쓸개가 왜 커질 수 있습니까?

초음파 결과가 쓸개가 확대되었다는 것을 보여주는 경우에, 크기가 확대되고 내강이 담즙으로 채워진다는 것을 의미합니다. 그러한 상태는 병의 징후 일뿐만 아니라 때로는 성장과 삶의 과정에서 신체의 규칙적인 변화의 일시적인 결과로 발생합니다. 어쨌든 담낭의 크기가 커지면 전문의와 상담하는 것이 중요합니다.

정상 및 확대 쓸개 - 그들은 어떻게 다릅니 까?

쓸개는 담즙의 일시적인 저장통입니다. 간에서 지속적으로 생성되며 담즙 덕트를 통해 방광으로 흐릅니다. 방광에는 몇 시간 (첫 번째 식사 전)이 있어야합니다. 음식물이 십이지장의 내강으로 들어가 자마자 담낭이 수축되고 담즙이 내장으로 방출됩니다. 담즙이 필요할 때만 소화에 참여하는 것은 정상적이고 필요합니다. 루멘에 음식 덩어리가 없으면 십이지장 점막을 자극해서는 안됩니다.

성인의 건강한 담낭의 평균 ​​크기 :

  • 길이 - 14-15 cm;
  • 너비 - 2.5-4.0 cm;
  • 용량 - 20-30 ml.

담낭의 확장 - 지정된 정상적인 매개 변수를 초과합니다. 이것은 그가 다음과 같이 제안합니다 :

  • Expanded - 큰 크기와 부피.
  • 담즙이 넘쳐 흐른다.
  • 완전히 축소 할 수 없습니다.
  • 소화 불능 - 축적 된 담즙이 그 안에 침체되어있다.

이러한 모든 변화는 규범으로부터의 위험한 이탈과 유기체의 일시적인 적응 반응이 될 수 있습니다.

증상 및 증상

대부분의 경우, 담낭의 증가는 복강의 초음파 진단 (초음파)에 의해 결정됩니다. 다음과 같은 증상이있을 수 있습니다.

  • 우측 hypochondrium의 통증 (경미한 불쾌감과 무거움, 심한 급성 통증);
  • 입안에 쓴 맛이있다.
  • 메스꺼움 및 구토;
  • 설사 나 변비가 동반 된 bloating;
  • 피부 노랗게.

기억하는 것이 중요합니다! 쓸개가 증가하는 유일한 확실한 징후는 우울증의 촉진에 의해 결정되는 통증이 있거나 통증이없는 둥근 종양 모양의 형성입니다. 임상상과 증상의 나머지 부분은 원인 질환에 따라 달라지며, 담낭의 증가로 나타납니다.

병리학의 주요 원인과 위험성

쓸개가 증가하면 간에서 생성 된 담즙이 지속적으로 십이지장으로 흘러 들어갑니다. 그것의 점막을 자극하고, 위장에 던져져 염증 과정을 일으킬 수 있습니다. 이 모든 것이 위협적입니다.

  • 방광 벽의 염증;
  • 담즙의 두껍게하기 및 돌의 대형;
  • 소화 불량과 영양소의 흡수.

쓸개의 증가 원인 - 소화 시스템의 다양한 질병. 이것은 이러한 장애가 담낭과 관, 간, 췌장 및 십이지장의 질병의 증상 중 하나로 간주되어야 함을 의미합니다.

가능한 개발 메커니즘 :

  • 기관의 수축성이 낮고 담즙이 두꺼워지면 거품이 내용물을 버릴 수 없으므로 서서히 범람하고 늘어납니다.
  • 담낭의 염증.
  • 담즙이 흐르는 덕트의 장애.

주된 이유와 특징은 표에 설명되어 있습니다.

담낭의 기능, 가능한 질병 및 치료법

쓸개는 소화 기관의 중공 기관이며, 그 주요 기능은 담즙을 수집하고 필요한 경우 소장, 즉 십이지장으로 안내하는 것입니다.

담낭과 담도의 질병은 소화관의 병리학 구조에서 선도적 인 지위를 차지합니다. 또한 여성에서 담낭의 병리가 남성보다 더 흔합니다.

이 문제의 유행을 감안할 때, 우리는이 주제에서 담낭의 가장 흔한 질병, 특정 유형의 병리의 증상 및 치료를 고려할 것을 제안합니다. 하지만 먼저 우리는 담낭의 해부학 적 기능을 소개하고자합니다.

방광 방광 : 해부학 적 특징

쓸개는 더 넓은베이스와 좁은 원위 끝이있는 배 모양의 속이 빈 장기이며, 낭성 담낭으로 들어가게됩니다. 일반적으로이 몸체의 길이는 80-140 mm이고 직경은 30-50 mm입니다.

쓸개에서는 목, 몸, 아랫 부분을 구별하는 것이 일반적입니다. 이 장기는 같은 바닥에서 간 표면 아래쪽에 있습니다.

쓸개의 벽은 장액 성, 근육질 및 점액 성의 세 가지 층으로 이루어져 있습니다. 점액층은 많은 세로 방향의 주름을 가지고 있습니다.

변하지 않은 담낭은 복벽을 통해 느껴질 수 없습니다. 이 장기의 투영 영역은 직근 복근의 바깥 쪽 가장자리와 커 알 포인트 (Kerr point)라고하는 오른쪽 흉곽 아치의 교차점에 있습니다. 쓸개가 커지면 촉진 될 수 있습니다.

담낭 : 기능

담낭은 담즙이 저장되는 저장소 역할을합니다. 간세포는 쓸개를 만들어 담낭에 축적됩니다. 신호가 도착하면 담즙이 낭성 덕트로 들어가 일반 담관으로 들어가고 후자는 십이지장으로 들어갑니다.

저수지 기능 외에도 오르간 및 기타 목적지가 있습니다. 따라서 점액과 아세틸 콜레시스토키닌이 담낭에서 생성되고 영양소가 다시 흡수됩니다.

낮에는 건강한 사람이 담즙을 1 리터까지 만듭니다. 담낭의 최대 용량은 50 ml입니다.

담즙은 물, 담즙산, 아미노산, 인지질, 콜레스테롤, 빌리루빈, 단백질, 점액, 특정 비타민, 미네랄 및 환자가 복용하는 약물의 대사 산물로 구성됩니다.

담즙에 할당 된 작업은 다음과 같습니다.

  • 위액 중화;
  • 장 및 췌장즙의 효소 적 능력의 활성화;
  • 내장에서 병원성 미생물의 해독;
  • 장 튜브의 운동 기능 개선;
  • 신체에서 독소와 약물 대사 물질의 제거.

담낭 질환 : 원인 및 개발 기전

이 기관의 모든 질병 원인은 다음과 같은 그룹으로 나눌 수 있습니다.

