임신과 calcibleous cholecystitis (cholelithiasis) : 위험한 듀엣. 임신을 계획하는 경우 JCB 치료 방법

합병증이있는 담낭염이 임신 준비 과정에서 진단되면 어떻게 치료할 수 있습니까? 이 병은 임신 과정과 산후 기간에 어떤 영향을 미칩니 까? 담석 중 담낭을 제거하는 수술을 수행해야합니까?

왜 calculous cholecystitis가 발생합니까?

담낭염 또는 담낭 벽의 염증은 주로 여성에게 영향을줍니다. 이 질병의 주요 원인은 영양 실조로 간주됩니다. 실제로 : 지방, 매운, 튀긴 음식과 절임의 남용은 담낭염의 공격을 유발할 수 있습니다. 그리고 염증 과정은 방광에 축적되는 담즙의 질을 변화시키고 돌 형성을 일으 킵니다. 이것이 담석 질환이 발달하는 방법입니다.

그러나 종종 담낭에있는 돌들은 건강한 식습관의 원리를 고수하는 사람들이나 아주 어린 소녀들에게서 발견됩니다. 더욱이, 그러한 불쾌한 발견은 우발적 일 수 있습니다 : 건강 검진 또는 다른 질병에 대한 검사 중 복강 내 장기의 초음파 검사 중. 그러나 그 전에는 우측 저혈당과 중증의 소화 장애에서 의무적 인 통증을 동반 한 담낭염의 확증은 없었습니다. 그런 경우 돌 형성을 유발하는 요인은 무엇입니까?

1. 대사 장애 : 콜레스테롤과 빌리루빈. 이것은 가장 흔하게 다른 병리학 적 병리로 질병의 초기 단계에 이르게합니다.
2. 방광에서 축적 된 담즙의 유출을 늦추십시오. 이것은 특히 청소년과 어린 소녀에게 감염되기 쉬운 담즙 성 운동 이상증의 경우입니다. 그것은 또한 식사 사이에 매우 큰 간격이 유지되는 부적절한 식사의 합병증 일 수 있습니다 (담즙은 소화를 위해 필요합니다).
3. 임신 세 번째 삼 분기에 큰 자궁이 담낭을 부수어 담즙 관의 내강을 줄입니다.
4. 호르몬 수준의 변화. 여성 성 호르몬은 담즙을 농화시키고, 침전되는 무거운 부스러기를 형성하고, 돌을 형성하며, 방광을 비우는 속도를 줄입니다. 이것은 경구 피임약의 장기간 사용, 임신 기간 및 폐경기 장애와 함께 발생합니다.
5. 담낭의 세균성 염증. 병원성 세균은 피부에 종기의 고름이 가득한 부비동 (상악동에서)의 우식 치아의 악화의 편도염 (협심증) 동안 편도선에서 침투 할 수 있습니다. 염증은 급성 위염, 장 감염, 급성 십이지장 궤양 중 위장관의 다른 부분에서 퍼질 수 있습니다.
6. 만성 스트레스. 굶주림이나 과식 (과자 또는 지방과 관련된 문제의 "재밍"), 호르몬 서지, 감염에 대한 저항성 감소 등 모든 이유가 있습니다.

담낭염과 담석증의 임상 양상 및 합병증

원인에 관계없이 급성 담낭염의 증상은 보편적입니다.

• 오른쪽 가장자리의 통증, 등, 오른쪽 팔, 쇄골에 발산.
• 메스꺼움과 구토 - 식후와 식사 사이에, 굶어 죽도록 강요합니다.
• 구내염 및 구토물 담즙의 혼입.
• 식욕 부진, 복부 팽만 해짐, 과도한 가스 형성;
• 긴장된 대변을 빠르게 풀어줍니다.
• 발열, 발한, 약점.

담석증의 공격은 돌이 배설 도관을 따라 움직일 때 발생합니다. 그것은 간장 복통이라고합니다. 한때 자신의 증상을 경험 한 사람은 결코 그들을 잊지 않을 것이고 다른 사람을 원하지 않을 것입니다. 그것은 "갑자기 아래"와 복부의 상반부에 발음 된 포진 통증과 함께 갑자기, 더 자주 밤에 시작됩니다. 그들은 너무 강해서 강한 남자조차도 침대에서 서두르지 말고 공에 모여 있습니다. 돌이 좁은 덕트에서 장으로 나올 때까지 공격이 지속됩니다. 위에 열거 된 급성 담낭염의 증상은 신속하게 나타납니다. 돌이 작을수록 이동성이 많으며 복통이 자주 발생합니다. 큰 돌이 담관에 걸려 막히면 막힐 수 있습니다. 담즙 방광을 제거하기 위해 긴급 수술이 필요한 기계 황달이있을 것입니다.

JCB 무거운 앉아있는 돌이 형성되면 간장 복통을 일으키지 않고 담즙 방광에 수년 동안 누워있을 수 있습니다. 그러나 한 곳에서 거품의 벽에 일정한 압력을 가하면 점차적으로 압박감이 형성됩니다. 담즙이 복강으로 유입되어 생명을 위협하는 담즙 성 복막염이 생길 수 있습니다. 그런 다음 아픈 사람의 생명을 구하기 위해 외과 의사의 의사는 불과 몇 시간 남았습니다.

임신 중에 담석과 담낭염은 어떻게 발생합니까?

임신은 담석의 주요 원인 중 하나입니다. 그것은 이미 기존의 담낭염과 JCB의 과정을 현저하게 악화시키는 것으로 가정하는 것이 합리적입니다.

임산부와 태아에게 질병이 위험한 이유는 무엇입니까?

1. 담낭염은 빨리 진단하기가 어렵습니다. 결국, 그 증상은 임신 초기의 독성과 유사하며, 오른쪽 hypochondrium의 가슴과 무거움은 아이의 베어링 기간의 후반 부분의 빈번한 동반자입니다. 따라서 효과적인 치료는 매우 늦을 수 있습니다.
2. 심한 통증, 잦은 배변 및 복부 통증이 유산을 유발할 수 있습니다.
3. 담낭의 염증은 거의 무균 상태가 아니며, 즉 병원성 미생물의 참여가 없습니다. 임신 기간 동안 약화 된 면역 상태에서 감염이 태반을 통해 태아에게 퍼져서 기형 또는 자궁 내 패혈증의 발병을 일으킬 수 있습니다.
4. 굶주림과 길고 매우 엄격한 치료법의 가장 중요한 치료 원리는 임신과 양립 할 수 없습니다.
5. 치료에 필요한 약물 중 태아에게 잠재적으로 위험합니다.
6. 큰 자궁에 복강경 담낭 절제술을 시행하는 것은 기술적으로 어렵습니다.
7. 중증 급성 담낭염, 특히 담즙 성 복막염의 발병의 경우, 임신의 지속은 불가능합니다. 어머니의 생애를 유지하기 위해 임신 기간 중 긴급 제왕 절개를 받게됩니다.

임신을 계획하고 있다면 담낭염과 담석을 언제 어떻게 치료해야합니까?

만성 stoneless 담낭염,식이 요법을 위반 후 자주 악화되지 않습니다, 보수적으로 치료할 수 있습니다. 그것은식이 요법을 정상화하고, 효소 준비를하고, 충분한 양의 액체를 섭취하고 신체적, 정서적 스트레스로부터 자신을 보호하기에 충분합니다.

