간장에있는 노드는 무엇입니까?

간장의 결절은 간 조직 (간 조직의 세포)으로 구성된간에있는 종양입니다. 결절은 악성 또는 양성일 수 있으며, 간에서 결절이 발견되면 의사는 위험도를 결정하기 위해 검사를 명령 할 수 있습니다. 종종, 그들은 다른 질병으로 선별되거나 다른 이유로 사망 한 환자에게서 우연히 발견됩니다.

병리학 자들은 간 결절을 두 개의 큰 그룹으로 나눕니다. 한 그룹은 정상적인 간세포 성장으로 이루어진 재생 결절을 포함합니다. 또 다른 그룹에는 비정상적인 자라 난 간세포로 구성된 악성 또는 이형성 결절이 포함됩니다. 결절의 크기가 다양 할 수 있으며, 간에서 질병의 결과로 결절이 흩어질 수 있습니다.

일부 결절은 완전히 양성이며 피임약이나 다른 약물을 복용하는 환자에서 더 자주 나타납니다.

보통 그들은 건강 위험을 초래할 수있는 크기로 성장하지 않으며 혈관을 막지 않으며 다른 기관으로 전이하지 않습니다. 다른 결절은 잠재적으로 큰 크기와 공격적인 성격 때문에 우려의 원인이 될 수 있습니다. 악성 마디는 본질적으로 이형성이 있습니다.

의사는 수술 중 또는 초음파를 통해 간장의 결절을 확인할 수 있습니다.

그는 조직 샘플을 채취하여 병리학 자에게 검사를 요청할 수 있습니다. 병리학자는 샘플에 세포 이상의 징후가 있는지 점검하고 건강 위험이 있는지 판단합니다. 의사는 결절을 제거하기 위해 수술이나 다른 치료법을 권할 수 있습니다. 환자가 이미 간경변이나 다른 간 질환에 대한 치료를 받고있는 경우, 결절의 탐지가 가능하며 치료로 인해 환자에게 도움이 될 수 있습니다.

간에서 결절이 발견되면 환자는 의사에게 더 자세한 정보를 문의해야합니다. 의사는 결절의 성격을 이해할 수 없으며 생검 전에 적절한 치료를 처방 할 수 없습니다. 조직 샘플을 검사 한 후, 결절이 특정 건강 위험을 나타내는 경우 의사는 치료를 처방 할 수 있습니다. 양성 종양 환자는 양성 종양이 악성 될 수 있으므로 관찰을 권유 할 수 있습니다. 악성 종양의 조기 진단은 또한 환자를 구할 수 있습니다.

보철물 다리 : 5 가지 습관이 수면을 방해하는 것은 무엇이며 어떻게 되는가? tramadol에 의존 하는가? 간염에 대한 인터페론 사용 소화관을 어떻게 치료합니까? 피부 곰팡이를 치료하는 방법? 정맥류에 대한 크림을 선택하는 방법? 다형 핵 백혈구 란 무엇입니까? 트리클로산이란 무엇입니까? 신장 결석 제거 수술에서 기대할 수있는 것은 무엇입니까? 게놈의 특성에 기반한 개인 항우울제 선택 이부 프로 펜은 감기 치료에 효과적이지 않습니다. 후두염이 전염성입니까? 아이들의 신장 병증 진단 복부 팽창을 피하는 법? 대장 암과 아스피린의 치료, 새로운 황달 치료법.

현재 간 종양 (양성 및 악성 종양, 낭종)을 앓고있는 환자가 점점 보편화되고 있습니다. 현대 진단 방법의 도움으로 그들을 탐지하십시오. 중부 표준시, 초음파 및 MRI는 널리 내부 장기를 검사하는 데 사용됩니다.

가장 안전하고 가장 저렴한 연구 방법은 간 초음파 검사입니다. 간 초음파는 훈련이 필요합니다. 뒤 또는 왼쪽의 위치에서 진단을 실시하십시오.

간 초음파 절차

간 초음파의 목적은 부서, 해부학 및 병리학 적 변화를 연구하는 것입니다. 간에서의 국소 교육은 간 조직의 비정상적인 성장과 질병을 결합하는 개념입니다.

1. 선종 - 양성 선 종양. 초음파에 따르면 선종은 등고선이있는 단순한 구조처럼 보입니다. 혈액 공급의 정도에 관해서는, 그들은 혈관을 포함하지 않거나 거의 포함하지 않습니다.

2. 낭포 (단일, 다중) - 캐비티, 표면에 캡슐 및 내부에 액체가있는 구조물. 낭종은 선천성과 후천성으로 나누어집니다. 선천성 담즙을 담고 있습니다. 또한 단순 낭종과 다발성 낭종을 구분하십시오. 대부분의 낭종은 오른쪽 엽에서 형성됩니다. 초음파 낭종은 표면에 캡슐이있는 무반사 (액체) 국소 또는 확산 질량입니다.

3. 혈관종 (해면 동맥과 모세 혈관)은 병리학 적으로 자란 혈관 - 양성 혈관 종양으로 형성됩니다. 초음파 사진은 불규칙한 윤곽, 불균일 한 구조의 교육으로 표현됩니다.

4. 간 지방종 - 지방 종양. 지방 세포 (지방 세포) - 병적으로 분열하는 다른 세포의 90 %, 10 %로 구성됩니다. 그것은 혈관종과 종양의 전이와 구조가 유사하기 때문에 대조를 통한 컴퓨터 단층 촬영이 진단을 확인하는 데 사용됩니다.

5. 국소 결절 과형성은 과도한 확산 세포 성장과 캡슐 부재로 특징 지어지는 양성 신 생물이다. 초음파 사진은 단일 초점으로 표시됩니다. 둥근 모양과 부드러운 윤곽이 있습니다. Diagnostic criterion (진단 기준) - 형성을 확인하는 간정맥의 존재.

6. 담즙 성 낭선종은 간에서 발생하는 양성 종양이며 매우 드물다. 이것은 많은 카메라가있는 단순한 낭종입니다. 챔버의 벽은 점액 (단백질과 글루코사민으로 구성된 점액과 같은 물질)을 생성합니다. 단순 낭종과 구분되는 특징적인 초음파 신호 - 낭종 벽과 그 안에있는 여러 개의 유두 초점에 혈액을 풍부하게 공급합니다. 전이가 형성되지 않습니다.

7. 간엽 기원의 혈소판 수종. 특징적 특징은 무작위로 위치한 혈관과 낭성 노드 및 그 주변의 결합 조직입니다. 전이가 형성되지 않습니다.

8. 담관 과도 종양은 양성 기형이다. 질병이 무증상이고과 마름병 자체가 작기 때문에 초음파의 도움으로과 마 탐탁 증을 발견하는 것은 매우 어렵습니다. 전이와 혼동되기 쉽기 때문에 추가적인 연구 방법이 필요합니다.

모든 양성 종양의 특징 :

천천히 크기가 증가하고, 주변 조직 및 기관에서 발아하지 않으며, 전이하지 않고, 치료에 잘 반응하고, 재발하지 않으며, 암으로 변할 수 있습니다.

위와 같이 양성 종양은 악성 종양과 유리한 방향으로 다르다. 그러나 여기에는 숨겨진 함정이 있습니다. 양질의 교육은 신체의 기능을 방해하는 경향이 있습니다.

또한 다음과 같은 합병증이 나중에 발생할 수 있습니다.

복강 내 출혈, 신체 파열, 조직 내 출혈.

위에서 언급 한 합병증을 피하기 위해서는 3 개월마다 주기적으로 진단 연구 (컴퓨터 단층 촬영, 초음파 및 자기 공명 영상)를 정기적으로 수행해야합니다.

악성 종양은 원발성 및 전이성으로 구분됩니다.

기본 포함 사항 :

1. 섬유 아세포 암.

초음파 검사는 종양의 크기가 최대 3cm 인 것을 확인합니다. 초점은 대개 밀도가 높습니다. 향상된 혈액 공급으로 인해 대조 초음파가 암을 나타냅니다. 초음파 혈관 조영술. 대조는 종양 동맥에 카테터를 사용하여 도입되고 그 축적은 모니터링됩니다. 이것은 암에 대한 혈액 공급을 평가하는 가장 유익한 방법입니다.

2. 간세포 암 (hepatocellular carcinoma). 초음파 사진에서 최대 3 cm 크기의 신 생물이 감지됩니다. 조영제를 사용하면 연구의 정확성이 향상됩니다. 초음파 검사는 문맥, 인감 기관 및 간경변의 변화를 검사합니다.

3. 카포시 육종은 드문 질환입니다. 임상 특징은 빠른 성장과 빠른 조직 침투입니다. 종양이 붕괴되면 복강으로 출혈이 생깁니다. 종양은 탄력있는 구조와 낭종의 모양을 가지고 있습니다. 초음파 검사는 진단을 확립하기에 충분하지 않을 것이며, 검사실 연구와 질병의 병력을 고려해야합니다.

4. 말초 담관암. 초음파 사진은 간 도관의 내강이 증가하는 것입니다. 또한 문맥의 패배, 그 루멘의 막힘을 나타냅니다. 간동맥의 병변은 인식되지 않습니다.

5. Hepatoblastoma. 단순 종양을 발견하기 위해 초음파와 CT를 시행해야합니다. 주변 정상 조직과 그녀의 관계는 자기 공명 영상으로 확립됩니다.

6. 간 혈종 육. 노드는 초음파에서 이질 구조를가집니다.

7. 상피 성 혈관 내피종. 암은 초음파로 고밀도입니다.

전이성 종양은 난소 종양, 여성의 유방암, 남녀의 위장관 및 폐에서 발생합니다.

모든 악성 신 생물의 특징 :

종양의 급속한 성장 및 암의 진행, 기관, 조직의 암 전이, 영향을받는 장기의 구조 및 기능에 대한 손상.

간암

간암은 매년 전세계 약 25 만 명의 환자에게 끔찍한 진단을 내립니다. 원발성 간암 (악성 종양이 간세포에 특이 적으로 국한 됨)은 이차성 (전이성)보다 30 배 적게 발생하며 간에서 종양의 진행 만이 나타난다.

간암의 주요 형태는 남아프리카, 세네갈, 중국, 인도에서 가장 많이 발생하며 남성은 여성보다 4 배 더 자주 간 질환이 발생한다는 사실이 주목됩니다. 간암에 걸릴 가능성이 40 세가되는 연령대.

간암이란 무엇입니까?

위에서 언급했듯이, 1 차 및 2 차 간암의 두 가지 유형이 있습니다.

일차적 인 유형의 암세포는 암세포의 간세포 증후군으로 단층 또는 다발의 형태로 간에서 형성되며 명확한 윤곽이 없습니다. 이런 종류의 종양은 몸의 혈관 속으로 빠르게 자라며 간을 통해 퍼져 전이합니다. 간암은 종종 간경변 중 만성 바이러스 성 B 형 간염으로 진행되며 치료가 매우 어렵습니다. 이차 간암에서 종양 전이는 악성 신 생물이 국한되어있는 다른 장기의 간으로 침투합니다. 2 차 형태의 간암 단계에 따라 치료가 좋은 결과를 가져오고 4-5 세까지 환자의 생명을 연장 할 수 있습니다.

암에 의해 영향을받는 세포의 유형에 따라, 상피 세포, 비 - 상피 세포 및 혼합 유형의 암이 구별됩니다.

상피 조직에서 담즙 세포, 간세포에 영향을 미치는 간세포 암, 간세포에 영향을 미치는 간세포, 간세포 담관 형 혼합형 및 미분화 간암이 발생합니다.

혈관 내피종은 비상피 조직으로 형성되며, 암 육종과 간 아세포종은 간암의 악성 종양의 혼합형이라고합니다.

간암의 원인

불행히도 오늘날 과학자들은 악성 종양의 원인을 정확하게 파악할 수 없으며 암에 대한 병인 가능성을 결정할 수 없습니다. 어느 정도의 자신감을 가지고 우리는 유전 적 소인에 대해 이야기 할 수 있으며 어떤 상황에서는 간암의 가능성이 높아집니다. 이러한 상황은 대개 높은 수준의 환경 오염, 건강에 해로운 인간의 생활 방식, 음식의 질과 특성, 만성 간 질환의 존재에 기인합니다.

연구에 따르면 신체의 간암, 담석증, B 형 간염, 매독, 간장 기생충 감염 및 알코올 중독은 간암의 발전에 기여합니다.

간장에 높은 발암 성 영향은 위험한 산업에서 효과가있을 수 있습니다. 폴리 염화 비 페닐, 유기 염소 함유 농약, 염화 탄화수소 용매와 같은 화학 제품은 섭취시 암세포의 성장을 유발하는 유해 물질을 방출합니다.

농약 및 성장 자극제를 재배하기 위해 비 자연 식품, 야채 및 과일을 사용하더라도 악성 종양이 발생할 위험이 상당히 증가합니다. 땅콩과 같은 식품에서 발견되는 일부 유기 화합물은 또한 암을 유발할 수 있습니다.

간암 증후

간암은 인체의 악성 성장과 마찬가지로 전반적인 약화, 신체 활동이 없으며 식욕 상실, 빈혈, 메스꺼움 및 구토를 일으켜 체중 감소를 유발합니다. 간암 환자는 영향을받는 기관을 "느끼기 시작"하고, 간장의 경우 오른쪽 저도 염증의 심각성과 통증, 기관 표면의 크기와 경감을 증가시킵니다. 이러한 발현은 간암의 단계에 직접적으로 영향을 받지만 원발성 암이 빠르게 진행되고 진행되는 것을 감안할 때 간 질환의 발병 후 2 ~ 3 주 후에 촉지는 간장의 크기와 표면의 변화를 분명하게 나타낼 수 있습니다 종양 부위를 조사 할 수 있습니다.

