요양소 요양원에서의 수술 후 치료

자연의 선물, 즉 미네랄 워터, 쿠미스 (koumiss) 및 독특한 기후로 치료하는 것은 수년 동안 유 마토 보 요양소를 운영 해왔다. 바쉬 코르토 스탄 공화국의 가장 큰 의학 및 레크리에이션 기관은 적극적으로 개발하여 국가 수준에 도달했습니다.

건강 휴양지는 많은 질병의 예방과 치료를 실천하지만, 주요한 특징은 위장병과 담즙 질환입니다. 최근에는 췌장염, 십이지장 궤양 및 위궤양, 담석 질환이 크게 재발되었습니다. 그 결과로 일하는 능력을 잃어버린 젊은 사람들을 작전에 배치합니다. 정기적 인 예방과시기 적절한 치료는 수술을 예방할 수 있습니다. 만약 수술 없이는 할 수 없다면, 그 후에는 요양소 재활 치료를 받아야합니다.

담낭 절제술 후, 환자의 절반에서 탈락 후 증후군이 발생합니다. 그래서 복잡한 치료의 배경에 따라 요양원은 광천수와 쿠미 스를 사용하기로 결정했습니다.

쓸개, 췌장 수술, 십이지장 궤양, 위장 제거 후 재활이 필요한 환자의 경우 Yumatovo에 바우처를 구입하는 것이 좋습니다. 특히이 환자들에게 요양원은 한 부서를 열었습니다. 환자는 2 주 안에 수술 후 퇴원합니다.

건강 휴양지에서는 사람의 상태를 평가하는 전문가가 생화학 및 일반 혈액 검사를 실시하고 ECG, 초음파 및 기타 연구를합니다. 환자는 영양사, 심리 치료사, 산부인과 의사 및 치과 의사와의 상담에 가입 할 수 있습니다. 필요한 경우, 처방 된 약물, 드레싱이 이루어집니다. 회복의 중요한 역할은 지역의 기후, 물과 쿠미스 (koumiss)를 치유하는 것입니다.

쓸개

담도, 간 및 담낭은 인체에 복잡한 시스템을 형성합니다. 이 장치의 고장은 많은 질병의 출현을 유발합니다. 담낭의 기능적 생존 능력을 위반하면 그 구조가 약해집니다. 이 과정의 결과로 기관이 제거됩니다.

의학 전문의는 담낭을 제거한 후 요양소 치료를 권장합니다. 이러한 수술은 재활 단계가 동반되기 때문에. 건강 관리 기관 직원의 노력은 수술 후 새로운 생활 환경에 사람을 신속하게 적응시키는 것을 목표로합니다.

쓸개 수술을받은 후, 운동을 제한하는 부드러운 처방을 관찰하는 것이 좋습니다. 치료 목적을 위해 이러한 종류의 요양원 절차가 표시됩니다.

• 광천 요법 (침엽수 추출물, 방향족, 건조 탄산 및 해수욕이있는 진주 욕조);
• 최적의 양이온 조성을 갖는 미네랄 워터 수용;
• 마약으로 전기 영동;
• 다이어트 요법;
• 허브 티;
• 진흙 치료;
• 운동 요법 (예비 요법);
• 기후 요법.

요양소 치료의 조건에서 담낭을 제거한 후 항 경련과 진통 효과가있는 열 미네랄 워터가 사용됩니다. 이러한 물의 효과는 외과 적 개입을받은 후 인체의 적응을 가속화하는 데 그 목적이 있습니다.

Yessentuki가 요양원에서 시행 한 담낭 제거 후 회복 방법에 특별한주의가 기울여집니다. 복합 전문의 Metallurg는 이전에 수술을받은 환자의 면밀한 모니터링을 제공합니다. 필요한 경우, 각 사람은 추가 검사를 통과 한 다음 의료 전문가와 상담합니다. 건강 절차 계획의 수정은 환자의 상태에 따라 수행됩니다. 치료 후 1 년이 지나면 담낭 제거 후 요양원 재활 치료가 시행된다는 사실을 고려할 때 각 치료 절차를 통해 신체 회복을 가속화하고 소화 시스템의 정상화 및 신진 대사 과정을 안정화시킬 수 있습니다.

담낭 절제술 후 재활 및 영양 규칙 단계

담석 및 담낭염은 외과 적 치료가 필요한 위장관에서 가장 흔한 질병입니다. 그래서 그러한 환자의 치료 및 수술 후 재활의 문제는 항상 관련성이 있습니다. 질병의 다른 치료 방법 (예 : 충격파 쇄석술)이 있다는 사실에도 불구하고, 수술로 치료하는 것이 우선적으로 남아 있습니다. 담낭 제거 후 재활은 여러 단계로 이루어져 있습니다.

담낭 절제술의 유형과 재활 단계

담낭 절제술에는 두 가지 유형이 있습니다.

1. 복강경 담낭 절제술 - 담낭이 제거 된 복벽에 절개가 이루어집니다. 이 방법은 응급 수술뿐만 아니라 복강경 수술에 대한 금기의 경우에도 사용됩니다. 모든 복부 수술과 마찬가지로 긴 회복 기간이 필요합니다.
2. 복강경 담낭 절제술 - 4 개의 작은 구멍이 복부 벽에 만들어지며, 복부 벽을 통해 트로커가 삽입되고 쓸개가 제거됩니다. 이 방법은 복부 수술보다 외상이 적습니다. 왜냐하면 재활 기간이 훨씬 적기 때문입니다.

환자의 재활은 다음과 같은 단계로 구분됩니다.

1. 초기 단계 (병원에서)는 처음 2 일간 지속됩니다. 이 기간 동안 수술 및 마취로 인한 변화가 표현됩니다.
2. 말기 (병원에서)는 복강경 검사로 3 일에서 6 일까지 지속되며 개복술로 최대 2 주까지 지속됩니다. 이 기간 동안 호흡기 기능이 회복되고 위장관이 쓸개없는 직장에 적응하기 시작하며 상처를 치유하는 과정이 활성화됩니다.
3. 외래 환자 재활은 수술 유형에 따라 1 개월에서 3 개월까지 지속됩니다. 이 기간 동안 호흡 기능과 소화 기능이 정상으로 돌아오고 환자의 신체 상태가 회복됩니다.
4. 요양소 치료는 수술 후 6 개월 이내에 실시 할 수 있습니다.

수술 후 환자의 신체 변화

담낭 절제술 후 환자의 신체에서 어떤 변화가 일어 났는지 알지 못하면 쓸개 제거 후 회복이 효과적 일 수 없습니다. 폐의 인공 호흡을 사용하기 때문에 수술 중 호흡 기능이 손상됩니다. 복벽에서 얼마 동안 통증이 나타납니다. 환자의 활동이 감소하고, 신체가 약화됩니다. 수술 후 합병증 (예 : 폐렴)이 발생할 수 있습니다. 합병증을 피하기 위해 호흡 운동을해야합니다.

