우리는 간을 치료한다.

초음파는 가장 유익한 최신 진단 방법 중 하나입니다. 그것은 오른쪽의 불쾌한 감각의 출현, 다양한 소화 불량 증상뿐만 아니라 황색 피부 색조 또는 공막의 존재를 위해 처방됩니다.

일반적으로 초음파 스캔은 간장의 혈관 패턴이 고갈되었을 때 상황을 설명하는 데 도움이되는 실험실 테스트로 보완됩니다.

간 혈관 패턴이 소진되었다.

기관의 실질 조직의 정상적인 구조에 대한 위반은 초음파 검사 중에 적절한 영상을 유발합니다.

이것은 결합 조직의 성장, 간에서의 지방질 퇴화 또는 신 생물의 발생에 따라 변합니다.

변화된 혈관 패턴에 따라 의사는 간장 상태를 판단 할 수있는 충분한 기회를 얻습니다. 일반적으로 기관의 내부 혈액 순환 시스템이 불안정 함을 나타냅니다.

간 초음파가 시행되고 혈관 패턴이 고갈되면, 에코 구조의 이러한 특징은 다양한 병리학에서 관찰된다.

일반적으로간에있는 혈관 패턴은 상당히 구별되며 특정 매개 변수에 해당합니다. 간경변증은 빈번하게 고갈되어 질병을 확인하기위한 추가 진단 기준으로 사용됩니다.

그러나 심한 형태의 발달로 에코 구조는 때로는 많이 바뀌지 않으며 전문가가 상승하거나 심지어 섞인 것처럼 특징 지어집니다.

정상적인 기관 해부학

간은 특징적인 구조를 가지고 있습니다. 그것은 두 개의 로브, 즉 하부 내장 (뚜렷하게 이질적으로 보인다)과 상부 횡격막 (인접한 장기의 해부학 적 특징에 상응하는 볼록한 매끄러운 표면에 의해 다르다)으로 나뉜다.

시상 홈은 또한 다릅니다. 오른쪽에는 하대 정맥과 담낭이 있습니다. 다른 하나는 간 원형 인대를 포함합니다. 그들 사이에, 그들은 간문과 통신합니다.

초음파 검사시 의사의 촬상 화상은, 간 (인해 섬유 조직, 림프 네트워크 동맥의 함량이 높은 두꺼운 에코 구조)는 두 혈관 시스템 포털을 구별 할 수있다.

그들은 독성 물질과 분해 생성물을 흡수하는 모든 혈액을 모은 다음 하대 정맥을 통해 기관에서 옮깁니다. 전달되는 혈액의 주요 부피는 간의 흔한 동맥입니다.

그림 속의 작은 혈관은 큰 어려움을 겪고 다르며 어린 아이는 전혀 보이지 않습니다. 그들은 고 에코 패턴을 나타내며 크기가 다른 평평한 선처럼 보입니다.

건강한 사람의 간장 캡슐에서는 동맥과 정맥이 보이지 않습니다. 혈관 내강에는 결과를 판독 할 때 일반적으로 표준에 기인한다는 지표도 있습니다.

간 동맥은 직경 4 ~ 7 밀리미터에 해당합니다. 건강한 사람의 문맥은 열세 이상이고 대정맥은 15 단위입니다. 기관 순환계의 압력은 일반적으로 정상적으로 유지됩니다.

간장의 혈관 형태가 고갈 된 질병은 무엇입니까?

의학에서 "혈관 신생 (vascularization)"이라는 용어는 장기 또는 기관 병리학 적 구조의 동맥 및 정맥 패턴의 변화에 ​​대한 다양한 질적 및 양적 지표의 조합을 의미합니다.

혈관 내강의 직경, 길이, 선형 매개 변수, 큰 동맥 및 정맥과의 통신 안전이 고려됩니다. 그들의 변화는 hypervascular, hypovascular 또는 avascular입니다.

간 질환의 혈관 형태의 고갈은 다음과 같은 질병에서 나타납니다 :

• 간경변증;
• 간염;
• 기관 비만;
• 담낭의 퇴행;
• 간암;
• 빈혈;
• 알콜 중독.

간문맥 혈관뿐만 아니라 동맥 및 정맥과 밀접하게 인접한 조직의 실질 증후 성 (parenchymal echogenicity)의 확산 감소로 간에서의 혈관 형태의 강화가 관찰된다

유용한 비디오

간 초음파와 함께하는 규범은이 비디오에서 찾을 수 있습니다.

간 초음파 : 결과 디코딩

일반적으로 장기에 대한 초음파 검사는 다음과 같이 처방됩니다.

• 복부의 오른쪽 절반에 통증;
• 피부와 공막의 황변;
• 위장관 질환;
• 혈액 생화학 분석의 개별 지표의 과감한 변화;
• 특정 간독성 약리학 적 약물의 장기간 사용;
• 복부 외상;
• 종양의 위험;
• 알콜 중독.

프로토콜을 특성화해야합니다.

• 간의 해부학 적 구조의 보존;
• 조직 구조의 특징;
• 에코 구조의 동질성;
• 담낭의 크기;
• 덕트의 상태;
• 혈관 패턴;
• 병리학 적 변화의 존재;
• 기관들의 상호 배치;
• 가능한 종양;
• 관계없는 포함.