복통이 규칙적으로 방해 받고 작은 돌이나 매우 큰 돌이 초음파에서 발견되면 계획된 복강경 담낭 절제술이 가장 일반적인 치료 방법으로 간주됩니다. 간질 기간에 담낭 제거가 ​​시행되면 염증의 징후가없는 경우 수술 후 회복이 매우 빠릅니다. 이미 4-5 일 후에 환자가 퇴원하여 예비 식단을 지키고이 시간 동안 신체 운동을 제한하는 데 한 달 밖에 걸리지 않습니다. 그러면 임신이 될 수 있습니다. 6 개월 동안 자궁이 배꼽 위로 올라올 때까지 절개 부위의 작은 흉터가 치유 될 시간을 가지며 아무런 문제가 발생하지 않습니다. 그리고 미래의 어머니의식이 요법은 여러면에서 수술 후 회복기 동안 권장되는 영양과 비슷합니다.

생각할 몇 가지 사항

위장에서 "시한 폭탄"을 없애는 것이 가치가 있는지 여전히 의심 스럽다면, 우리는시의 적절한 조작에 찬성하여 또 다른 주장을 제시합니다. 아기를 안전하게 운반하고 출산 할 수 있다고하더라도 산후 기간은 정서적 스트레스와 만성 피로의 배경에 대해 강한 호르몬 분비가 발생합니다. 담즙은 담즙이 더 두껍게되기 때문에 모유를 수분이 부족하게합니다. 언제든지, 산모의 긴급 입원을 요구하는 간장 복통의 발달. 한 번에 해결할 문제의 수를 상상해보십시오.

• 아기를 남겨 둘 사람?
• 이 시점까지는 모유가 아닌 다른 것을 시도하지 않았습니까?
• 아기는 어떻게 급격한 권력 이동을 취할 것인가?
• 수술 후 젖 분비를 유지하는 방법은?
• 1 주일 (적어도) 젖병 먹이기 후에 유방을 다시 가져 가도록 어린이를 "설득하는"방법?

마지막으로, 가장 주저하는 것에 대한 정보 : 오늘, 의약품, 동종 요법 또는 하드웨어를 분쇄 또는 용해시키는 방법은 효과가없는 것으로 간주됩니다. 담즙의 손상된 화학적 안정성은 회복 될 수 없으므로 돌은 계속해서 다시 형성 될 것입니다. 또한, 소석회를 준비하는 것은 강산성이며, 위장이나 창자에 출혈성 궤양을 비롯한 심각한 합병증을 일으키는 경우가 많습니다. 환자의 몸은 건강 해지고 의사는 담낭을시기 적절하게 제거하고 질병을 영원히 잊어 버리는 것이 기술적으로 쉽습니다.

임신 중 돌이 얼마나 위험합니까?

독자들에게 담석 질환은 종종 여성들에게서 발견됩니다. 그러나 임신 중 담석은 얼마나 위험하며 합병증을 일으킬 수 있습니까? 유착은 위험하며 의사가 동의합니다. 그러나 그들은 한 여자가 이미 아이를 기대하고있을 때 종종 발견됩니다. 이 경우 전문가들은 담즙 산통을 제거하기위한 모든 조치를 취하고 있습니다. 이로 인해 담즙 산성 질산 제거 수술이 가능합니다. 임신 중에 신체의 호르몬이 급증하는 것은 담석증의 발병을 촉진시키는 중요한 요인입니다. 돌 형성 위험은 출산 후 2 ~ 3 년 동안 지속됩니다.

임신 중 담석의 원인

임신 중에 담즙에 돌은 종종 실수로 발견됩니다. 그러나 그 자리에서의 발견이 그들이 임신 한 지 몇 개월 만에 형성되었다는 것을 의미하지는 않습니다. 담석 질환은 대개 수년에 걸쳐 발달합니다.

쓸개에 결석이 생기는 주된 이유 :

• 두꺼워 짐, 식사 사이의 큰 간격으로 인한 담즙의 정체, 구부림, 기관 기능 장애 (운동 이상증);
• 지질 대사, 혈중 콜레스테롤 상승;
• 낮은 수준의 신체 활동, 사람이 휴식을 취하도록 강요 될 때, 거의 움직이지 않으며 전혀 놀지 않습니다.
• 영양의 본질 변화, 칼로리 섭취 증가.

임신 중에 프로게스테론은 활발히 분비되어 평활근 섬유를 이완시키고 쓸개 등 소화관의 많은 기관의 기능을 감소시킵니다. 담즙이 더 천천히 비워지기 때문에 담낭염의 발병과 담석증의 첫 징후가 나타날 수 있습니다.

후기에는 내장 기관이 옮겨졌습니다. 자궁은 담낭의 위치를 ​​바꿉니다. 콜레스테롤 결석으로 점차적으로 변형되는 콜레스테롤 결정의 형성에 담즙의 유출의 과정을 중단하고 기관지의 목에 압력이,있다.

임산부에서 담석의 증상

임신 담즙 시스템의 긴 발생하는 질병의 담석 또는 악화를 공개 손님 여성을위한 담낭염 및 담석증 수의 임상 양상에 대해 알아보세요. 가장 흔한 불만은 오른쪽 hypochondrium에 통증이 있습니다. 그것은 바람직 긴 식품에 휴식 및 지방 식품 사용 후 초기 단계에 나타나는 경우 5-6 개월의 통증으로 인해 담낭 과도한 자궁 압력 근처에있는 장기에 발생할 수 있습니다.

• 메스꺼움, 구토;
• bloating;
• 장애가있는 대변;
• 피부와 점막의 황변.

내약성 통증이있는 ​​경우에는 임신 중에 허용되는 진경제로 제한 할 수 있습니다. 그러나 통증 증후군이 더 강 해져서 건강이 악화되고 담즙 성 산통의 위험이 있음을 나타낼 수 있습니다.

긴급한 도움이 필요한 경우

여성이 집에 머물러서 진경제로 통증을 완화시키지 못하는 상황이 있습니다. 돌이 덕트를 닫거나 장기의 벽을 손상 시키면 즉시 행동하십시오. 때로는 외과의 사는 초기 및 후기 임신 중에 담즙 제거를 수행해야 할 때도 있습니다. 그러나 수술은 삶의 위협이 있고 잦은 복통이있을 때 징후에 따라 엄격하게 시행됩니다.

임신 중 외과 적 치료 중 백분율 (1-3 %)이 낮다는 사실에도 불구하고 응급 상황이 발생할 위험이 남아 있습니다. 따라서 임신 전부터 돌로 쳐진 몸을 제거하는 것이 좋습니다. 결국, 그 기능은 이미 위반되었습니다. 그리고 임신 중에 그는 많은 문제를 일으킬 수 있습니다. 그리고 오른쪽 hypochondrium에 지속적인 통증이 그들 중 가장 작은 것입니다.

