간 문맥 및 병리

간문맥 (IV, 문맥)은 비장, 내장 및 위장에서 혈액을받는 큰 몸통입니다. 그런 다음 간으로 이동합니다. 몸은 혈액의 정화를 제공하고 다시 주류로 들어갑니다.

문맥 정맥 시스템

문맥의 해부학 적 구조는 복잡합니다. 배럴에는 venules 및 다른 직경의 다른 혈관에 많은 가지가 있습니다. 포털 시스템은 혈액 순환의 또 다른 원입니다. 그 목적은 분해 생성물과 유독 성분으로부터 혈장을 제거하는 것입니다.

문맥의 크기가 변경되면 특정 병리를 진단 할 수 있습니다. 그것의 정상 길이는 6-8 cm이고, 그것의 직경은 1.5 cm보다 크지 않다.

가능한 병리학

문맥의 가장 일반적인 병리학은 다음과 같습니다.

  • 혈전증;
  • 문맥 고혈압;
  • 해면식 변환;
  • 편도 정맥염

폭발성 혈전증

문맥의 혈전증은 혈관이 루멘에 형성되어 세척 후 유출을 막는 심각한 병리학입니다. 치료하지 않으면 혈관 압력의 증가가 진단됩니다. 그 결과, 문맥 고혈압이 발생합니다.

병리학의 형성에 대한 주된 이유는 다음과 같은 이유 때문일 수 있습니다 :

  • 간경변 간 손상;
  • 소화관의 악성 신 생물;
  • 유아에서 카테터를 삽입하는 과정에서 제대 정맥의 염증;
  • 소화 기계의 염증;
  • 비장, 간, 쓸개의 부상 및 수술;
  • 출혈 질환;
  • 감염.

드문 혈전증의 원인에는 임신 기간, 경구 피임약의 장기간 사용이 포함됩니다. 질병의 증상은 심한 통증, 메스꺼움, 구토로 끝나는 것, 소화 불량, 발열, 치질 출혈 (때로는)입니다.

문맥의 개존 성을 부분적으로 보존하는 진행성 만성 혈전증의 경우 복강 내 유체 축적, 비장 크기 증가, 좌측 hypochondrium의 통증 / 무거움, 출혈의 위험을 증가시키는 식도 정맥 확장이 전형적입니다.

혈전증을 진단하는 주요 방법은 초음파 검사입니다. 모니터에서 혈병은 정맥 루멘과 가지를 가득 채우는 고 에코 (고밀도) 형성으로 정의됩니다. 내시경 초음파에서 작은 혈전이 검출됩니다. CT와 MRI의 방법은 병리학의 정확한 원인을 확인하고 합병증을 확인하는 것을 허용합니다.

동굴 변환

병리학은 혈관 형성의 선천성 기형의 배경 - 협착, 완전 / 부분적 결핍에 대한 배경으로 발전합니다. 이 경우에, cavernoma는 간선 정맥의 지역에서있다. 이것은 포털 시스템의 손상된 혈액 순환을 어느 정도 보상하는 작은 혈관의 집합입니다.

유년기에 밝혀진 동굴 변형은 간 혈관계의 선천성 이상 징후입니다. 성인의 경우 해면상 교육은 간염이나 간경변에 의해 발생하는 문맥 고혈압의 발생을 나타냅니다.

문맥 고혈압 증후군

문맥 고혈압은 포털 시스템의 압력 증가를 특징으로하는 병리학 적 상태입니다. 그것은 혈전 형성의 원인이됩니다. 문맥의 압력의 생리적 규범은 10mmHg보다 높지 않습니다. 예술. 이 표시기를 2 개 이상 늘리면 문맥 고혈압을 진단 할 수있는 이유가됩니다.

병리학을 유발하는 요인은 다음과 같습니다.

  • 간경화;
  • 간정맥 혈전증;
  • 다양한 기원의 간염;
  • 심한 심장 질환;
  • 신진 대사 장애;
  • 지라 혈관 및 문맥의 혈전.

문맥 고혈압의 임상 양상은 다음과 같습니다 : 소화 불량 증상; 황달, 체중 감소, 전반적인 약점.

증후군의 특징은 비장의 양이 증가한다는 것입니다. 원인은 정맥류입니다. 비장 정맥의 막힘으로 인해 혈액이 기관을 떠날 수 없습니다. 비장 비대 이외에 복강 내에는 체액이 축적되고 식도 하부에는 정맥류가 있습니다.

초음파 검사 과정에서 간 및 비장이 확대되고 체액이 축적됩니다. 문맥의 크기와 혈류는 도플러 초음파를 사용하여 평가됩니다. 문맥 고혈압은 상 지 장막과 비장 정맥의 확장뿐만 아니라 직경의 증가를 특징으로합니다.

편 목맥염

염증 과정 중, 주요한 장소는 문맥의 고열 염증 (pylephlebitis)에 의해 점령됩니다. 급성 맹장염은 종종 가장 자극적 인 요인으로 작용합니다. 치료가 없을 경우 간 조직의 괴사가 일어나 사람이 사망하게됩니다.

이 질병에는 특별한 증상이 없습니다. 임상 사진은 다음과 같습니다 :

  • 고열; 오한;
  • 중독의 징후가 나타납니다.
  • 심한 복통;
  • 식도 및 / 또는 위 정맥의 내출혈;
  • 황달은 간 실질에 손상을 입혔다.

실험실 연구는 적혈구 침강 속도의 증가 인 백혈구 농도의 증가를 보여줍니다. 이러한 지표 변화는 급성 화농성 염증을 나타낸다. 진단은 초음파, MRI 및 CT의 도움을 통해서만 가능하다는 것을 확인하십시오.

문맥 병변 및 합병증의 증상

이 질병은 급성 및 만성 형태로 발생하며 현재 증상에 반영됩니다. 다음과 같은 증상이 급성 형태에 전형적입니다 : 심각한 복통의 발달, 체온의 상당한 수준으로의 상승, 발열, 비장의 양의 증가, 오심, 구토, 설사의 발생.

증상 Symptomatology는 동시에 발생하여 일반적인 상태의 심각한 악화를 가져옵니다. 만성적 인 질병의 진행은 어떤 증상도 완전히 없어졌습니다. 이 질환은 일상적인 초음파 검사 중에 우연히 진단됩니다.

병적 인 증상이 없으면 보상 메커니즘이 시작됩니다. 통증, 메스꺼움 및 기타 증상을 예방하기 위해 신체는 혈관 확장 과정 (간동맥 직경의 증가와 석회암 형성)을 시작합니다.

그럼에도 불구하고 환자가 악화되면서 특정 증상이 나타납니다 : 약점, 식욕 부진. 문맥 고혈압은 인간에게 특히 위험합니다. 그것은 복막의 발달, 전 복벽에있는 복재 정맥의 증가, 식도 정맥류의 특징이 있습니다.

만성 단계의 혈전증은 문맥의 염증을 특징으로합니다. 주정부의 징후는 다음과 같습니다 :

  • 둔감하고 지칠대로 지친 복부 통증;
  • 오래 오래 된 저열 발열;
  • 간과 비장이 커졌다.

진단 조치

문맥의 변화를 감지 할 수있는 주요 진단 기술은 초음파 상태를 유지합니다. 이 연구는 여성의 위치, 어린이 및 노인 환자에게 실시 할 수 있습니다. 초음파와 함께 사용되는 도플러 메 트리 (Dopplerometry)는 혈류의 속도와 방향을 평가하는 데 도움이됩니다. 일반적으로 신체쪽으로 향해야합니다.

혈관 내강에 혈전증이 생겨 고밀도 (고밀도)의 이질적인 교육이 나타났다. 그것은 혈관의 전체 루멘을 채울 수 있으며 부분적으로 만 겹칠 수 있습니다. 첫 번째 경우에는 혈액의 움직임이 완전히 멈 춥니 다.

문맥 고혈압 증후군의 발달로 혈관 내강의 확장이 감지됩니다. 또한 의사는 확대 된 간, 액체 축적을 감지합니다. 도플러는 혈류 속도의 감소를 나타냅니다.

문맥 고혈압의 징후는 해면상 종양이됩니다. 환자는 식도의 문합 상태를 평가하기 위해 FGD를 처방해야합니다. 또한 식도와 위의 식도 검사와 방사선 검사가 권장됩니다.

초음파 연구 외에도 대조 물질을 사용하는 컴퓨터 단층 촬영 방법을 사용할 수 있습니다. CT 스캔을 사용하는 이점은 간 실질, 림프절 및 가까운 곳에 위치한 다른 구조물의 시각화입니다.

혈관 조영술은 문맥 혈전증을 진단하는 가장 정확한 방법입니다. 경음악 검사는 혈액 검사로 보완됩니다. 임상 적 관심은 백혈구, 간 효소, 빌리루빈의 지표입니다.

병리학 치료

질병의 치료에는 통합 된 접근법이 포함되며 약물 치료, 수술이 포함됩니다. 약물 요법은 다음과 같은 약물을 포함합니다 :

  • 항응고제 그룹의 약물 - 혈병 형성을 막고 혈관 투과성을 향상시킵니다.
  • thrombolytics - 현존 혈전을 분해하여 문맥의 내강을 자유롭게합니다.

선택된 약물 치료로 인한 치료 결과가없는 경우, 사람에게는 외과 적 치료가 배정됩니다. Transhepatic angioplasty 또는 thrombolysis가 수행 될 수 있습니다.

외과 적 치료의 주요 합병증은 식도의 혈관 출혈과 장 허혈의 발생이다. 간 문맥의 모든 병리학은 적절한 치료 상태의 임명을 요구하는 심각한 상태입니다.

간 초음파의 설명 : 규범과 병리학

간은 해부학 적 특징으로 인해 종종 복강의 박테리아 또는 기생충 질병의 영향을받습니다. 이것은 이중 혈액 공급이있는 유일한 형성입니다 - 포털 정맥 시스템 (포털)에서 혈관 및 간 동맥 접근. 이렇게하면 다른 기관에서 간으로 전염 될 수 있습니다 : 맹장, 결장, 위, 췌장 등. 또한 선천성 기형, 독성 물질 (알코올, 중금속, 대사성 질환 (Wilson-Konovalov disease) 또는 특정 바이러스 (A 형, B 형, C 형 간염 등))에 노출되어 구조적 장애가 발생할 수 있습니다.

이러한 질병의 징후를 적시에 발견하기 위해서는 간 조직 구조에 대해 충분히 자세히 조사 할 수있는 검사 방법이 필요합니다. MEA (의료의 의료 기준)에 따라, 초음파는 1 차 진단의 최적의 방법입니다. 그것은 접근 가능하고 안전하며 많은 시간을 소비 할 필요가 없습니다.

적응증

간 초음파 검사는 반드시 복강의 연구 중에 수행됩니다. 또한, Zubarev 교수의 임상 지침에서 초음파를 사용하여이 기관의 구조를 연구 할 필요가있을 때 적응증이 강조됩니다.

  • 간 종양 (선종 또는 암)의 의심;
  • 이 기관의 손상을 나타내는 증상 또는 실험실 데이터 (ALT 및 AST 증가)의 존재;
  • 프로빙 (촉진)시 간의 크기 결정;
  • 최소 침습적 중재 (생검으로 간 천자, 농양의 경피 배출 등) 통제;
  • 간 질환의 역 동성을 추적 할 필요성 (예 : 농양 제거의 확인, 문맥 고혈압의 소멸).