보통 초음파 기계의 모니터 화면에서 건강한 간이 생겼습니다. 그것은 형태의 자연 스러움, 조직 구조의 일반적인 크기와 균일 성을 특징으로합니다. 그녀의 에코는 씰을 드러내지 않습니다.

실질 조직의 변화는 간에서 혈관성 병소의 존재를 유발합니다. 보통 주관적으로, 그들은 환자에 의해 오른쪽 hypochondrium의 통증으로 느껴집니다.

초음파 스캐닝은 장기 또는 그 염증의 다양한 유전 기형을 나타낼 수 있습니다. 기생충, 외상 또는 암의 진단에도 도움이됩니다. 초음파 방법은 간염, 간경변 또는 혈관종의 발생을 확인할 수있는 기회를 제공합니다.

지방산 변성, 돌, 낭포의 형성, 악성 종양 프로세스의 개발이나 전이의 형성 버드 - 키 아리 증후군, 결핵 체 발생시 간 혈관 패턴을 크게 방해한다.

일반적으로 단일 연구는 표준을 완전히 준수하는 경우에만 충분합니다. 다른 모든 경우에는 신체의 상태를 정기적으로 모니터링해야합니다. 초음파는 병리 진행의 강도, 치료의 특성 및 치료에 대한 통제를 확인하기 위해 정기적으로 수행됩니다.

간 초음파 검사는 수술 적이며 통증이없고 안전한 진단 방법이됩니다. 그의 결과는 믿을만하고 신뢰할 만합니다. 질병의 조기 발견을 위해 높은 정확도를 제공하며 필요한 치료를 즉시 시작할 수 있습니다. 적절한 방법으로 다양한 병리학 적 예후를 향상시킬 수 있습니다.

기관의 초음파 검사는 실제로 금기 사항이 없습니다. 관련 질환이 있음에도 불구하고 어른과 어린이에게 실시됩니다.

초음파 검사의 유일한 의학적 도전은 피부병, 농양 또는 화상의 위험이 있습니다. 그런 다음 전 복벽의 표면에 의해 처리되는 젤은 심한 염증을 일으키거나 감염의 발병을 유발할 수 있습니다.

간 초음파 검사를 시행해야하는 긴급한 이유 때문에 장기가 짝을 지어 있지 않고 신체에서 중요한 기능을 수행하기 때문에 금기 사항이 없어 질 수 있습니다.

요즘, 초음파 및 도플러 연구는 절대적으로 저렴하고 전국의 모든 도시에서 수행됩니다. 필요한 장비가있는 공립 또는 사립 의료기관에서 수행됩니다.

초음파가 간 에코의 증가를 어떻게 인식하는지

조직이 초음파를 전송하는 능력을 나타내는 지표 - 에코 발생. 밀도가 높은 직물에서는 반사율이 훨씬 더 높습니다. 간 에코 유전성이 증가하면 지방 변성이나 간염이 발생할 수 있습니다. 이러한 병리학 적 결과로 간세포 영양 실조가 일어나 지방 내포물이 축적됩니다.

이유

각 신체 조직은 병리학 적 과정의 변화에 ​​따라 변화하는 고유 한 구조와 밀도를 가지고 있습니다. 간세포는 다량의 액체가 채워지는 특징을 가지고 있으므로 기관이 건강하면 평균 초음파 투과성이 발생합니다.

간 에코 발생이 증가 된 원인은 다음과 같습니다.

• 만성 간염은 신체의 크기를 증가시킨다.
• 간경변증 (cirrhosis)은 실질 조직과 고르지 않은 표면의 이질성뿐만 아니라 결합 조직의 형성을 특징으로한다.
• 내분비 질환, 대사 장애 또는 알코올 중독;
• 간 재생 및 이로 인한 간 혈관 강화 및 혈관 확장;
• 과체중;
• 당뇨;
• 혈종 또는 농양;
• 간 건강에 부정적인 영향을 미치는 약물.

또한 체내에 전염성 또는 만성적 인 과정이있는 경우 간 에코 구조가 증가 할 수 있습니다.

질병의 증상 및 진단

초음파 - 간 에코 발생의 증가를 나타내는 진단의 주요 방법. 초음파 진단은 또한 물리적 및 기하학적 파라미터를 결정합니다. 간 조직의 세분화 된 구조, 종양의 존재, 기관 손상의 정도는이 기술을 사용하여 진단됩니다.

기관의 에코 발생이 증가함에 따라 다음 증상이 관찰됩니다.

• 구토;
• 심한 메스꺼움;
• 오른쪽 hypochondrium에 통증;
• 촉진하는 동안 확대 된 간;
• 심혈관 시스템의 위반;
• 황달의 모습;
• 혈중 설탕과 지방 함량이 높다.
• 위장관의 기능 상실.

초음파 검사는이 질환의 발병을 진단 할 수 있지만 더 정확한 진단을 위해 추가 검사가 처방됩니다. 여기에는 혈액의 생화학 적 분석 인 KLA가 포함됩니다. 극단적 인 경우 간 생검이 시행됩니다.

