담낭 벽의 압축 또는 두꺼워 짐

갈비뼈 바로 아래 오른쪽 통증이있는 ​​경우, 복부 초음파 스캔은 담낭의 벽이 두꺼워지는 것을 감지하여 에코 밀도가 증가 된 것으로 시각화하는 것이 좋습니다. 그들의 정상적인 두께는 3 ~ 5mm이므로 매우 얇습니다. 담즙 벽이 커지면이 과정을 일으킨 질병이 의심됩니다. 쓸개 벽의 봉인은 그 자체로 별개의 질병이 아닙니다. 일반적으로 담즙 생성 시스템에서 염증이 발생하는 증상입니다. 염증 과정에는 조직 부종이 동반되어 낭성 상피와 점막이 압박됩니다.

병리학의 원인은 무엇입니까?

기관 합병의 주요 원인은 이전의 염증, 예를 들어 만성 담낭염입니다. 전형적으로, 그러한 진단을 가진 환자는 완화 기간 동안 병리학 적 증상을 느끼지 않으며, 질병의 악화 동안에 담낭염 증상이 나타난다. 이 경우 담낭 벽이 두꺼워지는 것은 염증이있는 조직에 유착 및 상처가 형성되어 질병의 활동 단계에서 발생합니다.

담낭과 같은 이러한 문제는 급성 calculous cholecystitis의 배경에 발생합니다. 질병은 "급성 복부"와 같은 현상의 증상으로 나타나기 때문에 쉽게 진단됩니다. JCB와 관련이 없으나 담즙 형성 기관의 벽이 두꺼워지는 이유는 다음과 같습니다.

  • 콜레스테롤 치아, 지방 신진 대사의 위반과 함께. 결과적으로 지방은 흡수되지 않고 장기 표면에 축적되어 일하기가 어려워집니다.
  • 팔다리와 내장 기관이 심하게 부어 오르는 심장 근육 기능 장애.
  • 간 질환 (간경변, 만성 단계에서 간염). 흉터 조직의 존재로 인해 간장이 크게 확대되는 경우. 같은 변화가 담낭입니다.
  • 부검, 복막의 심한 붓기가 동반되며, 필연적으로 방광을 비롯한 다른 기관의 부종이 수반됩니다.
  • 담즙 형성 기관의 점막의 증식을 특징으로하는 용종증.
  • 방광벽에 양성 또는 악성 종양이 있습니다.

지방 특유의 쓸개 벽이 두꺼워지는 것은 장기에 염증이 없을 때 발생합니다. 그런 다음 프로세스가 호출합니다.

  • 점막을 끌어 올리는 것;
  • 소포 위의 조직의 이상 성장;
  • 담낭암의 첫 단계 또는 두 번째 단계;
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징후

담낭 질환의 첫 증상, 따라서 두꺼워지는 증상은 다음과 같습니다.

  • 갈비뼈 아래의 오른쪽으로 주기적으로 통증을 당기고 요추 또는 오른쪽 견갑골 아래로 확장합니다.
  • 가벼운 메스꺼움;
  • 드문 개그링;
  • 발열
  • 오한;
  • 피부와 눈 단백질의 황색.

종종 만성 질환에서 증상이 나타나지 않습니다. 벽이 응축되어 있음을 밝힐 수 있으며, 악화의 활성 단계에서만 가능합니다. 낭성 상피의 농후 부작용은 다음과 같습니다.

  • 입안의 쓴맛;
  • 잦은 트림;
  • 심한 가슴 앓이;
  • 배설물과 소변의 색이 변했습니다.
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진단

상피 씰을 포함하여 담낭에서 질병을 진단하는 주요 진단 방법은 초음파입니다. 현대 장비는 질병의 단계와 형태, 두껍게하는 특성 및 원인을 진단하고 진단하는 데 사용되는 여러 유형의 초음파를 허용합니다.

가장 일반적으로 사용되는 일반적인 초음파 기술로서 복강의 반향 신호로 분석됩니다. 일반적으로 담낭 벽은 깨끗하고 껍질이 벗겨지며 얇습니다. 조직을 둘러싼 ekhoplotnosti는 변형되지 않습니다. 이 매개 변수를 높이면 (5mm 이상) 병리학 증상이 있음을 나타냅니다.

보다 유익한 방법은 기능 초음파 진단 및 초음파 검사로 콜레스테롤 식 아침 식사가 있습니다. 요청시 조영제를 사용하거나 사용하지 않고 방사선 촬영을 할 수 있습니다.

치료

시기 적절하게 병리학적인 제거는 심각한 합병증의 발생을 예방하는 데 도움이됩니다. 주요 치료 단지는 다음을 포함합니다 :

  • 약물 치료;
  • 다이어트 요법;
  • 스파 테라피;
  • 대중적인 수단에 의한 회복.

극단적 인 경우 압축 작업이 할당되는 경우.

다이어트 요법

1 일 6 회 분량의 분량의 식사를 임명했습니다. 제품은 반드시 끓여야합니다. 지방, 튀김, 매운, 훈제 및 매운 음식은 완전히 배제됩니다.

약물 요법

그것은 의사의 감독하에 병원에서 수행됩니다. 문제가 진단 된 후 담낭의 염증 및 감염을 막기 위해 약물을 처방합니다. 이렇게하려면 일반적인 항생제 코스를 최대 14 일 동안 사용하십시오. Choleretic 약은 처방된다 : "Allohol", "Holenzyme", "Nicodemus", "Oksafenamid". 치료의 효과는 야생 장미, 박하, 불모지, 옥수수 오명에 근거한 약재로 나타납니다. 질병이 부진하면 콜레네 틱이 처방됩니다. 그러나, 그들은 만성 장염에서 조심해서 복용해야합니다. 동시에, Atropine, Papaverin, Eufillin, Nitrite, Amizil과 같은 진경제 치료가 수행됩니다.

민간 요법

세 가지 조리법이 가장 효과적입니다.

  • 2 : 4 : 1 : 2 : 4의 비율로 혼합하여 민트, 민들레, 셀란 딘, 아마씨, 탠시 (tansy) 꽃을 뿌린다. 1 큰술 내가 혼합물을 끓는 물 250 ml에 부어 30 분 동안 주입한다. 결과 솔루션은 식사 전 하루에 세 번씩 걸러 낸 후 가져옵니다.
  • 사탕 무우, 당근, 알로에, 검은 무에서 얻은 주스 500ml와 보드카 뚜껑 아래 유리 병에 담긴 500ml의 보드카와 꿀을 폴리에틸렌으로 싸서 2 주 동안 땅에 묻어야합니다.
  • 2 tsp. 현자는 500ml의 끓는 물을 부었다. 용액을 30 분 동안 주입한다. 여과 한 후 2 시간마다 1 큰술을 사용합니다. 내가
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예방

쓸개 벽이 봉인되었을 때 병리학으로 이어질 수있는 질병이나 결과로 나타날 수있는 질병의 발병을 예방하는 것이 중요합니다.

우선, 적절한 식단을 수립하고 건강하고 적당히 활동적인 생활 방식을 유지하며 스트레스를 피하고 나쁜 습관을 제거하는 것이 좋습니다. 만성 질환이있는 경우 다음을 사용하는 합리적인 식단 :

  • 야채 즙;
  • 살코기와 고기;
  • 발효유 제품;
  • 죽;
  • 어제의 빵;
  • 비 농축 주스와 설탕없는 차.

가능한 결과

담낭 벽의 두꺼움이 만성 담낭염에 의해 유발 된 경우 위장관의 장기에 감염이 발생하고 확산되는 경우가 많으며 종종 소장이 감염됩니다. 정맥혈을 통해 박테리아가 간과 담관으로 들어갈 수 있습니다. 림프 병원성 미생물이 췌장으로 퍼집니다. 담즙의 위반과 dyskinesia, 담즙의 구성. 따라서 소화가 방해됩니다.
간 조직에 합병증이 생기면이 기관의 기능이 저하되어 신체가 심한 중독을 경험하게됩니다.

