전이 - 얼마나 많은 생존, 치료 예후 및 증상

"전이 (metastases)"라는 말은 많은 사람들에게 익숙합니다. 왜냐하면 암은 치료하기가 어렵고 빠르게 3-4 단계로 진행되기 때문입니다. 전이의 본질은 암세포가 출현하고 번식하여 다른 기관 (림프절, 간, 폐, 장, 뇌 등)에 영향을 미치기 시작한다는 사실에 있습니다. 조기 발견 및 치료는 예후를 향상시키고 환자의 삶을 연장하는 데 도움이되므로 병리학의 첫 증상을 아는 것이 중요합니다.

전이 란 무엇입니까?

인체에서는 비정상적인 세포 구조가 끊임없이 생성되어 악성 종양이 될 수 있습니다. 면역계의 작용제에 의한 그러한 세포의 적기인지는 그들의 완전한 파괴를 보장한다. 그러나 일부 상황에서는 면역 기능이 꺼지고 적 세포가 몸에 의해 스스로 잡혀서 신속하고 통제되지 않는 번식을하게됩니다. 이런 경우에는 환자가 전이 암을 앓고 있다고 말합니다.

질병의 단계에 따라, 전이는 지역적이며 멀리 있습니다. 첫 번째 상황에서는 비정상적인 세포가 인접한 조직에 자리 잡고 있으며, 두 번째에서는 비정상적인 세포가 먼 곳으로 침투합니다. 예를 들어, 폐암에서 4 등급 암 전이는 뇌, 장, 간 및 뼈를 덮습니다. 그러한 진단으로 생활하는 것은 대개 몇 달을 넘지 않습니다.

종종 주된 초점과 진단 된 치료법을 제거한 후 잠시 후에 전이가 발견되고 투쟁이 다시 시작되어야합니다.

위험이란 무엇인가?

높은 사망률과 암에 대한 나쁜 예후는 주로 신체의 다른 부분에서의 전이 형성과 관련이 있습니다. 이 경우, 1 차 초점은 종종 성공적으로 제거되어 재발로부터 보호되지만, 2 차적인 합병증을 모두 억제하는 것은 거의 불가능합니다. 하나의 종양학 (화학 요법, 방사선 및 복잡한 수술)을 사용하더라도 환자가 어떤 종류의 치료를 필요로 하는가를 고려할 때, 그러한 치료법을 여러 군데 시행하는 것은 거의 불가능하다는 것이 명백해진다.

전이의 주요 위험은 다음과 같습니다.

인체의 여러 중요한 시스템과 사소한 시스템의 기능을 위반하여
그들의 외모가 면역계가 병을 독립적으로 다룰 수 없다는 신호입니다.
증상이 급격히 증가하고 악화됨에 따라 환자의 상태가 급격히 악화됩니다.

지역

지역 신 생물의 발생은 이미 암의 2 단계에서 발생합니다. 이 징후는 난로에 가장 가까운 림프절의 염증이 될 것입니다 (예 : 자궁 경부, 사타구니, 팔 아래).

원격

보다 광범위한 초기 병변은 많은 양의 전이로 암세포가 심한 3, 4 도로 가속화되게합니다. 종양이 몸 전체를 움직이기 시작하는 평균 매개 변수는 직경이 30mm 인 것으로 간주 될 수 있습니다. 이러한 차원에서, 암 구조는 신체를 통해 풍부하게 퍼지고, 그 과정에서 마주 치는 기관의 조직에 정착합니다. 회복 예후는 매우 나쁩니다.

원격 전이의 증상은 2 차 초점의 위치에 직접적으로 의존한다.

전이의 원인

전이의 현상은 주위의 혈관과 모세 혈관 네트워크의 형성으로 인한 종양 형성의 확산으로 인해 발생합니다. 결과적으로 악성 신 생물은 빠른 성장과 분배에 필요한 모든 자원을 확보하게됩니다. 이동할 수있는 방법은 여러 가지가 있습니다.

혈류를 통해, 정맥, 혈관 및 모세 혈관 흐름.
림프. 림프절은 전이의 발달을위한 보호 장벽이며, 비정상적인 약제가 림프절을 통과 할 때 어느 정도 사망합니다. 그러나 상당량의 보호 시스템은 대처할 수 없습니다.
이식을 통해.

Lymphogenous 전이는 대부분 자궁, 위, 인후, 내장의 암으로 끝나며 그 결과 육종과 흑색 종이 발생합니다. 혈종 이식의 도움으로 복강 내 종양의 말기에 전이를 형성하는 것이 가능해진다.

전이의 단계

모든 종양학 환자는 적시에 필요한 치료를받지 않으면 전이됩니다. 용어는 상당히 다를 수 있으며 병리학의 개별 코스에 따라 결정됩니다. 한 증례에서 몇 개월이 지나면 전이가 나타나고, 몇 년 후에 전이됩니다. 증상은 종종 매우 흐립니다.

전이의 형성은 병리학이보다 심각한 단계로 전이하는 징후 중 하나이며 때로는 학위라고도합니다. 보통 림프절의 병변은 두 번째 단계를 의미합니다. 이러한 상황에서 종양 학적 발달이 더 가속화되고 악성 세포가 몸 전체로 움직이기 시작하기 때문에 환자는 긴급한 치료가 필요합니다.

혈종이 혈액을 통해 퍼지면 질병은 빠르게 4 학년으로 진행됩니다. 일반적으로 먼 전이의 형성은 암의 3-4 단계에서 발생합니다.

3-4 단계에서 "얼마나 많은 사람들이 살고 있는가?"라는 질문에 대한 답은 아래에서 다룰 많은 요소들에 달려 있습니다.

각종 암의 전이 특징

암의 유형에 따라, 그것은 다소 전이하는 경향이 있습니다. 병리학이 림프절에 도달 할 때 종종 폐, 간장의 병변으로 형성됩니다. 전이성 초점의 드문 형성은 심장 근육, 근육 골격, 비장에서 질병의 국소화와 함께 관찰됩니다.

많은 사람들의 암 증상의 발달을 관찰하고 관찰 한 오랜 세월에 걸쳐 2 차 초점의 형성과 관련하여 다음과 같은 패턴이 확인되었습니다.

