C 형 간염은 감염성 기원의 심각한 질병으로 80 %에서 만성화되고 간 조직의 간경화 및 악성 변성과 같은 심각한 합병증이 동반됩니다. 통계에 따르면, 오늘날 약 2 억 명의 사람들이 감염되고 있으며, 매년 3 백만 ~ 4 백만 명이 증가하고 있습니다. 연간 약 35 만 명의 환자가이 질병의 영향으로 사망합니다.
간은 종종 젊은 사람들에게 영향을받습니다. 이는 마약과 마틴 약물의 폭 넓은 분포와 보호받지 못하는 친밀한 삶 때문입니다.
이 질병의 첫 징후는 감염 후 약 2 주 후에 나타나며 잠복기에 해당합니다. 또한 6 개월 동안 끌 수 있습니다. 이 질환은 사스와 닮은 일반적인 증상, 즉 불쾌감, 피로감, 식욕 부진, 몸살 및 메스꺼움으로 시작합니다. 바이러스의 번식률이 증가함에 따라 황달과 간세포 비대 (간과 비장의 양이 증가 함)가 나타나고 오른쪽 옆구리가 아파지기 시작합니다.
C 형 간염에 어떤 상처가 있습니까?
간염의 빈번한 합병증 중에는 다음과 같은 것들이 있습니다 :
- 섬유증 및 간경변증;
- 지방 조직 변성;
- 간세포 암종;
- 간문맥 고혈압은 복강 내에 유체가 있고 식도 정맥류에 정맥류가있는 곳입니다.
- 응고 인자 부족으로 인한 출혈 증가;
- 뇌증 - 중추 신경계에 대한 독성 영향의 결과.
이러한 바람직하지 않은 결과 외에도자가 면역 질환 및 알레르기 반응을 일으킬 위험이 지적되어야합니다. 자체 세포에 대해 생성되는 항체의 목표에 따라, 운동 시스템, 심혈 관계 시스템 및 비뇨기 시스템이 겪을 수 있습니다.
장기 손상의 주요 증상 중 하나는 통증입니다. 위치, 성격 및 기간이 다를 수 있습니다.
오른쪽
C 형 간염에서는 오른쪽 단계가 초기 단계에서 크게 아프고 병리학의 주요 증상에 속하지 않습니다. 통증의 출현은 간세포의 엄청난 사망과 염증 과정의 진행에 대한 간 조직의 팽창으로 인한 것입니다.
장기의 실질은 신경 종말이 없기 때문에 상처를 입을 수 없습니다.
환자는 우울증과 우심실 비대에 의해 방해 받아 점차 통증을 느끼게됩니다. C 형 간염에서는 간 결합 조직 캡슐이 늘어나고 신경 엔딩이 포함됩니다. 그것은 통증이 발생하는 수용체의 자극 동안입니다.
그들은 오른쪽 hypochondrium에 명확하게 현지화하거나 상복부 (위장), 복부, 견갑골 및 뒤로의 일부를 커버 수 있습니다. 간 조직의 염증 및 부종의 정도가 감소 할 때까지 고통은 환자를 귀찮게합니다. 환자는 아프고, 파열되고, 주기적으로 찌르는 감각을 느낍니다. 육체적 인 노력이나 금지 된 음식 (후추, 지방 식사)을 마신 후에 증가합니다.
관절
관절이 아프면 (무릎, 발목 또는 어깨) 관절통에 대해 이야기하는 것이 일반적입니다. 그것은 종종 근육통, 즉 근육 통증과 합쳐집니다. 자신의 근접성을 감안할 때, 사람은 항상 그를 괴롭히는 것을 정확히 이해할 수 없습니다.
불쾌한 증상의 원인은 감염과 고열 (고열) 일 수 있습니다. 혈류에서 바이러스의 순환은 신체의 중독의 증가를 동반합니다. 이것은 혈관 반응, 발열 및 신진 대사 장애에 의해 나타납니다.
C 형 간염 조인트 통증은 독감 같은 몸통과 유사합니다.
모든 사람들은 편안한 자세를 찾는 것이 불가능할 때 그러한 감정을 알고 있습니다. "다리를 비틀고"강한 약점이 느껴집니다. C 형 간염의 관절은 혈액의 바이러스 부하가 증가함에 따라 고통 스럽기 때문에 질병의 징후는 급성기와 구취 모두에서 관찰 될 수 있습니다.
근육
근육은 혈액에서 바이러스의 농도가 증가하는 배경에 중독 될 수 있습니다. 고통스런 감각의 강도는 전염성 과정의 활동에 달려 있습니다. 사람은 설사와 구토를 동반 한 미세 영양소 및 영양소의 손실로 관찰되는 물과 전해질 균형의 붕괴뿐만 아니라 근육 단백질의 파괴 동안 잔소리의 고통을 느낍니다.
또한,자가 면역 과정의 발병 위험을 기억할 필요가 있습니다. 그들은 HBV 바이러스에 의한 간 손상의 특징이지만, C 형 간염의 배경에 대해 면역이 실패하면 신체 자체의 세포가자가 항체에 의해 손상 될 수도 있습니다. 후자는 관절, 근육 및 신장 및 심장 조직에 대해 생성 될 수 있습니다.
치료
치료에서 좋은 결과를 얻으려면 급성기에 침상을 엄격하게 관찰하고 의사가 권고하는 것을 행할 필요가 있습니다. 치료의 임무는 다음과 같습니다 :
- 병원체 제어;
- 중독의 심각성을 줄이는 것;
- 간세포의 보호 및 간 기능 회복;
- 합병증 예방.
이를 위해 전문가는 약물 지원과식이 요법을 포함한 치료 계획을 준비합니다.
이방 향 치료
C 형 간염 치료의 주요 초점은 질병의 원인, 즉 바이러스와의 싸움을 없앰으로써 간세포의 파괴와 질병의 진행을 막는 것입니다.
인터페론 - 알파 (interferon-alpha)와 리바비린 (Ribavirin)이 부정 교합 약물로 사용됩니다. 항 바이러스 효과가있어 병용 요원에게보다 강력한 타격을 제공 할 수 있습니다.
약물 중 하나 복용에 대한 금기가 있다면 단독 요법이 수행됩니다. 다양한 처방 요법을 사용할 수있는 가능성을 감안할 때, 과정의 복용량과 기간은 실험실 진단 결과를 바탕으로 전문가가 독점적으로 결정합니다.
종종 치료 기간은 1 년이며, 그 기간 동안 정기적으로 혈액 검사가 수행됩니다. 이것은 기능적 간 장애의 중증도와 전염성 염증 과정의 활성을 결정할뿐만 아니라 약물의 바이러스 성 부하 및 효과를 평가하는 데 필요합니다.
양성 동역학은 트랜스 아미나 아제 (간 효소)의 감소와 혈액 내 병원체 RNA의 수준에 의해 확인됩니다. 이제 우리는 약물의 부작용에 초점을 맞출 것입니다.
- 인터페론 알파는 고열, 근육통, 관절통, 우울한 상태, 체중 감소 및 취성 모발이 동반 될 수 있습니다. 이 징후는 치료 첫날 기록됩니다. 결과적으로, 신체는 적응하고 너무 격렬하게 인터페론에 반응하지 않습니다. 4 개월 후 실험실 백혈구 감소증과 혈소판 감소증이 발견되어 지표가 회복 될 때까지 약물 중단이 일시적으로 중단 될 수 있습니다. 이러한 배경에서 출혈과 박테리아 감염의 위험이 증가합니다.
- 리바비린은 소화 장애 (입안의 쓴 맛, 메스꺼움, bloating, 설사), 두통, 실험실 매개 변수의 변화 (헤모글로빈 감소 및 요산 증가)를 유발합니다.
위의 치료법을 사용하는 금기 사항에는 약물 구성 요소에 대한 사소하고 개인적인 편협성, 임신, 수유, 십이지장 갑지 기능 부전, 갑상선 기능 항진증 및 중증 당뇨병이 포함됩니다.
이와는 별도로 Sofosbuvir 및 Daclatasvir와 같은 직접적인 항 바이러스 작용을 나타내는 약제를 배정 할 필요가 있습니다. C 형 간염 치료에 사용되며 95 %의 경우 환자의 회복으로 이어집니다. 원래 의약품은 알약 당 약 1000 달러가 들며, 따라서 오늘날 제네릭이 널리 사용되고 있습니다. 이 약품을 제조 할 권한이있는 회사에서 생산합니다.
증상 치료
증상의 심각성을 줄이고 전신, 특히 간을 유지하기 위해 의사는 다음과 같이 처방합니다.
- 비타민 (A, C 및 B 군);
- 간세포 - 간세포를 보호하고 구조와 기관 기능을 복원합니다. 그들은 합성 및 식물성 구성을 가질 수 있습니다.
- choleretic - 담즙 정체 감소, 빌리루빈 및 황달의 감소;
- 효소 - 음식물을 소화시키는 과정을 정상화하기 위해;
- 항염증제;
- 진통제;
- 지혈 - 출혈을 줄입니다.
중독에 대항하는 또 다른 방법은 혈장 분리이다. 특별한 장치를 사용하면 혈액이 깨끗 해지고 바이러스 부하가 줄어들어 의약품의 효과를 높이고 환자의 일반적인 상태를 완화시킬 수 있습니다.
다이어트 요법
간에 대한 부담을 줄이려면 환자는식이 요법을 엄격히 준수해야합니다. 그것은 다음을 포함합니다 :
- 지방이 많은 식품의 제거. 이것은 우유, 고기 및 생선 진미에 적용됩니다.
- 커피, 절임, 편의 식품, 신선한 베이킹, 절임, 버섯, 풍부한 국물, 과자, 향신료 및 소다의 제한;
- 부드러움을 지닌 따뜻한 음식 (크림 수프)을 선호해야합니다.
- 요리는 끓이거나 끓이거나 굽는 방법으로해야합니다.
- 매일 2 리터의 물을 마시는 것이 좋습니다.
- 소금은 8g / 일로 제한됩니다.
- 식단은 야채, 과일, 시리얼 및 수프로 구성되어야합니다.
예측
환자의 삶의 질과 삶의 질은 그 사람에 달려 있습니다. 사실 마약 치료는 알코올이나 지방이 많은 음식의 남용에 대비하여 효과적이지 않을 것입니다. 환자는 심한 신체 활동을 제한하고 술을 완전히 포기하고 식단을 따라야합니다.
복잡한 치료를 통해 완전한 회복을 달성 할 수 있습니다. 이것은 20 %의 경우에 기록됩니다. 나머지 환자들은 임상 증상의 퇴보와 안정된 완화를 얻을 수 있으며, 결과적으로 합병증이 급속하게 발전하지 않으며 바이러스 운반체의 삶의 질은 오랫동안 동일한 수준으로 유지됩니다.
