B 형 간염은 전 세계적으로 건강 문제로 간주됩니다. 간염 바이러스에 감염된 사람의 총 수는 심각한 간 질환으로 매년 약 7 억 5 천명에 달하는 3 억 5 천만 명입니다. 위험한 합병증의 발병을 막기 위해서는 신체의 바이러스 활동을 억제하고 번식을 막음으로써 가능합니다.
환자의 80-85 %가 급성 간염에 걸려 만성적 인 만성 간염으로 고생해야합니다. 치료를 위해 환자의 10-15 %만이 회복되므로 시간뿐만 아니라 돈도 필요합니다. 일부 약의 전체 과정 비용은 일반 가정의 분기 별 급여와 비교할 수 있습니다. B 형 간염 치료법과 무료 치료를받을 수 있는지 여부는이 기사에서 배울 수 있습니다.
그것은 중요합니다! 간 질환 퇴치를위한 독특한 도구를 발견했습니다! 그의 코스를 타면 단 한 주만에 거의 모든 간 질환을 퇴치 할 수 있습니다! 더 자세히 >>>
B 형 간염의 주요 원인과 증상
B 형 간염 감염은 인간에 의해 주목받지 못합니다. 감염은 감염된 사람의 생물학적 물질로만 신체에 침투 할 수 있습니다.
HBV 감염은 다음과 같은 방법으로 가능합니다 :
- 성적 방법. 바이러스는 감염된 혈액뿐만 아니라 정액 및 질 분비물에도 존재합니다. 따라서 보호되지 않은 성행위가 감염을 일으킬 수 있습니다.
- 깊은 키스를 통해. 감염은 타액을 통해 건강한 몸으로 들어갑니다. 감염된 사람의 입에 손상이있는 경우에만 감염 될 수 있습니다.
- 피를 통해. 감염의 주요 원인으로 간주됩니다. 중독자가 사용한 주사기에 감염이있을 수 있습니다. 시험받지 않은 피에서; 치료받지 않은 의료 기기; 더러운 화장품 항목.
- 출산 중. 신생아는 어머니의 생물학적 환경과 접촉하는 노동 기간에 있으므로 쉽게 감염 될 수 있습니다. 신생아는 엄마가 감염되었는지 여부에 상관없이 평생 동안 처음으로 B 형 간염 예방 접종을받습니다. 임신 중에는 여성이 혈액에 바이러스가 있는지 테스트해야합니다.
과정에 따라 다음과 같은 형태의 간염을 구분하는 것이 일반적입니다.
- 극단적 인 형태는 빠르고 공격적인 병리학 적 과정을 특징으로합니다.
- 급성 증후에는 현저한 증상이 동반됩니다. 완료 후, 이벤트 개발을위한 몇 가지 옵션이 있습니다 : 복구 및 이동 통신사 상태로 또는 만성 프로세스.
- 만성 형태는 경증 증상을 동반하지만 간에서 가장 큰 위험을 나타냅니다.
B 형 간염은 침묵하는 바이러스로 간주됩니다. 많은 환자들이 혈액에 HBV의 존재를 인식하지 못할 수도 있습니다. 왜냐하면 그들은 아무 것도 방해받지 않기 때문입니다. 무증상 기간은 급성 간염과 만성에서 계속 될 수 있습니다.
혈액에서 발생하는 바이러스는 그 자체에 대해 다음과 같은 증상을 나타낼 수 있습니다.
- 일반적인 약점, 피로, 현기증;
- 메스꺼움, 식욕 감퇴;
- 증가 된 체온, 우측 hypochondrium의 통증;
- 대변의 변색, 짙은 색의 소변 색;
- 피부의 황변, 눈 단백질.
만성 기간에, 환자는 신체의 중독에 의해 유발 된 간 기능 장애를 방해하기 시작할 수 있습니다.
B 형 간염 증상에 대한 자세한 내용은 별도 자료에서 확인할 수 있습니다.
천연 물질을 기본으로 한 특별한 준비.
약의 가격
치료 후기
첫 번째 결과는 1 주일 투여 후 느껴집니다.
약에 대해 더 알아보기
1 일 1 회, 3 방울
사용 지침
B 형 간염은 전혀 치료됩니까?
이미 바이러스에 감염된 사람들에게는 자연스러운 질문이 생깁니다. HBV를 완전히 치료할 수 있습니까? 급성 간염은 치료 가능한 것으로 간주되며, 회복은 80-90 %의 확실한 치료없이 발생합니다. 만성 간염의 치료 여부는 각 경우의 문제입니다. 회복 횟수는 급성 간염보다 낮지 만 (10-15 %), 항상 희망이 있습니다.
완전한 회복 상태에서 간에서 염증 과정을 멈추는 것으로 이해해야합니다. 운송업자를 치료할 수 있습니까? 문제는 완전히 이해되지 않았습니다. 이 바이러스는 사람에게 해를 끼치 지 않지만 타인에게 위험을 나타냅니다. 일반적으로 감염자는 감염자에게 감염이 필요하지 않습니다.
B 형 간염으로 일할 수없는 활동 범위 목록이 포함 된 특별한 문서는 없습니다. 감염된 사람은 요리사, 의료 노동자 또는 군대의 작업을 거부 당할 수 있습니다. 간염 바이러스가 있으면 청년은 징병에서 벗어납니다.
치료 방법 : 방법, 수단, 약물
바이러스 성 간염은 통제 된 질병입니다. 비슷한 진단으로 병을 시작하지 않고 오랜 세월을 보내고 모든 병력을 치료하도록 인도하는 것이 현실적입니다. HBV 요법은 바이러스 검사, 바이러스 활동 및 돌연변이에 대한 성향을 결정하는 전체 검사의 통과로 시작됩니다. 얻은 데이터를 바탕으로 각각에 대해 개별적으로 치료 계획이 선택됩니다.
만성 간염 치료의 목표는 섬유증과 악성 과정의 진행을 예방하는 것입니다. 여러 치료 표준이 있습니다 : 하나는 페 길화 및 연장 된 인터페론 - 알파의 사용을 포함하고, 다른 하나는 뉴 클레오 시드 및 뉴 클레오 티드 유사체를 사용합니다.
인터페론 요법
인터페론 요법은 간염 환자의 주요 치료로 간주해야했습니다. 인터페론 치료 기간은 약 1 년입니다. 이 치료법의 장점 중 하나는 그러한 항 바이러스 요법이 바이러스에 내성을 일으키지 않으며 SVR이 오래 지속될 수 있다는 것입니다. 약의 주사는 피하 주사로 투여되는데, 이는 환자가 얼마나 많은 양을 치료할 것인지 정확히 말하기 불가능하기 때문에 심각한 결점이다.
직접 항 바이러스 작용 준비
뉴 클레오 시드 유사체는 정제 형태로 입수 할 수 있으므로 장기간의 치료가 용이합니다. 이러한 약물은 강력한 항 바이러스 효과를 나타내지 만 일부는 돌연변이 바이러스에 저항성을 일으 킵니다. 가장 잘 알려진 것은 엔테 카빌 (baraclude)과 테 노포 비어 (tenofovir)입니다. 그들은 항 바이러스 활성이 높고, 바이러스의 복제를 빠르게 억제합니다. Baraklyud 치료의 장점
부작용의 최소 수입니다.