간경화의 배경에 암이 발생하고 이것이 60-90 %의 경우에서 발생하며 환자는 급증, 황달 증가, 체온 상승, 코 출혈 및 피부 혈관 네트워크가 발생합니다. 또한 간암의 증상에서 복부 벽, 위장 출혈, 폐쇄 황달, 복수의 피하 정맥의 독특한 확장 수 있습니다.

이차 유형의 간암에서 간 전이는 간 자체, 간문 림프절뿐만 아니라 신체의 다른 기관 (폐, 신장, 췌장 등)에서도 발견 될 수 있습니다.

간암 진단

초기 단계에서 특정 증상이 없기 때문에 간암을 진단하는 것이 다소 어렵습니다. 질병이 급속히 진행됨에 따라 환자는 우측 저혈구에 심한 통증, 발열, 약점, 크게 증가 된 장기로 인한 복부의 변형 및 간암의 다른 증상이 나타나면 의사에게 돌린다.

간암의 초기 진단은 기관의 촉지이며 초음파 (초음파), 혈액 내 빌리루빈 검사 및 소변의 유 로필 린 검사가 표시됩니다. 논쟁의 여지가있는 경우에는 간 (MRI) 및 / 또는 컴퓨터 단층 촬영 (CT)의 자기 공명 영상이 수행됩니다. 그러나 가장 신뢰할 수있는 연구 중 하나는 우리가 질병의 형태에 대한 정확한 데이터를 얻고 유사한 질병과 간암을 구별 할 수있는 간 천자입니다.

간암의 초기 단계를 확인하기 위해 위험에 처한 환자는 혈액 내 fetoproteins 함량을 분석 할 수 있습니다. 이러한 물질의 증가로 70-90 %의 경우에서 악성 종양의 존재를 판단 할 수 있습니다.

간암 치료

불행히도 인체 기능에서 간은 장기로 중요하기 때문에 치료가 매우 어려운 유형의 암입니다. 종양의 외과 적 제거는 초기 단계에서만 가능하며 작은 크기의 격리 된 노드가 형성 될 수 있습니다. 복강의 개통 기간 (개복술)에서만 종양 제거의 가능성을 확립하는 것이 가능하지만, 대개의 경우 그러한 환자는 치료가 불가능한 것으로 간주되고 증상을 완화시키기위한 증상 치료를받습니다.

간암 치료에 정맥 화학 요법은 또한 원하는 효과를주지 못한다. 단지 간동맥에 약물을 주입하는 것만으로도 긍정적 인 결과를 얻을 수있다.

간 전이에서 간암의 치료는 노드의 위치에 따라 달라집니다. 간장의 한 엽이 영향을 받고 다른 장기에 전이 징후가없는 경우에만 수술이 수행됩니다.

간암 예후

위에서 언급했듯이 간암은 매우 빨리 진행되므로 성공적인 치료의 기회가 줄어 듭니다. 이 진단을받은 환자는 종종 난치병에 속합니다. 문자로 질병의 발병 3 ~ 4 개월 후 환자의 죽음이 발생할 수 있습니다. 수술 가능한 간암 환자의 예후는 종양이 성공적으로 제거 된 후 평균 수명이 3 ~ 5 년이되는 것과 같습니다.

질병 예방

그것이 밝혀지면서, 간암의 발전은 만성 바이러스 성 B 형 간염, 기생 간 질환, 화학 산업의 독소의 몸에 미치는 영향, 생활 습관 및 나쁜 습관, 즉 알코올 중독에 매우 도움이됩니다. 따라서 간암 예방은 건강, 환경, 건강한 생활 방식을 유지하는 것입니다. 그리고 몸에서 가장 사소한 "오작동"으로, 무서운 증상이 나타나면, 발견 된 질병이 치료하기가 훨씬 쉬우 며 회복의 기회를주기 때문에 의사와 상담 할 필요가 있습니다.

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이 정보는 일반화되었으며 정보 제공의 목적으로 만 제공됩니다. 처음 증상이 나타나면 의사에게 진찰을 받으십시오. 자기 치료는 건강에 위험합니다!

간에있는 노드가 위험합니까?

간장의 결절은 간 조직 (간 조직의 세포)으로 구성된간에있는 종양입니다. 결절은 악성 또는 양성일 수 있으며, 간에서 결절이 발견되면 의사는 위험도를 결정하기 위해 검사를 명령 할 수 있습니다. 종종, 그들은 다른 질병으로 선별되거나 다른 이유로 사망 한 환자에게서 우연히 발견됩니다.

병리학 자들은 간 결절을 두 개의 큰 그룹으로 나눕니다. 한 그룹은 정상적인 간세포 성장으로 이루어진 재생 결절을 포함합니다. 또 다른 그룹에는 비정상적인 자라 난 간세포로 구성된 악성 또는 이형성 결절이 포함됩니다. 결절의 크기가 다양 할 수 있으며, 간에서 질병의 결과로 결절이 흩어질 수 있습니다.

일부 결절은 완전히 양성이며 피임약이나 다른 약물을 복용하는 환자에서 더 자주 나타납니다.

보통 그들은 건강 위험을 초래할 수있는 크기로 성장하지 않으며 혈관을 막지 않으며 다른 기관으로 전이하지 않습니다. 다른 결절은 잠재적으로 큰 크기와 공격적인 성격 때문에 우려의 원인이 될 수 있습니다. 악성 마디는 본질적으로 이형성이 있습니다.

의사는 수술 중 또는 초음파를 통해 간장의 결절을 확인할 수 있습니다.

그는 조직 샘플을 채취하여 병리학 자에게 검사를 요청할 수 있습니다. 병리학자는 샘플에 세포 이상의 징후가 있는지 점검하고 건강 위험이 있는지 판단합니다. 의사는 결절을 제거하기 위해 수술이나 다른 치료법을 권할 수 있습니다. 환자가 이미 간경변이나 다른 간 질환에 대한 치료를 받고있는 경우, 결절의 탐지가 가능하며 치료로 인해 환자에게 도움이 될 수 있습니다.

간에서 결절이 발견되면 환자는 의사에게 더 자세한 정보를 문의해야합니다. 의사는 결절의 성격을 이해할 수 없으며 생검 전에 적절한 치료를 처방 할 수 없습니다. 조직 샘플을 검사 한 후, 결절이 특정 건강 위험을 나타내는 경우 의사는 치료를 처방 할 수 있습니다. 양성 종양 환자는 양성 종양이 악성 될 수 있으므로 관찰을 권유 할 수 있습니다. 악성 종양의 조기 진단은 또한 환자를 구할 수 있습니다.

간에서 결절이란 무엇인가?

간장의 결절은 간 조직 (간 조직의 세포)으로 구성된간에있는 종양입니다. 결절은 악성 또는 양성일 수 있으며, 간에서 결절이 발견되면 의사는 위험도를 결정하기 위해 검사를 명령 할 수 있습니다. 종종, 그들은 다른 질병으로 선별되거나 다른 이유로 사망 한 환자에게서 우연히 발견됩니다.

병리학 자들은 간 결절을 두 개의 큰 그룹으로 나눕니다. 한 그룹은 정상적인 간세포 성장으로 이루어진 재생 결절을 포함합니다. 또 다른 그룹에는 비정상적인 자라 난 간세포로 구성된 악성 또는 이형성 결절이 포함됩니다. 결절의 크기가 다양 할 수 있으며, 간에서 질병의 결과로 결절이 흩어질 수 있습니다.

일부 결절은 완전히 양성이며 피임약이나 다른 약물을 복용하는 환자에서 더 자주 나타납니다.

보통 그들은 건강 위험을 초래할 수있는 크기로 성장하지 않으며 혈관을 막지 않으며 다른 기관으로 전이하지 않습니다. 다른 결절은 잠재적으로 큰 크기와 공격적인 성격 때문에 우려의 원인이 될 수 있습니다. 악성 마디는 본질적으로 이형성이 있습니다.

의사는 수술 중 또는 초음파를 통해 간장의 결절을 확인할 수 있습니다.

그는 조직 샘플을 채취하여 병리학 자에게 검사를 요청할 수 있습니다. 병리학자는 샘플에 세포 이상의 징후가 있는지 점검하고 건강 위험이 있는지 판단합니다. 의사는 결절을 제거하기 위해 수술이나 다른 치료법을 권할 수 있습니다. 환자가 이미 간경변이나 다른 간 질환에 대한 치료를 받고있는 경우, 결절의 탐지가 가능하며 치료로 인해 환자에게 도움이 될 수 있습니다.

간에서 결절이 발견되면 환자는 의사에게 더 자세한 정보를 문의해야합니다. 의사는 결절의 성격을 이해할 수 없으며 생검 전에 적절한 치료를 처방 할 수 없습니다. 조직 샘플을 검사 한 후, 결절이 특정 건강 위험을 나타내는 경우 의사는 치료를 처방 할 수 있습니다. 양성 종양 환자는 양성 종양이 악성 될 수 있으므로 관찰을 권유 할 수 있습니다. 악성 종양의 조기 진단은 또한 환자를 구할 수 있습니다.

보철물 다리 : 5 가지 습관이 수면을 방해하는 것은 무엇이며 어떻게 되는가? tramadol에 의존 하는가? 간염에 대한 인터페론 사용 소화관을 어떻게 치료합니까? 피부 곰팡이를 치료하는 방법? 정맥류에 대한 크림을 선택하는 방법? 다형 핵 백혈구 란 무엇입니까? 트리클로산이란 무엇입니까? 신장 결석 제거 수술에서 기대할 수있는 것은 무엇입니까? 게놈의 특성에 기반한 개인 항우울제 선택 이부 프로 펜은 감기 치료에 효과적이지 않습니다. 후두염이 전염성입니까? 아이들의 신장 병증 진단 복부 팽창을 피하는 법? 대장 암과 아스피린의 치료, 새로운 황달 치료법.

현재 간 종양 (양성 및 악성 종양, 낭종)을 앓고있는 환자가 점점 보편화되고 있습니다. 현대 진단 방법의 도움으로 그들을 탐지하십시오. 중부 표준시, 초음파 및 MRI는 널리 내부 장기를 검사하는 데 사용됩니다.

가장 안전하고 가장 저렴한 연구 방법은 간 초음파 검사입니다. 간 초음파는 훈련이 필요합니다. 뒤 또는 왼쪽의 위치에서 진단을 실시하십시오.

간 초음파 절차

간 초음파의 목적은 부서, 해부학 및 병리학 적 변화를 연구하는 것입니다. 간에서의 국소 교육은 간 조직의 비정상적인 성장과 질병을 결합하는 개념입니다.

국소 양성 종양 초음파 검사

1. 선종 - 양성 선 종양. 초음파에 따르면 선종은 등고선이있는 단순한 구조처럼 보입니다. 혈액 공급의 정도에 관해서는, 그들은 혈관을 포함하지 않거나 거의 포함하지 않습니다.

2. 낭포 (단일, 다중) - 캐비티, 표면에 캡슐 및 내부에 액체가있는 구조물. 낭종은 선천성과 후천성으로 나누어집니다. 선천성 담즙을 담고 있습니다. 또한 단순 낭종과 다발성 낭종을 구분하십시오. 대부분의 낭종은 오른쪽 엽에서 형성됩니다. 초음파 낭종은 표면에 캡슐이있는 무반사 (액체) 국소 또는 확산 질량입니다.

3. 혈관종 (해면 동맥과 모세 혈관)은 병리학 적으로 자란 혈관 - 양성 혈관 종양으로 형성됩니다. 초음파 사진은 불규칙한 윤곽, 불균일 한 구조의 교육으로 표현됩니다.

4. 간 지방종 - 지방 종양. 지방 세포 (지방 세포) - 병적으로 분열하는 다른 세포의 90 %, 10 %로 구성됩니다. 그것은 혈관종과 종양의 전이와 구조가 유사하기 때문에 대조를 통한 컴퓨터 단층 촬영이 진단을 확인하는 데 사용됩니다.

5. 국소 결절 과형성은 과도한 확산 세포 성장과 캡슐 부재로 특징 지어지는 양성 신 생물이다. 초음파 사진은 단일 초점으로 표시됩니다. 둥근 모양과 부드러운 윤곽이 있습니다. Diagnostic criterion (진단 기준) - 형성을 확인하는 간정맥의 존재.

6. 담즙 성 낭선종은 간에서 발생하는 양성 종양이며 매우 드물다. 이것은 많은 카메라가있는 단순한 낭종입니다. 챔버의 벽은 점액 (단백질과 글루코사민으로 구성된 점액과 같은 물질)을 생성합니다. 단순 낭종과 구분되는 특징적인 초음파 신호 - 낭종 벽과 그 안에있는 여러 개의 유두 초점에 혈액을 풍부하게 공급합니다. 전이가 형성되지 않습니다.

7. 간엽 기원의 혈소판 수종. 특징적 특징은 무작위로 위치한 혈관과 낭성 노드 및 그 주변의 결합 조직입니다. 전이가 형성되지 않습니다.

8. 담관 과도 종양은 양성 기형이다. 질병이 무증상이고과 마름병 자체가 작기 때문에 초음파의 도움으로과 마 탐탁 증을 발견하는 것은 매우 어렵습니다. 전이와 혼동되기 쉽기 때문에 추가적인 연구 방법이 필요합니다.