수술 부위에 부종과 염증이 생겨 유착을 유발할 수 있습니다. 이 위험은 개복술을 통해 증가합니다. 복강경 검사 중에는 회복 기간이 짧기 때문에 손상이 적습니다. 개복술 동안 위장관 운동 기능의 변화는 약 14 일 동안 지속되고 복강경 검사는 거의 부재합니다.

입원 환자 및 외래 환자 재활

환자가 병원에 ​​머무는 동안 다음과 같은 재활 조치가 적용됩니다.

1. 호흡 체조 (3-5 분) 하루 5-8 회, 환자는 코를 통해 10-15 회 심호흡을하고 입을 통해 급히 내 뿜어야합니다.
2. 조기 환자 활동. 복강경 검사로 수술 후 몇 시간 후에 침대에서 빠져 나올 수 있습니다.
3. 다이어트 소화 시스템이 변화에 적응하기 위해서는 첫날 동안 위장관을 확보해야합니다.
4. 환자의 활동을 회복하기 위해 운동하십시오.
5. 약물 치료. 진통제, 효소, 장 마비를 교정하기위한 수단을 배정 받았습니다.

환자는 수술 후 몇 시간 동안 전문가의 관찰을받습니다.

• 그는 퇴원 후 3 일과 퇴원 후 1 주일과 3 주일에 외과의와 치료사에 의해 검사를 받는다.
• 퇴원 후 14 일 및 1 년 후에 완전 혈액 검사와 생화학 검사를 실시합니다.
• 초음파 검사는 1 개월 동안, 1 년 후에는 반드시 실패합니다.

• 복부 근육에 대한 부하가 점진적으로 증가합니다 (운동 "자전거", "가위").
• 속도의 가속과 걷기의 지속 시간;
• 호흡 운동.

• 수술 후 2 개월 동안 표준 지방, 탄수화물 및 단백질을 섭취하는 것이 좋습니다.
• 지방이 많은 튀김과 매운 음식은 제외해야합니다.
• 찜 요리, 삶은 요리, 구운 음식 요리;
• 음식은 3 시간마다 소량을 섭취해야합니다.
• 식사를 한 후 2 시간 이내에 너는 구부리지 않고 누워있을 수 없다.
• 취침 전 2 시간 이상은 먹지 않는 것이 좋습니다.

• 십이지장 위 - 역류 (십이지장의 내용물을 위장에 던지기)의 경우, 역류 방지제가 사용됩니다 (예 : Motilium).
• 위 궤양의 경우, 항 정신병 제가 사용됩니다 (예 : 오메프라졸).
• 통증, 가슴 앓이, 제산제가 사용됩니다 (예 : Maalox, Almagel, Renny).

• 미네랄 워터;
• 물리 치료 (자기 치료, 초음파).

스파 트리트먼트

담낭 절제술 후 스파 트리트먼트가 필요합니다. 이러한 재활 기간 동안 수술로부터 복구하는 절차가 수행됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

1. 비 탄산 미네랄 물을 0.5 방울의 유리 형태로 하루 4 번씩 식사 30 분 전에 마 십니다.
2. Balneotherapy 하루에 약 12 ​​분 동안 광물, 침엽수, 탄산 및 라돈 목욕을받습니다. 코스는 최대 10 개 욕조가 있습니다.
3. 몸의 적응을 가속하는 숙신산의 전기 영동.
4. 에너지 신진 대사를 회복시키는 약을 복용합니다 (예 : Riboxin, Mildronata).
5. 의료 영양 및 체육. 환자는 몸을 회복하기 위해식이 요법과 운동을 따라야합니다.

수술 후 다이어트

쓸개 제거와 관련하여 환자는 영양 문제를 경험할 수 있습니다. 당신은식이 요법으로 그들을 제거 할 수 있습니다. 또한, 적절한 영양은 수술후 증후군을 제거하는 데 도움이됩니다.

식이 요법의 기본 규칙은 특정 식단이 아니라 식단 준수입니다. 먹는 것은 일정한 간격으로 작은 부분에 있어야합니다. 이러한 리셉션은 낮에는 5-6이어야합니다. 이러한 식단은 분수라고하며 담낭 절제술 후 환자에게 사용됩니다.

튀김, 매운 지방질 음식은식이 요법에서 제외됩니다. 음식의 온도에 특별한주의를 기울여야합니다. 환자는 추운 날이나 덥다고하는 것을 권장하지 않습니다. 탄산 음료 사용은 금지되어 있습니다. 동시에 더 많은 물을 마셔야합니다. 담즙산의 작용을 중화시키고 십이지장과 위장관의 점액 막을 그들의 행동으로부터 보호하기 때문에 먹기 전에 물 한 컵을 마시는 것이 좋습니다.

또한 물은 수술 직후에 담즙이 통과하는 것을 방지하여 십이지장의 분열이 발생할 수 있고 담즙이 위장에 들어갈 수 있습니다. 이 시점에서 환자는 입안에 가슴 앓이 또는 괴로움을 경험할 수 있습니다. 물은 그러한 과정을 중화시키는 데 도움이됩니다.

물의 도움으로, 소화 장애 (bloating, 헛배 부름, 설사, 변비 등)를 예방하거나 중지 할 수도 있습니다. 이것은 복부 기관의 부드러운 마사지이기 때문에 야외 수영장에서 수영하는 것이 좋습니다. 수술 후 1 ~ 1.5 개월 안에 수분 섭취가 가능합니다.

담낭이 제거 된 후 요양원에 재활을 의뢰 할 수 있습니까?

복강경 검사로 담낭을 제거하기 위해 수술 후 무료로 요양소로가는 티켓을받을 수 있습니까? 나는 2 월 19 일에 수술을 받았고 병원에서 퇴원했다. 내일 나는 클리닉에 가서 의사가 바늘을 제거하는 것을 보게됩니다. 의사에게 위생 시설 소개를 요청할 수 있습니까?

변호사의 답변 (1)

2004 년 11 월 22 일자 러시아 보건 및 사회 개발부 장관 N 256 (2014 년 12 월 15 일 개정) "요양소 치료 요법에 대한 환자의 의료 선택 및 위탁 절차"는 러시아 연방에서 유효합니다.

주치의는 환자의 객관적 상태, 이전 치료 결과 (외래 환자, 입원 환자), 검사실 기능적 방사선 및 기타 데이터를 기반으로 한 요양원 치료 치료 및 자연적 기후 요인의 적용에 대한 금기 사항의 부재를 결정합니다 연구.

의료 징후가 있고 요양원 치료를 금기가없는 경우 환자는 요양원 ​​치료를 권장하는 N070 / y-04 양식 (이하 바우처 수여 증서) (부록 N 2)으로 바우처를 획득하는 증명서를받습니다. 담당 치료 담당 의사는 외래 환자의 진료 기록에 적절한 진입을해야한다.

그러므로 의사와상의하여 적절한 진술서를 작성하십시오.

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쓸개 제거 후 요양원 치료의 특징

쓸개는 우리 몸의 소화 기관의 중요한 기관입니다. 아아,하지만, 다른 내부 기관과 마찬가지로, 그것은 또한 다양한 질병에 감염되기 쉽습니다. 그 중 많은 것들은 외과 적으로 만 치료할 수 있습니다. 일반적으로이 기관의 외과 적 치료 방법은 담낭 절제술 (담낭 제거)입니다.