현재, 인구의 성인 작동 부분에있는 초음파 검사는 예방 검진을 목적으로 수행됩니다.

간 초음파 검사 준비

최고의 품질의 연구를 위해서는 초음파가 신체를 통과하는 데 필요한 모든 장애물을 제거해야합니다. 가장 흔한 장애물은 장내 미생물의 대사 과정의 결과로 형성된 장 가스입니다. 이 사실을 고려할 때, 간 초음파의 준비는 다음과 같이 수행됩니다.

환자가 모든 권장 사항을 준수하면 초음파 결과는 가능한 한 신뢰할 수 있습니다. 지시약을 적절히 해독하기 위해서는 많은 뉘앙스와 정상 간 크기 옵션으로 환자가 잘못된 결론을 내릴 수 있으므로 자격을 갖춘 의사에게 연락해야합니다.

간 초음파의 해석

간 상태를 결정하는 두 가지 주요 증상 그룹이 있습니다. 첫 번째는 자체 조직 (실질)을 특징으로하고, 두 번째는 기관에 혈액 공급에 관여하는 혈관입니다. 일반적으로 구조적 손상은 두 그룹 모두에서 동시에 관찰됩니다 (예 : 간경변의 경우 문맥 확장). 질병의 초기 단계에서만 그들 중 하나에 손상된 흔적이있을 수 있습니다. 이는 결과를 해독 할 때 큰 진단 가치입니다.

임상 권고는 성인의 간 실질을 연구 할 때주의해야 할 지표를 나타냅니다. 다음 표에 나열되어 있습니다.

초음파를 해독하는 것은 간 조직의 상태를 평가하는 것으로 끝나지 않습니다. 혈액 공급과 관련된 혈관 병리의 유무를 결정할 필요가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 포털 (포털) 정맥 - 정상적인 횡단면 크기는 13 mm를 초과하지 않아야합니다. 그것은 호흡 단계 (흡입 / 호기)에 따라 다르므로 환자는 조용하고 균등하게 호흡하는 것이 좋습니다. 혈류는 간으로 전달되어야하며, 초음파를 해독 할 때주의를 기울일 필요가 있습니다. 그것이 뒤로 움직이면 이것은 문맥 고혈압의 신호입니다. 혈류 속도를 측정하기 위해 환자는 숨을 내쉴 때 숨을 멈추게합니다. 일반적으로 24 cm / s를 초과하지 않습니다.
  • 간동맥 - 혈관의 정상적인 구조는 오른쪽과 왼쪽 가지로 나뉘는 것을 의미합니다. 크기는 6mm를 초과하지 않으며 혈류 속도는 80cm / s입니다.
  • 간정맥 - 초음파로 결정되는 정상적인 구조에는 두 가지 옵션이 있습니다. 이것은 혈관과 가지가 수없이 많고 (10 개 이상) 나무의 뿌리를 닮은 "느슨한"유형입니다. 두 번째 옵션은 세 개의 주 브랜치 (오른쪽, 왼쪽 및 중간)의 존재입니다. 건강한 간정맥의 크기는 보통 0.6-1 cm입니다.
  • 하부 대구 (vena cava) 정맥 - 직경은 그 상태를 평가하는 데 가장 중요합니다. 보통 속도 - 2cm에서 2.5cm.

이러한 혈관의 초음파 검사를 수행하기 위해 도플러 그라피 방법이 추가로 사용됩니다. 환자는 수술 방법의 차이를 느낄 수 없지만 의사는 혈류를 특성화하기 때문에 큰 진단 적 가치가 있습니다.

간 초음파는 신속하고 합리적인 진단 방법으로 현장 결과를 제공합니다. 올바른 해석은 합병 된 데이터를 평가하고 질병의 유무를 가정 할 자격이있는 의사가 수행해야합니다.

초음파에 의한 성인의 간장 크기 : 여성과 남성에 대한 결과의 규범 및 해석

복강의 초음파 검사 중 간 가치는 전신의 건강을 나타내는 증거입니다. 간에서 초음파의 특징은 무엇입니까? 우선, 이들은 치수 매개 변수, 기관 조직의 초음파 투과성 (에코 유전성) 데이터, 건강한 상태의 구조에 대한 해부학 적 설명입니다. 이러한 표준, 일반적으로 인정되는 기준은 연구 결과로 얻어진 수치와 비교하기 위해 필요합니다. 비교 특성에 기초하여, 장기의 정상 또는 병리학 적 상태에 대한 결론이 내려진다.

인간 간 정보

그것은 인체에서 가장 큰 불일치 기관 중 하나입니다. 그것은 사람의 총 무게의 2.5 %를 차지합니다. 남자의 몸무게는 약 1.5kg이고, 여성의 몸무게는 1.2kg입니다. 이 가장 큰 땀샘은 복강의 오른쪽에있는 hypochondrium에 위치하며 정상적인 상태에서는 복부 압력의 생리 학적 압력에 의해 유지되기 때문에 늑골의 호 아래에서 돌출하지 않습니다.

글 랜드는 부드럽지만 밀도가 높은 구조로 어두운 붉은 색조를 띠며 4 개의 로브를 포함합니다. 큰 오른쪽, 작은 왼쪽, 작은 꼬리 및 정사각형입니다.

간 순환은 신체의 다른 모든 시스템과 크게 다릅니다. 간 동맥은 기관에 산소가 풍부한 혈액을 공급하고, 동맥을 통해 흐르는 혈액은 이산화탄소로 포화 상태입니다. 이러한 익숙한 혈류 순환뿐만 아니라 신체는 모든 소화기에서 나오는 막대한 양의 혈액을받습니다. 위장을 씻어내는 모든 피, 십이지장, 소장 및 대장은 위 문맥을 통해 간장에 들어갑니다. 이 기관에서는 소화 시스템에서 혈액으로 흡수되는 대부분의 영양소와 비 영양소가 흡수됩니다.

기능적 다양성은 간을 인체의 주요 생화학 합성기로 만든다. 이 동맥이없는 존재는 불가능합니다. 몸은 음식물을 소화시키는 과정에서 적극적으로 참여하고 이에 필요한 담즙을 생산하며 보호 기능을 수행하고 혈액에 들어가는 독성 물질, 미생물, 박테리아 및 바이러스를 중화시키고 글리코겐의 주요 생성 원인 대사 과정에 관여합니다.

연구 방법론

간 기능의 완전 함을 방해하고 담즙의 유출에 대한 위반을 유발할 수있는 질병의 발달과 진행은 가능한 한 가장 빠른 진단을 필요로합니다. 결국 병리학 적 검사가 합병증의 발병을 예방하고 적절한 치료의 선택과 임명을 용이하게합니다.

초음파 진단 방법은 빠르고 고통스럽고 불쾌한 감각을 유발하지 않습니다. 초음파 금기 절차는 사용할 수 없으므로 모든 연령 그룹에게 권장됩니다. 이러한 장점을 조합하면 초음파 연구가 거의 필요없는 모든 경우에 초음파 연구를 수행 할 수 있습니다. 초음파 방법은 간을 효과적으로 평가하고, 구조적 변화를 확인하며, 양과 병리학 적 편차의 매개 변수를 추정하는 데 사용됩니다.

건강한 간 초음파

간 초음파의 해독은 전문가가 수행합니다. 의사는 모든 연구 된 값을 기록하고 동맥에 병이 있는지에 대한 공동 분석을합니다. 일반적으로 초음파로 얻은 데이터는 장기의 상태를 충분히 설명하기에 충분합니다. 그러나 최종 진단 결론은 신체 검사, 환자 불만, 검사실 결과, 초음파 보고서 및 지표에 어느 정도 영향을주는 기타 기준에 근거하여 제공됩니다.

간장의 생리 학적 위치는 초음파 연구를 효과적으로 수행하고, 필요한 데이터 수집을 극대화하며, 신체의 구조 및 장애의 사소한 변화를 식별 할 수있게합니다. 신체의 나이 인자, 성별 및 구조적 특징에 따라 초음파로 얻은 지표는 다양하며 범위가 다를 수 있습니다.

연구 된 기관의 위치에 대한 해부학 적 규범은 우울한 저 염좌입니다. 많은 양의 간은 전체 시각화를 한꺼번에 수행 할 수 없습니다. 이 점에서, 의사 - uzistu는 이미지의 여러 섹션을 만들 필요의 구조적 특성을 결정합니다. 각 섹션에서 전문가는 장기의 윤곽, 모양 및 구조의 값을 결정합니다.

초음파 조사는 오른쪽 꼬리 날개와 왼쪽 사각형 엽의 독특한 시각화를 수행하고 해당 부분을 검사 할 수있는 기회를 제공합니다. 본문에 대한 연구를 통해 기존 병리의 위치를 ​​정확하게 결정할 수 있습니다.

연구 절차 및 구현을위한 적절한 준비를 통해 간 표면의 작은 구덩이를 아래에서 볼 수 있습니다. 그들의 형성은 연구 된 샘과 우측 신장, 대장, 위 및 우측 부신 동맥과의 긴밀한 접촉에 기인합니다.

정상적인 조건에서는 인대 조직이 보이지 않습니다. 관상 구강의 가장자리 만 볼 수 있습니다. 복강 내에 유리 체액이 병리학 적으로 존재하면 간장 인대를 시각화 할 수 있습니다. 초음파 검사 중에 간정맥의 위치, 문맥의 가지와 담관의 위치를 ​​쉽게 결정해야합니다.

성인의 일반적인 초음파 특성

연구하는 동안 전문가는 간과 단면의 모든 부분과 간엽을 검사하고 평가를 수행하여 얻은 모든 데이터를 기록합니다. echography를 수행하는 과정에서 신체의 모든 몫에 대한 별도의 측정이 이루어집니다. 구성 및 성별에 따라 표준 값과 약간의 편차가 허용됩니다.

성인의 크기 기준의 중요한 차이는 적극적인 염증 과정의 징후, 예를 들어 간염, 또는 침체의 증거, 간경변의 발병이다. 전체 장기가 아닌 특정 부위의 증가는 종양의 진행, 전이의 진행 또는 기타 심각한 질병을 나타냅니다.

건강한 몸체에는 정확한 윤곽, 매끄러운 바깥 껍질, 주변부의 날카로운 모서리가 있습니다. 표면 고분의 존재는 병리학 적 과정을 나타낼 수 있으며, 간에서 둥근 모서리는 심부전의 발생을 나타냅니다.

성인의 간 표준 크기 :

  • 오른쪽 엽
    • 전후 기준은 11cm에서 13cm 사이이다.
    • 경사 수직 (CWR) - 15cm 이하,
    • 길이 11cm에서 15cm;
  • 왼쪽 엽은 치수
    • 최대 두께 6cm.
    • 높이 - 10cm 미만;
  • 온 몸을 위해, 규범은 다음과 같이이다 :
    • 길이는 14cm에서 18cm입니다.
    • 단면적 - 20cm ~ 22.5cm,
    • 시상면의 간장 크기 - 9cm에서 12cm;
  • 직경 1.5cm까지의 문맥;
  • 간장 동맥 직경 - 최대 0.6 cm

어린이의 일반적인 초음파 특성

초음파의 도움으로 어린이의 내부 장기를 진단 할 수도 있습니다. 장기 특성의 비율은 아기의 나이와 직접적으로 비례 함을 기억하십시오.

