바이러스 성 간염은 인체 감염증에 공통적이며 위험한 집단으로 다른 바이러스에 의해 발생하지만 여전히 공통적 인 특징이 있습니다. 이는 주로 사람의 간에 영향을 주어 염증을 유발하는 질병입니다.
따라서 다양한 유형의 바이러스 성 간염은 흔히 간염의 가장 흔한 증상 중 하나 인 "황달"이라는 이름으로 합병됩니다.
분류
이 과정의 기간 동안 바이러스 성 간염은 다음과 같습니다 :
- 급성 - 최대 3 개월 (A 형 간염);
- 장기 - 최대 6 개월 (B 형 간염, C);
- 만성 - 6 개월 이상 (B 형 간염, C 형, D 형).
임상 적 증상의 심각성에 따라
- 무증상 형태 (바이러스 운송은 B 형 간염의 특징이며, C, 무증상 형태는 간염에 속할 수 있음).
- 매니 페스트 (Manicest) 형식 (이성과 색다른 형태 일 수 있음).
순환 및 비주기 (악화) 과정은 바이러스 성 간염의 특징입니다.
바이러스 성 간염의 전파 방법
감염은 아픈 사람에게서 건강한 사람에게 전염됩니다. 전송 경로는 다음과 같습니다.
- A 형 간염 - 대변, 타액;
- B 형 간염 - 혈액, 정액, 타액, 주 산기 (엄마에게서 아이를 감염);
- C 형 간염 - 혈액;
- E 형 간염 - 대변, 타액;
- D 형 간염 - 혈액, 정액.
잠복기는 기간에 따라 상당히 다릅니다.
- A 형 간염 - 2 주에서 6 주까지;
- B 형 간염 - 8 ~ 24 주;
- C 형 간염 - 6 ~ 12 주;
- E 형 간염 - 2 주에서 8 주;
- D 형 간염 - 설치되지 않았습니다.
A 형 간염, E 형 및 F 형 간염은 일생에 한 번만 흘릴 수 있으며, 다른 유형의 바이러스에 의한 간염은 같은 사람에게서 재발 할 수 있습니다. 간 이식 후에도 병의 발병 가능성이 있습니다.
간염 바이러스가 몸에 들어간 후 어떻게됩니까?
혈액이 흐르면 바이러스가 간으로 들어갑니다. 간 세포에는 바이러스가 세포 내로 침투하는 수용체 단백질 CD81이 있습니다. 다음은 모든 바이러스의 유해한 작업 특성을 시작합니다. 바이러스는 RNA를 세포의 유전 적 장치에 삽입합니다. 그리고 이미 여기에 행렬과 마찬가지로 바이러스의 정확한 사본이 새 막으로 세포 내부에서 과도하게 성장하여 하나씩 차례로 인쇄되기 시작합니다.
이것은 세포 자체가 바이러스에 의한 생명 침해와 양립 할 수 없기 때문에 죽을 때까지 계속되거나 신체의 면역 체계에 의해 파괴되지 않습니다. 세포 사멸과 파괴 후, 신생아 바이러스는 세포 외 공간으로 들어가서 아직 영향을받지 않은 세포를 감염시킵니다. 과정이 다시 반복됩니다.
바이러스 성 간염의 증상
질병의 형태와 관계없이 바이러스 성 간염은 비슷한 증상을 나타냅니다 :
- 설사 장애 (메스꺼움, 구토, 트림, 입안에서의 쓴맛, 식욕 부진);
- 일반적인 불쾌감 (때로는 바이러스 성 간염의 발병은 독감과 유사합니다 - 체온, 두통, 몸살이 증가합니다);
- 오른쪽 hypochondrium에 통증 (길고, 발작, 아프다, 둔한, 오른쪽 견갑골이나 어깨에 발산);
- 황달 (Jaundice) - 피부와 점막을 황변시킵니다 (그러나 간염의 이상한 형태도 있습니다).
- 소변의 짙어 짐, 변변의 변색;
- 가려움증
급성 간염의 가장 불리한 결과는 만성 질환입니다. 만성 바이러스 성 간염은 간경화 및 간암의 진행으로 점차적으로 연결되기 때문에 위험합니다.
A 형 간염 - 킨킨 병
가장 흔하고 가장 위험한 바이러스 성 간염. 감염 잠복기는 7 일에서 2 개월 사이입니다. 감염은 질이 나쁜 음식을 사용하여 발생합니다. 또한 급성 A 형 간염은 아픈 사람의 물건과 더러운 손과 직접 접촉하여 전염됩니다.
대부분의 경우 감염은 자발적인 회복으로 끝나지 만 때로는 환자가 처방약을 복용하기 때문에 간장에 대한 독성 영향을 줄입니다.
B 형 간염
이것은 B 형 간염이 심각한 간 손상을 초래할 수 있기 때문에 A 형 간염보다 더 심각한 질병입니다. 성 접촉시 혈액을 통해 B 형 간염 바이러스에 감염 될 수 있으며 출산하는 동안 태아에서 바이러스로 전염 될 수도 있습니다.
B 형 간염과 마찬가지로 B 형 간염도 온도가 상승하기 시작합니다. 환자는 관절통, 약점, 메스꺼움 및 구토로 고통받습니다. B 형 간염의 경우 간과 비장이 증가하고 소변이 어두워지고 대변이 변색 될 수 있습니다. B 형 간염에 걸린 황달은 드뭅니다. 간 손상은 간경화와 암의 발병까지 매우 심각 할 수 있습니다. B 형 간염 치료는 간 기능 항진제, 항생제, 호르몬 및 면역 체계 약물을 사용하여 복잡합니다.
C 형 간염
차례로, 원인 바이러스의 유전자 집합과 다른 11 종의 아종이 있습니다. 이와 관련하여 현재이 질병에 대한 효과적인 백신은 존재하지 않습니다. 모든 바이러스 성 간염 중에서 C 형 간염은 만성 질환의 진행에 기여하는 가장 심각한 형태입니다.
감염의 가장 일반적인 방법은 감염된 혈액의 수혈, 외과 및 치과 용기구의 사용 및 난잡한 성적 접촉입니다. C 형 간염 치료는 다른 유형의 질병 중에서도 가장 비쌉니다.
D 형 간염
D 형 간염의 증상은 B 형 간염의 증상과 완전히 일치합니다. 일반적으로 B 형 간염 바이러스가 인체에 존재할 수 없기 때문에 B 형 간염 및 D 형 바이러스 감염은 동시에 발생합니다. B 형 간염과 D 형 간염의 혼합 감염으로 간경변을 일으키는 심각한 형태의 간염이 발생합니다.
E 형 간염
바이러스 성 간염 E는 로타 바이러스와 유사한 RNA 바이러스에 의해 발생합니다. 그 복제 방법이 개발되었고, 진단을 확인하기위한 시험 시스템이 만들어졌습니다. 감염의 근원은 잠복기가 끝나고 질병의 급성기에 바이러스 성 E 형 간염 환자입니다.
주요 통로는 수생 생물로, 유행이 많은 국가에서는 전염병이 발생합니다. 이 과정은 바이러스 성 A 형 간염과 유사합니다. 바이러스 성 간염 E의 특징은 임산부의 과정입니다. 빈번한 자발 유산과 급성 간부전의 징후가 급속히 증가하여 사망률이 최대 25 % 이상입니다.
치료
치료를 처방 할 때 어떤 바이러스가 질병의 발달을 일으켰는지를 고려합니다. 바이러스 성 간염에서 치료의 기초는 일반적으로 항 바이러스제, 바이러스, 간 보호기 및 항히스타민 제와 항체를 생성하는 항체를 만드는 인터페론으로 구성됩니다. 심한 형태의이 질환에서 Reamberin은 정맥 내 투여되고 호르몬 제제는 처방되며 드물게 항생제로 처방됩니다.
바이러스 성 간염 치료는 병원에서 오래 동안 진행됩니다. 이 기간 동안 환자는 알코올과 지방을 마시고 몸에 음식을 채우는 것이 금지됩니다. 간경화의 합병증이 발생하면 간 이식이 필요할 수 있습니다.
바이러스 성 간염 예방
간염 감염을 피하기 위해서는 간단한 예방 규칙을 따라야합니다. 끓인 물을 사용하지 말고 항상 과일과 채소를 씻고 제품의 열처리를 게을리하지 마십시오. 따라서 A 형 간염 감염을 예방할 수 있습니다.
일반적으로 다른 사람들의 체액과의 접촉을 피할 필요가 있습니다. B 형 간염과 C 형 간염 예방을 위해 먼저 혈액을 섭취하십시오. 현미경 적 양의 경우, 혈액은 면도기, 칫솔, 손톱 가위에 남을 수 있습니다. 이러한 항목을 다른 사람들과 공유하지 마십시오. 피어싱과 문신은 비 살균 장치로해서는 안됩니다. 성관계 중에 예방 조치를 취할 필요가 있습니다.
바이러스 성 간염에 대한 불만
일반 정보.
1. 성명 : Andrey Ivanovich K-s
2. 진료 일 : 04.01.2003
3. 연령 : 40 세
4. 성별 : 남성
5. 일의 장소 :
6. 거주지 : 옴 스크
7. 병의 날짜 : 2002/12/30
8. 진료소 진입시 진단 : 바이러스 성 간염
9. 임상 진단 : 기저 질환 : 바이러스 성 간염, 수반되는 질병 : 요로 결석 10. 최종 진단 : 바이러스 성 A 형 간염
입학시의 불만 사항
약점, 불쾌감, 두통, 뼈와 관절의 통증, 식욕 부진, 왼쪽 hypochondrium의 잔소리, 피부와 공막의 황변, 열, 소변의 어두움.
감독 당시 불만 사항
피로, 두통, 피부 황색과 공막이 남아 있습니다. 환자는 어두운 소변의 변색에주의합니다.
Anamnesis morbi
2002 년 12 월 30 일 이후 자신을 아프게 생각합니다. 질병은 점진적으로 발전했고 약점과 불쾌감이 나타 났으며 온도는 37.5로 상승했다. 왼쪽 hypochondrium에 잔소리가 들었다. 12 월 31 일에 상태가 점차 악화되고 뼈와 관절에 통증이 나타났다. 그의 아내 (그녀는 보건 종사자)의 추천으로 환자는 Coldrex와 Macropen을 가져갔습니다. 새해에는 환자가 실제로 술을 마시지 않았습니다 (드라이 와인 한 잔). 1 월 1 일, 국가는 보존됩니다. 환자는 소변이 어두워 졌다고 말했지만, 1998 년부터 고통 받고있는 요로 결석 증후군과 연결했다. 1 월 2 일에이 상태는 지속 됐고 가슴 엑스선 사진은 지인으로 찍혔지만 환자에 따르면 사진에서 병리는 확인되지 않았다. 1 월 3 일, 주정부는 변경되지 않았으며 환자는 계속해서 "매크로 펜"을 복용했습니다. 1 월 4 일, 아내는 전염병 병원 №1에서 치료의 기초가 된 환자의 피부와 공막의 황색에주의를 기울였습니다.
