방광의 무반향 내용

Nb 수 보 로브.
시립 보건 시설 Second City Hospital,
Cheboksary, 러시아.

소개

방광암의 발생률은 전 세계적으로 증가하고 있습니다. 세계 보건기구 (WHO)에 따르면 방광암은 모든 악성 신 생물 중 약 3 %를 차지합니다. 보급 측면에서는 위암, 식도, 폐 및 후두의 종양보다 열등합니다. 모든 종양학 질환 중에서 방광의 신 생물은 전립선 암 발병률 측면에서 2 위를 차지합니다. 매년 150,000 건이 넘는 새로운 사례가 세계에 등록됩니다. 유럽의 방광암 유병률은이 질환의 모든 형태에서 남성 5 위, 여성 11 위입니다. 1999 년에 11267 건의 방광암이 러시아에서 처음으로 발견되었는데 그 중 2.1 %만이 예방 검사였습니다 [2]. 모든 형태 학적 형태 중에서 이행 세포 암종이 가장 흔하며 90 %까지 차지합니다. 선암, 편평 세포 암종, 편평 세포 암종은 10 % 미만입니다.

발암 물질은 소변에 있고 방광의 점막 상피는 증식하기 쉽다는 것이 입증되었습니다. 특정 유형의 자극의 영향으로 상피 세포는 형태 학적으로나 생물학적으로 변화하며 궁극적으로 신 생물로 이어질 수있다. 대개 삼각형과 방광 목 부위에서 발생하며, 나머지 부위와 구조가 다릅니다.

방광 종양, 화학 자극제, 주로 아닐린 제품, 간 기능 장애, 바이러스, 미량 원소 (구리,은, 아연, 망간 등)의 대사 장애, 이전 방광의 만성 질병 (간질 방광의 백반 증, 기생충에 의한 만성 방광염, 특히 분열증), 흡연, 요실금, 고위험군 (예를 들어, 만성 방광염) 결핍증 젖산 탈수소 [4,5].

질병의 맨 처음에는 방광암의 임상 양상이 드물며 질병의 단계, 합병증의 유무 및 수반되는 질병에 크게 좌우됩니다. 방광의 상피 종양의 주요 증상은 혈뇨 (70 %)와 배뇨 장애 (15-37 %)입니다. 영구적 인 suprapubic 지역의 통증 환자에서 종양의 진행과 함께. 배뇨가 끝나면 통증이 더 심해집니다. 통증의 강도는 종양 성장의 위치 및 특성에 따라 다릅니다. Exophytic 신 생물은 통증을 일으키지 않으면 서 큰 크기에 도달 할 수 있습니다. 내인성 성장은 가슴과 골반강에 일정하고 둔한 통증을 동반합니다. paravesical 조직과 이웃 기관으로의 전이와 함께 방광벽의 종양 발아의 경우, 골반 압박의 증상이 나타날 수 있으며,하지의 부종, 음낭, 정소염, 회음부의 통증, 요추 부위 및 생식기가 나타납니다.

문헌상 편평 상피암의 초음파 진단 소견에 대한 기술은 매우 드물다. 그것이 제출 된 관찰에서 우리가 경험을 공유하고자하는 이유입니다.

관측에 대한 설명

1930 년에 태어난 환자 A. 비뇨기과 의사가 신장, 방광 및 전립선의 초음파 검사를 통해 전립선 선종, 만성 신우 신염의 예비 진단을 받았습니다. 기억 상실증 (anamnesis)에 의하면, 지난 5 ~ 6 개월 사이에 그것이 알려져 있습니다. 그는 배뇨 장애 (빈뇨, 배뇨시 불타고, 빈뇨와 함께 소변을 보게된다)에 주목했다. 나중에, 배뇨의 과정은 고통스러워졌고, suprapubic과 왼쪽 요추 부위의 통증이 나타났다. 시험 중 : 만족스러운 상태. 천천히 지어 라. 피부와 눈에 보이는 점막은 만족스러운 상태입니다. 천천히 지어 라. 피부와 눈에 보이는 점막은 창백합니다. 수포 호흡, 천명음 없음. 마음이 울렁 거리다. 맥박 82 분당 비트. 만족스러운 충진. BP = 140/85 mm Hg 혀 젖은, 흰색 코팅. Pasternack의 증상은 왼쪽에 약한 양성 반응을 보입니다. 연구 당일에 주어진 소변의 일반적인 분석에서 비중은 1025이며 색은 진한 주황색이며 소변은 탁하고 반응은 산성이며 단백질은 1.12 g / l이며 백혈구는 반 정도에 7-8입니다. 적혈구 15-20 p / sp. 점액, 적당히 박테리아.

초음파 검사 결과 다음과 같은 그림이 나타났습니다. 콩팥 모양의 오른쪽 신장이 부드럽고 잘 정의 된 외형, 치수 110x55 mm, 실질 두께 13 mm, 최대 확장 된 단일 컵 8 mm가 현지화되었습니다. 왼쪽 신장은 타원형이며 부드럽고 잘 정의 된 윤곽, 크기 115x58 mm, 실질 두께 11 mm, 골반 - 골반 시스템이 확대되고, 꽃받침은 12 mm, 골반은 25 x 12 mm로 확대됩니다. 두 신장의 부비동은 불균일하게 에코 발생을 증가시키고, 대뇌 피질골의 분화는 어렵고, 실질은 음향 그림자가없는 2mm까지의 에코 양성 흠도 있습니다. 방광을 비우면 두 신장의 CLS에 대한 초음파 사진은 변경되지 않습니다.

방광 : 전 - 후방 크기 8 cm, 가로 - 7 cm, 상 하 - 7 cm, 부피 188 cm 3. 벽 - 4 mm, 무반향 내용. 왼쪽 벽면에 불규칙한 형태의 불균일 한 형태, 고르지 않은 고르지 않은 윤곽, 이질적인 구조, 방광강을 향한 윤곽을 따라 더 높은 에코 발생 영역, 52x35x36mm 크기가 시각화됩니다. 왼쪽 방광 구강에 가까운 방광 벽은 분명히 구별되지 않고 윤활 처리됩니다. 잔존 방광 용적 - 102 ml. (도 1a, b). 전립선 : 타원형, 대칭형, 균일 한, 퍼지 윤곽, 증가 된 에코 발생도, 전후 크기 48 mm, 횡 35 mm, 위 아래 - 38 mm, 구조는 이질적이며 명확한 윤곽이없는 에코의 감소 및 증가의 작은 영역, 어쿠스틱 섀도우가없고 약간의 어쿠스틱 섀도우가없는 최대 3 mm의 반향 영역이 있습니다. 사타구니 림프절의 초음파 : 오른쪽 - 기능없이; 왼쪽에는 명확한 등고선, 균질 구조, 15x7x8mm 크기의 타원 모양의 단일 저 에코 식 형성이 위치하고 있습니다. retroperitoneal 림프절 - 기능없이. 결론 : 실질 및 신장 부비동의 확산 변화. 왼쪽에 뾰죽 장 확장증. 벽의 침투의 흔적을 가진 방광의 형성의 초음파 그림. 잔뇨가 증가했습니다. 진단을 명확히하기 위해 방광경 검사를 권장합니다. 전립선의 산만 한 변화. 왼쪽에 단일 림프절의 사타구니 영역.

방광 초음파

방광의 초음파 표시

  1. 배뇨 장애 또는 잦은 배뇨.
  2. 혈뇨 (출혈이 멈출 때까지 기다리십시오).
  3. 성인의 재발 성 염증 (방광염); 어린이의 급성 감염.

방광 초음파 검사를 위해 환자를 준비하는 것은 다음과 같습니다. 방광을 채워야합니다. 환자에게 4 ~ 5 잔의 액체를주고 나중에 1 시간 동안 시험을 실시하십시오 (환자가 소변을 보지 않도록하십시오). 필요한 경우 멸균 된 생리 식염수로 카테터를 통해 방광을 채울 수 있습니다. 환자가 불편 함을 느낄 때 충전을 중지해야합니다. 가능하다면 감염 위험 때문에 카테터 삽입을 피하십시오.

symphysis에서 배꼽까지 횡단면부터 시작하십시오. 그런 다음 복부의 한쪽에서 다른 한쪽으로 길이 방향 섹션으로 이동하십시오.

