폐쇄성 황달의 치료

간 및 담관 담관의 다양한 병리학 중에서 가장 심각한 것은 담즙 관의 지속적인 방해가 동반되는 경우이다. 이것은 담즙의 일부가 혈류로 들어가는 사실로 이어진다. 이 과정은 신체에 독성 영향을 미치고 간 기능 장애가 발생합니다. 환자의 40-65 %에서 황달의 출현은 종양의 존재에 기인합니다. 담즙의 교란 된 유출은 표준 이하 형성의 출현을 야기한다. 일반적으로 이들 종양은 아주 늦게 발견됩니다. 또한, 그들의 특징은 조직 장애를 통해 누출되어 재발을 일으키는 능력입니다. 따라서 폐쇄성 황달의 치료는 지연을 용납하지 않습니다.

이 질병의 위험은 무엇입니까?

이 병리학은 혈액에서 빌리루빈의 농도를 수백 μmol / l로 증가시킵니다. 너무 높은 수준의 빌리루빈은 장기와 시스템뿐만 아니라 생화학 적 과정에 전적으로 독성을 발휘합니다. 또한,이 진단과 함께 근본적인 질병의 치료를위한 수술 및 화학 요법의 개입은 금기입니다. 이후 빌리루빈의 증가는 치명적입니다.

종종 폐쇄성 황달의 치료는 잠시 동안 농도를 "희석"할 수있는 주입 요법으로 발생하며, 가장 효과적인 방법은 간에서 담즙의 유출을 복구하는 것입니다.

황달의 가장 흔한 증상

• 표피의 황변,
• 어두운 소변,
• 배설물 변색,
• 피부 자극 (가려움증).
또한 위, 발열 및 오한에 불편 함을 느낄 수 있습니다.

질병의 진단

폐쇄성 황달의 치료는 정확한 진단으로 시작됩니다. 그것은 초음파 또는 단층 촬영을 사용하여 쉽게 결정할 수있는 담즙 성 고혈압 증후군의 발견을 기반으로합니다. 질병이 기계적 일 경우, 그 수준을 확립 할 필요가 있습니다. 낮은 수준을 진단하기 위해 십이지장 내시경 검사를 사용하여 조여진 결석, 협착 등을 감지 할 수 있습니다. 역행 또는 전방 담관 조영술 (RPGG, HCGG)을 사용하여 수행되는 담즙 트리의 직접 X 선 콘트라스트는 특히 유익합니다.

병리학은 어떻게 치료됩니까?

폐쇄성 황달의 가장 효과적인 치료법은 담도의 감압으로 간주됩니다. 그것은 오직 근본적인 수술이 허용 된 후에야. 절차는 두 단계로 진행됩니다.
1. gallbladder를 통한 담도의 배액이나 간내 도관의 배액에 의한 황달 제거.
2. 명확한 진단 및 수술을 수행 한 후 장 튜브로 담즙 제거를 보장합니다.

종종 환자가 발병 한 지 1 개월 후부터 병원에 입원하는 경우가 있습니다. 그러한 경우에는 간염을 앓고 환자는 치료 부서에서 치료를받습니다. 치료 기간은 중요한 역할을합니다. 죽은 간 세포의 수는 질병의 지속 기간에 달려 있습니다. 통계에 따르면 간세포의 약 30 ~ 40 %가 사망합니다.

내시경 기술

카테터로 배액하면 담즙의 흐름을 회복시키는 데 도움이됩니다. 카테터는 끝에 구멍이있는 폴리에틸렌 튜브처럼 보입니다. 원칙적으로 이런 종류의 배액은 합병증을 일으키지 않으며 1 ~ 2 주 동안 진료가 가능합니다.

주요 단점은 장치 설치의 복잡성, 간내 관의 손상시 카테터 삽입 부족, 의무적 인 일일 모니터링뿐입니다. 종양이 간외 도관에 영향을 미치고 급진적 개입이 금기 인 경우 환자는 스텐트 시술을합니다. 이 과정은 담관을 지탱할 탄성 튜브를 설치하는 것입니다. 스텐트는 간에서 담즙이 자유롭게 통과합니다.

염증이 없어지면 스텐트 삽입술을 시행합니다. 스텐트는 수개월 동안 침투성을 유지할 수 있습니다 (금속성은 약간 길어집니다). 6 개월 후에는 교체가 필요합니다. 플라스틱 스텐트의 주된 단점은 장 내로의 이동 가능성과 담즙 내강의 막힘 가능성입니다.

수술 방법

대부분의 경우 폐쇄성 황달 치료에 대한 건설적인 개입은 위장관에서 담즙을 제거하거나 덕트의 배액을위한 구멍을 형성함으로써 완료됩니다. 일반적으로 담낭은 소장과 결합합니다. 종양학을 동반 한 경우 폐쇄성 황달을 제거하기위한 최소 침습 기술을 전문가들이 선호한다는 점은 주목할 가치가있다. 최선의 결과를 보장하는 하나 또는 다른 작동 방법의 선택은 순전히 개별적인 것입니다.

- 혁신적인 치료;
- 종양학 센터에서 할당량을받는 방법;
- 실험적 치료에 참여;
- 긴급 입원 지원.

황달

간 손상과 관련된 질병. 황달은 간뿐만 아니라 담도의 심각한 질병입니다. 황달은 다른 질병에서 관찰 될 수 있습니다. 황달로 이끄는 가장 흔한 질병은 다음과 같습니다 :

  • 췌장 질환;
  • 전염병;
  • 빈혈;
  • 적혈구 붕괴 증가

다양한 감염성 병변에서 혈구의 붕괴가 증가 할 수 있습니다. 환자의 골수가 고통을받을 수 있습니다. 황달이 있으면 피부가 노랗게 변합니다. 공막, 미각, 피부 및 점막이 노랗게 변합니다.

어두운 색의 소변. 환자의 대변을 변색하십시오. 황달의 원인에 따라 다음과 같은 유형으로 나뉩니다 :

  • 기계적;
  • 실질 체;
  • 용혈성의

담즙 관이 막히면 기계 황달이 관찰됩니다. 차례로,이 병리학은 담즙의 유출을 위반함으로써 발생합니다. 어떤 종류의 질병이 그런 병리를 일으키는가? 폐쇄성 황달의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

Parenchymal 황달은 간 실질에 염증 과정의 결과로 발생합니다. 또한, 이러한 장애는 Botkin, Vasiliev, Weil의 질병의 특징입니다. 장티푸스, 폐렴 및 중독으로 잘 알려져 있습니다.

Hemolytic 황달은 적혈구의 증가 된 고장으로 발전합니다. 적혈구의 붕괴의 원인은 독, 중독성 혈액 및 말라리아의 수혈에 의한 중독입니다.

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증상

질병의 임상 증상은 종에 따라 다릅니다. 그러나이 질병의 가장 특징적인 징후는 황달입니다. 동시에 피부뿐만 아니라 점막도 황색으로 변합니다.

황달의 일반적인 증상은 다음 증상을 포함합니다 :

  • 소양증;
  • 피부 변색;
  • 출혈;
  • 상승 된 빌리루빈 함량;
  • 약점;
  • 간을 확대;
  • 확대 비장

가려움증이 폐색 성 황달과 함께 발생한다는 점에 유의해야합니다. 피부색이 바뀝니다. 피부가 녹색을.니다.

기계 황달에는 대변 변색이 동반됩니다. 소변 어두운 색. 이 유형의 황달의 진행 과정은 근본적인 병리학에 달려 있습니다.

Parenchymal 황달은 또한 피부색의 변화가 특징입니다. 이 경우 스킨은 빨간색으로 다시 칠합니다. 출혈이 약합니다. 그리고 간을 증가시킵니다.

용혈성 황달은 레몬 황색의 피부 얼룩이 특징입니다. 대변은 진한 갈색이됩니다. 그러나 용혈성 황달에는 가려운 피부가 없습니다.

용혈성 황달의 과정은 기저 질환에 달려 있습니다. 그러나이 유형의 황달에는 간장과 비장이 동반됩니다. 이것이 가장 특징적인 증상입니다.

진단

황달 진단에 필요한 정보 수집에 큰 역할이 있습니다. 즉, 기억 상실증 수집이 직접 적용됩니다. Anamnesis는 염증 과정의 존재를 나타냅니다. 이를 바탕으로 환자의 주요 병리가 의심 받고 있습니다.