낭성 벽의 종양 형성은 병리학 적 과정이 증가합니다. 적시에 제거 작업을 수행하지 않으면 종양이 장기 벽을 통해 발아하여 주변 조직으로 전이합니다.

담낭 벽의 봉인은 어떻게됩니까?

일반적으로 담즙의 60 % 충만시 담낭의 벽 두께는 4mm입니다. 허용되는 값 - 5 mm. 큰 두께는 간, 심장, 췌장 또는 직접 ZH의 1 개 이상의 질병의 발생을 나타냅니다.

벽의 두꺼움은 또한 선천성 장기 질환의 결과 일 수 있습니다. 두껍게하는 위험의 정도를 확인하려면 여러 가지 도구 및 실험실 진단 방법을 사용해야합니다.

기관의 정상적인 위치에서 병리학은 물리적 인 진단 방법을 사용하여 특별한 장비 없이도 결정될 수 있습니다. 어떤 경우에는 ZHP의 벽이 두꺼워 질 수 있습니다 치명적일 수 있습니다. 오른쪽 hypochondrium에 심한 메스꺼움과 심한 통증이 느껴지면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오!

쓸개 벽의 해부학

몸의 벽은 3 개의 층으로 이루어져 있습니다.

담낭의 봉인에 대한 비디오보기 :

이유

병리학은 다음과 같은 이유로 개발 될 수 있습니다.

  1. 선천적 인 벽의 해부학 적 변칙 - 불균일 한 인장 구조가 주름진 씰에 들어갑니다.
  2. 만성 단계에서 급성 담낭염 또는 악화 - 점액질의 스폰지 구조의 부종.
  3. 콜레스테롤 - 체지방 - 외부, 덜 내부.
  4. 외상성 - 장액 층의 확고한 부종 - 굴곡; 굴곡에, 목에 시간 주름을 가진 두꺼운 접은 주름.
  5. 불균형 한 다이어트 - 체지방 - 그것의 주위와 작은 영역의 주름.
  6. 심장 마비 또는 장기간의 심장병으로 인한 붓기 - 일반적으로 전체 부위가 팽창합니다.
  7. 간장의 염증성 질환 - 클램프 장소의 붓기.
  8. Ascites - 모든 층의 모든 지역에서 부어 오른; 주름.
  9. 양성 및 악성 병변 - 국부 씰.

도와주세요! 원인은 혈압 강하로 인해 전염성, 기계적, 호르몬 성으로 나뉩니다. 아주 드물게 혼합 성질이 있습니다.

증상 Symptomatology

대장, 통증, 우측 hypochondrium의 불편 함, 신체의 위치를 ​​바꿀 때, 흡입, 호흡 - 다짐의 징후 ZHP

병리학에는 다음과 같은 징후가 수반됩니다.

  1. 복통, 통증, 신체의 위치를 ​​바꿀 때 흡입, 호흡 등 오른쪽 염증 반응에 불편 함.
  2. 흡입 할 때, 경련을 일으키고, 삐걱 거리는 소리가있을 수 있습니다.
  3. 통증은 오른쪽 신장 및 / 또는 오른쪽 어깨 아래에 부여 할 수 있습니다.
  4. 부상 - 손끝에서 감기. 오른쪽 hypochondrium에 감각이 트림은 배꼽을 준다.
  5. 메스꺼움 - 감염. 담즙 강하 또는 결핍.
  6. 부정맥, 등 또는 가슴의 경련, 차가운 손바닥, 심한 구역, 구토, 창백, 황색과 교대.
  1. 간, 담낭 부위의 붓기 - 촉진에 의해 결정됩니다.
  2. ZH의 현지화 위치에 따라 후만 닮음이 거의 눈에 띄지 않게됩니다.
  3. 위 복부는 여성 유방을 닮았다.
  4. 오른쪽 다리에 가벼운 lameness.
  5. 간을 꼬집는 것 - 엉덩이에서 간으로 붓는 것. 허벅지 근처가 가늘어진다.

위험 그룹

성인의 병리학은 다음과 같은 조건에서 더 일반적입니다.

담낭 벽이 두꺼워 진 것은 무엇을 의미합니까?

담낭 벽의 짙어 짐은 독립적 인 질병이 아닌 병리학입니다. 그것은 담도계의 염증 과정의 배경에 대해 발전합니다. 변경 사항은 초음파 수신시 진단됩니다 - 전문가.

병리학 적 설명

벽 구조는 3 개의 레이어를 포함합니다.

  1. 점막은 작은 섬유가있는 상피 세포의 층이며 혈액과 신경 혈관 네트워크의 층입니다.
  2. 매끄러운 근육 - 담즙강을 수축시켜 담즙을 밀어냅니다.
  3. 보호 외과 (장액).

점액 부분은 보호 점액을 분비하여 담즙 성분을 농축합니다.

층 안쪽에는 작은 부종이 염증으로 인해 나타나는 결합 조직이 형성되고 보호 피막이 겹쳐집니다.

벽의 평균 밀도 - 최대 5 mm로 크기가 커지면 신체에 농양이 있음을 나타냅니다.

담낭염 ZH 콜레스테롤 침착의 결과, 외상성 점막. 그것은 염증이되고 붓기가 발생합니다. 모세 혈관 확장이 일어나 혈액 순환이 증가하고 백혈구가 결합한 감염과 싸우기 시작합니다.

부종은 두꺼워 짐과 도장 ZH를 유발합니다. 만성 질환에서 결합 조직이 자랍니다. 그 결과, 장기 캐비티가 압축되고 수축성이 감소하여 많은 문제가 발생합니다.

물개는 다음을 포함합니다 :

  • 흉터 조직의 발생;
  • 점막 확대;
  • 팽창;
  • 벽에 기름진 예금;
  • 성장하는 종양;
  • 변형 및 초과.

Adenomyomatosis는 방광의 모든 층이 두꺼워지는 드문 질환입니다. 용종의 형태로 2 센티미터까지 자랍니다.

벽이 두꺼워지는 이유

질병의 원인은 모든 신체 시스템의 상태와 기능에 직접적으로 의존합니다.

담낭 벽의 압박에 기여하는 병리학 :

  • 담석 질환. 돌의 존재는 조직의 염증과 붓기를 유발합니다. 당뇨병 환자, 높은 체질량과 크론 병 환자는 종종 병리학에 걸리기 쉽습니다.
  • 급성 담낭염. 이 병의 발병 원인은 담낭염입니다. 염증 과정은 종창을 일으켜 조직이 두꺼워집니다. 그 원인은 전염병, 기생충 또는 기타 요인입니다.
  • 만성 담낭염. 만성 단계에서 질병은 오래 지속되며, 치유는 조직에 흉터를 남겨서 압박을 유도합니다.
  • 콜레스테롤 혈증 지질 대사 장애는 장기 캐비티에서 콜레스테롤 침전을 유발합니다. 이로 인해 수축, 염증 및 파열이 발생합니다.
  • 심장 기능 장애. 심장 문제는 사지뿐만 아니라 모든 장기 및 따라서 방광의 붓기를 유발할 수 있습니다.
  • 양성 및 악성 종양. 폴립 (Polyps) - 구멍 ZH가 두꺼워지는 일반적인 원인입니다. 암 형성은 거의 발견되지 않지만 여전히 개발의 위험이 있습니다.
  • 유전 적 요인과 기형. 선천성 또는 취득 된 초과액 ZH가 인장을 유발합니다.
  • 물방울. 다양한 문제로 인해 장 액성 물질이 과도하게 축적됩니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 신장 및 심부전;
  • 만성 단계에서 췌장염;
  • 간경화;
  • 종양학

성인

성인에서는 유해한 제품의 남용과 잘못된 삶의 방식이 질병의 출현에 기여합니다. 너무 뚱뚱한 음식, 알코올, 튀김 음식에 대한 과도한 열정은 인간의 건강에 부정적인 영향을 미칩니다.

