전염병은 모든 인간 질병 중에서 그리고 전 세계의 사망 원인 중 중요한 위치를 차지합니다. 20 세기에 인류는 단 하나의 감염 (천연두)을 제거하고 36 개의 새로운 전염병을 발견했습니다. 이 질병의 원인은 살아있는 미생물 인 박테리아, 바이러스 또는 원생 동물의 섭취입니다.
오늘날 인간의 건강에 대한 손상, 의료 비용, 의료 비용, 노동력 손실 등의 사회 경제적 중요성 때문에 바이러스 성 간염이 주요한 위치 중 하나입니다. 이 그룹에는 다른 기원, 전염 경로, 결과 및 결과가 포함 된 질병이 포함되지만 모두가 간 염증을 수반하므로 인위적으로 결합되었습니다. 더 최근에는 지난 세기의 60 년대까지. 이 바이러스의 바이러스 성이 밝혀 지자 질병을 묘사 한 유명한 의사의 이름을 따서 봇킨 (Botkin) 병이라고 불렀다. 나이 든 사람이 kin킨 병으로 고생했다면, 그 당시에 알려지지 않았던 원인균이 간염 바이러스에 감염되어 병이났다는 것을 의미합니다.
오늘날 전염성 간염 군에서 병원균 특성, 원인, 임상 증상 및 결과가 다른 6 가지 독립적 인 질병이 특징적입니다. 이제 그들은 라틴 문자 A, B, C, D, E, G로 간염 바이러스로 지정된 병원체에 의해 호출됩니다.
병원체가 제대로 이해되지 않았거나 아직 확립되지 않은 다른 간염이 있습니다. 각 바이러스에는 고유 한 특성 만 있습니다. 바이러스 성 간염 중 하나의 연기 된 질병은 다른 어떤 것의 감염 가능성을 배제하지 않습니다.
바이러스 성 간염의 주요 특징 및 특성에 따라 두 그룹으로 나눌 수 있습니다. A 형 간염과 E 형 간염은 일상 접촉의 결과로 물, 음식물을 통해 감염의 변종 - 구강 작용을합니다. B 형, C 형, D 형 및 G 형의 경우 바이러스의 소위 비경 구 전염은 손상된 피부, 감염된 혈액이있는 점막을 통해 특징적입니다. 두 번째 그룹은 오래되고 만성적 인 코스 경향으로 특징 지어집니다. 개별적으로 모든 바이러스 성 간염은 그 자체의 특성을 가지고 있습니다. 일반적으로 그들을 아는 것은 모든 사람에게 유용합니다. 이렇게하면 행동 규칙에 따라 의식적으로 감염을 경고 할 수 있습니다. 러시아에 거주하는 인구 중 알려진 모든 간염 바이러스가 기록됩니다. 러시아는 A 형, B 형, C 형 및 D 형 간염의 유병률이 가장 높고 E 형 간염이 낮은 지역에 속합니다.
A 형 간염
A 형 간염은 일반적인 감염입니다. 70 년대 초반에 세계 보건기구 (WHO)는 질병의 현재 이름을 합법화했으며 그 당시에는 봇킨 (Botkin) 병, 전염성 황달 (전염성 황달), 유행성 간염 등이있었습니다.
이 감염은 유비쿼터스입니다.
누가 질병을 일으키는가?
A 형 간염의 원인균은 최근 발견 된 RNA 형 바이러스 인 A 형 간염 바이러스 (의학 문헌에서는 HAV로 약칭 함)이며, 30 종류 이상이 이미 기술되어 있습니다. A 형 간염 바이러스는 환경에 가장 강한 영향을 미치는 것으로 간주되어 잘 보존되며 5 분 후에 끓으면 사망합니다.
어떻게 감염 될 수 있습니까?
사람들은 오염 된 물이나 음식을 섭취 할 때 A 형 간염을 입을 수 있으며, 어린이의 경우 이는 장난감이나 기타 물건이 더러워진 손에도 입에 들어올 때 일어날 수 있습니다. A 형 간염 바이러스는 인체에 침투하여 간에서 빠르게 번식하며 담즙 덕트가 장으로 들어간 다음 외부 환경으로 들어갑니다. 바이러스의 소실과 결과적으로 감염 위험의 증가는 가정과 직장의 불만족스러운 위생 상태, 개인 위생 규칙의 불일치, 인구 과밀 현상 및 음식 준비 및 보관 규칙 위반으로 인해 촉진됩니다. A 형 간염의 확산은 인구에게 안전한 식수 공급에 심각한 단점이 있기 때문에 발생합니다.
질병은 어떻게 나타 납니까?
이 질병의 임상 적 발현은 눈에 보이지 않게 진행되는 anicteric form에서부터 황달이있는 심한 질병에 이르기까지 매우 다양합니다. 감염된 순간부터 증상이 발병 할 때까지 평균 3 ~ 4 회, 드물게는 7 주까지 걸립니다. 이 질병의 발병은 심각합니다. 38-38.5 ° C의 단기간 발열 (2 ~ 3 일), 적당한 두통, 근육통이 있습니다. 동시에, 식욕이 감소하고, 상복부 부위의 우울한 고통, 메스꺼움, 구토, 약화, 피로, 둔한 통증과 우발적 인 hypochondrium이 있습니다. 5-7 일 동안 질병이 생기면 공막, 점막 및 피부의 icteric 염색이 나타납니다. 일반적으로 황달이 나타나면 환자의 상태가 좋아집니다. icteric 기간에, 소변은 진한 노란색 또는 갈색 (어두운 맥주의 색)이되고, 대변은 변색됩니다. 종종 환자 자신은 피부의 icteric coloration의 모습을 나타내며, 이는 의사에게 향하게합니다.
진단
혈액과 뇨의 생화학 적 분석은 진단을 돕지 만, (모든 바이러스 성 간염의 급성기의 증상의 유사성으로 인한) 최종 진단은 특별한 면역 진단법의 기초 위에서 만 이루어진다.
치료
치료는 반드시 병원에서해야합니다. 침대 휴식,식이 요법, 비타민, 주입 요법으로 지정되었습니다.
질병의 결과 :
압도적 인 대부분의 경우, A 형 간염은 과정의 심각성과 상관없이 환자의 완전한 회복과 간 기능의 회복으로 끝납니다. 급성 간염의 만성으로의 전이는 관찰되지 않았고, 합병증은 드물다. A 형 간염 바이러스가 있으면 회복 후 몸 안에 바이러스가 장기간 운반됩니다.
감염 위험이 가장 큰 사람 :
-폐쇄 형 또는 반 폐쇄 형 그룹의 아동 및 청소년;
-하수도 근로자;
-군대와 같은 편성 된 파견단이 위생 상태가 좋지 않은 지역으로 보내진다.
A 형 간염의 발생률을 줄이는 데 도움이되는 것은 무엇입니까?
-만족스러운 위생 및 위생 생활 조건을 조성합니다.
-아동 및 청소년 기관의 현대 배치;
-취사 식당에서의 모드 준수;
-개인 위생 규칙 준수.
개인 예방 조치 :
- 무작위적인 출처와 연못에서 절대로 물을 사용하지 마십시오. 믿을만한 물의 공급원이 없다면, 그것은 마시는 목적을 위해서뿐만 아니라 채소와 과일을 씻기 위해서도 끓여야 만합니다.
- A 형 간염 환자를 확인하는 경우 의사의 권고에 따라 환자를 격리하고 집에서 소독을 수행해야합니다. 최근 일부 지역에서는 높은 발생률을 보이는 지역을 여행하는 사람들 사이에서 A 형 간염에 대한 백신 접종을 시작했습니다.
- 기관 및 가족의 환자와 접촉하여 면역 글로불린의 투여가 실시됩니다. 아동에게 소개 할 제안을 거절해서는 안되며,이 약물의 보호 효과가 입증되고 무해 함이 입증되어야합니다.