환자의 검사를 수행하는 것이 적절할 것입니다. 얼굴에 임상 징후가 있기 때문에. 아픈 황달은 피부가 황변하는 특징이 있습니다.

황달 진단에 실험실 검사를 적용했습니다. 즉 혈액과 소변. 그들은 특정 병리학을 가지고 있습니다.

생화학은보다 상세한 연구를 위해 널리 사용됩니다. 혈액에서 빌리루빈의 존재를 감지 할 수 있습니다. 일반적으로 혈액 분석은 적혈구의 함량을 감소시킵니다. 이것은 또한 용혈성 황달이 있음을 나타냅니다.

간 연구를 적용하십시오. 이것은 기능적 기능의 위반을 드러낸다. 간세포 생검에 대한보다 상세한 연구를 위해서. 그것의 병적 인 조직의 탐지를 위해서.

뿐만 아니라 생검은 간에서 더 심각한 이상을 진단하는 데 필요합니다. 최대 악성 신 생물. 뿐만 아니라 다른 간 병리학.

어떤 경우에는간에 촉지하는 것이 좋습니다. 간 확대 진단을 명확히하기 위해. 추가 진단은 초음파 진단입니다. 그것은 당신이 간에서 위반을 확인할 수 있습니다. 또한 크기를 늘립니다. 비장도 확대 될 수 있습니다. 어떤 경우에는.

예방

어떤 경우에는 위생 기준을 준수하지 않아 발생합니다. 우선, 개인 위생. 따라서 황달 예방은 개인 위생입니다. 손을 씻는 것이 가장 중요합니다. 특히 식사 전과 화장실 방문 후에.

황달이 다른 합병증으로 인해 생기는 경우, 시간 내에 치료할 필요가 있습니다. 예를 들어, 철분 보충제를 복용하기 위해 빈혈이 필요한 경우.

담석증이 발견되면 치료 요법도 필요합니다. 이 경우 보존 적 치료를 적용 할 수 있습니다. 또는 외과 개입.

또한 황달을 예방하려면 안전한 성관계를해야합니다. 성관계를 지켜야합니다. 콘돔 사용.

황달은 비경 구로 전달되기 때문에 주사 바늘 만 사용하는 것이 좋습니다. 비 특이 예방법을 사용하는 것이 좋습니다. 예방은 백신 관리입니다.

그러나 주로 예방 접종을 목적으로합니다. 그리고 바이러스 성 간염으로부터. 수반되는 질병은 무엇입니까?

치료

황달 치료가 질병의 근본 원인이됩니다. 즉,이 질병의 치료는 합병증에 직접적으로 달려 있습니다. 기저 질환이 심할수록 병리학 적 과정이 더욱 심각해진다.

마약을 사용하십시오. 그들은 질병의 원인을 제거하기위한 것입니다. 또한 혈액 속의 빌리루빈 감소에도 영향을 미칩니다.

광선 요법이 널리 사용됩니다. 이 치료법으로 아픈 사람의 피 속에 빌리루빈을 파괴 할 수 있습니다. 자외선에 가장 민감한 것으로 밝혀졌습니다.

신생아는 황달을 가지고 있습니다. 어떤 약물도 필요하지 않습니다. 황달 치료는 다이어트입니다. 다이어트는 영양 보급을 목적으로합니다.

음식은 무거워서는 안됩니다. 또한 너무 뜨겁고 기름진. 절약 된 열처리 된 음식을 먹는 것이 가장 좋습니다.

황달을위한 보충 및 건강 제품 :

  • 유제품;
  • 야채;
  • 식육;
  • 야윈 물고기

피부 가려움증의 경우 항히스타민 제가 사용됩니다. 즉, 가려움증을 없애고 염증을 줄입니다. 폐쇄성 황달의 경우 내시경 수술을 시행하는 것이 좋습니다. 더 많은 돌을 제거 할 수 있습니다.

악성 병리가 있으면 급진적 인 치료를하십시오. 또는 외과 개입. 이 경우 적응증에 따라 사용되는 것은 무엇입니까!

성인

황달은 비교적 흔한 질병입니다. 성인에서는 자주 발생합니다. 황달은 특정 기후 조건에서 발생합니다.

예를 들어, 중앙 아시아. 황달은 가난한 위생 상태로 따뜻한 나라에 분포합니다. 이 질병의 잠복기는 몇 달이라는 것을 알아야합니다. 질병의 중증도를 나타내는 특징도 있습니다.

질병의 주요 증상은 무엇입니까? 성인병의 주요 증상은 다음과 같습니다 :

  • 황달;
  • 간 및 비장 확대;
  • 적혈구의 높은 함량;
  • 복벽의 정맥 벽

성인의 경우 심각한 가려움증이 있습니다. 소변과 대변의 색이 바뀝니다. 식욕 부진과 관련된 섭식 장애. 오른쪽 hypochondrium에 표시된 통증.

성인병의 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

  • 다른 성질의 종양;
  • 담도의 병리;
  • 기생충;
  • 수술 후 합병증;
  • 마약

간염에 대한 위험 그룹에서 다음과 같은 범주의 사람 :

  • 중독자;
  • 무차별 한 연결을 가진 사람들;
  • 감염된 친척;
올라 가라.

어린이

어린이의 황달은 전염병과 혈액 질환으로 발전 할 수 있습니다. 병인학은 또한 바이러스 성 간염의 발달에 있습니다. 어린이의 바이러스 성 간염은 분변 구강 경로를 통해 발생합니다. 뿐만 아니라 매일 연락하십시오.

혈행 성 전달도 추적 할 수 있습니다. 이것은 비경 구 또는 자궁 내 감염에 의한 것일 수 있습니다. 부모님은 황달이 병원에서 가장 잘 치료된다는 것을 기억해야합니다. 동시에 엄격한 안식 및 의사의 지시가 준수됩니다!

아이에게 황달이 있으면 유리한 결과를 초래하지 않습니다. 대부분 황달은 신경 쇠약을 일으 킵니다. 차례 차례로, 아이의 정신 발달은 겪는다.

소아에서 황달이 더 심각한 질환으로 발전하지 않도록 만성 간염을 예방하는 것이 중요합니다. 그것은 만성 황달로 이어질 수 있습니다. 이것은 많은 불쾌한 결과를 초래합니다. 간 기능이 끝날 때까지. 또는 악성 종양의 형성.

신생아의 황달은 생리 학적 과정이라는 것을 알고 있어야합니다. 이 프로세스는 며칠 이내에 발생합니다. 병리학 적 과정이 향상되면 병리학에 관해 이야기 할 수 있습니다.

예측

대부분 황달의 예후는 유리합니다. 이것은 세포가 간을 회복 할 수있는 능력 때문입니다. 예후는 또한 황달의 원인에 크게 좌우됩니다. 드물지만 용혈성 황달은 매우 좋은 예후를 보입니다.

예후는 합병증이있는 경우에만 바람직하지 않습니다. 이러한 합병증은 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 극도의 생명을 위협합니다.

출애굽

이 질병은시의 적절하고 적절한 치료로 호의적으로 끝납니다. 경증 황달이 있으면식이 요법 만 바꿀 수 있습니다. 그리고 또한 중독을 그만 두십시오.

그러나 황달이 간염에 의한 것이라면 포괄적 인 치료를하는 것이 좋습니다. 담석 질환의 경우 수술이나 보수적 인 방법으로 돌을 제거하십시오. 그것은 모두 간증에 달려 있습니다.

회복은 또한 질병의 결과 일 수 있습니다. 그러나 이것은 특정 규칙을 따르고 약물 요법을 사용해야합니다. 증상 완화에 목표가되어서는 안되며, 질병을 치료할 때 사용해야합니다.

수명

황달은 일반적으로 수명에 영향을주지 않습니다. 그러나 수반되는 질병으로 인한 심한 황달은 생명 위험을 증가시킬 수 있습니다. 이것은 고려되어야합니다!

오직 올바른 치료, 위생, 다이어트. 수반되는 병리학의 치료뿐만 아니라 삶의 기간이 크게 증가합니다. 동시에 품질을 향상시킵니다.

자신을 제외하고 아무도 건강을 돌보지 않는다는 것을 기억하십시오. 건강을 지켜보십시오. 신체의 병리학 적 과정을 악화시키지 마십시오. 그리고 모든 것이 잘 될 것입니다!

