간문맥 (IV, 문맥)은 비장, 내장 및 위장에서 혈액을받는 큰 몸통입니다. 그런 다음 간으로 이동합니다. 몸은 혈액의 정화를 제공하고 다시 주류로 들어갑니다.
문맥 정맥 시스템
문맥의 해부학 적 구조는 복잡합니다. 배럴에는 venules 및 다른 직경의 다른 혈관에 많은 가지가 있습니다. 포털 시스템은 혈액 순환의 또 다른 원입니다. 그 목적은 분해 생성물과 유독 성분으로부터 혈장을 제거하는 것입니다.
문맥의 크기가 변경되면 특정 병리를 진단 할 수 있습니다. 그것의 정상 길이는 6-8 cm이고, 그것의 직경은 1.5 cm보다 크지 않다.
가능한 병리학
문맥의 가장 일반적인 병리학은 다음과 같습니다.
- 혈전증;
- 문맥 고혈압;
- 해면식 변환;
- 편도 정맥염
폭발성 혈전증
문맥의 혈전증은 혈관이 루멘에 형성되어 세척 후 유출을 막는 심각한 병리학입니다. 치료하지 않으면 혈관 압력의 증가가 진단됩니다. 그 결과, 문맥 고혈압이 발생합니다.
병리학의 형성에 대한 주된 이유는 다음과 같은 이유 때문일 수 있습니다 :
- 간경변 간 손상;
- 소화관의 악성 신 생물;
- 유아에서 카테터를 삽입하는 과정에서 제대 정맥의 염증;
- 소화 기계의 염증;
- 비장, 간, 쓸개의 부상 및 수술;
- 출혈 질환;
- 감염.
드문 혈전증의 원인에는 임신 기간, 경구 피임약의 장기간 사용이 포함됩니다. 질병의 증상은 심한 통증, 메스꺼움, 구토로 끝나는 것, 소화 불량, 발열, 치질 출혈 (때로는)입니다.
문맥의 개존 성을 부분적으로 보존하는 진행성 만성 혈전증의 경우 복강 내 유체 축적, 비장 크기 증가, 좌측 hypochondrium의 통증 / 무거움, 출혈의 위험을 증가시키는 식도 정맥 확장이 전형적입니다.
혈전증을 진단하는 주요 방법은 초음파 검사입니다. 모니터에서 혈병은 정맥 루멘과 가지를 가득 채우는 고 에코 (고밀도) 형성으로 정의됩니다. 내시경 초음파에서 작은 혈전이 검출됩니다. CT와 MRI의 방법은 병리학의 정확한 원인을 확인하고 합병증을 확인하는 것을 허용합니다.
동굴 변환
병리학은 혈관 형성의 선천성 기형의 배경 - 협착, 완전 / 부분적 결핍에 대한 배경으로 발전합니다. 이 경우에, cavernoma는 간선 정맥의 지역에서있다. 이것은 포털 시스템의 손상된 혈액 순환을 어느 정도 보상하는 작은 혈관의 집합입니다.
유년기에 밝혀진 동굴 변형은 간 혈관계의 선천성 이상 징후입니다. 성인의 경우 해면상 교육은 간염이나 간경변에 의해 발생하는 문맥 고혈압의 발생을 나타냅니다.
문맥 고혈압 증후군
문맥 고혈압은 포털 시스템의 압력 증가를 특징으로하는 병리학 적 상태입니다. 그것은 혈전 형성의 원인이됩니다. 문맥의 압력의 생리적 규범은 10mmHg보다 높지 않습니다. 예술. 이 표시기를 2 개 이상 늘리면 문맥 고혈압을 진단 할 수있는 이유가됩니다.
병리학을 유발하는 요인은 다음과 같습니다.
- 간경화;
- 간정맥 혈전증;
- 다양한 기원의 간염;
- 심한 심장 질환;
- 신진 대사 장애;
- 지라 혈관 및 문맥의 혈전.
문맥 고혈압의 임상 양상은 다음과 같습니다 : 소화 불량 증상; 황달, 체중 감소, 전반적인 약점.
증후군의 특징은 비장의 양이 증가한다는 것입니다. 원인은 정맥류입니다. 비장 정맥의 막힘으로 인해 혈액이 기관을 떠날 수 없습니다. 비장 비대 이외에 복강 내에는 체액이 축적되고 식도 하부에는 정맥류가 있습니다.
초음파 검사 과정에서 간 및 비장이 확대되고 체액이 축적됩니다. 문맥의 크기와 혈류는 도플러 초음파를 사용하여 평가됩니다. 문맥 고혈압은 상 지 장막과 비장 정맥의 확장뿐만 아니라 직경의 증가를 특징으로합니다.
편 목맥염
염증 과정 중, 주요한 장소는 문맥의 고열 염증 (pylephlebitis)에 의해 점령됩니다. 급성 맹장염은 종종 가장 자극적 인 요인으로 작용합니다. 치료가 없을 경우 간 조직의 괴사가 일어나 사람이 사망하게됩니다.
이 질병에는 특별한 증상이 없습니다. 임상 사진은 다음과 같습니다 :
- 고열; 오한;
- 중독의 징후가 나타납니다.
- 심한 복통;
- 식도 및 / 또는 위 정맥의 내출혈;
- 황달은 간 실질에 손상을 입혔다.
실험실 연구는 적혈구 침강 속도의 증가 인 백혈구 농도의 증가를 보여줍니다. 이러한 지표 변화는 급성 화농성 염증을 나타낸다. 진단은 초음파, MRI 및 CT의 도움을 통해서만 가능하다는 것을 확인하십시오.
문맥 병변 및 합병증의 증상
이 질병은 급성 및 만성 형태로 발생하며 현재 증상에 반영됩니다. 다음과 같은 증상이 급성 형태에 전형적입니다 : 심각한 복통의 발달, 체온의 상당한 수준으로의 상승, 발열, 비장의 양의 증가, 오심, 구토, 설사의 발생.
증상 Symptomatology는 동시에 발생하여 일반적인 상태의 심각한 악화를 가져옵니다. 만성적 인 질병의 진행은 어떤 증상도 완전히 없어졌습니다. 이 질환은 일상적인 초음파 검사 중에 우연히 진단됩니다.
병적 인 증상이 없으면 보상 메커니즘이 시작됩니다. 통증, 메스꺼움 및 기타 증상을 예방하기 위해 신체는 혈관 확장 과정 (간동맥 직경의 증가와 석회암 형성)을 시작합니다.
그럼에도 불구하고 환자가 악화되면서 특정 증상이 나타납니다 : 약점, 식욕 부진. 문맥 고혈압은 인간에게 특히 위험합니다. 그것은 복막의 발달, 전 복벽에있는 복재 정맥의 증가, 식도 정맥류의 특징이 있습니다.
만성 단계의 혈전증은 문맥의 염증을 특징으로합니다. 주정부의 징후는 다음과 같습니다 :
- 둔감하고 지칠대로 지친 복부 통증;
- 오래 오래 된 저열 발열;
- 간과 비장이 커졌다.
진단 조치
문맥의 변화를 감지 할 수있는 주요 진단 기술은 초음파 상태를 유지합니다. 이 연구는 여성의 위치, 어린이 및 노인 환자에게 실시 할 수 있습니다. 초음파와 함께 사용되는 도플러 메 트리 (Dopplerometry)는 혈류의 속도와 방향을 평가하는 데 도움이됩니다. 일반적으로 신체쪽으로 향해야합니다.