B 형 간염
B 형 간염 바이러스에 의한이 감염은 널리 퍼진 인간 질병입니다. 70 년대까지는 혈청 간염이라고 불 렸습니다. 이 질환은 다양한 임상 증상 및 결과를 특징으로합니다. 임상 적으로 심각한 경우에는 급성 간 손상 및 중독의 증상이 특징적입니다.
질병은 비 전형적인 형태로 눈에 띄지 않고 흔히 진단받지 못합니다. 1 개의 icteric hepatitis에는 5-6 개의 anicteric (비정형) 간염이 있습니다. B 형 간염은 무증상 바이러스 성 캐리지가 특징이며, 이는 감염을 예방하는 데 어려움을 초래합니다. 사람은 평생 바이러스 병원으로 남아있을 수 있습니다.
누가 질병을 일으키는가?
이 질병의 원인 인자는 고온에 매우 강한 DNA 함유 바이러스입니다. 병원균의 특이성은 전염성이 높으며 HIV 감염보다 높습니다. 이 바이러스는 실내 온도, 최대 3 개월, 추운 계절, 최대 6 개월, 영하 15 년까지 환경에 안정적입니다.
감염의 원인은 누구입니까?
감염의 근원은 바이러스 캐리어뿐만 아니라 급성, 장기 및 만성 형태의 질환이있는 환자입니다.
어떻게 감염 될 수 있습니까?
B 형 간염 바이러스 감염은 자연 및 인공적인 방식으로 혈액에 들어갈 때 발생합니다.
자연 전달 경로 :
- 성적 방법. 성 접촉 동안, 수행 방법에 관계없이, 정자, 질 분비물 및 혈액 (생식기 및 직장의 눈 부상에 현미경으로 보이지 않음)을 통해. 이 모든 것은 보호되지 않은 성관계와 더 자주 동성애자의 접촉으로 가능합니다. 성적으로 난잡한 매춘 여성들 사이에는 이해할만한 이유로 감염의 위험이 증가합니다.
- 임신 중, 출산 중 및 출산 후, 육아 및 모유 수유 중 어머니 - 자녀 간 수직 경로.
- 면도 용품, 칫솔, 수건 등을 통해 가까운 가정에서 바이러스 전염이 가능합니다. 또한 작업 과정에서 찰과상, 보이지 않는 미세 외전을 통해 바이러스가 전염 될 수 있습니다.
인공적 전달 경로는 주사, 수술, 치과 진료와 같은 의료 절차와 관련이 있습니다. 이 바이러스는 혈액 오염 바늘, 도구, 수혈, 문신, 피어싱을 통해 전염 될 수 있습니다. 약물을 사용하는 사람들은 특히 정맥 내 투여로 감염되기 쉽습니다.
질병은 어떻게 나타 납니까?
질병의 급성 및 만성 경로뿐만 아니라 바이러스 캐리어가 있습니다.
급류. 감염에서 발병까지의 기간은 30 일에서 6 개월 (대부분 60-120 일) 지속될 수 있습니다. 이 상황은 질병의 가능한 원인의 결정을 복잡하게합니다. 질병의 발병은 종종 점진적입니다. 최전방에서 : 식욕 상실, 메스꺼움, 구토, 속쓰림, 트림, 둔 상복부 통증. 2 ~ 3 주가 지나면 소변이 어두워지고, 대변이 가볍게되고, 황달이 나타나고, 소화 장애와 중독 증상이 심해집니다. 약점, 피로, 두통, 무관심, 과민 반응. 피부 가려움증이 있습니다. 이 질병은 의심스럽지 않은 비정상적이거나 지워진 형태로 발생할 수 있으며 특별한 실험실 검사만으로 확인할 수 있습니다.
만성 양식은 멸종과 함께 질병의 활동적인 과정의 변화로 특징 지어 지지만, 간경화의 진행과 환자의 사망의 90 %에서 상태의 점진적인 악화와 함께 특징이 있습니다.
진단
혈액과 뇨의 생화학 적 분석은 진단을 돕지 만, (모든 바이러스 성 간염의 급성기의 증상의 유사성으로 인한) 최종 진단은 특별한 면역 진단법의 기초 위에서 만 이루어진다.
치료
치료는 반드시 병원에서해야합니다. 침대 휴식,식이 요법, 비타민, 주입 요법으로 지정되었습니다.
질병의 결과
대부분의 경우 급성 B 형 간염이 회복됩니다. 소량의 경우 (10 %),이 병은 오래 걸릴 수 있습니다. 이 병이 6 개월 이상 지속되면 만성 간염으로 간주됩니다.
예방
유사한 전염 기전으로 B 형 간염 바이러스와 다른 감염원의 병원균이 전염되는 것을 방지하기위한 조치는 러시아 연방 보건부 문서에 규정되어 있습니다.
- 헌혈자 통제에 특별한주의를 기울입니다. 모든 수혈 혈액은 B 형 간염, C 형 바이러스, AIDS 등의 존재 여부에 대한 의무적 인 실험실 검사를받습니다.
- 임산부, 성병 환자, 마약 중독자, 매춘 여성, 익명 검사.
- 일회용 바늘, 주사기 및 기타 도구의 사용은 전염의 가능성을 제거합니다.
- 예방 접종은 B 형 간염 예방에 효과적입니다. 1996 년 이래로 소위 B 형 간염 예방, 즉 백신의 도입이 우리 나라의 신생아와 청소년들 사이에서 시작되었습니다. 러시아 보건부의 명령에 따라 1997 년 B 형 간염에 대한 예방 접종이 연방 예방법 인 "전염성 질병의 면역 예방에 관한 법률"에 명시된 예방 접종 일정표에 포함되었습니다. 2006-2007 년 국가 프로젝트의 일환으로, 인구는 B 형 간염 예방 접종을 받고 있습니다.
C 형 간염
C 형 간염은 가장 심각한 형태의 바이러스 성 간염이며, 수혈 후 간염 또는 ni-A 형 간염이라고도합니다. C 형 간염 바이러스 검출을위한 검사실 방법이 등장한 지 몇 년 전만해도 기증자 혈액이 C 형 간염 바이러스에 대해 검사를 받았기 때문에 수혈 후 병이 나 았음을 의미합니다.
C 형 간염 바이러스의 원인균은 높은 변이성을 가지고 있습니다. 방어 면역을 생성하지 않으며 C 형 간염 예방 백신을 만들 수 없습니다.
감염은 혈액을 통해 B 형 간염과 같은 방식으로, 성적으로, 그리고 엄마에서 태아로 발생합니다. 마약 중독자들 사이에서 주사기를 통한 감염이 자주 발생합니다.
감염에서 질병의 첫 증상까지의 기간은 3 주입니다. 최대 6 개월 이 질병은 황달의 유무와 관계없이 발생할 수 있습니다. 급성 C 형 간염 클리닉은 임상 증상이 B 형 간염 클리닉과 유사합니다. 가장 위험한 것은이 질병의 만성적 형태이며 종종 간경화 및 간암으로 변합니다. 만성 과정은 환자의 약 70-80 %에서 발생하며 발달은 급성 질환의 중증도에 의존하지 않으며 오랜 기간 (20 년까지) 점차적으로 발생합니다. C 형 간염과 다른 형태의 바이러스 성 간염을 병용하면 더 심한 형태로 진행되어 환자가 사망 할 수 있습니다.
예방은 예방 접종을 제외하고는 B 형 간염과 동일한 조치를 포함합니다.
D 형 간염
D 형 간염 또는 델타 감염은 다른 바이러스 성 간염보다 더 심합니다. B 형 간염 바이러스의 보균자의 약 5 %가 D 바이러스에 감염되었다는 것이 확인되었습니다.
이 질병의 원인은 자체 껍질이 없으며 단지 헬퍼 바이러스, 즉 B 형 간염 바이러스의 존재 하에서 만 깨닫는 바이러스입니다.
질병의 근원은 아픈 사람들이나 바이러스 운반자입니다.