모든 양성 종양의 특징 :

천천히 크기가 증가하고, 주변 조직 및 기관에서 발아하지 않으며, 전이하지 않고, 치료에 잘 반응하고, 재발하지 않으며, 암으로 변할 수 있습니다.

위와 같이 양성 종양은 악성 종양과 유리한 방향으로 다르다. 그러나 여기에는 숨겨진 함정이 있습니다. 양질의 교육은 신체의 기능을 방해하는 경향이 있습니다.

또한 다음과 같은 합병증이 나중에 발생할 수 있습니다.

복강 내 출혈, 신체 파열, 조직 내 출혈.

위에서 언급 한 합병증을 피하기 위해서는 3 개월마다 주기적으로 진단 연구 (컴퓨터 단층 촬영, 초음파 및 자기 공명 영상)를 정기적으로 수행해야합니다.

초음파에서 국소 악성 신 생물

악성 종양은 원발성 및 전이성으로 구분됩니다.

기본 포함 사항 :

1. 섬유 아세포 암.

초음파 검사는 종양의 크기가 최대 3cm 인 것을 확인합니다. 초점은 대개 밀도가 높습니다. 향상된 혈액 공급으로 인해 대조 초음파가 암을 나타냅니다. 초음파 혈관 조영술. 대조는 종양 동맥에 카테터를 사용하여 도입되고 그 축적은 모니터링됩니다. 이것은 암에 대한 혈액 공급을 평가하는 가장 유익한 방법입니다.

2. 간세포 암 (hepatocellular carcinoma). 초음파 사진에서 최대 3 cm 크기의 신 생물이 감지됩니다. 조영제를 사용하면 연구의 정확성이 향상됩니다. 초음파 검사는 문맥, 인감 기관 및 간경변의 변화를 검사합니다.

3. 카포시 육종은 드문 질환입니다. 임상 특징은 빠른 성장과 빠른 조직 침투입니다. 종양이 붕괴되면 복강으로 출혈이 생깁니다. 종양은 탄력있는 구조와 낭종의 모양을 가지고 있습니다. 초음파 검사는 진단을 확립하기에 충분하지 않을 것이며, 검사실 연구와 질병의 병력을 고려해야합니다.

4. 말초 담관암. 초음파 사진은 간 도관의 내강이 증가하는 것입니다. 또한 문맥의 패배, 그 루멘의 막힘을 나타냅니다. 간동맥의 병변은 인식되지 않습니다.

5. Hepatoblastoma. 단순 종양을 발견하기 위해 초음파와 CT를 시행해야합니다. 주변 정상 조직과 그녀의 관계는 자기 공명 영상으로 확립됩니다.

6. 간 혈종 육. 노드는 초음파에서 이질 구조를가집니다.

7. 상피 성 혈관 내피종. 암은 초음파로 고밀도입니다.

전이성 종양은 난소 종양, 여성의 유방암, 남녀의 위장관 및 폐에서 발생합니다.

모든 악성 신 생물의 특징 :

종양의 급속한 성장 및 암의 진행, 기관, 조직의 암 전이, 영향을받는 장기의 구조 및 기능에 대한 손상.

감염의 병변

급성 및 만성 형태의 바이러스 성 간염, 결핵, 칸디다증, 톡소 카 리아 증, 에코 코코스 증, 농양.

초음파에서 간 확산 손상

1. 지질 간염 - 간세포에서 지방 방울의 침착. 초음파 검사는 신호가 확산되어 장기가 압박되는 것을 보여줍니다.

지방 간염은 3 도가 있습니다.

지방 간염 1도 - 단순 : 간 조직의 지방 함량이 정상을 초과하기 시작 함 - 지방 간염 2도 - 지방 간염 : 조직의 확산으로 나타남, 지방성 간염 3도 - 섬유증 : 혈관 주위에 확산이 발생하면 기관이 밀집 해집니다.

알콜 성 간염, 무알콜 형 간염, 임산부 간염, 당뇨병에서 간염.

2. 간경변은 정상 조직을 결합 조직으로 대체 한 것입니다. 초음파에서 간경변의 독특한 특징은 조직의 인장 부위입니다. 또한 질병을 치료하지 않으면 암으로 변합니다.

의심스러운 변화가 발생할 경우 컴퓨터 단층 촬영 및 자기 공명 영상의 형태로 추가적인 연구가 적용된다는 것을 기억해야합니다. 이러한 방법을 통해 교육을 상세하고 암 전이를 탐지 할 수 있습니다. 암의 조기 발견과 간 질환은 성공적이고 효과적인 치료의 열쇠입니다.

간 손상은 확산되거나 집중 될 수 있습니다. 그것은 질병의 원인과 동맥의 초기 상태에 달려 있습니다. 이 기사에서는 간의 국소 형성이 무엇인지, 무엇인지, 그리고 진단 방법이 무엇인지를 자세히 조사 할 것입니다. 분비선에 병적 인 초점이 형성됨에 따라 나타나는 질병의 큰 그룹은 정상적인 실질을 변경된 조직으로 대체하는 공통된 특징을 가지고 있습니다. 후자는 생리 기능을 수행 할 수 없기 때문에 간뿐만 아니라 전신까지도 고통받습니다.

신 생물은 액체 함량이있는 공동 (cavity)이 나타나거나, 고밀도로 구별되거나, 캡슐에 위치 할 수 있습니다. 이러한 모든 특성은 초음파를 비롯한 도구 진단을 사용하여 확인할 수 있습니다. 사람의 치료와 삶에 특히 중요한 것은 양성 또는 악성 병리의 기원입니다.

초음파 이미징의 특징

초음파를 사용하면 다음과 같은 중추 간 변화를 확인할 수 있습니다.

비 기생 낭성 형성; 박테리아, 기생충 병; 양성 종양 (선종, 혈관 이상, 과형성); 악성; 수술 후, 외상 후 변화.

매년 간 병변이있는 환자 수가 꾸준히 증가하고 있습니다. 이는 품질이 낮은 제품, 통제되지 않은 약물 치료, 알코올 중독 및 질병의 늦은 진단 때문입니다.

국소 간 병변은 초음파 및 컴퓨터, 자기 공명 영상으로 시각화 할 수 있습니다. 이 경우, 형성의 구조에 기초하여 양성 또는 악성 경로를 의심 할 수 있습니다.

높은 정보 함량과 초음파 진단의 안전성으로 인해 병리학의 주요 탐지뿐만 아니라 역학 (질병의 진행 속도)을 평가할 수있는 예방 방법으로 사용될 수 있습니다.

물론, 그러한 연구는 진단을 검증하는 것을 허용하지 않을 것이지만, 초음파를 사용하여 병적 인 초점을 검출하는 것이 가능합니다.

진단을 확인하기 위해 선의 단층 촬영 및 생검이 지정됩니다.

초음파는 간 조직의 구조 변화를 보여주고, 추가적인 형성을 시각화하고, 내용물, 크기, 밀도를 평가하고, 간 자체의 윤곽, 체적, 혈관 혈류 및 주변 기관의 상태를 분석 할 수 있습니다.

간장에있는 일반 종양의 시각화 기능을 표에서 간략하게 설명합시다.

- 단일 또는 클러스터로 국한화;

- 건강한 간 조직 캡슐에 국한 됨;

- 낭성 과정을 가지고 있고 점막으로 채워진 변경된 선 조직 또는 작은 담관으로 구성됩니다.

- 주름진 혈관을 가진 난로;

- 분명하고 고르지 않은 윤곽;

- 지방 조직으로 이루어져 있습니다.

- 지름은 종종 5cm를 초과하지 않습니다.

- 단일 또는 고밀도 캡슐로 대기업을 구성하십시오.

- 장기의 소엽이 없어집니다.

- 조직 이질성이 관찰된다.

- 제한된 또는 증식 성 증식증;

- 에코 발생 정도는 (조직의 밀도에 따라) 크게 또는 적게 표현할 수 있습니다.

- 간장의 크기를 증가시키지 않고 실질 조직을 변화시키지 않는 결절의 존재는 결절 형 과형성을 나타냅니다.

- 하나 또는 여러 대의 카메라가있는 낭종 형태의 구조물;

- intracavitary septa의 존재;

- 섬유질 캡슐의 내부 표면은 다른 돌기를 가지고 있습니다.

- 낭성 충치의 내용물에 점액이있을 수 있습니다.

- 선 및 담관의 국소화.

- 캡슐 외장이있다;

- 액체 내용물 (투명, 혈액 또는 담즙과 혼합) - 낭종의 위치는 간장의 캡슐 바로 밑이나 실질의 깊은 곳 일 수 있습니다.

- 직경이 20cm를 초과 할 수 있습니다.

- 여러 낭종의 존재는 다낭을 나타냅니다.

- intracavitary clots는 일찍 외상 후 기간을 나타냅니다;

- 섬유질 영역은 낭성 초점의 재 흡수 단계에서 시각화됩니다.

- 주변 조직에서의 발아;

명확한 경계가 없다.

- 정확한 진단을 위해서는 도플러 초음파 검사 (혈류 측정) 및 탄성 검사 (진단 확인)가 필요합니다.

특정 조건 하에서 질병의 양성 과정조차도 악성 형태를 취할 수 있습니다.

양성 교육

대부분의 경우, 그러한 초점은 밝은 증상으로 나타나지 않습니다. 그들의 구조는 선종, 간질 증식과 같은 상피 조직, 또는 혈관종의 특징 인 혈관 성분으로 나타낼 수 있습니다.

증상이있는 양성 종양은 실제로 나타나지 않으므로 초음파를 이용한 검출은 대개 ​​무작위입니다.

오른쪽 hypochondrium에 무거움과 함께 교육에 상당한 증가와 함께 방해 할 수 있습니다. 치료 전략은 종양의 크기와 병의 경과에 달려 있습니다. 예후는 종종 호의적입니다.

이제 각 양성 종양에 대해 자세히 알아보십시오.

선종

선종은 샘의 실질에서 흔하지 않습니다. 간세포 (간세포) - 간세포 성 선종과 유사한 세포로 구성 될 수 있습니다. 대부분의 경우이 유형의 병리는 가임기 여성 인구에서 진단됩니다.

초점은 캡슐에 의해 정상적인 실질에서 제한된 결절 그룹에 의해 하나씩 또는 하나씩 위치한다. 선종의 급격한 증가 (직경 20cm까지)의 위험을 감안할 때, 수술 적 개입은 치료 목적으로 제시됩니다. 종양의 파열, 혈관 손상 및 다량 출혈의 예방이 필요합니다.

또한 선종은 낭포와 점액 축적이있는 작은 담관으로 이루어질 수 있습니다. 이러한 유형의 병리학은 남성의 남성 절반의 특징입니다.

혈관종 및 지방종

혈관종의 형태로 간에서 변화 - 양성 동맥의 병변의 가장 일반적인 유형. 형성의 구조는 정맥 원소로 표현된다. 그것은 느린 성장, 전이의 부재 및 건강한 간 조직에 대한 손상이 특징입니다.

이 과정에도 불구하고 합병증의 위험이 있으므로 정기적으로 예방 초음파를 실시하는 것이 좋습니다.

담즙의 유출의 어려움으로 담관의 압박; 몸에 혈액 공급을 방해하는 혈관의 압축; 출혈의 발생과 혈관의 파열; 악성 조직 변성.

지방종은 지방 조직으로 형성됩니다. 직경은 종종 5cm를 초과하지 않습니다.

지방종의 진단은 초음파에서 시작되지만 종종 MRI와 같은 추가 검사가 필요합니다. 대부분의 경우, Wen은 우엽에 국한되어 있으며, 단일 또는 그룹으로 배열 될 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 이러한 조직은 대기업으로 합병되며 결합 조직 캡슐로 둘러싸여 있습니다.

지방 육종이 발생할 위험성을 강조 할만한 합병증 - 악성 간 질환.

과형성 및 낭포 증종

증식의 경우, 세포의 변화는 관찰되지 않지만, 선의 lobulation은 방해받습니다. 대부분의 경우, 병리학은 유전 적 기원이며, 주로 여성의 여성의 기관의 오른쪽 엽에서 진단됩니다.

악성 병변과의 유사성을 고려할 때 추가 진단이 필요합니다. 초음파는 이질적인 구조뿐만 아니라 다른 에코 발생 (증가 또는 감소)을 보여줍니다.

검사 중 결절 증식이 4 cm 이하의 결절을 많이 나타 냈을 때 선의 크기는 정상 범위 내에 머물러 있으며 실질의 변화는 미미합니다.

양성 과정의 차이점은 다음과 같습니다.

느린 성장; 주변 기관에서의 발아 부족; 치료에 대한 좋은 반응; 전이의 부족.

낭성 샘종은 양성의 기원이지만, 10 %의 경우 조직의 악성 종양이 관찰됩니다. 초음파에서는 섬유 성 캡슐이있는 낭성 단일 챔버 구조처럼 보입니다. 낭종 내부에는 중격, 유두 부종 및 점액이있을 수 있습니다. 그러한 형성은 간내 및 담도로 또는 방광 모두에 위치 할 수있다.

낭성 형성

이 종양은 기원, 구조 및 크기가 다릅니다. 그들은 염증성, 기생충 또는 선천적 일 수 있고, 캡슐 및 액체 내용물을 가질 수 있습니다. 보통 그들은 투명하거나 황색을 띤 액체로 채워지지만, 갈색 또는 녹색 색조의 외형은 배제되지 않으며 혈액이나 담즙이 혼합되어 있음을 나타냅니다.

