간접 빌리루빈은 혈액에서 알부민에 결합하여 효소의 영향하에 글루 쿠 론산 - 직접 빌리루빈 또는 결합 된 화합물로 전환되는 간으로 운반됩니다. 직접 빌리루빈과 소량의 간접 (총 빌리루빈을 구성 함)과 담즙이 장내로 방출되어 장내 미생물의 영향으로 대변과 소변이있는 새로운 화합물로 전환되고 배설됩니다.
간접 빌리루빈은 물에 불용성이며 따라서 담즙과 소변으로는 제거 할 수없는 강력한 조직 독이라는 것을 아는 것이 중요합니다. 이 독은 뇌를 포함하여 중추 신경계 세포에 가장 큰 독성 영향을줍니다. 직접 빌리루빈은 유독성이 적고 물에 녹을 수 있으며 몸에서 쉽게 배설됩니다.
따라서 혈액 내 빌리루빈 수치가 증가하지 않도록하는 것이 중요합니다. 혈액 내 빌리루빈 수치는 3.4-20.5 μmol / l이며이 수치의 1/3만이 직접 빌리루빈입니다. 일반적으로 실험실은 총 빌리루빈을 결정합니다.이 비율은 명시된 빌리루빈을 초과하지 않아야하며, 직접 빌리루빈을 사용합니다.이 분석 방법은 가장 신뢰할 수있는 그림을 제공합니다.
신생아에서 빌리루빈의 약간 다른 표준은 출생 직후부터 헤모글로빈 A (성인 헤모글로빈)를 합성하기 위해 필요한 헤모글로빈 B (소위 태아기 또는 태아기, 산소 추가 능력이 증가 된)의 분해 과정이 발생하기 때문에 발생합니다. 따라서 생후 10 일 동안의 신생아에서 혈액 내 빌리루빈의 농도는 22 μmol / L에서 120 μmol / L입니다. 조기 아기가 독소가 뇌 세포에 침투되기가 더 쉽기 때문에 어린이의 빌리루빈 비율은 만기 및 조산아에서 다릅니다. 따라서 신생아의 빌리루빈 비율은 객관적 지표뿐만 아니라 주관적 지표 (아동의 전반적인 상태, 전체 기간, 황달 증상의 유무)에 의해 결정됩니다. 어쨌든 한 아기 120 μmol / l은 정상적인 지표이며 또 다른 하나는 이미 중요한 지표입니다.
빌리루빈은 신생아의 혈액에서 아기의 생애 첫날 산후 병원의 실험실 분석에 의해 결정됩니다.
만약 아이가 빌리루빈이 상승했다면, 앞서 말했듯이 빌리루빈은 신경계에 파괴적인 영향을 미치는 위험한 독소이기 때문에주의를 기울이지 않아야합니다. 빌리루빈이 높은 경우, 신생아의 생리 황달이 발생합니다 - 피부의 황변, 눈 단백질, 소변의 어두움을 특징으로하는 병리학 적 상태. 모체가 아기의 피부에 약간의 황변을 보일지라도 빌리루빈에 대한 분석은 즉시 이루어져야하며 혈액 내 빌리루빈 수치가 정상 수치를 초과하면 치료를 시작해야합니다. 높은 수준의 빌리루빈이 일시적인 현상이라고 가정해서는 안되며, 빌리루빈 자체가 점차적으로 감소 할 것입니다. 신생아에서의 높은 빌리루빈은 매우 부정적인 결과를 초래하고 아동의 적절한 발달을 방해 할 수 있습니다.
왜 신생아가 램프 아래에 놓여 있습니까?
신생아 또는 생리 황달에서 황달 치료. 이 상태는 적응 기간 동안 실제적으로 건강한 아기에서 출생 후 며칠 후에 발생합니다. 신생아 황달은 또한 심각한 질병의 증상 일 수 있습니다. 소아과 신생아 전문의가 피부색을 엄격히 모니터하고 필요한 경우 치료를 처방합니다. 현재의 문제를 해결하는 방법에 대해 걱정할만한 가치가 있는지 여부에 관계없이이 황색이 어떻게 다른지 -이 기사를 읽으십시오.
생리 학적 황달은 생후 2 ~ 3 일에 신생아에서 나타납니다. 이는 적응 기간 (어머니의 자궁 밖에서의 삶에 적응) 동안 적혈구의 특정 수가 붕괴되기 때문입니다. 간은 기능이 미성숙하여 이러한 부러진 적혈구의 처리에 항상 잘 대처하지 못합니다. 이런 이유로 과량 빌리루빈은 몸에서 잘 배설되지 않습니다. 이 때문에 신생아의 피부, 공막 및 점막은 황달색으로 칠해지며 보통 7-10 일이지나갑니다. 생후 황달은 모든 신생아의 70-80 %에서 관찰됩니다.
신생아의 황달은 강도가 다릅니다. 가벼운 - 거의 눈에 띄지 않는 - 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 신생아의 황달이 포화 된 색이라면, 의사는 "혈액을 얇게"더 빨리 빌리루빈 과다를 제거하기 위해 생리 학적 0.9 % 염화나트륨 용액으로 5 % 포도당 용액을 절반으로 적어 아기에게 물 또는 음료를 줄 것을 권장합니다.
또한 신생아에서 황달이 강렬 할 때 광선 요법이 처방됩니다. 병원에서 직접 치료하는 특수 자외선 램프가 있습니다. 황달이있는 아기는 기저귀에 등불을 두르고 눈이 가려 졌는지 확인하십시오. 때로는 트렌치 칼라가 신생아에 착용되기도하는데, 이것은 광선 요법 치료에 장애가되지 않습니다. 성기를 비춰서는 안되며 나머지 신체는 최대한 광범위하게 광선에 노출되어야합니다. 관심있는 분은 신생아 기저귀에 관한 리뷰를 썼습니다.
엄마는 그런 램프 아래서는 매우 따뜻하다는 것을 알아야합니다. 신생아는 가열되어 땀을 흘린 다음 많은 양의 액체를 내뿜으므로 물을 공급 받아야합니다. 자외선이 작은 것에 악영향을 미칠 까봐 걱정하지 마십시오. 램프의 유리를 통해 자외선의 유해한 영향으로 화상이나 부작용을 일으킬 수 없습니다. 신생아가 이미 집으로 퇴원하고 황달이 아직 지나지 않은 경우 집에서 태양을 가지고이 치료를 계속할 수 있습니다. 창문에서 태양이 떨어지게하고, 창문 유리를 통해 일광욕을하고, 물과 물을 마실 수 있도록 테이블을 바꿀 수 있습니다.
