바이러스 성 간염은 인체 감염증에 공통적이며 위험한 집단으로 다른 바이러스에 의해 발생하지만 여전히 공통적 인 특징이 있습니다. 이는 주로 사람의 간에 영향을 주어 염증을 유발하는 질병입니다.
따라서 다양한 유형의 바이러스 성 간염은 흔히 간염의 가장 흔한 증상 중 하나 인 "황달"이라는 이름으로 합병됩니다.
분류
이 과정의 기간 동안 바이러스 성 간염은 다음과 같습니다 :
- 급성 - 최대 3 개월 (A 형 간염);
- 장기 - 최대 6 개월 (B 형 간염, C);
- 만성 - 6 개월 이상 (B 형 간염, C 형, D 형).
임상 적 증상의 심각성에 따라
- 무증상 형태 (바이러스 운송은 B 형 간염의 특징이며, C, 무증상 형태는 간염에 속할 수 있음).
- 매니 페스트 (Manicest) 형식 (이성과 색다른 형태 일 수 있음).
순환 및 비주기 (악화) 과정은 바이러스 성 간염의 특징입니다.
바이러스 성 간염의 전파 방법
감염은 아픈 사람에게서 건강한 사람에게 전염됩니다. 전송 경로는 다음과 같습니다.
- A 형 간염 - 대변, 타액;
- B 형 간염 - 혈액, 정액, 타액, 주 산기 (엄마에게서 아이를 감염);
- C 형 간염 - 혈액;
- E 형 간염 - 대변, 타액;
- D 형 간염 - 혈액, 정액.
잠복기는 기간에 따라 상당히 다릅니다.
- A 형 간염 - 2 주에서 6 주까지;
- B 형 간염 - 8 ~ 24 주;
- C 형 간염 - 6 ~ 12 주;
- E 형 간염 - 2 주에서 8 주;
- D 형 간염 - 설치되지 않았습니다.
A 형 간염, E 형 및 F 형 간염은 일생에 한 번만 흘릴 수 있으며, 다른 유형의 바이러스에 의한 간염은 같은 사람에게서 재발 할 수 있습니다. 간 이식 후에도 병의 발병 가능성이 있습니다.
간염 바이러스가 몸에 들어간 후 어떻게됩니까?
혈액이 흐르면 바이러스가 간으로 들어갑니다. 간 세포에는 바이러스가 세포 내로 침투하는 수용체 단백질 CD81이 있습니다. 다음은 모든 바이러스의 유해한 작업 특성을 시작합니다. 바이러스는 RNA를 세포의 유전 적 장치에 삽입합니다. 그리고 이미 여기에 행렬과 마찬가지로 바이러스의 정확한 사본이 새 막으로 세포 내부에서 과도하게 성장하여 하나씩 차례로 인쇄되기 시작합니다.
이것은 세포 자체가 바이러스에 의한 생명 침해와 양립 할 수 없기 때문에 죽을 때까지 계속되거나 신체의 면역 체계에 의해 파괴되지 않습니다. 세포 사멸과 파괴 후, 신생아 바이러스는 세포 외 공간으로 들어가서 아직 영향을받지 않은 세포를 감염시킵니다. 과정이 다시 반복됩니다.
바이러스 성 간염의 증상
질병의 형태와 관계없이 바이러스 성 간염은 비슷한 증상을 나타냅니다 :
- 설사 장애 (메스꺼움, 구토, 트림, 입안에서의 쓴맛, 식욕 부진);
- 일반적인 불쾌감 (때로는 바이러스 성 간염의 발병은 독감과 유사합니다 - 체온, 두통, 몸살이 증가합니다);
- 오른쪽 hypochondrium에 통증 (길고, 발작, 아프다, 둔한, 오른쪽 견갑골이나 어깨에 발산);
- 황달 (Jaundice) - 피부와 점막을 황변시킵니다 (그러나 간염의 이상한 형태도 있습니다).
- 소변의 짙어 짐, 변변의 변색;
- 가려움증
급성 간염의 가장 불리한 결과는 만성 질환입니다. 만성 바이러스 성 간염은 간경화 및 간암의 진행으로 점차적으로 연결되기 때문에 위험합니다.
A 형 간염 - 킨킨 병
가장 흔하고 가장 위험한 바이러스 성 간염. 감염 잠복기는 7 일에서 2 개월 사이입니다. 감염은 질이 나쁜 음식을 사용하여 발생합니다. 또한 급성 A 형 간염은 아픈 사람의 물건과 더러운 손과 직접 접촉하여 전염됩니다.
대부분의 경우 감염은 자발적인 회복으로 끝나지 만 때로는 환자가 처방약을 복용하기 때문에 간장에 대한 독성 영향을 줄입니다.
B 형 간염
이것은 B 형 간염이 심각한 간 손상을 초래할 수 있기 때문에 A 형 간염보다 더 심각한 질병입니다. 성 접촉시 혈액을 통해 B 형 간염 바이러스에 감염 될 수 있으며 출산하는 동안 태아에서 바이러스로 전염 될 수도 있습니다.
B 형 간염과 마찬가지로 B 형 간염도 온도가 상승하기 시작합니다. 환자는 관절통, 약점, 메스꺼움 및 구토로 고통받습니다. B 형 간염의 경우 간과 비장이 증가하고 소변이 어두워지고 대변이 변색 될 수 있습니다. B 형 간염에 걸린 황달은 드뭅니다. 간 손상은 간경화와 암의 발병까지 매우 심각 할 수 있습니다. B 형 간염 치료는 간 기능 항진제, 항생제, 호르몬 및 면역 체계 약물을 사용하여 복잡합니다.
C 형 간염
차례로, 원인 바이러스의 유전자 집합과 다른 11 종의 아종이 있습니다. 이와 관련하여 현재이 질병에 대한 효과적인 백신은 존재하지 않습니다. 모든 바이러스 성 간염 중에서 C 형 간염은 만성 질환의 진행에 기여하는 가장 심각한 형태입니다.
감염의 가장 일반적인 방법은 감염된 혈액의 수혈, 외과 및 치과 용기구의 사용 및 난잡한 성적 접촉입니다. C 형 간염 치료는 다른 유형의 질병 중에서도 가장 비쌉니다.
D 형 간염
D 형 간염의 증상은 B 형 간염의 증상과 완전히 일치합니다. 일반적으로 B 형 간염 바이러스가 인체에 존재할 수 없기 때문에 B 형 간염 및 D 형 바이러스 감염은 동시에 발생합니다. B 형 간염과 D 형 간염의 혼합 감염으로 간경변을 일으키는 심각한 형태의 간염이 발생합니다.
E 형 간염
바이러스 성 간염 E는 로타 바이러스와 유사한 RNA 바이러스에 의해 발생합니다. 그 복제 방법이 개발되었고, 진단을 확인하기위한 시험 시스템이 만들어졌습니다. 감염의 근원은 잠복기가 끝나고 질병의 급성기에 바이러스 성 E 형 간염 환자입니다.
주요 통로는 수생 생물로, 유행이 많은 국가에서는 전염병이 발생합니다. 이 과정은 바이러스 성 A 형 간염과 유사합니다. 바이러스 성 간염 E의 특징은 임산부의 과정입니다. 빈번한 자발 유산과 급성 간부전의 징후가 급속히 증가하여 사망률이 최대 25 % 이상입니다.
치료
치료를 처방 할 때 어떤 바이러스가 질병의 발달을 일으켰는지를 고려합니다. 바이러스 성 간염에서 치료의 기초는 일반적으로 항 바이러스제, 바이러스, 간 보호기 및 항히스타민 제와 항체를 생성하는 항체를 만드는 인터페론으로 구성됩니다. 심한 형태의이 질환에서 Reamberin은 정맥 내 투여되고 호르몬 제제는 처방되며 드물게 항생제로 처방됩니다.
바이러스 성 간염 치료는 병원에서 오래 동안 진행됩니다. 이 기간 동안 환자는 알코올과 지방을 마시고 몸에 음식을 채우는 것이 금지됩니다. 간경화의 합병증이 발생하면 간 이식이 필요할 수 있습니다.
바이러스 성 간염 예방
간염 감염을 피하기 위해서는 간단한 예방 규칙을 따라야합니다. 끓인 물을 사용하지 말고 항상 과일과 채소를 씻고 제품의 열처리를 게을리하지 마십시오. 따라서 A 형 간염 감염을 예방할 수 있습니다.
일반적으로 다른 사람들의 체액과의 접촉을 피할 필요가 있습니다. B 형 간염과 C 형 간염 예방을 위해 먼저 혈액을 섭취하십시오. 현미경 적 양의 경우, 혈액은 면도기, 칫솔, 손톱 가위에 남을 수 있습니다. 이러한 항목을 다른 사람들과 공유하지 마십시오. 피어싱과 문신은 비 살균 장치로해서는 안됩니다. 성관계 중에 예방 조치를 취할 필요가 있습니다.