대개는 충분하지만 이러한 스캔 기술을 사용하면 방광의 측면과 전면 벽을 시각화하기가 어렵 기 때문에 이러한 영역의 최적 이미지를 얻으려면 환자를 30-45 ° 회전시켜야 할 수 있습니다.

채워진 방광은 작은 골반에서 나오는 큰 무반사 구조로 시각화됩니다. 연구 시작시, 내부 윤곽의 상태 (균등성)와 단면에 대한 대칭을 결정합니다. 방광벽의 두께는 방광의 채움 정도에 따라 다르지만 모든 부서에서 동일합니다.

비 침습적 방법을 사용하는 방광의 초음파 검사는 전 방벽을 통해 채워진 방광 (최소 150ml의 소변)을 통해 수행됩니다. 일반적으로 횡단 스캔에서 내부 에코 구조가없는 명확한 등고선 및 균일 한 내용을 가진 대칭 인 둥근 모양의 반향 음 (유체) 형성으로 시각화됩니다 (종단 스캔 - 난형). 말단 경계 (센서에 대한 상대)의 방광 벽은 다소 결정하기 더 쉽습니다. 이는 장기의 유체 내용과 관련된 원위 경계에서 반사 된 초음파의 증폭과 관련됩니다.

모든 부분에서 변하지 않은 방광의 벽 두께는 동일하며 약 0.3 ~ 0.5cm입니다. 초음파, 경직장 및 방광 (경 요도)의 침습적 인 방법으로 방광벽의 변화를보다 자세히 평가할 수 있습니다. 경직장 초음파 (TRIS)를 사용하면 방광 경부와 그 경계에있는 작은 골반의 기관 만이 명확하게 보입니다. 요도를 따라 특별한 intracavitary 센서를 사용하여 intravesical echoscanning을 시행하면 방광벽의 병리학 적 형성과 구조를보다 자세히 연구 할 수 있습니다. 또한 후자에서는 레이어를 구별 할 수 있습니다.

불량한 방광 배출은 급성 염증 과정의 존재뿐만 아니라 오랜 시간 동안 또는 반복적으로 발생하는 감염을 의미합니다. 석회화의 빈도는 주혈 흡충증 감염과 관련이 없으며 석회화는 병의 후기 단계에서 감소 할 수 있습니다. 그럼에도 불구하고, 방광 벽은 두껍게 남아 있고 잘 잡히지 않습니다. 동시에 hydronephrosis가 밝혀 질 수 있습니다.

방광 종양의 초음파 소견에서 다양한 크기의 형성으로 나타나는데 보통 불규칙한 윤곽, 종종 기괴하거나 둥근 모양 및 이질적 에코 구조로 장기 구멍으로 돌출합니다.

종양의 감별 진단은 방광에 혈전이있는 상태에서 수행해야합니다. 원칙적으로 종양은 도플러가 감지 할 수있는 혈관 신생이 특징입니다.

방광의 급성 염증에 대해 초음파 검사는 대개 필요한 정보를 제공하지 않습니다. 그러나 어떤 경우에는 만성 방광염뿐만 아니라 벽의 두꺼워 짐, 윤곽 불균일 및 때로는 방광의 비대칭을 감지하는 것이 가능합니다.

초음파 검사는 방광 및 방광 결석 및 ureterotel 진단에 실질적인 도움을줍니다.

도플러 초음파 검사의 도움으로 ureter의 입에서 소변 배출을 시각화하고 수치화 할 수 있습니다. 그래서 컬러 도플러 매핑을 사용하여 VMP가 완전히 차단 된 결과, 소변이 해당 입에서 나오지 않습니다. 손상된 부분적으로 보존 된 상태에서, 해당 요관 구에서 소변 보충제가 방출되는 동안 신장에서 소변이 유출되면, 유속의 감소와 후유증의 스펙트럼 변화가 결정됩니다. 일반적으로 ureteral 배출 유량의 스펙트럼은 피크 형태로 표시되고 소변의 최대 유속은 평균 14.7cm / s입니다.

방광이 손상되면 초음파는 복강 내 병변이있는 복강 내의 복막 파열이나 복막 파열시 paravesical urine flow를 감지하는 데 도움이됩니다. 그러나, 최종 진단은 방사선 학적 방법의 도움으로 만 확립 될 수 있습니다.

방광의 현수막은 어떻게됩니까?

방광의 내용물에 현탁액 (미세한 입자)이 드문 병리학 적 현상은 아닙니다. 이 입자들로부터 모래와 큰 돌들이 나중에 형성 될 수 있습니다.

방광에 모래와 돌이 형성되는 것은 신장의 요로 결석과 같은 증상이 항상 동반되는 것은 아닙니다. 종종이 병리는 다른 질병을 확인하기 위해 실험실 검사 또는 도구 검사가 수행 될 때 우연히 발견됩니다. 이것은 신체의 해부학 적 특징 때문입니다.

유형 및 원인

방광의 교육 - 두 가지 유형 :

  1. 1 차 -이 서스펜션은 거품으로 직접 형성됩니다. 그들은 과도한 요산 농도 때문에 나타나는데, 이는 자연적인 방식으로 소변이 유출되는 것을 지연시킵니다. 장기간의 침체로 인한 높은 농도의 소변은 점막 벽에 정지를 초래합니다. 그 이유는 소변에있는 염분 퇴적물 (옥살산염, 인산염, 요산염) 때문입니다.
  2. Secondary - ureter로부터 요로로 들어가는 입자. 주요 원인은 종종 신장에 모래가 나타나는 경우입니다. 비뇨기 내 모래의 출현 원인을 알아 내기 위해 진단 활동을 적절하게 수행하는 것이 중요합니다. 치료의 적절성은 치료의 적절성에 달려 있습니다.

방광에있는 모래의 원인은 아직도 알려져 있습니다 :

  • 예를 들어 비뇨기 방광염이 입자 크기가 0.005 mm 인 미세 현탁액을 형성하는 경우, 비뇨 기계의 염증;
  • 장기 이식 물이 장기 캐비티로 침투하는 것;
  • 주혈 흡충증;
  • 외과 개입;
  • 몸의 벽이 두꺼워 짐;
  • 과도한 소금 및 수분 섭취;
  • 신진 대사 과정의 위반;
  • 신장 질환;
  • 탈수.

증상

방광에 침전물이 나타날 때 발생하는 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 배뇨시 통증;
  • 갑자기 화장실에 촉구;
  • 방광 배출 동안 간헐적 인 제트;
  • 소변의 물리적 특성 변화 : 색, 냄새, 투명도;
  • 소변에서의 혈액의 출현.

이 징후는 비 배타적이지 않고 비뇨 생식기 계통의 다른 질병과 함께 발생하기 때문에 전문가 만이 연구 결과를 바탕으로 진단 할 수 있습니다.

방광이 전립선에 압력을 가할 수 있기 때문에 남성의 퇴적물의 존재는 성적 기능에 부정적인 영향을 미친다.

현탁액이 상당량 포함되어 있으면 신장 산통과 유사한 통증이있을 수 있습니다.

소아에서 발견되는 방광 내에서의 정지는 항상 병리학의 증거는 아닙니다. 이는 건강 상 위험을 초래하지 않는 프로세스 일 수 있습니다. 아이에게 불편 함과 통증이 없도록하는 것이 중요합니다.

진단

병리학 적 상태의 원인을 결정하기 위해 환자에게 처방되는 검사 :

  • 소변 및 혈액 검사;
  • 초음파;
  • 컴퓨터 단층 촬영;
  • 정맥 조영술.

방광의 초음파는 석회가 이미 형성되기 시작한 경우, 침전물과 석재의 양을 결정할 수 있습니다. 혈액 검사와 소변 검사가 형성의 구성을 결정합니다.

이 방법을 사용하면 환자의 전반적인 건강 상태에 영향을 미치는 다양한 동반 질환을 식별 할 수 있기 때문에 초음파 검사가 권장됩니다. 이러한 상세한 평가를 통해 특정 환자에게 효과적 일 수있는 개별 치료 요법을 지정할 수 있습니다.