의심되는 병적 인 황달은 출산 직후에 시작된다면 될 수 있습니다. 또는 출생 후 첫 2 일. 신생아의 병적 황달은 일부 질병의 증상입니다. 이 경우 치료 방법은 조금 다릅니다. 황달이 병리학인지 확인하기 위해 의사는 빌리루빈 지수를보기 위해 완전한 혈액 검사 (손가락에서)와 생화학 검사 (출생시 정맥 또는 탯줄에서)를 처방합니다. 혈액에 빌리루빈이 많이 있고 플러스 빈혈이 있고 아기의 일반적인 상태가 또한 고통 스러울 경우, 아이는 신생아 (HDN)의 용혈성 질환의 icteric 형태를 가질 가능성이 큽니다. 이 중증의 생명을 위협하는 질병은 혈액의 작은 Rh 인자가 양성이고 어머니의 유전 인자가 음성 인 경우에 발생할 수 있습니다. 즉시 나는 반드시 혈우병이 엄마와 아기의 히말라야 갈등에서 발생할 수있는 것은 아니며, 그가 건강하게 태어날 확률이 높지만 우리는 경계해야하고 의사의 모든 권고를 따라야하며 필요한 치료를 받아야한다고 말해야합니다.
황달이 지연되고 그 Kakushka 색이 변색되면 담도의 폐쇄가있을 수 있습니다. 이것은 때때로 자궁 내 감염성 간염, 선천성 매독, 패혈증, 유전성 용혈성 황달, 세포 괴사에서 관찰 될 수 있습니다. 어머니와 자녀에 대한 포괄적 인 검사만으로 의사가 신생아의 황달을 판단하고 올바른 치료를 처방하는 데 도움이됩니다.
신생아의 황달이있는 푸른 램프
2017 년 3 월 18 일 오전 9시 49 분 전문 기사 : Izvochkova Nina Vladislavovna 0 143,375
평생 처음으로 태어난 아기의 상당 부분이 황달을 앓고 있습니다. 이 질병은 신생아의 혈액에서 빌리루빈 증가의 배경에 대해 나타납니다. 치료를받지 않으면 질병의 소홀한 상태가 아기의 신경계에 악영향을 줄 수 있습니다. 물론 부모들은 바스라기에 알약을 채우기를 원하지 않습니다. 예, 필요하지 않습니다. 결국 황달은 광선 요법으로 치료할 수 있습니다. 이것은 신생아의 황달 치료를위한 광선 요법 방사선 치료기로 할 수 있습니다. 이 장치는 어떻게 작동합니까? 신생아는 어느 정도 아래에 있어야합니까? 광선 요법이란 무엇입니까?
광선 요법 개념
아기의 신생아 황달 치료법이 얼마나 많은 약과 다른 치료법이 있더라도 광선 요법 (즉, 광선 요법)은이 질환을 치료할 때 가장 양심적이고 효과적인 방법 중 하나로 간주됩니다. 그 비밀은 아이의 피부에 포토 램프를 공급하는 푸른 자외선에 있습니다. 이 광선의 파장 범위는 400 ~ 550nm입니다. 자외선은 빌리루빈을 용해시켜 이성질체로 바꾸며 자연스럽게 부스러기의 몸체에서 제거됩니다. 따라서, 혈액에서 과량의 빌리루빈이 땅콩의 건강을 해칠 수없는 허용 가능한 양으로 제거됩니다.
빛 요법에 대한 적응증
황달 치료 중에이 기술이 필요한 경우가 많이 있습니다.
- 신생아의 피부에 노랗게 나타남;
- yellowed eyeballs;
- 바디 부스러기에 의해 배설되는 체액의 풍부한 노랑색.
자외선 램프는 출생시 체중이 적은 조산아가 필요할 수 있으므로 긴급한 인공 호흡 절차가 필요합니다. 여러 가지 혈종, 출혈, 심한 빈혈, 체온이 35 ℃ 미만인 Apgar 점수가 낮은 신생아는 자외선으로 노출 될 수 있습니다.
임신 기간 중 출생 후 빌리루빈 성장에 태아 감수성이 확인되면서 히말라야 산과의 갈등은 신생아 황달 발생과 자외선 램프 사용의 원인이 될 수 있습니다.
램프 아래에 얼마나 그리고 얼마나 많이 누워 있나?
광선 요법은 파란색 자외선이 들어간 특별한 사진 램프가있는 준비된 상자에서 수행됩니다. 신생아는 벗겨져 쿠베스에 넣어집니다. 그의 눈은 망막을 보호하기 위해 단단한 붕대를 감았습니다. 생식기의 자외선과의 접촉이 바람직하지 않기 때문에 신생아의 사타구니도 덮어 씁니다. 이 작업을 위해, 적합한 기저귀 또는 임의의 두꺼운 기저귀가 여러 층으로 접혀 있습니다.
파란 불빛 아래서, 아이는 최소한 2 시간 이상 누워 있어야합니다. 혈액 중의 빌리루빈 지시계가 너무 크면, 빌리루빈이 완전히 사라질 때까지 아기는 자외선 아래서 누워있게됩니다. 아기에게 먹이를 줄 때 잠깐 쉬어도됩니다.
부스러기가 광선 요법 중에 램프 아래에 놓이는 동안, 자외선이 카라 푸즈의 몸 전체에 균일하게 떨어지도록 주기적으로 좌우로 돌리는 것이 필요합니다.
파란색 자외선 램프가 빛나는 신생아는 모유가 약 해지는 경향이 있으므로 종종 모유 수유를해야합니다. 이것은 창자의 작업 속도를 높이고, 배설물을 증가 시키며, 함께 분해 된 빌리루빈이 아기의 몸에서 더 빨리 제거됩니다. 아기가 자고 있다고해도 모유 수유를 위해 잠에서 깨어날 가치가 있습니다.
아이가 자외선 아래에있을 때, 그의 몸은 집중적으로 물을 잃어서 과열, 탈수로 이어질 수 있습니다. 따라서 체내의 액체는 1 일 요구량보다 20 % 더 많이 부스러기로 공급되어야합니다. 전립선 모유는 유방에 자주 공급되는 경우이 손실을 보상합니다.
