간경변의 기계 황달

소아과 의사, 신생아 학자, 산부인과 의사, 전염병 전문가, 외과의, 혈액 학자, 유전학, 종양 전문의 등 다양한 전문의가 황달과 같은 상태에 직면합니다. 황달을 관찰하는 것은 어렵지 않습니다. 원인을 찾고 질병을 치료하는 것이 훨씬 더 어렵습니다.

성인의 다양한 황달과 그들의 증상을 고려하십시오.

황달을 치료해야합니까? 간경화의 황달, 질병 또는 증상은 무엇입니까? 우리는 그것을 알아 내려고 노력할 것입니다.

황달의 출처 : 간경변이있는 빌리루빈의 신진 대사 변화 (형성과 제거의 불일치)와 후자가 인체에 축적됩니다.

재미있는 점은 색깔이 다양하다는 것입니다 (풍부한 사프란 옐로에서 레몬 옐로우로, 녹색과 올리브로 전환됨). 색상의 색조를 결정하면 의사가 병리를 의심하는 데 도움이됩니다.

황달의 종류

주제를 이해하기 쉽도록 증상이나 징후를 그룹으로 나누는 것이 일반적입니다.

황달의 손상 효과의 메커니즘에 따라 나누어 져 있습니다 :

간경변 황달은 빌리루빈이 대량으로 생성되고 간을 제거 할 수 없음을 나타냅니다. 근본 원인은 적혈구의 파괴 (용혈)입니다.

간접 빌리루빈은 체내에 축적되며 대변과 소변에서 스텔 코 빌리 노겐의 양이 증가합니다. 만성 간 질환과 결합 할 때 황달의 집중적 인 증가가 진단됩니다 :

용혈성 빈혈;
폐 경색 및 거대한 혈종

용혈성 빈혈의 주범은 적혈구의 파괴 (용혈)입니다. 빈혈의 유형 :

유전성 용혈성 빈혈은 헤모글로빈과 적혈구의 선천적 결함 (지중해 혈관 형성, 구형 세포 빈혈, 겸상 적혈구 빈혈) 또는 효소 (pyruvate kinase, glucose-6-phosphate dehydrogenase 등)로 미리 결정됩니다. 지금까지 골수는 적혈구의 파괴를 보완합니다. 또한 다른 발달 이상 (선천성 심장 결함, 탑 두개골, 고구름 등)이 있습니다. 비장 크기의 증가가 두드러집니다. 황달은 간접 빌리루빈 수치의 피가 증가하여 그 결과로 나타납니다.
획득 된 빈혈증 확인 :

자가 면역 항체의 참여;
돌연변이로 인해 (Markiapha 's disease - Micheli);
적혈구 막의 기계적 외상 (인공 심장 판막)의 결과로서;
비타민 E 부족;
기생충 질환 (말라리아);
생물학적, 화학적 요인 (독, 산, 뱀 물림, 바이러스, 중금속 염 등)의 영향

간장 황달은 빌리루빈의 포획, 결합 또는 배설 또는 원인의 복합에서 장애로 형성됩니다. 특징 : 직접적인 빌리루빈의 의미있는 증가, 그리고 더 작은 의미에서의 간접적 인 빌리루빈.

간장 황달의 특별한 특징으로는 대변이 적어지고 어두운 소변이 보입니다.

빌리루빈 섭취의 문제점은 혈장 분할이 알부민으로부터 제거되고 세포질 단백질로 재결합 할 때 발생한다. 간접 빌리루빈의 상승을 동반 한 특정 약물 복용시 발생하는 메커니즘은 약물을 폐지 한 후에 회복됩니다.
빌리루빈 결합 문제는 효소 GTP (글루 쿠로 닐 트랜스퍼 라제)가 부족하거나 완전히없는 경우 발생합니다.
유전 적 원인 - 길버트 증후군, 유전성 황달.
획득 된 원인 - 간경화, 간염.

길버트 증후군은 유전성, 색소 성 질환입니다. 이 질병의 데뷔는 어린 나이에 특징적입니다. 천식 증상의 배경에 대비하여 황달과 우울증이 나타납니다.

크리거 증후군 - Nayar (선천성, 유전성 황달). 많은 수의 간접 빌리루빈이 검출되었지만, 개발이 어려웠습니다. 시간이 지남에 따라 뇌증이 진행되고 종종 치명적입니다.

빌리루빈 제거 문제, 빌리루빈 수치가 혈액 내에서 증가합니다. 소변에서 직접 빌리루빈이 나타납니다.
Dhabi-Johnson 증후군;
로터 증후군;
황달, 임신 한 여성에게서 되풀이된다.
간염 (알콜 성, 바이러스 성 등);
간경화.

Dabin - Johnson 증후군 (헌법 황달, 색소 침착). 이 상태에서 담즙 덕트를 통해 간세포에서 직접 빌리루빈을 제거한 후 되돌아와 황달을 유발합니다. 이 증후군이 간세포에 멜라닌을 축적 할 때 유년기 또는 어린 나이에 기록 된 첫 불평의 모습.

황달은 일정하며 종종 가려운 피부를가집니다. 설사가 자주 발생하며, 복부 복통, 우안의 둔한 부드러움, 작업 능력의 저하, 식욕 부진. 그것은 위기로 진행됩니다. 알칼라인 포스 파타 아제와 직접 빌리루빈 분획의 증가는 소변 빌리루빈뇨에서 혈액에 기록됩니다. 담낭 절제술이 담낭에 의해 결정되지 않을 때.

로터 증후군 - 특발성 고 빌리루빈 혈증, 유전성 색소 간증. 어린 시절에 나타납니다. 높은 수의 직접 빌리루빈이 혈액에 기록되어 있지 않습니다. 황달은 주기적으로 발생하며, 더 자주는 무증상입니다.

쉬운 피로에 의해 교란, unmotivated 약점, 소화 불량 장애. 간 경계의 크기는 정상이며, 통증, 일관성 및 밀도는 정상입니다. 담낭의 담낭이 결정되면.

알콜 성 간염은 독성 간 질환을 말합니다. 일반적으로 황달이 우세하고, 중 간 비대증, 발열, 우측 통증이 있습니다. 알콜 성 간염으로 만성 중독이 발생하여 궁극적으로 독성 뇌증이 유발됩니다.

진단은 결정됩니다 : ESR과 백혈구 수의 증가, 왼쪽으로 공식 변화, 빈혈 징후, 빌리루빈 증가, ALT, AST. 프로트롬빈과 알부민은 감소합니다.

바이러스 성 간염은 오늘 간염 발생에 6 가지 바이러스의 참여를 확인했습니다. 황달은 간염에 대한 가장 일반적인 지표입니다. 그러나 신체적 고통, 발열, 간 비대 및 우측 통증, 약점, 두통 등의 다른 징후가 밝혀졌습니다. 빌리루빈 혈증과 트랜스 아미나 제 성장은 혈액에서 진단되며, 빌리루빈과 우로 빌린은 소변에 존재합니다.

간내 황달은 담즙이 흐르는 과정에서 폐색이 발생하면 간외 담즙 정체가 발생합니다. 가려움증이있는 알칼리성 인산 가수 분해 효소 (alkaline phosphatase, 알칼리성 인산 가수 분해 효소)와 담즙산 (bile acids)의 증가가 기록됩니다 :

담석 질환;
신 생물;
담관의 협착.