Lamivudin, Telbivudin 및 adefovir는 만성 B 형 간염 치료에보다 강력한 약물입니다. 이전 치료의 효과가 없음. 직접적인 항 바이러스 약물 치료 기간은 수년에서 평생까지 다양합니다.
B 형 간염 치료 방법과 치료 방법은 간호사가 결정해야합니다. 약물의 선택은 바이러스 활동, 치료의 효과 및 치료에 대한 저항성 개발의 위험성에 달려 있습니다. 염증 과정을 중단 한 후에는 정기적으로 모니터링하고 검사해야합니다.
입원 치료 비용은 얼마입니까?
간염은 치료 가능하지만 모든 사람이 접근 할 수는 없습니다. 외국 의약품에 대한 완전한 치료 과정 비용은 최대 1 백만 루블에 달합니다. 국내 가격은 훨씬 낮지 만 더 많은 부작용이 있습니다.
입원 결정은 의사가 환자의 상태를 평가하여 결정합니다. OMS 정책에 따라 입원 환자 치료에 필요한 의약품을 무료로 제공해야합니다. 대부분의 경우 병원에 환자를 배치 할 필요가 없습니다.
무료 치료를받는 방법?
따라서 B 형 간염 바이러스는 치료할 수 없으므로 완전히 살기 위해서는 일부 환자가 값 비싼 치료를 받아야합니다. 무료 치료를받을 수있는 몇 가지 옵션이 있습니다.
- HB 환자를위한 지역 혜택 프로그램의 조건에 따라 무료 또는 할인 된 마약 배달. 마약 구매를위한 자금은 지역 예산에서 배분됩니다. 그러한 항 간염 프로그램은 아직 모든 지역에서 효과가 없습니다.
- 수반되는 간염 HIV 감염. 주 프로그램에 따라 HIV 및 간염에 감염된 사람들은 무료 외래 및 입원 치료를받을 자격이 있습니다.
- 추가 약품 공급 시스템에 포함 된 시민들에게 우대 약물 발행. 혜택을받을 수있는 사람들의 전체 목록은 "주 사회 보조"법에서 찾을 수 있습니다.
우리는 건강을 돌봐야하므로 의사의 진료소에서 무료 진료를 통과하고 무료 진료를받을 가능성에 대해 항상 알아냅니다.
Buy Sofosbuvir and Daclatasvir
B 형 간염 치료제 가격
B 형 간염 치료를 어떻게해야합니까?
급성 및 만성 B 형 간염 치료
B 형 간염으로부터의 완전한 회복이 가능합니까?
급성 B 형 간염 환자는 대부분의 경우 스스로 회복합니다.
만성 B 형 간염에서 항 바이러스 요법은 바이러스 생식 활동을 현저하게 감소시키고 간 기능을 회복 시키며 간경화 위험을 감소시킵니다.
그러나 만성 B 형 간염에서 현대적인 방법을 사용하여 완전한 치료 (바이러스의 몸을 깨끗하게하는 것)를 달성하는 데는 10-15 % 정도의 경우가 있습니다. 의사의 임무는 환자가 그들 사이에 있도록 가능한 모든 것을하는 것입니다.
B 형 간염 치료를위한 일반 약
급성 B 형 간염에서는 독소를 제거하고 간 조직을 복원하기 위해지지 및 해독 요법 만 시행됩니다. 항 바이러스 치료는 수행되지 않습니다.
만성 B 형 간염에서는 포괄적 인 치료가 이루어지며, 이는 개별적으로 선택됩니다. 특별한 준비는 질병의 형태와 심각성에 따라 처방됩니다.
B 형 간염 치료에 어떤 약물이 사용됩니까?
만성 B 형 간염 치료를 위해 알파 인터페론 그룹의 항 바이러스제와 뉴 클레오 사이드 유사체 (라미부딘, 아데포비어)가 사용됩니다.
이러한 약물은 바이러스의 번식 속도를 현저하게 감소시키고 간세포에서의 비리 온의 조립을 방지합니다. 준비는 서로 따로 및 조합하여 규정됩니다. 치료법의 선택은 질병의 경과 및 단계에 달려 있습니다. 의사 만이 적절한 치료법을 선택할 수 있습니다. 치료는 6 개월에서 수년까지 지속될 수 있습니다.
B 형 간염 치료에는 어떤 다른 치료법이 사용됩니까?
Hepatoprotectors와 일부 면역 조절제 (예 : zadaksin)는 B 형 간염의 유지 요법으로 사용할 수 있습니다.
부정확하고 의심스러운 치료법을 조심하십시오. 이러한 기금의 유망한 광고를 만날 수 있지만, 간염에 대한 실제 사용의 효과는 입증되지 않았습니다. 이는 간염과 싸우거나 바이러스에 작용하거나 간장을 개선하기 위해 면역 체계를 활성화 할 수 있다고 주장하는 많은 치료에도 적용됩니다. 그러나 특별한 비교 연구가 수행되지 않았다면,이 자금의 효과에 대해 말할 수 없습니다.
어쨌든 만성 B 형 간염 치료에는 쉽고 빠르며 저렴한 방법이 없으며 향후 몇 년 내에 나타나지 않을 것임을 기억하십시오.
간에서 섬유증의 중증도에 영향을 미치는 약물 (인터페론 이외에)은 아직 개발되지 않았지만, 이러한 방향으로 과학적 연구가 활발히 진행되고 있습니다.
치료 방법의 선택을 결정하는 것은 무엇입니까?
만성 B 형 간염에서 항 바이러스 치료는 바이러스의 활성화 및 간 기능의 변화가있는 상태에서 처방됩니다. 다른 치료법은 간 기능의 상태에 따라 처방됩니다.
현대 의약품을 사용한 B 형 간염 치료 비용은 얼마입니까?
만성 B 형 간염 치료 비용은 선택한 치료법에 따라 다릅니다. 만성 간염의 경미한 경과로, 한달에 약의 비용은 약 $ 200이며, 간 조직의 심각한 염증을 일으 킵니다 - 최대 $ 1600. 따라서 연간 치료 비용은 $ 2400-19200에 달합니다.
일반적으로 치료법을 선택할 때 특정 환자에서 B 형 간염의 특정 경로, 수반되는 질병의 존재, 환자의 재정적 능력 (다른 비용의 약물, 조합 및 처방)이 고려됩니다.
만성 B 형 간염 치료가 어렵습니까?
항 바이러스 요법의 부작용
만성 B 형 간염 치료를 위해 라미부딘을 선택하는 것이 길어야하며, 대부분 1 년으로 제한되지 않습니다. 부작용은 드물다. 왜냐하면이 약물은 잘 견디기 때문이다. 경미한 소화 불량이 발생할 수 있으며, 드물게 두통, 혈액 검사의 변화, 약물 내약성이 매우 드물게 관찰됩니다.