광선 요법 중 자외선 램프 아래 신생아는 보건 종사자가 지속적으로 모니터링해야합니다. 땅콩의 상태가 악화되면 주기적으로 혈액 검사를 받아야합니다. 이것은 얼마나 많은 빌리루빈이 아기의 몸에 남아 있는지와 그 분해의 강도가 무엇인지를 보여줍니다.
신생아에서 황달에 대한 광선 요법을 언제 중단해야합니까?
광 치료의 과정을 중지하려면 다음과 같은 경우가 필요합니다.
- 아이가 과열 된 경우;
- 유아의 붉어지는 피부;
- 혈액 빌리루빈 수치가 감소하기 시작했습니다.
혈액 검사 결과 빌리루빈이 정상으로 감소되어 더 이상 자라지 않는다면 카라 푸즈는 더 이상 광선 요법을 필요로하지 않습니다. 분해 된 빌리루빈의 잔유물은 24 시간 만에 아기의 대변으로 사라질 것입니다.
부작용
신생아의 광 요법 황달은 안전합니다. 그러나 인공 자외선을 사용하는 아기는 과열되거나 또는 반대로 저체온증을 앓을 수 있습니다. 아기 피부는 청동 색조를 얻을 수 있습니다. 건조 함, 아기의 피부 발적, 장의 초록색 음영, 졸음, 탈수의 가능성이 있습니다. 가슴에 빠른 부착으로 위의 현상을 피할 수 있습니다.
산모의 젖이 충분하지 않으면 부스러기에 약간의 물을 주거나 엉덩이에서 약한 국물을 먹여야합니다. 이뇨제는 어린이의 몸에서 독소를 제거하고 아기의 면역 체계를 강화시키는 데 도움이됩니다.
금기 사항
황달 광선 요법을 사용할 수없는 상황이 있습니다. 이러한 경우에는 다음이 포함됩니다.
- 아이의 간장 파괴;
- 혈중 일관된 빌리루빈의 유의 한 과잉;
- 태만, 황달 합병증.
집에서의 광선 요법
자외선 치료로 집에서 황달을 치료하는 것이 현실입니다. 인터넷을 통해 의료 기기를 구입하거나 임대 할 수있는 매장에서 이러한 장치를 찾을 수 있습니다.
장치를 연결하는 것은 어렵지 않습니다. 지시 사항을 읽고 콘센트에 연결하십시오. 그러나 노출 과정에주의하십시오. 장치와 아기 사이의 거리는 50cm 이상이어야합니다. 눈, 유아의 성기 (특히 소년)는 자외선으로부터 보호되어야합니다.
빵 부스러기를 위해 지속적으로 모니터링하고 매 2 시간마다 뒤집으며 매 시간마다 체온을 측정하십시오. 정기적으로 혈액을 기증하여 빌리루빈 수치를 모니터하고 의사와 상담하십시오. 집에서 자외선 치료를하는 동안 어린이의 피부가 창백 해지지 않지만 반대로 포화 황색이되면 즉시 소아과 의사에게 연락하십시오.
보통의 일광욕은 적당한 신생아 황달에 대처하는 데 도움이 될 것입니다. 이것은 또한 일종의 가벼운 치료법이며, 자연적인 기원 일뿐입니다. 거리에서 아기와 함께 산책하고, 직사 광선을 피하십시오. 오랜 시간 동안 뜨거운 햇볕 아래서 부스러기가 과열되어 화상을 입을 수 있습니다. 당신이 집에서 일광욕을한다면, 아기는 알몸이 될 수 있지만, 저체온 아기를 조심하십시오.
이 가정용 광선 요법은 더 느리지 만 덜 효과적이며 모든 규칙을 엄격하게 준수 할 필요가 없습니다. 그러나이 모든 것은 질병의 심각성에 달려 있으며 의사 만 진단하고 올바른 치료법을 처방 할 수 있습니다.
황달의 램프는 언제 필요하며 신생아 용 램프는 어떻게 사용해야합니까?
신생아의 황달은 아주 흔합니다. 피부 색의 변화를 알아 차리면 부모는 종종 두려워합니다. 이것은 유아에게 위험한 상태이며 어떤 조치를 취해야합니까?
생리 및 병리학 황달
대부분의 경우, 아이들은 생리적 인 황달을 앓고 있습니다. 징후는 출생 후 며칠에 나타나며 대부분의 경우 2 주 내에 사라집니다. 동시에 아이는 기분이 좋고 적극적으로 먹고 체중이 늘기 시작합니다.
몸의 특성으로 인해 아기의 상태. 폐로 인한 호흡으로 인해 적혈구가 파괴되고 빌리루빈이 형성되어 간에서 배설되어야합니다. 그러나 신생아에서는 아직 미성숙하고 충분하지 않습니다.
대부분의 경우 신체가 빠르게 정상으로 돌아옵니다. 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 아기를 돕기 위해서는 태양 광선이 빌리루빈을 제거하는 데 도움이되는 것이 더 자주 빛을 발할 가치가 있습니다. 직사광선이 아기에게 금기라는 것을 기억하면 나무 그늘을 걸어도 충분합니다.
병리학적인 황달은 더 위험한 것으로 간주됩니다. 그것은 빵 부스러기의 첫날에 나타납니다 빌리루빈의 높은 수준이 있습니다. 그녀의 단서와 같은 이유 :
- 용혈성 질환 - 그룹의 어머니와 신생아의 혈액과 Rh 인자 사이의 충돌로 인해 발생하며, 여성이 음성이고 아이가 긍정적 인 경우;
- 선천성 전염성 질병;
- 엄마는 당뇨병이 있습니다.
치료 및 가능한 결과
치료의 필요성은 각 경우에 따로 따로 결정됩니다. 그리고 그것은 빌리루빈의 수준뿐만 아니라 원인에 따라 크게 좌우됩니다. 생리적 인 황달이 있으면 그 상태는 정상화되며, 때때로 의사는 포도당 용액 정맥 주사와 약물 치료를 권장합니다. 용혈성 질환에서 수혈이 필요할 수 있으며 반복적으로 시행 될 수도 있습니다.
황달이있는 어린이에게 가장 좋은 음식은 모유입니다. 그것은 약간의 완하 효과를 가지고있어서 빌리루빈을 제거하는데 기여합니다. 또한 잦은 모유 수유는 아기에게 충분한 양의 액체를 제공 할 것이며 이는 빛 치료 중에 중요합니다.