담석 질환에는 다음과 같은 특징이 있습니다. 금발과 흰색 피부를 앓고있는 여성에게 영향을줍니다.

음식 중독 (지방, 튀긴 음식)을합니다. 이 병에는 황달이 동반되어 담즙 관석의 기능이 저하되고 막히게됩니다. 그는 hypochondrium, 구토, 신뢰할 수없는, 약점, 발열의 오른쪽에 심한 통증이 있음을 알게됩니다.

담관과 Vater 유두의 암은 느립니다. 그것은 남성 인구에 더 자주 영향을 미칩니다. 처음에는 황달이 고통없이. 오른쪽 측면 만져서 만져 볼 수 있습니다. 초음파 진단으로 종양을 찾습니다. 나중에 암 중독 징후가 추가됩니다.

췌장암의 암은 폐쇄성 황달의 일반적인 원인입니다. 그것은 성장하고, 덕트를 짜내고, 이웃 한 기관을 새싹 짓는 미성숙 한 세포의 집단으로 대표됩니다. 담도의 압박은 담즙의 유출을 차단하고 담낭은 과도하게 늘어나고 황달이 발생합니다.

황달은 천천히 진행되며 종양의 크기가 증가합니다. 예측은 바람직하지 않습니다. 진보 된 단계에서 질병을 발견하십시오. 진단은 MRI, CT, 초음파 검사로 확인됩니다.

담관 협착은 다음과 같은 결과로 발생합니다.

진단 조작 (retrograde cholangiopancreatography), 수술 (내시경 papillotomy, lithoextraction, 쇄석술, 배수, bougienage, stenting), 부상 (복부 부상).
염증성 질환 (담관염, 유두염, 췌장염).
기생충 질환 (홍 반성 췌장염, echinococcosis).
개발의 이상.
전도 된 방사선 요법.
종양 질환 (담도계 및 담낭의 종양학).

담즙 정체증의 유전 적 형태

세대에서 차세대로 전염되는 극히 드문 질병 그룹 인 담즙 정체는 황달과 가려움증에 의해 나타나는 관련 빌리루빈의 축적과 결합됩니다.

DRVH (양성 반복 간내 담즙 정체증). 황달과 가려움증의 재발 공격, 적당한 약점을 수행합니다. Aminotransferases (ALT, AST), 알칼리성 인산 가수 분해 효소 및 직접 빌리루빈의 수는 혈액에서 증가하고, 빌리루빈뇨는 소변에서 증가합니다. 어린 시절과 청소년기에 첫 증상이 나타납니다.

공격 기간은 몇 주에서 여러 달까지 다양합니다. 공격 사이에는 완전한 완화가 임상 적이며 실험실입니다.

PvcH (진행성 가족 간내 담즙 정체증). 간 단백질의 유전 적 돌연변이 때문입니다. 그것은 유아기에 진단됩니다. 처음에는 심한 간 기능 부전으로 간을 간경화로 이끈다.

일부 전염성 질환에서 황달 증상

바이러스 성 간염 : - A, - B, - C, - D, - E. 혈액에 대한 혈청 검사에 의해 결정되는 바이러스에 의해 흥분됩니다. 황달의 발달에서 증상의 순환 출현을 추적 할 수 있습니다. epidamnesis를 명확히하는 것이 중요합니다. 증상은 일반적으로 프리 커스 시대에 나타납니다. 실험실 테스트 : 높은 ALT 수치.
엡스타인 바 바이러스 감염. 전염성 단핵구증, 그 icteric 형태. 감염, 간질 증후군, ALT의 전형적인 징후가 약간 증가했습니다.
황열 및 기타 출혈열. 우선, 전염병 학적 병력이 중요합니다. 이를 명확히 할 때 희생자의 도착 지역을 확립하고 지역에서 어떤 감염이 발생했는지 명확히하는 것이 가능합니다. 그런 다음 혈액 검사와 감염의 해명을 보여주었습니다. 출혈열의 증상 : 온도 상승 39-40, 황달, 출혈성 발진.

세포 거대 바이러스 감염. 엄마에게서 태아에게 전달 될 때 신생아에있을 수 있습니다. 성인에게서 획득하여 단핵구증과 유사한 증상을 보이는 황달이있는 간염에 의해인지됩니다. 과 감염은 HIV에 감염되기 때문에 발생합니다.
황달이 동반 된 다른 바이러스 감염 :

콕 사키 바이러스;
에코 바이러스;
수두;
홍역;
풍진
단순 포진 바이러스;
파보 바이러스 B19;
바이러스 SEN, GBV-C, TTV.

병리학 적 기전의 곰팡이 감염은 다른 밝은 증상없이 황달에 의해 나타나는 간을 포함합니다 :

크립토 코 시스;
히스 토 플라스마 증;
분열증;
콕시오이드 미코 시스;
아스 페르 길 루스 증.

박테리아 감염 :

결핵. 황달이있는 간염은 장 결핵으로 진단됩니다. 결핵균 (Mycobacterium tuberculosis)은 혈액이나 림프액을 통해 간장에 유입되어 육아종을 형성합니다.
살모넬라증. 특성 클리닉은 근본 원인을 확립하는 데 도움이됩니다. 우선 물과 전해질의 손실과 함께 물 설사입니다. 다음 황달, 메스꺼움, 잦은 구토, 복부에 통증.
간 농양은 세균 감염과 형태가 다를 수 있습니다. 간에서의 초음파 가시화 형성에서 온도의 상승은 멸균을위한 혈액 배양으로 병원체를 할당하고, 혈액 검사에서 염증 과정의 존재를 명확하게합니다.
Yersiniosis yersiniosis의 일반적인 형태로, 온도, 다발성 관절염, exanthema 이외에, 황달과 간염이 관련되어 있습니다.
리스테리아 증은 박테리아 기원이 있습니다. 질병의 진행 과정은 간을 포함한 대부분의 장기에 영향을 미칩니다. 리스테리아 증의 심한 경우 황달과 함께 간염이 발생합니다. 인후통, 일반적인 림프절 병증, 발열, 신체 홍 반성 발진의 증상.

spirochaetes로 인한 감염 :

재발 성 발진티푸스. epidamniasis에 중대한 중요성이 주어진다. 황달이있는 간 비대증이 나타나고 중독 증상이 나타납니다.
매독 두 번째 기간에 매독으로, 황달과 간염이 연관됩니다.
렙토스피라증. 역학의 역사에 큰 중요성이 붙어 있습니다. 황달은 체온 상승을 배경으로 형성되며 신장 손상과 동시에 출혈성 발진이 합쳐집니다.

전립선 감염 :

아메바 증, 가장 단순한 아메바. 처음에는 장의 징후가 나타납니다 (점액과 혈액의 존재로 인한 변, 장의 통증). 심한 중독의 증상은 특징이 없으며, 온도가 아열 수까지 올라갈 수 있습니다. 황달이 동반 된 아메바 성 간염의 진행으로 뚜렷하지 않습니다.
황달과 함께 톡소 플라스마 증은 자궁에 감염된 어린이에게서 발생합니다.
리 슈만 증. 간장 비대증, 혈소판 감소 및 빈혈이있는 황달의 증상.
말라리아 전형적인 온도 반응, 역학적 인 병력, 간세포 비대와의 황달, 빈혈.

Helminthiasis :

Alveococcosis.
Echinococcosis.
망막증
Schistosomiasis.
토코 카 로즈.
근골격증.

