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A 형 간염 또는 킨킨 (Botkin) 병은 기관의 세포에 손상을 일으키는 급성 바이러스 성 간 질환입니다. 그것은 일반적인 중독과 황달로 나타납니다. A 형 간염은 배설물 - 구강 경로를 통해 전염되므로 "더러운 손의 질병"이라고도 불립니다.
다른 간염 (B, C, E)과 비교할 때이 질병은 가장 양성으로 간주됩니다. 반대로 A 형 간염은 만성 병변을 일으키지 않으며 사망률은 0.4 % 미만입니다. 합병증이없는 경우 2 주 이내에 증상이 사라지고 1 개월 반 이내에 간 기능이 회복됩니다.
질병은 모든 연령층의 남녀 모두에게 똑같이 감염됩니다. 1 세 ~ 10 세 어린이는 경미한 질병에 시달 리지 만 유아와 노인은 심한 질병을 앓고 있습니다. 질병 후 면역력은 강해서 A 형 간염은 한 번 병이 들었습니다.
A 형 간염 발병률 통계. WHO에 따르면 매년 150 만 명이이 질병으로 고통 받고 있습니다. 사실, 때로는 더 많은 경우가 많습니다. 사실 어린이의 90 %와 성인의 25 %가 숨겨진 무증상 형태의 질병에 시달리고 있습니다.
바이러스 성 A 형 간염은 이집트, 튀니지, 인도, 동남아시아, 남미 및 카리브해 국가에서 위생이 약한 개발 도상국에서 흔히 발생합니다. 더운 나라로 휴가를가는 관광객을 위해 기억해야 할 가치가 있습니다. 일부 주에서는이 질병이 매우 흔하며 모든 어린이는 열 살이되기 전에 고통을 겪습니다. CIS의 영역은 인구 10 만 명당 20-50 건의 감염 위험이있는 국가를 말합니다. 여기에서 발생률의 계절적 증가는 8 월 - 9 월 초에 기록됩니다.
역사 A 형 간염은 고대부터 "icteric disease"로 알려져 왔습니다. 사람들의 대중이 비위생적 인 상황에 처했던 전쟁 중 큰 전염병이 발생하여 간염은 "트렌드 황달"이라고도 불립니다. 의사들은 오랫동안 담관의 막힘과 관련이있었습니다. Botkin은 1888 년에이 질병이 전염성이 있다고 가정 했으므로 추후에 그의 이름을 따서 명명되었습니다.
간염 바이러스는 20 세기의 70 년대에만 발견되었습니다. 그런 다음 감염으로부터 보호 할 수있는 백신을 개발할 수있는 기회가있었습니다.
A 형 간염 바이러스의 특성
A 형 간염 바이러스 또는 HAV는 Picornavirus 계열에 속합니다 (이탈리아어 "small"출신). 27-30 nm의 매우 작은 크기의 다른 병원체와는 정말로 다릅니다.
구조 바이러스는 둥근 구형이며 단백질 껍질에 들어있는 RNA의 단일 가닥 인 캡시드입니다.
HAV에는 1 개의 혈청 형이 있습니다. 따라서 질병을 앓은 후에는 혈액에 항체가 보존되고 반복 감염되면 더 이상 질병이 발생하지 않습니다.
환경의 안정성. 바이러스에는 껍질이 없다는 사실에도 불구하고 외부 환경에서 오랜 시간 동안 남아 있습니다.
- 가정 용품을 건조 할 때 - 최대 7 일;
- 습한 환경과 음식 3-10 개월;
- 60 ° C로 가열하면 12 시간까지 견딘다.
- -20 ° C 이하에서 냉동하면 수년간 지속됩니다.
그들은 5 분 이상 끓이거나 표백제, 칼륨 과망간산 염, 클로라민 T, 포르말린과 같은 용액을 소독하여 바이러스를 중화합니다. 바이러스의 저항을 감안할 때, 환자가 있었던 방의 소독은 매우 조심스럽게 수행되어야합니다.
HAV 수명주기. 음식으로, 바이러스는 입과 창자의 점막에 들어갑니다. 거기에서 혈류와 간을 관통합니다.
바이러스가 몸에서 질병에 걸린 순간부터 7 일에서 7 주가 걸립니다. 대부분의 경우 잠복기는 14-28 일 지속됩니다.
그러면 바이러스는 간세포 인 간세포로 침투합니다. 관리 방법은 아직 설치되지 않았습니다. 거기에서 그는 껍질을 떠나 세포의 리보솜에 묻혀있다. 그는 바이러스의 새로운 사본 - 비리 온을 만드는 방식으로 이러한 세포 기관의 작업을 재정렬합니다. 담즙에 감염된 새로운 바이러스는 장내로 유입되어 배설물로 배설됩니다. 감염된 간세포는 마모되어 죽고 인접한 간세포로 이동합니다. 이 과정은 몸이 바이러스를 파괴 할 충분한 양의 항체를 개발할 때까지 계속됩니다.
A 형 간염의 원인
전달 메커니즘은 대변으로 이루어집니다.
아픈 사람은 엄청난 양의 바이러스를 환경으로 배출합니다. 그들은 물, 음식, 가정 용품에 들어갈 수 있습니다. 병원균이 감염되기 쉬운 건강한 사람의 입으로 들어가면 간염이 발생합니다.
이런 상황에서 A 형 간염에 걸릴 수 있습니다.
- 오염 된 수영장과 연못에서 수영. 바이러스는 신선한 해수로 입안에 들어갑니다.
- 오염 된 음식 섭취. 종종 이들은 인간 배설물이 비료로 사용 된 열매입니다.
- 병원균이 오랫동안 지속될 수있는 오염 된 수역에서 생 조개류와 홍합을 먹는다.
- 잘 정제되지 않은 물을 사용할 때. 오염 된 물은 마실뿐만 아니라 손과 접시를 씻는 데에도 사용하는 것이 위험합니다.
- 환자와 함께 살 때, 가정 용품 (문 손잡이, 수건, 장난감)을 통해 감염이 발생합니다.
- 환자와의 성적 접촉. 이 전송 방식은 특히 동성애자에게 일반적입니다.
- 비 멸균 주사기로 정맥 내 약물을 사용하는 경우. 바이러스는 혈류를 순환하고 바늘을 통해 한 사람에게서 다른 사람으로 전달됩니다.
A 형 간염의 위험 인자
- 개인 위생을 준수하지 않음
- 기숙 학교, 병영
- 상수도 및 하수도가없는 상태 유지 : 난민 캠프, 군대 캠프
- 사전 예방 접종없이 높은 발병률을 보이는 지역으로의 여행
- A 형 간염에 걸린 사람과 동거 함
- 안전한 식수에 대한 접근성 부족
A 형 간염 증상
A 형 간염 치료
A 형 간염 치료제
A 형 간염에 대한 특정 약물 치료법은 없습니다. 치료는 증상을 제거하고 중독을 완화하며 정상적인 간 기능 회복을 촉진하는 데 그 목적이 있습니다.