혈관 내강에 혈전증이 생겨 고밀도 (고밀도)의 이질적인 교육이 나타났다. 그것은 혈관의 전체 루멘을 채울 수 있으며 부분적으로 만 겹칠 수 있습니다. 첫 번째 경우에는 혈액의 움직임이 완전히 멈 춥니 다.
문맥 고혈압 증후군의 발달로 혈관 내강의 확장이 감지됩니다. 또한 의사는 확대 된 간, 액체 축적을 감지합니다. 도플러는 혈류 속도의 감소를 나타냅니다.
문맥 고혈압의 징후는 해면상 종양이됩니다. 환자는 식도의 문합 상태를 평가하기 위해 FGD를 처방해야합니다. 또한 식도와 위의 식도 검사와 방사선 검사가 권장됩니다.
초음파 연구 외에도 대조 물질을 사용하는 컴퓨터 단층 촬영 방법을 사용할 수 있습니다. CT 스캔을 사용하는 이점은 간 실질, 림프절 및 가까운 곳에 위치한 다른 구조물의 시각화입니다.
혈관 조영술은 문맥 혈전증을 진단하는 가장 정확한 방법입니다. 경음악 검사는 혈액 검사로 보완됩니다. 임상 적 관심은 백혈구, 간 효소, 빌리루빈의 지표입니다.
병리학 치료
질병의 치료에는 통합 된 접근법이 포함되며 약물 치료, 수술이 포함됩니다. 약물 요법은 다음과 같은 약물을 포함합니다 :
- 항응고제 그룹의 약물 - 혈병 형성을 막고 혈관 투과성을 향상시킵니다.
- thrombolytics - 현존 혈전을 분해하여 문맥의 내강을 자유롭게합니다.
선택된 약물 치료로 인한 치료 결과가없는 경우, 사람에게는 외과 적 치료가 배정됩니다. Transhepatic angioplasty 또는 thrombolysis가 수행 될 수 있습니다.
외과 적 치료의 주요 합병증은 식도의 혈관 출혈과 장 허혈의 발생이다. 간 문맥의 모든 병리학은 적절한 치료 상태의 임명을 요구하는 심각한 상태입니다.
문맥 : 기능, 문맥 순환 체계의 구조, 질병 및 진단
문맥 (IV, 문맥)은 인체에서 가장 큰 혈관 줄기 중 하나입니다. 그것 없이는 소화 시스템의 정상적인 기능과 적절한 혈액 해독이 불가능합니다. 이 혈관의 병리 현상이 알려지지 않아 심각한 결과를 초래합니다.
간 문맥 시스템은 복부 장기로부터 혈액을 수집합니다. 혈관은 상부와 하부의 장간막과 비장 정맥을 연결하여 형성됩니다. 어떤 사람들에게는 열등한 장간막 정맥이 비장 정맥으로 흘러 들어가고 상 장간막과 비장 정맥의 화합물이 폭발물의 줄기를 형성합니다.
문맥 시스템에서 혈액 순환의 해부학 적 특징
문맥 시스템 (포털 시스템)의 해부학은 복잡합니다. 이것은 정맥 혈액 순환의 추가 원의 일종으로, 독소와 불필요한 대사 산물로부터 혈장을 정화하기 위해 필요합니다. 그렇지 않으면 바로 아래 구멍 속으로, 그 다음으로 심장으로, 그리고 폐동맥과 큰 동맥 부분으로 빠지게됩니다.
후자의 현상은 간 실질 환자의 병변 (예 : 간경변 환자)에서 관찰됩니다. 그것은 신진 대사 산물에 강한 중독에 대한 전제 조건을 만드는 소화 시스템에서 정맥혈의 경로에 추가적인 "필터"가 없다는 것입니다.
학교에서 해부학의 기초를 연구 한 결과, 많은 사람들은 우리 몸의 대부분의 기관에 산소와 영양분이 풍부한 혈액을 운반하는 동맥과 심장과 폐의 오른쪽 절반에 "소비 된"혈액을 운반하는 정맥이 있다는 것을 기억합니다.
문맥 시스템은 다소 다르게 배열되어 있는데, 동맥 이외에 정맥 혈관이 간장에 들어가서 혈액이 다시 정맥으로 흘러 간다는 것을 알 수 있습니다. 간장은 기관 실질을 통과합니다. 추가적인 혈액 흐름이 생성되어 전체 유기체의 상태가 좌우됩니다.
문맥 시스템의 형성은 큰 정맥 간선으로 인해 발생하며, 간 주위에서 병합됩니다. 장간막 혈관은 장 루프에서 혈액을 운반하며, 비장에서 나온 비장은 비장에서 나와 위와 췌장의 정맥에서 혈액을받습니다. 췌장의 머리 뒤에는 정맥의 "고속도로"가 연결되어 포털 시스템이 생깁니다.
췌장 두드러기 인대의 시트 사이에는 위, 정, 정맥류가 폭발물로 흘러 들어갑니다. 이 영역에서, 폭발물은 간 동맥 및 일반적인 담즙 덕트 뒤에 위치하며, 간관 동맥은 간문관으로 흐릅니다.
간문문에서 1.5 센티미터에 이르지 않으면 문맥의 오른쪽과 왼쪽 가지로 나뉘며, 양쪽 간엽에 들어가 작은 정맥 혈관으로 분열합니다. 간장 소엽에 도달, venules은 외부에서 intertwine, 내부에 입력하고 혈액 hepatocytes와 접촉하여 중화 후, 그것은 각각의 lobule의 중심을 떠나 중앙 정맥을 입력합니다. 중심 정맥은 큰 혈액으로 모여 간을 형성하며 간에서 혈액을 받아 하대 정맥으로 흐릅니다.
폭약의 크기를 변경하면 큰 진단 적 가치가 있으며 간경변, 정맥 혈전증, 비장 및 췌장 병리 등 다양한 병리 현상에 대해 이야기 할 수 있습니다. 간문맥의 길이는 일반적으로 약 6-8cm이고 내강 직경은 최대 1.5 센티미터입니다.
문맥 시스템은 다른 혈관 풀과 분리되어 존재하지 않습니다. 자연은이 절에서 혈류 역학을 위반하는 경우 다른 혈관으로 "여분의"혈액을 버리는 가능성을 제공합니다. 그러한 배출의 가능성은 제한적이며 무기한으로 지속될 수는 없지만 때로는 스스로가 위험한 상태 (출혈)를 일으킬지라도 환자는 간 실질 또는 혈전증의 심각한 질병에 대해 환자에게 적어도 부분적으로 보상 할 수 있습니다.
문맥과 신체의 다른 정맥 저장소 사이의 연결은 문합 덕분에 수행되며,이 문명의 위치는 외과 의사에게 잘 알려져 있으며, 종종 문합 영역에서 급성 출혈을 경험합니다.
포만과 건강한 몸의 빈맥은 아무런 부담도 없기 때문에 표현되지 않습니다. 병리학에서 간 내부로의 혈액 공급이 어려워지면 문맥이 팽창하고 압력이 증가하며 혈액은 문합이되는 다른 유출 경로를 찾아야합니다.