질병의 증상은 성인과 어린이 모두에서 관찰됩니다.

1. 건강한 인간 간은 세밀한 구조, 명확하고 부드러운 윤곽을가집니다. 초음파 검사를 시행 할 때 전문가는 혈관과 담관의 네트워크를 쉽게 구별 할 수 있습니다.
2. 신체의 신진 대사 장애로 인해 실질의 중배 신경 반향 돌기가 발생합니다. 동시에 간장의 크기와 퍼지 윤곽이 증가합니다.
3. 간염 (만성 또는 이전에 전염 된 감염), 당뇨병, 알코올 중독에서 거친 조직의 진단이 관찰됩니다. 이 상태에서는 혈관을 볼 수 없습니다.
4. 광범위하게 불균일 한 구조로, 사람은 경변증의 형성에 대해 말할 수 있습니다. 결합 조직의 증식으로 인체의 압밀이 관찰됩니다.

초음파 검사는 완전히 안전한 것으로 간주됩니다. 연구를 수행 할 때, 낭종이나 담낭은 어두운 액체 상태로 보입니다. 모든 액체 매체와 마찬가지로 에코 음성입니다. 반대로 빽빽한 직물은 밝은 색으로 보이므로 돌이킬 수 없게 만듭니다 - 돌. 건강 할 때간에 간은 평균 에코 발생률을 가지고 있습니다.

다양한 질병의 발달로 인해 확산 된 방식으로 배열 된 지방층의 형성이 발생합니다. 이것은 초음파 동안 밀도의 변화와 실질의 구성에 영향을 미친다.

균질 한 에코 구조를 가진 간에서의 증가와 함께 다음과 같은 병리학의 발달에 대해 가장 흔히 말해진다.

• 간염의 급성기. 급성 간염의 발병과 함께, 심전도에 반영되는 특별한 징후는 없습니다. 그러나 기관은 확대되고 고통 스러울 것입니다. 황달이 발달함에 따라 초음파 검사는 폐색 및 비 폐쇄 형태를 진단하는 데 도움이됩니다.
• Schistosomiasis는 간문맥과 함께 가지가 커지고 간부가 두꺼워지는 특징이 있습니다. 질병의 발달의 결과로, 정맥의 벽뿐만 아니라 주위 조직은 더 에코 발생이됩니다.

이기종 echostructure는 다음과 같은 경우에 나타납니다.

• 그러나 다른 크기의 에코 생성 신 생물을 가진 간장이 커지면 장기는 간질 성 간경변증 (간질 성 간경변증)을 가지며 혈관 형태의 변화가 관찰됩니다.
• 퍼지 윤곽 (fuzzy contours)과 증가 된 내부 에코 발생을 특징으로하는 농양의 발달;
• 간세포에서 많은 수의 저 에코의 병변이 형성되어 림프종의 발생에 대해 이야기합니다.

간에서 낭성 병변은 또한 초음파로 진단됩니다.

• 독방 낭종은 명확한 윤곽과 둥근 모양을 가진 무반 전자 신 생물이다. 직경 3cm의 음향 증폭이 관찰됩니다.
• 여러 개의 낭종은 가장 흔히 무향이고 윤곽이 깨끗합니다.

초음파 덕분에 역사 및 임상상에 따라 간 혈성 종양을 확인할 수 있습니다. 간 혈성 종양은 과도 또는 저 에코 일 수 있습니다. subcapsular hematomas의 발달은 간의 캡슐과 간 실질 사이에 국소화 된 무반향 구역의 형성을 동반한다. 오르간 회로가 없습니다.

extracapsular hematoma의 발달은 캡슐 밖의 간장 근처에 위치하는 혼합 된 에코 형성 구역을 특징으로합니다.

명확한 등고선과 삼각형 모양을 지닌 조밀 한 무반합 형성 - 우측 하부 농양. 드물게 간장 농양 (고 에코 형성)은 간에서 신장까지의 방향으로 간 협착 공간으로 확장되어 혼합 된 구조와 내부 퇴적물을 가질 수 있습니다.

질병 예방

간 조직의 확산 변화를 피하기 위해서는 다음이 필요합니다.

• 많은 양의 유용한 비타민과 미네랄을 함유 한 자연 식품을 섭취하십시오.
• 알콜 음료의 사용을 포기하십시오 (드물게 알콜 음료를 사용하여 소량의 적포도주를 선호하는 것이 가장 좋습니다).
• 사소한 불편 함을 느끼면 전문가의 도움을 구하십시오.
• 더 심각한 병적 과정의 발달로 이어질 수 있기 때문에 자기 치료를 피하십시오.

초보자를위한 간 초음파 (Diagnostic에 관한 강연)

3.5-7 MHz의 볼록 센서를 사용하는 간 초음파 검사. 빈 뱃속에서 연구가 진행되었습니다.

확대 할 사진을 클릭하십시오.

그림 이미지가 선명하지 않으면 (1) 젤을 추가하십시오. 이상적인 그림은 혈관의 벽과 다이어프램 - 밝은 곡선 (2)을 보여줍니다. 간과 3 cm 바깥 쪽을보십시오. 그렇지 않으면 종양을 건너 뛸 수 있습니다 (3).