A 형 간염 치료를 위해 입원해야합니까?
A 형 간염 다이어트
A 형 간염 치료에서식이 요법 5가 권장됩니다. 약 영양은 감염 퇴치에 중요한 역할을합니다. 그것은 간에 부하를 줄이고 세포를 보호합니다. 하루 4 ~ 6 회 작은 식사를하는 것이 좋습니다.
A 형 간염에 추천 된 제품 :
- 발효유 제품 : 저지방 코티지 치즈, 케 피어, 요구르트, 드레싱 용 저지방 사워 크림
- 희박한 고기 : 쇠고기, 닭고기, 토끼 고기
- 육류 제품 : 스팀 만두, 미트볼, 미트볼, 소세지 및 삶은 쇠고기 소시지
- 마른 물고기 : 파이크 퍼 치, 파이크, 잉어, 헤이 케, 폴락
- 야채 : 감자, 호박, 콜리 플라워, 오이, 사탕무, 당근, 양배추, 토마토
- 반찬 : 시리얼 (콩류 및 진주 보리 제외), 파스타
- 저지방 채소 수프, 시리얼 추가가있는 우유 스프
- 빵 어제, 크래커
- 달걀 : 단백질 오믈렛, 하루 1 알 소프트 달걀
- 디저트 : 무스, 젤리, 키셀, 마시맬로, 마멀레이드, 마시맬로, 긴 쿠키, 꿀, 수제 잼, 말린 과일
- 지방 : 버터 5-10 g, 식물성 오일 30-40 g
- 음료 : 홍차, 약초, compotes, 주스, uzvar, dogrose 국물, 우유, 알칼리성 미네랄 워터, 5 % 포도당 솔루션 커피.
- Regidron, Humana 전해질, Hydrovit Forte는 전해질 균형을 회복하기위한 Rehydration preparation을 권장합니다.
- 튀김 요리
- 통조림 생선, 고기, 야채
- 지방질 고기 : 돼지 고기, 거위, 오리
- 지방 물고기 : 철갑 상어, 망둥이, 매운 청어, 캐비아
- 지방 : 라드, 라드, 마가린
- 버터와 퍼프 페이스 트리의 과자, 신선한 빵
- 지방산 유제품 : 전유, 크림, 지방 코티지 치즈, 짠 치즈
- 농축 고기 스프, 생선 국물, 신 수프
- 야채 : 무, 무, 소금에 절인 양배추, 밤색, 양파, 파슬리, 절인 야채, 버섯
- 디저트 : 아이스크림, 초콜릿, 크림 제품, 스팀 과자
- 음료 : 강한 커피, 코코아, 탄산 음료, 주류
마시는 정권을 고수하는 것은 매우 중요합니다. 독소를 제거하기 위해서는 가스없이 최소한 2 리터의 순수한 물을 사용해야합니다.
C 형 간염 치료제를 집에서 치료할 수 있습니까?
경미한 질병의 경우, 집에서 간염을 치료할 수 있습니다. 여기에는 몇 가지 조건이 필요합니다.
- 환자는 검사를 받고 검사를 받았으며 정기적으로 의사를 방문 할 것입니다.
- 질병은 경미하고 복잡하지 않다.
- 별도의 방에서 환자를 격리 할 수 있습니다.
- 다이어트 및 하프 - 베드 다이어트
제한 사항. 환자를 요리에 참여시키는 것은 바람직하지 않습니다. 모든 가족 구성원은 개인 위생 규정을 엄격하게 준수해야하며 변기 사용 후 철저히 손을 씻어야합니다.
모드. 구내 기간 - 안식일이 필요합니다. 환자는 심각한 약점을 경험하고 추가 에너지 비용은 간장에 추가적인 스트레스를 유발할 수 있습니다. 그리고 수평 위치에서 병이있는 장기는 더 많은 혈액을 받아 신속한 회복에 기여합니다.
황달 - 반 침대 모드 허용. 질병의 증상이 가라 앉은 후에 점진적으로 활동을 증가시킬 수 있습니다. 이것은 신체적, 감정적 상태의 회복에 기여합니다.
A 형 간염의 결과
합병증은 A 형 간염에서 전형적이지 않습니다. 이러한 영향은 2 %의 경우에서만 발생합니다. 다이어트를 어 기고 의사의 처방을 따르지 않고 술을 남용하고 간 병리로 고통받는 사람은 위험합니다.
A 형 간염의 가장 흔한 합병증
- 담도계의 운동 이상증 - 담즙의 침체를 초래하는 담도의 운동성을 침범 함. 증상 : 오른쪽 hypochondrium의 통증, 오른쪽 어깨로 확장, 먹고 운동 후에 발생합니다. 입에 쓴 맛, 메스꺼움, 구토, 구취.
- 담낭염은 담낭의 침체를 동반 한 담낭 벽의 염증입니다. 증상 : 오른쪽 hypochondrium의 급성 통증, 허리와 목의 오른쪽에 부여. 운동, 기침, 신체 자세의 변화에 의해 강화됩니다. 복벽의 오른쪽 반은 긴장입니다. 황달, 가려움증, 메스꺼움, 구토가 가능합니다. 만성 담낭염에서 식사 후 무석 상태로 둔한 통증이 복부의 오른쪽 절반에서 발생합니다.
- 만성 췌장염은 췌장의 만성 염증입니다. 증상 : 위장과 왼쪽 hypochondrium에 통증, 통증이 일정하거나 주기적 수 있습니다, 다시, 마음을주고, 종종 주변 캐릭터를 가지고 있습니다. 이 질병에는 설사, 메스꺼움이 동반되며 당뇨병을 유발할 수 있습니다.
A 형 간염 예방
A 형 간염 예방은 여러 가지 방향을 포함합니다.
- A 형 간염 발생의 소독
소독은 환자의 아파트에서 수행됩니다. 의료진은 가족 구성원에게 환자가 연락 한 물건을 다루는 방법을 가르친다.
- 침구와 옷은 비누 2 % 용액 (물 1 리터당 20g의 세제)으로 15 분간 끓인 다음 평소처럼 씻어 낸다.
- 2 % 소다 용액에서 15 분 동안 식사 후에 식기를 삶는다.
- 카펫은 1 % 클로라민 용액으로 적신 브러시로 닦습니다.
- 뜨거운 2 % 비누 또는 소다 용액으로 바닥 및 기타 표면을 씻으십시오. 같은 방법으로 화장실과 물통의 문 손잡이를 다루십시오.
예방 접종은 바이러스에 대한 감수성을 줄이기위한 것입니다.
- 인간 면역 글로불린은 정상입니다. 약물은 환자와 같은 아파트에 사는 사람들에게 정맥 투여됩니다. 이 약에는 A 형 간염 및 기타 감염에 대한 기성 항원 항체가 포함되어 있습니다. 그 사용은 여러 번 병이 걸릴 위험을 줄입니다.