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폐쇄성 황달을 동반 한 담즙 유출의 회복

폐쇄성 황달을 동반 한 담즙 유출의 회복이 주요 과제이다. 주요 복구 방법은 덕트 배출 절차입니다. 이 절차를 수행하려면 X- 레이 TV 및 초음파 관찰이 가능한 장비가 필요합니다.

긴 바늘 천공을 통해 용액이 담관 조직에 주입되며, X 선 장비에서는 덕트 자체를 특정 색상으로 강조 표시합니다. 따라서 의사는 위험한 담즙의 유출 과정이 방해받는 곳을 쉽게 결정합니다. 펑크 담관 ​​조영술 (pecture cholangiography)이라고하는이 과정을 마친 의사는 덕트로 배수 장치를 설치합니다. 배수 장치의 설치는 다른 방법으로 수행 될 수 있습니다.

외부 배액을 통해 담즙의 배설이 외부에서만 가능하며 외부 내부 배액으로 담즙은 바깥쪽으로 배출되고 자연적으로 십이지장을 통해 배출 될 수 있습니다. 두 번째 방법은 의학적 관점에서 더 바람직하다. 담즙이 자연적으로 적어도 부분적으로 제거되면 신체에 유용한 성분 중 일부가 남아있을 수 있으며 심지어 내장에 흡수 될 수도 있습니다.

그러나 외부 - 내부 배수 장치는 환자의 생리 학적 특성으로 인해 항상 사용될 수있는 것은 아닙니다. 검사 도중에 덕트가 담즙이 통과하지 못하도록 막혀 있지만 여러 곳에서 발견되면 배수관이 여러 곳에 설치됩니다. 우리는 배수 절차가 암에 걸린 사람의 삶을 크게 향상 시킨다는 것을 말할 수는 없습니다. 이러한 배수 장치가있는 경우에는 항상주의를 기울여야하며 일정한 위생 관리가 필요합니다.

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모스크바, Dukhovskoy Pereulok, 22b

사소한 부주의 한 몸짓으로 배수가 바뀌거나 완전히 빠져 나갈 수 있으며 이는 위험한 전염성 외상성 합병증을 초래합니다. 또한, 복벽은 이러한 배액 장치의 설치로 인해 일정한 긴장 상태에 놓이게되어 환자에게 불편 함을 준다.

배액 장치를 설치 한 후 환자의 상태를 어떻게 든 완화하기 위해 스텐트 삽입이라고하는 다른 절차가 수행됩니다. 동시에, 담즙의 덕트의 방해가 감지되는 영역에 스텐트라는 금속 장치가 설치됩니다. 덕트 덕분에 덕트가 열리고 그런 상태가 유지되며 배수관을 완전히 버릴 수 있습니다. 담즙은 덕트에서 자연적으로 배설되며 이로 인해 회복됩니다.

기계 황달 : 그것은 무엇이며 치료 방법은 무엇입니까?

담즙은 간세포에서 생산되는 간장의 비밀입니다. 담즙 덕트에 축적 된 다음 일반 담즙 덕트를 통해 담낭 (낭성 또는 성숙 담즙)과 십이지장 (간 또는 담즙 담즙)으로 들어갑니다.

간헐 담즙의 유출이 기계적 장애의 영향으로 어려워지면 위험한 증후군 (기계식 황달)이 발생합니다. 이 유형의 황달은 전염성이 있거나 그렇지 않은 것이며, 어떻게 환자를 위협 할 수 있습니까?

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폐색 성 황달은 무엇입니까?

기계 황달은 폐쇄 또는 간장이라고도합니다. 과학 문헌에서 동의어 인 extrahepatic cholestasis 또는 mechanical hepatitis가 발견 될 수 있습니다.

이 모든 이름들은 간 경 요도 구역의 여러 질병의 합병증으로 간주되는 하나의 증후군을 연합시킵니다. 기계 황달은 덕트를 통한 담즙의 순환을 위반하여 발생하는 복잡한 증상으로 전염되지 않습니다.

원인

폐쇄성 황달은 여러 질병의 빈번한 합병증입니다. 전체적으로이 증후군과 관련된 약 10 가지 질병이 있습니다. 그들은 여러 그룹으로 나눌 수 있습니다 :

    종양학 질환 (Hr : 췌장의 종양), 양성 종양 (Hr : 폴립), 부적절한 바늘 또는 수술 중 담관의 손상으로 인해 생긴 치골 협착. 염증 과정 (Nr : 췌장염, 담낭염), 기생충, 담석증 (담즙 운동은 돌뿐만 아니라 흉터로도 방해받을 수 있음), 선천성 덕트 막힘 (담낭과 담즙 통로의 폐쇄).

덕트의 압착이나 겹침은 관내 및 비관 관의 원인으로 발생할 수 있습니다. 간이나 담관의 암에 황달이 생기면 종양이 커지면 전이가 나타난다. 간장이나 담관의 암에 걸리면 황달이 생기기 시작한다. 그들은 담즙이 통과하기 어렵도록 외부에서 덕트를 짜냅니다.

피부, 점막 및 공막의 얼룩은 황달의 특징적인 징후입니다. 이 과정은 적혈구에 함유 된 헤모글로빈의 대사 산물 인 담즙 색소 인 빌리루빈이 증가하기 때문에 발생합니다. 빌리루빈이 담즙 분비에 의해 십이지장으로 모일 때 정상으로 간주됩니다. 그러나 장벽이 존재하기 때문에 간장에 남아있을 수 있습니다. 신체의 중독을 초래합니다.

담즙산 (dile acids)은 덕트에 정체되어 있으며, 단백질과 지방의 흡수에 반영됩니다. 빌리루빈 분획물은 소변에서 배설되기 시작하여 암갈색으로 변합니다. 그러나 빌리루빈은 대소변에 존재하지 않으므로 제공됩니다. 정체 된 담즙이 빠져 나가지 않으면 서 간 세포가 더 많이 손상됩니다.

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치료 후기

첫 번째 결과는 1 주일 투여 후 느껴집니다.

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1 일 1 회, 3 방울

사용 지침

증상 및 징후

폐쇄성 황달의 임상상은 그 이유에 달려 있습니다. 암이나 협착이 있으면 통증이 점차 나타날 수 있습니다. 콜레티시스 증후군에서 고통스러운 공격이 나타날 수 있고 사라질 수 있으며 강도의 정도가 다를 수 있습니다. 성인과 어린이의 폐쇄성 황달의 다른 증상은 다음과 같습니다 :

    황색 피부, 안구 공막 및 점막. 소변과 대변 변색. 가려움증 저열. 간장 복통, 복통 (Nr : 담낭염
    통증은 복통과 비슷합니다.) 입에 쓴 맛. 메스꺼움, 식욕 감퇴. 변의 장애, courvoisier 양성 증상, 복부의 증가, 체중 감소.

관련 문제

담즙의 정체는 전체 유기체의 중독, 대사 산물에 의한 중독으로 이어진다. 혈액 독소는 뇌를 제외한 신체 전체에 퍼집니다. 뇌 세포에 독성 물질이 침투하면 중추 신경계에 손상을주는 간염 뇌증 (hepatic encephalopathy)이 건강을 위협하는 상태로 발전합니다.

황달의 근본 원인과 관계없이 간은 정체 된 담즙을 앓고 간 및 신장 간 기능 부전이 발생할 수 있습니다. 간세포가 대량으로 사망 한 결과, 결합 조직이 섬유화 및 결절 형성을 겪습니다. 간경변은 황달의 위험한 합병증을 유발합니다.

이 질환에 관한 다른 중요한 사실은 별도의 자료에서 얻을 수 있습니다 :

치료 방법

폐쇄성 황달을 치료하기 전에 그 원인을 밝혀야합니다. 폐쇄성 황달의 진단에는 검사실 자료 (일반 및 생화학 적 혈액 분석, 소변 검사) 및 도구 방법에 대한 연구가 포함됩니다.

    복강의 초음파; 엑스레이; 복강의 CT 스캔; 생검 및 복강경 검사; 방사성 동위 원소 간 스캔; 경피 경간 담관 조영술

황달 치료는 주 진단에 달려 있습니다. 폐색의 원인과 관계없이 치료의 목적은 폐색의 원인을 제거하는 것입니다. 진단에 따라 의사는 보수 치료 또는 수술을 처방 할 수 있습니다.