아나 네스이 비
모스크바 지역 출생. 재료 및 생활 조건은 정상적이었고 거의 감기로 인해 거의 고통받지 않았습니다. 에스토니아에서 미사일 부대에서 근무한 학교 10 개를 졸업했습니다. 삶의 마지막 기간의 작업 및 생활 조건은 만족스럽고 음식은 만족 스럽습니다. 개인 주택에 살고 있습니다. 1998 년에 그는 Urolithiasis라는 진단을 받았고 병원에서 치료를 받았다. 성병, 바이러스 성 간염, 결핵. 수혈은 그렇지 않았습니다. 부상 및 수술은 그렇지 않았습니다. 유전은 부담스럽지 않습니다. 알레르기 병력에는 부담이 없습니다. 18 세의 나이에 담배를 피우는 하루. 알코올 남용하지 않습니다.
역학사
직장에서 환자와의 접촉은 부정합니다. 성적 전송은 제외됩니다. 만성 B 형 간염으로 8 년 간 고통 받고있는 16 세의 환자의 딸이 집에서 삽니다. 주기적으로 (반년마다) 소녀는 생화학 적 혈액 검사를받습니다. 마지막 조사 (2002 년 12 월 초)는 소녀 입원의 기본이었던 AlAT와 AsAT의 트랜스 아미나 제 활성이 증가한 것으로 나타났습니다. 모든 가족 구성원을위한 도자기, 칫솔은 따로 있습니다. 식수는 칼럼에 수집됩니다. 개인 위생 환자는 준수합니다. 최근에, 옴 스크 지역의 병든 영토는 떠나지 않았습니다. 이르 티 쉬 (Irtysh) 강 물고기는 먹지 않습니다.
상태 praesens
보통 정도의 상태, 마음은 분명하다, 위치는 활동적이다, 체격은 정확하다, 높이는 중간, 체질의 종류는 정상이며, 보행은 활발하며, 자세는 정확하다. 피부 subekterichny, 특히 손바닥의 피부, 일반적인 습기, 피부 turgor 저장됩니다. 공막의 심한 icteric staining이 있습니다. 근육은 정상 대칭 영양이 있으며 대칭으로 발달하고 촉진시에는 통증이 없습니다. 림프절은 겨드랑이와 턱밑 아래에서 확장되고 (0.5-1 cm 크기), 타원형이며, 부드럽고, 움직일 수 있고, 고통없이 촉진됩니다. 순환계의 검사. 가슴의 심장 변형 부위를 검사 할 때. 정점 임펄스는 쇄골 쇄선으로부터 1.5 cm 안쪽으로 V 늑간 공간에 국한되어 있습니다. 상대 심장 성 둔각의 경계 : 오른쪽 - 흉골의 오른쪽 모서리에 위치한 늑간 간격, 왼쪽 - 정점 임펄스와 일치, V 늑간 간격은 쇄골 하 방향에서 1.5cm 떨어져 있습니다. 청진으로 심박수는 정확합니다. 심실과 심장 외 소음은 도청되지 않습니다. 요골 동맥의 맥박은 동일하고, 리듬감 있고, 강렬하며, 빈도는 분당 84입니다. 혈관 벽은 부드럽고 탄력적입니다. 지옥 130/80. 호흡기 검사. 가슴은 규칙적인 형태이며, 정상 체형, 대칭형이며, 양쪽 반은 호흡 행위에 적극적으로 관여합니다. 호흡의 유형은 섞여 있고, 깊이는 평균이고, 주파수는 분당 18이며, 리듬은 정확합니다. 촉진시 가슴은 통증이 없으며 탄력 있고 목소리가 같은 강도의 대칭 부분에 떨립니다. 비교 타악기의 경우 동일한 폐 소리가 양쪽에 있습니다. 대칭 영역에서 폐의 청진은 소포 호흡을 결정합니다. 호흡기 이상이 없습니다. 소화 시스템의 연구. 구강 : 분홍색 입술, 발진, 균열 없음, 분홍색 잇몸. 혀는 확대되지 않고 적당히 젖었으며 황색을 띠고 있습니다. 배는 확대되지 않고, 타원형, 대칭으로 보일 때. 흉터와 탈장은 그렇지 않습니다. 촉진시 복부는 부드럽고 통증이 없습니다. 간 촉지 부드러운 일관성, 부드럽고 탄력있는, 가장자리가 약간 둥근 부드러운, 늑 골 1.5 cm의 가장자리에서 돌출. 췌장은 만져서가되지 않습니다. 비장 경피 58 cm, 만져서는 안됩니다. 복막 자극의 증상은 부정적입니다. 신장 검사, 방광. 신장은 만져서 알 수 없습니다. 요추 부위의 두드림 현상은 양면에서 음성입니다. 우레아는 만져서 알 수 없습니다. 방광은 질 위에 튀어 나오지 않으며 만져지지 않습니다. 생리 기능은 변함이 없습니다.
예비 진단
불평, 기분 전환, 역학 기록, 객관적인 검사 데이터, 추정 진단 - "바이러스 성 B 형 간염".
조사 계획
1. 완전한 혈구 수
2. 소변 검사
3. 생화학 적 혈액 검사
4. ELISA에 의한 간염 마커 검출 - 항 HAV IgM, HBsAg, 항 HBsAg, 항 HBc, HBeAg, 항 HBe
실험실 데이터
RW를 부정적으로 4.01.23부터
완전한 혈구 수 (2003 년 4 월 1 일)
헤모글로빈 162g / l
적혈구.. 4,221012 / l
백혈구 4,1109 / l
ESR 10 mm / h
혈소판. 202,6109 / l
일반 소변 분석 (01/04/2003)
색상 - 브라운
투명성 - 투명성
반응 - 신맛
밀도 - 1019
단백질 - 0.033 g / l
설탕은 부정적이다.
빌리루빈은 매우 긍정적입니다.
현미경 검사 :
상피 세포 - 시야에서 1-1
백혈구 - 0-1-2 시력
옥살산 염 - ++
생화학 적 혈액 검사 (01/06/2003)
총 빌리루빈 - 120.5 μmol / l
빌리루빈 직선 - 87.4 μmol / l
간접 빌리루빈 - 33.1 μmol / l
Thymol 테스트 - 3.1
AlAT - 6,92 μmol / tsp
AsAT 4.1 μmol / tsp
간염 마커에 대한 ELISA (2003 년 1 월 10 일)
항 -HAV IgM- 검출 됨
HBsAg - 감지되지 않음
항 -HBsAg- 검출되지 않음
Anti-HBc - 감지되지 않음
HBeAg - 검출되지 않음
Anti-HBe - 감지되지 않음
임상 진단 : 바이러스 성 A 형 간염
진단의 정당화 "바이러스 성 A 형 간염"의 진단에 찬성하여 다음과 같은 사실을 말하십시오.
- 식욕 부진, 피부 및 공막의 황달, 열, 소변의 어두움, 배설물의 변색 등의 불만이있다.
- 질병의 점진적 발달, 임상 징후의 인플루엔자 유사 및 천식 식물성 변이가있는 짧은 기간.
- 황색의 피부와 점막의 강렬한 얼룩;
- 실험실 자료 - 소변의 갈색 색, 빌리루빈에 대한 소변의 날카로운 양성 반응, 생화학 적 혈액 검사에서 빌리루빈 수준의 증가, 트랜스 아미나 제의 활성 증가 AlAT 및 AsAT.
- 혈액에서 항 HAV IgM의 검출
차동 진단
인식 처리 또는 인플루엔자 바이러스 감별 진단의 초기 anicteric 황달 간염 형태 (ARI) 급성 장내 감염 (위염, 위장염, gastroenterocolitis) poliatritom 류마티스 성 또는 다른 특성을 실시한다. 황달 기간 질환 감별 진단은이 (- 그람 양성 구균, 그람 음성균 등에 의한 간염 드물게 렙토스피라, pseudotuberculosis, 전염성 단핵구증, 사이토 메갈로 바이러스 및 헤르페스 감염, 말라리아) 간 영향을 주로 다른 감염으로 수행된다. 이 경우 간염은 간 질환의 증상 중 하나로 간주되어 간 질환의 징후가 사라지게됩니다. 간세포 황달 중에서 VG를 독성 (염소화 탄화수소, 염소화 나프탈렌 및 비 페닐, 벤젠, 금속 및 준 금속염에 의한 중독) 및 약물과 구분할 때 상당한 어려움이 발생합니다. 독성 간염의 진단은 독극물과의 접촉, 무언가 존재, 고지혈증에 대한 암내 데이터를 기반으로합니다. 혈액 빌리루빈과 비슷한 간염을 가진 아미노 전이 효소의 활성도 같은 방식으로 변합니다. 진단 값은 독성 간 손상의 정상 범위 내에있는 퇴적물 샘플, 단백질 분획의 정의입니다. 크레아티닌, 우레아, 알칼리성 인산 가수 분해 효소, 혈액 GGT는 VG와는 달리 현저하게 상승합니다. 황달의 개발은 특정 약물, 페 노티 아진 유도체, 항우울제 (MAO 억제제 iprazid 등.), 항결핵제 (피라진, ethionamide, PAS, 이소 니코틴산 히드라 지드), 항생 물질의 사용과 연관 될 수있다 (테트라 사이클린 등.), 안드로겐 및 신진 대사 스테로이드 (methyltestosterone, methandrostenolone, Nerobolum, retabolil 등.), 안티 thyrotoxic 수단 (Mercazolilum, methylthiouracil), 면역 억제제, 항 대사 및 세포 독성 약물 (시클로 포스 파 미드 등), 수단 마취 (ftorotan). 약물 유발 성 간염 진단은 간략한 정보 (간독성 약물 복용)를 기반으로합니다. 이 질환은 색소 대사 장애의 징후로 급히 시작됩니다. 선구 시대가 없다는 것이 특징입니다. 어떤 경우에는 황달이 발생하기 전에 신체의 알레르기 증상 (두드러기, 피부 가려움, 큰 관절 통증, 호산구 증가증)이 나타납니다. 간은 일반적으로 통증이없고 확대되지 않습니다. 아미노 트랜스퍼 라제 활성은 약간 증가했다. 독성 약물을 취소하면 보통 10-15 일 내에 간염의 징후가 사라집니다. 그것은 비특이적 인 반응성 간염, 즉 2 차성 간염과 같은 용어가 있으며 많은 질병이 있으며 증후군의 중요성이 있음을 주목해야합니다. 간 조직이 간외 질환이나 국소 간 질환에 대한 반응을 반영합니다. 비특이적 반응성 간염은 여러 가지 내인성 및 외인성 요인에 기인하며 위의 증상 이외에도 위장관 질환, 콜라젠 기능, 내분비선 질환, 화상, 수술 후 증상, 다양한 국소화 된 악성 종양 및 기타 여러 가지 요인이 있습니다. 동시에 비특이적 반응성 간염의 임상 및 실험실 지표가 크게 바뀌지는 않으며, 양성이며, 간 질환의 근본적인 원인을 제거하면서 간에서의 변화의 완전한 가역성이 가능합니다. 또한, suprahepatic (용혈성) 및 subhepatic (기계) 황달과 간세포의 감별 진단에 대해 기억하는 것이 필요합니다.
