담관 폐색 - 어떻게해야합니까?

hepato-biliary system의 가장 흔한 병리학 중 하나는 담관이 막혀있는 막힌 상태 또는 막힌 상태입니다.

이 병에는 담즙 관이 막혀 몸에 돌이나 다른 인장이 남습니다. 병리학은 인체에 대해 가장 심각하고 위험한 결과를 초래할 수 있습니다.

통로 막힘의 주된 위험은 그 투과성이 현저하게 저하되거나 완전히 중단된다는 사실에 있습니다. 결과적으로, 병리학은 방광, 운하, 소화 기관 및 기타 내 장기의 많은 질병의 발달로 이어진다.

덕트의 구조와 목적

배뇨관의 막힌 부분을 이해하려면 담낭의 해부학, 즉 담낭 같은 문제에 대한 분명한 생각이 필요합니다.

덕트는 간 및 방광에서 유체를 제거하여 십이지장 및 기타 소화 기관에 삽입하도록 고안된 수많은 튜브의 인터레이스입니다. 덕트는 간장에 위치한 신경 종결에 의해 조절됩니다.

축적 된 비밀의 제거는 괄약근과 거품의 활동뿐만 아니라 괄약근을 줄임으로써 수행됩니다. 이 액체는 인체에서 매우 중요한 역할을합니다. 그 주요 목적은 음식의 소화와 그것을 구성하는 지방의 분해이기 때문입니다.

쓸개와 덕트는 음식물을 소화시키는 과정에서 적극적으로 참여할뿐만 아니라 축적 된 독소, 독소 및 분해물의 간을 청소하는 데 도움을줍니다.

채널은 크게 두 가지 유형으로 나뉩니다.

  1. 간외 담관은 장기 외부에 위치하여 간과 운하가 연결되어 십이지장의 공동으로 직접 이어집니다.
  2. Intrahepatic ducts - 간에서 분비물을 제거하도록 설계된 체내에 있습니다.

담즙 계의 기능에 관한 일반적인 원칙은 소화계의 구멍에 음식물이 없을 때 괄약근이 좁아지는 것, 즉 기관이 근육 압축과 밀접하게 겹치는 것입니다. 먹는 음식이 위장에 들어가면 괄약근이 팽창하고 비밀이 사라집니다.

막힘의 원인

담낭의 덕트가 막히면 독립적 인 질병으로 간주되지 않고 다른 질병의 배경과 병리학 적으로 진행됩니다. 대부분 다음과 같은 요인으로 인해 장애가 발생합니다.

  • 간장 종양;
  • 거품에 돌;
  • 담낭염 또는 담관염;
  • 간염 또는 간경변증;
  • 운동 이상증;
  • 췌장염;
  • 간 또는 채널의 염증 과정;
  • 낭종;
  • 다양한 수술이나 부상으로 인한 운하 벽의 거친 흉터와 흉터;
  • 다른 내부 기관으로부터의 전이의 존재.

또한, 덕트의 막힘 형성의 원인은 그들의 공동 내에 밀봉 물의 존재, 신체의 외부 압축 일 수있다.

어떤 경우에는 회충과 같은 특정 유형의 기생충이 막히게 할 수 있습니다. 그들은 능동적으로 누적되기 시작하여 덕트의 루멘을 막습니다.

증상

담낭과 담관이 막히는 이유와 관계없이 증상은 매우 다른 증상을 나타낼 수 있습니다. 대부분의 경우 병리 현상의 징후가 장기간에 걸쳐 두드러지게 나타나고 날카 롭고 빠른 막힘이 드물다고 간주됩니다.

가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

  • 날카로운 고통스러운 경련 - 오른쪽 hypochondrium에서 상처 받기 시작;
  • 식욕 상실, 체중 감소;
  • 발열;
  • 발한 증가, 위 또는 아래 사지의 떨림;
  • 황달 발달 - 건강에 해로운 icteric 음색을 얻는 피부;
  • 피부 가려움.

간이나 방광의 담관이 환자에서 막히면 사람의 대변이 무색이되고 소변은 맥주 음영으로 포화 상태가됩니다.

방해가있을 때 통증이 느껴지면 가벼운 정도에서부터 날카로운 정도, 찌르는 정도까지 다양하게 나타날 수 있습니다. 동시에 통증은 신체, 목, 쇄골, 어깨의 오른쪽에 종종 전달됩니다.

고통스러운 공격은 몇 분에서 몇 시간 동안 자발적이고 강렬합니다.

배설물의 병리학 적 상태는 일반 복지의 급격한 악화를 동반합니다. 즉, 만성 피로, 약화, 혼수, 냉담함, 근무 능력 저하를 걱정하는 사람을 의미합니다.

이러한 증상은 소화 시스템의 방광, 간 또는 장기의 광범위한 질병을 나타낼 수 있으므로 병리를 판단하기 위해 의사와상의해야합니다.

질병의 진단

담관 폐색을 효과적으로 치료하기 위해서는 병리학 적 상태를 최대한 정확하게 진단 할 필요가 있습니다.

주치의는 고도의 정확성과 효율성을 갖춘 진단 조치를 처방합니다 :

  1. 일반 임상 혈액 검사.
  2. 소변과 대변 분석.
  3. 담즙 채널의 방사성 핵종 스캐닝.
  4. 덕트 및 방광의 초음파 검사.
  5. 전산화 단층 촬영.
  6. 자기 공명 영상.
  7. 엑스레이
  8. 십이지장 소리.

기관의 회복 속도를 높이고 비밀 유출 과정을 정상화하려면 주치의의 모든 권고 사항을 따라야합니다. 담당 의사는 병적 상태의 원인에 따라 최적의 치료법을 선택합니다.

약물 치료

장애 치료는 개별적으로 선택되며 어떤 요인이 병리 발달을 유발했는지에 따라 달라집니다.

이 막힘이 심각한 염증 과정, 돌 또는 낭종, 양성 또는 악성 종양의 신 생물에서 발생한 경우 치료는 외과 적으로 수행됩니다.

며칠 동안 사람은 음식 사용을 완전히 포기할 것을 권장합니다. 수술 후 신속한 회복과 감염의 진행을 막기 위해 환자는 항생제 치료 과정을 처방받습니다.

약물은 특정 전염병에 대한 유기체의 민감성에 따라 개별적으로 선택됩니다.

고통스러운 경련을 없애기 위해 진통제 그룹의 약제 인 Spasmalgon, No-spa 또는 Drotaverine 정제가 처방됩니다. 고열 체온을 낮추는 것은 해열 효과가있는 약인 Paracetamol, Nurofen의 도움을 받아 수행됩니다.

민간 요법

전통적인 조리법의 사용은 특히 병리학 초기 단계에서 담즙 차단제의 전통적인 약물 치료법에 훌륭한 추가가 될 수 있습니다. 민간 요법의 치료는 의약품 섭취뿐만 아니라 다이어트 식품과 병행해야합니다.

가장 간단하고 효과적인 방법 중 하나는 이전에 건조되고 빻아 진 천연 꿀과 민트 잎의 혼합물입니다. 준비를 위해 구성 요소는 같은 비율로 결합되어야하며 그 후에 모든 것이 부드럽게 혼합되어 하루 종일 찻 숟가락에 채취됩니다.

페퍼민트 잎 2 큰 스푼은 끓는 물 한 잔을 따르고 15 분에서 20 분 동안 담가 두어야합니다. 주입은 하루 3 회 1/3 컵 복용하는 것이 좋습니다.

