C 형 간염 바이러스의 미생물.

A 형과 B 형 간염 병원체가 분리 된 1970 년대에는 다른 바이러스 성 간염이 A 형 간염 또는 B 형 간염이 아닌 것으로 알려졌습니다. 1989 년에 플라 비 바이러스의 바이러스 RNA 특이성이 그 환자의 혈액에서 발견되었습니다. 원인 물질은 C 형 간염 바이러스라고합니다.

C 형 간염 바이러스 (HCV)는 간을 감염시키는 모든 바이러스 중에서 가장 교활하고 위험합니다. 전염의 주요 인자는 피입니다. 85 %의 사례에서이 질환은 만성적 인 경과를 보입니다. 만성 C 형 간염은 간경화 및 원발성 간암의 진행으로 이어집니다. 질병의 장기간의 잠재 성 (무증상)으로 인해 진단이 늦어집니다. C 형 간염 치료는 비용이 많이 든다. 백신이 개발되지 않았습니다.

세계에서 C 형 간염 바이러스에 감염된 사람은 약 1 억 7 천만 명으로 감염된 HIV 환자의 10 배입니다. 매년 3 백만 ~ 4 백만 명의 사람들이 감염되며, 간 질환으로 사망 한 사람은 3 억 5 천명입니다. 러시아 연방에서는 만성 C 형 간염 환자가 약 320 만 명에 달합니다. 이중 절반 이상이 첫 번째 HCV 유전자형에 감염되었습니다.

도 4 1. C 형 간염의 유행

C 형 간염 바이러스. 미생물학

C 형 간염 바이러스는 이종 유전자 영구 병원균의 그룹에 속하는 약한 항원 안정성의 평균 중합도 및 면역 감시를 회피 할 수 발암 심한를 갖는다. HCV는 혈액과 비밀에서 발견됩니다. 바이러스 혈증의 기간은 길다. 병원균은 주로 간세포 (간세포)에 영향을 미치지 만, 단핵 세포 인 혈액 세포에서도 증식 할 수 있음이 입증되었습니다.

HCV 바이러스의 분류

C 형 간염 바이러스는 hepatovirus (Hepacivirus)의 속인 flavoviruses (Flaviviridae)의 계열에 속합니다.

C 형 간염 바이러스의 구조

HCV는 외피 바이러스입니다. 옴은 구형입니다. 비리 온의 직경은 30 내지 75nm이다.

캡시드 위에는 슈퍼 캡시드 (supercapsid)가 있습니다.이 캡슐은 지질과 단백질로 구성된 바이러스의 외부 껍질입니다.

E1과 E2 단백질의 외피 복합체는 표적 세포에 대한 바이러스의 결합 및이를 통한 침투를 제공한다. 오늘날 과학자들의 노력은 이러한 과정을 위반하는 약물의 생성이 병원균에 대한 완전한 승리로 이어질 것이기 때문에 이러한 메커니즘을 연구하는 데 목표를두고 있습니다.

도 4 2. C 형 간염 바이러스의 구조.

C 형 간염 RNA

비리 온 게놈은 작고 (하나의 유전자를 포함 함), 캡시드로 둘러싸인 9,400 - 9,600 개의 뉴클레오티드로 이루어진 단일 가닥 RNA로 표시됩니다. E1 및 E2 단백질을 암호화하는 RNA 영역은 매우 다양하며, 이는 감염된 유기체의 세포에서 활성 상태에있는 바이러스의 장기 보존 (지속성)을 결정합니다.

복제 과정에서 HCV는 신속하게 항원 구조를 변화시키고 환자의 면역 체계의 영향으로부터 벗어날 수있는 약간 변형 된 항원 변이체에서 스스로 복제하기 시작합니다.

모든 유형의 바이러스에 대해, 일반적인 RNA 사이트는 321 ~ 341 개의 뉴클레오타이드로 구성되며 PCR 제제에 사용됩니다.

C 형 간염 바이러스 유전자형

HCV는 본질적으로 이질성이 있습니다. 그것은 많은 geno와 phenotypes을 가지고 있습니다. 오늘날에는 100 개의 아형으로 세분화 된 11 개의 유전자 그룹이 있습니다. 그들 중 6 명은 가장 흔한 것으로 간주됩니다. 각 유전자형에는 특정 국가 또는 지역에 대한 애착이 있습니다. 그래서 유전자형 1a는 미국 ( "미국")에서 일반적이며, 1b는 일본 ( "일본"), 3a는 아시아 ( "아시아")에서 일반적입니다. RF에서 유전형 1b와 3a가 가장 일반적입니다. C 형 간염 바이러스의 유전자형 1은 모든 유전자형 중에서 46.2 %입니다.

C 형 간염 바이러스 유전자형 1

1 유전자형 C 형 간염 바이러스는 모든 유전자형 중에서 46.2 %입니다. 그 특징은 다음과 같습니다.

• 수혈을받은 환자 나 그 구성 요소에서 발견됩니다.
• 무거운 전류.
• 임상 사진은 천식 식물 증후군에 의해 지배됩니다. 황달이 항상 발전하는 것은 아닙니다.
• 재발률 증가. 감염의 연대 측정은 90 %에 이릅니다.
• 치료가 오래되었습니다. 직접 작용 항 바이러스 약물의 사용으로 치료 기간은 최소 48 주입니다.
• 단일 요법에서 안정적인 효과는 18 %에서만 관찰됩니다 (다른 유전자형의 경우 바이러스의 55 %). 병용 요법의 지속적인 효과는 환자의 28 %에서만 관찰됩니다 (다른 유전자형에 감염된 경우 66 %).
• 그것은 간암의 원발성 암과 간경변증의 주요 위험 요소입니다.

도 4 2. C 형 간염 바이러스의 수명주기 만성 바이러스 성 간염 환자의 경우 하루에 10 12 개의 입자로 바이러스가 형성됩니다.

C 형 간염 바이러스 항원

우세한 (주요) 항원은 - 구조 바이러스 외피 단백질 E1 및 E2 및 뉴 클레오 캡시드 단백질 C뿐만 아니라 효소 -7- 비 구조 단백질 (NS1, NS2 및 NS3, NS4A와 NS4B, NS5A 및 NS5B), RNA 중합 효소 및 프로테아제. 사소한 폴리 펩타이드 - p7과 단백질 F도 있습니다.

재배

살아있는 유기체 ( "튜브"안에있는) 외부에서는 HCV를 육성 할 수 없습니다. 복제 능력은 높은 영장류 인 침팬지를 감염시킴으로써 성취됩니다.

도 4 4. HCV의 사진. 전자 현미경 사진.

C 형 간염 바이러스 저항성

외부 환경에서 실내 온도에서 HCV는 16 시간에서 4 일까지 그 특성을 유지하고 수년간 음의 온도에서 병원성을 유지하며 자외선에 강합니다. 바이러스를 끓을 때 30 분 이내에 t 60 0 С에서 5 분 이내에 사망합니다.

C 형 간염은 어떻게 전파되고 있습니까?

HCV는 많은 국가에서 비정상적으로 널리 보급되어 있습니다. 러시아 연방의 경우 총 환자 수는 2.5 ~ 320 만명으로 약 46.2 %가 한 가지 유전자형에 감염됐다. 남자들은 C 형 간염으로 인해 여자보다 4 배나 고통을 겪습니다. 청소년 (15-19 세)과 성인 (20-39 세)은 고위험군입니다. 이 그룹에서는 약물 중독자의 최대 비율이 등록됩니다.

감염원 및 저장고

감염의 근원은 C 형 간염의 활성 및 잠재 성 형태의 환자입니다. 가장 포화 된 바이러스 RNA는 간세포입니다. 만성 C 형 간염 환자의 혈청 농도는 혈청보다 37 배 높습니다. 병원체는 또한 환자의 혈액과 비밀에서 발견됩니다.

C 형 간염 전송 메커니즘

HCV는 비경 구 (주), 접촉 (성행위, 타액 통과) 및 수직 (엄마에서 태아까지) 경로로 전염됩니다. C 형 간염 전파 메커니즘은 자연적으로나 인공적인 방법으로 실현됩니다.