이러한 수술의 적응증은 다음과 같은 질병입니다 :

• 담석 질환 (다른 돌로 큰 돌 또는 많은 돌을 신체에서 제거 할 수없는 경우);
• 급성 담낭염 (담낭 벽의 염증);
• 만성 결석 성 담낭염;
• 이 신체의 기능 장애 (실패);
• 폴립이 10 밀리미터 이상;
• 심각한 합병증을 유발할 수있는 다른 병리 (예 : 암 위험이 있음).

이 수술은 전통적인 구멍과 복강경의 두 가지 방법으로 수행됩니다.

첫 번째 수술은 충분히 큰 복막 절개를 통한 전통적인 개입입니다. 수술 후 다양한 수술 후 합병증이 생길 수 있으며 큰 상처가 남으며 재활 기간 자체가 상당히 오래 걸릴 수 있습니다.

Laparoscopy는 복강의 벽에있는 작은 (약 1cm) 구멍을 통해 장기를 제거하는 것으로 구성되며 특별한 튜브 (trocars)를 통해 삽입 된 특수기구의 도움으로 비디오 카메라의 감독하에 수행됩니다. 이러한 수술 후 합병증의 위험은 거의없고 봉합사는 거의 지각 할 수 없으며 재활은 훨씬 빠릅니다.

복강경 수술 후 환자는 종종 장기 절제 후 2 일 또는 3 일에 퇴원합니다. 이와 관련하여이 기술은 방광을 제거 할 때 필수적이며, 전통적인 방법은 환자를위한 복강경 중재가 금기 인 경우에도 응급 상황에서 사용됩니다.

물론, 회복 기간 동안 담낭을 제거한 후에는 몇 가지 권장 사항을 따라야합니다. 이에 대해서는 나중에 논의 할 것입니다.

담낭 절제술을받는 사람의 재활 기능

우선, "Treatment table number 5"라는 다이어트를 따라야합니다.

그것은 부분 식습관을 의미하며, 그 본질은 일정한 시간 간격으로 작은 부분으로 음식을 하루에 5-6 번 먹는 것입니다. 또한,이 다이어트는 하루에 적어도 1.5 리터에서 2 리터 정도의 마실 것을 권장합니다. 음식은 춥고 뜨겁지 않아야합니다. 조리는 찌거나 끓이거나 베이킹 만 가능합니다. 튀김 - 제외됩니다.

기름진 고기 (돼지 고기, 양고기, 오리 및 거위), 그것에 걸린 국물, 돼지 기름, 지방질의 물고기, 튀김, 매운 지방 및 훈제 제품뿐만 아니라 절임과 절임의 사용을 포기할 필요가 있습니다. 또한 다이어트 조미료, 향료, 버섯, 콩과 식물, 과자, 제빵, 알코올 및 탄산 음료에서 제거해야합니다.

메뉴는식이 육류 (송아지 고기, 닭고기, 토끼, 칠면조), 코티지 치즈, 저지방 유제품, 야채, 단 과일 및 열매뿐만 아니라 메밀, 오트밀, 쌀을 기반으로 한 곡물 및 채소 수프가 지배적이어야합니다. 유용한 파슬리와 딜. 하루에 식물성 기름 1 ~ 2 큰술 (올리브 오일이 바람직 함)을 사용하는 것이 좋습니다. 달콤한, 성공적으로 꿀, 마른 과일과 마시맬로를 대체. 빵은 크래커와 비스킷의 형태로 어제 먹거나 말릴 수 있습니다.

식량 제한 외에도 신체 활동 수준에주의를 기울여야합니다.

그는 (특히 처음에는) 제한되어야하지만 신체 활동을 완전히 포기해서는 안됩니다. 수영장에서 수영하고 신선한 공기와 물리 치료 수업을받는 것이 매우 유용합니다.

대부분의 의사들은 요양원 치료 및 온천 치료와 같은 재활의 유형을 잊지 말 것을 강력히 권합니다. 우리는 이것에 대해 개별적으로 이야기 할 것입니다.

수술 후 요양원 치료

담낭 제거 후 요양원은 회복하기에 이상적인 장소입니다. 전문 요양원에서 적절한 영양 섭취와 본격적인 삶으로의 조기 귀국을 위해 필요한 모든 절차가 제공됩니다. 수술 후에는 항상 새로운 라이프 스타일에 적응하는 것이 쉬운 것은 아니며 리조트 의료기관의 임무는 가능한 한이 과정을 촉진하는 것입니다.

일반적으로 백인 요양원은 코카서스 미네랄 워터스 (Essentuki, Pyatigorsk, Kislovodsk, Zheleznovodsk) 지역에 집중되어 있지만, 흑해에서 요양원 (예 : 크림 반도)에서 치료를받을 수는 있습니다. 담낭 절제술 후 의사는 일반적으로 일년에 두 번씩 그러한 의료기관을 방문 할 것을 권장하지만 여기 모든 것은 각 개인의 실제 능력에 달려 있습니다.

그러한 요양원에서는 직원의 감독하에 필요한 신체적 활동과 보충 요법 및식이 요법이 제공되며 많은 회복 절차가 수행됩니다.

1. balneological 절차 (소나무 바늘, 유용한 향기로운 물질뿐만 아니라 바다와 건조 이산화탄소 욕조의 추가와 소위 진주 목욕);
2. 몸에 필요한 물질의 최적 양을 함유 한 유용한 탄산 미네랄 워터의 규칙적인 섭취;
3. 특수 약물을 이용한 전기 영동;
4. 치료 진흙 욕;
5. 약초;
6. 자격을 갖춘 멘토의지도하에 치료 운동.

쓸개 제거 후 리조트는 현존하는 새로운 환경에 유기체가 적응하는 기간을 현저하게 줄일 수 있습니다. 이러한 휴양지에서 사용되는 미네랄 워터는 좋은 항 경련 효과가있어 수술 후 통증을 멈추게하며 담낭이없는 상태에서 소화 과정의 정상화를 가속화시킵니다.

또한, 환자는 적절한 수준의 에너지 신진 대사 (예 : 밀드 로트 넛 (Mildronat) 또는 리보솜 (Riboxin))를 회복시키는 것을 목표로 한 약물 치료 과정을 처방받으며, 이는 또한 재활을 가속화합니다.

바늘로 진주 목욕탕 추출물

허가증 비용은 하루 2 ~ 2, 6 ~ 8 천 루블로 다양하지만,이 경우 귀하의 건강을 지켜서는 안됩니다. 인터넷을 통해 요양소 자체와 전문 여행사를 통해 티켓을 구매하는 것이 유행입니다.

