3.1. 감염된 질병의 예방
바이러스 성 간염 예방.
바이러스 성 간염의 전염병 감시에 대한 일반 요구 사항
소개 날짜 2000-07-01
1. 바이러스 연구소 (Research Institute of Virology)가 개발했습니다. I.D. Vanovsky RAMS (Klimenko S.M., Shakhgildyan I.V., Khukhlovich P.A.); 역학 및 미생물학 연구소. N.F.Hamales (Mikhailov M.I.); 상트 페 테르 부르크 역학 및 미생물학 연구소. 파스퇴르 (Mukomolov S.L., Shlyakhtenko L.I.), 그들을 알아라. L.A. Tarasevich (Gorbunov M.A.); Hematological Scientific Center RAMS (Golosova T.V); 러시아 보건부 소독 연구소 (Panteleeva L.G., Abramova I.M.); 러시아 보건부 (Narkevich M.I., Dementieva L.A., Tymchakovskaya I.M.); 하바 로프 스크 역학 및 미생물학 연구소 (VV Bogach); 러시아 보건부 (Korshunova GS, Yasinsky AA)의 주정부 위생 및 역학 감시 센터 (Federal Center for Sanitary and Epidemiological Surveillance) TsGSEN in Moscow (Lytkina I.N., Khrapunova I.A., Chistyakova G.G.); 모스크바 지역의 TsGSEN (Cairo A.N.); 리페 츠크의 TsGSEN (Z. Sidorova); Nizhny Novgorod 지역의 CGSEN. (Pogodina L.V.), 상트 페테르부르크의 TsGSEN (Kryga L.N.); 사마라 지역의 TsGSEN. (Troshkina N.P.); Tula 지역의 TsGSEN (Bazhanina N.A.).
2. 2000 년 2 월 1 일 러시아 연방 보사관의 승인
3. 처음 소개되었습니다.
4. 등록은 그들은 조직적이고 기술적 인 성격을 띠고있다 (3 월 16 일 N 1796-ER의 러시아 법무부 서신).
1. 범위
1. 범위
1.2. 위생 규칙은 조직적, 치료 적 및 예방 적, 위생적 및 역행 방지 조치의 복합체에 대한 기본 요구 사항을 확립합니다.이 조치는 바이러스 성 간염의 예방 및 확산을 보장합니다.
1.3. 위생 규칙 준수는 시민, 개인 기업가 및 법인에게 필수적입니다.
1.4. 이러한 위생 규칙의 시행에 대한 통제는 러시아의 위생 및 역학 서비스의 기관 및 기관에 의해 수행됩니다.
2. 참고 문헌
3. 일반 규정
3.1. 바이러스 성 간염 (Viral hepatitis, VH)은 뚜렷한 간질 성질을 지닌 병원균에 의해 발생하는 특수한 소염 흡인 (anthroponotic) 감염 군입니다.
병인학 적 구조, 병인, 역학, 진료소 및 결과에 따라, 이러한 질병은 극히 이질적입니다. 간염 바이러스 A, B, C, D, E, G 및 다른 간염으로 불리는 알려진 병원체를 가진 6 가지 독립적 인 병리학 적 형태가 있으며 그 병인은 잘 알려져 있지 않거나 확립되어 있지 않습니다.
3.2. 바이러스 성 간염의 발생과 확산을 예방하기 위해서는 포괄적 인 조직, 치료 및 예방, 위생 및 대유행 대책을 적시에 신속하게 수행해야합니다.
3.3. B 형 간염 경고 바이러스 감염으로 병원 내 감염 비경 바이러스 성 간염 가장 중요한 조치의 예방을 위해, D, C와 G는 의료 기기를 사용하는 : 포함 혈액 및 기타 체액으로 오염 된 도구 및 혈액 및 / 또는 그 구성 요소의 수혈.
사용 후 모든 의료 기기를 소독해야하며 세척과 살균을 사전에 예방해야합니다.
그러한 사건을 수행하는 것은 러시아의 보건부의 조직 및 행정 문서뿐만 아니라 관련 규제 법률 문서에 의해 규제됩니다.
4. 바이러스 성 간염 (VG)
4.1. 발병 지역화 및 제거를 목표로하는 주요 조치는 환자를 확인한 의료기관 또는 다른 의료 전문가의 의사가 수행합니다.
4.2. 바이러스 성 간염 환자의 식별에 관계없이 소유권 및 부서 소속 외래 클리닉, 가정 방문, 고용 및 특정 인구 집단의 정기적 인 건강 검진의, 보건 시설의 의료진을 수행, 감염의 초점에서 조사 접촉 그룹의 아이들의 모니터링, A 형, B 형, C 형, D 형, G 형 간염 바이러스에 감염 될 위험이 높은 사람들의 실험실 검사 (의료 종사자, odializa, 기증자, 혈액 서비스 기관의 직원 등).
4.3. 일반적으로 감염 병원 및 기타 의료 시설에서 B 형 간염 사례의 병리학 적 해석은 5 일 이내에 수행됩니다. 나중에 최종 진단을 내리는 조건은 혼합 감염, B 형 간염 (B 형) 및 C 형 간염 (HS)의 만성 형태, 다른 질병과 HS의 복합제가있는 경우에 허용됩니다.
4.4. 급성 및 새로 진단 된 만성 바이러스 성 간염 환자는 위생 및 역학 감시 센터 (TsGSEN) 및 일반적으로 전염성 병원에 입원 할 의무가 있습니다.
4.5. 동적 임상 의학적 관리 및 실험실 검사를 보장하면서 A 형 간염의 진단 (실험실 혈액 방지 HAV의 검출을 확인), 집에서 처리 할 수있다하면, 별도의 편안한 아파트에서 환자의 숙박 시설, 거기 직원 의료, 어린이, 식품과 접촉없고, 같은 기관으로 취급 그룹에 다니는 아이들뿐만 아니라 아픈 사람들을 돌보고 모든 방역 체계를 시행하고 있습니다.
4.6. 환자가 바이러스 성 간염으로 진단되면 의료기관 (주치의, 현장 의사, 보육 센터, 병원 역학 등)의 의료 종사자가 다른 사람들이 감염되지 못하도록 예방하기위한 일련의 기본 역행 방지 조치를 구성하고 시행합니다. 감염성 기간 동안 환자와 접촉 한 사람이 확인됩니다. 카운트, 조사 및 모니터링을위한 연락처. 그들에 관한 정보는 의학적 관찰 목록에 기록됩니다.
4.7. VH 병기에서는 조직 된 그룹을 방문하는 어린이, 음식을 조리하고 판매하는 사람들, 기숙사 직원, 헌혈자 및 기타 생물학적 물질, 임산부, 청소년, 보육 종사자, 혈액 서비스 요원 및 기타 보건 종사자를 확인해야합니다. 접촉으로 그들은 바이러스 성 간염의 예방, 이러한 질병의 증상에 대해 이야기하고 환자 및 바이러스 병원체를 확인하기위한 임상 검사 및 실험실 검사를 실시합니다.
