황달은 검사와 함께 발전합니다.

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1 Jun. 2012 년

검사 : Postcholecystectomy 증후군. 기계 황달

검사 : POSTHOLEZISTEKTOMICHESKY SYNDROME.
기계 황달
테스트에 대한 정답은 끝에 있습니다.

1. CM. 다음 중 진술 내용 중
우리의 postcholecystectomy 증후군?
A. 진단 오류
심혈관 질환
C. 합병증으로 췌장 - 간장의 질병
담석증
D. 수술이 불완전하거나 부적절하다.
E. 부적절한 수술로 인한 손상
체스키 기동 (의원 성 손상)

2. CM. 다음 중 호의적 인 기호
절제 후 증후군?
A. 연하 장애
B. 간장
C. 일시적인 황달
D. 가슴 앓이
E. 요통
F. 아스 테노 - 베스 타티 니 증후군

3. CM. Postcholecystectomy 증후군은 다음과 같습니다 :
A. hepatocholedochus와 큰 십이지장 병
유두
B. 간 및 췌장 질환
C. 십이지장의 질병
D. 위장 기관의 다른 기관의 질병
E. 위의 모든 것
4. CM. 다음 방사선 방법 중 어느 것인가?
연구를 통해 우리는 cholecystek의 원인을 밝혀 낼 수 있습니다.
tomichsskogo 증후군?
A. 역행 내시경 담관 조영술
-204-
B. 바륨을 이용한 십이지법
C. 핵 자기 공명을 통한 담관 조영술
D. 경구 담관 조영술
E. 경피 경간 췌관 조영술
5. CM. 버려지는 주요 요인
노아 그루터기 낭포 성 관 또는 잔여 쓸개 :
A. 간 염증성 침윤
B. 해부학 적으로 어려운 옵션
C. 외과 적 오류
D. 간경변증
E. 십이지장 조영술
6. CM. 대부분의 경우, 절제 후 증후군은
과시하다 :
A. 담도의 폐쇄성 질환
B. 십이지장 유두의 질환
C. 십이지장의 질병
D. 췌장의 질병
E. 위의 모든 것
7. CS. 바륨과 저장성이있는 위 - 십이지장 통과
십이지장 조영술은 postcholecystectomy로 발견 될 수있다.
증후군 :
A. 팽대부 종양의 종양
B. 췌장 종양의 간접적 징후
C. 십이지장 내 발아가있는 위의 종양
뭉치
D. 십이지장의 질병
E. 위의 모든 것
8. CS. 역행 내시경 췌장 조영술 시행
postcholecystectomy 증후군의 경우 다음을 수립 할 수 있습니다 :
A. 파렴치채 맺기
-205-
B. Choledocholithiasis
C. 양성 및 악성 hepatol 협착
도하
D. 경화성 담관염
E. 위의 모든 것
9. CM. 역행 담관 폐쇄의 가장 흔한 합병증으로,
췌장 조영술은 다음과 같습니다 :
A. 급성 췌장염
B. 총 담관의 교내 부분 손상
C. 급성 담관염
D. 출혈
E. 급성 담낭염
10. CS. postcholecystectomy 증후군의 예방을 위해
문제 :
사전 및 수술 중 진단 완료
B. 적절한 외과 기술
임상 적으로 적절한 수술 방법
상황
수술 중 담관 조영술의 사용
E. 위의 모든 것
11. CM. 절제 후 초음파 검사
SCM 증후군은 다음을 결정할 수 있습니다.
A. 확대 된 담관
B. Choledocholithiasis
C. 십이지장 침착증
D. 췌장의 질병
E. 선천성 간 질환
12. CS. 기계 황달은 다음에 의해 야기됩니다.
giyami, 제외 사항 :
A. Choledocholithiasis
-206-
B. 췌장암과 큰 십이지장 혼수
십이지장 궤양
C. hepatocholedochus와 gallbladder의 암
D. 1 차 및 2 차 악성 간 종양
E. 십이지장 무 회전 (회전)
13. CM. 출현으로 이어지는 가장 빈번한 원인은 무엇입니까?
체스키 황달?
A. Choledocholithiasis
B. 선천성 담관 질환
C. 췌장암의 암
D. 외상성 및 염증성 담즙 협착
전류
E. 기생충 질환
14. CM. 황달이 췌장암에있다.
테스트 대상 :
A. 황록색 피부색
B. 어두운 소변
C. 아 콜릭 의자
D. 소양증
E. 간장 복통 후 발생합니다.
15. CM. 임상에서 다음 상황 중 어느 경우에