치료의 일반 원칙
VH 치료는 만성 간염의 형성뿐만 아니라 중독을 줄이고 간 기능 부하를 줄이며 일반화 된 간세포 괴사를 예방해야합니다. 급성 간 기능 장애로 인해 심한 형태의 질환을 치료하는 것은 특히 어렵습니다. 경증 및 중등도의 형태의 경우, 급성기의 모든 환자는 심각한 질병으로 인한 휴식의 경우 침대 위생을 준수해야합니다. 색다른 위기가 시작되면 점차적으로 운동 활동이 확장 될 수 있습니다. 구강 및 피부 위생을 포함하여 일반적인 위생 규칙을 엄격히 준수해야합니다. 피부의 지속적인 가려움증의 경우식이 식초 용액 (1 : 2), 멘톨 알코올 1 % 용액 및 밤샘 온수 샤워로 닦아냅니다. 환자 치료의 중요한 요소는 일상의 체액 균형, 규칙적인 배변을 제어하는 것입니다. 의자 유지는 장의 자동 중독 증가에 기여하므로 의자가 매일 사용되도록 노력해야합니다. 그것이 지연되면, 식물성 완하제, 황산 마그네슘 (10-15g) 또는 음식물 솔비톨 (15-30g)이 밤새 나타납니다. 후자는 또한 반사 담즙 흐름에 기여합니다. 개인적인 복용량은 대변이 연 2 회 이상 부드럽지 않도록해야합니다. 올바른 영양 보정은 치료식이 5 번에 해당합니다. 단백질 90-100g, 지방 80-100g, 탄수화물 350-400g, 기본 비타민 (C-100mg, B-4mg, A-2-3mg, PP - 15 mg. 열량 - 2800-3000 kcal. 다이어트는 기계적으로 화학적으로 부드럽게해야합니다. 요리, 조림 및 구운 요리는 허용됩니다. 음식은 열, 분수 (하루 4-5 회)의 형태로 제공됩니다. 금지, 짠, 튀긴 음식, 매운 조미료와 절임, 마늘, 무, 무, 초콜릿, 케이크는 금지되어 있습니다. 돼지 고기, 통조림 식품 및 내화성 지방은 제외됩니다. 해독을 위해, 자유 유체의 양은 1.5-2.0 l / day로 증가합니다. 음료는 약한 차, 과일 및 베리 주스, 로즈힙 배지, 5 % 포도당 용액을 사용합니다. 통조림 및 주류는 금지되어 있습니다. 중등도 및 중증의 과목을 가진 환자는식이 수치 5a를 할당 할 수 있으며, 이는 안료 위기 이후식이 요법 번호 5로 대체됩니다. 식이 요법 No. 5a에서는 모든 요리가 초라한 형태로 제공되며 지방 함량은 50-70 g, 소금은 10-15 g, 칼로리 함량은 2500-2800 kcal로 제한됩니다. 거식증 환자, 여러 차례 구토, 장내 영양 섭취가 어렵다. 단기간의 금식조차도 병리학 적 과정에 극히 부정적 영향을 미친다. 이러한 경우, 에너지 소비는 농축 글루코스 용액, 통상적 인 아미노산 혼합물의 비경 구 투여에 의해 보상된다. 급성, 대부분 양성이며 순환적인 경로를 특징으로하는 HA의 경우 항 바이러스 약제의 예약이 표시되지 않습니다. 온화한 코스의 경우, 보호 요법 및식이 영양 외에도 중간 용량의 치료제에 비타민 복합체를 사용하는 것이 표시됩니다. 루틴은 아스 코르 빈산 (아스 코르 틴, 1 일 3 회 1 정)과 함께 추가 처방 될 수 있습니다. 질병의 절정기 (최대 빌리루빈 혈증)가 시작된 후 일주일 동안 색소 침착이 없었던 경우, 장내 흡수제 (미정 질 셀룰로오스 또는 ANKIR-B가 2.0-3.0g, 가수 분해 셀룰로오스 - 폴 리피 절, 빌리 닌이 0.5-1, 0 g / kg, SKN-P, KAU, SUGS와 같은 입상 석탄 흡착제). Enterosorbents는 일반적으로 마지막 식사 또는 약물 치료 후 2 ~ 3 시간 이내에 처방됩니다. 그들은 소위 "도둑질 증후군"을 피하기 위해 다른 약물이나 음식과 함께 사용할 수 없습니다. 효소 제제를 투여 상기 제제 외에 질병의 적당한 형태의 경우에는 위 및 췌장의 소화 기능을 향상시키기 위해 (크레아틴, Creon, likreaza을 mezim 포르테 pantsitrat, Festalum, enzistal, panzinorm, yunienzaym, zimopleks, Pankreoflat, abomin 외.) 식사 중 또는 식사 직후에 복용하는 사람. 주입 - 해독 요법이 실시되며, 적절한 양의 인슐린 (포도당 4g 당 1U)을 5 % 포도당 용액 800-1200ml에 정맥 내 주사하여 20-30ml의 리보 톡신을 추가합니다. 또한 5 % 아스 코르 빈산 용액 5ml를 1 일 2 회 정맥 투여한다 (글루코오스 용액 도입 계통을 통해). 비특이적 인 해독 수단으로 gemodez를 사용할 수 있습니다 (하루에 400 ml 정맥 주사). 에너지 공급을위한 식욕이 급격히 감소되면 panangin (10-20 ml), 염화칼슘 (포도당 용액 400 ml 당 3 % 용액 50 ml)과 함께 적절한 양의 인슐린과 함께 농축 (10-20 %) 포도당 용액이 사용됩니다. 포도당 - 칼륨 혼합물 대신에 Laborie 용액 (포도당 용액 10 % - 400ml, 염화칼륨 - 1.2g, 염화칼슘 - 0.4g, 황산 마그네슘 - 0.8g)을 넣을 수 있습니다. 심한 과정의 경우 엔 enterosorbents를 하루에 3 번, 알부민, 혈장 또는 단백질 용액 (각각 250-500ml) 5 %를 섭취하여 비특이적 인 해독을 강화해야합니다. Hemodez는 매일 투여되지만 4 일 연속으로 400 ml / day를 초과하지는 않습니다. 식욕 부진의 경우 간 기능이 약한 환자의 치료를 위해 농축 된 음이온 성 에너지 용액, 아미노산 혼합물 (아미노 스테 릴, 헵 테닐, 헤파 아민 등)이 사용됩니다. 별도로 또는 복합 제제의 비타민 Essentiale을 비경 구로 투여합니다 (Essentiale 20 ml를 5 % 포도당 용액 250 ml에 하루 2 회 40-50 방울 / 분의 속도로 정맥 내로 천천히 천천히 투여). 고압 산소 공급은 1 일 1-2 회 10 일간 (세션 시간은 45 분, 산소 분압은 0.2 MPa) 처방됩니다. 효과가 없다면 (복잡한 병리학 요법의 배경에 대한 환자의 상태의 악화), 글루코 코르티코 스테로이드는 프레드니솔론에 상응하는 용량으로 - 구강 투여시 적어도 60mg / 일 또는 비경 구 투여시 120mg / 일로 표시됩니다. 프레드니솔론의 사용은 스테로이드 위 및 십이지장 궤양의 형성을 방지하기 위해 항 고혈압제 사용을 의무적 인 분수 영양과 관련시킵니다. 스테로이드 2 ~ 3 일 이내에 또는 사용을 자제의 경우 환자의 상태 개선에 체외 해독 (hemosorbtion, 혈장 부분 plazmoobmenom, plasmasorption, 한외. 장기화 물론 의무 식별 및 감염의 가능성이 초점의 개선을 보여줍니다 연결되지 않는 경우. 두 번째 과정은 보였다 Polyionic 포도당 용액 (Labor와 같은), 아미노산 혼합물의 사용으로 주입 - 해독의 도입 1-3 개월 동안 간장 보호 장치를 설치하십시오. 생산 공장에서 그런가 실리마린 (법률, karsil, leprotek, silegon, Silimar, siromin은) 준비 (gepaliv, gepatofalk, gepabene) Essentiale, Riboxinum, 칼륨 오 로테이트. 실현 가능한 고압 산소 (10 일 동안 1 회,이 반복 될 수를 추출 (thymalin, thymogen, tactivin 1 일 1 회 비경 구 1 일 1 회 5 ~ 10 일간), leukinferon (1 일 1 회, 5 ~ 10 일간), 면역 요법으로 면역 교정 요법 앰프 인터루킨 -2 (Roncoleukin, 0.5-2 mg 정맥 내, 2-3 일 후, 5 회 투여), 인터루킨 (Betallukin, 15 ng / kg, 정맥 내 투여) 5 일간 매일); 잠시 휴식을 취한 후에도 반복 코스가 가능합니다. 중증의 간염 후 고 빌리루빈 혈증이있는 경우 담즙산 유도체 (ursofalk, ursosan), ademetionine (heptral)을 사용할 수 있습니다. 간접 분획이 우세한 고 빌리루빈 혈증이 있으면 phenobarbital이 사용됩니다. 오래 걸리는 과정의 경우 치료는 enterosorbents의 지속적인 사용의 배경에 위장관의 소화 기능을 조절하는 효소 준비와 함께 실시됩니다. 담즙 정체 증후군이있는 경우, 높은 수준의 빌리루빈 혈증에도 불구하고 글루코 코르티코 스테로이드의 사용을 삼가해야합니다. 다양한 정도의 중증도의 환자 치료에 권장되는 병인 제제 외에도 비특이적 해독, 특히 엔 os소 ption션에 특별한주의를 기울입니다. 식이 요법에서 담즙 분비를 자극하기 위해서는 추가 양의 야채, 특히 야채 오일 샐러드가 포함됩니다. 필요한 약속 지용성 비타민 A 및 E, 담즙산 흡착제 (1 일 3 회로 나누어에서 콜레 10-16 R / 일, Bilignin 5-10 g 3 회), 담즙산 (ursofalk 유도체 10-15 밀리그램 / (kg ursosan • 일) geptrala. Geptral 제 2 주에 800 mg의 비경 1-3 개월 2-4 정제의 경구 섭취 후, 매일 투여 될 수있다. 이담 (allohol, hofitol, Odeston, holagogum, Holagol, Nicodin 및 다른 것들)은 담즙 배출 징후가 나타날 때 나타나며, 단편적 인 ocr. 복구 프로세스를 가속화 신체적, 정신적 성능 convalescents의 신속한 복구를위한 스카 배설물 실제로 간 actoprotector 적용 - bemithyl (0,25-0,5 g 구두로 매일 2 회) 및 신경 펩티드 - 아르기닌 바소프레신 (50 mg의 비강 오전과 오후 1 주 간격으로 2 일 연속).