장기간의 금식과 함께식이 요법은 건조한 간식을 마 십니다 - 소화기 질환에 대한 직접적인 경로. 인구의 90 % 이상이 위장 장애로 진단됩니다.

어린이

소아에서 ZHG 조직의 비후는 성인보다 소수의 요인이 적습니다. 질병의 주요 원인은 신경계의 실패입니다.

소아에서 발생하는 질환의 가능한 원인은 담낭염입니다. 요인은 외모를 자극하고, 장의 구멍에서 관로 ZH로 떨어지는 기생충이 될 수 있습니다. 기생충은 경로의 막힘, 혈관에 침투하여 신체의 염증과 중독을 유발합니다.

아이가 성장함에 따라 교감 신경계와 부교감 신경 계통의 변화가 일어납니다. 결과적으로, 아이는 모든 소화기 및 특히 담낭의 기능을 상실하게됩니다.

소아에서 zhp가 두드러지게 나타납니다.

증상 Symptomatology

담낭 벽이 두꺼워지는 징후는 주로 후기 단계에서 감지됩니다. 이 질병의 증상은 다음과 같은 증상을 특징으로합니다 :

  • 복부의 오른쪽에 잔소리가 들려서 허리 아래 또는 견갑 아래에 있습니다.
  • 메스꺼움 발작;
  • 개그 반사;
  • 오한이나 발열;
  • 안구와 피부의 색이 황변.

종종 증상이 충분히 발음되지 않습니다. 구강의 압박은 악화 기간에만 감지됩니다.

압축 상피의 추가 징후 :

  • 담즙의 존재와 함께 트림;
  • 입안의 쓴맛;
  • 지속적인 가슴 앓이;
  • 어두운 소변과 대변.

증상의 진행에 따라 다양한 합병증이 발생할 위험이 있습니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 운동 이상증 ZH - 담즙의 부적절한 흐름과 소화 장애로 이끄는 신체 수축 기능 장애;
  • 감염 - 담즙 정체는 장, 간 및 췌장에서 자유롭게 움직이는 구강 내의 미생물의 번식을 유발합니다.
  • 악성 종양의 존재가 괴사 성 및 섬유 성 막을 통해 이웃 기관으로 전염되는 것을 막을 수는 없습니다.
  • 간 기능 부전 -간에 염증과 간 손상의 배경에 발생합니다. 아마도 중독의 발달.

합병증의 발달은 항상 유전 적 소질부터 올바른 생활 방식의 준수에 이르는 여러 요소에 달려 있습니다.

진단

의사 - 위장병 학자가이 질병의 진단에 종사하고 있습니다. 그는 병리학이 왜 형성되었는지를 조사하고 치료를 처방합니다.

초음파 검사는 매우 효과적인 진단 방법입니다. 그것으로 병리학, 병기, 인장의 성격 및 그 원인뿐만 아니라 담낭의 벽이 얼마나 두꺼워 졌는지 쉽게 확인할 수 있습니다. 또한 내부 장기의 상태, 변형, 형성 및 합병증의 상태를 결정합니다.

절차가 진행되는 동안 전문가는 내부 장기의 에코 신호를 분석합니다. 정상 상태에서 ZHP의 공동은 얇고 윤곽이 선명하며 가장 가까운 조직에는 변화가 관찰되지 않습니다. 에코 밀도가 5mm 이상이면 이상이 있음을 의미합니다.

LP의 표준 매개 변수 :

  • 방광 조직은 균질 구조를 특징으로한다;
  • 동맥의 모양은 원추 또는 배처럼 보입니다.
  • 공동 길이 60 - 100 mm, 폭 30 - 50 mm;
  • 벽 밀도는 3 ~ 4mm입니다.

폴립은 동일한 에코 밀도를 지닌 포메이션의 형태로 빛을 발합니다. 모래는 신체 자세의 변화로 움직이는 고 에코 구역이 특징입니다.

보다 유익한 진단을 위해, cholecule 제품을 복용 한 후에 초음파 처리가 사용됩니다.

때때로 환자는 방사선 촬영 절차를 처방받습니다. 이를 위해 콘트라스트 유체가 그의 몸에 주입되어 사진에서 명확하게 볼 수 있습니다.

치료

질병의 치료는 복잡한 방식으로 수행됩니다. 약물 치료, 특수식이 요법, 물리 치료 및 한방 치료가 처방됩니다.

약물 치료는 다음과 같은 약을 복용하는 것입니다 :

  • 항생제는 각 환자마다 개별적으로 처방됩니다. 그들은 내부 기관의 염증을 제거합니다;
  • Cholenzim, Allohol, Nikodim - 간과 방광에서 담즙의 양을 정상화하십시오.
  • Papaverine, Atropine, Amizil - 경련과 고통을 덜어줍니다.
  • 항균제는 감염의 치료 및 예방에 필요합니다.
  • 마그네슘 제제는 전체 시스템의 평활근에 긍정적 인 영향을 미친다.
  • 약초 - 염증을 제거하는 데 사용됩니다.

마약 사용은 전문가의 권고에 의해서만 이루어져야한다는 것을 기억해야합니다.

증상이 완화되는 동안 환자는 관상 동맥 우회술을 시행하는 것이 좋습니다. 그 목표는 담즙의 흐름을 개선하고 담즙 덕트를 여는 것입니다. 환자는 choleretic fluid를 마시고 오른쪽에 놓고 발열 패드를 댑니다. 절차는 약 1 시간이 걸립니다.

치료 운동은 복합 요법을 돕는데, 그 목적은 복강의 근육을 강화시키고 담즙의 흐름을 활성화시키는 것입니다. 이렇게하려면 매일 특별한 운동을해야합니다. 이 위치에서 담즙의 유출이 악화됨에 따라 우측에서 운동을 수행하는 것은 불가능합니다.

sanatorium - resort 지역에서 절차와 치료를 개선하면 신체와 내부 기관에 유리하게 영향을 미칩니다.

채널 ZH에서 돌이 발견되면 다음 절차가 수행됩니다.

  1. 초음파 또는 레이저 (쇄석술)로 돌을 분쇄하십시오.
  2. ZH (cholecystectomy)의 제거를위한 복강경 수술.

대부분의 경우, 쇄석 법이 선호됩니다. 가능하지 않으면 수술을 받아야합니다.

민간 요법

문제 ZH는 민간 요법의 도움을 받아 효과적으로 치료되었습니다.

치료에 사용되는 처방은 다음과 같습니다.

  1. 민들레 샐러드는 치료와 예방에 완벽합니다. 두 숟가락의 나뭇잎을 가져다가 소금물을 뿌려야합니다. 15 분 후, 혼합물을 갈아서 삶은 달걀과 섞는다.
  2. 돌이 없거나간에 온도 또는 복통, 호두 잎, 레몬 밤 및 매자 나무의 혼합물이 도움이 될 것입니다. 이렇게하려면 차가운 물 1 컵에 15 그램의 혼합물을 부어서 30 분 동안 방어하십시오. 그 후에, 그것은 끓여야하고, 여과되고, 냉각되어야합니다. 하루에 3 번 식사 전에 반 시간 동안 국물을 마시는 것이 좋습니다.
  3. 폴립 제거는 celandine 도움이됩니다. 끓는 물에 2 스푼의 허브를 넣고 2 시간 동안 서빙하는 것이 좋습니다. 식사 20 분 전에 2 큰 스푼을 섭취하십시오.
  4. 설탕 사탕무는 담석의 용해에 기여합니다. 사탕무를 껍질을 벗기고 입방체로 자르고 차가운 물을 사용하여 저열로 끓여야합니다. 달인이 두껍게되면 항아리에 물기를 빼고 추운 곳으로 옮겨야합니다. 섭취하기 전에 국물 50 그램을 사용하십시오. 그러한 치료는 적어도 2 개월 동안 지속되어야합니다.
  5. 세이지 2 티스푼의 양은 끓는 물 (500 ML)을 부어 30 분 동안 주입. 몇 시간마다 1 큰 스푼을 섭취해야합니다.