간장의 크기는 연령대에 따라 증가하므로 소아과 의사는 소아에서 초음파로 간장 크기에 대한 평균 표준을 산출했습니다. 1 세 아동의 경우 우엽의 크기는 6cm이고 매년 약 0.6cm가 증가하며 15 세가되면 전후 치수는 약 10cm, 18 세에는 약 12cm가됩니다. 다른 모든 것들이 평등 한 신생아는 3cm - 4cm이며, 매년 0.2cm 씩 증가하며 18 세까지 평균 5cm가됩니다.

어린이의 성장 과정에서 간이 자라기 때문에 신체의 크기에는 자체 표준이 있습니다. 의사는 초음파 장비의 도움으로 얻은 측정치를 승인 된 테이블과 비교합니다.

나이와 관계없이 장기의 구조는 균질해야하며 가장자리가 날카 롭고 윤곽이 선명하며 문맥, 가지 및 담관이 명확하게 보입니다. 표준 표에 따라 아동의 자기 진단을해서는 안됩니다. 암호 해독 프로토콜 - 의사의 특권. 전문가는 모든 초음파 데이터를 비교 분석하고 이상이 발견되면 적절한 치료 방법을 개발할 것입니다.

병리학 적 크기 변화

초음파의 증언이 일반적으로 받아 들여지는 표준을 충족시키지 못하는 경우가 있습니다. 이와 관련하여 간장의 정상적인 매개 변수에는 변화가 있습니까? 규범의 크기에서 중요하지 않은 편차는 때로는 큰 키가 큰 사람들에게서 관찰됩니다. 이 현상은 병리학으로 간주되지 않으며 그 이유는 유기체 구조의 생리 학적 특징입니다.

간장의 병리학 적 변화는 다음과 같은 상태에 기인합니다 :

  • 간 질환;
  • 심장 마비;
  • 혈액 질환;
  • 유전 병리학.

일반적으로 장기의 크기 변화는 급성 및 만성 간염, 간경변의 초기 단계, 종양 형성, 전이 및 여러 유형의 낭포 형성을 동반합니다. 간장의 구조가 변하여 지방성 간염이 진행되는 동안 균질성이 사라집니다.

성인 간 초음파의 정상 크기 : 지표 표

우리가 간에 대해 무엇을 압니까? 걱정하지 않는 한 아무도 자신의 상태에 대해 생각하지 않는 반면,이 시체에 대한 예방적인 관심은 여러 가지 문제를 피하는 데 도움이됩니다. 그 특징은 무엇이며, 소화 시스템의 건강을 유지하는 데 도움이되는 진단 방법은 무엇입니까?

간은 선 구조를 가지고 있으며 수행되는 기능의 크기와 중요성 모두에서 가장 중요한 장기 중 하나입니다. 백분율로 보면, 그 비율은 전체 체중의 약 2.5 %와 같습니다. 이 가장 큰 샘은 갈비뼈 바로 아래 오른쪽에 있습니다. 생리 학적으로, 몸은 복벽의 압력에 의해 잡혀 있기 때문에 늑골 아래에서 돌출하지 않습니다.

간 구조와 기능

글 랜드의 구조는 밀도가 높지만 부드럽고 색상은 진한 빨간색입니다. 몸의 구성에는 큰 오른쪽과 작은 왼쪽 엽이 있으며, 각각은 부문으로 나뉘어져 있습니다. 그들은 차례로 부문으로 나누어집니다.

간이없는 생활은 불가능합니다. 왜냐하면 몸은 인체에서 몇 가지 중요한 기능을 수행하기 때문입니다.

  1. 음식의 소화에 능동적으로 관여하며 담즙의 원하는 양을 생산합니다.
  2. 혈액, 세균, 박테리아 및 바이러스에 들어가는 독성 물질을 중화시킵니다.
  3. 그것은 글리코겐의 주요 "공급자"로서 신체에서 포도당의 예비 공급을 형성합니다.
  4. 신진 대사 과정에서 중요한 역할을합니다.

이 기술을 통해 우리는 간장의 구조와 크기를 연구하고 상태를 평가할 수 있습니다.

연구가 처방되는시기는 언제입니까?

의사는 다음과 같은 경우에 초음파 검사를 권장 할 가능성이 큽니다.

  • 오른쪽, 아래 늑골 공간 및 알코올, 지방 및 무거운 음식을 마신 후 또는 운동 후 강화의 고통에 대한 불만이 있습니다.
  • 내부 혈종의 출현;
  • 혈관 네트워크의 발생;
  • 대변의 특이한 색;
  • 환자의 피부와 점막에 눈에 띄는 노란색 색조가 있거나 뾰루지가없고 가려움증이 들리지 않습니다.
  • 복부에 부상이 있었다.
  • 환자는 호르몬 피임 도구를 올바르게 선택해야합니다.
  • 의료 감독이 필요한 소화 시스템 또는 배출 시스템의 만성 질환이 있습니다.
  • 환자는 알코올 중독으로 고통받습니다.
  • 종양이나 전이의 위험이 있습니다.

비디오

제시된 비디오에서 전문가는 간 초음파를 처방 한 적응증에 대해 이야기합니다.

암호 해독

표 1. 간 초음파 : 성인의 정상.

간은 전체적으로 정상 길이가 14-18 cm, 단면 표준이 20-22.5 cm, 시상면 크기가 9-12 cm입니다. 건강한 장기의 총 무게는 평균 1.5 kg이고 조직의 일관성은 거칠어서는 안됩니다, 물개없이 연약한. 모니터의 윤곽이 선명하고 매끄 럽습니다.

정상 기관의 조직은 초음파 기계의 화면에 색상 단조 로움으로 나타나는 평균 반향 성을 가지고 있습니다. 어둡거나 다른 반대로 가벼운 어조가있는 부위는이 부분의 에코의 변화를 나타내며 이는 고통스러운 과정을 나타냅니다.

간에 혈액 공급

이 시스템의 주요 혈관은 자체의 간 동맥 및 동맥입니다.

혈액은 간으로 접근하여 정맥을 통해 문맥으로부터 빠져 나옵니다. 정맥은 특별한 역할을합니다. 그것은 많은 혈관으로 나뉘어져 혈액이 신체의 다른 부위로 보내지기 전에 변환됩니다 :

  • 문맥 - 최대 1.5 cm;
  • d 간동맥 - 최대 0.6 cm.

방광과 덕트

작은 담즙 모세 혈관은 담관으로 결합됩니다. 이 관은 또한 그들 사이에 결합하여 기관의 해당 부분에서 담즙을 운반하는 좌우로 큰 가지를 형성합니다. 나중에, 그들은 담즙 방광에서 오는 담관과 결합합니다. 따라서 간과 쓸개의 작용은 서로 연결되어 있습니다.

담즙에 대한 설명은 종종 간을 검사하는 동안 구금의 요점 중 하나입니다.

"확산적인 변화"란 무엇입니까?

어른 환자의 초음파 검사에서 "확산 변화"라는 문구를 자주들을 수 있습니다. 간 초음파와 관련하여 그것은 무엇을 의미합니까? 산만 한 변화 - 독립적 인 진단이 아니라 질병의 증상조차도 아닙니다. 그들은 간단히 간 조직의 변화를 암시하며 관련 될 수 있습니다 :

  • 간 조직 감소 또는 증가;
  • 조직 팽창;
  • 손상된 세포 내 대사 과정;
  • 조직의 성장 또는 정상적인 결합 조직의 교체와 함께.

결론적으로 간에서의 확산 변화에 대한 언급이 있다면 이는 장기의 건강에주의를 기울이는 이유입니다. 이 변화가 왜 더 심각한 병리학의 시작이되기 전에 발생했는지 알아 보는 것이 낫습니다.

편차는 무엇이라고 말합니까?

이 연구의 결과로 밝혀진 동맥의 확장은 진단학자가 지적한 가장 일반적인 병리학입니다. 이 기능의 의미는 무엇입니까? 증가 이유는 다음과 같습니다.

간장의 크기 감소 또한 발견되며, 그것은 간질과 신체 기능 상실을 신호하는 놀라운 징조입니다.

결론

현재 특정 검사 세트와 함께 초음파 검사를 통해 병리학 적 과정이 발견되면 간장을 완벽하게 파악하고 유능한 치료 계획을 세울 수 있습니다.

간 문맥 시스템 - 해부학, 병리 진단 및 치료

간문맥은 1.5cm 너비의 혈관으로 혈액이 소화 기관의 기관에서 지나가고 한 쌍이 없으면 간으로 보내집니다. 혈관은 림프절, 신경 섬유 묶음 및 작은 혈관으로 둘러싸인 간장 및 주요 담관 뒤에 위치합니다.

문맥은 3 개의 다른 합병점에 형성됩니다 : 상부와 하부의 장간막, 비장 정맥. 그것은 소화 시스템을위한 가장 중요한 기능을 수행하고 또한 간 및 해독에 혈액 공급에 중요한 역할을합니다. 혈관의 병리학에주의를 기울이지 않으면 신체에 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

문맥 시스템은 독소와 유해한 대사 산물이 혈장에서 제거되는 혈액 순환의 분리 된 원형입니다. 즉, 인체에서 가장 중요한 필터의 일부입니다. 이 시스템이 없으면 유독 한 구성 요소가 하대 정맥을 통해 심장으로 들어가서 순환계 전체로 퍼집니다.

문맥은 부정확하게 "칼라"라고 불립니다. 그 이름은 "칼라"가 아니라 "게이트"라는 단어에서 형성됩니다.

선박 해부학

간 조직이 질병으로 인해 영향을받는 경우, 소화 시스템에서 나오는 혈액에 대한 추가 필터가 없습니다. 이것은 신체의 중독을위한 조건을 만듭니다.

대부분의 인간 장기는 영양 혈액을 공급하는 동맥과 그로부터 소비 된 혈류가있는 정맥에 접근하도록 배열됩니다. 간은 그렇지 않으면 배열됩니다. 그것은 동맥과 정맥을 포함합니다. 주요 정맥에서 혈액은 작은 간 혈관으로 분배되어 정맥혈의 흐름을 생성합니다.

거대한 정맥 트렁크는 포털 시스템의 생성에 관여합니다. 혈관은 간장 근처에 연결되어 있습니다. 장간막 혈관은 내장에서 혈액을 옮깁니다. 비장 정맥은 비장에서 유래합니다. 그것은 위와 췌장의 정맥을 결합합니다. 고속도로는 췌장 뒤에 연결됩니다. 이것이 포털 순환 시스템의 출발점입니다.

간 문에 1cm가되지 않으면 문맥은 왼쪽과 오른쪽 가지로 2 부분으로 나뉘어집니다. 이 가지들은 작은 혈관 네트워크로 간엽 엽을 싸고 있습니다. 간세포와 접촉하는 혈액의 내부는 독소로부터 정제됩니다. 그런 다음 피가 중앙 출혈 정맥으로 흐르고, 주 혈관, 하대 정맥으로 흐릅니다.

문맥의 정상적인 크기가 바뀌면 병리학의 경과에 대해 이야기 할 이유가 생깁니다. 그것은 혈전증, 간경변, 소화 기관 장애로 확장 될 수 있습니다. 표준 길이는 6-8 cm, 루멘의 직경 - 1.5 cm

문맥 혈전증

문맥 시스템은 다른 혈관 시스템과 긴밀하게 작동합니다. 혈역학 병리학이 발생하면 인간의 해부학 적 구조는 다른 혈관에 "초과"혈액을 분배 할 가능성을 제공합니다.