C 형 간염 피로
만성 C 형 간염 환자는 종종 피로감을 느낍니다 (이 증상은 피로라고도 함). 사실, 65 %의 사람들이 질병의 배경에 피곤함을보고합니다.
피로가 있다면 피로, 약점, 긴장된 피로, 침대에서 빠져 나올 수 없습니다. 또한 즐겁게 사용하던 일조차도 아무 것도하고 싶지 않을 수 있습니다. 어쩌면 나쁜 기분 일 수도 있습니다.
우울증이 의심되는 경우 의사에게 피로에 대해 이야기하십시오. 하루 동안 이러한 증상이 악화되는 것을 발견 할 수도 있습니다. 피로는 우울증의 증상 일 수도 있습니다.
어떻게 처리할까요?
혼자가 아니라는 것을 아십시오 - 만성 C 형 간염을 앓고있는 많은 사람들도 피곤함을 느낍니다. 물론 의사에게 얼마나 활기차게 느끼는지 의사에게 이야기하는 것이 중요합니다. 이 때문에, 당신은이 상황에서 다양한 방법을 제공 할 수 있습니다 (특수 약의 임명까지).
가장 중요한 방법은 최신 치료법으로 C 형 간염을 치료하는 것입니다.
그러나 현재 가능한 모든 수단으로 피로 회복에 시달리는 것도 가치가 있습니다. ⬇️
다음 팁을 따르십시오.
1. 충분한 휴식을 취하십시오.
- 충분한 시간을 자도록하십시오. 평균적으로 성인은 7-9 시간의 수면을 필요로합니다. 너무 오래 지나치게 짧거나 품질이 나쁜 수면은 주간 피로를 초래할 수 있습니다.
- 20 분 이내의 짧은 수면 휴식. 그러나 밤에 잠자리에 들기 전에 졸지 말고 잠을 자지 않으면 밤이 더 심해질 수 있습니다.
- 자신을 위해 고정 된 일정을 정하십시오. 일어나서 거의 매일 같은 시간에 잠자리에 들라.
- 활동으로 대체하십시오. 과로하지 마십시오.
2. 먹어.
- 매일 건강 식품을 섭취하는지 확인하십시오.
- 작은 부분을 가지고 가십시오, 그러나 수시로.
- 충분한 물, 주스 또는 기타 카페인이없는 음료를 마 십니다. 당뇨병, 신장병, 심부전 또는 간 질환과 같은 일부 질병은 신체의 체액 교환에 영향을 줄 수 있습니다. 의사에게 환자의 건강 상태를 알려서 필요한 리터의 양을 결정하십시오.
- 술, 담배 및 마약을 피하십시오.
3. 운동
- 믿거 나 말거나, 운동은 기분이 나아질 때 도움이되는 가장 효과적인 방법 중 하나입니다. 보행이나 가벼운 에어로빅과 같은 가벼운 운동이나 운동은 피로감을 줄일 수 있습니다. 매일 10-126 분 2-25 번 연습하십시오 (운동 횟수가 많을수록 운동 시간이 짧아집니다).
- 전에 운동하지 않았다면 천천히 운동하십시오.
- 새로운 운동 프로그램을 시작하기 전에 의사와 진찰을 받으십시오.
4. 기타 팁
- 피로는 스트레스를받을 수 있습니다. 가능하다면 일과 사회 활동의 시간을 줄이십시오. 심호흡이나 명상과 같은 이완 기술을 배우십시오.
- 당신이 너무 오랫동안 앉아 있거나 서있을 필요가 없도록 활동의 다른 유형을 교체하십시오.
- 당신의 방에 햇빛이 충분히 비치 었는지, 조명이 잘 켜져 있는지 확인하십시오.
- 가족과 친구들에게 일상 업무 및 기타 활동에 대한 도움을 요청하십시오.
- 주간에 가장 힘든 작업을 수행하십시오.
- 에너지를 절약하고 측정 된 리듬을 따르되 즐거움을 가져다주는 것을 박탈하지 마십시오.
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바이러스 형 C 형 간염
"다정한 살인마"- 의사들은 C 형 간염에 대해 끔찍한 이름을지었습니다.
실제로 C 형 간염은 주목받지 못합니다. 매우 자주, 질병의 첫 번째 징후는 간경변이나 간암입니다. 만성 C 형 간염 환자의 간경화 발생률은 50 %에 달합니다.
C 형 간염은 모든 바이러스 성 간염 중에서 가장 흔합니다. 이것은 아마도 그들의 질병을 알지 못하는 많은 무증상 환자들 때문입니다. 또한 C 형 간염은 모든 만성 간 질환의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 우리나라의 C 형 간염 바이러스 보유자는 공식 통계에 따르면 약 5 백만명입니다.
C 형 간염 바이러스
C 형 간염 바이러스에는 여러 가지 흥미로운 특성이 있습니다.이 바이러스에는 많은 종류가 있으며, 또한 한 명의 환자가 동시에 여러 종류의 바이러스를 가질 수 있습니다.이 바이러스는 일반적으로 유사 종이라고합니다.
이 psevodovidy는 C 형 간염 바이러스의 고유 한 변이성으로 인해 인체에서 형성되며 이로 인해 신체의 면역 체계의 영향으로부터 벗어나서 질병의 진행을 증가시킬 수 있습니다.
실내 온도 환경에서 바이러스는 16 시간 동안 지속될 수 있으며 때로는 최대 4 일까지 지속될 수 있습니다.
어떻게 C 형 간염에 감염 될 수 있습니까?
바이러스의 전파에는 두 가지 방법이 있습니다 : 혈행 (즉, 혈액을 통한)과 생식기. 가장 빈번한 방법은 혈종입니다.
감염은 어떻게 발생합니까?
- 혈액과 그 성분의 수혈. 이전에는 이것이 C 형 간염의 주요 감염 경로였습니다. 그러나 바이러스 성 C 형 간염의 검사실 진단 방법의 출현과이를 의무 기증자 조사 목록에 도입 한이 경로는 배경으로 퇴색했습니다.
- 현재 감염의 가장 일반적인 방법은 문신 및 바디 피어싱 중 감염입니다. 가난하게 멸균되거나 때로는 처리되지 않은 도구를 사용하면 질병의 발병률이 급격히 증가합니다.
- 종종 감염은 치과 의사, 매니큐어 룸을 방문 할 때 발생합니다.
- 정맥 주사약 사용시 일반적인 바늘을 사용할 때. C 형 간염은 마약 사용자들 사이에서 매우 흔합니다.
- 일반적인 칫솔, 면도기, 아픈 사람과 가위 손톱을 사용할 때.
- 이 바이러스는 출생시 어머니로부터 아이에게 전염 될 수 있습니다.
- 성적 접촉 :이 감염 경로는 C 형 간염과는 관련성이 없습니다. 보호되지 않은 성행위의 3-5 %에서만 감염이 발생할 수 있습니다.
- 감염된 주사 바늘 주입 :이 감염 방법은 의료 전문가들에게는 드문 일이 아닙니다.
급성 C 형 간염 환자의 약 10 %와 만성 C 형 간염 환자의 30 %에서 원인은 밝혀지지 않고 있습니다.
어떻게하면 C 형 간염 바이러스에 감염되지 않을 수 있습니까?
C 형 간염 바이러스는 공기 중의 물방울과 접촉에 의해 전달되지 않는다는 것을 기억해야합니다. 감염의 경우 혈액과 혈액이 직접 접촉해야합니다.
그러므로 과도한 제한을 피하기 위해 C 형 간염 환자가있는 경우 C 형 간염에 걸릴 수 없음을 알아야합니다.
- 기침이나 재채기를 할 때.
- 악수 할 때.
- 포옹과 키스.
- 일반적인 음식이나 음료를 섭취 할 때.
급성 C 형 간염
C 형 간염에 대한 잠복기 (감염이 시작된 후부터 질병의 첫 징후까지의 기간)는 15 일에서 160 일 (평균 50 일)입니다.
대부분의 환자 (약 80 %)에서 간염은 수년 동안 무증상입니다. 불행히도, 질병의 첫 징후가 나타날 때까지 간 손상은 이미 너무 광범위하고 심각 할 수 있습니다.
일부 환자는 급성 C 형 간염을 일으 킵니다.이 환자는 불쾌감의 흔적 인 소위 불쾌한시기 (anicteric period)로 시작합니다. 이 때 다음과 같은 증상이 나타납니다.
- 식욕 감퇴
- 피곤함, 혼수 상태.
- 메스꺼움 및 구토.
- 때때로 온도가 올라갑니다.
- 근육과 관절에 통증이 있습니다.
- 두통
- 기침
- 콧물
- 인후염.
그렇다면 이성적시기가 있습니다 :
하나의 경보를 울리는 첫 번째 증상은 소변을 어둡게합니다. 소변은 진한 갈색이되고, "어두운 색의 색"이됩니다. 그 다음 공막과 점액의 입안이 황색으로 바뀌며, 혀를 상공으로 향하게하여 결정할 수 있습니다. 손바닥에는 피부의 황변이 더 두드러집니다. 나중에 모든 피부가 노랗게 변합니다. icteric 기간의 발병으로, 일반적인 증상이 감소하고, 환자는 일반적으로 쉽게된다. 그러나 피부와 점막이 황변하는 것 이외에 우울증과 무거운 통증이 있습니다. 때때로 담즙의 변색이 있으며 이는 담관의 막힘과 관련이 있습니다.
복잡하지 않은 급성 간염의 경우, 75 %의 경우에서 회복은 이성기가 시작된 후 3-4 개월 내에 발생합니다. 다른 경우 생화학 적 매개 변수의 변화가 더 오래 관찰됩니다.
만성 C 형 간염
급성 간염의 결과 일 수 있으며, 독립적으로 발생할 수 있습니다. 만성 간염의 증상은 다음과 같습니다.
- 간염의 첫 징후는 피로감이며 점차적으로 증가하며 약점과 졸음이 동반됩니다. 종종 환자들은 아침에 일어나지 않습니다.
- 수면주기의 변화가 관찰됩니다 : 낮잠 졸음은 야간 불면증에 의해 대체됩니다. 이것은 초기 간장 뇌증의 첫 징후 일 수 있습니다.
- 식욕 부진, 메스꺼움, bloating, 구토의 결핍.
만성 C 형 간염에 걸린 황달은 드뭅니다.
때때로 만성 C 형 간염은 간경화의 단계에서 처음으로 나타납니다.
C 형 간염 유병율
- 둘 이상의 성 파트너가있는 남성과 여성, 특히 콘돔을 사용하지 않는 여성.
- 동성애자
- HIV에 감염된 개인.
- C 형 간염 환자의 영구 파트너
- 다른 성병으로 고통받는 사람들.
- 마약 사용자에게 주사 (정맥 주사 약물 사용).