- A 형 간염 백신은 중화 된 정제 된 바이러스의 혼합물입니다. 백신에 대한 반응으로 인체는 특정 항체를 생산합니다. 따라서 감염이 발생하면 질병은 발병하지 않습니다. 항체가 바이러스를 신속하게 중화시킵니다.
그 소개는 위험에 처한 사람들에게 권장됩니다.
- 낮은 위생 국가로 출발하는 여행자
- 들판에 오랫동안 머문 군인들
- 급수 및 하수도 부족으로 위생 규칙을 준수 할 수없는 난민 캠프 및 기타 장소의 사람들
- 의료진
- 식품 산업 종사자
- 화장실 사용 후 철저히 손을 씻는다.
- 끓인 물만 마시다.
- 야채, 과일, 채소를 씻는다.
- 하수구에 들어갈 수있는 물에서 수영하지 마라.
- 요리 할 때 철저히 익히고 튀김
감염의 확산을 막기 위해 의료 종사자는 환자와 접촉 한 사람들을 모니터링합니다.
- 마지막으로 아픈 사람을 격리 한 순간부터 35 일 동안 그룹 및 아동 그룹에서 격리
- 모든 접촉 관찰. 간장이 커졌는지 점막과 공막에 황변이 있는지 확인하십시오. 독감 같은 증상이 나타나면 격리시켜야합니다.
- A 형 간염 바이러스 (IgG)에 대한 특이 항체의 존재 여부에 대한 혈액 검사
간염은 어떻게 보이나요? 사진 및 증상
사진에서 간염을 알아내는 것은 어렵지 않습니다. 환자의 피부는 특유의 황색 색상을 얻습니다. 간염에있는 대변의 색깔도 변하기 때문에 간판을주의 깊게 살펴본 후 환자는 간 질환을 의심 할 수 있습니다.
여성 간염 사진
C 형 간염 바이러스의 초기 징후는 여성에서 나타납니다 (사진 2). 바이러스의 부화 초기 단계는 약 6 개월입니다. 증상의 발달은 건강의 전반적인 악화로 시작하여 췌장염과 유사하며 체중 감소가 가능하며 피로가 나타납니다. 체온은 낮은 등급으로 유지됩니다. 같은 기간에 간에서의 감각이 증가하고 있습니다. 즉, 우울증이 오른쪽에 나타나고, 조금 후에 C 형 간염이 여성의 피부색이 변하는 것으로 나타납니다.
질병이 만성 단계에 들어서면 여성의 C 형 간염의 증상 (피부가 갈증을 유발할 수 있음)이 분명하지 않지만 관절에 지속적인 통증이 있고 혀가 특징적인 푸른 녹으로 덮여 식욕이 감소하고 소화 불량 현상이 나타나며, 온도가 높으면 대변이 흥분합니다. 손톱이 흰색이되고 세로 줄이 판에 나타납니다. 병리 현상이 발생한 여성의 눈 색깔은 황색이됩니다. 만성 피로 증후군이 발생합니다. 여성에게 B 형 간염이 있으면 초기 단계에는 특징적인 증상이 없습니다.
남자의 간염 사진
남성에서 C 형 간염의 첫 징후 (사진 3)는 로타 바이러스 감염의 발달과 유사합니다. 종종이 질환은 급성 증상의 시작으로 시작됩니다. 남성의 건강 상태를 배경으로 국가가 급격히 악화되고 체온이 상승하며 발열이 나타나고 소화 불량이 발생합니다. 남성은 약화, 피로, 두통, 우울한 느낌의 불쾌한 통증을 호소합니다. 남성에서는 알콜 성 간염이 전염성 질환과 유사한 증상을 나타내며 췌장은 염증과 과부하로 인하여 몸이 부어 질 때 발생하는 통증을 유발합니다.
식사 후, 사람들은 구토를 할 수 있습니다. 의자가 불안정 해집니다. 남성의 C 형 간염의 첫 증상 (사진 아래 참조) 환자가 항생제를 복용하기 시작하면 독극물이나 장의 감염이 의심됩니다. 이 경우 의사는 질병의 특정 징후에주의를 기울입니다. C 형 간염의 눈에도 황색 계통의 색조가 있습니다. C 형 간염에 걸린 사람들은 피부색이 변하고 대변의 일관성이 변함을 불평합니다. 이것은 소화 기관의 체내로 들어오는 음식을 소화시키는 능력이 점진적으로 상실되기 때문입니다.
간염 사진의 대변 색
어떤 경우에는 의사가 간염에 대해 생각하게하는 것은 간염의 대변 색 (사진 4)입니다. 이것은 일반적인 증상이 약한 경우, 예를 들어 면역력이 강한 경우 또는 환자가 간염 징후를 지울 수있는 약물을 복용하는 경우에 발생합니다.
성인의 간염에 대한 배설물이있는 특징 (아래 사진)은 대량 변색입니다. 또한, 의자는 더 많은 액체 형태를 획득하면서 그 질감을 변화시킬 수 있습니다. 대변에 의한 색 상실은 빌리루빈이 부족하여 장에서 스테로 코빌 린으로 분해되지만,이 화합물이 결핍되면 대변은 석회 색과 같이 매우 가벼운 상태를 유지합니다. 어린이 간염이있는 대변은 동일한 특성을 갖습니다.
간염 사진의 발진은 어떻게 되는가?
C 형 간염의 전형적인 발진 (사진 5)은 질병의 발생을 나타내는 추가 특성 표지입니다. 아픈 사람들의 C 형 간염은 특징적인 색소 침착을 유발하며 초기 단계의 성인 황달은 밝은 피부색을 특징으로합니다. 그것에 뚜렷한 그릇들이 있습니다. 여성의 C 형 간염은 호르몬 변화 기간 동안 증가 할 수 있습니다. 병이 진행됨에 따라 피부 발진이 점점 더 자주 나타나며 가려움증과 가려움이 나타나며 상처는 오랫동안 치유되지 않습니다. 독성 간염은 유해 물질과의 접촉이 제거 될 때까지 오랫동안 가려움증을 유발할 수 있습니다. 간염 환자의 눈처럼, 눈 근처의 피부는 황색을.니다.
시간이 지나면 간염이 생길 때 타박상이 피부에 나타납니다 - 타박상처럼 자주색 색조가있는 빨간색 또는 갈색 점이 나타납니다. 그 (것)들과 함께 혈관 별은 나타나고, 주로 몸의 윗부분에 나타난다. 간염 빨간색 손바닥 (아래 사진)은 환자, 특히이 질환으로 고통받는 남성의 대표적인 징후입니다. 작은 발진은 전신에 영향을 줄 수있어 약물 알레르기와 유사합니다.