신체는 중증 간 질환에서이 능력을 사용하며, 신체가 그 기능을 완전히 수행하지 못합니다. 그러나 혈전증은 위험한 내부 출혈을 일으킬 수 있습니다.

포털 시스템의 병리학

문맥은 다음과 같은 여러 병리학 적 상태에 관여합니다.

  • 간외 및 간내 혈전증;
  • 문맥 고혈압;
  • 염증;
  • 동굴 변환.

일정한 방법으로 각 병리학은 주요 혈관의 상태와 생물체 전체의 작업에 영향을 미칩니다.

혈전증

혈전증은 정상 혈류가 간으로 흐르는 것을 방지하는 정맥 내부에 혈전이 나타나는 위험한 상태입니다. 혈전증은 혈관의 고혈압의 원인입니다.

문맥 혈전증은 다음 병리에서 발생합니다.

  • 간경변증;
  • 종양학;
  • 배꼽 정맥의 염증;
  • 담낭염, 궤양 성 대장염, 췌장염;
  • 내부 부상;
  • 혈액 응고 문제;
  • 감염.

드물게, 혈전증은 경구 피임약 복용 후, 특히 40 세 이후에 발생합니다.

혈전증의 증상은 다음과 같습니다 :

  • 메스꺼움;
  • 날카로운 통증;
  • 구토;
  • 확대 비장;
  • 장 질환.

만성 혈전증에서는 액체가 위장에 축적되고 비장의 크기가 증가하며 비장의 혈관이 확장되어 출혈의 위험이 있습니다.

문맥의 혈전증 진단은 초음파를 사용하여 수행됩니다. 혈전은 루멘을 덮는 밀집된 몸체로 시각화됩니다. 동시에, 영향을받는 지역에는 혈류가 없습니다. 내시경 초음파는 작은 응혈을 감지 할 수 있으며 MRI 스캔은 합병증을보고 혈병의 원인을 확인할 수 있습니다.

동굴 변환

열악한 순환을 최소한으로 보상 할 수있는 다양한 작은 얽힘 혈관의 병리학 적 혈관 형성을 해면 형질 전환이라고합니다. 외부 표지판에 따르면, 병리학은 종괴와 유사합니다. 왜냐하면 그것은 종괴 (cavernoma)라고 불리기 때문입니다.

어린이의 경우, 문맥 혈관의 고압으로 인해 선종 기형으로 인해 성인으로 cavernoma가 발생합니다.

문맥 고혈압

고혈압은 무엇입니까? 이것은 압력이 꾸준히 증가하고, 문맥 고혈압의 경우 문맥에서 증가합니다. 동시에, 문맥 혈관, 간장, 하대 정맥의 혈류가 분열됩니다. 이 상태는 혈전증과 동반되어 심각한 간 질환을 일으 킵니다.

증후군의 원인 :

  • 간염;
  • 간경변증;
  • 문맥 혈전증;
  • 심장 질환;
  • 간 조직에 손상을 가져 오는 교환 장애.

증상으로는 소화 불량, 식욕 부진, 체중 감소, 오른쪽 hypochondrium의 통증, 피부의 황변 등이 있습니다. 정맥의 정지로 인해 비장이 증가하고 액체가 위장에 축적됩니다. 하부 식도 정맥류는 정맥류 팽창이 특징입니다.

문맥 고혈압은 초음파로 진단 할 수 있습니다. 이 연구는 간과 비장의 크기가 증가 함을 보여줍니다. 도플러 초음파 법은 혈관 내강을 평가할 수있게합니다. 문맥의 직경을 넓히고, 비장 및 상 장간막 정맥의 내강을 확장시키는 것이 일반적으로 고려됩니다.

문맥의 염증

급성 맹장염에서 드물게 염증, pylephlebitis가 발생합니다.

패배의 신호 :

  • 오한;
  • 발열 국가;
  • 중독 증상;
  • 땀을 흘린다.
  • 고통

화농성 염증이 혈관의 압력을 증가 시키면 소화 시스템에서 정맥혈 출혈의 위험이 있습니다. 감염이 간 조직에 도입되면 황달이 발생합니다.

황달은 문맥의 염증을 일으킬 수 있습니다.

염증 과정을 탐지하는 주요 방법 - 실험실 검사. 혈액 검사 결과 백혈구가 상당히 증가하여 ESR이 증가합니다. 신뢰할 수있는 pylephlebitis 진단은 초음파, MRI를 도와줍니다.

경음악 진단 방법

초음파 검사는 인구의 넓은 범위에서 사용할 수있는 안전하고 저렴한 진단 방법입니다. 그것은 모든 연령의 사람들을 위해 사용됩니다. 통증이없는 초음파의 도움으로 문맥의 구조 변화를 관찰하고 병리를 확인하며 적절하고시의 적절한 치료법을 처방 할 수 있습니다.

일반적으로 초음파가있는 혈관 내강은 15mm를 초과하지 않습니다. 혈전증에서는 정맥의 고 에코 이성질의 내용물이 보입니다. 일부 경우에는 루멘이 완전히 채워져 혈액 흐름이 중단됩니다.

문맥 고혈압으로 병리의 명백한 징후가 간에서의 증가, 복부에서의 체액의 존재가 될 것입니다. 간접적 인 표시는 cavernoma의 대형이다.

도구 진단의 또 다른 방법은 자기 공명 영상입니다. 간 실질의 림프절이 잘 보이는 동안. MRI의 도움으로 문맥 병리의 원인을 파악할 수 있습니다.

혈관 조영술 - 정확한 진단 방법 인 대조법을 사용하여 혈관의 x- 선 검사. 그 동안 식도와 위의 혈관 상태를 평가하는 것이 편리합니다. 대부분이 방법은 문맥 혈전증으로 진단됩니다.

포괄적 인 검사를 위해 임상 및 생화학 적 혈액 검사가 처방됩니다. 그들은 백혈구, 효소, 빌리루빈의 비정상적인 숫자를 보여줍니다. 진단 및 초기 기억 상실에 매우 중요합니다.

치료

혈전증과 정맥 확장의 주요 치료법은 항응고제를 복용하는 것입니다. 염증 과정의 경우, 항생제가 처방됩니다. 의약품은 개별적으로 선택됩니다. 복용량의 점진적인 감소와 정맥 주사를 연습하십시오.

정맥류 정맥류의 치료를 위해 정맥류 혈관을 주사제로 함께 붙일 수있는 보존 적 치료법도 사용됩니다. 감지 기술도 사용됩니다.

시간이 지남에 따라 발견 된 병리학 및 의사의 권고 사항을 엄격하게 이행하면 합병증의 위험이 제거됩니다. 예방 연습으로 합리적이고식이 요법, 운동 요법, 나쁜 습관의 거부.

당신이 지금이 계보를 읽고 있다는 사실로 판단하십시오 - 간 질환과의 싸움에서의 승리는 당신 편이 아닙니다.

그리고 수술에 대해서 이미 생각해 봤어? 간은 매우 중요한 기관이기 때문에 이해할 수 있으며 적절한 기능은 건강과 복지의 보장입니다. 메스꺼움 및 구토, 노란 피부, 입안의 쓴 맛과 불쾌한 냄새, 소변과 설사의 어두움. 이러한 모든 증상은 직접 익숙합니다.

그러나 아마도 그 효과가 아니라 그 원인을 다루는 것이 더 정확할까요? Olga Krichevskaya의 이야기를 읽으면서 간을 치료하는 방법을 권합니다. 기사 읽기 >>

간 문맥 : 성인과 어린이의 초음파 검사 기준

간 전문가를 검사 할 때 각종 해부 구조 및 그들의 매개 변수에주의를 기울이십시오. 그는 특히 초음파에서 문맥에 관심이 있습니다. 그것의 증가는 만성 간 질환에 수반되는 위험한 상태 인 문맥 고혈압의 유일한 초음파 진단 기호 일 수 있습니다.

그러나 문맥이 어떤 역할을하는지, 다른 혈관과 어떻게 다른지, 왜 그 변화가 더 큰 진단 적 가치를 갖는가? 이 질문에 대한 답변은 기사에서 제공 할 것입니다.

혈액 순환 및 해부학 적 역할의 해부학 적 특징

간은 특별한 기관입니다. 병적으로 두 가지 정맥 순환 시스템이 있습니다. 첫 번째는 인체의 모든 해부학 적 구조의 전형입니다. 간 혈관을 통해 가난한 혈액 산소가 기관에서 하대 정맥으로 흐른 다음 오른쪽 가슴으로 흐릅니다.

두 번째 시스템은 고유합니다. 문맥은 상 및 장의 장간막과 비장 정맥이 합쳐져 형성되는 커다란 혈관입니다. 이것은 복부 구멍 (뱃속, 창자, 췌장, 비장)의 모든 unpaired 기관에서 정맥혈이 온다. 형성된 혈관은 해부학 적 형성 인 "간문 (liver of gate)"을 통해 들어가며, 신체의 가장 큰 혈관이 있습니다.

문맥은 또한 비장과 간을 연결합니다. 이 장기들은 면역 방어의 혈액 세포와 세포의 형성과 파괴 과정에서 그들의 역할을 결합시킵니다. 따라서 많은 질병 (면역계에 손상을 입음)에서 간 비대 혈장 비대가 관찰됩니다 - 비장과 간이 동시에 증가합니다.

병리학 진단 방법

초음파 기술

문맥 병리 진단을위한 가장 간단한 방법은 초음파 검사입니다. 이를 사용하면 심각한 결과없이 혈관과 주변 구조물을 시각화 할 수 있습니다. 도플러 효과를 사용하면 진단 조치의 정확성이 향상되고 혈액 정체 또는 혈전의 영역을 감지 할 수 있습니다. 일반적으로, 문맥의 병리 진단은 복강의 복잡한 검사에서 수행됩니다.

좋은 유익한 연구를 위해, 그것은 "빈 위"에 초음파를 실시하는 것이 좋습니다. 변비 또는 췌장암에 걸릴 경향이있는 경우 - 장을 장전 할 수있는 특수 식단을 미리 처방하십시오.

초음파 기술의 확실한 이점은 가용성입니다. 오늘날 초음파 장비는 지역 센터뿐만 아니라 지역의 소규모 병원이나 진료소에서도 사용됩니다.

이 연구는 모든 연령대의 환자에서 실시 할 수 있으며 실제로 금기 사항이 없습니다. 초음파는 태아 발달에 해를 끼치 지 않으며 모유 생산을 감소시키지 않기 때문에 임신 또는 수유 중에 진단을 수행 할 수 있습니다.

기타 기능

동시에, 문맥의 다양한 병리 (발달 이상, 문맥 고혈압, 혈전증)가 명확하게 보입니다. 그러나 콘트라스트가있는 CT는 많은 금기 사항이 있습니다. 임신 중 갑상선 중독증이 동반 된 신부전이나 갑상선 질환이있는 경우 임신 중에는 수행 할 수 없습니다.

두 번째 가능성은 자기 공명 영상 (MRI)입니다. 이 기술은 특별한 센서로 고정 된 개별 원자핵의 공명 현상을 사용합니다. 이 기능을 사용하면 사람의 내부 장기에 대한 해부 그림을 매우 정확하게 만들 수 있습니다.

MRI는 이식 된 강자성 요소 (맥박 조정기, 인슐린 펌프, 플레이트), 밀실 공포증 및 120kg 이상의 체중을 가진 환자에게는 금기 사항입니다. 또한이 기술의 단점은 초음파에 비해 비용이 많이 들고 가용성이 낮다는 것입니다. 따라서 초음파 검사를 수행 한 후에도 해결되지 않은 문제가있는 경우에 사용됩니다.