인터페론 치료가 지시되면 부작용을 피할 수는 없지만 예측할 수 있습니다. 독감 유사 증후군은 종종 인터페론의 첫 번째 주사 후에 관찰됩니다. 2-3 시간이 지나면 온도가 올라가고 오한, 근육통, 관절통, 심한 약화가있을 수 있습니다. 이 상태의 지속 시간은 수 시간에서 2-3 일이 될 수 있습니다.
한 달 안에 인체는 인터페론의 도입에 적응하므로 이번에는 독감 유사 증후군이 사라집니다. 약점과 피로가 남아 있지만 우리는 그것을 참 아야합니다. 치료의 두 번째 또는 세 번째 달에는 총 혈구 수에 변화가있을 수 있습니다. 백혈구 (백혈구)와 혈소판 수가 자연히 감소합니다. 이러한 변화의 정도를 모니터링하는 것이 중요하며 이는 의사의 임무입니다.
필요한 경우 혈액 매개 변수가 안전한 값으로 복원 될 때까지 인터페론의 용량을 일정 기간 동안 줄이거 나 취소해야합니다. 백혈구 수의 현저한 감소는 박테리아 감염의 부착에 기여할 수 있으며 혈소판 수가 적 으면 출혈 증후군 (출혈)의 원인이 될 수 있습니다. 이러한 합병증을 예방하는 것이 중요하므로 모든 환자가 인터페론을 투여 받고 있으므로 한 달에 한 번 의사를 방문하여 혈액 검사 (혈구 검사 및 생화학 검사)를 수행해야합니다.
덜 일반적으로, 인터페론 투여는 탈모, 기분 저하, 우울증, 건조한 피부, 체중 감소, 그리고 소질이있는 개인에서 갑상선의 기능 장애를 초래할 수 있습니다.
위와 관련하여 치료의 안전성을 보장하는 것이 의사의 주요 임무 중 하나임이 분명합니다. 따라서 인터페론 치료에서의 의학적 관찰이 필요합니다.
B 형 간염 치료는 어떻게 평가됩니까?
치료의 효과는 혈액 생화학 적 매개 변수 (간 전이 효소의 활성 감소)와 혈청 내 HBV DNA의 존재 및 B 형 간염의 특정 마커의 존재에 의해 평가됩니다.
간 기능은 치료 후에 회복합니까?
질병이 시작되지 않으면, 즉 간경변이 없다면 항 바이러스 치료는 간 세포의 기능을 회복시키는 데 도움이됩니다.
B 형 간염 치료 중식이 요법과 특별한 생활 방식이 필요합니까?
원칙적으로 소화액 (짠맛, 매운맛, 튀김 성, 방부제 등)의 분비를 촉진시키는 음식 및 물질의 지방 제한이있는 Pevzner의식이 요법 제 5 호가 권장됩니다.
만성 간 질환은 종종 업무의 붕괴 (오른쪽 hypochondrium의 불편 함이나 통증)를 동반하기 때문에 Obli의 담낭과 괄약근의 기능을 정상화하는 것이식이 요법입니다. 간경변이없는 식단 자체는 간 기능에 영향을 미치지 않습니다.
중요한 라이프 스타일 변경은 필요하지 않습니다. 술을 배제하고 의사와 함께 다른 관련 질병에 대한 다양한 약의 사용에 관해 논의하기 만하면됩니다.
우리는 간을 치료한다.
치료, 증상, 약물
B 형 간염 치료 비용
바이러스 성 B 형 간염 (b)은 세계에서 가장 흔한 간 질환 중 하나입니다. 90-95 %의 사례에서 급성 B 형 간염 환자는 성공적으로 회복되고, 중요한 것은 재 감염에 대한 평생 면역을 획득하는 것입니다. 그러나 감염된 사람이 어떤 이유로 면역력이 약 해지면 질병의 급성기가 알려지지 않고 서서히 감염 과정이 지연되어 만성화됩니다. 이 경우 질병은 천천히 진행되어 나중에 간경변 (약 10-20 %의 위험)과 심지어 간암으로 변할 수 있습니다. 만성 B 형 간염의 희귀하지만 끔찍한 결과의 발달을 막기 위해,시기 적절하게이 질환의 진단 및 치료를 위해 시간의 경과와 관련하여 간호사 또는 전염병 전문의의 진찰을받을 필요가 있습니다.
상담 비용을 알아보고 전화로 의사와상의하십시오 :
+7 (499) 148-88-66 또는
Hepatology 가격
B 형 간염 감염은 어떻게 발생합니까?
B 형 간염 바이러스 감염은 주로 혈액을 통해 발생합니다. 문신, 바디 피어 싱, 매니큐어, 치아를 제거 할 때 또는 피부 또는 점막의 완전성 검사를 수행 할 때 및 수술을 수행 할 때 정맥 약물 사용, 칫솔 및 면도기와 같은 일반적인 주사기를 사용할 때 가장 흔하게 발생합니다. 즉, 바이러스는 피어싱 가공 대상물과 의료기구를 통해 신체에 침투 할 수 있습니다. 치료 대상이 충분하지 않으면 감염된 입자가 저장됩니다. 바이러스가 들어있는 수혈 역시 감염됩니다. 성 파트너에게 B 형 간염 바이러스가 있으면 정자를 통한 전염 가능성은 30 %이며 바이러스는 손상되지 않은 점막을 통해서도 침투합니다. 감염된 사람의 바이러스 부하가 높으면 B 형 간염 바이러스 전염 위험이 높아집니다. 이 바이러스는 타액, 눈물, 소변, 심지어 분변에서도 검출되며 손상된 피부와 점막에 감염되면 감염 위험이 있지만 매우 작습니다. 이러한 바이러스의 전염은 일상 생활에서 가능하며, 더 자주 어린이에게서 가능합니다. 간염 감염과 코카인 흡입 용 단일 튜브의 사용이 밝혀졌습니다. 만약 어머니가 B 형 간염 바이러스를 가지고 있다면, 감염된 아이가 태어날 수 있습니다. 따라서 출생 직후 거의 즉시 감염된 어머니에게서 태어난 모든 어린이에게 B 형 간염 예방 접종을 실시하고 면역 글로불린을 주사합니다. 건강한 어머니에게서 태어난 아기는 B 형 간염 예방 접종을해야합니다.이 바이러스는 사람의 우유에서 발견되지만 아기에게 감염 될 위험은 없습니다. 모유 수유는 허용됩니다.
B 형 간염은 어떻게 발생합니까?
