간경화, 증상 및 치료 방법의 증상

간경변증은 만성 질환으로 간 조직의 형성, 장기의 수축 및 기능의 저하로 간에서의 구조적 변화를 동반합니다.

그것은 만성적 인 형태로 전환 한 다음, 길고 체계적인 알코올 남용, 간염의 배경에 개발할 수 있습니다, 또는자가 면역 질환 자연, 간외 담도 폐쇄, 담관염의 결과로.

과학은 장기간 심부전, 기생충 간 손상, 혈색소 침착증 등의 증례를 목격했으며이 질환으로 이어졌습니다.

이게 뭐야?

간경변은 섬유 성 결합 조직 또는 간질에 의한 간 실질 조직의 돌이킬 수없는 대체를 수반하는 만성 간 질환입니다. 간경화가있는 간은 크기가 크게되거나 작아지고, 비정상적으로 밀도가 높고 울퉁불퉁하며 거칠어집니다. 사망은 질병의 말기 단계에서 심한 통증과 고통으로 2 ~ 4 년 내에 여러 가지 유형의 환자에 따라 발생합니다.

일부 이전 데이터

고대부터 간은 심장만큼 중요한 것으로 간주되었습니다. 메소포타미아의 거주자들의 생각에 따르면, 간과 영혼에 피가 생성됩니다. 히포크라테스는 복수와 간 질환, 황달과의 연관성을 설명했다. 그는 황달과 간 경화가 증상의 나쁜 조합이라고 주장했다. 이것은 간경변과 그 증상에 대한 최초의 판단이었습니다.

간경화와 그 발생 원인은 Matthew Baillie가 1793 년에 논문으로 발표 한 "병적 인 해부학 적 구조"에 설명되어 있습니다. 그의 연구에서 그는 알콜 음료의 사용과 간경화의 증상의 발생을 명확히 연관시켰다. 그의 의견으로는, 중년 및 고령자는 더 자주 아팠다. 영국인은 간 경화증을 "진 패스트"또는 "진 간"이라고 불렀습니다.

간경화라는 용어는 노란색을 의미하고 프랑스 의사이자 해부학자 인 René Teofil Hyacinth Laenneck에 속하는 그리스 "kirrhos"에서 파생됩니다. 간경변에 대한 연구의 위, 많은 과학자들은 일하고 있으며 우리 시대까지 일하고 있습니다. Virkhov, Kühne, Botkin, Tatarinov, Abellov 및 다른 사람들은 간경변, 증상, 원인, 진단 및 치료 방법에 대한 많은 이론을 제안했습니다.

간경화의 원인

질병의 발달로 이끄는 주요 원인은 다음과 같습니다.

1. 바이러스 성 간염. 다양한 예측에 따르면 10-24 %의 경우에서 간 병리가 형성됩니다. B 형, C 형, D 형과 최근에 발견 된 G 형 간염과 같은 유형의 간염은 질병으로 끝납니다.
2. 간외 폐쇄, 담석 및 원발성 경화성 담관염을 포함한 담도계의 다양한 질병;
3. 면역 체계 이상. 많은자가 면역 질환으로 간경변이 발생합니다.
4. 문맥 고혈압;
5. 간 또는 Budd-Chiari 증후군의 정맥 울혈;
6. 몸에 독성 영향을 미치는 화학 물질에 의한 중독. 이러한 물질들 중 산업 독, 중금속 염, 아플라톡신 및 곰팡이 독은 특히 간에 해롭다.
7. 성병 상속 유전자 결정된 대사 장애 (이상 글리코겐 축적, 윌슨 병, A1 트립신 결핍증 및 갈락 토즈 -1- 포스페이트 uridiltransferazy) 특별히;
8. Iprazid, 단백 동화 스테로이드, Isoniazid, androgens, Methyldof, Inderal, Methotrexate 및 일부 다른 약물을 포함한 장기 약물 사용;
9. 10 년 이상 많은 양의 알코올을 섭취합니다. 거기에 특정 유형의 음료에 따라, 근본적인 요소 - 에틸 알코올의 존재와 신체로의 그것의 규칙적인 섭취;
10. 드문 Rendu-Osler 병은 간경화를 유발할 수도 있습니다.