낭종은 외상 또는 안쪽뿐만 아니라 최대 25cm까지 위치 할 수 있습니다. 진단 중에 낭종이 발견되면 다발성 경화증에 대해 이야기하는 것이 일반적입니다.

기생하지 않는 낭종

그들은 담즙 덕트에서 형성된 캡슐을 가진 액체 구조물입니다. 인구의 5 %에 ​​등록, 주로 여성에서. 간 조직의 30 % 이상에 영향을 미치지 않는 단일 또는 다중 일 수 있습니다.

대부분의 경우 낭종은 하나의 엽 (lobe)에 있습니다. 다낭성 질환에서 선 조직의 50 % 이상이 영향을받으며 낭종은 정상적인 선 조직을 유지하지 않으면 서 두 엽 모두에 국한됩니다.

우리가 거짓 cysts을 고려하면, 그들은 외상 후 기간에 형성됩니다. 종양의 벽은 섬유질 조직으로 대표됩니다. 또한, 이러한 낭종은 궤양 또는 수 포 낭종의 절제 후 형성 될 수있다. 그들의 내용물은 때때로 담즙이 혼합 된 투명한 액체입니다.

임상 적으로 기생하지 않은 형성은 나타나지 않으며, 때로는 크기가 현저하게 증가하고, 우울증이나 무거운 것이 있습니다. 불편 함은 주위의 기관의 압박뿐만 아니라 샘 캡슐의 스트레칭과 관련 될 수 있습니다.

기생충

최신 초음파 장비 덕분에 진단사는 종양의 위치와 내용의 특성을 정확하게 결정할 수 있습니다. 진단에는 면역 학적 방법, 예를 들어 REEF도 사용됩니다.

Alveococcosis는 형태 학적 및 생물학적 특징에 의한 echinococcosis의 원인균과 다른 echinococcus의 cestode 감염으로 인해 발생합니다.

첫째,보다 자세한 echinococcosis를 고려하십시오. 그것은 매우 심각한 질병으로 간주됩니다, 그것은 echinococcus와 신체의 감염의 결과로 개발할 수 있습니다. 진단의 주된 문제는 긴 무증상 과정으로, 후기의 병리학에서 의사가 방문하기 때문에. 낭포의 내용물의 양은 5 리터에 도달 할 수 있습니다.

수술후 및 외상 후 낭종

간장의 농양을 고려할 때 병리학의 전염성 기원에 대해 언급해야합니다. 병원성 미생물은 담즙, 림프 또는 혈류가있는 선 조직에 침입합니다. 종종 초점은 오른쪽 엽에 국한되어 둥근 모양을 가지며 오른쪽 hypochondrium의 불편 함과 통증을 동반합니다.

손상된 외상성 손상이나 외과 적 중재 후에 복강 내 감염이있을 때 감염된 샘이 형성 될 수 있습니다.

통증 증후군 이외에, 발열, 뚜렷한 정욕 및 땀 투성이 발한으로 질병이 나타납니다. 농양의 원인 중 발생 빈도는 담관의 감염 (담낭염, 담관염)으로 이어진다. 또한 내시경 적 조작이나 담도의 기생충 감염 후에 염증이 발생할 수 있습니다.

농양의 원인 중 두 번째로는 복강 내 감염이며, 이는 간문맥을 통해 간으로 침투합니다. 이것은 diverticulitis (창자의 프로세스의 염증), 창자 또는 궤양 병변의 무결성을 위반했을 때 관찰됩니다.

혈종은 손상된 혈관에서 실질에 들어간 혈액이 공동에 축적되는 외상이나 수술 후에 형성됩니다.

초음파의 과정에서 감지 할 수 있습니다 :

형성은 낭포 형성의 초기 단계를 나타내는 응고 물로 채워진다; 두꺼운 덩어리가있는 센터, 두께가 다른 파티션과 빽빽한 벽 (진행 단계). 마지막 단계에서, 낭종의 재 흡수를 나타내는 액체 함량 또는 섬유질 영역을 갖는 거짓 낭종이 검출 될 수있다.

악성 종양

종양의 형태 학적 구조는 조직 학적 분석에 의해서만 결정될 수 있습니다.

복강의 복강경 검사 과정에서 재료가 수집되고,이어서 조직학을 위해 보내집니다. 또한, 복강경 검사는 악성 과정의 유행을 결정하는 데 필요한 주변 장기를 검사 할 수있는 기회를 제공합니다.

초음파 제어에서 펑크 기법을 사용하는 것이 항상 가능하지는 않습니다. 왜냐하면 물질이 장기의 영향을받지 않는 부분에서 수집 될 수 있기 때문입니다. 대부분의 경우, 종양이 수술 불가능한 것으로 간주되고 전이가 관찰되는 후기 단계에서 병리가 진단됩니다.

초음파 검사를 통해 악성 병변을 의심 할 수있는 것은 아닙니다. 정상적인 선 조직과 동일한 에코를 가질 수 있기 때문입니다. 컴퓨터 및 자기 공명 영상 만이 초점의 국부 화를보다 정확하게 결정하고 크기, 밀도 및 주변 조직과의 관계를 평가할 수 있습니다.

elastometry뿐만 아니라 elastography의 사용으로, 초음파의 정보 내용이 상당히 증가합니다. 진단의 중요한 부분은 신 생물의 혈류를 평가하는 것입니다.

악성 병변은 1 차 또는 2 차 기원 일 수 있습니다. 첫 번째 경우, 세포의 악성 변형은 간에서 직접 발생합니다. 2 차 과정에 관해서는, 선은 다른 장기에있을 수있는 주 종양의 전이에 영향을받습니다. 종종 간은 다시 영향을받습니다.

암 종류 중에는 다음을 제공하는 것입니다.

간세포 암은 빠른 진행과 높은 사망률을 특징으로합니다. 50 세 이후에는 남성의 위험이 있습니다. 혈관 육종은 높은 공격성을 특징으로한다. hepatoblastoma - 캡슐없이 노란색의 색조를 나타내는 노드. 병리학은 유아에서 진단됩니다.

증상이 악성 프로세스 자체가 나타납니다 :

심각한 불쾌감; icteric 증후군 (피부의 황변, 점막, 소변의 변색, 대변의 변색); 빠른 체중 감량; 오른쪽 hypochondrium 영역에서 통증 증후군; 소화 장애 (메스꺼움, 구토 및 췌장염); 식욕의 부족.

촉진시, 림프는 조밀하고 고르지 않으며 아픈 형성에 의해 촉지됩니다. 치료 전략은 종양의 형태와 형태에 달려 있습니다. 대형이 절제 가능하다고 판단되면 제거됩니다.

간에서 신 생물의 치료는 다음을 기반으로합니다 :

질병 유형; 병리학 적 과정의 단계; 글 랜드의 기능적 상태; 환자의 일반적인 상태 (알레르기 반응 및 합병증의 존재); 합병증의 위험 (이것은 대형이 대형 혈관, 장 및 횡격막에 영향을 미치는 경우에 적용됨).

악성 과정의 특이성은 교육, 전이, 주변 기관에서의 발아, 기관의 기능 억제 및 늦은 진단 및 종양의 공격성으로 인한 바람직하지 않은 결과의 급속한 성장입니다.

산만 한 패배

초음파 검사 중에 광범위하게 변형 된 조직이 발견되면 간경화 또는 간경변을 의심해야합니다. 도발 요인의 유형에 따라 간장은 다음과 같습니다.

hepatocytes에서 지방 침착이 발생할 때 지질. 초음파가 땀샘뿐만 아니라 땀샘을 통해 신호 이득을 나타낼 때. 지방성 간염의 진행 정도는 3 단계입니다. 첫 번째에는 정상 범위의 상한 수준에서 지방이 과다 함유되어 있습니다. 두 번째로, 지방 간염은 조직이 광범위하게 영향을받을 때 진단됩니다. 3 등급은 혈관 주위에 국소화 된 섬유질의 변화를 특징으로합니다. 이것이 일어날 때, 동맥은 밀집 해집니다; 알콜 성 종; 임신 중의 간장; 비 알콜 성 형태; 당뇨병의 간염.

간경변 변화는 정상적인 선 조직을 결합 조직으로 대체 함을 의미합니다. 초음파 진단으로 조직 압축이 나타났습니다. 치료의 부재에서 ozlokachestvleniya 간 위험을 증가시킵니다.

초음파는 일상적인 검진, 질병의 발생률 평가, 치료 중 역학 분석에 널리 사용되는 안전한 진단 기술입니다. 초음파는 어린이와 임산부에게 처방되며, 이는 무해 함을 확인합니다.

초음파 검사 중에 간에서 의심스러운 병변이 발견되면 병의 원인과 원인을 명확히하기 위해 진단을 계속하는 것이 좋습니다. 이것은 초기 단계에서 질병을 진단하고 시간에 맞춰 치료를 시작하며 심각한 합병증을 예방하는 데 도움이됩니다.

간에서의 노드는 무엇입니까?

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초기 증상, 원인, 사진, 치료 및 기대 수명으로 간암을 진단하는 방법

간암은이 질병을 말하며 신체의 종양 병변 중 비율이 꾸준히 증가하고 있습니다.

목차 :

그리고 이것은 주로 다른 유형의 바이러스 성 간염의 만성 형태를 가진 환자 수의 증가와 질병을 유발하는 다른 많은 요인들과 관련됩니다.

간암은 운반하기가 어렵고, 발달 초기 단계에서 질병의 동정은 치료를 용이하게하고 완전한 회복을 초래할 수 있습니다.

질병의 개념과 통계

간장 악성 종양은이 장기에서 암 세포의 발생을 의미합니다. 질병은 1 차 또는 2 차가 될 수 있습니다.

첫 번째 경우, 종양은 간세포, 즉이 기관의 세포 또는 담관에서 직접 자라기 시작합니다.

이차 형태의 간암은 약 30 배 더 자주 검출되며, 전이로 인해, 즉 악성 신 생물을 가진 다른 기관에서 유래 된 암세포의 영향으로 발생합니다.

간암 사진 - angiosarcoma

매년 전 세계적으로 거의 70,000 명이 악성 간 손상을 경험합니다. 그러나 확인 된 환자 중 원발성 악성 병변의 비율은 0.2 %에 불과합니다.

열처리되지 않은 물고기의 사용은 간세포를 감염시키는 기생충을 감염시킵니다.

암은 40 세 이상, 남성에게는 거의 4 배 이상 감염되기 쉽습니다.

그러한 패턴이 드러났습니다. 종양이 사람에게서 발견되면, 악성으로 판명 될 확률은 90 %에 이릅니다. 여성의 간 조직 확인은 60 %의 경우 양성 과정을 보이고 40 %는 악성으로 나타납니다.

분류

의학에서는 몇 가지 간암 분류가 사용됩니다. 기원에 따라 악성 신 생물은 다음과 같이 나뉩니다.

  • 기본.
  • 2 차. 더 자주, 장기 손상으로 이어지는 원발 종양은 대장, 폐, 유방, 난소 및 위장에 국한됩니다.

간암은 그것이 발병하는 장기의 세포에 따라 세분됩니다 :

  • 상피. 이 그룹에는 담관 세포, 간세포 및 간장 담관 세포가 포함됩니다. 상피 간암은 또한 미분화 유형일 수 있습니다.
  • 비 상피. 이 그룹에는 혈관 내피종이 포함됩니다.
  • 혼합 - 이것은 암 육종과 간 모세포종입니다.

간에서 암의 징후와 치료에 관한 비디오 :

  • Cholangiocellular - 종양 성장은 담즙 관의 상피 세포에서 시작됩니다. 악성 병변의 시작 부분에는 질병의 증상이 거의 없습니다.
  • 간세포가 간세포로부터 형성되기 시작하면, 분포의 빈도는 거의 처음이다. 이 유형의 암은 단일 종양 형태이거나 작은 결절 집합의 형태 일 수 있습니다. 이 악성 병변의 아형은 fibrolamellar carcinoma이며 간장의 작은 부위가 손상되어 병리학의 예후를 향상시킵니다.
  • 혈관 육종은 혈관 내피 세포에서 형성된 악성 형성 물입니다. 극도로 공격적인 발달, 전이의 빠른 출현 및 장기의 실질의 심각한 파괴를 나타냅니다.
  • 암 육종은 담관 세포 또는 간세포 암의 비정형 세포 및 육종 중 형성된 세포로 구성된 혼합 유형의 종양입니다. 이 유형의 암은 거의 발견되지 않습니다.
  • Hepatoblastoma. 이 유형의 악성 신 생물은 배아 기관 세포와 구조가 유사한 세포에서 발생합니다. 이 병리학에 따라 4 세 미만의 어린이. 복부의 급격한 증가, 발열, 활동 감소로 나타납니다.

원발성 간암은 장기 자체에서 직접 형성되기 시작하는 신 생물입니다.

대부분의 경우, 악성 종양의 형성은 장기 및 간경변의 만성 염증 과정에 의해 유발됩니다.

원발 암의 원인은 다음과 같습니다.

  • Opisthorchiasis - 가난하게 불에 구워진 생선을 사용할 때 개발되는 기생충 침입. 비슷한 질병은 유역에 사는 Irtysh와 Ob 강에서 더 자주 발견되며 담관 세포 구조를 가진 종양의 성장을 유도합니다.
  • 아플라톡신의 몸에 미치는 영향은 곡물, 견과류에 감염되는 곰팡이의 산물입니다.
  • 바이러스 성 간염. 원발성 간암 환자의 절반 이상이 B 형 간염 항원에 의해 혈액 검사를받습니다.