흑색 종의 발달과 더불어, 그것은 폐, 간, 근육 구조, 피부에 전이를 제공합니다.
한쪽 폐 종양학은 두 번째로 통과하여 간과 부신에 전이됩니다.
여성의 경우 난소 및 자궁 내 종양은 위, 장 및 기타 복부 장기로 이동합니다.
여성 유방 땀샘의 암과 남성과 신장의 전립선 암, 남녀 모두의 뼈와 폐에 재발 가능성이 높습니다.

첫 징후와 증상

전이 성장 단계에 암이 발달함에 따라 임상 이미지의 다양성은 매우 광범위합니다. 명백한 결과 중에는 몸통, 팔다리, 피부, 뼈 기관의 기능 장애가 있습니다.

간 전이는 가려운 피부로 이어지고 간 기능 장애는 황색입니다.
두뇌 전이는 두통과 현기증을 동반 한 뇌증의 징후를 증가시킵니다.
폐의 종양은 호흡기 기능에 심각한 손상을 입히고 이후 사망하는 경우 끔찍합니다.
골암의 경우, 환자는 몸 전체에 심한 통증을 경험합니다.

전이의 국소화에 근거하여 증상을 더 자세히 고려하십시오

피부

피부의 합병증은 여성의 폐 종양, 부신 땀샘 및 난소 종양에 나타납니다. 그 형성 과정은 림프계 또는 혈종입니다. 남자의 전이의 특징적인 장소는 가슴의 구역이며 머리는 여성의 경우 복부와 가슴 부위에 표시됩니다.

사진 1. 표재성 전이

피부 전이의 증상은 피부암과 흑색 종의 징후를 연상시킵니다.

새로운 네비 (두더지)가 나타납니다. 크기가 급격히 증가하고 가장자리와 색상이 고르지 않습니다.
피부색 변화
신 생물
그 사람은 기분이 좋지 않습니다. 그는 졸리고 약합니다. 그의 수행력은 낮습니다. 체중 감량이 강한 징조가 있습니다.

갈비뼈

늑골 종양의 증상은 심한 통증과 이동성 장애입니다. 나중 단계에서 늑골의 전이가 심층 깊숙이 깊어 져서 약한 압력으로도 골절로 변할 수 있습니다. 병리를 알아 내기 위해서는 골격의 뼈에 대한 신티그래피 연구가 필요합니다.

갈비의 2 차 종양은 갑상선의 암, 흉골, 전립선 및 후두의 기관입니다.

심장

심장 근육의 전이는 흉막 악성 종양, 암종, 흑색 종, 식도 편평 세포 암종, 신장 및 갑상선 종양이 발생한 후에 형성됩니다. 주요 기능은 다음과 같습니다.

정맥 심근 폐쇄
심낭 삼출의 유무
심장 기능 장애
불규칙한 심장 박동

배

복부에 암세포가 들어갈 때 신체의이 부분과 배의 내벽에있는 장기에 정착합니다. 축적 기간 동안 증상은 나타나지 않거나 심하게 윤활 처리됩니다.

임계 질량 세트가 복수로 나타나면 환자의 복부가 증가하기 때문에 복수가 나타납니다. 전이가 분해되면 독성 중독의 징후가 나타납니다.

유선

유선에서의 전이의 주된 증상은 가슴에 덩어리가 생겼다는 것입니다. 유방암은 여성뿐만 아니라 드물게 남성에게도 영향을 미치며 질병은 더욱 공격적입니다. 악성 암 세포의 침투는 일반적으로 근처의 영향을받는 기관 - 폐, 간에서 혈액 또는 림프와 함께 발생합니다.

물개는 초기 단계에서도 거울 앞에서의 자기 - 촉진에 의해 아주 쉽게 진단됩니다. 전이의 특징적인 증상 중에는 증상이 시작될 때 통증과 불편 함이 있습니다.

창자

장의 전이는 부풀어 오르고, 자만심이 증가하며, 대변에 피가 묻어 나오고, 변에 문제가 생깁니다 (설사와 변비가 있습니다). 장 점막이 손상되면 중독증은 소화 불량 증상을 나타내는 제품에 의해 유발됩니다.

신장

신장에 전이가 생기면 소변의 형성과 배설 기능이 저하됩니다. 빈번한 증상은 소변에 혈액이 존재한다는 것입니다. 또한, 요추 부위의 통증, 온도의 상승, 혈압의 정상 수준 이상 증가가 있습니다.

비장

비장 조직의 전이는 드문 현상입니다. 주로 비정상 세포에 부정적인 영향을 미치는 물질의 분비 때문입니다. 그러나 전이 과정이 발생하면 혈소판 감소 (혈소판 수가 급격히 감소), 발열, 중증도 및 비장의 양이 증가합니다. 치료를하지 않으면 증상이 지속적으로 증가하여 심한 피로감을 유발합니다.

위

위 전이에서 드물게 침투하는 특징적인 원발 종양이 생기면 그것은 자궁암, 여성의 유방, 호흡기 계통입니다. 사람이 아플 때 익숙한 음식에서 맛의 변화를 경험하고 식욕이 악화되고 배가 아파집니다.

난소

여성의 난소에서의 전이의 초기 발병은 나타나지 않습니다. 첫 번째 증상 중에는 일반적인 약점과 식욕 장애, 폐경기의 일과성 (고열)과 같은 몸의 열의 느낌이 있습니다. 더 많은 징후들은 하복부에서 통증을 당겨 보완됩니다.

플 뢰라

흉막은 정상적인 호흡을 제공하는 구성 요소 중 하나 인 폐의 내부 표면이라고합니다. 흉막층을 침범하면 가슴 통증, 기침, 정상 호흡 문제가 발생하는 것은 당연합니다. 초기 단계에서 흉막의 전이는 환자가 적절한 치료를받지 못해 흉막염으로 인식 될 수 있습니다.

부신 땀샘

부신 림프절의 전이는 여러 종류의 암에서 관찰됩니다. 흔히 폐, 신장 및 유선의 비정형 세포가 분열 된 후에 나타납니다. 병리학은 부신 기능 부전과 조직 조직 괴사를 특징으로하며 이로 인해 예후가 더욱 악화됩니다.

자궁

자궁암은 3-4 도의 질병으로 진행됩니다. 처음에는 전달이 림프에서 이루어지며, 4 단계에서는 순환 시스템이 연결됩니다. 이 질환의 증상으로는하지 않아야하는 기간 동안 출혈이 있고, 하복부에 예리한 통증이 있고, 허리 통증이 있습니다. 운동이 증가하면 증상이 더욱 현저 해집니다.