  • 전염성이있다. 바이러스, 박테리아, 균류 및 원생 동물은 방광의 점액층에서 염증성 과정을 일으키며, 이는 보통 비 - 진성 담낭염 (non-calculous cholecystitis)이라고합니다. 가장 흔하게이 질병은 Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus 및 Proteus를 유발합니다.
  • 담즙 성분이 균형을 잃을 때 담즙의 변화. 이 경우 방광에 결석이 생겨 담석 질환이 생깁니다. 결석이 낭포 성 담관을 차단하는 경우 담즙 정체 증후군 (담즙 정체)이 발생합니다.
  • 담낭에 대한 신경 자극의 병리 현상으로 낭성 벽의 운동 기능을 침해하고 담즙이 소장으로 유출되는 데 어려움이 있습니다.
  • 선천성 유전 병리학. 대부분의 경우 선천적 인 신체의 굴곡이 있습니다.
  • 담낭의 신 생물 : 폴립, 악성 종양.

담낭 : 질병에 대한 간략한 설명

  • 담석 질환. 이 질환은 종종 과체중 또는 비만인 40 세 이상으로 출산 한 금발 여성에게 영향을줍니다. 돌은 콜레스테롤, 빌리루빈 갈색 및 검은 색이며 담즙 계통의 모든 부분에서 형성 될 수 있습니다. 드물게 담낭에만 영향을줍니다. 담석 질환은 악화와 용서 기간이있는 장기적인 만성 질환입니다. 급성기에는 돌들이 낭성 덕트를 가리고 그 결과 환자가 다른 불쾌한 증상으로 급성 통증을 호소합니다. 이러한 증상의 조합을 간장 복통이라고합니다.
  • 만성 비 - 진성 담낭염. 이 경우 결석은 없으며 쓸개 점액층의 염증은 감염 인자, 장내 주스 역류, 췌장 질환 (췌장염), 간염 (간염) 또는 담즙 정체를 유발합니다.
  • 담도계의 운동 이상증. 이 질병은 담낭과 덕트에 유기적 변화가 없으며, 신경 분포를 위반하는 배경에서 발생합니다. 운동 이상증, 만성 스트레스, 과도한 신체적 및 정신적 스트레스, 신경 쇠약증의 발달에 기여하십시오. 방광 운동이 약 해지면 장 운동성이 너무 활동적 일 때과 운동성이 두 가지 유형의 운동 이상증이 있지만, 혼란스럽고 운동 동력이 부족한 운동 이상증은 두 가지 유형으로 구분됩니다.
  • 급성 담관염 또는 담관의 염증. 거의 항상 간 및 담낭의 다른 질병 (담낭염, 담석증, 간염, 출혈 후 증후군 등)이이 질환으로 이어집니다.
  • 암종 담낭의 악성 종양은 만성 염증의 배경에서 발생합니다. 이 유형의 종양은 질병의 초기 단계에서 높은 악성 종양과 검진의 출현을 특징으로합니다.

담낭 : 질병의 증상

담낭 질환의 증상은 무엇입니까? 대부분의 담낭 질환에는 흔한 증상이 있습니다.

환자는 다음 증상을 경험할 수 있습니다.

  • 오른쪽 hypochondrium에 국한되는 고통. 또한, 다른 질병의 통증 강도가 다릅니다. 예를 들어, 폴립은 완전히 통증이 없으며, 정체 된 담낭염이나 담석은 급한 심각한 통증을 일으 킵니다.
  • 구역질, 구토, 자만심, 설사 또는 변비와 같은 소화 불량 증상;
  • 입안의 괴로움. 이 경우 간 질환에 동반 될 수 있으므로 철저한 감별 진단이 필요합니다.
  • 혀의 발적. 이 증상을 "진홍의 혀"라고합니다.
  • 소변의 변색. 담즙 정체로 인해 많은 양의 우로 비 리노 겐이 소변에 축적되어 어두운 색의 색을 띠게됩니다.
  • 배변 변색. 담즙의 정체로 인해, stercobilin은 배설물에 자연 갈색 색상을 부여하는 대변에 들어 가지 않습니다.
  • 황달. 담즙 정체로 담즙이 혈액으로 재 흡수되기 시작하여 담즙산과 빌리루빈이 피부와 점막에 침착됩니다. 첫 번째 황색 공막과 구강 점막, 그 다음 피부.

이러한 증상과 징후는 담낭의 질병에서 중요합니다. 그러나 병리학 적 형태 및 질병 경과에 따라 체온의 상승, 전반적인 약화, 불쾌감, 식욕 감퇴 등과 같은 다른 증상이 추가 될 수도 있습니다.

담낭 통증 : 증상

  • 담석증에서는 통증이 오른쪽 hypochondrium에 국한되고 오른쪽 견갑골, 어깨, 쇄골 또는 신체의 왼쪽에 부여 할 수 있습니다. 통증은 급격한 성격을 띄며식이 요법의 실수로 유발됩니다.
  • 만성 담낭염은 통증을 가중시키는 증상으로 나타나며식이 요법 위반으로 인해 그 강도가 증가합니다. 고통스러운 감각은 오른쪽 hypochondrium에 국한되며, 때때로 상복부에 있으며, 오른쪽 견갑골, 쇄골 또는 어깨에 투사 될 수 있습니다.
  • 담낭의 운동 이상증. 과 운동성 운동 장애를 가진 환자에서, 발작성 통증이 관찰됩니다. hypokinetic dyskinesia에서, 환자는 오른쪽 hypochondrium이나 몸, 어깨 뼈, 어깨, 또는 쇄골의 오른쪽 절반에주는 아프고 통증에 무거움과 팽창 느낌을 불평.
  • 급성 담관염은 통증을 유발할 수있는 아주 강한 통증을 나타냅니다. 위의 질병과 유사하게 통증의 국소 화 및 조사.
  • 쓸개의 암종은 오랫동안 무증상입니다. 질병의 후반기에는 심한 통증이 환자에게 나타나며 진통제조차도 완화되지 않습니다.

담낭 : 질병 진단 방법

담낭 질환의 진단 및 치료는 일반 개업의, 소화기 전문의, 외과 의사 또는 간호사입니다. 우선,이 장기의 질병 증상이 나타날 때 개업 의사와 상담해야하며 필요한 경우 관련 전문가에게 의뢰 할 것입니다.

객관적인 검사는 의사가 통증, 즉 낭포 성 증후를 확인할 수있는 간과 담낭을 촉지해야합니다. 즉 :

  • Kera의 증상은 흡입하는 동안 담낭의 촉진에 대한 통증입니다.
  • Georgievsky-Mussi의 증상은 오른쪽 흉쇄 유돌근의 다리 사이에있는 지점을 누를 때 통증을 느끼는듯한 느낌입니다.
  • Ortner-Grekov의 증상 - 오른쪽 비수 아치에 손바닥 가장자리를 두드려서 유발 된 고통.

그러나 불만, 아나네스 및 객관적인 데이터는 정확한 진단을 위해 충분하지 않으므로 다음과 같은 추가 연구가 환자에게 할당됩니다.