D 형 간염의 감염은 자연적으로 (성생활, 임신 중 어머니로부터 아이로, 가까운 가족 접촉과 함께) 또는 인위적 (주사 또는 기타 의료 절차, 정맥 내 약물 투여 중)으로 바이러스에 직접 들어가는 경우에만 발생합니다. 혈류와 함께 바이러스는 간장에 들어가며, 증식하는 곳에서 급성 질환으로 발전합니다.
바이러스 D가 질병의 시작까지 몸에 들어가는 순간부터 8-10 주가 걸립니다. 이 질병은 다른 많은 질병의 특징 인 증상이 더 심한 급성 발병이 특징인데, 피로, 식욕 상실, 메스꺼움, 구토, 발열. 그리고 피부와 공막의 노란 채색, 어두운 소변과 표백 대변, 오른쪽 hypochondrium (간장)의 중독과 통증의 증가와 함께, 당신은 정확한 진단을하고, 실험실 테스트와 함께 그것을 확인할 수 있습니다. D 형 간염은 잇몸 출혈, 코 출혈, 경미한 부상 중 멍이 특징입니다. 이는 간에서 혈액 응고 성분의 형성 장애와 관련이 있습니다.
이 병은 간혹 간경화의 출현으로 종종 만성화됩니다.
B 형 간염과 마찬가지로 예방.
E 형 간염은 A 형 간염과 유사하지만 점진적으로 시작하여 임산부에게 더 위험합니다.
간염의 가족 중 마지막 - 간염 G -는 C와 비슷하지만 덜 위험합니다.
A 형 간염의 원인균, 그 특성 및 증상. 치료 및 예방 옵션
일 년 중 가장 뜨거운 시간과 이국적인 국가로의 여행은 A 형 간염 바이러스에 감염 될 위험이 있으며, 언뜻보기에는 황달이 동반되는 무해한 질병입니다. 그런데 왜 모든 환자가 입원 했습니까?
역사적 배경
현재 A 형 간염이라고 불리는이 질환은 오래 전부터 인류에게 알려졌습니다. 히포크라테스가 묘사 한 질병의 증상. 19 세기까지 "catarrhal hepatitis"가 기계적 기원의 황달로 간주 될 때까지 오랫동안 전염성에 대한 지식은 없었습니다. 오직 S.P. Botkin만이 감염이이 질병의 기초임을 증명했습니다. 따라서 새로운 이름 인 봇킨 (Botkin 's) 병. 1973 년에만 A 형 간염 바이러스가 확립되었고 1996 년 처음으로 질병을 일으킨 위험 집단의 어린이에게 예방 접종이 시작되었습니다.
병인학
이 질병의 원인 인자는 엔테로 바이러스 (Enterovirus) 속의 Picornaviridae 계통의 RNA 함유 바이러스이다. 바이러스 입자의 크기는 매우 작고, 단지 28-32 nm이며, 지방과 탄수화물을 포함하지 않습니다. 몸 밖에서는 오랜 시간 동안 활력을 유지하고 긍정적 인 기온에서는 몇 달 동안 활동성을 유지합니다. 섭씨 영하 20도까지 냉각 유지. 포르말린, 염소 용액, 끓는 것의 작용으로 파괴되었습니다. 스팀 120C로 멸균하면 20 분 후에 바이러스가 죽습니다.
역학
병든 사람에게서 전염됩니다. 그는 잠복기의 1 주일 후에 대변으로 바이러스를 적극적으로 격리하기 시작합니다. 원인 물질에는 생리혈, 소변, 정액이 포함될 수 있지만 질병의 확산에는 문제가되지 않습니다. 모유로는 눈에 띄지 않습니다.
배설물 - 구강 메커니즘에 의해 전달, 접촉 - 가구, 음식 또는 수로를 통해 실행. 비경 구 (혈액을 통한)는 부적절합니다. 바이러스는 아주 짧은 시간 동안 피 속에 있습니다.
바이러스의 운반체는 특징이 아닙니다. 감염에 대한 감수성은 100 %입니다. 연령 구조에 따라, 어린이와 청소년은 더 자주 아플 수 있습니다. 이 질병의 발생은 여름 - 가을 기간에 관찰됩니다.
감염은 어디에서나 흔합니다. 위생 및 효용 상태가 악화됨에 따라 발생 빈도가 증가합니다. 아시아와 아프리카의 위험한 역학 상황.
회복 된 면역이 평생 동안 발달합니다.
병인
감염된 물이나 음식물을 통해 바이러스는 위장관에 들어갑니다. 번식은 아마도 장 세포 - 장 세포에서 일어난다. 이로 인해 국소 림프절염이 발생합니다. 점차적으로, 바이러스 성 입자는 혈류를 관통하고 실질 기관으로 퍼집니다.
간장은 중등도의 간세포 손상을 일으 킵니다. 이는 바이러스의 세포 변성 효과와 관련이 있습니다. 이 과정에는 면역 학적 기작이 포함됩니다. 항체는 바이러스에 노출되어 영향을받는 세포를 손상시킵니다.
바이러스는 hepatocytes를 떠나고 - 반복적 인 바이러스 혈증의 단계. 면역 반응은 완전한 힘을 얻고 있습니다. 시체는 병원균으로부터 점차적으로 방출됩니다. 회복 단계가 시작됩니다.
클리닉
A 형 간염에 대한 세 가지 옵션이 있습니다.
질병의 고전적인 과정은 이방성 형태의 특징입니다. 대부분의 경우, 질병은 결과없이 진행되지만 장기간 경과, 재발 및 만성 형태로의 전환이 가능합니다.
잠복기는 2-4 주간 지속됩니다. 그것의 완료에, 질병의 증후는 심각하게 발전한다. 온도가 올라가고 중독 증상이 두통, 약화, 피로감 등으로 증가합니다. 온도는 최대 3 일까지 유지 될 수 있습니다. 환자는 오른쪽 늑골 아래의 통증, 메스꺼움, 구토를 걱정했습니다. 소변이 점차적으로 맥주 색깔이되고, 대변은 어두운 색을 잃게됩니다.
초기 기간 동안 독감 가능성 - 온도, 몸살, 인후통.
다음으로는 icteric 시대가옵니다. 공막과 구강 점막에서 결막염이 처음으로 나타납니다. 점차적으로 노란 얼굴과 몸으로 변합니다. 가려움증이 나타납니다. 황달이 진행되면 상태가 안정되고 소화 불량과 카타르 증상이 사라집니다.
검사에서 확대되고 통증이있는 간은 촉진됩니다. 확대 된 비장이있을 수 있습니다. 혈액 검사에서 빌리루빈이 증가합니다. 총 안료는 직접 분획으로 인해 자랍니다. 이것은 간세포에서 빌리루빈이 글루 쿠 론산에 결합한다는 증거입니다. 그러나 배설 기능이 손상되었습니다. 따라서 빌리루빈이 혈액에 들어갑니다. 이러한 질환의 첫 징후는 대변을 밝히고 어두운 소변입니다. 피부가 변한 지 2 일 후에 얼룩이 생깁니다.
혈액 검사 결과 빌리루빈, ALT, 알칼리성 인산 가수 분해 효소, 콜레스테롤, 소량의 림프구 증가와 ESR의 증가가 나타납니다. anicteric 형태에서 빌리루빈은 30 μmol / l 이상으로 증가하지 않지만 ALT는 유의하게 상승합니다.
세포 회복의 첫 징후는 대변에서의 짙은 색의 출현과 정상적인 뇨 색의 복귀입니다. 피부는 오래 동안 노랗게 남아 있습니다. 대부분의 경우 간염은 흔적도없이 통과합니다. 간 기능이 회복되고 평생 면역이 유지됩니다. 그러나 만성 형태로의 가능한 전환율은 0.5-1 %입니다.