그러나 임신 전의 수술을 결정하지 않더라도, 임신 중에 수술을해야한다는 것을 의미하지는 않습니다. 담낭 절제술에 대한 두려움 때문에 통증을 견딜 수있는 동안 많은 사람들이 집에 앉게됩니다. 그러나 이것을하는 것은 절대 불가능합니다. 전문가들은 통증 증후군을 제거하고 덕트를 확장하며 담즙 산통의 증상을 완화시키는 약물을 처방 할 것입니다. 의사는 임신 중에 담석이있을 때해야 할 일을 알려줌으로써 더 이상의 공격을 예방할 수 있습니다. 그리고 수술은 극한의 선택입니다.

응급 의료에 대한 적응증 :

• 우측 hypochondrium의 급성 통증;
• 통증이있는 ​​심각한 메스꺼움;
• 담즙의 혼합으로 구토;
• 피부, 점막, 공막의 황변;
• 발열;
• 현기증, 의식 상실;
• 심각한 약점

급한 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 구급차에 전화하십시오. 담도 산통은 조산을 포함한 복막염 및 기타 합병증의 발병까지 위험한 결과를 초래할 수 있기 때문에 지연시키는 것은 불가능합니다.

임신 중에 담즙에 돌 - 이것은 문장이 아닙니다. 다이어트를 따르고, 스포츠에서는 합리적인 태도를 취하고, 자궁이 내부 장기에 압력을 가하는 최근 몇 달 동안 음식에 특히주의하십시오. 글쎄, 고통이 강해지면 즉시 전문가에게 연락하십시오. 그리고 모든 것이 잘 될 것입니다.

이 비디오에서 전문가들은 담석의 위험 인자와 담석 질환의 증상을 고려합니다.

임신 중 담석 병

담석 질환은 정상적인 수술과 기능을 방해하는 담석의 형성이 특징입니다. 가장 흔하게는 담석증은 50 세 이상인 사람들에게 발생하지만 젊은 나이에있을 수도 있습니다. 많은 것은 개인의 생활 양식, 영양 및 유전 적 소인에 달려 있습니다. 담석 질환은 남성보다 여성에서 더 흔하게 발견됩니다.

이유

모든 여성을위한 임신은 큰 스트레스입니다. 신체가 강한 스트레스를 겪고있는 모든 9 개월, 면역력을 감소시킬 수 있습니다. 미래의 어머니는 면역 체계가 미생물의 영향에 대처하지 못하고 다양한 만성 질환이 임신 중에 악화 될 수 있기 때문에 다양한 질병에 걸리기 쉽습니다. 담석 질환은 쓸개에 결석이 생기는 특징이 있습니다. 이 질병을 유발할 수있는 여러 가지 요인이 있습니다. 그것들을 아래에서 고려하십시오 :

• 부적 절한식이로 담석 질환의 원인이되는 담즙 성 운동 이상증, 담낭염.
• 담즙의 정체.
• 담낭의 초과.
• 콜레스테롤 증가.
• 여성 성 호르몬 생산 : 임신 중에 대량으로 생산되는 에스트로겐 및 프로게스테론. 그러나 과도한 분비는 담낭의 기능을 저해합니다. 그 벽은 너무 탄력 있고 담즙의 정체가 발생, 그것은 신속하게 덕트를 통과 수 없습니다.
• 대량으로 생산되는 호르몬 인 에스트로젠은 담즙의 구성을 변화시키고 콜레스테롤의 결정화를 일으키며 그 다음에 침전되어 돌이 형성됩니다.
• 다중 임신.
• 태아의 크기가 4 킬로그램을 초과 할 때.
• 임산부가 허약 한 체격을 가지고 있고 내부 장기에 압박감을주는 큰 과일조차도 그녀가 머무르기가 어렵다면

증상

가장 흔하게 담석증은 두 번째 또는 세 번째 임신 이후에 발생하지만 경우에 따라 첫 번째 경우에는 악화 될 수 있습니다. 임산부의 담석 증상은 다음과 같은 특징이 있습니다.

• 복부에 심한 날카로운 통증이 있으며, 갈비뼈 아래 오른쪽에 있으며 임신 중에 증가 할 수 있습니다.
• 메스꺼움 및 구토, 그러나, 이러한 증상은 임신 과정의 특징, 예를 들어, 후기 중독증 일 수 있습니다.
• 소변이 어두운 색으로 변하고 진흙 투성이가됩니다.
• 대변은 변색 될 수 있지만이 증상은 간염 증상과 동일하므로 임산부는이 두 질환을 혼동시킬 수 있습니다.
• 피부색이 노란색으로 변합니다.
• 눈 공막이 황색을 띠게됩니다.
• 혀가 노란색 갈색이됩니다.
• 입안에 쓴 맛이있다.
• 가슴 앓이와 무거움.

담석 질환은 처음에는 무증상으로 진행될 수 있습니다. 돌이 너무 작 으면 움직이지 않습니다. 그러나 미래의 어머니가 움직이기 시작하자마자, 그녀는 날카로운 고통을 느끼기 시작합니다. 돌의 움직임을 자극하기 위해서는 일종의 시동, 보통 신체 활동 또는 급성 전염병이 필요합니다. 또한, 늦은 독성, 매운과 지방 음식의 사용은 질병의 날카로운 발병을 유발합니다. 늦은 기간에, 날카로운 쇼크를 가진 과일은 간과 담낭에 의지하기 때문에 악화를 유발할 수 있습니다.

임신 중 담석 질환 진단

의사는 초음파를 사용하여 담석증을 진단합니다. 또한 생화학 적 혈액 검사, 임상 적 혈액 검사, 소변 및 대변이 필요합니다. 의사는 악화를 유발할 수있는 요인에 대해 미래의 어머니에게 질병의 병인에 대해 물을 것입니다. 또한 태아, 초음파 및 도플러에 대한 추가 검사를 수행했습니다.

혈액의 생화학 적 분석에서 Ast와 Alt, alkaline phosphatase, bilirubin, cholesterol이 증가 할 수 있습니다. 혈액 분석에서 ESR과 백혈구 수가 증가 할 것입니다.

합병증

다이어트 및 적절한 치료법을 준수하면 일반적으로 임신 중에 담석 질환의 합병증 및 결과가 발생하지 않습니다. 소화 기관 및 담즙 방광에 위반이 있음을 시간 내에 알게되면 모든 문제를 피할 수 있습니다. 그렇지 않으면 임산부가 다음과 같은 합병증을 유발할 위험이 있습니다.

• 간장 증.
• 황달은 담관의 막힘으로.
• 복막염
• 장폐색.
• 신랄란 티스
• 췌장염.

치료

너는 무엇을 할 수 있는가?

미래의 어머니는 어떤 방법 으로든 스스로 쓸개를해서는 안되기 때문에 담석 질환의 첫 증상으로 즉시 의사에게상의해야합니다. 구급차 여단과 병원에서의 입원을 전화하는 것이 가장 좋습니다. 치료 후 임신 한 여성은 재발이나 합병증을 예방하기 위해 집에서 모든 의사의 지시를 따라야합니다.