  • 신체의 염증 과정의 특징적인 혈액 변화를 결정하는 데 사용되는 완전한 혈구 수;
  • 소변의 일반 및 생화학 분석을 통해 urobilinogen의 증가 된 수준을 확인할 수 있습니다.
  • coprogram 소화 장애를 보여줍니다;
  • 십이지장 삽관. 이 방법은 담즙의 일부를 수집하는 구강을 통해 십이지장에 배치되는 얇은 고무 프로브를 사용하여 수행됩니다.
  • 담즙의 화학적 분석을 통해 그 성분을 연구합니다.
  • 씨 뿌리기 담즙은 질병의 병인을 암시합니다.
  • 복강의 초음파 검사. 이 방법을 사용하면 쓸개의 해부학 적 특징을 연구하고 유기 변화, 염증 및 미적분의 존재를 확인할 수 있습니다.
  • 생검은 초음파 제어하에 얇은 바늘로 수행됩니다. 결과물은 현미경으로 암세포의 존재 여부를 검사합니다.
  • 담관 조영술은 담낭과 담관의 방사선 불 투과성 검사입니다.
  • 전산화 단층 촬영은 주로 검열의 유행을 평가하기 위해 담낭 암에 사용됩니다.

담낭 질환 치료

모든 환자에게식이 요법을 지정해야합니다. 원칙은 아래에서 설명합니다.

이색 요법은 원인을 제거하기위한 약물의 사용입니다. 담낭염이 돌, 암종 또는 담낭 폴립과 함께 항생제 요법으로 나타날 때 - 수술.

병리학 적 치료는 쓸개 작업을 정상화시키는 약물의 사용입니다. 이를 위해 항 경련제, 해독제, 항염증제 및 효소제를 사용할 수 있습니다.

징후가있는 치료는 진통제, choleretic, 해열제 및 다른 약의 임명을 포함한다. 통증이 Ketonal, Baralgin, Drotaverin, Spazmolgon 및 기타 약물과 같이 사용될 수있을 때.

민간 요법 치료

심지어 전문가조차도 phytotherapy로 쓸개 병리에 대한 전통적인 치료법을 보완합니다. 당신의주의에 가장 효과적인 공구 및 지시의 조리법.

엉덩이의 국물 : 엉덩이 3 큰 스푼은 박격포에 짓 눌린 후, 끓는 물 300 ML을 부어 및 5 분 낮은 열에 삶은. 그런 다음 열에서 꺼내어 냉각시키고 미세한 체로 걸러냅니다. 준비 수프는 식사 10 분 전에 하루에 세 번 구두로 100ml 섭취합니다. 이 국물은 choleretic, 진통 및 항 염증 효과가 있으며 "Holosas"약물과 유사합니다. 담즙의 유출이 느려지는 비 결석성 담낭염, 담관염, 간염, 담즙 성 운동 이상증 및 기타 질병에이 약을 사용하십시오.

국물 사탕무 : 두 개의 중간 사탕무 : 씻어서 껍질을 벗기고 작은 조각으로 자른 다음 물 10 컵을 부으며 끓여 약 5 시간 동안 저열로 익힌다. 사탕무가 준비되면, 그것을 강판에 문질러서 국물과 짜낸 거즈와 짜낸 주스를 넣습니다. 하루에 세 번 식사 전에 반 시간 동안 60ml로이 약을 복용하십시오. 담낭염의 치료는 7-10 일입니다.

초본 수집 : celandine, tansy (꽃), 박하 (잎), calendula (꽃), 고민, 쓴 쑥, 회향의 씨, 민들레 (옥수수 속 실크, immortelle (꽃))와 같은 나물의 1 큰 스푼을 섞으십시오. 그 후, 10 그램의 수집 물이 끓는 물 2 컵을 부 어서 뚜껑을 덮고 40 분 동안 고집합니다. 완성 된 주입물을 미세한 체로 걸러 내고 하루 3 번 식사를하기 전에 100ml 구두로 섭취하십시오. 이 약은 진통제, choleretic 및 안티 - 염증 효과가 있으므로 담관염과 담낭염에 처방됩니다.

크랜베리 잎의 주입 : 크랜베리의 분쇄 된 잎 10 그램은 끓는 물 200 ml를 부어 뚜껑을 덮고 40 분 동안 고집합니다. 완성 된 약은 냉장고에 보관되고 식사 전 하루에 30-40 ml 4-5 회 섭취됩니다. lingonberry 잎을 주입하면 담낭과 덕트에 결석이 녹습니다. 올리브 오일은 각 식사 전에 15ml의 복용량으로 섭취해야하는 동일한 효과가 있습니다.

담낭 질환에서식이 영양

담낭 질환의 경우,식이 요법은 치료의 필수 요소입니다. 모든 환자는 Pevzner에 의해 테이블 ​​번호 5를 할당 받았다.

담낭의 병리학을위한 다이어트는 다음과 같습니다 :

  • 분수, 즉, 하루에 5-6 번 작은 부분을 먹는다.
  • 충분한 양의 액체 (적어도 1.5 리터)를 사용해야합니다.
  • 사면 중에는식이 요법에서 튀김, 매운 음식 및 훈제 음식의 비율을 줄이는 것이 좋습니다.
  • 식물성 기원을 포함한 식단에서 지방의 비율을 제한하십시오.
  • 음주 및 흡연을 중단한다.
  • 악화시키는 동안 음식과 물을 먹는 것은 금지되어 있습니다. 증상이 악화됨에 따라 영양이 재개되고 (야채 수프 퓌레 50ml, 무가당 차 또는 과일 주스 100ml), 점차식이 요법을 확대합니다.
  • 신선한 빵과 패스트리, 아이스크림, 과자, 스위트 소다 및 카페인 함유 음료는 메뉴에서 제외합니다.
  • 메뉴는 스프, 야채, 시리얼, 마른 고기, 시리얼, 야채 퓌레와 스튜, 과일, 딸기, 야채 샐러드, 저지방 유제품으로 만든 으깬 감자로 구성되어야합니다.

결과적으로 담낭 질환은 비슷한 증상을 나타낼 수 있으므로 전문가 만 올바른 진단을 내리고 효과적인 치료를 처방 할 수 있습니다.

담낭염과 함께 bloating : 치료

위장관의 매우 흔하고 동등하게 불쾌한 질병 중 하나는 담낭염 또는 담낭의 염증입니다. 검사를 통과하고 의사의 검사를 통과 한 후에 만이 질병을 정확하게 진단 할 수 있지만, 그 존재를 나타낼 수있는 증상 중 하나는 복부 팽만입니다. 왜 이런 일이 일어나고, 어떻게 대우하고 어떻게이 경우 먹을 수 있습니까? 이 모든 정보는 기사에서 더 자세하게 나와 있습니다.

왜 담낭염이 배를 부풀게합니까?

그렇다면 담낭염은 왜 팽창을 일으 킵니까? 질병 자체는 담낭의 염증 과정입니다. 염증은 대개 폐쇄 된 낭성 덕트로 인한 담즙 유출의 위반으로 인해 발생한 장내 미생물상 감염과 함께 기관에 감염되어 발생합니다.

대부분 담낭염은 담낭과 간은 밀접하게 위치하고 소화 과정에 적극적으로 관여하기 때문에 담석의 합병증이 동반됩니다. 정상적인 상태에서 담즙의 방출은 소장을 통해 이루어져야합니다. 그러나 때때로 담즙이 담낭에 축적되어 심각한 복부 팽만 및 통증을 유발합니다. 또한, 이러한 클러스터는 전염병의 위험을 크게 증가시킵니다.

현재까지 담낭염의 사례가 여성에서 더 많이 발생합니다 (중년 여성의 경우 남성 동료보다 5-8 배 더 자주 발생 함). 이에 대한 몇 가지 이유가 있습니다.