합병증
조건의 악화는식이 요법을 따르지 않는 환자, 다른 심각한 질병이있는 경우, 글루코 코르티코이드로 부당하게 치료 한 경우 관찰됩니다. 재발의 형태로 합병증은 5 %의 경우에 고정되어 있습니다. 재발이 시간에 맞지 않으면 B 형 간염 바이러스 감염이 의심됩니다.
질병의 예후는 유리합니다. 노년과 유아기의 심각한 질병.
다른 유형의 간염과 초기 단계의 임상 영상의 유사성은 모든 환자의 황달 증상의 입원을 필요로합니다.
진단
진단은 간염 징후의 출현에 기반하며, 이는 이전에 그러한 질병이 없었 음을 나타내는 생화학 적 혈액 검사입니다. ALT, 빌리루빈, 알칼리성 인산 가수 분해 효소, 콜레스테롤이 증가했습니다.
특정 진단은 특정 면역 글로불린 (anti-HAV IgM)의 검출을 기반으로합니다. 환자와 접촉 한 사람들을 검사하기 위해 대변에서 바이러스를 발견하기위한 연구를 수행합니다. 황달 징후가있는 사람들에게이 연구는 중요하지 않습니다. icteric 기간의 발병과 함께, 배설물과 바이러스의 배설이 중지됩니다.
치료
성공적인 치료를위한 전제 조건은 섭생과식이 요법을 준수하는 것입니다. 하루 4-5 회 분량의 수분 공급과 수면과 수면의 교대, 신선한 공기 속의 산책과 일사량의 회복은 성공적으로 회복에 영향을줍니다.
다이어트는 화학적으로나 기계적으로 온화합니다. 다음 제품의 사용을 금지합니다 :
- 지방 및 튀김 요리 :
- 소금, 뜨거운 향신료, 피클;
- 알콜;
- 방부제, 염료, 훈제 요리가 풍부한 음식;
- 견과류, 콩과 식물, 버섯;
- 신 과일, 밤색;
- 차가운 요리와 탄산 음료.
온화하고 온건 한 형태의 약물 치료는 처방되지 않습니다. 어떤 경우에는 솔비톨과 황산 마그네슘을 찌질 해주십시오.
심한 형태의 경우, 포도당으로 적하 염화나트륨 용액을 주입하여 중독을 제거하고 간 보호기를 예약하십시오.
회복은 회복 된 안료 교환에 의해 결정됩니다. 질병 후, 지구 심리 치료사 또는 전염병 전문의와의 관찰이 권장됩니다.
예방
A 형 간염은 더러운 손의 질병이라고합니다. 위생의 기본 기준을 준수하면 배설물을 제한하는 데 도움이됩니다. 화장실 사용 후 손을 씻고 공공 장소를 방문한 후 식사를하기 전에. 생수를 마셔서 야채와 과일을 씻지 않고 먹지 마십시오.
역학적 인 상황에 불리한 나라에 가려면 병에 든 물만 마셔야합니다. 음료를 사 먹을 때 제안 된 얼음을 넣지 마십시오. 대부분의 경우 바이러스에 감염되었을 수있는 원수에서 동결됩니다.
역학 징후에 따르면 면역 글로불린의 도입으로 예방 접종을 수행하는 것이 가능합니다.
Krasnoyarsk 의료 포털 Krasgmu.net
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증상 : 대부분의 감염자는 건강에 좋다고 느끼며 질병 자체는 나타나지 않지만 혈액 검사로 발견됩니다. 1.5-2 년 후에 환자는 웰빙과 고통스러운 감각을 방해하지 않으면 서 신체의 여러 부위 (자궁 경부, 척골, 액와, 상순 쇄골)의 림프절 (1 cm 이상)을 확대 시켰습니다. 그로부터 5 년 후 6 개월 후 2 차 질환의 단계가 시작됩니다.
바이러스 성 간염 (Viral hepatitis) - 주로 간 손상으로 특징 지어지는 다양한 전염 기전을 가진 전염병 그룹. 세계에서 가장 흔한 질병에 속합니다.
이유 바이러스 성 간염은 다른 가족에 속하는 바이러스 때문에 발생합니다. 그것들은 라틴 알파벳 A, B, C, D, E의 문자로 지정됩니다. 따라서 그들에 의해 유발 된 간염이 불립니다.
A 형 간염 바이러스는 피코르 나 바이러스 계열에 속합니다. 5 분 후에 끓을 때 죽는다. 건조한 환경에서 실온에서 물은 3-10 개월, 배설물은 최대 30 일간 지속됩니다.
E 형 간염 바이러스 - 아직 확립되지 않은 새로운 바이러스 계열을 대표합니다. A 형 간염 바이러스와 비교하여 다양한 환경 요인에 대한 내성이 낮습니다.
B 형 간염 바이러스는 hepadnaviruses 계열에 속합니다. 그것은 어레인지가 어렵다. 지로 - 단백질 껍질의 입자로 구성된 바이러스의 외부 층을 표면 항원 (HBsAg)이라고합니다. 항원은 체내에 한 번 면역 체계의 보호 반응 (항체의 형성)을 일으키는 능력을 가진 외래 단백질입니다. 처음에는 호주 원주민의 혈청에서 처음 발견 되었기 때문에이 항원은 호주라고 불 렸습니다. 이 바이러스의 핵심은 두 가지 외래 단백질 인 불용성 핵 항원 (HBcAg)과 용해성 감염 항원 (HBe-Ag)을 포함하는 핵심 부분에 포장되어 있습니다. B 형 간염 바이러스는 저온 및 고온, 화학적 및 물리적 효과에 대한 내성이 뛰어납니다. 실온에서 냉장고에 3 개월 동안 저장 - 6 년, 15-20 년 냉동. 끓이면 30 분 이상 만 바이러스가 파괴됩니다. 이 바이러스는 거의 모든 소독제에 내성입니다. 120 ° C에서 고온 가압 증기 멸균은 5 분 후에 바이러스를 억제하고, 2 시간 후에는 건조한 열 (160 ° C)에 노출됩니다.
C 형 간염 바이러스는 환경에 불안정한 플라 비 바이러스 계열에 속합니다.
D 형 간염 바이러스는 분류되지 않은 내열성 바이러스입니다.
A 형 간염과 E 형 간염 - 구강 전달 메커니즘을 통합합니다. 감염의 소스는 질병의 어떤 형태의 환자입니다 : 황달, anicteric, 삭제 및 대변 바이러스에서 발견되는 질환, 간염 A 또는 E. 가장 큰 역학적 중요성의 초기 배양 기간에 anicteric 환자, 삭제 형태의 2-10 배를 초과 할 수있는 수량이 icteric 형태의 병이있는 환자의 수. 대변에서 바이러스의 분리 배양 기간의 후반을 시작, 최대 전염성이 배양 및 preicteric 기간의 마지막 7~10일에 기록됩니다. 환자가 노란색으로 변하면 일반적으로 전염성이 없습니다. 감염은 하수도로 오염 된 물을 통해 가장 흔하게 발생합니다. 바이러스로 고생하지 않은 사람들의 감수성은 절대적입니다. A 형 간염은 주로 어린이에 의해 영향을받으며 E 형 간염은 주로 성인에 의해 영향을받습니다.
A 형 간염은 어디에서나 볼 수 있으며 E 형 간염은 주로 중앙 아시아 국가의 열대 및 아열대 지역에서 발견됩니다.
B 형 간염, C 형과 D 형은 비경 구로 전염됩니다. 감염은 급성 및 만성 간염의 심각하고 표현하고자 형태, 간경변, 된 HBsAg의 사업자 (B 형 간염 바이러스의 표면 항원, 또는 "호주"항원)와 가진 사람과 사람의 혈액이나 제품, 정액, 타액, 질 분비물, 땀과 눈물로 발생 C 형 간염 바이러스 만성 보균자 70-80 %가 항 HCV의 존재 (항 HCV)는, 바이러스는 정맥 내 약물 사용, 머리 장식, 치료 및 진단 m 통해 손상된 피부 및 점막 관통 anipulyatsiyah 임신 또는 출산, 성적 접촉을 통해 때 (미용사 뾰족한 크레스트 빗질 면도기 낯선 m. P 면도 매니큐어.) 생활 microtraumas. 모유는 결코 전염성이 없습니다.