의사가하는 일

모든 연구를 수행하고 정확한 진단을 한 후에 의사는 처방을 처방 할 것입니다. 임신을 수술로하지 않으면 미래의 산모와 태아의 삶에 위험합니다. 특히 어려운 상황에서, 응급 전달은 복강경 수술이 후 담낭에서 결석을 제거하기 위해 수행 된 후에 이루어집니다. 수술 없이는 또 다른 치료법이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 방광에 담즙의 정체를 줄이기 위해 choleretic 약물의 사용.
• 경련을 완화하고 위장관의 성능을 향상시키는 약물의 사용.
• 증상을 완화하기 위해 진통제가 소아에게 투여 될 수 있습니다.
• 박테리아 미생물을 부착 할 때 항생제가 투여되지만 임신 중에는 금기이므로 지시에 따라 그리고 임신 한 여성의 상태에 따라 엄격히 처방됩니다.
• choleretic 과정에 공헌하는 각종 초본 주입의 사용.

예방

담석 질환의 예방으로 임신 한 여성은 엄격한식이 요법을 따라야하며이 질병의 모든 유발 요인을 피해야합니다. 식이 요법은 다음을 포함 할 수 있습니다 :

• 지방, 매운 음식, 짠 음식 및 튀김 음식은 물론 패스트 푸드도 배제됩니다.
• 커피 섭취를 피해야합니다.
• 의사가 엄격히 처방 한 비타민 또는 의약품을 섭취하십시오.
• 섬유가 들어있는 신선한 채소와 과일을 충분히 섭취하십시오.

예방을 위해 콜레스테롤, 알칼리성 인산 가수 분해 효소, 빌리루빈, Asl 및 Alt 지시기의 수준을 모니터링하는 것이 매우 중요합니다. 사소한 성장과 함께 즉시 치료사에게 연락하여 예방 치료를 처방하십시오. 그것은 허브의 잎에서 양조 된 주입의 사용을 포함 할 수 있습니다.

임신 중 담석 병

임신 중 담석 병

실제로 임신은 신체의 모든 약점을 드러내는 진정한 지표입니다.

통계에 따르면, 대부분 임신부는 빈혈, 급성 호흡기 감염, 신장 질환 및 위장관으로 고통 받고 있습니다. 우연이 아닙니다. 면역력의 저하, 호르몬의 변화, 신체의 자연적 여과기 인 신장과 간의 증가로 인하여 만성 질환의 악화와 심지어 새로운 질병의 출현으로 이어진다. 임신과 관련하여 나타날 수있는 이러한 질병 중에는 담석증이 있습니다.

담석 질환은 담낭에있는 돌입니다. 이 질병을 일으키는 요인은 많습니다. 이 만성 담낭염, 담즙 성 운동 이상증, 고 콜레스테롤, 비만, 담즙 침체, 쓸개 방광 초과. 여성에서 ZhBK의 위험 인자 중 하나는 임신입니다.

성 호르몬의 영향으로 간과 담낭에서 일정한 변화가 발생합니다. 프로게스테론은 쓸개 운동성의 악화에 기여하고, 에스 트리 올은 콜레스테롤과 함께 담즙의 포화 상태에 영향을 미치고 담낭의 저혈압이 발생합니다. 임신의 발달과 자궁 크기의 변화에 ​​따라 복강의 모든 기관이 이동합니다. 담낭 방광의 위치가 바뀝니다. 이것은 모두 담즙의 침체로 이어져 방광에 들어가서 담석 형성에 필요한 전제 조건을 만듭니다.

임산부의 담석 질환의 증상

대부분의 담석 질환은 2 차 임신 이후에 발생하지만 때로는 담석 질환의 급성 공격이 임신 중에 발생할 수 있습니다. 간장 복통의 증상은 매우 특징적입니다.

- 운동에 의해 악화되는 오른쪽 hypochondrium의 날카로운 급성 통증;
- 메스꺼움 및 구토.

돌이 일반적인 담관과 겹치면 어두운 "맥주"소변과 흰 변색 된 대변이 나타날 수 있습니다.

담석 질환은 "아무 이유없이, 이유없이"발전하지 않습니다. 돌은 형성 할 시간이 필요합니다. 일반적으로 급성 발작은 담도의 만성 질환이나 특정 경계 조건이 선행됩니다. JCB의 개발을위한 전제 조건 하에서, 독성이 더 일찍 시작되고, 더 심각하다는 것이 관찰되었다. 그리고 그 공격 자체는 육체 운동 후에 일어날 수 있습니다. 지방질이나 매운 음식을 섭취하고, 교통 수단에서 흔들립니다. 집중적 인 움직임을하는 불안정한 아기조차도 담즙 방광에서 돌의 움직임을 자극 할 수 있습니다. 특히 바스라기가 엄마의 간에 닿는 경우 특히 그렇습니다.

담석 질환 - 임신 중 치료

다른 질병과 마찬가지로 임신 중 담석 질환은 임신 과정을 크게 복잡하게 만듭니다. 그러므로 행복 사건의 기획 기간 동안 조사와 치료를받는 것이 바람직합니다. 담낭에서 돌이 발견되면 담낭 제거가 ​​필요할 수 있습니다. 현대 수술은 현재 복강경 검사와 같은 양성 방법을 선호합니다.

작은 돌과 급성 염증이없는 경우, 때로는 하드웨어를 분쇄하거나 돌을 용해시키는 약물을 처방하는 방법을 사용합니다. 그러나 임신 중에는 그러한 방법이 엄격히 금기입니다!

임신 중 콜레티스 증을 앓고있는 여성은 특별한 부드러운 식사를해야합니다. 위염, 췌장염, 담낭염, 담석증,식이 요법 제 5 번과 같은 위장관 및 간 질환에 일반적으로 처방됩니다. 매운맛, 매운맛, 지방성, 튀긴 음식, 굵은 음식, 알코올, 커피는 금기 사항입니다. cholelithiasis에 대한 choleretic 대리인의 사용은 담즙 덕트의 방해를 유발할 수 있으므로 권장하지 않습니다. 그리고 이것은 차례로 파열과 복막염으로 이어질 수 있습니다.

초기 단계의 담석 질환의 급성기와 공격 중에는 진경제가 처방됩니다 (No-Spa, Drotaverinum 또는 Papaverine).

진통제는 진료소의 그림을 "얼룩 없애지"않기 위해 복용하지 않습니다. "담석 질환"진단을 통해 담낭을 제거하는 수술은 불가피합니다. 그러나 임산부는 최후의 수단으로 만 사용할 수 있습니다.

임신 중에 민간 요법으로 담석 질환을 치료하는 것은 권장 할뿐만 아니라 엄격히 금지됩니다! 담즙 덕트의 돌은 그 자체로 위험한 현상이며, 임신 중에 많은 약초를 채취 할 수 없다는 사실을 고려할 때 그러한 "대중적인 대우"는 재앙적인 결과를 초래할 수 있습니다.

담석 질환의 공격 - 할 수있는 것과 할 수없는 것

보통 담석 질환의 발병은 저녁이나 밤에 늦게 발생합니다. 통증은 너무 강렬하여 의식을 잃을 수도 있습니다. 그러한 상황에 처한 미래의 어머니는 가능한 한 빨리 의사의 도움을 받아야합니다. 따라서 우선 할 일은 구급차를 불러오는 것입니다. 여단을 기다리는 동안 누워야하고 먹는 피임약을 먹지 않고 (구토가없는 경우) 냉기를 오른쪽 hypochondrium에 붙일 필요가 있습니다.

모든 추가 조치와 치료는 의사 만 처방합니다.