성인의 일반적인 초음파 특성

성인 환자에서 혈관의 초음파 검사는 복강의 검사에 의해 연구됩니다. 초음파의 간문맥은 다음과 같습니다.

  1. 배는 복부 기관에서 출발하는 3 척의 배설물에 의해 형성됩니다.
  2. 벽은 부풀거나 변형되지 않고 부드럽습니다.
  3. 혈관의 공동에서 혈류가 균일하며 혈전이 없습니다 (벽 근처).
  4. 게이트 영역에서 직경이 평가됩니다. 가장 넓은 곳에서 정맥의 진행 방향에 수직으로 측정됩니다. 건강한 환자의 간장 문맥의 정상 크기는 13mm를 초과하지 않으며 15mm 이상의 내강 길이는 문맥 고혈압의 존재를 나타냅니다.
  5. 간 실질에있는 혈관의 가지는 수직으로 또는 예각으로 움직여야합니다 (

어린이의 일반적인 초음파 특성

소아에서의 초음파에 의한 문맥의 특성 규범의 주된 차이점은 각기 다른 연령대에서 나타나는 지표의 크기에 차이가 있음을 의미합니다.

간문맥 정맥

문맥 시스템의 시각화

비 침습적 인 연구 방법을 통해 문맥의 직경, 측부 순환의 존재 여부 및 중증도를 결정할 수 있습니다. 체적 조성의 존재에주의를 기울여야합니다. 이 연구는 가장 간단한 방법, 즉 초음파 및 / 또는 CT로 시작됩니다. 그런 다음 필요하다면 혈관을 영상화하는보다 복잡한 방법을 사용하십시오.

간극을 세로 방향, 늑골 호를 따라, 횡단, 상복부 영역에서 검사 할 필요가 있습니다. 일반적으로 포털과 상 장간막 혈관을 항상 볼 수 있습니다. 비장 정맥을보기가 더 어렵습니다.

문맥의 크기가 커지면 문맥 고혈압을 추측하는 것이 가능하지만이 표시는 진단 적 진단이 아닙니다. collateralals의 탐지는 문맥 고혈압의 진단을 확인합니다. 초음파는 문맥 혈전증을 신뢰할 수있게 진단 할 수 있으며, 혈관의 존재로 인해 에코가 증가하는 영역을 식별 할 수있는 경우가 있습니다.

CT보다 초음파의 장점은 장기의 모든 단면을 얻을 수 있다는 것입니다.

도플러 초음파

도플러 초음파를 사용하면 문맥 및 간동맥의 구조를 식별 할 수 있습니다. 연구 결과는 이미지 세부 사항, 기술적 기술 및 경험에 대한 철저한 분석에 달려 있습니다. 비만 한 사람뿐만 아니라 작은 크기의 간경변의 연구에서 어려움이 발생합니다. 색상 도플러 매핑으로 시각화의 품질이 향상됩니다. 적절하게 수행 된 도플러 초음파는 혈관 조영술과 마찬가지로 문 열 장해를 진단 할 수 있습니다.

도플러 초음파의 임상 적 의의

  • 애통
  • 간장 혈류
  • 해부학 적 기형
  • 항구 시스템 분로의 패시베이션
  • 급성 혈류 장애
  • 개통 성 (이식 후)
  • 해부학 적 기형
  • Budd-Chiari 증후군의 탐지

간경변증의 8.3 %에서 도플러 초음파는 문맥, 비장 및 상 장간막 혈관을 통한 간장 혈액 흐름을 보여줍니다. 그것은 간경변의 정도와 뇌증의 징후의 존재에 해당합니다. 정맥류에서 출혈하는 것은 간 혈류로 종종 발생합니다.

도플러 초음파는 문맥의 간내 분지의 이상을 나타낼 수 있는데 이는 수술을 계획 할 때 중요합니다.

컬러 도플러 맵핑을 사용하면, 스텐트 (TVPSH)를 이용한 경 편내 간내 국소 분주 (infjugular intrahepatic portosystemic shunting) 및 혈류 흐름의 방향을 포함하여, 국소 시스템 션트 (portosystemic shunt)를 식별하는 것이 편리합니다. 또한, 그것은 자연 간내 portosystemic shunts을 식별하는 것이 가능합니다.

Color Doppler mapping은 Budd-Chiari 증후군 진단에 효과적입니다.

간 혈관은 직경과 길이가 작기 때문에 간 정맥보다 검출하기가 더 어렵습니다. 그럼에도 불구하고 이중 초음파는 간 이식 후 간동맥의 개존 성을 평가하는 주요 방법입니다.

이중 초음파는 문맥 혈류를 결정하는 데 사용됩니다. 문맥의 혈류의 평균 선 속도에 단면적이 곱해집니다. 다른 운영자가 얻은 혈류 값은 다를 수 있습니다. 이 방법은 문맥 혈류 역학의 만성 변화를 모니터링하는 것보다 혈류의 급격하고 중요한 변화를 결정하는 데 적용 할 수 있습니다.

문맥의 혈류 속도는 식도 정맥류의 크기와 크기와 관련이있다. 간경변에서는 일반적으로 문맥을 통한 유속이 감소합니다. 그 값이 16cm / s 이하인 경우 문맥압 항진의 가능성이 현저하게 증가합니다. 문맥의 직경은 일반적으로 증가합니다. 정체 지수를 계산할 수 있습니다. 문맥의 단면적과 혈류의 평균 속도의 비. 이 지수는 정맥류로 상승하고 간 기능과 관련이 있습니다.

포털 고혈압의 초음파 신호 :

  • 포털 직경의 증가, 비장 정맥 및 흡입 중 문맥의 부적절한 팽창. 호기 중 문맥의 직경은 일반적으로 10mm를 초과하지 않으며, 흡입은 12mm입니다. 문맥의 직경이 호기시 12mm보다 크고 흡입 중에 직경이 커지면 반응하지 않는 경우가 문맥 고혈압의 확실한 신호입니다. 호기에있는 비장 정맥의 직경은 일반적으로 흡입시 5-8 mm까지이며 최대 10 mm입니다. 비장 정맥의 직경이 10 mm 이상 확장되면 문맥 고혈압의 확실한 신호가됩니다.
  • 상 장간막 정맥의 직경 증가; 정상적으로 흡입시 직경은 최대 10 mm이며, 배출시 최대 2-6 mm입니다. 상부 장간막 정맥의 직경이 증가하고 흡입 동안 흡입의 증가가 없다면 문맥 및 지라의 직경이 증가하는 것보다 문맥 고혈압이 더 확실하게 나타납니다.
  • 제대 정맥의 재분석;
  • Porto-caval, gastro-renal anastomoses가 결정됩니다.
  1. * Splenomanometry - 직경 0.8mm의 바늘로 비장을 찔린 후 물 마노미터에 연결합니다.

정상 압력은 120-150 mm를 초과하지 않습니다. aq. 예술. (8.5-10.7 mmHg Art.).

압력은 200-300 mm 물입니다. 중등도 문맥압, 300-500 mm를 나타내는 aq. 예술. 이상은 중대한 고혈압을 이야기합니다.

  1. 간장 검사는 간장 후 바늘 위치에 관계없이 수행되며, 사인 곡선 주위의 압력은 문맥 시스템의 압력을 반영합니다. 간내 압력은 보통 80-130 mm aq입니다. Art., CPU 사용량이 3-4 배 증가합니다.
  2. Portomanometry - 문맥 시스템 (포털 정맥)의 압력을 직접 측정 할 수 있습니다 transumbilical portography뿐만 아니라 개복 중. 동시에, 카테터는 boujored 제대 정맥을 통해 문맥에 삽입됩니다. 조건부로 포털 고혈압을 할당 (문맥 압력 150-300 mm aq. Art.) 그리고 발음 (문맥 압력 300 mm aq. Art.).
  3. Portomanometry는 포르노 헤마토 그래피로 끝납니다. 조영제가 카테터를 통해 문맥에 주입되고, 간 혈관의 상태와 간내 블록의 존재 여부에 대한 판단이 가능합니다.
  4. Splenoportography는 splenomanometry 후 수행되며 조영제는 카테터를 통해 비장에 주입됩니다. Splenoportography는 비장 - 포털 침대의 상태에 대한 아이디어를 제공합니다 : 문맥, 문맥 시스템 및 간 혈관의 분기, 비장의 혈관과 횡격막 사이의 문합의 존재. intrahepatic 블록으로, 오직 문맥의 주요 가지가 splenoportogram에 표시됩니다. 간외 블록의 경우, splenoportography는 위치를 찾아 낼 수 있습니다.
  5. 간장 조영술과 캐비테이션은 Badza-Kiari 증후군을 인식하는 데 중요합니다.
  6. 식도 경 검사와 위 내시경 검사를 통해 식도와 위의 정맥류 (69 % 환자)를 확인할 수 있으며 이는 문맥 고혈압의 확실한 신호입니다.
  7. 식도 조영술 (Esophagography) - 형광 투시와 X 선 촬영을 통한 식도 정맥류 정맥의 확인. 동시에, 식도의 정맥류는 체인 또는 분기 스트립의 형태로 둥근 계몽의 형태로 정의됩니다. 동시에 위의 심장 부위에있는 정맥의 확장을 볼 수 있습니다. 연구는 환자의 등 뒤로 두꺼운 바륨 서스펜션으로 수행해야합니다.
  8. Rectoromanoscopy는 mesenteric - hemorrhoidal 경로를 따라 collateralals의 개발에 정맥류를 보여줍니다. 직장과 S 상 결장의 점막 아래에 직경 6mm 이하의 정맥류가 보인다.
  9. 선택적 동맥 조영술 (celiacography 등)은 대개 수술 전에 거의 사용하지 않습니다. 이 방법은 간 동맥의 혈류 상태에 대한 결론을 내릴 수있게합니다.
  10. 전산화 단층 촬영

조영제가 도입 된 후, 문맥의 내강을 결정하고 후 복막 공간뿐만 아니라 perivisceral 및 paraesophageal에 위치한 정맥류를 확인할 수 있습니다. 식도의 정맥류가 내강으로 부풀어 오르고 조영제가 도입 된 후이 팽창이 더욱 두드러집니다. 배꼽 정맥을 확인할 수 있습니다. 정맥류의 정맥은 위 벽과 구별 할 수없는 고리 모양의 구조로 시각화됩니다.

동맥 혈관 조영술을 이용한 CT 검사는 부수적 인 혈류 경로와 동정맥류의 확인을 가능하게합니다.

자기 공명 영상 (Magnetic resonance imaging, MRI)은 신호 형성에 관여하지 않아서 혈관을 매우 명확하게 시각화하여 연구 할 수있게합니다. 이것은 문맥의 내강을 결정하고 문맥 혈류를 평가하는 데 사용됩니다. 자기 공명 혈관 조영술 데이터는 도플러 초음파 데이터보다 더 신뢰할 수 있습니다.

  1. 복강의 방사선 촬영은 복수, 간장 및 비장 비대, 간 및 비장 동맥의 석회화, 주 간선 또는 문맥의 분지에서의 석회화를 확인하는 데 도움이됩니다.

X- 레이 검사는 간과 비장의 크기를 결정합니다. 때때로 석회화 된 문맥을 밝힐 수 있습니다. 컴퓨터 단층 촬영 (CT)은 더 민감합니다.