위 또는 방광에 통증이 심한 경련으로 인해 자연 사과 주스가 도움이됩니다. 이 도구는 매우 간단하게 준비되어 있습니다.이 목적을 위해 깨끗하고 약간 따뜻해 진 물이나 신선한 사과 주스 한 잔에 물로 희석 한 식초를 붓습니다.

모든 구성 요소는 철저히 혼합되어 하루 종일 조금씩 마셔야합니다. 환자가 위염, 위궤양 또는 십이지장 궤양을 앓고있는 경우 이러한 민간 요법을 엄격히 권장하지는 않습니다.

간 및 방광의 상태와 기능을 회복시키는 효과적인 민간 요법은 몇 가지 야채 주스로 구성된 혼합물입니다.

준비를 위해 갓 짜낸 오이, 비트 뿌리와 당근 주스를 1 : 1 : 4의 비율로 혼합 한 다음 아침 저녁 ½ 컵에 14 일 동안 음료를 마셔야합니다.

차단 된 덕트 다이어트

담즙 덕트를 막기위한식이 영양은 필수적이고 매우 중요한 치료 요소입니다. 그런 환자들에게 가장 적합한 것은 다이어트 테이블 번호 5로 간주됩니다.

그의 권고에 따르면, 지방과 콜레스테롤의 비율이 높은 모든 식품을 완전히 제거해야합니다.

또한 훈제 식품, 통조림 식품, 편의 식품, 튀김 및 지방 요리, 뜨거운 향신료 및 향신료, 사우어 크림 및 크림, 풍부한 borsch를 먹는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 당신은 당신의 메뉴에 알코올, 미네랄 워터 또는 가스, 강한 홍차와 커피가 함유 된 음료를 넣으면 안됩니다.

운하 막힘으로 고통받는 사람의 메뉴에서 주요 제품은 저지방 국물에 찜, 삶은 야채 또는 구운 야채, 가금류, 가금류, 생선, 시리얼 및 수프를 담아 야합니다. 음료에서 개인적으로 준비한 주스, 컴포트, 과일 음료, 젤리를 선호하는 것이 좋습니다.

음식은 자주 찍는 것이 가장 좋지만 소량으로 먹습니다. 가장 작은 것은 저녁 식사 여야합니다.

음식은 칼로리가 너무 높아서는 안되기 때문에 소비 된 음식의 칼로리 수준을 조절하는 것이 매우 중요합니다. 성인의 일일 요금은 2500-3000 칼로리입니다.

담즙 덕트의 막힘은 인체에 위험한 매우 심각한 병리학입니다. 방해의 첫 징후가 나타나면 자격이 된 의료 지원을 받아야합니다.

적절한식이 요법, 전통 의학 레시피, 현대 의약품 및 필요한 경우 수술 및 수술 -이 치료법은 방광과 덕트의 정상 상태를 복원하고 기능을 정상화합니다.

담낭이 막히면 어떤 증상이 나타 납니까?

덕트가 막히면 담즙 흐름이 방해받습니다. 이것은 담도계의 병리학의 숫자로 이어집니다. 담관이 막히면 증상은 담도계 장애의 표준 징후와 다르지 않습니다. 진단은 일반적인 분석과 기계적 연구의 결과를 기반으로합니다. 담관이 막히면 주요 증상은 신체의 오른쪽 통증, 피부의 황변 및 분변과 소변의 변화입니다.

담관 폐쇄 란 무엇입니까?

담도의 폐쇄 또는 막힘은 폐쇄성 황달을 유발하는 위장관 병변의 심각한 합병증이다. 담석 질환 - 일반적인 담즙 관의 방해로 이끄는 주요 질환. choledochis가 확장되면 소화 시스템이 정상적으로 작동합니다. 담즙 관의 침투 또는 폐색은 여성에서 훨씬 더 흔합니다. 따라서 여성 인구의 예방을 위해서는 그것이 무엇인지를 알아야합니다. 담즙이 기관에서 빠져 나가는 것을 막으려면 폐쇄성 황달의 임상상이 형성됩니다. 합병증의 급성 증상은 산통이 발병 한 직후에 발생할 수 있지만 일반적으로 콜레도 쿠스 염증의 징후가 미리 나타납니다. 이러한 상황에서 의료를 늦게 수령하면 간 기능이 손상되고 사망 할 수도 있습니다.

막힘의 증상

콜드 독 폐색의 증상은 점진적으로 진행되고 진행될 수 있지만, 드문 경우이지만이 질환은 급격하게 시작될 수 있습니다. 흔히 첫 징후가 나타나기 전에 담관의 염증이 있습니다.

담도의 폐쇄는 다음과 같은 징후가 특징입니다 :

  • 복부 또는 신체의 오른쪽에 통증;
  • 소양증;
  • 체중 감소;
  • 온도 상승.

담도가 막히면 통증이 주요 증상 중 하나입니다. 그것은 발작, 복통, 강렬, 신체의 오른쪽에 위치, 목의 오른쪽 절반, 오른쪽 쇄골 및 어깨와 같은 매개 변수로 특징 지어집니다.

온도의 크기는 수근관과 방광벽의 담즙의 압력 수준과 염증 과정의 강도에 영향을받습니다. 기온은 39도까지 올라갈 수 있습니다.

간에서 세포가 파괴되면서 기관의 모든 기능이 방해 받고 급성 간부전이 곧 형성되어 기관의 완전한 기능을 상실하게됩니다. 우선, 독성 물질의 중화 과정이 방해받습니다. 이것은 다음과 같이 표시됩니다.

  • 높은 피로;
  • 잦은 약점;
  • 성능 저하;
  • 심장, 신장, 뇌 및 폐의 오작동.

콜레도 녹스 막힘이 발생한 후 이러한 징후가 형성되면 불량 예측이 나타난다. 간 독성 물질을 중화시키지 않으면 혼수 상태 나 사망을 피할 수있는 경우는 거의 없습니다. 따라서 해독 기능을 상실하기 전에 응급 치료 방법을 취하는 것이 매우 중요합니다.

이유

담즙 덕트 및 덕트는 외부 압력의 결과로 좁아 질뿐만 아니라 내부로부터 차단 될 수 있습니다. 담즙의 움직임에 대한 기계적 장벽은 의학적 증상의 심각성에 영향을 미친다.

담즙 차단의 원인은 종종 위장관 질환의 특별한 그룹입니다 : 운석의 돌, 흉터 및 낭종; 췌장의 종양; 췌장염; 간경화; 간염; 기생충 감염; 담관염; 간 담도계의 종양; 간문 림프절의 크기 증가; 담낭염; 담석 질환; 콜레 도체에서 부상과 잘못된 외과 적 개입.

합병증의 위험 요인으로는 비만, 퇴행성 질환, 위 손상, 담도계 감염, 췌장 및 담즙 계통, 면역 체계 장애 등이 있습니다.

진단

담도의 막힘 및 협착에는시기 적절하고 정확한 진단이 필요합니다. 진단 이벤트에서 가장 중요한 것은 병리학의 근본 원인을 밝히는 것입니다. 이를 위해 나이와 건강 상태에 따라 특정 환자에게 적합한 다양한 진단 방법이 있습니다.

담즙 덕트의 막힘 여부는 다음과 같은 방법으로 확인할 수 있습니다.