치료는 상황을 악화시키지 않도록 담당 의사와상의 한 후에해야합니다.

다이어트

이 질병의 치료에서 중요한 요소는 제한된식이 요법을 준수한다는 것입니다. 먹는 것은 하루에 약 6 번, 소량으로해야합니다.

허용 된 식품 및 요리 :

  • 차 (약한), 장과 또는 과일;
  • 발효유 음료, 커티지 치즈 및 우유;
  • 소량의 버터와 사우어 크림;
  • 1 일당 1 개 이하의 계란;
  • 삶은 또는 찐 새와 물고기;
  • 고기 (삶은, 마른);
  • 빵 (어제);
  • 설탕에 절인 또는 젤리;
  • 야채 또는 우유 스프;
  • 각종 곡물;
  • 식물성 기름에 가벼운 샐러드;
  • 쪄진 버거.
  • 파스타;
  • 두부 캐서롤;
  • 야채 (조림);
  • 따뜻한 것과 차가운 음료와 접시;
  • 강한 커피, 차;
  • 알콜 음료;
  • 제빵 제품;
  • 지방과 튀긴 고기;
  • 초콜릿 제품, 아이스크림;
  • 훈제 고기, 향료, 피클;
  • 버섯 요리;
  • 팬케이크, 팬케이크 및 파이;
  • 국물.

영양에 대한 모든 권장 사항을 준수하면 신체의 소화 기능을 빠르게 회복시킬 수 있습니다.

예방 조치로 올바른 라이프 스타일을 고수하고 스트레스 상황을 피하며 나쁜 습관을 잊어 버려야합니다. 의사를 정기적으로 방문하면 질병의 바람직하지 않은 결과를 피하는 데 도움이됩니다.

담낭과 찌르는 경로의 병리학 초음파 징후

비 시각적 담낭

담낭이 초음파로 시각화되지 않는 몇 가지 이유가 있습니다.

  1. 환자는 공복 상태에서 검사를받지 않습니다. 식수에서 금식 한 지 6 시간 후에 다시 검사해야합니다.
  2. 쓸개의 이상한 위치.
    • 복부의 오른쪽을 골반까지 내려 봅니다.
    • 환자의 우측 위치에서 정중선 왼쪽으로 스캔합니다.
    • 늑 골 아치 가장자리 위로 스캔하십시오.
  3. 선천성 저산소증 또는 담낭의 무력증.
  4. 충치를 돌로 채우고 음향 그림자를 동반 한 담낭의 주름살.
  5. 쓸개는 즉시 제거됩니다 : 피부에 흉터를 찾으려고하거나 환자 (또는 환자의 친척)에게 물어보십시오.
  6. 연구자가 충분히 준비되지 않았거나 관련 경험이 없다 : 동료에게 환자를 검사하도록 요청하십시오.

담낭의 시각화가 초음파로 재현 할 수 없도록하는 몇 가지 병리학 적 조건 (선천적 인 무 기증 또는 수술 제거 제외) 만 있습니다.

담낭의 시각화가 없을 때 임상 진단을하는 것은 불가능합니다. 다른 위치에서 검사 한 경우에도 마찬가지입니다.

확대 된 (팽창 된) 쓸개

담낭은 폭 (횡단 직경)이 4cm를 초과하면 확대 된 것으로 간주됩니다.

정상 담낭은 환자가 탈수되었을 때, 저지방식이 또는 비경 구 영양 상태에서, 또는 환자가 잠시 동안 고정되어있을 때 늘어납니다. 담낭 벽의 담낭염과 농양의 임상 증상이 없다면 환자에게 지방이 많은 음식을 주면서 45 분 또는 1 시간 후에 다시 연구하십시오.

약어가 없으면 다음을 찾으십시오.

  1. 돌 또는 낭포 성 관의 방해의 다른 원인. 이 경우 간 및 담관은 정상입니다. 내부 장애물이 없으면 림프절 외부에서 덕트의 압박으로 인한 장애가있을 수 있습니다.
  2. 총 담관의 돌 또는 기타 장애물. 일반적인 간 도관이 확장됩니다 (5 mm 이상). ascaris의 존재에 대한 일반적인 담관을 검사하십시오 : 단면은 다른 관 모양의 구조 내부의 관 모양의 구조 - "표적"의 증상을 결정합니다. 위 또는 소장에서 ascaris를 찾습니다. 폐색은 췌장의 종양 (에코 형성)과 에키 노 코커스 (echinococcus)가있는 고유 지역에서 공통적 인 담관의 낭성 막에 의해 유발 될 수 있습니다. (또한 간과 복강에 낭종이 있는지 검사하고 흉부 엑스레이를 시행하십시오.)
  3. 담낭이 펴지고 액체로 채워지면 벽이 5mm 이상 두꺼워 진 상태에서 농흉이 가능합니다. 이것은 가압시 국부적 인 통증을 결정합니다. 환자의 임상 검사를 실시하십시오.
  4. 얇은 벽으로 액체가 채워진 팽창 된 담낭이있는 경우, 점액낭이 존재할 가능성이 있습니다. Mukotsele은 일반적으로 누를 때 국부적 인 통증을주지 않습니다.

임상 급성 담낭염은 일반적으로 담낭의 투영에서 센서의 (조심스럽게) 운동 중 국부적 인 통증을 동반 한 복부의 우측 상부 사분면에 통증이 나타난다. 하나 이상의 돌이 발견 될 수 있으며 담낭의 목 또는 낭성 덕트에 돌이있을 수 있습니다. 담낭의 벽은 일반적으로 두꺼워지고 부어 오지만 담낭은 풀리지 않습니다. 주변의 쓸개 천공이 액체 축적에 의해 결정될 때.

담낭에 담긴 설사는 항상 임상 증상을 나타내지는 않습니다. 담석을 발견하더라도 다른 질병을 배제해야합니다.

담낭의 공동에 내부 echostructures

음향 그림자가있는 대체 가능한 내부 에코 구조

  1. gallbladder의 concretions은 음향 그림자와 밝은 hyperechoic 구조로 관내에 정의되어 있습니다. 콘크리트는 단일 또는 다중, 소형 또는 대형, 하소 또는 비 수 있습니다. 담낭의 벽은 두껍게 만들지 만 두껍게 만들지는 않을 수 있습니다.
  2. 만약 의혹이 의심되지만 계산이 정상 스캔으로 명확하게 감지되지 않으면 환자의 경사 또는 수직 자세로 연구를 반복하십시오. 대부분의 돌은 환자의 움직임에 따라 위치가 바뀝니다.
  3. 의심 스럽다면 환자를 네 발로 올려 놓으십시오. 돌은 앞쪽으로 움직여야합니다. 환자의 이러한 위치는 장에서 뚜렷한 헛배 부름이있을 때 유용 할 수 있습니다.

초음파 검사를 통해 담석을 높은 정확도로 식별 할 수 있습니다.

초음파가 담관에서 돌을 명확하게 식별하지는 않습니다.