간염 - 바이러스 성 간염의 증상, 징후, 원인, 치료 및 예방
간염은 간장의 염증성 질환입니다. 혈류의 특성상 급성 및 만성 간염이 있습니다. 급성 심각한 증상으로 진행하고 두 가지 결과 : 완전한 치료, 또는 만성 형태로의 전환.
간염의 종류는 감염, 진행 속도, 임상 양상의 중대성, 치료 방법 및 환자의 예후에 따라 다릅니다. 간염은 질병의 종류에 따라 다른 증상보다 더 강하게 나타날 수있는 특정 증상 복합체를 특징으로합니다.
간염이란 무엇입니까?
간염은 간염의 급성 또는 만성 염증성 질환으로 특정 바이러스에 감염되거나 독성 기관 (예 : 알코올, 약물, 약물, 독소) 기관의 실질에 미치는 영향으로 발생합니다.
바이러스 성 간염은 인체 감염증에 공통적이며 위험한 집단으로 다른 바이러스에 의해 발생하지만 여전히 공통적 인 특징이 있습니다. 이는 주로 사람의 간에 영향을 주어 염증을 유발하는 질병입니다.
간염의 주요 징후로는 복통, 식욕 부진, 메스꺼움과 구토, 두통, 전반적인 약화 및 열이 38.8 ° C이며 심한 경우 피부와 눈의 황변이 있습니다.
바이러스 성 간염의 유형
- 바이러스 성, 알콜 성, 의약 적,자가 면역성 간염, 특이 적 결핵 (병리학 적 병리학 적 병변, echinococcal 등), 2 차적인 간염 (다른 병리학의 합병증), cryptogenic (불명확 한 원인);
- 흐름과 함께 (급성, 만성);
- (icteric, anicteric, 준 임상형).
감염의 기전과 방법에 따라 두 그룹으로 나뉩니다 :
- 구강 대변 전달 메커니즘 (A 및 E);
- 혈액 접촉 (hemoperculated), 또는보다 간단하게 - 혈액을 통해 놓인 경로가 주된 하나 인 간염 (B, C, D, G는 비경 구 간염의 그룹 임).
간염의 형태에 따라이 질환은 환자를 오랫동안 괴롭 히고 45-55 %의 경우 전체 회복이 발생합니다. 만성 (지속적인) 바이러스 성 간염은 평생 동안 환자를 괴롭힐 수 있습니다.
A 형 간염
A 형 간염 또는 봇킨 (Botkin) 병은 가장 일반적인 형태의 바이러스 성 간염입니다. 배양 기간 (감염의 순간부터 질병의 첫 징후가 나타날 때까지)은 7 일에서 50 일 사이입니다.
이 기간 동안 사람은 다른 사람을 감염시킬 수 있습니다. 대부분의 증상은 보통 며칠 또는 몇 주 후에 사라 지지만 간장이 정상으로 회복되면 피로는 수개월 지속될 수 있습니다. 완전히 회복하려면 몇 달이 걸립니다.
바이러스 성 B 형 간염
B 형 간염 바이러스는 혈액, 정액, 물 및 기타 HBV 감염 체로 신체에 들어갑니다. 가장 흔한 감염은 혈액 및 혈액 제제의 수혈, 출산, 치과 치료, 주사, 가사 및 기타 접촉 중에 발생합니다. 예방 접종으로 경고.
C 형 간염
세 번째 유형의 바이러스 성 간염은 주로 혈액 (수혈, 바늘, 성 접촉 등)을 통해 퍼집니다. 증상은 대개 감염 후 1 주에서 10 주 사이에 나타나지만 거의 나타나지 않을 수 있습니다 (황달은 아닐 수도 있음). C 형 간염의 위험은 심각한 만성 간염 및 간경화로 이어질 수 있다는 사실과 관련이 있습니다.
D 형, E 형, G 형 간염
- D 형 간염 델타 바이러스에 의해 호출됩니다. 광범위한 임상 적 증상, 심한 경과 및 장기간의 치료로 광범위한 간 손상을 특징으로합니다. 감염은 바이러스가 혈액에 들어갈 때 발생합니다. 대부분의 경우 급성 형태로 진행되며 만성 질환에서 전환 과정의 확률은 3 % 미만입니다.
- E 형 간염 - 감염의 징후는 A 형 간염의 징후와 유사하지만 심한 경우에는 간뿐만 아니라 신장도 손상됩니다. 치료 예후는 거의 항상 호의적입니다. 예외적으로, 임신 3기에 임신 한 여성이 있는데, 이때 아기를 잃을 위험이 100 %에 도달합니다.
- G 형 간염 바이러스는 오염 된 의료 장비와 접촉했을 때 오염 된 음식물과 물로 몸에 들어갑니다. 거의 무증상입니다. 임상 증상은 C 형 간염과 유사합니다.
B 형 간염과 C 형 간염 바이러스는 인체 건강에 특히 위험합니다. 장기간에 두드러진 증상없이 체내에 존재할 수있는 능력은 간세포가 점진적으로 파괴되어 심각한 합병증을 유발합니다.
이유
바이러스의 출처는 다양한 요소입니다. 가장 일반적인 "이유는 다음과 같습니다.
- 다양한 종류의 독성 물질의 몸에 장기간 노출.
- 항생제, 진정제 및 약물의 장기간 사용 -
- 다른 약;
- 신진 대사 장애 및자가 면역 시스템;
- 오염 된 기증자 혈액의 수혈;
- 한 그룹의 개인에 의해 보통 감염된 바늘 하나를 반복적으로 사용;
- 무방비 성별;
- 어머니로부터 아이를 "세로로"(자궁 내) 감염 경로;
- HIV와 같은 합병증 (comporbidities)은 몸에 바이러스가 쉽게 들어가는 것을 좋아한다.
- 문신은 살균 도구가 아닙니다.
- 침술;
- 저온 살균 된 치과 장비;
- 아픈 사람과 직접 접촉하십시오.
간염은 또한 비정상적으로 표적화 된 면역계가 간을 통해 신체 자신의 세포를 공격하는자가 면역 상태의 결과로 발생할 수 있습니다. 간 염증은 마약, 알코올 중독, 화학 물질 및 환경 독소로부터 건강 문제의 결과로 발생할 수도 있습니다.
급성 간염
이게 뭐야? 질병의 급성 형태는 며칠 또는 몇 주 이내에 신속하게 발병합니다. 이 유형의 간염은 6 개월까지 지속될 수 있습니다. 이 종은 다음과 같은 결과로 발생합니다.
- 간염 바이러스 감염;
- 마약이나 독소로 중독.
급성 양식은 날카로운 시작을 특징으로합니다. 이 질병은 B 형 간염의 특징입니다. 어떤 경우에는 유독 한 독물에 의해 중독 된 사람은 급성 형태의 간염을 앓고 있습니다. 병 때문에 환자의 상태가 악화되고 있습니다. 신체의 일반적인 중독의 징후가있을 수 있습니다.
이 질병의 급성 형태는 모든 바이러스 성 간염에서 가장 전형적입니다. 환자는 언급했다.
- 건강 악화;
- 신체의 심각한 중독;
- 비정상적인 간 기능;
- 황달 발달;
- 혈중 빌리루빈과 트랜스 아미나 아제의 양이 증가한다.
만성 간염
이게 뭐야? 만성 간염에서는 간염 계통에 국한되고 다양한 원인 (바이러스 성 또는 기타 원인)으로 인한 염증성 자연의 확산 - 영양 장애 과정을 이해합니다.
간염이 6 개월 이내에 완치되지 않으면 만성 질환으로 간주됩니다. 만성 형태는 오랫동안 발생합니다. 의사들은 대개 만성 간염을 중증도로 분류합니다 :
- 지속적 간염은 일반적으로 천천히 발생하지 않거나 천천히 진행되지 않는 경미한 형태로 간 손상이 제한적입니다.
- 활성 - 진행성 및 종종 광범위한 간 손상 및 세포 손상을 포함합니다.
만성 간염은 급성보다는 무증상입니다. 환자들은 종종 계획된 검사 과정에서 질병에 대해 알게됩니다. 증상이있는 경우 대개 증상이 나타나지 않고 비특이적입니다. 따라서 환자는 다음과 같은 방법으로 방해받을 수 있습니다.
- 식사 후 가중 된 오른쪽의 무거움과 팽창감.
- bloating하는 추세.
- 정기적 인 메스꺼움.
- 식욕 감소.
- 피로 증가.
증상이 나타나면 일반 의사, 전염병 전문의 또는 간호사에게 진찰하십시오.
전송 방법
바이러스 성 간염의 전염 경로는 다음과 같습니다 :
- 수혈 - 수혈 및 그 구성 요소;
- 간염 바이러스에 감염된 혈액의 잔류 물을 포함하는 주입 및 주사기를 통한 주사;
- 성관계 - 콘돔을 사용하지 않고 성관계 중;
- 수직 - 아픈 어머니에서 출산 또는 돌보는 동안 아이에게;
- 문신, 침술, 비 살균 바늘로 관통 할 때;
- 도구가 소독 용액으로 처리되지 않는 경우 매니큐어, 페디큐어,면 도기, 제모, 영구 화장 용입니다.