  • 위 및 십이지장 벽의 내면 상태를 육안 검사하기 위해 필요한 위 십이지장 내시경 검사;
  • 일반 소변 검사;
  • 컴퓨터 단층 촬영;
  • 담즙 덕트 내 염증의 존재를 나타내는 혈액 검사 (백혈구 수가 표준을 초과 함);
  • 자기 공명 영상;
  • 감염된 기관의 상태와 이상을 평가할 수있는 엑스레이와 대조를 기반으로 한 담낭 절제술.
  • 자기 공명 담관 조영술 :;
  • choleretic 초음파 (공복시에 두 개의 노른자를 먹은 후), 기관의 작업 능력과 수축력을 연구하는 데 사용, 내시경 역행 담관 췌장 조영술, 채널의 내면을 검사 할 수있는 가능성을 목표로 함.
  • cholangiography는 혈류에 명암을 도입하여 병리를 확인하는 데 도움이됩니다.
  • 십이지장 소리, 담즙을 완전히 평가하는 데 사용;
  • 담관 시스템의 상태에 대한 일반적인 분석을위한 내부 장기의 전통적인 초음파.

진단을 통과 한 후에, 진단은 의사에 의해 확립되고 그들은 또한 적절한 치료 과정으로 임명됩니다.

치료

담관과 덕트의 치료는 방해물을 제거하고 장애물을 제거하는 것입니다. 방광에서 파생 된 내용은 특별한 시술 과정에서 내시경에 의해 파괴됩니다.

개개인의 경우에는 수술이나 심지어 방광을 제거해야합니다. 수술 후 항생제 치료가 기본입니다.

종양 형성으로 인한 담관 폐쇄 및 협착은 내시경 치료로 치료됩니다. 문제의 합병증에 대한 가장 일반적인 치료법은 다음과 같습니다.

  1. Cholecystectomy.
  2. 괄약근 절개술.
  3. 내시경 역 행성 담 췌관 조영술.

약물 요법

덕트 폐색의 치료는 진경제 그룹의 약제 인 "Platyfilin", "Drotaverin", "Promedol", "Papaverin", "Baralgin", "Atrapin"및 "No-shpa"를 사용합니다.

표준 요법은 다음과 같은 정제를 포함합니다 :

  1. Choleretic (Holosas, Urolisan, Hologol, Berbirina bisulfate, Flomin, Allohol).
  2. 진통제 및 항염증제 : (Analgin, Ketorolac, Paracetamol, Metamizole, Ibuprofen, Tempalgin, Ursafalk).
  3. 항생제.

민간 요법

국가적 choleretic 달인의 수는 다음을 포함한다 :

  • 주스 1 컵에 식초 1 큰술의 비율로 사과 주스와 혼합 사과 사이다의 식초의 주입;
  • 일반 물 한 잔과 섞인 레몬 주스 4 큰술의 달이기;
  • 말린 민트 잎의 주입;
  • 사탕무 주스 1 개, 당근 4 개, 오이 1 개가 섞여 있습니다.

예방

병리학은 종종 부적절한 신체 활동의 결과입니다. 운동, 아침 운동, 자전거 타기, 수영 - 적당한 예방 조치입니다.

옥수수 잎, 자작 나무 잎, agrimony - choleretic 기능과 약물, 제품이나 허브를 사용하면 덕트의 concurements는 해산 할 수 있습니다.

콜드 독을 위험하게 차단하지 않으면식이 섬유의 양을 늘리고 설탕과 포화 지방을 줄이는 데 도움이됩니다.

의사는 스트레스 상황을 피하고, 좋은 생활 방식을 유지하고, 건강한 식단을 준수하고 나쁜 습관을 없애서 위험을 피할 수 있다고 말합니다.

비디오

담관 결석의 막힘. 막힌 후 합병증. 무엇을 해야할까요?

담관의 질병 및 구조의 특징

독자들에게 담즙 덕트 (담관)는 담즙을 장으로 운반하여 소화에 중요한 역할을하는 중요한 기능을 수행합니다. 어떤 이유로 십이지장에 주기적으로 도달하지 않으면 췌장에 직접적인 위협이됩니다. 결국 우리 몸의 담즙은이 기관에 위험한 펩신의 성질을 제거합니다. 또한 지방을 유화시킵니다. 콜레스테롤과 빌리루빈은 담즙을 통해 제거됩니다. 신장에서 완전히 여과 할 수 없기 때문입니다.

담낭의 덕트가 통과 할 수없는 경우, 전체 소화관이 앓고 있습니다. 급성 막힘은 복통과 긴급 수술을 초래할 수있는 복통을 일으키고 부분적 폐색은 간, 췌장 및 다른 중요한 기관의 기능을 침해합니다.

간 및 담낭의 담관에서 특히 담즙이 흐트러지기 시작한 이유와 그러한 막힘의 부작용을 피하기 위해 무엇을해야하는지에 대해 이야기합시다.

담즙 덕트의 해부학

담즙 덕트의 해부학은 아주 복잡합니다. 그러나 담즙 관이 어떻게 기능 하는지를 이해하기 위해서는 그것을 이해하는 것이 중요합니다. 담관은 간내 및 외인성입니다. 내부에는 점막을 분비하는 여러 개의 상피층이 있습니다. 담즙 덕트 담즙 microbiota - 담즙 시스템의 기관에 감염의 확산을 방지 미생물의 커뮤니티를 형성 별도의 레이어가 있습니다.

간내 담관은 나무 구조 체계를 가지고 있습니다. 모세 혈관은 분절성 담관으로 들어가고, 차례로 간 외부의 일반적인 간 도관을 형성하는 소엽 내 덕트로 떨어진다. 그것은 담낭에서 담즙을 제거하고 일반적인 담즙 덕트 (choledoch)를 형성하는 낭성 덕트에 들어갑니다.

십이지장에 들어가기 전에, 일반적인 담즙 덕트는 췌장의 배뇨관으로 들어가 십이지장에서 오디 괄약근에 의해 분리 된 췌장 - 바이알 병에 결합됩니다.

담관의 폐색을 일으키는 질환

간과 담낭의 질병은 한 가지 또는 다른 방법으로 만성 염증 과정과 담즙의 정체의 결과로 전체 담도계의 상태에 영향을 미치고 담관의 폐쇄 또는 병리학 적 팽창을 일으 킵니다. 콜레티스 증, 담낭염, 담낭의 과잉, 구조 및 흉터의 존재와 같은 질병으로 인해 장애가 유발됩니다. 이 상태에서 환자는 긴급한 치료가 필요합니다.

다음 질병은 담관의 막힘을 유발합니다.

  • 담낭의 낭종;
  • 담관염, 담낭염;
  • 췌장의 양성 및 악성 종양 및 간 담석 시스템의 장기;
  • 상처 및 덕트 협착;
  • 담석 질환;
  • 췌장염;
  • 간염 및 간경변증;
  • 기생충 침입;
  • 간문부의 림프절이 확대되었다.
  • 담도에 수술.

담즙 시스템의 대부분의 질병은 담도의 만성 염증을 유발합니다. 그것은 점막의 벽이 두꺼워지고 관 시스템의 루멘이 좁아집니다. 그러한 변화의 배경에 대해 돌이 쓸개의 덕트로 들어가면 미적분이 부분적으로 또는 완전히 루멘을 덮습니다.

담즙은 담도에서 정체되어 염증 과정의 증상을 악화시키고 증상을 악화시킵니다. 이것은 담낭의 수포 또는 수종으로 이어질 수 있습니다. 오랫동안 사람은 경미한 증상의 증상을 겪지 만, 결국 담즙의 점막의 돌이킬 수없는 변화가 일어나기 시작합니다.

왜 위험한가요?

담관이 막히면 가능한 한 빨리 전문가에게 연락해야합니다. 그렇지 않으면, 해독 및 소화 과정에 참여함으로써 간이 거의 완전히 상실됩니다. 간외 또는 간내 담관의 개존 성이 시간에 따라 회복되지 않으면 중추 신경계 손상, 중독 및 심한 혼수 상태로 인한 간 기능 장애가 발생할 수 있습니다.