이 문합은 포트 코발라 (portocaval)라고 불리며, 폭발물에 보내지는 혈액은 두 혈관을 하나로 묶는 다른 혈관을 통해 대정맥으로 들어갑니다.
문맥의 가장 중요한 문합은 다음과 같습니다.
- 위와 식도 정맥의 연결;
- 직장의 정맥 사이의 문합;
- 전 복벽의 루푸스 정맥;
- 후 복막 공간의 정맥과 소화 기관의 정맥 사이의 문합.
클리닉에서 위와 식도 혈관 사이의 문합이 가장 중요합니다. IV를 통한 혈류가 손상되면 확장되고 문맥 고혈압이 증가하고 혈액이 유입되는 혈관 - 위 정맥으로 흘러 들어갑니다. 후자에는 식도와 함께 담관 시스템이 있으며, 간에 가지 않은 정맥혈은 방향이 바뀝니다.
식도 정맥을 통해 대정맥으로 혈액이 방출되는 가능성이 제한되어 있기 때문에 과도한 양으로 과부하가 걸리면 출혈의 가능성이있는 정맥류 확장이 나타나고, 종종 치명적입니다. 식도의 아래쪽과 중간의 3 분의 1에 세로로 위치한 정맥은 가라 앉을 기회가 없지만 식사를하거나 구토를 반사하거나 위가 역류 할 때 상해 위험이 있습니다. 식도의 정맥류와 위의 초기 부분에서 출혈하는 것은 간경변에서 드문 일이 아닙니다.
항문에서 정맥 유출은 폭발 시스템 (위 3 분의 1)과 간을 우회하여 하 운하에 직접 발생합니다. 포털 시스템의 압력이 증가함에 따라, 장기의 상부 정맥에서 정체가 생겨야하는데, 이는 정맥을 통해 내시경을 통해 직장의 중간 정맥으로 배출됩니다. 임상 적으로 이것은 정맥류의 치질에서 나타납니다 - 치질이 생깁니다.
두 개의 정맥 유역의 세 번째 교차점은 복부 벽이며, 여기서 제대 배꼽의 배꼽 부분은 혈액의 "초과"를 가져 와서 주변으로 확장됩니다. 비 유적으로,이 현상은 "해파리의 머리"라고 불리는데, 그 이유는 머리에 머리카락 대신 머리카락이 움직이는 신화 Medusa Gorgon의 머리와 약간의 외적인 유사성 때문입니다.
후 복막 공간의 정맥과 폭발물 사이의 문합은 위에서 설명한 것처럼 발음되지 않으며 외부 징후로 추적 할 수 없으므로 출혈이 발생하지 않습니다.
비디오 : 혈액 순환계의 정맥에 관한 강의
비디오 : 개요에서 포털 정맥에 대한 기본 정보
포털 시스템의 병리학
폭발성 시스템이 관련된 병리학 적 조건 중에는 다음이 있습니다.
- 혈전증 (여분 및 간내);
- 간 질환과 관련된 포털 고혈압 (LNG) 증후군;
- 해면 변화;
- 고름의 염증 과정.
문맥 혈전증
문맥의 혈전증 (TBV)은 혈액의 회선이 IV에 나타나서 간 방향으로의 움직임을 방지하는 위험한 상태입니다. 이 병리학은 혈관 내압 상승, 즉 문맥 고혈압을 동반합니다.
문맥 혈전증의 4 단계
통계에 따르면, 개발 도상국의 거주자들 중 3 분의 1에서는 LNG가 폭발물에서의 혈전 형성을 수반한다. 간경화로 사망 한 환자의 절반 이상이 혈전 성 응고를 사후에 발견 할 수 있습니다.
혈전증의 원인은 다음과 같습니다.
- 간경화;
- 악성 종양;
- 유아에서 도관 삽입 중 제대 정맥의 염증;
- 소화 기관의 염증 과정 - 담낭염, 췌장염, 장 궤양, 대장염 등.
- 부상; 외과 개입 (우회, 비장 제거, 담즙 방광, 간 이식);
- 일부 신 생물 (혈소판 감소증, 췌장암)을 비롯한 혈액 응고 장애;
- 일부 감염 (문맥 림프절 결핵, 거대 세포 바이러스 염증).
임신과 장기간의 경구 용 피임약 사용은 TIA의 아주 드문 원인 중 하나입니다. 특히 여성이 35-40 세의 이정표를 넘었을 경우 특히 그렇습니다.
TBV의 증상은 심한 복통, 메스꺼움, 소화 장애, 구토로 구성됩니다. 체온의 상승, 치질로 인한 출혈.
만성 진행성 혈전증은 혈관을 통한 혈액 순환이 부분적으로 보존 될 때 LNG의 전형적인 그림이 증가하여 복부에 액체가 축적되고 비장이 증가하여 왼쪽 hypochondrium에 특징적인 심한 정도 또는 아픔을 주며 위험한 출혈 위험이 높은 식도 정맥이 확장됩니다.
TBB를 진단하는 주된 방법은 초음파 검사이며, 문맥의 혈전은 혈관 자체의 루멘과 그 가지를 채우는 고밀도 (고 에코 선성) 형성처럼 보입니다. 초음파가 도플러로 보충되면, 해당 지역의 혈류가 사라집니다. 작은 구경의 정맥류로 인한 혈관의 해면 퇴화도 특징으로 간주됩니다.
포털 시스템의 작은 혈전은 내시경 초음파로 감지 할 수 있으며 CT와 MRI는 정확한 원인을 파악하고 혈전 형성의 합병증을 발견 할 수 있습니다.
비디오 : 초음파로 불완전한 문맥 혈전증
문맥 고혈압 증후군
문맥 고혈압은 국소 혈전증과 내부 기관의 심한 병리, 주로 간을 동반 할 수있는 문맥 혈관 시스템의 압력 증가입니다.
일반적으로 폭발물의 압력은 10mmHg 이하입니다. 이 표시기를 2 단위로 초과하면 LNG에 관해 이미 이야기 할 수 있습니다. 이러한 경우에는 포항 공동 문합이 점차적으로 포함되며, 측부 유출로의 정맥이 생깁니다.
LNG의 원인은 다음과 같습니다.
- 간경화;
- Budd-Chiari 증후군 (간정맥 혈전증);
- 간염;
- 심한 심장 결함;
- 교환 장애 - 혈색소 침착증, 아밀로이드증, 간 조직에 돌이킬 수없는 손상;
- 비장 정맥의 혈전증;
- 문맥의 혈전증.
LNG의 임상 징후는 소화 불량 질환, 우울증의 무거운 느낌, 황달, 체중 감소, 약점입니다. 폭발물의 증가 된 압력의 고전적 증상은 비장 비대, 즉 혈액이 비장 정맥을 빠져 나갈 수 없기 때문에 정맥 울혈로 고통받는 확대 비장뿐만 아니라 복수 (복강 내 유체)와 하부 식도 절의 정맥류 (정맥혈 바이 패스 결과 ).
LNG를 이용한 복부 초음파는 간, 비장 및 체액의 증가를 나타냅니다. 혈관 내강의 넓이와 혈액 이동의 특성은 도플러를 사용하여 초음파로 평가됩니다. 폭발물의 직경이 커지고 상 장간막과 비장맥의 간극이 넓어집니다.
