담즙의 경로에 장애물이 생기면 담관이 막히게됩니다. 담낭과 간에서 십이지장의 구멍으로 분비물이 통과합니다. 이 현상은 cholelithiasis, 염증 또는 neoplasms, 흉터 또는 ductures의 협착의 발달과 함께 발생합니다. 증상은 오른쪽 뱃속의 늑골 통증, 폐쇄성 황달, 어두운 소변 및 변색 된 대변, 혈액 검사에서의 높은 빌리루빈에 의해 나타납니다. 진단을 위해 모든 복부 기관의 생화학 적 구성, 초음파, CT 또는 MRI에 대한 혈액 검사가 수행됩니다. 치료는 내시경, 복강경 또는 개방형 수술로해야합니다.
담즙 덕트는 어때?
담즙 계통에는 간과 외막에 관이 있습니다.
- 간 내부 덕트는 실질에 있고 시각적으로는 작은 덕트의 여러 줄처럼 보입니다. 담즙은 간 조직에서이 튜브로 들어가고 간과 담낭을 연결하는 작은 덕트로 분비됩니다. 큰 채널에서는 물질이 간엽 세관을 통해 들어갑니다.
- 낭성 덕트는 담즙 방광과 간을 묶습니다.
- 주요 담관은 간과 방광이 합쳐져 십이지장으로 들어가는 곳에서 시작됩니다. 비밀의 일부는 거품에 빠지지 않고 콜 려취로 간다.
주요 담즙 덕트에는 근육 괄약근 시스템이 있습니다. Lutkins 밸브는 방광의 목에있는 루멘을 열고, Miritzy 밸브 - 담낭과 낭성 덕트 사이의 루멘은 맨 아래에 Oddi의 괄약근입니다. 밸브는 건강 할 때 닫히고 담즙과 농축의 축적에 기여합니다. 간에서 들어오는 담즙은 올리브색의 색조로 변하고 효소의 함량은 증가합니다. 음식물을 소화 할 때 밸브를 열어 담낭과 담관을 줄이고 소화관으로의 방출을 자극하는 물질이 형성됩니다.
어떤 질병이 담관에 영향을 미칩니 까?
담즙의 올바른 구성과 담즙의 건강은 신체의 담즙과 소화 시스템의 정상적인 기능에 열쇠입니다. 임상 실습에서 담도계에는 많은 질병이 있으나 폐색이나 폐색이 가장 흔히 진단됩니다.
덕트 막힘
담즙 통과의 장애물은 대부분 기계적 성질을 띤다. 물질의 더 이상 진보가 불가능할 때 막히게됩니다. 이 상태는 매우 위험합니다. 왜냐하면 질병의 악화 이외에 - 원인이 방해 성 황달의 형성을 초래하기 때문입니다. 투과성은 부분적으로 또는 완전히 손상 될 수 있습니다. 이것은 덕트의 막힘 정도에 의해 결정되며 증상의 강도뿐만 아니라 전반적인 임상 이미지에 영향을 미칩니다.
왜 돌들이 담관 폐쇄를 일으 킵니까?
대부분의 경우, 덕트는 담석증 (cholelithiasis)으로 인해 막히게됩니다. 동시에 쓸개와 담도가 영향을받습니다. 돌 형성은 두꺼운 담즙과 그것의 파괴 된 화학 성분으로 시작합니다. 돌의 성분은 성분의 우위에서 다르므로 안료 (빌리루빈), 콜레스테롤, 산성 또는 혼합 종이있을 수 있습니다.
돌 담관 폐쇄
돌들은 장시간에 담즙 기관의 구덩이에 있으며, 스스로 보이지 않습니다. 움직일 때 혼잡과 밝은 증상, 즉 산통, 염증 징후가 있습니다. 환자는 발열, 구토, 발열 등의 통증을 느낍니다. 치료의 부족은 간 기능 부전, 신체의 전반적인 중독, 복막염 및 사망으로 이어진다.
또한 코르크는 흉터와 낭종, 췌장염과 종양, 간경화 및 기생 손상, 기타 수술 또는 기계적 상해의 형태로 내부 장애물로 만들어집니다. 합병증은 점막을 두껍게하고 내강을 좁히는 염증으로 시작됩니다. 돌이 붙어 담즙의 흐름을 막습니다. 벽이 늘어나는 물질의 축적이 있으며, 그 후에 거품도 늘어납니다. 신장이 길어지면 파열과 복막염이 생길 수 있습니다.
담관 협착
담관 내부의 협착은 어느 곳에서나 발생하며 장애물이있는 곳에서이 과정의 원인을 확인하는 것은 쉽습니다. 이러한 협착은 수술 적으로 치료되며, 연구는 이러한 협착의 여러 유형을 밝힙니다.
- 외상성 수축은 담도계의 간이나 장기에 개입 한 후에 발생합니다. 스파이크와 흉터가 종종 감지됩니다. 화농성 감염, 비만, 환자의 치명적인 증상 이후에 이러한 좁은 모양이 나타날 수도 있습니다.
- 염증 형 협착은 기생충 감염, 담관염 또는 췌장염의 악화와 함께 기관의 점막 변화로 나타난다.
- 종양 협착은 위장관의 암으로 유명합니다.
- 희소하게, 그러나 선천적 인 특성의 해부학에있는 이상이있다.
폐색에 대한 협착으로, 덕트의 일부가 확장되고 담즙의 정체가 형성되어 농도와 점도가 형성됩니다. 이 증상의 증상 : 복부의 오른쪽 절반에 통증, 메스꺼움과 장기간의 구토, 갑자기 체중 감소, 노란색 피부, 담즙 안료없이 어두운 소변과 가벼운 대변. 빌리루빈은 혈류로 들어가 패혈증, 농양, 간 기능 부전, 혈액 응고 불량, 섭취 한 음식물의 영양소 흡수 부족 등을 유발합니다.
운동 이상증
중요한 것을 알고! 담낭 질환 환자의 78 %가 간 문제에 시달리고 있습니다! 의사들은 담낭 질환 환자가 6 개월에 한 번 이상 간 세척을받을 것을 강력하게 권고합니다. 더 자세히 읽으십시오.
이 질환에서 장기의 운동 능력이 손상됩니다. 담즙이 십이지장으로 배출되는 경우가 거의없고 부피가 불충분하기 때문에 덕트가 제대로 작동하지 않고 소화 과정에서 오작동을 일으 킵니다. 담낭 벽의 수축이 과도 할 때과 운동 증진 운동이 가능하고 기관의 수축이 불충분 한 저 운동성 운동 이상증이있을 수 있습니다.
hypermotorics에서는, 환자는 hypochondrium에 통증을 느끼고, 팔 또는 팔뚝, 견갑골에 방사선이 발생합니다. 소화 불량의 생생한 징후가있는 저 운동 장애, 오른쪽 무거움, 입가의 고열 및 쓴맛. 이 유형의 기능 부전은 유전, 섭식 장애, 내분비 계 질환 또는 선천성 기형으로 돌이 생기기 때문에 가장 위험합니다.
덕트의 염증
담도의 염증에서이 상태는 별개의 질병이 될 수 있으며, 발생의 전염성 때문에 다른 증상을 동반 할 수 있습니다. 담즙 전류가 흐트러져 두껍고 물어 뜯습니다. 변화와 화학 성분.
환자는 산통 및 지속적인 메스꺼움, 강렬한 통증을 느낍니다. 이러한 급성 질환에는 의료가 필요하며 진료소에 치료를 연기하면 안됩니다. 종종 합병증이 발생합니다.
신 생물
종양 합병증의 증상은 담낭염과 유사합니다. 양성 병인의 신 생물은 오랫동안 나타나지 않지만 활발히 성장하기 시작하면 환자는 통증, 피부염 및 피부 가려움, 피부의 황변을 느낍니다. 담즙 덕트에 문제가있는 모든 환자는 혈관 막힘을 막고, 담즙 정체로 인한 확장을 감지하고 방해를 방지하기 위해 초음파 검사가 필요합니다.