담즙 덕트의 막힘은 돌 움직임의 배경에 대해 담즙 강통 https://gelpuz.ru/zhelchnaya-kolika의 공격 직후에 발생할 수 있습니다. 때로는 방해가되지 않고 어떤 증상도 나타나지 않습니다. 만성 염증 과정은 필연적으로 담관의 이상 운동 중에 발생하며, 담석증, 담낭염은 전체 담도계의 구조와 기능에 병리학적인 변화를 일으킨다.

동시에 담즙 덕트는 확장되고 작은 결석을 포함 할 수 있습니다. 담즙은 적절한 시간과 양으로 십이지장으로 흐르는 것을 멈 춥니 다.

지방의 유제는 느려지고 신진 대사는 방해받으며 췌장의 효소 활성은 감소하고 음식은 부패하고 발효하기 시작합니다. 간내 도관에서 담즙의 정체는 간세포 (간세포)의 죽음을 초래합니다. 담즙산과 직접 활성 빌리루빈은 내부 장기에 손상을 일으키며 혈류로 유입되기 시작합니다. 담즙의 장벽으로의 불충분 한 유입에 대한 지용성 비타민의 흡수가 악화되고, 이는 혈액 응고 계통의 기능 부전 (hypoxitaminosis)으로 이어진다.

큰 돌이 담관에 걸리면 곧바로 루멘이 닫힙니다. 담도의 폐쇄로 인한 심각한 결과를 나타내는 급성 증상이 있습니다.

덕트 막힘이 어떻게 나타나는지

담관이 막히면 증상이 즉각적으로 심각 해져서 환자가이를 견뎌 낼 수 없다고 생각하는 사람들이 많습니다. 실제로, 방해의 임상 증상은 점진적으로 증가 할 수 있습니다. 우리 중 많은 사람들이 때때로 우울한 고혈압증에 불편한 감정을 가지고 있었으며 때로는 며칠간 지속되는 경우도있었습니다. 그러나 우리는이 증상이 전문가에게는 급하지 않습니다. 그런 잔소리는 담관이 염증을 일으키거나 심지어 돌로 찔린다는 것을 나타냅니다.

덕트 개통이 악화됨에 따라 추가 증상이 나타납니다.

  • 오른쪽 hypochondrium과 복부에 급성 girdling 통증;
  • 피부의 황변, 폐쇄성 황달의 출현;
  • 창자의 담즙산 부족으로 배설물의 변색;
  • 피부 가려움증;
  • 신장 필터를 통한 직접 빌리루빈의 활성 제거로 인한 소변의 어두움;
  • 심각한 육체적 인 약점, 피로.

담관의 폐색 증상과 담즙 계통의 질병에주의하십시오. 진단의 초기 단계에서 권력의 본질을 바꾸려면 위험한 합병증을 피하고 간과 췌장의 기능을 보존 할 수 있습니다.

담관 질환 진단

담즙 계통의 질병은 위장병 학자 또는 간호사가 치료합니다. 적절한 hypochondrium과 다른 특징적인 증상에 대한 통증이 있다면이 전문가에게 연락해야합니다. 담관의 질병을 진단하는 주요 방법은 초음파입니다. 췌장, 간, 담낭 및 덕트를 보는 것이 좋습니다.

전문의가 협착, 종양, 일반적인 담관 및 관 시스템의 확장을 감지하면 다음 검사가 지정됩니다.

  • 담즙 덕트의 MRI 및 전체 담즙 시스템;
  • 의심스러운 부위 및 신 생물의 생검;
  • coprogram 당 대변 (낮은 담즙산 함량 검출);
  • 혈액 생화학 (증가 된 직접 빌리루빈, 알칼라인 포스 파타 아제, 리파아제, 아밀라제 및 트랜스 아미나 제).

혈액 및 소변 검사는 어떠한 경우에도 처방됩니다. 생화학 적 연구의 특징적인 변화 이외에 도관 폐쇄로 인해 프로트롬빈 시간이 길어지고 백혈구 증가증이 좌측으로 이동하면 혈소판과 적혈구 수가 감소합니다.

치료의 특징

담관의 병리학 치료법은 합병증 및 관 내강의 폐색 정도에 달려있다. 급성기에는 항생제가 처방되고 해독이 수행됩니다. 이 상태에서 심각한 수술은 금기입니다. 전문가들은 최소한 침습적 인 치료 방법을 사용하려고 노력합니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

  • choledocholithotomy - 일반적인 담즙 덕트를 돌에서 자유롭게하기 위해 부분적으로 제외시키는 수술.
  • 담관의 스텐트 삽입 (관의 개통을 회복시키는 금속 스텐트의 설치);
  • 내시경의 제어하에 도관을 담도로 삽입하여 담관의 배액을 유도합니다.

덕트 시스템의 개통을 회복 한 후에는 전문의가보다 심각한 외과 적 개입을 계획 할 수 있습니다. 때로는 막히는 것이 양성 및 악성 신 생물에 의해 유발되며 종종 담낭과 함께 제거해야합니다 (calcibleous cholecystitis).

총 절제술은 내시경의 통제하에 미세 수술기구를 사용하여 수행됩니다. 의사는 작은 구멍을 통해 담낭을 제거하므로 수술로 인한 출혈과 긴 재활 기간이 필요하지 않습니다.

담낭 절제술을하는 동안 외과의 사는 관 시스템의 개통 성을 평가해야합니다. 방광을 제거한 후 돌이나 협착이 담관에 남아 있으면 심한 통증과 응급 상태가 수술 후 발생할 수 있습니다.

돌로 막은 방광을 일정한 방향으로 제거하면 다른 장기가 파괴되지 않습니다. 그리고 덕트.

필요할 경우 수술을 포기해서는 안되며 전체 담낭 시스템을 위협 할 수 있습니다. 담즙의 침체, 염증, 전염성 병원균의 번식으로 인해 전체 소화관과 면역계에 영향을줍니다.

종종 사람은 체중을 급격하게 줄이기 시작하고 덕트 질환의 배경에 대해 아프기 시작합니다. 그는 끊임없는 고통스런 공격과 건강 문제로 인해 완전히 살아갈 수 없기 때문에 활동을 제한하고 자신의 사랑하는 일을 포기해야합니다. 그리고이 경우 수술은 악성 종양을 포함하여 만성 염증과 담즙 침체의 위험한 결과를 예방합니다.

치료 다이어트

담즙 덕트의 모든 질병에 대해 규정 식 5 번. 이것은 지방 형성, 튀김 음식, 술, 탄산 음료, 가스 형성을 유발하는 요리의 배제를 의미합니다. 이러한 영양 섭취의 주요 목표는 담즙 시스템에 대한 증가 된 부하를 줄이고 담즙의 급격한 경로를 예방하는 것입니다.

심한 통증이 없으면 평소와 같이 음식을 먹을 수 있습니다. 그러나 과거에 금지 된 음식을 남용하지 않은 경우에만 먹을 수 있습니다. 트랜스 지방, 튀긴 음식, 매운 음식, 훈제 한 고기, 편의 식품을 완전히 버리십시오. 그러나 동시에 음식은 풍부하고 다양해야합니다. 자주 먹는 것이 중요하지만 작은 부분으로 먹는 것이 중요합니다.

민간 요법

민간 요법의 치료에 의지하기 위해서는 담관이 막히면 극도의주의가 필요합니다. 많은 허브 기반 요리법은 강한 콜레스테롤 효과가 있습니다. 이 방법을 사용하면 자신의 건강을 위태롭게 할 수 있습니다. 복통이 발생할 위험없이 초본 조제약으로 담즙 덕트를 세척하는 것은 불가능하므로 집에서 허브를 실험하지 마십시오.