- 수혈을 필요로하는 사람들과 그 구성 요소.
- 혈액 투석이 필요한 사람들 ( "인공 신장").
- 피와 함께 일하는 의료 전문가.
- 어머니가 감염된 어린이.
C 형 간염에 견디기 힘든 사람
- 알코올 남용자.
- 다른 바이러스 성 간염을 비롯한 만성 간 질환으로 고통받는 사람.
- HIV에 감염된 개인.
- 노인과 아이들.
C 형 간염 합병증
간경화는 간 조직의 특수한 상태이며, 간질 변화 영역이 형성되고, 간 조직이 교란되며, 이로 인해 기능이 지속적으로 침해됩니다. 간경변은 가장 흔히 전염 된 간염의 결과입니다 : 바이러스 성, 독성, 약용, 알콜 성.
간경변증은 만성 간염의 일반적인 증상 외에도 다음과 같은 징후가 있습니다.
- 심한 체중 감소, 식욕 감소.
- 복강 내에 체액이 축적되어 복부 (복수), 다리 (부종), 그리고 때로는 신체 전체의 크기가 증가합니다.
- 간경화의 경우, 식도와 직장의 정맥류는 간경화의 경화 (압박)로 인해 발생합니다. 이 정맥이 파열되면 심한 출혈이 생길 수 있습니다. 이는 피 흘리는 구토 나 설사로 나타납니다. 이러한 출혈은 종종 치명적입니다.
- 피부와 점막의 황변이 발생할 수 있습니다.
- 가려움증
간경화는 간 기능 부전으로 인해 간성 뇌증으로 이어질 수 있습니다.
간 뇌증은 간 기능이 불충분하여 축적 된 경우 뇌에 부정적인 영향을 줄 수있는 특정 독성 제품을 중화 할 수 없다는 결과입니다. 간성 뇌병증의 첫 징후는 낮에는 졸음, 밤에는 불면증, 다음 졸음은 영구히된다; 악몽이있다. 혼란, 불안, 환각 등의 의식 상실이 있습니다. 상태가 진행됨에 따라 혼수 상태가 발생합니다. 의식의 완전한 결핍, 중추 신경계의 완전한 우울증 인 뇌와 척수와 관련된 중요한 장기의 기능이 점진적으로 악화 된 외부 자극에 대한 반응. 때로는 극심한 간염 혼수가 발병하여 다른 질병이 나타나지 않는 경우도 있습니다.
간세포 암은 원발성 간암으로 악성 종양이며 간세포의 근원입니다. 만성 C 형 간염 환자의 1 ~ 2 %에서 발생합니다.
C 형 간염 검사
C 형 간염의 정확한 진단을 위해, 혈액 내 바이러스에 대한 항체의 정의, 즉 C 형 간염 바이러스의 출현에 반응하여 체내에 형성되는 항원 특이 적 보호 단백질. 감염 후 6 개월 이내에 검사를 수행해야하며,이 기간 동안 바이러스 항체가 형성됩니다. 양성 결과가 나오면 거짓 반응을 피하기 위해 다른 방법으로 검사를 반복합니다.
또한, 때때로 C 형 간염의 PCR 진단이 사용된다. 중합 효소 연쇄 반응. 이 방법을 사용하면 혈액 내 바이러스 RNA의 존재 여부가 결정되므로 바이러스의 활성이 확인됩니다.
바이러스 성 부하를 결정하는 정량적 PCR 진단도 수행된다. 혈액 속의 바이러스 농도. 보통이 방법은 치료의 효과를 평가하기 위해 수행됩니다.
바이러스 성 간염의 활성도를 결정하기 위해 간 효소의 활성 및 빌리루빈 수준이 결정되는 여러 생화학 적 분석도 수행됩니다.
C 형 간염에 걸릴 경우해야 할 일
- 가장 중요한 것은 당황하지 않는 것입니다! 결국, 그는 대우를 받았습니다!
- 가장 먼저 할 일은 위장병 학자 또는 간호사에게 상담하는 것입니다. 그는 과정이 얼마나 활동적이며 치료가 필요한지 결정해야합니다.
- 간에 부정적인 영향을 줄 수있는 알코올 및 약물 복용을 중단하십시오.
- 너는 육체 노동으로 너 자신을 과부하 할 수 없다. 너는 충분한 휴식이 필요하다.
- 감염 가능성으로부터 다른 사람들을 보호 할 필요가 있습니다. 아무도 당신의 개인 위생 용품을 사용하지 못하게하십시오 : 면도기, 칫솔, 손톱 가위 등.
- 상처와 상처에 대해서는 특히주의해야합니다. 상처를 석고 또는 붕대로 덮어야합니다. 외부의 도움이 필요하다면 붕대가 의료용 장갑을 착용해야합니다.
- 혈액 방울이 떨어지는 표면은 염소 함유 소독액으로 처리해야합니다. 이 바이러스는 2 분 동안 끓일 때 그리고 30 분 안에 60ºC에서 씻을 때 죽습니다.
C 형 간염 바이러스로 약물 치료
C 형 간염이 진행될 수있는 모든 끔찍한 합병증에도 불구하고 대부분의 경우 C 형 간염의 진행이 유리합니다. C 형 간염 바이러스는 수년 동안 자체적으로 나타나지 않을 수 있습니다. 현재 C 형 간염은 특별한 치료가 필요하지 않으며 신중한 의학적 모니터링 만 필요합니다. 그것은 정기적으로 질병의 활성화의 첫 징후에서 간장의 기능을 확인하는 것이 필요합니다, 항 바이러스 치료해야합니다.
현재 가장 많이 사용되는 2 가지 항 바이러스 약물 : 인 테론 (interferon) - 알파 (alpha)와 리바비린 (ribavirin).
인터페론 - 알파는 신체가 바이러스 감염에 반응하여 독립적으로 합성하는 단백질, 즉 그것은 실제로 자연적인 항 바이러스 보호의 구성 요소입니다. 또한, 인터페론 - 알파는 항 종양 활성을 갖는다.
그리고 인터페론 - 알파는 많은 부작용을 가지며, 특히 비경 구 투여시, 즉 C 형 간염의 치료에 일반적으로 사용되므로 주사 형태로 투여해야합니다. 그러므로 치료는 실험실 매개 변수의 수를 정기적으로 결정하고 약물 복용량을 적절히 수정하여 의무적 인 의료 감독하에 수행해야합니다.
자체 치료제 인 리바비린은 효능이 낮으나 인터페론과 병용하면 효과가 현저히 높아집니다.
간염이 치료를 선택할 때 특히 조심해야 할 필요가있는 경우 - 어떤 경우에도 스스로 치료할 수 없습니다. 미디어에 적극적으로 광고되는 약이 당신에게 옳다는 사실은 아닙니다. 간에 부주의 한 영향이 병의 진행을 유의하게 가속시킬 수 있다는 것을 기억하십시오!
전통적인 치료법은 종종 만성 및 급성 형태의 C 형 간염으로부터의 완전한 회복으로 이어 지거나 질병의 진행을 현저하게 지연시킵니다.
C 형 간염 예방
현재 C 형 간염 백신은 개발되지 않았으므로 예방을 위해 안전한 행동에 대한 일반적인 측정 만 제안 할 수 있습니다.
- 안전한 섹스. 성관계 중 C 형 간염에 걸릴 확률은 그리 크지 않지만 여러 성 파트너가있을 때 증가한다는 사실을 기억해야합니다. 따라서 C 형 간염 바이러스의 운반체가 귀하의 정규 파트너가 아닌 경우에는 콘돔을 사용하는 것이 좋습니다. 그러나 콘돔의 적절한 사용으로도 결코 100 %를 보호하지 않는다는 것을 기억해야합니다.
- 일반적인 주사침을 사용하지 마십시오.
- 귀영 나팔을 피우고 피어싱을 할 때 악기의 고품질 살균이 필요하면 마스터가 일회용 장갑을 사용해야합니다.
- 매니큐어 용 개인 도구 만 사용하십시오.
- 공유 칫솔, 면도기를 사용하지 마십시오.
- 임신을 계획 할 때 C 형 간염을 분석하십시오.
C 형 간염 - 증상 및 치료, 첫 징후
C 형 간염은 간염의 염증성 질환으로 C 형 간염 바이러스의 영향으로 발생하며,이 바이러스를 예방할 수있는 효과적인 백신은 아직 자연계에 존재하지 않으며 곧 나타나지 않을 것입니다.
급성 및 만성의 두 가지 유형입니다. 20 %의 사례에서 급성 간염 환자는 회복 가능성이 높으며 환자의 신체는 바이러스 자체를 극복 할 수 없으며 질병의 80 %는 만성화됩니다.
바이러스의 전염은 혈류를 통한 감염을 통해 일어납니다. 오늘날 전 세계적으로 C 형 만성 C 형 간염의 보균자는 1 억 5 천만 명이며, 매년 치명적인 결과를 낳아 간염은 3 만 5 천명의 환자에서 끝납니다.
기본적으로 C 형 간염의 첫 증상은 감염된 순간부터 30-90 일 후에 나타납니다. 그래서 몸이 좋지 않은 무관심, 피로감 및 기타 현상을 느낀다면 의사에게가는 것이 좋습니다. 이것은 의사가 정확한 진단을 내리기 위해 필요하며 가장 기초적인 치료법을 선택했습니다.
C 형 간염은 어떻게 전파되고 있습니까?
이게 뭐야? 감염은 주로 감염된 사람의 혈액과의 접촉을 통해 발생합니다. C 형 간염은 의료 절차 중에도 전달됩니다 : 혈액 수혈 및 수혈, 치과 의사에서의 수술 및 조작.
감염원은 매니큐어 도구, 문신, 바늘, 가위, 면도기 등이 될 수 있습니다. 피부 또는 점막이 손상되면 감염된 사람의 혈액과 접촉 할 때 감염 될 수 있습니다.
드물지만 C 형 간염은 성적 접촉을 통해 전염됩니다. 감염된 임산부는 출산하는 동안 아기가 또한 바이러스에 감염 될 위험이 있습니다.
바이러스의 경로는 허용하기가 가장 어렵습니다.
- 알코올 중독자.
- 다른 바이러스 성 간염을 포함한 다른 만성 간 질환으로 고통받는 사람.
- HIV에 감염된 개인.
- 노인과 아이들.
C 형 간염 질병은 포옹, 악수를 통해 가정의 접촉을 통해 전염되지 않습니다.이 질병으로 일반 요리와 타올을 사용할 수 있지만 개인 위생 용품 (면도기, 손톱 가위, 칫솔)은 사용할 수 없습니다. 질병 전염의 기전은 단지 혈액 성이다.