보수 치료가 수행됩니다.

    비타민 복합체, 간 보호기; 신진 대사 촉진 약물; 아미노산, 호르몬 약, 간에 혈액 공급을 향상시키는 약, 항생제., Microdrugs, 수술 준비.

담즙의 정상적인 흐름을 복원하는 것은 외과 적 개입의 도움을 통해서만 가능합니다. 수술은 고전적인 의료 수술과 현대적인 최소 침습적 인 내시경 방법으로 구분됩니다.

예비 수술은 다음을 포함합니다 :

    담즙 덕트 배액 (담즙 절제술, 담즙을 남기는 관); 유두근 절개술; 담관의 endoprosthetics.

심한 경우에는 환자가 더 복잡한 수술을 필요로합니다 : 쓸개 제거, 종양에 의해 영향을받는 장기의 절제, 간장의 부분적 부분 제거. 수술 불가능한 암의 경우 배수 장치가 환자의 생명을 연장시킬 수 있습니다.

방해 성 황달과 함께 얼마나 많이 사는 지에 대한 질문은 모호하지 않게 대답 할 수 없습니다. 인생의 예후는 환자의 기본적인 진단과 방치에 달려 있습니다. 폐쇄성 황달을 앓고있는 환자에게 적절한 도움을받지 못하면 가장 단순한 경우조차도 치명적일 수 있습니다. 모든 치료 단계를 준수하면 신속하게 회복 할 수 있습니다.

암에 대한 예후는 바람직하지 않을 수 있습니다. 위험은 종양뿐 아니라 몸 전체로 퍼지는 전이이기도합니다. 암의 초기 단계에시기 적절한 치료가 질병을 막을 수 있습니다. 그리고 질병의 후기 단계에서 암 환자의 현대 치료 방법은 환자의 상태를 용이하게합니다.

우리는 간을 치료한다.

치료, 증상, 약물

폐쇄성 황달을 가진 사람은 몇 명입니까?

암에있는 기계 황달은 피부, 공막 및 점막의 황변으로 나타납니다. 이 병리학의 발달은 암 환자의 추가 치료를 크게 복잡하게 만들고 그의 상태를 악화시킵니다. 이 질환의 진단은 비 침습적 및 침습적 인 방법으로 이루어지며 치료하는 동안 외과 적 치료법 만 사용됩니다.

간 종양이있는 기계 황달

황달은 암에 걸릴 수 있습니다 - 심각한 합병증으로 치료가 거의 불가능합니다. 종양학에서의 황달 형성 메커니즘은 매우 단순하고 명확합니다. 암 종양이 성장하여 점차 혈관뿐 아니라 내외부 담관을 압박합니다. 결과적으로, 담즙은 단순히 갈 곳이 없으며 혈류에 축적되기 시작합니다. 일반적으로 소장 내강으로 흘러 들어가서 유용한 기능을 수행합니다. 그러나, 혈액 중 그것의 과량, 즉 빌리루빈 농도의 증가는 질병의 추가 진행을 위해 매우 유리한 조건을 생성한다. 외부 적으로, 환자는 우선 암의 피부가 황변하는 것에주의를 기울일 것입니다. 피부가 핑크색, 생리 학적, 그리고 창백 해졌을 때, 병리학 적 특성을 나타내면, 그들은 황색을 띠고 때로는 핵 황색을 띠게됩니다. 우리가 피부 착색의 경미한 변화에 대해 이야기하고 있다면, 친척과 환자 자신은 종종이 현상을 특정 개선의 증상으로 생각합니다 - 유기체가 암에 적응하는 것; 그러나 사실 그들은 암 발달의 다른 단계를 밟았습니다.

간암에서 황달이 의심되는 환자에게 가장 먼저해야 할 일은 생화학 분석을 위해 혈액을 기증하는 것입니다. 의사는 반복적 인 검사를 수행하는 경우 질병의 발달 정도, 성장의 동력을 평가해야합니다. 이 테스트가 필요함에 유의하십시오. 실험실 레터 헤드에는 "담즙"이라는 단어가 표시되지 않고 "빌리루빈"이라는 항목이 나타납니다.

항상 혈액 내 빌리루빈이 증가하는 것은 아니지만, 가려진 곳에서 그늘을 평가할 때를 포함하여 다른 요인들로 인해 피부가 노랗게 변할 수 있습니다. 황달이 발생하면 혈액 내 빌리루빈 농도가 1.5 ~ 2 배, 즉 100 배나 증가 할 수 있습니다. 분명히 간에서 돌이킬 수없는 변화가 시작되는 정도는 다르지만 사실이 남아 있습니다.

또한 간암의 경우 80 %에서 빌리루빈 함량이 증가한다는 사실을 명심해야합니다. 간암은 icteric 증후군의 발전으로 복잡하지 않습니다. 우리의 상황과 관련하여 의사는 정확한 결론을 내리기 위해 질병의 역학에서 여러 가지 생화학 분석 결과를 필요로 할 것입니다. 예를 들어, 진단 당일, 즉 15 일 후, 그리고 그 순간. 산술 진행 중에 빌리루빈 농도가 증가하고 환자의 외상 상태에 대한 임상상이 황달을 나타내면 의심의 여지가 없습니다.

피부의 변색, 이것이 유일한 징후는 아닙니다. 종종 암은 안구 공막의 황변을 일으 킵니다 - 이것은 아마도 가장 중요한 진단 기준입니다. 사실은 "노란 눈"을 발견 할 수 있지만 항상 그렇지는 않지만 눈꺼풀을 당길 때만 볼 수있는 약간의 노랑색은 거의 불가능합니다. 숙련 된 의사는 환자가 황달이 의심 될 때 항상 피부가 아닌 공막의 상태를 관찰합니다.

icteric 증후군의 발병율이 위험 할 정도로 빠르지 않으면 (순간적으로), 첫날부터 실질적으로 불만이 없을 것입니다. 또한 30 %의 환자에서 황달의 중증도에 직접적으로 가려움증이 발생합니다. 환자는 머리, 복부, 다리의 피부를 빗어 감염의 "입구 게이트"를 만듭니다. 암 환자의 면역력이 극도로 약해지므로 암에 걸린 황달의 예후는 좋지 않습니다.

그러나 종양학에서 폐색 성 황달은 피부의 불쾌한 감각에 의해서만 위험 할뿐만 아니라, 인체의 모든 장기와 시스템에 대한 빌리루빈의 독성 효과는 icteric 증후군의 발병 기전의 핵심 요소입니다. 간은 더 이상 유독 한 생물학적 화합물을 완전히 중화 할 수 없습니다. 빌리루빈의 작용은 그들의 유해한 효과에 추가됩니다. 처음에는 환자가 짜증이 나고 외부에 개입하지 않고 황달이 계속해서 커지면 환자는 먼저 완전 무력감 상태에 빠지며 가장 심한 상태 인 혼수 상태가 더욱 심한 상태로 바뀝니다. 암에 걸리는 폐색 성 황달을 예측하기는 어렵다. 정확히 어떤 기간이 포함되는지 정확히 말하기는 불가능하다. 일부 환자는 정상적인 정신 활동을 수행하는 능력을 빠르게 잃고, 일부는 빌리루빈 농도의 다중 증가에 상당히 저항한다. 그러나 예외는 없습니다. 종양이있는 황달이 급속하게 사망합니다. 환자가 황달 증후군을 앓고 있으나 수술이 표시되면 간, 신장 또는 다른 기관에서 수술 여부를 결정할 필요가 없습니다. 중단되거나 적어도 도달 할 수있는 최소한의 황달이 될 때까지 외과의 사는 환자를 수술하지 않습니다.

기계 황달의 치료 : 수술

종양이있는 폐색 성 황달과 그 모든 증상을 어떻게 치료할 수 있습니까? 가장 먼저 할 말은 : 현대 의학의 모든 성공에도 불구하고 여전히 빌리루빈을 중화시킬 수있는 약은 없다는 것입니다. 현재 마약을 이용한 일련의 유사한 실험이 진행되고 있지만, 이질적 행동으로 인해 실용 의학으로의 도입은 우리 생애에서조차도 일어나지 않을 것입니다. 의사들은 황달 예방에 많은 노력을 기울였습니다. 그러나 간암의 경우이 접근법은 단순히 적합하지 않습니다. 암 종양의 성장을 제어하여 한 방향 또는 다른 방향으로 유도하는 것은 불가능합니다. 따라서 종양학에서 폐색 성 황달을 치료하기 위해 질병 (간암)을 치료하는 것이 아니라 다양한 합병증을 막는 것을 목적으로하는 이른바 고식적 인 수술이 진행됩니다.이 경우 황달입니다.