바이러스 성 B 형 간염은 급성 및 만성 일 수 있습니다. 감염의 순간부터 건강의 악화까지는 42 일에서 180 일이 걸립니다. 어떤 경우에는 황달로 시작합니다. 그러나 일반적으로 질병의 첫 징후는 일반적인 피로, 불쾌감, 식욕 부진, 38-39 ℃의 열, 메스꺼움, 구토, 두통, 근육 통증, 관절통, 기침, 비염 등이 있습니다. 질병은 현 단계에서 독감이나 감기와 쉽게 혼동됩니다. 이 모든 것은 1-2 주간 지속되며, 일부는 3-5kg의 체중을 감량합니다. 그런 다음 환자들은 소변이 어두워지고 그 다음 눈의 공막이 황색으로 변하고 나중에는 피부가 나타납니다. 3 ~ 4 주간 지속되는 이태리 시대가 시작됩니다. 오른쪽 hypochondrium에 통증이있을 수 있습니다, 대변을 밝게합니다. 회복 기간은 2 ~ 12 주간 지속되며 황달이 사라지고 전반적인 증상이 호전되지만 간장이 약간 증가 할 수 있습니다. 80-90 %의 경우 회복이됩니다. 질병이 최대 6 개월 동안 지속되면 질병의 급성기가 만성으로 전환 될 확률이 높습니다. 만성 B 형 간염을 앓고있는 어머니에게서 태어난 신생아의 백신 접종을받지 않은 백신의 90 %뿐 아니라 감염된 성인의 약 5-10 %와 1-5 세 사이의 어린이의 30 %가 질병을 일으킨다. 즉, 만성 간염의 특징 인 증상의 부재. 만성 간염은 항상 급성 형태가 선행되는 것은 아닙니다. 만성 간염은 때때로 약화, 피로감, 악화 기간 동안 황달의 출현 및 일반적인 상태의 악화 또는 오랜 시간 동안 전혀 나타나지 않는 약화, 피로감을 나타낼 수 있습니다.
바이러스 성 B 형 간염에 위험한 것은 무엇입니까?
급성기의 1 %의 사례에서 매우 심하고 극심한 형태의 질병이 발생할 수 있습니다. 갑자기 황달이 나타나서 날카 롭고 입안에서 감미로운 냄새가 나며 낮에는 졸음, 밤에는 불면증이 생기며 위장과 창자에서 출혈이있을 수 있습니다. 그러한 코스는 치명적일 수 있지만, 사람이 살아남 으면 그는 확실히 회복 할 것입니다.
10-20 년간 치료를받지 않은 만성 질환은 10-30 %의 경우에서 간경변으로 변할 수 있습니다. 간경화 환자의 10 %는 매년 위장관 출혈, 황달, 위액의 축적으로 인한 위장 증가, 정신 분열증, 의식 상실, 그리고 기존 간경변 배경으로 간암이 발생할 위험이 있습니다.
B 형 간염의 징후와 증상이 있다면 어떻게해야합니까?
의사에게 전화하십시오. 간호 학자, 위장병 학자. 자가 치료할 필요가 없습니다. 이것은 간경변증이있는 만성 간염의 급속한 발전으로 이어질 수 있습니다. 짧은 시간에 간염을 치료할 것이라는 약속, "대체 의학", "민간 요법"의 사용에주의하십시오. 그들은 아무도 구원하지 못했습니다.
B 형 간염을 검사하고 치료할 수있는 방법 및 장소?
의사가 검사하고 치료할 필요가 있습니다 : 전염병 전문가, 위장병 학자 및 간호사. 바이러스의 증식을 막을 수있는 약물로 B 형 간염을 치료하는 것은 1990 년대 초반에 시작되었습니다. 클리닉에서 최고의 의사는 위장병 학자, 모스크바의 간호 학자 및 항 바이러스 치료법 개발의 선두에있는 전문가입니다. 러시아 국방부 수석 의학 박사, 의학 박사, 러시아 연방 국방부 의사 개선 연구소의 치료학과 교수 Gradakov Vladimir Valentinovich는 러시아에서 간염에 대한 항 바이러스 요법에 처음으로 참여한 사람 중 한 명입니다. 지금까지 그와 그의 학생들은 수천 명의 환자의 건강을 회복 시켰습니다.
우리 병원에 가면 위장병 학자와 간호사가 필요한 혈액 검사를 처방 할 것입니다. 간을 위반했는지 여부를 결정한다. 그렇다면 표현 된 정도; 혈액에 바이러스가 있는가? 어떤 치료법이 사용되는지 알려줍니다. 때때로 만성 B 형 간염에 대한 항 바이러스 요법의 타당성을 결정하기 위해, 간 조직 검사 (바늘 간 생검)로 간 조직을 추출하는 절차가 후속 조직 검사를 위해 필요합니다. 치료 처방을 처방하기 전에 의사는 나이, 질병의 중증도, 항 바이러스제의 부작용 가능성, 치료 반응에 대한 가능성, 치료 비용 최적화 등 모든 요소에 영향을 미칠 것입니다.
B 형 간염 예방법 우리 클리닉의 B 형 간염 예방 접종
저희 병원의 의사들은 B 형 간염 백신의 사용 경험이 많았습니다. 병이 나기를 원하지 않으면 간염과 그 합병증을 치료하는 것보다 예방 접종을하고 감염으로부터 자신을 보호하는 것이 좋습니다.
B 형 간염 예방 접종은 재조합 DNA 기술을 사용하여 얻은 B 형 간염 바이러스의 정제 된 주요 표면 항원을 함유 한 백신으로 수행됩니다.
항원은 유전 공학에 의해 얻어지고 B 형 간염의 주 표면 항원을 코딩하는 유전자 (HBV)를 갖는 특수한 효모 세포 (Saccharomyces cerevisiae)의 배양 물에 의해 생성된다. 백신은 고도로 정제되어 있으며 재조합 B 형 간염 백신의 WHO 요구 사항을 준수합니다. 기본적으로 인체 물질 인 백신은 백신 생산에 사용되지 않습니다.
특수한 계획에 따라 백신을 세 번 소개하면 백신 접종 된 사람의 98 %에서 B 형 간염의 진행을 막는 특정 항체가 형성됩니다. 면역은 최소 8-10 년 동안 지속되지만, 종종 평생 지속됩니다. 우리 클리닉에서 사용되는 B 형 간염 백신은 또한 D 형 간염 바이러스 (델타)로부터 당신을 보호합니다.
B 형 간염에 걸린 경우
급성 간염이나 만성 신체 활동의 악화는 완전히 배제됩니다. 회복과 만성 간염의 증상이 나타나지 않을 때 교정 체조를 보였다. 만성 바이러스 성 간염에 대한 특별한식이 요법은 필요하지 않지만 대부분의 의사들은 B 형 간염 바이러스가 있으면 간과 알코올과 바이러스가 복합적으로 작용하여 간경변이 발생할 위험이 높아 지므로 술을 피해야한다고 확신합니다. B 형 간염 바이러스 외에 간 지방증, 담낭염, 위염 등의 소화 기계 질환이있는 경우에만식이 요법을 따라야합니다.
만성 간염의 치료는 길기는하지만, 불행히도 항상 완전한 회복으로 이어지지는 못한다.하지만 끔찍한 합병증의 발생을 예방한다. 그러나 우리 병원의 의사들은 B 형 간염 치료를위한 새롭고 효과적인 계획과 방법의 개발과 실행에 대한 거대한 연구 작업을 수행합니다.