C 형 간염의 증상
대부분의 경우 바이러스 성 C 형 간염은 현저한 증상없이 천천히 진행되며 수년간 진단받지 못하고 간 조직이 심각하게 파괴되는 경우에도 나타납니다. 간혹 처음으로 간경변이나 간세포 암의 징후가 나타나면 C 형 간염으로 진단됩니다.
간염 잠복기는 1 ~ 3 개월입니다. 이 기간이 끝난 후에도간에 병변이 너무 뚜렷해질 때까지 바이러스가 나타나지 않을 수 있습니다.
환자의 10-15 %가자가 치유 된 후, 나머지 85-90 %는 특별한 증상 (예 : 통증, 황달 등)없이 만성 C 형 간염을 발생시킵니다. 드문 경우지만, 환자는 황달과 심한 임상 양상으로 급성 증상을 보이며 적절한 치료를 통해 C 형 간염 환자를 완전히 치료할 수 있습니다.
여성과 남성의 C 형 간염의 첫 징후
오랫동안 증상은 실제로 환자를 괴롭히지 않습니다. 급성기에이 질환은 근육과 관절에 통증이있는 호흡기 바이러스 감염을 흉내 내며 약화, 피로감을 나타냅니다. 이것은 여성 또는 남성의 C 형 간염의 첫 징후 일 수 있습니다.
황달과 간염에 대한 임상 증상은 매우 적은 비율의 감염으로 발생합니다 (이른바 icteric form of the disease). 환자는 즉시 전문가에게 의뢰하고 질병을 치료할 수 있습니다.
그러나 대다수의 감염된 사람들은 자신의 발에 C 형 간염을 가지고 있습니다. anicteric form으로 그들은 전혀 눈치 채지 못하거나 감기에 걸릴 질병을 치료합니다.
만성 간염
만성 C 형 간염의 특이성은 황달이없는 여러 해 동안 잠적하거나 가벼운 증상입니다. 만성 C 형 간염의 주요 증상은 ALT 및 ACT의 활성 증가, 혈청에서의 HCV 및 HCV RNA 검출이 6 개월 이상 지속되는 경우입니다. 대부분의 경우이 분류는 우연히, 수술 전, 진료 중 등에서 발견됩니다..
만성 C 형 간염의 진행 과정에는 혼합 된 저온 글로블린 혈증, 편평 태선, 메산 지 모세포 성 사구체 신염, 후기 피부 포르피린증, 류마티스 증상 등의 면역 매개 간경변이 동반 될 수 있습니다.
간염의 장기간에 사진 간 손상.
양식
질병의 급성기에 황달이 있음 :
흐름 지속 시간.
- 급성 (최대 3 개월).
- 장시간 (3 개월 이상).
- 만성 (6 개월 이상).
- 복구.
- 만성 C 형 간염
- 간경화.
- 간세포 암종.
질병의 급성기의 임상 적 증상으로 인해 전형적인 C 형과 C 형 간염이 구분되며, 대표적인 예로는 임상 적으로 눈에 띄는 황달과 비정형 - 비 황달 및 준 임상형이 동반 된 모든 질환을들 수 있습니다.
무대
질병은 처방 된 처방에 따라 여러 단계로 나뉩니다.
- 급성 - 무증상의 흐름이 특징입니다. 사람은 종종 바이러스의 운반자와 감염원을 인식하지 못합니다.
- 만성 - 대다수의 경우 (약 85 %)에서 급성기 이후 만성 질환이 시작됩니다.
- 간경화는 병리의 진행이 진행됨에 따라 발생합니다. 이것은 환자의 삶을 위협하는 매우 심각한 질병이며, 그 존재로 인해 다른 합병증, 특히 간암이 발생할 위험이 상당히 증가합니다.
이 바이러스의 특이한 특징은 유전 돌연변이에 대한 능력으로, HCV의 약 40 가지 아형이 인체에서 동시에 (하나의 유전자형 내에서) 검출 될 수 있습니다.
바이러스 유전자형
이 질병의 중증도와 진행 과정은 신체에 감염된 C 형 간염의 유전자형에 달려 있습니다. 몇몇 아형을 가진 6 개의 유전자형이 현재 알려져있다. 대부분 환자의 혈액에서 바이러스 1, 2 및 3 유전자형이 검출됩니다. 그들은 질병의 가장 두드러진 증상을 유발합니다.
러시아에서는 가장 흔한 유전자형 1b입니다. 더 드물게 - 3, 2 및 1a. 1b 유전자형 바이러스에 의해 유발 된 C 형 간염은 더 심한 과정이 특징입니다.
간염 진단
B 형 간염 진단을위한 주요 방법은 C 형 간염 바이러스 (항 -HCV) 및 HCV-RNA에 대한 항체의 존재 여부를 결정하는 것입니다. 두 검사의 양성 결과는 감염의 존재를 확인합니다. IgM 항체 (항 -HCV IgM)의 존재는 활성 간염을 운송과 구별하는 것을 가능하게합니다 (IgM 항체가 존재하지 않고 ALT가 정상인 경우).
C 형 간염 (PCR) 연구는 환자의 혈액에서 C 형 간염 RNA의 존재 여부를 결정합니다. PCR은 바이러스 성 간염이 의심되는 모든 환자에게 의무적입니다. 이 방법은 감염 첫날부터 효과적이며 조기 진단에 중요한 역할을합니다.
C 형 간염 치료는 언제 더 어려워 집니까?
통계에 따르면 정상 transaminase 활성을 가진 환자, 바이러스 부하가 높은 환자 및 바이러스 유전형이 1 b 인 환자의 경우 40 세 이상 남성의 C 형 간염 치료가 더 어렵습니다. 물론, 치료가 시작될 때까지 간경화의 존재는 예후를 악화시킵니다.
항 바이러스 치료의 효과는 여러 가지 요소에 달려 있습니다. C 형 간염의 장기 경과에 따라 바이러스의 완전한 박멸을 달성하는 것은 쉽지 않습니다. 주요 임무는 바이러스의 능동적 인 복제 과정을 늦추는 것입니다.
이것은 항 바이러스 요법의 현대적인 계획을 사용하여 대부분의 경우 가능합니다. 간에서 바이러스의 활성 증식이없는 경우 염증의 심각성이 현저하게 감소하고 섬유증이 진행되지 않습니다.
C 형 간염 치료
C 형 간염의 경우 표준 치료법은 인터페론 알파와 리바비린의 병용 요법입니다. 첫 번째 약물은 Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®)이라는 상품명으로 피하 주사용 솔루션 형태로 제공됩니다. Peginterferon은 일주일에 한 번씩 복용합니다. Ribavirin은 다른 상표명으로 입수 할 수 있으며 하루에 두 번 먹는 형태로 섭취됩니다.
- 인터페론 - 알파는 신체가 바이러스 감염에 반응하여 독립적으로 합성하는 단백질, 즉 그것은 실제로 자연적인 항 바이러스 보호의 구성 요소입니다. 또한, 인터페론 - 알파는 항 종양 활성을 갖는다.
- 자체 치료제 인 리바비린은 효능이 낮으나 인터페론과 병용하면 효과가 현저히 높아집니다.
치료 기간은 C 형 간염 바이러스의 유전형 (genotype)에 따라 달라지며 환자의 개별적인 특성에 기인하는 치료 반응에 대한 반응에 따라 16 ~ 72 주까지 다양합니다.
"황금 표준"을 사용하는 항 바이러스 요법의 과정은 약물 및 치료 요법의 선택에 따라 환자에게 $ 5000에서 $ 30,000의 비용이들 수 있습니다. 주요 비용은 인터페론 제제에 의해 계산됩니다. 해외 생산의 페 길화 된 인터페론은 어떤 제조업체의 기존 인터페론보다 비쌉니다.
러시아의 대부분 지역에서 치료는 OMS의 적용을받지 않으며 지역 프로그램을 통해 수행됩니다. 예를 들어, 모스크바 만해도 매년 C 형 간염 치료에 연간 2 천억 루블을 쓰며 1 년에 1,500 명의 환자를 치료합니다. 이 경우 공식적으로 모스크바에 등록 된 환자는 7 만명입니다. 그것들을 모두 치료하기 위해서는 50 년이 걸릴 것으로 밝혀졌습니다.
2018 년에 표준 요법 외에 다른 원인으로 사망 할 위험이 높은 만성 C 형 간염 환자의 경우 직접 항 바이러스제 (DAA)를 8-24 주간 인터페론 무료 치료를 권장합니다. 간 손상의 정도에 따라 평가되는 합병증의 위험이 높은 환자를 먼저 고려해야합니다. 현재 HCV의 세 가지 비 구조 단백질의 복제 억제제가 NS3 / 4A 프로 테아 제, NS5A 인터페론 내성 단백질, NS5B 폴리 메라 이제와 같은 비 인터페론 특이성 PVT 계획에 사용됩니다.
C 형 간염 치료의 효과는 바이러스 성 부하 수준을 줄임으로써 혈액 생화학 적 매개 변수 (transaminase 활성 감소)와 HCV-RNA의 존재에 의해 평가됩니다.
간염 치료에 새로운
2 세대 gletsaprevir / Pibrentasvir의 바이러스 성 단백질 NS3과 NS5A의 저해제로 구성된 AbbVie Inc.의 복합 약물 Mavyret가 2017 년 8 월 3 일에 FDA에 등록되었다는 사실에도 불구하고 Maviret에 기초한 개별적인 형태의 임상 연구의 최종 3 단계가 아직 진행 중이다 특히 2019 년까지 지속될 것입니다. 특히, C 형 간염의 glecaprevir / pibrentasvir에 대한 최적 치료 기간이 설정되었고, 최후의 수단으로 다제 내성이있는 사람들에게 uetsya 조합 gletsaprevir / pibrentasvira 및 sofosbuvir.
임상 시험의 1 ~ 2 단계는 NS5B 폴리 메라 이제의 비 뉴 클레오 시드 억제제 계열 인 GSK2878175 및 CC-31244의 첫 번째 판게노 타입 대표를 포함합니다. 두 억제제는 다른 부류의 DAA와의 병용 요법, 간접적 활동의 항 바이러스제와 함께 사용될 수 있습니다.
공식적으로, 러시아 연방 Maviret 보건부는 2018 년 4 월 13 일에 등록을 마친 후 약국에 출연했습니다. 포장 "Mavyret"의 평균 비용은 35 만 루블을 초과하고 표준 8 주 코스의 가격은 600-700 만 루블 또는 그 이상에 달합니다.
C 형 간염 환자를 치료하는 기준이 빠르게 변화하고 있다는 사실은 주목할 가치가 있습니다. Sofosbuvir, daclatasvir 및 복합제 sofosbuvir / ledipasvir는 WHO 가이드 라인에서 선호되는 치료 요법의 일부이며 95 %의 치료율에 기여할 수 있습니다.
항 바이러스 요법의 부작용
인터페론 치료가 지시되면 부작용을 피할 수는 없지만 예측할 수 있습니다.