폐쇄성 황달에 대한 수술을 수행하는 근본적으로 다른 두 가지 방법이 있으며 특정 상황에서만 효과적입니다. 담즙이 간외의 외부 담관에서 배액되지 않는 단순한 경우. 외과 의사는 절개를하고, 의도 한 블록의 위치를 ​​찾고, 담즙을 통해 외부 환경으로 흐르게하는 배수관을 꺼냅니다. 분명히, 사실상 아무 것도 장 내강으로 들어 가지 않을 것입니다. 따라서 자연 소화의 과정은 0으로 감소됩니다. 간암은 발달을 뒤집어 쓰는 경향이 없으므로, 특히이 경우 배수 시스템은 나머지 평생 동안 인체에 남아있게됩니다. 심지어 위장에 가장 작은 절개로 종양학 과정은 더욱 빠르게 발전하기 시작합니다. 이 경우 종양이 직접 산소에 노출되기 때문에 어떻게해야합니까? 상황은 논쟁의 여지가있다. 신체의 모든 적응 능력을 추가로 고갈시키는 이러한 수술을 수행하면 종양 성장이 증가한다
가능한 경우 사람의 생명을 단축시킬 수는 있지만 사건은 다른 경로를 따를 수 있습니다.

예를 들어, 황달 치료 중 암은 췌장 증후군의 진행 속도가 빠름에도 불구하고 고식적 인 수술을하지 않기로 결정되었는데, 이는 icteric 증후군의 해로운 영향이 매우 빠르게 느껴질 것이기 때문입니다. 또한 삶의 질 자체가 크게 떨어질 것입니다. 분명히이 수술은 환자와 의사 모두에게 중요한 문제입니다. 장단점을 달고 올바른 결정을 내리는 것이 필요합니다. 황달의 증상이 증가하는 경향이없는 경우, 가장 가능성이 높습니다. 서둘러서는 안됩니다. icteric 증후군의 심각한 단계가 있다면, 다른 방법은 없습니다. 그러나 암은 간 자체 내부에서 자라며 내부 배액관을 압착합니다. 이는 배액하기 매우 어렵습니다. 이 경우, 의사는 현대 병원의 상태에서 X 선 장비의 제어하에도 수행 할 수있는 두 번째 유형의 수술을 수행합니다.

여기에서 수술 자체의 복잡성, 수술실 장비 준비 및 해당 의료 인력 교육에 대해 이야기해야합니다. 통계에 따르면 30 %의 환자에서 폐색 성 황달과 같은 질병의 수술 적 치료가 성공적으로 끝나지 않습니다. 덕트를 배액하여 배액 할 수 없으므로 환자의 상태가 더욱 악화됩니다. 때로는 일반적으로 일종의 "생명선"인 부분 배수를 성취 할 수 있습니다. 수술이 적어도 유리한 경우 담즙은 첫 번째 경우처럼 소화관에 들어 가지 않고 자유롭게 유출됩니다.

수술이 수행되었고, 환자가 와드에 있으며 이미 마취에서 벗어났다 고 가정합니다. 친척과 간병인은 항상 배수 관리의 규칙에 대해 알려줍니다. 불행히도, 간호 직원의 부족은 자신의 규칙을 지시하고 환자의 친척은 이미 당연한 사실을 받아 들여야했습니다. 배려는 주로 외부 상처 표면의 지속적인 치료에 있습니다. 그것은 플라스틱 튜브 페스터 주위에 아무것도 피부가 홍당무가 아니 염증성 프로세스의 높이의 징후가 없어 필수적입니다. 그렇지 않으면 배수관을 제거하고 두 번째 수술을 처방해야합니다. 모든 환자가 고통받는 것은 아닙니다.

종종 경계하는 친척들은 의문을 제기합니다. 배수 튜브에 특별한 세제를 넣을 필요가 있습니까? 사실, 간암의 경우, 수명이 단축되어 있으므로 그렇게하는 것이 타당하지 않습니다. 요도 카테터를 세척하는 것은 간단한 문제이며 간장의 배수 시스템 세척에 대해서는 말할 수 없습니다. 환자가 너무 오랫동안 부스러기와 다른 퇴적물이 형성되기 시작하면 배수 장치는 외과 의사의 참여로만 플러시되어야합니다.

폐쇄성 황달을 가진 사람은 몇 명입니까?

기계 황달 : 그것은 무엇이며 치료 방법은 무엇입니까?

담즙은 간세포에서 생산되는 간장의 비밀입니다. 담즙 덕트에 축적 된 다음 일반 담즙 덕트를 통해 담낭 (낭성 또는 성숙 담즙)과 십이지장 (간 또는 담즙 담즙)으로 들어갑니다.

간헐 담즙의 유출이 기계적 장애의 영향으로 어려워지면 위험한 증후군 (기계식 황달)이 발생합니다. 이 유형의 황달은 전염성이 있거나 그렇지 않은 것이며, 어떻게 환자를 위협 할 수 있습니까?

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폐색 성 황달은 무엇입니까?

기계 황달은 폐쇄 또는 간장이라고도합니다. 과학 문헌에서 동의어 인 extrahepatic cholestasis 또는 mechanical hepatitis가 발견 될 수 있습니다.

이 모든 이름들은 간 경 요도 구역의 여러 질병의 합병증으로 간주되는 하나의 증후군을 연합시킵니다. 기계 황달은 덕트를 통한 담즙의 순환을 위반하여 발생하는 복잡한 증상으로 전염되지 않습니다.

원인

폐쇄성 황달은 여러 질병의 빈번한 합병증입니다. 전체적으로이 증후군과 관련된 약 10 가지 질병이 있습니다. 그들은 여러 그룹으로 나눌 수 있습니다 :

    종양학 질환 (Hr : 췌장의 종양), 양성 종양 (Hr : 폴립), 부적절한 바늘 또는 수술 중 담관의 손상으로 인해 생긴 치골 협착. 염증 과정 (Nr : 췌장염, 담낭염), 기생충, 담석증 (담즙 운동은 돌뿐만 아니라 흉터로도 방해받을 수 있음), 선천성 덕트 막힘 (담낭과 담즙 통로의 폐쇄).

덕트의 압착이나 겹침은 관내 및 비관 관의 원인으로 발생할 수 있습니다. 간이나 담관의 암에 황달이 생기면 종양이 커지면 전이가 나타난다. 간장이나 담관의 암에 걸리면 황달이 생기기 시작한다. 그들은 담즙이 통과하기 어렵도록 외부에서 덕트를 짜냅니다.

피부, 점막 및 공막의 얼룩은 황달의 특징적인 징후입니다. 이 과정은 적혈구에 함유 된 헤모글로빈의 대사 산물 인 담즙 색소 인 빌리루빈이 증가하기 때문에 발생합니다. 빌리루빈이 담즙 분비에 의해 십이지장으로 모일 때 정상으로 간주됩니다. 그러나 장벽이 존재하기 때문에 간장에 남아있을 수 있습니다. 신체의 중독을 초래합니다.

담즙산 (dile acids)은 덕트에 정체되어 있으며, 단백질과 지방의 흡수에 반영됩니다. 빌리루빈 분획물은 소변에서 배설되기 시작하여 암갈색으로 변합니다. 그러나 빌리루빈은 대소변에 존재하지 않으므로 제공됩니다. 정체 된 담즙이 빠져 나가지 않으면 서 간 세포가 더 많이 손상됩니다.

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약의 가격

치료 후기

첫 번째 결과는 1 주일 투여 후 느껴집니다.

약에 대해 더 알아보기

1 일 1 회, 3 방울

사용 지침

증상 및 징후

폐쇄성 황달의 임상상은 그 이유에 달려 있습니다. 암이나 협착이 있으면 통증이 점차 나타날 수 있습니다. 콜레티시스 증후군에서 고통스러운 공격이 나타날 수 있고 사라질 수 있으며 강도의 정도가 다를 수 있습니다. 성인과 어린이의 폐쇄성 황달의 다른 증상은 다음과 같습니다 :

    황색 피부, 안구 공막 및 점막. 소변과 대변 변색. 가려움증 저열. 간장 복통, 복통 (Nr : 담낭염
    통증은 복통과 비슷합니다.) 입에 쓴 맛. 메스꺼움, 식욕 감퇴. 변의 장애, courvoisier 양성 증상, 복부의 증가, 체중 감소.