간 초음파에서 우리는 크기, 에코 및 에코 구조에 관심이 있습니다. 간장의 크기를 측정하는 방법, 간 및 담낭의 치수 (초음파 진단)를 참조하십시오.

초음파에 대한 간 에코 생합성

에코는 초음파를 반사하는 조직의 능력입니다. 초음파는 밀도가 높은 구조에서 가장 밝은 회색 음영을 나타냅니다.

그림 Parenchymal 기관의 구배 에코 : 신장의 피라미드 (PP)는 최소 반향 밀도가 높습니다. 신장의 껍질 (KP) ⇒ 간 (P) ⇒ 췌장 (췌장) ⇒ 비장 (C), 에코 밀도 증가; 신장의 부비동 (sinus of the kidne, SP)과 지방이 가장 많은 ekhoplotnye입니다. 때로는 신장과 간, 췌장, 간 등의 껍질이 등에코가 있습니다.

그림 췌장은 간과 비교하여 고 에코가 있으며 간은 췌장과 비교하여 저 에코입니다 (1). 신장과 간의 껍질은 동성 에코이고 부비동의 신장과 지방은 고 에레 (2)입니다. 비장은 간장에 비해 고 에코 (hypererechoic)이며, 간은 비장에 비해 저 에코입니다.

초음파에서의 간극 에코 구조

에코 구조 - 이들은 우리가 에코 그램에서 구별 할 수있는 요소입니다. 간 혈관 패턴은 간문맥과 간정맥으로 나타납니다. 간문관에서 일반적인 간동맥과 총 담관을 볼 수 있습니다. 실질에서 오직 병적으로 확장 된 간 동맥과 담관이 보입니다.

그림 간문관에서 담즙 덕트, 문맥 및 간동맥은 서로 가깝게 인접하여 간 삼중 체를 형성합니다. 간 실질에서는 이러한 구조가 접합 과정을 계속합니다. 간장의 정맥에서 간에서 나온 혈액이 하대 정맥으로 흐릅니다.

Riunok. 초음파에서는 4 세 아동의 정상적인 간 (1)과 신생아 (2, 3)가 있습니다. 실질의 작은 구멍은 혈관입니다. 밝은 정맥 벽과 간맥이없는 문맥의 가지.

게이트 혈관 초음파

• 문맥의 혈류는 간 - 간 혈관으로 전달됩니다.
• 간 문에서 주요 문맥은 좌우로 가지가 갈라지며 수평으로 향하게됩니다.
• 문맥, 담관 및 간 동맥은 글리슨 캡슐로 둘러싸여있어 문맥 벽은 에코 밀도가 높습니다.

그림 문맥에서 혈류는 TsDK 붉은 색과 isoline (1) 위의 스펙트럼으로 초음파 센서로 보내집니다. 문맥의 문맥, 총 담관 및 일반 간동맥은 간문문에서 볼 수 있습니다 - "미키 마우스의 머리"(2, 3).

초음파의 간정맥

• 간장의 혈류는 간 - 간장에서 유도됩니다.
• 간정맥은 거의 수직으로 배향되어 하대 정맥에 수렴한다.
• 간 정맥은 간 부분을 분리합니다.

그림 간장에서 혈류는 초음파 센서에서 전달됩니다. DDC가 파란색 일 경우 스펙트럼의 복잡한 모양은 심장주기의 모든 단계에서 오른쪽 심방의 압력 변화를 반영합니다 (1). 간 정점을 통과하는 단면에서 우측, 중간 및 좌측 간정맥이 하대 정맥으로 흐릅니다 (2). 간정맥의 벽은 초음파 비대 (3)에서 90 ° 미만의 위치에서만 과다 응고 성이있다.

간장의 초음파 혈관에. 그럼 당신이 알아낼 수 있습니다.

초음파를 통한 간장의 산만 한 변화

간 echostructure의 유형 : 정상, centrolobular, fibro - 지방.

간염은 급성 바이러스 성 간염, 급성 우심실 부전, 독성 쇼크 증후군, 백혈병, 림프종 등에서 부어 오른다. 초음파 에코 구조는 중심부 중심에 위치합니다 : 낮은 에코 밀도의 실질의 배경에서 횡격막은 매우 밝고 혈관 패턴은 강화됩니다. 작은 문맥의 벽에는 "별이 빛나는 하늘"이 빛납니다. Centroobular 간은 건강한 사람들의 2 %에서, 더 젊은이에서 더 자주 발생합니다.

그림 건강 한 소녀 5 세입니다. 임신 전 어머니는 C 형 간염에 걸렸습니다.이 소녀는 C 형 간염 검사에서 음성이었습니다. 초음파에서는 간 실질이 줄어들고 혈관 패턴이 강화되어 별이 빛나는 하늘의 증상을 갖게됩니다. 결론 : Centrolobular 간 (표준의 변형).

그림 13 세의 소년은 심하게 아팠다. 온도가 38.5 °로 상승했다. 통증, 하루 중 잦은 구토. 검사가 시작될 때 메스꺼움이 지속되고, 압력이 가해진 상복부의 통증이 센서에서 사라집니다. 초음파에서는 간장의 에코가 작고 혈관 패턴이 강화되어 문맥의 벽이 빛납니다. 결론 : 장 감염에 대한 간에서의 반응성 변화.