담낭 돌은 항상 임상 증상을 나타내지는 않습니다. 담석이 발견 되더라도 다른 질병을 배제 할 필요가 있습니다.

사라진 내부 그림자없는 구조

스캔은 다른 위치에서 수행되어야합니다. 대부분의 경우 이러한 에코 구조는 다음과 같은 상황에서 발생합니다.

  1. 담석. 돌이 매우 작은 크기 (초음파의 길이보다 작음)이면 음향 그림자가 감지되지 않습니다.
  2. Hyperchoic 담즙 (침전물). 이것은 뚜렷하게 정의 된 반향 구조를 생성하는 두꺼운 담즙으로, 환자의 자세가 바뀌면 천천히 움직이며, 빨리 움직이는 결론과는 다릅니다.
  3. Pyogenic 현탁액.
  4. 혈액 응고.
  5. 기생충 낭의 자식 세포. 또한 간을 연구하여 낭종을 확인하는 것이 필요합니다.
  6. Ascaris 및 기타 기생충. 회충과 같은 드물게 충분한 벌레는 담낭에 빠지며 담관에서 더 자주 볼 수 있습니다. 클론 노병으로 간장이 커질 것입니다. 그들의 루멘에서 비뚤어진, 결정은 정지 될 것이다.

음향 그림자가있는 이동 불능의 내부 에코 구조

가장 일반적인 원인은 영향을받은 돌입니다 : 다른 계산을 찾으십시오. 그 원인은 담낭 벽의 칼륨 화일 수도 있습니다. 벽이 두꺼워 진 상태에서 이것은 급성 또는 만성 담낭염이 될 수 있지만, 병발 암을 배제하는 것은 어려울 수 있습니다.

내부 그림자없는 구조 변경하기

  1. 그러한 구조의 가장 흔한 원인은 용종입니다. 때로는 다양한 투사를 스캔 할 때 폴립 줄기를 밝힐 수 있습니다. 어쿠스틱 섀도우가 감지되지 않으면 환자 몸의 위치가 변경 되어도 폴립을 대체 할 수는 없지만 모양이 바뀔 수 있습니다. 악성 종양은 용종처럼 보일 수 있지만 담낭 벽이 두꺼워지고 다리가 생기지 않습니다. 악성 종양은 환자가 움직일 때 그 모양이 훨씬 덜 빈번하게 변합니다.
  2. 담낭의 운반 또는 굽힘은 일반적으로 임상 적으로 의미가 없습니다.
  3. 악성 종양.

담낭 벽의 두꺼움

정상 담낭 벽 두께는 3mm 미만이며 드물게 5mm를 초과하지 않습니다. 벽 두께가 3-5mm 일 때,이 심전도 사진을 클리닉과 연관시켜야합니다. 담낭 벽의 일반적인 두꺼움은 다음과 같은 경우에 발생할 수 있습니다.

  1. 급성 담낭염. 이것은 벽에있는 무반 사구 또는 국부적 인 체액 축적의 모습과 결합 될 수 있습니다. 돌을 탐지 할 수 있습니다 : 담낭의 목을 조심스럽게 검사하십시오.
  2. 만성 담낭염. 돌도 감지 할 수 있습니다.
  3. 간경변의 저 알부민 혈증. 복수, 확장 된 문맥 및 비장을 확인하십시오.
  4. 울혈 성 심부전. 복수, 복수의 흉막 충혈, 팽창 된 하대 정맥 및 간정맥을 확인하십시오. 환자를 검사하십시오.
  5. 만성 신부전. 신장 검사 및 소변 검사.
  6. 다발성 골수종. 실험실 테스트가 필요합니다.
  7. 과형성 담낭 증. Aschoff-Rokitansky sinuses는 구강 내 담낭 절제술에서 더 잘 검출되며 드물게 초음파를 통해 발견됩니다.
  8. 급성 간염.
  9. 림프종.

담낭 벽이 국부적으로 두꺼워지는 것은 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

  1. 점액층에서 형성된 수축. 거품이 여러 개있을 수 있습니다. 다른 위치에서 스캔 : 병리학 적 농양 (모든 부위에서 5mm 이상)은 환자의 자세가 바뀌고 수축이 모양과 두께를 바꿀 때 사라지지 않습니다.
  2. 폴립. 환자의 자세를 바꿀 때 움직이지 않지만 모양을 바꿀 수 있습니다.
  3. 1 차 또는 2 차 담낭 암. 지방 같지 않은 윤곽, 견고한 intraluminal 형성, 고정 및 환자의 신체 위치가 변경되었을 때 위치를 변경하지 않는 것).

작은 담낭

  1. 아마 환자는 지방이 많은 음식을 먹고 쓸개가 줄어들었다.
  2. 만성 담낭염 : 담낭 벽이 두꺼워 졌는지, 담낭에 결석이 없는지 확인하십시오.

담낭이 작 으면 분리 된 (비어있는) 쓸개와 계약 된 담낭 사이의 감별 진단을 위해 6-8 시간 후에 환자의 음식이나 물을주지 않고 연구를 반복하십시오. 정상 담낭은 몇 시간 내에 채워지며 정상 크기입니다.

환자가 황달을 앓고있을 때, 초음파는 대개 비 폐쇄 및 폐쇄 형태를 구별하여 담도계의 폐색의 유무를 결정하는 데 도움이됩니다. 그러나 황달의 정확한 원인은 확립하기가 어렵습니다.

환자가 황달이있는 경우, 초음파 담낭 및 zhelchevyvodyaschdih 방법의 상태에 대한 정보를 제공하고 일반적으로 폐쇄성과 비 폐쇄성 황달을 구별하는 데 도움이, 항상은 아니지만 정확하게 황달의 원인을 식별합니다.

황달이있는 각 환자에서 간, 담도 및 양쪽 복부를 검사해야합니다.

환자는 등을 약간 들어서 뒤쪽에 있어야합니다. 심호흡을하고 스캔하는 동안 호흡을 유지하도록 환자에게 요청하십시오.

성인의 경우 3.5MHz 센서를 사용하십시오. 어린이나 얇은 어른의 경우 5 MHz 센서를 사용하십시오.

화살 모양 또는 약간 비스듬한 부분부터 시작하십시오 : 앞쪽에있는 문맥 정맥의 아래쪽 대정맥과 하부 대정맥을 찾습니다. 이것은 췌장에 대한 문맥 정맥 앞에서 간을 향해 내림차순으로 볼 수있는 일반적인 간 및 공통 담관의 발견을 용이하게합니다.

환자의 1/3에서는 총 담관이 문맥 측으로 가시화되고 동시에 경 사진 세로 단면에서 더 잘 보일 것입니다.

정상 담관

  1. 간외 도관. 특히 선형 센서를 사용하여 간외 담관을 시각화하는 것이 어려울 수 있습니다. 가능한 경우 볼록 또는 섹터 센서를 사용하십시오. 간외 담관을 시각화 할 필요가있는 경우 환자의 다른 위치에서 연구를 수행하여 가능한 한 스캔 기술을 변경하십시오.
  2. 간경변. 간내 담즙 관은 심호흡의 간장의 왼쪽 절반에서 가장 잘 시각화됩니다. 매우 작은 치수와 얇은 벽을 가지고 있기 때문에 초음파 검사를 통해 정상적인 간내 관을 시각화하는 것은 어렵습니다. 채널 확장하는 경우, 그들은 쉽게 시각화 및 간 실질의 배경에 대해 여러 분기 복잡한 구조를 나타나는 문맥과 그 지점 근처 ( "트리 분기"의 효과가) 있습니다.