담낭 절제술 후 재활

현재까지 소화 기관의 흔한 질병은 담낭염과 담석증 (choleclitis, ICD)입니다. 식이 요법과 약물 치료를 포함한이 질환의 치료 방법에는 여러 가지가 있습니다. 그럼에도 불구하고 담낭염과 담석의 치료가 항상 보수적 인 치료 방법으로 제한되는 것은 아닙니다. 어떤 경우에는 수술 (쓸개 제거)과 담낭 절제술이 필요합니다. 치료 방법으로서의 담낭 절제술의 선택은 위장병 학자 및 외과 의사에 의해 결정되며, 그러한 치료 방법에 대한 가장 빈번한 적응증은 다음과 같습니다.

• 만성 담낭염이 여러 개의 작은 또는 단일 대형 (3cm 이상)
• 쓸개의 담즙;
• 콜레스테롤 및 담낭 용종증;
• 빈번한 고통스러운 공격;
• 급성 GCB 또는 급성 담낭염의 배경에서 급성 췌장염;
• 황달과 함께 cholestasis 증후군.

긍정적 인 수술후 효과를 유지하려면 특정 생활 방식을 고수하는 것이 매우 중요합니다. 이렇게하기 위해, 담낭 절제술을받은 모든 사람들은 매일식이 요법과 매일의 요법을 근본적으로 교정 할 필요가 있습니다. 우선, 남은 생애 동안식이 요법을 계속하는 것이 중요합니다. 사실은 담즙 축적의 원인이되는 기관을 제거한 후에 가능한 한 자주 담즙을 담석에서 제거해야하며, 담즙이 축적되어 다시 복부 기관의 염증 및 염증을 유발할 수 있기 때문입니다. 담즙 제거는 각 식사에서 발생하는데, 이와 관련하여 식사 빈도는 하루에 적어도 5 회 이상이어야합니다.

담즙에서 담낭을 제거한 후에는 동물성 지방의 분해에 관여하는 효소의 양이 줄어들어 매일 식단에서 동물성 지방을 제한하는 것이 바람직합니다. 요리는 음식을 끓이거나 찌거나 말라서해야합니다.

담낭 절제술 후 사용하기 위해 표시된 제품 목록 :

스프 시리얼, 과일, 유제품, 국물은 강하지 않다 (고기와 생선);
고기 (희박한 쇠고기, 닭고기, 칠면조 고기, 토끼), 미트볼, 만두, 스팀 커틀릿, 고기, 한 조각으로 구운 것.
끓인 삶은 저지방 생선.
발효유 제품, 코티지 치즈, bifidadditions와 kefir;
일주일에 2-3 번 오믈렛에 달걀;
제한된 양의 버터, 식물성 기름 (해바라기, 옥수수, 올리브) 하루 25-30 g;
곡류 (메밀, 진주 보리, 쌀, 오트밀), 파스타;
시금치, 무, 무, 양파를 제외한 모든 삶은 야채, 구운 음식 및 생 야채, 토마토를 제한하는 것이 필요합니다.
달콤한 과일과 열매 (신맛을 제외하고), 날것과 익힌 것;
건조 비스킷, 꿀, 마멀레이드, 마쉬 멜로우;
야채 주스, 과일 주스, 컴포트, 젤리, 도그 로즈 국물 (맛 습관, 변의 특징 및 수반되는 질병의 존재 여부에 따라 다름);
미네랄 워터, 레몬과 달콤한 차.
담낭 절제술 후 원하지 않는 제품 목록 :

버터 반죽, 튀겨 진 파이, 생과자;
지방 고기 및 가금류 (돼지 고기, 어린 양, 거위, 오리);
튀긴 생선;
버섯 국물;
동물 지방;
케이크, 크림, 아이스크림, 탄산 음료, 주류, 강한 커피;
매운 간식.
어쨌든 먹는 것은 과식하지 않아야합니다. 나열된 모든 식품은 합리적인 수량으로 식단에 입력해야합니다. 그들은 또한 담즙 기관의 경련을 일으키는 원인이되기 때문에 찬 음식의 사용을 피하는 것이 필요합니다.

담즙 제거에 대한 일일 배급의 준수 이외에도, 콜레고 그 대리인, 효소 조제 및 장내 미생물 표준화를위한 수단을 섭취하는 것이 권장됩니다. 담낭 절제술을받은 사람들에게는 인생 전체에 걸쳐식이 요법을하는 것이 매우 중요합니다. 담당 의사의 모든 권고 사항을 준수하는 적절한 영양 섭취와 준수 만이 수술 결과를 피하고 건강한 사람의 완전한 삶을 누릴 수 있습니다.

2005 년 4 월 11 일 러시아 보건 사회 개발부 (러시아 보건 사회 개발부) N 273 모스크바. 요양소에서 환자 치료에 관한

변경 및 개정

2005 년 4 월 21 일 러시아 연방 법무부에 등록
등록 N 6541

러시아, 2001, N (18), 예술 (컬렉션 "스파 트리트먼트 및 복구 근로자 상품권과 그 가족을 발행 인수, 유통에 관한 규정의 승인에,"2001년 4월 21일 N (309)에서 러시아의 결정에 의거. 1853 2005, N 7, Art 560) 의무적 인 사회 보험 기금을 희생시켜 전문 요양원 (부서)에서 환자의 후속 치료 (재활) 조직을 더욱 향상시키기 위해 다음 명령을 내린다.

1.1. 입원 환자 치료 후 즉시 사후 관리를 위해 근로자를 전문 요양원 (부서)으로 보내는 절차 (부록 N 1).

1.2. 전문 요양소 (부서)에서 후속 치료 (재활)를 위해 보내진 급성 심근 경색 환자의 의학적 선택을위한 권장 사항 (부록 N 2).

1.3. 관상 동맥 우회술 후 환자의 의학적 선택, 심장 동맥류 절제 및 관상 동맥 혈관 성형술에 대한 권장 사항은 특수 요양원 (부서)에서 후속 치료 (재활)를 위해 보냈습니다 (부록 N 3).

1.4. 전문 요양원 (부서)에서 후속 치료 (재활)를 위해 보내진, 급성 뇌 혈관 사고를 경험 한 환자의 의학적 선택을위한 권장 사항 (부록 N 4).

1.5. 특수 요양원 (부서)에서 후속 치료 (재활)를 지시하는 위궤양, 십이지장 궤양 및 담낭 제거 수술 후 환자의 의학적 선택을위한 권장 사항 (부록 N 5).

1.6. 특수 요양원 (부서)에 파견 ​​된 환자의 후속 보육 (재활)을위한 바우처 등록 로그의 양식 (부록 N 6).

1.7. 특수 요양소 (부처)에 대한 환자의 애프터 케어 (재활)를위한 바우처 사용에 대한 치료 및 예방 기관의 보고서 양식 (부록 N 7),

2.이 명령의 집행에 대한 통제는 러시아 연방 보건 사회 개발부 차관에게 위탁한다. Starodubova.

입원 치료 후 즉시 사후 관리를 위해 전문 요양원 (부서)에 근로자를 파견하는 절차

즉시 병원 치료 후 - 1.이 주문 (명 이하) 고용 보험에 가입 한 사람의 수에 후속 치료 (재활) 환자에 대한 협력 러시아어 사회 보험 기금과 지역 사무소, 러시아 연방 보건 당국과 보건 의료 제도의 원칙을 정의.