방광

방광의 패배로 방광염의 징후가 나타나고 배뇨는 빈번하고 고통 스럽습니다.

췌장

췌장의 전이는 필요한 호르몬 생성에 장애를 일으키며, 분비물의 증가 또는 감소는 인간 활동의 다양한 과정에 영향을 미칩니다. 이러한 과정의 결과 중 갑자기 얇은 두께, 음식 거절, 메스꺼움, 복통, 설사가 있습니다.

목구멍

슬픔의 합병증은 입, 폐, 위암에 암이 발생한 후에 발생합니다. 그들은 후두 상처와 궤양, 구강과 인후 구멍의 부종, 호흡, 삼키는 것, 소리 추출의 문제로 이어집니다.

진단

정확한 진단 없이는 전이의 적절하고시의 적절한 치료가 불가능합니다 :

전산화 단층 촬영 (CT)
초음파 검사
MRI
엑스레이
방사성 동위 원소 검사 절차
복용 찌르기
실험실 테스트

의사가 처방 한 진단 검사의 복잡성으로 인해 전이 수준, 이차 병소의 위치, 발아 유무, 배경 순화 현상, 성장률 등이 확립됩니다.

초음파는 원발성 및 이차성 암을 탐지하는 가장 저렴한 방법 중 하나입니다. 이것은 주요 연구 방법으로 사용되며, 그 결과로 더 깊고 값 비싼 절차를 수행하기로 결정합니다.

치료

전이의 존재는 여러 종양을 동시에 치료해야하기 때문에 치료 과정을 크게 복잡하게 만들고 새로운 종양의 위험이 있습니다. 이 치료법에는 다음과 같은 기술이 사용됩니다.

신속한 절제. 매우 효과적인 방법 이었지만 전이가 오기 전에 나타났습니다. 암 재생산 과정이 없다면 병리학 적으로 그렇게 끔찍하지 않을 것입니다. 2 차 병소의 수가 적 으면 외과 수술로 제거되어 인근 지역을 포획합니다. 잠재적으로 전이되기 쉽기 때문입니다. 이 전에, 병리학에 영향을받는 림프절 및 기타 조직의 절제가 표시됩니다.
고주파 열처리 방법은 전류로 인해 특수 장비에서 발생하는 고온을 사용하여 비정상적인 세포를 파괴하는 방법입니다.
준비. 광범위한 약물이 사용되며 화학 요법, 면역 자극 및 호르몬 투여로 치료가 이루어집니다. 임무는 악성 신 생물의 성장을 막는 것입니다.

종양 전문의는 질병의 치료를 다루고, 치료는 위의 조치의 복합체입니다.

전이에 얼마나 걸릴 것인가 - 예측

전이의 존재는 항상 얼마나 많은 사람들이 아직도 살아가는지를 줄이는 가중 요인입니다. 우리는 여러 유형의 암에 대한 예측을 제공합니다.

복막의 전이는 5 %의 사망률을 제공합니다. 필요로하는 화학 요법과 재활의 수술을 수술 적으로 탐지하고 수행 할 때 치료의 좋은 기회를 제공합니다.
부신 땀샘의 예후는 더 광범위한 병리학 적 과정과 관련이있는 것처럼 우호적이지 않습니다.
창자. 우리는 치료를 위해 수술, 화학 요법 및 방사선 요법의 조합을 사용합니다. 전체 단지가 완성 된 후 약 50 %의 환자가 계속해서 살고 있습니다.
간. 치료없이 간전이는 사람을 3-5 개월 동안 죽입니다. 필요한 의료 절차를 수행하면 예후는 1 년 반으로 향상됩니다. 그 후,이 수치는 다른 해를 더할 수 있습니다.
경량 1 개의 추가 종양이있는 평균 생존율은 35-45 %입니다.

4 기 (말기) 및 광범위한 원격 전이에서 환자는 거의 몇 주 이상 살지 않습니다.

작성자 : 사이트 편집기, 날짜 2018 년 1 월 22 일

전이 : 얼마나 남았습니까?

암 또는 암은 빠른 침투를 특징으로하는 악성 종양입니다. 순환계 및 림프계에서의 암 세포의 전이는 전이의 출현을 유도합니다.

얼마나 남았습니까? - 환자의 질문이 자주 제기됩니다. 그 대답은 명확하지 않을 수 있습니다. 전이성 종양의 공격적인 성장과 2 차 대형의 국소화 지점에 달려있다. 진행의 네 번째 단계에서 신 생물의 평균 기대 여명은 1 년 (또는 그 이하)과 같습니다. 생존율은 완화 치료의 효과에 크게 의존합니다.

간 전이의 평균 수명

간에서 이차 암 부위는 림프 또는 혈액을 통해 변형 된 세포 성분이 침투 한 후에 발생합니다. 이 병변은 일반적으로 위장관, 피부 및 폐의 종양학적인 질병을 수반합니다. 간 전이의 증상은 다음과 같습니다 :

• 약점;
• 기분이 좋지 않다.
• 장애;
• 비정상적으로 빠른 피로;
• 식욕이 급격히 악화된다.
• 초기 체질량 감소;
• 소화 기계의 결함.

이 병리학의 위험은 전이에 의한 간 조직 구성 요소의 파괴 때문입니다. 얼마를 남겨두고이 경우 삶의 길이를 결정합니까? 인상적인 의학 기술을 갖추고 있어도 이러한 병변을 가진 사람들은 진단 후 최대 15 개월을 산다. 영향을받는 장기에 성공적인 cytoreductive 작업으로 약간 더 긴 수명을 얻을 수 있습니다.

뼈 전이가있을 때 예후

이런 유형의 암으로 고통스러운 불편 함은 매우 일찍 나타납니다. 그로 인해 결함이 거의 문제없이 진단되고 치료가 시작됩니다. 전립선과 유선에서 암세포가 퍼지면 보조 시스템의 약 80 %가 나타난다. 뼈 병리학에서 임상 적 그림은 다음과 같습니다 :

• 이후의 강도 증가로 고통스러운 불편 함이 발생합니다.
• 뼈의 취약성이 증가합니다 (빈번한 골절이 발생 함).
• 전이 초점의 국소화 영역에 림프액이 축적되어 조직 구성 요소의 치밀한 부종이 형성됩니다.
종양학 독성 증상이 점차 나타나기 시작합니다.

설명 된 편차를 2 가지 형태로 진행합니다.