초음파의 도움으로 병리로 이어진 원인을 파악할 수 있습니다.

초음파 외에도 컴퓨터 단층 촬영 및 정맥 조영술과 같은 방법이 사용됩니다.

치료 방법

치료가 기반으로하는 원칙은 염증의 제거, 병든 장기의 청소 및 환자의 신체 전반적인 강화입니다.

침전물이 미적분으로 변형되면 소염 효과가있는 약물뿐만 아니라 용해에 기여하는 약물도 처방됩니다.

치료하는 동안 다음과 같은 종류의 약물이 사용됩니다 : 허브 성분에 기초한 항균, 비타민, 허브.

예를 들어, 비뇨기의 염증 과정을 없애기 위해서는 자작 나무 잎, 카모마일, 말꼬리, 크랜베리와 링고 베리의 음료를 섭취하는 것이 좋습니다.

치료 효과를 최대한 높이려면 점막을 자극하고 환자의 식단에서 염 형성을 촉진시키는 제품을 배제해야합니다. 또한 알코올 음료를 포기해야합니다.

문제의 첫 징후가 나타나면 의사 방문을 연기하면 안됩니다. 예방 적 검사는 6 개월에 한 번 이상 권장됩니다. 이것은 방광에있는 현탁액의 외관을 포함하여 비뇨기 시스템에 대한 문제를 피하는 것을 도울 것입니다.

무반 사실이란 무엇입니까?

"무반사 (anechoic)"라는 단어를 자세히 살펴보면 여러 가지 중요한 구성 요소로 구성되어 있으며 각 구성 요소마다 고유 한 의미가 있음을 알 수 있습니다. "에코"는 소리, "유전자"는 형성되거나 태어났다, "an"은 음의 입자이다. 즉 번역 할 때 다음을 얻을 수 있습니다 : 교육, 소리를 표시 할 수 없습니다.
두려워해서는 안되며 교육이 종양이라고 생각하면 안됩니다. 예를 들어, 액체도 소리를 반사하지 않습니다. 그리고 신체의 액체 물질의 존재는 완전히 정상입니다. 예를 들어, 이것은 난소의 황체가 될 수 있습니다.

무의미한 콘텐츠가 의미하는 바는 무엇입니까?

용어 "무반사 내용"은 의사가 자신 앞에 보이는 것을 정확히 이해할 수없는 경우 의사의 설명에 의해 표시됩니다. 이 실재물의 본질을 이해하는 것은 학문을 위임 한 치료사 또는 다른 의사의 특권이다.

때로는 몇 가지 내용 대괄호가있는 것을 언급 한 다음에 옵션을 쓸 수 있습니다. 어떤 경우에는 형성을 결정하기 위해 반복 된 초음파가 필요할 것입니다.
의사는자가 진단을 권장하지 않으며 초음파 이미지에 반영된 모든 내용을 확인하기 위해 공황 상태에 처하게됩니다. 전문가들이 더 잘 이해하도록하십시오.

무반향 내용은 완전히 다른 물질을 의미한다는 점을 염두에 두어야합니다. 예를 들면 다음과 같습니다.
- 액체 캡슐;
- 혈관;
- 조밀 한 종양 및 매우 더 많은 것.

이 경우 무반 사실은 독립적 인 진단으로 간주되지 않습니다. 그것은 증상이라고 불리지도 않습니다. 이것은 당신을 관찰하는 의사가 내 조직의 상태를 알 수있는 연구의 일부일뿐입니다.

초음파에서는 무반사가 어두운 곳처럼 보입니다. 이는 교육이 빛을 반사하지 않으므로 강조 표시되지 않기 때문입니다. 따라서, 진단을 위해 매우 중요한 무반향 질량의 크기를 계산하는 것만으로도 충분합니다.

무엇을 해야할까요?

특별한 일은 할 수 없습니다. 최소한이 내용의 성격에 대한 정확한 정의와 함께 완전하고 상세한 진단이 수행 될 때까지. 단지 액체 일 경우 시간이 지남에 따라 녹을 수 있습니다. 그것이 일종의 종양이라면 의사는 침습적 인 것들을 포함하여 그에게 가능한 다양한 조작으로 그것을 확인해야합니다.

아무도 알약과 그것들의 혼합물을 발명하지 않았으므로 그것들을 발명하지 않을 것입니다.

담즙 성 방광, 자궁, 난소 등 다양한 기관의 내강의 초음파 영상에서 무반향 내용을 기록하고 볼 수 있습니다. 패턴이 없습니다.

방광의 무반사 내용

초음파 기술 개발의 현재 단계에서 방광의 연구는 실시간으로 작동하고 복잡한 센서 (선형, 볼록, 섹터, 관상 동맥, 직장 또는 질 3.5-5MHz 주파수)가 장착 된 장치에서만 수행해야합니다.

질적 인 연구는 잘 채워진 방광에서만 가능합니다. 이를 위해 환자는 검사하기 1.5-2 시간 전에 1 리터의 따뜻한 물을 마셔야하며, 필요한 경우 푸라 세 미드 0.5 정을 투여하여 요로 증진 효과를 높입니다. 카테터가있는 방광은 생리 학적 또는 furatsilinovym 용액으로 채워집니다. 이 연구는 환자의 등뒤, 왼쪽, 오른쪽, 필요한 경우 서있는 위치에서 수행됩니다. 침전물이나 작은 돌의 존재를 확인하기 위해 환자는 왼쪽과 오른쪽을 날카롭게 돌리는 데 초대받습니다. 이 경우 내용은 가중치가 부여됩니다. 전 복벽을 통한 연구에서는 일반적으로 고전적인 스캔 방법 인 가로, 세로, 비스듬한 방향이 있습니다.

최대한의 정보를 얻기 위해 환자를 스캐닝하고 위치를 지정하기위한 다양한 옵션을 사용할 수 있습니다.

클래식 버전의 초음파 검사에서 방광은 타원형 또는 배 모양입니다. 실제로, 광장, 탑, 모래 시계 등 다양한 형태가 관찰되었는데, 신경 인성 질환과 방광의 무력증과 관련이 있습니다.

방광의 모양은 충만과 이웃 기관의 위치에 크게 달려 있습니다. 남성과 여성에서 방광의 모양은 같지 않지만 이러한 해부학 적 차이는 실제적인 의미가 없습니다. 버블 크기와 용량은 채우기 정도에 따라 다릅니다. 최대 충전시 가로 지름은 9-10cm, 세로 10-11cm, 기울어 진 7-8cm, 평균 용량은 250-300ml입니다. 부피를 측정하기위한 기존의 초음파 검사법은 임상 실습에서 사용할 수없는 대략적인 지표만을 제공한다는 점에 유의해야한다.

병리학

채워진 방광에는 일반적으로 에코 신호가 없으며 그 내용물은 무반사 상태이며 명확한 윤곽을가집니다. 벽은 에코 생성 선형 반사로 위치하며, 그 두께는 버블의 충진 정도에 따라 달라집니다. 평균적으로, 벽의 두께는 3 ~ 4mm이며, 특히 많은 양의 ascitic fluid의 배경과 잘 구별됩니다. 방광 뒤에는 여성의 자궁과 남성의 전립선이 분명히 보입니다. echolocation 구역 밖의 전 복벽을 통한 연구에서 방광의 아래쪽과 목이 유지되며, 특수한 체내 방법으로 시각화가 수행됩니다. ureter에서 오직 교내 만이 시각화되며 (방광의 벽에 위치한 부분), 방광의 양쪽 벽에 2 개의 짧은 (3 ~ 4 mm) 에코 라인이 있습니다. 확장 될 때 더 시각적으로 나타납니다.

손상

초음파 이미징의 경우 좁은 상처 채널이있을 때 진단적인 관심은 둔한 닫힌 상처 또는 찌르는 상처 일뿐입니다.

찌르는 상처

방광의 상처가 소변이없는 상태에서 생겼다면 첫 번째 시간에는 특히 출혈이 경미한 경우 초음파 검사가 유익하지 않습니다.