담석 질환의 공격으로, 그것은 심각하게 불가능합니다 :

- 가열 패드를 착용하십시오 (염증이 발생할 수 있습니다);
- 통증이있는 ​​부위를 섞거나 문지르거나 눌러주십시오 (담즙 덕트 파열과 복막염이 있습니다).
- 진통제 복용 (임상 이미지를 윤택하게하고 진단하기 어렵게 만듭니다).

담석증의 주요 합병증은 복막염이므로 임신뿐만 아니라 여성 자신의 삶을 위협 할 수도 있습니다. 그러므로 담석 질환의 발병이 의심되는 경우에는 진료를받는 것이 시급합니다.

임산부의 담석 질환

임산부의 담석 질환 - 임신 전이나 임신 중 또는 출산 중 발생한 담낭에 결석이 생기는 병리학 적 상태. 경우의 절반에서 임상 증상없이 진행됩니다. 그것은 오른쪽 hypochondrium, 메스꺼움, 구토, 복부 팽창, 입안에 쓴맛, 가슴 앓이, 노란 피부와 점막에 심한 통증의 공격을 나타낼 수 있습니다. 복부 초음파, 십이지장 소리, 생화학 적 혈액 검사를 바탕으로 진단되었습니다. 치료법은 콜레 지그, 콜레 키네틱스, 진경제, 항균제를 사용합니다. 표시된 경우 담낭 절제술을 시행합니다.

임산부의 담석 질환

cholelithiasis (cholelithiasis, cholelithiasis)에 대한 전통적인 위험 요소 중 하나는 성입니다. 임신 기간 동안 담즙 배설 시스템의 변화, 대부분의 연구자들은 번식 연령 환자의 질병의 핵심 원인을 믿습니다. 통계에 따르면 담석은 출산하지 않은 여성의 6.5 ~ 8.3 %에 영향을 미친다. 임신이 2 회 이상인 환자들에서 담석 병리의 유병률은 거의 3 배 높고 18.4-19.3 %에 이릅니다. 담즙 슬러지는 임신 한 여성의 15-30 %에서 처음으로 진단되며 출산 전 여성의 2 ~ 8 %, 산후 4 ~ 6주의 10 %에서 계산됩니다. 임신 중 담낭 절제술의 빈도는 0.1-3 %입니다. 담석증의 위험 증가는 출산 후 5 년 동안 지속되는 반면, 0.8 %의 환자에서는 담낭이 제거됩니다.

임산부의 담석 질환의 원인

임신 중 담석증의 발달 및 임신 기간 외에도 담즙 시스템의 유전성 및 dizembriogeneticheskie 변이, 많은 과자 및 동물성 지방의 사용으로 인한 불규칙한 영양, 과체중, 십이지장 궤양, 통과를 악화시키는 유전 적 소인에 의해 특정 역할이 수행됩니다 담즙. 소화기과, 산부인과 및 산부인과 분야의 전문가들은 임산부에게 담석 질환의 발생에 기여하는 많은 특정 요인을 확인했습니다. 주요 내용은 다음과 같습니다.

• 담즙의 증가 된 lithogenicity. 임신 중에 점차적으로 농도가 증가하는 에스트로겐의 영향으로 담즙에서 콜레스테롤 수치가 증가합니다. 에스트로겐은 또한 케 노데 옥시 콜린 산 (chenodeoxycholic acid)의 합성을 억제하여 콜레스테롤 결정의 침전과 담즙 슬러지 (bileary sludge)의 형성을 촉진합니다 - 담즙의 불용성 성분의 부유.
• 담관 운동 장애. 프로게스테론에 의한 평활근 섬유의 이완에 대한 배경에서 담낭의 수축 기능이 감소하고 비울수록 속도가 느려집니다. 결과적으로 이미 임산부의 첫 번째 삼 분기부터 담즙의 정체가 있으며 이는 고정되고 잔여 장기의 양이 30 % 증가하여 돌 형성의 위험을 증가시킵니다.
• 담낭의 기계적 변위. 자궁 압력에 따라 횡격막에 압착되어 부분적으로 압박되는 상복부 기관의 해부학 적 위치가 바뀝니다. 담낭, 낭성 및 공통 덕트의 목에 대한 압력은 담즙의 배출을 위반하고, 침체 및 콜레스테롤 결정의 침전을 유발합니다.
• 영양의 본질을 바꾸는 것. 특히 탄수화물과 콜레스테롤이 풍부한 식품을 섭취 할 때 임산부의식이 요법의 칼로리 함량이 증가하면 지방 조직의 양이 증가하고 인슐린 저항성이 증가하여 체중이 증가합니다. 이것은 콜레스테롤에 의한 담즙의 더 큰 포화를 가져오고 담즙산의 총 풀의 감소는 담즙 배설 기관의 운동성을 침해합니다.

이전에는 저 동적 기능이 전통적으로 임신 중 담석의 위험을 증가시키는 요인 중 하나로 간주되었습니다. 그러나 최근 연구에 따르면 신체 활동이 증가함에 따라 담즙 성 슬러지 및 콜레스테롤 결석의 빈도가 감소하지 않고 대사 매개 변수 (지질, 아디포넥틴, 인슐린, 포도당, 렙틴)가 개선되지 않는다는 사실이 밝혀졌습니다.

병인

임산부에서 담석 질환의 발병 기전은 담즙 내 석회화 콜레스테롤 농도의 증가와 정체의 두 가지 독립 요인의 작용과 관련이있다. 다른 요인들은 담낭 담즙의 안정한 콜로이드 성 상태를 유지하는데 중요한 역할을합니다 - 담즙산, 담즙산 등의 포화 상태 임 임신부의 특성 인 담낭 함량의 불균형은 콜레스테롤의 핵 형성, 미세 결정의 침전 및 돌의 성장에 기여합니다. 담석 장애의 발병 기전에서 추가적인 연결은 수분 재 흡수의 보충적인 증진이되고, 결과적으로 담즙의 농도가 더 증가하게됩니다.

분류

임상 형태의 담석 질환의 체계화는 질병 경과, 증상의 중대성, 합병증의 유무 등의 특징을 고려합니다. 담석증의 적절한 식별은 임신의 결과, 임신 환자의 관리 전술 선택 및 최적의 전달 방식을 예측하는 데 결정적인 역할을합니다. 담석 질환의 유형은 다음과 같습니다.

• 무증상 담석증. Concierments는 쓸개의 구덩이에서 발견되지만 임상 증상은 없습니다. 임신 중 정상적인 과정에 가장 적합한 옵션은식이 조절에 충분합니다.
• 복잡하지 않은 담낭염. 형태 학적 특징과 변화의 성격에 따라 카타르 (catarrhal) 및 파괴성 (담즙 형, 강렬한), 무 연무형, 합병증, 일차 및 급성 재발이 있습니다.
• 복잡한 담낭염. 담낭의 염증은 도관의 폐색 (폐색), 국부 또는 복막염 클리닉 개발에 따른 천공, 복막염에 의한 복막염, 담관의 병변 및 합병 된 췌장염으로 인해 복잡해질 수 있습니다.