어른의 간염 증상
질병의 진행 형태와 단계에 따라 간염은 신체의 병변의 다양한 증상을 수반 할 수 있으며 그 주요 증상은 다음과 같습니다.
- 주기적 또는 일정한, 오른쪽 hypochondrium에 아프다 통증;
- 일반적인 약점, 현기증, 두통;
- 입안의 쓴맛에 대한 끊임없는 느낌;
- 체온이 37 - 38도 (보통 및 중증 급성 바이러스 성 간염의 경우)로 증가합니다.
- 상부 피부와 안구의 국소 황변;
- 식욕 감소;
- 입에서 불쾌한 냄새;
- 어두운 소변;
- 소화 장애 (설사, 구토, 반복적 인 변비);
- 빈번한 가려움.
나는 피부의 황변에주의를 환기시키고 싶다. 바이러스가 간에 감염되면 혈류로 과도한 담즙 침투로 인해 상피가 황색으로 변합니다.
그러나 C 형 간염의 경우 황달이 매우 드물게 발생하므로 피부가 황체를 덮지 않을 수 있습니다. 여기서 특징적인 특징은 37.5 ~ 38 도로 유지되는 체온을 높이는 것입니다. 한 여인이 몸이 아플 것 같고 몸이 아프다. 급성 호흡기 감염, ARVI 또는 독감을 상기시키는 일반적인 불쾌감의 상태가있다.
황달은 신체에 독성을 나타내는 대사성 빌리루빈의 결과로 발생합니다. 간 기능을 침해하여 혈액에 축적되고 몸 전체로 퍼지고 피부와 점막에 침착되어 황색을 띄게됩니다.
대부분 담즙 간에서 유출되는 것을 막아 혈류에 들어가 몸 전체로 퍼지기 때문에 가려움증이 발생합니다. 담즙산은 피부에 침착되어 강하게 자극을줍니다.
어떤 경우에는 환자가 소위 극도의 급성 간염을 앓게됩니다. 이것은 매우 심한 형태의 질병으로, 대규모의 조직 사망과 매우 빠른 증상의 진행이 있습니다. 치료하지 않으면 급성 간염이 사망으로 끝납니다.
개발 형태
바이러스 성 간염 중에 4 가지 형태가 있습니다 :
- C 형 간염의 경증, 종종 특징 : 황달은 종종 결석, 저 등급 또는 정상 온도, 우측 저혈구의 무거움, 식욕 감퇴입니다.
- 보통 : 위의 증상이 더 발음, 관절 통증, 메스꺼움과 구토, 거의 식욕;
- 무거운. 모든 증상은 발음 된 형태로 나타납니다.
- B 형 간염의 특징 인 B 형 간염에서 특히 극심한 B 형 간염에서 발견되는 극심한 박테리아 (극심한 박테리아). 과다 감염의 원인이되는 두 바이러스 B와 D의 복합 감염 인 HBD / HBV의 경우 특히 그렇습니다.
신체에 대한 합병증과 결과
급성 및 만성 간염 모두 매우 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 그중 주목할 가치가있다 :
- 담즙 기관의 염증성 질환;
- 간장 혼수 (90 %의 경우 사망으로 끝남);
- 간의 간경변 - 바이러스 성 간염 환자의 20 %에서 발생합니다. B 형 간염과 그 유도체 형태는 간경화로 이어질 수 있습니다.
- 간암;
- 혈관의 확장과 그로 인한 내출혈;
- 복강 내 유체 축적 - 복수.
간염 치료
간염의 치료는 간에서 염증 과정을 일으킨 원인이 무엇인지에 달려 있습니다. 물론 알콜 성 또는자가 면역성 간염은 일반적으로 증상, 해독 및 간호 치료 만 필요합니다.
간염 치료를위한 표준 전술에는 다음이 포함됩니다.
- 바이러스를 죽이고 몸을 해독하여 질병의 원인을 제거합니다.
- 관련 질병의 치료;
- 간 복구;
- 신체의 정상적인 기능 유지;
- 특별식이 요법 및 특정 위생 및 위생 보호 조치 준수.
급성 간염 치료
치료는 반드시 병원에서해야합니다. 또한 :
- 식이 요법 5A는 처방되고, 하프 - 침대 휴식 (심각한 경우, 침대 휴식);
- 모든 형태의 간염 알콜 및 간독성 약물은 금기 사항입니다.
- 집중 해독 주입 요법은 이것을 보상하기 위해 수행됩니다
- 간 기능;
- 간 보호 약물 (필수 인지질, 실리마린, 우유 엉겅퀴 추출물) 처방;
- 처방 된 일일 고관절;
- 신진 대사 보정 - 칼륨, 칼슘 및 망간, 비타민 복합제의 제조.
식이 요법
약물 치료뿐만 아니라 환자는 항상식이 요법을 따라야합니다. 식사는 다음 규칙에 따라야합니다 :
- 알코올 (맥주 포함)의 완전한 제거;
- 매리 네이드 금지, 훈제, 매운 지방.
- 희박한 고기와 생선을 권장합니다.
- 저지방 유제품을 사용할 수 있습니다.
식이 요법과 병상 요법과 병행하여 항 바이러스 요법을 시행하면 완전히 회복 될 수 있습니다. 그러나 회복 후에는식이 요법과 영양 요법을 준수해야합니다. 그렇지 않으면 만성 바이러스 성 간염으로의 재발 및 전이가 거의 배제되지 않는다.
무엇을 먹을까?
- 설탕 함량이 낮은 허브 및 열매, 주스 및 컴포트를 기반으로하는 다양한 차류;
- 땅에 잘 익힌 죽;
- 다양한 스프와 야채 퓨레;
- 저지방 유제품;
- 고기와 생선은 저지방이어야한다.
- 증기 오믈렛;
- 밀기울 빵, 호밀, galetny 쿠키.
과자에서 말린 과일을 먹을 수 있습니다. 너무 달콤한 잼이 아닙니다. 구운 사과는 소량의 바나나와 딸기에서 유용합니다.
- 매우 강한 차, 초콜릿, 커피;
- 콩, 버섯;
- 신맛, 짠맛, 너무 달콤합니다.
- 머핀, 퍼프 페이스 트리, 팬케이크, 버거;
- 소세지 및 통조림 고기;
- 돼지 고기;
- 달걀이 가파르고 튀김.
예방
바이러스 성 간염이 회복되지 않도록 예방이 필요하며, 만성 징후의 경우에는 더 심해지거나 복잡해지지 않습니다. 예방은 다음 규칙을 준수하는 것으로 구성됩니다.
- 알콜의 식단에서 배제 (완전히);
- 의사의 모든 권고 사항 준수 (리셉션을 건너 뛰지 마십시오. 처방 의약품을 사용하는 것이 옳습니다).
- 식이 요법 (튀김과 지방, 짠맛, 매운 음식, 보존 식품 및 통조림 식품 제외).
- 오염 된 생체 적합 물질 (보건 종사자)과 접촉 할 때, 즉 PPE (보호 장비)를 사용할 때주의하십시오.
간염 예방법
바이러스 성 간염은 종종 심각하고 위험한 합병증을 일으키며, 치료는 장기적 일뿐만 아니라 비용도 비쌉니다.
예방은 다음과 같습니다 :
- 먹기 전에 손을 씻는다.
- 술을 마시기 전에 끓여 라.
- 과일과 채소를 항상 씻고 열처리를하십시오.
- 피를 포함한 다른 사람들의 체액과의 접촉을 피하십시오.
- 성관계 (구강 포함) 중에 보호 받기 위해
- 입증 된 센터에서 살균 장치로 피어싱과 문신을하는 것
- 간염 예방 접종을하십시오.
바이러스 성 간염이란 무엇입니까? 원인, 전달, 증상 및 치료
오늘날 바이러스 성 간염은 세계에서 간 질환 구조의 첫 번째입니다. 또한, 간세포 시스템의 모든 질병 중 가장 흔한 바이러스 성 간염은 간경화 및 간암의 진행으로 이어지며, 이는 치료하기 어렵고 대부분의 경우 치명적입니다.
바이러스 성 간염이란 무엇입니까?
바이러스 성 간염은 간 기능이 손상된 간세포의 바이러스 성 손상에 기초한 간 및 전염병의 그룹입니다.
병원체의 유형에 따라 모든 바이러스 성 간염을 A, B, C, D, E, F 및 G로 나누는 것이 허용됩니다. 마지막 4 가지 유형은 매우 드뭅니다.
가장 흔한 바이러스 성 A 형 간염이 가장 흔하고 C 형 간염은 가장 교활하고 위험합니다.
질병 바이러스 성 간염의 지속 기간은 크게, 급성, 만성 및 연장 될 수 있습니다.