성인의 장내 경색이나 유아의 장염으로 인해 문맥의 가지, 특히 간 주위의 가스 축적으로 인해 선형 그림자를 식별하는 것이 거의 불가능합니다. 가스는 병원성 미생물의 중요한 활동의 ​​결과로 형성된다. 문맥에있는 가스의 출현은 혈액의 유포 된 혈관 내 응고와 관련 될 수 있습니다. CT 및 초음파 (초음파)는 예를 들어 화농성 담관염과 같은 문맥에서 가스를보다 자주 탐지합니다. 예후는 담관염이 예후가 더 좋아집니다.

unpaired 혈관의 단층 촬영은 collateralals의 상당 부분이 그것으로 유입되기 때문에 그 증가를 나타낼 수 있습니다.

확장 된 semi-unfetial 정맥에 의해 대동맥과 척추 기둥 사이에 뻗어있는 흉막의 측방 변위로 인해 좌측 paravertebral region의 그림자가 확장 될 수 있습니다.

식도 부수적 인 혈관이 크게 확장되면서 가슴 뒤쪽에 위치한 종격동 부피의 흉부 방사선 사진에서 발견됩니다.

바륨 연구

바륨 연구는 내시경 검사법 도입 이후 구식이다.

식도를 검사하기 위해서는 소량의 바륨이 필요합니다.

일반적으로, 식도의 점막은 길고, 가늘고, 균등 한 간격을 가진 선들이 나타난다. 식도의 부드러운 윤곽의 배경에 정맥류가 생겨 결함이 생기는 것처럼 보입니다. 더 자주 그들은 하위 3 분의 1에 위치하고 있지만 식도의 전체 길이를 따라 위쪽으로 퍼져 나올 수 있습니다. 그들의 신분은 확장되어 질병이 진행됨에 따라 이러한 확장이 중요해질 수 있다는 사실에 의해 쉽게 식별됩니다.

정맥류의 정맥류는 거의 항상 위맥의 혈관 확장을 수반하며, 심장 혈관을 통과하여 그 밑바닥 선을 긋습니다. 그들은 벌레와 같은 모양을 가지고있어서 점막의 주름과 구별하기가 어려울 수 있습니다. 때로는 위의 정맥류가 위암의 바닥에있는 소엽 모양과 모양이 같아 암 종양과 비슷합니다. 차동 진단은 명암 대조에 도움이 될 수 있습니다.

어떤 방법으로 간경변이있는 경우 문맥의 개존 성이 확립되고, 정맥 조영술에 의한 확인은 필요하지 않습니다. 간 이식이나 문맥 수술을 계획 할 때 표시됩니다. 신티그라피에 따라 문맥 혈전증이 가정된다면 진단을 확인하기 위해 뇌 조영술이 필요합니다.

문맥의 개통은 소아의 비장 비대의 진단에 중요하며 간경변의 배경에서 개발 된 간세포 암으로의 간세포 암종 침입을 배제합니다.

포털 정맥 시스템의 해부학 적 구조는 포루 시스템 스 셔널 (portosystemic shunting), 절제술 또는 간 이식과 같은 수술 전에 연구되어야합니다. venography의 사용은 superimposed portosystemic 분로의 개통을 확인하는 데 필요할 수 있습니다.

만성 간장 뇌증의 진단에서 문맥 시스템의 담관 순환의 정도가 중요합니다. 부수적 인 순환이 없다는 것은이 진단을 배제합니다.

Phlebography는 또한 용적 측정 교육에 의한 압축을 나타내는 문맥 또는 가지의 충만에 결함을 나타낼 수 있습니다.

venog에 포털 정맥

문맥의 혈류가 끊어지지 않으면 비장과 문맥 만 대조됩니다. 비장 및 상 장간막 정맥의 합류점에서는 대조 혈액과 정상 혈액이 혼합되어 충만 결함이 검출 될 수 있습니다. 비장 및 문맥의 크기와 경로는 크게 변동될 수 있습니다. 간내에서, 문맥은 점차적으로 가지를 가지며 가지의 지름이 감소합니다. 얼마 후, 사인 곡선의 채우기로 인해 간 조직의 투명도가 감소합니다. 추후 방사선 촬영에서 간정맥은 일반적으로 보이지 않습니다.

간경화가있는 경우, 정맥 사진은 매우 다양합니다. 그것은 정상적으로 유지 될 수 있거나 수많은 부수적 인 혈관과 간내 혈관의 패턴의 현저한 왜곡을 볼 수 있습니다 ( "겨울의 나무"그림).

간문맥의 간외 폐색이나 비장 정맥 폐쇄로 인해 비장과 지라를 횡격막, 가슴 및 복벽으로 연결하는 수많은 혈관을 통해 혈액이 흐르기 시작합니다.

간문맥의 확장되지 않은 봉쇄로 혈액이 문맥의 말단 부분으로 흐르는 우회 혈관을 통해 막힌 영역 주위로 흐를 수 있지만 간경변은 보통 감지되지 않습니다. 이 경우에는 약간의 지연에도 불구하고 간내 혈관이 명확하게 시각화됩니다.

  1. 간 혈류의 평가

연속 염료 주입 방법

간 혈류는 indocyanine green을 일정한 속도로 주사하고 간정맥에 카테터를 설치하여 측정 할 수 있습니다. 혈류는 Fick 방법에 따라 계산됩니다.

혈류를 결정하기 위해서는간에 의해 제거 될 수있는 일정한 속도 (안정된 혈압으로 입증 됨)와 장 간 순환에 관여하지 않는 염료가 필요합니다. 이 방법을 사용하여, 거짓말하는 환자의 위치에서의 간 혈류 감소, 실신, 심장 마비, 간경화 및 운동 중 감소가 나타났습니다. 간 혈류는 발열과 함께 증가하지만, 심혈관 질환 및 임신에서 관찰되는 심장 출력의 증가에 따라 변하지 않습니다.

혈장으로부터의 추출의 결정에 기초한 방법

간 혈류는 말초 동맥과 간정맥의 색소 농도 곡선을 분석하여 indocyanine green 정맥 투여 후 측정 할 수 있습니다.

예를 들어 열 변형 된 알부민과 131 I의 콜로이드 복합체를 사용하는 경우 거의 100 % 간에서 물질이 추출되면 주변 혈관에서 물질의 제거에 의해 간 혈류를 추정 할 수 있습니다. 이 경우에는 간맥을 카테터 할 필요가 없습니다.

간경변의 경우, 간을 통과하는 혈액의 20 %까지가 정상적인 흐름 경로를 우회하여 유즙 분비물이 감소 할 수 있습니다. 이러한 경우에 간 정맥의 카테터 삽입은 간 추출을 측정하여 간 혈류를 평가하는 데 필요합니다.

장방형 펄스 형태의 전자기 유량계는 문맥 및 간 동맥을 통한 혈류 측정을 별도로 허용합니다.

짝이없는 정맥을 통한 혈류

식도와 위의 정맥류를 통해 흐르는 혈액의 주요 부분은 비평 형 정맥으로 들어갑니다. 비대 전형 정맥을 통과하는 혈류는 X 선 형광 투시법에 따라 비 고정 정맥에 삽입 된 이중 카테터로 열 희석하여 측정 할 수 있습니다. 정맥류에서 출혈로 인한 알코올성 간경변의 경우 혈류는 약 596 ml / min입니다. unpaired 정맥을 통한 혈류는 propranolol 투여 후 유의하게 감소합니다.

인간 간 정보

그것은 인체에서 가장 큰 불일치 기관 중 하나입니다. 그것은 사람의 총 무게의 2.5 %를 차지합니다. 남자의 몸무게는 약 1.5kg이고, 여성의 몸무게는 1.2kg입니다. 이 가장 큰 땀샘은 복강의 오른쪽에있는 hypochondrium에 위치하며 정상적인 상태에서는 복부 압력의 생리 학적 압력에 의해 유지되기 때문에 늑골의 호 아래에서 돌출하지 않습니다.

글 랜드는 부드럽지만 밀도가 높은 구조로 어두운 붉은 색조를 띠며 4 개의 로브를 포함합니다. 큰 오른쪽, 작은 왼쪽, 작은 꼬리 및 정사각형입니다.

간은 가장 큰 짝이없는 인간 기관 중 하나이며, 선 구조를 가지고 있습니다. 해부학 적으로, 철분은 네 개의 로브 (lobes)로 나뉘며, 각 로브는 자체 기능을 수행합니다

간 순환은 신체의 다른 모든 시스템과 크게 다릅니다. 간 동맥은 기관에 산소가 풍부한 혈액을 공급하고, 동맥을 통해 흐르는 혈액은 이산화탄소로 포화 상태입니다. 이러한 익숙한 혈류 순환뿐만 아니라 신체는 모든 소화기에서 나오는 막대한 양의 혈액을받습니다. 위장을 씻어내는 모든 피, 십이지장, 소장 및 대장은 위 문맥을 통해 간장에 들어갑니다. 이 기관에서는 소화 시스템에서 혈액으로 흡수되는 대부분의 영양소와 비 영양소가 흡수됩니다.

기능적 다양성은 간을 인체의 주요 생화학 합성기로 만든다. 이 동맥이없는 존재는 불가능합니다. 몸은 음식물을 소화시키는 과정에서 적극적으로 참여하고 이에 필요한 담즙을 생산하며 보호 기능을 수행하고 혈액에 들어가는 독성 물질, 미생물, 박테리아 및 바이러스를 중화시키고 글리코겐의 주요 생성 원인 대사 과정에 관여합니다.

연구 방법론

간 기능의 완전 함을 방해하고 담즙의 유출에 대한 위반을 유발할 수있는 질병의 발달과 진행은 가능한 한 가장 빠른 진단을 필요로합니다. 결국 병리학 적 검사가 합병증의 발병을 예방하고 적절한 치료의 선택과 임명을 용이하게합니다.

초음파 진단 방법은 빠르고 고통스럽고 불쾌한 감각을 유발하지 않습니다. 초음파 금기 절차는 사용할 수 없으므로 모든 연령 그룹에게 권장됩니다. 이러한 장점을 조합하면 초음파 연구가 거의 필요없는 모든 경우에 초음파 연구를 수행 할 수 있습니다. 초음파 방법은 간을 효과적으로 평가하고, 구조적 변화를 확인하며, 양과 병리학 적 편차의 매개 변수를 추정하는 데 사용됩니다.

건강한 간 초음파

간 초음파의 해독은 전문가가 수행합니다. 의사는 모든 연구 된 값을 기록하고 동맥에 병이 있는지에 대한 공동 분석을합니다. 일반적으로 초음파로 얻은 데이터는 장기의 상태를 충분히 설명하기에 충분합니다. 그러나 최종 진단 결론은 신체 검사, 환자 불만, 검사실 결과, 초음파 보고서 및 지표에 어느 정도 영향을주는 기타 기준에 근거하여 제공됩니다.

간장의 생리 학적 위치는 초음파 연구를 효과적으로 수행하고, 필요한 데이터 수집을 극대화하며, 신체의 구조 및 장애의 사소한 변화를 식별 할 수있게합니다. 신체의 나이 인자, 성별 및 구조적 특징에 따라 초음파로 얻은 지표는 다양하며 범위가 다를 수 있습니다.

연구 된 기관의 위치에 대한 해부학 적 규범은 우울한 저 염좌입니다. 많은 양의 간은 전체 시각화를 한꺼번에 수행 할 수 없습니다. 이 점에서, 의사 - uzistu는 이미지의 여러 섹션을 만들 필요의 구조적 특성을 결정합니다. 각 섹션에서 전문가는 장기의 윤곽, 모양 및 구조의 값을 결정합니다.