지방은 비만, 당뇨병, 만성 간염 등의 정상적인 간 조직을 대체합니다. 지방 간세포의 유형에 초음파 변화 확산 : 간장 확대, 실질 증식 ekhoplotnosti의입니다, 격막은 종종 표시되지 않습니다; 가난한 혈관 패턴 - 작은 문맥의 벽은 거의 보이지 않습니다.

그림 초음파에서는 간장이 확대되어 에코 발생이 급격히 증가하며 혈관 패턴은 거의 나타나지 않습니다 (1). 비정상적인 간취가 췌장 (2)과 비장 (3)과 비교하여 특히 명확하게 나타납니다. 결론 : 지방 간증의 유형에 따라 간이 변화합니다.

초음파에서 간 및 인대의 인대

태반에서 제대 정맥을 통해 혈액이 태아의 몸에 들어갑니다. 작은 부분이 문맥에 들어가고 정맥 덕트를 통해 하대 정맥에 들어갑니다. 아이에서는 출생 직후에 제대 정맥을 볼 수 있으며, 그 후에는 불필요한 붕괴가 일어납니다. 간장의 왼쪽 종골 고랑의 앞쪽 부분에는 제거 된 제대 정맥 또는 원형 인대가 있고, 뒤쪽 부분에는 폐색 된 정맥관 또는 정맥 인대가 있습니다. 인대는 지방에 둘러싸여있어 초음파 고주파 초음파를 사용합니다.

그림 간 전치부의 초음파에서 둥근 인대가 보입니다. 횡단면 (1,2)에서 고 에코 삼각형은 좌엽의 측부 및 파라 메딕 섹터를 나눕니다 (초음파에서 간 세그먼트 참조). 원형 인대가 초음파 빔과 90 °를 이루면 그 뒤에 음향 그림자가 있습니다 (1). 약간 각도를 바꾸면 그림자가 실제 석회로 사라지지 않습니다. 세로 절 (3)에서 둥근 인대라고도 불리는 소실 된 제대 정맥이 왼쪽 문맥의 제대 절에 들어간다.

그림 초음파에서는 정맥 인대가 간 뒤쪽의 아래 부분에 보인다. 종단 부분에서, 폐기 된 정맥관은 하대 정맥에서 간문맥으로 이어 지는데, 여기에서 일반적인 간동맥, 문맥 트렁크 및 총 담관이있다. 정맥 인대 뒤쪽, 꼬리 쪽 엽 (caudate lobe), 그리고 앞쪽에있는 간엽 (left lobe of liver). 횡단면에서는 하대 정맥에서 문맥의 제대 절까지의 고 에코 선이 꼬리 부분과 간엽의 분리 부분을 분리합니다. 왼쪽 문맥의 탯줄 세그먼트는 포털 시스템에서 유일한 전진 지점입니다.

문맥 고혈압에서는 배꼽 정맥이 재 협착되고 정맥관은 그렇지 않습니다. 그것은 제대 도관이있는 신생아에서 그것을 보는 것은 극히 드뭅니다.

초음파에서 간 꼬리동 몫

간엽은 기능적으로 자율적 인 부분입니다. 혈액은 좌우 문맥 모두에서 나옵니다. 또한 하대 정맥으로의 직접적인 정맥 배액이 있습니다. 간 질환의 경우, 꼬리의 비율은 다른 영역보다 적게 영향을받으며 보상 적 증가가 있습니다. 자세한 내용은 여기를 참조하십시오.

그림 초음파 검사는 오른쪽 문맥으로부터 꼬리 쪽 엽 (2, 3)으로가는 가지를 보여줍니다.

그림 비만 환자의 경우 간장의 초음파가 확대되고 에코 발생이 증가하는 실질, 혈관 패턴이 열악합니다. 작은 문맥의 벽은 보이지 않습니다. 꼬리 부분이 증가하고 에코 구조가 정상에 가깝습니다. 결론 : 간장의 크기가 증가합니다. 지방 간염의 유형에있는 확산에있는 변화; 미상 엽의 보상 비대.

그림 신호의 감쇠로 인해 초음파 빔이 간문의 조밀 한 구조를 통과하면, 우리는 꼬리 날개의 부위에서 저 에코 구역을 봅니다 (1). 센서를 움직여 다른 각도를 보면 가설 종양이 사라집니다. 췌장의 머리 근처의 초음파 검사는 동종 에코 간 형성에 의해 결정됩니다 (2, 3). 당신이 센서의 위치를 ​​바꿀 때 이것은 꼬리 날개의 긴 과정이라는 것을 알 수 있습니다. 구조의이 버전에서는 종양 또는 림프절염이 종종 실수로 진단됩니다.

외과 의사의 경우 병리학적인 초점이 어디에 위치하는지 명확히 이해하는 것이 중요합니다. 해부학 적 경계표를 구별하면 초음파에서 간 부분을 확인하는 것이 쉽습니다.

• 상부 - 하부 대정맥, 우측, 중간 및 좌측 간정맥;
• 중앙 부분, 하대 정맥, 수평 문맥 및 정맥 인대;
• 하부 - 하대 정맥, 간 및 정맥 인대.