또한, 원인을 설명 할 수없는 원인이있는 cryptogenic cirrhosis에 대해 별도로 언급해야합니다. 그것은 12 ~ 40 %의 범위에서 발생합니다. 체계적인 영양 실조, 전염병, 매독 (신생아의 간경화의 원인)은 반흔 조직 형성의 원인이 될 수 있습니다. 간염과 알코올 중독의 병합과 같은 병인학적인 요인의 병합 된 효과는 질병을 발전시킬 위험을 상당히 증가시킵니다.

분류

고려중인 질병의 현재 분류는 임상 적 및 기능적 기준뿐만 아니라 원인 적, 형태 형성 적 및 형태 학적 기준에 기초한다. 간경변증이 발병 한 배경에 대한 이유를 토대로 다음과 같은 옵션을 결정하십시오.

• 담즙 성 간경화 (1 차, 2 차) (담즙 정체, 담관염);
• 순환성 간경변 (만성 정맥 울혈에 의한);
• 대사성 소화 간경화 (비타민, 단백질, 유전 대사 장애로 인한 축적의 간경화);
• 전염성 (바이러스 성) 간경변 (간염, 담도의 감염, 간세포의 간 질환);
• 독성 간경변, 독성 알레르기 성 간경변 (식품 및 산업 독, 약물, 알레르겐, 알코올);
• 암호 성 간경변.

간경화는 임상 적 및 기능적 특성에 따라 다음과 같은 특징이 있습니다.

• 간세포 파괴의 수준;
• 질병 진행 과정의 일반적인 성질 (진보적, 안정적 또는 퇴행성);
• 문맥 고혈압 (출혈, 복수)의 병의 실제 정도;
• 질병 진행 (활동성 간경변증, 중등도 활성 경변증 및 비활성 경변증)의 일반적인 활동.

포털 간경변증

간 조직의 손상과 간세포의 죽음으로 특징 지어지는 가장 흔한 형태의 질병. 변화는 영양 실조와 알코올 남용으로 발생합니다. 간문맥의 20 %에서 간경변이 발생하여 kin킨 병이 생길 수 있습니다. 첫째, 환자는 소화관 장애를 호소합니다. 그러면 질병의 외부 징후가 발생합니다 : 피부의 황변, 얼굴에 거미 정맥의 출현. 마지막 단계는 복수 (복부 수종)의 발생이 특징입니다.

담즙 성 간경변증

이것은 장시간 담즙 정체 또는 담도의 병변으로 인해 발생하는 특수한 형태의 질환입니다. 담즙 성 간경변은 증상이없는 오랜 기간 동안 진행되는자가 면역 병리학입니다. 대부분 40 ~ 60 세 여성이 아프다. 질병의 주요 범위는 종종 당뇨병, 홍 반성 루푸스, 피부 근육염, 류마티스 관절염 및 약물 알레르기와 합병됩니다.

첫 번째 징후

간경변을 가리키는 초기 증상 중 다음과 같은 것을들 수 있습니다.

1. 입안에는 쓴맛과 건조 함이 있으며, 특히 아침에 자주 느껴집니다.
2. 환자는 약간의 무게를 잃고, 짜증을 내며, 더 빨리 피곤합니다.
3. 재발 한 대변 장애, 증가 된 헛배 부름에 사람이 걸릴 수 있습니다.
4. 우측 hypochondrium에 현지화와 함께 정기적으로 발생하는 통증. 체력 증가 또는 지방 및 튀김 음식, 주류 섭취 후 증가하는 경향이 있습니다.
5. 질병의 일부 형태, 예를 들어, 태어난 후 경화증은 발달 초기 단계에 이미 황달의 형태로 나타납니다.

어떤 경우에는 그 질병 자체가 심각하게 나타나고 조기 징후가 나타나지 않습니다.

간경화의 증상

피로, 표시 방귀, 통증 상복부 무거움 느낌, 체중 감소, 피로 감소 작업 용량, 복통, 소화 불량, 증가 된 체온, 관절에 통증 : 간경변 일반적인 증상을 특징으로한다. 검사에서 간의 확대, 표면의 압축 및 변형, 가장자리의 선명 화가 감지됩니다. 첫째, 양쪽 엽의 균일 한 증가가 있으며, 나중에는 일반적으로 왼쪽 엽이 증가합니다. 문맥 고혈압은 비장이 적당히 증가 함으로 나타납니다.