• 비정형의 뼈 조직이 대량으로 형성되는 골 형성 (osteplastic).
• 골조직은 반대로 축소됩니다.

뼈 전이로 얼마가 남았습니까? 통계에 따르면, 환자의 생존 기간은 6-10 개월입니다. 이 병변이 화학 요법 및 진통제 사용을 포함하는 유지 관리 치료를받는 경우.

뇌 전이성 병변의 수명

70 %의 사례에서 중추 신경계의 종양이 2 차 암 병변으로 형성됩니다. 일반적으로 뇌 조직 내부에서는 유선, 직장 및 신장의 종양 세포가 전이됩니다. 이 병리의 증상은 주 신경 센터를 기준으로 한 병원성 조직의 위치에 달려 있습니다. 제출 가능 :
• 두통, 발작으로 나타남 (그 특징은 전통적인 마취약의 효과에 대한 저항이다);
• 현기증;
모터 기능의 위반.
• 시력 저하.

보조 oncoprocess를 진단하기 위해 CT와 MRI 검사를 받는다. 이러한 진단 방법을 통해 전문가는 온 코폼의 위치와 치수를 결정할 수 있습니다. 전이성 뇌 손상 치료는 가장 효과적인 증상 완화를 제공하는 것입니다. 이 병리학 수술은 환자의 심각한 상태 때문에 금기입니다. 근속 기간은 병변의 깊이를 결정합니다. 일반적으로 약 6 개월 동안 사람이 살지만 질병이 몇주 만에 사망하는 경우도 있습니다. 이러한 비관적 인 예측은 종양학 센터가 가장 중요한 두뇌 센터에 근접하기 때문에 발생합니다.

신장 이차 종양의 투영

암세포의 확산과 신장 내에서의 계속되는 국소화는 생존 기간을 직접 결정합니다 (전이가 적절히 치료되고 제거된다면). 신장에 침착 된 비정형 세포 구성 요소의 확률은 비정상적으로 높습니다. 그들은이 기관을 통해 혈액 덩어리 및 림프와 함께 운반됩니다. 종종 그러한 국소화는 후두, 인두, 내장의 원발성 암의 특징입니다.

근속 기간은 주요 병리학이 발견 된 단계에 달려 있습니다. 그러나 전이성 신장 질환의 초기에는 기능적 특성이 손상되지 않기 때문에 예측은 모두 동일하거나 대개 비관적입니다. 이러한 이유로 전이를 탐지하기는 어렵습니다 (완전한 검사만으로는 밝혀 낼 수 없습니다).

진단 후 종양 전문의는 치료 전술을 개발합니다. 신장 전이에 효과적으로 영향을 미치려면 몇 가지 기술을 결합해야합니다. 원칙적으로 수술과 치료 방법을 결합하십시오. 신장 전이에서 방사선 치료와 "화학"의 효능은 매우 낮습니다. 종종 병원성 조직의 제거 만이 도움이됩니다. 통계에 따르면 신장 전이의 생존율은 다른 기관의 전이성 병변보다 높습니다. 이러한 결과로 복잡한 요법과 신장 절제술이 필요하지만 최대 5 년의 일시적인 장벽이 환자의 약 40 %로 떨어집니다.

등뼈 구조물

전이성 병변은 척추의 생명에 직접적인 위협입니다. 거의 항상 척추 전이가 진행됩니다. 그러한 병변을 확인하는 것이 적시되지 않으면 몇 달 안에 사망합니다. 이 질환의 주요 증상은 척주에 통증이 있으며, 밤에 더 심합니다. 그러면 모든 종류의 신경성 이상이 발생합니다. 치료 방법이 없으면 팔과 다리가 무감각 해지고 기관 활동이 중단 될 수 있습니다.

예측을 제공하기 위해 추가 진단 절차가 수행됩니다. 치료를 받아야합니다. 적기에 5 년 목표를 달성하면 환자의 80 % 이상이 삶을 살게됩니다.

- 혁신적인 치료;
- 종양학 센터에서 할당량을받는 방법;
- 실험적 치료에 참여;
- 긴급 입원 지원.

얼마나 많은 사람들이 전이에 걸려 있습니까? 예측과 생존

전이가있는 암 4 기 : 삶의 예후

오늘날 암은 최악의 질병 중 하나입니다. 의사가이 병이 있다는 것을 알게되면 대부분의 환자가 진정한 공황 상태에 빠집니다. 조만간 모든 암 환자가 예후가 자신의 경우에 무엇인지 알고 싶어하는시기가옵니다.

불행히도 정확한 답변은 어떤 환자에게도 알려지지 않으며 의사가 진실을 숨길 이유가 없습니다.

사실은 각각의 경우가 개별적이며 각 사람은 전이가있는 암의 마지막 단계에서도 생존 할 수있는 기회가 있습니다. 생존율은 많은 개별 요소의 영향을받습니다.

이 끔찍한 병으로 고통받는 환자가 암으로 전혀 사망하지 않는 경우가 종종 있습니다.

오늘날 의학은 특정 환자가 생존 할 수 있는지 여부를 확실하게 말할 수없는 마른 통계만을 제공합니다. 전립선 암은 사람이 30 %의 경우에서 생존하는 몇 안되는 경우 중 하나입니다.

악성 종양이 유방에 국한된 경우이 지표의 절반이됩니다. 가장 위험한 것은 간과 폐의 악성 종양입니다. 첫 번째 경우, 생존율은 겨우 6이고 두 번째에서 10입니다.