C 형 간염 인공 전파

• 인체에 감염을 인공적으로 전염시키는 방식으로 엄청난 양의 바이러스가 전달됩니다. 이것은 침입 형 의료 및 비 의료 절차 중 감염된 전혈 및 그 제품의 수혈을 통해 발생합니다. 수혈 후 간염의 발생 빈도는 기증자 집단에서 C 바이러스의 담체 수준, 수혈 된 혈액 또는 그 성분의 양에 달려 있습니다. 혈우병 환자가 위험합니다. 그 (것)들을위한 가장 중대한 위험은 혈액 정광 및 응고 인자이다. 이 환자군에서 C 형 바이러스 마커가 70 %의 경우에 기록됩니다. 바이러스 성 간염에 감염 될 위험은 혈액 투석으로 치료받는 환자입니다.
• C 형 간염 바이러스는 수술 중 의료 기관에서 비경 구적인 조작으로 전염됩니다 (감염의 9-22 %). 위험에 처한 의료 전문가는 혈액 투석 및 기타 의료 절차를 수행합니다. 직업병은 5 ~ 30 %입니다.
• 감염된 HCV의 구조에서 첫 번째 장소 중 하나는 비경 구 마약 중독자를 차지합니다. 세계의 다른 나라에서 그들의 점유율은 30-70 %입니다.
• 비 의료 조작 : 문신, 피어싱이, 귓불 피어싱, 할례가 홈 비 멸균 장비에서 수행, 치과 및 미용 서비스는 C 형 간염의 전송에 작은 역할을

도 4 5. C 형 간염은 혈액 투석 (왼쪽 사진)과 수혈 (오른쪽 사진) 중에 전달됩니다.

C 형 간염 전염의 자연적인 방법

C 형 간염의 성병, 수직 및 국내 경로는 자연적입니다.

• 감염의 수직 전달 (어머니 - 자녀)은 1.6-19 %의 범위로 기록됩니다. 대부분이 감염은 HIV에 감염된 어머니의 아이들에게 전염됩니다.
• C 형 간염 바이러스는 질 분비물과 남성 정액에서 발견됩니다. 성행위는 매춘 여성, 동성애자, 그리고 바이러스에 대한 항체를 가지고있는 배우자 (HCV- 혈청 양성자)와 더 일반적으로 등록됩니다. C 형 간염의 성행위의 비율은 4 ~ 8 %입니다. 감염의 빈도는 성행위 파트너의 수와 접촉 시간에 따라 다릅니다.

C 형 간염 전파 유형은 20 %의 경우에서 확립 될 수 없습니다.

도 4 6. 감염된 HCV의 구조에서 첫 번째 장소 중 하나는 비경 구 약물 중독자입니다. 세계의 다른 나라에서 그들의 점유율은 30-70 %입니다.

C 형 간염의 병인

C 형 간염 바이러스는 간염입니다. 가장 포화 된 바이러스 RNA 인 것으로 밝혀진 것은이 기관입니다. 따라서 만성 간염의 경우 간에서 바이러스 RNA의 농도가 혈청보다 37 배나 높습니다. 간세포에서 비리 온은 1 일당 10 12 바이러스 입자의 속도로 증식합니다.

C 형 간염의 병인은 면역 반응이 약하고 바이러스가 면역 반응을 피할 수있는 능력이 특징입니다. 병원균의 항원 변이를 끊임없이 변화시킴으로써 상황이 악화됩니다. C 형 간염 바이러스는 항 바이러스 작용을 나타낸다.

간 세포 손상은 두 가지 방법으로 발생합니다.

• 면역 용해 (면역 복합체 항원 + 항체에 의한 세포 파괴).
• 직접 세포 변성 작용 (바이러스 재생산과 관련된 세포 파괴)으로 인해.

질병의 발병에서 중요한 부분은 면역 복합체가 다른 장기의 세포를 손상시키기 시작하는자가 면역 반응의 발달입니다. 이것은 바이러스 C의 항원과 인간 조직 적합 시스템의 항원의 유사성 때문입니다. 따라서자가 면역 갑상선염, 사구체 신염, 쇼그렌 증후군, 류마티스 관절염, 특발성 혈소판 감소 성 자반병 등을 개발하고 있습니다.

70-80 %의 사례에서 급성 형태가 발생하면 간염이 만성화됩니다. 동시에 간경변증 환자의 20-50 %에서 1.3 ~ 2.5 %의 원발성 간암이 발생합니다. 자가 면역 합병증의 빈도는 높습니다. 병리학 적 과정은 꾸준히 진행되고 있으며, 종종 무증상이며 합병증 발생 단계에서만 나타납니다.

일부 경우 간세포의 패배로 황달이 발생합니다. 피부와 점막의 노란색 착색은 혈청에 대량으로 존재하는 관련 (직접) 빌리루빈을 제공합니다.

담도의 패배는 상피 림프구 침윤의 진행과 관련이있다.

간 세포의 괴사 성 염증은 섬유 성 사이토 카인 및 콜라겐을 생성하기 시작하는 성상 세포 및 문맥 섬유 모세포의 활성화를 유도한다. 간에서 섬유화와 간경화가 발생합니다. 병리학 적 과정은 돌이킬 수 없다.

도 4 7. C 형 간염 바이러스가 간세포에 감염됩니다. 85 %의 사례에서이 질환은 만성적 인 경과를 보입니다.

내성

HCV는 면역 원성이 약하다. 복제 과정에서 바이러스는 항원 구조를 빠르게 변화시키고 항원의 약간 변형 된 버전에서 스스로 복제되기 시작하여 환자의 면역 체계의 영향에서 벗어날 수 있습니다. 질병 후 항원 성 구조에 돌연변이가있는 바이러스를 접종하면 반복적 인 감염으로 인해 특이 면역이 나타나지 않습니다.

바이러스 성 C 형 간염

바이러스 성 C 형 간염은 간염의 급성 감염 질환으로 발열, 불쾌감 및 간 기능 장애를 특징으로하는 flavavirus 계열의 바이러스를 포함하고있는 RNA (ribonucleic acid)의 원인 질환이며 50-60 %의 환자에서 간경화 또는 간암이 발생하며, 죽음으로 끝나는.

오랫동안 질병의 원인이 연구되기 전까지 바이러스 성 C 형 간염은 "A 형이나 B 형이 아닙니다"라고 불렸습니다.

이 질병은 중동 및 동아시아, 북아프리카의 개발 도상국 및 마약 중독 또는 동성애로 고통받는 고립 된 집단에서 가장 흔합니다. 매년 3-4 백만 명이 아파서 C 형 간염으로 사망합니다.

성별과 연령은 감염 빈도에 영향을 미치지 않습니다.

삶에 대한 예후는 바람직하지 않으며, 감염 사례의 거의 1/4이 치명적입니다.

원인

바이러스 성 C 형 간염의 원인균은 플라 비 바이러스 계열의 HCV 바이러스입니다. 비리 온은 쉘로 둘러싸인 구형이며 내부에는 유전 정보 체인 인 RNA가 들어 있습니다.

감염원은 아픈 사람 또는 바이러스 운반자입니다.

바이러스 성 C 형 간염은 혈액을 통해서만 전염됩니다. 가장 일반적인 전송 경로는 다음과 같습니다.

• 방문 미용실;
• 작업;
• 수혈;
• 무방비 성별;
• 태어날 때 엄마에게서 아이로.

분류

감염 과정의 활동 정도는 다음과 같습니다 :

• 최소한의 활동도;
• 온화한 활동도;
• 적당히 발음 된 정도의 활동;
• 발음 된 정도의 활동.

바이러스 성 C 형 간염의 단계에 따라 :

• 0 단계 - 섬유증 (간 기능을 수행 할 수없는 정상적인 결합 조직으로 간세포를 대체 함) 간이 아님;
• 1 단계 - 경증 간 섬유증;
• 2 단계 - 중등도 섬유증의 존재;
• 3 단계 - 섬유증으로 판명;
• 4 단계 - 섬유증은 거의 모든 간을 대체하며 간경변이라고 불리는 상태입니다.

흐름의 위상에 따라 다음을 방출합니다.

• 바이러스 성 C 형 간염의 악화 기간;
• 바이러스 성 간염의 완화 기간.

질병의 증상의 중증도에 따라 4 가지 형태가 구분됩니다.