현재 인터페론 및 뉴 클레오 사이드 유사체는 만성 바이러스 성 B 형 간염 치료에 사용됩니다. B 형 간염 바이러스의 유전자형에 따라 항 바이러스제가 선택됩니다. 우리나라에서는 B 형 간염 바이러스의 A 형과 D 형 유전자형이 더 흔하며 유전자형 D의 치료에있어서 우리나라에서 가장 흔한 것으로 엔테 카비 (baraklyud)와 텔비 부딘 (seivo)과 같은 뉴 클레오 시드 유사체가 더 적합합니다. 귀하는 1 년에서 몇 년까지 장기간 치료를받을 수 있습니다. 이 경우 간염 합병증 발생 가능성, 간염 재발 가능성은 표준 치료 기간 인 48 주보다 훨씬 적습니다.
유전자형 A를 치료할 때 종종 인터페론을 사용합니다. 연장 된 인터페론 인 페거 시스 (Pegasis)는 다른 것들보다 더 잘 입증되었습니다. 주사는 일주일에 한 번 실시되며, 치료 기간은 1 년입니다. 본 약제를 사용하는 경우 B 형 간염 바이러스가 완전히 전염 될 수 있습니다. 관찰 24-48 주에 치료 종료 후에도 HbsAg의 소실이 확인되었습니다.
C 형 간염 치료 비용은 얼마입니까?
C 형 간염은 전염성 간염 중에서 가장 흔하고 위험한 병리학입니다. 매년 아픈 사람의 숫자는 성장하고 있습니다. 현대의 항 바이러스, 면역 조절 약물은 완전한 치료제를 제공합니다. 병든 사람의 질문은 관련성을 잃지 않습니다. C 형 간염 치료 비용은 얼마입니까?
치료의 대가는 많은 요인들로 인해 크게 다양합니다.
병리의 본질
C 형 간염은 C 형 간염 바이러스 (HCV)가 건강한 유기체 (ribonucleic acid (RNA) 사슬)에 도입되고 간 세포 (hepatocytes)의 유전 물질을 필수 활동 및 발달에 사용하는 경우 발생하는 급성 전염병입니다.
주요 어려움은 질병이 증상없이 장기간 지속될 수 있다는 사실에 있습니다. 한편, 바이러스는 활발히 몸을 개발하고 파괴하고 있습니다. 이 기간 동안 알지 못한 바이러스 운반자는 다른 사람들을 감염시킬 수 있습니다. 적절한 치료가없는 상태에서의 병리학 적 과정은 간세포 괴사 (간경화) 및 간암을 유발합니다.
이 바이러스는 수정 될 수있는 능력으로 구별됩니다. 6 가지 주요 유전자형과 90 가지 이상의 아형이 있습니다.
이러한 유전 적 다양성은 만성 간염에 성공적으로 유입되어 면역 체계를 속일 수있게합니다. 면제는 하나의 유전자형에서 신체를 보호하기 위해 항체를 생산하지만, 바이러스는 이미 다른 항원 성질을 가진 다른 것을 생산합니다. 같은 이유로 감염에 대한 백신이 없습니다.
감염 방법
C 형 간염에 걸릴 위험은 모든 사람입니다. 중요한 것은 몸에서 감염을 예방하는 것입니다. 이렇게하려면 감염 가능성에 대한 정보가 있어야합니다.
C 형 간염 바이러스는 가장 강건하고 내성이 강한 바이러스 중 하나입니다. 활동과 공격성은 오염 된 혈액이 접촉 한 표면에서 4-5 일 동안 지속됩니다. 혈액이 건조해도 바이러스가 살아 있습니다! 이 기간 이전에는 염소계 살균 용액으로 2 분간 끓이거나 표면 처리 (대상물) 한 경우에만 죽을 수 있습니다.
- 감염된 혈액과 직접 접촉 (비경 구, 도구 적 방법). 감염된 혈액의 작은 방울이 바이러스가 혈류에 들어가기에 충분합니다. 혈액 수혈, 혈액 투석, 수술 중재, 결찰과 관련된 모든 조작 중에 질병을 전염시킬 수 있습니다. 병원, 뷰티 살롱 (매니큐어, 페디큐어, 피어싱, 문신), 치과 진료소 등 혈액과 그 구성 요소가 나타날 수있는 모든 곳에서 위험이 있습니다. 감염의 위험은 다른 사람들의 위생 용품 (칫솔, 면도기, 손톱 가위, 족집게)을 사용하는 것입니다. 입안에 상처가 있으면 바이러스가 키스를 통해 전달 될 수 있습니다. 가장 많은 경우가 여러 명의 사람들에게 하나의 바늘을 사용하는 주사 약물 사용자들 사이에 기록됩니다.
- 친밀감 무방비 성 접촉시 C 형 간염 감염은 피부 및 점막의 미세 외상으로 가능합니다. 이 감염 경로는 질병의 급성기에 적절합니다.
- 어머니로부터 아이의 감염 (수직 경로). 그것은 태아의 태아에게 자궁 내 태아 혈류의 혈관을 통해 또는 출산 도중 출산시 통과 할 때 전달됩니다. 이 바이러스는 모유와 함께 전염되지 않습니다. 그러나 젖꼭지와 유륜의 피부 상태를 조심스럽게 모니터링해야합니다.
포옹, 악수, 기침, 재채기를 통해 바이러스가 전염되지 않습니다. 공기 중 감염은 전형적인 것이 아닙니다. 감염된 사람들과의 의사 소통을 피하십시오.
20 %의 경우에는 질병의 원인을 밝힐 수 없습니다.
러시아에서 병리학의 대량 전파를 막기 위해이 질병에 걸린 남성은 군대에 복무하지 않는다.
임상 사진
C 형 간염을 완만 한 살인자라고 부르는 것은 놀라운 일이 아닙니다. 종종 질병은 절대적으로 나타나지 않습니다. 많은 감염자들은 수십 년 동안 그 존재를 알지 못해 그와 함께 살았습니다. 동시에 병리학 적 과정이 몸에서 일어나고 간 조직이 파괴되고 사람은 바이러스의 운반체가됩니다. 질병은 원활하고 자신있게 만성이됩니다. 잠복기에서 환자가 감염 될 수 있습니다.
간에는 신경 종말이 없습니다. 그것이 질병이 늦은 진단을 일으키는 잠재적 인 형태로 발생하는 이유입니다. 결과적으로 간경변, 암의 합병증이 발생할 위험이 증가합니다.
급격한 형태의 흐름은 다음과 같은 특징이 있습니다.
- 피부 및 점막의 황변;
- 식욕 감퇴, 구토, 메스꺼움;
- 무관심, 피로, 혼수;
- 어두운 소변, 가벼운 대변;
- 간 아픔.
질병의 후기 단계는 혈액 응고 장애가 특징입니다. 다양한 정도의 출혈 (비강, 위장 관계)에 의해 나타납니다. 이러한 징후는 간 세포의 괴사의 돌이킬 수없는 과정이 발생 함을 나타냅니다.
진단
종종이 병은 다른 병리학에서 신체 검사를하는 동안 우연히 진단됩니다.
진단은 결과에 따라 주치의가합니다 :
- 혈액의 일반 및 생화학 분석;
- 분변 잠혈 분석;
- C 형 간염 바이러스 (항 -HCV) 및 HCV-RNA에 대한 항체 분석;
- 클래스 IgM 항체 분석 (항 -HCV IgM).