염증 및 생활 습관 변화,식이 요법 및 운동 복합 치료는 소화 과정에서 합병증의 가능성을 줄입니다.
담관 폐쇄의 진단
막힌 덕트의 초기 증상은 담즙 산통 또는 담낭염과 유사합니다. 특히 환자가 입원 한 경우에는 특히 그렇습니다. 조기 진단은 췌장의 초음파와 담즙의 흐름에 의해 수행됩니다. 돌이나 넓어진 부위가 콜레 도취에서 발견되면 간은 간에서 확대되고 컴퓨터에서 MR- 담관 조영술이나 단층 촬영이 종종 필요합니다.
방광과 간을위한 신티그라피, 또는 간에서 피부를 통한 담관 조영술은 폐쇄성 황달을 밝혀 내고, 돌의 국소화와 막힌 동안 담관의 내강 크기를 결정할 수 있습니다. 이러한 역학 연구는 담즙의 유출 및 품질 지표의 이상을 나타냅니다.
가장 유익한 진단 방법은 역행 담관 췌장 조영술입니다. 동시에 X 선 및 내시경 검사가 결합됩니다. 돌이 루멘에서 발견되면 즉시 제거 할 수 있습니다. 종양의 경우 조직의 일부가 생검을 위해 사용됩니다.
생화학을위한 혈액 검사로 혈액 내 빌리루빈, 트랜스 아미나 아제, 알칼리성 인산 가수 분해 효소, 리파아제 및 아밀라아제의 수준을 결정할 수 있습니다. 프로트롬빈 반응 시간이 연장됩니다. 혈액 검사 결과 백혈구 증가, 혈소판 감소 및 적혈구가 나타납니다. Coprogram은 담즙과 지방의 부족을 보여줍니다.
막힌 담관을 치료하는 방법?
외과 의사와 위장병 전문의의 진찰을받은 환자는 수술을 통해 일반 증상과 치료를받습니다. 방치 된 질병의 경우, 중환자 치료 병원으로의 비상 연락이 필요할 수 있습니다. 항균 및 주입 치료가 실시되고 중독에 대한 조치가 취해집니다.
담즙 덕트는 지속적인 개선이 담즙의 개통과 유출을 개선하기위한 비 침습적 인 기술을 필요로 할 때까지 치료 증상을 막습니다. 이를 위해 프로브 (RPGH)를 삽입하거나 피부를 통해 구멍을 뚫거나 콜레 도식 절개술이나 담낭 절제술을 시행하여 덕트의 공동에서 결석을 제거합니다. 예상되는 효과가 없으면 복막 피부를 통해 간을 통해 담즙 관을 배액해야합니다.
환자의 상태가 일정 해지면 내시경 치료가 적용됩니다. 담도에 협착 및 신 생물 협착의 부기를 수행하고 메쉬 튜브를 삽입하여 내강을 확장시킵니다. 이 치료법은 내시경 적 담도 폐쇄 스텐트라고합니다. 돌이 십이지장의 젖꼭지를 막은 경우 Oddi 괄약근에서 풍선 확장을 시행합니다. 이런 식으로 결석이 담관에서 제거되지 않으면 수술은 수술로 치료됩니다.
담즙이 담관에서 복강으로 흐르는 것을 제거하기 위해 담즙 통로를 엽니 다. 여러 가지 방법을 사용하여 T 형 튜브 Kera 외부의 수액기로 배수를하십시오. 담낭을 제거한 후 덕트에 막힌 경우 담낭 절제술을 시행하면 Holsted 폴리 염화 비닐 카테터가 그루터기에 배치됩니다. 민간 요법으로 치료뿐만 아니라 담즙 시스템의 치료를위한 전통적인 제품이 유용 할 것입니다.
처치가 부족하고 처방 된 수술을 무시하면 패혈증, 간경화 및 간부전, 빌리루빈 유형 뇌증이 발생할 수 있습니다.
담도의 폐색에 대한 예후는 무엇입니까?
일반적으로 적시 치료를 시작한 환자에게는 예후가 유리합니다. 이 질병의 발달은 암 종양에 의한 콜 룩 독 폐색을 악화시킬 수 있습니다. 막힘은 간 및 담즙 계통의 염증, 돌 형성 방지의 올바른 치료 일 수 있습니다. 전문가들은 적절한 식사와 수면, 긍정적 인 사고와 거리에서의 보행으로 건강을 유지할 것을 환자에게 권장합니다.
간 담관
2017 년 6 월 22 일 14시 24 분 전문 기사 : Nova Vladislavovna Izvchikova 0 4,227
담즙 덕트는 종종 치료가 필요한 신체의 관상 시스템입니다. 일반적인 간 도관은 담즙 계통의 가장 고통스러운 부분입니다. 건강한 생활 방식을 인도하는 사람조차도 건강 문제 (특히 소화 시스템)의 출현으로부터 면역되지 않습니다. 그러므로 당신은 어떤 문제가 기다림에 있고 어떻게 치료가 수행되는지를 알아야합니다. 어떤 질병의 치료 과정을 시작할 시간이라면, 그것은 더 빠르며 더 적은 문제를 가져올 것입니다.
일반적인 특성
담즙은 보조 효소이며 소화를 개선하기 위해 사람의 간에서 분비됩니다. 사람의 경우 담관은 운하 체계이며, 담즙은 장으로 분비됩니다. 간 담즙 덕트는 십이지장으로 열리 며 위를 향합니다. 경로와 담관 시스템은 원격으로 나무의 이미지와 유사합니다 : 나무의 면류관은 간에있는 작은 채널이고, 줄기는 십이지장과 간을 연결하는 일반적인 간 덕트입니다. 담즙의 움직임은 압력에 의해 수행되며 간에서 생성됩니다.
담관 : 구조
채널의 구조는 그리 어렵지 않습니다. 모든 작은 덕트는 간에서 유래합니다. 왼쪽과 오른쪽 채널 (둘 다 간에 위치)의 융합은 일반적인 간장을 형성합니다. 간 전엽에 의해 형성된 화상에 옮길 수있는 통로. 담즙 덕트는 방광에서 형성되고, 그 다음에 그것은 공통의 담관으로 연결되어 일반적인 담관을 형성합니다. 담낭의 초과는 발달의 이상을 나타낼 수 있습니다. 보통의 간 도관의 협착은 표준이 아닙니다. 간장에 심한 충격으로 인해 발생합니다.
선천성 병변과 담도의 이상
경로의 선천적 기형은 아무도 면역성이없는 결함입니다. 이상은 출산 병원이나 아동의 첫해에 발견되어야합니다. 또 다른 경우에, 이것은 노년기에있는 건강 문제의 죽음 또는 악화로 이끌어 낼 수있다. 이 신체의 예외적 인 예외는 보편적으로 받아 들여지지 않습니다. 과학자들은 병리학이 유전성을 지니고 있는지에 대해서도 의견이 다르다. 임신 중에 여성이 건강에 해로운 생활을하거나 불법 마약을 복용하는 경우에 발생합니다. 선천성 기형에는 다음과 같은 종류가 있습니다.
- 방법의 폐쇄
- interlobular intrahepatic bile ducts의 저발 형성;
- 공통 덕트의 낭종.
담도 폐쇄
폐쇄는 몇몇 또는 모든 외 간성 담관의 내강을 가로막는 장애입니다. 주요 증상은 신생아에서 황달이 빠르게 발생하고 있습니다. 그것이 생리적이라면, 두려워해서는 안됩니다. 그것은 아이가 태어난 후 2 ~ 3 주 후에 사라질 것입니다.
icteric 색깔 이외에, 아이는 어떤 불편도 경험하지 않으며, 배설물 및 소변은 정상적이다, 그러나 혈액에있는 bilirubin 양은 증가된다. 그것의 수준이 너무 빨리 증가하지 않도록하는 것이 필요합니다. 제거 속도를 높이려면 아이를 간접적 인 햇빛 아래 밝은 조명이있는 표면에 뿌려야합니다.