처음에는 무증상의 기생충 감염이있었습니다. 초음파는 간에서 캡슐로 수포를 감지합니다. 간장이 점차 커지며 섬유증이 형성되고 담관염이 생길 수 있습니다.

의사는 질병이 아니라 환자를 치료합니다.

원인을 확인하고 제거해야하는데,이 경우에만 황달 같은 증상을 없앨 수 있습니다.

간경화의 경우 피부, 손바닥, 손톱 및 부종

간경화는 대부분의 간 질환의 마지막 단계이며 환자의 죽음으로 끝납니다. 이 질병은이 장기의 세포가 죽어 간 조직이 교체되어 그 기관이 기능을 수행하지 못하고 간 기능 장애가 발생하여 사망하게됩니다.
그리고 아주 자연스럽게, 간경화는 외모 (피부, 손, 발, 점막)와 병의 건강 상태를 나타냅니다.

간경변이있는 피부

황달 간경변증

황달은 간경화의 주요 증상 중 하나이며 간장이 효과적으로 빌리루빈을 처리 할 수 없기 때문에 피부의 황색기 염색을 유발하는 질병입니다.
간경화 환자의 피부 외에도 대부분의 경우 눈의 점막이 황색으로 변하고 소변이 어두워집니다.

간경변을위한 못 판

손톱의 모양을 바꾸는 것은 간경화의 근본적인 징후 중 하나입니다. 우선, 신진 대사 과정에서의 방해, 단백질과 비타민의 불충분 한 생산으로 손톱이 더 얇아지며 부서지기 쉽고 쉽게 부서지지 않습니다. 또한 손톱의 성장 속도를 줄이는 것은 물론 다양한 크기의 흰 반점이나 줄무늬가 나타나는 것을 방지 할 수 있습니다. 이러한 상태는 네일 플레이트 세포의 성숙 과정을 위반함으로써 야기된다.
이 상태의 다양한 완전히 밀키 손톱입니다. 이 경우 손톱은 유백색이되고 손톱 구멍은 보이지 않게됩니다. 그들은 손톱이 구성되는 단백질 인 케라틴 생산과 관련하여 이러한 과정을 연관시킵니다.
간경화의 또 다른 증상은 Murke 라인이라고 할 수 있습니다 - 그의 구멍과 평행 한 손톱에 독특한 흰색 줄무늬가 있습니다. 이 선들은 간에서 생산되는 알부민 수준이 감소하기 때문에 형성됩니다.
테리의 손톱이나 반쪽 손톱도 간경변에 대해 말할 수 있습니다. 이 경우, 네일 플레이트는 두 부분으로 나뉘는데, 아래 부분은 더 어두운 색이고 위쪽 부분은 부종의 존재와 혈류의 감소로 인해 유백색을 얻습니다. 또한, 손톱은 0.3-0.5mm 너비의 엷은 갈색 또는 갈색의 가로 스트립이 될 수 있습니다. 비슷한 증상을 보이는 손톱 구멍은 구별되지 않을 수 있습니다.
또한, 간경변은 "시계 안경"과 "드럼 스틱"의 증상을 동반 할 수 있습니다. 이 경우의 변화는 네일 플레이트에 영향을줍니다. 볼록한 형태를 취해 시계의 유리와 비슷하게됩니다. 손가락의 말단 지골이 두꺼워지며, 그 모양이 나기와 비슷하게됩니다. 이 경우 영향을받는 네일 플레이트의 바닥에 압력이 가해지면 운동성을 느낄 수 있고 뼈에있는 조직은 부드럽고 스폰지 상태가됩니다.
이러한 증상의 발병 원인은 간 질환의 대사 장애로, 조직의 산소 결핍으로 이어지며, 이로 인해 말단 지골 혈관의 확장과 혈류를 개선하는 문합이 나타난다.
같은 이유로 뼈와 손톱 사이의 결합 조직의 성장을 설명합니다.

간경변의 유체 보유력

간경변의 재연

건강한 사람의 복강 내에 일정량의 체액이 있지만, 간경변의 비슷한 상태는 치명적일 수 있습니다. 이 상황은 복강 내에 많은 양의 체액이 동반되어 복분이 발생한다는 사실에 의해 설명됩니다.
이 상태의 원인은 간 손상이 간경화가 진행되기 전에 대처할 수있는 양의 액체를 통과 할 수 없기 때문입니다. 이와 관련하여, 혈액의 과량의 액체 분획은 정맥 벽을 통해 주변 조직 및 복강으로 "압착"된다.
이와 유사한 상태가 단백질 합성 기능의 부족으로 인해 발전 할 수 있습니다. 알부민 부족의 배경에 따라 혈액은 혈류에서 액체 부분을 보유 할 수있는 능력을 상실합니다. 그 결과 유체는 정맥을 통해 복강으로 들어갑니다.
인체의 체액 유지는 간에서 특정 물질을 오염 제거 할 수 없기 때문에 나트륨 함량이 증가하기 때문에 발생할 수도 있습니다.
복수의 또 다른 이유는 림프계의 실패 일 수 있습니다. 이 상황은 림프의 약 70 %가 간에서 생산된다는 사실 때문에 발생합니다. 그러나이 질병은 장기의 정맥 시스템에 영향을 미치므로 림프 유출량이 증가합니다. 림프계는 그 기능에 대처하기를 멈추고 림프의 압력은 증가하며 일부는 복강 내에 떨어진다.
복강 내로 들어가는 액체의 양이 중요하지 않은 한, 신체는 독립적으로 그것을 극복합니다. 그러나 몇몇 경우에는 복수가 단지 막대한 양의 유체가 혼잡해질 수 있습니다. 환자의 복부가 커지고 상태가 악화되며 장기간의 유체 정체가 염증 과정을 유발합니다. 돌출 된 배꼽과 같은 증상은 종종 언급됩니다.
신장에 걸리는 부하가 현저히 증가합니다. 소변이 변색되면 색이 흐려집니다. 비뇨기 유지가 있습니다.

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간경변이있는 혀

간경화로 고통받는 사람들의 언어는 밝은 붉은 색을 띠고 있습니다. 또한 환자의 상태가 악화됨에 따라 색상이 보라색 색조로 바뀝니다. 혀가 말라 붙는다. 이러한 증상은 간부전의 위험을 나타낼 수 있습니다.

빈혈

빈혈은 간 질환과 간경변을 수반합니다. 빈혈이란 무엇입니까?
빈혈은 정상 지표와 비교하여 헤모글로빈과 헤마토크리트가 감소한 상태입니다.
그런 과정의 결과는 무엇입니까?
헤모글로빈은 적혈구의 일부인 철분 함유 단백질입니다. 헤모글로빈의 주요 기능은 조직에 산소를 공급하는 것입니다. 혈액 내의 헤모글로빈 수준이 감소하면 조직의 산소 결핍으로 이어진다는 것은 당연합니다.
간경변 환자에서 빈혈의 주요 증상은 다음과 같습니다.

간경변의 위장병 병변의 징후

간경변은 위장관과 비뇨기 계통의 엄청난 수의 증상을 동반하는 것이 당연합니다. 소변이이 병으로 어두워지고 대변이 가볍게됩니다. 이 경우에는 종종 서로 번갈아 변비와 설사가 나타날 수 있습니다.
그런 다음 복부에서의 무거움과 트림의 느낌이 위의 증상과 합쳐집니다.