관련 문제

담즙의 정체는 전체 유기체의 중독, 대사 산물에 의한 중독으로 이어진다. 혈액 독소는 뇌를 제외한 신체 전체에 퍼집니다. 뇌 세포에 독성 물질이 침투하면 중추 신경계에 손상을주는 간염 뇌증 (hepatic encephalopathy)이 건강을 위협하는 상태로 발전합니다.

황달의 근본 원인과 관계없이 간은 정체 된 담즙을 앓고 간 및 신장 간 기능 부전이 발생할 수 있습니다. 간세포가 대량으로 사망 한 결과, 결합 조직이 섬유화 및 결절 형성을 겪습니다. 간경변은 황달의 위험한 합병증을 유발합니다.

이 질환에 관한 다른 중요한 사실은 별도의 자료에서 얻을 수 있습니다 :

치료 방법

폐쇄성 황달을 치료하기 전에 그 원인을 밝혀야합니다. 폐쇄성 황달의 진단에는 검사실 자료 (일반 및 생화학 적 혈액 분석, 소변 검사) 및 도구 방법에 대한 연구가 포함됩니다.

    복강의 초음파; 엑스레이; 복강의 CT 스캔; 생검 및 복강경 검사; 방사성 동위 원소 간 스캔; 경피 경간 담관 조영술

황달 치료는 주 진단에 달려 있습니다. 폐색의 원인과 관계없이 치료의 목적은 폐색의 원인을 제거하는 것입니다. 진단에 따라 의사는 보수 치료 또는 수술을 처방 할 수 있습니다.

보수 치료가 수행됩니다.

    비타민 복합체, 간 보호기; 신진 대사 촉진 약물; 아미노산, 호르몬 약, 간에 혈액 공급을 향상시키는 약, 항생제., Microdrugs, 수술 준비.

담즙의 정상적인 흐름을 복원하는 것은 외과 적 개입의 도움을 통해서만 가능합니다. 수술은 고전적인 의료 수술과 현대적인 최소 침습적 인 내시경 방법으로 구분됩니다.

예비 수술은 다음을 포함합니다 :

    담즙 덕트 배액 (담즙 절제술, 담즙을 남기는 관); 유두근 절개술; 담관의 endoprosthetics.

심한 경우에는 환자가 더 복잡한 수술을 필요로합니다 : 쓸개 제거, 종양에 의해 영향을받는 장기의 절제, 간장의 부분적 부분 제거. 수술 불가능한 암의 경우 배수 장치가 환자의 생명을 연장시킬 수 있습니다.

방해 성 황달과 함께 얼마나 많이 사는 지에 대한 질문은 모호하지 않게 대답 할 수 없습니다. 인생의 예후는 환자의 기본적인 진단과 방치에 달려 있습니다. 폐쇄성 황달을 앓고있는 환자에게 적절한 도움을받지 못하면 가장 단순한 경우조차도 치명적일 수 있습니다. 모든 치료 단계를 준수하면 신속하게 회복 할 수 있습니다.

암에 대한 예후는 바람직하지 않을 수 있습니다. 위험은 종양뿐 아니라 몸 전체로 퍼지는 전이이기도합니다. 암의 초기 단계에시기 적절한 치료가 질병을 막을 수 있습니다. 그리고 질병의 후기 단계에서 암 환자의 현대 치료 방법은 환자의 상태를 용이하게합니다.

폐쇄성 황달의 치료

기계 황달은 담즙이 간에서 십이지장으로 유출 될 경우 발생합니다.

결과적으로 담즙 성분 (주로 빌리루빈과 담즙산)이 혈액에 들어갑니다. 이 과정은 몸 전체에 독성 영향을 미치고 간 기능 장애가 형성됩니다.

폐쇄성 황달의 원인과 증상

40-67 %의 환자에서 폐색 성 황달은 종양에 의해 유발됩니다. 담즙의 유출에 대한 위반 :

    담관 근처에있는 구조물은 외부를 압박한다. 간으로의 암 전이, 밖으로 또는 간내 관을 짜내는 것; 담관 자체의 신 생물.

이들은 주로 자신을 매우 늦게 발견하는 악성 종양이며, 조직 장벽에 침투하여 재발하는 능력으로 구별됩니다.

종양이있는 기계 황달은 피부의 황색 얼룩, 눈과 점막의 공막, 피부의 가려움, 상복부 부위의 둔한 통증, 대변의 변색 및 짙은 소변 색으로 나타납니다.

황달의 주요 위험은 빌리루빈이 혈류에 들어가기 때문에 신체의 거의 모든 생화학 적 과정을 방해합니다. 빌리루빈 함량이 높으면 종양을 제거하기 위해 화학 요법이나 근치 적 수술을 시행 할 수 없습니다.

폐쇄성 황달 치료법

폐쇄성 황달의 종양 기원의 경우 보수 치료는 효과적이지 못합니다. 왜냐하면 이것이 주된 원인을 제거하지 못하기 때문입니다. 또한 황달은 담도가 시간이 지남에 따라 악화되기 때문에 진행될 수 있습니다. 주입 요법은 혈액에서 빌리루빈의 함량을 감소시킬 수 있지만, 간 종양 치료의 기본 과제는 담즙의 흐름을 회복시키는 것입니다.

폐쇄성 황달이 이미 형성되어있는 환자가 오히려 늦게 치료를 받기 때문에, 치료는 2 단계로 나누어진다. 즉 일시적인 콜레 레지 시스와 더 근본적인 수술이있다. 이 접근법은 사망률과 수술 후 합병증의 수를 줄일 수 있습니다.

외과 적 기술은 폐색 성 황달을 제거 할뿐만 아니라 종양을 제거하기위한 근본적인 수술을 준비 할 수 있습니다. 내시경, 경피, 수술 중 몇 가지 접근법이 개발되었습니다 (다른 수술 중). 개입하기 전에 초음파 및 방사선 촬영 기술을 사용하여 병변을 철저하게 시각화합니다.

폐색 성 황달의 내시경 치료

특수 카테터를 사용한 배액은 담즙 덕트를 완화시켜 호르몬을 완화시켜 호흡기 염증에 필요합니다. 카테터는 끝 부분에 많은 구멍이있는 폴리에틸렌 튜브입니다. 이러한 배액은 환자가 잘 견딜 수 있으며 최대 몇 주 동안 설치할 수 있습니다. 관상 동맥 질환에서 카테터의 복잡성, 간내 도관의 파손 및 카테터의 분기 위치에 대한 카테터 삽입 불가능 및 튜브의 개통 여부에 대한 일일 모니터링 필요성에 주목할 수 있습니다.

간외 도관의 종양 병소가있는 경우 급진적 인 수술을 할 수없는 경우 환자는 담즙 덕트를 곧게 펴는 상태로지지하는 얇은 탄성 튜브를 설치하는 스텐트 삽입을 시행합니다. 따라서, 스텐트는 담즙이 자유롭게 간을 빠져 나갈 수있게합니다. 그것은 환자의 내시경 검사 후 지휘자에 ​​가져옵니다.

스텐트 시술은 염증을 제거한 후에 시행됩니다. 스텐트는 3 개월에서 6 개월 (금속 - 더 오래)의 개통성을 유지 한 다음 대체해야합니다. 플라스틱 보철의 단점은 종양으로 담즙이나 발아가있는 내강을 막을뿐만 아니라 장으로 옮길 수 있다는 것입니다.

경피 경간 배액술

경피 배출 (담즙의 흐름을 보장)은 다음과 같습니다.

    야외; 외부 - 내부; endoprosthetics 기술을 사용하여 수행됩니다.

외부 배수 장치를 통해 담즙이 체내에서 카테터를 통해 배출되도록합니다. 그러나 동시에 담즙의 손실은 위장관 장애로 이어 지므로, 선택한 담즙은 원칙적으로 소화 기계로 보내집니다. 극단적 인 경우에는 외부 배수 장치를 사용하여 종양 수축을 넘어서 카테터를 유도 할 수 없습니다. 이미 지난 세기의 60 대 초반에 외부 배수 장치가 수술 준비 단계로 사용되었으며 수술 불가능한 환자의 상태를 개선하는 방법으로 사용되었습니다.