간염 소변 색깔
C 형 간염을 가진 사람은 피곤하고 건강하지 않은 것처럼 보입니다. 이것은 그의 분석에 의해 확인됩니다. 간염 (사진 6)에서 소변의 색은 변하고 배설물의 색도 변하지 만 그 반대의 특성을 갖습니다. 간염이있는 소변은 안료가 색칠되어 어두운 색으로 변합니다. 의학에서 이러한 현상을 알콜 음료와의 특징적인 유사성을 나타내는 맥주 소변이라고합니다. 초기 단계에 아픈 사람들의 B 형 간염은 소변의 색을 변화시키지 않을 수 있으므로 분석은 정보가 될 수 없으며 소변에서 백혈구 증가뿐만 아니라 색 지수의 변화가있는 유창한 형태의 발달 단계에서이를 반복 할 필요가 있습니다.
여성과 남성의 간염 치료
치료 약속 전에 환자는 모든 검사를 통과하고 하드웨어 조사를받습니다. 효과적인 치료법을 처방하기 위해서는 간 및 담도의 소화 시스템 초음파를 실시하십시오. C 형 간염의 간장 (아래 사진)이 커지고 혈액 순환 장애가 발생하며 간세포의 병변과 괴사 부위가 시각화됩니다.
질병의 치료는 병기의 진단에 달려 있습니다. 초기 단계에서 의사는 항 바이러스 약물을 처방하고 인터페론 치료를 시행합니다. 마약에 대한 올바른 계획을 세우는 것은 매우 중요합니다. 왜냐하면 하나 하나 원하는 효과가 없기 때문입니다. Ribavirin, Peginterferon이 임명되었지만, 아직 러시아에서 인증되지 않은 Ledipasvir, Sofosbuvir 및 Daclatasvir가 치료에 포함되어있을 때 최상의 결과를 얻을 수 있으므로 획득하기가 어렵습니다. 이 약물의 효과는 병리학 발전의 가장 어려운 단계에서도 90 %를 초과합니다.
간염이나 간암의 간경변으로 간염이 넘어지면 예측이 실망 스럽습니다. 간염은 종종 치명적입니다.
우리는 간을 치료한다.
치료, 증상, 약물
A 형 간염 바이러스 클립 아트
A 형 간염의 전염은 다음과 같이 감소시킬 수 있습니다 :
안전한 식수 공급을 보장한다.
선정 된 공동체에서의 폐수의 적절한 처분;
안전한 물로 정기적으로 손을 씻는 것과 같은 개인 위생.
국제 시장에서 여러 종류의 A 형 간염 백신을 접할 수 있으며, 바이러스와 사람의 부작용을 예방하는 데있어서의 신뢰성 측면에서 유사합니다. 1 세 미만의 어린이에게는 허가 된 백신이 없습니다.
거의 100 %의 사람들이 단일 용량의 백신 접종 후 1 개월 이내에 바이러스에 대한 항체 보호 수준을 개발합니다. 바이러스에 노출 된 경우에도 단일 용량의 백신은 바이러스와 접촉 한 후 2 주 이내에 예방 효과를 나타냅니다. 그러나 제조업체는 백신 접종 후 약 5-8 년 동안 더 긴 보호를 제공하기 위해 2 회 백신 접종을 권장합니다.
수백만 명의 예방 접종을받은 사람들은 심각한 부작용을 경험하지 않았습니다. 이 백신은 어린이를위한 정기 예방 접종 프로그램의 핵심 부분으로 포함될 수 있으며 여행자에게 다른 백신과 함께 제공 될 수 있습니다.
지리적으로 다른 영역은 A 형 간염의 유행 수준이 중간, 낮음으로 특징 지어집니다.
예방 접종
A 형 간염 백신 접종은 바이러스 성 간염 예방 및 통제를위한 포괄적 인 계획의 필수적인 부분입니다. 대규모 예방 접종 프로그램을 계획 할 때는 신중한 경제 분석을 수행해야하며 위생 개선을 위해 위생 및 건강 교육 향상과 같은 대안 또는 추가 예방 방법을 고려해야합니다.
일상적인 예방 접종에 백신을 포함 시킬지 여부는 인구에 민감한 사람들의 비율과 바이러스 노출 수준을 포함하여 지역 상황에 따라 다릅니다. 아르헨티나, 중국, 이스라엘, 터키 및 미국을 포함한 일부 국가에서는이 백신이 일상적인 예방 접종에 포함됩니다.
많은 국가에서 비활성화 된 A 형 간염 백신을 사용하는 2 회 접종 계획이 사용되지만, 다른 국가에서는 예방 접종 일정에 불활 화 A 형 간염 백신을 포함시킬 계획이 있습니다. 일부 국가에서는 A 형 간염에 걸릴 위험이 높은 사람, 그 수는 다음을 포함한다 :
바이러스가 풍토병이있는 장소로 여행하는 사람들;
남자와 성관계를 가진 남자;
만성 간 질환 환자 (A 형 간염에 걸릴 경우 심각한 합병증의 위험이 높아짐).
발병에 대한 예방 접종에 대비하여 예방 접종을하는 경우, A 형 간염 예방 접종 권장 사항은 대규모 예방 접종 캠페인의 실제 가능성을 포함하여 지역 상황에 초점을 맞추어야합니다. 지역 사회 수준에서의 방역 통제를위한 예방 접종은 조기 캠페인과 여러 연령대의 광범위한 적용 범위가있는 소규모 지역 사회에서 가장 성공적입니다. 예방 접종과 병행하여 위생, 위생 기술 및 식품 안전을 개선하기위한 보건 교육이 필요합니다.
소아에서의 간염 : 증상, 원인,식이 요법 및 치료
간염은 일련의 급성 바이러스 간 질환으로 정의됩니다. 전염성, 방사선 및 독성 간염. 자가 면역 간염과 같은 형태도 있습니다. 이 문서에서는 picornaviruses의 원인 또한 "Botkin의 질병"으로 알려진 어린이의 감염성 간염의 증상,에 대해 배우게됩니다, 치료에 대한 조언을 얻을 유사한 진단과 어린이에 대한 관심.
아이가 간염에 걸린 이유
간염 전염병이나 봇킨 병은 급성 전염병으로 심각한 병이 특징입니다. 아이들은 성인보다 훨씬 더 자주 아플 수 있습니다. 소아의 전염성 간염에서 간은 주로 영향을 받지만 일반 중독 또한 있습니다. 신진 대사 과정이 방해 받으면 황달이 자주 발생합니다.
아이가 간염에 걸린 곳에서부터 많은 부모들이 당황합니다. 병의 원인이되는 원인은 특정 필터링 바이러스입니다. 현재까지 바이러스의 성격은 정확하지 않습니다. 이 바이러스에는 두 가지 유형이 있습니다. 바이러스 A는 유행성 간염의 원인균이며, 바이러스 B는 혈청 간염의 원인균입니다 (주사를 시행 할 때 감염됩니다).