무시할 수있는 문제는 없습니다. 빌리루빈 수치의 급격한 증가와 핵 황달의 발달로 신경계가 손상되었습니다. 시의 적절하게 치료하면 그 결과는 중요하지 않습니다. 순간을 놓치면 뇌가 크게 고통 받게됩니다. 실명, 난청 및 기타 똑같이 심각한 문제가 발생할 수 있습니다.
따라서 피부와 공막이 황색으로 변하는 것을 발견하면 소아과 의사에게 연락해야합니다. 병적 상태는 출산 병원에서도 통고되지만 생리 황달의 증상은 퇴원 후에도 가능합니다. 의사는 아기의 상태를 평가하고 필요한 권장 사항을 제시하며 필요한 경우 검사 지침을 제공합니다.
황달 치료 용 램프 사용
신생 황달을 치료하는 가장 보편적이고 효과적인 방법 중 하나는 광선 요법입니다. 특수 램프로 사용하십시오. 자외선의 영향으로 빌리루빈은 무해한 수용성 물질이되어 소변과 대변에서 쉽게 배설됩니다. 며칠 후 효과가 눈에 띄지만 의사가 처방 한 전체 과정을 완료해야합니다.
대개 신생아 치료는 병원의 한 병원에서 수행됩니다. 동시에 혈액 중 빌리루빈 수치가 매일 모니터링됩니다. 일반적으로 처음 2 일 동안은 안정화됩니다.
절차는 가열 된 침대에서 또는 특수 인큐베이터에서 수행됩니다. 특별한 붕대로 유아의 눈을 보호 한 다음 장치 아래에 두어야합니다. 추가 사이드 램프는 조사 면적을 늘려 효율성을 높입니다.
세션의 기간은 자녀의 상태를 고려하여 의사가 처방합니다. 안전 조치를 준수하는 것이 중요합니다. 아기를 램프 아래에 두지 말고, 의료진이 보여준 것보다 더 가까이에서 방사선 소스를 가져 가지 마십시오. 규칙적으로, 자외선이 유아의 몸에 고르게 영향을 미치도록 위치를 변경해야합니다. 또한 과열을 방지하기 위해 때때로 온도를 측정해야합니다. 또한 체액 손실을 조절하기 위해 신생아의 체중을 측정해야합니다.
비 치명적 지표의 경우 집에서 광선 요법 세션이 가능합니다. 황달 치료 용 램프는 전문점에서 판매되거나 임대 될 수 있습니다. 그러나 전문가들은 통제 할 수 없다. 세션의 기간과 일반 과정의 기간을 결정해야하는 의사입니다. 또한 지속적으로 테스트해야합니다. 그리고 사전 예방 조치를 잊어서는 안되기 때문에 선택된 장치를 사용하는 데 필요한 모든 뉘앙스를 연구해야합니다.
부작용
광선 요법은 그 효과를 반복적으로 입증 해 왔습니다. 신생아에서 황달이 빨리 진행되고 합병증과 결과의 위험이 줄어 듭니다. 그러나 완전히 안전한 것으로 간주 될 수는 없습니다. 소화 장애 및 발판의 가능성, 어린이 행동의 변화 : 그는 부진하고 짜증을냅니다.
증상에 따라 치료를 위해 램프를 사용하지 않아야합니다.
- 신생아의 피부가 청동 색이되면;
- 창백
- 화상;
- 피부에 병변이 생겼다.
광선 요법은 어린이의 몸 전체에 영향을주기 때문에 더 온화한 형태의 노른자를 처방하지 않습니다. 또한 전문가의 권고없이자가 치료할 수 없기 때문에 아기가 해를 입을 수 있습니다. 그러나 간접 빌리루빈의 치명적인 수준으로, 절차는 거의 바뀔 수 없습니다. 일부 약물과 모유 수유를 할 때 특히 효과적입니다. 모든 약속을 수행하면 불리한 반응을 피할 수 있습니다.
유아의 황달을위한 광선 요법 램프
신생아에서 피부 외피의 황변은 아주 흔합니다. 부스러기가있는 피부의 이상한 채색을보고 나면 부모는 가장 자주 경보를 울리기 시작합니다. 이러한 불쾌한 현상에 대처하기 위해 황달처럼 특수 램프를 통한 광선 요법이 매우 효과적으로 도움이됩니다.
출산 병원 어린이의 황달 치료 용 자외선 포토 램프
출산 가정과 병원에서 광선 요법은 삼각대에 장착 된 특수 램프 (이미 터)를 사용하여 수행됩니다.
그들은 침대 또는 소파 위에 놓고 아기의 몸과의 거리를 조정하고 부스러기를 1-2 일 동안 조사하여 포대기와 먹이주기를 위해 휴식을 취합니다.
이러한 램프는 410-460nm의 파장을 갖는 자외선을 방출하는데, 이는 태양 광의 관점에서 매우 가깝다. 왜 자외선과 이것으로 어떤 효과를 얻을 수 있는지, 조금 더 낮은 것으로 생각합니다.
자외선 램프 아래의 유아는 완전히 벗겨져 있어야합니다. 보호 된 부분은 아기의 눈과 사타구니 구역이어야합니다. 그러한 과정에서, 자외선 스펙트럼이 아기의 몸에 고르게 분포되도록 주기적으로 청색 램프의 빛으로 한쪽 또는 다른 쪽을 향하게해야합니다. 이러한 절차는 유아의 황달에 대한 고전적인 광선 요법입니다.
가정에서 신생아를위한 UV 광선 요법
가정용으로는 휴대용 광선 요법 장비가 가장 일반적으로 사용됩니다. 이러한 장치의 램프 위치는 다소 다릅니다. 자외선 램프가 아기 위에 설치되는 전통적인 의료 기기와 달리 가정용 휴대 기기에서는 램프가 바닥에 있습니다.
예를 들어 신생아의 황달 치료 용 OFTN 03 장치는 플라스틱으로 만들어진 플라스틱 튜브입니다. 이 후드는 직물 해먹과 함께 제공됩니다.
해먹의 아래 부분은 일정 길이의 파도를 자유롭게 통과하는 재료로 만들어져있다.
이러한 장치를 사용하는 동안, 아기의 배후에서만 방사선 조사가 이루어지기 때문에 안경 및 기타 보호 수단 사용을 거부하고 종종 아기를 괴롭힐 수 있습니다.