선의 크기가 크기 때문에 진단 전문가는 여러 섹션에서 간을 검사해야합니다. 일반적으로 환자는 허리에 있지만 의사의 요청에 따라 자세가 바뀔 수 있습니다.

초음파 조사는 오른쪽 꼬리 날개와 왼쪽 사각형 엽의 독특한 시각화를 수행하고 해당 부분을 검사 할 수있는 기회를 제공합니다. 본문에 대한 연구를 통해 기존 병리의 위치를 ​​정확하게 결정할 수 있습니다.

연구 절차 및 구현을위한 적절한 준비를 통해 간 표면의 작은 구덩이를 아래에서 볼 수 있습니다. 그들의 형성은 연구 된 샘과 우측 신장, 대장, 위 및 우측 부신 동맥과의 긴밀한 접촉에 기인합니다.

정상적인 조건에서는 인대 조직이 보이지 않습니다. 관상 구강의 가장자리 만 볼 수 있습니다. 복강 내에 유리 체액이 병리학 적으로 존재하면 간장 인대를 시각화 할 수 있습니다. 초음파 검사 중에 간정맥의 위치, 문맥의 가지와 담관의 위치를 ​​쉽게 결정해야합니다.

성인의 일반적인 초음파 특성

연구하는 동안 전문가는 간과 단면의 모든 부분과 간엽을 검사하고 평가를 수행하여 얻은 모든 데이터를 기록합니다. echography를 수행하는 과정에서 신체의 모든 몫에 대한 별도의 측정이 이루어집니다. 구성 및 성별에 따라 표준 값과 약간의 편차가 허용됩니다.

성인의 크기 기준의 중요한 차이는 적극적인 염증 과정의 징후, 예를 들어 간염, 또는 침체의 증거, 간경변의 발병이다. 전체 장기가 아닌 특정 부위의 증가는 종양의 진행, 전이의 진행 또는 기타 심각한 질병을 나타냅니다.

건강한 몸체에는 정확한 윤곽, 매끄러운 바깥 껍질, 주변부의 날카로운 모서리가 있습니다. 표면 고분의 존재는 병리학 적 과정을 나타낼 수 있으며, 간에서 둥근 모서리는 심부전의 발생을 나타냅니다.

성인의 간 표준 크기 :

  • 오른쪽 엽
    • 전후 기준은 11cm에서 13cm 사이이다.
    • 경사 수직 (CWR) - 15cm 이하,
    • 길이 11cm에서 15cm;
  • 왼쪽 엽은 치수
    • 최대 두께 6cm.
    • 높이 - 10cm 미만;
  • 온 몸을 위해, 규범은 다음과 같이이다 :
    • 길이는 14cm에서 18cm입니다.
    • 단면적 - 20cm ~ 22.5cm,
    • 시상면의 간장 크기 - 9cm에서 12cm;
  • 직경 1.5cm까지의 문맥;
  • 간장 동맥 직경 - 최대 0.6 cm

어린이의 일반적인 초음파 특성

초음파의 도움으로 어린이의 내부 장기를 진단 할 수도 있습니다. 장기 특성의 비율은 아기의 나이와 직접적으로 비례 함을 기억하십시오.

간장의 크기는 연령대에 따라 증가하므로 소아과 의사는 소아에서 초음파로 간장 크기에 대한 평균 표준을 산출했습니다. 1 세 아동의 경우 우엽의 크기는 6cm이고 매년 약 0.6cm가 증가하며 15 세가되면 전후 치수는 약 10cm, 18 세에는 약 12cm가됩니다. 다른 모든 것들이 평등 한 신생아는 3cm - 4cm이며, 매년 0.2cm 씩 증가하며 18 세까지 평균 5cm가됩니다.

어린이의 성장 과정에서 간이 자라기 때문에 신체의 크기에는 자체 표준이 있습니다. 의사는 초음파 장비의 도움으로 얻은 측정치를 승인 된 테이블과 비교합니다.

나이와 관계없이 장기의 구조는 균질해야하며 가장자리가 날카 롭고 윤곽이 선명하며 문맥, 가지 및 담관이 명확하게 보입니다. 표준 표에 따라 아동의 자기 진단을해서는 안됩니다. 암호 해독 프로토콜 - 의사의 특권. 전문가는 모든 초음파 데이터를 비교 분석하고 이상이 발견되면 적절한 치료 방법을 개발할 것입니다.

병리학 적 크기 변화

초음파의 증언이 일반적으로 받아 들여지는 표준을 충족시키지 못하는 경우가 있습니다. 이와 관련하여 간장의 정상적인 매개 변수에는 변화가 있습니까? 규범의 크기에서 중요하지 않은 편차는 때로는 큰 키가 큰 사람들에게서 관찰됩니다. 이 현상은 병리학으로 간주되지 않으며 그 이유는 유기체 구조의 생리 학적 특징입니다.

간장의 병리학 적 변화는 다음과 같은 상태에 기인합니다 :

  • 간 질환;
  • 심장 마비;
  • 혈액 질환;
  • 유전 병리학.

일반적으로 장기의 크기 변화는 급성 및 만성 간염, 간경변의 초기 단계, 종양 형성, 전이 및 여러 유형의 낭포 형성을 동반합니다. 간장의 구조가 변하여 지방성 간염이 진행되는 동안 균질성이 사라집니다.

선박의 해부학 적 특징

인체의 일부 해부학 기관은 팔과 다리의 사지, 신장과 폐의 쌍으로 배열되어있는 것으로 알려져 있습니다. 그러나 비장 한 요소가 있습니다 : 비장, 내장, 위.

이것은 신체의 해부학 적 표준 구조입니다. 이 모든 복부 기관은 일반적인 정맥 혈액 공급 시스템과의 통신 채널을 가지고 있습니다.

문맥은 십이지장과 간장의 결절 신경 얼기에 위치하고 있습니다. 이 전체 정맥 시스템은 췌장의 머리 뒤에서 시작됩니다.

위장에서 혈액을 수집, 소장의 상 장간막 정맥, 직장, 췌장 및 비장의 열등한 정맥, 그것은 간장을 입력합니다.

거기에 상응하는 로브를 가지며, 문맥은 우뇌와 좌 우로 나뉘어져 분지 가지로 나뉘어집니다. 그것의 전반적인 차원의 관점에서, 그것은 혈액 순환의 큰 원의 가장 큰 정맥입니다.

성인의 몸통 내장 (정맥) 정맥의 길이는 5-6cm에 달하고 직경은 11-18mm입니다.

건강한 간 작업

간 기능의 완전한 기능은 해부학 적 위치의 규범에 의해 보장됩니다. 성인의 건강한 간 (정상) 무게는 1300 ~ 1800 그램입니다.

오른쪽 몫은 늑골 오른쪽 호 레벨에서 아래쪽 모서리를 정렬해야합니다.

건강한 간은 세밀하고 균질하며 구조화 된 조직을 가지고 있습니다.

조직 학적 구조에 따르면,이 장기는 간엽의 구성 요소로서 다음과 같은 형태를 띤다.

  • 간 접시;
  • 담즙산;
  • 정현파 내엽 및 담즙 모세 혈관;
  • 중심 정맥.

간 기능적 비율은 다음과 같습니다.

  • 중생 및 이물 생물 (이물질), 호르몬 과다 및 최종 붕괴 제품의 제거;
  • 소화 시스템의 원활한 작동을 보장합니다.
  • 포도당으로 몸을 채우고 다른 에너지 원에서 전환시킨다.
  • 에너지 자원 규제;
  • 아미노산 합성

요약하면, 간 전체의 작업은 매우 중요한 생물학적 기능, 혈액 공급 및 내부 기관의 해독을 제공해야합니다.

신체에서 문맥의 역할

정맥혈의 정상적인 작동은 모세 혈관 시스템을 통해 방해받지 않는 혈액 통로입니다. 정맥 침대에서 장애가 발생하면 내부 혈액 순환 시스템 전체가 방해받습니다.

이것은 포털 고혈압 증후군을 일으키는데,이 고혈압 증후군에서는 문맥이 혈액과 함께 넘치고 다른 주요 혈액 순환 경로를 찾게됩니다.

paraumbilical과 rectal vein 사이의 위와 식도에서 새로운 수송 경로가 형성됩니다. 이러한 보상 기능은 위험한 질병의 원인이 될 수 있으며 심각한 출혈을 일으킬 수 있습니다.

문맥 고혈압의 증상

질병의 초기 단계에서 환자는 식욕, 메스꺼움, 헛배림, 구토 및 전반적인 불쾌감에 대해 불평합니다. 문맥 고혈압을 확인하기위한보다 철저한 검사로 간경변의 증상이 관찰됩니다.

증상 징후는 다음과 같은 표준 편차 일 수 있습니다.

  • 구토 혈액;
  • 출혈성 빈혈;
  • 복수;
  • 전 복벽의 정맥 확장.

중대한 결과에, 식도의 정맥의 팽창 또는 파열로 이끌어 낼 수있다. 이 경우 대부분의 경우 내부 출혈은 치명적일 수 있습니다. 불행히도, 질병의 조기 진단으로 인해 점점 표준이되어 가고 있습니다.

LNG : 진단 및 치료

문맥 고혈압 증후군 (LNG)의 진단은 다음과 같은 조치를 포함합니다 :

  • 실험실 혈액 및 소변;
  • 간 생검;
  • 복강의 초음파 검사 (초음파 검사);
  • CT 스캔, MRI 및 hepatoscintigraphy.

초기 단계의 약물 치료 표준은 합병증을 제거하고 환자의 생명을 보호하기위한 약리학 적 조합을 사용하여 보수 치료를 제공합니다.

문맥 고혈압의 징후가 명확하게 나타나거나 생명을 위협하는 위협으로 이어지는 합병증이 발생하면 급진적 치료가 실시됩니다.

외과 적 처치에는 몇 가지 금기 사항이 있습니다.

  • 임신;
  • 급성 문맥 혈전 정맥염;
  • 종양학 질병;
  • 말기 결핵;
  • 심혈관 질환의 심각한 장애;
  • 연령 기준.

LNG는 매우 심각한 병리학 적 상태입니다. 따라서 독성 간 손상, 위장관의 전염성 합병증을 피하고 정기적으로 소화 기계 작업을 모니터링해야합니다.

혈관 예방

재발을 피하기 위해 문맥 고혈압이나 문맥 혈전증으로 반복 출혈이 생기면 간을 모니터링해야합니다. 주요 예방 효과는 문맥의 혈류 시스템에서 혈액 칼럼의 압력을 줄이는 것입니다.

이를 위해서는 식도와 위가 정상적으로 기능 할 필요가 있습니다.

이것은 균형 잡힌식이 요법, 나쁜 습관 거부 및 의사 방문 계획 등 건강한 생활 방식을 통해 달성 될 수 있습니다.

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혈액 순환의 해부학 적 특징

문맥은 몸의 내장에서 혈액을 채취하는 가장 큰 그릇입니다. 이것은 포털 시스템과 간 사이의 연결입니다. 문맥의 침범은 간뿐만 아니라 신체 전체의 상태에 영향을 미치는 심각한 병리 현상을 유발합니다. 문맥 병리의시기 적절한 진단은 성공적이며 빠른 회복의 열쇠입니다.