몇 시간 후, 주사 부위의 벽은 제한된 정도로 두꺼워지고 에코 발생은 감소합니다 (작은 국소 혈종이 형성됨). 소변 누출이 발생하면 요도 혈종이 근처 조직에 전파 될 수있는 무반사 형태로 나타납니다.

방광 파열

방광 파열은 복강과 복강으로 완전하고 불완전합니다. 복강 내 완전 방광이 발생한 경우, 소변은 반 - 방광 조직에 축적되어 저 에코 성, 형태가없는 구역으로 국한됩니다. 방광 주위 조직에서 파열 된 후 며칠간 감염된 경우에는 괴사, 농양 및 가래의 증상을 밝힐 수 있습니다. Echographically, 이들은 에코 성이 약간 낮고 가장자리가 약간 뚜렷한 부분입니다. 이러한 상태의 진화의 초음파 진단 사진은 해결 과정에 따라 다릅니다.

복강 내 완전한 파열로 소변과 혈액이 복강으로 유입되어 에코 음성의 자유 체액 축적으로 국한됩니다. 벽에 약간의 손상이있는 파열시, 소변이 paravesical cellulose 또는 복강으로 흐르지 않을 때, 초음파 검사는 정보가 없습니다. 이러한 경우 카테터를 통해 소독액을 주입하면 파열 위치와 소변 흐름을 확인할 수 있습니다. 이 기술은 여분과 intraperitoneal 파열의 분화를 허용합니다. 무반사의 배경에 복막염이 발생하면 다양한 크기의 부동 에코 신호가 국소화됩니다. 결과적으로, 복막이 두꺼워지고, 고도의 에코 (echogenic)가되어 초음파를 잘 전달하지 못합니다.

특히 폐쇄 방광 손상과 함께 초음파 검사를 이용한 경험은 침습적 인 조사 방법에 비해 장점이 있음을 증명합니다.

기형

Agenesis

선천성 방광 결핍 (극히 드문 경우, 아이들은 태어난다.) 해부학 적 위치를 투영 한 날의 태아를 여러 번 반복하여 초음파 검사를하면 방광의 고전적 무반 사실 형성을 시각화하는 것이 불가능합니다.

총 두배

방광은 두 개의 별개의 무반 전자 캐비티로 국한되어 있습니다. 충치는 동일한 요관에서 소변을 가져 오는 사실 때문에 크기가 다를 수 있습니다.

불완전한 배증

이 경우, 블래 더의 공동은 2 개의 챔버로 부분적으로 분할 될 수있다.

방광 챔버

이 결함은 방광에 종 방향 또는 횡 방향 중격의 존재를 특징으로하며, 완전하고 불완전하며 에코 발생 스트립으로 위치 할 수 있습니다. 이러한 다양한 중격은 방광의 다양한 기형을 유발하여 초음파를 사용하는 2 방 방광의 존재를 감지하기 어렵게 만듭니다. 그럼에도 불구하고 카테터 삽입술을 사용한 상세한 검사와 함께 전체 시상면 중격의 존재시 방광 실 중 하나가 비워지지 않으며 해당 신장에서 그 구조의 특이성이 없음을 알 수 있습니다 - 크기가 작고 신장이 흐리며 윤곽이 흐려지며 구획간에 구분이 없습니다 실질 및 신장 골반 시스템 (기능하지 않는 신장). 동시에, 빈 방광 챔버와 관련된 상당히 확장되고 변형 된 요관의 세그먼트를 추적하는 것이 때때로 가능합니다.

불완전한 시상면 중격

부분적으로 방광의 루멘을 나눕니다. 그러나 동시에, 요관의 입은 항상 방광에서 열립니다. 나중에, 소변의 정체로 인해,이 이상은 신우 신염과 방광염 (hydronephrosis, hydrocalycosis)의 발달로 이어진다.

전체 정면 파티션

오 블리 키는 방광을 두 개의 구멍으로 나누고, 한 개의 구멍에 ureter가 떨어지고 두 번째 구멍은 닫힌다. 에코 그림은 전체 시상 셉텀과 같습니다.

불완전한 정면 파티션

방광의 목에서 발견되었습니다. 상응하는 교정이 없으면 상부 요로의 무력이 급속하게 발달하고 신장의 변화가 나타납니다. echographist가 septum localization을 분류하고 차별화하는 것이 때로는 매우 어려운 경우가 많으며, 종종 변형 된 방광과 신장과 요관의 변화가있는 것으로 나타납니다.

게실

헐렁한 벽이 부풀어 오름 (상당히 자주 echographic 찾기).

Diverticula는 진실 (선천성) 또는 거짓 (취득), 단일 또는 다중, 작고 큰 경우, 그들의 캐비티에 echogenic 방광 흠도 - 양성 또는 악성 종양, 퇴적물과 돌을 포함하지 않는 경우 타원형 또는 타원형 - 길이 anechoic 질량으로 위치하고 있습니다. 대부분의 경우, 게실은 방광의 후 외벽에서 발견되며, 바닥의 영역, 요관의 입과 방광의 꼭대기에서는 발견되지 않습니다.

요도의 게실 진단은 질의 질이나 직장의 탐침과 방광경 검사의 도움을 받아 수행됩니다.

진실 게실

그것은 벽의 모든 층이 돌출 된 결과로 형성되고 방광의 충만에 따라 모양이 변합니다. 소녀에게서 더 자주 발생합니다.

거짓 게실

이것은 점막층이 돌출 한 결과로 형성되며 소변 유출의 여러 장애 (선종, 전립선 암, 요도 협착 또는 돌과의 막힘 등)로 인해 발생합니다.

선천성 낭종

방광에서 매우 드문 echographically 다른 기관에서 다르지 않다. 때때로 그들은 작은 진실 게실과 혼동 될 수있는 유일한 것입니다. 독특한 특징은 낭종 주위의 단단한 윤곽이며 반드시 게실에 의해 중단됩니다.

메갈로치스트

방광은 상당한 크기이며 1 리터 이상의 체적을 가지고 있습니다. 일부 기계적 이유로 인해 발생하는 십이지장난 신경계 및 정체 된 방광과 구별하기가 어렵습니다.

울혈 성 방광 증후군

신경 인성, 기계적 및 선천적 인 성격의 주요 원인. 그 이유와는 상관없이, 정체 된 방광은 보상되고 보상을받지 않는 두 단계를 거친다.

보상 단계 - 방광이 확장되고, 벽이 상당히 고르지 않게 두껍게되고 (비대 해짐), 다중 pseudopodia의 형태로 공동 내로 방출됩니다.

비 방광 단계 - 방광이 상당히 확대되고, 벽이 얇으며, 많은 작은 게실을 포함 할 수 있습니다. 비우고 난 후, 많은 양 (50-100 ml)의 잔뇨가 국소화됩니다.

Neurogenic 방광 - 크게 확대, 가장 기괴한 형태를 가질 수 있습니다, 벽은 얇은 있습니다. 비우는 경우 모양 만 변경되지만 볼륨은 동일하게 유지됩니다.

방광 탈장

헤르 니아 링을 통해 방광 벽이 부풀어 오름. 드물게 발생했습니다. 모든 종 중에서 사타구니와 대퇴가 더 일반적입니다. 방광의 탈장은 변형 된 유체 형성의 돌출부로 위치합니다.

요도

ureter의 희귀 한 이상 중 하나로서, ureter의 교내 부분의 모든 층이 확장되어 있습니다. 한면 또는 두면에서 방광의 공동으로 돌출합니다. ureterocelele은 ureter의 입에 위치한 게실 또는 hydatid cyst와 구별하기가 어렵습니다. ureterocelele의 조기 진단은 위 요로의 팽창, 신우 신염 및 2 차 방광염의 발병을 적시에 완화 할 수 있기 때문에 매우 중요합니다.

"방광의 초음파 검사"

균질 방광 내분비

방광 병리학 적으로 대개 초음파와 소변 검사를 처방하는 것이 우선적입니다. 종종 결과의 형태로 다음 항목을 볼 수 있습니다 : 방광의 균일 한 내용. 이게 뭐야? 약에 익숙하지 않은 환자에게 물어보십시오. 이 기사에서 우리는 함께 이해하려고 노력할 것입니다.