간경변 치료

불행히도 간경변을 치료하는 것은 불가능합니다. 가장 근본적인 치료, 즉 간 이식조차도 향후 몇 년 동안 재발을 초래합니다. 이것이 오늘날이 질병의 치료가 신진 대사를 유지하고 돌이킬 수없는 변화의 발달을 지연 시키며 간 기능의 상실을 보완하고 질병의 증상을 제거하는 것을 목표로하는 이유입니다.
이것으로부터 진행하여 마약의 치료에 사용되는 모든 것은 다음과 같이 나뉩니다 :

질병의 원인을 제거하기위한 병인;
질병의 증상을 제거하거나 줄이기위한 징후 약제.

첫 번째 약물 그룹은 생화학 반응, 면역 테스트, 조직학을 포함하여 환자를 완전히 검사 한 후에 처방됩니다.

설문 조사를 기반으로 할당 할 수 있습니다 :

항 바이러스 약물 (인터페론);
세포 증식 억제제;
스테로이드 호르몬;
항생제;
항 기생충 제;
심장 배당체;
이뇨제;
항 부정맥제;
칼륨 함유 제제.

두 번째 약물 그룹은 간 기능 장애를 복구하기위한 모든 수단을 포함합니다. 이 경우의 치료는 가정과 병원 모두에서 지속적으로 수행됩니다.
증상 요법의 틀에서 다음을 지정할 수 있습니다.

통증 제거, 담즙의 침체, 변비를 제거 할 수 있도록 경련 방지 조치 준비;
황달 및 가려움증을 완화시킬 수있는 빌리루빈 및 콜레스테롤 대사의 철회에 작용하는 약제;
가려움증을 감소시키는 항히스타민 제;
혈관 벽을 강화시키는 비타민 및 무기 복합체;
신진 대사를 회복시키는 수단;
이뇨제;
뇌 조직의 아미노산.

적절한식이 요법을 준수하고 나쁜 습관을 없애는 전술 한 활동의 복합체가 환자의 삶의 질을 크게 향상시키고 질병의 발달을 늦출 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

누가 간경변을 치료할 수 없다고 누가 말했습니까?

여러 가지 방법이 시도되었지만 아무런 도움이되지 않았습니다.
그리고 이제는 오래 기다려온 웰빙의 느낌을 줄 수있는 기회를 활용할 준비가되었습니다!

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간 질환에 걸린 황달

황달 또는 라틴 icterus는 적혈구 적혈구의 파괴와 관련된 혈액 질환뿐만 아니라 간 질환, 담즙 방광의 전형적인 증상 중 하나입니다. 황달은 엷은 베이지에서 밝은 오렌지에 이르기까지 다양한 색조의 피부와 눈에 보이는 점막의 얼룩이 있음을 나타냅니다. 황달의 원인은 적혈구의 헴 - 안료가 붕괴되는 동안 형성되는 안료의 분획물과 대사 물의 혈액과 조직에서 빌리루빈 함량이 증가한 것입니다. 이것은 적혈구가 영원하지 않고 측정 된 수명을 가지고 있기 때문에 자연 과정입니다. 그 후에는 파괴됩니다. 그들이 예상보다 빨리 죽을 때 용혈성 황달은 혈액이 녹색 독소 biliverdin의 중간 단계를 통과 한 독성 간접 빌 루빈으로 넘칠 때 발생합니다. 살아있는이 변형은 혈색 (멍)의 예에서 관찰 될 수 있는데, 처음에는 뚜렷한 붉은 색을 띠고 녹색으로 변하고 푸른 색으로 변하고 결국은 노랗게 변합니다. 이것은 적혈구의 출혈 대신에 죽은 사람의 색소가 완전히 빌리루빈으로 변한 것을 의미합니다.

간에서 빌리루빈의 신진 대사

혈액 생성 과정과 적혈구의 자연적 순환 과정이 정상적으로 진행되면 간접 (일차) 빌리루빈 전체가 알부민 단백질 분자에 결합하여 간에서 대사되며 이는 우리 몸의 주된 필터입니다. 간접 빌리루빈에서 글루 쿠 론산과의 화합물이 얻어 지는데,이 화합물은 담즙 관에 들어가 담즙을 황록색으로 채 웁니다. 이 과정은 매우 복잡하며 담즙산의 간장 순환주기에 포함됩니다. 간세포 결합 된 빌리루빈은 담즙의 구성물에 들어가 소장으로 방출되어 식품 발효 과정에 참여합니다. 빌리루빈의 일부가 혈류로 재 흡수되어 재활용됩니다. 결국, 여러주기를 거친 후, 그것은 갈색 안료 stercobilin의 형태로 대변과 신체에서 배설됩니다. 간 병변 (예 : 간염 또는 간경변)의 경우 대장에서 과다 담즙 색소는 처리 할 시간이없고 유출은 특유한 밝은 색조 (표백 된 대변)를 얻습니다.

빌리루빈 대사 산물의 일부가 소변으로 배설됩니다. 간 기능이 없기 때문에 소변에서 urobilin이라고 불리는 빌리루빈 대사 산물의 함량이 표준을 초과하고 맥주의 색소 인 갈색 특유의 색으로 변합니다. 이 색은 간 아픈 건강의 징후 중 하나로 여겨지지만 색소 침착은 필수 사항이 아닙니다. 모든 색소는 개체의 특성과 병리 적 과정에 달려 있습니다. 더 일찍 나타나는 것, 피부의 황변, 배설물의 변색 또는 소변의 어둡기를 추적하는 것도 불가능합니다. 동시에 심한 간 손상 (급성 간염, 간경변, 간세포 암)의 경우, 소변 내 20-21 표준의 유비 틸린 함량은 1 대 1의 비율로 상승하며 급성 염증 또는 심한 간 기능 이상을 나타냅니다.

혈액에서 직접 빌리루빈의 함량에 따른 병리학의 발달 정도는 표에서 판단 할 수 있습니다.

거짓 황달

용혈 및 간장 황달 외에도 황색 또는 오렌지색의 과일 및 채소와 함께 카로티노이드를 과도하게 섭취하면 황달이 발생합니다. 이 상태는 병적 인 것이 아니며 사람이 당근이나 사과를 대량으로 먹는 것을 멈 추면 곧바로 통과합니다. 카로틴 황달의 특징은 진정한 빌리루빈 황달에만 일어나는 점막 (주로 안구 공막)의 색소 결핍입니다.

아기의 혈액에서 태아 헤모글로빈을 정상 성인으로 대체하는 것과 관련된 신생아의 생리 황달이 있습니다. 이 과정은 적혈구의 대량 순환과 간접 빌리루빈의 방출을 동반하지만 대부분의 경우 신체가 문제 자체에 대처합니다. 간접 빌리루빈 중독의 중증의 경우, 어린이는 수혈, 혈액 투석 및 혈액 생성을 자극하는 자외선 방사의 짧은 세션을 처방받습니다.

간장 황달의 원인

간장 황달은 실질과 간 (기계적) 일 수 있습니다. 첫 번째 경우, 혈액 및 조직에서 직접 (결합 된) 빌리루빈 수준의 증가는 간 실질에서 직접 일어나는 과정에 의해 영향을받습니다. 두 번째는 기계적 장애 (불충분 한 압력, 기생충의 풍부, 좁은 덕트 또는 돌)로 인한 담즙의 유출 부족 (담즙 중독증)의 영향을받습니다. 일반적으로 병리학 적 병합, 담즙 연축 운동 이상증 및 돌 형성으로 실질 상태에 부정적 영향을 미치고 간 조직의 염증 과정과 섬유 형성은 피할 수없는 압박과 덕트 막힘으로 이어집니다.