환자 치료 계획
1. 모드는 세미 더블입니다.
2. 다이어트 번호 5.
3. 해독 요법 : Sol. 글루코사이드 5 % - 정맥 주사액 800ml 1 일 1 회 - 5 일
4. 비타민 요법 :
- 솔. Acidi ascorbinici 5 % - 포도당이있는 시스템에서 5ml 정맥 주사
- 솔. Suanosobalamini 0.01 % - 1 ml를 1 일 1 회 근육 내로 10 일 동안 투여하십시오.
5. 해독 요법 : Sol.Riboxini 2 % - 10 ml 정맥 주사
일기
09.01.2003 중간 정도의 상태. 약점, 불쾌감, 두통에 대한 불만이 지속됩니다. 의식은 분명합니다. 피부와 공막 ekterichny. 말초 림프절은 확대되지 않습니다. 수포 호흡, 천명음 없음. 심장 소리는 명확하고 리드미컬합니다. 분당 62의 주파수로 만족할만한 맥박을 유지합니다. 지옥 120/80 mm Hg. 예술. 촉촉한 혀, 노란색 - 녹색 꽃이 늘어서있다. 복부는 부드럽고 통증이 없습니다. 간장 + 1.5cm 복막 자극의 증상은 음성입니다. 소변이 어둡고 대변이 변색되었습니다.
진단 : 바이러스 형 간염 A
권장 사항 : 치료를 계속하십시오.
01/13/03. 중등도의 상태. 불만 없음. 의식은 분명합니다. 칙칙한 색의 피부 및 눈에 보이는 점막. 말초 림프절은 확대되지 않습니다. 수포 호흡, 천명음 없음. 심장 소리는 명확하고 리드미컬합니다. 분당 60의 주파수를 가진 만족스러운 펄스 특성. 지옥 120/80 mm Hg. 예술. 촉촉한 혀, 노란 꽃이 늘어서있다. 복부는 부드럽고 통증이 없습니다. 간장 + 1.5cm 복막 자극의 증상은 음성입니다. 이뇨가 적당합니다.
진단 : 바이러스 성 A 형 간염 권장 : 계속 치료하십시오.
환자에게 권장 사항
VH 환자 및 VG 환자는 허용됩니다.
1. 우유, 유제품, 커티지 치즈.
2. 삶은 증기 엎드려서 고기 - 쇠고기, 닭고기, 토끼.
3. 삶은 마른 생선.
4. 야채, 감자, 당근, 사탕무, 신선하고 비 신맛한 소금에 절인 양배추, 녹색 완두콩, 토마토, 신선한 오이의 요리 및 반찬.
5. 비 산성 과일과 열매, 잼, 꿀.
6. 수프, 시리얼, 야채, 과일.
7. 다양한 시리얼과 파스타.
8. 빵, 주로 밀, 통 밀, 어제.
9. 생과자 반죽에서 굽기와 다른 제품.
제한된 것 :
1. 육류, 닭고기, 생선 스프 - 일주일에 1-2 회 이상.
2. 버터 / 30-40 gr. 하루에 / 지방의 일부는 식물성 기름, 급유를위한 사워 크림의 형태로 도입됩니다.
3. 계란 노른자 - 일주일에 1-2 회 이상 (단백질은 더 자주).
4. 치즈 - 소량, 날카로운 품종.
5. 쇠고기 소시지, 의사 소시지, 일주일에 2-3 번.
금지 사항 :
1. 모든 종류의 튀김, 훈제, 짠 음식.
2. 돼지 고기, 어린 양, 거위, 오리.
3. 매운 조미료 - 겨자, 와사비, 후추, 식초.
4. 무, 양파, 폴락, 버섯, 견과류, 밤색.
5. 제과.
6. 코코아, 블랙 커피, 아이스크림.
7. 콩, 콩.
병원에서 추출한 기준표
1. 환자의 좋은 상태.
2. 피부와 공막의 황반 색소 결핍.
3. 정상적인 크기로 간을 감소 시키거나 감소시키는 현저한 경향. 어떤 경우에는 간에서의 증가로 1-2 센티미터 이하로 배출을 허용 할 수 있으며, 감소하는 경향이 있습니다
4. 혈청 빌리루빈 수치와 트랜스 아미나 제 활성의 정상화. Transaminase 수치의 증가가있는 환자를 배출하는 경향이 현저한 경우에는 표준의 상한선과 비교하여 2 배 이하로 배출 할 수 있습니다.
퇴원 후에는 회복 된 모든 사람들이 의무적 인 건강 진단을 받게됩니다. 그 조직과 내용은 잔류 효과의 성격과 질병의 결과에 달려있다. 추적 관찰 과정에서 첫 번째 대조군 검사는 1 개월 이내에 시행되어야한다. 임상 적 및 생화학 적 이상을 겪은 병인이없는 경우 등록부에서 제거 할 수 있습니다. 잔류 효과가있는 경우에는 회복 된 사람이 거주지에서 관찰되며 대조 검사는 적어도 한 달에 한 번 실시되며 불만이 사라지고 간장 크기가 정상화되고 기능 검사가 수행 된 후 3 개월이 지나면 등록부에서 삭제됩니다. 모든 병력은 무거운 육체 노동과 3-6 개월 동안 예방 접종을 면제해야합니다. 계획된 수술을 수행하는 것은 바람직하지 않으며, 간독성 약물의 사용은 금기입니다. 알코올은 모든 용량과 형태로 제외해야합니다. 병원에서 퇴원 할 때 많은 연구자들이 관찰 한 바에 따르면, 70-90 %의 경우 전체 회복이 기록되고, 나머지 9.9 %의 청소년 데이터, 간 비대증 (3.3 %)에 대한 역효과 증후군 (posten hepatitis syndrome), 기능성 고 빌리루빈 혈증 (2.9 %), 담도 운동 이상증 (8.9 %). 6 개월 동안의 동적 인 관찰 결과, 검사 한 환자의 1.5 %에서 간 전염의 회복, 재발 및 악화의 93.4 %에서 완전한 회복이 일어났다. 만성 간염 형성의 사례는 관찰되지 않았다.
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바이러스 성 B 형 간염
바이러스 성 B 형 간염은 hepadnovirus 계열의 HVS 바이러스에 의해 유발 된 간염의 급성 전염병으로 진행성 간 손상이 특징이며 간부전 및 문맥압의 상승 (문맥 내 압력 증가)으로 간경변을 유발합니다.
이 병은 전 세계적으로 퍼져 나가며 보건부의 전 지구적인 문제입니다. 매년 20 억 명이 B 형 간염에 걸리고 약 2 억 명이이 질병으로 사망합니다.
B 형 간염은 북미 (캐나다, 알래스카), 남아메리카 (아르헨티나, 브라질, 페루), 아시아 (이라크,이란, 사우디 아라비아, 인도, 중국, 파키스탄, 인도네시아), 아프리카 (나이지리아, 수단, 에티오피아, 앙골라, 나미비아, 보츠와나)와 오세아니아. 가장 유리한 국가는 미국, 칠레, 유럽 국가 및 호주로이 지역에서 B 형 간염은 인구의 0.01 % 미만으로 고통 받고 있습니다.
최근 러시아에서는이 질병이 증가하는 경향이 있었지만 1999 년에는 바이러스 성 질환에서 인구의 10 만 명당 17.9 명에 이르는 바이러스 성 간염 환자 수가 2010 년까지 43.5 명으로 증가했습니다.
청년 및 중년 (15 세에서 35 세까지)의 사람들은 바이러스 성 B 형 간염에 감염되기 쉽고, 성별은 질병의 발병률에 영향을 미치지 않습니다.
질병의 예후는 좋지 않습니다. 바이러스 성 B 형 간염 치료제. 처방 된 치료는 오직 바이러스에 감염된 간 작용을 향상시키고 정상화시킵니다. 치명적인 결과는 병을 유발하는 합병증 (간 기능 부전, 간경변, 간암)으로 인해 15-20 년간 발생합니다.
원인
이 질병의 발생은 게 파드 노 바이러스 (gepadnoviruses) 계열 인 Orthohepadnavirus 속의 DNA 함유 바이러스를 유발합니다. B 형 간염 바이러스는 세 가지 항원 (HBs 항원, HBe 항원 및 HBcor 항원)을 포함합니다.
감염원은 아픈 사람 또는 바이러스 운반자입니다. 질병은 여러 가지 방법으로 아픈 사람에게서 건강한 사람에게 전염됩니다.
- 비경 구 전달 (가장 흔한 것)은 혈액을 통한 것입니다 (수술, 수혈 중 등).
- 성적 전송 - 보호되지 않은 성관계.
- 태아의 전염 - 아픈 엄마에서부터 태아에게.
위험 그룹을 별도로 구분합니다. 바이러스 성 B 형 간염에 감염되기 쉬운 사람들 :
- 의사 및 간호원;
- 수술 환자;
- 기부;
- 혈액 투석을받는 사람 (인공 신장 기계를 이용한 혈액 정화);
- 뷰티 살롱 및 문신 살롱을 자주 방문하는 개인;
- 게이 남성 (동성애자);
- 마약 중독으로 고통받는 사람;
- 단핵구증, HIV 감염 또는 AIDS의 경우 면역력이 약한 사람.
분류
심각도별로 할당 :
- 경미한 B 형 간염;
- 바이러스 성 B 형 간염 중등도;
- 바이러스 성 B 형 간염은 심합니다.
B 형 간염의 경로는 다음과 같이 나뉩니다 :
- 급성 (극심한) 간염;
- 만성 간염.