인터페론의 첫 주사 후, 대부분의 사람들은 ARVI 증후군을 경험합니다. 2 ~ 3 시간이 지나면 온도가 38 ~ 39 ℃로 올라가고 오한, 근육 및 관절 통증이 눈에 띄게 약할 수 있습니다. 이 상태의 지속 시간은 수 시간에서 2-3 일이 될 수 있습니다. 30 일 이내에 인체는 인터페론 도입에 익숙해지기 때문에 이번에는 독감 유사 증후군이 사라집니다. 약점과 피로가 남아 있지만 우리는 그것을 참 아야합니다.
Ribavirin의 경우 일반적으로 잘 견딥니다. 그러나 혈액의 일반적인 분석에서 가끔은 용혈성 빈혈의 현상이 주목됩니다. 가벼운 소화 불량이 발생할 수 있으며, 드물게 두통, 혈액 내 요산의 증가, 드물게는 약물에 대한 편협이 거의 없습니다.
치료를받지 않으면 C 형 간염에 얼마나 많이 삽니다.
HIV 감염과 마찬가지로 C 형 간염에 감염된 사람의 수를 정확히 말하는 것은 매우 어렵습니다. 평균적인 수의 환자에서 간경변은 약 20-30 년 후에 발생할 수 있습니다.
백분율로, 사람의 나이에 따라, 간경변이 발생합니다 :
- 20 년 전에 감염된 환자의 2 %;
- 6 %는 21-30 세의 바이러스를 받았습니다;
- 감염된 사람의 10 %는 31-40 세입니다.
- 환자의 37 %는 41-50 세입니다.
- 감염자의 63 %는 50 세 이상입니다.
또한 대부분의 연구 결과 섬유 성 발달이성에 달려 있음이 밝혀졌습니다. 남성의 경우,이 병리학은 치료에 종사하더라도 훨씬 더 빠르고 더 심한 형태로 발전합니다.
우리는 간을 치료한다.
치료, 증상, 약물
C 형 간염 약점
C 형 간염 약점
간염은 간과 만성 만성 염증성 질환으로, 집중적이지는 않지만 광범위합니다. 다른 간염에서 감염의 방법은 다르며 병의 진행 속도, 임상 증상, 방법 및 치료의 예후도 다릅니다. 다른 유형의 간염 증상조차 다릅니다. 또한 일부 증상은 간염의 유형에 따라 다른 증상보다 강하게 나타납니다.
주요 증상
- 황색 증상은 흔하고 간 손상의 경우 환자의 혈액에 빌리루빈이 들어가기 때문에 발생합니다. 몸을 통해 순환하는 혈액은 장기와 조직을 통해 혈액을 퍼지며 노란색으로 그립니다.
- 오른쪽 hypochondrium에 통증의 모양. 그것은 간장 크기의 증가로 인해 발생하며, 둔감하고 오래 지속되거나 발작하는 성향의 통증을 유발합니다.
- 발열, 두통, 현기증, 소화 불량, 졸음 및 혼수가 동반 된 건강 악화. 이 모든 것은 빌리루빈의 몸에 작용 한 결과입니다.
급성 및 만성 간염
간염 환자는 급성 및 만성 형태입니다. 급성 형태에서는 여러 종류의 독성 물질에 의한 중독이 있었을뿐만 아니라 간장의 바이러스 성 손상의 경우에도 나타납니다. 급성 형태의 질병에서는 환자의 상태가 급속히 악화되어 증상의 촉진에 기여합니다.
질병의이 형태로 아주 유리한 계획이다. 만성화되는 것을 제외하고는. 급성 형태에서 질병은 쉽게 진단되고 치료하기 쉽습니다. 치료되지 않은 급성 간염은 만성적 인 형태로 쉽게 발전합니다. 때때로 중독 (예 : 알코올)으로 만성적 인 형태가 자체적으로 발생합니다. 만성 형태의 간염에서는 간세포를 결합 조직으로 대체하는 과정이 발생합니다. 그것은 약하게 발현되며, 천천히 진행되기 때문에 때때로 간경변이 나타날 때까지는 진단되지 않은 상태로 남습니다. 만성 간염은 더 악화되고, 치료법의 예후는 덜 유리합니다. 질병의 급성 과정에서 웰빙이 상당히 악화되고 황달이 나타나고 중독이 나타나고 간 기능이 저하되며 혈액 내 빌리루빈 함량이 증가합니다. 신속한 형태의 급성 간염의 적시 탐지 및 효과적인 치료로 환자가 가장 자주 회복합니다. 6 개월이 넘는 병이 있으면 간염이 만성화됩니다. 만성 형태의 질병은 신체의 심각한 장애를 일으 킵니다. 비장과 간장이 확대되고 신진 대사가 방해되며 간경화와 같은 합병증과 종양 학적 형성이 발생합니다. 환자의 면역 기능이 약화되고 치료 계획이 잘못 선택되거나 알코올 의존성이있는 경우 간염이 만성적 인 상태로 전환되면 환자의 생명이 위협 받게됩니다.
간염 품종
간염에는 A, B, C, D, E, F, G 등 여러 가지 유형이 있습니다. 바이러스의 원인은 바이러스이므로 바이러스 성 간염이라고도합니다.
A 형 간염
이 유형의 간염은 또한 봇킨 (Botkin) 병이라고도합니다. 잠복기는 7 일에서 2 개월까지 지속됩니다. 병원체 인 RNA 바이러스는 환자가 사용하는 가정 용품과 접촉하여 품질이 낮은 제품과 물을 사용하여 아픈 사람에게서 건강한 사람에게 전염 될 수 있습니다. A 형 간염은 세 가지 형태가 가능하며 질병의 강도에 따라 나누어집니다.
- 황달이있는 급성 형태로 간은 심각하게 손상됩니다.
- 황달없이 아 급성으로, 우리는 더 가벼운 질병에 대해 이야기 할 수 있습니다.
- 준 임상형에서는 감염된 사람이 바이러스의 출처이며 다른 사람을 감염시킬 수는 있지만 증상을 느끼지 못할 수도 있습니다.
B 형 간염
이 질환은 혈청 간염이라고도합니다. 간과 비장의 증가와 함께 관절의 통증, 구토, 온도, 간 손상을 동반합니다. 급성 또는 만성 형태로 발생하며, 환자의 면역 상태에 따라 결정됩니다. 감염 경로 : 위생 규칙 위반, 성교, 수혈, 살균이 잘되지 않는 의료 장비의 사용. 잠복 기간은 50 ÷ 180 일입니다. 백신 접종을 사용하면 B 형 간염의 발생률을 줄일 수 있습니다.
C 형 간염
이 유형의 질병은 간혹 간경화 또는 간암이 동반되어 가장 나중에 발생하는 질병 중 가장 심각한 질병 중 하나입니다. 이 질병은 치료가 어렵고 한 번 C 형 간염에 걸린 사람과 같은 질병으로 다시 감염 될 수 있습니다. HCV를 치료하는 것은 쉽지 않습니다. 급성 C 형 간염 환자의 경우 환자의 20 %가 회복되고 환자의 70 %는 자체적으로 바이러스에서 회복 할 수 없으며 만성화됩니다. 어떤 사람들은 스스로 치료되고 다른 사람들은 치료되지 않은 이유를 밝히기 위해 아직 성공하지 못했다. 만성 형태의 C 형 간염 자체는 사라지지 않으므로 치료해야합니다. 급성 형태의 HCV의 진단 및 치료는 전염병 전문의에 의해 수행되며, 만성 형태의 병은 간과 의사 또는 위장병 학자이다. 열등한 의료 도구를 성적으로 사용하면 감염된 기증자의 혈장이나 혈액 수혈 중에 감염 될 수 있으며 아픈 어머니는 감염을 아이에게 전가합니다. C 형 간염 바이러스 (HCV)가 전 세계적으로 급속히 확산되고 있으며, 환자 수는 오 천 5 백만명을 훨씬 초과했습니다. 이전에는 HCV가 치료에 잘 반응하지 않았지만 현재는 현대의 직접 작용 항 바이러스제를 사용하여 치료할 수 있습니다. 이 요법 만 비용이 많이 들며, 따라서 모든 사람이 비용을 감당할 수는 없습니다.
D 형 간염
이 유형의 D 형 간염은 B 형 간염 바이러스와 동시 감염된 경우에만 가능합니다 (중복 감염은 단일 세포에 다른 유형의 바이러스가 감염된 경우입니다). 그는 거대한 간 손상과 급성 질환의 병을 동반합니다. 감염의 방법 - 건강한 사람의 피 속에있는 바이러스의 바이러스를 바이러스 운반자 또는 아픈 사람에게서 얻는 방법. 잠복기는 20 ÷ 50 일간 지속됩니다. 바깥쪽으로는 질병의 진행 경로가 B 형 간염과 비슷하지만 그 모양이 더 심합니다. 나중에 간경변으로 가면 만성화 될 수 있습니다. B 형 간염과 비슷한 예방 접종이 가능합니다.
E 형 간염
같은 방식으로 혈액을 통해 전달되기 때문에 전달 과정과 메커니즘에 의한 A 형 간염을 약간 상기시킵니다. 그 특징은 번개 형태의 발생으로, 10 일을 초과하지 않는 기간에 사망을 유발합니다. 다른 경우에는 효과적으로 치유 될 수 있으며 회복을위한 예후는 종종 유리합니다. 어린이를 잃을 위험이 100 %에 가깝기 때문에 예외가 임신 일 수 있습니다.
F 형 간염
이런 타입의 간염은 충분히 연구되지 않았습니다. 이 질병은 기증자의 혈액에서 분리 된 바이러스와 수혈 후 간염을 앓은 환자의 대변에서 발견 된 두 가지 바이러스에 의해 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 현상 : 황달, 발열, 복수 (유체 복부 축적), 확대 간, 비장, 빌리루빈과 간 효소 수치의 증가, 소변과 대변의 변화의 발생뿐만 아니라, 일반 중독증. 효과적인 F 형 간염 치료법은 아직 개발되지 않았습니다.
G 형 간염
이 유형의 간염은 C 형 간염과 유사하지만 간경화 및 간암 발병에 기여하지 않는만큼 위험하지는 않습니다. 간경변은 G 형 간염과 C 형 간염의 공동 감염의 경우에만 발생할 수 있습니다.
진단
그들의 증상의 관점에서, 바이러스 성 간염은 다른 바이러스 감염과 마찬가지로 서로 비슷합니다. 이런 이유로 환자의 정확한 진단을 내리기는 어렵습니다. 따라서 간염의 유형과 정확한 치료 처방을 명확히하기 위해 각 유형의 바이러스에 대해 개별적인 지표 인 마커를 확인하기위한 실험실 혈액 검사가 필요합니다. 이러한 마커와 그 비율의 존재를 확인하면 질병의 단계, 활동 및 가능한 결과를 결정할 수 있습니다. 프로세스의 역 동성을 추적하기 위해 일정 기간 후에 검사가 반복됩니다.