개발 된 임상상은 간세포 부전 및 문맥압 항진 증후군으로 나타납니다. 복부 팽만, 가난한 알코올과 지방산 음식, 메스꺼움, 구토, 설사의 허용 오차 (주로 우상 복부에서) 복부에 무거움 또는 고통의 느낌이있다. 70 %의 경우에서 간 비대가 감지되고 간은 봉합되며 가장자리가 지적됩니다. 만져진 환자의 30 %에서 결절의 결절 표면을 나타냈다. 환자의 50 %에서 비장 비대.

저 등급 발열은 중화 할 수없는 장내 세균성 발열 성 간을 통과하는 것과 관련이 있습니다. 발열 항생제에 저항력이 향상되고 간 기능 향상. 손바닥이나 발바닥의 홍반, 거미 정맥, 겨드랑이에 야윈 몸 머리와 음모, 흰색 손톱, 남성의 여성형 유방 때문에 hyperestrogenemia - 외부 징후가있을 수 있습니다. 어떤 경우에는 손가락이 "나방"의 형태를 취합니다.

25 %의 병의 말기 단계에서 간의 크기가 감소합니다. 또한, 과부하 때문에 유체 (특히 발 부종), 외부 정맥 담보 (식도, 위, 소장의 정맥류)에 황달, 복수, 말초 부종있다. 정맥에서 출혈하는 것은 종종 치명적입니다. 드물게 치질의 출혈이 발생하지만 덜 치열합니다.

결과

간경화는 원칙적으로 혼자서 사망을 일으키지 않으며, 보상 부전 단계의 합병증은 치명적입니다. 그들 중에는 :

1. 간경변증이있는 환자는 복강 내에 체액이 축적됩니다. 단백질 제한 (체중 kg 당 0.5 그램까지)과 소금, 이뇨제, 알부민 (단백질 제제)의 정맥 내 투여. 필요한 경우 복강 내 과도한 액체 제거 - 천자에 의지하십시오.
2. 자발적인 박테리아 복막염 - 복강 (복수)에있는 액체의 감염으로 인한 복막 염증. 열이 40 도가 넘는 환자의 경우 오한, 복부에 심한 통증이 있습니다. 장기간의 광범위한 항생제가 처방됩니다. 치료는 중환자 실에서 이루어집니다.
3. 간염 뇌증. 그것은 경미한 신경 장애 (두통, 피로, 혼수)에서 심각한 혼수 상태로 나타납니다. 그것은 혈액 내 단백질 대사 산물 (암모니아)의 축적과 관련이 있기 때문에 단백질을식이 요법에서 제한하거나 배제하고 프리 바이오 틱, 락툴 로스를 처방합니다. 그것은 완하제 효과와 장내 암모니아의 형성을 결합 및 감소시키는 능력을 가지고 있습니다. 중환자 실에서 신경 학적 장애가 치료 될 때 표현됩니다.
4. Hepatorenal 증후군 - 간경화 환자에서 급성 신부전의 발병. 알부민의 정맥 내 투여를 규정 한 이뇨제 사용을 중단하십시오. 치료는 중환자 실에서 이루어집니다.
5. 급성 정맥류 출혈. 그것은 식도와 위 정맥류에서 발생합니다. 환자는 약 해지고 혈압 강하, 맥박이 빨라지며 구토는 혈액 (커피 찌꺼기의 색깔)과 함께 나타납니다. 치료는 집중 치료실에서 실시되며 효과가 없으며 외과 적 치료 방법을 적용합니다. Octropid 정맥 투여 (복부 혈류의 압력 감소), 내시경 치료 (정맥류의 결찰, 경화 요법)가 출혈을 막는 데 사용됩니다. 필요한 수준의 헤모글로빈을 유지하기 위해 용액과 혈액 성분의 수혈을 조심스럽게 수행하십시오.
6. 간세포 암종의 발병 - 간 악성 신 생물.

간세포 암 및 간 기능 저하 간경변의 추기경 치료 - 간 이식. 환자의 간을 기증자의 간으로 대체.

마지막 단계에서 간경변 : 사람들의 사진

아래 사진은 질병이 인간에게 어떻게 나타나는지 보여줍니다.