질병의 기간별로 나누어집니다 :
바이러스 성 B 형 간염의 증상
질병의 징후가있는 그림에는 여러 가지 증상이 관찰되는 몇 가지 기간이 있습니다.
인큐베이션 기간
30 일에서 180 일 동안 지속되며 특징적인 징후는 다음과 같습니다.
- 두통;
- 메스꺼움;
- 피로;
- 무관심;
- 식욕 감소;
- 기억과 주의력 감소;
- 일반적인 약점;
- 밤에는 온도가 약간 상승했다.
도셀 투시 시대
- 구토의 출현;
- 가슴 앓이;
- 트림;
- 헛배;
- 관절통 (관절통);
- 근육통 (근육통);
- 체온은 38.0 ℃에 이른다.
Icteric period
- 황달 (피부와 점막의 황변);
- 소양증;
- 피부에 출혈의 출현;
- 출혈하는 잇몸;
- 어두운 소변;
- 변의 변색;
- 간을 확대;
- 우측 저혈구 및 상복부 부위의 통증;
- 수면 장애;
- 강렬한 두통과 현기증;
- 낮은 혈압;
- 심장 심계항진;
- 하지의 붓기.
또한, 간염이 만성 형태로 전이 될 때, 증상이 현저 해지고 병이 완화 기간에 접어 들게됩니다. 바이러스 성 B 형 간염의 각각의 새로운 악화는 이전의 것보다 더 심합니다. 이것은 간장의 지속적인 파괴로 인해 서서히 간경화 및 간 기능 부전으로 이어집니다.
B 형 간염 간경변으로의 전환
- 정신 장애;
- 뇌증 (치매)의 출현;
- 식도, 위 및 직장의 정맥에서 출혈;
- 복수의 출현 (복강 내 자유 체액);
- 피부의 희석;
- 감소시키고 간을 밀봉하십시오.
진단
질병의 첫 징후가 발생하면 환자는 일반 의사와 신체 온도의 약간의 증가에 대한 불만으로 가정의 나 일반 의사에게옵니다. 숙련 된 의사는 그러한 환자를 실험실 혈액 검사에 의뢰 할 것이며, 간장의 염증을 나타내는 지시기를 식별 할 때 추가 관찰 및 후속 검사를 위해 위장 전문가를 지칭합니다. 위장병 학자 또는 전염병 의사는 질병의 진행을 치료하고 모니터링합니다.
실험실 연구 방법 - 이것은 질병 진단의 첫 단계입니다.
- 백혈구가 9 - 11 * 10 9 / l 이상 증가하고 백혈구 수식이 왼쪽으로 이동하며 ESR (적혈구 침강 속도)이 30 - 40 mm / h 이상 증가합니다.
- 시야에있는 단백질의 흔적 (보통 없음)과 15-20 이상의 편평 상피가있을 소변의 일반적인 분석, 시야의 개별 적혈구도 관찰 할 수 있습니다.
- 간 검사 :
A 형, B 형, C 형, D 형, E 형, D 형, G 형 - 증상, 치료,식이 요법 및 예방
바이러스 성 간염이란 무엇입니까?
황달 전염병은 기원전 5 세기 초에 기술되었습니다. 히포 크라 테스 (Hippocrates)는 간염의 원인균으로 지난 세기 중반에 발견되었습니다. 또한, 현대 의학의 간염 개념은 독립적 인 질병뿐만 아니라 일반화 된 구성 요소 중 하나, 즉 유기체 전체, 병리학 적 과정에 영향을 미칠 수 있다는 점에 유의해야합니다.
간염 (a, b, c, d), 즉 간 염증성 손상은 황열병, 풍진, 헤르페스, AIDS 및 기타 질병의 증상으로 나타날 수 있습니다. 또한 알코올 중독시 간 손상과 같은 독성 간염이 있습니다.
우리는 독립적 인 감염 - 바이러스 성 간염에 관해 이야기 할 것입니다. 그들은 기원 (원인)과 과정이 다르지만 다양한 종류의 질병의 증상 중 일부는 다소 유사합니다.
바이러스 성 간염의 분류
바이러스 성 간염의 분류는 여러 가지 방법으로 가능합니다 :
바이러스 성 간염의 위험
B 형 간염과 C 형 간염 바이러스는 인체 건강에 특히 위험합니다. 장기간에 두드러진 증상없이 체내에 존재할 수있는 능력은 간세포가 점진적으로 파괴되어 심각한 합병증을 유발합니다.
바이러스 성 간염의 또 다른 특징은 누구나 감염 될 수 있다는 것입니다. 물론 수혈이나 직장 생활, 마약 중독, 난잡한 성관계, B 형 간염뿐만 아니라 HIV에도 감염 될 위험이있는 요소가있는 경우에도 마찬가지입니다. 따라서 예를 들어 의료 전문가는 정기적으로 간염 마커에 혈액을 기증해야합니다.
그러나 수혈 후, 비 멸균 주사기로 주사하거나, 수술 후, 치과 의사 방문, 미용실 또는 매니큐어를 통해 감염 될 수도 있습니다. 따라서 이러한 위험 요소에 노출 된 사람들에게는 바이러스 성 간염에 대한 혈액 검사가 권장됩니다.
C 형 간염은자가 면역 질환과 같은 간장 증상을 일으킬 수 있습니다. 바이러스에 대한 끊임없는 투쟁은 신체의 자체 조직에 대한 면역 반응을 악화시켜 사구체 신염, 피부 병변 등을 일으킬 수 있습니다.
따라서 간염 감염의 영향으로부터 보호 할 수있는 유일한 방법은 검사 및 후속 치료를 통해 조기 진단에 의존하는 것입니다.
C 형 간염 양식
급성 간염
이 질병의 급성 형태는 모든 바이러스 성 간염에서 가장 전형적입니다. 환자는 언급했다.
- 건강 악화;
- 신체의 심각한 중독;
- 비정상적인 간 기능;
- 황달 발달;
- 혈중 빌리루빈과 트랜스 아미나 아제의 양이 증가한다.
적절하고시의 적절한 치료로 급성 간염은 환자의 완전한 회복으로 끝납니다.
만성 간염
이 병이 6 개월 이상 지속되면 환자는 만성 간염으로 진단됩니다. 이 형태는 심한 증상 (천천히 발생하는 장애, 간 및 비장의 확대, 대사 장애)을 동반하고 종종 간경화, 악성 종양의 발병을 초래합니다.
심각한 장기에 손상을 입히는 증상을 보이는 만성 간염이 부적절한 치료, 면역 저하, 알코올 의존으로 인해 악화 될 때 사람의 생명은 위험합니다.
간염의 일반적인 증상
황색은 간에서 처리되지 않은 효소 빌리루빈의 혈액에 들어가기 때문에 간염에 나타납니다. 그러나이 증상이 간염과 함께 나타나는 것은 드문 일은 아닙니다.
일반적으로 질병 초기 기간의 간염은 인플루엔자 증상을 나타냅니다. 다음 내용이 언급됩니다.
- 온도 상승;
- 신체 통증;
- 두통;
- 일반적인 불쾌감.
염증 과정의 결과로, 환자의 간은 확대되고 그 봉투는 늘어나고 동시에 병적 인 과정이 담낭과 췌장에서 발생할 수 있습니다. 이 모든 것은 오른쪽 hypochondrium에 통증이 동반됩니다. 통증에는 종종 긴 코스, 징징 거리거나 둔한 캐릭터가 있습니다. 그러나 날카 롭고, 강렬하며, 발작을 일으킬 수 있고, 오른쪽 견갑 또는 어깨에 줄 수 있습니다.
바이러스 성 간염의 증상에 대한 설명
A 형 간염
A 형 간염 또는 봇킨 (Botkin) 병은 가장 일반적인 형태의 바이러스 성 간염입니다. 배양 기간 (감염의 순간부터 질병의 첫 징후가 나타날 때까지)은 7 일에서 50 일 사이입니다.
A 형 간염의 원인
A 형 간염은 위생적이고 위생적인 생활 수준이 낮은 제 3 세계 국가에서 가장 널리 퍼지지 만, 유럽 및 미국의 선진국에서도 A 형 간염의 단독 발병 또는 발병이 가능합니다.
바이러스를 전염시키는 가장 중요한 방법은 사람과 음식물 또는 분변 물질로 오염 된 물을 가까이에 접촉하는 것입니다. 더러운 손을 포함하여 A 형 간염이 전염되므로 어린이가 가장 자주 아프게됩니다.
A 형 간염의 증상
A 형 간염의 기간은 1 주에서 1.5 개월까지 다양 할 수 있으며,이 병의 회복 기간은 때로는 6 개월까지 지속될 수 있습니다.
바이러스 성 A 형 간염의 진단은 질병의 증상, 과거력 (즉, A 형 간염 환자와의 접촉으로 인한 질병의 발생 가능성을 고려함) 및 진단 데이터를 고려하여 결정됩니다.
A 형 간염 치료
바이러스 성 A 형 간염의 모든 형태 중에서 예후 관점에서 가장 유리한 것으로 여겨지며 심각한 결과를 초래하지 않으며 적극적 치료를 요구하지 않고 자발적으로 끝나는 경우가 많습니다.
필요한 경우 병원에서 A 형 간염 치료가 원칙적으로 성공적으로 수행됩니다. 병이 나면 환자는 휴식을 취하고, 특별한식이 요법과 간 보호기가 처방되고 간을 보호하는 약물을 권장합니다.
A 형 간염 프로필
A 형 간염 예방의 주요 척도는 위생입니다. 또한, 어린이들은 이러한 유형의 바이러스 성 간염에 대한 예방 접종을 권장합니다.
B 형 간염
B 형 간염 또는 혈청 간염은 심한 간 손상을 특징으로하는 훨씬 더 위험한 질병입니다. B 형 간염의 원인균은 DNA가 포함 된 바이러스입니다. 바이러스의 외부 껍질은 표면 항원 인 HbsAg를 함유하고있어 신체의 항체가 형성됩니다. 바이러스 성 B 형 간염 진단은 혈청 내 특정 항체의 검출을 기반으로합니다.
바이러스 성 B 형 간염은 섭씨 30도에서 32도 사이에서 6 개월 동안 섭씨 15도에서 섭씨 60도까지 따뜻하게 한 후 6 시간 동안 혈청에서 감염성을 유지합니다. 그것은 완전히 사라집니다. 이것이 바로 바이러스 성 B 형 간염이 본질적으로 흔한 이유입니다.
B 형 간염은 어떻게 전파되고 있습니까?
B 형 간염의 감염은 성교시뿐만 아니라 피를 통해, 그리고 태아에게 엄마를 통해 수직으로 발생할 수 있습니다.