  • 여성 신체의 호르몬 신진 대사의 특징. 임신과 폐경기 동안 여러 차례 증가하는 프로게스테론의 생산은 담낭의 기능을 손상시킬 수 있습니다.
  • 또한 임신 기간 동안 담낭의 만성적 인 압박이 발생합니다. 결과적으로, 콜레스테롤과 담즙산의 균형은 몸에서 방해 받고 담즙 정체 현상을 일으 킵니다.
  • 여성보다 남성이 남성보다 더 많은 것을 먹는 것이 다이어트에 도움이됩니다. 그러나 음식에 대한 제한은 담낭의 운동성 (수축성)을 손상시킬 수 있습니다.

복부 팽창이 발생하면 대부분 위장관 형태의 담낭염을 나타냅니다. 질병의 다른 증상으로는 메스꺼움, 구토, 속쓰림, 트림 및 비정상적인 대변이 있습니다.

담낭염과 함께 bloating : 치료

담낭염을 치료하기 위해서는 먼저 위장병 학자와 상담해야합니다. 환자가 만성적 인 형태의 질병을 가지고 있다면, 영양사와 상담해야 할 수도 있습니다. 일반적으로 문제를 해결하려면 세 가지 구성 요소가 포함 된 복잡한 치료 방법을 사용해야합니다.

다이어트

첫 번째는 특정 식단을 유지하는 것입니다. 정확한 모드, 일일 메뉴 및 기간은이 기사 뒷부분에 나와 있습니다.

진경제

위장관 내 담낭염 치료의 두 번째 요소는 심한 통증이있는 ​​진경제 사용입니다. 필수 약품 목록은 다음과 같습니다.

  • 비 사일로 (리셉션 당 2 정, 하루 최대 3 회);
  • Papaverine (더 중대한 효과 때문에 촛불에서 - 추천되는);
  • Duspatalin (복용량 당 1 정, 하루 2 회, 식사 20 분 전).

숄레 마약

이 과정의 세 번째 구성 요소는 도롱뇽 준비 과정입니다. 여기에서 선택은 담관의 운동성 상태에 따라 주치의에 의해 이루어집니다. 이들은 choleretics, choleretic 나물, 미네랄 워터 (그들은 추운), cholekinetics, 관개 등 가열 소비하는 것이 좋습니다

bloatable에서 담낭염에 대한 다이어트

쓸개 염증이있는 사람은식이 요법과 영양 메뉴를 바꾸어야합니다. 다이어트는 위장병 학자에 의해 처방됩니다 (다이어트 주간의 대략적인 메뉴는 아래에 주어질 것입니다). 그러나 환자가 반드시 지켜야 할 규칙과 제약이 있습니다.

우선 매일 메뉴의 다음 구성 요소를식이 요법에서 제외해야합니다.

  • 훈제 고기;
  • 신맛 나는 음식;
  • 짭짤한 요리;
  • 추위와 뜨거운 요리;
  • 알콜 음료.

위의 모든 것은 쉽게 담즙의 생산을 자극 소화 지방과 음식으로 대체해야합니다.

또한 환자는 다음 규칙을 따라야합니다.

  • 간을 과부하시키지 않는 음식을 먹는다.
  • 영양 섭취 (칼로리를 최적으로 섭취하는 음식 섭취);
  • 분수 영양의 원칙을 따르십시오, 즉, 더 자주 먹지 만, 작은 부분;
  • 소비 된 지방과 탄수화물의 양을 줄이고식이의 단백질 수준을 동일하게 유지합니다.

종종 담석과 담낭염이있는 사람에게는 간 질환과 담도 환자를 위해 특별히 고안된 다이어트 테이블 번호 5가 지정됩니다.

이번 주 메뉴 다이어트 번호 5 :

  • 월요일 :
    • 아침 식사 : 오트밀 수프, 치즈, 호밀 빵;
    • 점심 : 녹색 배;
    • 저녁 : 쌀 물, 생선 미트볼, 강판 과일에서 설탕에 절인 과일;
    • 점심 식사 : 저지방 우유와 부드러운 빵 부스러기가 든 유리.
    • 저녁 식사 : 식물성 기름에 삶은 계란, 삶은 달걀 노른자, 케 피어 (1 컵), 부드럽게 말린 살구.
  • 화요일 :
    • 조식 : 딸기 잼이있는 양질의 거친 밀가루, 홍합이 든 밀크 바나나 칵테일 (1 잔);
    • 점심 : 사워 크림 (저지방 함량의 제품)과 신선한 딸기가있는 코티지 치즈;
    • 저녁 식사 : 무 지방 우유 (1 컵), 미트 로프, 사 우 어 크림과 함께 쌀 수프;
    • 간식 : 당근 샐러드;
    • 저녁 : 사탕 무우 샐러드, 치킨 필렛이 든 양배추 롤, 따뜻하고 약한 차;
  • 수요일 :
    • 아침 식사 : 건포도가있는 양질의 거친 밀가루, 코티지 치즈와 베리 푸딩, 우유와 함께 따뜻하고 약한 차;
    • 점심 : 으깬 과일 (신선하거나 조리 된 것);
    • 저녁 식사 : 메밀 국, 삶은 쇠고기, 오이 및 빨간 양배추 샐러드;
    • 스낵 : 꿀이 든 구운 사과;
    • 저녁 식사 : 사워 크림, 쌀물, 으깬 감자에있는 파이크 퍼치;
  • 목요일 :
    • 아침 식사 : 말린 살구와 치즈 케이크, 메밀 죽, 치즈, 로즈힙 국물;
    • 점심 : 당근 - 사과 주스, 저지방 코티지 치즈;
    • 저녁 식사 : 필렛, 호박 죽, 녹차와 꿀;
    • 스낵 : 2 개의 달걀 흰자와 우유로 만든 오믈렛.
    • 저녁 : 계란 노른자와 오징어, 쌀, 사과 쥬스가 든 양배추 샐러드;
  • 금요일 :
    • 아침 : 달걀 흰자위 오믈렛, 치즈와 당근 샐러드, 사과 설탕에 절인 과일;
    • 점심 식사 : 과일 샐러드 (사과, 바나나, 조림 건포도 및 요구르트);
    • 점심 : 스쿼시 수프, 찐 대구, 무 지방 우유 (1 컵);
    • 스낵 : 쌀 푸딩;
    • 저녁 : 치킨 필렛, 약한 홍차, 마시멜로 (작은 조각)가있는 야채 캐서롤;
  • 토요일 :
    • 아침 식사 : 오트밀, 석류와 코티지 치즈, 베리 젤리;
    • 점심 : 밥과 케 피어로 삶은 양배추 (1 컵);
    • 저녁 : 부 끄 러운 수프, 메 밀 쇠고기 패티, 배 주스;
    • 간식 : 사과와 당근 퓌레;
    • 저녁 식사 : 우유 소스에 사과와 함께 구운 쇠고기, 당근, 베리 쥬스와 함께 찐 양배추;
  • 일요일 :
    • 아침 식사 : 토마토, 저지방 계란 흰자위 오믈렛 과일, 우유 - 베리 칵테일과 함께 커티지 치즈;
    • 점심 식사 : 샐러드와 삶은 생선;
    • 저녁 : 생선 버거, 으깬 감자, 야채 샐러드 및 설탕에 절인 과일;
    • 간식 : 토마토, 치즈 및 파스타를 곁들인 캐서롤, 꿀을 곁들인 허브 달임;
    • 저녁 식사 : 생선 스프, 과일 샐러드 (사과와 호박), 무 지방 우유 (1 컵).