췌장암 사진 Courvoisier 증상 from-
결석 한거야?
A. 담낭 절제술을받는 환자
B. 담즙 결석증 환자
다발성 경화증이있는 담낭 환자
D. 간경변 환자
E. 간 비대증을 가진 비만 환자
-207-
16. CM. bilio-
췌장암 환자에서 소화기 문합
땀샘은 다음과 같은 경우에 정당화됩니다.
고통의 부족
B. 종양과 합병증 사이의 충분한 거리.
일반 담관으로가는 덕트 덕트
C. 낭성 담관을 통과시킵니다.
D. 위장에 종양이 퍼지지 않는다.
E. 전이의 부족
17. CM. 다음 중 어느 특징이있는 증상입니까?
폐쇄성 황달 양성 기원?
A. 진행성 황달
B. 간헐적 인 황달
C. 심한 복통없이 황달이 발생 함.
D. Colic은 황달을 앞선다.
E. Courvosier 긍정적 인 증상
18. CM. 나열된 연구 방법 중 사용되지 않은 것은?
빌리루빈 혈증 환자가 30 mmol / l 이상입니까?
A. 초음파 검사
B. 내부 담관 조영술
C. 역행 조영술
D. 경구 담관 조영술
E. 담즙 신티 그래피
19. CM. 기계 황달은 다음과 같은 특징이 있습니다
과제 :
A. 고혈압 빌리루빈
B. 고 알칼리성 인산 가수 분해 효소
C. 높은 콜레스테롤
D. 높은 아미노 전사 효소
E. 소변에서의 높은 수준의 우로 빌린
-208-
20. CM. 다음 중 어떤 방법을 사용합니까?
환자에서 담즙 덕트의 수술 전 감압술
화농성 담관염이 복합 된 폐색 성 황달?
A. Naso-biliary drainage
B. 내시경 유두종 ​​절제술
C. 내시경 과도 수 모세포 총 콜레 도코 - 십이지장 -
선교
D. 충격파 췌장염
E. 경피적 담관 절개술
21. CS. 복원을 위해 사용 된 외과 적 수술 방법
담즙이 위장관을 통과하는 과정
간 조혈 두드러기 부위의 종양은 제외.
기준 :
A. Biliodigestive 문합
종양의 B. 확장
C. 바이 바이오 내성 문합 무시
D. 미공 누공과 함께 외부 배수 장치
딜레이 니
E. Pancreatojejunostomy
22. CM. 사용 된 최종 내시경 방법
폐쇄성 황달의 양성
for :
A. 유두근 절제술
B. Litextraction을 이용한 유두근 박리술
C. 경피적 담관 삽관술
D. Nasobiliary drainage
E. Suprapapillary choledochoduodenostomy
CM. 운전 중 외부 배수의 표시,
담즙 기관에서 수행되는 다음과 같습니다 :
A. 급성 화농성 담관염
B. 이중 이형성 문합이 불량하다.
-209-
C. 위장관에서 담즙 유출의 회복에 관한 불확실성
장관
D. 악성 황달에서의 간 전이
E. 십이지장 무 회전 (회전)
24. CM 다음에 열거 된 질병 중 어느 것이 추정되는지
Roux의 루프에서 수행 된 총 콜레도 조이 협진증인가?
A. 외상성 간성 고혈압 협착
B. 담낭이 유두에 끼어있다.
C. 절제 가능한 악성 콜 룩 종양
D. Hepaticoholedochus 다중 돌
Oddi의 괄약근의 양성 협착
25. CS. 다음 중 특징적 인 문구는 무엇입니까?
급성 담낭염?
체온 증가의 Hectic 유형
B. 오한으로 인한 온도 상승
C. 과도한 땀, 갈증
D. 간장 비대
E. 위의 모든 것
26. CM. 간헐적 인 황달은 다음과 같은 특징이 있습니다.
질병 제외 :
A. hepaticocholedochus의 악성 종양
B. 담석 담낭에 담석 담석
다 큰 십이지장 유두의 쐐기 돌
D. 게이트 스톤 헤파 티콜 고취 쿠스
E. Vater Nipple의 종양
27. CM. 췌장 두부 종양의 존재는
다음과 같은 증상 및
nical 연구 방법 :
담즙 나무의 확장
B. 확대 및 긴장 담낭
-210-
C. 가려움증
D. 직접 빌리루빈에 의한 빌리루빈 혈증
E. 빈혈
28. CS. Hepatico-choledoch는 검사를 받아야합니다.
다음 병리가있는 환자의 수술 시간 :
예외 :
A. 기계 황달
만성 가성 췌장염
C. Hepaticoholedochus 확장
D. Choledocholithiasis
E. 십이지장 게실
CM. Charcot Triad에는 다음과 같은 증상이 있습니다.
기준 :
오한으로 고열
B. 피부 황변