동굴 변환
LNG, TBB의 경우, 간문맥의 트렁크에있는 간맥의 선천성 기형 (좁아짐, 부분적 또는 완전한 결핍)이 이른바 해면 동물을 감지하는 것이 가능합니다. 동굴 변환의이 구역은 작은 지름의 여러 얽힘 (intertwining) 혈관으로 나타나는데, 이는 포털 시스템에서의 혈액 순환 부족을 부분적으로 보완합니다. 해면 변화 (cavernous transformation)는 종양 유사 과정과 외부 적 유사성을 가지므로 해면 종 (cavernoma)이라고 불립니다.
소아에서 cavernoma의 검출 간 혈관 시스템의 선천적 인 기형의 간접적 인 징후가 될 수도 성인에서 간경변, 간염의 배경에 대한 개발 문맥 고혈압을 자주 말한다.
염증 과정
S 상 결장 게실에 의한 편두 정맥염의 발전 예
문맥의 드문 병변에는 급성 화농성 염증이 있는데, pylephlebitis는 혈전증으로 "성장"하는 경향이 있습니다. pylephlebitis의 주요 원인은 급성 충수염이며,이 병의 결과는 간 조직과 환자의 사망에 농양입니다.
VV에서의 염증 증상은 매우 구체적이지 않으므로이 과정을 의심하기가 어렵습니다. 최근에는 주로 사후에 진단을 내렸지 만 MRI를 사용하면 진단의 질이 다소 바뀌었고 평생 풍요 증은 진단 될 수 있습니다.
유선염의 징후에는 발열, 오한, 중독, 복통이 포함됩니다. 폭발물의 정화 된 염증은 혈관의 압력을 증가시킬 수 있으며, 따라서 식도 및 위 정맥에서 출혈을 일으킬 수 있습니다. 간 실질의 감염과 그 안에있는 충치가 발생하면 황달이 나타납니다.
pylephlebitis에 대한 실험실 검사는 급성 염증 과정 (ESR이 증가하고 백혈구가 증가합니다)의 존재를 나타내지 만 초음파, 도플러 메 트리 (dopplerometry), CT 및 MRI를 사용하여 pylephlebitis의 존재를 신뢰할 수 있습니다.
문맥 병리의 진단
문맥의 변화를 진단하는 주요 방법은 초음파이며,이 방법의 장점은 다양한 사람들에게 안전성, 저렴한 비용 및 높은 접근성으로 간주 될 수 있습니다. 이 연구는 고통이 없으며 시간이 많이 걸리지 않으며 어린이, 임산부 및 노인들에게 적용될 수 있습니다.
도플러 메 트리 (Dopplerometry)는 혈액 흐름의 속도와 방향을 평가할 수있는 일상적인 초음파에 현대적으로 추가 된 것으로 간주됩니다. 초음파 스캔의 폭발물은 간문문에서 보입니다. 간에서 가로로 정렬 된 오른쪽과 왼쪽 분기로 나뉩니다. 그래서 도플러의 피는 간쪽으로 향하게됩니다. 초음파의 표준은 13mm 이내의 혈관 직경입니다.
정맥의 혈전 형성이 고 에코 콘텐트, 이질적, 혈관의 직경의 일부를 채우거나 완전히 전체 루멘을 탐지하여 혈류가 완전히 중단 될 때. 컬러 도플러 매핑은 혈액 응고 주위에 혈액 응고 또는 벽 근처의 특성을 완전히 방해하여 혈액 흐름이 없음을 보여줍니다.
초음파에서 LNG를 사용하면 의사는 혈관 내강의 팽창, 간 부피의 증가, 복부에서의 체액 축적, 색 도플러에서의 혈류 속도 감소를 감지합니다. LNG의 간접적 인 표시는 동굴 변화의 존재이며, 이는 도플러에 의해 확인 될 수 있습니다.
초음파 외에도 CT 스캔을 통해 문맥 병리를 진단합니다. MRI의 장점은 포털 시스템의 변화 원인, 간 실질, 림프절 및 기타 주변 구조물의 검사 가능성을 판단 할 수 있습니다. 단점은 높은 비용과 낮은 가용성, 특히 작은 마을입니다.
혈관 조영술은 문맥 혈전증의 가장 정확한 진단 방법 중 하나입니다. 문맥 고혈압의 경우, 검사는 반드시 식도의 포투 커벌 문합 상태를 평가하기위한 fibrogastroduodenoscopy, 식도 검사, 식도 및 위의 방사선 불 투과성 검사를 포함합니다.
도구 검사 방법에 대한 데이터에는 표준 (백혈구 증가, 간 효소, 빌리루빈 증가 등)과의 편차가있는 혈액 검사 및 환자의 불만이 보충되고 의사가 포털 시스템의 패배를 정확하게 진단 할 수 있습니다.
초보자를위한 간 초음파 (Diagnostic에 관한 강연)
3.5-7 MHz의 볼록 센서를 사용하는 간 초음파 검사. 빈 뱃속에서 연구가 진행되었습니다.
확대 할 사진을 클릭하십시오.
그림 이미지가 선명하지 않으면 (1) 젤을 추가하십시오. 이상적인 그림은 혈관의 벽과 다이어프램 - 밝은 곡선 (2)을 보여줍니다. 간과 3 cm 바깥 쪽을보십시오. 그렇지 않으면 종양을 건너 뛸 수 있습니다 (3).
간 초음파에서 우리는 크기, 에코 및 에코 구조에 관심이 있습니다. 간장의 크기를 측정하는 방법, 간 및 담낭의 치수 (초음파 진단)를 참조하십시오.
초음파에 대한 간 에코 생합성
에코는 초음파를 반사하는 조직의 능력입니다. 초음파는 밀도가 높은 구조에서 가장 밝은 회색 음영을 나타냅니다.
그림 Parenchymal 기관의 구배 에코 : 신장의 피라미드 (PP)는 최소 반향 밀도가 높습니다. 신장의 껍질 (KP) ⇒ 간 (P) ⇒ 췌장 (췌장) ⇒ 비장 (C), 에코 밀도 증가; 신장의 부비동 (sinus of the kidne, SP)과 지방이 가장 많은 ekhoplotnye입니다. 때로는 신장과 간, 췌장, 간 등의 껍질이 등에코가 있습니다.
그림 췌장은 간과 비교하여 고 에코가 있으며 간은 췌장과 비교하여 저 에코입니다 (1). 신장과 간의 껍질은 동성 에코이고 부비동의 신장과 지방은 고 에레 (2)입니다. 비장은 간장에 비해 고 에코 (hypererechoic)이며, 간은 비장에 비해 저 에코입니다.
초음파에서의 간극 에코 구조
에코 구조 - 이들은 우리가 에코 그램에서 구별 할 수있는 요소입니다. 간 혈관 패턴은 간문맥과 간정맥으로 나타납니다. 간문관에서 일반적인 간동맥과 총 담관을 볼 수 있습니다. 실질에서 오직 병적으로 확장 된 간 동맥과 담관이 보입니다.
그림 간문관에서 담즙 덕트, 문맥 및 간동맥은 서로 가깝게 인접하여 간 삼중 체를 형성합니다. 간 실질에서는 이러한 구조가 접합 과정을 계속합니다. 간장의 정맥에서 간에서 나온 혈액이 하대 정맥으로 흐릅니다.