문맥의 지형 - 그것은 간동맥과 총 담관 뒤의 간 - 십이지장 노드에 위치합니다. 순환계의이 부분은 짝을 이루지 않은 장기에서 나머지까지 혈액을 운반하는 정맥의 융합에 의해 표현됩니다. 혈관은 그 지류가 간을 통과하여 그 "문"을 통과한다는 사실 때문에 문맥이라고 부릅니다.

포털 시스템을 통한 혈액 이동 계획은 매우 간단합니다. 내부 기관에서 혈액이 간장에 접근합니다. 게이트 자체 또는 2-3 밀리미터 전에서 선박은 오른쪽과 왼쪽 분기로 나뉘어져 있습니다. 그들은 많은 작은 혈관 : 정맥과 모세 혈관으로 분열합니다. 간세포로 인해 혈액은 중추로 이동하기 시작하여 간세포 (특수 샘 세포)의 도움을 받아 독성 및 이물질로부터 정제됩니다.

또한, 혈액은 주요 혈관으로 흘러 간에서 각 부분의 중앙 부분을 떠납니다. 이 정맥을 통해, 그것은 아래 빈 구멍에 빠진다. 문맥 시스템이 병리학 적 변화를 겪는다면, 이것은 심각한 질환의 주요 마커이자 내부 장기의 변화입니다.

포털 시스템의 병리학

간 문맥 시스템의 혼란은 문맥 혈전증, 문맥 고혈압, 동굴 변형, 다양한 염증 과정과 같은 많은 고통스러운 상태와 관련 될 수 있습니다. 아래에서는 이러한 유형의 질병의 원인과시기 적절한 진단의 주요 측면을 고려합니다.

문맥 혈전증

혈전증은 혈액이 움직이지 못하게하는 혈전에 의해 혈류의 일부가 폐색되는 것을 말합니다. 이것은 혈관의 압력이 증가하여 파열 될 수있는 매우 위험한 상태입니다. 가장 흔히 혈전증은 간경화, 소화 기관의 염증 과정, 종양학, 혈액 질환, 기계적 손상과 같은 만성 또는 급성 질환의 배경에서 발생합니다.

문맥 혈전증의 두 가지 유형, 완전 만성 진행성과 만성 진행성이 있습니다. 첫 번째 경우에는 혈전이 혈류를 완전히 차단합니다. 그리고 두 번째 - 혈액의 움직임은 부분적으로 보존됩니다. 그러한 장애의 증상은 심한 복통, retching, 메스꺼움, 고열입니다. 이 급성 상태는 인간의 삶에 매우 위험합니다.

만성 진행성 혈전증의 경우, 특징적인 증상의 증가 이외에 복부의 체액 축적, 비장의 확대, 좌심실의 통증, 식도 정맥류가 진단됩니다. 이 모든 것이 내출혈로 이어질 수 있습니다. 그러한 징후가 나타나면 의사에게 즉시 진찰을 받아야합니다.

문맥 고혈압

건강한 문맥은 항상 일정한 기준을 충족합니다. 간에서의 정맥 직경은 1.5 센티미터 이내이어야하며 길이는 6에서 8 사이 여야합니다. 그러나 병리학 적 조건의 여러면에서 혈관이 확장되어 간 혈류가 손상 될 수 있습니다. 이 패턴의 결과는 문맥 고혈압 일 수 있습니다. 그것의 대형의 결과는 체계에있는 증가한 압력이고, 많은 내부 장기의 일에있는 문맥 정맥 루멘, 혈전증 및 각종 가혹한 무질서의 확장으로 이끌어 낸다.

문맥 고혈압의 원인은 간경변, 혈전증 일 수 있습니다. 또한 병리학은 모든 유형의 간염, 심장 결함, 신체의 대사 과정 장애로 유발 될 수 있습니다. 고혈압의 생생한 증상은 오른쪽 hypochondrium, 황달, 일반적인 약점, 체중 감량 및 비장의 크기 증가에 무거움의 발음 느낌이 나타날 수 있습니다. 복강 및 식도 정맥류에 액체가 형성 될 수 있습니다.

비디오 "문맥 고혈압 : 증상 및 치료"

이 비디오에서 전문가의 문맥 고혈압에 대해 알아 봅니다.

동굴 변환

여러 가지 이유로, cavernomas 간에서 발생할 수 있습니다. Cavernomas는 모세 혈관에서 혈관 종양입니다. 이러한 위반은 간에서 혈액 순환의 부족에 대한 보상의 결과로 발생하며, 대부분 간선 정맥 부위에서 발견 될 수 있습니다. 이것은 순환계의 선천성 이상과 간 또는 간염의 간경화의 징후 일 수 있습니다.

염증 과정

급성 염증은 비특이적 증상이있는 위험한 바이러스 성 질병으로 인해 발생할 수있는 심각한 병리학 적 상태입니다. 이 포털 시스템의 염증 과정은 특히 위험합니다. 이들은 pylephlebitis - 급성 맹장염의 배경에 대해 보통 발생하는 급성 화농성 염증을 포함합니다. 간헐적 인 도움으로 pylephlebitis는 간 조직의 농양 형성과 환자의 임박한 사망으로 이어진다.

염증의 전형적인 증상은 열, 복통, 오한, 식도 및 위 정맥 출혈, 신체 중독의 징후, 간에서 화농성 충치, 피부 황변을 일으킬 수 있습니다.

문맥 병리의 진단

문맥 시스템은 초음파, 도플러 메 트리, 애니메이션, MRI 및 혈구 수와 같은 일반적인 검사 방법을 사용하여 진단됩니다.

초음파는 간문 시스템의 모든 질병을 진단하는 주요 진단 방법입니다. 이것은 넓은 가용성, 저렴한 비용 및 높은 정확도 때문입니다. 또한이 진단 방법은 사람에게는 고통이 없으며 실제로는 금기 사항이 없습니다.

나머지 방법은 다소 도움이되는 역할을합니다. doppelometry를 사용하여 현재 속도와 혈관을 통과하는 혈류의 방향이 예측됩니다. 혈관 조영술은 문맥 혈전증의 진단에 사용됩니다.
MRI는 널리 사용되는 방법이기도하지만,이 절차의 높은 비용과 낮은 가용성으로 인해이 절차를 자주 사용하지 못합니다.

질병 진단을위한 고전적인 방법은 완전한 혈구 수입니다. 비정상적인 백혈구 수, 간 효소, 빌리루빈, 의사가 특정 병리를 의심 할 수 있습니다. 규범에서 심각한 편차가있는 경우, 의사는 추가 진단을 처방하거나 장애를 교정하기위한 추가 치료 과정을 결정할 수 있습니다.

해부학 및 조직학 구조

실제로 문맥은 해부학 적으로 매우 간단하게 배열되어 있습니다. 간맥에 들어가는 두꺼운 혈관 트렁크입니다. 그러한 정맥은 발달 된 우발적 인 (결합 조직) 층이있는 매우 두꺼운 벽을 가지며, 이는 그러한 혈관에 대한 표준보다 몇 배 더 높은 여러 병리의 압력을 견딜 수있게 해줍니다.

혈관의 해부학, 병리학 적 과정 등을 연구 할 때 문맥은 고립되어 고려되지 않지만 문맥 시스템이 있음을 시사합니다.

췌장 머리 레벨에서 문맥은 두 개의 강력한 혈관 트렁크를받습니다. 상지와 하방의 장간막 혈관은 장에서 혈액을 채취하고 비장 정맥을 운반합니다.

또한, 왼쪽과 오른쪽 위 정맥 줄기는 혈관으로 흘러 간다. 실제적으로는 간문으로 들어간다. 간에서, 혈관은 간세포와 같은 구조 단위를 둘러싼 작은 가지로 분해되어 간세포의 중앙 혈관을 형성하고 간에서 정제 된 혈액을 하대 정맥과 인간 심장의 오른쪽 부분으로 옮깁니다.

문맥의 혈전 및 다른 병리학 적 과정은 시스템 v에 속하는 모든 혈관의 혈압을 급격히 상승시킵니다. portae. 이것은 간을 벗어난 혈액이 일반적인 혈류 시스템으로 배출되는 밸브 인 소위 문합 (포르토 - 캐 벌, 카바 - 캐비 알)을 열게합니다.

그러한 문합의 발달은 전 복벽 ( "해파리의 머리")의 혈관 네트워크가 증가한 것, 상응하는 임상상을 가진 치질처럼 보인다.

따라서 간문맥의 혈전증, 위장관 종양, 심부전 및 간경변을 유발하는 모든 원인을 즉각 진단해야하며, 모든 조치는 문맥 고혈압의 진행을 막고 여러 가지 합병증으로 사망을 초래합니다.

선박 상태 진단

v.의 형태 학적 및 기능적 진단의 "금본위 제" portae 및 간 혈관 도플러 혈류 연구와 초음파 연구 (초음파)입니다. 초음파 검사를 통해 다음 지표를 평가할 수 있습니다.

  • 혈관의 일반적인 구조, 발달 장애의 유무, 추가적인 가지 등이있다. 그를위한 규범은 하나의 혈관 트렁크입니다.
  • 혈관벽의 두께, 병리학 적 변화의 존재 (농축, 칼슘 염의 퇴적물 등);
  • 문맥 혈전증을 수반 할 혈액 응고와 같은 혈관 내강에 형성의 존재;
  • 혈관 형태학의 연구와 병행하여, 간 조직의 평가.

도플러 초음파 검사는 복강의 혈관뿐만 아니라 간에서 혈류 지표를 평가할 수 있습니다. 또한 도플러 덕분에 혈관 내 압력을 추정하고 계산할 수있어 문맥 고혈압 진단을 확립 할 수 있습니다. 지름 표준 v. portae - 13 mm 이상. 문맥 압력의 비율 - 5-10 mm. Hg 예술.

더 드물게, 심각한 합병증 (종양, 외상 등)을 진단하는 경우 CT 스캔이 사용됩니다. 이 도구를 사용하면 기관 및 혈관의 일반적인 형태를 평가할 수있을뿐만 아니라 종종 초음파 센서 범위 밖에있는 병리학 적 과정을 감지 할 수 있습니다.

CT 스캔에 따르면 의사는 장기의 구조에 규범이나 병리가 있다는 결론을 내립니다. CT에서 문맥 혈전증을 발견 할 수도 있습니다.

질병

간 및 복강의 혈관계에 영향을 미치는 병리학 적 과정은 종종 바람직하지 않은 예후를 갖는다. 이것은 질병 발병 메커니즘이 종종 간장이나 심장 마비로 이어질 수 있기 때문입니다. 혈관에 영향을 미치는 모든 질병 중에서도 주요 질병은 다음과 같은 질병입니다.

  1. 문맥 고혈압. 선박의 압력 증가. 이 질환의 원인은 간과 소화관의 종양입니다. 알코올, 간염 바이러스 등으로 인한 간경변
  2. 문맥의 혈전증. 혈관에 혈병이 형성되는 이유는 다양하며 나쁜 습관 및 혈액 응고 병리, 상해, 종양 등과 관련이 있습니다.
  3. 울혈 성 심부전. 문맥 시스템은 간 및 기타 기관의 병리학 적 변화를 초래하는 혈액 정체로 고통 받고 있습니다.

혈관 병리의 주요 위험은 합병증의 발생입니다.

  • 간경화.
  • 식도 및 치질의 정맥류 노드에서 출혈.
  • 혈전 형성이 급격하게 진행되고 결과적으로 문맥 혈전증이 발생합니다.