C. 우측 hypochondrium에 촉지 종양
D. 오른쪽 hypochondrium에 통증
E. 십이지장 게실의 존재
30. CS. 기계 악성 황달은 다음과 같은 특징이 있습니다.
원칙적으로 다음을 제외하고는
A. 오한과 발열
B. 황달
C. 체중 감량
D. 소양증
E. 소화 불량 증상
31- CM. 선천성 폐색 성 황달의 원인은
다음 질병을 제외하고 :
A. 담즙 관의 생성
B. 캐롤리 질병
C. 간장 근막증
-211-
D. 간동맥 동맥류
E. hepaticoholedochus cysts
32. CS. 다음 중 주요 해부학 적 항목은 무엇입니까?
환자의 수술 중 검사 요소
폐쇄성 황달이 있습니까?
A. 간
비장
C. 십이지장
D. Choledoch
E. 콜론
33. CM. 다음 중 내부 작업 인 작업
treny biliodigestive anastomoses?
A. Cholecysto-gastroanastomosis
B. Choledocho 십이지장 절제술
C. Kher 배수로와 Choledochotomy
D. Choledochojejunostomy
E. Cholecystoatastomosis
34. CM. 담낭염을 특징으로하는 Pentada Dargan-Raundold
읽습니다 :
A. 샤르코 트라이어드
B. 저혈압
C. 뇌증
D. Ascites
E. 위장관 출혈
35. CM. 다음 중
icteric - uremic cholangitis는 사실입니까?
A. 진보적 인 hepato-renal non-
충분
B. 콜드 콜라이 결석증 제외
C. 장기간의 수술 전 준비 필요
-212-
D. 담관의 긴급 감압이 필요하고
적절한 항생제 치료
E. 매우 심한 경우에는 이중 생물학적으로 중첩됩니다.
문합
36. CS. 담도의 감염 경로는 무엇입니까?
주요한 것들입니까?
A. 간선 방법
B. 정맥 경로
C. 림프 경로
D. 십이지장
E. 동맥 정맥류에 의해 E.
37. CM. 화농성 담관염의 증상 중 가장 일정한 것은
이들은 :
A. 온도
B. 복통
C. 황달
D. 패 혈성 쇼크
E. 두뇌 장애
38. CS. 잔여 (os-
돌) choledocholithiasis가 가장 효과적입니다
끝내 주겠니?
A. 정맥 조영술
B. 초음파 검사
C. 전산화 단층 촬영
D. 역행 내시경 담관 조영술
E. Cholangiomanometry
39. 연사. 다음과 같은 질병이
고 빌리루빈 혈증 (다음을 제외하고) :
A. 췌장암의 암
B. Choledocholithiasis
-213-
C. 수화 된 낭종이 담관으로 파열되는 경우
D. 길버트 증후군
E. Vater 유두의 E. Ampoules
40. CS. choledocholithiasis의 증상은 다음과 같습니다.
예외 :
A. 황달
B. Ascites
C. 간장
D. 온도
E. 소화 불량 증후군
41. CS. 담즙 기관에서 공기의 방사선 학적 탐지
세부 정보 :
A. Choledocholithiasis
B. Calculous 잔여 담낭염
C. Biliodigestive 누관
D. Bilobiliary 누관
E. 십이지장 게실
42. CS. 급성 화농성 담관염 치료법
수술 전 준비에 사용되는 선택 사항,
:
A. 항생제 치료
B. Plasmopheresis
위장 세척과 강제 이뇨
D. 담관 감압술
E. 단백질 대사의 교정
43. CS. 잔 돌 콜레 도크 치료를 위해
:
A. 내강 내 papilphosphincterotomy와 litextraction
나. 용제의 국소 적용
C. 약물 치료
-214-
D. 체외 쇄석술
E. 외과 적 치료 - 개복술 및 콜레도 콜레이트
선교
44. CM. 화농성 담관염으로 이끄는 요인 중
자주 있습니다 :
A. 십이지장 침착 증
B. Hepatoholedoha 종양
C. Choledocholithiasis
D. 이중 이형성 문합의 협착
E. 외상 후 hepatocholedochus 협착
45. CS. Choledocholithiasis는 다음과 같이 복잡 할 수 있습니다.
다음을 제외하고 :
A. 오디 타
B. 십이지장 궤양
C. 만성 췌장염
D. 급성 담관염
E. 보조 담즙 성 간경변증