그러나 부 자연스러운 노란 색의 배설물과 소변, 아이가 비명을 질렀고, 토하는 경우, 불안감이 계속 느껴진다. 그런 다음 기계적 황달이 아니라 방법의 폐쇄가있다. 출생 후 2 ~ 3 일 후에 나타납니다. 경로는 담즙을 제거 할 수 없다, 이것은 간 및 그것의 다짐의 크기에있는 증가에, 게다가, 각은 날카롭게한다. 의사는 정확한 진단을 위해 4, 6, 24 시간 후에 방사선 사진을 찍을 것을 권합니다. 폐쇄증은 4-6 개월에 급성 간 기능 장애를 일으킬 수 있고 8-12 개월 내에 어린이가 사망 할 수 있습니다. 운영 방식으로 만 처리됩니다.
간엽 간내 담관의 과형성
이 질환은 간내 도관이 담즙을 제거 할 수 없다는 사실 때문입니다. 이 질환의 주요 증상은 폐쇄증과 유사하지만 그렇게 발음하지는 않습니다. 이 병은 때때로 사라지고 무증상입니다. 때때로 가려운 피부가 4 개월 만에 나타나기 때문에 가려움증이 멈추지 않습니다. 이 질환은 심혈 관계 질환과 같은 다른 질병을 추가합니다. 치료가 어렵습니다. 때때로 간경화로 이어진다.
일반 담관 낭종
이 병은 3-5 세 아동에게서 나타납니다. 어린이는 특히 나이가 들면 우울증, 메스꺼움 및 구토시 심한 통증을 경험합니다. 피부는 특색없는 황색을 띠는 황색 덩어리와 대변 및 소변이 있습니다. 온도 상승은 일반적입니다. 간격과 복막염, 낭종의 악성 종양이 가능합니다. 감염된 기관에서 낭종을 추출하여 치료합니다.
담관의 손상
채널 브레이크는 거의 볼 수 없습니다. 그들은 오른쪽으로 강한 타격을 불러 일으킬 수 있습니다. 이 유형의 손상은 신속하게 복막염으로 이어진다. 다른 장기가 파열 된 경우 덕트의 손상을 진단하기가 매우 어렵다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 또한 처음 시간에는 고통스런 감각을 제외하고는 징후가 없습니다. 또한, 감염이있는 경우, 급격한 온도 상승으로 상황이 심각하게 악화 될 수 있습니다. 그것은 긴급한 외과 개입으로 만 치료되며 때로는 염증은 치명적입니다.
담관 질환
담관의 질병은 피부색의 변화 (노란색으로 변함), 가려움증, 오른쪽 통증으로 특징 지어집니다. 빈번한 악화와 구토가 지속되면 통증이 간장 복통에 기인합니다. 강한 육체적 인 노력, 긴 드라이브와 매운, 짠 음식의 섭취 후 통증이 증가합니다. 오른쪽을 누르면 고통이 증가합니다.
만성 담낭염
만성 담낭염은 바이러스에 의한 질병입니다. 담낭의 염증으로 인해 증가합니다. 이것은 오른쪽에 통증을 수반합니다. 고통은 멈추지 않습니다. 다이어트가 방해 받거나 흔들리는 경우 통증이 증가합니다. 적절한 치료는 위장병 학자에 의해 처방됩니다. 복잡하지 않은 식단을 관찰하는 것은 건강에 중요합니다.
담도의 담관염
Cholangitis - 담도의 염증. 이 질병은 병원균에 의해 발생합니다. 원인은 담낭의 염증입니다. 때때로 그것은 화농입니다. 이 질환에서 담관 폐쇄로 인한 담즙 배설이 심합니다. 환자는 오른쪽에서 심한 통증, 입안에서의 쓴 맛, 메스꺼움 및 구토, 힘의 상실로 고통받습니다. 이 질병은 초기 단계에서는 민간 요법으로 효과적으로 치료되지만 후반 단계에서는 수술로 치료된다는 사실이 특징입니다.
담즙 운동 이상증
Dischenisia - 담즙의 음색이나 운동성 위반. 그것은 정신 신체 질환이나 알레르기의 배경에서 발생합니다. 이 질환은 hypochondrium의 약한 통증, 나쁜 기분 및 우울증을 동반합니다. 지속적인 피로와 과민 반응 또한 환자의 끊임없는 동반자가됩니다. 남자와 여자는 친밀한 삶의 문제를 지적합니다.
담석 질환
Cholangiolithiasis는 담즙 관에있는 돌의 대형이다. 다량의 콜레스테롤과 소금은이 질병으로 이어질 수 있습니다. 모래 (돌의 전구체)를 처음 만들 때, 환자는 불편 함을 느끼지 않지만, 모래가 성장하여 담도를 따라 지나갈 때 환자는 견갑과 팔에 가해지는 hypochondrium에서 심한 통증을 느끼기 시작합니다. 통증은 메스꺼움과 구토를 동반합니다. 돌의 속도를 높이기 위해 모터 활동을 증가시킬 수 있습니다 (가장 좋은 방법은 단계를 걷는 것입니다).
담즙 기관의 염증
콜레스테스 (Cholestasis) - 콜레스테롤 (cholestasis) - 장내 담즙 침투가 감소되는 질병. 질병의 증상 : 소양증 가려움증, 소변 색깔의 변색, 대변의 황변. 피부의 황변이 있습니다. 이 질환은 때때로 담즙 모세 혈관의 확장, 혈전 형성을 수반합니다. 식욕 부진, 열, 구토 및 통증이 동반 될 수 있습니다. 질병의 원인은 다음과 같습니다.
- 알코올 중독;
- 간경화;
- 결핵;
- 전염병;
- 임신 중 담즙 정체증 및 기타.
담관 폐쇄
채널 막힘은 소화 시스템의 다른 질병의 결과입니다. 대부분 그것이 담석 질환의 결과입니다. 이 탠덤은 인류의 20 %에서 발견되며, 여성은 남성보다이 질병에 3 배 이상 고통을 겪습니다. 질병의 초기 단계에서 스스로 느껴지지 않습니다. 그러나 전염병을 앓고 나면 소화 시스템이 빠르게 진행되기 시작합니다. 환자의 열, 피부의 가려움증, 대변과 소변이 부 자연스러운 색이됩니다. 그 사람은 급속하게 체중을 잃고 오른쪽의 고통을 겪습니다.
담낭과 도관의 종양
방광과 덕트에서 양성 및 악성 (암) 신 생물이 형성됩니다. 양성 인감은 유두종이라고합니다. 그들은 신체에 위험하지 않지만 잘못된 생활 방식 (흡연, 알코올 중독, 건강에 해로운 음식)을 수행 할 때 악성 종양으로 분류됩니다. 수술이 치료됩니다. Cholangiocarcinoma는 방법의 암입니다. 이 질환은 드물지만 환자 수가 급격히 증가하고 있습니다. 이는 열악한 생태와 잘못된 삶의 방식 때문입니다. 환자는 hypochondrium의 오른쪽에 통증이 있으며, 온도, 가려움증, 피부, 대변 및 소변의 급격한 증가가보고됩니다.
질병 연구 방법
담즙 계의 거의 모든 질병이 동일한 증상을 나타내므로 질병 진단은 힘든 과정입니다. 각 유능한 전문가는 환자에게 혈액 검사, 소변 및 대변 검사를 권고합니다. 또한 간, 담낭 및 채널의 초음파 검사를 수행해야합니다. 포기하지 마십시오 간 생검. 복강의 방사선 사진을 찍는 것이 합리적입니다. 이것은 질병의 기형을 결정하는 데 도움이됩니다. 상황에 따라 의사는 복부 장기의 컴퓨터 단층 촬영을 처방합니다. 진단은 많은 노력과 비용이 필요하지만 진단을 내리는 데 필요합니다. 모든 검사의 결과를 조사한 후에 만 자격을 갖춘 전문가가 정확하고 적절한 진단을 내릴 수 있습니다. 그것은 어떤 치료법을 처방해야하는지에 달려 있습니다.