C 형 간염 치료법
다양한 조합 antivirusniki 직동 형 sofosbuvir, velpatasvira, daklatasvira, ledipasvira을 포함한 결합 된 항 바이러스 치료로 감소 만성 HCV에 대한 현재의 치료법. 때로는 리바비린과 인터페론이 추가되어 효과를 향상시킵니다. 활성 물질의 이러한 조합은 간 복제를 막아 바이러스 간 복제를 막아 해를 막아줍니다. 이 요법에는 몇 가지 단점이 있습니다.
- B 형 간염 바이러스 퇴치를위한 약물 비용이 높습니다.
- 개별 약물의 수용에는 발열, 메스꺼움, 설사 등의 불쾌한 부작용이 수반됩니다.
만성 형태의 간염 치료 기간은 바이러스 유전자형, 신체 손상 정도 및 사용 된 약물에 따라 몇 개월에서 1 년 정도 소요됩니다. C 형 간염은 주로 간장에 영향을주기 때문에 환자는 엄격한식이 요법을 따라야합니다.
HCV 유전형의 특성
C 형 간염은 가장 위험한 바이러스 성 간염 중 하나입니다. 이 질병은 Flaviviridae라고 불리는 RNA 함유 바이러스에 의해 유발됩니다. C 형 간염 바이러스는 "애정 어린 살인자"라고도 불립니다. 그는 초기 단계에서 질병이 전혀 증상을 동반하지 않았기 때문에 그러한 단조로운 표정을 받았다. 고전적인 황달의 흔적은 없으며 오른쪽 hypochondrium 영역에는 통증이 없습니다. 감염 후 2 개월 이내에 바이러스의 존재를 탐지 할 수 없습니다. 그리고 그 전에는 면역 체계의 반응이 없으며 혈액에서 마커를 검출하는 것이 불가능하므로 유전자형을 수행 할 수 없습니다. HCV의 특별한 특징은 복제 과정 중에 혈류에 들어가면 바이러스가 빠르게 변이되기 시작한다는 것입니다. 그러한 돌연변이는 질병의 적응과 싸우기 위해 감염된 사람의 면역 체계를 방해합니다. 결과적으로 질병은 아무런 증상없이 몇 년 동안 진행될 수 있으며 그 후에 간경변이나 악성 종양이 거의 절개없이 나타납니다. 그리고 85 %의 사례에서 급성 형태의 질병은 만성으로됩니다. C 형 간염 바이러스는 중요한 특징을 가지고 있습니다 - 다양한 유전 적 구조. 사실, C 형 간염은 바이러스의 집합으로, 그 구조의 변형에 따라 분류되며 유전자형과 아형으로 세분됩니다. 유전자형은 유전 된 형질을 부호화하는 유전자들의 합이다. 지금까지 의학은 C 형 간염 바이러스의 11 가지 유전형을 알고 있습니다. 이들은 자신의 아형을 가지고 있습니다. 유전자형은 1에서 11까지의 숫자로 지정됩니다 (임상 연구에서 유전자형은 주로 1 ÷ 6로 사용됩니다). 그리고 아형은 라틴 알파벳의 문자를 사용합니다 :
- 1a, 1b 및 1c;
- 2a, 2b, 2c 및 2d;
- 3a, 3b, 3c, 3d, 3e 및 3f;
- 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i 및 4j;
- 5a;
- 6a.
다른 국가에서는 HCV 유전자형이 여러 가지 방식으로 분포되어 있습니다. 예를 들어 러시아에서는 가장 자주 첫 번째에서 세 번째까지 찾을 수 있습니다. 질병의 중증도는 유전자형의 유형에 따라 다르며 치료법, 치료 기간 및 치료 결과를 결정합니다.
HCV 균주가 지구 전체에 퍼져있는 방법
전 세계적으로 C 형 간염 유전자형이 이질적으로 분포되어 있으며 대부분 1, 2, 3의 유전자형을 발견 할 수 있으며 각 영토별로 다음과 같이 보입니다.
- 서유럽과 동부 지역에서는 유전형 1과 2가 가장 일반적입니다.
- 미국에서는 아형 1a 및 1b;
- 북부 아프리카에서는 유전자형 4가 가장 일반적입니다.
혈액 질환 (조혈 종양, 혈우병 등)을 가진 사람과 투석 단위에서 치료를받는 환자는 가능한 HCV 감염의 위험이 있습니다. 유전자형 1은 세계에서 가장 흔한 것으로 간주되며,
총 건수의 50 % 두 번째로 흔한 것은 유전자형 3이며 30 %가 조금 넘습니다. 러시아 전역의 HCV 확산은 세계 또는 유럽 버전과 큰 차이가 있습니다.
- 유전자형 1b는
케이스의 50 %; 유전자형 3a에
20 %가 1a 형 간염에 감염되었습니다.
환자의 10 %; 유전형 2의 간염
그러나 HCV 치료의 어려움은 유전자형에 달려 있습니다. 다음 요인들도 치료의 효과에 영향을 미칩니다 :
- 환자의 나이. 젊은 사람들의 치료 가능성은 훨씬 높습니다.
- 여성은 남성보다 회복하기 쉽다.
- 간 손상의 정도는 중요합니다 - 유리한 결과는 손상이 적을수록 높습니다.
- 바이러스 성 부하의 크기 - 치료 당시 신체의 바이러스가 작을수록 치료 효과가 더 높습니다.
- 환자의 체중 : 높을수록 치료가 어려워집니다.
그러므로 치료 요법은 EASL (유럽 간 질환 협회)의 위에 열거 된 요인, 유전형 및 권장 사항에 따라 주치의에 의해 선택됩니다. EASL은 지속적으로 권장 사항을 최신 상태로 유지하고 C 형 간염 치료를위한 새로운 효과적인 약이 등장함에 따라 권장 처방을 수정하십시오.
HCV 감염의 위험이있는 사람은 누구입니까?
알려진 바와 같이 C 형 간염 바이러스는 혈류를 통해 전달되므로 감염 될 가능성이 가장 높습니다.
- 수혈 환자;
- 의료 도구가 부적절하게 멸균 된 치과 진료소 및 의료 기관의 환자 및 고객;
- 비 살균기구로 인해 손톱 및 뷰티 살롱을 방문하는 것은 위험 할 수 있습니다.
- 피어싱과 문신을 좋아하는 사람들은 잘 처리되지 않은 도구로 고통을 겪을 수도 있습니다.
- 무균 주사 바늘을 반복적으로 사용하기 때문에 마약을 사용하는 사람에게는 감염 위험이 높습니다.
- 태아는 C 형 간염에 감염된 모친에 감염 될 수 있습니다.
- 성관계 중에 감염은 또한 건강한 사람의 몸에 들어갈 수 있습니다.
C 형 간염은 어떻게 치료됩니까?
C 형 간염 바이러스는 이유가있는 "부드러운"살인자 바이러스로 간주되었습니다. 간경화 나 간암이 동반 된 합병증으로 갑자기 나타나기도합니다. 그러나 전 세계적으로 1 억 7 천 7 백만 명이 HCV를 진단했습니다. 2013 년까지 사용 된이 치료법은 inetferferon과 ribavirin의 병용으로 40-50 %를 넘지 않는 치유의 기회를 제공했습니다. 게다가, 그것은 심각하고 고통스러운 부작용을 동반했습니다. 2013 년 여름에 상황이 바뀌었다. 미국 제약 회사 인 Gilead Sciences는 400mg의 약을 포함하는 Sovaldi라는 브랜드로 약물로 제조 된 물질 인 sofosbuvir를 특허했다. 그것은 HCV와 싸우기 위해 고안된 최초의 직접 작용 항 바이러스 약물 (DAA)이되었습니다. sofosbuvir의 임상 시험 결과는 유전자형에 따라 85 / 95 %에 달하는 성능을 보였고 치료 과정 기간은 인터페론 및 리바비린 치료에 비해 두 배 이상 증가했습니다. 그리고 Gilead 제약 회사는 sofosbuvir의 특허권을 얻었지만 나중에 Gilead Sciences가 인수 한 Pharmasett의 직원 인 Michael Sofia가 2007 년에 합성했습니다. 마이클의 이름에서 그에게 합성 된 물질을 소 포스 비르 (sofosbuvir)라고 불렀습니다. 마이클 소피아 자신도 HCV의 성질을 밝혀 내고 치료에 효과적인 약을 만들 수있는 많은 발견을 한 과학자 그룹과 함께 임상 임상 연구를위한 Lasker-DeBakey 상을 수상했습니다. 음, 효과적인 신제품의 판매로 얻은 거의 모든 이익은 길리 어드에게 돌아갔다. 길리 어드는 솔발디에 독점적으로 높은 가격을 책정했다. 또한 Gilead와 일부 파트너 회사는 독창적 인 DAA를 제조 할 독점권 소유자가 된 특별한 특허로 개발을 옹호했습니다. 결과적으로, Gilead는 파마 셋 인수에 소요 된 모든 비용을 반복적으로 보상하여 특허를 취득한 후 임상 시험을 치렀다.
sofosbuvir은 무엇입니까?
HCV와의 싸움에서이 약제의 효과는 너무 높아서 이제는 치료법이 거의 사용되지 않고도 치료법이 거의 없다. Sofosbuvir 단독 요법으로 사용하는 것이 좋습니다 아니지만 조합에서 사용하면, 그것은 매우 좋은 결과를 보여줍니다. 처음에는이 약을 리바비린과 인터페론과 병합 투여하여 합병증이없는 경우에 단 12 주 만에 완치를 가능하게했습니다. 그리고 이는 인터페론과 리바비린 요법 만 효과가 두 배 적 았음에도 불구하고 때때로 40 주를 초과합니다. 2013 년 이후 매년 C 형 간염 바이러스 퇴치에 대한 새로운 의약품의 등장 소식이 전해졌습니다.
- daclatasvir는 2014 년에 나타났습니다.
- 2015 년은 Ledipasvir의 탄생 년도였습니다.
- 2016 년 벨파스트라의 창조를 기뻐했습니다.