국내 소화기 전문의는 여러 단계의 담석 질환을 구분합니다. I (초기, 예비 - 돌) 단계에서, 담즙 성 슬러지는 조밀 한 이종 담즙으로부터 형성된다. 2 단계에서 질병의 전환에 돌 형성을 나타냅니다. 돌은 단일 및 다중, 콜레스테롤, 색소 및 혼합이 가능하며 담낭, 간 또는 공통 덕트 내에 국한 될 수 있습니다. 이 단계에서 담석은 잠재 성이 있으며 통증이 있으며 특징적인 산통, 소화 불량, 비정형, 다른 질병을 모방합니다. III 기의 경우 재발 성 담낭염의 재발은 IV에서 합병증의 발생을 특징으로합니다. 임산부에서 질병은 단계 I 및 II에서 더 자주 발견되며, 단계 III에서 덜 자주 발견됩니다.

임산부의 담석 질환의 증상

환자의 절반 이상이 담낭 결석증은 증상이 없으며 다른 적응증에 따라 복강의 초음파 검사를 통해 우발적으로 발견됩니다. 45 %의 사례에서 임신 이전에 존재했던 담석은 임상 적으로 악화되고 나타납니다. 이 질환의 잠복기가없는 상태에서 임산부는 적당한 hypochondrium, 가슴 앓이, 입안에서의 쓴 맛 등을 주기적으로 경험할 수 있으며, 대변의 변화된 성질 - 변비 또는 이완에 대한 경향 - 주로 조기 독성으로 간주됩니다. 일부 여성에서는이 질병이 황체, 공막, 점막, 소변이 단기적으로 어두워지고 대변이 변색되는 일시적인 황달을 나타냅니다.

병리학의 가장 특징적인 증상은 매니 페스트 코스를 가진 임산부의 88 %에서 발생하는 담즙 성 산통의 공격입니다. 복통 동안, 환자는 상완과 오른쪽 hypochondrium, 오른쪽 어깨, 어깨 뼈, 어깨 거들, 목의 절반, 및 interscapular 공간에 방사능에 강렬한 통증을 느낀다. 통증 증후군은 밤과 저녁에 종종 발생하며 15 분에서 5 시간 지속됩니다. 통증은 대개 구토, 가슴 앓이, 구강의 쓴 맛, 쓴 분화, bloating, 복부 충만감 등으로 구토를 동반하지 않습니다. 오한과 춥고 끈적 끈적한 땀으로 38 ° C까지 반사 가능한 단기간 발열. 육체 활동, 스트레스, 전염병, 임신 후반기에 어린이의 집중적 인 감동, 음식 오류 (계란, 크림, 달콤한 파이, 기름에 튀긴 고기, 탄산 음료 대량 섭취)는 도발적인 요인이됩니다.

합병증

담석 질환이있는 여성의 33 %에서 임신 중절이 발생할 위험이 있습니다. 수술 후 자발적인 유산이나 조기 출산의 위험이 높아져 담낭을 1, 3 개월에 제거합니다. 13 %의 환자에서 고질적 인 메스꺼움, 통제 할 수없는 구토, 덜 자주 집중적 인 타액선 출혈로 조기 독성 징후가 나타나며 임신 16 ~ 20 일 및 28 ~ 29 주까지 지연됩니다. 환자의 8 %에서 임신성 홍 반성 루푸스가 발생합니다. 네 번째 탄생마다 노동의 이상이 진단됩니다.

드물게 임산부의 담석은 외과 적 외과 적 병리로 인해 복잡합니다. 0.01-0.1 %의 사례에서 담낭 목에 침투하는 돌로 인해 전형적인 급성 담낭염 클리닉이 형성됩니다. 0.03 %의 여성에서 공통 덕트를 따라 결과적인 미적 물의 배출로 인해 급성 담즙 성 췌장염이 가능하며, 환자의 절반은 임신 초기에 유사한 발작이 나타납니다. 더 드물게 담석염, 간장, 장 폐쇄 및 복막염이 담석 질환과 임신의 병용으로 관찰됩니다.

진단

임산부의 담석 질환 진단은 종종 무증상의 질병으로 인해 방해 받는다. 입안의 쓴맛, 특히 지방과 튀긴 음식의 섭취와 관련된 흉통의 특징에 대해 환자는 담석증을 확인하기위한 포괄적 인 검사를받습니다. 가장 유익한 방법은 다음과 같습니다.

• 담낭의 경 복부 초음파. 초음파 검사는 담석 질환을 진단하는 데있어 가장 중요한 표준으로 간주됩니다. Concrements는 말단 음향 그림자가있는 다양한 모양의 고 에코 형성 형태를 가지고 있습니다. 낭성 벽은 종종 2mm 이상으로 두껍게됩니다. 초음파 검사법의 민감도는 95 %에 이릅니다. 초음파의 도움으로 직경 2mm의 내포물이 결정됩니다.
• 십이지장 소리. 이 연구는 낙태 위협이없는 어려운 진단 사례에서만 사용됩니다. 사운 딩을 사용하면 방전의 역학 및 B 부분 (담낭 담즙)의 구성을 평가할 수 있습니다. 콜레스테롤, 빌리루빈 칼슘의 결정은 십이지장 내용물에서 발견 될 수 있습니다. 세균 분석이 가능합니다.
• 혈액 검사 Cholelithiasis는 종종 바인딩 된 빌리루빈의 수준을 증가시킵니다. 총 담관에서 돌의 국소화, 열 및 황달의 존재, 알칼리성 인산 가수 분해 효소, AlT, AST, GGT 및 기타 간 기능 검사의 활성이 증가 할 수 있습니다. 혈장 콜레스테롤 수치가 증가하는 경우가 있습니다. 일반적으로 혈액 백혈구 증가와 ESR 증가에 대한 분석.

임산부의 담석 질환 치료

담석증에 대한 의학적 전술의 선택은 질병의 임상 형태, 주요 증상 및 합병증의 존재 여부에 달려 있습니다. 질병의 무증상 변종에서 임산부는 복통 (부식, 튀김 및 지방이 많은 음식, 졸리 타기)을 유발하는 요인을 동적으로 관찰하고 배제해야합니다. 산후기에는 cholelithiasis가 종종 출산 후 첫 해 동안 나타남에 따라 담낭 절제술이 그러한 여성에게 나타날 수 있습니다. 담즙 정체를 줄이고 GCB의 초기 단계에서 담즙 슬러지의 형성을 방지하기 위해 임산부는 빈번한 분유 섭취, 고 광물성 미네랄 물의 마시고, immortelle, 옥수수 속 실크, 페퍼민트, 딜 씨 또는 약제 제제의 채소 콜레스테롤 채취를 권장합니다. 잠복 성의 무증상 담석증에 대한 약물 치료는 다음과 같은 약물 그룹을 포함합니다 :

• Choleretics. 간에서 담즙 형성을 자극하는 담즙산 치료제로서 담낭의 운동 장애가 동반 된 경우에 나타납니다. 이 질환은 임신 초기기에 더 흔합니다. 소화 효소의 구성에서 의미있는 결합 된 수단의 목적은 또한 소화관의 기능을 정상화 할 수있게합니다.
• Cholekinetics. 이 그룹의 의약품은 약한 항 경련 효과가 있으며 낭성 담즙 배출을 촉진합니다. 태아와 임산부에게 가장 안전한 콜레 키네틱 약물은 근력 항진제, 플라본 아글 리콘, 마그네슘 고 만포 용액, 설탕 대용품 (자일리톨, 소르비톨, 만니톨)입니다.
• 항생제. 담석증의 경우 항균제는 드물게 사용됩니다 (전염성 과정의 확실한 확인 만). 1 삼 분기에는 페니실린 그룹의 약물을 처방 할 수 있으며 2-3 회 트리튬 세 터는 세 팔로 스포린을 더 자주 투여합니다. 특정 항생제를 선택할 때는 미생물총의 감수성을 고려해야합니다.