• 준 임상형 (질병의 발현 없음);
• 지워짐 (병의 최소 징후, 일반적으로 불쾌감이 있음);
• anicteric (피부의 황변없이 증상이 나타남);
• icteric (노란 피부가있는 광범위한 증상).

바이러스 성 C 형 간염의 증상

잠복기 (증상이 시작될 때까지 C 형 간염 바이러스가 체내에 유입되는 기간)는 평균 2 주에서 13 주까지 지속되며, 때로는이 기간이 26 주까지 연장됩니다.

초기 임상 양상

• 체온이 37.5 ° C까지 상승한다.
• 신체 통증;
• 피로;
• 메스꺼움;
• 오한;
• 일반적인 약점;
• 식욕 감소;
• 현기증;
• 두통;
• 비강 혼잡;
• 인후염;
• 약간의 마른 기침.

확장 된 증상 사진

• 메스꺼움;
• 구토;
• 위장 통증;
• 오른쪽 hypochondrium에 통증;
• 헛배;
• 설사 또는 변비.

검사에서 의사는 다음에주의를 기울입니다.

• 황달 (피부와 점막의 황변);
• 간장 크기의 증가;
• 복강 내에서의 자유 체액의 존재 (복수);
• 어두운 소변;
• 배변 변색.

Chronization 프로세스

• 성능 저하;
• 기억과 주의력 감소;
• 만성 피로;
• 우울증;
• 감정적 인 불안감;
• 호흡 곤란;
• 비생산적인 기침;
• 마음에 통증;
• 증가 된 심박수;
• 감압;
• 하지의 부종, 음낭, 전 복벽;
• 식욕의 부족;
• 체중 감소;
• 식도에서 출혈;
• 메스꺼움;
• 구토 커피 찌꺼기;
• 복부의 부피 증가;
• 혈관 격자 앞 복벽의 모습 (해파리의 머리);
• 직장 출혈;
• tarry, sticky feces;
• 요추 통증;
• 배뇨 증가.

바이러스 성 간염의 급성기 이후의 질병 발병을위한 선택 사항 C :

• 혈액에서 바이러스 성 C 형 간염의 표지가 완전히 사라진 후 6 개월에서 12 개월 이내에 신체가 완전히 회복됩니다. 그런 사람은 모두 감염된 사람의 약 20 %입니다.
• 바이러스 감염이 소위 운반 대 상태로 전환됨. 증상의 징후는 발견되지 않지만 혈액에서 C 형 간염 바이러스가 비활성 상태로 진단됩니다. 그런 사람은 모든 감염의 약 20 %입니다.
• 만성 C 형 간염의 발병. 간 및 간 기능 장애의 점진적인 파괴와 함께 증상이 나타나고 실험실에서 나타납니다. 그런 사람은 모든 감염의 약 60 %입니다.

만성 C 형 간염의 결과

C 형 간염 바이러스에 감염된 100 명의 WHO (World Health Organization) 연구에 따르면 다음과 같은 사항이 필요합니다.

• 55 - 바이러스의 만성 과정이나 무증상 적 운반자가있는 85 명;
• 만성 간 질환으로 고통받는 70 명;
• 5 ~ 20 명이 간경화를 앓게됩니다.
• 10 - 25 명이 바이러스 성 간염으로 사망합니다.

진단

바이러스 성 C 형 간염에 감염된 사람들은 일반적으로 일반 개업의를 시작합니다 : 일반적인 불쾌감, 약점, 피로 및 발열에 대한 불만을 가진 가정이나 일반 종사자. 실험실 연구에서 체내의 염증 반응과 간 기능 장애가 가장 먼저 발생하는 데이터를받은 후 환자는 위장병 학 분야의 전문가에게 의뢰됩니다.

혈청 학적 방법을 포함하는 추가 검사 과정에서 질병의 바이러스 성이 검출되고 환자는 전염병 전문의와 바이러스 학자의 감독하에 있습니다.

바이러스 형 C 형 간염

C 형 간염은 수혈에 의해 전염되는 간염의 바이러스 성 전염성 질환으로 주로 경증, 무증상, 1 차 감염 단계에서 중등도의 중증도가 적으며 만성, 간경변 및 악성 종양이 발생하기 쉽습니다. 대부분의 경우 C 형 간염은 비정상적인 발병이 있습니다. 이와 관련하여 수년 동안 진단되지 않아 간경변이 이미 간 조직에서 발생하거나 간세포 암종에서 악성 형질 전환이 발생할 때 검출됩니다. C 형 간염의 진단은 PCR 방법과 다양한 혈청 학적 반응을 사용하여 반복적으로 연구 한 결과 바이러스 RNA 및 그 항체가 혈액에서 검출 될 때 충분히 합리적이라고 간주됩니다.

바이러스 형 C 형 간염

C 형 간염은 수혈에 의해 전염되는 간염의 바이러스 성 전염성 질환으로 주로 경증, 무증상, 1 차 감염 단계에서 중등도의 중증도가 적으며 만성, 간경변 및 악성 종양이 발생하기 쉽습니다. 바이러스 성 간염 C는 플라 비비 리다에 (Flaviviridae) 계열의 RNA 함유 바이러스에 의해 유발됩니다. 만성에이 감염의 경향은 감염의 강렬한 발현을 일으키지 않고 오랜 시간 동안 병원체가 체내에 남아있을 수 있기 때문입니다. 다른 플라 비 바이러스와 마찬가지로 C 형 간염 바이러스는 신체가 적절한 면역 반응을 형성하지 못하도록 방지하고 효과적인 백신 개발을 허용하지 않는 다양한 혈청 변이 형으로 유사 탬을 형성 할 수 있습니다.

C 형 간염 바이러스는 세포 배양에서 증식하지 않으므로 외부 환경에 대한 저항성을 상세히 연구하는 것이 불가능하지만 HIV보다 약간 더 저항력이 있으며 자외선에 노출되면 죽고 50 ° C까지 가열해도 견딜 수 있습니다. 저장통과 감염원은 아픈 사람들입니다. 이 바이러스는 환자의 혈장에서 발견됩니다. 급성 또는 만성 C 형 간염의 사람으로 전염성이 있으며 무증상 감염이있는 사람.

C 형 간염 바이러스의 전염 기전은 비경 구적으로 주로 혈액을 통해 전염되지만 타액과 접촉시 감염이 발생할 수 있습니다 : 타액, 소변 및 정자. 감염의 전제 조건은 건강한 사람의 피 속에 충분한 양의 바이러스가 직접 닿는 것입니다.

압도적 인 대다수의 경우, 정맥 내 약물을 함께 사용하면 감염됩니다. 마약 중독자들 사이의 감염 확산은 70-90 %에 이릅니다. 마약 사용자는 바이러스 성 간염 C 중에서 가장 위험한 전염병 원입니다. 또한 다중 수혈, 외과 개입, 비경 구 주사 및 멸균 재사용이 불가능한 도구를 사용한 구멍 뚫기 형태로 의료를받는 환자의 경우 감염의 위험이 증가합니다. 문신, 피어싱, 매니큐어 및 페디큐어 시술, 치과에서의 조작을 적용 할 때 이전을 수행 할 수 있습니다.

40 ~ 50 %의 경우 감염 경로를 추적 할 수 없습니다. 의료 전문가 집단에서 C 형 간염의 발병률은 인구 중 C 형 간염의 발생률을 초과하지 않습니다. 산모로부터 아이로의 전염은 바이러스의 고농축이 모체 혈액에 축적되거나 C 형 간염 바이러스가 인간 면역 결핍 바이러스와 결합 될 때 발생합니다.

건강한 사람의 혈류에서 소량의 병원체를 한 번 치면 C 형 간염이 발생할 가능성은 적습니다. 성적 감염의 전파는 주로 HIV 감염과 함께 성행위를 자주하는 사람들에게 거의 일어나지 않습니다. C 형 간염 바이러스에 대한 사람의 자연적인 감수성은 병원균의 투여 량에 따라 크게 좌우됩니다. 감염 후 면역력은 잘 알려져 있지 않다.