간염을 일으키는 바이러스는 환경에 매우 안정적입니다. 50 ° C 이상의 건조 및 상당한 가열을 쉽게 견뎌냅니다.
어린이의 바이러스 성 간염의 원인은 감염의 원천이되는 아픈 사람과 접촉 할 수 있습니다. 그것은 간, 담즙, 혈액, 내장의 내용물 및 소변에서 발견됩니다. Preicerrium 기간 중 가장 감염력이 강한 환자, 이성기의 첫 2-3 주 동안. 감염의 근원은 질병이 급성이 될 때 만성 형태의 질병으로 고통받는 환자 일 수도 있습니다.
바이러스 A는 아픈 사람의 대변과 소변을 통해 음식물이나 음용수를 통해 전염되며 비경 구 경로는 드물게 발생합니다. 곤충은 주로 파리로 감염 전염에 기여합니다. B 형 간염은 환자의 혈액 속에 만 함유되어 있거나 혈청 간염에 걸린 사람에게는 배설물이 배설되지 않습니다. 저조한 (환자의 주사 후) 멸균 주사기와 주사 바늘을 사용하는 경우에 따라서 만 감염, 수혈, 혈청, 혈장을 통해 발생한다.
유행성 간염에 대한 감수성이 높아야합니다. 봇킨 (Botkin) 병을 앓고있는 사람들 중 15 세 이하의 어린이가 60-70 %를 차지합니다. 그러나 1 년 미만의 어린이는 전염성 간염에 걸리기가 거의 없습니다. 질병 후 면역은 매우 지속됩니다. 그래서 의사들은 예방 접종을 권장합니다.
어린이의 바이러스 성 간염 (봇킨 병)의 증상
유행성 간염에 대한 잠복기의 지속 기간은 2 주에서 1 개월 반까지 다양합니다. 혈청 간염에 대한 잠복기는 심지어 150 일 이상이 될 수도 있습니다.
소아에서 바이러스 성 간염의 특이성은이 병이 세 기간 동안 발생한다는 것입니다. 첫 번째는 icteric, 두 번째는 icteric, 세 번째는 복구 기간입니다.
선구 시대는 3 일에서 10 일 정도 지속됩니다. 일부 환자에서는 그렇지 않을 수도 있지만 대부분의 환자에서이 기간이 관찰됩니다. 이 기간 동안 소아에서 바이러스 성 간염의 증상은 식욕 부진의 증상 - 식욕 부진, 오심 및 구토, 복통, 변비 또는 설사로 나타납니다. 환자는 일반적인 약점, 두통, 거짓말하는 경향이 있다고 불평하며, 주변에 관심을 보이지 않습니다. 체온은 정상으로 유지되지만 더 자주 발열이 있습니다. 어린이 간염 preicteric 기간의 증상은 콧물, 기침, 신경통, 류마티스 유형의 관절통이다. 검사를받는 동안 의사는 간장이 약간 증가하고 간 부분에 통증이 있습니다. 어린 아이는 임신 초기에 비장이 커질 수 있습니다. 점차적으로 혈액 빌리루빈 함량이 증가합니다. 환자의 소변은 담즙 색소의 출현으로 인해 포화 황색이됩니다. 반대로 의자는 변색 될 수 있습니다.
일부 환자에서는 황달 초기에 건강이 개선 될 수 있으며 체온은 정상화됩니다. 그러나 황달이 나타나는 대부분의 환자에서 일반 독성 효과가 악화됨에 따라 일반적인 상태가 더 많이 고통 받기 시작합니다. 어린이 간염 징후는 즉시 나타나지 않습니다. 황달은 점차적 인 발전이 특징인데, 처음에는 눈의 흰자위에 노란색으로 보입니다. 환자의 구강을 살펴보면 부드러운 입천장의 황색을 볼 수 있습니다. 얼마 후 피부가 노랗게 변합니다. 황달의 중증도는 다르고 그 정도는 반드시 그 질병의 심각도와 일치하지 않습니다. 경미한 간염을 앓고있는 다른 환자들에는 강한 황달이 있습니다. 다른 어린이들 에게서도 심한 경우에도 뚜렷한 증상은 보이지 않습니다. 종종 황달은 가려운 피부를 유발합니다.
사진에서 알 수 있듯이 간염 아동의 경우 출혈이있는 발진이 피부에 나타날 수 있습니다.
코피의 경우도 있습니다. 환자는 기면이 좋고 짜증을 낼 수 있으며 수면에 방해가 될 수 있습니다. 식욕이 앓고, 구역질과 구토 증가가있을 수 있습니다, 상복부 지역의 통증이 있으며, 일부 환자는 변비에 대해 걱정하고, 다른 사람들은 설사, 대변은 변색되어 있습니다. 만져서 확대 할 수있는 조밀 한 간; 간통이 강하지 않다. 심장 수축은 덜 흔해집니다 (서맥). 혈액과 소변의 중대한 변화가 감지됩니다. 황달의 기간은 평균 약 2 주간 지속됩니다. 피부의 황색 착색이 사라지는 과정은 황색을 증가시키는 과정보다 훨씬 느립니다. 혈액 내 빌리루빈 함량이 감소함에 따라 환자의 전반적인 상태가 좋아집니다.
회복 기간은 때로는 매우 오랜 시간이 걸립니다. 이 기간 동안 간 기능은 서서히 회복되고 간장 크기는 정상으로 감소합니다. 아동의 나이가 작을수록 간 기능 장애의 회복 기간이 더 빨라집니다. 일부 환자는이 악화 기간을 가질 수 있습니다. 간염의 잔류 효과가 몇 달 동안 어린이에게서 발견 될 수 있습니다. 간장이 약간 증가하고 간신히 눈에 띄는 황달이 주로 발생합니다.
실제로, 다양한 임상 형태의 Botkin 병을 관찰하십시오. 이 과정은 급성 간염, 장기간 간염 (3 개월 이상 지속되는 기간), 만성 간염 (6 개월 이상 지속되는 기간)입니다. 간염은 경증이며 중등도가 중증이며 중증이며 매우 심합니다 (간장의 독성 이영양증이 발생합니다). 때로는 전염성 간염의 비정형 형태가 anicteric입니다.
여기에서 질병의 각 기간 동안 어린이의 간염 증상 사진을 볼 수 있습니다.
소아 바이러스 성 간염 치료에 사용되는 다이어트와 비타민
어린이의 간염 증상을 확인한 후 입원 치료를해야합니다. 환자의 평화는 육체적 정신적으로 매우 중요합니다. 병을 통해, 아이는 엄격한 침대 휴식을 취합니다. 질병이 경미하면, 주 증상이 사라진 후 휴식을 취합니다. 간염의 중증도가 평균 인 경우, 휴식의 기간은 한 달 이상입니다. 심한 경우에는 한 달 이상 침대에 머물러야합니다. 그렇지 않으면 회복 과정에 시간이 오래 걸릴 수 있으며 악화와 재발이있을 수 있습니다.