담도의 질병 치료
치료는 상황에 달려 있습니다. 질병이 완화되면식이 요법과 약물로 치료할 수 있지만 질병이 진행되면 환자는 긴급한 외과 적 개입이 필요합니다. 담석증에서는 돌을 제노 및 우르 코데 옥시 콜산의 제제 및 한약 제제로 용해시킬 수 있습니다. 이것은 돌의 크기를 줄이고 덕트와 내장을 모두 청소하는 데 도움이됩니다. 모든 염증에는 항 염증 약물뿐만 아니라 면역 자극 과정이 필요합니다.
민간 방법으로 쓸개 방광 청소
전통 의학은 담낭과 덕트를 청소하기위한 다양한 요리법을 제공합니다. 수축, 돌의 축적, 다짐 - 집에서 덕트를 청소하면 모두 치유됩니다. 레몬 주스와 올리브 오일로 청소하는 것이 가장 효과적인 방법입니다. 조리법 :
- 아침에는 풍성한 아침 식사 (채식 요리)를하십시오.
- 16:00까지는 사과 - 사과 주스를 마셔야합니다 (1 : 5).
- 16 시부 터 20 시까 지 마시거나 아무것도 먹지 마십시오.
- 20:00시에는 신선한 레몬 주스 한 잔과 식물성 기름 (바람직하게 올리브 오일) 한 잔을 드십시오.
- 짧은 휴식 시간에 두 잔의 안경을 마셔서 번갈아 가며 마시십시오. 두 안경은 40-60 분 내에 비워야합니다.
- 그 후, 오른쪽 hypochondrium에 따뜻한 발열 패드를 적용하고 오른쪽에 수면으로 이동하십시오.
- 다음날 아침 클렌징 관장 (카모마일)을해야합니다. 부 자연스러운 색과 냄새로 이상한 덩어리가 생기더라도 걱정하지 마십시오.
스스로 치료하지 마십시오. 적절한 치료는 전문 의사에 의해서만 처방됩니다. 민간 요법을 사용하면 때때로 상황을 악화 시키거나 재발로 이어질 수 있습니다. 의사의 조언을 경청하고 규정 된식이 요법을 엄격히 준수하며 건강하고 활동적인 생활을 영위 할 필요가 있습니다. 이것은 소화를 일으키는 데 충분합니다.
담낭이 막히면 어떤 증상이 나타 납니까?
덕트가 막히면 담즙 흐름이 방해받습니다. 이것은 담도계의 병리학의 숫자로 이어집니다. 담관이 막히면 증상은 담도계 장애의 표준 징후와 다르지 않습니다. 진단은 일반적인 분석과 기계적 연구의 결과를 기반으로합니다. 담관이 막히면 주요 증상은 신체의 오른쪽 통증, 피부의 황변 및 분변과 소변의 변화입니다.
담관 폐쇄 란 무엇입니까?
담도의 폐쇄 또는 막힘은 폐쇄성 황달을 유발하는 위장관 병변의 심각한 합병증이다. 담석 질환 - 일반적인 담즙 관의 방해로 이끄는 주요 질환. choledochis가 확장되면 소화 시스템이 정상적으로 작동합니다. 담즙 관의 침투 또는 폐색은 여성에서 훨씬 더 흔합니다. 따라서 여성 인구의 예방을 위해서는 그것이 무엇인지를 알아야합니다. 담즙이 기관에서 빠져 나가는 것을 막으려면 폐쇄성 황달의 임상상이 형성됩니다. 합병증의 급성 증상은 산통이 발병 한 직후에 발생할 수 있지만 일반적으로 콜레도 쿠스 염증의 징후가 미리 나타납니다. 이러한 상황에서 의료를 늦게 수령하면 간 기능이 손상되고 사망 할 수도 있습니다.
막힘의 증상
콜드 독 폐색의 증상은 점진적으로 진행되고 진행될 수 있지만, 드문 경우이지만이 질환은 급격하게 시작될 수 있습니다. 흔히 첫 징후가 나타나기 전에 담관의 염증이 있습니다.
담도의 폐쇄는 다음과 같은 징후가 특징입니다 :
- 복부 또는 신체의 오른쪽에 통증;
- 소양증;
- 체중 감소;
- 온도 상승.
담도가 막히면 통증이 주요 증상 중 하나입니다. 그것은 발작, 복통, 강렬, 신체의 오른쪽에 위치, 목의 오른쪽 절반, 오른쪽 쇄골 및 어깨와 같은 매개 변수로 특징 지어집니다.
온도의 크기는 수근관과 방광벽의 담즙의 압력 수준과 염증 과정의 강도에 영향을받습니다. 기온은 39도까지 올라갈 수 있습니다.
간에서 세포가 파괴되면서 기관의 모든 기능이 방해 받고 급성 간부전이 곧 형성되어 기관의 완전한 기능을 상실하게됩니다. 우선, 독성 물질의 중화 과정이 방해받습니다. 이것은 다음과 같이 표시됩니다.
- 높은 피로;
- 잦은 약점;
- 성능 저하;
- 심장, 신장, 뇌 및 폐의 오작동.
콜레도 녹스 막힘이 발생한 후 이러한 징후가 형성되면 불량 예측이 나타난다. 간 독성 물질을 중화시키지 않으면 혼수 상태 나 사망을 피할 수있는 경우는 거의 없습니다. 따라서 해독 기능을 상실하기 전에 응급 치료 방법을 취하는 것이 매우 중요합니다.
이유
담즙 덕트 및 덕트는 외부 압력의 결과로 좁아 질뿐만 아니라 내부로부터 차단 될 수 있습니다. 담즙의 움직임에 대한 기계적 장벽은 의학적 증상의 심각성에 영향을 미친다.
담즙 차단의 원인은 종종 위장관 질환의 특별한 그룹입니다 : 운석의 돌, 흉터 및 낭종; 췌장의 종양; 췌장염; 간경화; 간염; 기생충 감염; 담관염; 간 담도계의 종양; 간문 림프절의 크기 증가; 담낭염; 담석 질환; 콜레 도체에서 부상과 잘못된 외과 적 개입.
합병증의 위험 요인으로는 비만, 퇴행성 질환, 위 손상, 담도계 감염, 췌장 및 담즙 계통, 면역 체계 장애 등이 있습니다.
진단
담도의 막힘 및 협착에는시기 적절하고 정확한 진단이 필요합니다. 진단 이벤트에서 가장 중요한 것은 병리학의 근본 원인을 밝히는 것입니다. 이를 위해 나이와 건강 상태에 따라 특정 환자에게 적합한 다양한 진단 방법이 있습니다.
담즙 덕트의 막힘 여부는 다음과 같은 방법으로 확인할 수 있습니다.
- 위 및 십이지장 벽의 내면 상태를 육안 검사하기 위해 필요한 위 십이지장 내시경 검사;
- 일반 소변 검사;
- 컴퓨터 단층 촬영;
- 담즙 덕트 내 염증의 존재를 나타내는 혈액 검사 (백혈구 수가 표준을 초과 함);
- 자기 공명 영상;
- 감염된 기관의 상태와 이상을 평가할 수있는 엑스레이와 대조를 기반으로 한 담낭 절제술.
- 자기 공명 담관 조영술 :;
- choleretic 초음파 (공복시에 두 개의 노른자를 먹은 후), 기관의 작업 능력과 수축력을 연구하는 데 사용, 내시경 역행 담관 췌장 조영술, 채널의 내면을 검사 할 수있는 가능성을 목표로 함.
- cholangiography는 혈류에 명암을 도입하여 병리를 확인하는 데 도움이됩니다.
- 십이지장 소리, 담즙을 완전히 평가하는 데 사용;
- 담관 시스템의 상태에 대한 일반적인 분석을위한 내부 장기의 전통적인 초음파.
진단을 통과 한 후에, 진단은 의사에 의해 확립되고 그들은 또한 적절한 치료 과정으로 임명됩니다.
치료
담관과 덕트의 치료는 방해물을 제거하고 장애물을 제거하는 것입니다. 방광에서 파생 된 내용은 특별한 시술 과정에서 내시경에 의해 파괴됩니다.