방광을 검사 할 때 중요한 점은 충만입니다. 그것은 소변 약 250 ML을 포함해야합니다. 연구를 위해 3 ~ 6 MHz의 센서가 필요합니다. 의사는 신체 벽의 두께와 체적을 검사하고 내용을 평가합니다.

방광의 무반관은 정상입니다. 이 기관은 끊임없이 액체로 가득 찬 가방 일뿐입니다. 검사 중 일부 환자에서 게실염이 나타날 수 있습니다. 이 병리학은 액체가있는 점액의 돌출입니다. 크기가 작 으면 표시되지 않습니다. 큰 게실은 무반 계통으로 시각화됩니다.

요약하자. 정상적으로, 전문가는 어떤 내포물도 보지 않고 방광의 균질 한 내용만을 볼 것입니다. 이것은 건강한 환자를위한 것입니다.

초음파를 반사하지 않는 다크 스팟을 검출하는 경우에는 상세한 검사가 필요합니다. 이것은 신 생물이기 때문에. 그리고 그것이 무엇이고 무엇이 환자를 위협하는지 파악해야합니다.

모두를위한 초음파!

방광 초음파 성적서

방광의 고품질 초음파는 훌륭한 준비가 필요하며 여기에서 읽을 수 있습니다 : 초음파 준비

방광은 소변을 저장하는 중공 근육 기관입니다.
방광을 초음파로 채우면 맑은 벽을 가진 무음 통처럼 보입니다. 두께는 3mm 이하입니다. 방광이 채워지지 않으면 벽 두께가 5mm를 넘지 않습니다.

방광의 초음파가 부피를 결정할 때 의사는 초음파 스캐너에서 특별한 공식 또는 특수 측정 모드를 사용합니다.
방광에 요도로 들어가는 전벽, 뒷벽, 바닥, 측벽, 목을 할당하십시오. 또한 방광에는 우레아와 요도의 두 구멍 사이에있는 영역이 있습니다.이 영역을 Leto 삼각형이라고합니다.

초음파에 의한 방광의 이상

Agenesis - 방광의 부재. 이 악덕은 인생과 양립 할 수 없습니다. 따라서, 성인에서 초음파에서 그러한 방광 결함을 검출하는 것은 불가능하다.

배가는 완전하고 불완전합니다. 이 결함은 태아 발육 5 주에서 7 주에 배아 발생을 위반 한 결과 발생합니다.
완전 배가되면 두 개의 요관과 하나의 요도가있는 두 개의 독립적 인 방광이 결정됩니다.

방광의 불완전한 배증은 중격에 의해 결정됩니다.

방광 게실은 방광 내압의 침범과 관련된 방광벽의 돌출입니다. 방광 게실은 돌의 발달 위험 요소입니다.

요도는 관상 면상 ureter의 선천성 약화로 인한 요관의 삽관 부분의 낭성 확장입니다.

방광염 - 방광의 염증. 방광염 초음파는 정보가 없습니다. 일반적으로 방광염의 임상상은 매우 특징적이어서 초음파로 진단을 확정 할 필요는 거의 없습니다. 예외는 출혈성 방광염의 경우이며, 초음파의 실행은 필수적입니다.
초음파에서 급성 방광염으로 3mm 이상의 두꺼운 벽을 확인할 수 있습니다. 방광의 내용물은 이질적 일 수 있습니다 - 정학 또는 침전물에 의해 결정됩니다.

방광 폴립

그들은 초음파로 벽 구조의 형태로 결정되고 음향 그림자가 없으면 높은 반향 성을 가지며 용종의 윤곽은 고르게됩니다. 임상 적으로 용종은 혈뇨 (소변의 혈액)를 나타낼 수 있습니다.

방광암

방광 벽에서 자라는 방광암은 콜리 플라워와 비교할 수 있습니다. 윤곽이 고르지 않고 DDC (초음파에서 혈액 공급 구조를 결정)가 풍부한 혈액 공급에 의해 결정되면 암의 에코 형성이 증가합니다.

다른 기관과 마찬가지로 방광 결석은 음향 그림자가있는 고 에코 구조로 정의됩니다. 단일 또는 다중 일 수 있습니다. 2mm에서 크기.

방광 초음파의 해석 : 규범과 병리학

올바른 진단, 약물 요법 처방 및 방광 상태 평가만으로 비뇨기과 의사는 환자의 초음파 검사를 통해 데이터를 수집해야합니다. 그러나 환자 자신에게는 정상적인 에코 발생성 방광을 가진 방광에도 문제가 숨겨져있어 검사가 덜 중요합니다. 또한, 방광의 초음파 만이 초음파의 도움 없이는 발견 할 수없는 병리를 확인하고 교정 할 수 있습니다.

노마

초음파 진단 결과의 해석의 일부로서, 진단에 영향을주는 몇 가지 매개 변수가 특히 중요합니다. 그들의 정상 및 병리학 적 특성을 고려하십시오.

비디오 1. 초음파에서의 방광은 정상입니다.

양식

인접한 기관의 상태뿐만 아니라 충진의 수준은 요소의 형태에 중요한 영향을 미친다. 횡단면 이미지는 둥근 모양과 세로 - 타원형 모양의 장기를 보여줍니다. 건강한 방광의 경계는 시각적으로 명확하고 명확하게 정의됩니다.

여성의 신체 특징

여성의 경우 요소의 형태는 검사 당시 여성의 임신 여부에 달려 있습니다.

여성의 방광은 연구 데이터를 해독 할 때 진단사가 반드시 고려해야하는 더 짧지 만 더 넓은 형태의 남성과 다릅니다.

구조

방광의 정상적인 구조는 에코 음성 (무반사)이지만, 에코 발생은 연령이 증가함에 따라 증가합니다. 이것은 노인 환자의 장기 상태에 대한 표시를 남기는 만성 염증 때문입니다.

볼륨

평균적으로 여성의 우레아 용량은 남성보다 100-200ml 적고 남성 방광의 부피는 350-750ml이지만 250-550ml입니다. 또한 신체의 벽은 신축이 가능하므로 대소문 환자의 경우 방광의 부피가 1 리터에 도달 할 수 있습니다. (채워진 상태).

소아의 방광에는 그 자체의 특징이 있습니다 : 소아가 성장함에 따라 부피가 커집니다. 건강한 어린이의 방광 용적 연령 표준 :

  • 아기 (1 세까지) - 35-50 ml;
  • 1 년에서 3 년까지 - 50-70 ml;
  • 3 년에서 5 년까지 - 70-90 ml;
  • 5-8 세 -100-150 ml;
  • 9-10 년 - 200-270 ml;
  • 11에서 13 년 - 300-350 ml.

초음파 진단이 장기의 증가 또는 감소를 나타내면이 현상의 원인을 확인하기 위해 어린 환자에 대한보다 자세한 검사가 필요합니다.

거품 벽

몸 전체 표면에 걸쳐 벽은 균일해야하며 두께는 2 ~ 4 mm입니다 (두께는 신체의 채움 정도에 직접적으로 달려 있음). 의사가 벽이나 씰이 초음파로 국부적으로 엷어지는 것을 발견 한 경우 이는 시작된 병리학의 증거 일 수 있습니다.

잔뇨

초음파 검사 중에 공부하는 데 필요한 중요한 요소는 화장실 사용 후 방광에 남아있는 소변의 양입니다.

일반적으로 소변 잔류 지시약은 총 기관 부피의 10 %를 넘지 않아야합니다 : 평균 50 ml.

볼륨을 계산하는 방법?

일반적으로 방광의 부피 측정은 모바일 초음파 장비를 사용하는 초음파 검사 과정에서 발생합니다. 장기 용량은 자동으로 계산할 수 있습니다.이를 위해 의사는 방광의 부피 (V), 폭 (B), 길이 (L) 및 높이 (H)와 같은 매개 변수를 찾아야합니다.

계산을 위해 공식은 다음과 같이 사용됩니다. V = 0.75хВхLхН

무엇을보고 있는가?

방광을 검사 할 때, 다른 것들 중에서도주의를 기울이십시오.

  • 혈뇨 (특히 소아에서 혈액 입자의 존재);
  • 남성 환자의 소변에서 정자 (이는 생식기 땀샘의 내용물을 요소로 던질 수 있음).