담배 타르, 알코올, 경구 피임약 성분 및 운동 선수가 근육을 만들기 위해 사용하는 약물의 간세포에 발암 효과가 나타납니다.

그 해부학 구조에 따라 나누어 져 있습니다 :

  • 대규모. 신 생물의 크기는 주먹에 있으며 몸의 건강한 조직은 캡슐로 제한됩니다.
  • Nodal. 종양은 12 ​​개가 넘을 수 있으며, 그 크기는 호두 크기에 도달 할 수 있습니다.
  • 확산 악성 병변의 형태로 암세포가 전체 장기에 침투합니다.

대부분의 경우 원발성 암은 간세포 암종입니다. 이 질환은 50 세 이후 남성에게 더 잘 발생합니다.

병리학의 첫 번째 증상은 상복부 통증의 출현, 도장의 확인, 체중 감소를 포함합니다. 간세포 암의 첫 징후는 종종 열성 증후군, 복수 또는 복막염입니다.

이차적 인, 즉, 전이성 간암은 그 기본 형태보다 거의 30 배 더 자주 발생합니다.

이러한 유형의 질병에서는 일차적 인 초점이 인접한 장기 - 위, 췌장, 신장 및 유선에 가장 많이 위치합니다. 덜 일반적으로, 질병의 근본 원인은 자궁과 난소의 여성, 전립선의 남성에서 발견됩니다.

암세포는 혈류 또는 림프액이있는 문맥을 통해 간장으로 들어갑니다. 이차 암은 종종 노드가 장기의 표면이나 중앙에 위치 할 수있는 결절 형태입니다.

이차 종양의 증상은 악성 종양의 주요 유형과 거의 구별 할 수 없습니다.

상피 성 혈관 내피종

상피 성 혈관 내피종은 간 내 모세 혈관 내피 세포에서 발생합니다. 악성 신 생물의 확산은 혈관을 따라 발생하며 또한 문맥의 가지를 덮습니다.

상피 성 혈관 내피종은 혈관 육종과 종양과는 구별되어야합니다.

원인

암 세포뿐만 아니라 다른 유형의 암에 의한 간 손상의 주요 원인은 아직 확립되지 않았다.

그러나 이런 유형의 악성 종양을 가진 환자들을 대상으로 한 검사에서 다음과 같은 자극적 원인 중 하나 또는 여러 가지가 신체에 영향을 미친다는 사실을 대부분의 사람들에게서 발견 할 수있었습니다.

  • 만성 바이러스 성 간염은 대부분 B 형 간염입니다. C 형 간염 환자에서 암이 발생하는 경우가 많이 있습니다.이 바이러스는 돌연변이가 가능하여 세포 구조의 변화를 결정합니다.
  • 간경변. 차례대로, 간경변증은 바이러스 성 질환을 앓고있는 사람뿐만 아니라 알코올 중독으로 고통받는 사람들에게서 종종 발생합니다. 질병의 원인은 특정 약물 그룹의 장기간 사용 일 수 있습니다. 간경변의 경우, 정상적인 간 조직은 결합 조직으로 대체되며, 이로 인해 기능이 위태롭게됩니다.
  • 몸에 아플라톡신 효과. 이 물질은 저장 조건을 위반 한 제품에 국한된 균류의 분해 생성물입니다. 종종 독소는 땅콩, 밀, 쌀, 콩, 옥수수로 번식합니다.
  • 신체의 철분 수치가 증가했습니다. 이 병리학은 혈색소 침착증이라는 용어로 표시됩니다.
  • 담석 질환 및 당뇨병.
  • 기생충 출몰.
  • 매독 이 성병은 간 조직의 구조가 꾸준히 변합니다.
  • 스테로이드 사용 - 일부 운동 선수가 근육 세트에 사용하는 약물.

악성 종양은 흡연자에게서 더 자주 발견되며, 알코올 또한 간세포에 발암 효과가 있습니다. 병이 걸릴 확률은 위험한 산업에서 일하는 사람들뿐만 아니라이 병리를 가진 유전 적 가까운 친척이있는 사람들에서도 증가합니다.

여성과 남성, 어린이의 간암 증상

형성의 초기 단계에서 종양은 뚜렷한 임상 양상을 나타내지 않습니다. 그리고이 질병이 때로는 너무 늦게 발견된다는 사실에 영향을줍니다.

간암에서 특이하고 비특이적 인 증상이 나타납니다. 후자에는 암 중독, 건강의 전반적인 악화, 체중 감소의 징후가 포함됩니다.

이 질환의 구체적인 증상으로는 황달, 간 비대, 복수, 내 출혈이 있습니다. 이러한 암 발현은 세 번째 또는 네 번째 단계에서 발생합니다.

초기 단계의 증상

간은 음식의 소화와 유해 물질의 중화가 참여하는 소화 기관입니다. 성장하는 종양이 기관의 기능을 방해하고 따라서 소화 시스템의 성격이 바뀝니다.

따라서 질병의 초기 단계에서 병리가 나타날 수 있습니다.

  • 메스꺼움, 식욕 감퇴, 변비 또는 설사.
  • 피곤과 졸음이 증가했습니다.
  • 오른쪽 hypochondrium 아래에 무거운 느낌과 불편.
  • 고통. 그들은 종종 어깨와 견갑골을 돌려줍니다.
  • 갈비뼈 아래에 봉인이 형성되었습니다.
  • 공막의 황변, 피부.

종종 아픈 사람이 발열과 열성 증후군을 치료합니다. 이러한 변화의 발달은 독립적으로 암세포와 싸우기 시작하는 면역계의 작용과 관련이 있습니다.

신 생물의 또 다른 증상은 쿠싱 증후군이며 내분비 장애와 관련이 있으며 진보 된 경우에는 스테로이드 당뇨병의 원인입니다. 질병의 초기 단계에서 일부 환자는 체중 감량을 시작합니다.

늦은 징후

간암의 마지막 단계는 종양이 대부분의 장기로 퍼지고 신체의 다른 부위로 전이 될 때 드러납니다.

이와 관련하여, 기능을하는 기관은 거의 완전히 파괴되지만, 병리학 적 장애가 신체 전반에 걸쳐 발생합니다.

신 생물이 바뀌면 혈액 순환이 또한 바뀌며 여러 증상을 유발합니다.

간암의 마지막 증상은 다음과 같습니다.

  • 거의 일정한 고통의 모습.
  • 날카로운 체중 감소. 이런 배경에서 몸과 빈혈의 고갈이 일어나고, 피로와 졸음이 증가하고주기적인 현기증이 나타나고, 종종 졸도로 끝납니다.
  • 신경계 장애, 무관심, 우울증.
  • 다리에 부종이 생기면 혈액 순환이 원활하지 못합니다. Edemas는 환자의 반 이상, 특히 노인에서 발견됩니다. 붓기가 너무 강해서 걷는 과정을 방해 할 수 있습니다.
  • Ascites 혈액 순환을 위반하는 액체의 병적 축적.
  • 내부 출혈. 종양의 성장은 혈관의 패배와 파열로 이어집니다. 출혈은 혈색이 점점 고조되고 환자의 충격에 의해 결정됩니다. 종종 간암 및 코피가있는 환자가 발생합니다.
  • 다른 그룹의 림프절이 팽창합니다.
  • 직사각형 어두운 반점의 피부에 교육.

이러한 증상은 다른 병리학에서 발생하므로 철저한 검사를 거친 후에 정확하게 진단 할 수 있습니다.

질병의 발병 단계

간암의 단계는 신 생물 (T)의 크기, 림프절 병리학 적 병변의 정도 (N) 및 전이 (M)의 존재를 고려한 시스템에 따라 노출됩니다.

  • 첫 번째 단계는 T1, N0, M0입니다. 림프절과 전이에 손상이 없으므로 신 생물은 혈관에 발아가 없습니다.
  • 두 번째 단계는 T2, N0, M0입니다. 몇 개의 작은 신 생물 또는 혈관벽으로 발아 한 하나의 큰 신 생물이 감지됩니다. 그러나 림프절의 전이와 손상은 없습니다.
  • 세 번째 단계는 T3, N0, M0입니다. 신 생물은 크기는 크지 만 장기의 한계를 넘어서는 것은 아닙니다. 때때로 발정은 문맥에서 발생합니다. T4, N0, M0 - 종양은 복강과 간에 인접한 기관의 외벽으로 자라기 시작합니다. T4, N1, M0 - 인접 기관 및 림프절에서의 종양 발아가 주목됩니다.
  • 네 번째 단계 - T1-4, N1-4, M1. 간암 암 종양, 여러 그룹의 림프절 손상 및 적어도 하나의 원격으로 위치한 장기의 전이가 감지됩니다.

간경변과 혈관종과 다른 점은 무엇입니까?

간경화는 정상적인 결합 기관 조직의 점진적 대체로 특징 지어지는 질병입니다. 결과적으로 신체가 수축하고 더 이상 모든 기능을 수행 할 수 없습니다.

간경변증의 주요 원인이 제거되면 병리학 적 과정이 중지 될 수 있습니다.

암 병변에서 장기 구조의 변화는 악성 병변의 유형과 치료가 시작된시기에 따라 다릅니다.

혈관종은 혈관에서 발생하는 양성 종양입니다. 대부분의 경우 증상을 나타내지 않으며 치료를 요하지 않습니다. 그러나 혈관종의 크기가 크면 간장 크기가 커지고 혈관과 인근 기관이 압박됩니다.

간 혈관에 영향을 미치는 악성 종양과 달리 혈관종의 성장은 천천히, 때로는 수십 년 동안 발생합니다. 큰 종양이 터지면 내부 출혈이 생길 수 있습니다.

간암 밖의 전이의 확산은 암의 주요 형태가 발생할 때 발생합니다. 신속한 전이는 혈액이 풍부하게 공급되고 간과 정맥이 통과하여 대동맥과 연결되어 있기 때문에 발생합니다.

혈류뿐만 아니라 암 세포는 림프계를 통해 운반됩니다. 원발 암의 가장 가까운 2 차 초점은 췌장, 종격동의 머리에서 간문에 위치한 림프절에있을 수 있습니다. 나중 단계에서는 목과 림프절의 림프절이 전이됩니다.

혈류가 생기면 암은 척추와 갈비뼈에 갈 수 있습니다. 이러한 병변으로 골다공증의 증상과 유사합니다.

나중에, 암세포는 폐 조직, 횡경막, 췌장, 위, 부신선, 신장 및 우측 신장을 여러 번 전이시킵니다.

어떻게 질병을 결정할 수 있습니까?

간암이 의심되는 경우 환자에게 여러 가지 검사가 지정됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

악성 종양을 치료하는 방법?

간암이 단일 및 소형 교육으로 대표되는 경우, 수술 치료가 처방됩니다. 장기의 성공적인 제거가 회복 된 후 질병의 유리한 결과가 있습니다.

화학 요법은 수술을 할 수 없거나 추가적인 치료 방법으로 사용됩니다. 종양을 공급하는 동맥에 직접 주사하면 약물의 더 큰 효능이 관찰됩니다.

어떤 경우에는 트리클로로 아세트산이나 알콜의 도입이 종양에 나타나므로 이러한 물질은 파괴적인 영향을 미칩니다. 암의 고급 단계에서는 완화 치료가 선택됩니다.

얼마나 많은 환자가 살고 있습니까?

악성 간 질환의 예후는 종양의 크기, 신 생물의 수, 장기 자체의 전이의 영향을받습니다. 수행 된 수술이 덜 충격적이라면 환자의 생존율은 더 높습니다.

단일 노드를 가진 환자는 절반 이하의 시간 동안 생존하고 두 노드는 약 30 %의 유리한 결과를 보입니다. 그러한 병변으로 12 명에서 최대 18 %의 사람들이 5 년 동안 생존하는 여러 노드가있는 경우 가장 불리한 예후.

간암의 3-4 단계에서 급속 전이가 일어나서 몇 달 안에 사망이 가능합니다.

간암 비디오 :

간암에 걸릴 수있는 방법은 다음과 같습니다.

간 결절

간 종양은 양성과 악성으로 나뉩니다.

양성 종양은 드뭅니다. 임상 적으로 환자는 성가 시게하지 않으므로, 일반적으로 우연히 발견됩니다.

원발성 암과 간 전이성 손상이 더 흔합니다.

간세포 암은 모든 악성 종양 중 남성에서 5 위, 여성에서 8 위입니다. HCC의 1 년 이상은 매년 등록되어 있으며 그 중 85 %는 B 형 간염에 감염된 국가에서 관찰됩니다. 유럽 및 미국 인구 중 HCR 발생률은 2-7 명입니다.

간암은 여러 부위의 암 환자 중 3 분의 1에서 전이되며 결장암, 위암, 유방암 및 폐암의 경우 환자의 절반에서 간 손상이 발생합니다.

바이러스 성 간염은 간암의 주요 원인 중 하나입니다. 가장 위험한 것은 B 형 간염과 C 형 간염입니다.

간 종양 분류의 원리

  • 상피 양성 :
    • 간세포 선종;
    • 간내 담관 선종 (intrahepatic bile duct adenoma);
    • 낭성 간 종양 간내 담관.
  • 상피 악성 종양 :
    • 간세포 암종;
    • 담관암;
    • 담즙 관의 낭성 선암;
    • 혼합 된 hepatocholangiocellular 암종;
    • 간 모세포종;
    • 미분화 암.
  • 비상피 성 종양 :
    • 혈관종;
    • 유아 혈관 내피종;
    • 혈관 육종;
    • 태아 육종 등
  • 종양의 다양한 다른 유형 :
    • 기형 종;
    • 암 육종 등
  • 분류되지 않은 종양.
  • 조혈 및 림프계 종양.
  • 전이성 종양.