조심해, 진단사!

uziprosto.ru

초음파 및 MRI 백과 사전

간 초음파 : 유능한 해독 및 회계 표준

간은 사람의 가장 큰 동맥이며, 그 기능은 다양하고 필요합니다. 가장 중요한 두 가지 요소는 해독 (간에서 독소 및 분해 생성물의 혈액을 깨끗하게합니다)과 소화 (담즙 효소, 지방산은 간에서 생성 됨)입니다.

또한 간은 단백질과 지방의 대사에 관여하며 혈당치를 유지하고 비타민과 생물학적 활성 물질을 합성하고 물 - 소금 대사를 조절하여 간 모세 혈관 성상 세포의 활성 식각 작용을 통해 혈류에 침투하는 항원을 퇴치합니다. 그러한 중요한 기관의 업무가 붕괴되면 사람의 건강이 악화되고 종종 다양한 질병이 발생한다는 것은 놀라운 일이 아닙니다.

초음파 검사는 어린이와 성인의 간 정보를 제공합니다. 아이의 간은 또한 초음파 검사의 특징을 가지고 있습니다.

간단한 해부학 및 진단 방법

간은 오른쪽 hypochondrium에서 격막 아래에있는 중요한 기관입니다. 간은 내장 (아래)과 횡격막 (위) 표면을 가지고 있습니다. 이 몸체는 쌍 자엽 구조를 가지고 있습니다 : 왼쪽과 오른쪽 엽이 할당됩니다. 왼쪽 엽은 차례로 꼬리와 로브를 포함합니다. 간 구조는 세분화되어 있습니다.

간 병리의 연구는 여러 가지 방법으로 수행됩니다 :

• 임상 및 anamnestic (질문 환자에 의해),
• 생화학 적,
• 초음파,
• 면역 학적,
• 방사선,
• 穿刺 생검 방법.

초음파의 장단점을 이해하는 것이 필요합니다.

장점과 단점

간 초음파 진단의 이점은 다음과 같습니다.

• 비 침습적,
• 안전,
• 연구의 다차원
• 도플러 메 트리 모드에서 혈관 혈류를 평가하는 능력,
• 상대 속도와 절차의 저렴함.

단점은 개발 된 피하 지방 조직 및 내장의 팽창이 뚜렷한 환자의 화질 저하, 방사선 학적 방법 (CT, MRI)에 비해 공간 해상도가 낮다는 점입니다.

적응증

그런 연구를하는 것이 왜 필요한가? 일반적으로 다음과 같은 경우에 필요합니다.

• 간 및 담관의 질환 가능성을 나타내는 주관적인 증상의 존재 : 복부 통증, 우측 hypochondrium, 노란색 피부, 배꼽 부위의 확장 정맥 혈관의 모양, 소화 불량 질환 - 메스꺼움, 구토, 잦은 트림;
• 간 손상을 나타내는 검사실 테스트 (혈액, 담즙 등)의 데이터 가용성;
• 복수, 간 비대, 객관적인 검사 중에 설립 된 비장 비대;
• 간에서의 하나 이상의 형성에 대한 혐의;
• 진단 또는 치료의 목적을위한 수술의 필요성;
• 복부 부상을위한 초음파;
• 간의 동적 변화 관찰.

방법론

간 초음파는 복부 벽을 통해 (즉, 복부 벽을 통해) 생검된다. 연구를 위해 가장 자주 환자는 등 부위에 위치합니다. 다이어프램에 인접한 오른쪽 엽의 부분을 자세하게 검사 할 필요가있는 경우, 환자는 왼쪽에 누워서 (뒤에서) 또는 수직으로 검사하여 수행 할 수 있습니다. 장기의 최상의 이미지를 얻기 위해 환자는 숨을들이 마시고 잠시 동안 숨을 대기 상태로 제공됩니다.

규범과 이상

진단사는 간장의 크기, 모양, 반향 및 반향 구조를 평가합니다. 또한 간과 다른 장기 및 구조물과의 상대적인 위치를 평가합니다.

간 실질의 반향성을 평가하기 위해 의사는 그것을 신장과 비장의 반향성과 비교합니다. 보통 간 실질은 비장과 췌장의 실질뿐 아니라 신장의 외피보다 약간 에코입니다.

초음파 기계에서, 간은 일반적으로 미세하고, 점선 형태와 선형 형태가 기관 전체에 분포되어 있습니다.

쇄골 중앙부를 따라 오른쪽 간엽의 표준은 약 130mm이며, asteniki의 경우이 매개 변수는 최대 140mm까지 도달 할 수 있습니다. 우엽의 두께와 관련하여 110-125 mm에 이른다. 우엽의 가장자리에서 횡격막 돔의 가장 먼 지점까지의 간장 크기는 최대 149 mm입니다.

간엽의 표준 치수는 다음과 같은 한계 내에서 다양합니다 : 수직 크기 - 최대 60 mm, 두께 - 최대 100 mm. 왼쪽 엽의 아래쪽 가장자리의 각도가 30 ° 미만입니다.