일반 정보

전이가있는 마지막 단계에서 악성 신 생물을 가진 사람의 기대 여명에 대한 최소한의 가정을 세울 수있는 몇 가지 요소가 있습니다. 각 단계에서 생존율이 다를 것이라는 것을 아는 것이 중요합니다. 우리는 당신이 대략 질병을 진단 할 수있는 기회를 가질 수 있도록보다 자세하게 설명합니다 :

첫 번째 단계에서는 악성 종양으로 변하기 시작한 비정형 세포가 장기에 영향을 미치기 시작합니다. 여기에이 질병의 치명적인 위험 중 하나가 있습니다. 실제로 악성 종양의 첫 번째 단계는 실제로 증상으로 나타나지 않으므로 환자는 진단 목적으로 의료기관에 가지 않습니다. 원칙적으로 1 등급의 암은 일반적인 검사에서 우연히 진단됩니다. 이 경우 예측이 가장 유리합니다. 생존율은 100 %가된다.
두 번째 단계는 첫 번째 단계보다 더 큰 성장을 특징으로합니다. 종양은 여전히 수술 가능하고 환자는 성공적인 결과의 더 큰 기회를 가지고 있습니다.
세 번째 단계에서는 첫 번째 전이가 나타납니다. 그들은 원거리의 기관에서도 일어날 수있는 것과 같이 비정상적인 세포를 통해 혈액, 림프 또는 밀접하게 이격 된 기관 사이를 이동하면서 막대한 위협을 낳습니다. 세 번째 단계에서도 환자는 여전히 회복 가능성이 높습니다.
4 등급의 암은 많은 수의 먼 전이의 발생, 넓은 조직 손상 및 삶의 질을 현저하게 저해하는 가장 강한 증상을 특징으로합니다. 불행하게도 러시아에서는 그러한 진단을받은 사람들이 절망적 인 것으로 간주되어 삶을 연장하고 치료의 질을 향상시키는 치료법을 제공합니다.

다음과 같은 내용을 권유합니다 : 암의 전이는 무엇이며 어떻게 볼 수 있습니까?

질병의 경과와 발달의 속도는 종양의 위치, 2 차 형성의 수와 위치에 따라 크게 다릅니다. 그러한 진단을받은 젊은 사람들의 평균 수명은 노인의 평균 수명보다 짧을 것이라는 점에 유의해야합니다.

사실은 첫 번째 경우의 대사 과정과 신진 대사가 가속되어 질병의 급속한 확산에 기여한다는 것입니다.

평균 수명에 영향을 미치는 요인들

위에서 언급했듯이, 의학은 환자의 기대 여명과 품질에 영향을 미치는 몇 가지 요인을 확인합니다. 대부분은 숙련 된 전문가 만 자격을 얻을 수 있습니다. 한 가지 예는 전이의 국부 화일 것이다.

전이가 폐에 있다면 환자는 약 3 년 동안 살 것이다.
간에서 2 차 악성 신 생물의 국소화는 약 6 개월의 평균 수명을 나타낸다.
뇌에 국한된 신 생물은 몇 주 안에 사람을 죽일 수 있습니다.

다음은 기대 여명을 평가할 때 고려해야 할 여러 가지 요소입니다.

암의 국소화;
환자의 연령과 성별;
환자의 심리적 상태;
일반적인 건강;
면역 체계의 상태;
관련 질병;
나쁜 습관.

악성 신 생물은 또한 기관이 단순히 거부하는 방식으로 장기에 영향을 줄 수 있습니다. 따라서 각 사람마다 자신의 예측이 있어야합니다.

뼈 전이가있는 4 등급 궤양

뼈는 다른 사람의 조직과 마찬가지로 암에 걸리기 쉽습니다. 그러나 현대 세계의 뼈 암은 다른 장기의 악성 종양으로 진단받지 못합니다.

이것은 뼈의 특정 구조 때문입니다. 암 질환의 일반적인 배경에서, 골암은이 카테고리에서 전체 병리학 수의 1 %에 불과합니다.

뼈 전이가있는 4 등급 뼈 암이 진단되면, 평균 수명은 적절한 치료에 달려 있습니다.

질병의 희귀 함에도 불구하고, 그 증상은 다른 질병과 비슷하거나, 하루 동안 축적 된 피로와 완전히 혼동 될 수 있기 때문에, 그것은 그 자체로 교활합니다.

이와 관련하여 많은 사람들이 병을 앓고 있는데 너무 늦은시기에 뼈암이 이미 개발 단계로 옮겨갔습니다.

실제로, 이것은 이미 질병의 최종 단계이며, 뼈가 영향을 받으면 재생 된 세포가 건강한 뼈 조직으로 전이됩니다.

전이가있는 골암기 4 기 증상

뼈에 나타나는 악성 형성은 거의 항상 공격적으로 행동하고 빠르게 발달하며 한 단계에서 다른 단계로 이동합니다. 사람이 골암을 앓고 있음을 시사하는 첫 번째 증상은 37.6도까지 온도가 상승되는 사지 부위에 지속적 통증입니다.

통증은 심각하지 않지만 거의 멈추지 않습니다. 이들은 뼈의 한 부분에서 올 수있는 아프거나 통증이 있습니다. 예를 들어 종양이 무릎 관절에 있으면 발의 전체 다리를 발 뒤꿈치까지 당길 수 있습니다.

종양이 발달하면서 통증이 증가합니다. 그런 다음 추가 증상이 종양의 위치에있는 피부의 창백한 형태로 결합합니다. 이는 피부의 뚜렷한 정맥 네트워크입니다. 사람이 급속하게 체중 감량하기 시작하면 식욕이 사라지고 두통이 나타납니다.

전이가있는 4 ° 암 환자의 생존 예측

뼈가있는 뼈 등급 4의 암은 기대 수명에 전이합니다. 각각의 경우 종양학의 마지막 단계의 기간은 다른 기간입니다. 일반적으로 전이가 얼마나 광범위한지, 뼈 조직 외에 다른 장기가 이차 종양 형성의 영향을 받는지에 따라 다릅니다.

양성 뼈 형성은 훨씬 쉽게 치료되고 다른 증상을 보이며 환자는 비교적 짧은 기간에 발에있게됩니다.

전이가있는 4 단계 뼈의 암은 여전히 악성 신 생물 범주에 속하며,이 경우 종양은 인체에서 완전히 다르게 행동합니다.

그럼에도 불구하고 적절히 형성된 치료 과정을 통해 긍정적 인 효과를 얻을 수 있으며 환자의 생명을 5 년까지 연장 할 수 있습니다.

이 경우 가장 다양한 치료법은 주치의가 적용 할 수 있습니다. 치료 과정에는 화학 요법 약물, 전통적인 항암제 및 필요한 경우 수술이 포함됩니다.

일반적으로 광범위한 전이가있는 4 기 암 환자의 생존율에 대한 예후는 바람직하지 않습니다. 환자의 20 %만이이 질병으로 5 년의 이정표를 극복 한 다음 정기적으로 외래 환자 치료 요법으로 대체되는 병원에서 양질의 의료 서비스를 제공해야합니다.

나머지 환자들은 조기에 사망합니다. 암의 마지막 단계에서 주요 사망 원인은 종양이있는 뼈뿐만 아니라 인접한 뼈 조직에도 영향을주는 악성 종양의 전이입니다. 또한 암세포는 혈류와 함께 건강한 사람의 장기에 들어갈 수 있습니다.