양성 간 종양

가장 흔한 간 종양 (부검시 환자의 5-7 %에서 발견됨), 여성에서 더 자주 발생합니다. 종양은 대개 무증상입니다. 진단 결과 (예 : 복강 내 방사선 사진의 초음파 또는 석회화와 같은 교육 형태). 혈관종은 단일 또는 다중 일 수 있습니다. 현미경 검사에서 내피 세포가 배양 된 혈관 내벽이 관찰됩니다.

더 자주 무증상. 인접한 기관의 압박 또는 간 캡슐의 스트레칭 증상이 나타날 수 있습니다.

진단은 간, CT 스캔 또는 MRI의 선택적 혈관 조영술을 사용하여 확립됩니다. 복강의 방사선 촬영으로 종양의 석회화를 확인할 수 있습니다. 간장의 동위 원소 스캔으로 밀집된 형태의 형태를 갖는 "콜드 포커스"가 감지됩니다.

무증상 혈류 관찰에서 임상 증후 또는 종양 파열이있는 경우 외과 적 치료가 지시됩니다.

간세포 간 선종

간세포 간 선종 - 명확한 경계가있는 진실한 캡슐이없는 종양. 특히 여성에서 발견되며, 특히 경구 용 피임약이나 신진 대사 호르몬 (안드로겐)을 복용하는 여성에게서 많이 발견됩니다. 간세포 선종의 조직 학적 검사는 악성 종양이없는 간세포의 축적을 보여줍니다.

간세포 성 선종은 무증상이거나 복통이있을 수 있습니다. 약 25 %의 환자가 종양 형성을 촉진합니다. 약 30 %의 환자가 선종 파열과 복강 내 출혈이 있습니다. 이 합병증의 사망률은 9 %입니다.

초음파로 CT가 종양 형성을 결정합니다. 혈관 조영술은과 혈관 형성과 확장 된 동맥의 존재로 간세포 선종을 진단하는 것을 가능하게합니다. 기능적 간 검사는 손상되지 않습니다.

간 선종은 간 낭종, 농양, echinococcus와 구별되어야합니다.

호르몬 약물 (피임약, 단백 동화 스테로이드) 제거의 배경에서 종양의 자발적인 퇴행 가능성. 환자는 임신을 피해야합니다. 간 실질의 깊은 곳에서 조직 학적으로 확진 된 작은 종양이 발견되면 역동적 인 관찰에 국한 될 수 있습니다. 선종과 출혈의 자발적인 파열의 높은 위험으로 인해 종양의 외과 적 제거를위한 징후는 좁은 척추에서의 외배엽 성장, 큰 선종, 표재성 종양, 임신 계획입니다.

국소 결절 간 증식증

간장의 국부적 인 결절 과형성 - 중앙 및 방사상으로 위치한 구역에서 경화를 갖는 단일 또는 다중 노드. 노드는 Kupffer 세포를 포함한 간 조직의 모든 요소를 ​​포함합니다. 이것은 간경변 성 결절의 재생과 유사합니다.

보통 국소 결절 간 증식은 무증상입니다. 이 종양의 자발적인 파괴는 거의 관찰되지 않습니다.

환자의 치료는 간세포 선종에서 시행되는 것과 유사합니다.

악성 간 종양

원발성 간암의 형태 :

  • 1 차적인 간암의 다량 모양에는 2 가지의 선택권이있다 :
    • 방대한 단순한 형태;
    • 위성과 함께 거대한 형태.
  • 간 실질에있는 결절 형태의 암은 대개간에 간질의 한 쪽 또는 양쪽에 위치한 크기가 비교적 비슷한 몇 종양을 찾습니다.

원발성 간암에 대한 옵션 :

  • pseudo-iron 옵션은 tubules의 형태로 다양한 iron-like 구조의 존재입니다. 때로는 담관에 담즙을 포함하고, 낭포 성 확장 된 충치는 섬유소 성 삼출물, 세포질 찌꺼기 또는 콜로이드와 흡사 한 균일 한 물질로 갑상선 여포에 유사합니다.
  • 컴팩트 버전 (섬유주)에서는 섬유질이 서로 밀착하여 사인 곡선이 거의 구별되지 않으며 종양이 단단한 구조를 갖습니다.
  • Scyrrotic 변이종은 섬유질 기질이 풍부한 섬유질 줄기에 주로 해당되며 종양 세포 가닥으로 구분됩니다.
  • Fibrolamellar variant - 거친 콜라겐 기질이있는 HCC.

간세포 암, 간세포 암, 다형성 세포, 스핀들 세포 및 다른 변종을 구별하는 세포 병리학 적 징후에 따라 HCC의 현미경 사진도 달라질 수 있습니다.

TNM 분류에 따르면, 원발성 간암의 다음 단계가 구분됩니다 :

Tx - 원발 종양을 평가할 수있는 데이터가 충분하지 않습니다.

T0 - 원발 종양이 발견되지 않습니다.

T2 - 혈관 침범이없는 가장 큰 치수에서 최대 2cm 또는 혈관 침범이없는 최대 치수에서 최대 2cm의 다중 종양, 혈관 침범이없는 최대 치수에서 2cm 이상의 단일 종양 또는 단독 종양.

T3 - 혈관 침범을 동반 한 가장 큰 치수에서 2 cm 이상의 단일 종양 또는 혈관 침범이있는 최대 치수가 2 cm 이하인 다중 종양 (하나의 엽으로 제한됨) 또는 혈관 침입 유무와 상관없이 2 cm 이상인 1 개의 엽종 다중 종양으로 제한됩니다.

T4 - 간문 또는 간정맥의 주 가지에 영향을 미치는 로브 또는 종양의 다중 종양 또는 내장 복막으로 자라는 담낭 또는 종양을 제외하고 이웃 기관으로 퍼지는 종양.

N - 지역 림프절.

Nx - 지역 림프절을 평가할 수있는 데이터가 충분하지 않습니다.

N1 - 전이에 의한 문 열개 또는 림프절 내 인대의 림프절 손상이 있음.

M - 먼 전이.

MX - 먼 전이를 확인하기에 충분한 데이터가 아닙니다.

M0 - 원격 전이가 있는지에 대한 데이터가 없습니다.

M1 - 먼 전이의 존재.

pTNM - 병리 분류.

pT, pN 및 pM 카테고리는 T, N 및 M 카테고리에 해당합니다.

pN0 - 국소 림프절 절제술의 조직 학적 분석 중에 최소 3 개의 림프절을 검사해야합니다.

G - 조직 병리학 적 분화.

Gx - 차별화의 정도를 확립 할 수 없습니다.

G1 - 높은 차별도.

G2 - 평균 차별도.

G3 - 낮은 차별도.

G4 - 미분화 종양.

환자를 검사 할 때 간 종양의 검출은 일반적으로 어렵지 않습니다. 첫 번째 임상 징후는 복부 부피의 증가입니다. 종양은 전 복벽을 통해 거의 항상 만져집니다. 통증은 드뭅니다. 식욕 부진, 메스꺼움, 구토, 발열의 빈번한 불만. 간세포 암으로 인해 황달이 25 % 증가합니다 (간세포 암보다 훨씬 더 자주 발생합니다). 간경변증과 함께, 비장 비대가 주목됩니다. 1-2 개월 내에 임상 증상이 증가합니다.

전이의 방법 : 혈종 (주로) - 간, 폐에; 덜 자주 - 뼈, 부신 땀샘, 신장, 다른 기관; lymphangous way - 림프절에서 hepatoduodenal 인대, pancreatodudeenal 림프절; 이식 경로 - 정수리 및 내장 복막, 횡격막.

질병의 조기 진단은 간암 치료의 성공을 결정 짓는 가장 중요한 요소 중 하나입니다. 이렇게하려면 다음을 실행하십시오.

  • 혈구 : 정상 망막 색소 성, 정상 세포 성 빈혈, 혈소판 감소증이 나타났습니다. HCC에서 적혈구 증가증이 발생할 수 있습니다.
  • 혈액의 생화학 적 분석 : 간 효소 및 알칼라인 포스 파타 아제의 수준이 약간 증가하고 간세포 암종이 더 자주 발생합니다. 빌리루빈 수치는 드물게 상승합니다.
  • 알파 태아 단백 (αFP) 증가. 간세포 암 환자에서 α FP의 수준은 주로 태아 형 종양으로 유의하게 증가한다. 태아 종양은 AFP를 덜 생성합니다. 그것의 수준의 증가는 또한 간세포 암에서 관찰 될 수 있지만 훨씬 덜 빈발합니다. αFP 수준은 치료 및 환자의 후속 관찰 중 종양의 마커입니다. 때로는 αPP 생성 종양 제거 후 비 αPP 생성 전이가 있습니다.
  • fibrolamellar hepatocellular carcinoma가 비타민 B 수준의 특이적인 증가를 나타낼 때12-결합 단백질.
  • 간 모세포종에서는 혈청과 소변에서 인간 융모 성 성선 자극 호르몬의 수치가 증가 할 수 있습니다.
  • 간경변의 방사선 촬영에서 간에서의 증가가 나타나고 드물게 석회화가 발견됩니다. 오른쪽 엽에서 나오는 종양이 장의 아래쪽과 아래쪽으로 이동합니다. 왼쪽 엽에서 나오는 종양은 위와 옆으로 위를 이동합니다. 오른쪽 신장의 하향 이동이있을 수 있습니다.
  • 간 종양의 진단을위한 가장 효과적인 방법은 수술 중 초음파 (민감도 98 % -100 %)입니다. 동시에 종양과 혈관과의 연결을 정확하게 설정할 수 있습니다 (v.hepatica, v.porta). 복부 초음파 검사에서 수음증, 전두엽 낭종, 간농양은 제외됩니다. 간에서 낭성 병변은 일반적으로 양성 과정과 관련이 있지만, 출혈이 있거나 악성 괴사가 발생하는 악성 종양은 동일한 외양을 가질 수 있습니다.
  • 다양한 동위 원소 (131 I, 198 Au, 99m Tc)를 지닌 간 신티그라피는 종양의 국소화, 크기 (종양 중심부가 충만 결손의 출현), 종양 병소의 다양성을 나타낸다.
  • 혈관 조영술 (대동맥 조영술, 또는 바람직하게는 복강 동맥 조영술)은 종양 주변의 혈관 변위, 비정상적인 위치, 추가 혈관, 동정맥 삽관을 나타냅니다.
  • 복부의 전산화 단층 촬영 (CT)은 종양의 위치, 전이 및 국소 림프절 상태에 대한 가장 완벽한 정보를 제공합니다.
  • 치료 전략의 선택, 특히 수술 불가능한 경우 (간장의 진단 개복술, 천자 생검)에 필요한 종양의 조직 검사.

간 종양 치료에 가장 효과적인 방법은 급진적 인 제거입니다. 그러나 큰 종양의 경우, 수술은 기술적 인 어려움과 환자의 삶에 큰 위험을 초래합니다. 효과적인 외과 적 치료를 수행 할 때 다음 4 가지 주요 과제를 해결할 필요가 있습니다.

  • 전체 종양의 제거,
  • 절제 된 간 기능의 보존,
  • 포털 및 간 정맥 혈류의 보존,
  • 좋은 담즙 배수 유지.

현대 치료 방법 : 간 이식, 저온 수술 방법 - 저온에 국소 노출을 사용하는 종양 조직 파괴, chemoembolization - cytostatics를 간장 동맥 또는 문맥에 직접 주입. 간 동맥 색전술은 문맥으로부터 혈액 공급 종양을 선택적으로 박탈합니다. 동시에 화학 요법 약물의 고농도가 종양에 생성되고 (정맥 내 주입보다 10-25 배이지만 일반적인 독성 효과는 거의 없음) 종양에 대한 효과 시간이 증가합니다. 초음파 제어하에 99.5 % 알콜 종양에 대한 소개 -이 방법은 작은 크기 (직경 3 ~ 4cm 미만)의 종양에서 효과적이지만 작동 불능입니다. 보조 방법으로 방사선 치료가 사용되기도합니다.

악성 간 종양 절제 후 재발률은 5 년 이내에 70 %입니다. 간세포 암의 초기 단계에서 간 이식은 5 년 생존율을 70 %까지 증가시키고 재발률은 25 %를 초과하지 않습니다. 수술 없이는 간세포 암 환자의 평균 기대 수명은 5 개월 (최대 24 개월)입니다. 현대의 치료법은 수술 불가능한 간 종양의 경우 예후를 향상시킬 수 있습니다.

예방

간암 (B 형 간염 및 C 형 간염을 앓고있는 40 세 이상의 사람들)의 발병 위험이 높은 환자는 6 개월마다 간장의 초음파 검사와 혈액 내 AFP 측정이 권장됩니다. 1 차 예방은 위생 및 위생 조치, 기증 된 혈액의 통제, 항 바이러스 백신의 사용을 통해 보장되는 원인 인자의 영향을 예방하는 것을 포함한다. 2 차 예방은 신체에서 발암 물질의 돌연변이 유발 효과를 확인하고 중화시키는 것을 목표로합니다. 3 기 예방은 만성 바이러스 성 간 질환의 치료, 알코올의 제거 등 암에서 전조직의 진행을 예방하기위한 조치를 포함합니다.