먼저 관 시스템에서 막히는 큰 돌이 없는지 확인하십시오. 당신이 choleretic 나물을 사용하는 경우에 온화한 효력이있는 그들을 선호하십시오 : 카모마일, dogrose, 아마 씨, immortelle. 모두 똑같이 의사와 상담하고 초음파 검사를하십시오. 담즙 덕트 폐색의 위험이 높은 경우에는 담즙 정체제로 농담하면 안됩니다.

이 비디오는 집에서 사용할 수있는 담낭과 덕트를 부드럽게 정화하는 방법을 설명합니다.

담관 폐쇄

담관 폐쇄는 담즙의 간 및 담낭에서 십이지장으로의 이동에 기계적인 장애입니다. 그것은 담석 질환의 배경, 종양 및 담즙 기관의 염증성 질환, 협착 및 일반 담관의 흉터에 대해 발생합니다. 담즙 덕트 막힘의 증상은 오른쪽 hypochondrium, 황달, achalic 대변과 어두운 소변, 혈액에 빌리루빈 수준의 상당한 증가에 통증이 있습니다. 진단은 복강 내 생화학 적 혈액 샘플, RCPG, 초음파, MRI 및 CT에 대한 연구를 토대로합니다. 치료는 대개 외과 적입니다 - 내시경, 복강경 또는 확장 수술이 가능합니다.

담관 폐쇄

담즙 덕트 막힘은 소화 시스템의 다양한 질병의 위험한 합병증으로 폐쇄성 황달의 발달로 이어진다. 담관 폐색의 가장 흔한 원인은 담석증 (cholelithiasis)으로 20 %의 사람들에게 영향을줍니다. 여성은 남성보다 담석을 세 번 더 자주 앓게됩니다. 간과 담낭에서 담즙의 유출의 어려움은 간 (기계적) 황달의 임상상의 점진적인 발전을 동반합니다. 담도의 급성 폐쇄는 담즙 강산염이 발생한 직후에 발생할 수 있지만, 거의 항상 담도의 염증 증상이 선행됩니다. 담즙 덕트 장애 환자에 대한 지원을 늦추면 간부전이 발생하고 환자가 사망 할 수도 있습니다.

담관 폐쇄의 원인

담도의 폐쇄와 외부로부터의 침범은 모두 담도계를 막을 수 있습니다. 담즙의 유출에 대한 기계적 장애는 완전하거나 부분적 일 수 있으며, 임상 적 징후의 밝기는 장애 정도에 달려 있습니다.

간에서 십이지장으로 담즙이 통과하는 것을 저해하는 많은 질병이 있습니다. 환자가 다음과 같은 경우 담관의 막힘이 가능합니다 : 돌과 담관 낭종; 담관염 또는 담낭염; 흉터 및 도관 협착; 췌장 종양, 간 췌장 시스템; 췌장염, 간염 및 간경변증; 간문관의 림프절 확대. 기생충 침입; 담도에 외상 및 외과 적 치료가 포함됩니다.

담즙 덕트 막힘의 병인은 다 성분이며, 시작은 일반적으로 담도의 염증 과정입니다. 염증은 점막의 농축을 유도하여 덕트의 내강을 좁 힙니다. 만약이 순간에 미적분이 덕트로 떨어지면, 콜드 독 자체를 떠날 수 없으며 루멘의 전체 또는 부분 중첩을 초래합니다. 담즙은 담도에서 축적되기 시작하여 담즙 확장을 유발합니다. 간에서 담즙은 먼저 담낭에 들어갈 수 있으며 담낭을 상당히 뻗어 담낭염 증상을 악화시킬 수 있습니다. 담낭에 결석이 있으면 담낭에 들어가서 내강을 겹칠 수 있습니다. 담낭이 유출되지 않으면 담낭의 농흉이나 수종이 생길 수 있습니다. 담도의 막힘에 대한 예후가 좋지 않은 징후는 담즙 점액 백 점액 (흰색 담즙)의 분비입니다. 이는 담관에서 돌이킬 수없는 변화가 시작됨을 나타냅니다.

간내 관에서 담즙이 유지되면 혈류에서 간세포, 담즙산 및 빌리루빈이 파괴됩니다. 혈액 단백질에 결합하지 않은 활성 직접 빌리루빈은 혈류로 들어가서 신체의 세포와 조직에 심각한 손상을줍니다. 담즙에 포함 된 담즙산은 신체의 지방 흡수와 대사를 촉진합니다. 담즙이 장에 들어 가지 않으면 지용성 비타민 A, D, E, K의 흡수가 방해되므로 hypoprothrombininia, 출혈 장애, hypovitaminosis의 다른 증상이 나타납니다. 간내 경로에서 담즙의 더 이상의 정체는 간 실질에 상당한 손상을 초래하여 간 기능 장애의 발병을 초래합니다.

담관 폐색의 위험 인자는 비만 또는 반대로 빠른 체중 감소입니다. 복강의 우측 반의 부상; 최근 담관 수술; 면역계의 현저한 약화를 배경으로 간 췌장 시스템 및 췌장 감염.

담관 폐쇄의 증상

담관 폐쇄의 증상은 보통 서서히 나타나고, 급성 발병은 매우 드뭅니다. 일반적으로 담도 폐쇄 클리닉의 개발은 담도의 감염에 선행됩니다. 환자는 발열, 체중 감소, 오른쪽 hypochondrium에 통증 경련의 불평. 피부는 황달이되고, 환자는 피부 가려움증을 걱정합니다. 장에서 담즙산이 결핍되면 배설물이 변색되고 신장에 의한 직접 빌리루빈 배설이 증가하면 어두운 소변이 나타납니다. 담즙 덕트의 부분적 폐쇄로 인해 변색 된 부분과 변색 된 부분이 번갈아 변할 수 있습니다.

간세포 파괴의 배경에 따라 간 기능이 모두 방해 받고 급성 간 기능 장애가 발생합니다. 우선 간장 해독은 약화, 피로감 증가, 다른 장기 및 시스템 (폐, 심장, 신장, 뇌) 기능의 점진적인 파괴로 나타납니다. 담즙 덕트 폐색 환자가이 단계의 발병 전에 도움을주지 않으면 예후는 매우 바람직하지 않습니다.

담관 폐쇄의 진단

담관 폐쇄의 초기 징후는 담낭염이나 담즙 산통의 증상과 유사하며 환자는 위장병 학부에 입원 할 수 있습니다. 예비 진단은 췌장과 담도의 초음파와 같은 간단하고 안전한 방법을 사용하여 수행됩니다. 담도의 담관, 총 담관의 확장, 간내 담관이 발견되면 진단을 명확히하기 위해 담도의 진단이 필요할 수 있습니다. 폐쇄성 황달의 원인을 밝히기 위해 결석의 위치, 담도의 폐색 정도, 경피 경간 담관 조영술, 간 담도계의 동적 신티그라피를 시행 하였다. 담즙의 역학, 간 및 담낭에서의 유출을 감지 할 수 있습니다.

담즙 덕트 폐색을 진단하는 가장 유익한 방법은 역행 담관 췌장 조영술입니다. 이 기술은 담관의 동시 내시경 및 X- 레이 검사를 포함합니다. 이 과정에서 돌이 관 루멘에서 발견되면 돌은 콜 룩소크에서 추출 될 수 있습니다. 담즙 덕트를 압박하는 종양이 있으면 생검을합니다.