A 형 간염, B 형 간염, C 형 간염으로 인해 극심한 또는 극심한 과정이 발생합니다. 이는 간 기능이 약하고 신체의 중독 및 중추 신경계의 장애가 진행되는 바이러스 성 간염의 어려운 변형입니다.
바이러스 성 간염은 절박한 처치에도 불구하고 사망률이 높습니다.
급성 바이러스 성 간염의 경우 중독 및 간 기능 손상이 특징입니다. 대부분의 경우 회복이 끝나지만 때때로 만성 바이러스 성 간염이 발생할 수 있습니다.
급성 바이러스 성 간염은 3 개월 이상 지속되지 않습니다. 이 과정의 변종은 A 형 간염에서 관찰됩니다.
장시간 바이러스 성 간염은 급성 경로와 비슷 하나 이염기가 길어집니다. 오래 걸리는 코스는 약 6 개월이 걸리고 B 형 간염과 C 형 간염에서 발견됩니다.
만성 바이러스 성 간염은 악화 및 완화의 기간과 함께 오랜 시간 동안 발생합니다. 질병의 증상의 심각성은 병원균의 유형, 환자의 면역 체계의 상태 및 수반되는 병리학의 존재 여부에 달려 있습니다.
그것은 중요합니다! 간 질환, 간경화 및 간암의 원인이되는 가장 흔한 만성 바이러스 성 B 형 간염, C 형 및 D 형 간염.
바이러스 성 간염의 특징 :
- 바이러스 성 간염은 anthroponotic 감염의 그룹에 속한다;
- 바이러스 성 간염은 비경 구, 성 및 영양 경로를 통해 전달 될 수 있습니다.
- 간염 바이러스는 환경 적 요인에 매우 강합니다.
- 바이러스 성 간염 병원체는 간세포에 증식하고 손상시키는 간세포 성 바이러스입니다.
- 바이러스 성 간염은 비슷한 실험실 표지를 보여준다;
- 치료 원칙은 모든 유형의 바이러스 성 간염에서 동일합니다.
바이러스 성 간염의 원인
A 형 간염 바이러스는 Picornaviruses 계열에 속하는 세포 변성 효과가 약한 간세포 성 RNA 바이러스입니다. 1973 년 Feistone에서 A 형 간염 바이러스가 분리되었습니다.
이 바이러스는 고온 및 저온, 건조, 결빙에 매우 강합니다. Long은 물, 음식, 하수, 그리고 물체와 표면에서의 병원성을 유지합니다.
재미있는 A 형 간염 바이러스를 비활성화 시키려면 5 분간 끓여야하며 표백제, 과망간산 칼륨, 클로라민 또는 포르말린 용액으로 치료하십시오.
B 형 간염 바이러스는 Gepadnovirus 계열의 Ortovirus 속의 DNA 바이러스의 구성원입니다. 이 바이러스의 DNA는 두 줄의 고리 모양을하고있다.
표면 항원 - HBsAg -는 단백질 - 지질 봉투의 표면에 포함되어 있으며, 바이러스 세포 내부에는 3 개의 심장 모양의 HBxAg, HBeAg 및 HBcAg이 있습니다. 환자의 몸에있는 HBsAg 및 HBcAg 항원은 항체를 생성하며 평생 면역이 형성됩니다.
B 형 간염의 원인균 인 A 형 간염 바이러스는 공격적인 환경 요인에 내성이 있습니다. 상온에서 수개월 동안, 그리고 얼어 붙은 형태로 - 몇 년 동안 살 수 있습니다.
120 ° C의 온도에서 45 분 이내에, 그리고 180 ° C에서 1 시간 만에 사망합니다. B 형 간염 바이러스는 과산화수소, 클로라민 및 포르말린을 기본으로하는 소독제에 민감합니다.
C 형 간염 바이러스는 Flavovirus 계열의 RNA 함유 바이러스입니다. RNA 세트의 많은 변종으로 인해 C 형 간염 바이러스의 6 가지 유형과 90 가지 이상의 아형이 알려져 있습니다.
각 지역에서이 질병은 특정 유형의 바이러스를 일으 킵니다. 바이러스의 다른 유형과 아형에 대한 교차 면역은 형성되지 않습니다. 또한, 간염 바이러스는 질병의 징후없이 간세포에서 장기간 지속성을 갖는다.
C 형 간염 바이러스는 동결에 대한 저항성이있는 50 ° C의 온도에서 그 활성을 유지합니다. 25-27 ° C에서 최대 4 일까지 살 수 있습니다. 바이러스의 불 활성화는 9-11 분 동안 자외선 조사 및 100 ℃의 온도에서 2-3 분 동안 발생한다.
D 형 간염 바이러스는 결함이있는 RNA 바이러스로서 그 특성상 virioid와 유사합니다. RNA를 만들기위한 D 형 간염 바이러스는 B 형 간염 바이러스 엔벨로프의 표면 단백질을 제공하므로 기생충 바이러스라고합니다.
D 형 간염 바이러스는 열과 동결뿐만 아니라 산, 핵산 분해 효소 및 배당체에도 저항성이 있습니다.
바이러스 성 간염의 전염 기전과 경로
모든 바이러스 성 간염에서 질병의 근원은 아픈 사람 또는 바이러스 운반자입니다.
대변 - 구강 전달 메커니즘은 오염 된 손, 야채 및 과일, 식수를 통한 병원체의 확산입니다. 이런 식으로 A 형 간염과 E 형 간염에 감염 될 수 있습니다.
분배의 비경 구 메커니즘은 혈액 및 기타 생물학적 유체를 통한 병원균의 전달에 있습니다. 이 메커니즘은 간염 바이러스 B, C, D 및 G의 특징입니다.
바이러스 성 간염의 전염 경로는 다음과 같습니다 :
- 수혈 - 수혈 및 그 구성 요소;
- 간염 바이러스에 감염된 혈액의 잔류 물을 포함하는 주입 및 주사기를 통한 주사;
- 성관계 - 콘돔을 사용하지 않고 성관계 중;
- 수직 - 아픈 어머니에서 출산 또는 돌보는 동안 아이에게;
- 문신, 침술, 비 살균 바늘로 관통 할 때;
- 도구가 소독 용액으로 처리되지 않는 경우 매니큐어, 페디큐어,면 도기, 제모, 영구 화장 용입니다.
바이러스 성 간염의 임상 경과
바이러스 성 간염은 주기적 및 비 주기적으로 발생할 수 있습니다.
재미있는 병의 무증상 형태는 바이러스 성 간염에 대해 환자와 접촉 한 개인 및 수술 전 준비 과정에서 다른 병리학을 검사 할 때 무작위로 진단됩니다.
이것은 바이러스 성 간염의 징후가 없다는 사실에 의해 설명되지만, 트랜스 아미나 제의 활성 증가, 간염 바이러스에 대한 항체의 존재, 항원 및 유전 물질이 혈액 내에서 결정됩니다.
순환 형 바이러스 성 간염의 경로는 다음 단계로 나눌 수 있습니다 :
- 배양;
- 전주 성 또는 전구체;
- 아이 콘, 또는 피크 스테이지;
- 재발 화 또는 회복 단계.
인큐베이션 단계 (기간)
A 형 간염은 2 ~ 4 주간의 잠복 기간이 가장 짧으며 C 형 간염은 2 개월에서 5 ~ 20 년 사이에 가장 오래 걸립니다. 인큐베이션 단계의 지속 시간은 감염 중에 신체에 들어온 바이러스의 양, 바이러스의 유형 및 인체 면역 상태에 달려 있습니다.
전립선 단계 (기간)
전 증후군 기간은 다음 증후와 증상에서 나타날 수 있습니다.
1. Asteno - 식물 증후군 :
- 피로;
- 낮은 성능;
- 일반적인 약점;
- 졸음 또는 불면증.
2. 소화 불량 증후군 :
- 식욕의 감소 또는 완전한 부족;
- 상복부의 무거움;
- 헛배;
- 느슨한 변 또는 변비.
3. 관절염 증후군 :
- 염증의 흔적이없는 이동성 관절 통증.
4. 중독 증후군 :
- 신체 통증;
- 근육통;
- 발열;
- 오한;
- 과도한 발한;
- 고통.
5. 알레르기 증후군 :
질병의 높이 (icteric)
환자는 피부, 공막 및 다른 점막이 황변하고 있습니다. 황달의 출현으로 인체의 중독이 증가하고 환자의 상태가 더욱 악화됩니다.
또한이 기간 동안 많은 urobilinogen 때문에 소변이 어두워집니다. 소변은 강한 홍차 또는 진한 맥주와 비슷합니다.
배는 오렌지색 갈색으로 얼룩지게하는 스텔 코 빌리 노겐 (stercobilinogen)을 포함하지 않기 때문에 밝아지고 완전히 무색이됩니다.
재발 생 기간
재발 성 기간은 질병의 증상이 사라질 때까지 침강 초기부터 모든 혈액 매개 변수의 정상화까지의 시간입니다. 이 기간 동안 환자는 피로감, 전반적인 약화 및 혈액 생화학 적 매개 변수를 교란합니다.