위의 메뉴와 규정 식 자체의 규칙을 준수해야하는 기간은 환자의 중증도와 환자의 개별적인 특성에 따라 다릅니다. 만성 형태의 담낭염 환자가 아플 경우식이 요법 5를 1 년 반 ~ 2 년 동안, 또는 더 오랜 기간 동안 수행해야 할 수도 있습니다.

담낭 문제에 대한 10 가지 증상

쓸개는 간 바로 아래에있는 작은 기관입니다. 그는 이름에서 알 수 있듯이 소화 과정에서 지방의 파괴를 촉진시키는 물질 인 담즙의 생산을 담당합니다.

담낭의 문제에 대해 경고 할 수있는 증상

이러한 증상이 다른 질병과 관련 될 수 있다는 사실에도 불구하고, 병존하는 경우 즉시 미래의 합병증을 배제하기 위해 의사와상의하는 것이 중요합니다.

쓸개는 간 바로 아래에있는 작은 기관입니다. 그는 이름에서 알 수 있듯이 소화 과정에서 지방의 파괴를 촉진시키는 물질 인 담즙의 생산을 담당합니다.

위장과 내장이 음식을 소화하면 담즙이 총 담관을 통해 방출되고 소장에서 기능을 수행합니다.

담낭의 활동과 관련된 질병은 일반적으로 덕트를 통해 담즙의 흐름을 막을 때 발생합니다. 이것은 거의 항상 담석의 존재 때문입니다.

그들은 축적하고 굳게하는 물질로 형성됩니다. 이는 부적절한 소화 때문에 또는 과다 섭취로 인해 발생합니다.

쓸개가 중요한 기관에 속하지 않는다는 사실에도 불구하고 잘못된 수술은 환자의 삶의 질을 크게 떨어 뜨릴 수 있습니다.

그러므로이 시체의 문제에 대해 우리에게 경고 할 수있는 증상을 아는 것이 좋을 것입니다. 그런 다음 적절한 조치를 취할 수 있습니다.

당신이주의해야 할 것을 배우십시오!

1. 복통

담석이있는 일반적인 증상 중 하나는 갈비뼈 바로 아래의 복부 오른쪽 통증입니다.

그런 다음 통증이 중앙 복부와 하복부에 퍼지며 때로는 상반부에 영향을줍니다.

일반적으로 통증은 15 분을 넘지 않으며 통증이 수 시간 내에 사라지지 않거나 수면 중에 나타나는 경우도 있습니다.

2. 소화 불량

쓸개가 소화 과정에 관여하기 때문에 작업 변화로 영구 소화 불량과 가스가 발생할 수 있습니다.

사실은 담즙 주스가 덕트의 막힘이나 염증으로 장에 적절하게 도달하지 못하면 소화 과정이 어려워지고 사람이 복부 팽만을 앓게됩니다.

허리를 굽히거나, 자만심을 느껴지거나, 느린 소화의 징후가 보일 것입니다.

대개의 경우, 식사 후, 특히 심한 후에 불편 함이 관찰됩니다.

3. 메스꺼움 및 구토

메스꺼움과 구토는 쓸개가 고장났다는 신호일 수도 있습니다 (지방을 소화시키는 과정에서 주스를 사용하기가 어렵습니다).

담즙 덕트에 결석이 있으면 독소가 축적되어 시간이 지남에 따라 구토 나 무거움과 위축을 일으킬 수 있습니다.

때때로이 상태는 현기증과 증가 된 체온을 동반합니다.

4. 식욕 부진

급격한 식욕 감퇴는 의사가주의 깊게 분석해야하는 증상입니다. 왜냐하면 일반적으로 식욕이 만성 질환의 발병 신호이기 때문입니다.

며칠 동안 먹고 싶지 않다면 담석이나 담관이 염증을 일으킬 수 있습니다.

질병이 진행됨에 따라 환자들은 몸이 부어 오르고 일정한 체중을 느낄 것입니다.

5. 황달

담낭에 담즙이 축적되면 간 질환과 소화 장애로 이어질 수 있습니다. 며칠 만에 피부와 흰 눈에 황색을 띠게됩니다.

이것은 물질이 혈액 속에 남아 있고 전체 유기체의 세포와 조직에 쉽게 들어가기 때문입니다.

6. 소변의 변화

대개 소변의 변화는 신장 문제와 관련되어 있음에도 불구하고 담낭 장애의 징후 일 수 있습니다.

돌로 쌓인 담즙 색소는 소변에 풍부한 노란색 또는 갈색을줍니다.

7. 설사

담낭의 오작동과 관련된 소화 장애는 설사가 자주 발생할 수 있습니다.

이 증상은 대개 복부 팽만과 복부 전체에 퍼진 통증을 동반합니다.

8. 변의 변화

담낭에있는 돌들은 담즙, 콜레스테롤 및 빌리루빈의 혼합물로 형성되며 응고 과정에서 소화 과정을 방해하고 통증을 증가시킵니다.

그리고 그들이 빠르게 커질 수 있기 때문에 덕트가 막히기 때문에 의자가 색깔을 바꿀 수 있습니다 (점토처럼 창백 해짐).

9. 체온 상승

소화 불량과 함께 나타나는 오한이나 발열로 담즙 방광에 결석이 있거나 덕트에 감염된 경우 경고 할 수 있습니다.

10. 가슴 통증

담즙 덕트의 막힘은 위의 산의 양을 증가시켜 역류 또는 가슴 앓이를 일으 킵니다.

그리고 주스가 가슴에 "밀려"내려지기 때문에 사람의 감각은 심장 마비와 비슷할 수도 있습니다.

담낭의 운동 이상증. 질병의 원인, 증상, 진단 및 치료

이 사이트는 배경 정보를 제공합니다. 양질의 의사의 감독하에 질병의 적절한 진단과 치료가 가능합니다.

일부 통계

담낭과 담관의 모든 질병 중에서 운동 이상증은 12.5 %입니다.

약 10 배 이상이 남성보다 여성이이 질환으로 고통받습니다. 여성 신체의 호르몬 및 신진 대사 과정의 특징 (예 : 임신 중 변화, 경구 피임약 복용)과 관련된 것은 무엇입니까? 비정상 체형의 젊은 여성은 특히 질병에 걸리기 쉽습니다.

어린이 중 십대 청소년이 가장 많이 감염됩니다.

모든 경우의 2/3에서 위장관 병변의 배경 (대장염, 십이지장 궤양 및 / 또는 위궤양, 췌장염, 위염)에 대해 발생하는 2 차병입니다.

저주파 형태가 가장 흔합니다 (모든 경우의 약 60-70 %).