황달과 함께 담낭 방광

  1. 담낭이 뻗어 경우, 종종 담관 (예를 들어, 수학, 회충, 췌장 종양, 또는 급성 췌장염)의 방해를 발생합니다. 간 도관도 확장됩니다.
  2. 담낭이 늘어나거나 작아지지 않으면 방해물이 생기지 않거나 낭포 성 관절의 수준 이상에서 발생합니다 (예 : 췌장이 커지거나 간문 근처의 종양).

황달과 담즙 관

정상 총 담관의 최대 직경 : 5 mm 이하

정상 총 담관의 최대 직경 : 9 mm 미만

담낭 절제술 후 정상 총 담관의 최대 직경 : 10-12 mm

때때로 수술 후 70 세 이상의 환자에서 일반적인 담관은 수십 밀리미터 (즉, 12-14mm)가 될 수 있습니다. 70 세 이상의 환자를 대상으로 모든 측정치에 1 mm를 더하십시오.

  1. 간내 관이 적당히 확장되면 황달의 임상 양상이 나타나기 전에 담도 폐쇄가 의심 될 수 있습니다.

황달의 초기 단계에서 담관 확장이 발견되지 않으면 24 시간 후에 연구를 반복하십시오.

  1. 간외 도관이 확장되었지만 간내 도관이 아닌 경우 간을 초음파 검사합니다. 황달이 있으면 간경화가 원인 일 수 있습니다. 그러나 총 담관 하부의 폐색을 배제하는 것도 필요합니다.

확대 간내 덕트는 간장의 왼쪽 엽 (葉)의 xiphoid 과정에서 스캔 할 때 더 잘 시각화됩니다. 그것들은 중앙에 위치하고 간 주변부로 퍼져있는 문맥과 평행 한 관 모양의 구조로 정의됩니다.

검사에서 두 간 혈관이 평행을 이루면서 발견되면 간장의 직경이 간문맥 직경과 거의 같아지면간에 중 하나가 확장 된 담관이 될 가능성이 높습니다.

간 디스토마 공통 공통 담관은 비틀린 크나 폐쇄성 황달, 그들은 균일하게 주머니 모양 구조물없이 전개되는 현상없이 담관염 동시에 주머니 모양 구조를 제공하는 경우. 간흡충의 침전물 덕트 내에서 시각,하지만 기생충은 초음파로 가시화 될 수 있다는 것을, 너무 작 할 수있는 경우.

큰 낭종 확대 수술 중 간외 담관과 간 실질은 대부분 포충 증하지 간흡충의 존재 경우.

초음파는 담석을 확인하는 데 도움이되지만 일반적인 담즙 덕트에서는 항상 돌이는 것은 아닙니다. 특히 황달 환자의 경우 임상 평가를 받아야합니다.

얇은 담낭 벽

쓸개에 대한 손상은 매우 드뭅니다. 열려있는 (칼과 총상) 상처가 있고 닫힙니다 (눈물과 눈물).

초음파 검사는 쓸데없는 손상 (침대 옆에서도)에 대한 가능한 정보를 얻기위한 매우 합리적인 방법입니다.

상처로부터 담낭 오픈 병변 담즙 스며, 그리고 진단을 용이하게하지만, 오픈 상처 ehoskanirovanie로 인해 매우 어렵고, 너무 시간을 선형 센서를 조작 할 수없는 것을 주목해야된다. 기계적 또는 짧은 줄 하나 개 이상의 지점 간 및 담낭 영역의 섹터 주사를 허용 -이를 위해 환자의 신체와 작은 게이지 접촉 면적이 사용되어야한다. 담낭 에코 그램에 개방 손상 후 제 시간에 ehonegativnoe 할로을 만들어, 윤곽이 담즙 ehonegativnoe 트랙으로 흐르는 상처 부위에서 차단되고 농축 담즙 벽 (기호 약어 담낭)의 캐비티 lotsiruetsja 소량 좁고 기다란 형상을 가진다.

에코 패턴의 첫 번째 시간에 닫힌 부상은 열려있는 것과 같습니다.

hepatoduodenal 영역에서 에코 그램 담낭에 (흡입하는 동안이 지역의 오른쪽 복부 제한 전압 전방 복벽 근육에 상복부 지역에서 우상 복부 통증, 통증) 임상 증상의 증가와 함께 손상 후 몇 시간 우측 장골 부위는 상당한 양의 액체 (담즙)를 찾습니다. 복막의 에코 발생이 증가합니다 (국소 복막염의 징후). 둘째 날에는 다량의 액체 (담즙)가 복강 내에 국한되어 확산 성 복막염의 증상이 나타납니다. 복막의 침착 때문에 담즙은 에코 발생을 현저히 증가시켜 내부 장기의 시각화를 잘 못합니다.

장래에, 복강 내의 담즙은 농양과 유사한 제한된 장간 내 약한 또는 무반향 형태의 형태로 국소화 될 수있다. 작은 피어싱 부상의 경우, 소량의 담즙이 슬릿 형 틈으로부터 방광 베드로 흘러 나옵니다. 그 점도가 높으면 혈전 생성이 가능하고 거짓 게실로서 국부 농양의 형태로 국한 될 수 있습니다. 복강의 다른 병리학의 감별 진단에서 부상의 존재를 돕습니다.

기능 장애

담낭의 기능 장애에는 임상 적으로 유기적 인 변화와 구별하기가 매우 어려울 수있는 다양한 운동 이상증 (dyskinesias)이 포함됩니다. 담낭의 전반적인 발병률에서, 그들은 선도적 인 장소를 차지합니다. 이유 운동 이상증 담낭 선천성 (담낭 및 담관의 각종 이상), 획득 (기생충 주로 Enterobiasis, 편모충), 십이지장 질환 일 수있다 (십이지장, periduodenity, duodenogastric 환류 흉터 변형 십이지장는 오디 등의 괄약근을 변경한다.).

운동 이상증

이들은 담낭의 모터 - 배기 기능의 기능 장애입니다. Echography는 쓸개의 운동성을 연구하고 운동 이상증을 분화 할 수있는 기회를 제공합니다. 쓸개의 기능적 특성을 결정하는 데는 여러 가지 방법이 있으며, 모두 choleretic 아침 식사 (따뜻한 물 한잔에 2 개의 노른자 또는 20ml의 솔비톨)가있는 샘플을 사용합니다.

가장 큰 직경을 변경하는 것은 쓸개 기능을 결정하는 가장 간단하고 저렴하며 신뢰할 수있는 방법입니다.

통상 최대 담낭 비우는은 이담 아침에 만들어진 최대 직경을 결정하기 위해 측정을 2 시간 동안 90 분 이후에 발생하는 것을 고려하여 5, 15, 30, 45, 이담 아침 투여 후 90분. 일반적으로 45-90 분 내에 담낭은 직경의 원래 값 인 X - U만큼 감소합니다. 고혈압은 대개 담낭 gipertkinezii 다소 크기 4-5 cm 직경 2-2.5 cm의 평균 길이, 농축 벽 (2-3 mm)를 감소. 최대 비우기는 1 시간 이내에 발생합니다. 저혈압과 hypokinesia에서 담낭은 크기가 평균 10-11cm, 직경 4-5cm, 벽이 얇은 확대됩니다. 쓸개의 완전 피난은 4-8 시간 지속됩니다. Hypomotor dyskinesia는 또한 십이지장 운동성의 다양한 기능 장애로 인한 정체 된 담낭을 포함합니다. 담낭 곡면 상하 예각 담낭 관으로 이동 네크는 담즙 배설의 압축을 초래할 수있는 경우를 운동 이상증 gipomotornoy 이어지는 이유는 특히 낭성 덕트 이상을 포함한다. 이 발생할 수 있습니다 정체와 같은 매우 긴 담낭 관, 부리의 형태로 벤드, 문자 S, 협착 및 게실 담낭의 목 (후자는 매우 드물다),뿐만 아니라 다른 이유와 같은 다른 이상을, 담즙 :

  • 기계 - 유착, 돌, 쓸개 및 일반 담관의 종양 등;
  • 염증성 - 다양한 원인의 pericholecystitis, 낭성 덕트의 부종으로 이어지는;

담낭과 담관의 전염성 및 기생 병변. 초음파 검사에서 담낭의 크기가 크고 벽은 염증 과정에서 정상적이고 얇으며 두꺼워 질 수 있습니다. 담낭이 정체 된 진정한 저 운동성 운동 이상증과는 달리, 콜레티 릭 아침 식사 후 비우는 것은 매우 느리게 (5-6 시간) 발생하며 최대 변수에 도달하지 않습니다. 확장 된 담낭이 choleretic 아침 식사에 응답하지 않으면 장애인으로 간주해야합니다.