네 번째 단계 전에 질병에 걸리지 않으려면 신체의 신호를 들어야합니다. 뼈의 암 증상이 있다면, 당신은 분을 잃을 수 없습니다. 의료 처치를해야합니다.

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전립선 암 전이 : 기대 수명 및 치료

전립선 암의 전이는이 병의 마지막 단계와 주요 사망 원인의 표시입니다. 현대 치료법의 출현에도 불구하고, 전이가있을 때 치료의 가역성을 달성하는 것은 불가능합니다. 이 기간의 치료는 전이의 성장을 멈추고 환자의 삶의 질을 향상시키는 데 그 목적이 있습니다. 이로 인해 환자의 삶의 질이 향상 될 수 있습니다.

전이성 종양의 보급 순서

남성의 80 % 이상에서 III 단계와 IV 단계에서 전립선 암이 발견됩니다. 개발 초기 단계에서 병리학 적 증상이 나타나지 않았기 때문입니다.

전립선 종양의 특정 징후는 전이 과정 초기부터 나타나며 암세포가 주요 초점과 관련하여 신체의 원거리로 퍼지면서 강화됩니다.

전립선 암의 전이는 림프 흐름과 순환계를 통한 악성 세포의 이동으로 인해 형성됩니다. 기대 수명에 대한 예후는 세포가 병리학 적으로 어디로 떨어지는 지에 달려 있습니다. III기에는 전립선에 인접한 장기와 조직이 영향을받습니다.

종자 거품.
방광 (방광의 전립선).
직장.

이 단계에서 병리학을시기 적절하게 감지하고 적절한 치료를 수행하면 절반의 환자가 5 년의 수명 목표를 뛰어 넘을 수 있습니다.

불행히도, 암기 4 기의 수명 기간에 대한 예후는 더 어두운 지표를 가지고 있습니다.

이 단계에서 암세포의 활성 분포는 혈류를 통해 시작됩니다. 간장, 폐 및 골반 뼈 및 척추와 같이 원거리 기관에 동시에 손상을 일으킬 수 있습니다.

전이성 종양에 얼마나 많은 사람이 살고 있습니까

기대 여명은 주로 질병의 단계에 달려 있습니다. III 단계에서 5 년 장벽이 환자의 50 %를 넘으면 IV 단계에서 5 년 동안 약 30 %를 살 수 있습니다.

의사는 전립선 암으로 진단 된 환자에게 특별한 예후 적 전술을 개발했다. 전립선 암은 원격 전이를 적극적으로 퍼트립니다. 그들은 최소한의 지표로 남은 수명을 예측하기 시작합니다. 상담을하는 동안 상황의 심각성에 따라 3 년 동안 암으로 생활 할 수 있다고 목소리를 높입니다.

뼈 전이가있는 전립선 암이 발견되면 의사는 예후가 약 2 년이라고 경고합니다. 전립선 암 치료가 긍정적 인 결과를 나타내고 남성이 표시된 기간 동안 살 수있는 경우 다음 기간은 1 ~ 2 년 연장됩니다.

러시아 종양 클리닉에 따르면 전립선 암으로 진단 된 사람 중 절반만이 골전이를 전염 시켰고 3 년의 선을 넘을 수있었습니다.

유럽 종양학 센터 (European Oncology Centers)에 따르면 뼈의 2 차 종양과 비슷한 진단으로 암의 예후는 양호합니다. 평균 수명은 3 년 이상이며 환자의 90 %에서 관찰됩니다. 동시에 전립선 암으로 전이 된 5 년 생존율은 거의 80 %에 달했다.

전립선 암 환자의 수명은 질병의 단계에 달려 있습니다.

예측 된 지표는 전립선 암을 가진 모든 사람이 뼈에 전이하는 것이이 단계의 발달 단계에서 불과 몇 년 동안 생존 할 수 있다는 것을 의미하지는 않습니다. 실제로 마지막 단계의 암으로 5 년 이상 생존하는 것으로 나타났습니다. 기대 수명은 종양 전문의가 중대하고 관련있는 여러 요인에 따라 달라질 것입니다.

주요 요인

잘 선택되고 수행 된 치료는 신체와 뼈의 중앙 부위의 기관으로 전이되기 시작한 전립선 암의 수년을 연장시키는 주요 요인으로 지적됩니다. 전립선 종양의 뼈와 기관의 전이를 막으려면 다음 기술을 사용하십시오.

지압.
호르몬 요법.
방사선 수술
화학 요법.

기대 여명은 최적의 처방 요법과 올바른 방법의 조합에 달려 있습니다. 이것은 임명이 신체의 일반적인 상태를 고려하여 순전히 개별적으로 수행되기 때문에 숙련 된 의사에 의해서만 이루어져야합니다.

그러나 원칙적으로 전립선 암이 뼈로 전이 된 경우 화학 요법이 반드시 치료에 포함됩니다. 이 방법은 암 세포를 독성 물질에 노출시켜 무결성을 파괴하고 사망에 이르게합니다.

오늘날 화학 요법은 뼈 전이가있는 전립선 암에 가장 효과적인 방법입니다.

안타깝게도 뼈의 이차 종양으로 완전히 완치 될 수있는 화학 요법이 아직 개발되지는 않았지만이 옵션으로 성장을 막을 수 있고 새로운 전이 병을 예방할 수 있습니다.

전립선 암 환자의 최대 수명 연장은 복잡한 치료를받을 수 있습니다.

기술이 가시적 인 결과를 생성하기 위해서는 신체를 복원하기 위해 일정한 일시 중지가있는 여러 주기로 수행됩니다. 전립선 암에서 화학 요법으로 골전이를 치료하는 것은 주사로 시행됩니다.

동시에 독성이 강한 독성 약물이 병적으로뿐만 아니라 건강한 세포에서도 독성을 나타냅니다. 종종 이것은 건강을 약화시키면서 수명을 단축시키지 않을 수있는 여러 가지 합병증의 발병 원인이됩니다.

따라서 화학 요법 약물 도입 사이의 간격에서 신체의 상태를 완전히 통제하고 추가 치료를 할 수 있도록 신체의주기적인 연구를 건너 뛰지 않고 무시하지 않는 것이 중요합니다.

또한, 일시 중지 동안 전립선의 전이 및 암종이 얼마나 감소했는지 확인하기 위해 검사가 수행됩니다.