이러한 장치를 사용할 때 해먹이 추가로 난방을 구성 할 필요가 없습니다. 해먹이 아기를 따뜻하게하며 상당한 온도 저하로부터 보호합니다.
자외선 방사를위한 램프는 3 가지 종류가 있습니다 :
여러 유형의 램프의 효율성에는 특별한 차이가 없습니다. 이러한 장치의 주된 요구 사항은 그들이 방출하는 자외선이 410-460 nm의 범위에 있다는 것입니다.
우리 시대의 위의 유형의 자외선 램프 외에도 신생아 용 광섬유 (광섬유) 담요가 있습니다. 이러한 담요의 효과는 모든 자외선 램프에 익숙한 것보다 다소 낮지 만 이러한 의료 혁신에서 아기의 편의성과 안전성은 분명합니다.
광섬유 담요를 사용하면 부스러기의 눈과 사타구니 부분을 보호 할 필요가 없습니다. 두 가지 모두 담요 자체에서 직접 수행 할 수 있기 때문에 수유 또는 싸대를위한 절차를 중단 할 필요가 없습니다. 조사 효과 외에도, 담요는 아기를 따뜻하게합니다. 따라서 아기를위한 추가 난방에 대해 걱정할 필요가 없습니다. 그런 담요에 담긴 아기는 잠을 자고 깨어있을 수 있습니다.
팁! 연장 된 황달 또는 고 빌리루빈 혈증의 경우, 소아과 의사는 섬유 광학 시스템 및 기존의 할로겐, LED 또는 형광 램프로 치료를 병행 할 것을 권고 할 수 있습니다. 그러한 조합은 방사선의 효율성이 여러 번 증가하기 때문에 매우 성공적 일 수 있지만 반대로 아기의 부담은 현저히 줄어 듭니다.
왜 사진 램프 아래에 신생아를 넣고 황달과 어떻게 작동합니까?
신생아의 황달 (Jaundice, 황달)은 비교적 흔한 현상입니다. 그것은 신생아의 간에서 기능적인 문제로 인해 발생합니다.
이는 아기의 식품 시스템의 급격한 변화이다 : 내 어머니의 자궁에서, 그는 음식을 받았으며, 절대적으로 모든 탯줄을 통해 영양분, 지금은 몸이 음식과 폐기물의 제거의 독립적 인 처리에 적응해야하는의.
그것은 자식 간은 (는 황색 색소), 빌리루빈 등의 소자의 급증 스트림에 대응할 수없는 경우에, 그리고 빌리루빈없는 시간이 배설 epideomisa 조직에 축적하기 때문에 황달이 발생한다.
도와주세요! 유아 황달 치료에서 자외선 램프의 효과는 쉽게 설명됩니다. 사실은 아이의 신체 조직에 축적 된 빌리루빈은 자연 (태양) 또는 인공 자외선에 의해 쉽게 파괴된다는 것입니다. 자외선 램프는 어린이에게 축적 된 빌리루빈을이 물질을 액체 형태로 바꾸어 파괴합니다.이 물질은 자연 분비물 (소변, 대변, 땀 등)로 몸에서 쉽게 배출됩니다.
황달 자체는 질병이 아니지만 신체의 붕괴는 통제되어야합니다. 이러한 제어가 수행되지 않는 경우, 조직에 축적 빌리루빈의 CNS (중추 신경계) 아기에 악영향을 미칠 및 병리 이어질 신부전을 유발할 수있다.
광선 요법은 무엇을 제공합니까?
이것은 매우 빌리루빈의 수준을 줄이고 자외선 조사와 램프를 적용하는 것입니다. 램프로부터의 광이, 표피 아이의 표면에 낙하,이를 관통하여, 빌리루빈과의 상호 작용에 진입하는 액체 상태로 회전, 후자를 파괴, 그것은 쉽게 자연스럽게 배변 및 기타 배출물을 본체로부터 추론된다.
황달이 발견 된 신생아는 큐비클이나 침대에 놓여지고 그 위에 램프 형태의 자외선 방출기가 설치됩니다. 따라서, 빌리루빈의 파괴와 유아에서의 황달 치료가 수행됩니다.
아기를 낳는 방법?
이미 위에서 언급 한 것처럼 자외선 램프를 사용하는 것이 황달을 다루는 가장 효과적이고 일반적인 방법입니다.
광선 요법을 시행 할 때, 신생아의 피부와 자외선 방사 사이의 거리는 200-400 밀리미터 이상이어야합니다.
방사 표면의 배열은 가장 효율적입니다. 최적의 효율성 이외에, 조사기의 이러한 배치는 아기와 같은 거리가 거의 화상의 가능성을 부정 할 수 있다는 사실에 의해서도 설명됩니다.
어린이는 파란색 UV 포토 램프 아래에 얼마나 있을까요?
아기가 램프 아래에 있어야하는 시간에 관해서 : 광선 요법 치료의 기간은 독점적으로 아기를 시계 개별적으로 소아과를 할당하기 때문에이 문제에 대한 몇 가지 표준 템플릿 또는 권고 사항은 존재하지 않습니다.
요구되는 노출 기간은 많은 요인에 기초하여 결정되며, 그 주요 원인은 아기의 표피에 함유 된 빌리루빈 수준입니다.
얼마나 빨리 빌리루빈이 감소하고 황달이 얼마나 오래 걸리나요?
이 요소의 내용 수준을 측정하는 작업은 특수 장치를 사용하여 수행되며 몇 초 정도 걸립니다. 절차의 빈도와 기간의 독립적 인 선택은 치료의 효과를 감소시킬뿐만 아니라 작은 것을 해칠 수 있습니다.
빌리루빈 수치가 정상 수치로 감소하는 것은 일반적으로 정상적인 수술 시작 후 1 ~ 1.5 주 내에 발생합니다. 그러나 각 신생아의 경우이 기간은 개체이며 생물의 특성, 질병의 정도, 빌리루빈 수준 등에 따라 다릅니다.
물론 자외선 램프를 이용한 광선 요법은 황달에서 부스럼을 제거하는 매우 효과적인 방법입니다. 그러나 자연 자체가 최고의 의사임을 잊지 말아야합니다. 그러므로 태양 아래에서 작은 아이를 더 자주 데리고 신선한 공기 등으로 그와 동행하십시오. 그러면 아기가 강하고 건강해질 것입니다.