어쨌든 어떤 종류의 황달을 발견 할 때, 개발 된 증후군의 원인이나 원인을 결정하기 위해 간을주의 깊게 연구해야합니다. 피부와 점막의 색소 침착은 간장에 급성 염증 과정 (간염)이 있거나 병리학이 만성적이며 수개월 또는 수년간 진행되어 혈액과 조직의 담즙 색소 수치가 꾸준히 증가했다는 것을 나타냅니다. 뿐만 아니라 전신에 대한 간접 빌리루빈 알부민의 수준을 감소시킵니다. 후자는 가능한 결과의 측면에서 특히 위험합니다. 1 차 빌리루빈은 중추 신경계의 핵에 손상을 일으키는 상당히 강력한 신경 독성 독소입니다. 간경변의 간 기능이 간접 빌리루빈과 결합 할 수 없다는 사실이 과학자들에 의해 간병 뇌증의 발병 원인 중 하나로 여겨지고 있습니다.

간이 간악을 감정의 주요 관심사로 생각했던 고대 Aesculapius는 황달과 기분의 상호 관계에 대해 알고있었습니다. 19 세기 말에 출판 된 브로크 하우스 (Brockhaus)와 에프론 (Efron) 사전에서도 황달은 생리학적인 상태보다는 감정적 심리학 적으로 더 많이 여겨진다. 지금까지 러시아어에는 "bilious character"라는 표현이 있습니다.

황달 위성

다른 병인의 간장 황달 환자는 특정한 증후군을 보이며 특정 간 담도 병리의 특징을 나타냅니다.

간 바이러스 성 및 기생성의 급성 병변으로 온도, 메스꺼움, 구토가 유의하게 증가합니다.

만성 간내 담즙 정체는 피부 가려움증, 크 산토 마 피부에 콜레스테롤 침착 물 형성, 연한 녹색 크 타타 파스의 눈꺼풀 점액층에 담즙 침착이 동반됩니다.

알코올성 간경변과 간암은 급격한 체중 감소 (악액질)로 특징 지어집니다.

간내 순환을 위반하면 거미의 정맥, 피부의 홍반, 붉은 색 피부, 붓기, 코에서의 출혈, 그리고 간경변의 발병 후반기에 복부 및 식도의 정맥류와 치명적인 내출혈이 유발됩니다.

간 실질은 외부 담즙 덕트 및 담낭 벽과 달리 통증 수용기가 없습니다. 기계적 정체가 생기거나 돌이 생기면 급성 간장 복통으로 이어질 수 있으며, 그 중 신장 산통 만이 더 심합니다.

황달의 원인 규명

황달의 기원을 결정하는 중요한 검사 중 하나는 간 효소 - 트랜스 아미나 제의 함량에 대한 생화학 적 혈액 분석입니다. 이 경우 ALT (alanine aminotransferase)와 AST (aspartate aminotransferase)가 마커로 작용합니다. 용혈성, 허위 및 외 간성 황달이 있으면 정상입니다. 그러나 황달이 간 실질의 병리와 관련되어 있으면 그 수행 능력은 항상 증가합니다. 동시에, 다른 "표식적인"간 효소 - 알칼라인 포스 파타 아제 -의 함량은 간 실질 및 기계적 간세 모두의 간장 황달의 두 가지 유형에서 증가합니다.

황달 치료법?

용혈성 황달 외에 피부 색소 침착 및 공막은 질병이 아니라 상대적으로 무해한 봇킨 (Botkin) 병에서부터 가장 최근의 C 형 간염의 배경에서 개발 된 간 및 담낭의 치명적인 암에 이르기까지 간세포 시스템의 모든 병리 현상의 증상입니다. 피부와 공막의 건강한 외모를 회복하기 위해서는 근본적인 질병을 치료하거나 최소한 보상해야합니다. 만성 황반변 성의 경우 황달은 병적 과정의 상당히 늦은 단계에서 나타납니다. 난치성 간경화와 마주 치지 않기 위해서는 시간에 나쁜 습관을 포기하고 적절한 영양 섭취와 간 기능 검사를 통해간에 건강을 유지하는 것이 필요합니다.

황달을 유발 한 질병의 적시 진단으로 중요한 역할을합니다. 간경변증이 있더라도 보상 상태가되면 수년간 충분히 살 수 있고 정권을 지키며 나쁜 습관을 포기할 수 있습니다.

스베틀라나 chen첸코

첫 번째 범주의 외과 의사. 일반 및 응급 수술 연구소의 연구원. Cirrhosis-Liver 편집장

나는 한 종류의 황달만을 알고 있습니다. A 형 간염 인 홉킨 (Botkin) 병은 어린 시절에 그 병을 앓고있었습니다. 그 후, 부모님은 저에게식이 요법에서 지방과 향신료를 제외시킨식이 요법을했습니다. 간장에 과부하가 걸리지 않게하고 더 심각한 질병을 일으키지 않으려 고합니다. 이제 나는 이미 성인이되어 황달에 대해 읽지는 않았지만 나는 위험에 처해 있고식이 요법을 계속할 필요가있는 곳에서는 연구를 찾지 못했습니다. 일반적으로 나에게는 어렵지 않지만 황달을 앓 았기 때문에 동일한 섬유증의 위험이 증가하고 심지어 간경화의 위험도가 증가하는 것이 신화인지 현실인지를 알고 싶습니다.

확실히 신화. 섬유증, 간경변증 및 그 외의 다른 질환을 앓을 확률은 황달이없는 사람들과 정확히 같습니다. 확률은 거기 있지만, 당신은 단지 당신의 건강에 대해 신경 쓰지 않습니다. 적절한 영양과 건강한 생활 습관은 일반적으로 모든 위험을 0으로 줄입니다.

0이 아니지만 아프지 않을 확률이 높아집니다. 생태계가 깨끗한 지역, 즉 배기 가스가 없거나 염화 수돗물이없는 곳에서는 0으로 만듭니다. 그리고 메가 폴리스의 자연 조건에서 불행히도, 건강한 생활 방식조차도 질병이 발생하지 않을 것이라는 절대적인 보장이 될 수는 없지만, 병을 앓을 확률은 폭동적인 생활을하는 사람들보다 훨씬 적습니다.

Stas, 당신은 이렇게 씁니다. 건강한 것처럼, 인간 발이없는 알프스, 타이가 또는 북극에 살고 있어야합니다. 건강한 라이프 스타일은 세련된 취미가 아닙니다. 그것은 난치병으로 병에 걸리는 것이 최소한의 기회라는 사실의 동물 학자입니다.

Fatalism, 그는 분명히 건강에 관계된 것이 아니라 어떤 것을 잘 돕는다. 건강한 생활 방식을 이끌어 내지 만 간 질환 예방을 계속한다면 100 년 이상 살 수 있습니다. 그러나 모든 간 질환, 즉 동일한 황달은 간 기능을 감소시키고 완전한 치유 후에도 추가적인 보호가 필요합니다.

실질 위 황달

Parenchymal 황달 (간장 황달) 인간의 혈액에 노란색 빌리루빈의 매우 높은 콘텐츠로 유명합니다.