Daclatasvir는 Bristol-Myers Squibb가 Daklinza라는 약물 형태로 60mg의 활성 물질을 함유하고 있습니다. Gilead의 과학자들은 다음 두 물질을 만들었으며 단독 치료에는 적합하지 않았기 때문에 sofosbuvir와 병용했을 때만 약물을 사용했습니다. 치료를 용이하게하기 위해, 신중하게 재창조 된 약물은 소 포스 비르와 함께 즉시 방출되었습니다. 그래서 마약이있었습니다 :
- Harvoni, sofosbuvir 400 mg과 ledipasvir 90 mg을 병용;
- Sophosbuvir 400 mg 및 velpatasvir 100 mg을 포함한 Epclusa.
daclatasvir로 치료할 때, 두 가지 약제 인 Sovaldi와 Daclins가 복용되었습니다. 각 활성 성분 조합은 EASL에서 권장하는 치료 요법에 따라 특정 HCV 유전자형을 치료하는 데 사용되었습니다. 그리고 sofosbuvir와 velpatasvir의 결합 만이 판 게노 타입 (보편적) 수단으로 밝혀졌습니다. Epclusa는 거의 97 / 100 %의 고효율로 모든 C 형 간염 유전자형을 치료했습니다.
generics의 출현
임상 시험에서 치료의 효과가 확인되었지만, 이처럼 효과적인 약물에는 모두 가격이 너무 비싸서 병에 걸린 사람들의 대부분을 얻지 못하는 단점이있었습니다. Gilead가 설치 한 제품에 대한 독점적 인 높은 가격으로 인해 분노와 스캔들이 발생하여 특허 보유자가 인도, 이집트 및 파키스탄 면허의 일부 회사에 효과적이고 인기있는 약물의 유사품 (제네릭)을 제조하도록 허용했습니다. 더욱이 비 의도적으로 부풀려진 가격으로 치료약을 제공하는 특허권자와의 싸움은 수백만 명의 C 형 간염 환자가 만성적 인 형태로 살고있는 인도에 의해 인도되었다. 이러한 노력의 결과로 Gilead는 소 포스 비르 (sofosbuvir)를 독자적으로 출시 한 인도 기업 11 곳에 라이센스 및 특허 개발을 의뢰 한 후 다른 신제품을 출시했습니다. 라이센스 취득에 따라 인도 제조업체는 신속하게 제네릭을 제조하기 시작하여 자체 브랜드를 제조 의약품에 할당했습니다. 이것은 처음으로 일반적인 Sovaldi가 나타난 다음 Daklinza, Harvoni, Epclusa 및 인도가 생산에서 세계 선두 주자가 된 방법입니다. 라이센스 계약에 따라 인도 제조업체는 특허 보유자에게 유리하게 벌어 들인 자금의 7 %를 지불합니다. 그러나 이러한 지불금으로 인도에서 생산 된 제네릭의 원가는 원본보다 10 배 저렴했습니다.
행동 메커니즘
이전에보고 된 바와 같이, 신흥 HCV 치료 요법은 DAA와 관련되어 있으며 바이러스에 직접적으로 작용합니다. 이전에 리바비린으로 인터페론을 치료하는 동안 인간의 면역계가 강화되어 신체가 질병에 저항 할 수있게되었습니다. 각 물질은 자체 방식으로 바이러스에 작용합니다 :
- Sofosbuvir은 RNA 중합 효소를 차단하여 바이러스 복제를 억제합니다.
- Daclatasvir, ledipasvir 및 velpatasvir는 바이러스의 전파와 건강한 세포로의 침투를 막는 NS5A 억제제입니다.
이러한 방향 효과는 daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir와 함께 치료를 위해 sofosbuvir를 사용하여 HCV와 성공적으로 싸울 수있게합니다. 때로는 바이러스에 대한 효과를 높이기 위해 세 번째 요소가 부부에게 추가되며, 가장 흔히 리바비린입니다.
인도의 일반 제조업체
인도의 제약 회사들은 그들에게 부여 된 라이선스를 이용했으며, 현재 인도는 다음과 같은 Sovaldi 제네릭을 공개하고 있습니다.
- Hepcvir는 Cipla Ltd의 제조업체입니다.
- Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
- Cimivir - Biocon 주식 회사. Hetero Drugs Ltd.;
- MyHep은 Mylan Pharmaceuticals Private Ltd의 제조업체입니다.
- SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.;
- Sofovir는 Hetero Drugs Ltd의 제조업체입니다.
- Resof - Dr Reddy 's Laboratories에서 제작;
- Virso - Strides Arcolab을 출시합니다.
Daklins 아날로그도 인도에서 제조됩니다.
- Natco Pharma의 Natdac;
- Zydus Heptiza의 Dacihep;
- Hetero Drugs의 Daclahep;
- 자선 걷기 Arcolab Dactovin;
- Biocon 주식 회사에서 Daclawin. Hetero Drugs Ltd.;
- Mylan Pharmaceuticals의 Mydacla.
Gilead 다음으로, 인도 약 제조자는 또한 Harvoni 생산을 지배하고, 그 결과 다음 제네릭이 생겼습니다 :
- Ledifos - 방출 Hetero;
- Hepcinat LP - Natco;
- Myhep LVIR - Mylan;
- Hepcvir L - Cipla Ltd.;
- Cimivir 패 - Biocon은 주식 회사. Hetero Drugs Ltd.;
- LediHep - Zydus.
그리고 2017 년에, 뒤에 오는 인도 generics의 생산 Epclusi는 지배되었다 :
- Velpanat는 Natco Pharma를 출시했습니다.
- Velasof는 Hetero Drugs를 마스터했습니다.
- SoviHep V는 Zydus Heptiza라는 회사를 설립하기 시작했습니다.
보시다시피, 인도 제약 회사는 미국의 제조사에 뒤지지 않고 신속하게 새로 개발 된 약품을 마스터 링하면서 모든 질적, 양적 및 치료 적 특성을 존중합니다. 원고에 대한 약물 동등 생물학적 동등성을 포함하여 견뎌야한다.
일반 요구 사항
제네릭 약물은 고가의 원래 약물로 치료를 대체 할 수있는 약물로 기본 약리학 적 특성면에서 특허가 있습니다. 사용 가능할 때와 라이센스가 없을 때 모두 릴리스 될 수 있으며, 그 존재 만이 라이센스가 발급되는 아날로그로 만듭니다. 인도 제약 회사에 면허를 발급하는 경우 Gilead는 생산 기술을 제공하여 면허 취득자에게 독립 가격 정책에 대한 권리를 부여했습니다. 약물의 아날로그가 제네릭으로 간주되기 위해서는 여러 매개 변수를 준수해야합니다.
- 질적 표준뿐만 아니라 정량적 표준의 준비에서 가장 중요한 제약 요소의 비율을 준수해야합니다.
- 관련 국제 규정을 따르십시오.
- 적절한 생산 조건을 준수해야합니다.
- 준비 과정에서 적절한 흡수 매개 변수를 유지해야합니다.
WHO는 고가의 상표 의약품을 예산 제네릭의 도움으로 대체하려는 의약품의 사용 가능성을 보장하기 위해 노력하고 있습니다.
이집트 Soferbuvir Generics
인도와 달리 이집트 제약 회사는 C 형 간염 제네릭 의약품 생산에서 세계 선두 기업으로 발돋움하지는 못했지만 소후 비 비어 유사체 생산을 마스터했습니다. 그러나, 그들의 아날로그의 대량에서 허가되지 않습니다 :
- MPI Viropack은 최초의 이집트 제네릭 중 하나 인 Marcyrl Pharmaceutical Industries를 생산합니다.
- Pharmed Healthcare가 출시 한 Heterosofir. 이집트에서 유일하게 허가 된 일반 의약품입니다. 패키지에는 홀로그램 아래에 코드가 숨겨져있어 제조업체의 웹 사이트에서 준비의 독창성을 확인함으로써 위조를 제외 할 수 있습니다.
- Pharco Pharmaceuticals 제조 Grateziano;
- Vimeo 사의 Sofolanork;
- ZetaPhar가 생산 한 Sofocivir.
방글라데시에서 간염 퇴치 용 제네릭
방글라데시는 다량의 HCV에 대한 제네릭을 생산하는 또 다른 나라입니다. 더욱이이 나라는 2030 년까지 제약 회사가 관련 허가 서류없이 이러한 의료 준비를 할 수 있기 때문에 브랜드 의약품의 유사품 생산을위한 면허가 필요하지 않습니다. 가장 유명한 최신 기술을 갖춘 제약 회사 인 Beacon Pharmaceuticals Ltd. 생산 능력 프로젝트는 유럽 전문가들이 만들고 국제 표준을 준수합니다. 비콘은 C 형 간염 바이러스 치료를 위해 다음 제네릭을 출시합니다 :
- 소후 톨 - 일반 sofosbuvir는 활성 물질 400 mg을 함유하고 있습니다. Sophoral은 28 개의 병으로 된 전통적인 포장과는 달리 하나의 판에 8 개의 정제가 함유 된 물집 형태로 생산됩니다.
- Daclavir는 Daclatasvir의 제네릭으로, 약제 1 정에 60mg의 활성 성분이 들어 있습니다. 그것은 또한 물집의 형태로 생산되지만 각 접시에는 10 정이 들어 있습니다.
- Sofosvel은 포괄적 인 Epclusa로 sofosbuvir 400 mg과 velpatasvir 100 mg을 함유하고 있습니다. HCV 유전형 1 ÷ 6의 치료에 효과가있는 판 게노 타입 (보편적) 약물.이 경우에는 병에 일반적인 포장이 없으며, 정제는 각 플레이트에 6 개의 물집으로 포장되어 있습니다.
- Darvoni는 sofosbuvir 400 mg과 daclatasvir 60 mg을 결합시킨 복합 약물입니다. sofosbuvir 요법과 daklatasvir를 다른 제조업체의 약물을 함께 사용해야하는 경우 각 유형의 약을 복용해야합니다. 그리고 비컨은 그들을 하나의 알약에 넣습니다. 다르 보니 (Darvoni)는 한 접시에 6 개의 정제가 들어있는 물집에 포장되어 있습니다.
치료 과정에 따라 Beacon에서 준비물을 구입할 때 치료에 필요한 양을 구입하기 위해 포장의 독창성을 고려해야합니다. 가장 유명한 인도의 제약 회사 위에서 언급 한 바와 같이, 인도의 제약 회사가 HCV 치료제의 제네릭 출시 허가를받은 후 인도는 생산 분야에서 세계적인 선두 업체가되었습니다. 그러나 많은 회사들 중에서 러시아에서 가장 유명한 제품이 몇 가지 있습니다.
Natco Pharma Ltd.
가장 인기있는 제약 회사는 Natco Pharma Ltd.이며, 만성 C 형 간염으로 수십만 명의 사람들의 생명을 구했습니다. Natco Pharma는 1981 년 하이데라바드시에서 초기 자본금 330 만 루피로 나타 났으며 종업원 수는 20 명입니다. 현재 인도에는 나트 코 (Natco)의 5 개 기업에서 일하는 3.5 천명의 사람들이 있으며 다른 나라에도 지사가 있습니다. 생산 단위 이외에 회사는 현대 의학 준비를 개발할 수있는 잘 갖춘 실험실을 갖추고 있습니다. 그녀 자신의 발달 중에는 암과 싸우는 약물에 주목할만한 가치가 있습니다. 2003 년부터 제조되어 백혈병에 사용 된 Veenat은이 분야에서 가장 잘 알려진 약물 중 하나로 간주됩니다. 예, C 형 간염 바이러스 치료제의 출시는 Natco의 최우선 과제입니다.