급성 심근 경색, 급성 뇌 혈관 이벤트, 관상 동맥 우회술, 심장 동맥류에 대한 수술 개입, 관상 동맥 풍선 성형술 후 환자 - 2. 예방 클리닉 (요양소 이하) 전문 요양소에서 후속 치료 (재활) (부서)에 대한 심사 및 추천을 제공 혈관, 위궤양, 십이지장 궤양, 언급 된 환자의 의료 선택에 대한 권장 사항에 따라 담낭 제거 요양소에서의 치료.

3. 러시아 연방에 위치한 요양소에서 최대 24 일 동안 무료 건강 휴양지 바우처 (health resort vu chers)를 환자에게 의료 표시를 제공하여 요양원에서 후속 보육 (재활)을 보장합니다.

4. 러시아 연방 건강 관리 기관 (이하 "건강 관리 단체"라한다)이 정한 의료기관이 요양원에서의 사후 관리 (재활)를위한 의료 보너스 (이하 "바우처"라한다) 러시아 연방 사회 보장 기금 (이하 "지역 사무소"라한다)의 지역 사무소와 함께 요양원에서 애프터 케어 (재활)를위한 환자 소개.

5. 요양소에서의 후속 보육 (재활)을위한 환자 위탁에 관한 작업 조직에 관한 합의는 건강 관리 기관과 합의한 의료 기관이 제출 한 다음 해의 환자를위한 바우처 신청에 기초하여 결론 지어진다.

바우처 신청은이 의료기관에서 입원 치료 후 즉시 환자의 후속 치료 (재활)의 필요성에 따라 의료기관에서 작성합니다.

6. 바우처는 재단의 지역 사무소가 결정한 가장 적절한 범위의 치료 조치와 적절한 생활 조건, 음식을 바우처의 사회적 지향적 인 가격으로 제공하는 적절한 면허를 소지 한 요양원에 지불되며 재단의 지역 사무소가 결정한 목록에 포함됩니다.

계약에 근거하여 허가 7. 인수는 기존의 내부 벽화의 틀에서 항목 "스파 트리트먼트 및 복구 노동자와 그 가족에 대한 현금 쿠폰"에서 충당 양 요양소 상품권의 구입, 건강 센터로 결론을 내렸다.

세출 예산의 결정과 기금의 지역 사무소에 할당 된 기금의 분배는 러시아 연방 사회 보장 기금이 정한 방식으로 수행한다.

8. 치료 및 예방 기관은 재단의 지역 사무소로부터 수령 한 바우처를 소정의 일지에 등록해야한다. 이 저널은 의료 기관의 장의 명령에 따라 바우처를 발행하고 보관하는 담당 의료관이 관리합니다.

9. 기금의 지방 지점에서 수령 한 바우처의 회계 및 저장은 여러 수준의 예산으로 자금을 조달 한 기관 및 조직의 회계 기록을 유지하기 위해 설정된 절차에 따라 의료기관이 수행합니다.

바우처 사용에 관한 보고서는 소정 서식으로 기금 지역 사무소에 제출됩니다.

10. 바우처는 러시아 연방의이 주제 영역에 거주하고 일하는 환자에게 의료기관이 발행합니다.

어떤 경우에는 입원 치료를 받고 있지만 러시아 연방의 다른 과목에서 거주하거나 근무하는 환자에게 바우처를 제공 할 수 있습니다. 그러한 경우, 합의 된대로 상호 기금이 수행된다.

11 모텔에서 사후 관리 (재활)에 환자 자신이 바우처가 작성 발행 의료기관, 병가, 모텔에서 더 치료를 위해 병원 검진 및 치료 권고에서 개최 상세한지도 데이터와 요양소의 방향은 병력에서 추출 할 때.

12. 요양원에서의 애프터 케어 (재활)를위한 환자 수송은 의료 전문가가 동반 한 구급차 운송으로 수행됩니다. 의료 기관의 병원에서 요양원에 이르기까지 소화 기관에 외과 적 개입을 한 환자는 독립적으로 이동합니다.

13. 요양소에서 퇴원 할 때, 환자는 기념비적 인 항변과 함께 요양소 - 리조트 카드의 반환 바우처를 발급받습니다.

입원 환자 치료 후에 얻은 요양원 및 리조트 카드의 왕복 항공권 및 질병 병력의 추출물은 의료 및 예방 치료 시설에서 환자에게 제공됩니다.

14. 러시아 연방의 사회 보험 기금 (Social Insurance Fund)은 입원 환자 치료 후 즉시 추적 치료 (재활)를 위해 환자에게 발행 한 증서를 모니터링합니다.

15. 의무적 인 사회 보험 기금의 목표 사용에 대한 통제 및보고 데이터의 정확성에 대한 통제는 러시아 연방 사회 보장 기금 (Social Insurance Fund)이 수행한다.

급성 심근 경색증 환자의 의학적 선택을위한 권장 사항,
사후 관리 (재활)를 위해 전문 요양원 (부서)

1. 전문 요양소 (이하 요양원)에 대한 후속 치료 (재활)를 위해 언급 된 급성 심근 경색증 환자의 의료 선택은 해당 의료기관의 의료위원회 (이하 의학위원회라고 함)에 의해 수행됩니다.

2. 의료 위탁의 후속 진료 (재활)를 위해 환자를 진료소로 보내는 의사 결정은 입원 환자의 진료 기록에 작성되며, 진료 기록부에 기록되고 의료 진료 기록의 기록부에 기록됩니다.

3. 급성 심근 경색증을 앓고 있고, 금기 사항이없고, 자기 관리가 가능하고, 신체 활동 수준에 도달하고, 2 ~ 3 회의 피실험자에게 1500m까지의 투약을 허용하고, 요양소에서 치료 (재활)를 위해 계단 1 - 2를 올라간 환자. 진지한 불편없이 행진.

4. 요양소에서의 추적 관찰 (재활)을위한 환자의 진료는 심근 관상 동맥 부족이없고 합병증이없는 심근 경색증이 발생하지 않은 단순 합병증이없는 심근 경색증이 발병 후 15 일 이내에 허용됩니다. 합병증이없는 전방 심근 경색 - 경색 발생 후 18-21 일이 경과하지 않음.

5. 요양소에서의 후속 보육을위한 환자 소개에 대한 적응증 :

급성기에는 어떤 합병증이 있더라도 회복 단계에서는 1 차 또는 반복적 인 대 주맥 (경 막부 포함) 및 소 초점 심근 경색이 발생하지만 안정된 ECG 변화 또는 사후 경색의 형성을 반영하는 역학 관계가있는 요양원의 지시 시점까지 환자의 만족스러운 상태 흉터.

환자가 요양원에 보내질 때까지 다음과 같은 합병증 및 관련 질병이 허용됩니다.