개개인의 경우에는 수술이나 심지어 방광을 제거해야합니다. 수술 후 항생제 치료가 기본입니다.
종양 형성으로 인한 담관 폐쇄 및 협착은 내시경 치료로 치료됩니다. 문제의 합병증에 대한 가장 일반적인 치료법은 다음과 같습니다.
- Cholecystectomy.
- 괄약근 절개술.
- 내시경 역 행성 담 췌관 조영술.
약물 요법
덕트 폐색의 치료는 진경제 그룹의 약제 인 "Platyfilin", "Drotaverin", "Promedol", "Papaverin", "Baralgin", "Atrapin"및 "No-shpa"를 사용합니다.
표준 요법은 다음과 같은 정제를 포함합니다 :
- Choleretic (Holosas, Urolisan, Hologol, Berbirina bisulfate, Flomin, Allohol).
- 진통제 및 항염증제 : (Analgin, Ketorolac, Paracetamol, Metamizole, Ibuprofen, Tempalgin, Ursafalk).
- 항생제.
민간 요법
국가적 choleretic 달인의 수는 다음을 포함한다 :
- 주스 1 컵에 식초 1 큰술의 비율로 사과 주스와 혼합 사과 사이다의 식초의 주입;
- 일반 물 한 잔과 섞인 레몬 주스 4 큰술의 달이기;
- 말린 민트 잎의 주입;
- 사탕무 주스 1 개, 당근 4 개, 오이 1 개가 섞여 있습니다.
예방
병리학은 종종 부적절한 신체 활동의 결과입니다. 운동, 아침 운동, 자전거 타기, 수영 - 적당한 예방 조치입니다.
옥수수 잎, 자작 나무 잎, agrimony - choleretic 기능과 약물, 제품이나 허브를 사용하면 덕트의 concurements는 해산 할 수 있습니다.
콜드 독을 위험하게 차단하지 않으면식이 섬유의 양을 늘리고 설탕과 포화 지방을 줄이는 데 도움이됩니다.
의사는 스트레스 상황을 피하고, 좋은 생활 방식을 유지하고, 건강한 식단을 준수하고 나쁜 습관을 없애서 위험을 피할 수 있다고 말합니다.
비디오
담관 결석의 막힘. 막힌 후 합병증. 무엇을 해야할까요?
담관 폐쇄
담관 폐쇄는 담즙의 간 및 담낭에서 십이지장으로의 이동에 기계적인 장애입니다. 그것은 담석 질환의 배경, 종양 및 담즙 기관의 염증성 질환, 협착 및 일반 담관의 흉터에 대해 발생합니다. 담즙 덕트 막힘의 증상은 오른쪽 hypochondrium, 황달, achalic 대변과 어두운 소변, 혈액에 빌리루빈 수준의 상당한 증가에 통증이 있습니다. 진단은 복강 내 생화학 적 혈액 샘플, RCPG, 초음파, MRI 및 CT에 대한 연구를 토대로합니다. 치료는 대개 외과 적입니다 - 내시경, 복강경 또는 확장 수술이 가능합니다.
담관 폐쇄
담즙 덕트 막힘은 소화 시스템의 다양한 질병의 위험한 합병증으로 폐쇄성 황달의 발달로 이어진다. 담관 폐색의 가장 흔한 원인은 담석증 (cholelithiasis)으로 20 %의 사람들에게 영향을줍니다. 여성은 남성보다 담석을 세 번 더 자주 앓게됩니다. 간과 담낭에서 담즙의 유출의 어려움은 간 (기계적) 황달의 임상상의 점진적인 발전을 동반합니다. 담도의 급성 폐쇄는 담즙 강산염이 발생한 직후에 발생할 수 있지만, 거의 항상 담도의 염증 증상이 선행됩니다. 담즙 덕트 장애 환자에 대한 지원을 늦추면 간부전이 발생하고 환자가 사망 할 수도 있습니다.
담관 폐쇄의 원인
담도의 폐쇄와 외부로부터의 침범은 모두 담도계를 막을 수 있습니다. 담즙의 유출에 대한 기계적 장애는 완전하거나 부분적 일 수 있으며, 임상 적 징후의 밝기는 장애 정도에 달려 있습니다.
간에서 십이지장으로 담즙이 통과하는 것을 저해하는 많은 질병이 있습니다. 환자가 다음과 같은 경우 담관의 막힘이 가능합니다 : 돌과 담관 낭종; 담관염 또는 담낭염; 흉터 및 도관 협착; 췌장 종양, 간 췌장 시스템; 췌장염, 간염 및 간경변증; 간문관의 림프절 확대. 기생충 침입; 담도에 외상 및 외과 적 치료가 포함됩니다.
담즙 덕트 막힘의 병인은 다 성분이며, 시작은 일반적으로 담도의 염증 과정입니다. 염증은 점막의 농축을 유도하여 덕트의 내강을 좁 힙니다. 만약이 순간에 미적분이 덕트로 떨어지면, 콜드 독 자체를 떠날 수 없으며 루멘의 전체 또는 부분 중첩을 초래합니다. 담즙은 담도에서 축적되기 시작하여 담즙 확장을 유발합니다. 간에서 담즙은 먼저 담낭에 들어갈 수 있으며 담낭을 상당히 뻗어 담낭염 증상을 악화시킬 수 있습니다. 담낭에 결석이 있으면 담낭에 들어가서 내강을 겹칠 수 있습니다. 담낭이 유출되지 않으면 담낭의 농흉이나 수종이 생길 수 있습니다. 담도의 막힘에 대한 예후가 좋지 않은 징후는 담즙 점액 백 점액 (흰색 담즙)의 분비입니다. 이는 담관에서 돌이킬 수없는 변화가 시작됨을 나타냅니다.
간내 관에서 담즙이 유지되면 혈류에서 간세포, 담즙산 및 빌리루빈이 파괴됩니다. 혈액 단백질에 결합하지 않은 활성 직접 빌리루빈은 혈류로 들어가서 신체의 세포와 조직에 심각한 손상을줍니다. 담즙에 포함 된 담즙산은 신체의 지방 흡수와 대사를 촉진합니다. 담즙이 장에 들어 가지 않으면 지용성 비타민 A, D, E, K의 흡수가 방해되므로 hypoprothrombininia, 출혈 장애, hypovitaminosis의 다른 증상이 나타납니다. 간내 경로에서 담즙의 더 이상의 정체는 간 실질에 상당한 손상을 초래하여 간 기능 장애의 발병을 초래합니다.
담관 폐색의 위험 인자는 비만 또는 반대로 빠른 체중 감소입니다. 복강의 우측 반의 부상; 최근 담관 수술; 면역계의 현저한 약화를 배경으로 간 췌장 시스템 및 췌장 감염.
담관 폐쇄의 증상
담관 폐쇄의 증상은 보통 서서히 나타나고, 급성 발병은 매우 드뭅니다. 일반적으로 담도 폐쇄 클리닉의 개발은 담도의 감염에 선행됩니다. 환자는 발열, 체중 감소, 오른쪽 hypochondrium에 통증 경련의 불평. 피부는 황달이되고, 환자는 피부 가려움증을 걱정합니다. 장에서 담즙산이 결핍되면 배설물이 변색되고 신장에 의한 직접 빌리루빈 배설이 증가하면 어두운 소변이 나타납니다. 담즙 덕트의 부분적 폐쇄로 인해 변색 된 부분과 변색 된 부분이 번갈아 변할 수 있습니다.
간세포 파괴의 배경에 따라 간 기능이 모두 방해 받고 급성 간 기능 장애가 발생합니다. 우선 간장 해독은 약화, 피로감 증가, 다른 장기 및 시스템 (폐, 심장, 신장, 뇌) 기능의 점진적인 파괴로 나타납니다. 담즙 덕트 폐색 환자가이 단계의 발병 전에 도움을주지 않으면 예후는 매우 바람직하지 않습니다.