재미있는 사실

현대 의학에서 질병은 오른쪽 hypochondrium에 심한 통증이있는 ​​환자를 수술 1903-1909 년에 외과 의사에 의해 처음으로 설명했다. 그러나 복강을 열었을 때 담낭에서 돌이나 염증이 발견되지 않았습니다. 그 후, 치료사들은 신중하게 질병을 연구하기 시작했습니다.

그러나 고대에도 인간의 부정적인 감정과 담낭 질환 및 관상 동맥과의 연관성이 관찰되었습니다. 그러므로이 사람들을 "쓸개"라고합니다.

또한 모든 사람들은 고대의 의사들에 의해 의학 논문에 기술 된 기질의 4 가지 유형에 대해 알고 있습니다.

예를 들어, 분노와 과민 반응은 담낭의 시점에서 과도한 에너지를 말하는데, 이는 운동 장애 (과격한 성격)의 과도한 변형입니다. 즉, 담낭 벽은 긴장되어 크게 감소합니다.

쓴 맛, 혼수 및 우울증 경향은 담낭의 시점에서 에너지가 부족한 것을 나타냅니다. 이는 운동 이상증의 저 변성 변형입니다 (기질의 우울한 유형). 즉, 쓸개 벽은 부진하고 가난하게 감소합니다.

담낭의 해부학 및 생리학

쓸개는 중공 기관입니다. 대개 복부 하부 아치의 중간 정도의 높이에있는 상복부의 우측에 위치합니다 (마지막 늑골 아래).

담낭의 길이는 5 ~ 14cm, 폭은 3 ~ 5cm이며 공복의 용량은 30 ~ 80ml입니다. 그러나 담즙 정체로 인해 부피가 증가합니다.

일반적으로 쓸개는 배 모양이 길고 (넓고 좁은 끝). 그러나 때로는 그 모양이 다소 기괴합니다 : 스핀들 모양, 길쭉한 모양, 두 배 모양, 굽힘 또는 내부 점퍼 등.

담낭은 세 부분으로 구성되어 있습니다 - 아래쪽, 신체 및 목 (좁은 부분). 목에서부터 낭포 성 도관을 나간다. 나중에 담즙 덕트와 연결되어 일반적인 담관을 형성한다. 차례로, 일반적인 담즙 덕트는 십이지장의 공동으로 열립니다 (12 개). Vater 유두 지역에서는 Oddi의 괄약근 (근육 뼈)으로 둘러싸여 있습니다.

담낭 벽의 구조

  • 점막은 점액을 생성하는 상피 세포와 다양한 선 세포로 구성됩니다. 그것은 담낭의 목에 Lutkens-Martynov 괄약근을 형성하는 다중 접힘을 형성하여 소화의 특정 단계까지 담즙의 방출을 방지합니다.
  • 원형 막 (원형)에 위치한 평활근 섬유로 주로 구성된 근육 막은,
  • 결합 조직 칼집은 담낭 바깥 ​​쪽을 덮고 있습니다. 그것은 혈관을 포함합니다.
담낭의 문제점
  • 간에서 생성 된 담즙의 축적, 집중 및 저장
  • 필요에 따라 담즙을 십이지장 내강으로 분비
담즙은 지속적으로 간세포에서 생산됩니다 (1 일 0.6 ~ 1.5 리터). 그런 다음 간내 관에 들어가고 담낭으로 들어간다. 담즙의 농도는 점막의 상피 세포에서 과량의 물, 나트륨 및 염소의 흡수로 인해 담즙 방광에서 발생합니다.

담낭에서 담즙 분비의 기전

이 복잡한 과정을 지배하는 가장 중요한 신경 장 요인은 다음과 같습니다.

    거의 모든 내장 기관의 활동을 조절하는 자율 신경계 (교감 신경 및 부교감 신경 분열)

정상적인 경우, 미주 신경 (vagus)이 활성화되어 대부분의 내장 기관의 감각 및 운동 신경을 제공하고, 담즙의 수축과 Oddi의 괄약근 이완을합니다. 자율 신경계의 교감 신경 및 부교감 신경 분열의 일에 일관성을 위반하는 경우,이 메커니즘은 교란됩니다.
식사 중에 위장관에서 생산되는 장내 호르몬 (모티린, 콜레시스토키닌 - 췌장 이민, 가스트린, 세크레틴, 글루카곤)

정상적인 복용량에서 콜레시스토키닌에 노출되면 담낭이 수축하고 오디 괄약근이 풀어집니다 (담즙 운동성은 큰 도하에서 억제됩니다). Gastrin, secretin, glucagon은 cholecystokinin과 동일한 효과를 나타내지 만 덜 발음됩니다.
Neuropeptides (neurotensin, vasointestinal polypeptide 등)는 호르몬 특성을 가진 단백질 분자의 한 유형입니다

그들은 담낭의 수축을 예방합니다.

식사 중에 이러한 요인들이 밀접하게 작용 한 결과, 담낭의 근육층은 1-2 배로 줄어들어 200-300mm의 물줄기로 압력이 증가합니다. 따라서 Lutkens-Martynov 괄약근은 이완되고 담즙은 낭성 덕트로 들어갑니다. 다음 담즙은 일반적인 담관으로 들어간 다음 Oddi-12 PC의 괄약근을 통해 들어갑니다. 질병이 발생하면이 메커니즘이 위반됩니다.

소화에서 담즙의 주요 기능

  • 위장의 주요 효소 인 펩신 (pepsin)의 특성을 상실하기 위해 12 개 세트의 필요한 조건을 만듭니다.
  • 지용성 비타민 (A, E, D)의 흡수뿐만 아니라 흡수에 기여하는 지방 분해에 참여합니다.
  • 소장의 운동 기능 (운동성)을 향상시키고 식욕을 증가시킵니다.
  • 점액 분비 및 장내 호르몬 생성 촉진 : 모티린, 콜레시스토키닌 - 췌장 내 제인 및 기타
  • 단백질 소화에 필요한 효소를 활성화합니다 (트립신과 리파아제는 췌장 주스의 효소입니다)
  • 장 점막의 상피 세포 재생을 촉진한다.
  • 담즙이 정체 될 때 약화되는 항균성이 있습니다.

쓸개 운동 이상의 원인

담낭과 담즙 관 (GIBP)의 일차 및 이차성 운동 장애는 질병을 유발 한 원인에 따라 다릅니다.

또한 현재, 간세포의 연구에있어 무질서의 이론이 고려되고 있으므로, 담즙은 처음에 담즙을 생성하며, 그 구성은 이미 변화되어왔다.

담낭과 담즙의 일차 운동 이상증

질병의 시작 시점에는 연구 방법 (초음파, 엑스레이)으로는 발견되지 않는 기능 장애 만 있습니다. 그러나 질병이 진행됨에 따라 담낭과 덕트의 구조적 변화가 발생합니다.

1 차 JVP의 가장 일반적인 원인

    긴장성 긴장 (급성 및 / 또는 만성), 자율 신경계의 작용 장애 (기관 및 조직의 구조적 변화를 일으키지 않는 정신 신체 질환의 발달).

자율 신경계의 교감 신경계와 부교감 신경계 사이의 불균형이 있습니다. 따라서, 담낭과 괄약근 (Oddi, Lutkens-Martynov)의 이완뿐만 아니라 협조 된 수축이 방해받습니다.