바이러스 성 간염 진단 방법
백혈구 수의 증가, 왼쪽 백혈구 수식으로의 이동, 적혈구 침강 속도의 가속화와 같은 신체의 염증 과정을 확인하기 위해 완전한 혈구 수를 지정합니다.
소변 검사는 체내 빌리루빈 과다 함을 나타냅니다. 많은 수의 담즙 색소, 직접 빌리루빈 및 우로 빌린이 있습니다. 대변 분석. Sterkobilin은 대변에서 사라져 자연스러운 색을냅니다.
혈액의 생화학 적 분석은 간 기능의 침해를 나타내는 가장 유익한 정보입니다. 바이러스 성 간 트랜스 아미나 제의 증가 특성 간염 (알라닌 아미노 트랜스퍼 라 아제, aspartataminotrasferaza, 알칼리성 포스파타제, glutamildegidrogenaza, 락트산 탈수소 효소), 총 단백질 및 그 분획물 불균형, 프로트롬빈, 피브리노겐의 양 감소, 빌리루빈의 양을 증가 콜레스테롤.
효소 면역 측정법은 바이러스 성 간염 병원체의 동정을위한 특정 방법입니다. 이 방법의 도움으로 간염 바이러스 및 항원에 대한 항체 인 바이러스 성 간염 마커가 양적으로 정 성적으로 혈액에서 결정됩니다.
폴리 메라 이제 연쇄 반응은 바이러스 성 간염을 일으키는 바이러스 유형을 결정하는 또 다른 방법입니다. 이 방법은 환자의 혈액과 대변에서 바이러스 (DNA, RNA)의 유전 물질을 확인하는 것으로 구성됩니다.
간 및 담도의 초음파 검사는 간에서의 구조적 변화를 진단하고 간염 시스템의 다른 병리를 가진 바이러스 성 간염의 감별 진단에 사용됩니다.
간 생검은 활동, 과정의 범위 및 합병증의 존재를 결정하기 위해 수행됩니다.
바이러스 성 간염 치료
모든 바이러스 성 간염은 다음과 같은 일반적인 원칙에 따라 치료됩니다.
- 간을 과부하시키지 않도록 필수 약품 만 처방됩니다.
- 약물의 선택은 질병의 기간, 합병증 또는 합병증의 존재 여부에 달려있다.
- 가능한 경우, 간 기능의 정상화 후에 수반되는 만성 병리가 치료됩니다.
- 침대 휴식은 급성 바이러스 성 간염 또는 만성 악화 중 처방되며;
- 식이 요법은 바이러스 성 간염 치료의 필수 요소입니다.
바이러스 성 간염의 치료는 부정 교합 및 병리학 요법으로 구성됩니다.
이방 요법 (Etiotropic therapy)은 바이러스의 복제를 멈추고 죽이는 약품의 처방입니다.
간염에 대한 항 바이러스 치료의 기본은 단기간 및 장기간의 인터페론뿐만 아니라 Ribavirin, Lamivudin, Acyclovir, Retrovir, Zinovudin 등입니다. 바이러스 성 간염의 유형에 따라 단일 요법 또는 병용 요법이 사용됩니다. 급성 바이러스 성 간염의 치료는 평균 1 개월, 만성 6-12 개월 지속됩니다.
바이러스 성 간염의 병리학 치료는 다음과 같은 항목을 포함합니다 :
- 간세포를 복원하고 부정적인 요인 (Hepabene, Heptral, Essentiale, Silibor, Kars 등)으로부터 보호하는 과정을 활성화하기위한 간 보호기.
- 몸에서 빌리루빈과 바이러스의 제거 속도를 높이기위한 장내 흡수제 (Enterosgel, Lactofiltrum 등);
- 해독 요법 (5 % 포도당, 0.95 염화 나트륨, Reosorbilact, 링거 락 테이트, Disol, Trisol 등);
- 글루코 코르티코 스테로이드 (프레드니솔론, 덱 사메 사손);
- 항 경련 치료 (No-shpa, Papaverin);
- choleretic 치료 (Ursohol, Ursosan, Cholesas);
- 비타민 제제 (cyanocobolamine, nicotinic acid, ascorbic acid 및 기타).
바이러스 성 간염의 합병증
- 담즙 운동 이상증;
- 담낭염, 담관염;
- 간 혼수;
- 간경화;
- 간세포 암종.
바이러스 성 간염 예방
그것은 중요합니다! 바이러스 성 간염은 종종 심각하고 위험한 합병증을 일으키며, 치료는 장기적 일뿐만 아니라 비용도 비쌉니다.
그러므로 바이러스 성 간염의 간단한 예방을하는 것이 낫습니다 :
- A 형 간염 및 B 형 간염 예방 접종;
- 고품질의 음용수의 사용, 깨끗하고 청결한 과일과 채소;
- 모든 제품은 충분한 열처리를 거쳐야합니다.
- 다른 사람의 매니큐어 액세서리, 가위, 면도기, 칫솔을 사용하지 마십시오.
- 상응하는 안티 - 전염병 규범이 수행되는 특별 살롱에서만 문신과 피어싱을하십시오;
- 성관계 중에 콘돔을 사용하십시오.
- 주사제를 사용하지 마십시오.
바이러스 성 간염의 치료는 간염 학자와 함께 전염병 의사가 수행합니다.
바이러스 성 간염이 의심되는 경우 즉시 의사와상의하여 진단을 확인하거나 배제해야합니다.
바이러스 성 A 형 간염
A 형 바이러스 성 췌장염 (B 형 간염)은 간세포의 괴사와 함께 양성 과정을 특징으로하는 간염의 급성 감염입니다. 바이러스 성 A 형 간염은 장내 감염 메커니즘이 있기 때문에 장 감염의 그룹에 포함됩니다. 바이러스 성 A 형 간염의 임상 경과에서 회복기뿐만 아니라 도살 및 이성기도 특징적입니다. 진단은 혈액의 생화학 적 분석, RIA 및 ELISA의 결과에 따라 수행됩니다. 바이러스 성 A 형 간염 환자의 입원은 심각한 경우에만 필요합니다. 외래 치료는식이 요법과 증상 치료를 포함합니다.
바이러스 성 A 형 간염
A 형 바이러스 성 췌장염 (B 형 간염)은 간세포의 괴사와 함께 양성 과정을 특징으로하는 간염의 급성 감염입니다. 봇킨 (Botkin) 병은 대변 - 구강 (fecal-oral) 메커니즘에 의해 전염되는 바이러스 성 간염으로 가장 흔한 장 감염의 하나입니다.
병원체의 특성
A 형 간염 바이러스는 Hepatovirus 속에 속하며, 그 게놈은 RNA로 표시됩니다. 이 바이러스는 환경에서 매우 안정하며 4 ° C에서 몇 달 동안 지속되고 -20 ° C에서 수 년 동안 지속됩니다. 실내 온도에서, 그것은 몇 주 동안 실행 가능하며, 5 분 후에 끓을 때 죽습니다. 자외선은 1 분 동안 바이러스를 비활성화시킵니다. 원인 물질은 잠시 동안 물 공급에서 염소화 된 물에서 생존력을 유지할 수 있습니다.
A 형 간염은 주로 물과 영양 경로를 통해 배설 - 구강 메커니즘을 통해 전염됩니다. 어떤 경우에는 가정 용품 및 식기를 사용할 때 가정 접촉에 의한 오염이 가능합니다. 수로 감염을 실행할 때 바이러스 성 A 형 간염 바이러스의 확산은 보통 바이러스가 공공 저수지에 들어갈 때 발생하며 오염 된 채소와 과일을 먹음으로써 감염의 경로가 가능하며 감염된 수역에 서식하는 생식체 연체 동물도 있습니다. 접촉 - 일상적인 방법의 구현은 위생 - 위생 정권에 충분히주의를 기울이지 않는 아동 그룹에 전형적이다.
인간에서 A 형 간염 바이러스에 대한 자연적인 감수성은 높습니다. 사춘기 이전의 어린이에게서, 전염성 면역은 강렬합니다 (무증상 감염 후 다소 긴장이 특징입니다). 오래 지속됩니다. 바이러스 성 A 형 간염에 대한 감염은 주로 어린이 그룹에서 발생합니다. 성인 중 위험 그룹에는 유아 및 학교 보육원의 주방 직원뿐만 아니라 치료 및 예방 및 요양소 휴양 시설, 식품 가공 공장이 포함됩니다. 마약 중독자와 동성애자 사이에 집단 감염이 점점 더 흔하게 발생합니다.
바이러스 성 A 형 간염의 증상
바이러스 성 A 형 간염의 잠복기는 3 ~ 4 주이며, 질병의 발병은 일반적으로 급성이며,이 과정은 점차적으로 변화합니다 : 도저히 슈노 고 (dizheltushnogo), icteric 및 회복기. dozheltushny (prodromal) 기간은 다양한 임상 옵션에서 진행됩니다 : 발열, 소화 불량, astenovegetative.