어린이의 유행성 간염의 복잡한 치료에서식이 요법은 중요한 자리를 차지합니다. 환자의 식욕이나 결핍뿐만 아니라 간 기능 장애의 정도와 독성의 중증도가 고려됩니다. 환자에게 테이블 번호 5가 할당됩니다. 이 식단은 아이에게 완전하고 쉽게 소화 할 수있는 음식을 제공합니다. 음식 - 주로 탄수화물이지만 충분한 양의 단백질이 포함되어 있습니다. 단백질은 중독증의 발달과 함께 완전히 식단에서 제한되거나 제외됩니다. 아이의식이 요법은 케 피어, 요구르트, 커티지 치즈, 야채 및 과일과 같은 유제품으로 구성됩니다. 아이는 설탕, 잼, 꿀을 먹을 수 있습니다. 메뉴에는 젤리와 컴포트, 약한 검은 색 긴 잎차, 과일 쥬스, 알칼리성 미네랄 워터, 계피 계피 달걀 껍질 (몸을 정화하기 위해 더 많은 양의 음료를 마시는 것이 좋습니다)이 포함되어 있습니다. 지방 섭취 제한, 소금. 통조림 식품, 매운 튀긴 음식, 추출물, 절임, 조미료, 초콜릿, 코코아, 패스트리 메뉴의 예외가 필요합니다. 음식에는 충분한 양의 비타민이 들어 있어야합니다. 또한 비타민은 추가로 어린이에게 배정됩니다. 특히 중요한 것은 비타민 A와 B 군 (비타민 B)이 환자 몸에 들어가는 것입니다. 소아에서 출혈성 발진이있는 경우 추가로 비타민 K 보충제가 투여되며 환자는 Aerovit, Vitrum, Vital Yux 등과 같은 비타민 복합체를 처방받을 수 있습니다.
소아에게 간염을 치료하는 방법 - 의사 만 판단 할 때, 여기에는 어떤 시도도 허용되지 않습니다.
Botkin의 병을 앓고있는 어린이가 병원에서 퇴원 한 후, 그는 6 개월 이상 거주지에서 관찰 중입니다. 이시기의 예방 접종은 실시 할 수 없습니다. 이 기간 동안 또한 항 인간 치료가되어서는 안된다. 질병의 잔류 효과가 오랜 기간 동안 관찰되는 경우, 어린이는 요양소에서 치료하는 것이 좋습니다.
집에서 아이들의 전염성 간염을 치료하는 방법
간염에 걸린 어린이를 돌보기위한 권장 사항 :
- 의사가 처방 한 침대 나머지를 준수하도록주의를 기울여식이 요법에 제한이 필요한 음식을 먹지 않도록하거나식이 요법에서 배제해야합니다.
- 아이의 몸이 신속하게 독소를 없애기 위해서는 더 자주 그리고 제한없이 음료를 제공해야합니다. 비타민 차는 추천 될 수 있습니다 - 예를 들어, 산 애쉬와 계피 장미의 열매로 만들어집니다. 이 차를 마시려면 하루에 1 잔의 유리가 필요합니다. 구스베리, 검은 건포도 및 다른 열매는 mors의 형태로 주어져야한다;
- 어린이의 의자가 하루에 한 번 규칙적으로 출발하는지 확인하십시오. 변이 불규칙하게 떨어지면 독감 물질이 아픈 어린이의 내장에 축적되어 질병의 심각성이 악화됩니다. 엄마의 발판이 늦어지는 것을 보았을 때, 간호사에게이를 알려야하고, 의사가 처방 한대로 그 아이를 깨끗하게하는 관장기가되게하십시오;
- 아이가 심한 유행성 간염에 걸리면, 잠시 동안 혼자 있으면 안된다. (간장 혼수 상태가 언제든지 발생하기 시작할 수 있기 때문에);
- 회복 기간에, 담즙과 다른 소화 주스의 분리를 자극하기 위해, 종종 신선한 야채 주스 - 당근, 양배추, 부추 뿌리, 감자 등을 마셔야합니다. 주스는 1 : 4의 비율로 끓인 물로 희석해야합니다. 하루에 3 분의 1을 마셔 라. 점차적으로 복용량을 늘리십시오.
아이가 병원에서 퇴원 한 후에, 그는식이 요법을 조직하고 상당한 육체 노동에서 그를 보호해야합니다.
민간 요법으로 간염 치료 : 가장 효과적인 약초
의사의 지식과 동의하에 어린이의 바이러스 성 간염에 대한 추가 치료로서 다음의 민간 요법을 사용할 수 있습니다.
- 페퍼민트 허브를 주입한다. 주입 준비 : 건조되고 잘게 잘린 원료 반 티스푼을 끓는 물 200ml에 부은 다음 작은 스트레이너 또는 거즈 1 층을 통해 최소 15 분간 담가 두십시오. 준비 직후이 주입 물을 마시십시오 (휘발성이 높은 에센셜 오일이 사라질 때까지).
- 부조화 한 모래의 꽃을 따뜻한 달아서 먹는다. 요리 국물 : 건조한 잘게 잘린 원료 반 티스푼, 물 한 컵을 부어 7-8 시간 동안 주입 한 다음 5 분 이상 끓이지 않고 식을 때까지 주입하고 완성 된 제품을 1-2 층의 거즈로 짜내고 짜내십시오 나머지 원료; 6 세에서 12 세 사이의 아이들은 하루에 두 번 아침과 저녁에 식사 전에이 국물을 4 분의 1 컵 가져갑니다. 나이가 많은 어린이는 아침과 저녁 식사 전 하루에 두 번 음식을 마 십니다.
- 계피 장미 쥬스를 주입 (침전물); 양조 주입 : 건조하고 잘게 썬 과일 1 큰술을 냉 삶은 물 한 잔을 부어 넣고 밀봉 용기에 8-10 시간 동안 두어 거즈 1-2 층을 통해 변형시키고 남아있는 원료를 짜내십시오. 열량의 형태로 하루에 2-3 번 작은 컵으로이 음료를 마 십니다.
- 민간 요법으로 간염을 치료할 때 잔디 쑥은 좋은 치료 효과를 나타낼 수 있습니다. 먹기 전에 마셔. 주입의 준비 : 잘게 잘린 약초 1 작은 술은 끓는 물 한 잔을 부어 15 분 동안 주입하고, 거즈의 1-2 층을 통해 변형시키고, 나머지 원료를 짜내십시오. 3-5 세 어린이는 하루에 세 번 찻술 1 티스푼을 섭취합니다. 6-12 세 어린이는 하루에 4-5 회, 1-3 스푼의 돈을 가져 가야합니다. 12 세 이상의 십대는 1 일에 3 번 주입 할 수 있습니다.