질병 발달의 과정. A 형 간염과 E 형 간염의 원인균은 위장관의 점막을 통해 인체로 유입되어 혈액 흐름에 의해 간으로 유입되고 세포로 침투하여 재현됩니다. 동시에 바이러스가 바이러스를 파괴합니다. 면역이 빠르게 성장하고, 바이러스가 중화되고, 영향을받는 세포와 바이러스 입자가 신체에서 제거됩니다. A 형 간염 후 병원균에 대한 평생 면역이 발달합니다. E 형 간염을 앓고 나면 면역력이 불안정 해지고 재감염이 가능합니다.
혈액에 들어가는 B 형 간염 바이러스는 간으로 주입되어 간 세포를 손상시키지 않고 삽입됩니다. 정상적이고 충분히 강력한 신체의 보호 반응으로 인해 림프구는 감염된 세포를 파괴하고 바이러스는 간 조직에서 제거됩니다. 환자는 중증도의 중증 급성 간염을 앓고 점진적으로 회복되고 안정된 면역이 형성됩니다.
약한 방어 반응 또는 그 부재로 인해 간세포의 바이러스는 수개월 동안, 더 자주 그리고 더 오래 산다 (수십 년, 수십 년 동안). 증상이 없거나 지워진 병이 만성 간염으로 전환되면서 발생합니다 (5-10 %). 만성 HBsAg 운송은 무증상 형태의 만성 간염입니다. 이 경우 세포의 유전 적 프로그램이 점진적으로 변해 종양으로 다시 태어날 수 있습니다 (0.1 %). 임산부가 바이러스의 운반체 인 경우 B 형 간염 바이러스에 대한 신체의 보호 반응이없는 가장 보편적 인 이유는 어머니의 자궁에서도 "중독"입니다.
일반적으로 D 형 간염 바이러스는 B 형 간염과 겹치며 종종 무의식적이거나 만성적 인 증상을 나타내어 간 세포에 손상을 입히고 그 과정을 급격하게 활성화시킵니다. 동시에, 극심한 형태의 질병, 심한 만성 간염, 간경화 및 간암조차도 종종 발생합니다.
간세포에 들어가는 C 형 간염 바이러스가 손상을 입 힙니다. 그러나 이것은 A 형 간염과 마찬가지로 바이러스로부터 신체의 빠른 방출로 이어지지 않습니다. C 형 간염 바이러스는 지속적인 변화에 의해 신체의 방어 기제 아래에서 탈출하여 모든 새로운 품종에서 자생합니다. 이 바이러스 특징은 감염된 유기체에서 바이러스의 장기 생존 가능성을 결정합니다. 그것은 만성 간염, 간경변 및 간암의 주요 원인입니다. C 형 간염 치료 후 면역력이 불안정하고 반복 감염이 가능합니다.
징후. 바이러스 성 간염의 경우 다음과 같은 형태가 질병의 증상의 중증도에 따라 구별됩니다 : 이성, 무색, 지워진, 무증상. 이성 형태에서는 다음과 같은시기가 구별된다 : 전향, 요양 및 회복기.
A 형 간염. 잠복기는 평균 15 ~ 30 일입니다.
선행 기간은 일반적으로 5-7 일 동안 지속됩니다. 질병은 심각하게 시작됩니다. 체온은 38-39 o C로 올라가고 1-3 일간 지속됩니다. 독감과 같은 증상이 나타납니다 - 두통, 심각한 전반적인 약점, 약한 느낌, 근육통, 졸음, 졸음, 불안한 밤잠. 이러한 배경에서 식욕 부진, 식욕 감퇴, 입안의 쓴 맛, 메스꺼움, 때로는 구토, 오른쪽 hypochondrium과 상복부 부위의 무거움과 불쾌감, 흡연 혐오감이 나타납니다. 2 ~ 4 일 후 소변 색상의 변화가 나타납니다. 그녀는 맥주 또는 강한 양조차의 색깔을 얻습니다. 그런 다음 배설물이 변색됩니다. 황달 무서운 병이 나타나서 황반 병기의 전이가 나타난다.
이태리 기간은 7-15 일 동안 지속됩니다. 우선 입안의 점막 (혀의 딱딱한 구개)과 공막이 icteric staining을 얻은 다음 피부를 얻습니다. 황달이 출현하면서 식욕 부진과 식욕 감퇴가 가장 오래 지속되는 동안 상당 기간 동안 환자의 상당 부분이 약화되고 사라지는 징후가 나타납니다.
A 형 간염의 결과는 일반적으로 유리합니다. 대부분의 경우 전체 임상 회복 (90 %)은 질병 발병 후 3 ~ 4 주 이내에 발생합니다. 회복 기간의 10 %는 3-4 개월까지 지연되지만 만성 간염은 발생하지 않습니다.
Hepatitis E.이 질병은 A 형 간염과 유사합니다. 임산부는 심각한 결과를 초래하여 10-20 %의 심각한 결과를 초래합니다.
잠복기의 기간은 평균 3-6 개월입니다.
임신 전 기간은 7-12 일간 지속됩니다. 질병은 불쾌감, 약점, 피로, 약화, 두통, 수면 장애로 점진적으로 시작됩니다. 25-30 %의 경우, 주로 밤과 아침에 관절의 통증이 관찰됩니다. 환자의 10 %는 가려움증이 있습니다. 많은 환자에서 식욕 부진, 메스꺼움, 종종 구토, 무거움, 때때로 오른쪽 hypochondrium에 둔한 통증의 소화 불량 질환이 나타납니다. 구취 전 기간이 끝나면 소변은 대변을 밝게하는 것과 함께 어두워집니다.
icteric 기간은 질병의 가장 중대한 표현이 특징입니다. 황달이 최대치에 도달했습니다. 중증의 질병을 앓고있는 일부 환자의 경우 잇몸 출혈, 비 출혈이 있습니다. 이 기간의 전체 기간은 질병의 중증도에 따라 1-3 주가 소요됩니다.
회복 기간은 A 형 간염보다 길며 1.5-3 개월입니다. 질병의 증상이 느리게 사라지며, 대개 오른쪽 hypochondrium의 약점과 불편 함은 오래 지속됩니다. 전체 복구는 70 %에서 발생합니다. 다른 경우에는 혈액에있는 불만과 표준 편차가없는 경우 간에서 지속적으로 증가하는 형태로 잔류 효과가 있습니다. 또한, 오른쪽 hypochondrium과 음식 섭취와 관련된 상복부 지역의 통증에 의해 명시된 담즙 증후군이나 췌장의 병변이 있습니다. 덜 일반적으로, 기능성 고 빌리루빈 혈증이 발생할 수 있으며, 혈청 내 자유 빌리루빈 수준이 증가하고 다른 지표가 변하지 않음을 특징으로합니다. 잔류 물은 만성 간염의 발병을 위협하지 않습니다.
지워진 icteric 형태는 환자의 건강 상태가 양호하고 공막의 황달, 소변이 어두워지면서 대변이 밝아지는 등 피부의 약간의 얼룩이 묻은 황달로 특징 지어집니다. 대부분의 경우이 두 가지 형태의 간염은 만성 질환의 위협을 나타냅니다.
anicteric 형태는 약점, 불쾌감, 피로, 식욕 상실, 입안의 쓴맛, 상복부 지방의 불쾌한 감각, 오른쪽 hypochondrium에서 무거움의 느낌으로 나타납니다. 의사가 검사 할 때 간장이 증가하면 검사실 검사에서 생화학 적 혈액 매개 변수의 변화가 나타납니다.