코스의 열성 (독감 유사) 변종은 급격하게 발열 및 중독 증상이 나타나는 특징이 있습니다 (일반적인 중독 증후군의 심각성은 코스의 심각도에 따라 다릅니다). 환자는 일반적인 약점, 근육통, 두통, 마른 기침, 인후통, 비염에 대해 불평합니다. Catarrhal 징후는 중등도이며, 인두의 발적은 보통 관찰되지 않습니다. 아마도 메스꺼움, 식욕 부진, 트림 (trach)의 병용 요법과 병용됩니다.
소화 불량 (Dyspeptic) 과정은 카타르 증상을 동반하지 않으며, 중독은 매우 현저하지 않습니다. 환자는 주로 소화 불량, 메스꺼움, 구토, 입안의 쓴맛, 트림을 호소합니다. 우측 저혈구, 상복부에서 종종 둔한 중등도의 통증이 나타납니다. 아마도 배설 장애 (설사, 변비, 변이).
asthenovegetative 변이에 착수하는 dozheltushny 기간은 조금 특정 적이다. 환자는 부진하고 냉담하며 일반적인 약점을 호소하고 수면 장애로 고통받습니다. 어떤 경우에는, prodromal 징후가 관찰되지 않습니다 (황달의 잠복 된 변이), 질병은 황달과 함께 즉시 시작됩니다. 몇 가지 임상 증후의 징후가있는 경우에, 그들은 dozheltushny 기간의 과정의 혼합 변형에 대해 이야기하고 있습니다. 이 감염 단계의 지속 기간은 보통 2 ~ 10 일이며, 대개 전구체 투여 기간은 1 주일이 걸리고 서서히 다음 단계 인 황달로 이동합니다.
바이러스 성 간염시기에 A 형 간염은 중독 징후의 소실, 발열의 감소, 환자의 전반적인 상태 개선으로 특징 지어집니다. 그러나, 소화 불량 증상은 대개 지속되고 악화됩니다. 황달은 점차 발전합니다. 첫째로, 소변이 검어지고, 공막이 형성되고, 혀의 연부 막과 연한 입천장의 점막이 황색을 띠게됩니다. 또한, 피부가 황색으로 변하여 강렬한 사프란 색조 (간장 황달)를 얻습니다. 이 질환의 중증도는 피부의 염색 강도와 관련이있을 수 있지만 소화 불량 및 독성 증상에 초점을 맞추는 것이 좋습니다.
심한 경우 간염이 생기면 출혈 증후군 (점상 출혈, 점막 및 피부 출혈, 코피)이 나타날 수 있습니다. 신체 검사에서 혀가 노란 점을 나타 냈을 때, 치아. 간은 확대되고 촉진은 적당히 고통스럽고 비장의 증가는 1/3의 경우에서 관찰됩니다. 맥박이 다소 줄어 듭니다 (서맥), 혈압이 낮습니다. 배설물은 병의 높이에서 변색을 완료하기까지 밝아집니다. 소화 불량 질환 외에도 환자는 천천히 악의적 인 증상을 호소 할 수 있습니다.
icteric 기간의 기간은 일반적으로 월, 평균 2 주를 초과하지 않습니다. 그 후에 회복 기간이 시작됩니다 : 황달의 임상 및 실험실 징후의 점진적 퇴보, 중독이 발생, 간장의 크기가 정상화됩니다. 이 단계는 꽤 길 수 있으며, 회복 기간은 대개 3-6 개월에 달합니다. 바이러스 성 A 형 간염의 진행은 주로 경증이나 중등도이지만 드물게 심각한 형태의 질병이 발생합니다. 프로세스와 바이러스 운반체의 연대 측정은이 감염의 특징이 아닙니다.
바이러스 성 A 형 간염의 합병증
바이러스 성 A 형 간염은 보통 악화되기 쉽지 않습니다. 드문 경우로, 감염은 담즙 시스템에서 염증 과정을 유발할 수 있습니다 (담관염, 담낭염, 담도 운동 이상증 및 담즙 방광). 때때로 A 형 간염은 2 차 감염의 추가로 복잡합니다. 간장의 심각한 합병증 (급성 간성 뇌증)은 매우 드뭅니다.
바이러스 성 A 형 간염 진단
일반적으로 혈액 백혈구 감소, 림프구 증가, ESR 증가가 있습니다. 생화학 적 분석은 아미노 전이 효소, 빌리루빈 혈증 (주로 결합 된 빌리루빈에 기인 함), 낮은 알부민, 낮은 프로트롬빈 지수, 승화의 증가 및 thymol 샘플의 감소에서의 급격한 증가를 보여줍니다.
특정 진단은 혈청 학적 방법 (항체는 ELISA 및 RIA를 사용하여 검출 됨)에 기초하여 수행됩니다. 아이 콘 기간에는 IgM이 증가하고 회복기에는 IgG가 증가한다. 가장 정확하고 구체적인 진단은 PCR을 사용하여 혈액에서 바이러스 RNA를 검출하는 것입니다. 병원체의 격리와 바이러스 연구가 가능하지만, 일반적인 임상 관행의 복잡성으로 인해 실용적이지 못하다.
바이러스 성 A 형 간염 치료
Botkin 's disease는 외래 환자에서 치료할 수 있으며, 입원은 역학적 인 이유뿐만 아니라 심각한 형태로 시행됩니다. 심한 중독의 기간에, 환자는 침대 휴식,식이 요법 제 5 호 (급성 간염에 대한 변형) 및 비타민 요법을 처방받습니다. 영양 분획, 제거 된 지방 음식, 담즙의 생산을 자극하는 제품, 유제품 및식이 요법의 식물 성분을 권장합니다.
알코올을 완전히 제거해야합니다. 이 병에 대한 이색 요법은 개발되지 않았으며 증상 완화 및 병리학 적 교정을 목표로 한 일련의 치료법이 개발되었습니다. 해독의 목적을 위해, 필요하다면 풍부한 음료가 결정질 용액을 주입하도록 처방된다. 소화를 정상화하고 장 정상적인 골다공증을 유지하기 위해 락툴 로스 제제가 처방됩니다. 진경제는 담즙 정체를 예방하는 데 사용됩니다. 필요한 경우 약물 UDCH (ursodeoxycholic acid)를 처방하십시오. 임상 회복 후 환자들은 위장병 학자에게 3-6 개월 동안 관찰됩니다.
대부분의 경우, 예후는 유리합니다. 담도의 합병증으로 치료가 지연되지만 잘못된 치료로 예후가 악화되지는 않습니다.
바이러스 성 A 형 간염 예방
일반적인 예방 조치는 음용수 공급원의 고품질 정화, 폐수 배출량 제어, 공공 급식 시설의 정권에 대한 위생 및 위생 요구 사항, 아동 및 의료기관의 식량 블록 제공을 목표로합니다. 조직 된 팀 (소아 및 성인 모두)에서 A 형 간염 바이러스가 발생하는 동안 식품의 생산, 저장, 운송에 대한 전염병 통제가 적절한 격리 조치로 수행됩니다. 환자들은 2 주간 격리되어 있으며, 이성기 첫 주 이후의 전염은 거의 발생하지 않습니다. 임상 진료 개시 시점에 수행 된 연구 및 업무 입학. 연락 담당자는 접촉 한 날로부터 35 일 동안 모니터링됩니다. 현재 아동 그룹에서 격리가 임명됩니다. 감염원에서 필요한 소독 조치가 취해집니다.
A 형 간염 백신 접종은 1 세 이상 소아 및 바이러스 성 간염 A에 위험한 지역으로 이주하는 성인에게 권장됩니다.
바이러스 성 간염의 유형과 증상
바이러스 성 간염은 주로 간에 영향을 미치는 감염성 질병의 그룹입니다. 간염은 여러 종류로 존재합니다 : A, B, C, D, E.
A 형 간염
다른 이름은 kin킨 병입니다. 이것은 장 감염의 그룹에 속하는 급성 전염병입니다. 상대적으로 쉬운 과정과 강력한 면역력을 생성합니다.
이 질병의 원인은 RNA 함유 엔테로 바이러스 -72입니다. 이 바이러스는 외부 환경의 증상에 내성이 있습니다. 엔테로 바이러스는 잠복 기간의 마지막 부분과 질병의 첫 번째 주 동안 환자의 대변에서 방출됩니다.
감염의 전염원이 아플 수 있습니다. 바이러스 전염 경로는 소변 - 구강이며, 이는 소화기, 접촉 - 국내 및 수로에 의해 실현됩니다. 바이러스에 대한 감수성은 보편적입니다. 대부분의 경우 전염병은 어린이 집단에서 관찰됩니다. 계절성 질병 발병으로 특징 지어 짐. 이전에 질병에 걸리지 않은 사람들은 어떤 나이 에나 감염 될 수 있습니다.