담관 폐쇄의 진단
담관 폐쇄의 초기 징후는 담낭염이나 담즙 산통의 증상과 유사하며 환자는 위장병 학부에 입원 할 수 있습니다. 예비 진단은 췌장과 담도의 초음파와 같은 간단하고 안전한 방법을 사용하여 수행됩니다. 담도의 담관, 총 담관의 확장, 간내 담관이 발견되면 진단을 명확히하기 위해 담도의 진단이 필요할 수 있습니다. 폐쇄성 황달의 원인을 밝히기 위해 결석의 위치, 담도의 폐색 정도, 경피 경간 담관 조영술, 간 담도계의 동적 신티그라피를 시행 하였다. 담즙의 역학, 간 및 담낭에서의 유출을 감지 할 수 있습니다.
담즙 덕트 폐색을 진단하는 가장 유익한 방법은 역행 담관 췌장 조영술입니다. 이 기술은 담관의 동시 내시경 및 X- 레이 검사를 포함합니다. 이 과정에서 돌이 관 루멘에서 발견되면 돌은 콜 룩소크에서 추출 될 수 있습니다. 담즙 덕트를 압박하는 종양이 있으면 생검을합니다.
생화학 적 간 샘플에서 직접 빌리루빈, 알칼라인 포스파타제, 트랜스 아미나 제, 아밀라아제, 혈액 리파아제의 증가가 있습니다. 프로트롬빈 시간이 길어집니다. 일반적으로 혈액 검사는 백혈구 증식의 좌로의 이동, 적혈구 및 혈소판의 수준 감소로 발견 될 수 있습니다. coprogram은 상당한 양의 지방과 담즙산을 보이지 않습니다.
담관 폐쇄의 치료
담관 폐쇄가있는 모든 환자는 위장병 학자 및 외과의와 상담해야합니다. 모든 검사, 위치 파악 및 방해 정도가 결정되면 수술 치료법이 결정됩니다. 환자의 상태가 심각하면 항균, 주입 및 해독 요법을 위해 중환자 실에 환자를 이송해야 할 수 있습니다. 환자의 상태를 안정시키기 위해, 확장 수술은 위험 할 수 있으므로 비 침습성 담즙 흐름 제거 기법이 사용됩니다. 여기에는 담즙 덕트의 협착 추출 및 RPHG (담관의 협착 위에 삽입 된 탐침을 통한), 담낭의 경피적 천공, 담낭 절제술 및 콜레도 삽입술을 포함한 비 배꼽 배액이 포함됩니다. 환자의 상태가 나아지지 않으면 경피 경간 담관 배액이보다 복잡한 개입이 필요할 수 있습니다.
환자의 상태가 정상화 된 후 내시경 치료 방법을 사용하는 것이 좋습니다. 내시경 검사 중 담도는 담도 협착과 종양 협착에서 확장되고 (내시경 부기술) 담낭을 보호하기 위해 특수한 플라스틱 또는 메쉬 튜브가 담관으로 삽입됩니다 (내시경 총 콜레도 스텐트 삽입). 십이지장의 흉터가 좁아진 유두의 치석으로 막히면 오디 괄약근의 내시경 풍선 확장이 필요할 수 있습니다.
내시경 방법으로 담즙의 유출로 돌과 다른 장애물을 제거하지 않으면 확장 수술이 필요합니다. 수술 중 담관은 열리 며 (콜레도 절개술), 장래에 담즙 덕트의 이음새를 통해 담즙이 누출되는 것을 방지해야합니다. 이를 위해 Keru (T-tube)를 따라 담관의 외부 배액을 시행하고 담낭 절제술 후 Halstead (낭성 덕트의 그루터기에 삽입 된 폴리 염화 비닐 카테터)를 따라 담관의 외부 배액을 시행합니다.
적시에 담관 폐색의 외과 적 치료가 수행되지 않으면 환자는 패혈증, 빌리루빈 뇌증, 간경변 및 간부전 (완전 담즙 덕트 폐색, 급성 및 부분 폐쇄, 만성)이 발생할 수 있습니다.
담관 폐쇄의 예후 및 예방
담관 폐쇄 환자의시기 적절한 도움에 대한 예후는 유리하다. 이 병의 진행 과정과 콜 닥투스 폐쇄의 결과를 현저하게 악화시킵니다. 담즙 덕트 폐색 방지는 간 담석 시스템 인 cholelithiasis의 만성 염증성 질환의 치료입니다. 지방, 튀김 및 추출물을 제외하고 건강한 생활 습관, 적절한 영양 섭취를 권장합니다.
담관 폐색 : 원인, 증상 및 치료
담즙 덕트의 막힘 - 간에서 담낭으로의 이동에 대한 기계적 장애로 인한 개통의 악화 또는 완전 중단, 그리고 거기에서부터 십이지장까지. 병리학은 담도의 질병뿐만 아니라 전체적으로 위장관의 중요한 부분입니다.
이 질병은 불쾌하고, 어려운 경우에 - 위장관의 많은 질병의 위험한 합병증입니다. 장벽으로 인한 담즙이 십이지장과 그 요소에 자유롭게 들어 가지 못하기 때문에 피부와 점막이 황변하는 소위 폐쇄성 황달 (항 간질이라고도 함)의 발달을 유발합니다 ( 안료 포함)가 혈액을 관통합니다.
이유
담도의 막힘은 일반적인 용어입니다. 적용 범위가 더 넓어지면 막힌 곳 (bageary tract)이라고 불리는 장벽의 막힘은 그 기계적 효과의 종류의 정신에서 유래 할 수 있습니다.
- 내부에서 방해물;
- 짜내.
내부에서 가장 자주 할 수있는 담즙 관을 막히다 :
- 점액 축적;
- 돌;
- 신 생물;
- 기생충 재벌;
- 두꺼운 점막.
외부 담관을 압박하면 가장 자주 할 수 있습니다 :
- 유착;
- 흉터;
- 종양;
- 인접한 팽창되거나 변위 된 조직.
덕트에 돌 (돌)이 존재하는 것은 담즙 기관의 막힌 전형적인 원인으로, 수년 동안이 질병의 원인 중 가장 높은 위치에있었습니다. 이것은 방법에 영향을 미칩니다.
- 간내;
- extrahepatic - 일반적인 간, 낭성 및 일반적인 담즙 덕트 (후자는 또한 choledochus라고도 함).
담석 질환 (ICD)은 담도계의 막힘 (막힘)을 초래하는 매우 흔한 질병입니다. 모든 사람의 20 %까지 영향을줍니다. 여성의 성은 남성보다 세 번이나 더 자주 고통받습니다. 매우 자주, 담도의 급성 폐쇄는 담즙 산통의 공격 직후에 발생합니다. 통증 증후군은 담즙 기관을 따라 돌의 운동과 관련됩니다.
담즙 덕트의 개통은 종종 내부로부터의 막힘이나 외부로부터의 압박으로 인한 몇 가지 요인 중 하나 때문에 고통을 겪습니다. 몇몇 경우에는 이러한 요인의 영향을 동시에 관찰 할 수 있습니다. 예를 들어, 덕트 중 하나의 돌과 복강의 교합 (결합 조직 웹).
담즙이 십이지장으로 쏟아지는 것을 막는 기계적 장벽은 다음과 같습니다.
발달의 정도는 임상 양상의 표현력과 환자가 얼마나 심한 고통을 겪고 있는지에 달려 있습니다.
담즙 덕트의 막힘과 담즙의 십이지장 이동 방해에 가장 흔하게 기여하는 병리학은 다음과 같습니다.