하드웨어 진단은 복강의 초음파 (US) 또는 전산화 단층 촬영 (CT)에 의해 수행됩니다.
때로는 추가 검사를 위해 간 조직을 필요로합니다 - 생검.
바이러스가 검출되지 않지만 항체가 혈액에 존재한다는 것이 배제되지 않았습니다. 이것은 시체가 스스로 감염을 극복 할 수 있었고 자기 치유가 일어 났음을 나타냅니다.
치료법
C 형 간염에 대한 첫 번째 언급은 1989 년에 기록되었습니다. 그때까지, 그는 "A 또는 B도 아니다"라고 불렸다. 그 이후로 과학자들은이 질병에 열심히 노력하여 새로운 약물을 개발했습니다.
그것은 중요합니다! 2014 년 전 세계적으로 가장 잘 알려진 전염병 인 전염병이 감동적인 평결을 보였습니다. C 형 간염은 완전히 치료 가능한 전염성 병리학의 지위를 받았습니다.
의학적 진보의 결과로 99 %의 성공을 입증하는 치료 프로토콜이 개발되었는데 이는 바이러스에 대한 완전한 승리에 해당합니다.
치료의 효과는 다음에 달려 있습니다 :
- 진단의 적시성과 적절한 치료의 시작;
- 의사의 자격과 경험;
- 적절하게 선택된 계획;
- 환자의 신체 데이터 - 성별, 체중, 연령;
- 신체의 특징;
- 간 세포에 대한 손상 정도 (0에서 4까지, 4는 간경변);
- 바이러스 유전자형;
- 병리학의 발전 속도;
- 면역 상태.
치료의 주요 목표는 간 파괴의 과정을 멈추게 할 몸에서 바이러스를 제거하는 것입니다.
현대 치료
몇 가지 치료법이 C 형 간염 치료에 사용됩니다. 표준은 인터페론과 리바비린의 병용입니다.
인터페론은 바이러스 침투에 반응하여 신체의 세포에서 분비되는 단백질입니다. 인터페론 제제에는 항 바이러스, 면역 조절, 항 종양, 항 증식 성질이 있습니다.
Pegylated 인터페론 (페그 인터페론)은 연장 된 작용으로 평소와 다릅니다. 폴리에틸렌 글리콜 (PEG)과 관련된 인터페론 분자 덕분에 체내의 농도가 훨씬 더 오래 유지됩니다. 두 가지 유형의 페그 인터페론 - 인터페론 알파 -2a 및 2b가 동일하게 효과적입니다.
리바비린은 강력한 항 바이러스 약물로 C 형 간염 바이러스에 효과적이며 누적 효과가있어 신체에 약물이 축적되어 바이러스에 대한 효과가 증가합니다.
치료의 복용량과 기간은 각 환자마다 개별적으로 간호 전문의가 선택합니다.
인터페론 무료 치료
의학은 여전히 서 있지 않습니다. 얼마 전부터 새로운 직접 작용 항 바이러스 약물이 발명되고 테스트되었습니다.
유효성의 기준은 지속적인 바이러스 반응 (SVR)입니다. 과정 후에 혈액에서 바이러스가 검출되지 않습니다.
이 약물은 바이러스 자체에 작용하며, 그 후에는 바이러스 복제 과정을 위반하게됩니다. 이 약물들은 금기 사항과 부작용이 적어 첫 번째 간경변을 포함하여 다른 유전형의 바이러스와 성공적으로 싸우고 있습니다. 그러나 그러한 치료 비용은 엄청나게 높습니다.
치료 비용 결정 요인
모든 환자는 예외없이 C 형 간염 치료 비용이 얼마나 들지 요?
치료 비용은 많은 요인에 따라 다릅니다. 첫 번째 비용은 포괄적 인 정보 (기관에 미치는 영향)를 제공하는 철저한 진단입니다. hepatologist의 테스트 및 하드웨어 진단 결과에 근거하여 약물을 선택하고 복용량을 개발하고 있습니다. 복용량과 코스 기간. 중요한 것은 환자의 전반적인 건강 상태, 면역계의 상태, 수반되는 질병의 유무, 신체 데이터 (성별, 체중, 나이)입니다.
바이러스의 첫 번째 유전자형은 약물 치료에 가장 잘 견딥니다. 따라서 다른 약물보다 치료 비용이 더 쌉니다.
지출의 주요 항목은 의약품 자체의 비용입니다. 또한 신체가 치료에 어떻게 반응하는지, 다른 계획을 세워야 할 수도 있으며 이는 추가 비용입니다.
마약 가격은 충분히 높습니다. 그러나 적절하게 개발 된 치료 요법으로 효과가 적지 만 몇 배나 저렴한 국내 생산 또는 제네릭 의약품의 선택이 있습니다.
대략적인 치료 비용
질병을 치료하는 비용에 대한 구체적인 수치는 절대적으로 모든 환자에게 적용될 수 없기 때문에 의심의 여지가 없습니다.
약국의 약국 가격에 따라 러시아에서 C 형 간염 치료를 위해 환자가 지불해야하는 금액을 고려합니다.
가장 합리적인 항 바이러스 치료법은 기존의 인터페론 (Reaferon)과 리바비린 (ribavirin)의 사용이다. 치료 범위는 24-48 주 (72 주까지 증가 할 수 있음)입니다.
따라서, 평균 요구에 따라 유전자형 2,3의 치료를 위해 :
- 18 패키지 -100 루블 각각 = 21,600 루블의 복용량과 Reaferon (하루에 두 번 주사)의 84 발;
- 300 루블 = 4200 루블의 경우 200 밀리그램의 복용량으로 리바비린 (매일 캡슐)의 14 팩.
최소 치료 비용은 25,800 루블로 밝혀졌습니다. 테스트 효과가 컨트롤 테스트에 도움이됩니다. 총 금액은 약 3 만 루블이 될 것입니다.
유전형 1은보다 집중적 인 치료가 필요하고 재료비가 증가합니다. 또한, 약물은 더 많은 용량과 더 긴 치료 과정에서 사용됩니다 :
- Reaferon의 36 팩 5 백만, 각 1,500 = 54,000 루블의 복용량;
- Ribavirin = 10200 루블 34 팩
종종 인터페론 주사를 매일 투여함으로써 처음 12 주 동안의 치료가 향상됩니다. 이것은 플러스 8 팩 * 1500 = 12000 루블을 의미합니다.
플러스는 대조 시험 지불입니다. 합계는 8 만 루블 이상이 될 것입니다.
페길 레이 테드 인터페론 치료
보다 효과적이고 온화한 치료를 위해 페 길화 된 인터페론이 사용됩니다.
러시아 연방에는 3 종의 페그 린트 페론 혼합물이 등록되어있다.
- 프랑스의 F.Hoffmann-La Roche가 생산하는 Pegasys (Peginterferon Alfa 2a);
- PegIntron (Peginterferon Alfa-2b) - 독일 머크;
- Algeron은 RF, Biocad, PeGintron의 완전한 아날로그입니다.