양성 종양은 혈관 및 간질 요소 (혈관종, 림프관종, 섬유종, 지방종, 과음종) 또는 상피 조직 (선종)에서 유래하는 임상 적으로 중요하지 않은 종양입니다. 낭종 성 낭종 (보존성 낭선 종양, 유피 낭종)과 다낭성 간뿐만 아니라 낭종 (염증성, 외상성)도 조건 적으로 양성 신 생물로 간주됩니다. 가장 흔한 양성 종양은 혈관종입니다. 이 종양은 인구의 1 ~ 3 %에서 발생하며, 여성에서 가장 흔하게 발생합니다 (3-5 : 1 비율). 매우 드문 종양은 hepatocellular adenoma이며 피임약을 복용하는 여성에서 더 많이 발생합니다 (약을 복용하는 10 만 명 중 3 ~ 4 명). 나머지 양성 종양은 매우 드뭅니다. 진정한 비 기생 낭종은 인구의 1 %에서 발생하며, 여성에서 더 자주 발생합니다 (2-4 : 1 비율).

간장의 악성 종양은 1 차 (간 조직 구조에서 자라기)와 2 차 (다른 장기로부터의 전이에 의해 도입 됨)로 나뉘어집니다. 현재 간세포 암과 전이성 간암이 분리되어있다. Hepatocellular carcinoma는 간세포에서 발생하며 악성 종양이다. 악성 상피 종양 인 전이 암종은 간장의 2 차 종양을 말합니다 (원발성 종양은 위, 장, 폐 등에 위치 할 수 있습니다). 전이성 종양은 더 자주 진단되며, 드물게 - 원발성 간 종양 일 때, 그 비율은 7-15 : 1입니다.

양성 간 종양

혈관종. 혈관 - 배아 조직에서 발생하는 진정한 혈관종과 혈관 확장을 나타내는 석굴암의 2 가지 변종으로 나타낼 수 있습니다. 대부분의 경우 종양은 우엽 하부에 위치하며 때로는 섬유 성 캡슐로 덮여 있습니다. 캡슐 석회화가 가능합니다. 임상 적 발현은 10 %의 환자보다 더 자주 발생하지 않으며 종양의 직경이 5cm를 초과하면 복부의 상반부에 통증이 생길 수 있으며 특히 담도계 및 문맥 압박 및 간 확대의 증상이 있습니다. 독방 혈관종은 수십 년 동안 천천히 자랍니다. 희귀하지만 위험한 합병증은 내부 출혈의 증상을 가진 혈관종의 파열입니다. 드문 경우로 혈관종이 동정맥루로 작용한다는 사실 때문에 혈종의 출혈, 피부 혈관종, 심장 마비 같은 3 가지 증상이 나타나며 여러 가지 혈관 종증이 발생합니다. 그런 환자들은 종종 어린 시절이나 어린 나이에 심부전으로 사망합니다. 큰 동굴 너머로 때때로 혈관 소음이 들릴 수 있습니다.

선종. 원칙적으로 단일 종양은 오른쪽 엽에서 피하 내 포유류로 위치하는 경우가 많습니다. 많은 경우 무증상이며 때로는 적당히 통증 증후군이 있습니다. 종양이 혈관이 잘 형성되어 있기 때문에 복강 내 출혈이 가능합니다. 아주 드물게 악성 종양.

기생하지 않는 진실 낭종. 분화 장애로 인한 담관의 기저부에서 발생하며 선천성 결손입니다. 진정한 낭종은 상피 세포가 줄 지어 있으며 단일 또는 다중 (다낭) 일 수 있습니다. 다낭성 간은 지배적 인 방식으로 유전되며 다낭성 신장 및 췌장과 종종 결합됩니다 (환자의 절반). 다낭성 간 질환이나 큰 단독 낭종은 오른쪽 hypochondrium, 간 비대 및 다양한 일관성의 만져진 cysts에 불쾌감이 특징입니다. 통증 증후군은 운동, 걷기, 육체 노동으로 증가합니다. 독성 낭종이 보충 될 수 있으며 때로는 낭종 벽 또는 복강 내뿐만 아니라 복강 내 복막염이 발생한 복강 내에 낭종과 출혈이 파열됩니다. 대장 낭종은 간외 담도의 압박으로 인해 폐쇄성 황달을 일으킬 수 있습니다. Cholangitis는 황달, 발열 및 중독의 다른 증상의 증가로 발전 할 수 있습니다. 드물지만 악성 변성이 발생합니다. 때때로 낭성을 변화시키는 간 조직에 심각한 손상을 입으면 간 기능 부전의 증상이 나타날 수 있습니다. 다낭성 간과 다낭성 신장 질환의 병합 요법의 경우, 환자의 상태의 중증도는 신부전의 증가와 관련이 있습니다.

진단

기능성 간 검사는 일반적으로 정상입니다. 그들의 변화는 기관의 실질의 중요한 부분의 낭성 변성과 다낭성 간 질환의 경우에만 발생합니다. 수단 연구 방법 진단의 주된 역할. 초음파의 도움으로 혈관종은 고 에코 선으로 명확하게 정의 된 형성으로 감지되고 선종은 균일 한 저 에코 구조를 가지며 주변 조직의 구조를 반복합니다. 낭종 형성은 더욱 반올림되고 에코 음성이며 균등하고 명확한 윤곽과 얇은 벽이 있습니다. 직경 2cm 이상의 초점 병변이 환자의 80 %에서 인정됩니다. 필요한 경우 CT와 MRI가 사용됩니다. 이 방법은 주변 조직의 상태에 대한 추가 정보를 제공합니다. 방사성 핵종의 신티그라피는 그 가치를 유지합니다. hemangy의 진단을위한 가장 정확한 데이터는 celiacography를 제공합니다.

혈관종은 기생 증을 포함한 낭종과 구별되어야합니다. Echinococcal 낭종은 소화 불량, 체중 감량, 알레르기 반응, 이웃 기관의 압박, 중독 등의 임상 적 증상 이외에도 초음파 검사시 고르지 못한 낭종 윤곽, 작은 "딸"낭종의 존재, 낭종 캐비티 또는 캡슐 소성에서의 소석 (calcinates)을 특징으로합니다. 초음파 또는 전산화 단층 촬영 (CT)에서의 천공은 이제 낭종을 진단하는 데 사용됩니다.

임상 양상뿐만 아니라 간 및 악성 종양의 양성 종양의 감별 진단을 위해 혈청 내 알파 - 페토 단백질 농도를 높이 지 않는 것이 중요합니다. 악성 종양으로 인해 초음파는 다양한 크기와 형태의 초점을 보이고, 고르지 못한 퍼지 윤곽, 다양한 에코 원성 (전이성 간암, 결절성 원발성 간암), 다양한 에코 발생 정도를 가진 구조의 이질성, 특이한 구조의 실질 영역 (확산 성 침윤성 원발성 암 간). 계산 및 자기 공명 영상은보다 유익 할 수 있습니다. 필요한 경우 복강경 검사와 표적 간 생검이 사용됩니다.

상향이없는 작은 혈관종은 치료가 필요하지 않습니다. 혈관이나 담관을 압착 할 수있는 직경 5cm 이상의 혈종종은 제거해야합니다. 급속하게 성장하는 낭종은 또한 외과 적 치료를받을 수 있습니다. 양성 간 종양을 가진 모든 환자는 일정한 관찰하에 있어야합니다.

악성 간 종양

전이성 종양 (가장 일반적으로 위, 결장, 폐, 유방, 난소, 췌장)과 원발 종양이 간에서 가능합니다. 간 전이가 더 흔합니다 (7-25 : 1 비율). 원발성 간 종양은 각기 다른 지역에서 다양한 빈도로 발생합니다. 아프리카, 동남아시아 및 극동 지역의 간암에 대해 고 빈도의 지역에서는 빈도가 인구 10 만 명당 100 명을 초과 할 수 있으며 남성에서 발견되는 모든 종양의 60-80 %에 이릅니다. 유럽과 미국의 비 유혈 지역에서는 빈도가 5 : 100,000을 넘지 않으며 러시아의 평균 발병률은 6.2이지만 상당히 높은 지역이있다 : Irtysh 및 Ob 유역에서는 22.5-15.5이며 일반적으로 발생하는 것은 더 많이 편집됩니다. 암의 cholangiocellular. 일반적으로 모든 간암의 80 %까지를 차지하는 간세포 암이 널리 퍼집니다. 병든 사람 중에는 남자가 4 : 1 이상의 비율로 우세합니다.

환자의 60-80 %에서 간세포 암종의 발병은 B 형 간염 바이러스와 C 형 간염 바이러스의 지속성과 관련이 있습니다. 간염 바이러스 성 간경화의 배경에 대해 80-85 %의 종양이 발생합니다.

  • 간세포 게놈에 통합 된 B 형 간염 바이러스는 세포 온 코젠을 활성화 시키며, 한편으로는 세포 독성의 자극, 즉 "프로그램 된"가속화 된 세포 사멸을 유도하고, 다른 한편으로는 세포 증식을 자극합니다.
  • C 형 간염 바이러스는 다르게 작용합니다 : HBV와 비교되는 HGV의 우세한 간경변 및 질병의 지속 기간이 가장 중요 할 수 있습니다.
  • 혼합 감염 (HBV / HCV)은 간암의 진행으로 이어진다. 간경화로 인한 만성 HCV 감염에서 악성 종양이 12.5 %, HBV / HCV가 27 %에서 발생한다.

만성 바이러스 감염에서 간세포 암 발생에 영향을 미치는 요인은 여러 가지가 있습니다. 면역 원성 요인, 특히 국적 및 성별 (남성의 취약성이 높음), 방사선 및 기타 환경 스트레스에 노출, 특정 약물 (경구 피임제, 세포 분열 억제제, 남성 호르몬 스테로이드 및 기타), 약물 사용, 악성 흡연, 곰팡이 균에 감염된 땅콩을 사용할 때 특히 곰팡이 독소에 노출, 불균형 annoe 음식 부족한 동물성 단백질, 반복되는 간 손상, 간에서 장애 포르피린 대사. 보급의 정도를 고려할 때 중요한 역할은 알코올 남용입니다. 이 요인 중 일부는 바이러스 자체가없이 간암의 진행을 유발할 수 있으며, 특히 간경변증 환자 및 면역 원성 소인의 배경에서 발생할 수 있습니다.

대개 간세포 암은 혈색소 침착증 환자에서 발생합니다. 담관 세포 간암의 예후 인자로는 간 및 담도의 기생충 질환, 전정 기관 박리증, 박리증 등이 있습니다. 국소 빈혈 지역 (Amur 강 유역, 중국, 일본, 한국) 및 조간대 구역 (Irtysh 및 Ooi 강 유역)에서는 원발성 간암의 빈도가 증가합니다.

형태론

거시적으로 세 가지 형태의 원발성 간암이 있습니다.

  • 연대 노드 (44 %)의 단일 성장과 함께 거대한 형태,
  • 단일 또는 드레인 노드의 다원적 성장 (52 %)을 갖는 결절 형태,
  • (간경변증 (4 %)의 배경에서 발생하는 간경변증이라고도 함).

결절 형태의 암은 간경변 (간세포 암종)의 배경과 담관의 상피 (담관 세포 암종)에서 발생하는 종양이있는 경우도 있습니다. 간암과 달리 악성 담관종은 일반적으로 잘 발달되지 않은 모세 혈관 네트워크와 풍부한 간질을 가지고 있습니다. 가능한 혼합 종양 - 악성 hepatocholangiomas.

원발성 간암은 간 및 외 간성 - 혈종 및 임파선 전이를 일으 킵니다. 전이는 대부분 국소 림프관 (주로 주관절), 폐, 복막, 뼈, 뇌 및 기타 기관에서 발생합니다. 원발성 간암의 형태 학적 분류, 대규모, 결절성 및 확산 형태뿐만 아니라 International System TNM (종양 - 유두 - 전이)이 사용됩니다.

가장 일반적인 임상 적 간세포 형태의 간암은 간장의 급격한 점진적 확대로 특징 지어지며, 이는 간암의 밀도가됩니다. 간은 촉진에 고통스럽고, 표면은 울퉁불퉁 할 수 있습니다 (다중 노드가있는). Hepatomegaly는 우울한 통증과 오른쪽 hypochondrium, 소화 불량, 급속하게 체중 감량, 발열을 개발에 무거움의 느낌을 동반합니다. 이런 형태의 암에서는 황달이 나중에 나타나는 증상으로, 종종 간문관에서 종양이 전이되고 폐쇄성 황달이 발생하는 것과 관련이 있습니다. 이 환자의 부작용은 전이 또는 종양 자체에 의한 문맥의 압력 또는 복막으로의 전이와 관련이 있으며 후기 증상이기도합니다.

간경변의 배경에서 종양이 발생하고 간경변증, 문맥 고혈압의 징후, 특히 복수, 출혈 증후군, 내분비 장애와 같은 활성 간경화의 전형적인 임상 증상이 증가하기 때문에 간경변증의 원발성 간암을 진단하는 것이 더 어렵습니다. 간장이 크게 증가하지 않습니다. 일반적으로, 보상 부전, 복통, 급속한 체중 감소의 급속한 발전. 이 형태의 간암 환자의 평균 수명은

인정은 보통 10 개월을 초과하지 않습니다.

원발성 간암의 전형적인 형태 외에도 비정형 변이가 있습니다. 간암 또는 간염 괴사 형태의 간암, 급성 출혈성 간암, icteric 또는 icteroobturatsionnaya 형태뿐만 아니라 먼 전이와 관련된 증상이 전면에 오는 가면 옵션도 여기에 포함됩니다.