바이러스 성 C 형 간염의 증상

바이러스 성 C 형 간염의 잠복기는 2 주에서 23 주까지 다양하며 때로는 26 주까지 지연됩니다 (이는 하나 또는 다른 경로로 인한 것입니다). 압도적 인 경우 (95 %)에서 감염의 급성기는 심각한 증상으로 나타나지 않고 비 전형적인 무증상 변이종에서 진행됩니다. 나중에 C 형 간염에 대한 혈청 학적 진단은 "면역 학적 창"(감염에도 불구하고 병원균에 대한 항체가 없거나 그 역가가 극히 작을 때)의 확률과 관련이 있습니다. 증례의 61 %에서 바이러스 성 간염은 첫 번째 임상 증상이 있은 지 6 개월 이상 경과 한 후에 검사실로 진단됩니다.

임상 적으로 바이러스 성 C 형 간염의 증상은 약화, 무관심, 식욕 감소, 급속한 포화와 같은 일반적인 증상의 형태로 나타날 수 있습니다. 국소 적 징후가 나타날 수 있습니다 : 오른쪽 hypochondrium의 심각 및 불편 함, 소화 불량. 바이러스 성 C 형 간염의 발열 및 중독은 매우 드문 증상입니다. 체온, 상승하면 부압 값. 특정 증상의 징후의 강도는 혈액 내에서의 바이러스의 농도, 일반적 면역 상태에 따라 달라집니다. 증상은 대개 경미하며 환자는 환자의 증상을 중요시하지 않습니다.

C 형 간염의 급성기의 혈액 분석에서 백혈구와 혈소판의 함량이 낮은 경우가 종종 있습니다. 1/4의 경우, 단기간의 중등도 황달이 나타납니다 (종종 공막과 생화학 적 발현에 의해 제한됩니다). 앞으로 감염이 만성화 될 때 황달 증상과 간 전이 효소 활성의 증가가 병의 악화를 수반합니다.

심한 바이러스 성 C 형 간염은 1 % 이하의 경우에서만 나타납니다. 동시에,자가 면역 장애가 발생할 수 있습니다 : 무과립구증, 재생 불량성 빈혈 및 말초 신경의 신경염. 그러한 과정을 통해 태어날 때 치명적일 수 있습니다. 정상적인 경우 바이러스 성 C 형 간염은 증상이 심하지 않고 천천히 진행되며 수년간 진단받지 못하고 간 조직이 심각하게 파괴 되어도 나타납니다. 간혹 처음으로 간경변이나 간세포 암의 징후가 나타나면 C 형 간염으로 진단됩니다.

바이러스 성 C 형 간염의 합병증은 간경화 및 원발성 간암 (간세포 암종)입니다.

바이러스 성 C 형 간염 진단

PCR에 의해 혈액 내의 바이러스 항원 (ELISA 및 RIBA 의해 결정되는 바이러스에 대한 IgM 항체) 혈청 학적 방법에 의해 제조 된 C 형 간염 바이러스의 임상 진단 및 판정 바이러스 RNA를 해제 할 수 간염 B 달리. 이 경우, 가양 성 반응의 가능성이 있기 때문에 PCR을 2 회 수행한다.

항체와 RNA가 검출되면 진단이 충분히 신뢰할 수 있다고 말할 수 있습니다. 혈액에서 IgG의 정의는 신체에 바이러스가 있거나 이전에 옮겨진 감염을 의미 할 수 있습니다. C 형 간염 환자는 생화학 적 간 검사, 결막 조영술, 간 초음파 검사 및 일부 어려운 진단 사례 인 간 생검이 처방됩니다.

바이러스 성 C 형 간염 치료

간염의 치료 전략은 바이러스 성 간염 B와 동일하다 : 담즙과 간 효소 (짠맛, 구이, 보존 식품의 분비를 자극 제품 제외한 규정 철자 №5 (단백질 및 탄수화물의 정상 비율로, 특히 내열성 한계 지방), ), 지방 분해 활성 물질 (섬유, 펙틴)과 함께식이의 포화, 많은 양의 액체. 알코올은 완전히 배제됩니다.

바이러스 성 간염에 대한 구체적인 치료법은 인터페론과 리바비린의 병용 요법입니다. 치료 과정의 지속 기간은 25 일입니다 (항 바이러스 요법에 저항성이있는 바이러스의 변종으로 코스는 최대 48 일까지 길어질 수 있습니다). 담즙 정체증의 예방으로서, 우르코 데 옥시 콜산 제제는 치료 수단의 복합체에 포함되며 항우울제 (환자의 심리적 상태가 종종 치료 효과에 영향을 미치기 때문에), 아데 미티 오닌 (ademetionin)으로 포함됩니다. 항 바이러스 요법의 효과는 인터페론의 품질 (정제 정도), 치료 강도 및 환자의 일반적인 상태에 직접적으로 좌우됩니다.

증언에 따르면 기본 치료는 구강 해독, 진경제, 효소 (메짐), 항히스타민 제 및 비타민으로 보충 될 수 있습니다. C 형 간염의 심한 경우에는 전해질 용액, 포도당, 덱스 트란으로 정맥 내 해독을하고 필요한 경우 프레드니손으로 치료를 보완합니다. 합병증이 발생하면 치료 방법이 적절한 조치 (간경변 및 간암 치료)로 보완됩니다. 필요한 경우 혈장 분리를 일으 킵니다.

바이러스 성 C 형 간염의 예후

적절한 치료를 받으면 회복은 15-25 %의 경우를 끝냅니다. 대부분의 경우 C 형 간염이 만성화되어 합병증의 발병에 기여합니다. C 형 간염의 사망은 일반적으로 간경화 또는 간암으로 인한 사망률이며, 사망률은 1-5 %입니다. B 형 간염과 C 형 간염 바이러스에 의한 공동 감염의 예후는 덜 유리합니다.

바이러스 성 C 형 간염 예방

C 형 간염 예방을위한 일반적인 조치에는 의료기관의 위생 관리, 수혈 혈액의 품질 및 불임 제어, 외상 방법 (문신, 피어싱)을 사용하여 인구에게 서비스를 제공하는 기관의 위생 검사에 대한 신중한 준수가 포함됩니다.

무엇보다도 젊은이들 사이에 설명적이고 교육적인 활동이 이루어지며, 인증 된 기관에서의 안전한 성관계 및 약물 거부, 의료 및 기타 외상 수술에 대한 개인 예방이 광고됩니다. 일회용 주사기는 마약 중독자들에게 배포됩니다.

C 형 간염. 질병의 원인, 감염 방법, 진단 및 치료 방법.

자주 묻는 질문

이 사이트는 배경 정보를 제공합니다. 양질의 의사의 감독하에 질병의 적절한 진단과 치료가 가능합니다.

C 형 간염은 바이러스 간 질환입니다. 그는 또한 "부드러운 살인자"라고도 불린다. 이 병은 가벼운 신호없이 진행되며 교활한 결과를 가져 오며 간 또는 암의 간경변을 초래합니다.

이 바이러스는 1989 년에 발견되었는데 그 질병이 "A 형 간염도 B 형 간염도 아닙니다"라고 불리기 전에 발견되었습니다. 같은 바늘을 사용하는 마약 중독자와 절대적으로 번성 한 사람들은 모두 C 형 간염에 감염 될 수 있습니다. 결국, 당신은 치과 의사 사무실이나 네일 살롱에서 바이러스를 잡을 수 있습니다.

감염 후 간염은 매우 비밀리에 행동합니다. 바이러스는 간에서 번식하여 점차적으로 세포를 파괴합니다. 동시에, 대부분의 경우, 사람은 질병의 징후를 느끼지 않습니다. 의사에게 아무런 불만이나 호소가 없다면 치료도 없습니다. 결과적으로 75 %의 경우에 만성적 인 질병이되고 심각한 결과가 발생합니다. 종종 사람의 간경화가 완치되었을 때만 질병의 첫 징후를 느끼는데, 이는 완치 될 수 없습니다.

C 형 간염은 얼마나 자주 발생합니까? 행성에는 1 억 5 천만 명 이상의 만성 환자가 있으며, 러시아에서는 5 백만 명이 넘습니다. 매년이 질병은 3-4 백만 명이 검출됩니다. 그리고 C 형 간염의 영향으로 인한 사망률은 연간 35 만명입니다. 인상적인 숫자를 동의하십시오.