- 담낭의 낭포 (방광과 같은 팽창);
- 만성 담관염의 급성, 만성 또는 악화 (담관의 점막의 염증);
- 만성 담낭염 (담낭의 점막의 염증)의 급성, 만성 또는 악화;
- 하나 또는 여러 개의 담즙 덕트의 간질 성 변화;
- 담관의 협착 (강화, 압착 또는 압착);
- 만성 췌장염의 급성, 만성 또는 악화 (췌장의 염증);
- 췌장 및 그것의 관의 양성 및 악성 신 생물;
- 간세포 (담 - 담즙) 계의 양성 및 악성 신 생물;
- 다른 유형의 간염;
- 간경변 간 변화;
- 문맥 열창 (혈관이 들어간 곳)의 림프절이 확대됨;
- 기생충 침입 (echinococcosis, giardiasis);
- 손상시 발생할 수있는 담도의 완전 무결성 위반 (낙상, 오른쪽 흉골 아래 불기 등) 또는 담도계 수술.
담즙 덕트 막힘과 같은 과정의 위험을 증가시키는 여러 가지 요인들 또한 강조됩니다. 이것은 :
- 과체중 및 비만;
- 너무 빠른 체중 감량 (다이어트 또는 쇠약으로 인한 질병의 결과);
- 간 - 담즙 계 및 췌장의 감염성 병변 - 특히 면역계의 현저한 약화의 배경에 대해 관찰되는 경우.
질병 개발
담즙 덕트 막힘의 발달은 동시에 일어나지 않습니다. 많은 연결로 이루어져 있습니다. 대부분의 경우이 과정은 담도에서 염증이 시작되면서 시작됩니다. 이것은 점막이 점차 두껍게되고 뚜렷한 주름이 형성되어 덕트의 횡단면 (루멘)이 좁아지는 결과를 낳습니다. 담즙은 병리학 적 과정에서의 변화를 겪기 때문에 미세한 분산 된 침전물이 모래, 그리고 마지막으로 돌로 형성된다. 적어도 하나의 돌이 덕트의 두꺼운 점막의 주름의 "덫"에 빠지면 독립적으로 콜레 도체에서 십이지장 방향으로 움직일 수 없으며 루멘을 (완전히 또는 부분적으로) 막습니다.
이 상태에서는 담즙의 유출 경로가 차단되어 담즙 관에 축적되기 시작하고, 담즙의 내벽을 눌러 담즙을 늘립니다. 일단 담낭에 들어가면 울혈 성 담즙은 벽을 압박하고 점막의 염증을 악화시킵니다. 차례대로, 쓸개에있는 돌들은 낭성 덕트에 들어가서 그 루멘을 겹칩니다. 담낭에 담즙이 점점 축적됨에 따라 부종이 형성되고 감염이 합병되면 농흉 (농양 성 염증)이 형성됩니다.
담관 시스템에서 가장 불리한 변화 중 하나는 총 담관의 일부에 장애가 있다는 것입니다. 이 과정의 징후는 choledochus의 점막이 흰 담즙이라고 불리는 점액과 같은 색으로 희끄무레 한 물질을 형성하기 시작한다는 것입니다.
담즙은 간내 관에 축적되어 조만간 간세포에 압력을 가하고 파괴합니다. 파괴 된 세포에서 담즙산과 빌리루빈 (담즙 색소)이 혈액에 들어갑니다.
직접 빌리루빈은 파괴적인 특성을 특징으로합니다. 신체의 많은 조직의 세포에 심각한 손상을 줄 수 있습니다.
담즙산은 혈액으로 "빠져 나간다"때문에 소량으로 십이지장으로 방출된다. 지방 용해성 비타민 A, D, E, K의 장 흡수가 없기 때문에 결과적으로 혈소판 수가 감소하고 결과적으로 혈액 응고가 악화됩니다. 따라서 담도계 폐색의 진행으로 환자는 위 - 출혈, 자궁 등의 출혈을 경험할 수 있습니다.
담즙이 간내 도관에서 계속 정체되면 간 조직에 심각한 손상을 가져와 결과적으로 간 기능 장애를 유발합니다.
담관 폐쇄의 증상
담관 폐색의 증상은 점차 나타나고 점차적으로 증가 할 수 있지만, 또한이 질병의 급성 발병이 있습니다. 흔히 첫 증상이 나타나기 전에 담도의 감염이 합병됩니다.
일반적인 환자의 불만 사항은 다음과 같습니다.
- 복통;
- 발열;
- 가려운 피부;
- 진행성 병리학 - 체중 감소.
담즙 통로 차단시 통증의 특징 :
- 발작의 형태로 발전한다.
- 오른쪽 흉골 밑에 국한된;
- 오른쪽 어깨, 오른쪽 쇄골, 목의 오른쪽 절반을 조사 할 수 있습니다.
- 본질적으로 - 근육 경련, 경련의 형태로;
- 힘에 의해 - 현저하게 강렬하다.
그러한 통증의 공격 중 환자는 글자 그대로 자신의 상태를 완화시킬 자세를 취하려고 노력하고, 공격 한 후에 그는 자신의 상태를 특징 짓고, 그 동안 그는 "벽에 오르"준비가되어있다.
체온 증가 정도는 다음에 따라 다릅니다.
- 얼마나 많은 담즙이 담관과 담낭의 벽을 압박 하는가?
- 얼마나 감염이 심한가.
체온의 상승은 3.7.3 ~ 39 ℃ 일 수 있습니다.
간세포의 파괴로 인해 모든 간 기능이 방해를받습니다. 단시간 후에 급성 간 기능 장애가 발생합니다. 간 기능이 모든 기능을 수행하지 못할 수 있습니다. 간장의 해독 작용 - 신체의 독성 물질을 중화시키는 능력 -이 가장 싫어합니다. 이것을 나타내는 표시는 다음과 같습니다.
- 심각한 약점;
- 육체적 정신적 인 성능의 급격한 감소;
- 피로 증가;
- 무엇보다도 뇌, 심장, 폐 및 신장의 모든 기관과 시스템의 기능이 점진적으로 악화됩니다.
담관 폐쇄의 증상이 나타난 후 그러한 증상이 나타나기 시작하면 예후가 좋지 않습니다. 간장의 해독 기능을 "끄기"전에 응급 처치를하지 않으면 혼수 상태와 사망으로 이어질 수 있습니다.
합병증
종종 담도 폐쇄의 합병증은 환자가 적시에 외과 적 치료를받지 않으면 발생합니다. 기본적으로 막힘은 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.
- 패혈증 (패혈증);
- 빌리루빈 뇌증 (bilirubin encephalopathy) (빌리루빈 (bilirubin)의 패혈증, 뇌 조직의 양이 증가 함);
- 간경화;
- 급성 (완전 막힘) 또는 만성 (부분 막힘) 간 장애.
진단
담도 폐쇄에 대한 불만은 매우 전형적이며 의사가 높은 확률로 진단을 내릴 수 있도록합니다. 진단의 확인은 복부의 신체 검사 - 검사, 촉진 (촉진), 타격 (태핑) 및 청진 (청진기 청취)뿐만 아니라 도구 및 실험실 진단 방법을 도울 것입니다.
검사 데이터는 다음과 같습니다.
- 피부, 눈에 보이는 점액 점막 및 공막이 황달색으로 변합니다.
- 피부에 긁힘이 보인다 (가려움증 때문에 가려움증).
- 소변이 어둡다. 맥주 색 (신장이 빌리루빈 증가를 제거하기 때문);
- 대변 - 무색, 담즙 관의 막힘 때문에 담즙산이 장에서 결석합니다.
막힘이 부분적인 경우, 변의 변색 된 부분은 정상적인 색의 변의 부분과 번갈아 나타날 수 있습니다.
복부 촉진 데이터 :
- 공격 밖의 오른쪽 hypochondrium에 통증;
- 공격 중에 환자는 통증 때문에 복부를 만지지 않는다.
- 진보 된 경우에 심화 된 촉진과 함께 크고 긴장된 담낭이 느껴질 수 있습니다.
이러한 타악기와 청진은 유익하지 않습니다.
기기 진단법의 여러 가지 방법을 사용하여 담도의 폐색 진단을 확인하는 방법은 다음과 같습니다.
- 초음파 담즙 방광 및 덕트 (초음파 또는 초음파) - 그 동안 돌을 볼 수 있습니다. 담도의 막힌 다른 요인은 다른 검사 방법으로 더 잘 시각화됩니다.