따라서 echography는 다양한 형태의 이상 운동의 감별 진단에서 매우 유익한 방법이며 치료 프로세스의 역 동성을 효과적으로 모니터링 할 수 있습니다.

담낭의 교환 질환

콜레스테롤 치 담낭

이 병변은 주로 담낭의 점막에 콜레스테롤 에스테르의 형태로 지질이 축적되는 것과 관련이 있으며 지방 대사 장애가있는 환자의 2.8 %에서 발생하며 여성 (1.6 %)에서 더 자주 발생합니다. 담낭의 콜레스테롤 증은 외벽에 초음파로 감지되며, 현대 장비 덕분에 뒷벽의 구조에 대한 정보를 얻는 것이 어렵습니다. 담낭의 콜레스테롤은 여러 형태로 나눌 수 있습니다.

국소 초점 (focal) - 쓸개 벽의 일부분에 작은 에코 형성 흠도의 형태로 영향을 주었고 담낭 벽은 고르지 않게 두꺼워졌습니다.

확산 성 그물 - 벽의 상당 부분에 영향을 미치며 콜레스테롤 침전물은 담낭의 내면에 플레이트 형태로 표시됩니다.

Polypous-echo-pattern은 polyps의 수와 크기에 달려 있습니다. polyps는 둥글거나 다른 모양으로, 때로는 가장 기괴한 중간 및 높은 에코 발생의 형태로 음향 그림자를 생성하지 않고 벽의 내면에 더 자주 위치합니다. 콜레스테롤 폴립은 유두 종양, 선종 및 담낭 암종과 구별하기가 어렵습니다. 콜레스테롤 폴립과 달리 유두종과 선종은 다리가 없으며 장치의 모드가 지속적으로 감소함에 따라 에코 발생이 적고 완전히 사라 지지만 폴립은 계속해서 명확하게 감지됩니다.

혼합

이 형태에서 에코 그램에는 cholesterosis 형태, 특히 focal-polypous의 다양한 조합이 있는데, 담낭 벽의 폴립 존재와 함께 작은 에코 형성 흠도 (병변의 초점)가 발견됩니다.

순 정치

담낭 벽의 확산 성 망상 병변과 함께 담낭의 목에 가장 많이 위치하는 여러 개의 작은 용종이 있습니다. 담낭의 작은 돌의 분화에는 일정한 어려움이 있습니다. 담석은 동일한 에코 발생 성을 가지며 음향의 그림자를 남기지 않습니다. 그것은 병의 역사를 돕습니다.

그러나 콜레스테롤 돌은 몸의 위치가 바뀌면 거의 항상 움직이며 위치가 바뀌는 반면 폴립은 방광의 내벽에 고정되어 있습니다. 수시로 악화되고 장기간의 담낭염의 결과로 방광 전체에 산재 된 작은 부위의 석회화 및 섬유증으로부터 콜레 스테레오 증의 집중 형태를 구분하는 것이 어렵습니다.

초음파 검사는 모든 형태의 콜레스테롤 진단에있어 선택 방법이며 X 선 검사법보다 훨씬 우수합니다.

자궁 근종증

벽의 근육 층에 침투하는 확장 물의 형성과 함께 점막의 증식이 특징 인 담낭의 드문 병리 - Rokitansky-Askhoff 's sinuses (작은 게실). 과정의 보급에 따라 국소 적, 분절성 및 미만성 샘 근육종 증이 구분됩니다.

국소 적 - 방광의 바닥이 더 자주 영향을받습니다. 직경이 20mm 이하인 제한된 약간 에코 성, 타원형 또는 타원형의 증식 형태가 국한됩니다. 이 형태는 담낭 벽의 원발 종양과 구별하기가 어렵습니다.

분절 (Segmental) -이 형태에서는 담낭이 두꺼워지고, 다공성이 증가하며, 담낭이 확장 된 담낭이 나타나 담낭 벽에 생겨서이 형성 부위의 공동이 감소합니다.

이 형태는 담낭 벽의 종양 병변과 구별하기도 어렵습니다. 그들은 초음파의 통제하에 벽의 상태, 천공 생검의 동적 모니터링 진단에 도움을줍니다.

확산 -이 형태는 담낭의 전체 벽의 근육층에서 증식, ​​다공성 및 낭성 확장 성 충치의 존재를 특징으로합니다.

이 형태는 담낭의 농흉과 쉽게 혼동되며, 벽은 또한 두꺼워지고 느슨해지고 (에코 현상 성이 다릅니다), 미세 세공 (괴사)은 로키 탄 스키 - 아스 호프의 부비동과 유사합니다. 그러나 농흉은 벽 윤곽의 묘사, 담낭 주변의 에코 음성 부정맥 (pericholecystitis)의 존재를 특징으로하며, 급성 클리닉이 존재하는 반면, 미만성 샘 근육종 증 (adenomyomatosis)에서는 벽이 간 조직으로부터 배설되기 어렵다. 이 형태는 확산 성 발암 성 벽 침투와 구별하기 어려울 수 있습니다. 초음파 선상 동맥 증은 5MHz 이상의 주파수를 가진 센서를 사용해야 함을 기억해야합니다.

echography는 매우 접근하기 쉽고 빠르게 진행되고 선근 동맥 증의 존재에 대한 많은 정보를 제공하지만, 선근종 증의 진단을 명확히하는 주요 징후 인 Rokitansky-Aschoff 부비동의 명확한 식별에 기여하므로 X 선 조사 방법이 우선되어야합니다.

염증성 질환

초음파 검사는 담낭과 담도의 급성 및 만성 염증성 질환의 진단에 실질적인 도움을줍니다. 급성 및 만성 담낭염이 가장 흔합니다.

급성 담낭염

그것은 1 차 및 2 차 (반응성) 일 수 있으며 돌이 있거나없이 존재할 수 있습니다. 초음파 검사는 담낭이 염증 과정에 관여하는 정도에 따라 다릅니다. 주요 급성 Catarrhal cholecystitis의 주요 증상은 다음과 같습니다.

- 프로브에 의해 가볍게 눌려지면 오른쪽 hypochondrium의 통증;

- 균일 한 확산으로 벽이 두꺼워 짐 (4mm 이상);

- 벽 에코 발생은 급성 담낭염이 발병하기 전의 상태에 달려 있습니다.

- 에코 음성 영역의 두꺼운 벽 (이중 윤곽선)의 모양으로 벽이 부풀어 오름을 나타냅니다.

담낭의 크기는 작은 것이 특징이며, 이는 우리의 데이터에 따르면 환자의 57 %가 증가하지만 정상적이며 증가되고 심지어 감소 할 수 있기 때문입니다.

급성 calculous cholecystitis, 위의 증상 이외에, 크기와 에코의 돌의 존재가 특징입니다.