질병은 고르지 않다. 낮은 위생 문화를 가진 일부 국가에서는 전체 인구의 5 %가 감염됩니다. 남성과 여성은이 질병에 동등하게 감염되기 쉽지만, 여성에서는 치료가 더 성공적입니다. 소아에서는 간염이 치료에 더 적합하며, 만성화되는 경우는 20 %에 불과합니다. 성인의 경우 20 %의 환자가 안전하게 치료되고 20 %는 바이러스의 보균자가되며 60 %는 만성 간 질환을 앓고 있습니다.

C 형 간염은 완전히 치유 될 수 있습니까?

예, 2015 년 이후 C 형 간염은 완전히 치료 가능한 질병으로 공식 인정됩니다. 이것은 무엇을 의미합니까? 현대 약물은 바이러스의 번식을 멈추게 만하지는 않습니다. 바이러스는 몸에서 바이러스를 완전히 죽이고 간을 건강한 상태로 되돌립니다.

2018 년 C 형 간염 치료를위한 정보 제공처는 어디에서받을 수 있습니까?

무엇보다도 C 형 간염에 관한 전문 사이트의 존재에주의를 기울여야합니다. C 형 간염에 관한 주제별 사이트에서 사람들은 기꺼이 가장 관련있는 뉴스를 공유하고 최신 약물을 습득 한 경험을 발표합니다. 이 방향에서 일하면서 그 사회적 중요성을 반복적으로 입증 한 러시아 최대 언어 자원은 "버스 정류장에서"라고하는 간염 포럼입니다. "Stop at"에서 전문가에 대한 무료 상담을받을 수 있고 약물에 대한 리뷰를 읽을 수 있으며 치료에 대한 "치료"일지를 읽을 수도 있습니다. 대형 포털에서는 모든 정보가 검토 과정을 거쳐 객관적인 평가를 받게되므로 원칙적으로 사기의 사례는 없습니다. "버스 정류장에서"포럼은 검색 창에 해당 검색어를 지정하여 인터넷 검색에서 찾을 수 있습니다.

C 형 간염은 어떻게 전염됩니까?

질병은 혈액을 통해 전염됩니다. 감염의 원인은 사람입니다. 이것은 C 형 간염의 급성 또는 만성 형태의 환자 일뿐만 아니라 혈액에 바이러스가 있으나 아프지 않는 운송인 일 수 있습니다.

C 형 간염 바이러스에 감염 될 수있는 많은 경우가 있습니다.

1. 수혈 장기 기증자의 장기 이식. 기증자의 약 1-2 %가 바이러스에 감염되어이 사실을 알지 못합니다. 특히 반복되는 수혈을 강요당하는 사람들이 위험에 처해 있습니다. 과거에는이 전송 경로가 주요 경로였습니다. 그러나 지금 혈액과 기증자 기관은 더주의 깊게 검사됩니다.
2. 단일 바늘 중독자를 공유 할 때. 이런 식으로 환자의 40 %가 감염됩니다. 바늘에 남아있는 작은 혈액 조각은 많은 심각한 질병에 감염되기에 충분합니다. 에이즈 바이러스 및 C 형 간염 포함
3. 비 살균 장비를 사용할 때. 많은 의료 및 성형 수술에는 피부 병변이 동반 될 수 있습니다. 장비가 제대로 소독되지 않으면 감염된 혈액 입자가 바이러스에 포함됩니다. 그러한 위험은 피어싱, 문신 또는 단지 매니큐어를하는 사람들뿐만 아니라 침술 세션 중에 치과 의사의 사무실에 숨어 있습니다.
4. 출산 중 - "수직"전송. 어머니는 출산하는 동안 아기에게 바이러스를 전염시킬 수 있습니다. 특히이 순간에 그녀는 급성 형태의 간염을 앓고 있거나 임신 마지막 달에 질병을 앓고 있습니다. 우유에는 바이러스가 없으므로 모유 수유는 완전히 안전합니다.
5. 성관계. 콘돔이없는 섹스 중에 성관계에서 바이러스를 인계받을 수 있습니다. 그러나 C 형 간염에서 이러한 감염의 위험이 너무 높지는 않습니다.
6. 의료 서비스를 제공 할 때. 주사를하거나 상처를 치료하거나 혈액과 약물로 일하는 의료 종사자도 감염의 위험이 있습니다. 특히 감염된 혈액이 손상된 피부에 도착하면.

C 형 간염은 일반적인기구, 음식, 물, 수건, 수건, 키스 및 포옹을 통해 전달되지 않습니다. 말하면 재채기와 기침은 또한 풀리지 않습니다.

C 형 간염 바이러스 란 무엇입니까?

C 형 간염 바이러스 (HCV)는 Flaviviridae 계통에 속하는 작은 원형 바이러스입니다. 주요 부분은 리보 핵산 (RNA)의 한 사슬입니다. 그녀는 자손 바이러스에 유전 정보를 전달할 책임이 있습니다. 체인은 캡시드 인 단백질 분자의 껍질을 덮고 있습니다. 캡슐의 외부 보호 층은 지방으로 구성되어 있습니다. 그들의 표면에는 화산과 비슷한 높이가 있습니다. 이것은 인간 세포를 통과하는 단백질 분자입니다.

이 바이러스는 흥미로운 특징이 있습니다. 그는 끊임없이 변화하고 있습니다. 현재까지 11 가지 변이 형 (genotypes)이 있습니다. 그러나 그들 중 하나에 감염된 후, 바이러스는 변이를 계속합니다. 결과적으로, 하나의 유전자형 중 최대 40 종류가 환자에서 확인 될 수 있습니다.

오래 동안 몸 속에 남아있게하는 것은이 바이러스의 특성입니다. 인간 면역이 한 종과 싸우기위한 항체 생산을 배우는 동안, 바이러스는 이미 변화 할 시간이 있습니다. 그러면 면책권은 "수비수"를 새로 만들기 시작해야합니다. 그러한 부하로부터 인간 면역 시스템은 점차적으로 고갈된다.

바이러스가 들어 왔을 때 몸에서 어떻게됩니까?

외국 혈액 입자가 있으면 C 형 간염 바이러스가 몸에 들어갑니다. 그런 다음 그는 혈류를 입력하고 간장에 있습니다. 그 세포는 간세포이며 새로운 바이러스의 재생산을위한 이상적인 장소입니다.

바이러스는 봉투를 통해 세포로 들어 와서 핵심에 침착합니다. 그것은 새로운 바이러스 성 유기체 - 비리 온 (virions)의 구성 요소를 생성하는 방식으로 간세포의 작용을 변화시킵니다. 질병이있는 간세포는 하루에 최대 50 개의 바이러스를 생성합니다. 물론 더 이상 직접 기능을 수행 할 수 없습니다.

새로운 C 형 간염 바이러스는 건강한 간 및 혈액 세포를 퍼지고 감염시킵니다. 결과적으로 2 ~ 26 주 후에 급성 양식이 감염된 환자의 15 %에서 발생합니다. 다음과 같은 현상이 발생합니다.

그러나 대부분의 경우 (85 %) 한 사람은 약점만을 느낍니다. 종종 이것은 과로 또는 다른 질병에 기인하며 의사에게 가지 않습니다. 질병을 확인하는 것은 혈액 검사를 통해서만 가능합니다. 종종 이것은 우연히 발생합니다.

간에는 통증 수용체가 없습니다. 그러므로 세포가 파괴되면 우리는 아무 것도 느끼지 못합니다. 이상이 심해지면 부종이 시작되고 간장이 커집니다. 이것은 그것을 감싸는 민감한 캡슐을 뻗는다. 이 단계에서만 오른쪽 가장자리 아래에 통증이 있습니다.

바이러스에 의한 혈액 세포의 파괴는 면역력의 저하로 이어진다. 병원균이 뇌의 가장 작은 모세 혈관에 존재한다는 사실은 피로와 과민 반응을 설명합니다. 따라서 대부분의 환자 (70 %까지)는 우울증에 대해 불평합니다.

바이러스의 활동으로 인해 발생하는 인간의 상태와 중독에 미치는 영향이 낮음. 독소의 혈액을 정화해야하는 간은 기능을 수행하지 않기 때문에 상태가 악화됩니다.

예방 접종이 C 형 간염 예방에 도움이됩니까?