간 세포에 손상으로 인한 안료 증가의 수. 혈액 세포에있는 자유로운 빌리루빈은 묶는 그들의 능력을 잃고 직접적인 빌리루빈으로 전환한다, 그래서 담즙 덕트에 들어가지 않으며, 그러나 혈액 등을 맞댄.

이유

다음 질병은 사람의 눈과 피부의 백색을 황변시킬 수 있습니다.

급성 형 간염 바이러스 병인;
전염성 단핵구증;
공격적인 형태의 만성 간염;
독성 또는 알코올성 기원의 간 병변;
간경화;
전이 된 간세포 암.

병인

간장 황달은 정상적인 간 기능을하는 동안 신체에서 거의 완전히 제거되는 혈액 안료에 빌리루빈이있을 때 발생합니다.

이 병의 병인은 다음과 같습니다. 간 기능 장애가 간 또는 담관이 막히면 간헐적으로 빌리루빈이 혈액에 집중되어 눈과 피부를 염색합니다.

간 황달의 진단은 초등이다 : 피부의 노랗 함의 상술 한 증후에, 간 지역에있는 우측에있는 가혹한 고통은 추가된다.

의사는 또한 질병의 증상에 다음과 같은 증상을 나타냅니다.

오한;
두통;
무관심;
촉진하는 동안 확대 간;
증가 된 체온;
피부 가려움, 뾰루지;
식욕 감소;
급속한 체중 감소;
근육과 관절의 통증;
메스꺼움 및 구토.

병의 종류

간장 황달은 간경변, 급성 간염 및 특정 약물의 무책임한 통제되지 않는 섭취로 인해 나타납니다.
그 특징적인 증상은 다음과 같습니다 : 빌리루빈 수치가 지속적으로 증가한다는 사실, 약한 상태, 오한, 열, 발열, 설사, 간 및 코피의 확대 등으로 인해 환자의 눈과 피부에 밝은 황색이 나타납니다.
콜레스테롤 황달은 강한 약물 (테스토스테론, 아미나 진, 클로르 프로 파 미드)의 섭취로 발생하는 간장 황달의 한 유형입니다.
담즙 모세관의 낮은 침투성으로 인해 빌리루빈 수치가 증가합니다.
질병의 병인은 다음과 같은 원인을 나타냅니다 :

간경화;
만성 간염;
자랄 수있는 담즙 울체 형성 과정;

효소 적 황달은 빌리루빈 색소의 배설을 담당하는 특수 효소의 기능이 감소하여 발생합니다. 특정 병원체로 인한이 효소의 결핍은 종종 유전 적입니다.
이 유형의 질병의 증상은 경증이며 단기간 내에 쉽게 치료할 수 있습니다 : 눈과 피부의 황변.

질병의 단계

간장 황달은 증상과 함께 단계적으로 다릅니다. 질병의 마지막 단계는 치료가 거의 불가능하므로 의사에게 신속하게 접근하고 조기 진단을하는 것이 중요합니다.

1 단계 : 직접 빌리루빈의 형성을 감소시키는 것으로 나타납니다.

2 단계 : 간에서 통증이 시작됨을 특징으로합니다.

3 단계 : 소변이 밝아지고 급성 간 장애가 나타나고 오른쪽 통증이 심해집니다. 간암은 전이로 시작될 수 있습니다.

합병증

소아에서 질병의 합병증은 전신 조직에 혈액 공급 장애로 인한 정신 지체가 될 수 있습니다.

이 병의 세 번째 단계는 담낭의 파열 및 간 기능 장애를 일으킬 수 있습니다.

합병증은 수많은 전이가 형성되어 간경화 및 암이 될 수 있습니다. 결과적으로 전이가 다른 중요한 장기로 퍼질 수 있습니다. 전이가 출혈을 일으킬 수 있고 치명적일 수있는 내 장기의 상처이기 때문에 이것은 전체적으로 생물체의 전반적인 업무에 큰 영향을 미칩니다.

인간 혈액에서 빌리루빈의 농도는 황달의 병인 발생의 놀라운 증상입니다. 이 안료는 인체를 독살시키고 인간 중추 신경계의 작용에 중독과 장애를 일으킬 수 있습니다.

치료

피부와 눈의 황변과 같은 황달 증상의 치료를 위해 의사는 간 세포의 신진 대사 기능을 활성화시키는 약물, 즉 비타민 B와 C, 리포산 (lipoic acid)과 아미노산이 많은 비타민 복합체를 처방합니다.

전이 된 간암 발병의 배경에 대해 급성 간세포 황달 또는 담즙 정체성 황달이 있으면 글루코 코르티코이드가 사용됩니다.

질병의 발병 기전은 환자가 요양원 치료, 일광욕 및 기후대의 변화를 금지하는 것과 같습니다.

일반적으로 간장 황달의 복잡한 치료는 각 환자마다 개별적으로 선택되며 질병의 발병 원인에 따라 유기체의 특정 증상 및 특성에 따라 달라집니다.

질병이 마지막 단계에서 진단되면 간 장애 위험이 높습니다. 그렇기 때문에이 질환의 첫 증상에서 자격을 갖춘 전문가와상의하는 것이 중요합니다.

간경변의 병인, 치료 및 합병증

신체의 중요한 과정은 간에 달려 있습니다 : 독소와 이물질의 제거, 비타민의 신진 대사, 대사 (콜레스테롤 균형, 지질), 담즙 분비. 그것은 포도당과 에너지 원, 과도한 호르몬의 합성과 제거로 몸을 제공하는 소화 과정을 담당합니다. 그러므로 간 질환은 인간의 삶에 위험합니다. 이것은 특히 간경변과 같은 심각한 질병에 해당됩니다.

질병의 정의와 병인

간경변은 치명적인 병리학이며 간 실질 세포가 결합 조직, 간질, 결절로 비가 역적으로 대체되어 결절이 형성되고 간 부분이 파괴됩니다. 조직의 변형은 점진적입니다. 이것은 간염의 마지막 단계이지만 다른 원인 (알코올 중독, 대사 장애)으로도 발생합니다.

영향을받는 간 변화 (증가 또는 감소), 경화, 구릉, 거친됩니다. 전체 구조가 재건되고 있습니다. 사망은 2 ~ 4 년 내에 발생하며 질병의 말기 단계에서 통증을 동반합니다.

질병의 위험 요인 :

간염 바이러스 성 : B, C, G, 델타. 특히 처음 2 가지 유형과 만성적 인 형태. C 형 간염은 사례의 97 %에서 간경화로 진행되며 명확한 징후없이 진행됩니다.
자신의 세포와 몸이 싸울 때 자기 면역이되는 간염, 외계인을 고려하십시오.
과도한 양의 알코올.
대사 장애 (혈색소 침착증, 윌슨 병 - 코나 발 로프).
화학 물질, 간독성 물질, 약물로 중독.
담즙 기관에서의 위반 (간 및 담즙을 담즙으로 배출하는 방법의 막힘).
수축성 심낭염, veno-occlusive disease, 심장 마비로 인한 간장의 정체.
Cryptogenic cirrhosis에서 원인 불명.

병인학은 종종 알코올 사용과 중독과 관련이 있습니다. 알콜 음료 이외에 알콜 성 부적 절한 식단이이 질병을 유발합니다.

유형 및 양식

질병은 형태 학적 기준 (신체 구조)에 따라 분류됩니다.