최근에는 복강경 수술이 급성 담낭염의 외과 수술에 널리 사용되고 있으며, 이는 개복술에 비해 몇 가지 장점이 있습니다. 그러나 간 외 담관의 석회화를 확인하기 위해 간 외 담도의 지형도 검사를 시행하는 것이 문제가되었다. 복강경 담낭 절제술 후 17 명의 환자에서 우리는 공통 간 및 공통 덕트에서 진단 된 돌을 확인했습니다. 기계 황달 때문에 G. Chikala 교수가 수술실에서 모든 환자를 수술했습니다. 이 문제를 논의 할 때, 그는 한 번 말했다 :

"나는이 방법을 인정하고 높이 평가하며 그것을 사용하지만 나는 동료들의 진단 오류를 바로 잡는데 지쳤다."

급성 담낭염의 합병증

농흉 쓸개

가장 심각한 합병증 중 하나입니다. 주요 특징은 다음과 같습니다.

- 탐침을 조작하는 동안 날카로운 통증;

- 쓸개가 크게 확대되고, 길이는 18-20cm에이를 수 있고, 직경은 4-5cm입니다.

- 벽은 8mm까지 상당히 두껍고 고르지 않게 두꺼워지며, 다른 반향 성 (echogenicity)이 다르며, 괴사 (미세 절단)의 초점을 포함 할 수 있으며, 윤곽선은 외부 윤곽을 따라 낮은 에코 발생의 후광으로 두 갈래로 갈라진다.

- 신체 위치가 바뀌면 움직이지 않는 고름, 퇴적물로부터의 약한, 혼란스러운, 단일 또는 확산 반향 신호가 방광 구멍에서 감지 될 수 있으며 돌에서 나오는 높은 에코 생성 신호가있을 수도 있습니다.

- 진행된 경우 국소 또는 복막 복막염의 징후가 있습니다 (담낭 위의 복막은 세밀합니다).

- 발열과 혈액의 변화가 반드시 필요합니다.

괴저

담낭의 괴사 동안, 농흉의 모든 징후가 남아 있고, 또한 벽의 윤곽이 고르지 않거나, 불분명하거나, 간 조직과 합병되거나, 벽의 두께에 고르지 않은 윤곽 (농양, 괴사)이있는 약하거나 무음의 작은 구조물이 발견됩니다.

- 점진적으로 점막이 분리되어 방광의 공동에 걸리면 분리 된 점막의 한쪽 끝이 부러지면 부러진 부분으로 고정됩니다.

- 벽의 괴사 부위, 때로는 방광의 공동 부위에서 가스 거품이 잘 정의 된 고 에코 성 (발광성)의 작은 둥근 형태로 형성되어 콜레스테롤 폴립, 두꺼운 고름과 돌과는 다른 반사 효과를 나타냅니다.

괴저에있는 담낭의 벽과 공동의 변화에 ​​대한 초음파 진단 기호는 에코 패턴이 매 시간마다 바뀔 수 있기 때문에 연구 당시의 과정 개발 단계에 달려 있습니다.

쓸개 천공

심한 파괴적 변화로 인해 벽의 미세화 부위에서 흉강 내 담낭염이 발생할 수 있습니다. 미세 구멍 뚫기 및 횡경막 기능이 있습니다. 담낭의 바깥 쪽 표면에 미세 관통이 생기면 (종종 아랫 부분) 벽에 직접 인접하여 약하게, 다르게 또는 무반향 (농양)이 형성됩니다.

마크로 퍼포 레이션이 발생하면 벽 윤곽이 중단되고 결함 이후에 다시 시작됩니다. 천공 대신 에코 음이온이 위치하며, 처음에는 담낭의 내용물이 바닥, 몸, 복강에 유출됩니다. 복막은 고도의 에코 감응성 세분화 - 확산 성 담즙 성 복막염의 징후입니다. 소홀히하는 천공의 경우에는 담낭이 수축하여 서로 다른 에코 발생의 형태가없는 코드로 구별되거나 위치하지 않는다는 점에 유의해야합니다. 에코 음성 부정형 형성의 담낭의 돌출과 급성 담낭염의 임상 징후의 존재에서의 반 위치 설정은 담낭의 대공 절제에 유리합니다. 쓸개가 장에 침투 할 수 있으며, 보통 덕트에서는 음식물과 가스 방울을 시각화하는 것이 가능합니다. 급성 담낭염의 파괴 형태의 정도와 정도를 나타내는 명확한 초음파 적 진단 기준이 없다는 점에 유의해야합니다. 각 형태의 에코 패턴은 염증 과정의 단계와 관련 정도에 달려 있습니다. 파괴성 형태의 급성 담낭염의 명확한 구분은 실용적인 중요성이 없습니다. 왜냐하면 어떤 경우에도 전술 - 수술이 하나뿐이기 때문입니다.

드레시 쓸개

수종이 떨어지면 담낭의 크기가 크게 커지고 액체에 1 리터 (또는 그 이상)가 누적 될 수 있습니다. 유체는 무반향, 단일 또는 다중 반향을 포함 할 수 있습니다 - 침전물, 고름, 돌, 몸 위치가 바뀌면 위치가 바뀝니다.

담낭 벽은 가늘며 때로는 차별화되지 않습니다. 만성적으로 진행하여 유체 담낭 수종의 축적 진부한 또는 hydatid 낭종 간 착각하기 쉬운 수 높은 줄기 신장 또는 부신 또는 다른 약하게 또는 anehogennoe 종양 낭종 오른쪽 상극의 소낭. 소량의 유체를 담는 쓸개 제거는 저 운동성 운동 이상증과 일정한 담낭과 구별되어야합니다. 약하게이기는하지만 마지막으로,하지만, 이담 아침 식사와 담낭의 수종의 사용에 응답 -하지 않는 등의 발생 기계의 주요 원인 - 등으로 인해 수두증의 진단에서 초음파 검사의 신뢰성 부종, 종양, 협착, 돌의 폐색에 림프절에 의해 담낭 관의 압축. 쓸개가 100 %에 접근하고 있습니다.

급성 반응성 담낭염

이것은 담낭 인접의 붕괴에 의한 복막염 복강 급성 수술 상황 (ostrootechnaya 또는 괴사 췌장염 형태의 유문부에 위궤양 천공, 십이지장 궤양, 십이지장 염, 늦은 진단 높은 장폐색, 담낭염의 파괴 형태로 할 수있다 암, 감염된 echinococcus 낭종)은 매우 드물게 우측 흉막염과 흉막 농양에서 발생할 수 있습니다.

에코 그램에 담낭 종래 형태 및 크기 일 수 있지만, 통상적으로는 약간의 벽을 15 mm로 농축되어, 증가에서, 즉 그것의 침대 좁은 ehonegativnoe 스트립 (할로) lotsirovatsya 수 담낭 주위에 두꺼운 벽 낮은 에코의 중앙 배 충치는 스테이 시스의 결과로 에코 포지티브, 침전물로 나타날 수 있습니다. 담낭의 이러한 변화는 복부에 통증이 시작된 후 2 ~ 3 일이 지나기 시작하며 병리학 적 과정의 발달 속도에 달려 있습니다.

급성 반응 담낭염은 복수의 다른 병인, 사구체 신염의 부종성 형태, 만성 신부전 등.는 에코 그램 담낭 유사한 사진 벽을 균일하게 후 육화 (imbibirovana 액), 통증을 갖는 복수의 존재로 간경변 이차 변경 담낭 구별되어야 급성 반응성 담낭염에서 염증 과정에 관여하는 내장 복막으로 덮인 부위에서만 벽이 두꺼워지는 반면, 이것은 초기 급성 담낭염은 벽 전체에 동시에 영향을줍니다. 급성의 존재 개복술보다 적극적인 결정 간접 지표로서 역할을 할 수 복강 불특정 급성 질환 반응성 담낭염 주목해야한다.

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