폐암에 얼마나 많은 사람이 살고 있습니까? 예보

수술의 예후

폐암은 다음과 같습니다.

1 기 질병 예후에 대한 수술

5 년 생존율 - 환자의 70 %.

동시에 신 생물의 조직 학적 유형

통계적으로 유의 한 효과 없음

일생 동안.

비소 세포 종양학의 2 단계에서 환자를 수술 한 경우 - 40 %.

3 기 암 환자의 예후는 20 %입니다.

치료를받지 않으면 첫 2 년간 사망률은 90 % 이상입니다.

수술 만 시행되고 다른 유형의 치료법이 적용되지 않으면 폐암 환자의 5 년 생존율이 30 %를 초과하지 않습니다.

1 단계 및 수반되는 치료에서 5 년 이상이 환자의 80 %에서 2 ~ 45 %, 3에서 20 %까지 생존 할 것입니다.

예측. 폐암 생존 :

질병이나 화학 요법을위한 방사선 요법은 5 년 생존율의 10 %를 제공합니다.

병의 병합 치료로 인해 폐암의 5 년 생존율이 40 %까지 증가합니다.

국소 림프절로의 전이가 감지 될 때 폐암의 예후는 더욱 악화됩니다.

폐암 - 복합 치료로 생존

폐암으로 얼마나 많은 사람들이 살고 있는가가 치료의 질에 크게 의존합니다.

종양학의 병합 치료는 수술받은 환자의 기대 수명을 증가시킵니다.

수술 후 평균 5 년 생존율은 수술 후 25-27 %이며, 화학 요법이나 방사선 요법과 병용하면 예후는 35-37 %로 상승합니다.

병합 치료에는 여러 가지 옵션이 있습니다.

수술 전 방사선 치료 및 추가 수술

화학 요법 및 후속 수술

수술 후 방사선 치료 또는 화학 요법 등.

가장 효과적인 병용 요법에 대한 확고한 견해는 아직까지 확립되어 있지 않으며 종양의 유행과 신 생물의 조직 학적 형태, 환자의 상태 등에 달려 있습니다.

예를 들어, 수술 전 원격 방사선 치료와 추가 수술 적 치료의 병용 효과는 폐의 종양과 종격동 림프절로 전이 된 편평한 종양학 수술에 비해서 만 중요한 이점을 제공하며 화학 요법 후 10 일 이내에 수술 자체를 수행해야합니다.

종양학의 1-2 단계에서 이러한 이점은 밝혀지지 않았습니다.

폐암에 얼마나 많은 사람이 살고 있습니까?

좋은 장기 결과가 성공합니다.

노출되었을 때 얻다.

편평 세포 종양.

얼마나 많은 라이브가 있습니까?

비소 세포

종양

비소 세포 폐암 발생

천천히, 그것은 외과 적으로 잘 치료된다.

방법. 수술받은 환자

생존 가능성 높음. 그러나

종종 질병이 감지됩니다.

수술을받을 수없는 경우, 언제

전이는 이미 림프절과 인접한 기관에서 발아했다. 이 경우 환자는 6 개월에서 1 년까지 살 수 있습니다.

Adenocarcinoma는 비소 세포 종양의 일반적인 형태입니다. 늦게 발견되면서 환자의 10 %만이 5 년간 다른 삶을 연장 할 수 있습니다.

편평 세포 암의 발생은 거의 항상 전이성 병변으로 이어집니다. 이로 인해 치료가 복잡해지며 환자의 15 % 만 5 년 이상 생존 할 수 있습니다.

이러한 결과는 조기 진단과 질적 인 치료로 얻을 수 있습니다. 세 번째 단계에서는 2 ~ 3 년 생존율이 20 ~ 25 %입니다. 이때 종양은 이미 6 ~ 9 센티미터의 인상적인 크기를 가지고 있으며, 골격 및 / 또는 이웃 기관의 뼈의 전이 병변이 있습니다.

비소 세포 종양에서 예후는 대개 실망 스럽습니다. 외과 개입은 metstazov가없는 경우에만 수행됩니다. 전이가 이미 진행 되었다면 5 년 더 살 가능성은 적습니다. 3 단계에서 외과 개입은 15-20 %의 경우에서만 안정적인 완화를 제공합니다.

소세포 종양에는 몇 마리가 살고 있습니까?

가장 공격적인 형태의 암은 작은 세포 암입니다. 그것은 신속하게 몸을 통해 퍼집니다. 병합 치료는 수개월 더 생존 할 수 있지만 생존에 대한 예후는 바람직하지 않습니다. 이 환자 중 3 %만이 5 년 이상 살 수 있습니다. 대부분 종양 발견 후 6 개월 이내에 사망합니다.

종양 전문의는 표적 치료제의 최신 약물에 대한 소세포 종양의 치료에 큰 희망을 걸고 있습니다. 화학 요법 동안 그들은 좋은 효과를 주지만 항상 그런 것은 아닙니다.

소 세포 암의 소위 "민감한"재발로 환자를 구별하십시오. 이러한 환자들에서 화학 요법의 첫 번째 라인에서 두드러진 효과가 있으며, 화학 요법이 끝난 후 3 개월 동안은 진행되지 않습니다.

불응 성 재발 환자. 화학 요법에도 불구하고이 질환은 화학 요법 중 또는 치료 완료 후 3 개월 이내에 계속 진행됩니다.

폐암의 예후는 특히 소세포 폐암의 불응 성 재발 (평균 수명은 3-4 개월) 환자에게 바람직하지 않습니다.

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폐암 4도 정도 생존

폐암 : 그들이 얼마나 오래 살고 있습니까? 우리가 예측을 믿어야합니까?

의사는 폐암이 발견되었다는 끔찍한 말을 듣고 모든 사람들은 종양 전문의에 의해 예측되는 것이 무엇인지, 정확히 어떻게 치료를받을 것인지, 그리고이 질환을 없앨 기회가 있는지를 알고 싶어합니다. 최악의 상황은 암을 확인하는 것이 어려울 수 있기 때문에 종양학에서 4 도의 폐암 환자를 만날 수 있으며 그 때까지는 아프다는 것을 알지도 못했습니다.

우리 시대에는이 병의 4 단계가 있습니다.