정답 : 혈장 절제술 증후군.
기계 황달
1 ACDE; 2 대의 항공기; 3 ABC; 4 ACE; 5 ABC; b AB; 7 μ; 8 μ; 9 BD;
UE; 11 ABDE; 12 E; 13 명의 연설자; 14 ABCD; 15 ACE; 16 BC; 17 BD;
18 BD; 19 ABC; 20 ABCE; 21 E; 22 ABE; 23 ABC; 24 교류; 25 E;
26 ABC; 27 ABCD; 28 E; 29 CE; 30 Å; 31 개의 CD; 32 ㎍; 33 ABDE;
34 ABC; 35 AD; 36 B; 37 ABC; 38 D; 39 ㎍; 40 B; 41 ℃; 42 ㎍;
43 A; 44 CDE; 45 B.

황달의 진단

현대 사회에서 인류는 다양한 질병에 끊임없이 직면 해 있으며 치료를받지 않으면 건강에 좋지 않은 각종 합병증을 느낄 수 있고 일상 생활에 불편 함을 줄 수 있습니다.

사람들을 괴롭히는 가장 힘든 질병 중 하나는 황달입니다. 원인, 증상, 진단 및 기타 중요한 사항에 대해 자세히 살펴 보겠습니다.

황달의 원인

일반적으로 인체 혈액 내 빌리루빈이 상승한 경우 부작용이 나타나기 시작합니다. 이는 20-30 μmol / l과 같은 지표를 초과합니다. 질병의 원인은 세 그룹으로 나뉘어져 있습니다. 용혈성 (suprahepatic) 황달의 출현으로 이어지는 주요 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 적혈구 (즉, 혈액 세포)에 독소가 미치는 영향. 실제로 이러한 독소는 적혈구가 파괴된다는 사실을 초래합니다.
  • 용혈성 독극물에 노출 된 중독.
  • 용혈성 빈혈 (모든 종류).

중부 표준기 (기계적) 황달의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 담즙의 유출을 저지시킨 요인. 이것은 예를 들어 덕트에서 발생하는 염증 과정 일 수 있습니다.
  • 담즙이 점막에 형성됨.
  • 담즙 유출의 침해에 기여하기 때문에 췌장의 낭종이나 종양의 존재.

또한 위험 요인 중 기생충의 영향을 구별하며 이로 인해 담관이 막혔습니다. 더 많은 간장 황달은 돌들이 담즙 통로를 막았 기 때문에 발전 할 수 있습니다 (이것은 JCB, 즉 담석 질환의 진행 과정에서 발생합니다).

왜 간 (실질 간) 황달이 나타 납니까? 이러한 유형의 질병에 대한 진단은 그들에 대한 주요 위험 요인이 다음과 같다고 말합니다 :

  • 독성, 중독에 의한 간염;
  • 간암;
  • 간경화;
  • 다양한 종양;
  • 간염, 마약 사용의 배경에 개발;
  • 간장 바이러스 (즉, A 형 간염, E 형 간염, A 형 간염, C 형 간염, C 형 간염)의 병변을 진단합니다.

황달의 차별 진단은 의사가 환자 또는 환자를 위해이 처방을 정할 때 중요한 요소입니다.
진단에 대해 이야기하기 전에 황달에 대해 자세히 살펴 보겠습니다.

일반 정보

황달은 질병이 아닙니다. 그것은 색소 대사가 방해 받고 간이 그 기능을 완전히 수행 할 수 없다는 사실과 직접적으로 관련된 병리학 적 증상들로 구성된 복합체입니다. 황달의 출현에 기여하는 가장 중요한 요소는 과량의 빌리루빈 색소가 혈액에 들어가는 것입니다. 그것의 형성 혈액에 내재 된 폐기물 헤모글로빈에서 비롯됩니다.

이러한 헤모글로빈은 더 이상 기본 기능을 수행 할 수 없습니다. 다음은 어떻게 될까요? 철 이온은 헤모글로빈에서 분리됩니다. 그런 다음 그는 다시 신청했다. 그러나 빌리루빈은 여전히 ​​독성이 없으며 헤모글로빈에서 얻은 후 글루 쿠 론산과 결합합니다. 이 산이 빌리루빈을 중화시키는 데 도움이됩니다.

시기 적절하게 진단하는 것이 매우 중요하다는 것을 기억하십시오. 의사는 올바른 진단을 수행하기 위해 어떤 방법을 사용해야하는지, 황달의 올바른 치료를 처방해야 하는지를 알아야합니다.
산과 관련이없는 Bilirubin은 두 가지 이름을 가지고 있습니다.

  • 첫 번째는 간접적입니다. 덕분에 시약으로 발생하는 간접적 인 화학 반응이 일어납니다.
  • 두 번째는 무료입니다 (언 바운드). 그것은 꽤 독성이며, 물에 녹일 수 없습니다. 또한 인간 지방, 단백질과 잘 결합합니다. 이런 이유로 조직과 기능은 그것을 축적합니다.

간세포 (간세포)에서 빌리루빈과 글루 쿠 론산의 결합이 일어나면 다음과 같이됩니다.

  • 직접 (보다 정확하게, 시약과 직접 반응),
  • 관련.

생성 된 빌리루빈은 독성이 없으며, 물에 용해 될 수 있습니다. 사람의 창자에 침투 한 후, 그는 대변을 칠합니다. 즉, sterkobilinom이됩니다. 그런 다음 우로 빌린으로 바뀝니다 (사람의 혈액에 점차적으로 흡수되고 신장에 의해 배설되며 소변의 색이 바뀝니다).

황달의 특징

복잡한 형태의 질병에서 사람이 감염된 직후에 증상의 진행이 시작됩니다. 더 온화한 형태의 질병에서 첫 징후는 14-30 일 후에 만 ​​나타날 수 있습니다. 감염된 후 몇 달 또는 6 개월 이내에 스스로를 알게되는 경우도 있습니다. 이 기간 동안 이미 말했듯이, 2 주에서 6 개월까지 걸릴 수 있으며, 인체에 대한 적응뿐만 아니라 빠르게 증식하고 있습니다. 황달이 서서히 나타나기 시작합니다.