4.8. 소유권 및 부서 소속과 상관없이 의료 기관의 의료 종사자는 환자의 HG를 확인한 후 설립 된 양식의 긴급 통보를 TsGSEN 영토에 제출해야합니다. SH의 각 경우는 전염병 등록부에 기록됩니다.
4.9. TsGSEN의 전염병 학자는 아동 기관, 병원, 요양원 및 근로 조건에서 급성 및 만성 바이러스 성 간염의 각 사례에 대한 역학 조사를 실시합니다. 거주지에서의 발생에 대한 전염병 학적 조사의 필요성은 전염병 학자에 의해 결정됩니다.
역학 조사의 결과에 따르면 설문 조사 카드가 채워지거나 법이 작성됩니다. 조사 역학에 의존하는 결과의 보완을 지정하거나 볼륨 자연 유행성 (예방) 조치를 확장하고 접촉의 추가적인 조사를 할당 : A 형 간염에 대한 항체를 결정하는 단계, B, C (항 HAV, 항 NVsog, 항 HCV) 대변에서 HA 바이러스 항원, 혈액에서 HBsA.
4.10. 환자가 병원에 입원 한 후에는 최종 소독이 이루어지며 그 양과 내용은 발병의 특성에 따라 다릅니다. 전염병의 경계 내에서 역학자가 결정한대로 소독 조치가 수행됩니다.
4.11. 일반 물 사용, 영양, 의료 및 비 의학적 조작과 관련된 VG 그룹 질병에 대한 조사는 중앙 보건 위생 역학 서비스의 위생 및 위생 및 실험실 부서 및 관련 서비스 및 부서의 참여로 전염병 학자의지도하에 종합적으로 수행됩니다.
5. 병원균의 전염 - 구강 (fecal-oral) 메커니즘을 이용한 바이러스 성 간염에 대한 항 전염 및 예방 조치
5.1.1. 발병시 (특히 소아 집단에서) 활동을 수행 할 때,이 감염 (특히 마모 및 비정상 형태) 환자의 조기 발견을 보장하고 정기적 인 임상 검사 (공막 색, 소변 색상, 간장 및 비장의 크기 관찰)를 조직해야합니다.
5.1.2. A 형 간염의 전염병 감시는 HA 예방을위한 조치의 내용, 내용, 양 및 시간을 제공합니다. 감독은 정보, 진단 및 관리의 3 부분으로 구성됩니다.
5.1.3. 모든 주요 정보 수집, 평가, 처리, 분석 (역학 진단)은 중앙 보건 위생 역학 조사의 역학자 및 기타 전문가가 운영 방식 또는 후 향적 역학 분석을 수행하는 과정에서 수행됩니다. 운영 분석의 결과는 비상 사태 관리 결정을 내리기위한 기초입니다. 후 향적 분석의 결과는 발생률의 예후를 결정하고 발생률을 줄이기위한 유망한 표적 프로그램을 개발하는 데 사용됩니다.
바이러스 성 간염을 가진 모든 환자의 수신 "긴급 통지"에 매일 정보를, 특히 병든 직원에 대한 물 연구 결과의 규범에서 HA 편차에 대한 모든 중요한 역학적으로 중요한 객체, 음식, 긴급 : 수행 할 때 운영 분석 계정에 다음과 같은 정보를 취해야한다 상황, 수리 작업, 기술 및 위생 및 반 전염 체제의 위반 사례, 감독 대상, 새로운 그러한 물자의 시운전; 예방의 품질과 일정한 간격을 수행 한 결과에 대한 정보의 수신은 위생 및 위생 바이러스 학적 연구 bakterologicheskih (coliphage, 엔테로 바이러스 HA 항원 등을 결정한다.).
이환율의 강도와 역학은 관련 기간 및 GA 상황에 유리한 조건에서 자국 영토의 "통제"수준과 비교하여 3-7 일을 넘지 않는 빈도로 평가해야합니다. 아동의 특정 연령과 사회 집단의 발생률, 아동 및 필요한 경우 다른 기관의 집중력의 수준과 역 동성을 즉시 평가합니다.
HA에 대한 역학적 역학 분석은 해마다 접수되는 정보, 위생 및 위생, 인구 통계 학적 특성, 개별 부품 및 역학적으로 중요한 대상을 반영하는 지속 가능한 자연 정보를 기반으로 수행됩니다. 이 분석은 특정 영역에서의 HA 발현의 주요 패턴을 식별하고 HA의 발생률을 줄이기위한 포괄적 인 프로그램을 개발하여 이러한 특징을 특징으로하는 장기간의 데이터에 기초하여 식별하는 것을 목표로합니다.
분석 과정에서 HA의 특정 진단의 질, 서비스 영역 및 특히 위험 영역의 결정과 관련된 개별 섹션의 전체적인 유행 과정의 강도가 평가됩니다. 이환율의 장기간 동역학은 15-20 년 동안 평가되며 그 경향은 결정됩니다.
질병의 날짜를 기준으로 한 이환율의 추정 월별 동역학. 개별 연령, 사회, 직업 그룹 및 개별 그룹의 빈도가 평가되고 그룹 및 위험 그룹이 확인됩니다.
예방 차원 (감독 장소, 위생 시설 등에서의 식수 품질, 위생 및 역행 방지 체계) 및 역행 방지 대책 (환자 식별의 완전성 및 적시성, 특정 진단의 질, 등록 된 구강 형태의 HA의 비율, 입원의 완전성, HA의 출혈) 가족 및 팀 등).
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SanPiN : 바이러스 성 A 형 간염, B 형 간염 및 C 형 간염 예방
약어 SanPiN은 위생 - 역학 규칙 및 규정을 의미합니다. 그들의 도움으로 병원성 미생물의 침입으로부터 환자를 보호합니다. 바이러스 성 간염의 경우 감염원은 아픈 사람이됩니다. 따라서 감염원을 확인하는 데 효과적인 치료법뿐만 아니라 예방이 필요합니다. 마지막 운동, 간염에 SanPiN에 집중.
위생 규정은 어쨌든 관련성이 있다고 간주됩니다. 간염의 경우,
- 생산 활동;
- 음식과 음료수;
- 교육 과정의 조직;
- 의료 질서.
각 병리학을 위해 개별 표준 SanPiN을 개발했습니다. 간염에 대한 예방 조치 목록은 바이러스의 확산을 예방하는 데 도움이됩니다.