초기 모공에서 종양이 3cm를 초과하지 않으면 한 곳에서 국한되지만 전이는 없습니다. 격리 된 경우에만 문제가 발생할 수 있습니다.
두 번째 단계에서 종양은 6 cm까지 증가 할 수 있지만 다른 장기에는 영향을주지 않지만 일부 림프절은 이미 영향을받습니다.
세 번째 단계는 상당히 광범위한 병변이 특징이며, 기관지, 폐의 인접한 엽 (葉)에 영향을 미칩니다. 전이가 호흡기 림프절을 관통합니다.
병이 같은 장기를 넘어 서면 국소 전이와 원격 전이가 있으며, 이미 폐암의 4 도가 있습니다. 단계, 그 증상은 이미 분명합니다, 거의 치료가 불가능합니다.

그러한 병변에 대한 예측이 항상 종양 전문의조차 받아 들여지지는 않는다는 것에 대해 이야기하십시오.

종양의 성장을 멈추고 폐암 환자의 상태를 개선하기위한 절차 만 수행하는 경우 특히 신체가 치료에 어떻게 반응 할 것인지 알 수 없습니다.

얼마나 많은 사람들이 그러한 질병에 걸려 살고 있는지 말하는 것은 어렵습니다. 이것은 병이 발견되는 단계와 전이 유무, 그리고 어떤 종류의 암이 장기를 손상 시켰는가에 달려 있습니다.

물론 가장 유리한 예측은 질병의 1도 또는 2 도가 검출 된 경우에 주어집니다. 이 경우에도 수술을 수행하고 환자의 상태를 유지할 수 있습니다. 시의 적절하고 적절한 치료를 처방 할 때 진단 후 최소 5 년 동안 생존 할 확률은 약 70 %입니다.

질병이 3 단계에서 발견 될 경우 생존 기회는 20 %로 줄어 듭니다.

그러나 진단이 내려지면 전이가 모든 림프절로 침투하여 다른 장기를 강타했을 때 의사는 큰 희망을 갖지 않습니다.

네, 그리고 환자들은 4 단계에서 폐암이 치명적이며, 많은 사람들이 그와 함께 살고 있음을 알고 있습니다. 거의 모든 사람들도 알고 있습니다. 모든 환자가 몇 달 동안 스트레칭을 할 수있는 것은 아니지만 5 년 생존율은 10 %를 초과하지 않습니다.

물론 그것은 또한 어떤 종류의 폐암이 검출되었는지에 달려 있습니다. 소세포 병변을 가진 사람의 수는 다세포 암 환자의 수와 상당히 다를 것입니다. 따라서 첫 번째 경우에는 약 2 %의 환자가 회복되고, 두 번째 경우에는 치료가 결과의 10 %를 제공합니다.

이 진단을 듣고 절망하지 마십시오. 중요한 것은 폐암이 조기에 발견 되더라도 전문가를 신뢰하고자가 투약하지 않는 것입니다.

치료를 거부하는 환자 중 몇 명 정도가 질병의 단계에 의존하지도 않습니다. 일부는 전이가없는 작은 종양이 발견 되더라도 6 개월 이내에 사라질 수 있으며, 다른 종양은 몇 년 동안 살 수 있습니다.

그러나 의사가 제공하는 절차를 거절 할 경우 사망은 불가피합니다.

4 기 암 환자는 몇 명입니까?

암이란 무엇이며이 질병의 단계는 무엇입니까?
수명에 영향을 미치는 요인들

얼마나 많은 암이 4 단계를 삽니다? 이 질문은 아주 적은 확률로 만 대답 할 수 있습니다. 마른 의학 통계는 있지만 정답은 아닙니다.

통계에 따르면 최대 5 년의 기간이 걸리지 만 이것이 암에 대한 실제 생존율을 반영하지는 않습니다. 결국 암 환자의 기대 여명은 다른 사람과 마찬가지로 다양한 요인에 의해 영향을받습니다.

난치병으로 고통 받고 치료 또는 재활 치료를받는 환자는 매우 다른 이유로 완전히 사망합니다.

다양한 종의 암에서 5 년 생존 가능성을 보여주는 대략적인 통계가 있습니다. 전립선 암은 위암으로 30 %까지 가장 높은 비율을 보입니다.이 부정확 한 수치는 20 %이며, 유방 조영술은 15 %입니다. 폐암 (10 %) 및 간 # 8211 환자의 최저 비율; 단지 6 %.

암이란 무엇이며이 질병의 단계는 무엇입니까?

지금까지 약은 암의 원인을 정확하게 밝힐 수 없습니다. 왜 건강한 세포가 갑자기 제어 할 수 없게 분열되기 시작합니까? 왜 악성 신 생물이 영향을받는 장기의 한계를 넘어서 더 멀리 확장합니까? 가장 많이 발생하는 원인은 다음과 같습니다.

유전 된 유전 적 소질;
외부 요인의 영향.

암은 4 단계를 거칩니다.

I-th는 국소 적으로 고려되며,이 단계에서 완전한 회복과 정상적인 삶으로 돌아갈 수있는 예후는 매우 높습니다. 정기적 인 조사가 없기 때문에이 단계에서 질병을 발견 한 사례는 매우 드뭅니다.
II 기 및 III 기는 국부적으로 국부적으로 간주되며 장기와 림프절의 손상 정도가 다릅니다. 시기 적절한 감지로 두 단계 모두 시행 가능하며 환자는 질병을 극복 할 수있는 기회가 있습니다.
네 번째, 마지막 단계는 병이있는 장기의 광범위한 병변과 전이의 발생뿐만 아니라 다른 때로는 아주 먼 장기의 국소 종양의 출현으로 특징 지어집니다. 이 단계는 가장 불리한 것으로 간주되며, 수술과 치료는 효과가 없으며 때로는 단순히 불가능합니다.

종양학적인 질병의 경과는 다른 조건과 신속성의 정도에 따라 다릅니다.

매우 자주, 환자는 첫 번째 단계의 증상을 전혀 느끼지 않으며, 4 차 정도는 초기 치료 직후 진단됩니다. 그리고 이것은 반드시 실행중인 프로세스가 아닐 수도 있습니다.

이 질병은 매우 빠르게 발병 할 수 있습니다. 이것은 종종 어린이와 젊은 사람들에게서 발생하는 종양 학적 질병을 구별합니다.

이 단계에서 완전한 치료제에 관해 말할 필요는 없지만 의사가 암에 얼마나 살고 있는지에 대한 질문에 답하면서 어떤 의사도 형을 선고 할 수 없습니다.