외부 - 내부 배수 장치로, 외부 카테터가 환자를 위해 며칠 동안 설치되고, 그 기간 동안 수축 영역의 부종이 없어져 카테터가 십이지장으로 더 운반 될 수있다. 따라서 담즙은 위장관으로 보내지며 그 기능을 수행합니다.

경피 담관 내 인성 인공 고관절에서 플라스틱 인공 삽입물은 벽의 일부를 대체하는 종양에 의해 협착 부위에 삽입됩니다. 이 기술의 단점은 간을 통과 할 때 높은 침습성, 장으로의 보철물 이동 가능성, 빠른 막힘 등이 있습니다.

수술 방법

절반의 경우, 폐쇄성 황달을 동반 한 급진적 인 수술은 위장관에서 담즙을 제거하거나 덕트의 배액을위한 구멍을 만드는 것으로 끝납니다. 담즙 제거를위한 개구부를 형성 할 때, 담낭은 대개 소장에 연결됩니다.

전문가들은 종양학에서 방해가되는 황달을 교정 할 수있는 최소 침습적 방법에 우선 순위를 두려고 노력합니다. 각각의 경우 하나 또는 다른 수술 방법의 선택이 개별적으로 이루어집니다.

    치료 방법 외과 적 치료 화학 요법 화학적 색소 침착 고주파 열 치료 방사성 뇌막 절제술 동맥 내 주입 폐색 성 황달 치료 주입 포트 간 이식
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폐색 성 황달인가?

회원 가입일 : 2006.06.14 메시지 : 8

폐색 성 황달인가?

안녕!
이 포럼으로 향한 많은 사람들처럼, 나는 예기치 않게 "타락한"진단을 잃었습니다. 그러므로 나는 너를 돕는다. 무엇을해야할지 조언한다.
내 아버지에 관한거야. 그는 73 세입니다. 지난 금요일 그는 병원에서 퇴원하여 폐쇄성 황달 검진을 받았다. 퇴원시 의사는 어머니에게 아버지가 결장암을 앓고 있고 간과 비장에 전이가 생기고 간이 크게 확대되었으며 기계적 황달이 발생했다고 말했다. 다음에 무엇을해야하는지 묻자 그는 지역 종양 전문의에게 갈 필요가 있다고 말했지만 여전히 쓸모가 없었으며 치료를받지 않고 아무 것도 할 수 없었습니다.
같은 날 병원에서 퇴원 한 어머니가 종양 전문의에게 갔는데, 종양 전문의는 그녀에게 똑같은 말을했다. 종양 전문의는 Kashirka에게 방향을 물었을 때 먼저 환자 (병원에서 퇴원 한 상태)를 검사해야한다고 대답했습니다. 어제 어머니와 아버지는이 종양 전문의를 받았다. 그녀가 준 유일한 것은 VTEK의 지역 클리닉을 소개 한 것이었다. (왜 내가 지금 필요로하는지 모르겠다. 아버지는 이미 무료 약을 받는다.) 그녀는 Kashirku에게 어떤 지시도하지 않았다. (그녀는 모든 것이 소용이 없다고 말하면서 아무것도하지 않았고 여전히 그녀의 아버지를 그녀에게 돌려 보낸다.) 그리고 병원에서 퇴원 한 것도 그녀와 함께 남아 있었기 때문에 우리는 시험 결과를 얻지 못했다.
아버지는 나이가 들었을지라도 항상 아주 좋아 보였고, 활동적이었으며 평생 동안 아픈 적이 없었습니다. 작년에 그는 헤모글로빈 수치가 낮다고 진단 받았지만 그는 올해 2 월에 병이 나기 시작했을 때만 혈액 전문의에게 갔다. 그는 45 개의 헤모글로빈을 가지고 있었고 처방약을 먹었고 (나는 그들이 무엇을 부르는 지 기억이 나지 않습니다.) 2 달 후에 그는 95로 상승했습니다. (흥미롭게도 아무도 헤모글로빈의 감소 원인을 알 수 없었으며이 경우에는 훌륭한 의사입니다. ) 4 월에 아버지는 훨씬 기분이 좋고, 명랑하고, 건강했으며, 메스꺼움, 가슴 앓이, 복통에 대해 불평하기 시작했으며, 이것이 자신의 약에 의한 부작용이라고 결정했습니다. 그런 다음 간단히 약 2 주 전에 우리의 이웃은 다차 (그는 외과 의사)에서 그를 검사하고 그의 간이 크게 확대되었고 의사를 만날 긴급한 필요가 있다고 말했다. 이틀 후 의사에게 접근했는데 (그의 단백질과 피부는 이미 노랗게 변했습니다) 그는 병원에 입원했습니다. 다음에 일어난 일은 이미 썼습니다.
지금 저는 글을 쓰고 있으며이 모든 것이 우리에 관한 것이라고 생각하지 않습니다. 그리고 나는 이해할 수 없다. 실제로 할 수있는 것은 아무것도 없다. 이제 아버지는 약점에 대해 불평하고, 거의 먹지 않으며, 체중이 줄고 모두 노랗다. 그러나 가장 중요한 것은, 그에게 무슨 일이 일어나고 있는지 이해하지 못한다는 것입니다. 단 한 명의 의사 (병원이나 종양 전문의도 마찬가지입니다)가 그에게 말한 적도 없습니다. 즉, 방해받은 황달이라고 들었습니다.
친애하는 의사들, 할 일을 조언하십시오. 이게 진짜 끝이야? 나는 앉아서 기다릴 수 없다. 어쨌든 모든 종류의 치료가 가능합니다. (나는 기계 황달을 사용하여 담즙을 돌리기 위해 피부에 구멍을내는 것과 같은 일을합니다.) 나는 너에게 간청한다 - 도와주세요!

등록 : 2005 년 11 월 12 일 메시지 : 320

ElenaA, 더 많은 의료 정보가 필요합니다 - 초음파 보고서의 텍스트, CT / MRI 검사 / 간 스캔, 병원에서 보고서를 출력하십시오. 어느 병원에 아버지가 있었 니? 나는 많은 확신을주고 싶지 않지만 대장 암의 경우 간장의 단일 전이를 제거해야하며 환자는 계속 살 수 있습니다.

아버지가 철저히 검사받는 좋은 병원을 찾으십시오.

회원 가입일 : 2005 년 4 월 26 일 메시지 : 803

ElenaA, 시작 - 지구 종양 전문의에게 가서 종양 전문 병원의 수석 의사, 머리 및 대기 줄의 모든 사람들을 포함한 GRAND 스캔들을하십시오. 첫째, 그녀는 어떤 처방도하지 않고 다른 병원으로 보내지 않고 범죄를 저지른다. 그러므로 다음을 요구하십시오 : a) 그녀가 그녀와 함께 보관 한 모든 서류의 사본. b) Kashirku, 62 병원, Herzen에 대한 방향 - 적어도 세 곳의 기관 모두에게.
꼬집어 서, 추출물과 아빠가있는 병원에 가서 돈을 조금 내면 Stroyakovsky에게 예를 들어 문의하십시오. 예를 들어 62 병원에 관해 이야기하면됩니다.

회원 가입일 : 2006.01.06 메시지 : 411

엘레나, 병원에서 추출물을 게시 할 수 있습니다 (복부 초음파 데이터, FGDS, 대장 내시경 검사, 관장경 검사, 콜론의 어느 부분? 설명에 따르면 맞습니까?)

회원 가입일 : 2006.06.14 메시지 : 8

대답 해 주신 모든 분들께 진심으로 감사드립니다. 이제는 내 손에 문서가 없습니다. 오늘 밤 나는 지구 종양 전문의에게 가서 그녀에게서 무엇이든 추출하려고 노력할 것입니다. 가능하면 여기에 모든 것을 배치하십시오.
귀하의 지원에 다시 한 번 감사드립니다 - 이제는 정말 필요합니다.