순환기 장애는 II 기보다 높지 않다;

정상 또는 심박 성 부정맥 형태의 영구적 인 심방 세동;

단일 또는 빈번한, 그러나 polytopic 또는 그룹 extrasystole 아닙니다;

방실 차단은 1도 이하;

순환 부전의 징후가없는 심장 동맥류, 또는 존재한다면, 1도 이하;

동맥 고혈압 단계 I 및 II;

당뇨병 mellitus 보상 또는 subcompensated.

6. 요양소에서의 후속 보육을 위해 환자를 진찰하는 것에 대한 금기 사항 :

1) 단계 II 이상의 순환 장애;

2) 만성 관상 동맥 부전 3도;

3) 심한 심장 리듬 및 전도 장애 (발작 발작 및 심방 조동이 월 2 회 이상 발생 함, 발작 빈도가 한 달에 2 회 이상, 폴리 토픽 및 그룹 내 발작 증, 심실 내 차단 II - III도, 완전한 심장 차단 );

4) 불완전한 재발 성 심근 경색;

5) 눈의 안저에 현저한 변화가있는 동맥성 고혈압, 손상된 질소 성 신장 기능; 증상이있는 고혈압, 고혈압의 중대한 경로 인 안저 및 신장 기능의 동일한 변화;

6) 1 단계 이상의 순환기 장애 증상이있는 심장 동맥류 (급성 또는 만성);

7) I 단계 이상의 순환 실패를 동반 한 대동맥 동맥류;

8) 재발 성 혈전 색전증 합병증;

9) 급성 또는 아 급성기의 뇌 기능 장애;

10) 십이지장 당뇨병 및 중증 경로;

11) 요양원 (급성 전염성 및 성병, 정신 질환, 급성기의 혈액 질환, 악성 신 생물, 역류 또는 악화 단계의 수반되는 질병 등)에 대한 환자의 진료를 제외하는 일반적인 금기 사항.

관상 동맥 우회 수술 후 환자의 의학적 선택, 심장 동맥류 절제 및 전문 요양원 (부서)에서 후속 치료 (재활)를 위해 보내진 관상 동맥 혈관 성형술에 대한 권장 사항

1. 전문 요양소 (부서)에서 후속 치료 (재활)를 위해 보내지는 관상 동맥의 관상 동맥 우회 수술, 심장 동맥류 절제 및 풍선 혈관 성형술 (이하, 요양원이라고 함)의 의료 선택은 해당 의료기관의 의료위원회 (이하 '의료위원회'라한다).

2. 의료 위탁의 후속 진료 (재활)를 위해 환자를 진료소로 보내는 의사 결정은 입원 환자의 진료 기록에 작성되며, 진료 기록부에 기록되고 의료 진료 기록의 기록부에 기록됩니다.

3. 수술 후 합병증이없고,자가 치료가 가능한 드레싱을 필요로하지 않는 상태에서, 관상 동맥 우회 수술, 심장 동맥류 절제술 및 관상 동맥 혈관 성형술을 만족스러운 상태로 수술 후 14 일 이전에 요양원에서 치료 (재활)해야합니다. 신체 활동으로 분당 60-70 걸음의 속도로 3 단계로 적어도 1500m를 측정하고 계단을 1 층으로 올라갈 수 있습니다. 환자의 신체 활동 수준은 개발 된 기준에 따라 의료기관의 수술 병원에서 설정되며 I, II, III 기능 등급을 준수해야합니다.

4. 다음과 함께 환자의 요양원에 대한 지시를 허용 :

IIa 기보다는 순환기 장애;

정상 또는 심박 성 부정맥 형태의 영구적 인 심방 세동;

방실 차단은 1도 이하;

동맥 고혈압 단계 I, II;

II 형 진성 당뇨병 (인슐린 비 의존적)으로 분류된다.

5. 요양소에서의 후속 보육을 위해 환자를 진찰하는 것에 대한 금기 사항 :

1) 기능적 등급 IV (협심증 및 경미한 신체 활동)에 해당하는 상태;

2) IIa 기의 순환 장애;

3) 심한 심장 리듬 및 전도 장애 (발작 발작 및 심방 조동이 월 2 회 이상 발생, 발작 빈도가 한 달에 2 번, 다발성 또는 그룹 내 발성, 통풍 차단 된 II 급 ~ III 급 봉쇄, 완전한 심장 차단 );

4 단계 III 동맥 고혈압, 악성 증상 성 고혈압;

5) 대동맥 동맥류;

6) 재발 성 혈전 색전증 합병증;

7) 급성 또는 아 급성기에서의 뇌 순환의 침해;

8) 당뇨병 유형 I, 유형 II, 말초 순환의 부 보정 및 부전 보상 단계;

9) 급성 심근 경색, 복합 리듬 장애, 급성 심부전으로 임상 적으로 나타난 션트 혈전증;

10) 급성 심부전;

11) 위장관 출혈;

12) 종격동 염, 심낭염;

13) 요양원 (급성 또는 감염성 형태의 전염성 및 성병, 정신 질환, 급성기의 혈액 질환, 악성 종양, 역류 또는 악화 단계에있는 수반되는 질병 등)에 대한 환자의 진료를 제외하는 일반적인 금기 사항.

전문 요양원 (부서)에서 후속 치료 (재활)를 위해 보내진, 급성 뇌 혈관 사고를 경험 한 환자의 의학적 선택을위한 권장 사항

1. 전문 요양소 (이하 요양원)에 대한 후속 보육 (재활)을 위해 언급 된 급성 뇌 혈관 사고 (이하 ONMK)를받는 환자의 의료 선택은 해당 의료기관의 의료위원회 (이하, 위촉이라고 함)에 의해 수행됩니다.

2. 의료 위탁의 후속 진료 (재활)를 위해 환자를 진료소로 보내는 의사 결정은 입원 환자의 진료 기록에 작성되며, 진료 기록부에 기록되고 의료 진료 기록의 기록부에 기록됩니다.

3. 뇌졸중이 있고 재활 운동의 긍정적 인 예측에 상응하는 신체적, 정신적, 정신적 능력을 가진 독립적 인 운동, 자기 관리가 가능한 환자는 치료 (재활)의 대상이됩니다.

4. 요양소에서 환자의 진료 조건은 뇌졸중의 임상 형태에 따라 다르며 각 경우마다 개별적으로 결정됩니다. 가장 일반적인 형태의 요양소에서 환자를 소개하는 다음 조건을 준수하는 것이 좋습니다.

- 일과성 허혈 발작과 "작은"발작의 경우 - 입원 14 일 이전;

- 뇌 경색 - 병원에서 21 일 이전;

- 지주막 하 실질 세무 출혈 - 병원에서 28 일 이전.