간경변증을 가진 재발 - 합병증

만성 간염 환자의 간경변 환자의하지 부종

진단

간경화의 진단은 여러 단계로 진행됩니다. 진단 자체는 도구 연구 데이터를 기반으로합니다 :

1. 자기 공명 또는 컴퓨터 단층 촬영이 가장 정확한 진단 방법입니다.
2. 생검 (생검) - 간에서 추출한 물질의 조직 학적 검사 방법으로 크거나 작은 절점의 간경화 유형 및 질병의 발병 원인을 확인할 수 있습니다.
3. 초음파 - 선별 검사. 복수 진단과 문맥 고혈압 진단을 할 때 예비 진단 만 할 수는 있습니다.

진단을 내릴 때 조직 검사가 질병의 발병 원인을 결정하지 못하면 검사를 계속하십시오. 이를 위해 혈액 검사를 실시하여 다음 사항을 확인하십시오.

• 항 - 미토콘드리아 항체;
• PCR 방법을 사용하여 C 형 간염 바이러스 RNA 및 B 형 간염 바이러스 DNA;
• 알파 - fetoprotein - 혈액 암을 제외하기 위해;
• 구리 및 세룰로 플라스 민의 수준;
• 면역 글로불린 A 및 G의 수준, T- 림프구의 수준.

다음 단계는 간 손상으로 인한 신체 손상 정도를 결정하는 것입니다. 이 용도 :

• 간 신티그라피 (liver scintigraphy) - 작동 간 세포를 결정하기위한 방사성 핵종 연구.
• coagulogram, 콜레스테롤, alkaline phosphatase, total 및 fractional bilirubin, AST, ALT, lipidogram, proteinogram과 같은 지표를 결정하기위한 생화학 적 혈액 검사;
• 신장 손상 정도 - 크레아티닌, 요소.

합병증의 부재 또는 존재 :

• 복수를 배제하기위한 초음파;
• 배설물에 숨겨진 혈액이 있는지 배설하여 소화관 내 출혈을 제거하십시오.
• FEGDS - 위와 식도의 정맥류를 제외합니다.
• S 상 결장경 검사로 직장의 정맥류를 제거합니다.

간경변의 간은 복막의 전벽을 통해 만져집니다. 그러나 촉진의 가능성과 기관의 밀도는 눈에 띄지 만, 이것은 보상 부전 단계에서만 가능합니다.

초음파는 기관 내 섬유화의 초점을 명확하게 식별하는 반면, 3mm 미만의 소형 및 3mm 이상의 대형으로 분류됩니다. 간경변증의 알코올 성질이 초기에는 작은 마디를 형성 할 때 생검은 간세포와 지방성 간염의 구체적인 변화를 결정합니다. 질병의 나중 단계에서는 노드가 확대되고 혼합되어 지방성 간염이 사라집니다. 원발성 담즙 성 간경화는 담도의 구조가 보존 된 간 기능이 있습니다. 2 차 담즙 성 간경화에서 간은 담관의 막힘으로 인해 커집니다.

간경변증

질병의 진행 과정은 원칙적으로 다음과 같은 주요 단계를 거쳐 자체 지속 기간을 특징으로합니다.

1. 보상의 단계. 그것은 간경변의 증상이없는 것으로 특징 지어 지는데, 이것은 간세포의 증가 된 작용으로 설명됩니다.
2. 하위 보상 단계. 이 단계에서 간경변의 첫 징후 (우측 저혈구의 약화 및 불편 함, 식욕 감소 및 체중 감소)가 기록됩니다. 간 기능에 내재 된 기능은 불완전한 양으로 발생하는데, 이는 나머지 세포의 자원이 점차적으로 손실되기 때문입니다.
3. 비 보상의 단계. 여기서 우리는 심한 상태 (황달, 문맥 고혈압, 혼수 상태)에 의해 나타나는 간 기능 장애에 대해 이야기하고 있습니다.

간경변증을 치료하는 방법?