오늘날에는 A 형 간염 예방 접종이 있습니다. C 형 간염 예방에 도움이되는 백신은 없습니다. 이는 바이러스의 종류가 다양하고 모든 유전형에 공통적 인 요소를 포함하는 약물을 개발하기가 어렵 기 때문입니다. 그러나 개발은 끊임없이 진행되고 있습니다. 아마 미래에는 이러한 도구가 나타날 것입니다.

그 동안 예방 조치는 약물 복용을 거부하고 성관계 중 콘돔을 사용하는 것으로 간주 될 수 있습니다. 보건 의료 종사자는 손을 보호하기 위해 고무 장갑을 착용해야합니다. 제재 국은 혈액과 접촉하는기구를 어떻게 처리하는지 끊임없이 모니터링합니다. 그러나 당신 만이 치아를 치료하고, 매니큐어와 피어싱을 어디에서 할 것인지 결정할 수 있습니다.

C 형 간염에 대한 혈액의 결과는 무엇일까요?

사람이 간염에 감염 될 수 있다는 의구심이있는 경우 일련의 검사가 처방됩니다.

• 일반 혈액 검사
• 생화학 적 혈액 검사
• Coagulogram (혈액 응고 검사)
• HCV-PH의 경우 PCR을 통한 C 형 간염 바이러스의 정량 검사 정성, 정량, 유전자형 검사
• C 형 간염 바이러스 항체 검사 (항 HCV, ELISA, 효소 면역 측정법)
• C 형 간염 바이러스 (항 -HCV IgM)에 대한 클래스 M 항체의 존재에 대한 테스트
• C 형 간염 바이러스 (항 -HCV IgG)에 대한 클래스 G 항체의 존재에 대한 테스트

각 유형의 연구를 더 자세히 살펴 보겠습니다.

1. 일반 혈액 검사. 혈액에서 혈소판 수가 감소합니다. 동시에 백혈구 수가 증가합니다. 이것은 간에서 염증 과정의 징조입니다.
   
2. 혈액의 생화학 분석. C 형 간염 환자는 건강한 사람의 분석에서 발견되지 않는 효소와 다른 물질이 혈액에 나타납니다.
   • Alanine aminotransferase (ALT)는 간세포에서 발견되는 효소입니다. 혈액에서 발견되면 간 손상을 의미합니다. 이 검사는 초기 단계에서 급성 간염을 확인하기 위해 매우 민감합니다.
     
   • Aspartate aminotransferase (AST)는 또한 간 조직에서 발견되는 효소입니다. 두 효소 (AST와 ALT)가 혈액에서 발견되면, 이것은 간 세포의 죽음이 괴사가 시작되었음을 나타낼 수 있습니다. AST의 양이 ALT보다 훨씬 높은 경우 간 조직 (간 섬유증)이 간에서 자라기 시작했을 가능성이 있습니다. 또는 약물이나 알코올과 같은 독소로 장기의 병변을 진단합니다.
     
   • 빌리루빈은 담즙의 구성 요소 중 하나입니다. 그것이 혈액에서 발견되면, 그것은 간세포의 작동에 대한 위반, 바이러스에 의한 파괴를 나타냅니다.
     
   • 감마 글루 타밀 트란스 펩티다아제 (GGT)는 간 조직에서 발견되는 효소입니다. 높은 수치는 간경화를 나타낼 수 있습니다.
     
   • 알칼리성 인산 가수 분해 효소 (알칼리성 인산 가수 분해 효소)는 간 담즙에서 발견되는 효소입니다. 그것이 혈액에 존재한다면, 그것은 간염이 담즙의 흐름을 위반했다는 것을 의미합니다.
     
   • 단백질 분획 - 간 손상으로 혈액에 나타나는 단백질. 많은 단백질이 있지만 간장이 심하면 알부민, 알파 1 글로불린, 알파 2 글로불린, 베타 글로불린 및 감마 글로불린이 증가합니다.
   
   
3. coagulogram은 혈액 응고 연구를위한 일련의 검사입니다. 간염이 있으면 혈액 응고가 감소하고 응고 시간이 길어집니다. 이것은 간에서 합성되어 출혈하는 동안 혈액을 멈추게하는 프로트롬빈 단백질의 양이 감소한다는 사실 때문입니다.
   
4. 질적, 양적, 유전자형 (PCR for HCV-RNA)에 의한 C 형 간염 바이러스의 RNA를 측정하는 테스트는 C 형 간염 바이러스 (HCV)와 그 성분 인 RNA 사슬의 존재를 결정하는 혈액 검사입니다. 연구는 중합 효소 연쇄 반응 (PCR)의 방법에 의해 수행된다. 그것은 당신이 혈액과 그 genotype의 바이러스 양을 결정할 수 있습니다. 이 정보는 올바른 치료 방법을 선택하고 질병이 진행되는 방법을 예측하는 데 도움이됩니다.

분석 결과가 양성일 경우, 신체가 C 형 간염 바이러스에 감염되었으며 병원체가 적극적으로 증식한다는 것을 나타냅니다. 바이러스의 양을 알면 사람이 얼마나 전염성이 있는지, 질병이 쉽게 치료할 수 있는지 여부를 판단 할 수 있습니다. 혈액 내의 바이러스 양이 적을수록 예후가 좋습니다.
항 -HCV 항체 검사 (항 -HCV, ELISA, 효소 결합 면역 흡착 분석)는 C 형 간염 바이러스와 싸우기 위해 면역계에 의해 생성 된 항체를 확인하는 것을 목적으로하는 분석입니다. 총 항체에 대한 연구에는 면역 글로불린 그들의 유형에 관계없이.

긍정적 인 검사 결과는 신체가 바이러스에 감염되었으며 면역 체계가 적극적으로이를 공격하고 있음을 나타냅니다. 항체는 급성 및 만성 형태로 생성됩니다. 또한, 그들은 스스로 회복하고 회복 한 사람의 피에 아직도 5-9 세입니다. 따라서 병이 진행되는 동안 어떤 과정이 발생 하는지를 결정하기 위해서는보다 정확한 연구가 필요합니다.
C 형 간염 바이러스 (항 -HCV IgM) -M 면역 글로불린에 대한 클래스 M 항체의 존재에 대한 테스트는 감염 4 주 후에 혈액에 나타납니다. 질병이 몸에서 분노 할 때까지 많은 양이 남아 있습니다. 상태가 좋아지면 6 개월 후, 그들은 작아집니다. 그러나 병이 만성 단계로 변하고 악화가 시작되면 다시 나타날 수 있습니다.

항체 M에 대한 양성 검사는 환자가 급성 형태의 C 형 간염 또는 만성 질환의 악화를 겪고 있음을 암시합니다. IgM 검사가 음성이고 혈액에 ALT가 없지만 RNA 또는 IgG의 흔적이있는 경우이 사람은 바이러스의 운반자로 간주됩니다.
C 형 간염 바이러스 (안티 HCV의 IgG)에 클래스 G의 항체의 존재에 대한 시험은 - "핵"바이러스 성 요소를 중화 면역 글로불린 G를 식별하는 것입니다. 이 분석은 질병의 새로운 사례를 보여주지 못할 것입니다. 결국, IgG는 감염 후 2.5-3 개월 후에 만 ​​나타난다. 치료가 성공적이면 6 개월 후에 환자의 수는 감소합니다. 만성 형태의 환자에서 면역 글로불린 G는 수명이 끝날 때까지 혈액 속에 남아 있습니다.

긍정적 인 검사 결과는 급성기가 끝났음을 나타냅니다. 회복 과정이 시작되었거나 질병이 악화되어 만성 증상이 나타나지 않았습니다.

간염에 대한 혈액 검사 결과가 음성이라면 신체에 바이러스와 항체가 없다는 것을 의미합니다. 그러나 어떤 경우에는 의사가 몇 주 안에 두 번째 분석을하도록 조언 할 수 있습니다. 사실 C 형 간염의 증상은 즉각 나타나지 않습니다.

분석 결과가 가능한 한 정확하도록하기 위해서는 간단한 규칙을 고수 할 필요가 있습니다. 연구를위한 혈액은 양팔 정맥에서 채취됩니다. 아침 식사 전에 시험을 통과해야합니다. 이브에는 술을 마실 수없고 적극적으로 스포츠에 참여할 수 있습니다. 약을 복용하고 있는지 의사에게 알려야합니다. 테스트 결과에 영향을 미칠 수 있습니다.