5. 요양소에서의 후속 보육을위한 환자 소개에 대한 적응증 :

일반적으로 만족스러운 상태, 중앙 및 대뇌 혈류 역학의 안정화, 의식 부족, 대뇌 및 수막 증후의 지속성 (일시적인 허혈 발작 및 "소규모"발병을 제외하고)의 다음 임상 형태의 원발성 또는 재발 성 급성 대뇌 순환 장애 환자. 뇌졸중) 국소 신경 증상 (운동, 코디네이터, 언어, 감각 및 기타 장애) 때 독립적 인 보행 및 음성 연락처의 기능 :

- "경미한"뇌졸중을 포함한 급성 허혈성 뇌 혈관 사고 (뇌경색);

- 전산화 단층 촬영 또는 요추 천자에 의해 확인 된 출혈성 급성 뇌 혈관 사고 (지주막 하 또는 실질 실질 출혈);

- 일시적 (일시적) 허혈 발작;

- 뇌 혈관 재건 수술 이후를 포함하여 뇌 경색이없는 전 대뇌 및 대뇌 동맥의 협착 및 폐색을 동반 한 급성 뇌 혈관 사고 (순환 부전 보상);

- 뇌졸중 및 뇌동맥 동맥류 수술 후 발생한 급성 뇌 혈관 사고;

- 척추의 수술 후에도 자궁 경부 척수의 척추 장애에서 척추 동맥 증후군으로 인한 급성 뇌 혈관 사고;

- 척추에서의 수술 후를 포함하여 척추 또는 척추 동맥의 척추 압박으로 인한 척수에서의 혈액 순환의 급격한 위반 (골수 증).

6. 요양원에 소개 할 때 다음과 같은 합병증이나 수반되는 질병이 허용됩니다.

- 뇌부종의 징후가없고 경련이 쉬운 경도의 두개 내 고혈압;

- 뇌졸중의 발병을 포함한 드문 (1 년에 1-2 번) 간질 발작;

- 원격 또는 클리핑 (혈류로부터 완전히 차단) 동맥류 또는 뇌 혈관의 기형;

- IIa 기보다는 순환기 장애;

- 정상 또는 bradarrhythmic (심박수는 분당 50 박자 이상) 형태의 심방 세동;

- 단일 또는 빈번한, 그러나 그룹이 아닌 다형성 색소 수축;

- 방실 차단은 1도 이하;

- 순환 부전의 징후가없는 심장 동맥류, 또는 존재하는 경우 1 기보다 높지 않은 심장 동맥류;

- 신장 질소 배출 징후가없는 동맥성 고혈압;

- 당뇨병 mellitus 보상 또는 subcompensated;

- 무대 전립선 비대증;

- 외과 적 치료가 필요없는 무증상의 자궁 근종 (크기가 8 주 이상 존재하지 않는 자).

7. 요양소에서의 후속 보육을 위해 환자를 진찰하는 것에 대한 금기 사항 :

1) 독립적 인 움직임이나 구두 접촉, 영양 장애 및 골반 질환을 예방하는 뚜렷한 운동 장애, 정신 장애 또는 언어 장애가있는 경우 대뇌 순환의 급성 침범.

2) 질병의 급성기의 어떤 병인의 신경계 질환;

3) 발작의 빈도가있는 간질이 더 자주 2 년;

4) 심한 정신 이상 증후군 또는 치매를 갖는 만성 뇌 허혈 (뇌 순환 뇌증);

5) hypochondriacal, 우울증, 강박 장애;

6) 혈류로부터 차단되지 않고, 뇌 혈관의 동맥류 또는 기형의 혈관 조영술에 의해 확인된다.

7) 혈압의 변동이 크고, 의학적 요법으로는 불충분하게 교정되거나, 수축기 혈압이 180mmHg 이상인 항 고혈압 치료의 배경에 대한 지표가있는 안정적인 과정으로 치명적인 경과를 보이는 동맥성 고혈압. v.;

8) IIa 단계의 순환 장애;

9) 만성 관상 동맥 부전증은 역사적으로 심근 경색이나 심근 경색이 반복 된 2 등급보다 높다.

10) 심장 리듬 및 전도 장애 (발작성 깜박임 및 심방 조동, 발작성 빈맥, 다발성 및 집단 내 분지 정맥, 방실 차단 2 내지 3도, 완전한 심장 블록);

11) I 단계 이상의 순환기 장애 증상이있는 심장 동맥류;

12) 대동맥 동맥류 1 기 이상 순환기 장애;

13) 폐동맥의 가지의 혈전 색전증 및 역사에있는 다른 내부 장기의 혈전 색전증;

14) 심각한 당뇨병 또는 역류;

15) 일반 요양소 (급성 전염성 및 성병, 정신병, 급성기의 혈액 질환, 악성 신 생물, 급성 또는 비 보상 단계에서 수반되는 질병 또는 수술 지원이 필요한 환자)에 대한 환자의 진료를 제외하는 일반적인 금기 사항.

특수 요양원 (부서)에서 후속 치료 (재활)를 지시하는 위궤양, 십이지장 궤양 및 쓸개 제거 수술 후 환자의 의료 선택을위한 권장 사항

1. 위궤양, 십이지장 궤양, 담낭 제거술 후 전문 요양소 (이하 요양원)에서 후속 치료 (재활)를위한 환자의 의료 선택은 해당 의료 기관의 의료위원회에서 수행합니다 수수료).

2. 의료 위탁의 후속 진료 (재활)를 위해 환자를 진료소로 보내는 의사 결정은 입원 환자의 진료 기록에 작성되며, 진료 기록부에 기록되고 의료 진료 기록의 기록부에 기록됩니다.

3. 요양소에서의 후속 보육 (재활)을 위해 환자는 수술 후 12-14 일 이내에 정상적인 상태, 치유 상처, 수술 후 합병증의 부재 및 대중 교통을 통해 요양원에 도착할 수있는 능력으로 병원에서 직접 보냅니다..

4. 복강경 (내시경) 장비를 사용하여 담낭 절제술을받은 환자는 의학위원회의 결정에 따라 수술 후 12 일 이전에 의료기관의 병원에서 직접 요양원에서 후속 치료 (재활)를받을 수 있습니다. 이 경우, 그러한 환자의 요양소에서의 체류 기간은 18 일입니다.

5. 요양원에 대한 후속 보육을위한 환자의 진료 : 소아마비 증후군, 선택적 소위 위 증후군, 약한 정도의 증상이있는 선택적 근위부 미주 신경 차단술, 다양한 유형의 미주 신경 차단술과 함께 위를 배액 한 상태 위 절제술 후 담낭 절제술, 담낭 절제술 및 담도로의 재건 수술

6. 요양소에서의 후속 보육을 위해 환자를 진찰하는 것에 대한 금기 사항 :

1) 수술후 합병증 : 수술후 상처, 결찰 누공, 위장관 루, 증후 성 루프 증후군, 투약 - 심한 저혈당 증후군, 위장 장애, 급성 췌장염, 급성 담낭염, 담관염, 심한 절개술 설사.

2) 수술 후 초기에 발생하였고 수술 병원에서 퇴원 할 때까지 사라지지 않은 심장 및 폐 시스템의 합병증;

3) 소화 기관의 다음과 같은 질병을 앓고있는 환자는 전문 요양원으로 보내지지 않아야한다.