쓸개는 배꼽 모양의 기관으로 무반 사실입니다. 담낭의 벽 두께는 4mm를 넘지 않습니다. 일반적으로 담낭의 내용물은 동질성, 무반사 성, 내부 윤곽이 선명하고 균등하며 키가 큰 환자에게는 생리학적인 변이가 허용됩니다.

연구 프로토콜의 해석

위에서 언급했듯이이 유형의 간 진단에는 많은 이점이 있으므로 가끔 환자는 주로 간 초음파라고합니다. 이러한 조사는 전문 기술자 만 수행해야합니다. 그럼에도 불구하고 평범한 사람이 결론에 기록 된 내용을 이해하는 데 도움이 될 수있는 가장 중요한 점을 고려해 봅시다.

어린이와 성인의 간장 확대

간 비대증 (확대 간)의 초음파 징후

• 우측 엽의 두개골 크기 (높이) 및 두께의 양은 260 mm를 초과하고,
• 좌두엽의 두개골 크기 (높이) 및 두께의 양은 160 mm를 초과하고,
• 오른쪽 엽의 아래쪽 가장자리의 각도가 75 ° 이상으로 둥글게됩니다.

성인에서 간 (간 비대증)의 증가는 간 섬유화 (간경화까지), 양성 및 악성 신 생물, 간장 등의 다른 단계를 나타냅니다.

소아에서는 간장이 증가하는 상황이 다소 다릅니다 : 어린이의 경우 간장 크기의 일치는 특수 연령 표에 따라 결정됩니다. 어떤 경우에는 어린이의 간에서 중간 정도의 증가가 개별적인 특징입니다. 다른 경우, 어린이 신체의 이러한 상황은 다양한 병리학 적 과정에 대한 간 담석 시스템의 비특이적 반응의 존재를 반영 할 수 있습니다.

어린이의 간장 크기가 크게 증가하면 다음과 같은 징후가 나타날 수 있습니다.

• 간 종양
• 지방 간염,
• 결절 과형성,
• 아이에게는 태아 간염이 있습니다.

따라서 소아의 간 연구는 성인의 연구와 약간 다릅니다.

이 환자에서 간은 확대되고 과다 응고 성이됩니다.

초음파에 간 그릿

간 구조는 본질적으로 세분화되어 있습니다. 이 경우, 세분화, 중간 - 나뭇결 및 높은 - 그레인.

건강한 간 조직은 세밀한 것으로 이해해야합니다. 그러나 간 조직이 중간 크기로되면 간 질환 (예 : 만성 바이러스 성 간염 또는 지방 침투)이 나타날 수 있습니다. 또한 중 간질 간은 흔히 간장의 밀도 (또는 반향 성)를 증가시키면서 발생한다는 것을 명심해야합니다. 구조가 세분화되면, 우리는 이영양증 병리 나 염증에 대해 이야기 할 수 있습니다.

초음파, "밝은"또는 "밝은"간에서의 인장

일반적으로 병리학 적 변화는 간 실질의 상태 변화입니다. 간 밀도의 증가 (에코 유전성의 증가)는 일반적으로 확산성 간 질환의 징후입니다. 초음파 검사에서 이러한 밀도의 증가는 지방 간세포 또는 혈색소 침착증을 나타내는 "백색"(또는 밝은) 간처럼 보일 수 있습니다.

조밀 한 간은 또한 나타낼지도 모른다 :

• 급성 간염
• 만성 간염,
• 신진 대사 질환
• 각종 감염증,
• 정체 된 간
• 혈액 질환,
• 간경화,
• 간 육아종,
• 확산 간 전이.

이 스냅 샷에서는 증가 된 에코 발생의 간이 시각화되어 있는데,이 환자의 경우 지방증이 원인입니다.

포켓

간장의 초점은 에코 구조의 다양한 형태 일 수 있습니다 : 밀집 또는 혼합, 고 에코 또는 저 에코. 반음계 영역은 반향 성 증가 영역과 동일하며 장치의 화면에 밝은 영역으로 표시됩니다. Hypoechoic - 각각 에코 발생이 감소 된 영역으로 어두운 영역으로 표시됩니다.

대부분 초음파 장치에 대한 집중 교육이 제공됩니다.

• 낭종,
• 간 농양 (전염성 및 염증성 기원 형성),
• 세포 선종,
• 혈관종
• 세포 성 선종 (양성 교육, 생식 연령의 여성에게서 가장 흔한)
• 간과 전이의 악성 신 생물.

초점의 반향성의 지표가 때로는 간 실질의 반향 성 (echogenicity)과 전혀 다르지 않다는 점도 고려해야합니다.

환자 - 여자, 오른쪽 hypochondrium에 통증의 불만과 의사와 함께. 간세포 암종 환자에서 간 - 선종에 고 에코 성 병변이 관찰되었다.

전이

불행히도 간부 병변 중 첫 번째 부위는 전이입니다. 그들은 다양한 구조의 암종 (대부분 위암, 대장 암, 난소 암)으로부터 유래 한 근전도 표지의 유의 한 다양성으로 구별됩니다.

Hyperechoic 전이는 명확하게 볼 수있는 경계, 거의 균일하거나 이질적인 구조를 가진 상당히 조밀 한 3 차원 물체이며, 형성 주변의 혈관 패턴은 혈관의 성장 조직에 의한 압박으로 인해 방해받습니다.