C 형 간염 치료제의 가격은 낮지는 않지만 보통의 인터페론과는 다른 방식으로 (평균 3 배 미만) 체내에 도입해야합니다.
Pegasis와 Algeron은 주사 당 약 5,000 루블의 비용이 든다. 유전자형 2.3의 평균 치료 과정에서, 최소 14 만 루블이 필요합니다. 이것은 펠프 화 인터페론에 한합니다. 그리고 유전자형 1 - 280,000 루블의 치료.
페긴 트론 (Pegintron)은 1 회 주사에 7000 루블이 든다. 유전자형 2.3에 대한 치료의 최소 과정은 196,000 루블이며 유전자형 1은 392,000 루블이 될 것입니다.
임상 연구에 따르면 peginterferon alfa-2a, 2b는 효과면에서 거의 동일합니다.
트리플 테라피
가장 문제가되는 환자 그룹은 첫 번째 유전자형 C 형 간염 환자, 간경화 및 치료에 반응하지 않거나 성공적인 치료 재발 후에 발생합니다.
이 경우, 바이러스의 프로테아제 억제제 인 인터페론 (페그 인터페론)과 리바비린 (ribavirin)의 조합에 세 번째 성분이 첨가됩니다.
러시아에 등록 된 1 세대 프로테아제 억제제의 준비가 2013 년부터 사용되었습니다.
- Insivo (Telaprevir) - 미국 버텍스 (Vertex)
- Victrelis (Boceprevir) - Schering Plough, 싱가포르.
치료 과정은 24-72 주입니다.
375mg의 복용량을 가진 Insivo 정제의 비용은 42 조각을위한 60000 루블입니다. 월간 수업료는 약 83 만 루블입니다.
Viktrelis 캡슐 복용량은 336 개로 200mg ~ 50,000 루블입니다. 이달의 코스 - 220,000 루블.
요법의 효과에도 불구하고, 심각한 부작용이 추가 된 화학 요법의 모든 단점이 남아 있습니다. 이식성은 전통적인 항 바이러스 요법을 사용하는 경우보다 훨씬 더 어려워졌습니다. 현재 C 형 간염은이 계획에 따라 거의 치료되지 않습니다.
인터페론 요법
항 바이러스 치료법의 혁신적인 방향은 인터페론을 사용하지 않고 질병을 치료하는 것입니다. 때로는 리바비린이 없어도 치료할 수 있습니다.
러시아에서 직접 행동 등록 약물 :
- Simeprevir "Janssen-Silag"International N.V., Belgium - 2 세대 C 형 간염 바이러스 프로테아제 억제제. 하루 1 정 (150 mg)으로 지정. 과정의 대략적인 비용은 2500000 루블입니다.
- Daklinsa (Daclatasvir) Bristol-Myers Squibb Company, 미국. 하루 60mg의 용량으로 1 정을 섭취하십시오. 최소 치료 비용은 600,000 루블입니다.
- Sunvepra (Asunaprevir) 미국 Bristol-Myers Squibb Company. 코스 비용은 6 만 루블입니다.
- Vikeyra 박 (ritonavir 강화한 paritaprevir, ombitasvir, dasabuvir) Ebbwei 아일랜드 NL. BV, 아일랜드. 코스 비용은 80 만 루블입니다.
- Sovaldi (sofosbuvir) Gilead Science, 아일랜드. 12 주 코스 비용은 80 만 루블입니다.
모든 대략적인 금액은 페그 인터페론, 리바비린 비용을 제외한 최소 치료 과정 (12 주)으로 계산됩니다. 각각의 약물은 다른 항 바이러스제와 결합 할 수 있습니다. 가장 효과적인 조합은 주치의를 선택합니다.
C 형 간염을 앓고있는 많은 환자들은 이러한 약물 치료 비용을 사용할 수 없습니다. 그러나 인도와 이집트에서 제조 된 제네릭 의약품은 접근하기 쉽고 덜 효과적입니다. 판매용으로 제공되지 않으며 인터넷을 통해 국가 제조업체에서 주문해야합니다.
C 형 간염을 치료할 수 있습니다 - 중요한 것은 적시에 항 바이러스 치료를 시작하는 것입니다. 이 과정은 길고 힘들며 상당한 재정적 비용이 필요합니다. 치료 비용은 여러 요인에 따라 다르며 코스 당 3 만 루블부터 수백만 루블까지 다양합니다. 러시아에는 이론적으로 무료 치료를받을 수있는 C 형 간염 치료를위한 주 프로그램이 있습니다. 그러나 대부분의 환자는 자신의 재정적 능력에 의존해야합니다.
B 형 간염 치료의 특징
바이러스 성 B 형 간염 치료는 지구상에서 가장 강력한 과학자들의 마음을 자극합니다. 백신의 광범위한 도입으로 인해 러시아에서 HBV 감염의 발생률은 감소하고 있으며 2016 년에는 역사적인 최저치에 도달 했음에도 불구하고 매년 전세계 수십만 명이이 질병의 영향으로 사망합니다.
이것은 주로 진단 조치가있는 인구의 범위가 충분하지 않기 때문입니다. 그러나 오늘날 B 형 간염 치료에 사용할 수있는 신뢰할 수있는 약물이 없다는 사실은 단순히 역할을하며 기존 약물은 상대적으로 효과가 없습니다.
이 기사에서는 원칙적으로 B 형 간염 치료가 가능한지 여부와 공식 임상 프로토콜에 따라 치료되는 방식을 철저히 이해합니다.
B 형 간염의 일반 치료
급성 및 만성 바이러스 성 B 형 간염 치료에 대한 접근 방식은 다양하며 감염의 특성에 기인합니다. 첫 번째 경우, 질병의 증상은 일반적으로 환자에게 의사와 상담하도록하고, 이것이 발생하지 않으면 절대 다수의 환자가 질병을 해결합니다. 두 번째로, 질병은 종종 우연히 발견되며 간혹 환자를 괴롭히지 않으므로 간 기능 상태를 시작으로 치료가 처방됩니다.
B 형 간염을 치료하는 사람과 장소
Infectiologists 및 hepatologists는 B 형 간염을 치료할 수 있습니다. 일반적인 상태의 중증도와 간 손상의 정도에 따라 환자는 거주지, 전염병 병원, 도시 또는 지역 HIV / 간염 센터, 지역 및 지역 간 센터에서 진료소에서 치료를받을 수 있습니다.
국가는 바이러스 성 B 형 간염의 무료 진단 및 치료를 보장하지만, 실제로 주 의료기관은이를 위해 돈이 충분하지 않기 때문에 가장 먼저 심각한 약을 가진 환자에게 무료 약을 제공합니다. 나머지 환자는 자신의 비용으로 의약품을 구입할 수 있습니다.
만성 B 형 간염 치료 비용은 계획에 따라 월 200-1600 달러가 될 수 있으며 치유하기까지는 매우 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다.
항 바이러스제 및지지 요법
HTP를받는 환자의 대부분은 만성 B 형 간염 환자입니다. 이러한 치료는 모든 환자에게 처방되는 것이 아니라 바이러스 및 간 기능 장애를 능동적으로 재현하여 테스트를 통해 결정됩니다.