Riunok. 초음파에서는 4 세 아동의 정상적인 간 (1)과 신생아 (2, 3)가 있습니다. 실질의 작은 구멍은 혈관입니다. 밝은 정맥 벽과 간맥이없는 문맥의 가지.
게이트 혈관 초음파
- 문맥의 혈류는 간 - 간 혈관으로 전달됩니다.
- 간 문에서 주요 문맥은 좌우로 가지가 갈라지며 수평으로 향하게됩니다.
- 문맥, 담관 및 간 동맥은 글리슨 캡슐로 둘러싸여있어 문맥 벽은 에코 밀도가 높습니다.
그림 문맥에서 혈류는 TsDK 붉은 색과 isoline (1) 위의 스펙트럼으로 초음파 센서로 보내집니다. 문맥의 문맥, 총 담관 및 일반 간동맥은 간문문에서 볼 수 있습니다 - "미키 마우스의 머리"(2, 3).
초음파의 간정맥
- 간장의 혈류는 간 - 간장에서 유도됩니다.
- 간정맥은 거의 수직으로 배향되어 하대 정맥에 수렴한다.
- 간 정맥은 간 부분을 분리합니다.
그림 간장에서 혈류는 초음파 센서에서 전달됩니다. DDC가 파란색 일 경우 스펙트럼의 복잡한 모양은 심장주기의 모든 단계에서 오른쪽 심방의 압력 변화를 반영합니다 (1). 간 정점을 통과하는 단면에서 우측, 중간 및 좌측 간정맥이 하대 정맥으로 흐릅니다 (2). 간정맥의 벽은 초음파 비대 (3)에서 90 ° 미만의 위치에서만 과다 응고 성이있다.
간장의 초음파 혈관에. 그럼 당신이 알아낼 수 있습니다.
초음파를 통한 간장의 산만 한 변화
간 echostructure의 유형 : 정상, centrolobular, fibro - 지방.
간염은 급성 바이러스 성 간염, 급성 우심실 부전, 독성 쇼크 증후군, 백혈병, 림프종 등에서 부어 오른다. 초음파 에코 구조는 중심부 중심에 위치합니다 : 낮은 에코 밀도의 실질의 배경에서 횡격막은 매우 밝고 혈관 패턴은 강화됩니다. 작은 문맥의 벽에는 "별이 빛나는 하늘"이 빛납니다. Centroobular 간은 건강한 사람들의 2 %에서, 더 젊은이에서 더 자주 발생합니다.
그림 건강 한 소녀 5 세입니다. 임신 전 어머니는 C 형 간염에 걸렸습니다.이 소녀는 C 형 간염 검사에서 음성이었습니다. 초음파에서는 간 실질이 줄어들고 혈관 패턴이 강화되어 별이 빛나는 하늘의 증상을 갖게됩니다. 결론 : Centrolobular 간 (표준의 변형).
그림 13 세의 소년은 심하게 아팠다. 온도가 38.5 °로 상승했다. 통증, 하루 중 잦은 구토. 검사가 시작될 때 메스꺼움이 지속되고, 압력이 가해진 상복부의 통증이 센서에서 사라집니다. 초음파에서는 간장의 에코가 작고 혈관 패턴이 강화되어 문맥의 벽이 빛납니다. 결론 : 장 감염에 대한 간에서의 반응성 변화.
지방은 비만, 당뇨병, 만성 간염 등의 정상적인 간 조직을 대체합니다. 지방 간세포의 유형에 초음파 변화 확산 : 간장 확대, 실질 증식 ekhoplotnosti의입니다, 격막은 종종 표시되지 않습니다; 가난한 혈관 패턴 - 작은 문맥의 벽은 거의 보이지 않습니다.
그림 초음파에서는 간장이 확대되어 에코 발생이 급격히 증가하며 혈관 패턴은 거의 나타나지 않습니다 (1). 비정상적인 간취가 췌장 (2)과 비장 (3)과 비교하여 특히 명확하게 나타납니다. 결론 : 지방 간증의 유형에 따라 간이 변화합니다.
초음파에서 간 및 인대의 인대
태반에서 제대 정맥을 통해 혈액이 태아의 몸에 들어갑니다. 작은 부분이 문맥에 들어가고 정맥 덕트를 통해 하대 정맥에 들어갑니다. 아이에서는 출생 직후에 제대 정맥을 볼 수 있으며, 그 후에는 불필요한 붕괴가 일어납니다. 간장의 왼쪽 종골 고랑의 앞쪽 부분에는 제거 된 제대 정맥 또는 원형 인대가 있고, 뒤쪽 부분에는 폐색 된 정맥관 또는 정맥 인대가 있습니다. 인대는 지방에 둘러싸여있어 초음파 고주파 초음파를 사용합니다.
그림 간 전치부의 초음파에서 둥근 인대가 보입니다. 횡단면 (1,2)에서 고 에코 삼각형은 좌엽의 측부 및 파라 메딕 섹터를 나눕니다 (초음파에서 간 세그먼트 참조). 원형 인대가 초음파 빔과 90 °를 이루면 그 뒤에 음향 그림자가 있습니다 (1). 약간 각도를 바꾸면 그림자가 실제 석회로 사라지지 않습니다. 세로 절 (3)에서 둥근 인대라고도 불리는 소실 된 제대 정맥이 왼쪽 문맥의 제대 절에 들어간다.
그림 초음파에서는 정맥 인대가 간 뒤쪽의 아래 부분에 보인다. 종단 부분에서, 폐기 된 정맥관은 하대 정맥에서 간문맥으로 이어 지는데, 여기에서 일반적인 간동맥, 문맥 트렁크 및 총 담관이있다. 정맥 인대 뒤쪽, 꼬리 쪽 엽 (caudate lobe), 그리고 앞쪽에있는 간엽 (left lobe of liver). 횡단면에서는 하대 정맥에서 문맥의 제대 절까지의 고 에코 선이 꼬리 부분과 간엽의 분리 부분을 분리합니다. 왼쪽 문맥의 탯줄 세그먼트는 포털 시스템에서 유일한 전진 지점입니다.
문맥 고혈압에서는 배꼽 정맥이 재 협착되고 정맥관은 그렇지 않습니다. 그것은 제대 도관이있는 신생아에서 그것을 보는 것은 극히 드뭅니다.
초음파에서 간 꼬리동 몫
간엽은 기능적으로 자율적 인 부분입니다. 혈액은 좌우 문맥 모두에서 나옵니다. 또한 하대 정맥으로의 직접적인 정맥 배액이 있습니다. 간 질환의 경우, 꼬리의 비율은 다른 영역보다 적게 영향을받으며 보상 적 증가가 있습니다. 자세한 내용은 여기를 참조하십시오.
그림 초음파 검사는 오른쪽 문맥으로부터 꼬리 쪽 엽 (2, 3)으로가는 가지를 보여줍니다.
그림 비만 환자의 경우 간장의 초음파가 확대되고 에코 발생이 증가하는 실질, 혈관 패턴이 열악합니다. 작은 문맥의 벽은 보이지 않습니다. 꼬리 부분이 증가하고 에코 구조가 정상에 가깝습니다. 결론 : 간장의 크기가 증가합니다. 지방 간염의 유형에있는 확산에있는 변화; 미상 엽의 보상 비대.