- 컴퓨터 단층 촬영 biliary tract (CT) - 담즙 관의 컴퓨터 스캔으로 돌의 존재와 담관의 확장은 뉘앙스를 명확하게하는 데 도움이됩니다.
- 자기 공명(MRI) 췌장 담관 조영술 - CT와 유사한 진단 기능을 가진 방법;
- 경피 경간 담관 조영술 - 조영제가 담도계에 주입되고 엑스레이가 채취됩니다. 이 방법은 폐쇄성 황달의 원인, 돌의 국소화 및 담도 폐쇄의 중증도를 명확히 할 수 있습니다.
- 동적 신티 그래피Hepatobiliary system -이 시스템에 도입 된 방사성 동위 원소를 이용한 연구. 이미지에서 간과 담도의 컬러 사진을 만듭니다. 색조 평가를 토대로 간 실질 및 담관의 상태를 평가합니다. 이 방법은 담즙 전류의 위반을 평가할 수있게 해줍니다.
- 역행 담관 췌장 조영술 - 그 동안 내시경을 사용하여 덕트에 조영제를 주입하고 엑스레이를 찍습니다. 진단 능력은 경피 경간 담관 조영술과 유사합니다. 이 콜 룩독을 쥐어 짜는 종양이 보이면이 진단법 중에 종양 조직의 생검을 수행합니다. 단편 조각을 현미경으로 검사하기 위해 수집합니다. 돌기가 콜 드럽 루멘에서 발견되면 실제로 진단 및 치료가되는 진단 절차 중에 돌이 제거됩니다.
- 복강경 검사- 그 동안 광학 장치가 통합 된 프로브를 사용하여 의사는 확대되고 복잡하고 긴장된 담낭뿐만 아니라 확장되고 변형 된 긴장 성 담관을 시각적으로 감지 할 수 있습니다.
실험실에서 다음 진단 방법을 사용했습니다.
- 완전한 혈구 수 - 백혈구 수의 증가, 적혈구 및 혈소판의 감소;
- 간 생화학 검사 - 알칼리성 인산 가수 분해 효소, 트랜스 아미나 제, 아밀라아제 (탄수화물 분해) 및 리파제 (지방 분해)뿐만 아니라 직접 빌리루빈 수준의 증가를 보여줍니다.
- 프로트롬빈 시간의 결정 - 혈액 응고 능력이 악화되는 것을 의미합니다. 간장이 막혀 간으로 인해 손상 될 수 있습니다.
- coprogram- 현미경으로 대변 분석. 배설물에서는 상당량의 지방과 담즙산이없는 것으로 밝혀졌습니다.
- 종양 생검 연구 현미경으로 - 종양의 본질을 결정합니다.
담관 폐쇄의 치료
담도의 의미심장 한 막음조차도 조짐이 심각한 결과를 초래할 수 있기 때문에 그러한 환자는 수술 부서에 입원해야합니다.
적용되는 치료 방법 :
담도를 막기위한 보존 적 치료 방법은 보조적인 것으로 간주됩니다. 외과 전술은 기본적입니다. 담관 블록 자체가 지나간 경우 (예를 들어, 점액 응고 또는 결석이 독립적으로 덕트를 떠난 경우), 완치를 의미하지는 않습니다. 조만간 막힘이 반복 될 수 있습니다. 따라서 그 원인을 제거해야합니다.
환자의 심각한 상태에서 수술은 위험 할 수 있지만 외과 적 치료는 취소되지 않지만 환자의 상태가 개선되고 안정 될 때까지 옮겨집니다. 어쨌든 환자는 보수 치료를받습니다.
- 굶주림 (식이 0 번);
- 스테이징 비위 관;
- 항균 요법 - 광범위한 항생제 사용;
- 주로 해독 목적으로 정맥 내 점적 용액 주입. 동시에, 전해질, 단백질 제제, 신선한 냉동 플라즈마 등이 주사됩니다.
- 진경제 - 병리학의 경련 성분을 제거하는 것;
- 비타민 요법 - 주사하는 비타민 복합체.
담즙 유출의 즉각적인 제거가 필요하기 때문에 다음과 같이 비 침습적 (비 작동) 방법이 사용됩니다.
- 담즙 관에서 탐침을 통한 돌의 추출 (추출) 및 비관 탐침 (코를 통해 삽입 됨)을 통한 후속 배수.
- 담낭의 경피적 천공 (천자);
- 담낭 절개술 (담낭과 외부 환경 사이에 문합 부과);
- 콜딩 절개술 (주 담관과 외부 환경 사이에 문합 부과);
- 경피 경간 배수.
환자의 상태가 정상화되면 더 급진적 인 개입이 권고되어 담도 폐쇄의 원인을 제거합니다. 두 가지 기술을 따르십시오.
- laparoscopy - laparoscope (통합 광학 장치가있는 프로브)를 통한 개입;
- 복강경 수술 - 복강이 열리는 수술.
내시경 검사를하는 동안 다음을 수행 할 수 있습니다.
- 흉터 또는 부어 오름으로 좁아진 담관의 부기 (확장);
- 스텐트의 담관 소개 - 담관의 정상적인 내강 유지에 도움이되는 특수 튜브;
- 괄약근의 협착의 경우에 Oddi의 괄약근 (십이지장으로의 일반적인 담즙과 췌관의 합류점) 12;
- 담낭 절제술 - 돌을 이용한 담낭 제거
내시경 방법은 덜 외상입니다 - 모든 조작은 복벽의 몇 개의 작은 구멍을 통해 수행됩니다. 그것은 수술 중 개방 방법으로 전환 할 필요가있는 복잡한 경우에는 사용되지 않으며, 그 동안 수술 의사는 더 많은 자유를 가질 수 있습니다. 또한 내시경을 사용하여 기술적 인 이유로 결과를 얻지 못하면 개방 된 수술 방법이 전송됩니다. 개방 방법 중에는 동일한 조작이 복강경 수술과 동일하게 수행됩니다.
예방
담도의 막힘을 막기 위해 주로 담석 질환 인 간 및 담관의 질병의 발생을 예방해야합니다. 이를 위해서는 다음이 필요합니다.
- 건강한 좋은 영양;
- 담즙, 종양, 흉터, 유착, 협착 등의 장벽을 일으키는 많은 질병을 예방할 수있는 건강한 생활 방식을 준수해야합니다.
담즙 기관 폐쇄를 유발할 수있는 위장관 질환을 예방하기 위해식이 요법은 산발적이지 않고 평생 동안 관찰되어야합니다. 그의 가장 중요한 표준은 :
- 시기 적절한 식사 - 아침, 점심, 저녁 식사;
- 음식 섭취의 비율을 존중하는 것 (특히, 저녁에 다량의 음식을 흡수하는 것을 피하는 것);
- 뜨거운 액체 음식 (수프)의 매일 식단에 대한 의무적 인 소개;
- 건강에 해로운 음식의 완전 거부 - 핫도그, 감자 튀김, 튀김 된 거리 파이, 브랜드 탄산 음료;
- 지방질 (지방질 고기, 사워 크림, 보르시 치트), 튀김, 매운맛 (붉은 색과 검은 색 고추 및 기타 조미료가 풍부), 추출물 (소화 효소의 분비를 촉진시키는 것) 특히 담즙 포화 국물).
간과 담도의 질병이 이미 발생했다면 조만간 담도의 폐쇄로 이어 지므로 적절한시기에 진단하고 치료해야합니다.
예측
담도의 막힘에 대한 예후는 환자가 즉시 진단되어 도움을받는 경우에 유리합니다. 예후는 다음과 같은 경우에 어렵습니다.
- 총 담관의 암 - 병의 진행을 악화시키고 치료를 복잡하게합니다.
- 담낭과 담관에서 감염의 촉진과 화농성 과정의 발달;
- 주입 요법이 수행되지 않았다면 환자의 심각한 상태의 경우 성급한 외과 적 치료;
- "입증 된"민속 방법의 참여로 집에서자가 처리.
Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, 의학 비평가, 외과 의사, 상담 의사
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