처음에는 체온이 상승하기 시작하고 두통, 약화 및 통증이 나타나기 시작하여 감기가 시작된 것으로 의심됩니다. 그런데 A 형 간염은 일반적으로 이런 방식으로 시작됩니다. 다른 간염의 증상, 예를 들어 B, C에 대해 말하면 관절의 통증이 느껴지고 피부에 발진이 나타나고 체온이 상승합니다.

의심스러운 징후에 대한 적기의 반응과 의사를 방문하면 신속하게 진단하고,이 목표를 달성하는 데 필요한 방법을 사용하며, 전문의가 처방 한 올바른 치료를 시작할 수 있습니다. 며칠 후, 질병의 첫 징후가 나타난 후, 간염이있는 상태에서 식욕이 상당히 악화되기 때문에 사람은 음식 섭취를 거부합니다.

또한, 환자는 구토, 구역질, 우측의 hypochondrium의 통증에 대해 불평 할 것입니다. 만성 형태의 D, C, B 형 간염은 매우 생명을 위협합니다.

황달을 전하는 방법

진단 중에 바이러스 나 감염의 배경에 질병이 나타나고 간염이있는 것 같으면 다른 사람에게 위험 할 수 있습니다.
C 형 간염은 성 접촉뿐만 아니라 비경 구로 전염됩니다. B 형 간염의 전염은 혈액을 통해 발생합니다. 종종 이것은 수혈하는 동안 아기의 엄마에게서 이루어집니다. 성 접촉 후 감염의 획득을 배제하지 않습니다.

바이러스 성 A 형 간염은 오염 된 물 또는 감염이 부착 된 음식물 섭취로 인해 사람을 감염시킬 수 있습니다. 생리 학적 과정의 붕괴로 황달과 같은 질병이 생기면 전염성이 없기 때문에 환자 주위의 사람들에게 위협이되지 않습니다. 그런데,이 형태의 질병 후에 아무런 합병증도 없습니다. 진단은 질병의 과정에서 중요한 역할을하므로 질병으로 지체하지 마십시오. 가능한 한 빨리 의사의 도움을받는 것이 좋습니다.

주요 기능

우리는 이제 경보 환자의 주요 증상을 나열합니다. 그들은 하나 또는 다른 유형의 질병을 식별 할 수 있도록합니다. 의사가 진단 할 때 의사는 먼저 피부의 황변, 눈의 알부민 막, 점막과 같은 징후를 나타냅니다.
환자에게 용혈성 황달이 있으면 피부가 황색을 띄게됩니다. 또한 피부가 창백 해집니다.

간장 (실질 간) 황달의 진단에서 피부색의 변화는 주황색으로 변합니다. 진단 결과 질병의 기계적 유형이 밝혀지면 피부는 올리브 색상과 유사한 특정 색상을 얻습니다. 점차적으로 갈색으로 변합니다. 그런데 환자가 폐색 성 황달 또는 폐쇄성 황달을 앓고 있다면 그는 다음과 같은 불평을 할 수 있습니다.

  • 혈액 응고 장애로 인한 거미 정맥의 출현으로 중요한 장기 인 간에 손상을줍니다.
  • 오른쪽 편에 통증이 있습니다.
  • 발열 상태.
  • 용혈성 타입이있는 경우 비장의 크기를 늘립니다.
  • 피부의 가려움증 (간헐적 인 유형의 질병의 과정에서 가장 명확하게 나타납니다).
  • 소변, 대변 변색.
  • 간이 커졌습니다.

진단

어떤 좋은 의사라도 환자의 정확한 진단을 할 수 있습니다. 피부가 황변하면 "황달"입니다. 그러나 질병의 발달을 유발 한 요인 자체가 중요한 역할을한다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 결국, 환자에게 부정적인 결과를 피하기 위해 제거 될 필요가 있습니다. 그러므로 진단의 의무적 인 방법은 소변 검사, 완전 혈액 검사, 소변과 혈액 내 빌리루빈 수치 측정입니다.

가장 중요한 간 효소의 이상 유무를 사전에 확인하려면 생화학 적 혈액 검사를 통과해야합니다. 그것은 또한 콜레스테롤의 수준, 단백질의 존재에 대해 배우는 것을 도울 것입니다. 의사가 처방 할 다음과 같은 진단 방법은 대변 분석, 바이러스 성 간염 혈액 내 항체 결정을위한 헌혈, 모든 종류의 다른 감염입니다.

의사가 환자를 진단 할 수있는 검사실 진단 방법을 고려하는 경우 : "황달", 여기에는 MRI, 컴퓨터 단층 촬영, 담도계의 초음파 진단, 필요한 경우 간장, 비장 초음파가 포함됩니다. 또한, 간 및 십이지장 음향의 방사성 핵종 스캔이 필요할 수 있습니다.