신생아의 램프 아래서 황달이 얼마나 빨리 빠지는 지
2 ~ 3 일이 지나면 세상에 태어난 거의 모든 어린이가 피부가 노랗게 변합니다. 이 상태는 신생아의 생리 황달이라고하며 아기의 생명에는 위험하지 않습니다. 황달은 간 효소계의 미성숙으로 인해 빌리루빈 대사를 위반하여 발생합니다. 어떤 경우 노란색은 병리학 적 특성을 가지며 신경 계통과 부스러기의 내장 기관에 악영향을 미칩니다. 이러한 상황에서 전문가의 치료와 통제가 필요합니다. 신생아의 황달 치료는 주로 자외선을 방출하는 특수 램프 (광선 요법)를 사용합니다. 정지 상태와 집에서 치료가 가능합니다.
자외선 램프를 올바르게 다루는 방법
성인에서는 빌리루빈이 간장에서 제거됩니다. 처음 공기를 마시는 신생아는 신체의 적혈구가 파괴되어 고통받습니다. 산소의 작용하에있는 적혈구는 빌리루빈으로 변환되어 아기의 혈액에 축적되기 시작합니다. 신생아에서 간은 아직 완전히 발달되지 않았으므로 빌리루빈을 완전히 제거 할 수는 없습니다. 인체에 대량으로 축적되면이 물질은 중독을 일으킬 수 있으며 심지어 영아의 사망까지 유발할 수 있습니다. 따라서 의무적 인 절차는 아이의 신체에서 빌리루빈 수치를 결정하는 것입니다. 이 비율은 빌리루빈이 200에서 300 단위 인 경우 200보다 높지 않은 표준으로 간주 될 수 있으며 광 치료 요법이 처방됩니다. 빌리루빈이 300 이상인 경우에는 응급 입원이 필요합니다.
몸의 스트레스의 결과 중 하나는 신생아의 황달입니다. 황달이 신생아에 나타나는 이유는 무엇입니까?
모든 산부인과 병원에는 자외선 (길이 400-500 nm)이 작용하여 특수한 자외선 램프가있어 빌리루빈이 파괴되고 대변과 소변이 자연적으로 제거됩니다. 사진 치료는 신생아에게 절대 안전한 절차로 간주됩니다. :
- 아기는 자외선 램프가있는 특수 인큐베이터에 놓습니다.
- 아이는 벗겨지고, 눈은 거즈 붕대로 덮여 있으며 보호용 고글이 착용됩니다.
- 신생아의 생식 기관도 붕대로 덮을 것을 권장합니다.
- 30 분 또는 1 시간마다, 아기는 반대편, 등 또는 복부로 뒤집어 져서 광선이 고르게 침투합니다.
- 절차가 신체를 크게 dehydrates로 부스러기의 마시는 정권을 따르십시오 있는지 확인하십시오. 탈수증을 예방하기 위해 포도당 용액을 마시 게하고 모유 수유를해야합니다 어머니의 젖은 아이의 몸을 돕고 체액의 손실을 보상 할뿐만 아니라 빌리루빈을 신속하게 제거 하는데도 도움이됩니다.
- 광선 요법 세션은 약 2 시간 동안 지속되며 그 후 휴식이 취해집니다 (어린이의 수유 및 위생 절차), 세션이 반복됩니다. 있음
- 평균적으로, 어린이는 하루 16-18 시간 정도 램프 아래에 있어야합니다.
- 정해진 시간 후에, 빌리루빈은 재시험됩니다. 지시기가 정상이면 광선 치료가 취소됩니다. 다른 경우에는 빌리루빈 수치가 감소 될 때까지 치료를 계속하십시오.
금기와 부작용
광선 요법은 의료 전문가의 엄격한 감독하에 수행되어야하므로 아기의 상태가 악화 된 경우 긴급히 필요한 조치가 취해집니다. 그러나 모든 신생아가 자외선 치료를받을 수있는 것은 아닙니다. 절차에 대한 금기 사항이 있습니다.
- 아기는 간에서 어떤 붕괴도 일으킨다.
- 담도에 장애가있는 경우 (폐쇄성 황달);
- 부스러기가 심한 빈혈로 진단되면;
- 패혈증;
- 유아의 피부 및 점막이 출혈이 증가하는 경향이있는 경우;
- 응집력있는 빌리루빈이 높은 수준입니다.
이 경우, 신생아는 빌리루빈 함량이 높은 질병을 제거하기위한 의료 치료가 필요할 것입니다.
때로는 신생아의 광선 요법 과정에서 아기의 건강에 완전히 안전 할 수 있고 의학적 개입이 필요하지 않은 부작용이있을 수 있습니다.
- 아동의 활동 감소. 아기는 꿈에서 대부분의 시간을 보낸다.
- 피부는 청동 색조를 얻는다.
- 설사가 발생할 수 있습니다.
- 피부 부스러기가 벗겨지기 시작합니다.
어떤 경우에는 치료 과정에서 유아가 두드러기, 화상 또는 대리석 피부 색의 형태로 알레르기 반응을 경험할 수 있으며 대변이 어두워지는 경우가 있습니다. 이러한 부작용으로 인해 광선 요법은 급히 중단되어야합니다.
집에서 UV 램프 사용하기
신생아가 퇴원 한 후에 그는 생리의 황달을 앓게됩니다. 집에서 아기를 방문한 소아과 의사는 부모님 들께 집에서 광선 요법을 시행하도록 권장 할 것입니다. 특수 자외선 램프는 의료 장비 상점에서 구입할 수 있지만 가격은 일반적으로 높습니다. 그러한 램프를 렌트하는 것이 바람직합니다. 부모는 담당 소아과 의사의 권고를 엄격하게 따라야합니다. 아동을 검사 한 후, 의사는 치료법에 대한 금기 사항을 밝히고 램프 아래의 기간과 횟수를 처방합니다.
가정 황달 치료 LED 램프에 가장 적합합니다. 그들은 경제적이며 다른 UV 단위보다 적은 에너지를 소비합니다. 많은 램프 모델에는 타이머가있어 어린 부모에게 매우 편리합니다. 집에서 치료를 수행하려면 특정 규칙을 준수해야합니다.
- 절차를 시작하기 전에 램프에 먼지가있어 치료 효과를 줄일 수 있으므로 램프를 마른 천으로 닦아야합니다.
- 유아는 벗겨져 벗겨지고 보호용 드레싱이 눈과 사타구니 부위에 가해집니다.