그림 신호의 감쇠로 인해 초음파 빔이 간문의 조밀 한 구조를 통과하면, 우리는 꼬리 날개의 부위에서 저 에코 구역을 봅니다 (1). 센서를 움직여 다른 각도를 보면 가설 종양이 사라집니다. 췌장의 머리 근처의 초음파 검사는 동종 에코 간 형성에 의해 결정됩니다 (2, 3). 당신이 센서의 위치를 바꿀 때 이것은 꼬리 날개의 긴 과정이라는 것을 알 수 있습니다. 구조의이 버전에서는 종양 또는 림프절염이 종종 실수로 진단됩니다.
외과 의사의 경우 병리학적인 초점이 어디에 위치하는지 명확히 이해하는 것이 중요합니다. 해부학 적 경계표를 구별하면 초음파에서 간 부분을 확인하는 것이 쉽습니다.
- 상부 - 하부 대정맥, 우측, 중간 및 좌측 간정맥;
- 중앙 부분, 하대 정맥, 수평 문맥 및 정맥 인대;
- 하부 - 하대 정맥, 간 및 정맥 인대.
조심해, 진단사!
간 문맥 : 성인과 어린이의 초음파 검사 기준
간 전문가를 검사 할 때 각종 해부 구조 및 그들의 매개 변수에주의를 기울이십시오. 그는 특히 초음파에서 문맥에 관심이 있습니다. 그것의 증가는 만성 간 질환에 수반되는 위험한 상태 인 문맥 고혈압의 유일한 초음파 진단 기호 일 수 있습니다.
그러나 문맥이 어떤 역할을하는지, 다른 혈관과 어떻게 다른지, 왜 그 변화가 더 큰 진단 적 가치를 갖는가? 이 질문에 대한 답변은 기사에서 제공 할 것입니다.
혈액 순환 및 해부학 적 역할의 해부학 적 특징
간은 특별한 기관입니다. 병적으로 두 가지 정맥 순환 시스템이 있습니다. 첫 번째는 인체의 모든 해부학 적 구조의 전형입니다. 간 혈관을 통해 가난한 혈액 산소가 기관에서 하대 정맥으로 흐른 다음 오른쪽 가슴으로 흐릅니다.
두 번째 시스템은 고유합니다. 문맥은 상 및 장의 장간막과 비장 정맥이 합쳐져 형성되는 커다란 혈관입니다. 이것은 복부 구멍 (뱃속, 창자, 췌장, 비장)의 모든 unpaired 기관에서 정맥혈이 온다. 형성된 혈관은 해부학 적 형성 인 "간문 (liver of gate)"을 통해 들어가며, 신체의 가장 큰 혈관이 있습니다.
문맥은 또한 비장과 간을 연결합니다. 이 장기들은 면역 방어의 혈액 세포와 세포의 형성과 파괴 과정에서 그들의 역할을 결합시킵니다. 따라서 많은 질병 (면역계에 손상을 입음)에서 간 비대 혈장 비대가 관찰됩니다 - 비장과 간이 동시에 증가합니다.
병리학 진단 방법
초음파 기술
문맥 병리 진단을위한 가장 간단한 방법은 초음파 검사입니다. 이를 사용하면 심각한 결과없이 혈관과 주변 구조물을 시각화 할 수 있습니다. 도플러 효과를 사용하면 진단 조치의 정확성이 향상되고 혈액 정체 또는 혈전의 영역을 감지 할 수 있습니다. 일반적으로, 문맥의 병리 진단은 복강의 복잡한 검사에서 수행됩니다.
좋은 유익한 연구를 위해, 그것은 "빈 위"에 초음파를 실시하는 것이 좋습니다. 변비 또는 췌장암에 걸릴 경향이있는 경우 - 장을 장전 할 수있는 특수 식단을 미리 처방하십시오.
초음파 기술의 확실한 이점은 가용성입니다. 오늘날 초음파 장비는 지역 센터뿐만 아니라 지역의 소규모 병원이나 진료소에서도 사용됩니다.
이 연구는 모든 연령대의 환자에서 실시 할 수 있으며 실제로 금기 사항이 없습니다. 초음파는 태아 발달에 해를 끼치 지 않으며 모유 생산을 감소시키지 않기 때문에 임신 또는 수유 중에 진단을 수행 할 수 있습니다.
기타 기능
동시에, 문맥의 다양한 병리 (발달 이상, 문맥 고혈압, 혈전증)가 명확하게 보입니다. 그러나 콘트라스트가있는 CT는 많은 금기 사항이 있습니다. 임신 중 갑상선 중독증이 동반 된 신부전이나 갑상선 질환이있는 경우 임신 중에는 수행 할 수 없습니다.
두 번째 가능성은 자기 공명 영상 (MRI)입니다. 이 기술은 특별한 센서로 고정 된 개별 원자핵의 공명 현상을 사용합니다. 이 기능을 사용하면 사람의 내부 장기에 대한 해부 그림을 매우 정확하게 만들 수 있습니다.
MRI는 이식 된 강자성 요소 (맥박 조정기, 인슐린 펌프, 플레이트), 밀실 공포증 및 120kg 이상의 체중을 가진 환자에게는 금기 사항입니다. 또한이 기술의 단점은 초음파에 비해 비용이 많이 들고 가용성이 낮다는 것입니다. 따라서 초음파 검사를 수행 한 후에도 해결되지 않은 문제가있는 경우에 사용됩니다.
성인의 일반적인 초음파 특성
성인 환자에서 혈관의 초음파 검사는 복강의 검사에 의해 연구됩니다. 초음파의 간문맥은 다음과 같습니다.
- 배는 복부 기관에서 출발하는 3 척의 배설물에 의해 형성됩니다.
- 벽은 부풀거나 변형되지 않고 부드럽습니다.
- 혈관의 공동에서 혈류가 균일하며 혈전이 없습니다 (벽 근처).
- 게이트 영역에서 직경이 평가됩니다. 가장 넓은 곳에서 정맥의 진행 방향에 수직으로 측정됩니다. 건강한 환자의 간장 문맥의 정상 크기는 13mm를 초과하지 않으며 15mm 이상의 내강 길이는 문맥 고혈압의 존재를 나타냅니다.
- 간 실질에있는 혈관의 가지는 수직으로 또는 예각으로 움직여야합니다 (
어린이의 일반적인 초음파 특성
소아에서의 초음파에 의한 문맥의 특성 규범의 주된 차이점은 각기 다른 연령대에서 나타나는 지표의 크기에 차이가 있음을 의미합니다.
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문맥. 노마 초음파
문맥 정맥의 육안 검사는 비 침습적 인 방법으로 이루어 지므로 비 침습적 방법으로 간극과 부수적 인 순환을 확인할 수 있습니다. 특히 중요한 것은 기존 종양의 양입니다. 검사는 가장 일반적인 방법 인 컴퓨터 단층 촬영 또는 초음파로 시작합니다. 필요하다면 더 어려운 것으로 간주되는 메소드에 의지 할 수 있습니다. 우리의 의료 센터에서 이미징 혈관의 다양한 방법을 사용합니다. 장비 및 신기술 덕분에 전문가는 기존 문제로부터 당신을 안전하고 효율적으로 구할 수 있습니다. 병원의 친절한 직원과 환경은 환자가 쉽게 수술을 받고 질병을 잊을 수 있도록 도와줍니다.
문맥 - 그게 뭐야?