회원 가입일 : 2006.06.14 메시지 : 8

희망이없는 것 같습니다. 어제는 지구의 종양 전문의 였고 그게 내가 그녀와 대화를 통해 이해 한 것입니다. 간에서 모든 것은 작동하지 않습니다. 거대한 것입니다. (의사가 그것을 "배꼽에 붙이면") 사방이 커지고, 모든 덕트가 막히고, 담즙이 혈액에 들어가기 때문에 전이성 황달이됩니다. 몸에 중독이 있습니다. 어떤 화학도 도움이되지 않을 뿐이다. 그는 죽어 가고있다. 그는 1 달 남았습니다. 고통을 시작할 때 그는 노 푸와 메짐을 마셔야합니다. 진통제가 발급됩니다.
나는 병원에서 퇴원했다. 그러나 나는 그 사실을 거의 이해하지 못했다. 나는 첨부하려고 노력할 것입니다. 전문가들은 이해할 것이라고 생각합니다.
아버지는 우리 눈 앞에서 약 해지고 있습니다. 그가 많이 고난 당하지 않을 것을기도하는 것은 지금까지도 남아 있습니다.

회원 가입일 : 11/23/2005 메시지 : 425

엘레나,
기도하고 만요. 나는 너와 함께 너의 아빠를 위해서기도 할 것이다.

회원 가입일 : 2006.01.06 메시지 : 411

엘레나, 음, 병원에서 추출한 것 - "이것은 여전히 ​​예술 작품"입니다. 사람에게는 장 종양, 폐쇄성 황달, 복수가 있으며, 퇴원 데이터에 따르면 상태는 만족 스럽습니다! UZIorganov 복강은 유익하지 않습니다!

이 경우 : 자신의 행복에도 불구하고 아버지의 상태는 어렵습니다.
간 주에는 설명이 필요합니다.
더 많은 검사와 해독 요법을 위해 종양학 병원에 아버지를 입원시키는 것이 좋습니다. 그러한 환자가 도시 병원에서 마지 못해 가져간 것을 생각하면 러시아 (Yauza 광장)의 62 GKB 또는 이전 4TsKB MPS에 연락하는 것이 좋습니다.
오늘 검색 할 시간이 부족하여 좌표를 줄 수는 없지만 포럼 참전 용사가 오리엔테이션을 진행할 것으로 생각합니다.

회원 가입일 : 2004 년 10 월 12 일 메시지 : 375

품위있는 기관의 가치가 없다.
우리는 똑같은 것을 권고 할 수 있습니다 - 추가 시험.
정상적인 대장 내시경 검사 (전이가 실제 암인지 확인하기 위해 형태 학적 검증이 없음)를 사용하여 전이가 의심되는 전이성 병변의 양에 대해 설명하는 정상 초음파를 실시합니다.

회원 가입일 : 2006.06.14 메시지 : 8

박사. 레나, P.V. 미로 노프, 귀하의 권고에 감사드립니다. 어제 33 GKB에서 초음파 검사를했습니다.
간 : 치수가 확대되고, 오른쪽 엽 179 mm, 왼쪽 엽 92 mm, 등고선이 선명하고, 에코가 평균이며, 반향 구조가 균일하지 않습니다. 간엽의 용적 형태는 106x96mm, 52x47mm, 72x41mm, 52x61mm입니다.
Choledoch : 간내 관은 7 mm로 오른쪽으로 확장되고 10 mm로 남았습니다.
담낭 : 치수 V-18 cm3, 형태 N, 벽이 두껍게되지 않음, 내강이 균질이며, 계산이 없습니다.
췌장은 머리가 18mm, 몸이 12mm, 꼬리가 14mm이며 윤곽이 선명하고 심지어 에코가 증가하고 에코 구조가 균질하며 병적 구조가 없습니다.
비장 : 치수가 97x37mm로 확대되지 않으며 윤곽이 선명하고 심지어 에코도가 중간이고 반향 구조가 균질하며 병리학 적 구조가 없습니다.
복강 : 자유 체액이 검출되지 않음.
결론 : 간에서 mts, 담즙 (?) Hyperte. (?) - 나는 필체를 만들 수 없다.
초음파를 한 의사는 간에서 양 옆으로, 왼쪽에서 많이, 오른쪽에서 큰 종양이 있다고 말했다. 기술적으로 cholecystostomy를 하나의 덕트에 삽입하는 것이 가능합니다. 그러나 이것은 작동하지 않습니다. 즉, 다른 간엽이 완전히 영향을 받고 황달이 기계적 일뿐만 아니라 실질과 결합되기 때문에 황달을 제거하지 못합니다. 그것은 모든 종류의 파이프로 사람을 고문하는 것은 이치에 맞지 않습니다. 인생은 어쨌든 그것을 길게하지 않을 것입니다. 내 어리석은 질문에, 간장의 영향을받는 부분을 제거하는 것이 가능한가, 그는 간 (실질)의 작은 조각이 남아 있다고 대답했다. 아직 작동 중이며이 수술 또한 의미가 없다. (나는 문맹 인 프리젠 테이션에 대해 사과한다 - 내가 이해하는 방식으로 그것을 썼다.)
이것들은 우리가 가지고있는 슬픈 것들입니다. 그것은 작동 불가능합니다, 화학은 불가능합니다. 조사는 불가능합니다. 전문가님께, 지금 저는 무엇을해야할지에 대해 조언을 구합니다 : 먹는 것이 더 낫고, 어떤 약과 어떤 양을 먹어야하는지. 이제 아버지는 노부와 메짐을 마신다. 우리는 또한 그에게 활발한 목탄을 주도록 권고 받았다. 의사가 Kashirka의 상담을 받았을 때 의사가 드립을 권장했지만 33 GKB의 의사는이 주사기가 2 주까지 수명을 연장시킬 수 있다고 말했지만 종양의 성장을 촉진시킬 수 있다고 말했습니다.

회원 가입일 : 2006.01.06 메시지 : 411

엘레나. 담즙 고혈압을 가진 담관 중 하나라도 배액하면, 담즙의 신체 및 간 자체에 대한 독성 효과가 다소 감소 할 것이라고 생각합니다.

폐쇄성 황달에 대한 의료 조치없이 떠날 경우 수명이 현저히 줄어 듭니다. 우선 부적절한 행동으로 특징 지어지는 전립선 비대 상태가있을 것입니다. 간장 혼수.

선택은 당신 것입니다. 음식에서 지방, 매운, 훈제, 알코올을 제외하십시오.

회원 가입일 : 2006.06.14 메시지 : 8

박사. 리나, 답장을 보내 주셔서 감사합니다.

사실 문제는 해결할 수 없다는 것입니다. 제 생각에는 가능한 치료 옵션을 제공해야하는 의사 일뿐입니다. 환자에게 제공해야하며, 그와 그의 친척이 선택해야합니다. 우리는 또한 그런 상황을 보았습니다. 아무 의사도 아버지와 이야기하지 않았고, 아무 것도 설명하지 않았으며, 추천하지 않았습니다. 우리는 그에게 아무 말도하지 말라고 들었습니다. 우리는 말하지 않는다. 하지만 아버지는 미안합니다. 바보가 아니지만, 주변에 소란스럽고 기분이 좋지 않으며 아무도 도움이되지 않습니다. 당연히 그는 우리에게서 무언가를 찾으려고 노력하고 있습니다. 우리는 간에서 낭종을 앓고있어서 담즙이 올바른 곳으로 들어가는 것을 막는 일종의 난센스를 가지고 있습니다. 그러나 나는 친척이 왜 그것을 설명해야하는지 이해하지 못한다. 의사는 어디 있습니까? 의사가 자신의 아버지와 유능한 대화를 나눴다면 (실제 진단의 이름을 지정하지 않아도) 그 상황의 심각성을 설명하고 (치료의 모양 일지라도) 가능한 추가 단계를 제안하면 아버지가 더 쉬울 것이고, 기분이 좋지 않을 것이라고 확신합니다. 버려진 그는 자신이 그를 도우려고한다고 믿었으나, 그가 불의와 같은이 단어를 두려워하기는하지만, 아마 그가 작전에 동의했을 것입니다.

그리고 덕트의 배수관에 관해서, 저는 의사 3 명과 이야기하려고했습니다. 그들 중 2 명은 마치 귀찮은 파리에서 마치 나를 해산 시켰습니다. 하나는 쓸모 없다고 말했습니다.

선택의 여지가 있다면 가능한 모든 것과 조사 할 수없는 것을 모두 잘라 버릴 것입니다. 적어도 어떤 종류의 희망이있을 것이고, 지금 앉아서 끝을 기다리는 방법이 아닙니다. 선명함을 유감스럽게 생각합니다 - 한계점에있는 신경.