추가 연구

보통 의사는 간 (초음파)의 초음파 검사를 처방합니다. 그것은 간 및 바이러스에 의해 영향을받는 영역의 증가를 결정하는 데 도움이됩니다. 그러나 가장 정확한 결과는 생검입니다. 이것은 간에서 직접 세포 샘플을 취하는 특수 바늘입니다. 절차가 신속하게 수행됩니다. 환자가 불편 함을 느끼지 않도록하기 위해 그는 마취약을 주사합니다.

모든 연구가 끝나면 의사는 질병 발병 수준과 간 손상 정도를 결정할뿐만 아니라 가장 효과적이고 안전한 치료법을 선택합니다.

바이러스의 유전형은 무엇입니까?

C 형 간염 바이러스는 매우 휘발성입니다. 그는 돌연변이를 일으켰고 수천 년 동안 조건에 적응했으며 거의 ​​완벽에 이르렀습니다. 그것이 질병이 면역의 공격에 잘 반대하고 종종 만성이되는 이유입니다. 현재까지 세계 보건기구 (WHO)는 C 형 간염 바이러스 11 가지 유전자형의 존재를 인정했다.

바이러스의 유전자형은 RNA 사슬의 구조가 서로 다른 변종입니다. 그들은 1에서 11까지의 수로 지정됩니다. 각 유전자형은 동료와 약 3 분의 1 차이가 있습니다. 그러나 각 그룹에는 몇 가지 옵션이 있습니다. 그들 사이의 차이점은 그렇게 크지 않습니다. 그것들은 하위 유형입니다. 숫자 및 문자 (1a 또는 1c)를 사용하여 지정하려는 경우.

왜 바이러스의 유전자형을 결정합니까? 사실은 다른 유전형이 다른 형태의 질병을 유발한다는 것입니다. 일부 아형은 치료없이 스스로 사라질 수 있습니다. 반대로, 다른 것들은 치료하기 어렵습니다. 바이러스 유형을 결정할 경우 올바른 약물 용량과 치료 기간을 선택할 수 있습니다. 예를 들어, 유전자형 1과 4는 인터페론 치료에 내성이 있습니다.

유전자형의 또 다른 흥미로운 특징이 있습니다 - 다른 지역의 사람들에게 영향을줍니다 :

1a - 미국과 호주;
1b - 유럽과 아시아 전역;
2a - 일본과 중국의 섬;
2b - 미국과 북유럽에서;
서유럽 및 남부 유럽의 2c;
3a - 호주, 유럽 및 남아시아 국가;
4a - 이집트;
중앙 아프리카의 4c;
5a - 남아프리카 공화국;
6a - 홍콩, 마카오 및 베트남;
7a 및 7b - 태국
8a, 8b 및 9a - 베트남
10a 및 11a - 인도네시아.

러시아에서는 유전자형 1, 2, 3이 더 흔합니다. 유전자형 1은 세계에서 가장 흔하고 다른 것보다 나 빠지며 현대 약물로 치료할 수 있습니다. 이것은 아형 1c의 경우 특히 그러합니다. 다른 종류와 비교할 때 질병의 경로가 예후가 나쁜 것입니다. 유전자형 1과 4는 평균 48-72 주간에 치료됩니다. 1 개의 유전자형을 가진 사람들에게는 많은 양의 약물이 필요하며 체중에 의존합니다.

아형 2, 3, 5 및 6은 혈액에서 소량의 바이러스를 생성하고보다 유리한 예후를 갖습니다. 12-24 주 후에 완치 될 수 있습니다. 이 병은 인터페론과 리바비린 제제를 사용하면 빨리 사라집니다. 유전자형 3은 심각한 합병증을 일으 킵니다 - 간 지방 축적 (지방증). 이 현상은 환자의 상태에 큰 영향을 미칩니다.

사람이 여러 유전형에 동시에 감염 될 수 있다는 증거가 있지만 그 중 하나는 항상 다른 사람보다 우수합니다.

전염성 C 형 간염을 나타내는 항체는 무엇입니까?

바이러스, 박테리아 등의 외부 입자가 몸에 들어가 자마자 면역계가 특수 단백질을 생산하여 싸우게됩니다. 이러한 단백질 형성은 면역 글로불린이라고합니다. 미생물의 각 유형에 대해 특별한 면역 글로불린이 형성됩니다.

C 형 간염에서 면역 세포는 분석에서 항 -HCV로 표지 된 2 가지 유형의 "변호인"을 생성하는데 이는 C 형 간염 바이러스에 대한 수단입니다.

클래스 M 항체 (면역 글로불린 M 또는 항 -HCV IgM). 감염된 지 한달 만에 나타나 최대 수까지 빠르게 증가합니다. 이것은 신체의 이러한 반응은 면역 시스템이 적극적으로 바이러스를 제거하는 것을 제안 질병이나 만성 C 형 간염의 악화의 급성 단계에서 발생한다. 질병이 진정되면 항 -HCV IgM의 양은 점차 감소합니다.

클래스 G 항체 (면역 글로불린 G 또는 항 -HCV IgG). 그들은 바이러스 단백질에 대항하여 생산되며 병원균이 체내에 침착 된 후 약 3-6 개월 후에 나타난다. 이러한 항체가 혈액 검사에 존재한다면 그것은 오래전에 감염이 발생했다는 것을 의미하며 활성 단계는 뒤에 있습니다. 항 -HCV IgG의 수준이 낮고 반복 분석에 따라 점차적으로 감소하면 이는 회복을 의미 할 수 있습니다. 만성 형태의 환자에서 면역 글로불린 G는 계속 혈액 속에 남아 있습니다.

또한 실험실에서는 NS3, NS4 및 NS5 단백질에 대한 항체를 정의합니다. 이러한 바이러스 단백질은 비 구조적이라고도합니다.

NS3 단백질 (항 NS3)에 대해 생산되는 항체. 그들은 질병의 맨 처음에 나타납니다. 이 분석을 통해 초기 단계에서 질병을 확인할 수 있습니다. Anti-NS3 점수가 높을수록 혈액에 바이러스가 더 많이 존재한다고 믿어집니다. 그리고 C 형 간염이 만성 단계로 변할 확률이 높아집니다.

NS4 단백질 (항 NS4)에 대해 생산되는 항체. 늦은 시각에 나타납니다. 감염이 얼마나 오래 있었는지 알려줍니다. 그들의 숫자가 높을수록 간에 더 큰 영향을 미칠 것으로 생각됩니다.

NS5 단백질 (항 NS5)에 대해 생산되는 항체. 이 항체는 바이러스 RNA가 존재할 때 혈액에 존재합니다. 급성기에는 만성 C 형 간염의 발생 확률이 높다고 말할 수 있습니다.

C 형 간염 치료제는 어떻게 치료합니까?

C 형 간염은 완전히 치유 될 수 있습니까?

현재 C 형 간염 치료에는 매우 효과적인 방법이 있습니다. 현대 약물을 사용하면 95-98 %의 경우에 치료가 이루어집니다. 현재 사용되는 약물의 내약성이 우수하기 때문에 C 형 간염은 완전히 치료 가능한 질병에 기인 할 수 있습니다.

2015 년 이래로 Sofosbuvir + Velpatasvir와 같은 약물은 C 형 간염 치료에 널리 사용되었습니다. 12 주 동안이 약물을 병용하면 질병을 거의 100 % 치료할 수 있습니다.

Sofosbuvir

이것은 뉴 클레오 시드 유사체와 관련된 매우 효과적인 항 바이러스제입니다. 이 약물의 치료 작용 메커니즘은 바이러스의 유전 물질을 복제하는 데 관여하는 효소를 차단하는 것입니다. 결과적으로 바이러스는 번식하여 몸 전체로 전파 될 수 없습니다.

Velpatasvir

바이러스 성분의 집합에 관여하는 단백질 (NS5A로 암호화 된 단백질)에 영향을 미치는 매우 효과적인 항 바이러스 약물입니다. 따라서,이 약물은 신체에서 바이러스의 번식과 확산을 방지합니다.