일반적으로 간경화의 치료는 엄격하게 개별적으로 선택됩니다. 치료 전략은 질병의 발병 단계, 병리학 유형, 환자의 전반적인 건강 및 수반되는 질병에 달려 있습니다. 그러나 치료에 대한 일반적인 지침이 있습니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

1. 간경화의 보상 단계는 항상 병리의 원인을 제거하는 것으로 시작됩니다.이 경우 간에도 정상적으로 기능 할 수 있습니다.
2. 환자는 엄격한 식단을 준수해야합니다. 심지어 약간의 위반이 간경화의 진행을 자극 할 수 있습니다.
3. 고려중인 질병 때문에 물리 치료, 열처리를 수행하는 것은 불가능합니다. 물리적 하중도 제외됩니다.
4. 이 질병이 보상 해소 단계에있는 경우 환자는 병원에 배치됩니다. 질병의 진행 과정에서 심각한 합병증이 발생할 위험은 매우 높으며 의료 전문가 만이 시간 경과에 따른 경미한 악화에도주의를 기울여 환자의 사망으로 이어지는 합병증을 예방할 수 있습니다.
5. 대부분의 치료법은 간 보호기, 베타 차단제, 나트륨 및 우르 코데 옥시 콜산 제조에 사용됩니다.

간경변증 환자를위한 일반적인 조언 :

1. 피곤할 때 휴식을 취하십시오.
2. 다중 효소 제제를 처방 한 환자의 소화를 개선합니다.
3. 가중치를 올리지 마십시오 (위장관 출혈의 원인이 될 수 있음)
4. 일일 측정 체중, 배꼽 수준의 복부 부피 (복부 및 체중의 증가)는 체액 체류를 나타냅니다.
5. 수분 보유력 (부종, 복수)이있는 경우 소금 섭취량을 1 일 0.5g, 1 일 1000-1500ml로 제한 할 필요가 있습니다.
6. 신경계의 손상 정도를 조절하려면 간단한 필기 테스트를 사용하는 것이 좋습니다. 예를 들어, "Good morning"과 같은 간단한 문구를 매일 작성하십시오. 친지들에게 수첩을 보여주십시오 - 수기를 바꾼다면 의사에게 문의하십시오.
7. 하루에 체액 균형을 매일 읽으십시오 (이뇨제) : 섭취 한 모든 체액 (차, 커피, 물, 수프, 과일 등)을 계산하고 배뇨 중에 배출되는 모든 수를 세십시오. 방출되는 유체의 양은 취한 유체의 양보다 약 200-300ml 가량 많아야합니다.
8. 하루에 1-2 번 의자 주파수를 달성하십시오. 간경화를 앓고있는 환자는 장의 균 작용을 정상화하고 장내 식물상의 구성을 "유익한"박테리아에 유리하게하여 락툴 로스 (duphalac)를 복용하는 것이 좋습니다. 듀 팔라크는 하루에 1-2 번 연약한 반 모양의 의자를 만드는 용량으로 처방됩니다. 복용량은 하루에 1-3 티스푼에서 1-3 스푼 범위로, 개별적으로 선택됩니다. 약에는 금기가없고, 어린 아이와 임산부조차도 복용 할 수 있습니다.

간경변의 병리학 적 징후 및 합병증의 치료는 다음을 의미한다 :