문맥 혈관은 특이하고 상 및 중공 동맥과는 다릅니다. 가장 중요한 것은 단일 기관에서 혈액을 채취 할 때 심장에가는 것이 아니라 간으로가는 문맥 (초음파 속도는 8-12 mm)입니다. 따라서 간에는 그 기능을 보장하는 두 개의 정맥 격자가 있습니다. 일반적으로 문맥 혈관의 크기는 약 8 센티미터입니다. 그 형성은 비장의 혈관과 췌장암 뒤에 위치한 상 장간막 혈관의 합병으로 이루어집니다. 그것은 간문 입구에서 정확하게 문맥 (초음파 속도는 최대 12 mm)이 분지로 나뉘어져 있습니다. 이 정맥의 혈액 흐름이 중단되면 췌장 바닥의 커다란 종양이 가압되기 때문에 어떤 실행중인 의사도 정맥의 이러한 구조적 특징을 인식해야합니다.
간경변은 간경변이있을 때 복부 장기에서 문맥을 통해 혈액의 표준 흐름을 방해 할 수 있습니다. 루트 시스템으로 간주되는 상 장간막 및 비장 정맥 이외에도 주요 지류는 다음과 같습니다.
• 췌장 - 췌장과 십이지장으로부터 추가 유출을 제공합니다.
• 위장 부위의 혈액이 흐르기 때문에 유문맥 (pylorus);
• 좌우측 위 정맥.
칼라 용기의 검사 방법
다음과 같은 방법이 있습니다.
• 초음파 검사 : 문맥 혈전증의 확실한 진단은 물론 응고에 의한 혈관 직경의 과도한 에코 발생 부위를 탐지 할 수 있습니다. 초음파 진단의 도플러 (Doppler) 방법은 문맥 및 간 동맥의 구조를 검사하는 것이 가능합니다. 설문 결과는 숙련 된 전문가가 획득 한 이미지에 대한 세부 조사에 따라 달라집니다. 간경변으로 인해 손상된 간과 과체중 인 사람을 진단 할 때 약간의 어려움이 발생할 수 있습니다. 컬러 도플러 초음파 검사를 통해 검사하는 동안 검사의 질이 현저히 향상되었습니다. 이러한 유형의 초음파 덕분에 문맥의 막힘, 혈류, 비정상적인 구조 및 심한 혈류 장애를 확인할 수 있습니다. 또한, 이식 후, 간동맥의 비정상적인 발달을 검사하는 것이 가능합니다. 도플러 그라피는 또한 간에서 주어진 정맥의 영역의 이상을 검출 할 수있게하여 수술 과정을 처방하는데 도움을줍니다. 초음파의 이중 방식은 장기 이식 후 간 동맥의 전염성 진단에있어 주요한 것으로 간주됩니다.
• 비장 측정법 - 비장의 천자가 이루어진 후에 수행됩니다. 이는 비 침습 혈압계에 연결된 바늘로 실시합니다. 정상적인 압력은 물 칼럼의 120에서 150mm이어야하며,이 값의 초과는 300mm 이상이며 강한 고혈압을 나타냅니다.
• 간 기능 검사는 간 기능 검사 후 수행됩니다. 표준 간내 압력은 80-130 mm aq이어야합니다. 간경변이있을 때 St는 여러 번 자랍니다.
• 내시경 측정법은 개복술 또는 경간부 포로 그래피 과정에서 포털 시스템의 압력을 직접 측정합니다. 이 과정에서 배꼽 정맥을 통해 카테터가 삽입됩니다.
• Portohepathography (이전 단계의 끝) - 관을 통해 문맥에 콘트라스트 요소를 삽입하는 것을 의미합니다. 이 과정에서 간 혈관의 상태를 확립하는 것이 가능해진다.
• geatovenography와 cavography는 Badz-Chiari 증후군을 인식하는 데 결정적인 역할을합니다.
• splenoportography는 카테터를 통해 비장에 조영제를 삽입하여 채널의 흐름을 검사하는 데 도움이됩니다.
• 식도 조영술은 형광 투시로 인한 식도의 정맥 결절을 확인할 수 있습니다. 더욱이이 정맥들은 사슬과 분기 줄무늬처럼 둥근 계몽으로 구별됩니다. 동시에 위의 심장부의 확장 된 혈관을 고려하는 것이 가능합니다.
• S 상 결장경 검사는 담즙 상 장간막 치핵이 형성되면 정맥류를 검출 할 수 있습니다.
• 위 내시경 및 식도 조영술은 문맥 고혈압을 말하는 위 및 식도 정맥류를 감지합니다.
대조 요소를 도입 할 때 즉시 문맥에 간격을두고 복부에 위치한 확대 된 혈관을 감지 할 수 있습니다. 정맥류가 식도의 내강으로 부풀어 오르고, 대조를 사용하면 눈에 띄게됩니다. 제대 정맥과 정맥류를 확인하는 것이 가능합니다.
초음파에 의한 성인의 간장 크기 : 여성과 남성에 대한 결과의 규범 및 해석
복강의 초음파 검사 중 간 가치는 전신의 건강을 나타내는 증거입니다. 간에서 초음파의 특징은 무엇입니까? 우선, 이들은 치수 매개 변수, 기관 조직의 초음파 투과성 (에코 유전성) 데이터, 건강한 상태의 구조에 대한 해부학 적 설명입니다. 이러한 표준, 일반적으로 인정되는 기준은 연구 결과로 얻어진 수치와 비교하기 위해 필요합니다. 비교 특성에 기초하여, 장기의 정상 또는 병리학 적 상태에 대한 결론이 내려진다.
인간 간 정보
그것은 인체에서 가장 큰 불일치 기관 중 하나입니다. 그것은 사람의 총 무게의 2.5 %를 차지합니다. 남자의 몸무게는 약 1.5kg이고, 여성의 몸무게는 1.2kg입니다. 이 가장 큰 땀샘은 복강의 오른쪽에있는 hypochondrium에 위치하며 정상적인 상태에서는 복부 압력의 생리 학적 압력에 의해 유지되기 때문에 늑골의 호 아래에서 돌출하지 않습니다.
글 랜드는 부드럽지만 밀도가 높은 구조로 어두운 붉은 색조를 띠며 4 개의 로브를 포함합니다. 큰 오른쪽, 작은 왼쪽, 작은 꼬리 및 정사각형입니다.
간 순환은 신체의 다른 모든 시스템과 크게 다릅니다. 간 동맥은 기관에 산소가 풍부한 혈액을 공급하고, 동맥을 통해 흐르는 혈액은 이산화탄소로 포화 상태입니다. 이러한 익숙한 혈류 순환뿐만 아니라 신체는 모든 소화기에서 나오는 막대한 양의 혈액을받습니다. 위장을 씻어내는 모든 피, 십이지장, 소장 및 대장은 위 문맥을 통해 간장에 들어갑니다. 이 기관에서는 소화 시스템에서 혈액으로 흡수되는 대부분의 영양소와 비 영양소가 흡수됩니다.
기능적 다양성은 간을 인체의 주요 생화학 합성기로 만든다. 이 동맥이없는 존재는 불가능합니다. 몸은 음식물을 소화시키는 과정에서 적극적으로 참여하고 이에 필요한 담즙을 생산하며 보호 기능을 수행하고 혈액에 들어가는 독성 물질, 미생물, 박테리아 및 바이러스를 중화시키고 글리코겐의 주요 생성 원인 대사 과정에 관여합니다.