모든 조작은 간염에 대한 SanPiN 표준을 완전히 준수하여 수행해야합니다. 그것들이나 무지를 무시하면 건강과 처벌이 현저하게 저하 될 수 있습니다. 관리자의 책임은 위반자에게 부과됩니다. 병리학 적 변화로 약화 된 유기체는 외부 환경의 부정적인 영향에 저항 할 수 없습니다.
범위 SanPiN
위생 및 역학 규범의 실행을 통해 전문가와 환자는 새로운 임상 증상 및 합병증의 출현을 예방합니다. 개인 기업가, 시민 또는 법인에 대해서는 SanPin 권장 사항을 준수해야합니다.
예방 조치의 시행에 대한 통제는 위생 및 역학 감시 기능에 포함된다. 이 조직의 대표들은 항 전염병, 치료 및 예방 및 위생 조치의 복합성의 효과를 특성화하는 지표를 고려합니다.
SanPiN에는 어떤 조치가 포함되어 있습니까?
급성 바이러스 성 간염 예방은 다음을 사용하여 수행됩니다.
- 위생 및 위생 조치. 그것들을 통해 질병에 걸린 (운반 인) 바이러스로부터 건강한 사람으로 바이러스를 전이시키는 메카니즘을 깨뜨릴 수 있습니다. 따라서 집단 면역 방어를 형성하십시오. 영토의 개선, 양질의 물과 음식의 전달을 통해 긍정적 인 결과를 얻을 수 있습니다. 후자는 제대로 이행되고, 수확되고, 운송되고 저장되어야합니다. 환자는 작업 수행시 안전 예방 조치를 준수해야합니다.
- 교육 기관, 군대 및 기타 조직에서의 위생 - 역학 체계 도입. 이것은 전염병을 예방하기 위해 필요합니다.
- 개인 간병 및 진료.
- 간염 예방 접종.
- 건강 상태를 위해 매우 중요한 대상의 감독. 여기에는 음용수, 하수도, 하수 처리장 및 수도 공급원이 포함됩니다.
- 실험실 제어. 임상 연구는 항원, coliphages 및 enteroviruses에 실시됩니다.
- 복용 된 치료 방법의 효과를 결정하기위한 정기적 인 검사.
예방 조치는 부정적인 결과를 방지하고 병리학 적 변화의 진행을 막는 데 사용됩니다. 이렇게하면 결점을 제거하고 치료 계획을 조정할 수 있습니다.
전송 방법 및 요소
몇 가지 방법으로 바이러스 성 간염 (A, B, C)에 감염되었습니다. 그들 중에는 혈구 감소, 성기 간, 그리고 가계 확률이 있습니다. 동시에 병리학 초기 단계의 임상 증상은 매우 드뭅니다. 잠복기는 6 개월 동안 지속됩니다.
진단 중에 간염이 확인되면 환자는 즉시 추가 검사를 위해 입원하게됩니다. 이 기간 동안 의료 전문가는 다른 사람들의 감염을 예방하기위한 일련의 조치를 취해야합니다. 그것은 다음을 포함합니다 :
- 현재 및 / 또는 최종 살균. 환자가 병원에 갔거나 사망 한 경우 마지막 운동. 청소는 소독 프로파일 전문가가 수행합니다. 환자의 친척과 지인들도 예방 조치를 무시해서는 안됩니다. 이렇게하면 감염을 피할 수 있습니다. 이 절차를 수행하는 책임은 전문 기관의 장에게 있습니다.
- 소독에 사용되는 수단은 적합성을 검사해야합니다. 간염 바이러스는 높은 생존력을 가지고 있으므로 많은 합성 도구가 쓸모가 없을 수 있습니다.
- 급수 시설 또는 하수도 네트워크에서 발생한 사고로 인해 감염 위험이 증가 할 수 있습니다. 상황에서 유일한 방법은 손상된 시스템의 손상, 청소 및 복구를 적시에 제거하여 대중에게 가능한 위협에 대해 알리는 것입니다. 이 목록에는 깨끗한 음용수와 고품질 음식의 배달이 포함될 수 있습니다.
- 발발의 원인이 혈액과 그 구성 요소 인 경우 의료 종사자는 생물학적 물질의 전체 양을 다시 확인합니다. 초기 임상 분석은 헌혈자로부터 혈액을 채취하기 전에 수행됩니다.
- 현재 (최종) 소독 과정에서 환자의 혈액을 얻을 수있는 모든 장소와 물체가 청소됩니다. 예 : 개인 용품, 위생 용품, 방 전체 표면.
치료는 살 충성을 특징으로하는 소독약의 도움으로 수행됩니다. 이것은 간염을위한 절차의 효과를 향상시킬 것입니다.
병원체의 출처와 관련하여
병든 (또는 바이러스 캐리어)은 일정 기간 동안 클리닉에 있어야합니다.
그들은 전염병 병동으로 보내집니다. 환자가 집에 머무르는 것은 허용됩니다.
- 편안한 별장에 살고 있습니다.
- 미성년자, 의료 종사자, 헌혈자와 접촉하지 않습니다.
- 그것은 스스로 봉사 할 수 있습니다.
- 혼합 병인학의 바이러스 성 및 비 - 바이러스 성 간염에 대한 과거력이 없습니다.
- 정기적으로 모든 대조군 연구를 받고 의사와 상담하십시오.
환자가 간염을 악화시키는 경우 즉시 입원하게됩니다. 집에서 급성 바이러스 성 질병 (A, B, C)의 증상을 제거하는 것은 매우 어렵습니다. 전체 치료 기간 동안 환자는 주치의의 감독하에 있어야합니다. 환자들은 감염성 병동에서 퇴원하고 임상 지표에 초점을 맞 춥니 다. 간염의 외래 치료에서, 전염병 전문의는 정기적으로 환자를 방문합니다. 대조군 연구 기간은 의사가 결정합니다.
간염 환자와 접촉하는 사람들과 관련하여
가장 위험한 곳은 종종 병든 사람들과 의사 소통하는 사람들입니다. 바이러스 성 질병은 물방울 감염에 의해 전염되지 않습니다 (A 형 간염은 예외 일 수 있음). 가장 흔하게 바이러스 성 간염에 감염되면 혈액을 통해 감염됩니다. 따라서이 질환의 병력이있는 사람을 사회적으로 고립시킬 필요가 없습니다.
간염에 걸린 사람의 감염을 막기 위해 의사는 알고리즘에 따라 행동합니다.
- 감염된 사람을 확인하십시오.
- 진단 검사를 지정하십시오.
- 병든 병원이나 바이러스 병원을 확인하십시오.
- 처방 된 치료.
건강한 환자는 백신 접종을받습니다 (금기 사항이나 의료 인출이없는 경우). 나머지는 오랜 시간 동안 모니터됩니다. A 형 간염과 B 형 간염 환자에서 완전 회복 확률은 90 %에 이릅니다. C 형 간염은이 범주에서 가장 위험한 바이러스 성 질환으로 간주됩니다.