무증상 형태는 혈액에서 B 형 간염 바이러스 항원이있는 상태에서 질병의 눈에 띄는 증상이 전혀 나타나지 않는 것을 특징으로합니다.이 질병의 형태는 일반적으로 만성 간염의 발병을 위협합니다.
C 형 간염. 잠복기는 약 2 ~ 3 개월 지속됩니다. 대부분의 경우, 질병 (90 %까지)은 명확하게 질병의 징후가 나타나지 않고 시작되며 오래 동안 인식되지 않습니다.
질병의 증상은 건강, 혼수, 약점, 피로감, 식욕 부진입니다. 황달이 나타나면 그 정도는 매우 약합니다. 공막의 약간의 황변, 피부의 약간의 얼룩, 소변의 짧은 어두움 및 대변의 번개가 있습니다. 급성 C 형 간염으로부터의 회복은 icteric 형태의 질병으로 더 자주 발생합니다.
나머지는 대부분의 환자 (80-85 %)가 만성 C 형 간염 바이러스를 운반하며, 대부분의 감염자는 건강하다고 생각합니다. 주기적으로 감염된 사람들 중 작은 부분은 성능 저하, 간장이 약간 확대되어 혈액의 생화학 적 변화가 확인되는 불만을 나타냅니다.
이 질병의 재개는 15-20 년간 만성 간염의 형태로 발생합니다. 환자는 피로감, 성능 저하, 수면 장애, 오른쪽 hypochondrium의 무거움 느낌, 식욕 부진, 그리고 체중 감량에 대해 걱정하고 있습니다. 만성 C 형 간염 환자의 20-40 %는간에 간경화를 일으키는데, 간경변증은 수년 동안 인식되지 않습니다. 특히 간경화의 경우에이 질환의 최종 연결은 간암 일 수 있습니다.
질병의인지. 약점, 무기력, 불쾌감, 피로, 식욕 상실, 구토의 출현은 항상 의학적 관심을 찾는 이유가되어야합니다. 입안의 쓴맛, 오른쪽 hypochondrium에서 무거움의 느낌, 특히 소변의 암흑은 간 손상을 나타내며 의학적 도움을 위해 즉각적인 치료가 필요합니다. 황달은 공막과 구강 점막 및 혀 아래 점막에서 발견되며 피부에 나타납니다. 바이러스 성 간염의인지는 질병 및 역학 자료의 발현뿐만 아니라 특수 실험실 검사 (A 형, C, D, E 형 간염 바이러스, B 형 간염 바이러스의 항원 및 혈청에서의 해당 항체에 대한 항체의 검출)을 바탕으로합니다.
치료. A 형 간염을 제외한 모든 바이러스 성 간염 환자는 병원의 전염병 병동에서 치료를 받게됩니다. 환자 치료의 기본은 준 침대 요법,식이 요법 (알콜, 튀김, 훈제, 난치성 지방, 통조림 식품, 매운 향신료, 초콜릿, 과자를 제외하고), 비타민 A 및 E 바이러스 성 간염 환자를 치료할 수있는 종합 비타민제입니다.
B 형 간염과 C 형 간염 바이러스가 만성 질환의 위험성이있는 경우에는 현재 바이러스를 억제하기 위해 인터페론 치료가 진행 중입니다.
급성 B 형 간염 환자에서이 환자들은 이염, 회흉 및 무증상의 형태를 지운 환자입니다. 인터페론없이 치료 한 환자에서 만성 간염은 3 %의 경우 인터페론 치료로 15 %에서 발생합니다.
C 형 간염의 경우, 급성기의 모든 환자, 특히 비정상적인 형태의 환자에게 인터페론 치료가 시행됩니다. 인터페론의 임명으로 회복은 환자의 60 %에서, 환자가없는 환자의 15-20 %에서 발생합니다.
만성 간염에서 인터페론 치료는 B 형 간염 환자의 35-40 %와 C 형 간염 환자의 20-30 %에서 지속적인 회복을 제공합니다.
만성 B 형 간염 바이러스와 C 형 간염 바이러스의 경우, 인터페론은 사용하지 않습니다.
상당한 양의 인터페론 제제 중 알파 -2b 인터페론 제제가 간염에 가장 효과적입니다 : 인트론 A), realdiron 및 주사 용 건조한 reaferon.
감염 후 가능한 한 빨리 처방되고 인터페론의 높은 비용으로 처방 될 때 인터페론 치료의 바람직한 결과가 달성된다면 급성 B 형 간염과 C 형의 경우 인터페론 치료 과정은 3 개월, 만성 B 형 간염은 6 개월 만성 C 형 간염 - 12 개월
임상 시험. 황달이 바이러스 성 간염의 아이코닉 형태에서 사라지는 것은 간에서의 재생 과정보다 훨씬 앞서 있습니다. 따라서 회복기에 급성 간염 환자는 만성 질환의 가능성이있는 가능성을 확인하고 필요한 경우 인터페론 치료를 적시에 수행하기 위해 병원에서 모니터링을 시작하고 외래 환자로 진료를 시작합니다. 임상 시험은 전염병 전문의의 반복 검사, 생화학 적 혈액 검사, B 형 간염, C 형 및 D 형 간염 바이러스에 대한 항원 및 항체 결정에 사용됩니다.
퇴원 후 30 일 이내에 모든 바이러스 성 간염 환자는 전염병 전문의에 의해 1 차 임상 검사를받습니다.
건강 상태 및 혈액의 생화학 적 변수에서 편차가없는 A 형 간염과 E 형 간염 후 추적 관찰을 종료합니다. 규범을 벗어나는 경우 3 개월 후에 추가 검사를 실시합니다.
B 형, C 형, D 형의 경우 퇴원 후 3, 6, 9, 12 개월에 반복적으로 검사를 시행합니다. 이 날짜는 이전 설문 조사의 결과에 따라 변경 될 수 있습니다. 임상 관찰은 바이러스로부터 인체가 회복되고 방출 된 후 1 년 이내에 중단됩니다. 만성 간염의 형성을 나타내는 징후가있는 경우, 모니터링과 치료가 계속됩니다.
6 개월 간 간염 후 회복 기간에는 육체 노동과 운동이 힘들다. 이때 제품 위의 식품에서 제외하는 것이 좋습니다. 알코올성 음료의 사용을 금기시했습니다. 약물의 사용은 가능한 한 제한되어야합니다. 6 개월 이내에 예방 접종은 금기이며, 급한 것 이외의 수술은 바람직하지 않습니다. 전염병 전문의의 결정에 따라 바이러스 성 간염 후 회복 기간 동안의 재활은 부랴 티아의 알샨, 하바롭스크 지역의 핫 키, 치타 지역의 다란 또는 시반다, 스타 브로 폴 지역의 에센 추키 또는 퍄티 고르 스크, 이장프 스 미네랄 워터, 리페 츠크, 쿠간의 메드 베지 호수에서 수행 될 수 있습니다 레바논 지역의 Sestroretsk, Novgorod 지역의 Staraya Russa, 프 스코프 지역의 Khilovo, Primorsky Krai의 Shmakovka, Bashkiria의 Yumatovo, Transbaikalia의 Yamarovka 또는 기타 지역 요양원에서 근무하는 직원을 대상으로합니다. B 형 간염 후 여성은 1 년 동안 임신하지 않는 것이 좋습니다. 감염된 간을 가진 아이가 태어날 수 있습니다.
오른쪽 hypochondrium의 통증과 함께 가장 자주 담즙의 병변과 관련, choleretic, cholereating 및 진정제가 도움이 약용 식물 도움이됩니다. 단풍 나무 씨앗, 자작 나무 잎의 주입 및 약용 식물을 권장합니다.
건조한 형태의 노르웨이 단풍 나무의 익히지 않은 종자 ( "새장")는 커피 분쇄기에서 분쇄해야합니다. 식사하기 전에 20 분 동안 1/2 티스푼을 섭취하는 가루.