급성 B 형 간염에서 항 바이러스 요법은 매우 드물게 사용됩니다. 만성형으로의 전환 확률이 1 %를 약간 넘기 때문입니다. 따라서 치료법은 독소를 제거하고 간 기능을 유지하는 것을 목표로합니다.
별도의 대화를 유지 관리하는 약물 중 hepatoprotectors 및 immunomodulators가 필요합니다. 이 그룹의 대부분의 약물을 사용하는 것은 환자에게 아무런 유익이 없으며 그들의 명성은 제조업체의 공격적인 마케팅 정책에 의해서만 뒷받침됩니다. 특수 약제 연구에서 각 약의 효과를 입증해야하는 증거 기반 의학의 관점에서 인터페론을 제외한이 그룹의 약물은 간 섬유화 과정에 아무런 영향을 미치지 않으므로 치료를 위해 처방되어서는 안됩니다. 다른 한편, 러시아에 근거한 의학의 위치는 여전히 약하며 모든 의사가 지원하지는 않기 때문에 Kalsil이나 Phosphogliv와 같은 약물은 공식 치료 프로토콜에 포함되지 않지만 꽤 자주 처방됩니다.
급성 B 형 간염 치료
러시아 연방에서 채택 된 현재의 임상 지침에 따르면 급성 바이러스 성 B 형 간염 환자는 감염증 병원에서 치료를 받아야합니다.
AHV 항 바이러스 요법
압도적 인 대다수의 환자는 스스로 회복하기 때문에 HTP가 필요하지 않지만 어떤 경우에는 항 바이러스 약물의 사용이 완전히 정당화 될 수 있습니다. 예를 들어, 뉴클레오타이드 유사체는 간장 혼수 상태의 발달에 사용될 수있다 :
- 라미부딘 100mg;
- 엔테 카빌 (baracud) 0.5 mg;
- 텔비 부딘 600 mg;
- 테 노포 비어 300mg.
이 약들은 모두 하루에 1 번 복용합니다. 그러나 러시아의 권고에 따르면 항 바이러스 요법은 호주 항원 (Hbs)에 대한 항체가 출현 한 후 적어도 3 개월 또는 Hbs 항원에 대한 항체가 출현 한 후 12 개월 동안 계속되어야합니다.
급성 B 형 간염의 전형적인 경로를 가진 인터페론 조제 물은 위에서 언급 한 이유로 사용하기에는 적합하지 않으며 중증 급성 B 형 간염의 경우이 약제는 엄격히 금기 사항입니다.
병리학 및 증상 치료
질병의 원인이되는 병인성이 있다면 급성 B 형 간염에 대한 치료가 거의 수행되지 않으며 병원성 및 증상 치료가 항상 처방됩니다.
병리학 치료는 병이있는 신체에서 발생하는 병리학 적 과정과 증상을 제거하거나 완화시키기위한 증상을 목표로합니다.
불충분 한 담즙이 장으로 들어가고 혈중 빌리루빈 수치가 증가하면 식염수와 포도당의 정맥 내 주입이 중독, 소화 불량 증후군 및 담즙 정체와 싸우기 위해 처방됩니다.
담즙 정체를 배경으로 발생하는 피부의 가려움증을 없애기 위해 우르코 데 옥시 콜산, 아데 미티 오닌, 비타민 A, K가 처방되고 복통의 경우 진경제가 사용됩니다.
심각한 형태의 급성 간염 치료의 특징
가장 큰 어려움은 간 기능 장애와 뇌증의 급속한 발전을 수반하는 중증 간염의 치료입니다. 이 경우 이상적 해결책은 간 이식에서 생존율을 최대 80 %까지 증가시키는 간 이식입니다. 그러나 실제로는 적절한 공여 물자를 기다릴 필요가있는 비싸고 복잡한 작업을 모든 사람이 이용할 수있는 것은 아닙니다.
중증 간염 환자는 중환자 실에 입원합니다.
중증 간염 환자는 중환자 실에 입원하여 혈액 순환, 신장 기능 및 신진 대사 속도를 24 시간 감시합니다.
환자의 일반적인 심각한 상태를 배경으로 활성화되는 감염 예방을 위해 항생제와 항균제가 처방됩니다.
의식의 억제와 뇌의 부종의 발달로 기관 삽관이 보이고 환자는 인공 호흡으로 옮겨진다. Psychomotor 자극은 propofol 또는 benzodiazepines에 의해 중지됩니다.
확장 된 동공, 맥박 감소 및 호흡기 질환을 동반 한 두개 내압의 증가는 만니톨의 정맥 투여,과 환기 및 바르비 투르 레이트로 진정 작용의 직접적인 징후로 작용한다.
L- 오르니 틴 -L- 아스파 테이트는 간부전에서 명백한 해독 효과를 가지며, 이는 또한 정맥 내로 주입되고 간 뇌증의 치료에서 그 자체로 입증되었습니다.
극심한 간염 환자의 위험은 위장관 출혈의 위험이 높습니다. 양성자 펌프 억제제 (오메프라졸) 또는 히스타민 H2 수용체 차단제 (파 모티 딘, 라니티딘)가 처방됩니다.
출혈, 혈장 수혈, etamzilat 주입, 프로테아제 억제제 (gordox, contrition)의 개발과 함께 처방됩니다.
순환 혈액량의 감소는 식염수와 콜로이드 성 용액의 주입에 의해 이루어지며 심한 경우에는 승압기 (도파민, 노르 에피네프린)에 의해 달성됩니다. 감지 된 전해질 장애는 감지되면 즉시 정지합니다.
이 대량 지원에도 불구하고, 간 이식 없이는 극도의 간염을 가진 생존율은 15 %를 초과하지 않습니다. 다행히도, 그러한 질병의 경과는 매우 드물며 의사에게는 만성 B 형 간염의 치료가 훨씬 어렵습니다.
극심한 간염으로 간 이식이없는 생존율은 15 %
만성 B 형 간염 치료
만성 B 형 간염은 일반적으로 환자에게는 거의 문제가되지 않지만 악화의 각 증상은 간 섬유화 과정을 가속화시키고 간경변에 가깝습니다. 만성 B 형 간염 치료의 기본은 항 바이러스제이며 그 목적은 많은 뉘앙스를 가지고 있습니다.
만성 B 형 간염 환자의 항 바이러스 치료 전 검사
환자가 항 바이러스 요법 (이후 HTP라고 함)을 받기 시작하기 전에 그는 간장 상태에 대한 의견을 제시하는 일련의 연구를 받아야합니다. 일반적인 진단 절차에는 다음이 포함됩니다.
총 혈구 수;
생화학 적 혈액 검사;
알파 태아 단백 연구;
복강의 초음파 검사.
B 형 간염으로 인한 간경화의 진행으로 ALT에 비해 AST가 과도하게 증가하고 프로트롬빈 시간이 길어지고 혈소판 수가 감소하고 알부민 수준이 감소합니다.
치료 전에 할당되는 주요 생화학 적 매개 변수