병리학

초음파 데이터를 해독 할 때 합병증을 피하기 위해 즉시 치료를 시작해야하는 심각한 이상이 발견 될 수 있습니다.

소변 침전물 (박편 및 현탁액)

소변 분석이나 방광 초음파 검사에서 환자는 다른 세포 (적혈구, 백혈구 또는 상피 세포)의 혼합물 인 박편과 현탁액을 보일 수 있습니다. 요소에서 요도의 벽에서 세포를 얻을 수 있으며 병리를 의미하지는 않습니다. 그러나 소변 침전물은 다음과 같은 특정 질병의 발생을 나타낼 수도 있습니다.

  • 신우 신염 (염증, 종종 자연에서 박테리아);
  • 신 병증 (전체 신장 질환 그룹);
  • 방광염 (방광의 염증성 질환);
  • 사구체 신염 (사구체 손상);
  • 결핵 (이 심각한 전염병의 원인은 코흐의 지팡이입니다);
  • 요도염 (요도에서 염증 과정);
  • 신 이영양증 (신장 구조 내부의 지방 형성과 병리);
  • 요로 결석 (요로계에서 모래와 돌, 즉 돌의 형성);
  • 당뇨병은 인슐린이 부족하여 오줌을 비롯한 신체의 많은 시스템에 영향을 미칩니다.

방광염

방광에서의 염증 과정을 방광염이라고합니다.

만성 형태의 질환에서 초음파는 방광벽의 두꺼운 부분뿐만 아니라 장기의 바닥에있는 퇴적물을 볼 수있는 기회를 제공합니다. 자세한 내용은 여기.

초음파로 암을 볼 수 있습니까? 주치의가 종양학 과정의 발전을 의심하는 경우 가장 편안하고 유익한 것으로서 복부 초음파 검사를받는 것이 좋습니다. 그것은 종양의 존재를 결정할뿐만 아니라 종양의 확산 정도와 크기 및 구조적 특징을 평가할 수있는 기회를 제공 할 것입니다.

초음파를 사용하면 다음을 평가할 수 있습니다.

  • 방광 용량;
  • 그것의 등고선의 선명도;
  • 벽 침투;
  • 몸 밖의 종양의 출현;
  • 성장 유형 및 종양의 형태;
  • 국소 전이;
  • 인근 림프절의 상태.

팽창 된 림프절은 항상 전이를 의미하는 것은 아니며, 이는 평범한 스크래치부터 인접한 부위의 염증까지 다양한 과정의 결과 일 수 있습니다.

초음파 검사를 통해 위 요로의 상태를보고 평가할 수 있으며 요관과 신장의 확장이 있는지 여부를 지정할 수 있습니다. 사실은 요관 암 또는 요로 감염으로 인해 요관과 신장의 캐비티 시스템이 확장 될 수 있습니다. 그러나 여기서 주요 지표는 질병 단계의 결정이며, 나열된 증상은 다시 결정됩니다.

연구 후에 의문점이 남아 있다면, 카테터 내 초음파 기술 (예 : 경질 또는 경첩)을 보완하는 것이 좋습니다.

폴립

의학에서 "폴립"이라는 용어는 장기의 캐비티에서 두드러지는 양성 교육으로 이해됩니다. 그것은 넓은베이스와 작고가는 다리 양쪽에 위치 할 수 있습니다.

용종이 방광의 공동에 있으면 모양, 크기 및 정확한 위치를 평가하는 것이 중요합니다.

신경 인성 기능 장애

초음파 기계의 스크린에 방광의 신경 인성 질환이 있으면 의사는 특정 그림을 보지 못합니다. 변경 사항은 불규칙한 장애물이있는 경우 관찰 된 기호와 유사합니다. 즉, 감지됩니다.

  • 몸의 모양, 그것의 비대칭 성을 변화 시킴;
  • 벽의 섬유질 및 농축;
  • 게실;
  • 돌 및 침강 물이 요소 캐비티에있다.

게실

방광 벽에 자루 모양의 불룩 함이 약에서 "게실"이라는 이름을 얻었습니다 (오른쪽 이미지 참조).

그것은 목의 도움으로 주요 구멍과 통신합니다 - 특별한 채널.

이 병리학에서는 장기의 초음파 검사가 필요합니다.

게실의 국소화, 크기 및 모양, 목의 길이, 인접한 조직 및 기관과의 관계를 평가하는 데 도움이 될 것입니다.

게실이 발견되면 경색 장애를 평가하기 위해 반드시 역동적 인 연구 (방광 계측법 또는 유 유량 계측법)가 필요합니다.

혈액 응고

Echographically, 혈액 응고는 불규칙한 형태의 증가 에코 발생과 형성으로 정의 할 수 있습니다. 드물게 둥글거나 반원 모양입니다. 그들은 또한 불균일 한 에코 원성과 불균일 한 모서리를 특징으로하며 초점이나 겹쳐진 줄무늬와 같은 저 에코 흠도 있습니다 (이것은 응고의 적층으로 인한 것입니다).

혈액과 상피의 입자로 형성된 지속적인 퇴적물이있을 때에 만 혈전의 상대적 에코 선성 균질성을 관찰 할 수 있습니다.

구멍에있는 돌

방광에있는 Concretions (돌에 대한 두 번째 이름)은 신장이나 담즙에 비슷한 형태와 다르지 않습니다. 이 모두는 에코 광선을 내지 않는 고밀도 구조입니다. 그래서 장치의 화면에서 어쿠스틱 섀도우의 어두운 트랙이있는 흰색 구성으로 시각화됩니다.

돌의 특징은 이동성입니다. 종양과는 달리, 그들은 신체의 벽에 묶여 있지 않기 때문에 환자가 움직일 때 쉽게 위치를 바꿀 수 있습니다. 이 기능은 진단 중에 종양에서 돌을 안전하게 분리하기위한 기초입니다 (후자는 장기의 조직에 고정되어 있으므로 위치가 변경되지 않습니다).

그 밖의 무엇을 볼 수 있습니까?

방광의 초음파 검사는 다음과 같은 현상을 감지 할 수 있습니다.

  • 공동의 이물질;
  • 혈관 병리;
  • 역 비뇨 역류;
  • 염증;
  • 발달 이상;
  • 높은 방광 활동;
  • 요실금

결론

연구 프로토콜은 초음파 검사 직후에 환자에게 발행되지만 담당 의사 만 결과의 전체 사본을 처리해야합니다.

사진 1. 방광 초음파 결론 프로토콜.

환자는 절차를 무시해서는 안됩니다 : 정상보다 다른 상태가 발견되면 초음파 검사는 (의사가 처방 한대로) 정기적으로 수행해야합니다. 이것은 건강 문제입니다.

우리는 간을 치료한다.

치료, 증상, 약물

무월 방광 내용

Nb 수 보 로브.
시립 보건 시설 Second City Hospital,
Cheboksary, 러시아.

소개

방광암의 발생률은 전 세계적으로 증가하고 있습니다. 세계 보건기구 (WHO)에 따르면 방광암은 모든 악성 신 생물 중 약 3 %를 차지합니다. 보급 측면에서는 위암, 식도, 폐 및 후두의 종양보다 열등합니다. 모든 종양학 질환 중에서 방광의 신 생물은 전립선 암 발병률 측면에서 2 위를 차지합니다. 매년 150,000 건이 넘는 새로운 사례가 세계에 등록됩니다. 유럽의 방광암 유병률은이 질환의 모든 형태에서 남성 5 위, 여성 11 위입니다. 1999 년에 11267 건의 방광암이 러시아에서 처음으로 발견되었는데 그 중 2.1 %만이 예방 검사였습니다 [2]. 모든 형태 학적 형태 중에서 이행 세포 암종이 가장 흔하며 90 %까지 차지합니다. 선암, 편평 세포 암종, 편평 세포 암종은 10 % 미만입니다.

발암 물질은 소변에 있고 방광의 점막 상피는 증식하기 쉽다는 것이 입증되었습니다. 특정 유형의 자극의 영향으로 상피 세포는 형태 학적으로나 생물학적으로 변화하며 궁극적으로 신 생물로 이어질 수있다. 대개 삼각형과 방광 목 부위에서 발생하며, 나머지 부위와 구조가 다릅니다.