- 매 개운 된 일반의 뿌리 따뜻한 주입 받아; 주입 준비 : 말린 원료를 닦아서 분말로 만들고, 반 티스푼의 끓는 물을 찻 숱가락 정도의 티스푼 이상 부어 넣고 실온에서 밀폐 된 용기에 약 1 시간 동안 두어 거즈의 1-2 층을 통해 변형시킵니다. 1 일 3 ~ 4 회 주입하여 1/4 컵 마시는 10 세 이하의 어린이; 10 세 이상의 어린이는 하루에 3-4 회 반 잔을 마실 수 있습니다.
- 피부 출혈성 발진이있는 경우, 약초를 따뜻하게 주입하십시오. 주입 준비 : 건조한 신중하게 다진 원재료 1 큰술을 끓는 물 잔을 따르고 약 15 분 동안 실온에서 밀폐 된 용기에 두어 거즈 1-2 층을 통해 변형시키고 남아있는 원료를 짜내십시오. 7-10 세 어린이는 식후 하루에 3-4 회 1-2 스푼을 주입하십시오. 이 도구의 1/4 컵을 마시는 11-14 세 어린이는 식사 후 하루에 3 번; 14 세 이상의 청소년은 식사 후 하루에 3-4 회 따뜻하게 주입 할 수 있습니다.
- 질병의 초기 단계에있는 어린이는 다음과 같은 약용 식물 수집에 따라 준비된 따뜻한 주입을 권장합니다. 매자 나무 껍질 3 개, 박하 풀 3 개, 산사 나무속 피의 붉은 꽃 2 개, 발레리안 뿌리 2 개가있는 뿌리 줄기; 준비의 준비 : 건조 혼합물의 1 큰술, 가루, 끓는 물 200 ML을 부어 다음 45 분 동안 뚜껑 아래에두고, 거즈의 2 층을 통해 변형, 남아있는 원료를 짠다; 나이가 많은 어린이는 빈속에 아침에 주입 반 컵을 취해야하며 저녁 전에는 취침 전까지 복용해야합니다.
- 어린이의 간염 치료를위한 가장 효과적인 민간 요법 중 하나는 약용 식물 수집의 따뜻한 주입입니다. 매자 나무 열매 1 개, 사마귀 (또는 매달린) 자작 나무 잎 1 개, Hypericum perforatum 꽃과 잎 1 개, 약용 허브 1 개 부분; 준비의 준비 : 말린, 잘게 썬 혼합물의 1 큰술은 끓는 물 한 잔을 부어 30-40 분 실온에서 밀폐 된 용기에두고, 거즈의 1-2 층을 통해 변형, 남아있는 원료를 짠다; 6 세에서 12 세 사이의 아이들은 식사 전에 하루에 2 번 약을 마 십니다. 나이가 많은 아이는 식사 전날 3 회 복용량을 마셔야합니다.
- 산 애쉬의 열매를 따뜻하게 섭취하십시오. 주입 준비 : 박격포에서 유봉으로 분쇄 한 건조 과일, 원료 5-6g을 끓는 물 200ml를 부어 적어도 30 분 동안 실온에서 밀폐 된 용기에 주입하고, 거즈 1-2 층을 통해 변형시키고, 원료 흡수 된 물을 짠다. 6 세에서 12 세 사이의 아이들은 하루에 두 번 세 번째 컵을 마 십니다. 나이가 많은 어린이는 하루에 두 번이 제품을 반 컵 마실 수 있습니다.
A 형 간염의 미생물학 A. 병의 역학
바이러스 성 A 형 간염 (봇킨 (Botkin) 병)은 급성 엔테로 바이러스 감염으로 주로 세균 및 구강 감염 메커니즘 ( "더러운 손 질병")이 있습니다. A 형 간염 바이러스에 대한 항체가없는 모든 사람들은이 질병에 감염되기 쉽습니다. 질병에 걸린 환자를 거의 모두 회복하고, 질병 후 반복적 인 감염에 지속적으로 면역을 발달시킵니다.
드물게 치명적일 수있는 치명적인 형태의 질병이 기록됩니다. 킨킨 (Botkin) 병은 영아 및 노인에서 심합니다. 세계에서 매년 약 140 만 건의 질병이 등록되어 있습니다. 대부분이 질병은 4-15 세의 소아에서 기록됩니다. 감염의 원인은 A 형 간염 바이러스입니다.이 바이러스는 환경 요인의 영향에 대한 모든 바이러스 중에서 가장 저항력이 강한 바이러스 중 하나입니다.
감염의 주된 원인은 질병의 급성기에있는 환자입니다. 지체 및 anicteric 형태의 간염 환자에게 위험이 있습니다. 바이러스는 오염 된 물과 음식으로 인체에 유입되며, 또한 가정과의 접촉 및 성 감염 메커니즘이 있습니다.
A 형 간염의 확산에 기여. 비 위생적이고 부적절한 개인 위생. 이 질병은 아시아, 남미, 지중해 및 아프리카에서 널리 퍼지고 있습니다. 안전한 식수 공급, 음식 안전, 개인 위생 및 예방 접종은 A 형 간염의 주요 예방 조치입니다.
도 4 1. A 형 간염 바이러스.
A 형 간염 바이러스
A 형 간염 바이러스 (HAV, HAV - A 형 간염 바이러스)는 간염입니다. 그것은 간세포에서만 번식 할 수 있습니다. 약한 피해 효과가 있습니다. 그것은 모든 바이러스 성 간염의 50 %까지 차지합니다.
분류학
A 형 간염의 원인균은 Hepatovirus 속인 Picornaviridae (피코르 나 바이러스) 계열에 속합니다. 형태학은 엔테로 바이러스에 가깝다. HAV는 유형 72 RNA 바이러스로, 간단히 구성되어 하나의 바이러스 특이 항원을 가지고 있습니다.
발견 내역
S. 밥킨은 1888 년 "황달"(A 형 간염)이 본질적으로 전염된다는 제안을했다. 이 질병의 바이러스 성은 미국 과학자 인 D. Findlay와 F. Mac Collum에 의해 1937 년에 처음으로 증명되었습니다. 바이러스 자체는 1979 년 S. Feistone에서 면역 전자 현미경 검사법을 사용하는 환자의 배설물에서 아주 최근에 분리되었다.
A 형 간염 바이러스 구조
HAV는 단지 조직 된 바이러스입니다.
- 성숙한 비리 온은 크기가 25-27 nm 인 입방 형 대칭성 (ixohedron)을 갖는 구형이다.
- 게놈은 비리 온의 중앙에 위치한 단일 가닥의 분절 + RNA 분자로 표현됩니다. 그것은 VPg 단백질을 가지고 있습니다.
- 캡시드의 표면에는 돌출부가 없으며 32 캡소모로 구성됩니다. Supercapsid는 결석합니다.
- 바이러스의 구성에 구조 단백질이 4 : VP1, VP2, VP3, VP4입니다.