생화학 적 간 샘플에서 직접 빌리루빈, 알칼라인 포스파타제, 트랜스 아미나 제, 아밀라아제, 혈액 리파아제의 증가가 있습니다. 프로트롬빈 시간이 길어집니다. 일반적으로 혈액 검사는 백혈구 증식의 좌로의 이동, 적혈구 및 혈소판의 수준 감소로 발견 될 수 있습니다. coprogram은 상당한 양의 지방과 담즙산을 보이지 않습니다.

담관 폐쇄의 치료

담관 폐쇄가있는 모든 환자는 위장병 학자 및 외과의와 상담해야합니다. 모든 검사, 위치 파악 및 방해 정도가 결정되면 수술 치료법이 결정됩니다. 환자의 상태가 심각하면 항균, 주입 및 해독 요법을 위해 중환자 실에 환자를 이송해야 할 수 있습니다. 환자의 상태를 안정시키기 위해, 확장 수술은 위험 할 수 있으므로 비 침습성 담즙 흐름 제거 기법이 사용됩니다. 여기에는 담즙 덕트의 협착 추출 및 RPHG (담관의 협착 위에 삽입 된 탐침을 통한), 담낭의 경피적 천공, 담낭 절제술 및 콜레도 삽입술을 포함한 비 배꼽 배액이 포함됩니다. 환자의 상태가 나아지지 않으면 경피 경간 담관 배액이보다 복잡한 개입이 필요할 수 있습니다.

환자의 상태가 정상화 된 후 내시경 치료 방법을 사용하는 것이 좋습니다. 내시경 검사 중 담도는 담도 협착과 종양 협착에서 확장되고 (내시경 부기술) 담낭을 보호하기 위해 특수한 플라스틱 또는 메쉬 튜브가 담관으로 삽입됩니다 (내시경 총 콜레도 스텐트 삽입). 십이지장의 흉터가 좁아진 유두의 치석으로 막히면 오디 괄약근의 내시경 풍선 확장이 필요할 수 있습니다.

내시경 방법으로 담즙의 유출로 돌과 다른 장애물을 제거하지 않으면 확장 수술이 필요합니다. 수술 중 담관은 열리 며 (콜레도 절개술), 장래에 담즙 덕트의 이음새를 통해 담즙이 누출되는 것을 방지해야합니다. 이를 위해 Keru (T-tube)를 따라 담관의 외부 배액을 시행하고 담낭 절제술 후 Halstead (낭성 덕트의 그루터기에 삽입 된 폴리 염화 비닐 카테터)를 따라 담관의 외부 배액을 시행합니다.

적시에 담관 폐색의 외과 적 치료가 수행되지 않으면 환자는 패혈증, 빌리루빈 뇌증, 간경변 및 간부전 (완전 담즙 덕트 폐색, 급성 및 부분 폐쇄, 만성)이 발생할 수 있습니다.

담관 폐쇄의 예후 및 예방

담관 폐쇄 환자의시기 적절한 도움에 대한 예후는 유리하다. 이 병의 진행 과정과 콜 닥투스 폐쇄의 결과를 현저하게 악화시킵니다. 담즙 덕트 폐색 방지는 간 담석 시스템 인 cholelithiasis의 만성 염증성 질환의 치료입니다. 지방, 튀김 및 추출물을 제외하고 건강한 생활 습관, 적절한 영양 섭취를 권장합니다.

담관 폐색 : 원인, 증상 및 치료

담즙 덕트의 막힘 - 간에서 담낭으로의 이동에 대한 기계적 장애로 인한 개통의 악화 또는 완전 중단, 그리고 거기에서부터 십이지장까지. 병리학은 담도의 질병뿐만 아니라 전체적으로 위장관의 중요한 부분입니다.

이 질병은 불쾌하고, 어려운 경우에 - 위장관의 많은 질병의 위험한 합병증입니다. 장벽으로 인한 담즙이 십이지장과 그 요소에 자유롭게 들어 가지 못하기 때문에 피부와 점막이 황변하는 소위 폐쇄성 황달 (항 간질이라고도 함)의 발달을 유발합니다 ( 안료 포함)가 혈액을 관통합니다.

이유

담도의 막힘은 일반적인 용어입니다. 적용 범위가 더 넓어지면 막힌 곳 (bageary tract)이라고 불리는 장벽의 막힘은 그 기계적 효과의 종류의 정신에서 유래 할 수 있습니다.

  • 내부에서 방해물;
  • 짜내.

내부에서 가장 자주 할 수있는 담즙 관을 막히다 :

  • 점액 축적;
  • 돌;
  • 신 생물;
  • 기생충 재벌;
  • 두꺼운 점막.

외부 담관을 압박하면 가장 자주 할 수 있습니다 :

  • 유착;
  • 흉터;
  • 종양;
  • 인접한 팽창되거나 변위 된 조직.

덕트에 돌 (돌)이 존재하는 것은 담즙 기관의 막힌 전형적인 원인으로, 수년 동안이 질병의 원인 중 가장 높은 위치에있었습니다. 이것은 방법에 영향을 미칩니다.

  • 간내;
  • extrahepatic - 일반적인 간, 낭성 및 일반적인 담즙 덕트 (후자는 또한 choledochus라고도 함).

담석 질환 (ICD)은 담도계의 막힘 (막힘)을 초래하는 매우 흔한 질병입니다. 모든 사람의 20 %까지 영향을줍니다. 여성의 성은 남성보다 세 번이나 더 자주 고통받습니다. 매우 자주, 담도의 급성 폐쇄는 담즙 산통의 공격 직후에 발생합니다. 통증 증후군은 담즙 기관을 따라 돌의 운동과 관련됩니다.

담즙 덕트의 개통은 종종 내부로부터의 막힘이나 외부로부터의 압박으로 인한 몇 가지 요인 중 하나 때문에 고통을 겪습니다. 몇몇 경우에는 이러한 요인의 영향을 동시에 관찰 할 수 있습니다. 예를 들어, 덕트 중 하나의 돌과 복강의 교합 (결합 조직 웹).

담즙이 십이지장으로 쏟아지는 것을 막는 기계적 장벽은 다음과 같습니다.

발달의 정도는 임상 양상의 표현력과 환자가 얼마나 심한 고통을 겪고 있는지에 달려 있습니다.

담즙 덕트의 막힘과 담즙의 십이지장 이동 방해에 가장 흔하게 기여하는 병리학은 다음과 같습니다.

  • 담낭의 낭포 (방광과 같은 팽창);
  • 만성 담관염의 급성, 만성 또는 악화 (담관의 점막의 염증);
  • 만성 담낭염 (담낭의 점막의 염증)의 급성, 만성 또는 악화;
  • 하나 또는 여러 개의 담즙 덕트의 간질 성 변화;
  • 담관의 협착 (강화, 압착 또는 압착);
  • 만성 췌장염의 급성, 만성 또는 악화 (췌장의 염증);
  • 췌장 및 그것의 관의 양성 및 악성 신 생물;
  • 간세포 (담 - 담즙) 계의 양성 및 악성 신 생물;
  • 다른 유형의 간염;
  • 간경변 간 변화;
  • 문맥 열창 (혈관이 들어간 곳)의 림프절이 확대됨;
  • 기생충 침입 (echinococcosis, giardiasis);
  • 손상시 발생할 수있는 담도의 완전 무결성 위반 (낙상, 오른쪽 흉골 아래 불기 등) 또는 담도계 수술.

담즙 덕트 막힘과 같은 과정의 위험을 증가시키는 여러 가지 요인들 또한 강조됩니다. 이것은 :

  • 과체중 및 비만;
  • 너무 빠른 체중 감량 (다이어트 또는 쇠약으로 인한 질병의 결과);
  • 간 - 담즙 계 및 췌장의 감염성 병변 - 특히 면역계의 현저한 약화의 배경에 대해 관찰되는 경우.