방광 종양, 화학 자극제, 주로 아닐린 제품, 간 기능 장애, 바이러스, 미량 원소 (구리,은, 아연, 망간 등)의 대사 장애, 이전 방광의 만성 질병 (간질 방광의 백반 증, 기생충에 의한 만성 방광염, 특히 분열증), 흡연, 요실금, 고위험군 (예를 들어, 만성 방광염) 결핍증 젖산 탈수소 [4,5].

질병의 맨 처음에는 방광암의 임상 양상이 드물며 질병의 단계, 합병증의 유무 및 수반되는 질병에 크게 좌우됩니다. 방광의 상피 종양의 주요 증상은 혈뇨 (70 %)와 배뇨 장애 (15-37 %)입니다. 영구적 인 suprapubic 지역의 통증 환자에서 종양의 진행과 함께. 배뇨가 끝나면 통증이 더 심해집니다. 통증의 강도는 종양 성장의 위치 및 특성에 따라 다릅니다. Exophytic 신 생물은 통증을 일으키지 않으면 서 큰 크기에 도달 할 수 있습니다. 내인성 성장은 가슴과 골반강에 일정하고 둔한 통증을 동반합니다. paravesical 조직과 이웃 기관으로의 전이와 함께 방광벽의 종양 발아의 경우, 골반 압박의 증상이 나타날 수 있으며,하지의 부종, 음낭, 정소염, 회음부의 통증, 요추 부위 및 생식기가 나타납니다.

문헌상 편평 상피암의 초음파 진단 소견에 대한 기술은 매우 드물다. 그것이 제출 된 관찰에서 우리가 경험을 공유하고자하는 이유입니다.

관측에 대한 설명

1930 년에 태어난 환자 A. 비뇨기과 의사가 신장, 방광 및 전립선의 초음파 검사를 통해 전립선 선종, 만성 신우 신염의 예비 진단을 받았습니다. 기억 상실증 (anamnesis)에 의하면, 지난 5 ~ 6 개월 사이에 그것이 알려져 있습니다. 그는 배뇨 장애 (빈뇨, 배뇨시 불타고, 빈뇨와 함께 소변을 보게된다)에 주목했다. 나중에, 배뇨의 과정은 고통스러워졌고, suprapubic과 왼쪽 요추 부위의 통증이 나타났다. 시험 중 : 만족스러운 상태. 천천히 지어 라. 피부와 눈에 보이는 점막은 만족스러운 상태입니다. 천천히 지어 라. 피부와 눈에 보이는 점막은 창백합니다. 수포 호흡, 천명음 없음. 마음이 울렁 거리다. 맥박 82 분당 비트. 만족스러운 충진. BP = 140/85 mm Hg 혀 젖은, 흰색 코팅. Pasternack의 증상은 왼쪽에 약한 양성 반응을 보입니다. 연구 당일에 주어진 소변의 일반적인 분석에서 비중은 1025이며 색은 진한 주황색이며 소변은 탁하고 반응은 산성이며 단백질은 1.12 g / l이며 백혈구는 반 정도에 7-8입니다. 적혈구 15-20 p / sp. 점액, 적당히 박테리아.

초음파 검사 결과 다음과 같은 그림이 나타났습니다. 콩팥 모양의 오른쪽 신장이 부드럽고 잘 정의 된 외형, 치수 110x55 mm, 실질 두께 13 mm, 최대 확장 된 단일 컵 8 mm가 현지화되었습니다. 왼쪽 신장은 타원형이며 부드럽고 잘 정의 된 윤곽, 크기 115x58 mm, 실질 두께 11 mm, 골반 - 골반 시스템이 확대되고, 꽃받침은 12 mm, 골반은 25 x 12 mm로 확대됩니다. 두 신장의 부비동은 불균일하게 에코 발생을 증가시키고, 대뇌 피질골의 분화는 어렵고, 실질은 음향 그림자가없는 2mm까지의 에코 양성 흠도 있습니다. 방광을 비우면 두 신장의 CLS에 대한 초음파 사진은 변경되지 않습니다.

방광 : 전 - 후방 크기 8 cm, 가로 - 7 cm, 상 하 - 7 cm, 부피 188 cm 3. 벽 - 4 mm, 무반향 내용. 왼쪽 벽면에 불규칙한 형태의 불균일 한 형태, 고르지 않은 고르지 않은 윤곽, 이질적인 구조, 방광강을 향한 윤곽을 따라 더 높은 에코 발생 영역, 52x35x36mm 크기가 시각화됩니다. 왼쪽 방광 구강에 가까운 방광 벽은 분명히 구별되지 않고 윤활 처리됩니다. 잔존 방광 용적 - 102 ml. (도 1a, b). 전립선 : 타원형, 대칭형, 균일 한, 퍼지 윤곽, 증가 된 에코 발생도, 전후 크기 48 mm, 횡 35 mm, 위 아래 - 38 mm, 구조는 이질적이며 명확한 윤곽이없는 에코의 감소 및 증가의 작은 영역, 어쿠스틱 섀도우가없고 약간의 어쿠스틱 섀도우가없는 최대 3 mm의 반향 영역이 있습니다. 사타구니 림프절의 초음파 : 오른쪽 - 기능없이; 왼쪽에는 명확한 윤곽을 가진 타원형 모양의 단일 저 에코 (hypoechoic) 형성이 15x7x8mm 크기의 균일 한 구조로되어 있습니다. retroperitoneal 림프절 - 기능없이. 결론 : 실질 및 신장 부비동의 확산 변화. 왼쪽에 뾰죽 장 확장증. 벽의 침투의 흔적을 가진 방광의 형성의 초음파 그림. 잔뇨가 증가했습니다. 진단을 명확히하기 위해 방광경 검사를 권장합니다. 전립선의 산만 한 변화. 왼쪽에 단일 림프절의 사타구니 영역.

방광 초음파

방광의 초음파 표시

  1. 배뇨 장애 또는 잦은 배뇨.
  2. 혈뇨 (출혈이 멈출 때까지 기다리십시오).
  3. 성인의 재발 성 염증 (방광염); 어린이의 급성 감염.

방광 초음파 검사를 위해 환자를 준비하는 것은 다음과 같습니다. 방광을 채워야합니다. 환자에게 4 ~ 5 잔의 액체를주고 나중에 1 시간 동안 시험을 실시하십시오 (환자가 소변을 보지 않도록하십시오). 필요한 경우 멸균 된 생리 식염수로 카테터를 통해 방광을 채울 수 있습니다. 환자가 불편 함을 느낄 때 충전을 중지해야합니다. 가능하다면 감염 위험 때문에 카테터 삽입을 피하십시오.

symphysis에서 배꼽까지 횡단면부터 시작하십시오. 그런 다음 복부의 한쪽에서 다른 한쪽으로 길이 방향 섹션으로 이동하십시오.

대개는 충분하지만 이러한 스캔 기술을 사용하면 방광의 측면과 전면 벽을 시각화하기가 어렵 기 때문에 이러한 영역의 최적 이미지를 얻으려면 환자를 30-45 ° 회전시켜야 할 수 있습니다.

채워진 방광은 작은 골반에서 나오는 큰 무반사 구조로 시각화됩니다. 연구 시작시, 내부 윤곽의 상태 (균등성)와 단면에 대한 대칭을 결정합니다. 방광벽의 두께는 방광의 채움 정도에 따라 다르지만 모든 부서에서 동일합니다.

비 침습적 방법을 사용하는 방광의 초음파 검사는 전 방벽을 통해 채워진 방광 (최소 150ml의 소변)을 통해 수행됩니다. 일반적으로 횡단 스캔에서 내부 에코 구조가없는 명확한 등고선 및 균일 한 내용을 가진 대칭 인 둥근 모양의 반향 음 (유체) 형성으로 시각화됩니다 (종단 스캔 - 난형). 말단 경계 (센서에 대한 상대)의 방광 벽은 다소 결정하기 더 쉽습니다. 이는 장기의 유체 내용과 관련된 원위 경계에서 반사 된 초음파의 증폭과 관련됩니다.