도 4 2. HAV (A 형 간염 바이러스) 구조의 다이어그램.
번식
A 형 간염 바이러스의 복제는 간세포의 세포질에서 일어납니다. 직접적인 손상 효과는 면역 메커니즘에 의해 향상됩니다. 간세포 리보솜의 게놈 + RNA는 결합되어 전구체 폴리 펩타이드로 번역되며,이어서 프로테아제 (효소)로 절단되어 구조 단백질 V1-V4의 전구체 인 별도의 단편 Р1 ~ Р3로 절단됩니다. 비 구조 RNA 단백질은 P3 단편으로부터 형성된다 : 의존성 RNA 중합 효소 및 프로테아제. RNA 폴리머 라제의 영향으로, 가닥 + RNA는 바이러스 게놈의 정확한 복제물 인 + RNA의 합성을위한 주형으로 작용할 보완적인 β-RNA로 전사 (재 작성)됩니다. 다음은 바이러스 입자의 집합과 세포로부터의 비리 온의 방출이다.
HAV 항원
A 형 간염 바이러스에는 그것이 식별되는 하나의 항원 (ON 항원)이 있습니다. 바이러스 특이 항원은 모든 항원과 마찬가지로 단백질 성질을 가지고 있습니다.
재배
HAV 바이러스는 간세포의 세포질에서 재현되므로 정상적인 영양 배지에서 배양되지 않습니다. 세포 배양에서 어려움으로 재현되었습니다. 이들은 원숭이 (녹색 원숭이) 신장과 사람의 주로 이식 된 세포주입니다. 실험에서 원숭이, 개코 원숭이, 표피, 침팬지 및 hamadryads에서만 감염이 재현됩니다. HAV는 세포 변성 효과가 없습니다.
탄력
A 형 간염 바이러스는 환경 적 요인에 대한 저항성이 증가했습니다.
- 세제 및 용제에 대한 노출;
- 저온;
- 낮은 pH 환경 (산성 환경)에서 안정적이다;
- 수돗물, 폐수, 식품 및 환경 대상물에 오래 보관하십시오.
- 세포 배양 물에서 바이러스는 + 60 ℃의 온도에서 4 내지 12 시간 동안 감염성을 유지한다.
- HAV는 염소, 포르말린 및 UV에 민감합니다.
- 5 분 안에 끓을 때 죽는다.
- 고압 증기 멸균 (autoclave) (120 ℃)하면 180 분 동안 건조한 열에 노출 될 때 20 분 이내에 죽습니다.
도 4 3. 사진에서 A 형 간염의 원인 물질은 HAV입니다.
A 형 간염의 병인
A 형 간염은 다음 단계로 진행됩니다.
- A 형 간염 바이러스는 주로 음식이나 물과 함께 인체에 들어갑니다. 그들은 장 및 림프 조직의 상피 세포에서 재생산됩니다.
- 다음으로, 병원체가 혈류로 들어가서 단기간의 바이러스 혈증을 유발합니다. 혈액 중 이들의 최대량은 잠복기가 끝나고 질병의 초기 기간에 기록됩니다.
- 혈액으로부터 HAV는 간세포에 침투하여 빠르게 번식하여 급성 간염을 유발합니다. 세포 변성 효과는 약하게 나타납니다. 자연 살해자 인 NK 세포에 의한 간 세포 손상의 가능성은 배제되지 않습니다. 환자는 황달을 발생시키고 트랜스 아미나 아제의 수준을 증가시킵니다. 황달이 출현하기 전에 대량으로 바이러스가 담즙과 함께 십이지장으로 배설되고 배설물이 배출됩니다. 황달이 나타나면 HAV 방출의 강도가 감소합니다 (전염병 역설).
- 대부분의 경우 면역계 (항체)의 영향을 받아 바이러스의 복제가 중지되고 회복됩니다. 심한 (격렬한) 형태와 치명적인 결과는 극히 드물게 기록됩니다.
- 일생 동안 내성 인 질병에 걸린 후에 면역은 IgG와 관련이 있습니다. IgM은 질병의 시작시 혈청에 나타나고 3 개월에서 4 개월 후에 사라집니다. 체액 성 발달과 병행하여, 국소 면역은 장내에서 발생한다 (분비 면역 글로불린 SIgA가 합성된다.
도 4 4. A 형 간염 (Bot 's 병)은 "더러운 손 질병"이라고합니다.
A 형 간염은 어떻게 전염됩니까?
봇 킨병은 전형적인 anthroponosis입니다. 사람은 감염의 유일한 저장소 (출처)입니다. HAV는 잠복기가 끝나고 황달이 발생하기 전에 대변에서 외부 환경으로 집중적으로 배설됩니다. 전염성은 특히 어린이들 사이에서 흔히 나타나는, 구김없이 지워진 형태의 질환이있는 환자입니다. 황달의 출현으로 환자의 전염성이 감소합니다.
환경에서 질병의 높은 HAV 저항의 확산에 기여합니다. 러시아에서는 A 형 간염의 발생 빈도가 10 월에서 1 월 사이에 가장 높습니다.
도 4 5. 사진에서 A 형 간염 바이러스 (전자 현미경으로 보임).
감염 및 감염 인자의 기전
A 형 간염 감염의 기전은 분변 구균입니다. 판매 전에 열처리되지 않은 식품 (냉동 과일 및 채소, 해산물 등), 배설물로 오염 된 물, 더러운 손 및 어린이 장난감을 포함한 집에서 채취 한 가재 도구를 포함한 식품 제품이 주요 전달 요소입니다. 바이러스는 약물 사용과 성관계를 통해 전염 될 수 있습니다.
도 4 6. 낮은 수준의 위생 위생을 지닌 경제적으로 사회적으로 저개발국에서는 바이러스가 이미 어린 시절에 발생합니다.
질병의 보급
질병의 A 형 간염 및 전염병의 사례는 세계의 모든 국가에 기록됩니다. 유럽 국가에서는 40 세 미만 인구의 80 %가 HAV에 대한 혈청 항체를 가지고 있습니다. 위생 위생 수준이 낮은 경제적으로나 사회적으로 저개발 국가에서는 바이러스가 이미 어린 시절에 발생합니다. 일부 국가에서는 인구의 100 %가 혈액 내에 보호 항체를 가지고 있습니다. 광범위한 HAV는 아프리카, 라틴 아메리카 및 동남 아시아 국가에서 기록됩니다. 이 질병의 확산은 집단 이주, 관광, 물 부족, 체계적인 물 공급 및 하수도 부족, 인구 위생 수준의 저조로 인해 촉진됩니다.
러시아 연방에서는 유아 (보육원, 유치원, 기숙 학교, 운동 캠프) 및 이주 과정의 높은 수준의 조직에 의해 감염의 확산이 촉진됩니다.
도 4 7. A 형 간염의 지리적 분포