사람은 자신의 건강을 돌봐야합니다. 바이러스 성 간염의 초기 단계에서 특정 증상이 나타나지 않는 경우가 종종 있습니다. 이것은 특히이 질병의 비약적이고 지워진 품종에 해당됩니다.
담당자는 간염에 걸린 사람과 의사 소통을 한 후 35 일 이내에 검사를 받아야합니다. 집에서, 진단은 관찰에 의해 수행됩니다. 염려의 중요한 원인은 눈의 피부와 공막의 색의 변화입니다. 담낭과 간장도 증가합니다.
바이러스 성 A 형 간염 및 B 형 간염 예방은시기 적절한 예방 접종을 통해 실시됩니다. 검역이 일반 교육 기관이나 유치원에 적용되는 경우 35 일 동안 출석해서는 안됩니다. 부정확 한 결과를 받으면 임상 시험을 다시 실시합니다. 때때로 진단을 확인하기 위해 특정 검사가 사용됩니다. 진단은 3 단계에서 수행됩니다. 긍정적 결과가 나왔을 때, 활동중인 (휴면) 바이러스의 존재에 대해서는 의문의 여지가 없습니다. 간염에 대한 치료가 빨라질수록 긍정적 인 결과가 눈에 띄게됩니다.
3.1. 감염된 질병의 예방
바이러스 성 흉막염 예방. 바이러스 성 간염의 역학 진단을위한 일반 요구 사항
위생 및 역학 규칙 JV 3.1.958-00
1. 2000 년 2 월 29 일 러시아 연방 수위의 승인을 받아 2000 년 7 월 1 일에 발효되었다.
2. 처음으로 소개되었습니다.
3. 등록은 그들은 조직적이고 기술적 인 성격을 띠고있다 (3 월 16 일 N 1796-ER의 러시아 법무부 서신).
연방법
"위생 - 역학적 복지
인구 "N 52-FZ에서 03.30.99
"위생 - 역학 규칙 및 규정 (이하 위생 규칙) - 위생 - 역학 요구 사항 (안전 기준 및 (또는 인간, 위생 및 기타 표준에 대한 환경 요인의 안전성 포함)을 설정하는 규제 법적 조치, 인간의 생명이나 건강에 대한 위협, 그리고 질병의 발생과 확산의 위협 "(제 1 조).
"위생 규칙 준수는 시민, 개인 기업가 및 법인체에 의무적입니다"(제 39 조).
"위생법 위반으로 징계, 행정 및 형사 책임이 수립된다"(제 55 조).
1. 범위
1.1. 이러한 위생 - 역학 규칙 (이후 위생 규칙)은 연방법 "전염병의 면역 예방에 관한 법률"(17.09.98 N 157-85)에 의거하여 "인구의 위생 - 역학적 복지"(03.30.99 N 52-ФЗ) 연방법), "시민 건강 보호에 관한 러시아 입법 기본 사항"(22.07.93 N 5487-1) 및 러시아 연방 정부령 06.06.94 N 625에 의해 승인 된 국가 위생 - 역학 규제에 관한 규정 및 개정 및 보충 조항 러시아 연방 정부가 98 년 6 월 30 일 N 680의 의견을 발표했다.
1.2. 위생 규칙은 조직적, 치료 적 및 예방 적, 위생적 및 대유행 방지 조치의 복합체에 대한 기본 요구 사항을 확립하며,이를 통해 바이러스 성 간염의 확산 방지를 보장합니다.
1.3. 위생 규칙 준수는 시민, 개인 기업가 및 법인에게 필수적입니다.
1.4. 이러한 위생 규칙의 시행에 대한 통제는 러시아의 위생 및 역학 서비스의 기관 및 기관에 의해 수행됩니다.
2. 참고 문헌
2.1. 1999 년 3 월 30 일의 연방법 N 52- ФЗ "인구의 위생 - 역학적 복지"
2.2. 1993 년 7 월 22 일 N 5487-1에 러시아 연방 대통령이 서명 한 "시민 건강 보호에 관한 러시아 연방 입법 기본 사항"
2.3. 1998 년 9 월 17 일 연방법, N 157-Ф "전염성 질병의 면역 예방에 관한 법률 ".
2.4. 1994 년 6 월 5 일 N 625의 러시아 연방 정부령에 의해 승인 된 위생 및 역학 규제에 관한 규정 및 1998 년 6 월 30 일 러시아 연방 정부령 시행령 N 680에 의해 도입 된 변경 및 추가.
3. 일반 규정
3.1. 바이러스 성 간염 (Viral hepatitis, VH)은 뚜렷한 간질 성질을 지닌 병원균에 의해 발생하는 특수한 소염 흡인 (anthroponotic) 감염 군입니다.
병인학 적 구조, 병인, 역학, 진료소 및 결과에 따라, 이러한 질병은 극히 이질적입니다. 간염 바이러스 A, B, C, D, E, G 및 다른 간염으로 불리는 알려진 병원체를 가진 6 가지 독립적 인 병리학 적 형태가 있으며 그 병인은 잘 알려져 있지 않거나 확립되어 있지 않습니다.
3.2. 바이러스 성 간염의 발생과 확산을 예방하기 위해서는 포괄적 인 조직적, 치료 적, 예방 적, 위생적, 역행 방지 조치를 적기에 적시에 수행해야합니다.
3.3. 비경 구 바이러스 성 간염으로 병원 감염을 예방하기 위해서는 의료품 사용시 B 형, D 형, C 형 및 G 형 간염 바이러스 감염을 예방하기위한 조치가 가장 중요합니다. 혈액 및 기타 체액으로 오염 된 도구 및 혈액 및 / 또는 그 구성 요소의 수혈.
사용 후 모든 의료 기기를 소독해야하며 세척과 살균을 사전에 예방해야합니다.
이러한 사건은 러시아의 보건부의 조직 및 행정 문서와 관련 규제 법률 문서에 의해 규제됩니다.
4. 주요 사건 발생
바이러스 성 간염 (VG)
4.1. 감염을 지역화하고 제거하기위한 주요 조치는 환자를 식별 한 의료 예방 기관 (MPI)의 의사 또는 다른 의료 종사자가 수행합니다.
4.2. 바이러스 성 간염 환자의 확인은 소유권 및 부서 소속, 외래 환자 입원 기간, 집에서 환자 방문, 특정 집단의 특정 집단에 대한 정기적 인 건강 진단, 그룹에서의 아동 관찰, 감염의 중심에서 접촉점 검사 등 건강 관리 기관의 의료 종사자에 의해 수행됩니다. A 형, B 형, C 형, D 형, G 형 간염에 감염 될 위험이 높은 사람들에 대한 검사실 검사 (의료 종사자, 혈우병 환자 ializa, 기증자, 혈액 서비스 기관의 직원 등).