1. 보존 적 (이뇨제, 계획에 따른) 및 수술 (배액을 통한 액체 배설)에 의한 복수의 감소.
2. 뇌증의 치료 (뇌성 마비, 흡수제).
3. 비 선택적 베타 차단제 (propranolol, nadolol) 사용에서 수술 중 확장 된 혈관 연결에 이르기까지 문맥 고혈압 발현 제거.
4. 기기 조작 전에 치과에 방문하는 동안 감염 합병증을 예방하기위한 예방 항생제 치료.
5. 담즙산 (Pancreatin)없이 효소 준비의 영양 보정 및 사용의 도움으로 소화 불량증의 치료. 아마도 이러한 경우와 eubiotics - baktisubtil, enterol, bifidumbacterin 및 lactobacterin의 사용.
6. 가려움증을 완화하기 위해 항히스타민 제와 우르코 데 옥시 콜산이 포함 된 제제가 사용됩니다.
7. 기능 저하 성 자궁 출혈 예방을위한 성선 기능 저하증 및 여성 호르몬 배경 교정의 현저한 증상을 보이는 남성에게 안드로겐을 투여하는 것은 내분비 학자의 통제하에 있습니다.
8. 고관절 혈증을 줄이기 위해 정상적인 근육 부하 및 간부전의 복합 치료에서 발작을 예방하기위한 아연 함유 약물의 사용이 나와 있습니다.
9. 만성 담즙 정체증 및 원발성 담즙 성 간경변 환자에서 골다공증 예방,자가 면역성 간염 및 코르티코 스테로이드 존재. 이를 위해 비타민 D와 함께 칼슘을 추가로 투여합니다.
10. 위장관 출혈을 예방하기위한 문맥 고혈압의 수술 교정에는 혈관 문합 (장간막 및 비장)과 기존 확장 혈관의 경화 요법이 포함됩니다.
11. 간세포 암으로의 단일 퇴행 병변 및 A 급 질환의 진행 정도가있는 경우, 환자는 간장의 손상된 부분을 외과 적으로 제거하는 것으로 나타납니다. 질병 B와 C 및 대규모 병변의 임상 부류에서, 이식을 기다리는 동안, 항 종양 치료는 진행을 방지하기 위해 처방됩니다. 이를 위해서는 전류와 온도의 영향 (경피적 고주파 열 제거)과 세포 화학 물질의 오일 용액을 간장의 해당 부분을 공급하는 혈관으로 표적화하여 화학 요법을 사용하십시오 (chemoembolization).

식도 정맥에서의 급성 대량 출혈과 같은 치명적인 필사적 합병증의 치료에는 다음이 포함됩니다 :

1. 식도 관강에서 공기 커프가 부풀어 오른 블랙 모어 (Blackmore) 탐침을 국소 적으로 사용하면 팽창 된 출혈 정맥이 압박됩니다.
2. 식도 경화 물질의 목표 obkalyvanie 벽.
3. 혈액 보충 요법.

불행히도,이 상태는 간경화 환자의 주요 사망 원인이됩니다.

간경변증 다이어트

간경변증에 대한식이 요법은 무엇보다도 단백질이 많은 식품의 거부를 수반합니다. 사실, 간경변 환자에서 단백질 식품의 소화가 방해 받고 결과적으로 소장의 부식 과정의 강도가 증가합니다. 간경변의 경우식이 요법은 금식일을 정기적으로 유지하며 환자는 단백질을 전혀 함유하지 않은 음식을 섭취하지 않습니다. 또한 중요한 점은 소금의 주요 식사와 함께 사용을 제한하는 것입니다.

간경화를위한식이 요법은 베이킹 소다와 베이킹 파우더가 들어있는 모든 제품을 배제합니다. 피클, 베이컨, 햄, 해산물, 소금에 절인 쇠고기, 통조림, 소세지, 소금, 치즈, 아이스크림을 먹을 수는 없습니다. 제품의 맛을 향상시키기 위해 소금 대신 레몬 주스를 사용할 수 있습니다.

간경변증이있는식이 요법은 소량의식이 용 고기 (토끼, 송아지, 가금류)의 사용을 허용합니다. 하루에 한 번 계란을 먹을 수 있습니다.

질병 예후

간경변은 간 이식이 수행되지 않는 경우에만 치료가 불가능합니다. 위의 준비를 통해 어느 정도의 삶의 질을 유지할 수 있습니다.

간경변증을 앓고있는 사람은 얼마나되는지 많은 사람들이 질병의 원인, 발견 된 단계 및 치료 시작 시점에 나타난 합병증에 달려 있습니다.

• 복수의 발달과 함께 3-5 년;
• 위장관 출혈이 처음으로 발생하면 약 3 분의 1에서 절반 정도의 사람의 출혈이 생존합니다.
• 간장 혼수가 발생하면 거의 100 %의 사망률을 의미합니다.

기대 여명을 예측할 수있는 척도가 있습니다. 테스트 결과와 뇌증의 정도를 고려합니다 :

간경변의 4 단계

간경변증은 만성의 진행성 질환입니다. 비가 역적 병리학 적 장애가 기관의 세포에서 발생합니다. 섬유질 조직이 점차적으로 기능적 기능을 대체합니다. 결과적으로 간 기능이 정상적으로 기능 할 수 없으므로 다른 장기 및 신체 시스템의 활동에 부정적인 영향을 미칩니다. 간경변의 여러 단계가 있으며 질병의 첫 증상을 놓치지 않는 것이 중요합니다. 물론,이 병리를 완전히 없앨 수는 없지만 파괴적인 과정의 개발을 중단시키는 것은 가능합니다. 아래에서 우리는 간경변의 정도와 증상을 고려합니다.