자작 나무 잎의 주입 - 사마귀 자작 나무의 순수한 잎 40g을 그릇에 넣고 끓는 물을 부어 넣습니다. 용기를 뚜껑으로 덮고 수건으로 감 쌉니다. 2 시간 후, 주입 준비가 완료되었습니다. 10 일간 식사 후 30 분 전에 여과 된 형태로 0.5 컵을 마시고 10 일간 휴식을 취하십시오.
컬렉션 I. 잔디 celandine - 15g, 세 잎 시계 잎 - 10g, 제약 카모마일 꽃 - 15g 건조 원료는 보온병에 0.5 리터의 끓는 물로 부어. 밤에는 잔디가 그려집니다. 1 일 동안 보온병에 보관할 수 있습니다. 아침과 저녁에 음식을 먹은 지 1 시간 후에 1 잔을받습니다.
컬렉션 II. 약용 발레 리아 누스 - 20g, 매자 나무 껍질 - 10g, 혈액 붉은 산사 나무 꽃 - 20g, 페퍼민트 잎 - 10g 아침과 저녁에 식사 후 유리 잔 1 개를 드십시오.
스툴 지연을 권장 할 때
컬렉션 III. 켄타 우로 우라의 허브 - 20 g, 일반 커민의 열매 - 10 g, 페퍼민트의 잎 - 20 g, 회향의 열매 - 10 g, 알다 형 벅 나무의 껍질 - 20 g, 야 로우의 풀 - 20 g. 식사 30 분전에 하루에.
B 형 간염 바이러스 표면 항원 보균자와 만성 간염 환자는 지속적으로 의학 감독을받으며 전염병 전문의에 의해 매년 2 회 검사를받습니다. 그들은 주로 알코올에 대한 해로운 영향에 매우 취약합니다.
만성 간염에서는 완전한 식단이 필요합니다. 그것은 분수가되어야합니다 - 매일 4-5 번, 조금씩. 요리는 주로 삶고, 찌거나 오븐에서 구워집니다.
화학 자극제는식이 - 추출 물질, 방향족 물질, 에센셜 오일이 풍부한 제품, 콜레스테롤, 내화성 동물성 지방에서 제외됩니다. 고기, 생선, 버섯 스프, 강한 식물성 국물은 먹을 수 없습니다. 계란 노른자, 두뇌, 신장, 간, 지방 육류 및 양고기, 지방 돼지 고기, 거위, 오리, 송아지 고기, 지방이 많은 물고기, 모든 지방 음식, 훈제 식품, 통조림 식품은 금지됩니다. 식초, 후추, 겨자, 양 고추 냉이, 모든 종류의 알코올은 제외됩니다. 소금은 가능한 한 적게. 베이킹, 케이크, 케이크, 초콜릿, 코코아를 거부해야합니다. 설탕, 잼, 꿀, 달콤한 주스, 과일 음료, 시럽, 수박, 포도는 금기 사항이 아닙니다.
머핀, 어제 빵, 채소 및 채소를 다량으로 끓여서 삶은 것을 제외하고는 살코기, 마른 생선, 유제품, 가급적 발효 우유, 모든 밀가루, 생 밀크 지방, 야채, 차 또는 약한 우유를 권장합니다. 우유, 과일 및 채소 쥬스, 로즈힙 즙이 든 커피.
A 형 간염 및 E. 개인 위생, 양성 식수 및 음식 사용에 관한 규칙을 준수합니다.
A 형 간염 백신을 사용할 수 있습니다. 예방 접종은 주로 어린이에게 권장됩니다. 면제는 10 년간 지속됩니다. 예방 접종 센터에서 자체 비용으로 백신을 구매하고자하는 사람은 예방 접종을받을 수 있습니다.
A 형 간염 환자와 접촉 한 사람들은 35 일 동안 의학적 관찰을받습니다. 접촉 후 10-14 일 이내에 육아 센터에 다니는 어린이에게는 바이러스에 대한 항체가 포함 된 정상적인 사람 면역 글로불린을 투여합니다. 감염 전이나 A 형 간염 보온기에 85 % 투여 된 면역 글로불린은이 질병의 발병을 예방하거나 질병 경과를 완화시킵니다. 보호 조치는 3-5 개월로 제한됩니다.
질병의 무증상 변이를 앓고있는 사람들의 형태로 B 형 간염 바이러스의 많은 출처가 있기 때문에 다중 전달 경로가 백신 접종을이 질병을 예방하는 주요 수단으로 만듭니다. 예방 접종을받은 사람들 중 급성 B 형 간염의 발생률은 예방 접종을받지 않은 사람들보다 10-15 배 낮습니다.
1996 년 이래로 B 형 간염 백신 접종은 러시아에서 의무적으로 시행되는 어린 시절 예방 접종 일정에 포함되었습니다. B 형 간염에 걸릴 위험이 높은 그룹에 속하는 모든 신생아, 11 세 어린이 및 예방 접종은 환자의 혈액, 의료기관 학생 및 중등 의대 학교 학생, 만성 B 형 간염 환자 가족 환경에 제공됩니다. 및 B 형 간염 표면 항원의 운반 대, 약물 중독자.
예방 접종 센터에서 자체 비용으로 백신을 구매하고자하는 사람은 예방 접종을받을 수 있습니다.
B 형 간염 백신 접종은 3 회 접종으로 구성됩니다. 처음 2 개월은 1 개월 간격으로, 3 회분은 6 개월 후에 실시합니다. 백신 접종 후 B 형 간염 면역의 지속 기간은 7 년입니다. 따라서 재 접종은 7 년마다 실시해야합니다.
B 형 간염 환자의 가족 구성원은 6 개월 동안 의학 감독하에 있습니다. B 형 간염에 걸릴 위험이있는 사람의 질병을 예방하기 위해 이러한 경우 백신 접종을 가속화 할 수 있습니다.
B 형 간염에 대한 인간 면역 글로불린이 있습니다. 의도 한 감염 후 1 일 이내에 높은 감염 확률이있을 때 사용됩니다. 일반적으로 백신과 병행 투여합니다. 이 면역 글로불린의 사용은 높은 비용으로 제한됩니다.
B 형 간염 바이러스의 표면 항원 인 만성 B 형 간염 환자의 가족 구성원은 빗, 칫솔, 수건, 면도기 등 모든 물건을 개별화하여 개인 위생 규정을 엄격히 준수해야합니다. 성 파트너들은 기계적 피임 도구를 사용하는 것이 좋습니다.
간염 D에 의한 예방 접종은 B 형 간염에 대해 보호됩니다. D 형 간염의 감염은 일반적으로 신체의 B 형 간염 표면 항원의 존재를 필요로하기 때문입니다.
C 형 간염 예방 조치는 예방 접종과 면역 글로불린 투여를 제외하고는 B 형 간염과 동일합니다.
간염 캐리어
2001 년 5 월 19 일 10:37 전문가 : Izvochkova Nina Vladislavovna 0 2,210
바이러스 성 간염은 간 질환에 영향을 미치는 위험한 전염병입니다. 이들은 B, C, D, E 및 G 라틴 문자로 분류됩니다. B 형 간염의 원인 물질은 헤파 도나 바이러스 계열의 DNA 함유 바이러스이고, A는 엔테로 바이러스 계열의 피코르 나 바이러스 계열입니다. 원인 물질에 상관없이 질병의 증상이 비슷하고 간 세포의 손상을 목표로하기 때문에 생화학 적 혈액 검사에서 비슷한 변화를 일으키기 때문에 함께 분류됩니다.
즉시 의사에게 진찰을받는 것이 필요하며, 전염성이 있습니다. 또한 바이러스 매개체는 질병에 대해 잘 모르고 다른 사람들을 감염시킬 수 있습니다.