질병 개발

담즙 덕트 막힘의 발달은 동시에 일어나지 않습니다. 많은 연결로 이루어져 있습니다. 대부분의 경우이 과정은 담도에서 염증이 시작되면서 시작됩니다. 이것은 점막이 점차 두껍게되고 뚜렷한 주름이 형성되어 덕트의 횡단면 (루멘)이 좁아지는 결과를 낳습니다. 담즙은 병리학 적 과정에서의 변화를 겪기 때문에 미세한 분산 된 침전물이 모래, 그리고 마지막으로 돌로 형성된다. 적어도 하나의 돌이 덕트의 두꺼운 점막의 주름의 "덫"에 빠지면 독립적으로 콜레 도체에서 십이지장 방향으로 움직일 수 없으며 루멘을 (완전히 또는 부분적으로) 막습니다.

이 상태에서는 담즙의 유출 경로가 차단되어 담즙 관에 축적되기 시작하고, 담즙의 내벽을 눌러 담즙을 늘립니다. 일단 담낭에 들어가면 울혈 성 담즙은 벽을 압박하고 점막의 염증을 악화시킵니다. 차례대로, 쓸개에있는 돌들은 낭성 덕트에 들어가서 그 루멘을 겹칩니다. 담낭에 담즙이 점점 축적됨에 따라 부종이 형성되고 감염이 합병되면 농흉 (농양 성 염증)이 형성됩니다.

담관 시스템에서 가장 불리한 변화 중 하나는 총 담관의 일부에 장애가 있다는 것입니다. 이 과정의 징후는 choledochus의 점막이 흰 담즙이라고 불리는 점액과 같은 색으로 희끄무레 한 물질을 형성하기 시작한다는 것입니다.

담즙은 간내 관에 축적되어 조만간 간세포에 압력을 가하고 파괴합니다. 파괴 된 세포에서 담즙산과 빌리루빈 (담즙 색소)이 혈액에 들어갑니다.

직접 빌리루빈은 파괴적인 특성을 특징으로합니다. 신체의 많은 조직의 세포에 심각한 손상을 줄 수 있습니다.

담즙산은 혈액으로 "빠져 나간다"때문에 소량으로 십이지장으로 방출된다. 지방 용해성 비타민 A, D, E, K의 장 흡수가 없기 때문에 결과적으로 혈소판 수가 감소하고 결과적으로 혈액 응고가 악화됩니다. 따라서 담도계 폐색의 진행으로 환자는 위 - 출혈, 자궁 등의 출혈을 경험할 수 있습니다.

담즙이 간내 도관에서 계속 정체되면 간 조직에 심각한 손상을 가져와 결과적으로 간 기능 장애를 유발합니다.

담관 폐쇄의 증상

담관 폐색의 증상은 점차 나타나고 점차적으로 증가 할 수 있지만, 또한이 질병의 급성 발병이 있습니다. 흔히 첫 증상이 나타나기 전에 담도의 감염이 합병됩니다.

일반적인 환자의 불만 사항은 다음과 같습니다.

  • 복통;
  • 발열;
  • 가려운 피부;
  • 진행성 병리학 - 체중 감소.

담즙 통로 차단시 통증의 특징 :

  • 발작의 형태로 발전한다.
  • 오른쪽 흉골 밑에 국한된;
  • 오른쪽 어깨, 오른쪽 쇄골, 목의 오른쪽 절반을 조사 할 수 있습니다.
  • 본질적으로 - 근육 경련, 경련의 형태로;
  • 힘에 의해 - 현저하게 강렬하다.

그러한 통증의 공격 중 환자는 글자 그대로 자신의 상태를 완화시킬 자세를 취하려고 노력하고, 공격 한 후에 그는 자신의 상태를 특징 짓고, 그 동안 그는 "벽에 오르"준비가되어있다.

체온 증가 정도는 다음에 따라 다릅니다.

  • 얼마나 많은 담즙이 담관과 담낭의 벽을 압박 하는가?
  • 얼마나 감염이 심한가.

체온의 상승은 3.7.3 ~ 39 ℃ 일 수 있습니다.

간세포의 파괴로 인해 모든 간 기능이 방해를받습니다. 단시간 후에 급성 간 기능 장애가 발생합니다. 간 기능이 모든 기능을 수행하지 못할 수 있습니다. 간장의 해독 작용 - 신체의 독성 물질을 중화시키는 능력 -이 가장 싫어합니다. 이것을 나타내는 표시는 다음과 같습니다.

  • 심각한 약점;
  • 육체적 정신적 인 성능의 급격한 감소;
  • 피로 증가;
  • 무엇보다도 뇌, 심장, 폐 및 신장의 모든 기관과 시스템의 기능이 점진적으로 악화됩니다.

담관 폐쇄의 증상이 나타난 후 그러한 증상이 나타나기 시작하면 예후가 좋지 않습니다. 간장의 해독 기능을 "끄기"전에 응급 처치를하지 않으면 혼수 상태와 사망으로 이어질 수 있습니다.

합병증

종종 담도 폐쇄의 합병증은 환자가 적시에 외과 적 치료를받지 않으면 발생합니다. 기본적으로 막힘은 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

  • 패혈증 (패혈증);
  • 빌리루빈 뇌증 (bilirubin encephalopathy) (빌리루빈 (bilirubin)의 패혈증, 뇌 조직의 양이 증가 함);
  • 간경화;
  • 급성 (완전 막힘) 또는 만성 (부분 막힘) 간 장애.

진단

담도 폐쇄에 대한 불만은 매우 전형적이며 의사가 높은 확률로 진단을 내릴 수 있도록합니다. 진단의 확인은 복부의 신체 검사 - 검사, 촉진 (촉진), 타격 (태핑) 및 청진 (청진기 청취)뿐만 아니라 도구 및 실험실 진단 방법을 도울 것입니다.

검사 데이터는 다음과 같습니다.

  • 피부, 눈에 보이는 점액 점막 및 공막이 황달색으로 변합니다.
  • 피부에 긁힘이 보인다 (가려움증 때문에 가려움증).
  • 소변이 어둡다. 맥주 색 (신장이 빌리루빈 증가를 제거하기 때문);
  • 대변 ​​- 무색, 담즙 관의 막힘 때문에 담즙산이 장에서 결석합니다.

막힘이 부분적인 경우, 변의 변색 된 부분은 정상적인 색의 변의 부분과 번갈아 나타날 수 있습니다.

복부 촉진 데이터 :

  • 공격 밖의 오른쪽 hypochondrium에 통증;
  • 공격 중에 환자는 통증 때문에 복부를 만지지 않는다.
  • 진보 된 경우에 심화 된 촉진과 함께 크고 긴장된 담낭이 느껴질 수 있습니다.

이러한 타악기와 청진은 유익하지 않습니다.

기기 진단법의 여러 가지 방법을 사용하여 담도의 폐색 진단을 확인하는 방법은 다음과 같습니다.