4.3. 일반적으로 감염 병원 및 기타 의료 및 예방 기관에서의 간염 사례의 병리학 적 해석은 5 일 이내에 수행됩니다. 나중에 최종 진단을 내리는 조건은 혼합 감염, B 형 간염 (HB) 및 C 형 간염 (HB)의 만성 형태, HG와 다른 질병의 병용이있는 경우에 허용됩니다.
4.4. 급성 및 새로 진단 된 만성 바이러스 성 간염 환자는 위생 및 역학 감시 센터 (TsGSEN) 및 일반적으로 전염성 병원에 입원 할 의무가 있습니다.
4.5. A 형 간염 진단이 확립되면 (임상 검사에서 혈액 내 항 HVA IgM 검출) 집에서의 치료는 동적 인 임상 의학 관찰 및 검사실 검사, 별도의 안락한 아파트에서의 생활, 의료, 소아과, 영양 및 동등한 근로자와의 접촉 부족으로 가능합니다. 기관, 그룹 방문 어린이, 아픈 사람을 돌보고 모든 방역 체계를 시행한다.
4.6. 환자가 바이러스 성 간염으로 진단되면 의료 시설 (주치의, 현장 의사, 보육 센터, 병원 역학 등)의 의료 종사자가 다른 사람들이 감염되는 것을 예방하기위한 일련의 1 차 대책을 마련하고 시행합니다. 감염성 기간 동안 환자와 접촉 한 사람이 확인됩니다. 카운트, 조사 및 모니터링을위한 연락처. 그들에 관한 정보는 의학적 관찰 목록에 기록됩니다.
4.7. VH 병기에서는 조직 된 그룹을 방문하는 어린이, 음식을 조리하고 판매하는 사람들, 기숙사 직원, 헌혈자 및 기타 생물학적 물질, 임산부, 청소년, 보육 종사자, 혈액 서비스 요원 및 기타 보건 종사자를 확인해야합니다. 접촉으로 그들은 바이러스 성 간염의 예방, 이러한 질병의 증상에 대해 이야기하고 환자 및 바이러스 병원체를 확인하기위한 임상 검사 및 실험실 검사를 실시합니다.
4.8. HG 환자를 확인한 소유권 및 부서 소속과 상관없이 의료 및 예방 기관 (MPU)의 의료 종사자는 설립 된 양식의 긴급 통보를 TsGSEN 영토에 제출해야합니다. SH의 각 경우는 전염병 등록부에 기록됩니다.
4.9. TsGSEN의 의사 - 역학자는 아동 기관, 병원, 요양소 및 근로 조건에서 급성 및 만성 바이러스 성 간염의 각 사례에 대한 역학적 검사를 실시합니다. 거주지에서의 발생에 대한 전염병 학적 조사의 필요성은 전염병 학자에 의해 결정됩니다.
역학 조사의 결과에 따르면 설문 조사 카드가 채워지거나 법이 작성됩니다. 조사 결과에 따라 역학자는 A 형, B 형, C 형 간염 바이러스에 대한 IgM 항체 (항 HVA, 항 HBc / IgM, 항 -HBc 항체)의 결정, HCV), 대변에서 항원 GA 바이러스, 혈액에서 HBsAg.
4.10. 환자가 병원에 입원 한 후에는 최종 소독이 이루어지며 그 양과 내용은 발병의 특성에 따라 다릅니다. 전염병의 경계 내에서 역학자가 결정한대로 소독 조치가 수행됩니다.
4.11. 일반 물 사용, 영양, 의료 및 비 의학적 조작과 관련된 그룹 VH 질환에 대한 조사는 중앙 보건 위생 역학 서비스의 위생 및 위생 및 실험실 부서 및 관심있는 서비스 및 부서의 참여로 역학자의지도하에 포괄적 인 방식으로 수행됩니다.
5. 전염병 예방 조치
분변 구균 기전을 가진 바이러스 성 간염 환자
병원균의 전달
5.1. A 형 간염 (GA)
5.1.1. 발병시 (특히 소아 집단에서) 활동을 수행 할 때,이 감염 (특히 마모 및 비정상 형태) 환자의 조기 발견을 보장하고 정기적 인 임상 검사 (공막 색, 소변 색상, 간장 및 비장의 크기 관찰)를 조직해야합니다.
5.1.2. A 형 간염의 전염병 감시는 GA 예방 조치의 실행에 초점, 내용, 범위 및 시간을 제공합니다. 감독은 정보, 진단 및 관리의 3 부분으로 구성됩니다.
5.1.3. 모든 주요 정보 수집, 평가, 처리, 분석 (역학 진단)은 중앙 보건 위생 역학 조사의 역학자 및 기타 전문가가 운영 방식 또는 후 향적 역학 분석을 수행하는 과정에서 수행됩니다. 운영 분석의 결과는 비상 사태 관리 결정을 내리기위한 기초입니다. 후 향적 분석의 결과는 발생률의 예후를 결정하고 발생률을 줄이기위한 유망한 표적 프로그램을 개발하는 데 사용됩니다.
운영 분석을 수행 할 때 다음과 같은 정보를 고려해야합니다 : 바이러스 성 간염을 앓고있는 모든 환자에 관한 일일 "비상 메시지"에 대한 일일 정보, 특히 물, 음식, 긴급 상황 조사 결과의 조지아 비정상에 대한 중요성에 대한 역학적으로 중요한 대상자, 수선 작업, 기술 및 위생의 위반 사례 - 감독 대상에서의 항 유행 체계, 그러한 새로운 물자의 시운전; (Coliphages, enteroviruses, GAA 항원 등의 측정)에서 수행 된 예방 조치의 품질 및 위생 - 세균학, 위생 - 바이러스 연구의 결과에 대한 정보를 받았습니다.
이환율의 강도와 역학은 관련 기간 및 GA 안전한 상황의 조건에서 자국 영토의 "통제"수준과 비교하여 3-7 일 이하의 간격으로 평가해야합니다. 아동의 특정 연령과 사회 집단의 발생률, 아동 및 필요한 경우 다른 기관의 집중력의 수준과 역 동성을 즉시 평가합니다.
GA의 회기 역학 분석은 해마다 접수되는 정보, 위생 및 위생, 인구 통계 학적 특성, 개별 부분 및 역학적으로 중요한 대상을 반영하는 지속 가능한 자연 정보를 기반으로 수행됩니다. 이 분석은 특정 지역에서의 GA 발현의 주 패턴을 확인하고 이러한 특징을 특징으로하는 장기간의 자료를 토대로 GA 발병률을 줄이기위한 종합적인 프로그램의 개발을 목표로합니다.
