간염에서 회복.

바이러스 성 A 형 간염에 걸렸다면 간에서 회복 과정은 일반적으로 퇴원 후 1-3 개월 후에 완료됩니다.
바이러스 성 B 형 간염은 대개 간에서의 더 심한 손상과 관련이 있으며, 의사의 권고를 따르지 않으면 만성 간염이나 간경화를 일으킬 위험이 있습니다. 이것이 바로 복구 프로세스가 적어도 6 개월 이상 지속되는 이유입니다. 종종 복구 프로세스가 1 년 이상 지속되는 경우도 있습니다.
이러한 특징을 고려하여 A 형 간염과 B 형 간염에 대한 권고 사항을 제시합니다. 이는 주로 필요한 제약 사항 측면에서 다릅니다.
회복 후 황변기에는 원칙적으로 마약이 필요하지 않습니다. 그러나 식단을 엄격하게 준수해야 할 절대적 필요성이 있습니다. 이것은 부엌이 약국을 대체해야하는 상황입니다.
간장을 과부하로부터 보호 - 이것은 가장 일반적이고 간략한 형태로, 급성 바이러스 성 간염 후식이 권장 및 제한의 기본이되는 이론적 원리입니다. 하루 동안 700 리터 이상의 혈액이 주로 장에서 나오는 성인의 간을 통과하는 것으로 추산됩니다. "음식"의 전신 성분에 유해하고 유독 한 물질을 선택하면 간은 그것을 유지하고 중성화 한 다음 담즙으로 외부로 가져옵니다. 많은 에너지 소비와 많은 효소 시스템의 참여를 필요로하는 다각적 인 간 활동은 병을 앓은 장기에 긴장을 완화시킬 수있는 기회를 최대한으로 줄이는 것이 중요합니다.
이러한 하역과 휴식은 간을 중화 기능을 활성화 시키거나 증가시키지 않는 소화 과정에 참여 시키도록 요구하는 식품 또는 그 성분으로부터 회복 기간에 걸쳐 완전한 실패에 기여할 것입니다. 환자와 전염 된 바이러스 성 간염의 개별적인 특성을 고려하여 임상 및 실험실 매개 변수에 근거하여 의사가 복구 기간을 즉시 결정할 수 있도록 즉각 예약하십시오.
첫 번째 절대적이고 절대적인 금지는 모든 주류에 적용됩니다. 건강한 사람이라 할지라도 알코올은 간을 손상시킵니다. 그리고 급성 바이러스 성 간염을 앓은 후에, 그것은 증가 된 취약성을 특징으로합니다.
"냄비를 버리십시오. "의사들은 한때 병자에게 권고했다. 그러나 삶의 모든 것이 삶은 음식 만 먹어야한다는 걱정은하지 마십시오! 모든 튀김 음식을 완전히 거부하는 것은 급성 간염에 걸린 사람과 여러 가지 불리한 이유 (식단에 의한 오류 포함)로 인해 만성 간염에 걸린 사람에게만 필요할 수 있습니다.
일시적으로 (의사가 지시 할 것입니다.) 훈제 고기, 절임, 내화성 지방 및 소화하기 힘든 육류 제품과 돼지 고기, 양고기, 거위, 오리, 뜨거운 향신료의 요리 : 와사비, 후추, 겨자, 식초를 버려야합니다. 초콜릿, 초콜릿, 코코아, 커피, 케이크 및 패스트리는 잊어 버리십시오. 오래된 제품에 특히주의하십시오. 냉장실에 오래 보관하지 마십시오.
통찰력있는 조치가 귀하의 식단의 모토가되어야합니다. 급성 바이러스 성 간염 환자의식이 요법 제품 중 일부는 부분적으로 제한적입니다. 퇴원 후 첫날부터 육류 수프를 메뉴에 포함시킬 수 있습니다. 차가운 물로 고기를 부어 10-15 분 동안 끓인 다음 물을 빼고 고기를 헹구고 냉수로 다시 부어서 준비 할 때까지 요리하십시오. 그런 국물은 일주일에 1-2 번만 먹을 수 있습니다. 소화가 잘되는 지방을 사용하십시오 - 신선한 버터 (어른은 하루 50-70 그램, 어린이는 30-40 그램 이하), 야채 요리 조미료 형태의 사워 크림. 차, 부드러운 삶은 달걀 (일주일에 두 번 이상), 치즈 50 그램, 쇠고기 소시지, 당뇨병 소시지, 의사,식이 유제품 등을 선택할 수있는 하루에 100g을 초과하지 마십시오.
이러한 권장 사항을 준수하는 것은 귀하에게 비례감을 줄 수 있습니다. 치즈 나 스톱을 좋아한다고해도 규범을 초과하지 마십시오! 임시적인 "고통"은 회복을 갚을 것이며, 좋아하는 음식을 다시 즐길 수있을 것입니다. 그러나 동시에 모든 것에 대한 조치를 취할 필요성에 관해 잠시 잊지 않을 것입니다.
음식의 풍부한 부분은 많은 양의 담즙을 필요로하며 이것은 간장에 상당한 부담입니다. 찬 음식은 건조한 고기를 좋아하기 때문에 담즙이 두껍게되고 유출이 느려지면서 담즙 덕트의 경련을 일으킬 수 있습니다. 그래서 하루에 최소한 네 번, 조금 더 먹는 것이 필요합니다.