B 형 간염의 증상
일반적인 경우 B 형 간염은 Botkin 's disease처럼 다음과 같은 증상으로 시작합니다 :
- 온도 상승;
- 약점;
- 관절통;
- 메스꺼움 및 구토.
소변이 어두워지고 대변이 변색되는 등의 증상이 나타날 수도 있습니다.
바이러스 성 B 형 간염의 다른 증상들도 나타날 수 있습니다 :
- 발진;
- 간과 비장이 커졌다.
B 형 간염에 대한 황달은 전형적인 것이 아닙니다. 간 손상은 매우 심하고 복잡한 경우에는 간경화 및 간암을 유발할 수 있습니다.
B 형 간염 치료
B 형 간염 치료는 통합 된 접근법이 필요하며 병의 단계와 중증도에 달려 있습니다. 치료에는 면역 약물, 호르몬, 간 보호 항생제, 항생제가 사용됩니다.
예방 접종은 일반적으로 첫해에 실시되는 질병 예방에 사용됩니다. B 형 간염 예방 접종 후 면역력의 지속 기간은 최소 7 년이라고합니다.
C 형 간염
C 형 간염 또는 수혈 후 간염은 가장 심각한 형태의 바이러스 성 간염으로 간주됩니다. C 형 간염 바이러스에 의한 감염은 어느 누구에게나 발생할 수 있으며 젊은 사람들에게 더 흔합니다. 부각은 증가하고있다.
수혈 후 간염은 바이러스 성 C 형 간염 감염이 수혈이나 비 살균 주사기를 통해 혈액을 통해 가장 자주 발생하므로 질병이라고합니다. 현재 기증 된 모든 혈액은 C 형 간염 바이러스에 대한 검사를 받아야하며, 덜 빈번하게 성행위가 일어나거나 산모에서 태아로 수직 전파가 가능합니다.
C 형 간염은 어떻게 전파되고 있습니까?
바이러스 전염의 두 가지 방법이 있습니다 (바이러스 성 B 형 간염과 같이) : 혈행 (즉, 혈액을 통한)과 생식기. 가장 빈번한 방법은 혈종입니다.
감염은 어떻게 발생합니까?
C 형 간염 소스 환자의 약 10 %는 분명하지 않습니다.
C 형 간염의 증상
바이러스 성 C 형 간염은 급성 (비교적 단기간, 중증도)과 만성적 (장기간의 경과) 두 가지 형태가 있습니다. 대부분의 사람들은 급성기에도 증상을 느끼지 못하나 25-35 %의 경우 다른 급성 간염과 유사한 징후가 있습니다.
간염 증상은 보통 감염 후 4-12 주에 나타납니다 (그러나이 기간은 2-24 주 내에있을 수 있음).
급성 C 형 간염의 증상
- 식욕 감퇴
- 복통.
- 어두운 소변
- 가벼운 의자.
- 황달 (황색 피부 및 안구 공막).
만성 C 형 간염의 증상
급성 형태와 마찬가지로 만성 C 형 간염 환자는 조기 및 심지어 말기에 증상이 나타나지 않는 경우가 많습니다. 따라서 우발적 인 혈액 검사 후 예를 들어 감기로 인해 의사에게 갈 때 환자가 자신이 아프다는 사실을 알고 놀라는 것은 드문 일이 아닙니다.
증상이 나타나면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 통증, 부풀음, 간장의 불편 함 (오른쪽).
- 발열.
- 근육통, 관절통.
- 식욕 감소.
- 체중 감량
- 우울증
- 황달 (황색 피부 및 안구 공막).
- 만성 피로, 피로.
- 혈관의 "별".
어떤 경우에는 신체의 면역 반응의 결과로 손상이 간뿐만 아니라 다른 기관에서도 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 저온 글로블린 혈증이라고 불리는 신장 상태가 발생할 수 있습니다.
이 상태에서 비정상적인 단백질이 혈액에 존재하며 온도가 낮아짐에 따라 힘들어집니다. Cryoglobulinemia는 피부 발진에서 심한 신부전으로 이어질 수 있습니다.
바이러스 성 C 형 간염 진단
차별적 진단은 A 형 간염 및 B 형 간염 진단과 유사합니다. 일반적으로 C 형 간염의 유익한 형태는 경미한 중독 증상이 있음을 명심해야합니다. C 형 간염의 유일하고 신뢰할만한 확인은 마커 진단의 결과입니다.
C 형 간염의 많은 비정상 형태를 감안할 때 많은 양의 주사 (주로 정맥 약물 사용자)를 체계적으로받은 사람의 마커 진단을 수행해야합니다.
C 형 간염의 급성기에 대한 실험실 진단은 PCR에서의 바이러스 RNA의 검출과 다양한 혈청 학적 방법에 의한 특이 IgM에 기반합니다. C 형 간염 바이러스의 RNA가 검출되면 genotyping을 수행하는 것이 바람직합니다.
바이러스 성 C 형 간염의 항원에 대한 혈청 IgG의 검출은 이전에 전염 된 질병 또는 바이러스의 지속적인 지속성을 나타냅니다.
바이러스 성 C 형 간염 치료
C 형 간염이 진행될 수있는 모든 끔찍한 합병증에도 불구하고 대부분의 경우 C 형 간염의 진행이 유리합니다. C 형 간염 바이러스는 수년 동안 자체적으로 나타나지 않을 수 있습니다.
현재 C 형 간염은 특별한 치료가 필요하지 않으며 신중한 의학적 모니터링 만 필요합니다. 그것은 정기적으로 질병의 활성화의 첫 징후에서 간장의 기능을 확인하는 것이 필요합니다, 항 바이러스 치료해야합니다.
현재 가장 많이 사용되는 2 가지 항 바이러스 약물 :
인터페론 - 알파는 신체가 바이러스 감염에 반응하여 독립적으로 합성하는 단백질, 즉 그것은 실제로 자연적인 항 바이러스 보호의 구성 요소입니다. 또한, 인터페론 - 알파는 항 종양 활성을 갖는다.
인터페론 - 알파는 많은 부작용을 가지며, 특히 비경 구 투여시, 즉 C 형 간염의 치료에 일반적으로 사용되므로 주사 형태로 투여해야합니다. 그러므로 치료는 실험실 매개 변수의 수를 정기적으로 결정하고 약물 복용량을 적절히 수정하여 의무적 인 의료 감독하에 수행해야합니다.
자체 치료제 인 리바비린은 효능이 낮으나 인터페론과 병용하면 효과가 현저히 높아집니다.
전통적인 치료법은 종종 만성 및 급성 형태의 C 형 간염으로부터의 완전한 회복으로 이어 지거나 질병의 진행을 현저하게 지연시킵니다.
C 형 간염 환자의 약 70-80 %가 만성 형태의 질환을 가지며, 이는이 질환이 간암 (간암) 또는 간경화의 악성 종양을 형성 할 수 있기 때문에 가장 위험합니다.
C 형 간염과 다른 형태의 바이러스 성 간염의 병용으로 환자의 상태가 급격히 악화 될 수 있으며 병의 경과가 복잡하고 치명적일 수 있습니다.
C 형 간염 바이러스의 위험성은 바이러스 성 간염 예방 분야에서 과학자들이 많은 노력을 기울이고 있지만 건강한 사람을 감염으로부터 보호 할 수있는 효과적인 백신이 현재 존재하지 않는다는 것입니다.
C 형 간염에 얼마나 많이 삽니다.
이 분야의 의학적 경험과 연구 결과를 바탕으로 C 형 간염 환자의 생활이 가능하고 길지도 않습니다. 다른 많은 사람들처럼 일반적인 질병에는 2 단계의 발달 단계가 있습니다 : 완화 및 악화. 종종 C 형 간염은 진행되지 않습니다. 즉, 간경화를 일으키지 않습니다.
우리는 즉시 사망은 일반적으로 바이러스의 발현과 관련이 없지만 신체에 미치는 영향과 다양한 기관의 작업에서의 일반적인 장애로 인한 결과라고합니다. 삶과 양립 할 수없는 병적 인 변화가 환자의 신체에서 일어나는 특정 기간을 나타내는 것은 어렵습니다.
다양한 요인이 C 형 간염 진행 속도에 영향을 미칩니다.
세계 보건기구 (WHO)의 통계에 따르면, 혈액 속에 검출 된 바이러스 나 병원균을 보유한 사람들은 매년 5 억 명이 넘는다. 지난 10 년간 간경화 환자 수가 세계적으로 12 % 증가했습니다. 평균 연령은 50 세입니다.
30 %의 경우에 병의 진행은 매우 느리고 약 50 년간 지속된다는 점에 유의해야합니다. 어떤 경우에는 간에서의 섬유질 변화가 수십 년 동안 지속되는 경우에도 매우 중요하지 않거나 심지어 없어져서 C 형 간염으로 오래 살 수 있습니다. 따라서 복잡한 치료를받는 환자는 65-70 세입니다.
D 형 간염
D 형 간염 또는 델타 간염은 그 바이러스가 인체에서 분리되어 증식 할 수 없다는 점에서 모든 다른 형태의 바이러스 성 간염과 다릅니다. 이를 위해서는 B 형 간염 바이러스가되는 "도우미 바이러스"가 필요합니다.
따라서 델타 간염은 독립적 인 질병이 아니라 인공 호흡기 B 형 간염을 복잡하게하는 것으로 간주 될 수 있습니다. 이 두 가지 바이러스가 환자의 몸에서 공존 할 때 심각한 감염이 발생하며 의사는 중복 감염을 호소합니다. 이 병의 진행 과정은 B 형 간염과 유사하지만 바이러스 성 B 형 간염의 합병증이 더 흔하고 심각합니다.
E 형 간염
E 형 간염은 그 특성이 A 형 간염과 유사합니다. 그러나 다른 유형의 바이러스 성 간염과 달리 심각한 형태의 E 형 간염은 간뿐만 아니라 신장에도 현저한 손상을줍니다.
A 형 간염과 마찬가지로 E 형 간염은 대변 / 구강 감염 기전을 가지고 있으며, 고온의 기후와 인구에 대한 물 공급이 부족한 국가에서 흔히 발생하며 대부분의 경우 회복 예후는 유리합니다.
이 그룹의 바이러스 성 간염 예방은 A 형 간염 예방과 유사합니다.
G 형 간염
바이러스 성 간염 가족 중 마지막 구성원 인 G 형 간염은 증상 및 징후가있는 바이러스 성 C 형 간염과 유사하지만 C 형 간염 및 간암에 의한 전염의 진행이 G 형 간염의 전형이 아니기 때문에 위험성이 적습니다. 그러나 C 형 간염과 G 형 간염의 병용은 간경변을 유발할 수 있습니다.