분석 과정에서 GA의 구체적인 진단의 질, 서비스 영역 및 특히 위험 영역의 결정과 관련된 개별 섹션의 전체적인 유행 과정의 강도가 평가됩니다. 다년생 이환율 동역학은 15-20 년간 추정되며 동향이 결정됩니다.
질병의 날짜를 기준으로 한 이환율의 추정 월별 동역학. 개별 연령, 사회, 직업 그룹 및 개별 그룹의 빈도가 평가되고 그룹 및 위험 그룹이 확인됩니다.
예방 차원 (위생 관리, 예방 차원의 위생 - 역행 방지 체계) 및 역행 방지 조치 (환자 진단의 완전성 및 적시성, 특정 진단의 질, 등록 된 아나 우스 형태의 GA의 비율, 입원의 완전성, GA의 품질 및 효과) 가족 및 그룹 등).
5.1.4. VHD (적극적이고 조기 발견)의 출처에 대한 예방 조치는 중요합니다. 그들은 어린이 단체, 공공 급식 단체 직원, 식품 무역 및 기타 조직에서 가장 중요합니다.
감염원으로 의심되는 사람은 심층적 인 임상 검사 및 검사실 검사 (알라닌 - 아미노 전이 효소 활성 측정 및 GA 마커의 존재 여부 검사, 우선 혈액 내 항 HVA IgM 검출)를받습니다.
5.1.5. GA 예방을위한 조치에는 패시브 (인간 정상 면역 글로불린 투여)와 적극적인 예방 접종 - 백신 접종이 모두 포함됩니다.
5.1.6. GA에 대한 능동적 인 예방 접종을 위해, 국내 및 해외 생산의 불활 화 백신이 사용되며, 6 개월에서 12 개월 간격으로 2 회 투여됩니다.
백신 접종은 주로이 감염의 빈도가 높은 지역에 거주하는 아동 (역학 조사에 의해 연령 집단이 결정됨), 의료 근로자, 유치원 교육 기관 및 공공 서비스 종사자, 무엇보다 공공 급식, 물 공급 및 하수도 건설. 예방 접종은 A 형 간염 (관광객, 계약 인원, 군인)을위한 고지혈증 인 지역 및 국가로 여행하는 사람들과 역학 징후를위한 병원의 연락 담당자에게도 표시됩니다.
A 형 간염 예방 접종은 실시하지 않았습니다.
5.1.7. GA 환자를 퇴원시키기위한 조건이 없을 경우, 그들은 감염 병동에 입원합니다. 최종 소독은 의사 - 역학자 TsGSEN이 주관합니다.
5.1.8. GA 발발의 역학 조사는 중앙 위생 역학 조사의 역학자 또는 재량에 따라 전염병 학자의 조수가 수행합니다.
전염병 학자는 발발의 초점을 명확히하고 그것을 없애기위한 조치를 개발하고 시행합니다. 인큐베이터가 끝났을 때와 질병의 첫 번째 날에 있었던 어린이 및 노동 단체, 병원, 요양소 등은 발생 경계에 포함됩니다. 이 전염병 학자 TsGSEN에 관해서는 이들 기관의 지도자에게 알려줍니다.
5.1.9. 발병 국경 내에 거주하는 모든 사람은 출처에서 분리 된 날로부터 35 일 동안 환자 등록 및 의료 관찰 일에 검사를 받게됩니다. 감염원이 의심되는 사람은 GA 마커 (혈액 중 항 HAVA IgM, 대변 중 HA 항원)를 포함한 임상 검사 및 검사를받습니다. 혈액 중의 아미노 트랜스퍼 라제의 활성이 결정된다.
자녀 양육과 함께 그룹으로 공부하는 자녀들에 관해서는 이들 기관의 의료진에게 알리십시오. 소아과 전문의와 역학 전문의의 허가를 받아 소아과 전염병, 면역 글로불린 투여 또는 GA 예방 접종을받은 어린이는 전체 건강 상태에 따라 그룹으로 분류됩니다. 그들은 35 일 동안 정기적으로 감시 대상이됩니다. 가능한 한 가장 짧은 시간에 (병에 걸린 후 10 일까지) 증거가있는 경우 접종 한 어린이에게는 전염병 의사와 상담하여 진료소 의사 (외래 진료소)가 처방 한 응급 면역 글로블린 예방 접종을받습니다. 면역 억제제는 예방 접종시 접촉 혈청에서 검출되고, 약물 금기가있는 경우와 동일한 약제의 이전 투여 이후 6 개월이 경과하지 않은 경우에 GA의 존재하에 처방되지 않습니다. 적정 면역 글로불린 시리즈의 복용량은 계절 사전 예방을 위해 처방 된 것과 다르지 않습니다.
지역 사회에서 환자와 의사 소통을하고 음식을 조리하고 판매하는 일 (음식 서비스 등), 건강 시설에서 환자를 돌보는 것, 아이들을 키우고 봉사하는 것, 어른들을 돕는 성인 (가이드, 승무원 및.), 해당 기관의 장, 관련 보건 센터 (의료 및 위생 시설) 및 위생 및 역학 관리 센터에보고됩니다.
이 기관의 지도자들은 개인 위생 및 공중 위생에 대한 접촉 규칙 준수를 통제하고, 의료 관찰을 제공하고, 질병의 첫 징후가있는 곳에서 업무 위탁을 제거합니다. 역학적으로 유의미한 직업을 가진 성인 관찰의 내용은 아이들의 관찰 내용과 다르지 않다.
육아 시설에 다니지 않는 아동과 위의 전문 집단과 관련이없는 성인의 경우, 폴리 클리닉 (외래 진료소, 산파 센터)의 의료진이 35 일간의 관찰 및 임상 검사를 실시합니다. 검사실 검사와 면역 글로불린 예방법에 따라 적어도 일주일에 1 번씩 검사를 받아야합니다.
접촉을 감독하는 모든 의료 담당자는 체계적으로 위생 교육에 대한 작업을 수행합니다. 발발을 제거하기위한 모든 조치는 역학 조사표와 환자 팔로워의 특별 목록이 붙여진 환자 GA의 외래 환자 카드에 반영됩니다. 같은 문서에서 발발 사건의 끝과 접촉점 관찰 결과가 기록됩니다.
5.1.10. 거주지 별 발생 빈도에 대한 설문 조사 데이터를 고려한 역학 조사 결과를 토대로 기관 및 그룹 (소그룹, 교육 기관, 요양소, 병원 등)에서 GA 발발을 제거하기위한 내용, 범위 및 기간은 역학자가 결정합니다. 이는 해당 기관의 관리자 및 의료진과 일치합니다. 기관은 icteric 지워진 형태의 GA와이 감염에 의심스러운 환자의 수를 알아 내고, 그들 간의 관계를 결정하고, 그룹, 학급 (부서 등) 사이의 분포를 분석합니다. 바이러스의 가능한 출처와 전송 경로를 확립하고 위생 - 기술적 조건, 기관의 위생 - 역행 방지 체제 및 감염의 추가 확산 가능성을 반드시 분석해야합니다.