1 단계

간경화의 첫 번째 단계 (보상 단계)에서 염증성 괴사 과정이 장기의 조직에서 발생합니다. 이 기간은 일반적인 약점, 피로, 집중력 저하, 식욕 부진으로 특징 지어집니다.

대부분의 사람들은 이러한 증상을 무시하고 비타민 결핍이나 심한 정신적 스트레스와 연관시킵니다. 그러나 병리학 적 과정이 진행되어 서서히 다음 단계로 넘어 간다.

2 단계

간경화 2 단계 간경화 (부 보정 단계)는 더 심한 증상을 동반합니다. 가려움증이 나타나고, 피부가 노랗게되고, 체온이 약간 올라가고 (최대 38ºC), 무거움 느낌이 생기고 구역질이 일어나며 담즙의 방출로 구토가 발생할 수 있습니다. 식욕이 현저히 감소하고 음식의 일부가 크게 줄어들어 환자의 체중이 크게 감소합니다. 배설물의 덩어리가 밝은 그늘을 취하거나 완전히 변색되면 소변이 색이 어두워집니다. 담즙의 흐름을 방해하면 소변과 대변의 색이 변합니다. 신체와 대변을 함께 남기지 않고 소변에 남습니다.

이 단계에서 심각한 염증 과정이 간세포에서 발생하고 기관의 기능 조직은 거친 결합 조직으로 대체됩니다. 이 기간 동안 간은 여전히 ​​정상적으로 작동합니다. 병리학 적 과정에서 결합 조직은 기관의 점점 커지는 영역을 차지하고 간은 조밀 한 표면을 획득하며 촉진 작용을 수행 할 때 그 변화가 쉽게 느껴집니다.

경변증이없는 액체가 복강 내에 축적되는 경우와 같은 병리 현상을 ascist라고합니다. 이 위반으로 올바른 방향으로 비대칭 편향과 함께 복부의 강한 돌출이 있습니다.

3 단계

간경변증은 매우 심해서 "보상 부전 (decompensation)"이라고합니다. 따라서 보상 부전 단계에서 간경변은 무엇이며 어떻게이 상태가 나타 납니까? 질병의이 단계는 심각한 합병증 - 간장 혼수, 폐렴, 패혈증, 정맥 혈전증, 간세포 암종의 발병이 특징입니다. 비 보상 단계의 간경변의 경우 치은, 비강 및 항문 출혈의 갑작스러운 개통이 가능합니다.

간 3 단계 간경변 (역반응)이 발생합니다 :

• 설사;
• 잦은 구토;
• 총 발기 부전;
• 체중의 급격한 감소 (kakheti);
• 손과 늑간 공간 근육의 위축;
• 높은 체온.

이 단계에서는 사망 가능성이 높으므로 피해자가 의료 시설에 있어야하며 비상 조치로 간 이식 수술이 가능합니다.

4 단계

decompensation의 단계는 뇌증의 증상을 동반하고, 4 단계 (말단) 단계가 점차적으로 발전합니다. 이 단계에서 환자는 혼수 상태입니다. 간경변의 말기 단계는 기관의 광범위한 변형이 특징입니다. 간장의 크기는 크게 줄어들고, 반대로 비장의 양은 증가합니다. 백혈구 감소증이 발생하면 프로트롬빈 농도가 감소하여 출혈이 발생할 수 있습니다. 간장 혼수의 배경에 대해 뇌가 영향을받습니다. 일반적으로 환자는 혼수 상태에 빠지지 않으며,이 상태의 결과는 대부분 치명적입니다.

이유

간경변의 발달 요인이 다르면 다음과 같은 이유로 질병이 발생할 수 있습니다.