우선, 바이러스는 장 점막에 들어가 장 세포에 축적됩니다. 또한, 바이러스는 간세포의 파괴 (세포 용해)를 일으키는 간장에 들어간다. 손상의 심각성은 지워진 것에서 발음 된 것까지의 임상 적 간염의 형태에 달려 있습니다.
인큐베이션은 7 일에서 45 일 사이 지속됩니다. 뚜렷한 형태의 임상 적 그림과 역학 기록에 대한 불완전한 인식으로 인해 간염을 전염시킬 위험이 가장 큰 지워진 형태의 환자를 확인하는데 어려움이 있습니다. 표현 형식은 간염 증후군과 중독으로 급성 데뷔가 특징입니다.
간염 증후군 진단의 결정 요인은 다음과 같은 특징적인 증상에 의해 나타납니다.
- 간을 확대;
- 전 복벽 (상복부 부위)의 무거움 느낌, 식후에 악화됨;
- 메스꺼움, 구토;
- 대변은 점토와 빛이된다.
- 소변은 주황색이되고 나중에 갈색이됩니다.
일반적인 중독 증후군은 다음 증상을 특징으로합니다 :
- 체온의 급격한 증가;
- 불면증;
- 근육과 두통;
- 식욕의 부족;
- 전반적인 약점.
고온은 2 ~ 3 일 동안 관찰되며 5 일째에는 거의 항상 정상입니다. 피부와 공막이 전에는 subicteric 이었지만, 환자의 상태는 호전되었다.
특히 저녁과 밤에 피부 가려움증이 증가합니다. 10-12 일 후 황달 증상이 감소하고 메스꺼움이 멈추고 구강 건조가 사라지고 소변이 정상적으로 변하고 식욕이 회복되고 힘이 회복되며 수면이 정상으로 돌아옵니다. 셋째 주말 (때로는 나중에) 전체 회복이 일어납니다.
감염에 초점을 맞춘 진단 조치는 어렵지 않습니다. 진단은 담즙 색소의 검출, ALT 상승 (AsAT이 덜 중요 함), 빌리루빈 혈증, thymol 검사로 확인됩니다. 후자의 수치는 다른 유형의 간염과는 달리 질병의 첫 날부터 높습니다. 동일한 진단 절차를 통해 지워진 (anicteric) 형태의 간염을 진단 할 수 있습니다.
회복 된 환자에서 특정 항 바이러스 항체의 존재가 관찰됩니다. 만성 형태와 재발의 발생은 관찰되지 않았다.
담즙 분비의 기능을 회복시키기 위해서는 10-15 일 동안 휴식을 취하고식이 요법 No. 5를 준수해야하며 Cholenzim, Liobila, Allohol (식사 후 1-2 정)을 복용해야합니다.
질병의 급성 과정의 기간에 체온을 줄일 수 없습니다. 최적 속도는 38 ℃이다. 이 수준은 면역 저항과 빠른 회복의 몸에 형성에 기여합니다. 고열 기간에는 이마에 얼음 방울을 바르고 화장실 식초로 손과 목의 피부에 윤활유를 바르며 2 % 농도의 중탄산 나트륨 용액으로 관장하고 차가운 로션을 바르도록 권장합니다.
담즙 분비를 회복시키기 위해서는 위의 준비 이외에도 담즙 분비물 수집이 사용됩니다. 컬렉션의 한 스푼을 끓는 물에 넣고 15 분 동안 주입합니다. 1 일 3 회 식사 전에 30 분 동안 50ml를 주입하십시오. 선택할 수있는 다른 약물도 권장됩니다.
- flamin 또는 berberine sulfate (식사 전 하루 3 번 1 정);
- 옥수수 실크, immortelle 및 박하에 기초를 둔 주입;
- (Slavyanovskaya, Polyana Kvasova, Smirnovskaya, Morshinskaya, Feodosiya, Borzhomi, Odessa 및 기타) 탄산염이없는 알칼리성 생수를 38 ℃로 가열한다.
예방 조치는 다음과 같습니다.
- 완전 회복 될 때까지 환자 격리;
- 사물의 염소 함유 제제로 챔버 소독;
- 환자와의 접촉을 유지하는 사람들에 대한 실험실 테스트 및 35 일 모니터링;
- 임산부와 14 세 미만의 어린이에게는 근육 내 기증자 면역 글로불린 (약 0.5-1.5ml가 의심되는 감염 후 7-10 일 이내에 한 번 사용됨)이 제공됩니다.
B 형 간염
이 유형의 간염은 주로 간에 영향을 미치고 만성, 장기간, 급성 형태로 발생하는 전염병입니다.
데인 (Dane) 입자는이 질병의 원인 인자입니다. 입자는 감염된 환자의 간과 혈청에서 검출됩니다. 바이러스 특이 적 세 가지 항원이 있습니다 :
- 감염성 항원;
- 수질 상실;
- 피상적 인 (호주).
이 종의 원인 물질은 내성이 강합니다.
감염자 배포자는 잠복기 동안 (모든 형태의 질병에서) 환자입니다. 감염원은 체액 및 혈액에 표면 항원을 가지고 있습니다. 감염은 성적 접촉, 피부 손상 및 점막을 통해 전염됩니다.
비경 구적으로 혈류를 관통하는 병원균은 간염 바이러스에 의해 감작 된 림프구의 세포 독성 효과 인 간세포의 막에 고정되어있다. 질병의 심각성과 그 결과는자가 면역 반응에 달려 있습니다. 그들은 항체가 간세포의 세포막 구조의 항원과 상호 작용을하기 때문에 손상된 세포를 제거하고 거기에 병원체를 고정 시키는데 목적이 있습니다.
질병 발병 후 3-4 개월 후에 면역 복합체의 순환을 탐지하는 것은 바이러스 성 B 형 간염이 만성 단계로 변할 수있는 위험의 지표입니다. 질병의 예후를 위해서는 표적 항원이 사라지고 바이러스 항체가 형성되어 바이러스 복제가 없음을 알 수 있습니다.
잠복기는 45 일에서 180 일까지 지속됩니다. 질병의 증상은 점차 증가하고 있습니다 - 급성 간염 증후군과 신체의 중독의 징후가 앞으로옵니다. 그러나 체온이 상승하지 않습니다. 초기 기간은 2 ~ 3 주까지 연장됩니다. 이 질환의 증상은 간, 외, 기능적 및 형태 학적 장애에 의해 발생합니다. 결과적으로 신체의 해독 및 신진 대사 기능이 불안정 해집니다.
간염 증후군의 증상 :
- 간을 확대 - 그것은 촉진에 민감합니다;
- 상복부의 지속적인 중증도의 느낌, 식사를하거나 몸의 위치를 바꾼 후에 더 발음하게 됨;
- 비장의 확대 가능성;
- 음식 냄새에 대한 혐오;
- 메스꺼움;
- 소변 색깔을 바꾸십시오;
- 소양증;
- subicteric sclera.
일반 중독 증후군의 증상 :
- 피로의 빠른 개시;
- 일반적인 약점;
- 수면 장애;
- 입 안의 건조;
- 식욕의 부족;
- 머리에 무거움의 느낌.
질병의 역사, 역학적 인 역사, 실험실 테스트 - 관절의 통증을 무시하면 류마티스 관절염으로 종종 오인됩니다.
바이러스 성 B 형 간염의 예비 진단은 다음과 같은 몇 가지 요소의 조합을 기반으로합니다.
- 소변에 담즙 색소가있다.
- 빌리루빈 혈증;
- thymol 검사의 결과가 정상이고 백혈구 수의 변화가 중요하지 않음에도 불구하고 높은 수준의 아미노 전이 효소 (leukopenia);
- 지연되거나 정상적인 ESR.
이 증상은 황달 전시기뿐만 아니라 바이러스 성 B 형 간염이 발생할 수있는 구식 (anicteric forms)에서도 나타날 수 있습니다. 후자는 황달의 10 배 이상 발견됩니다. 이성기가 시작되면 증상이 확대되고 간 기능 장애가 증가합니다.
- 초기 증상은 더욱 두드러진다.
- 변의 변색이 일어난다.
- 구토, 거식증이 나타납니다.
- hemocoagulation는 교란된다;
- 미세 혈뇨 및 소변이 발생합니다.
- 신장의 농도 감소;
- 췌장 활동을 방해하며 이는 임상 증상과 효소 변화에 의해 나타납니다.
복구 프로세스가 느리게 진행되고 복구 기간이 3 개월 이상으로 연장됩니다. 그러한 기간은 다양한 부수적 인 질병, 외인성 중독, 담도계 및 담낭의 박테리아 병변 및 면역 억제제의 사용으로 인한 것입니다.
B 형 간염에 대한 장기간 치료는 A 형 간염에 의한 계속적인 감염으로 설명 할 수 있습니다. 이는 A 형 간염의 고유 한 증상에 의해 나타나고 종종 심각한 형태로 사라집니다. 기존의 A 형 간염에 이어 B 형 간염에 의한 감염이 계속되는 경우에도 반대 상황이 가능합니다.이 경우 혈청 검사가 필요합니다.