역학 조사 결과를 고려하여 발병의 경계를 결정하고 그 제거를위한 실행 계획을 수립합니다.
5.1.11. 모든 임상 형태의 GA가있는 환자는 Central State Sanitary Epidemiological Service에 등록되어 폐쇄 형 기관에서 감염성 부서로 입원합니다. 불명확 한 증상을 보이는 환자는 박스형 병동에 입원하게되며, 위생 및 공동 조건이 좋고, 질병의 과정이 간단하고 개인 간호가 가능하며, 의료 관찰을위한 시설에서 2 ~ 3 일 동안 격리되고 진단을 명확히하기위한 검사실 검사가 제공됩니다. 발발시 최종 소독이 수행되고 현재의 소독에 대한 측정이 결정됩니다. GA 등록 환자에 대한 감염원이 의심되는 사람은 GA 마커의 결정을 포함하여 심층 임상 및 검사 검사를 받게됩니다. 영향을받는 그룹 (클래스, 병든 부서 또는 와드)은 다른 부서, 기관의 부서와 최대한 격리됩니다. 그들은 다른 팀원들과 함께 개최되는 행사에 참여하지 않습니다. 검역 그룹, 교실, 병동 등에서 위생 교육 및 GA 예방 대책에 관한 대화를 실시합니다.
관측 기간 (마지막 환자 GA가 격리 된 시점으로부터 35 일 이내) 동안 전염병 학자의 허가가있는 특별한 경우를 제외하고는 접촉 아동, 어린이 및 기타 기관의 직원을 다른 그룹, 수업, 와드 및 기타 기관으로 이송 할 수 없습니다. 새로운 사람의 검역 그룹 (유치원 기관, 병동 등의 그룹)에 대한 입원은 이전에 GA를 받았거나 이전에 고도로 적정 된 면역 글로불린을 받았거나 GA에 대한 예방 접종을 한 경우 역학자와 합의하여 허용됩니다. GA를받은 환자, GA 경험이있는 병원 (요양소 등)에서 접촉 한 역학적으로 중요한 직업의 어린이 및 성인은 집단 및 기관으로 허용됩니다.
신체적, 수술 적 및 기타 부서에 다른 이유로 입원 한 사람의 경우, 의료진 또는 격리 팀의 장은 유행 센터에 입원 한 A 형 간염의 체류에 대해이 의료기관에 통보해야합니다.
GA 환자와 접촉 한 사람들은 의학적 관찰을받습니다. 유치원 기관의 아동 및 직원, 초등학생, 병원 환자, 요양원 등 매일 검사 (설문 조사, 공막 및 점막 검사, 체온계, 소변 및 대변 색을 유치원 기관에서 추가로 평가)하고 간 및 비장 크기를 필수적으로 결정하여 일주일에 한 번 심층 검사를 실시합니다. 연락처 (학생, 근로자 등)와 접촉하는 다른 카테고리는 매주 검사됩니다.
전염병 학자의 결정에 따르면, 발병의 특성에 따라 접촉의 실험실 검사가 단일 또는 반복 (15 ~ 20 일 간격으로) 지정됩니다. 그들은 병소 내의 모든 사람들에 관심을 갖거나 생화학 적 혈액 검사 (알라닌 - 아미노 전이 효소 활성 측정) 및 GA 마커 (혈청 내 항 AHA IgM, 대변에서 바이러스의 항원)를 포함하여 선택적으로 수행 될 수 있습니다. 표시된 경우 GA가있는 환자 (혈액 - 아미노 트랜스퍼 레이즈 및 특정 마커의 알라닌 결정)에 대한 실험실 검사는 소아과 및 역학자가 처방 한 유아원 및 기타 기관에서 시행됩니다.
전염병 학자의 결정과 기관의 의사와의 조정에 따라 항체가 높은 제제를 사용하여 비상 면역 글로블린 예방 (IHP)을 실시합니다. GPI의 조건은 특정 전염병 상황, GA의 등록 및이 약의 이전 주사에서 경과 된 시간, HA 이전의 이동, 연락 보육 센터, 병원, 요양소 및 기타 그룹의 건강 상태를 고려하여 결정됩니다. GA가있는 여성과 접촉 한 임산부는 GA가없는 여성을 제외하고 적정 면역 글로불린을 투여받습니다.
검역 기간 중에는 접촉에 의한 접종을하지 않습니다.
검역 기관의 직원은 반드시 안티 에이 전제 정권의 규칙을 배우며 각 활동에 동기를 부여하면서 GA의 첫 증상에 대해 지시하고 그러한 증상을 가진 사람들을 식별하는 방법을 가르친다. 이 작업은 병원, 요양소 등에서 GA를 가진 환자와 접촉하는 어린이 및 성인과 함께, 영향을받은 팀의 부모와 함께 수행됩니다.
5.1.12. 여러 그룹, 학급,학과 등에서 병태 생리의 동시 병력이 나타난다. 조건에 따라, 병원체의 음식 또는 물의 전달 가능성과 관련하여 일련의 조치가 수행된다. 전염병 학자의 권고에 따라 중앙 위생 역학 조사의 주치의는 위생, 임상 및 기타 필요한 전문가 집단을 구성하여 역학 조사를 실시하고 발병을 근절하기위한 조치를 취하는 책임을 다룹니다.
5.2. E 형 간염 (GE)
5.2.1. EE의 역학적 감시는 EH 환자의시기 적절한 식별을 목표로해야합니다. 풍토병에 가까운 지역에서 HG 환자의 의학적 도움을 구할 때 EE에 대한 경고가 나타나야합니다. 진단의 검증은 특정 항체의 정의를 사용하여 가능합니다 (1999 년 10 월 현재 러시아에는 등록 된 시스템이 없으며 시스템이 없습니다). GE에 대한 구체적인 신호는 임산부에서 마커 GA, HB, HS가없는 바이러스 성 간염의 심각한 경우의 출현이어야합니다. 역학 자료와 급성 간염 환자의 A, B, C 및 D 형 간염 표지자를 제외하면 GE를인지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
5.2.2. GE의 역학 감시는 GA와 근본적으로 다르다. 급수 상태와 음용수 상태, 고유 지역에서의 이주 과정에 대한 명확한 정보가 필요합니다.
5.2.3. GE 환자는 규정 된 방식으로 Central State Sanitary Epidemiological Service에 등록해야합니다 유행 지역의 감염과 관련이없는 GE 환자의 출현으로 필요한 경우 수질 검사에 대한 모든 지표에 대한 심층적 인 회귀 평가가 환자 등록 1.5 개월 전에 수행되고 필요한 경우 급수에 대한 완전한 감사가 수행됩니다.