  • 초음파 담즙 방광 및 덕트 (초음파 또는 초음파) - 그 동안 돌을 볼 수 있습니다. 담도의 막힌 다른 요인은 다른 검사 방법으로 더 잘 시각화됩니다.
  • 컴퓨터 단층 촬영 biliary tract (CT) - 담즙 관의 컴퓨터 스캔으로 돌의 존재와 담관의 확장은 뉘앙스를 명확하게하는 데 도움이됩니다.
  • 자기 공명(MRI) 췌장 담관 조영술 - CT와 유사한 진단 기능을 가진 방법;
  • 경피 경간 담관 조영술 - 조영제가 담도계에 주입되고 엑스레이가 채취됩니다. 이 방법은 폐쇄성 황달의 원인, 돌의 국소화 및 담도 폐쇄의 중증도를 명확히 할 수 있습니다.
  • 동적 신티 그래피Hepatobiliary system -이 시스템에 도입 된 방사성 동위 원소를 이용한 연구. 이미지에서 간과 담도의 컬러 사진을 만듭니다. 색조 평가를 토대로 간 실질 및 담관의 상태를 평가합니다. 이 방법은 담즙 전류의 위반을 평가할 수있게 해줍니다.
  • 역행 담관 췌장 조영술 - 그 동안 내시경을 사용하여 덕트에 조영제를 주입하고 엑스레이를 찍습니다. 진단 능력은 경피 경간 담관 조영술과 유사합니다. 이 콜 룩독을 쥐어 짜는 종양이 보이면이 진단법 중에 종양 조직의 생검을 수행합니다. 단편 조각을 현미경으로 검사하기 위해 수집합니다. 돌기가 콜 드럽 루멘에서 발견되면 실제로 진단 및 치료가되는 진단 절차 중에 돌이 제거됩니다.
  • 복강경 검사- 그 동안 광학 장치가 통합 된 프로브를 사용하여 의사는 확대되고 복잡하고 긴장된 담낭뿐만 아니라 확장되고 변형 된 긴장 성 담관을 시각적으로 감지 할 수 있습니다.

실험실에서 다음 진단 방법을 사용했습니다.

  • 완전한 혈구 수 - 백혈구 수의 증가, 적혈구 및 혈소판의 감소;
  • 간 생화학 검사 - 알칼리성 인산 가수 분해 효소, 트랜스 아미나 제, 아밀라아제 (탄수화물 분해) 및 리파제 (지방 분해)뿐만 아니라 직접 빌리루빈 수준의 증가를 보여줍니다.
  • 프로트롬빈 시간의 결정 - 혈액 응고 능력이 악화되는 것을 의미합니다. 간장이 막혀 간으로 인해 손상 될 수 있습니다.
  • coprogram- 현미경으로 대변 분석. 배설물에서는 상당량의 지방과 담즙산이없는 것으로 밝혀졌습니다.
  • 종양 생검 연구 현미경으로 - 종양의 본질을 결정합니다.

담관 폐쇄의 치료

담도의 의미심장 한 막음조차도 조짐이 심각한 결과를 초래할 수 있기 때문에 그러한 환자는 수술 부서에 입원해야합니다.

적용되는 치료 방법 :

담도를 막기위한 보존 적 치료 방법은 보조적인 것으로 간주됩니다. 외과 전술은 기본적입니다. 담관 블록 자체가 지나간 경우 (예를 들어, 점액 응고 또는 결석이 ​​독립적으로 덕트를 떠난 경우), 완치를 의미하지는 않습니다. 조만간 막힘이 반복 될 수 있습니다. 따라서 그 원인을 제거해야합니다.

환자의 심각한 상태에서 수술은 위험 할 수 있지만 외과 적 치료는 취소되지 않지만 환자의 상태가 개선되고 안정 될 때까지 옮겨집니다. 어쨌든 환자는 보수 치료를받습니다.

  • 굶주림 (식이 0 번);
  • 스테이징 비위 관;
  • 항균 요법 - 광범위한 항생제 사용;
  • 주로 해독 목적으로 정맥 내 점적 용액 주입. 동시에, 전해질, 단백질 제제, 신선한 냉동 플라즈마 등이 주사됩니다.
  • 진경제 - 병리학의 경련 성분을 제거하는 것;
  • 비타민 요법 - 주사하는 비타민 복합체.

담즙 유출의 즉각적인 제거가 필요하기 때문에 다음과 같이 비 침습적 (비 작동) 방법이 사용됩니다.

  • 담즙 관에서 탐침을 통한 돌의 추출 (추출) 및 비관 탐침 (코를 통해 삽입 됨)을 통한 후속 배수.
  • 담낭의 경피적 천공 (천자);
  • 담낭 절개술 (담낭과 외부 환경 사이에 문합 부과);
  • 콜딩 절개술 (주 담관과 외부 환경 사이에 문합 부과);
  • 경피 경간 배수.

환자의 상태가 정상화되면 더 급진적 인 개입이 권고되어 담도 폐쇄의 원인을 제거합니다. 두 가지 기술을 따르십시오.

  • laparoscopy - laparoscope (통합 광학 장치가있는 프로브)를 통한 개입;
  • 복강경 수술 - 복강이 열리는 수술.

내시경 검사를하는 동안 다음을 수행 할 수 있습니다.

  • 흉터 또는 부어 오름으로 좁아진 담관의 부기 (확장);
  • 스텐트의 담관 소개 - 담관의 정상적인 내강 유지에 도움이되는 특수 튜브;
  • 괄약근의 협착의 경우에 Oddi의 괄약근 (십이지장으로의 일반적인 담즙과 췌관의 합류점) 12;
  • 담낭 절제술 - 돌을 이용한 담낭 제거

내시경 방법은 덜 외상입니다 - 모든 조작은 복벽의 몇 개의 작은 구멍을 통해 수행됩니다. 그것은 수술 중 개방 방법으로 전환 할 필요가있는 복잡한 경우에는 사용되지 않으며, 그 동안 수술 의사는 더 많은 자유를 가질 수 있습니다. 또한 내시경을 사용하여 기술적 인 이유로 결과를 얻지 못하면 개방 된 수술 방법이 전송됩니다. 개방 방법 중에는 동일한 조작이 복강경 수술과 동일하게 수행됩니다.

예방

담도의 막힘을 막기 위해 주로 담석 질환 인 간 및 담관의 질병의 발생을 예방해야합니다. 이를 위해서는 다음이 필요합니다.

  • 건강한 좋은 영양;
  • 담즙, 종양, 흉터, 유착, 협착 등의 장벽을 일으키는 많은 질병을 예방할 수있는 건강한 생활 방식을 준수해야합니다.

담즙 기관 폐쇄를 유발할 수있는 위장관 질환을 예방하기 위해식이 요법은 산발적이지 않고 평생 동안 관찰되어야합니다. 그의 가장 중요한 표준은 :

  • 시기 적절한 식사 - 아침, 점심, 저녁 식사;
  • 음식 섭취의 비율을 존중하는 것 (특히, 저녁에 다량의 음식을 흡수하는 것을 피하는 것);
  • 뜨거운 액체 음식 (수프)의 매일 식단에 대한 의무적 인 소개;
  • 건강에 해로운 음식의 완전 거부 - 핫도그, 감자 튀김, 튀김 된 거리 파이, 브랜드 탄산 음료;
  • 지방질 (지방질 고기, 사워 크림, 보르시 치트), 튀김, 매운맛 (붉은 색과 검은 색 고추 및 기타 조미료가 풍부), 추출물 (소화 효소의 분비를 촉진시키는 것) 특히 담즙 포화 국물).

간과 담도의 질병이 이미 발생했다면 조만간 담도의 폐쇄로 이어 지므로 적절한시기에 진단하고 치료해야합니다.

예측

담도의 막힘에 대한 예후는 환자가 즉시 진단되어 도움을받는 경우에 유리합니다. 예후는 다음과 같은 경우에 어렵습니다.

  • 총 담관의 암 - 병의 진행을 악화시키고 치료를 복잡하게합니다.
  • 담낭과 담관에서 감염의 촉진과 화농성 과정의 발달;
  • 주입 요법이 수행되지 않았다면 환자의 심각한 상태의 경우 성급한 외과 적 치료;
  • "입증 된"민속 방법의 참여로 집에서자가 처리.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, 의학 비평가, 외과 의사, 상담 의사

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