아래를 참조하십시오. 여기 당신의주의를위한 테이블이 있습니다. 그녀는 황달의 감별 진단이 무엇인지 자세히 설명합니다. 자세히 알고 싶습니다. 이 표에 포함 된 모든 정보는 황달의 한 가지 또는 다른 형태의 특징적인 증상, 각 유형의 황달에 필요한 특수 진단 방법 및 기타 중요한 사항을 알 수 있도록 도와줍니다.

예방 조치

예방을 위해 음식을 준비하는 모든 제품의 순도를 모니터링하는 것이 좋습니다. 철저히 모든 과일, 야채를 씻으십시오. 또한, 그것을 끓이지 않고 물을 마시는 것은 금지되어 있습니다. 음식은 병이 나지 않도록 질병의 진단을받지 말고 코를 코에 접목시키지 말아야한다.

하나의 면도기를 2 대에 사용하지 않고 다른 사람의 브러시로이를 닦고 특별한 수단으로 처리하지 않고도 자신의 장치로 매니큐어를 사용하지 마십시오. 또 다른 중요한 규칙은 깨끗한 손이다. 더 자주 세척하는 것이 좋습니다. 21 세기에는 예방법에 백신 접종이 포함됩니다.

전문가의 도움을받는 것이 빠를수록 진단을 시작하는 것이 더 빠를수록 개인 치료의 임명을 기억하십시오. 자기 치료를하지 마십시오! 의사가 귀하의 질문을 기다리고 있습니다. 문제를 숨기지 말고 우리의 도움으로 해결하십시오!

수술 검사. 기계 황달.

기계 황달

  1. 담석 질환은 다음과 같은 합병증을 일으킬 수 있습니다 : 십이지장 게실증
  1. Courvoisier 증후군의 특징적인 징후를 나타냅니다 : 확대 된 탄력 있고 통증이없는 쓸개가 피부와 공막의 황반 색 얼룩이있는 상태에서 촉지됩니다.
  1. 65 세의 환자가 급성 담낭염으로 진단 받았다. 질병 기간 36 시간. 검사 : 만족스러운 상태, 분당 pulse9O 박동, 복부는 오른쪽 hypochondrium에서 통증이 있으며, 확대 된 탈수 된 쓸개가 만져지고, Murphy와 Ortner 증상은 양성이며, 복막 자극의 증상은 없습니다. 당신의 전략은 무엇입니까? 24-48 시간 내에 효과가 없을 때 보존 적 치료가 시급한 문제로 나타남.
  1. JCB에서 바이 오 다이 지스 강 문합의 부과 징후는 : 공통 담관의 말단부의 스위프 협착, 총 담관의 말초 부분에서 막을 수없는 장애물
  1. Cholecystojejunostomy 또는 수술 Monastyrsky 표시 : 일반적인 담즙 덕트의 터미널 세그먼트에 수술 할 수없는 종양
  1. 당신은 괴사 성 담낭염 및 국소 복막염에 대해 환자를 수술합니다. 너의 전술? 간 공간의 배수가있는 담낭 절제술 및 항생제 투여 용 미세 배열기를 남긴다.
  1. 초음파에 따르면 혈청 빌리루빈 105 μmol / l (대부분 간접 분율), 알칼리성 인산 가제의 정상 함량, ALT는 초음파에 따라 10 배 증가하고 담낭은 5 / 4 / 3cm, 벽은 두껍게되지 않고 치석은 직경이 1.2cm, 콜레 도크가 직경 0, 7 cm 대부분의 진단 : 급성 간염, 담석.
  1. 정상적인 담낭 절제술 후 간부 간 공간으로 배수를 배치하는 것은 Lyushka의 움직임에서 벗어나기의 가능성에 의해 정당화됩니다. 담낭 침대에서 출혈
  1. 담낭 절제술 중 가장 흔히 손상 될 수있는 동맥 : 상부 장막 동맥.
  1. 급성 담낭염은 대개 다음과 같이 시작됩니다 : 오른쪽 hypochondrium의 통증
  1. 간장 (담낭) 산통의 공격이 발생합니다 : 갑자기, 급히, 식사 후 실수로
  1. 급성 담낭염은 다음과 같은 특징이 있습니다 : 고 빌리루빈 혈증
  1. 정상 혈액 빌리루빈 값 : 8.55 20.52 μmol / l
  1. 급성 및 만성 담낭염에서 사용은 금기입니다 : omnopon morphine hydrochloride
  1. 합병증이없는 담낭염 환자의 주요 연구 방법은 담낭 초음파 검사
  1. 괴사 성 담낭염 환자 : 응급 수술
  1. 합병증이없는 합병증이있는 담낭염 환자는 대개 목에서 담낭 절제술, 홀 스테 드 - 피코 브 스키 (Holstead-Pikovsky)에 따르면 콜레 도크의 배액과 함께 담낭 절제술
  1. 수술 중 담관 조영술은 역사적인 황달이없고 일반적인 담관의 정상 직경이없는 경우를 제외하고 모든 것에서 절대적으로 나타납니다.
  1. choledocholithiasis에 기초하여 황달에 대한 전형적인되지 않습니다 : urobilinuria
  1. 쓸개에서 담즙으로 돌의 움직임으로, 그것은 발전하지 않습니다 : 유두암, Budd - Hiari 증후군
  1. choledocholithiasis의 합병증은 다음과 같습니다 황달, 담관염
  1. 간 외 담도를 연구하기위한 수술 방법은 다음을 제외한 모든 것을 포함합니다 : 정맥 내 담관 조영술
  1. 담도 석회화에 기초한 진행성 황달 환자 : 수술 전 긴급 수술
  1. 증상 Courvoisier는 암에서 관찰되지 않습니다 : 쓸개
  1. 급성 calculous cholecystitis의 합병증은 포함되지 않습니다 : 식도 정맥류 정맥 splenomegaly hypersplenism
  1. 응급 수술, 응급 수술, 보수 요법, 나중에 계획된 수술, 보존 적 치료만으로 급성 calculous cholecystitis를 사용할 수 있습니다.
  1. choledocholithiasis에 의한 폐색 성 황달의 경우 전형적인 것은 아닙니다 : Courvosier의 증상은 플라스마 전이 효소 수준의 급격한 증가입니다
  1. 황달의 성질을 밝히기 위해 그 원인은 사용되지 않습니다 : 정맥 내 담낭 신생 혈관 조영술
  1. Courvoisier의 증상 중 가장 특징적 인 질환은 무엇입니까? 췌장암
  1. JCB의 오른쪽 위 사분면 (간장 복통)의 통증의 원인은 다음과 같습니다. 담즙 결장 괄약근 경련
  1. 급성 췌장염의 임상 양상에서 가장 특징적인 증상은 무엇입니까? 반복되는 구토 증상 Symptom Mayo-Robson에 의한 대상 포진 통증
  1. 만성 췌장염 및 췌장 두암의 감별 진단에서 암에 찬성하여 다음을 표시합니다 : 긍정적 인 증상 Courvoisier 복부에 통증이 없음 기계적 황달
  1. 70 세의 비만, 고혈압 성 pst 병, 기관지 천식, 복부 초음파 검사를받은 3 명의 큰 담낭 돌이 과거에는 간장 성 대장염에 걸리지 않았다. 귀하의 치료 제안 : 관찰
  1. 담석 병의 발생에있어 세 가지 요소의 어떤 조합이 중요합니까? 담낭의 감염 담즙 교환 장애
  1. 황달의 출현 이전의 임상 증상은 황달의 원인이 콜레 도석 결석이라는 것을 암시합니다. 간장 복통
  1. 급성 췌장염의 전형적인 합병증은 무엇입니까? omental bursa의 농양 간 - 신부전 불량한 췌장 낭종 exudative pleurisy
  1. 황달의 원인을 밝히기 위해 사용하는 것은 이치에 맞지 않습니다 : 주입 cholecystocholangiography
  1. 담석증의 외과 적 치료의 어떤 경우에 담근 절개술과 도구 수정이 표시됩니까? 담즙 덕트의 돌 황달의 수술 당시 일반적인 담즙 덕트의 확장
  1. 지방 음식을 섭취 한 후 우측 저 축농증에서 약간의 무거움을 느꼈던 30 세의 환자는 복강의 초음파 검사에서 담낭 결석이 여러 개 발견되었다.