작은 노드 (미세 결절). 결절의 직경은 1 ~ 3mm입니다.
닫기 - 매듭 (macronodular). 노듈의 지름은 3mm입니다.
혼합 - 노드의 크기가 다릅니다.
불완전 중격; 결합 조직 (septa)이있다.

질병의 원인에 따라 간경변의 유형 :

바이러스 성. 간염이 유발됩니다 (B, C, D).
알콜 중독.
담즙 이 종은 몇 가지 이유로 간에서 담즙의 흐름을 위반하여 발생합니다. 그들에 따라, 그것은 두 종의 아종으로 나뉩니다. 1 차 - 간에서 담즙 세관의 파괴가 수반되는자가 면역 성 질환의 병리로 담즙의 정체를 유도합니다. 2 차 - 종양, 림프절 병, 담석 질환, 조직의 흉터로 인해 간 이외의 담즙 분비와 운동의 병리학 적 결과.
독성, 약용. 독성, 간독성 물질, 약물, 식중독의 영향으로 발생합니다. 그는 산업 노동자들에게 종속되어있다.
유전자 이상은 유전 적 다양성의 발달에 하나의 요인이다. 예 : 손상된 조건에 대한 세포의 불안정성.
기생충. 이유 : 기생충 출혈 (schistosomiasis).
결핵. 동반 된 간 결핵.
매독증. 신생아 매독으로 나타납니다.
Cryptogenic. 그 이유는 불분명하다. 여기에는 원발성 담즙 성, 소아 성 인도 간경변증이 포함됩니다.

염증 과정의 유형에 따라 다음 유형이 구분됩니다.

활성 : 밝고 빠르게 진행되는 증상;
비활성 : 질병이 천천히 진행되며 증상이 증가하지 않습니다.

간경변증

보상. 모든 간세포는 거의 완전하게 작동하지만 간 기능이 부하를 받기 때문에 자원이 고갈됩니다. 염증의 과정이 있습니다. 세포는 결합 조직으로 대체되기 시작합니다. 이 단계에서는 증상이 거의없고 경량입니다 : 체중 감소, 체력 저하, 37-37.5 도의 온도 상승? 이것은 여전히 회복의 희망이있는 단계이며, 질병은 확실히 발전하지 못했습니다.
하위 보상. 세포의 일부 (그러나 전부는 아님)가 죽었고, 간은 그 기능에 완전히 대처하지 못했지만 어떻게 든 작동합니다. 증상이 더욱 분명 해지고 합병증의 첫 징후가 나타납니다. 촉진시 통증이 나타나고 기관의 밀도가 느껴지고 피부의 출혈과 대머리가 관찰됩니다. 전망이 나 빠졌다.
방역. 섬유 조직은 몸 전체를 거의 대체합니다. 거의 작동하지 않거나 전혀 작동하지 않습니다. Symptomatology 명백한, 합병증의 숫자가 있습니다 : 황달, 복수, 출혈이 발생합니다. 예측은 비관적이며 회복의 희망도없고 간 이식이 필요합니다.

질병에는 진행형, 안정형, 퇴행성과 같은 종류가 있습니다. 질병의 발생 기간 : 초기 (predocytic), ascitic.

원발성 간경변증의 임상 형태 :

Portal (알코올 중독). 가장 빈번하게 발생합니다 (약 40 %의 경우). 단백질과 비타민 부족의 영향으로 개발 된 봇킨 (Botkin) 병. 알코올 중독 환자에서 발생합니다. 최종 단계까지 약 2 년 지속됩니다.
비대증. 황달의 특징적인 증상, 장기간 경과 (5-6 년); 비장, 간, 림프절이 증가하면 열이 발발합니다. 황달이 가려워서 소변에서 콜레스테롤이 증가했습니다. 마지막 단계에서는 코에서 출혈이 있고 잇몸, 약화가 증가하며 혼수 상태와 사망이 발생합니다.
혼합 복수와 황달이 있습니다.
잠복. 황달, 복수, 통증없이 진행됩니다. 경미한 증상 (야맹증, 코에서 출혈)이 나타납니다.
Splenomegalic. 백혈구 감소증과 빈혈이 동반 된 비장 증 (비장 확대)의 증상이 명백한 간 손상 전에 나타납니다.
뇌 손상이 관찰되는 형태는 간 - 망막 변성이다.
간경화, 간은 청동이라고합니다. 간, 비장, 피부, 췌장 질환에서 철 함유 안료가 침착됩니다.

이차 유형의 질병에서는 장기의 증가가 약하며, 예후는 기저 질환의 경과에 따라 결정됩니다.

다음은 임상 형태입니다.

심장 : 육두구, 울혈 성 심부전증, 우심실 부전, 심낭염;
담즙이 많은

증상 및 합병증

기능적 특징은 간세포 부전 (황달, 간장 혼수), 문맥 고혈압 (복수, 식도 정맥류, 비장 확대)입니다.

질병의 초기에 다음과 같은 증상이 관찰됩니다.

메스꺼움, 트림, 쓴맛 또는 입 냄새.
식욕이 부족합니다.
소화기 장애, 복부 팽만.
변비. 지방 설사를 취한 후.
특징적인 특징 : 간을 넓히고, 그 가장자리가 2-3 손가락의 두께에 의해 늑골 아래에서 튀어 나오고 만져진다.
소변을 줄이는 것.
건강, 약점 및 피로의 악화가 진행됩니다.
졸음.
환자는 쉽게 흥분하거나 우울합니다.
머리와 근육에 통증이 있습니다.
황달이 나타나기 시작하고 때로는 가려움증이 동반되기도합니다.

초기 징후는 모두 병의 발달과 함께 강화됩니다.

개발 도상 질병의 증상 :

Kakhektichesky (소진 된) 유형의 환자.
수정 된 구조와 비장을 가진 간은 확대됩니다.
간 촉지는 통증이 없지만 촉지 할 때 쉽게 단단하고 뾰족한 모서리를 결정합니다. 복수에서 그것은 구부러진 손가락의 밀기 운동에 의해 결정됩니다.
비장 확대, 밀도.
식도의 정맥류.
문맥 고혈압.
담즙산 조직에서의 지연에 의한 가려움증.
부작용은 복부에 액체가 축적 된 결과로 증가합니다. 그것의 상당한 금액으로, 복부에 피부가 뻗어 있으며, 흰색 줄무늬가 나타납니다, 배꼽이 팽창. 측부 정맥 네트워크, 소위 Medusa 머리가 그 근처에 나타납니다.
노란 공막과 피부 또는 황달이 항상 나타나는 것은 아니기 때문에 창백한 피부.
피부, 특히 눈꺼풀 아래의 콜레스테롤 침전물 (xanthelasma).
거미처럼 보이는 혈관종 (혈관 확장)은 어깨 근처의 얼굴에 별표 형태로 나타납니다. 그들은 맥동하고 때로는 모반을 닮았다.
"간장 손바닥"- 홍반, 손바닥의 홍조.
혀의 표면은 부드럽고 (옻칠 한) 붉은 색 (진홍색)입니다.
몸은 감염되기 쉽고, 특히기도가 감염되기 쉽습니다.
변색 된 대변, 소변이 어두워지며 위가 아프다.
다리에 붓기가 나타납니다.
코, 잇몸, 위장, 치질로부터 출혈이 있습니다.
성적 욕망 감소.
손가락의 구조 변화 : 드럼 스틱과 비슷합니다. 뼈, 연골 및 관절이 바뀌고 손톱이 흰색으로 변합니다.
때때로 - 남성의 여성형 유방 (유방 땀샘의 발달).
몸에 머리카락이 빠져 나옵니다.
간장의자가 중독과 관련된 소화 불량 증상 (설사, 헛파), 장의 담즙 결핍이 심해집니다.