또한, 콜레시스토키닌의 생성이 방해 받으면 (증가 또는 감소), 따라서 쓸개 및 담도의 운동 장애가 악화된다.
식이 요법 및 / 또는 불규칙한 식사 (불규칙한 식사, 과식, 지방 또는 품질이 낮은 제품의 체계적인 섭취, 음식의 씹기 부족, 패스트 푸드 등).

담즙과 담즙을 줄이거 나 완화시키는 과정에 관여하는 장 호르몬 생산이 손상됩니다.
Asthenic 체형, 체중 부족, 앉아있는 생활 방식, 선천성 근육 약화.

쓸개와 담도의 근육이 풀립니다. 따라서 식사에 대한 응답으로 완전히 줄일 수는 없습니다.
알레르기 질환 (기관지 천식, 만성 두드러기, 음식 알레르기 및 기타).

알레르기 항원은 담관과 담낭의 신경근 장치에 영향을 주어 자극을 증가시킵니다. 그러므로, 감소와 이완의 과정 사이의 관계는 붕괴된다.

담낭과 담즙의 이차성 운동 이상증

그것은 이미 개발 된 질병이나 조건의 배경에서 발생합니다. 입력 연구 방법으로 변경 사항을 명확하게 볼 수 있습니다.

보조 JVP의 가장 일반적인 원인

    위염, 십이지장염, 장염, 장염, 위궤양 12 PC, 위장 점막 위축 (세포 크기 감소 또는 사망, 따라서 그들은 그들의 기능을 수행하지 않습니다).

담즙과 담즙의 운동성에 영향을 미치는 장 호르몬 (cholecystokinin, gastrin, secretin 및 기타)의 위장 점막의 생성이 손상됩니다.

산성도가 높은 궤양이나 위염의 경우 위장 세포에 의한 펩신 생성이 증가합니다. 12 PC에서 한 번 씩 매체가 산성화됩니다. 그 결과, 오디 괄약근의 음색이 높아져서 담즙의 유출을 방해합니다.
복강과 작은 골반의 만성 염증 과정 : 부속기 염, 난소 낭종, 신우 신염, 일광욕 (태양 신경 얼기의 염증) 및 기타.

영향을받는 장기의 자극이 발생하고 이에 반응하여 담낭과 담관 (내장 - 내장 반사)에서 반사 변화가 발생합니다. 결과적으로, 담낭의 수축 및 이완 과정과 그 덕트 사이의 관계가 파괴됩니다.
간염, 담관염 (담도의 염증), 담낭염 (담낭의 염증), 담석증.

담낭과 담관의 점막의 염증이 발생합니다. 따라서 일반적으로 수축과 이완의 과정을 조절하는 요소에 대한 감도 (증가 또는 감소)가 변합니다.

담석 질환이있을 때 담즙의 유출에 기계적인 장애가 있습니다.
병원균 (예 : 살모넬라 균)에 의한 소화관 염증성 질환.

바이러스 및 박테리아의 독소 (폐기물)가 담관과 담낭의 신경근 장치에 영향을 주어 자극을 증가시킵니다. 그러므로, 감소와 이완의 과정 사이의 관계는 붕괴된다.
벌레 출몰 (giardiasis, opisthorchiasis).

담즙 덕트 및 담낭에 위치한 기생충은 기계적으로 담즙의 유출을 방지합니다. 그들은 또한 점막에 붙어있는 안테나와 비틀기로 신경 결말을 자극합니다. 따라서 담낭과 그 덕트의 운동 기능이 방해받습니다.
담낭과 담관의 선천성 기형 : 방광의 허리와 내막, 신체 또는 목 수준의 굴곡 등.

담즙의 유출에는 기계적인 장애가 있습니다.
내분비 질환 및 장애 (비만, 갑상선 기능 저하증, 테스토스테론 또는 에스트로겐 결핍). 폐경기 및 월경 중 여성의 신체 변화 (일반적으로 시작하기 1-4 일 전, 환자의 일반적인 상태가 방해 됨) 또는 호르몬 피임약.

콜레시스토키닌의 생산이 감소하거나 담낭 세포의 벽과 그 덕트에있는 수용체의 감수성이 감소합니다.

담낭 운동 이상증의 증상

쓸개 및 그 덕트의 운동 활동 위반 유형에 따라 다릅니다.

JVP의 유형

  • 저지방 (저 운동성) 운동 이상증은 담낭과 그 덕트의 수축력이 부족한 상태로 발생합니다. 그것은 교감 신경계의 음색이 우세한 환자 (일반적으로 낮 동안 우세합니다)에서 발생합니다. 이는 위장관 및 담낭과 도관의 색조와 신체 활동을 저하시킵니다. 대부분이 질병의 형태는 40 세 이상의 사람들에게 영향을줍니다.
  • 고혈압 (운동 능력 이상) 운동 이상증은 담낭과 담도의 수축성을 향상시킵니다. 그것은 부교감 신경계가 우세한 사람들 (일반적으로 야간에 우세 함)에서 일어나며, 위장관의 운동 기능과 색조, 담즙 방광과 덕트를 향상시킵니다. 대부분이 질병의 형태는 청소년과 청소년에게 영향을줍니다.
  • Hypotonic - hyperkinetic dyskinesia는 질병의 과정의 혼합 변형입니다. 환자는 저 강온 및 고혈압 형태의 운동 이상증의 증상이 다양합니다.

담낭 운동 이상증의 징후

그것은 보통 식사 직후에 발생합니다.

담낭과 담관의 운동 이상증 진단

초음파 검사 (초음파)

담낭의 선천적 기형의 모양과 존재 여부, 그리고 비울 정도를 결정할 수 있습니다.

적응증

  • 복통
  • 피부의 황변
  • 복부를 조사 할 때 의사가 교육을 발견하면
  • 간 및 비장 확대
결과의 해석
  • 담낭의 크기가 증가하면 담즙 강직성 운동 이상증의 정체가 나타납니다.
  • 담낭 크기의 감소는 과도한 수축 (고혈압 형태) 또는 선천성 저개발 (저형성)의 징후입니다.
  • 급성 담낭염 또는 만성 담낭염이 급성기에 나타납니다.
  • 담낭 내부의 움직일 수있는 초점 구조물 - 돌.
  • 움직이지 않는 초점 형성 - 담즙 덕트 또는 Lutkens-Martynov 괄약근에 걸린 돌.
  • 초점 병변은 담낭 벽에 납땜되었습니다 - 담즙 (담즙 강염) 또는 종양의 정체.
  • 총 담관의 확장 (확장) - 담즙 성 운동 이상증.
  • 담낭 바닥에 침전물이 있음 - 저 운동성 운동 이상증.
  • 소르비톨, 황산 마그네슘, 달걀 노른자로 쓸개를 수축시키는 능력을 평가하기위한 진단 테스트 실시. 증가 된 수축력과 함께 - hypermotron dyskinesia, 감소 된 hypomotor 형태의 질병.