치료의 방식에 따라 약물 sofosbuvir Velpatasvir의 조합과 적용은 모든 HCV 유전자형 (6)의 최적의 치료 C 형 간염 바이러스의 다른 유형에 이중 효과를

약물 Sofosbuvir과 Velpatasvir의 병용 치료 기간은 12 주입니다. 결과는 C 형 간염의 98 % 치료입니다.

C 형 간염에 대한 이전의 처방은 리바비린과 병용 투여 된 인터페론 약물의 사용을 제안했습니다. 아래는 치료 요법과 치료 작용의 메커니즘입니다.

인터페론

이것은 바이러스와 싸우기 위해 인간 세포가 만들어내는 단백질 구조입니다. 약물을 제조하기 위해 인간 DNA의 상응하는 부분을 유전자 조작 방법을 사용하여 대장균에 이식한다. 그런 다음 단백질 분자가 분리되고 정제됩니다. 이 기술 덕분에 인터페론은 산업적 규모로 얻어집니다.

C 형 간염 치료에는 적절한 인터페론 알파 2a 또는 2b 주사가 있습니다. 양초와 같은 다른 형태는 도움이되지 않습니다.

인터페론의 작용 기전 :

• 바이러스 침입으로부터 건강한 세포를 보호한다.
• 병원균이 내부로 침투 할 수 없도록 세포벽을 강화시킨다.
• 바이러스의 번식을 막는다.
• 바이러스 입자 생성을 늦추다.
• 바이러스와 싸우는 세포에서 유전자의 활동을 활성화시킨다.
• 면역 체계가 바이러스와 싸우도록 자극한다.

인터페론을 추가하면 몸이 감염에 대처할 수 있습니다. 또한 간경화 및 간암의 발병을 예방합니다.

1. 단순 인터페론은 가장 저렴하고 따라서 일반적으로 사용 가능한 약물입니다.
   • Roferon-A (인터페론 알파 -2a) 바이러스에 대한 세포 내성을 증가시킵니다. 면역 체계를 강화시켜 병원균을 적극적으로 파괴합니다. 일주일에 3-450 만 IU (국제 단위)를 3 번 ​​지명하십시오. 6 개월에서 1 년까지의 치료 기간.
     
   • Intron-A (인터페론 알파 -2b). 그것은 세포 표면의 수용체에 결합하여 그 기능을 변화시킵니다. 결과적으로 바이러스는 더 이상 세포에서 증식 할 수 없습니다. 또한, 약물은 바이러스를 흡수하는 면역 세포 인 식세포의 활성을 증가시킵니다. 처음 6 개월, 일주일에 3 번 300 만 IU. 치료 기간은 1 년까지 지속될 수 있습니다.
     
2. Peligated interferon은 동일한 인터페론이지만 장기간 동안 몸 속에 남아 있습니다. 이것은 인터페론의 작용을 향상시키는 폴리에틸렌 글리콜의 첨가 때문입니다. 약물의 종류 :
   • Pegasys (Peginterferon Alfa-2a). 바이러스 RNA의 분할과 복제를 중지합니다. 면역 보호가 강화되었습니다. 간 세포는 기능을 잃지 않고 올바르게 번식합니다. C 형 간염 바이러스의 공격을 견딜 수있는 간세포에서 이들 유전자를 자극합니다. 용량 : 180 mcg 복부 또는 허벅지 皮피로 1 주일에 1 회. 치료 기간은 48 주입니다.
     
   • Pegintron (Peginterferon Alfa-2b) 바이러스와 싸우기 위해 세포 내부에서 생성되는 효소를 활성화합니다. 약물의 복용량은 체중에 따라 다릅니다. 평균 1 주일에 0.5 ml입니다. 6 개월에서 1 년까지의 치료 기간.
   
   
3. 컨센서스 인터페론은 최신 생체 공학 기술을 통해 얻은 약물입니다.
   • Infergen (interferon alfacon-1) 인터페론의 아미노산 서열이 바뀌는 점이 다릅니다. 이것은 약물의 효과를 향상시킵니다. 다른 의약품을 사용한 치료가 실패한 사람들에게 도움이됩니다. 복용량 15mcg - 1 병. 복부 또는 허벅지의 피부 아래에 일주일에 세 번 또는 일주일에 한 번씩 들어갑니다. 최소 치료 기간은 24 주입니다.

리바비린

이것은 면역 체계를 자극하고 반복적으로 인터페론을 기반으로 한 약물의 효과를 향상시키는 합성 약물입니다. 인터페론과 함께 사용됩니다.

환경. 약물은 감염된 세포에 쉽게 침투하고 바이러스의 분열을 멈추게하며 병원체의 죽음에 기여합니다. 복용량은 체중에 따라 다릅니다. 2 ~ 3 정을 아침 저녁으로 먹을 수 있습니다. 캡슐은 씹을 수 없습니다. 치료 기간은 24-48 주입니다.

레베 톨. 그것은 질병에 의해 영향을받는 간 세포에 들어갑니다. 그곳에서, 그것은 새로운 바이러스가 RNA 주위에 외피를 형성하는 것을 허용하지 않으며, 따라서 그들의 복제를 억제합니다. 캡슐의 수는 체중에 따라 다릅니다. 보통 아침 식사는 2 시간에, 저녁 식사는 3 시간 동안 식사를합니다. 캡슐은 씹지 않습니다. 24-72 주간 인터페론과 병행 투여하십시오.

간 보호기

이들은 어려운시기에 간을 유지하도록 고안된 약물입니다. 그들은 바이러스와 싸우지 않지만 영향을받는 세포가 더 빠르게 회복하도록 도와줍니다. 이러한 약물 덕분에 일반적인 상태가 개선되고 약점, 메스꺼움 및 다른 중독 증상이 감소됩니다.

Phosphogliv. 그것은 인지질을 전달합니다. 그들은 영향을받는 간세포의 벽을 "수리"하도록 고안되었습니다. 매일 1-2 캡슐을 하루 3-4 회 복용하십시오. 과정 기간 - 6 개월 이상.

중부 그것은 담즙의 생산을 향상시키고, 위장관의 기능을 향상 시키며, 간 세포의 회복을 촉진하고, 중독을 완화 시키며, 신경계를 보호합니다. 첫 2-3 주 효과를 높이기 위해 약물은 점 적기를 사용하여 정맥 내 투여됩니다. 그런 다음 환약을 처방하십시오. 내부는 3-4 주 1 정을 하루에 2 번 복용하십시오. 약 30 분 전에 음식을 빈속에 복용하는 것이 좋습니다. 아침에 더 좋네. 최소 치료 기간은 3 개월입니다.

우르 산. 모든 간 보호기의 가장 효과적인 약물. ursodeoxycholic acid의 기초로 만들어졌습니다. 그것은 파괴로부터 세포를 보호하고, 면역계를 강화 시키며, 독소의 양을 줄이고, 지방이 간세포에 축적되는 것을 막고, 간에서 결합 조직의 발달을 억제합니다. 하루에 2-3 캡슐을 식사와 함께 섭취하십시오. 캡슐은 씹을 수 없습니다. 용량은 체중에 따라 다를 수 있습니다. 치료 기간은 6 개월에서 수년입니다.

치료의 부작용을 줄이기위한 약물.

인터페론 항 바이러스제가 항상 용인되는 것은 아닙니다. 젊은 사람들은이 요법에 빨리 적응하지만 신체가 약하면 도움이 필요합니다.

Derinat. Immunomodulator - 면역계를 정상화시키고, 방어 세포 수를 증가시킵니다 : 백혈구, 림프구, 식세포, 과립구. 근육 주사로 주사를 할당하십시오. 일주일에 2-3 번. 2 주 과정.

리볼루션 혈액 기능을 정상화하도록 설계되었습니다. 응고 성을 높이고 출혈을 예방하십시오. 1-2 주 동안 하루에 1 정을 섭취하십시오.

뉴 포겐. 혈액의 조성 (호중구의 수)을 정상화하고, 온도를 낮출 수 있습니다. 점 적기에 피하 또는 정맥 내 도입. 혈액 검사 결과에 따라 의사를 처방하십시오.

C 형 간염은 치유 될 수 있지만이 질환에 경험이있는 전문가에게 연락해야합니다. 환자는 인내심을 가지고 의사의 권고를 따르고식이 요법을 따르십시오.