모든 부분에서 변하지 않은 방광의 벽 두께는 동일하며 약 0.3 ~ 0.5cm입니다. 초음파, 경직장 및 방광 (경 요도)의 침습적 인 방법으로 방광벽의 변화를보다 자세히 평가할 수 있습니다. 경직장 초음파 (TRIS)를 사용하면 방광 경부와 그 경계에있는 작은 골반의 기관 만이 명확하게 보입니다. 요도를 따라 특별한 intracavitary 센서를 사용하여 intravesical echoscanning을 시행하면 방광벽의 병리학 적 형성과 구조를보다 자세히 연구 할 수 있습니다. 또한 후자에서는 레이어를 구별 할 수 있습니다.

불량한 방광 배출은 급성 염증 과정의 존재뿐만 아니라 오랜 시간 동안 또는 반복적으로 발생하는 감염을 의미합니다. 석회화의 빈도는 주혈 흡충증 감염과 관련이 없으며 석회화는 병의 후기 단계에서 감소 할 수 있습니다. 그럼에도 불구하고, 방광 벽은 두껍게 남아 있고 잘 잡히지 않습니다. 동시에 hydronephrosis가 밝혀 질 수 있습니다.

방광 종양의 초음파 소견에서 다양한 크기의 형성으로 나타나는데 보통 불규칙한 윤곽, 종종 기괴하거나 둥근 모양 및 이질적 에코 구조로 장기 구멍으로 돌출합니다.

종양의 감별 진단은 방광에 혈전이있는 상태에서 수행해야합니다. 원칙적으로 종양은 도플러가 감지 할 수있는 혈관 신생이 특징입니다.

방광의 급성 염증에 대해 초음파 검사는 대개 필요한 정보를 제공하지 않습니다. 그러나 어떤 경우에는 만성 방광염뿐만 아니라 벽의 두꺼워 짐, 윤곽 불균일 및 때로는 방광의 비대칭을 감지하는 것이 가능합니다.

초음파 검사는 방광 및 방광 결석 및 ureterotel 진단에 실질적인 도움을줍니다.

도플러 초음파 검사의 도움으로 ureter의 입에서 소변 배출을 시각화하고 수치화 할 수 있습니다. 그래서 컬러 도플러 매핑을 사용하여 VMP가 완전히 차단 된 결과, 소변이 해당 입에서 나오지 않습니다. 손상된 부분적으로 보존 된 상태에서, 해당 요관 구에서 소변 보충제가 방출되는 동안 신장에서 소변이 유출되면, 유속의 감소와 후유증의 스펙트럼 변화가 결정됩니다. 일반적으로 ureteral 배출 유량의 스펙트럼은 피크 형태로 표시되고 소변의 최대 유속은 평균 14.7cm / s입니다.

방광이 손상되면 초음파는 복강 내 병변이있는 복강 내의 복막 파열이나 복막 파열시 paravesical urine flow를 감지하는 데 도움이됩니다. 그러나, 최종 진단은 방사선 학적 방법의 도움으로 만 확립 될 수 있습니다.

방광의 현수막은 어떻게됩니까?

방광의 내용물에 현탁액 (미세한 입자)이 드문 병리학 적 현상은 아닙니다. 이 입자들로부터 모래와 큰 돌들이 나중에 형성 될 수 있습니다.

방광에 모래와 돌이 형성되는 것은 신장의 요로 결석과 같은 증상이 항상 동반되는 것은 아닙니다. 종종이 병리는 다른 질병을 확인하기 위해 실험실 검사 또는 도구 검사가 수행 될 때 우연히 발견됩니다. 이것은 신체의 해부학 적 특징 때문입니다.

유형 및 원인

방광의 교육 - 두 가지 유형 :

  1. 1 차 -이 서스펜션은 거품으로 직접 형성됩니다. 그들은 과도한 요산 농도 때문에 나타나는데, 이는 자연적인 방식으로 소변이 유출되는 것을 지연시킵니다. 장기간의 침체로 인한 높은 농도의 소변은 점막 벽에 정지를 초래합니다. 그 이유는 소변에있는 염분 퇴적물 (옥살산염, 인산염, 요산염) 때문입니다.
  2. Secondary - ureter로부터 요로로 들어가는 입자. 주요 원인은 종종 신장에 모래가 나타나는 경우입니다. 비뇨기 내 모래의 출현 원인을 알아 내기 위해 진단 활동을 적절하게 수행하는 것이 중요합니다. 치료의 적절성은 치료의 적절성에 달려 있습니다.

방광에있는 모래의 원인은 아직도 알려져 있습니다 :

  • 예를 들어 비뇨기 방광염이 입자 크기가 0.005 mm 인 미세 현탁액을 형성하는 경우, 비뇨 기계의 염증;
  • 장기 이식 물이 장기 캐비티로 침투하는 것;
  • 주혈 흡충증;
  • 외과 개입;
  • 몸의 벽이 두꺼워 짐;
  • 과도한 소금 및 수분 섭취;
  • 신진 대사 과정의 위반;
  • 신장 질환;
  • 탈수.

증상

방광에 침전물이 나타날 때 발생하는 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 배뇨시 통증;
  • 갑자기 화장실에 촉구;
  • 방광 배출 동안 간헐적 인 제트;
  • 소변의 물리적 특성 변화 : 색, 냄새, 투명도;
  • 소변에서의 혈액의 출현.

이 징후는 비 배타적이지 않고 비뇨 생식기 계통의 다른 질병과 함께 발생하기 때문에 전문가 만이 연구 결과를 바탕으로 진단 할 수 있습니다.

방광이 전립선에 압력을 가할 수 있기 때문에 남성의 퇴적물의 존재는 성적 기능에 부정적인 영향을 미친다.

현탁액이 상당량 포함되어 있으면 신장 산통과 유사한 통증이있을 수 있습니다.

소아에서 발견되는 방광 내에서의 정지는 항상 병리학의 증거는 아닙니다. 이는 건강 상 위험을 초래하지 않는 프로세스 일 수 있습니다. 아이에게 불편 함과 통증이 없도록하는 것이 중요합니다.

진단

병리학 적 상태의 원인을 결정하기 위해 환자에게 처방되는 검사 :

  • 소변 및 혈액 검사;
  • 초음파;
  • 컴퓨터 단층 촬영;
  • 정맥 조영술.

방광의 초음파는 석회가 이미 형성되기 시작한 경우, 침전물과 석재의 양을 결정할 수 있습니다. 혈액 검사와 소변 검사가 형성의 구성을 결정합니다.

이 방법을 사용하면 환자의 전반적인 건강 상태에 영향을 미치는 다양한 동반 질환을 식별 할 수 있기 때문에 초음파 검사가 권장됩니다. 이러한 상세한 평가를 통해 특정 환자에게 효과적 일 수있는 개별 치료 요법을 지정할 수 있습니다.

초음파의 도움으로 병리로 이어진 원인을 파악할 수 있습니다.

초음파 외에도 컴퓨터 단층 촬영 및 정맥 조영술과 같은 방법이 사용됩니다.

치료 방법

치료가 기반으로하는 원칙은 염증의 제거, 병든 장기의 청소 및 환자의 신체 전반적인 강화입니다.

침전물이 미적분으로 변형되면 소염 효과가있는 약물뿐만 아니라 용해에 기여하는 약물도 처방됩니다.

치료하는 동안 다음과 같은 종류의 약물이 사용됩니다 : 허브 성분에 기초한 항균, 비타민, 허브.

예를 들어, 비뇨기의 염증 과정을 없애기 위해서는 자작 나무 잎, 카모마일, 말꼬리, 크랜베리와 링고 베리의 음료를 섭취하는 것이 좋습니다.

치료 효과를 최대한 높이려면 점막을 자극하고 환자의 식단에서 염 형성을 촉진시키는 제품을 배제해야합니다. 또한 알코올 음료를 포기해야합니다.

문제의 첫 징후가 나타나면 의사 방문을 연기하면 안됩니다. 예방 적 검사는 6 개월에 한 번 이상 권장됩니다. 이것은 방광에있는 현탁액의 외관을 포함하여 비뇨기 시스템에 대한 문제를 피하는 것을 도울 것입니다.