간염의 종류와 전이 기전
그룹 A와 E
이 형태의 바이러스 성 간염의 원인은 더러워진 손, 잘 씻지 않은 야채와 과일, 그리고 바이러스가 함유 된 물입니다. 바이러스 성 A 형 간염과 E 형 간염에서 보균자는 아프거나 환자와 접촉하는 잠복기 동안 전염되어 질병이 전염병이 될 수 있습니다.
그룹 B, C, D 및 G
혈액을 통해 감염 될 수 있습니다. 예를 들어, C 형 간염의 주요 전달 경로는 혈액을 통한 비경 구 (혈액을 통한)입니다. 감염은 의료 기기가 재사용 될 때 (이전 사용자가 감염된 경우), 면도기, 손톱 액세서리 및 칫솔을 물릴 때 공유 할 때 발생합니다.
질병의 원인 약품
바이러스 성 간염의 원인 물질은 간 세포에 영향을 미치므로 위험합니다. 바이러스 성 A 형 간염은 엔테로 바이러스에 속하는 전염성 질환입니다. 이 바이러스는 간세포에서 활발히 증식합니다. B 형 간염 바이러스의 구조는 DNA 함유 바이러스 그룹에 기인 할 수 있습니다. 효과적인 복제를 위해서는이 바이러스가 간세포에 침투하여 정상적인 단백질의 합성을 변화시켜야합니다. C 형 간염 바이러스는 또한 DNA 함유 바이러스 그룹에 속합니다. 일단 간세포에 들어가면 정상적인 단백질 합성을 막아 간세포의 염증을 유발합니다.
질병의 인큐베이션 기간 및 증상
잠복기의 기간은 바이러스 유형에 따라 다릅니다. 예를 들어, A 형 간염에서 - 14 일에서 28 일. B 형 간염, 즉 잠복 기간은 2 개월에서 6 개월 사이이며,이 기간 동안 환자는 매우 전염성이 있습니다. C 형 간염의 잠복기는 4 일에서 6 개월까지입니다. 각 종마다 알아야 할 특성이 있습니다.
A 형 간염 증상
초기 단계는 빠르게 진행됩니다 : 온도, 메스꺼움, 구토, 불쾌감, 복통, 식욕 결핍, 느슨한 발판, 구토. 또한, 피부와 눈 단백질의 황색이 나타나고, 소변이 어두워지고 대변이 변색됩니다. 급성기 이후 일부 환자에서는 담즙 정체가 관찰되므로 6 개월 동안 특별한식이 요법을 계속하는 것이 좋습니다. 그 후 완전 회복이 발생합니다.
B 형 간염 증상
증상없는 (감추어 진) 기간은 12 주 동안 지속되며, 감염 후 12 주째에 질병의 첫 징후가 평균적으로 나타납니다. 적절한 마커에 대한 혈액 검사는 1 주에서 9 주까지 긍정적입니다. 질병의 발병 징후 - 불쌍한 건강, 발열, 관절 통증, 오른쪽 hypochondrium의 불편 함. 또한 소변의 색이 어두워지고 거품이 증가하는 것을 볼 수 있습니다. 환자는 노란색 피부와 눈 단백질을 켭니다.
C 형 간염 요금
C 형 간염은 거의 무증상 인 질환입니다. C 형 간염은 다른 병이 있는지 환자를 검사 할 때 무작위로 의사가 결정합니다. 환자는 약점, 무력증 및 불쾌감이 있습니다. 이 징후는 구체적이지 않으며 질병의 발달에 대한 정확한 그림을 제공하지 않습니다. 간경화가 일어나면 황색이 보이고 복 (복수)이 증가하고 거미의 정맥이 나타납니다. 관절에는 근육통과 통증이 있습니다. 이 지표는 호흡기 감염이나 인플루엔자의 전형적인 지표입니다. 그것은 만성적 인 과정이 더 자주 발병하는 질병의 잠복기 때문입니다. 이 바이러스는 병원균 전염 경로가 다양하기 때문에 사람에게 강한 내성을주지는 못하고 재감염의 위험이 높습니다. 즉, C 형 간염 바이러스의 전염성이 있으며 아무 것도 의심하지 않을 수도 있지만 그럼에도 불구하고 사회에 위험합니다.
진단
질병을 진단하는 데는 여러 가지 방법이 있으며 두 단계가 포함됩니다. 간염의 징후 식별 및 바이러스 존재 분석을위한 혈액 수집. 증상은 서로 다른 간격으로 나타나고 사라질 수 있기 때문에 질병을 식별하기가 어렵습니다. 그러나이 바이러스의 존재를 의심 할 수있는 징후가 있습니다 : 일반적인 피로, 약점, 식욕 상실, 오심과 복통, 소변과 대변의 변색, 구토, 설사, 황달.
실험실에서는 바이러스의 존재를 확인하기위한 많은 테스트가 있습니다. 분석의 주요 지표는 빌리루빈과 ALT (간 효소) 일 수 있습니다. 간 검사를 사용하여 의사는 간에 손상이 있고 그것이 얼마나 심각한지를 결정합니다. 예를 들어 단백질 수준의 감소가 감지되면 간 장애가 있음을 나타냅니다. 혈액에서 바이러스의 마커를 검출하는 방법에 의해, 분석은 2 개의 그룹으로 나뉘어진다. 따라서, 연구의 면역 학적 방법은 바이러스의 작용하에 혈액 내의 항체 및 항원의 존재를 결정한다. 유전 적 방법은 혈액에서 바이러스의 DNA와 RNA를 검출 할 수있게합니다. 이 방법은 간염을 진단 할뿐만 아니라 바이러스 양과 유형을 결정할 수 있으므로 더 효과적입니다.
간염 치료
바이러스 성 A 형 간염은 특별한 개입없이 치료되며 종종 완화됩니다. 그러한 환자에게 중독 치료는 상태를 완화시키기위한 주입 용액으로 수행되고 약물은 증상을 제거하기 위해 추가됩니다. 완전한 회복을 위해서는 비타민을 복용하는 매운 지방산의 튀김 음식을 완전히 배제한식이 요법을 따르는 것이 좋습니다.
급성 바이러스 성 B 형 간염에서 치료 방향 : 간 기능의 해독 및 회복. 이 경우 항 바이러스 요법을 사용하지 않으면 회복 확률이 높습니다. 프로세스가 만료 될 때 상황은 훨씬 더 복잡합니다. 이러한 상황에서는 완전한 복구가 거의 불가능합니다. 치료의 전술은 간경변이나 간암의 발병을 예방하기 위해 특별히 개발되었습니다. 만성 B 형 간염에 대한 약이 있습니다. 이들은 인터페론 주사와 뉴 클레오 사이드 정제입니다. 질병을 없애는 과정은 수년간 지속될 수 있으며 결코 적절한 결과를 가져올 수 없다는 것을 이해하는 것이 중요합니다.
C 형 간염을 치료하는 과정은 바이러스의 진단이 어렵 기 때문에 어려운 일입니다. 이 경우 간이나 원발성 암의 간경변으로 진행되지 않도록하는 것이 중요합니다. 불행히도,이 질병으로 인한 사망자의 90 %는 후기 진단 때문입니다. 현대 의약품을 사용하는 항 바이러스 치료법이이 유형의 바이러스에 사용됩니다. 효율 범위는 80 ~ 90 %입니다.
감염 예방
예방을 위해주의 깊게 위생을 모니터하고, 잘 씻은 과일과 채소를 먹고, 아픈 사람들과의 접촉을 피하십시오. 따라서 질병 직접 접촉을 전염시키는 메커니즘은 비경 구 질환을 예방하는 효과적인 방법으로 의료 기기를 재사용하는 것을 거부하는 것입니다 (특히 주사 반복 주사를 피하십시오), 안전한 성관계. 회복 후에는 B 형 간염 바이러스 운반체가 전염을 일으킬 수 있으므로 매우 신중해야합니다. 전염의 방식이 무엇인지, 병인이 누구인지 그리고 감염을 퇴치하기위한 방법이 무엇인지를 분명히 이해하는 것이 중요합니다.