6. 전염병 예방 조치
비경 구성 바이러스 성 간염 환자
6.1. B 형 간염 (GB)
6.1.1. 역학 감시에는 다음이 포함됩니다.
- 임신 한 여성, 모든 고위험군 및 실험실 검사의 질, 감염의 급성 및 만성 형태의 환자를시의 적절하고 완전하게 식별하고 임상 및 실험실의 완전성과 품질을 모니터링하여 GB 바이러스의 "운반체"를 판독합니다 만성 감염의 모든 형태를 가진 convalescents 및 환자의 추적의 질;
- 장비의 체계적인 관리, 의료 및 실험 장비 제공, 감독 기관 : 혈액 서비스 기관, 병원, 출산 병원, 진료소, 외래 환자 클리닉에서의 위생 및 반대로 전염병 규정 준수. 어린이와 성인을위한 폐쇄 된 기관뿐만 아니라 감염 위험이 높은 부서 (혈액 투석 센터, 장기 및 조직 이식, 심혈관 수술, 혈액학, 화상 센터 등)에 특별한주의가 필요합니다.
- 마약 중독의 발병률의 경향에 대한 체계적인 평가;
- 소유권의 형태에 관계없이 GB 바이러스가 전염 될 수있는 개입 (미용실, 매니큐어 및 페디큐어 룸, 미용실 등)을 수행하는 비 의료 기관의 위생 - 역행 방지 체계에 대한 통제
- "전염성 질병의 면역 예방에 관한 연방법"의 시행에 대한 통제.
6.1.2. 의료 및 예방 치료 시설의 리더는 비경 구 바이러스 성 간염을 일으키는 바이러스 감염을 예방하기위한 활동을 조직하고 수행하는 데 개인적으로 책임이 있습니다.
6.1.3. HB 예방은 포괄적이어야합니다. 바이러스의 출처, 전파 방법 및 요인, 무엇보다도 감염에 취약한 인구에 대해 우려합니다.
GB의 현재 전염병 상황의 특성으로 인해 특정 예방이이 감염을 예방하는 데 중요한 역할을합니다.
6.1.4. TsGSEN의 전염병 학자와 병원 전염병 학자들은 보건 시설에서의 전염병 방지 체제의 상태를 지속적으로 평가하고 모니터링합니다.
6.1.5. 소독 부서 (소독) TsGSEN의 소독 스테이션은 소유권의 형태와 상관없이 모든 병원의 모든 의료 제품의 소독, 소독 및 세척의 품질에 대한 방법 론적 지침과 체계적인 제어를 수행합니다.
6.1.6. 비경 구 간염에 의한 병원 내 감염의 각 경우는 징계 또는 행정 책임자의 가해자에 관한 강제 조사가 필요합니다.
6.1.7. HBsAg, 항 -HCV의 존재 여부를 검사하지 않고 기증자의 수혈에 혈액과 그 구성 요소를 사용하는 것은 허용되지 않으며 AlAT의 활동을 결정하지 않습니다.
6.1.8. 소독, 의료 장비의 살균 및 소독에 대한 요구 사항에 따라 소독, 세척 및 의료 장비 멸균을 혈액 서비스 기관에서 엄격히 준수해야합니다.
6.1.9. 혈액 서비스 기관의 직원, 전문적인 활동의 특성에 따라 의료 진단 비경 구 및 기타 조작을 수행하여 혈액 및 그 구성 요소와 접촉 한 의료 종사자는 HBsAg 및 항 HCV의 입원을 위해 일한 다음 적어도 일년에 한 번씩 심사합니다..
6.1.10. 공공 서비스 시설 (미용실, 매니큐어 캐비닛 등)에서 바이러스 전염의 원인이 될 수있는 모든 도구와 물체는 오염 제거, 세척 및 멸균해야합니다. 이러한 항목의 처리 및 솔루션 사용은 의료 기관에서와 동일한 요구 사항을 갖습니다.
6.1.11. 급성 B 형 간염이 발생하면 환자는 어린이 그룹 및 교육 기관에서 만성 고혈압으로 진단 받고 등록되며 입원해야합니다. HBsAg의 확인 된 "캐리어"의 입원 문제는 전문가의 예비 검사 결과에 따라 해결됩니다 - hepatologists.
6.1.12. 바이러스 확산을 제거하기위한 조치는 다음과 같습니다.
- 최종 및 현재 소독, 의료 기기의 처리 모드의 엄격한 제어, 일회용기구의 사용;
- 개인 위생 용품 (칫솔, 수건, 손수건 등)의 개별 사용에 대한 특별한 통제를 통한 위생 - 항혈제 강화. 아이들이 입으로 가져 오는 장난감은 개별적으로 고정되고 매일 소독됩니다.
- 전염병 학자 및 기관의 의료진에 의해 결정된 기간 동안 예방 접종 및 생물학적 시료의 종료;
- 출처의 격리 직후 아동의 건강 검진으로 6 개월 동안 발병의 초점 안에있는 접촉 아동 및 직원의 의료 관찰, 그리고 역학 조사원의 재량에 따라 매월 또는 정각;
- 검사 결과에 따라 전염병 학자가 결정한 시간 내에 환자 등록 직후 HBsAg 및 ALT 활동의 출현에 초점을 맞춘 아동 및 직원의 검사실 검사. 설문 조사는 전염병 학자와상의하여 영토 클리닉을 조직하고 실시합니다.
- GB의 의심이있는 집단으로부터 격리 된 어린이에 관한 거주지의 진료소 및 바이러스의 "운송인"에 대한 메시지;
- 검역 기간 동안 만성 질환의 급성 질환이나 악화를 경험 한 어린이 그룹에게 의사의 건강 상태 증명서와 HBsAg 및 ALT 활동에 대한 검사의 부정적인 결과가 제시되면 입학을 보장합니다.
- 전염병 학자의 결정은 기관의 의사와 함께 HB에 대한 예방 접종 문제에 관한 것;
- 바이러스의 "캐리어"및 만성적 인 형태의 HS를 가진 어린이를위한 특수 그룹 형성 문제에 대한 가능한 해결책.
6.2. D 형 간염 (GD)
6.2.1. 델타 감염의 발달은 HB 바이러스의 존재 하에서 만 가능합니다.
6.2.2. 예방 및 대유행 방지 조치는 GB와 동일합니다. 기생충 예방 접종은 공동 감염의 발병을 예방합니다.
6.3. C 형 간염 (HS)
6.3.1. HS 예방의 중요성은 감염원의 완전하고시의 적절한 확인과이 감염 원인 병원체의 전염 경로 차단을위한 조치의 실행이다.
6.3.2. HS에 대한 예방 및 방지 대책은 HS에 대한 조치에 따라 수행됩니다.