환자에게 어떤 권고를 주어야합니까? 외과 적 치료

  1. 잔여 choledocholithiasis를 가진 환자의 처리의 최선의 방법을 지정하십시오 : 내시경 유두근 절제술
  1. 여러 개의 큰 담낭 결석, 필수적인 고혈압으로 고통받는 담즙 산통의 빈발한 발작으로 62 년간의 환자에게 최상의 치료 방법을 선택하십시오. 수술 : 수술
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  1. 급성 췌장염에 대한 가장 유익한 진단 방법은 무엇입니까? 초음파로 혈액 및 소변 아밀라아제 측정?
  1. 만성 췌장염 진단에 가장 유익한 방법은 무엇입니까? ERCP 초음파
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  1. 급성 파괴성 췌장염에서 급성 혈역학 적 장애를 유발하는 요인은 무엇입니까? 효소 Toxemia
  1. Courvoisier의 증상은 어떤 질병입니까? 췌장암의 암 콜레도 쿠스의 암
  1. 비만을 앓고있는 45 세의 환자, 나는 간장 복통의 반복적 인 에피소드에 대해 걱정하고 있습니다. 초음파 검사는 만성 결석성 담낭염, 담낭의 여러 작은 돌기 및 담관의 확장이없는 증세를 나타 냈습니다. 충수 절제술 병력에서.