- 아기를 유아용 침대 나 테이블에 놓을 수 있습니다 (램프에 특수 신발이없는 경우).
- 아기 위의 램프는 담당 소아과 의사가 권장하는 높이로 설정됩니다.
- 이 장치에는 전원 공급 장치가 포함되어 있으며 램프의 각도를 조정합니다.
- 장치에 타이머가있는 경우 세션에 권장되는 시간으로 설정해야하며 타이머가 없으면 부모는 엄격하게 치료에 할당 된 시간을 엄격하게 모니터링합니다.
- 광선 요법 세션 동안, 아이의 강화 된 음주 정권에 대해 잊어서는 안되며 종종 아기를 유방에 적용해야합니다.
신생아가 경보 부모와 같은 부작용이있는 경우, 이는 가능한 한 빨리 소아과 의사에게보고해야합니다.
황달은 신생아의 자연적인 상태입니다. 병원과 가정에서 아기 피부의 황변을 치료할 수 있습니다 (단, 아이의 건강 상태가 만족스러운 경우).
광선 치료의 몇 세션은 부스러기에 건강한 핑크색 피부색을 돌려주고 작은 사람의 건강을 향상시킵니다. 이 비디오에서 황달의 뉘앙스에 대해 배울 수 있습니다.
우리는 간을 치료한다.
치료, 증상, 약물
왜 신생아가 램프 아래에 놓여 있습니까?
간접 빌리루빈은 혈액에서 알부민에 결합하여 효소의 영향하에 글루 쿠 론산 - 직접 빌리루빈 또는 결합 된 화합물로 전환되는 간으로 운반됩니다. 직접 빌리루빈과 소량의 간접 (총 빌리루빈을 구성 함)과 담즙이 장내로 방출되어 장내 미생물의 영향으로 대변과 소변이있는 새로운 화합물로 전환되고 배설됩니다.
간접 빌리루빈은 물에 불용성이며 따라서 담즙과 소변으로는 제거 할 수없는 강력한 조직 독이라는 것을 아는 것이 중요합니다. 이 독은 뇌를 포함하여 중추 신경계 세포에 가장 큰 독성 영향을줍니다. 직접 빌리루빈은 유독성이 적고 물에 녹을 수 있으며 몸에서 쉽게 배설됩니다.
따라서 혈액 내 빌리루빈 수치가 증가하지 않도록하는 것이 중요합니다. 혈액 내 빌리루빈 수치는 3.4-20.5 μmol / l이며이 수치의 1/3만이 직접 빌리루빈입니다. 일반적으로 실험실은 총 빌리루빈을 결정합니다.이 비율은 명시된 빌리루빈을 초과하지 않아야하며, 직접 빌리루빈을 사용합니다.이 분석 방법은 가장 신뢰할 수있는 그림을 제공합니다.
신생아에서 빌리루빈의 약간 다른 표준은 출생 직후부터 헤모글로빈 A (성인 헤모글로빈)를 합성하기 위해 필요한 헤모글로빈 B (소위 태아기 또는 태아기, 산소 추가 능력이 증가 된)의 분해 과정이 발생하기 때문에 발생합니다. 따라서 생후 10 일 동안의 신생아에서 혈액 내 빌리루빈의 농도는 22 μmol / L에서 120 μmol / L입니다. 조기 아기가 독소가 뇌 세포에 침투되기가 더 쉽기 때문에 어린이의 빌리루빈 비율은 만기 및 조산아에서 다릅니다. 따라서 신생아의 빌리루빈 비율은 객관적 지표뿐만 아니라 주관적 지표 (아동의 전반적인 상태, 전체 기간, 황달 증상의 유무)에 의해 결정됩니다. 어쨌든 한 아기 120 μmol / l은 정상적인 지표이며 또 다른 하나는 이미 중요한 지표입니다.
빌리루빈은 신생아의 혈액에서 아기의 생애 첫날 산후 병원의 실험실 분석에 의해 결정됩니다.
만약 아이가 빌리루빈이 상승했다면, 앞서 말했듯이 빌리루빈은 신경계에 파괴적인 영향을 미치는 위험한 독소이기 때문에주의를 기울이지 않아야합니다. 빌리루빈이 높은 경우, 신생아의 생리 황달이 발생합니다 - 피부의 황변, 눈 단백질, 소변의 어두움을 특징으로하는 병리학 적 상태. 모체가 아기의 피부에 약간의 황변을 보일지라도 빌리루빈에 대한 분석은 즉시 이루어져야하며 혈액 내 빌리루빈 수치가 정상 수치를 초과하면 치료를 시작해야합니다. 높은 수준의 빌리루빈이 일시적인 현상이라고 가정해서는 안되며, 빌리루빈 자체가 점차적으로 감소 할 것입니다. 신생아에서의 높은 빌리루빈은 매우 부정적인 결과를 초래하고 아동의 적절한 발달을 방해 할 수 있습니다.
광선 요법은 신생아의 황달 치료에 좋은 결과를 제공합니다. 오늘날 그것은 가장 효과적인 치료법입니다. 새로운 세대의 광선 요법 램프는 혈액의 빌리루빈 수치를 신속하게 정상 상태로 재분배 할 수있게합니다. 일반적으로 광 요법 램프를 착용 한 아기의 황달은 3-5 일 내에 치유됩니다.
왜 아기들은 등불 아래에 두는가?
아기가 태어난 후, 그의 몸은 그를 위해 새로운 존재 조건에 급히 적응해야합니다. 많은 적응 메커니즘 중에 신생아의 황달이 특히 두드러집니다. 신생아가 램프 아래에 놓이는 것은 그것을 극복하기위한 것입니다.
신생아 광선 요법
그래서, 생리 황달은 작은 사람의 가장 중요한 적응 메커니즘 중 하나입니다. 신생아가 등불 아래서 놓이는 이유에 대한 대답의 열쇠입니다. 사실은 빵 부스러기 발달 전 기간에 걸쳐 혈액보다 성인보다 적혈구 수가 많습니다. 결국, 적혈구의 일부인 헤모글로빈은 탯줄을 통해 몸에 산소를 전달하고 산소를 조직과 기관에 전달합니다.
그러나 아기가 태어난 직후, 그의 시신은 더 이상 빌리루빈 방출로 파괴를 활성화시키는 수많은 혈액 세포를 필요로하지 않습니다. 이 물질은 황색의 피부 얼룩에 기여합니다.