연구 방법론
간 기능의 완전 함을 방해하고 담즙의 유출에 대한 위반을 유발할 수있는 질병의 발달과 진행은 가능한 한 가장 빠른 진단을 필요로합니다. 결국 병리학 적 검사가 합병증의 발병을 예방하고 적절한 치료의 선택과 임명을 용이하게합니다.
초음파 진단 방법은 빠르고 고통스럽고 불쾌한 감각을 유발하지 않습니다. 초음파 금기 절차는 사용할 수 없으므로 모든 연령 그룹에게 권장됩니다. 이러한 장점을 조합하면 초음파 연구가 거의 필요없는 모든 경우에 초음파 연구를 수행 할 수 있습니다. 초음파 방법은 간을 효과적으로 평가하고, 구조적 변화를 확인하며, 양과 병리학 적 편차의 매개 변수를 추정하는 데 사용됩니다.
건강한 간 초음파
간 초음파의 해독은 전문가가 수행합니다. 의사는 모든 연구 된 값을 기록하고 동맥에 병이 있는지에 대한 공동 분석을합니다. 일반적으로 초음파로 얻은 데이터는 장기의 상태를 충분히 설명하기에 충분합니다. 그러나 최종 진단 결론은 신체 검사, 환자 불만, 검사실 결과, 초음파 보고서 및 지표에 어느 정도 영향을주는 기타 기준에 근거하여 제공됩니다.
간장의 생리 학적 위치는 초음파 연구를 효과적으로 수행하고, 필요한 데이터 수집을 극대화하며, 신체의 구조 및 장애의 사소한 변화를 식별 할 수있게합니다. 신체의 나이 인자, 성별 및 구조적 특징에 따라 초음파로 얻은 지표는 다양하며 범위가 다를 수 있습니다.
연구 된 기관의 위치에 대한 해부학 적 규범은 우울한 저 염좌입니다. 많은 양의 간은 전체 시각화를 한꺼번에 수행 할 수 없습니다. 이 점에서, 의사 - uzistu는 이미지의 여러 섹션을 만들 필요의 구조적 특성을 결정합니다. 각 섹션에서 전문가는 장기의 윤곽, 모양 및 구조의 값을 결정합니다.
초음파 조사는 오른쪽 꼬리 날개와 왼쪽 사각형 엽의 독특한 시각화를 수행하고 해당 부분을 검사 할 수있는 기회를 제공합니다. 본문에 대한 연구를 통해 기존 병리의 위치를 정확하게 결정할 수 있습니다.
연구 절차 및 구현을위한 적절한 준비를 통해 간 표면의 작은 구덩이를 아래에서 볼 수 있습니다. 그들의 형성은 연구 된 샘과 우측 신장, 대장, 위 및 우측 부신 동맥과의 긴밀한 접촉에 기인합니다.
정상적인 조건에서는 인대 조직이 보이지 않습니다. 관상 구강의 가장자리 만 볼 수 있습니다. 복강 내에 유리 체액이 병리학 적으로 존재하면 간장 인대를 시각화 할 수 있습니다. 초음파 검사 중에 간정맥의 위치, 문맥의 가지와 담관의 위치를 쉽게 결정해야합니다.
성인의 일반적인 초음파 특성
연구하는 동안 전문가는 간과 단면의 모든 부분과 간엽을 검사하고 평가를 수행하여 얻은 모든 데이터를 기록합니다. echography를 수행하는 과정에서 신체의 모든 몫에 대한 별도의 측정이 이루어집니다. 구성 및 성별에 따라 표준 값과 약간의 편차가 허용됩니다.
성인의 크기 기준의 중요한 차이는 적극적인 염증 과정의 징후, 예를 들어 간염, 또는 침체의 증거, 간경변의 발병이다. 전체 장기가 아닌 특정 부위의 증가는 종양의 진행, 전이의 진행 또는 기타 심각한 질병을 나타냅니다.
건강한 몸체에는 정확한 윤곽, 매끄러운 바깥 껍질, 주변부의 날카로운 모서리가 있습니다. 표면 고분의 존재는 병리학 적 과정을 나타낼 수 있으며, 간에서 둥근 모서리는 심부전의 발생을 나타냅니다.
성인의 간 표준 크기 :
- 오른쪽 엽
- 전후 기준은 11cm에서 13cm 사이이다.
- 경사 수직 (CWR) - 15cm 이하,
- 길이 11cm에서 15cm;
- 왼쪽 엽은 치수
- 최대 두께 6cm.
- 높이 - 10cm 미만;
- 온 몸을 위해, 규범은 다음과 같이이다 :
- 길이는 14cm에서 18cm입니다.
- 단면적 - 20cm ~ 22.5cm,
- 시상면의 간장 크기 - 9cm에서 12cm;
- 직경 1.5cm까지의 문맥;
- 간장 동맥 직경 - 최대 0.6 cm
어린이의 일반적인 초음파 특성
초음파의 도움으로 어린이의 내부 장기를 진단 할 수도 있습니다. 장기 특성의 비율은 아기의 나이와 직접적으로 비례 함을 기억하십시오.
간장의 크기는 연령대에 따라 증가하므로 소아과 의사는 소아에서 초음파로 간장 크기에 대한 평균 표준을 산출했습니다. 1 세 아동의 경우 우엽의 크기는 6cm이고 매년 약 0.6cm가 증가하며 15 세가되면 전후 치수는 약 10cm, 18 세에는 약 12cm가됩니다. 다른 모든 것들이 평등 한 신생아는 3cm - 4cm이며, 매년 0.2cm 씩 증가하며 18 세까지 평균 5cm가됩니다.
어린이의 성장 과정에서 간이 자라기 때문에 신체의 크기에는 자체 표준이 있습니다. 의사는 초음파 장비의 도움으로 얻은 측정치를 승인 된 테이블과 비교합니다.
나이와 관계없이 장기의 구조는 균질해야하며 가장자리가 날카 롭고 윤곽이 선명하며 문맥, 가지 및 담관이 명확하게 보입니다. 표준 표에 따라 아동의 자기 진단을해서는 안됩니다. 암호 해독 프로토콜 - 의사의 특권. 전문가는 모든 초음파 데이터를 비교 분석하고 이상이 발견되면 적절한 치료 방법을 개발할 것입니다.
병리학 적 크기 변화
초음파의 증언이 일반적으로 받아 들여지는 표준을 충족시키지 못하는 경우가 있습니다. 이와 관련하여 간장의 정상적인 매개 변수에는 변화가 있습니까? 규범의 크기에서 중요하지 않은 편차는 때로는 큰 키가 큰 사람들에게서 관찰됩니다. 이 현상은 병리학으로 간주되지 않으며 그 이유는 유기체 구조의 생리 학적 특징입니다.
간장의 병리학 적 변화는 다음과 같은 상태에 기인합니다 :
- 간 질환;
- 심장 마비;
- 혈액 질환;
- 유전 병리학.
일반적으로 장기의 크기 변화는 급성 및 만성 간염, 간경변의 초기 단계, 종양 형성, 전이 및 여러 유형의 낭포 형성을 동반합니다. 간장의 구조가 변하여 지방성 간염이 진행되는 동안 균질성이 사라집니다.