• 심장 병리 - 일부 심장 질환은 간경화를 일으킬 수있는 혈액 정체를 동반합니다.
• 자가 면역 간염 -이 병리학으로 인체 면역계의 기능이 손상되고 건강한 세포를 공격하여 외계인에게 투여합니다. 그것은 또한 간경변으로 이어질 수 있습니다.
• 유전 인자 - 윌슨 병과 혈색소 침착증 같은 유전 적 병리학 적 증상으로 간은 간경화를 유발하는 금속과 유해 요소를 축적합니다.
• 알코올 중독 - 간뿐만 아니라 알코올의 유해한 영향을 겪고 있지만 또한 모든 신체 시스템. 알코올 음료의 남용으로 인해 간 기능이 손상되고 신체가 에탄올을 처리하지 못합니다. 10 년간 음주를 계속 한 후에는 간경변이 발생할 확률이 높습니다.
• 마약의 부작용.
• 전염성 및 기생충 질환 (톡소 플라스마 증, 브루셀라증, echinococcosis 등).

합병증

간경변 4 단계는 간혹 심각한 합병증이 동반됩니다.

정맥류에 의한 내부 출혈

결합 조직은 혈관에 압력을 가하며 결과적으로 혈류가 재분배됩니다. 정맥이 과부하되고 팽창하면 벽이 크게 얇아집니다. 구토, 고혈압, 강렬한 신체 활동으로 인해 정맥이 파열되고 결과적으로 출혈이 생길 수 있습니다. 내부 출혈의 경우, 주홍 색의 혈액에서 구토가 일어나고, 압력이 감소하고, 심한 약화가 나타나고, 현기증이 발생하고, 검은 색 변이 관찰됩니다.

복막염

복수의 배경에 복막염이 생길 수 있습니다. 이 병적 상태는 복부에 예리한 통증, 건강, 발열, 지연된 대변의 심각한 악화를 동반합니다.

간 혼수

간장 혼수가있을 때, 기관은 실제로 기능을 멈춘다. 그러한 상태의 초기 징후는 혼란, 졸음, 이완 된 상태, 피부의 심한 황변, 입에서 나온 암모니아 냄새입니다.

진단 연구 방법의 도움으로 악성 신 생물을 확인하고 발달의 역 동성을 모니터 할 수 있습니다. 그러나 암의 예후는 거의 항상 바람직하지 않습니다.

예측

생존율은 간경화의 단계에 달려 있습니다. 보상 된 간경변증 환자의 50 % 이상이 7-10 년을 살고 있습니다. 하위 보상 단계에서는 약 40 %의 환자가 5 년까지 살 수 있습니다. 십대 보상의 단계에서 간경화가있는 환자의 평균 수명은 10-40 %이며 3 년 이내입니다. "간경변증의 4 단계에서 몇 명이나 살고 있는가?"라는 질문에 명확하게 대답하는 것은 불가능합니다. 합병증의 결과로 언제든지 죽음이 발생할 수 있습니다. 따라서 뇌증으로 환자는 특히 혼수 상태 인 경우 1 년 동안 살지 못할 수 있습니다.

간경변의 초기 단계에서 치료가 효과적 일 때 질병의 특정 증상이 나타나지 않을 수 있음을 기억해야합니다. 따라서 정기적 인 건강 검진을받는 것이 중요하며 불규칙한 증상에 대해서는 적시에 대응하십시오.

간경변

간경변증은 만성적 인 진행성 간 질환이며 정상 간 세포를 결합 조직으로 대체하는 것을 특징으로합니다. 간경화는 담즙 정체, 간염 등과 같은 간 질환의 장기적인 결과로 나타날 수 있습니다.

간경화는 간염의 여러 염증성 질환 (간염의 경우와 같은)과 몇 가지 다른 장기 (예 : 간경화가 심부전의 결과 인 심장)의 후기 단계에 불과합니다.

간 세포는 손상되고 염증을 일으켜 사망합니다. 손상된 세포가있는 곳에서는 결합 조직이 형성됩니다. 보존 된 간세포를 둘러싸지만 기능을 수행 할 수는 없습니다. 손상되지 않은 세포는 집중적으로 분열하고 결과적으로 결합 조직으로 둘러싸인 정상적인 간 조직의 영역이 나타납니다. 간 기능이 완전히 수행되지는 않지만 간 구조의 침해가 있습니다. 간 기능 상실의 결과는 간 기능 부전입니다.

간경화는 왜 발생합니까?

간경화의 대부분 (약 80 %) 사례는 두 가지 이유로 인해 발생합니다 :