환자를 치료하기위한 선택 방법은 다음과 같습니다 복강경 담낭 절제술

  1. 복강경 수술 중재는 금기 사항 : 비 교정 응고 장애.
  1. 복강경 수술 전에 복강경 수술의 장점은 다음과 같습니다. 수술 후 장내 마비가 현저히 감소합니다.
  1. 복강을 검사 한 후 복강경 담낭 절제술을 시행하려는 시도는 복강경 기술로 담낭을 분리하는 것이 불가능 함을 보여주었습니다. 필요 : 개복술과 담낭 절제술을 즉시 시행하십시오.
  1. 담낭 절제술 1 년 후 환자는 단기간의 황달을 동반 한 담즙 성 산통을 경험하기 시작했다. postcholecystectomy syndrome의 원인은 무엇일까요? 잔여 콜레도 식기
  1. 급성 췌장염 진단을받은 응급 클리닉에 입원 한 32 세의 환자는 진행된 보존 적 치료에도 불구하고 빈맥이 증가하고 혈압이 떨어지며 복부 팽만과 복막 증상이 나타났다. 입원시 높은 소변 아밀라아제가 감소했다.

무엇을 가정해야합니까? 환자는 췌장 괴사를 일으켰다.

  1. 만성 췌장염의 합병증에는 급한 외과 적 개입이 필요합니까? 췌장 농양, 화농성 농양 낭종, 위장관 내강으로의 아픔 성 출혈 급성 폐쇄성 담관염.
  1. 담관암으로 진행되는 질환은 무엇입니까? 담즙 성 질환은 담즙 성 췌장염으로 복잡합니다 만성 알코올성 췌장염
  1. 콜레스테롤, 인지질 및 산성 담즙의 담즙 농도 비율 파괴 담즙 방광 내 염증 담즙의 유출 중단
  1. JCB의 담낭 절제술 후 2 일째, 환자는 진행 경향이있는 황달을 보였다. 합병증의 가장 큰 원인은 무엇입니까? 총 담관에 대한 병원성 손상
  1. 52 세의 환자는 외과 부의 급성 췌장염에 대한 보존 적 치료를 받았다. 퇴원 3 주 후, 발열, 오한, icteric sclera와 피부가 나타났다. 췌장 두의 투영에서 체적 통증 형성은 촉진에 의해 결정됩니다.

가장 가능성이 큰 진단은 무엇입니까? 불순물이있는 췌장의 낭종

만성 췌장염의 가장 흔한 두 가지 원인은 무엇입니까? JCB 만성 알코올 중독

  1. 중앙 아시아에서 온 환자는 3 주 전에 오한과 함께 발열을 일으켰다. 우울한 연조직에서는 통증이 나타나 탄력적 인 일관성이 촉발되면서 둥근 모양이 드러났다. 어떤 간 질환이 환자에게 가정 될 수 있습니까? 간농양 (간 농양)간에 간질 성 낭포 성 낭종.
  1. 다음 연구 방법 중 폐색 성 황달의 원인을 명확히하는 데 가장 유익한 방법은 무엇입니까? CRPP 경피 경간 췌장 조영술 복강경 담낭 절제술
  1. 만성 췌장염에서 췌장 도관 상태의 수술 전 평가를위한 가장 유익한 방법은 무엇입니까 rCPG
  1. 간 질환의 도구 진단에 가장 유익한 방법은 무엇입니까? 초음파 전산화 단층 촬영
  1. 췌장암 진단에 가장 유익한 방법은 무엇입니까? RCPG Computed tomography
  1. 췌장 두부 암에서 흔히 나타나는 임상 증상 : 진행성 폐색 성 황달 증상 Courvosier
  1. 긴급 수술을 필요로하는 담석증의 합병증 이름 : 급성 파괴성 담낭염 담낭염의 징후가있는 진행성 폐쇄성 황달 담낭의 드랍시 담석의 담석 폐쇄
  1. 담낭 절제술 후 폐쇄성 황달이있는 환자의 담관의 상태에 대한 신뢰할 수있는 정보를 얻을 수있는 연구 방법 : RCPG
  1. 어떤 증상이 간장의 echinococcal cyst와 echinococcal을 구별합니까? 호산구 증가증 양성 샘플 Katstsoni 및 라텍스 응집체
  1. 50 세의 환자에서 간헐적 인 황달이 5 주 동안 관찰되고 온도가 주기적으로 상승하며 빈혈이 증가합니다. 촉진시, 무증상의 쓸개가 발견되었습니다 - Courvosier의 증상. 어떤 질병이 가정 될 수 있습니까? 주요 십이지장 유두의 암
  1. 담석증의 전형적인 합병증 : 기계 황달 흉쇄염 췌장염 급성 담낭염
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  1. 만성 알코올성 췌장염 말기의 특징 인 췌장 조직의 병리학 적 변화는 무엇입니까? 글루코스의 실질 경화증 글루코즈의 실질화 칼슘 관의 미적분
  1. 가장 확실한 간암 진단 방법 : 복강경 검사, 초음파 에코 위치 또는 전산화 단층 촬영의 제어하에 간 생검
  1. 다음 중 췌장의 암 및 / 또는 췌장암에 걸릴 수있는 증상은 다음 중 어느 것입니까? 체중 감소 당뇨병 허리 통증