간염 약
간염 치료를 위해 어떤 종류의 의사가 필요합니까?
간염 검사
A 형 간염의 진단을 확인하기 위해 간 효소, 단백질 및 빌리루빈의 혈장 농도를 결정하기 위해 생화학 적 혈액 검사로 충분합니다. 이 모든 분획의 농도는 간세포의 파괴로 인해 증가 할 것입니다.
생화학 적 혈액 검사는 또한 간염의 진행을 결정하는데 도움을줍니다. 생화학 적 매개 변수를 통해 바이러스가 간세포와 관련하여 얼마나 공격적으로 작용하는지, 그리고 시간과 경과에 따라 바이러스 활동이 어떻게 변화하는지에 대한 인상을 얻을 수 있습니다.
두 가지 다른 유형의 바이러스 감염을 확인하기 위해 혈액에 항원 및 C 형 간염과 B 형 간염 항체가 있는지 테스트합니다. 많은 시간을 들이지 않고 신속하게 간염 검사를 통과 할 수는 있지만 의사가 자세한 정보를 얻을 수 있습니다.
간염 바이러스에 대한 항원과 항체의 수와 비율을 평가하면 감염의 존재, 악화 또는 완화, 질병이 치료에 어떻게 반응 하는지를 알 수 있습니다.
역학에서 혈액 검사 데이터를 토대로 의사는 진료 예약을 조정하고 질병의 추가 발전에 대한 예측을 내릴 수 있습니다.
간염 다이어트
간장은 소화에 직접 관여하기 때문에 가능한 한 양성 음식입니다. 간염의 경우 분수 급여가 자주 필요합니다.
장의 주스 생산을 적극적으로 자극하고 간을 활성화시키는 제품은 제외하는 것이 좋습니다. 식수 정권을 따르고 소금 섭취를 제한해야합니다.
물론 간염 치료를위한 한 가지식이 요법만으로는 충분하지 않으며 필요한 약물 요법이기도하지만 적절한 영양 섭취가 환자의 건강에 긍정적 인 영향을 미칩니다.
식이 요법으로 인해 통증이 감소되고 전반적인 상태가 좋아집니다. 질병의 악화 기간 동안,식이 요법은 완화 기간 동안 더욱 엄격 해졌습니다.
어쨌든간에 식단을 간과하는 것은 불가능합니다. 간을 가라 앉히고 질병의 경과를 완화시키는 것이 가능하기 때문입니다.
간염으로 무엇을 먹을 수 있습니까?
이 다이어트로 다이어트에 포함될 수있는 식품 :
- 살코기와 고기;
- 저지방 유제품;
- 마른 밀가루 제품, 긴 쿠키, 어제의 빵;
- 계란 (단백질 만);
- 곡물;
- 야채를 삶은 형태로.
간염으로 먹지 않는 것
다음 제품은식이 요법에서 제외해야합니다.
- 지방 고기, 오리, 거위, 간, 훈제 고기, 소세지, 통조림 고기;
- 크림, ryazhenka, 소금에 절인과 지방 치즈;
- 신선한 빵, 퍼프 페이스 트리 및 패스트리, 튀김 파이;
- 튀긴 및 하드 삶은 계란;
- 절인 야채;
- 신선한 양파, 마늘, 무, 밤색, 토마토, 콜리 플라워;
- 버터, 라드, 식용유;
- 강한 차와 커피, 초콜릿;
- 알코올 및 탄산 음료.
간염 예방
배설물 - 구강 경로로 전달되는 A 형 간염과 E 형 간염은 기본적인 위생 규칙을 준수하면 예방하기가 쉽습니다.
- 먹기 전에 그리고 화장실을 사용한 후에 손을 씻으십시오.
- 씻지 않은 채소와 과일을 먹지 마라.
- 알 수없는 출처의 원수를 마시지 마십시오.
위험에 처한 어린이 및 성인에게는 A 형 간염 백신이 있지만 의무 예방 접종 일정에는 포함되어 있지 않습니다. 예방 접종은 간염에 적합하지 않은 지역으로 여행하기 전에 A 형 간염이 유행하는 전염병 상황에서 수행됩니다. 유치원 기관 및 의사 직원에게 A 형 간염 접종을 권장합니다.
환자의 감염된 혈액을 통해 전염되는 B 형 간염, D 형 간염, C 형 간염 및 G 형 간염은 A 형 간염의 예방과는 다소 차이가 있습니다. 먼저 감염된 사람의 혈액과의 접촉을 피할 필요가 있으며, 최소량의 간염 바이러스 단일 면도기, 손톱 가위 등을 사용하면 감염이 발생할 수 있습니다. 이 모든 장치는 개별 장치 여야합니다.
성병 전파와 관련하여 가능성은 낮지 만 아직까지는 가능하지 않으므로 테스트되지 않은 파트너와의 성적 접촉은 콘돔을 사용해야 만합니다. 생리, 탈지증 또는 성적 접촉이 혈액의 방출과 관련되어있는 다른 상황에서 성관계 중 C 형 간염의 위험을 증가시킵니다.
백신 접종은 현재 B 형 간염 감염에 대한 가장 효과적인 보호로 간주됩니다. 1997 년에 B 형 간염 예방 접종이 필수 예방 접종 일정에 추가되었습니다. B 형 간염 예방 접종은 어린이의 첫 해에 실시되며 예방 접종이 처음 주어지면 아기가 태어난 후 몇 시간 후에도 출산 병원에 남아 있습니다.
B 형 간염 예방 접종은 자발적으로 청소년 및 성인에게 제공되며, 위험이있는 전문가는 그러한 예방 접종을 실시 할 것을 권장합니다.
위험 그룹에는 다음과 같은 시민 범주가 포함됩니다.
- 의료기관 직원;
- 수혈을받은 환자;
- 중독자.
또한 광범위한 B 형 간염 바이러스가 있거나 B 형 간염 또는 B 형 간염 환자와 가족과 접촉하는 지역에 거주하거나 여행하는 사람들.
유감스럽게도 C 형 간염 예방 백신은 현재 존재하지 않습니다. 따라서 약물 중독 예방, 기증 혈액 검사, 청소년 및 청소년 설명 작업 등으로 예방합니다.
"바이러스 성 간염"에 관한 질문 및 답변
질문 : 안녕하세요, C 형 간염의 건강한 매개체는 무엇입니까?
답변 : C 형 간염 보균자는 혈액에 바이러스가있는 사람이지만 고통스러운 증상은 나타나지 않습니다. 면역 체계가 질병을 억제하는 동안이 상태는 수년간 지속될 수 있습니다. 감염의 원천 인 운반 대는 항상 사랑하는 이들의 안전을 보호해야하며, 부모가되고 싶다면 신중하게 가족 계획 문제에 접근하십시오.
질문 : 간염이 있다는 것을 어떻게 알 수 있습니까?
답변 : 간염에 대한 혈액 검사를하십시오.
질문 : 안녕하세요! 저는 18 세입니다. B 형 간염과 C 형 간염은 음성입니다.이 약은 무엇을 의미합니까?
답변 : 분석 결과 B 형 간염과 C 형 간염이 없었습니다.
질문 : 안녕하세요! 남편이 C 형 간염에 걸렸습니다. 최근에 마지막으로 B 형 간염 백신을 접했습니다. 일주일 전에, 남편의 입술에 금이 갔고 이제는 피가 나지 않지만 균열은 아직 치유되지 않았습니다. 키스는 마침내 치유 될 때까지 더 나아 졌습니까?
답변 : 안녕하세요. 그것은 취소하는 것이 좋습니다, 그리고 당신은 안티 HBS, hbcorab 합계, 그는 PCR 품질을 전달합니다.
질문 : 안녕하세요! 나는 살롱에서 잘린 매니큐어를하고 피부를 다쳤습니다. 이제는 걱정이됩니다. 몇시 후에 모든 감염에 대한 검사를 받아야합니까?
답변 : 안녕하세요. 응급 접종을 결정하기 위해 전염병 전문의에게 연락하십시오. 14 일 후에 C 형 간염과 B 형 간염의 RNA와 DNA에 대한 혈액 검사를받을 수 있습니다.
질문 : 안녕하세요, 도움주세요 : 최근 만성 저 활동성 B 형 간염이 진단되었습니다 (hbsag +, dna pcr +, dna 1.8 * 10 in 3 번째 Me / ml, alt 및 asth는 정상, 생화학 분석의 다른 지표 OK, hbeag -; anti-hbeag +). 의사는 치료가 필요하지 않으며,식이 요법이 필요하지 않다고 말했다. 그러나 그녀는 모든 만성 간염이 치료되는 여러 사이트에 대한 정보를 반복적으로 접했을뿐 아니라 전체 회복의 비율도 적습니다. 어쩌면 치료를 시작해야할까요? 그리고, 첫 번째 해에는 의사가 처방 한 호르몬 약을 사용하지 않습니다. 이 약은간에 악영향을 미칩니다. 그러나 그것을 취소하는 것은 불가능합니다. 그때는 무엇입니까?
답변 : 안녕하세요. 규칙적으로 관찰, 다이어트, 알코올 제거, 가능하면 간장 보호자 지정. HTP는 현재 요구되지 않습니다.
질문 :여보세요, 나는 23 살입니다. 최근에 나는 의료기관 테스트를 통과해야만했으며 이것은 발견되었습니다. B 형 간염에 대한 분석은 정상적이지 않습니다. 그 결과로 계약 서비스에 대한 건강 검진을 통과 할 수 있습니까? 저는 2007 년에 B 형 간염 예방 접종을 받았습니다. 간과 관련된 증상은 관찰되지 않았습니다. 황달은 아프지 않았습니다. 귀찮은 일은 없습니다. 작년에, 반년 동안, 나는 COTTER를 하루 20mg 복용했는데 (내 얼굴의 피부에 문제가 있었음) 더 특별한 것은 없었습니다.
답변 : 안녕하세요. 아마도 회복 된 바이러스 성 B 형 간염이 옮겨 졌을 것입니다. 그 기회는 간 기능위원회가 내린 진단에 달려 있습니다.
질문 : 주소에 문제가없는 것일 수 있습니다. 연락 할 사람을 알려주십시오. 아이는 1 년 3 개월입니다. 우리는 전염성 간염에 대해 예방 접종을하고 싶습니다. 이것이 어떻게 할 수 있으며 금기 사항이 있습니까?
답변 : 현재 바이러스 성 A 형 간염 (전염성), 바이러스 성 B 형 간염 (비경 구 또는 "혈액") 또는 복합 예방 접종 (A 형 간염 + B 형 간염)으로부터 어린이뿐만 아니라 성인에게 예방 접종을하는 것이 가능합니다. A 형 간염 예방 접종, B 형 간염 예방 접종 - 1 개월 및 5 개월 간격으로 3 회. 금기 사항.