빛 요법이나 광선 요법에 의존하는 생리적 인 황달을 제거하려면 즉, 신생아를 등불 아래에 두십시오. 그것은 자외선의 치료 효과를 기반으로합니다. 원하는 범위의 빛의 물결이 시작되면 방출 된 빌리루빈은 아기의 몸에서 효과적으로 제거되는 이성질체로 변형됩니다. 따라서 램프 아래 부스러기를 유지하면 몸을 빌리루빈의 독성으로부터 보호하여 신체를 보호합니다.
램프 밑의 인큐베이터에있는 어린이는 부드럽게 뒤집어 져야하므로 신체의 위치가 바뀌어야합니다. 과열을 방지하기 위해 정기적으로 체온을 측정해야합니다.
아이들의 몸에서 빌리루빈을 적극적으로 제거하는 것이 모유임을 잊지 마십시오. 따라서 신생아가 램프 아래에 놓여 있다는 사실을 근거로 어머니는 어떠한 경우에도 모유 수유를 중단해서는 안됩니다.
자유 빌리루빈의 증가가 없을 때 혈액에서 빌리루빈 수치가 감소하자마자 절차가 완료됩니다.
황달이있는 신생아를위한 광선 요법
삶의 두 번째 또는 세 번째 날 신생아의 절반 이상이 태아 헤모글로빈의 분해가 증가하여 피부가 황색을 띄게됩니다. 대부분의 경우이 상태는 위험하지 않으며 치료없이 사라집니다. 그러나 때때로 아기들은 광선 요법을 처방합니다.
이게 뭐야?
특별한 광선 치료법 램프를 사용하는 치료라고합니다. 400 ~ 550nm의 자외선 파장을 제공합니다.
왜 황달을 제거하는 데 도움이됩니까?
광선 요법 중 인체에 영향을주는 빛의 파장은 빌리루빈을 무해한 수용성 이성질체로 변형시켜 12 시간 이내에 생리 기능으로 배출됩니다. 결과적으로 혈액 내 안료의 농도가 감소하고 어린이에게 미치는 독성 효과가 방지됩니다.
적응증
이러한 상황에서 광선 요법은 신생아에게 처방됩니다.
- 생리학적인 형태의 황달이 생길 때 - 높은 빌리루빈과 만삭 아기에서 시간당 5 μmol / l 이상 증가하고 조기에 태어난 아기에서는 4 μmol / l 이상 증가합니다.
- 임신 중에 고 빌리루빈 혈증의 위험이 증가하면 부스러기에 나타납니다.
- 아기가 태어날 때 기능이 미성숙하다.
- 아기에게 광범위한 혈종 및 출혈이있는 경우.
- 용혈성 빈혈 (유전 적 형태)의 위험이있는 경우.
- 아기의 혈액형이 산모와 양립 할 수 없거나 Rh 충돌의 경우.
- 수술을받는 어린이의 재활 또는 준비 중.
생리 황달이있는 영유아에게 광선 요법이 투여되는 빌리루빈의 양은 아기의 체중에 따라 다릅니다 :
아기 무게
빌리루빈 수준 (μmol / L)
zheltushka가 없다면 신생아의 첫 번째 "탄"- 또는 램프가 필요합니까?
우리 딸은 아주 분홍색으로 태어났습니다. 제 친구들의 아이들을 기억합니다. 모두가 발견되었거나, 여드름, 노란빛 또는 약간 푸른 빛을 띄었습니다. 그러나 이것은 아기가 매력적인 매력적인 소녀가되는 것을 방해하지 않습니다. Emmushka가 태어 났을 때, 나는 이미 걱정을하고 있었고 심지어 의사에게 그녀가 완전히 분홍색이었고 의사가 내게 비웃었던 것에 익숙하지 않은 것을 물었습니다.
우리는 노란 사람들이 없었기 때문에 우리가 등불 밑에있을 필요가없는 것처럼 보였습니다. 의사는 그럴 가치가 없다고 말했다. 나도 운이 좋았고 zheltushka가 전혀 없었던 와드의 또 다른 이웃이 일찌감을 써서 기뻐했습니다. 그러나 나는 가슴에 문제가 있었고, 나는 원시인이었고 아직 제대로 기울어지지 않았기 때문에이 과학을 숙달하기 위해 여전히 누워 있도록 요청 받았습니다. 그러나 동시에 그녀는 우리에게 램프를 켜달라고 요청했다. 그것은 해로울 수없는 것으로 보이며, 인터넷은 퇴원 후 결과에 대한 공포 이야기로 가득합니다.
그 결과, 우리는 등불 밑에서 일광욕을했습니다. 그리고 황달은 우리에게 결코 기쁨을 안겨주었습니다. 그러나 3 주 동안 집중 치료를 받으면서 일찍 퇴원 한 사람들과 램프 아래에 누워 있지 않은 사람들이 갑자기 노란 천천히 움직이면서 가난하게 먹었습니다.
따라서 먹을 가능성이 있었기 때문에 단지 "일광욕"하는 것이 낫습니다.
참조 :
오렌지 분위기.
소아과 의사는 오늘 나를 매우 당황하게했다. 이전 방문 부부는 왜 Sweet Orange 코에 관심이 있었는지, 내가 몹시 씻을 것을 암시했다. 오늘은 섹시 해, 우리는 반바지를했다.
의사에게 첫 번째 여행
먼저 소아과 의사를 좋아하지 않는다는 사실부터 시작합시다. 그녀가 그 아이에게 거의 관심을 기울이지 않은 단순한 이유 때문에 아파트의 신발은 신경 쓰지 않았습니다. 또한, 진단도 unprof입니다.
1-3 세 아동을위한 초기 발달 학교가 필요합니까?
딸이 1 살이었을 때, 나는 그녀를 발달 활동으로 인도 할 것이라고 분명히 스스로 결정했습니다. 몇 가지 이유가 있었는데, 좋은 친구들의 아이들이었습니다. 그리고 이것들은 약 10 가족이며, 그러한 학교에 다니고 있습니다.
우리는 2 주 오래되었습니다!
내 아기 키라는 벌써 2 주 됐어! 오늘 우리는 20 분 동안 열린 창문이있는 길가에 걸어 갔다. 다음 주부터 날씨가 좋으면 20-30 분 동안 아기를 데리고 나갈 것입니다. 사실이 아닙니다.