때때로 만성 지속성 간염 인 CPH와 CAG- 만성 활동성 간염에서 오래 지속되는 바이러스 성 B 형 간염의 변형이 있습니다. CPG를 CAG로 전환하는 것은 delta-superinfection으로 인해 발생합니다. 두 가지 옵션 : 느린 (최대 10 년)과 간경화의 빠른 (최대 1.5 년) 형성이 있습니다.
진단 조치는 역학 기록에서 얻은 정보, 역학에서 얻은 생화학 및 임상 데이터를 기반으로합니다. HBc, HBe, HBs 및 이들 항원에 대한 항체 - 항 -HBc, 항 -HBe, 항 -HBs의 마커를 검출하면 진단이 확정됩니다.
가장 민감한 방법은 효소 면역 측정법과 방사성 면역 측정법 (ELISA 및 RIA)입니다. 먼저, HBc class IgM의 급성 병기 및 그 이후의 lgG 병의 진행 과정에서 환자의 혈청에 존재하는 것이 유익합니다. HBsAg의 존재는 잠복기 동안 신체에서 병원균의 존재를 나타내는 지표입니다.
잠재 성 형태, CAH, CPP를 포함한 B 형 간염의 급성, 만성, 오래 지속 된 발달로 간경화가 발생합니다. HBsAg가 동시에없는 HBs 검출은 회복의 신호입니다.
D 형 간염
D 형 간염의 원인균은 HBsAg (B 형 간염 바이러스)의 외피에만 의존하여 간세포에서 복제 할 수있는 RNA 함유 바이러스입니다.
공동 감염의 원인은 급성 및 만성 간염 환자 모두 가능합니다. 중독자는 특히 위험합니다. 바이러스 성 B 형 간염에 감염된 경우처럼 혈액을 통해 비경 구적으로 감염이 수행됩니다.
두 바이러스를 동시에 감염 시키면 결합 된 급성 질환 (공동 감염)이 발생합니다. 이미 HBsAg의 병이 난 사람의 감염은 중복 감염으로 이어진다. 이 두 경우 모두 델타 감염은 질병의 진행을 악화시킵니다.
병충해의 임상 경과는 B 형 간염의 진행과 유사합니다. 병충해의 임상상은 잠복기가 짧을수록 다릅니다.
- 황달 전 기간 (때로는 icteric)에는 체온이 상승합니다.
- 오른쪽 hypochondrium에 통증;
- 메스꺼움;
- 천식 증후군 (asthenic syndrome);
- 혈중 빌리루빈이 급격히 증가하는 2 파 흐름.
- 감마 글로불린 혈증을 동반 한 저 알부민 혈증;
- 높은 수준의 아미노 전이 효소 (첫째, 모든 AsAT);
- 어떤 경우에는 증가 된 thymol 샘플.
심각한 형태의 질병의 발병은 급속하게 발생하는 간 기능 부전을 유발하여 환자의 생명을 위험에 빠뜨릴 수 있습니다. 그러나 생화학 및 임상 지표의 역 동성이 우수하고 델타 항원에 대한 항체가 형성되면서 점진적인 회복이 이루어집니다.
델타 바이러스에 의한 수퍼 감염은 바이러스 성 감염 (HBsAg 운송)이 임상 적으로 발현 된 것뿐만 아니라 만성 형태의 질병이 CAH로 전이되는 것과 관련이 있습니다. 또한과 감염은 악화와 같은 생화학 적 및 임상 적 증상이있는 물결 모양의 발달을 특징으로합니다.
- 증가 된 체온;
- 오한;
- 부종 - ascitic 증후군 간경변의 발전과 함께.
생화학 적 변화는 공동 감염 동안의 변화와 유사합니다.
질병의 진단은 생화학 및 임상 연구의 결과와 역학 기록의 정보를 기반으로합니다. 진단은 ELISA에 의한 anti-delta IgG 및 IgM의 검출에 의해 확인된다.
출혈성 증후군 환자에서 급성 증대 된 간 기능 부전으로 간세포 비대 증, 단백질 합성 기능의 심각한 장애, 증가 된 항 델타 역가가 관찰되어자가 면역 과정의 증가를 나타낸다.
C 형 간염
다른 바이러스 성 간염과 마찬가지로이 형태의 질병은 사실상 전염성이 있습니다. 원인 물질은 플라 비 바이러스의 대표자 중 하나로 분류되는 RNA 함유 바이러스입니다. 감염의 확산은 만성 C 형 간염 환자입니다.
감염은 주로 수혈 (수혈 후 간염)을 통해 혈류를 통해 전염됩니다. 산발적 인 경우와 집단 발발이 가능합니다. 잠복기는 2 주에서 6 개월까지 지속되며 (최대 60 일) 바이러스에 대한 항체는 늦게 (6-8 주) 생성되지만 오랫동안 지속됩니다.
C 형 간염의 증상은 가벼운 형태의 B 형 간염과 비슷한 증상을 나타냅니다. 증상의 약한 정도에도 불구하고 모든 유형의 C 형 간염 (간암, 경증, 잠복)에 간에서의 증가가 관찰됩니다.
급성 데뷔와 함께, 질병의 첫 번째 기간은 2-3 주간 지속되며 관절 통증, 소화 장애, 약점의 배경에 대해 발생합니다. 발열과 황달은 B 형 간염과는 달리 드뭅니다. 많은 경우 C 형 간염의 증상은 우울증이며 진단 전에도 나타납니다.
만성 질환으로의 전환은 성인 환자의 약 90 %와 어린이의 약 20 %에서 발생합니다. 만성 C 형 간염의 예후는 CAG로 전환 된 후 간경화 또는 간암으로 진행되는 B 형 간염과 유사합니다. C 형 간염이 다른 유형의 간염과 병용되면이 병이 훨씬 더 심해지며 사망 위험이 있습니다.
간 및 비장의 확대 이외에, 만성 C 형 간염의 증상에는 다른 유형의 만성 간 질환을 제외하고 간 효소 및 항 -HCV의 증가 된 수준이 적어도 6 개월 동안 포함됩니다.
진단을 위해 두 가지 검사가 가장 자주 사용됩니다.
- 효소 면역 측정법;
- 면역 주사
두 가지 방법 모두 단점이 있습니다. 현재와 해결 된 질병으로 결과를 낳지 만, 항체가 감염 후 3-6 개월의 기간을 항상 결정하지는 않습니다. 또한 면역 억제 및 헌혈자는 부정적 반응을 나타낼 수 있습니다.
치료의 기초는 리바비린과 인터페론을 병용 한 항 바이러스 요법입니다. C 형 간염 치료는 50-80 %의 경우에만 효과적입니다. Telaprevir와 Boceprevir라는 최신 약물이 95-98 %의 환자에서 긍정적 인 효과를 나타낼 수 있습니다.
E 형 간염
이 질병은 로타 바이러스와 유사한 RNA 함유 바이러스에 의해 유발됩니다. 이제 과학자들은 바이러스를 복제하는 방법을 배우고 진단을위한 테스트 시스템을 개발했습니다.
유포 제는 E 형 간염 환자입니다 (잠복기 말기 및 급성기). 질병은 주로 물에 의해 전염됩니다. 더운 기후를 가진 국가에서는 질병의 발병이 주목됩니다.
질병의 발달은 A 형 간염의 진행과 유사합니다. 질병은 보통 경미한 형태로 진행되며 회복으로 끝납니다.
임산부에서 E 형 간염의 합병증의 특이성. 가능한 유산, 급성 간 기능 부전의 증상이 빠르게 증가합니다. 임산부의 치명적인 E 형 간염은 25 %를 초과합니다.
치료
바이러스 성 간염 B, D, E는 A 형 간염과 관련하여 위에서 언급 한 것과 동일한 권장 사항에 따라 치료됩니다. 환자는 전문 부서에 입원해야합니다.
예방
바이러스 성 B 형 간염, D 및 C를 예방하기 위해 다음과 같은 규칙을 따를 수 있습니다.
- 검사를 통과하지 못한 기증자로부터 혈액 및 그 제품의 수혈을 제외한다;
- 적절하게 처리되지 않은 의료 기기로 조작을 제거한다.
- 가능한 경우 일회용 도구를 사용하십시오.
- 마약을 사용하거나 거절하지 마십시오.
바이러스 성 간염은 의료 종사자들에게 심각한 위협입니다. 의사들은 다른 직업의 대표자들보다 간염의 발병률이 높습니다. 감염 사례는 특히 임상 진료소 및 외과 병원, 치과 의사의 의사 및 간호사 및 혈액 샘플링 및 테스트 전문 수혈 스테이션 및 실험실 직원들 사이에서 흔히 발생합니다. 감염을 예방하기 위해서는 장갑을 사용해야합니다.
또한 발생률을 줄이기위한 중요한 조건은 예방 조치의 촉진입니다.