질문 : 아버지가 C 형 간염에 걸린 경우 다른 가족 구성원은 어떻게해야합니까?
답변 : 바이러스 성 C 형 간염은 의료 행위, 수혈, 성적 접촉 중 비경 구 감염 기전이있는 사람의 "혈액 감염"을 나타냅니다. 따라서 다른 가족 구성원을위한 가족 중심지에서 가족 수준의 감염 위험이 없습니다.
질문 : 주소에 문제가없는 것일 수 있습니다. 연락 할 사람을 알려주십시오. ebenku 1 년 3 개월. 우리는 전염성 간염에 대해 예방 접종을하고 싶습니다. 이것이 어떻게 할 수 있으며 금기 사항이 있습니까?
답변 : 현재 바이러스 성 A 형 간염 (전염성), 바이러스 성 B 형 간염 (비경 구 또는 "혈액") 또는 복합 예방 접종 (A 형 간염 + B 형 간염)으로부터 어린이뿐만 아니라 성인에게 예방 접종을하는 것이 가능합니다. A 형 간염 예방 접종, B 형 간염 예방 접종 - 1 개월 및 5 개월 간격으로 3 회. 금기 사항.
질문 : 아들 (25 세)과 며느리 (22 세)가 G 형 간염에 걸렸습니다. 그들은 나와 함께 산다. 장남 외에 16 세의 아들이 두 명 있습니다. J 형 간염은 다른 사람에게 전염성이 있습니까? 그들은 자녀를 가질 수 있으며이 감염이 어떻게 자녀의 건강에 영향을 미칠 수 있습니까?
답변 : 바이러스 성 간염 G는 가족 접촉에 의해 전염되지 않으며 어린 아들에게는 위험하지 않습니다. G 형 간염에 감염된 여성은 70-75 %의 경우에 건강한 아기를 출산 할 수 있습니다. 이것은 일반적으로 드문 간염 유형이기 때문에 두 배우자가 동시에 실험실 실수를 배제하기 위해이 분석을 다시 반복하는 것이 좋지만 다른 실험실에서 반복하는 것이 좋습니다.
질문 : B 형 간염 예방 접종은 얼마나 효과적입니까? 이 백신에는 어떤 부작용이 있습니까? 어떤 여성이 1 년 후에 임신하게 될 경우 예방 접종 계획은 무엇입니까? 금기 사항은 무엇입니까?
답변 : 바이러스 성 B 형 간염 예방 접종 (0-1,6 개월에 3 번 실시)은 매우 효과적이며 황달 자체로 진행될 수없고 부작용이 없습니다. 금기증은 거의 없습니다. 풍진과 수두가없는 임신을 계획중인 여성은 B 형 간염 이외에도 풍진과 수두에 대해 예방 접종을해야하지만 임신 3 개월 전까지는 예방 접종을 받아야합니다.
질문 : C 형 간염 치료를해야합니까? 치료를 받거나 치료하지 않겠습니까?
답변 : 바이러스 성 C 형 간염은 세 가지 주요 지표가있는 상태에서 치료해야합니다 : 1) 세포 용해 증후군의 존재 - 전체 ALT 증가 및 1:10 희석 혈청; 2) C 형 간염 바이러스의 핵 항원 (anti-HCVcor-Ig M)에 대한 면역 글로불린 클래스 M 항체에 대한 양성 결과 및 3) 사슬 중합 효소 반응 (PCR) 방법에 의한 C 형 간염 바이러스 RNA의 혈액 내 검출. 최종 결정은 여전히 주치의를해야합니다.
질문 : A 형 간염 (황달)이 우리 사무실의 사무실에서 발견되었습니다. 우리는 무엇을해야합니까? 1. 사무실에서 소독합니까? 2. 황달 검사는 언제 우리에게 의미가 있습니까? 3. 가족과의 접촉을 제한해야합니까?
답변 : 사무실에서 소독해야합니다. 즉시 분석을 할 수 있습니다 (AlT의 경우 혈액, HAV에 대한 항체 - 면역 글로불린 M 및 G 클래스의 A 형 간염 바이러스). 어린이와의 접촉을 제한하는 것이 좋습니다 (검사 전 또는 질병이 발견 된 후 최대 45 일). 건강한 비 면역 종사자의 상황을 명확히 한 후 (HAV에 대한 IgG 항체에 대한 음성 검사 결과), 향후 이러한 위기를 예방하기 위해 바이러스 성 A 형 간염과 B 형 간염 예방 접종을하는 것이 좋습니다.
질문 : 간염 바이러스는 어떻게 전파됩니까? 어떻게 병이 나지 않을 수 있습니까?
답변 : A 형 간염과 E 형 간염 바이러스는 음식과 음료와 함께 전염됩니다 (소변 - 구강 전염). B 형 간염, C 형, D 형, G 형, TTV는 재사용이 가능한기구로 수술하는 동안 의학적 조작, 주사 (예를 들어 한 주사기, 한 바늘 및 일반적인 "회피"를 사용하는 주사 약물 사용자 중), 수혈과 함께 전달됩니다. 성적 접촉 (소위 비경 구, 수혈 및 성행위). 바이러스 성 간염의 전염을 알면 어느 정도 사람이 상황을 통제하고 질병의 위험을 줄일 수 있습니다. 우크라이나의 A 형 간염과 B 형 간염 예방 접종은 오랫동안 백신 접종을 통해 질병의 발생을 100 % 보장합니다.
질문 : 저는 C 형, 1B 형 유전자형을 가지고 있습니다. 그는 결과없이 reaferon + urosaan으로 치료 받았다. 간경화를 예방하기 위해 복용해야하는 약은 무엇입니까?
답변 : C 형 간염에서 가장 효과적인 항 바이러스 요법은 재조합 알파 2 인터페론 (하루 3 백만) + 리바비린 (또는 다른 약물과 함께 사용 - 뉴 클레오 사이드 유사체)입니다. 치료 과정은 길고 때로는 ELISA, PCR 및 세포 용해 증후군의 지표 (전체적으로 1:10 희석 된 혈청) 및 간암의 최종 단계 - 맹검 생검에서 12 개월 이상 길어집니다. 따라서 한 주치의에게 관찰하고 검사를받는 것이 좋습니다. "결과 없음"(복용량, 첫 번째 코스 기간, 약물 사용의 동력학에 대한 실험실 결과 등)의 정의를 이해하는 것이 필요합니다.
질문 : C 형 간염! 9 세의 어린이는 모두 9 세의 열이 있습니다. 치료 방법? 이 지역의 새로운 점은 무엇입니까? 그들은 적절한 치료 방법을 곧 찾을 수 있습니까? 미리 감사드립니다.
답변 : 만성 C 형 간염의 주된 증상은 온도가 아닙니다. 따라서 1) 온도 상승의 다른 원인을 배제 할 필요가 있습니다. 2) 세 가지 주요 기준에 따라 바이러스 성 C 형 간염의 활성을 결정합니다 : a) 전체 및 10:10 희석 혈청에서의 ALT 활성; b) 혈청 학적 프로파일 - HCV 핵 항원에 대한 NS4, NS5 및 IgM 클래스의 HCV 단백질에 대한 Ig Ig 항체; 3) 검출 된 바이러스의 유전자형을 결정할뿐만 아니라 PCR (polymerase chain reaction) 방법에 의해 혈액 중의 HCV RNA의 유무를 검사한다. 그 후에 만 C 형 간염 치료의 필요성에 관해 이야기하는 것이 가능해질 것입니다. 오늘날이 분야에는 상당히 진보 된 약물이 있습니다.
질문 : 어머니가 C 형 간염에 걸린 경우 아기에게 모유 수유를 할 수 있습니까?
답변 : C 형 간염 RNA에 대한 모유와 혈액을 검사 할 필요가 있습니다. 결과가 음성이면 아기를 모유 수유 할 수 있습니다.
질문 : 제 남동생은 20 살입니다. 1999 년에 B 형 간염이 발견되어 이제 C 형 간염을 발견했습니다. 한 바이러스가 다른 바이러스에 감염됩니까? 치유 될 수 있습니까? 섹스를하고 아이를 가질 수 있습니까? 그는 또한 그의 머리 뒤쪽에 2 개의 림프절을 가지고 있는데 HIV 검사를받을 수 있습니까? 마약 복용하지 않았다. 나는 너에게 대답한다. 대답해라. 고마워. 타냐
답변 : 알다시피, 두 가지 바이러스 (HBV 및 HCV) 감염 위험이 높은 타냐 (Tanya)는 마약을 주사 할 때 발생합니다. 그러므로 먼저 형제와 상황을 명확히하고 필요한 경우 마약 중독에서 회복해야합니다. 약물은 간염의 역효과를 가속시키는 보조 인자입니다. HIV 검사를받는 것이 바람직합니다. 하나의 바이러스가 다른 바이러스로 전염되지 않습니다. 만성 바이러스 성 B 형 간염과 C 형 간염은 오늘날 치료되고 때때로 성공적으로 치료됩니다. 섹스 라이프 - 콘돔 사용. 치료 후, 아이들은 가질 수 있습니다.
질문 : A 형 간염 바이러스는 어떻게 전염됩니까?
답변 : A 형 간염 바이러스는 대변 경로를 통해 사람에게서 사람에게 전염됩니다. 즉, A 형 간염을 앓고있는 사람은 위생이 불충분 한 대변으로 바이러스를 배출하여 음식이나 물에 들어가 다른 사람의 감염을 유도 할 수 있습니다. A 형 간염은 흔히 "더러운 손의 질병"이라고합니다.
질문 : 바이러스 성 A 형 간염의 증상은 무엇입니까?
A : 종종 바이러스 성 A 형 간염은 무증상이거나 다른 질병 (예 : 위장염, 독감, 감기)으로 보이지만 일반적으로 다음과 같은 증상 중 일부는 간염의 유무를 나타냅니다 : 약화, 피로감 증가, 졸음, 어린이 눈물 및 과민 반응; 식욕 감퇴, 메스꺼움, 구토, 쓴맛이 심하다. 표백 된 대변; 39 ° C까지 발열, 오한, 발한; 고통, 무거움 느낌, 오른쪽 hypochondrium의 불편 함; 소변이 어두워지는 - 간염의 첫 징후가 나타난 후 며칠 후에 나타납니다. 황달 (눈의 공막의 황색, 몸의 피부, 입안의 점막)의 출현은 보통 병이 시작된 1 주일 후에 나타나 환자의 상태를 약간 완화시킵니다. 종종 A 형 간염에 걸린 황달의 증상은 완전히 사라졌습니다.