담즙 산통을 멈추기 위해서는 진경제가 일반적으로 사용됩니다. 해외 진통제는 통증 증후군을 완화시키는 데 널리 사용되지만 국내 전문가는 불명확 한 복통으로 임상 증상을 예방할 수있는 약물을 처방하지 않습니다. 5 시간 동안 약물 요법의 효과가 없으면 간 산통을 가진 임산부는 외과 병원에 급히 입원해야합니다.

합병증에 대한 수술 치료가 필요합니다. 십이지장과 위의 내용물에 대한 끊임없는 열망과 코팅제, choleretic 약물, 흡착제, 진경제, 방대한 해독 및 항균 요법을 사용하는 보수적 인 대기 전술은 급성 카타르 담낭염에서만 허용됩니다. 4 일 이내에 약물 치료의 효과가 없으면 모든 임신 기간에 담낭 절제술을 시행합니다. 긴급한 순서로, 수술은 염증의 파괴적인 형태의 진단에서 수행됩니다.

계획된 방광 제거는 재발 가능성이 높으므로 산후 3 ~ 4 주 후에 JCB의 확증 과정에서 실시됩니다. 개입은 일반적으로 두 번째 삼 분기에 복강경 또는 개방 방법으로 수행되며,이 기간은 외과 적 개입에 가장 안전하기 때문에 가능합니다. 체외 충격파 쇄석술은 임신 중에 사용되지 않아 담석증 재발의 빈도가 높습니다. JCB의 임산부는 퇴원 기간을 단축하여 질 분만을 권장했습니다. 산과 적 징후가 있으면 제왕 절개를 시행합니다.

예후 및 예방

합병증이없는 형태의 담석 질환에서 임산부와 어린이의 예후는 유리합니다. 적절한 보수 치료법, 제 2 삼 분기에 담낭을 제거한 수술 적 치료 및 마취 기술 (징후가 드러난 경우)을 사용하면 외과, 산과 및 주 산기 합병증의 가능성을 최소화 할 수 있습니다. 60-80 %의 경우, 임산부에서 발생한 담즙 성 슬러지는 출산 후 독립적으로 퇴행합니다. 임신 기간에 형성된 돌의 자발 흡수는 환자의 20-30 %에서만 관찰됩니다. 임신을 계획하고 GIB로 고통 받고있는 여성을 예방하는 목적으로 미리 약물 치료 나 외과 적 치료를받는 것이 좋습니다. 임신 단계에서, 엄격하게 식단을 따라야하고, 식사 사이의 긴 휴식을 포기하고, 과자, 지방 및 튀김의 소비를 줄이고 의학 권고를 따라야합니다.

임신부의 만성 담낭염과 담석증

만성 담낭염

만성 담낭염은 담낭 벽에서 염증성 변화의 존재와 관련된 만성 재발 성 질환입니다. 역학 장애로 인한 감염과 담즙 정체는 두 가지 요소가 근본적인 역할을합니다. 일반적으로 후자는이 질환의 임상 양상을 일으킨다.

쓸개 및 담도의 운동 이상증의 근본은 신경 생식 조절 장애로 인한 운동 장애입니다. dyskinesias의 두 가지 유형이 있습니다 : 하이퍼와 hypomotor, 어떤 차이가 있습니다.

임신 후반기의 주요 호르몬은 프로게스테론으로 모든 평활근 기관을 이완시키기 때문에 임신 중기 장애는 임산부의 특징입니다. 임산부의 신체에서 작용하는 주된 생리적 의미는 자궁 이완, 조산 장애, 유산입니다. 저 운동성 운동 이상증의 근거는 불충분하며 담낭의 약한 비우기입니다. 임산부 만성 담낭염의 임상 양상을 결정하고 염증이 아닌 운동 장애입니다.

보통 한 여자는 오른쪽 hypochondrium에 통증에 대해 걱정했다. dyskinesia의 유형에 따라 둔한 통증 통증이 우세한 hypochondrium (부수적 인 hypomotor dyskinesia), 또는 반대로, 급성, 경련 (hypermotor dyskinesia)에 무거움의 느낌을 우선합니다. 통증에는 소화 불량 증상이 수반 될 수 있습니다. 입안에 쓴맛, 메스꺼움, 구토, 호흡, 가슴 앓이, bloating 현상. 다이어트 중 오류가있는 경우 통증이 나타나거나 증세가 나타납니다.

임산부를 모니터링하는 우리의 장기간의 경험으로 볼 때 담낭염으로 고통받는 여성의 약 1/4이 태아의 움직임과 자궁 내 위치에 따른 우울한 저 염반에서 통증의 발생 또는 증가를 연결하는 것으로 나타났습니다. 때때로 여자는 오른쪽 어깨 맥락 아래의 오른쪽 hypochondrium에서 피부가 타는듯한 느낌에 대해 걱정합니다. 이들은 Zakharyin-Ged의 피부 과민증 (과민증) 구역입니다. 새로운 질병이나 합병증이 추가 된 결과가 아니라 고통의 "지속"이기 때문에이 불쾌한 감정을 두려워해서는 안됩니다.

쓸개의 질병 진단에있어서, 전문가는 오늘날 발견 된 장애의 성질, 돌의 존재 유무에 대한 결론을 내리는 초음파에 속합니다.

임신은 종종 기존의 담낭염의 진행을 악화시키고, 질병의 악화는 경우의 절반에서 발생하며, 대부분 임신 3 기에서 발생합니다. 그리고 악화의 임상상에서 저 운동성 운동 이상증의 증상이 우세합니다. 만성 담낭염은 차례로 임신 과정에 영향을줍니다. 때때로 고통스러운 메스꺼움, 독혈증 - 임산부의 구토, 약간 덜 자주 - 타액 분비가 있습니다. 더욱이 조기 독성은 임신 16 ~ 20, 그리고 때때로 28 ~ 29 주까지 지연됩니다.

임산부의 만성 담낭염 치료 원칙은 임신하지 않은 경우와 동일합니다. 다이어트 요법 (표 5)은 단백질, 지방 및 탄수화물 사이의 최적 (각 임신 기간에 대한) 비율을 존중하면서 제한없이 수행됩니다. 제한 사항은 내화성 지방, 거친 식품, 향신료, 절임, 절임, 튀김, 훈제 식품을 제외합니다. 음식은 하루에 최소 5 ~ 6 회 분수로 섭취합니다. 담낭의 동반 된 저 운동성 운동 이상으로 담낭의 감소에 기여하는 "담낭 신 체성 (cholecystokinetic)"산물, 즉 약육 또는 생선 국물, 수프, 크림, 사워 크림 및 부드러운 삶은 계란. 지방성 물질이 풍부한 식품 (코티지 치즈, 단백질 오믈렛, 대구)을 포함하는 것이 유용합니다.