실험실 테스트

  • 일차 운동 이상증의 완전한 혈구 수는 변경되지 않습니다. 염증 과정이있는 동안 ESR이 증가하고 (적혈구 침강 속도), 백혈구 및 호산구가 증가합니다 (기생충에 의한 감염을 나타냄).
  • 원발성 운동 이상증에서 혈액의 생화학 적 분석은 변경되지 않았습니다. 2 차병에서 빌리루빈의 증가는 담즙 정체, 아밀라아제 - 췌장염 (췌장 염증), C 반응성 단백질 (염증 과정, 총 지질 콜레스테롤, 트리글리 세라이드 및 인지질)을 지방의 신진 대사로 나타냅니다.

기본 엑스레이 검사

그들은 담낭 질환뿐 아니라 담도계의 진단 방법을 선도합니다.

    담낭 조영술

요오드 함유 제제 (Biliselektan, Holevid, Yodobil 등)의 섭취를 기준으로합니다.

적응증

  • 담석의 존재와 구조의 연구

  • 담낭의 배설 및 누적 (집중) 기능과 그 확장성에 대한 연구.

단점

그들이 그림에서 보이지 않기 때문에 담즙 기관의 상태를 결정할 수 없습니다.

기술

19:00에 연구가 시작되기 전날의 환자는 두 개의 날걀을 필요로합니다. 21.00 시부 터 물을 마시면서 30 분 간격으로 조영제를 복용합니다. 대조는 혈류로 장에서 흡수되고, 간 세포에 의해 분비된다.

아침에는 복부의 복면 사진을 공복시로 찍습니다. 그런 다음 환자에게 아침 식사 (일반적으로 달걀 노른자) 아침 식사를 제공하고 일련의 장면을 다시 만듭니다.

고혈압 형태에서 담낭은 초기 용량에서 갑자기 그리고 빠르게 감소합니다. 첫 5-15 분에는 75 %, 다음 1.5-2 시간에는 90 % 감소합니다. 오랜 기간 동안 그것은 오디 괄약근의 경련이 있다는 사실 때문에 비워지지 않는이 상태에 있습니다.

hypotonic 형태에서 담낭은 확장되고, choleretic 아침 식사 이후의 감소는 초기 용량에서 매우 느립니다 : 20-30 % 15 분 동안 3 ~ 4 시간 동안 유지됩니다.
주입 담낭 절제술

이 방법은 담낭과 그 덕트에 축적되는 요오드가 함유 된 조영제를 정맥 내 투여하는 것을 기본으로합니다.

적응증

괄약근 Oddi tonus의 결정.

기술

테이블 위에있는 방사선 실에서 금식중인 환자의 아침에 Bilignost 용액을 15-20 분에 걸쳐 정맥 주사합니다. 동시에 모르핀 (morphine) 용액을 주입하여 오디 (Oddi)의 괄약근을 인위적으로 감소시킵니다. 15 ~ 20 분 후 담낭과 외 간관의 스냅 샷을 찍습니다. 일반적으로 총 담관의 폭은 3-7 mm입니다.

결과의 해석

Oddi의 괄약근이 부족하면 주사 후 15-20 분의 조영제가 총 담관의 폭이 9mm 이상인 12 개의 PC에 들어갑니다.
신장 조영술

조영제 도입 후 담관을 연구하기 위해 시행되었습니다.

적응증

  • 담도의 심한 협착이 의심된다.

  • 석회가있는 담관의 막힘이나 종양의 압박으로 인한 피부 및 점막의 황변
  • 뚜렷하고 장기간의 통증 증후군

운동 이상증 진단을위한 기본 기술

  • 경피 경간 담관 조영술.

    극 미세 바늘을 사용하는 국소 마취 후 X- 선 텔레비전을 통해 담즙 덕트를 피부에 찔러 넣은 다음 조영제를 주입합니다. 그런 다음 사진을 찍으십시오.
    시술 중에 필요하다면 담관이 배액됩니다.

  • 역류 내시경 담관 조영술. 내시경 (삽입구에 광원과 비디오 카메라가있는 유연하고 긴 호스)이 입과 위를 통해 12 개의 PC에 삽입됩니다. 그런 다음 카테터를 총 담관의 내강에 삽입하고 조영제를 주입 한 다음 엑스레이를 주사합니다.

필요한 경우, 절차 중에 일반적인 담즙 관의 내강에서 작은 돌을 제거하고 담즙의 흐름을 촉진하기 위해 관을 설치합니다.
  • 십이지장 삽관

    담낭과 담관의 기능뿐만 아니라 담즙의 연구는,

    적응증

    • 담즙에 함유 된 박테리아와 기생충의 검출
    • 담즙 조성 연구
    • 담석 질환에 대한 환자의 경향 파악
    • 담즙 관의 운동성 (운동 기능) 평가

    기술

    빈속에 입과 위의 구멍을 통해 프로브가 12 대의 PC에 삽입됩니다. 다음 그것은 오른쪽에 놓이고 담즙 부분을 받는다 :

    • 첫 번째 단계 ( "A"부분)는 췌장 주스와 12 PC의 혼합물입니다. 그것은 프로브의 삽입 순간부터 자극제 (황산 마그네슘 용액)의 도입까지 수집됩니다. 일반적으로 10-20 분 안에 15-20ml의 황금색 분비물을 얻습니다.
    • 두 번째 단계는 자극기 (choleretic)의 도입 순간부터 담즙의 다음 부분 (Oddi의 닫힌 괄약근의 단계)이 나타날 때까지의 기간입니다. 일반적으로 지속 시간은 3 분에서 6 분입니다.
    • 세 번째 단계는 낭성 덕트의 내용물을 얻는 단계입니다. 일반적으로 약 3-5 ml의 분비가 3-5 분 내에 얻어집니다.
    • 제 4 단계 (부분 "B") - 담낭의 내용물을 얻습니다. 담즙은 진한 갈색이다. 일반적으로 15-25 분에 30-50ml의 담즙이 분비됩니다.
    • 다섯 번째 단계 (부분 "C")는 간장이며, 간헐적 인 담즙이 간내 담관에서 얻어집니다.

    결과의 해석

    • 고혈압 이상 운동에서는 B 부분의 방출이 가속화되고 통증이 동반되며 Oddi의 묻혀있는 괄약근의 두 번째 단계는 6 분 이상 지속됩니다. 첫 번째 단계에서는 "A"부분의 선택이 간헐적이며 느린 (약 30 분간 지속됨), 때로는 오른쪽 hypochondrium에서 복통이 동반됩니다.
    • 저주파 형태에서, 부분 "B"의 담즙은 그들 사이에 긴 간격을 갖는 큰 부분에서 천천히 분비된다. 반복적 인 자극이 종종 필요합니다.
    • 기생충이 있는지 현미경으로 담즙을 검사하십시오.
    • 담즙의 일부에서 미생물 학적 환경에서 미생물 군락을 확인하고 항생제에 대한 감수성을 결정하기 위해 씨앗을 생산합니다.
    • 생화학 적 연구 담즙의 "In"과 "C"부분 :

    • 빌리루빈과 콜레스테롤의 증가는 담즙 정체를 나타낸다.
      증가 된 콜레스테롤 및 담즙산뿐만 아니라 칼슘 빌리루빈 산염 결정의 검출 - 돌 형성에 대한 환자의 경향의 징조
      총 단백질과 C 반응성 단백질의 증가는 담낭과 그 덕트에서 염증 과정의 존재를 나타냅니다