등 복부 형성은 반향성의 실질 조직과 특성이 매우 유사합니다. 그러나, 비정상적인 혈관 사진을 생성 할 수 있으며, 캡슐 하부 캡슐을 뽑을 때 캡슐을 분출 할 때 캡슐의 품질이 우수하고 연구원의 전문성이 요구됩니다.

저 에코 전이 (hepoechoic metastases)는 대개 작고 중간 크기의 명확하고 단순한 외곽을 가진 균질 질량 형성 물입니다. 그들의 모양과 반향 성으로 구조상 낭종과 유사한 무반 전자 전이를 종종 만날 수는 없지만, 그 뒤에 원위 증폭 효과가 없으며, 일반적으로 외형이 고르지 않고 내용물이 균일하지 않습니다.

전이 (metastases)는 다음과 같은 몇 가지 유사한 이형 (anomalies)과 구별되어야합니다.

• 간세포 암종,
• 담관 세포 암,
• 간 혈종,
• 지방 침투 포켓,
• 혈관종 (간에서의 모반).

종종 초음파는 "빨간색 모반"을 보여줍니다. 이들은 상피 세포와 혈관 평활근에서 양성 성장을 보이는 혈관종 일 수 있으며, 일반적으로 3cm (모세 혈관) 이상 (인상적인 크기에 도달 할 수있는 해면)의 에코가 생성됩니다.

혈관종의 구조는 주변 조직과 쉽게 구별되는 명확하게 표현 된 윤곽을 가진 작은 세포입니다. 혈관종의 진단이 확증 된 경우, 환자는 정기적으로 (3-6 개월마다 1 회 관찰) 필요합니다.

간에 전이성이있다. 빨간색 화살표는 횡경막입니다. 노란색 - 전이성 노드. 블루 - 미러 이미지. 진단은 명확한 세포 암입니다.

낭종과 혈종

세분화 된 echinococcus의 기생과 관련된 Echinococcal cysts는 단순한 무월 성 낭포 형성처럼 보입니다. 낭종은 또한 두꺼운 층 모양의 격막이있는 다낭 형성으로 나타납니다.

외상성 낭종 (혈종)은 출혈 부위의 무균 성 발달에서 비롯됩니다.

외상성 낭종은 혈액 응고 제품의 고 에코 선 선형 내포물뿐만 아니라 무반향 내용물이있는 원형 또는 타원형 캐비티로 시각화됩니다. 결과적으로, 혈종은 고 에코 형성으로 전환되며, 이는 주로 간 우엽의 VI 및 VII 부분에서 찾을 수 있습니다.

간에서의 산만 한 변화

간에서의 산만 한 변화는 다음의 병적 과정을 나타낼 수 있습니다 :

• 염증 과정, 간염 : 실질 조직의 중삭 조직 구조, 장기의 과잉 에코 발생 (증가 된 에코 발생), 비정상적인 혈관 사진;
• 미만성 지방 간증 (동시에 중배추 체 및 그것의 증가 된 에코 유전성), 간경변증 (echostructure)이 섬유화, 부종 및 간세포의 재생으로 인해 이질성이되는 간경화는 간장의 윤곽이 구릉이며, 초기 단계에서는 크기가 증가하고 후반 단계에서는 감소합니다. 또한 문맥 정맥 시스템 (문맥 고혈압)에 압력이 증가하는 징후가 있습니다 - 주요 정맥, 복수, 비장의 비대 (비장의 확대).

각 초음파의 "발견"은 역학에서 평가되어야하며 의사의 결론과 테스트 결과를 고려할 때 실망스러운 결론에 즉각적으로 당황하지 않는 것이 중요합니다. 그러나 초음파 전문가는 병리학 적 초점의 크기, 모양, 국소화 및 초음파 진단 기능을 정확하게 기술 할 수 있지만 그 형태 적 소속을 항상 확립 할 수있다.

간 지방 증을 가진 전형적인 사진 인 간에서의 과민성. 환자는 75 세이며, 오른쪽 hypochondrium에 고통을 호소합니다.

간 반점

간에서의 이런 종류의 영역은 초음파의 다른 영역과 다르게 보입니다. 간에 얼룩은 다음과 같은 병리에 대해 이야기 할 수 있습니다.

• 감염
• 혈관종
• 선종
• 육아종
• 염증 과정
• 양성 및 악성 종양의 다양한 종양.

이러한 종류의 개체를 진단하려면 추가 절차 및 분석을 수행해야합니다.

따라서 간을 초음파 검사하면 의사가 어린이의 간과 성인을 진단 할 수있는 충분한 양의 정보를 얻을 수 있습니다. 동시에이 연구에서 얻을 수있는 일련의 데이터는 엄청납니다 : 간염, 간경화 및 섬유증, 혈관종, 혈종 등 간 질환의 주요 병리를 진단 할 수 있습니다. 분석은 주로 기관의 크기와 간 실질의 지표 (에코 원성, 입상 구조 등)뿐만 아니라 기관 구조의 윤곽선의 선명도를 기반으로합니다.