에센 츄 키 (Essentuki) 4 호와 17 호, 스미 르 노브 스카 야 (Smirnovskaya), 슬라 비아 노브 스카 야 (Slavyanovskaya), 황산 나 잔 (sulphate narzan)과 같은 식염과 부종의 공격이 없으면 긍정적 인 치료 효과를 보입니다. 미네랄 생수는 하루에 3 번 열을 가하는 형태로 200ml로 1 - 1.5 시간 동안 14 - 21 일 동안 섭취합니다. 3 학기에는 섭취하는 물의 양을 줄이는 것이 바람직 할 때 미네랄 워터 처리는 나타나지 않습니다.

만성 담낭염을 앓고있는 임산부를 제외하고는 모두 choleretic 제제가 권장됩니다. 우선, 소르비톨 또는 자일리톨이라고 부르며, 하루 2 ~ 3 회 30 분 전에 50-70 ml의 10-15 % 용액 형태로 사용해야합니다. 완하제 효과가 있으므로 임신 한 여성에게는 이러한 이점이 있습니다. 독점적으로 준비되는 즙액 형태의 식물 기원 약물을 가장 적절하게 섭취합니다. 가장 쉬운 방법은 끓인 물 1 컵에 식물성 원료 1 큰술 (모래 부조화 꽃, 옥수수 실크, 페퍼민트 잎, 딜 씨, 로즈 우드, 매자 나무 뿌리, 단독 또는 1 : 1 혼합)의 비율로 차로 양조하는 것입니다. 긴장시킨 후 하루 3 번 식사 30 분 전에 열의 형태로 1/3 컵을 마신다. 특히 임신 후반기에는 소비량을 엄격히 고려해야 할 필요가있을 때 식사 30 분전에 하루에 3 번 1 ~ 2 정을 플라 민 (모래 부엽토 추출물)에 도포하는 것이 편리합니다. choleretic herbs broth의 혼합물을 처방 할 때, 충분한 이뇨 효과가 있기 때문에 양성 이뇨 또한 주목됩니다.

담즙 정체를 막기 위해 의사와 상담 한 후에 식물성 기름 (옥수수 또는 올리브 기름 30-40 ml), 소금 또는 바바라 소금 (물 1 컵당 1 온스), 미네랄 워터 ( 부종이 없을 때 열의 형태로 500ml 위의 아침에 관을 채우려면 위의 방법을 마셔야하며 오른쪽에있는 따뜻한 침대에 1.5 ~ 2 시간 동안 누워 있어야합니다. 임산부에게 히팅 패드를 착용 할 필요는 없습니다.

오른쪽 hypochondrium의 급성 통증에 대해, 당신은 noshpu, baralgin 걸릴 수 있습니다.

담석 질환

담석 질환 (cholelithiasis, calculous cholecystitis)은 담관이나 담즙 방광에 담석이 형성되는 질환입니다. 많은 과학자들은 그것이 돌 형성과 질병 발병에 기여하는 임신이라고 생각합니다.

악화 이외의 경우, 담석증은 우울한 고혈압에서의 무거움, 많은 소화 불량 증상 (메스꺼움, 입안에서의 쓴맛 등)을 나타낼 수 있습니다. 그러나, 악화 될 때, 즉, 담도의 다른 이름 인 담도의 발달과 함께 돌의 위치, 수반되는 감염의 활동에 따라 질병은 밝은 임상 증상을 나타냅니다. 일반적으로 심한 복통은 부정적인 감정 (보통 분노 감정)으로 인한 경험으로 인해 저녁 또는 밤 늦게 발병합니다. 전날 흔들어 강렬한 태아의 움직임도 산통을 유발할 수 있습니다. 오른쪽 hypochondrium의 고통스러운 공격,하지만 상복부와 심지어 왼쪽 hypochondrium, 강렬한 통증, 오른쪽 어깨, 어깨, 블레이드, 목에 방사 ( "주는") 조치는 15-40 분에서 12 시간 동안, 조치가 취해지지 않을 수 있습니다.

오른쪽 hypochondrium의 느낌은 날카로운 통증이 발생합니다. 통증은 메스꺼움, 구토, 입안의 쓴 맛, 가슴 앓이, bloating을 동반합니다. 총 담관이 돌로 막히면 황달이 급성 바이러스 성 간염, 어두운 소변, 변색 된 대변으로 나타날 수 있습니다.

임신은 잠재적 인 담석 질환의 발현에 기여합니다. 즉, 담석증이있는 여성의 경우, 질병의 임상 증상이 드문 경우는 아닙니다. 이 환자 그룹에서는 임신 초기에 조기 독성 증 (임신부의 구토)이 동반됩니다. 이 질병의 악화는 종종 임신의 두 번째 삼 분기에 발생합니다.

담석증의 치료법은 여러면에서 담낭염 (건강식, 경증 콜레스테롤 약)과 유사합니다. 통증이 나타나면 진통제와 경련 방지제 (baralgin, noshpa, papaverine hydrochloride, analgin)를 복용하십시오. 1 시간 이내에 통증이 가라 앉지 않으면 여성은보다 집중적 인 치료 방법을 위해 의사와 상담해야합니다 (구급차 팀에 전화하십시오).

최근에는 돌의 용해에 기여하는 약물 (페놀 및 우르코 데 옥시 콜산)이 담석증 치료에 사용되었지만 임산부는 석면 분쇄 (충격파 쇄석술)뿐만 아니라 이러한 유형의 요법 (태아 형성에 대한 이러한 약제의 부정적인 영향)을 엄격히 금합니다. 수술 중 응급 상황이 발생하면 담낭 절제술 (담낭 제거)을 시행 할 수 있습니다.

담낭 제거 후 임신

지난 20 년 동안 만성 담석 환자의 수가 증가함에 따라 전 세계적으로 담낭 절제술의 수가 꾸준히 증가했습니다. 쓸개 수술은 충수 절제술 후 가장 자주 복부 장기에 개입합니다. 약 80-90 %의 환자에서 담낭 절제술로 인체에서 눈에 띄는 이상이 생기지 않습니다. 그러나 소화 시스템 장애는 임신 중에 발생할 수 있으며 여성은 이에 대비해야합니다 (그러나 "간 파열"이 발생할 것이라는 두려움은 정당화되지 않습니다).

담석 치료를 위해 외과 적 치료를 한 일부 환자는 소위 후기 절제술 증후군을 일으 킵니다. 그것은 오른쪽 hypochondrium의 고통, 소화 불량의 불만 (메스꺼움, 입안의 쓴맛, 가슴 앓이 등)에 의해 나타납니다, 그것은 질병이 다시 돌아온 것 같습니다. 따라서 과거에 담낭 절제술을받은 임산부는 일반 의사의 진찰을 받아야하며 가능한 합병증을 예방하기위한 예방 조치를 취해야합니다. 그들은식이 요법 (하루에 5 ~ 6 회, 분수 부분)과 5 형 식단을 관찰해야합니다. "장님 (blind)"관을 채혈하는 choleretic 약물 (예 : flamin)의 접수가 표시됩니다.

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