간경화는 사망으로 이어지는 질병이라는 사실 외에도 다음과 같은 합병증이 동반됩니다.

잇몸, 코에서 소화관 정맥류의 출혈이 나타납니다. 위장관에서의 출혈은 커피 찌꺼기의 색깔과 변화된 (라즈베리) 색깔의 의자를 동반합니다. 직장의 정맥에서 출혈 가능성.
간염 혼수.
간 뇌증 : 간에서 중화되지 않기 때문에 뇌가 독성 물질에 의해 손상됩니다. 병리학은 의식 장애, 사지 운동에 의해 나타납니다. 때로는 수익금이 숨겨져 있습니다.
전염성 합병증 (세균성 및 바이러스 성)에 대한 신체의 노출.
문맥 시스템에서 혈전이 형성됩니다.
아마도 간암의 발전 일 것입니다.
Hepatorenal 증후군이 발생합니다.

병인

다음은 가장 일반적인 유형의 질병의 발생 메커니즘을 설명합니다.

알콜 중독. 간 세포의 죽음과 거친 섬유질 (흉터) 조직으로의 느린 대체. 가장 흔하게는 작은 간엽을 형성하여 간 조직을 변화시킵니다. 질병은 체계적인 알콜 섭취로 인해 발생합니다 - 10-15 년,이 기간은 복용량 증가에 따라 감소합니다 (하루 20-60g 이상의 에탄올). 이 경우, 질병은 지방간의 단계를 통과합니다.
원발성 담즙. 주요 역할은 간 내부의 담즙 기관에서 염증 과정에 의해 재생됩니다. 이러한 과정은 담즙의 정체와 장관에서 장내 구균, 포도상 구균 및 다른 박테리아에 의한 감염이 특징입니다. 간 세포는 일반적으로 손상되지 않으며, 고혈압은 발음되지 않습니다. 담즙 주위에 흉터가 생깁니다. 종종 빈혈, 골다공증, 비타민 결핍이 발생합니다. 예후는 다른 유형의 간경변보다 더 유리합니다.
포털 병인학은 간질 성 요인 (단백질 - 비타민 결핍, 봇킨 병)과 밀접한 관련이 있습니다. 간에서 연결 부분이 형성되어 세그먼트를 조각으로 만들고 포털 영역을 소엽 중심과 연결합니다. 소엽의 일부가 변형되어 간의 모든 세포가 점차적으로 과정에 참여합니다. 이것은 작은 간경변증입니다.
바이러스 성. 만성 활동성 간염 (B, C) 또는 급성 바이러스 형태 직후에 만성 단계를 우회하여 더 자주 발생합니다. 그것은 큰 노드에 의해 특징 지어지며, 질병의 초기 단계에서 증상은 경미하며 완전히 결석 일 수 있습니다. 보통 간장의 왼쪽이 확대되고, 검사에서 약간의 증가가 있습니다. 증상의 발달과 함께, "드럼 손가락", "별표", subicteric sclera, 악액질이 발생합니다.
간 독성 간경변증. 죽은 세포 대신에 결합 조직이 형성됩니다. 나머지 건강한 세포는 활발히 분열하지만, 건강한 조직의 영역을 만드는 것은 결합체보다 느립니다.

진단

질병 및 그 정도를 확인하는 과정에는 다음과 같은 조치가 포함됩니다.

환자의 검사. 의사는 즉시 의사의 외모로 질병의 출현 여부를 결정합니다. 징후는 쉽게 알 수 있습니다 : 출혈, 황달, 현무암 모양, "혀", 복부 확대 (복수), 황색 공막, "드럼 스틱"(손가락).
간장 촉진.
암시 적으로 표출 된 증상의 경우, 환자에 대한 자세한 질문과 다른 간 질환 (간염, kin킨 병)의 유무를 알아내는 것이 중요합니다.
실험실 연구 : 일반적인 생화학 적, 면역 학적 혈액 검사.
기구 연구 : 비장과 간은 초음파, 컴퓨터 단층 촬영, 방사성 핵종 스캐닝, 혈관 조영술을 사용하여 검사됩니다. 간 생검이 수행됩니다.

치료

치료에는식이 및 일반 치료, 간경변의 약물 치료가 포함됩니다. 특별한 중재가 합병증에 적용됩니다. 급진적 인 탈출은 간 이식입니다.

다이어트는 치료에 중요합니다.

알코올, 튀김, 훈제, 매운 지방 음식을 거부하십시오. 버섯, 토마토, 초콜릿, 마늘, 순무, 무, 와사비, 겨자는 제외됩니다. 콩과 식물, 마가린, 마요네즈, 방부제가 함유 된 제품을 모두 제거하십시오.
완전한 단백질을 포함한식이 요법을 시작하십시오. 우유, 코티지 치즈, 계란, 꿀, 간, 가벼운 탄수화물을 추천하십시오.
비타민 B, A, D, C가 함유 된 제품

합병증 치료를위한 특별한 개입 :

투석, 수혈;
해독 조치;
복강의 배액.

간장이 작동하지 않고 혈액에 더 오래 머물러 있으므로 부작용이 여러 번 증가하므로 조심스럽게 처방 된 의약품.

비타민 요법, 특히 B 비타민은 질병의 진행을 지연시킬 수 있습니다.
배경 질환 치료제 : 담낭염, 간염, 담석 질환.
심한 신부전이있는 이뇨제의 예약.
혁신적이고 논란의 여지가있는 방법 : 줄기 세포 주입.
비활성 보상 간경변증에서는 비타민 (그룹 B, 루틴, C), 리포산 만 처방됩니다. 특정 치료는 적용되지 않습니다.
비 보상 형태 : 리포산 정제 및 정맥 내.
복수가있는 간경화의 경우 : Triampur, Furosemide, ethacrynic acid.
Cryptogenic 간경변 : ursodeoxycholic 산.
간경변은 박테리아 과정이 아니므로 항생제는 복막염이있는 복수, 흉막염, 간 뇌증 등 합병증을 치료하는 데만 사용됩니다. 페니실린, 설파 미드 제제, 스트렙토 마이신이 사용됩니다.
간경변과 같이 테스토스테론이 투여되면 유의 한 감소가 나타납니다.
가려움증이 항히스타민 제를 처방했을 때.

우유 엉겅퀴 추출물 (간에 대한 간 보호 특성은 공식 약에 의해 인정됩니다);
귀리의 달인;
호박 씨앗 기름.

예방

예방 조치는 매우 간단합니다.

적절한 영양;
소화성 영양 장애, 위축성 위염, 펠라그라의 배제;
질병의 원인을 제한 : 알코올 소비의 감소, 간장, 독소의 영향의 제거;
간염 예방 접종;
간염 및 지방간, 말라리아의시기 적절한 진단 및 치료.

예측

형성된 간경변은 돌이킬 수없는 상태입니다. 환자를위한 유일한 위안 - 적절한 치료를 통해 질병은 오랜 기간 동안 보상 단계에 머무를 수 있습니다. 대부분의 경우 조만간 환자에게 간 이식이 필요합니다. 간경변증이 아직 형성되지 않은 경우, 예후는 성공적인 치료에 대한 희망을 제공합니다.