Hetero Drugs Ltd.
이 회사는 지점과 실험실이있는 공장을 포함하여 자체 생산 네트워크에이 열망을 종속시키는 제네릭 생산을 목표로 설정했습니다. Hetero의 생산 네트워크는 회사가 취득한 라이센스하에 의약품 생산을 위해 날카롭게되어 있습니다. 그 중 하나는 심각한 바이러스 성 질환을 치료할 수있는 의학적 준비입니다. 원래의 의약품의 높은 비용 때문에 많은 환자에게 치료가 불가능 해졌습니다. 획득 한 라이선스로 인해 Hetero는 신속하게 제네릭의 출시를 진행할 수 있으며,이 제네릭은 환자에게 저렴한 가격으로 판매됩니다. Hetero Drugs의 창설은 1993 년으로 거슬러 올라갑니다. 지난 24 년 동안 12 개의 공장과 수십 개의 생산 시설이 인도에 나타났습니다. 자체 실험실의 존재로 인해 회사는 물질 합성에 대한 실험 작업을 수행 할 수 있었고 이는 생산 기지의 확장과 외국으로의 적극적인 의약품 수출에 기여했습니다.
자이 두스 헵티 자
Zydus는 건강한 사회를 건설하려는 목표를 설정 한 인도 회사입니다. 소유자의 말에 따르면 사람의 삶의 질을 개선하기위한 변화가 뒤따를 것입니다. 목표는 고귀한 것이며이를 성취하기 위해 인구의 가장 가난한 계층에 영향을 미치는 적극적인 교육 활동을 실시합니다. B 형 간염에 대 한 인구의 무료 예방 접종을 포함합니다. 인도 제약 시장에서 생산량 측면에서 지 두 스는 4 위입니다. 인도 의약품 업계에서 가장 중요한 의약품 300 개가 의약품 중 16 개에 포함됐다. Zydus 제품은 국내 시장뿐만 아니라 우리 지구의 43 개국에있는 약국에서 찾을 수 있습니다. 7 개 기업에서 생산되는 의약품의 범위가 850 개가 넘습니다. 가장 강력한 산업 중 하나는 구자라트 주에 있으며 인도뿐만 아니라 아시아에서 가장 큰 산업 중 하나입니다.
HCV 치료 2017 년
각 환자에 대한 C 형 간염 치료 요법은 의사가 개별적으로 선택합니다. 체계를 정확하고 효과적이며 안전하게 선택하기 위해 의사는 다음을 알아야합니다.
- 바이러스 유전자형;
- 병의 기간;
- 간 손상의 정도;
- 간경변의 유무, 수반되는 감염 (예 : HIV 또는 다른 간염), 이전 치료의 부정적 경험.
분석주기 후에 이러한 데이터를받은 후 의사는 EASL의 권장 사항에 따라 최상의 치료 옵션을 선택합니다. EASL 권장 사항은 해마다 조정되며, 신흥 신약을 추가합니다. 새로운 치료법을 추천하기 전에, 의회 또는 특별 회의에서 심의를 위해 제출됩니다. 2017 년 EASL 특별 회의에서 파리의 권장 계획에 대한 업데이트를 검토했습니다. HCV 치료를 위해 유럽에서 인터페론 요법을 완전히 중단하기로 결정했습니다. 또한, 직접 작용하는 단일 약물을 사용하는 단일 권장 요법은 없었다. 다음은 몇 가지 권장 치료 옵션입니다. 그들 모두는 친숙하게하기 위해서만 주어지며, 의사가 치료를 위해 처방전을 줄 수 있기 때문에 나중에 그녀가 받게 될 감독하에 치료 지침이 될 수 없습니다.
- 간경변이없고 이전에 치료되지 않은 환자에서 C 형 간염 단일 감염 또는 HIV + HCV 동시 감염의 경우 EASL에 의해 제안 된 가능한 치료 요법 :
- 유전자형 1a 및 1b의 치료를 위해 다음을 사용할 수 있습니다 :
- 리바비린이없는 sofosbuvir + ledipasvir, 12 주; - sofosbuvir + daclatasvir, 리바비린이없는 경우, 치료 기간은 12 주; - 또는 리바비린없이 sofosbuvir + velpatasvir, 코스 기간 12 주.
- 유전자형 2의 치료에서 리바비린을 12 주간 사용하지 않은 경우 :
- sofosbuvir + dklatasvir; - 또는 sofosbuvir + velpatasvir.
- 12 주간의 치료 기간 동안 리바비린을 사용하지 않은 유전자형 3의 치료에서 다음을 사용하십시오 :
- sofosbuvir + daclatasvir; - 또는 sofosbuvir + velpatasvir.
- 유전자형 4의 치료로, 리바비린없이 5 주 동안 신청할 수 있습니다 :
- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - 또는 sofosbuvir + velpatasvir.
- 이전에 치료하지 않은 보상 된 간경변 환자의 C 형 간염 또는 HIV / HCV 감염에 대한 권장 EASL 치료 요법 :
- 유전자형 1a 및 1b의 치료를 위해 다음을 사용할 수 있습니다 :
- 리바비린과 함께 sofosbuvir + ledipasvir, 기간 12 주; - 또는 리바비린이없는 24 주; - 또 다른 선택 - 반응의 불리한 예후를 가진 리바비린으로 24 주; - sofosbuvir + daclatasvir, 리바비린이 없으면 24 주, 리바비린의 치료 기간은 12 주. - 또는 리바비린이없는 sofosbuvir + velpatasvir, 12 주.
- 유전자형 2의 치료에서 :
리바비린이없는 sofosbuvir + dklatasvir는 12 주간 지속되며, 바람직하지 않은 예후 인 리바비린 24 주; - 또는 sofosbuvir + velpatasvir와 ribavirin을 12 주간 병용하지 않았습니다.
- 유전자형 3의 치료에서 :
- 리바비린으로 24 주 동안 sofosbuvir + daclatasvir; - 또는 리바비린으로 sofosbuvir + velpatasvir, 치료 기간은 12 주; - 옵션으로 sofosbuvir + velpatasvir는 24 주 동안 가능하지만 ribavirin은 없습니다.
- 유전자형 4의 치료에서 유전자형 1a 및 1b와 동일한 처방이 사용된다.
보시다시피, 환자의 상태와 신체의 특성 외에도 의사가 선택한 처방 의약품의 조합도 치료 결과에 영향을 미칩니다. 또한 치료 기간은 의사가 선택한 조합에 따라 다릅니다.
현대 HCV 약물 치료
의사가 구두로 하루에 한 번 처방 한 약의 알약을 직접 항 바이러스 작용으로 복용하십시오. 그들은 부분들로 나뉘 지 않으며 씹지도 않고 물로 씻겨 나간다. 몸에서 활성 물질의 일정한 농도가 유지되기 때문에 동시에 이것을하는 것이 가장 좋습니다. 음식물 섭취에 붙일 필요가 없습니다. 주된 것은 빈속에 그것을하지 않는 것입니다. 마약 복용을 시작하면 건강 상태에주의를 기울이십시오.이 기간 동안 가능한 부작용을 알아내는 가장 쉬운 방법입니다. PPP 자체는 그다지 많지 않지만 복약에 처방 된 약은 훨씬 적습니다. 대부분의 부작용은 다음과 같이 나타납니다.
- 두통;
- 구토와 현기증;
- 일반적인 약점;
- 식욕 감퇴;
- 관절통;
- 저 헤모글로빈 수준으로 표현되는 혈액 생화학 적 변수의 변화, 혈소판 및 림프구의 감소.
부작용은 소수의 환자에게서 가능합니다. 그러나 모든 고질적 인 질병에 관한 모든 것은 필요한 조치를 취하는 것에 대해 주치의에게 통보되어야합니다. 증가 된 부작용을 피하기 위해 알코올과 니코틴은 간장에 악영향을 미치므로 사용을 배제해야합니다.
금기 사항
경우에 따라 PDPD의 수신이 제외되면 다음과 같은 우려가 있습니다.
- 약물의 특정 성분에 대한 환자의 과민성;
- 신체에 미치는 영향에 대한 정확한 데이터가 없기 때문에 18 세 미만의 환자;
- 태아와 모유 수유중인 아기를 낳는 여성;
- 여성은 치료 기간 동안 임신을 피하기 위해 신뢰할 수있는 피임법을 사용해야합니다. 또한이 요구 사항은 DAA 치료를받는 파트너에게도 적용됩니다.
저장
어린이가 접근 할 수없는 장소와 직사광선에 직접적인 항 바이러스 약품을 저장하십시오. 저장 온도는 15 º ~ 30 ºC 범위 여야합니다. 약 복용을 시작한 후 패키지에 표시된 제조일과 보관 일자를 확인하십시오. 연체 된 약물은 금지되어 있습니다. 러시아 거주자를위한 DAA를받는 방법 불행히도 인도 약국은 러시아 약국에서는 찾을 수 없습니다. 제약 회사 인 길레 아드 (Gilead)는 마약 배출 허가증을 제공하면서 많은 국가들에 대한 수출을 조심스럽게 금지했다. 모든 유럽 국가에 포함됩니다. 저렴한 비용의 인도 제네릭을 구입하여 C 형 간염에 대항하기를 원하는 사람들은 다음과 같은 여러 가지 방법을 이용할 수 있습니다.
- 러시아 온라인 약국을 통해 주문하고 배송지에 따라 며칠 (또는 며칠) 안에 상품을 가져올 수 있습니다. 대부분의 경우 선불 결제가 필요하지 않습니다.
- 택배로 인도 온라인 상점을 통해 주문하십시오. 여기서 외화로 선결제가 필요하며 대기 시간은 3 주에서 1 개월까지 지속됩니다. 또한 판매자와 영어로 의사 소통 할 필요성이 추가됩니다.
- 인도에 가서 약을 직접 가져 가세요. 또한 약국에서 구입 한 상품의 독창성을 확인하는 어려움 외에도 언어 장벽을 더한 시간이 걸릴 것입니다. 이 모든 것에 자기 검진의 문제가 추가 될 것이며 열 용기, 의사의 의견 및 영문 처방전이 필요하며 수표 사본이 필요합니다.
마약 구매에 관심이있는 사람들은 선택할 수있는 전달 옵션 중에서 스스로 결정합니다. HCV의 경우 치료의 유리한 결과는 발병 속도에 달려 있다는 것을 잊지 마십시오. 여기서, 문자 그대로의 의미에서, 죽음의 지연은 비슷하기 때문에, 당신은 시술의 시작을 지연해서는 안됩니다.