종양의 농양과 같은 형태는 발열, 중독의 증상, 우측 hypochondrium의 심한 통증에 의해 나타납니다. 간은 확대되고 아프다. 암의이 모양으로, 어떤 종양 괴사 괴사하고 보충 할 수있다. 이 형태의 암을 가진 환자의 평균 수명은 질병의 명백한 징후가 시작된 후 6 개월을 초과하지 않습니다.

간암이 혈관을 콩나물에 노출시키는 경우, 자유 복강으로의 내부 출혈의 증상을 가진이 혈관의 파열이 발생할 수 있습니다. 파열이 일어날 때까지 잠복기의 종양이 생기면 복부 재발의 원인 인 간암 진단 (저혈압, 빠른 맥박, 피부 및 점막이 창백하고 축축하며 위가 부어 오르고 심하게 통증이 있음) 진단이 어려울 수 있습니다.

일부 환자의 경우, 간문 근처에 위치한 종양 부위에 의한 간문의 압박이나 확대 된 전이성 림프절에 의한 압박으로 인해 기계적 (간장) 황달의 증상이 임상 영상에서 우세 할 수 있습니다. 이런 형태의 간암에서 종양은 상대적으로 천천히 자랍니다. 그러나 몇 달 후에 간세포 형태의 전형적인 간경화 형태의 임상 양상이 나타날 수 있습니다.

간암의 가면 변종은 전이의 국소화에 따라 뇌, 폐, 심장, 척수 손상의 증상을 나타내며 간 종양, 황달 및 복수는 병의 말기에만 나타납니다. 드물지만 (1.5 ~ 2 %) 간암의 잠재적이고 느린 발달은 몇 년 동안 가능합니다. 어떤 이유로 든 간을 검사 할 때 종양이 발견되는 경우입니다.

일부 경우 간 종양에는 인슐린 유사 호르몬에 의한 종양 생성 또는 인슐린 억제제 생산과 관련된 혈당 강하 상태, 간 에리스로포이에틴 생성으로 인한 2 차 절대 적혈구 증식, 고칼슘 혈증 및 패치 후 분비 후, secane 후 인슐린 유사 호르몬의 2 차 분비가 발생하는 간 종양이 동반됩니다. hypercortisolism, nephrotic 증후군의 발달로 인한 쿠싱 증후군.

담관 세포 암의 임상상은 간암과 별다른 차이가 없습니다. 담관 세포 암이있는 일부 환자에서이 질환은 담도의 염증성 질환의 기생충 또는 다른 성질이 선행되며 황달은 초기에 더 자주 나타납니다.

진단

말초 혈액에서 ESR의 증가는 전형적이며 빈번하지 않으며 후기 단계 - 빈혈, 때로는 적혈구 증가입니다. 백혈구 증은 간암의 농양 형태 일 수 있습니다. 이전의 hypersplenism 증후군과 함께 간경화의 발달과 함께, 백혈구 감소증, 백혈구 감소증, 빈혈, 혈소판 감소증의 증가가 가능합니다. 세포 용해 증후군의 전형적인 징후.

실험실 검사에서 가장 유익한 것은 배아 특이 알파 글로불린 (α fetoprotein)에 대한 면역 학적 반응입니다. 이 테스트는 알파 - 페토 프로테인이간에 간경화를 앓는 많은 환자에서 발견되며, 때때로 임산부에서 재생 과정의 활성이 높은 급성 바이러스 성 B 형 간염에서 발견되기도하지만 알파 태아 단백 (100 ng / ml 이상)의 높은 함량은 전형적입니다 간세포 암 (cholangiocellular carcinoma의 경우 알파 - fetoprotein은 일반적으로 증가하지 않음).

도구 방법의 진단에 중요한 역할을한다. 간에서의 방사성 핵종 스캐닝은 "침묵 영역"을 나타내며, 초음파, CT, MRI는 다른 밀도의 초점을 탐지한다. 초음파 검사는 퍼지 경계와 이종 구조로 혼합 된, 고 에코와 등색 에코의 집중에 의해 지배됩니다. 필요한 경우 복강경 검사 및 기타 침습적 검사 방법이 사용됩니다.

간 비대로 이어지는 다른 원인들 (우심실 보상 부전으로 인한 심부전, 혈액 시스템의 질병)과 구별하는 것이 필요합니다. 진단에서 임상 이미지의 분석과 더불어, 도구 연구 동안 간에서의 초점 변화가 없다. 양성 간 종양은 간 기능의 부재 또는 사소한 변화와 동질 구조의 검출 된 병변의 명확한 경계가 특징입니다. 간세포 암 (대장, 위, 폐, 유방, 난소, 담낭, 췌장 및 흑색 종)의 전이성 종양은 초음파에 의하면 간장의 원발 종양과 구별하기가 어렵습니다. 원발 종양을 검색하려면 다른 기관을 검사해야합니다. 점 점성 전이의 조직 학적 검사는 종종 종양의 주요 장기 국소화를 결정할 수있게합니다. 간에 대한 전이성 손상은이 기관의 심각한 기능 장애를 동반하지 않는 경우가 적습니다. 원발성 간 종양이 의심되는 경우 알파 태아 단백의 정의가 중요한 역할을합니다.

과정 및 합병증

간장의 일차 종양은 급속히 진행하는 종양입니다. 심한 합병증이 발생할 수 있습니다 : 하대 정맥의 혈전증, 간부전의 급속한 증가, 간문맥의 혈전증, 때로는 감염과 화농성 뇌척수염의 발생이있는 간장. 때로는 종양 부위가 붕괴되고 복강 및 복막염으로 출혈이 생겨 종양이 파열됩니다. 환자는 간경변의 배경에서 간 종양이 발생하는 경우 특히 간부전이나 심각한 식도 출혈로 사망하는 경우가 가장 흔합니다. 염색체 암종은 종종 간세포 암보다 빨리 진행되며 먼 곳에서 전이됩니다.

화학 요법과 결합 된 수술. 외과 적 치료가 불가능한 경우, 종양 부위에 혈액을 공급하는 동맥 내로 세포 화학 물질을 도입하여 화학 요법, 특히 국소 투여. 가장 근본적인 치료는 동측 간 이식입니다. 가장 좋은 결과는 간경변과 직경 5cm까지의 종양 크기를 배경으로 한 간세포 암종입니다. 이 경우 생존 기간은 10 년 이상이 될 수 있으며 종양이없는 간경변 환자에 가까워 질 수 있습니다. Orthotopic 간 이식은 눈에 보이는 전이가없는 광범위한 절제 불가능한 간 종양 환자에서도 삶을 연장시킬 수 있습니다.

악성 종양의 형태

간세포 암종

Hepatocellular carcinoma는 간세포에서 발생하며 악성 종양이다. 남성과 선진국에서 발견되는 악성 종양 중 1-5 %가 더 자주 발생합니다. 많은 환자에서 간세포 암의 발생은 B 형 간염 바이러스의 운반체와 관련이 있으며, 이의 유전자 장치는 간세포의 유전자 장치와 관련 될 수 있습니다. 간세포 염색체는 B 형 간염 바이러스의 DNA에 결합하여 간에서 간경변이 발생하여 암이 발생할 수 있습니다. 간세포 암의 병인에서 B 형 간염 바이러스의 운반체 이외에 알코올 섭취가 중요하며 이는 암종의 발생과 관련이 있습니다. 특히 바이러스 간 알코올성 간경변 환자에서 악성 종양이 자주 발생합니다. 발암 성 요인으로는 aflatoxin이 있는데, 이는 노란색 곰팡이 균의 교환 물이며 냉장고 외부에 저장된 식품에서 종종 발견됩니다. 아플라톡신의 발암 효과의 본질은 밝혀지지 않았습니다.

증상 원발성 간암의 임상 양상은 형태에 따라 다릅니다. 모든 형태의 흔한 증상은 환자의 특수한 상태입니다. 많은 저자들에 따르면, 환자는 이상한 평온함이나 무관심을 보입니다. 환자에서 소화 장애는 일찌감치 나타납니다 (식욕 상실, 지방 및 육류 쇠약, 헛배림, 메스꺼움, 구토). Emaciation은 빠르게 발전하고 있습니다. 다량의 암은 간에서의 큰 증가를 동반합니다. 간 가장자리는 둥글고 때로는 배꼽 아래 만져 볼 수 있습니다. 일반적으로 간은 전적으로 확대되지만 때로는 돌출부 중 하나가 확대됩니다. 간은 단단하고 통증이 없습니다. 복벽을 통한 정면에서 큰 종양을 만져 볼 수 있습니다.

원발성 간암 환자 중 절반이 저열로 보이지만 일부 환자에서는 높은 수준입니다. 황달은 환자의 절반 이하에서 발생합니다. 노드가 담관을 압박 할 때 발생합니다. 원발성 간암의 비장은 때때로 확대됩니다. 이것은 간암의 간경변증에 합병 한 환자에서 흔히 관찰됩니다. 다른 환자에서는 비장의 증가가 종양이나 혈전증에 의한 비장 정맥의 압박으로 인한 것일 수 있습니다.

후손의 경우 절반이 발생합니다. 이는 암 종양에 의한 문맥의 압박이나 막힘으로 인해 발생합니다. 복강 내에 액체가 축적되면 간경변에서 암종이 발생하지 않는다면 늦은 증상입니다. 종양의 표면 혈관이 파열되면 복강 액은 출혈 (hemoperitoneum)이됩니다. 동시에,하지의 붓기가 발생합니다. 종종 빈혈과 알칼리성 인산 가수 분해 효소의 증가, 때로는 적혈구 증식, 저혈당, 후천성 포르피린증, 고칼슘 혈증 및 이그 불혈성 혈증이 검출됩니다. 질병의 진행 과정은 보통 과격하며, 환자는 몇 개월 이내에 사망합니다.

진단 진단은 하나 이상의 형성을 식별 할 수있는 신티그라피 연구에 의해 확인되지만 간경변 및 원발성 또는 전이성 종양에서 재생성 결절을 구별하는 것은 불가능합니다. 초음파 및 컴퓨터 단층 촬영 (CT)은 간에서 종양 형성의 존재를 확인합니다. 간 혈관 조영술의 도움으로 종양의 특징적인 징후를 알 수 있습니다 : 동맥의 모양이나 폐색 및 신생 혈관 증 ( "종양 충혈증")과 그 길이의 변화. 이 연구 방법은 외과 적 개입 계획에 사용됩니다. 중대한 진단 적 중요성은 알파 태아 단백 - 태아 α1 글로불린의 혈청에서의 검출입니다. 알파 태아 혈청은 정상 임신 임산부의 혈청에서 상승하고 출산 직후 사라집니다. 거의 모든 간세포 암 환자에서 40mg / l를 초과합니다. 낮은 알파 태아 단백 값은 원발성 간 종양에 특이 적이 지 않으며 급성 또는 만성 바이러스 성 간염 환자의 25-30 %에서 검출 될 수 있습니다. 만성 림프절로부터의 경피적 간 생검은 초음파 또는 CT로 시행하여 간세포 암을 진단하는데 큰 진단 적 가치가있다. 진단을 확인하기 위해 개방 간 생검으로 복강경 검사 또는 개복술을 시행합니다.

치료. 독방 종양의 조기 발견으로 부분 절제술로 절제가 가능합니다. 그러나 대부분의 환자에서 진단은 늦게 이루어집니다. 종양은 전리 방사선 및 화학 요법으로 치료할 수 없습니다. 예후는 좋지 않습니다 - 환자는 위장 출혈, 진행성 악액질, 간 기능 장애로 사망합니다.

전이성 간암

전이성 악성 종양은 가장 흔한 형태의 간 종양입니다. 전이는 일반적으로 혈행으로 발생하는데, 이는 간장의 크기가 크고 집중적 인 혈류 및 이중 순환계 (간동맥 및 문맥의 네트워크)에 의해 촉진됩니다. 폐, 위장관, 유선, 췌장의 종양은 드물기 때문에 갑상선과 전립선과 피부가 가장 자주 전이됩니다.

임상 증상은 간 손상의 징후가없는 원발 종양과 연관 될 수 있으며, 환자의 검사시 전이가 감지됩니다. 체중 감소, 약화 느낌, 식욕 부진, 발열, 발한과 같은 비특이적 인 징후로 특징 지어 짐. 일부 환자는 복통을 호소합니다. 다발성 전이가있는 환자에서 간은 확대되고 조밀하며 고통 스럽습니다. 질병의 고급 단계에서, 토루는 다른 크기의 간에서 촉지됩니다. 때로는 마찰음이 고통스러운 영역에서 들립니다.

진단 기능적 간 기능 검사는 거의 변경되지 않았으며 알칼리성 인산 가수 분해 효소, γ-glutamyltransferase 및 때로는 lactate dehydrogenase의 수준이 증가하는 것이 일반적입니다. 진단을 확인하려면 초음파 스캔 및 컴퓨터 단층 촬영이 필요하지만이 방법의 데이터는 민감도와 특이도가 낮습니다. 경피적 침 생검으로 진단의 정확도가 높아지면 70-80 %의 경우에 양성 결과가 나옵니다. 생검이 초음파 제어로 2 ~ 3 회 수행 될 경우 정확한 진단 비율이 높아집니다.

전이 치료는 대개 효과적이지 않습니다. 화학 요법은 종양 성장을 늦출 수 있지만 단시간에 질병을 치료하지는 못합니다. 현재 예측은 바람직하지 않습니다.