- 심각한 영양 실조 (낭비)가있는 장염;

- 만성 이질, 궤양 성 대장염, 직장 또는 S 상 대장에서 광범위한 궤양 성 또는 침식성 과정을 갖는 만성 대장염, 출혈성 치질, 장의 용종 또는 용종증;

- 간 기능 검사에서 유의 한 이상이있는 바이러스 성 간염의 잔류 효과 (통증, 소화 불량, 무력증 증후군의 존재);

- 모든 병인의 만성 (진행성) 간염;

- 췌장 관의 개통 성 위반;

4) 요양원 (급성 전염성 및 성병, 정신 질환, 급성기의 혈액 질환, 악성 신 생물, 급성기 또는 비 보상시 수반되는 질병, 또는 수술 요법을 필요로하는 경우)에 대한 환자의 진료를 제외하는 일반적인 금기 사항.

쓸개 제거 후 재활

담석 질환은 가장 흔한 수술 병리학 중 하나입니다. 이 때문에 환자의 치료와 재활의 문제는 관련성을 잃지 않습니다. 보수적 인 방법 (충격파 쇄석술)의 개발에도 불구하고 수술 치료가 여전히 선두에 있습니다. 이와 관련하여 담낭 제거 후 재활은 여러 단계로 이루어집니다.

담낭 절제술의 종류

복강경 절제술

고전적인 방법은 복부 벽에 큰 절개를 수행하여 담낭을 분리 및 제거하는 것입니다. 개복술은 응급 처치, 복강경 수술을 수행 할 수 없음을 수행 할 필요가있을 때 사용됩니다. 다른 복부 수술과 마찬가지로 비교적 힘들게 전이됩니다. 이러한 이유로 긴 복구 기간이 필요합니다.

복강경 담낭 절제술

복강경 개입은 환자에게 덜 충격적입니다.

고전적인 담낭 절제술에 비해 몇 가지 장점이 있습니다. 복강경 검사 중에 여러 개의 작은 절개가 복부 벽에 만들어지며 장기 및 조직의 외상이 최소화됩니다. 환자의 재활 기간은 훨씬 짧습니다.

담낭 절제술 후 재활 단계

• 초기 정지 단계 (처음 2 일) : 수술 및 마취로 인한 변화가 가장 두드러집니다.
• 늦은 정지상 (복강경에서 3-6 시간 개복술에서 최대 14 일) 호흡 기능을 복원 할 때 담낭의 부재 일 위장관 적응 시작 발생이 재생 처리는, 상기 간섭 영역에서 작동된다.
• 외래 환자 재활 (수술 유형에 따라 1-3 개월), 소화기 및 호흡기 시스템의 기능, 환자의 신체 활동이 완전히 회복 될 때.
• 액티브 스파 트리트먼트는 6-8 개월 내에 실시됩니다.

담낭 절제술시 병리학 적 장애의 특징

담낭 절제술 후 환자의 효과적인 재활은 외과 적 치료 중에 신체 변화의 발달 양상을 알지 못하면 불가능합니다.

외부 호흡의 위반이 수술 중 기계 환기와 연관되어 있기 때문에 고통의 shchazhenie 전방 복부 벽, 환자의 활동, 유기체의 약화를 감소. 이로 인해 폐렴과 같은 수술 후 합병증이 발생할 수 있습니다. 호흡 체조 방지, 물리 치료.

소화계의 국소 변화는 중재 영역에서의 부종 및 염증의 발현, 고전적 수술 중 유착 형성 위험이 높습니다. 복강경 방법에서는 손상의 양이 현저히 낮아서 전체 회복에 필요한 시간이 단축됩니다. 위장관의 운동 기능 장애는 개복술 동안 2 주까지 지속될 수 있으며, 최소 침습적 방법으로는 증상이 거의 없습니다.

입원 환자 병원 재활

환자가 병원에있는 동안 그는 다음과 같은 재활 조치를 수행해야합니다.

• 낮에는 5-8 분 동안 호흡 운동을합니다. 환자는 코를 사용하여 최대 심박흡을 10-15 회하고 입을 통해 날카로운 호흡을합니다.
• 복강경 수술 후 몇 시간이 지나면 환자의 조기 활성화.
• 소화 시스템을 새로운 작업 환경에 적응시키는 다이어트 요법. 첫 번째 날에는 최대 schazhenie 위장관이 필요합니다.
• 신체 활동의 빠른 회복을위한 물리 치료.
• 약물 치료 : 효소, 진통제, 장의 마비를 교정하기위한 약물.

폴리 클로닉 병상에서 환자의 재활 (외래 환자 단계)

• 퇴원 후 3 일째 외과 의사 및 치료사가 검사 한 후 1 주 및 3 주 후;
• 퇴원 후 2 주 및 1 년 후 임상 및 생화학 적 혈액 검사;
• 초음파는 모든 환자에게 1 년 후 징후에 따라 첫 달에 처방됩니다.

• abdominals에 짐에있는 점차적 인 증가 (운동 "가위", "자전거");
• 걷기의 속도와 지속 시간의 증가;
• 호흡 운동.

• 처음 2 개월은 정상적인 단백질, 탄수화물, 지방 함량의 음식을 권장합니다.
• 향신료, 추출 물질, 지방, 튀김이 풍부한 접시를 제외해야합니다.
• 제품은 찌고, 굽고, 삶아 야합니다.
• 3 시간마다 작은 부분을 먹어야합니다.
• 2 시간 동안 식사를 한 후에는 기울이거나 눕지 마십시오.
• 마지막 식사는 적어도 취침 전에 1 시간 반이면됩니다.

• 위 십이지장 역류 (십이지장 윗부분에 주입)가 진행되는 동안 항 환류 약물이 처방됩니다 (예 : Motilium 10mg 1 일 3 회 식사 전).
• 위 점막의 부식이 발생하면 처방 할 수없는 약물 (예 : 오메프라졸, 식사 전 30mg, 하루 2 회)이 처방됩니다.
• 통증 증후군, 가슴 앓이, 제산제가 권장됩니다 (Almagel, Maalox, Renny).

• 미네랄 워터 ½ 컵 하루에 최대 4 번;
• 물리 요법 (초음파, 자기 요법).

스파 트리트먼트

연기 된 담낭 절제술은 요양원 치료를위한 직접적인 표시입니다. 아래 나열된 절차는 수술 후 사람의 빠른 회복을 촉진합니다.

• 식사 전 30 분에 하루에 4 번 ½ 컵의 탈기 및 가열 된 형태의 미네랄 워터를 섭취하십시오.
• Balneotherapy 매일 12 분 동안 하루에 최대 12 분의 라돈, 침엽수, 미네랄, 탄산 욕. 치료 당 최대 10 개의 목욕.
• 적응 과정의 수정을위한 숙신산 전기 영동.
• 에너지 대사의 치료를위한 약물 치료 (Mildronate, Riboxin).
• 다이어트 요법 및 물리 치료.

따라서 담낭 절제술은 개복술 (laparotomy) 또는 복강경 검사 (laparoscopy)의 두 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다. 복구 프로세스의 기간은 그에 따라 다릅니다. 그러나, 어떤 경우 에나, 담낭 제거 후 재활은 여러 단계로 진행됩니다.