복잡하지 않은 회복기가식이 요법에 포함되면 미네랄 워터가 필요하지 않습니다.
회복기의 주요 에너지 및 플라스틱 요구 사항은 모든 종류의 우유와 신선한 유제품, 삶은 쇠고기, 닭고기, 토끼, 칠면조로 보충됩니다. 신선한 삶은 마른 생선은 유용합니다 : 파이크, 파이크 퍼치, 대구, 퍼치, 얼음. 야채, 시리얼, 우유 스프, 시리얼 시리얼의식이 요법에 반드시 포함 시키십시오. 얇은 사람들은 파스타, 파스타, 만두, 사과, 잼, 양배추, 삶은 고기로 구운 파이를 먹을 수 있습니다.
신체가 비타민을 필요로하는 것은 의약품 준비가 아닌 신선한 채소와 과일로 충족되어야합니다.

쉽게 소화 할 수있는 탄수화물 - 치료 식단의 주요 구성 요소. 설탕과 꿀에 "밀어 넣는"효과가 가장 빨리 회복되는 경우도 있습니다. 그리고 이것으로 당뇨병의 위험을 초래하는 췌장에 자극을 줄 수 있습니다.
건강한 사람의식이 요법에서 설탕의 양은 50-70 그램을 넘지 않아야합니다. 그러나 바이러스 성 간염에 걸린 사람들은이 비율을 80 그램으로 늘려야합니다. 꿀은 설탕 대신 하루에 100g 이상 섭취 할 수 있습니다.
빵 (흰색과 검정색) - 300-400 그램, 설탕 - 최대 80 또는 벌꿀 - 최대 100, 가금류 - 최대 150-200, 채소 및 과일 - 500 그램 또는 그 이상의 일일 탄수화물 섭취량의 대략적인 패턴은 다음과 같습니다. 그리고 신선한 과일의 계절에는 설탕과 빵의 양을 줄여야합니다.
그것은 간 질환의 과도한 취미 탄수화물 영양에 대하여 일반적으로 경고해야합니다. 사실 많은 양의 탄수화물이 동시에 음식에 단백질 (체중 1 킬로그램 당 약 1 ~ 1.5 그램)이 포함되어있을 때에 만 유용합니다. 완전한 동물성 단백질은 또한 손상된 간에서 재생 과정에 절대적으로 필요합니다. 다이어트에서 지방을 완전히 제거하는 것도 용납 할 수없는 일입니다. 버터와 식물성 기름은 쓸개를 비우기위한 자연스런 자극이며 지방에서만 용해 될 수있는 장에서 특정 비타민의 흡수에 절대적으로 필요합니다.
다이어트에 어떤 요리를 포함시켜야합니까? 예를 들어, 아침 식사는 다음과 같은 방법으로 다양합니다 : 당근과 단백질 스팀 오믈렛을 넣은 면류; 으깬 감자와 오트밀 우유 죽으로 삶은 고기; 고기와 치즈로 삶은 마카로니; 코티지 치즈에는 꿀과 메밀 죽을 우유가 묻어 있습니다.
점심 식사는 맛있고 여러 가지 채소의 채식 수프, 삶은 채소 고기, 샐러드, 신선한 과일 설탕에 절인 과일을 먹는 것이 좋습니다. 또는 사워 크림, 쌀밥, 소금에 절인 양배추 샐러드, 말린 과일 설탕에 절인 과일 또는 신선한 딸기와 함께 삶은 닭고기와 채식 borsch; 오트밀을 넣은 감자 수프, 고기 스테이크, 코티지 치즈를 곁들인 고기 스튜, 파스타와 함께 사워 크림에 구운 것, 구운 사과.
저녁 식사를 위해 다음과 같은 요리를 할 수 있습니다 : 삶은 감자와 삶은 생선, 차; 코타 지 치즈와 사워 크림을 곁들인 메밀 꽈배기, 로즈힙 달임; 당근, 쌀 및 계란 흰자위, 밀기울의 달인으로 채워진 채워진 양배추; vinaigrette (소금에 절인 오이 대체 소금에 절인 양배추) 식물성 기름, 코 티 지 치즈 국수, 우유와 차.
주요 식사 사이에 사과 또는 포도 무리를 먹을 수 있고, 롤빵과 함께 차 한 잔을 마실 수 있고, 건빵을 가진 케 피어 잔을 마실 수 있습니다. 메뉴는 의사의 규정에 따라 일년 중 계절과 요일에 따라 다각화해야합니다. 식욕이 좋음을 잊지 말고 다양하고 맛있는 요리뿐만 아니라 아름답게 조리 된 식탁에 음식의 좋은 동화 작용이 기여할 것입니다.
회복 기간이 끝날 때까지식이 요법 (예 : 의사가 당신에게 지시 할 때)을 연장하면, 예를 들어 주 2 회가 아닌 부드러운 삶은 계란이지만, 3 회는 단백질뿐만 아니라 전체 달걀에서 만들 수 있습니다.
급성 바이러스 성 간염 후 회복기의 요리와 제한에 대한 권고 사항은 당연히 병이 났던 모든 사람들과 회복의 모든 단계에서 보편적 일 수는 없습니다. 이론적 연구와 오랜 세월의 실제 경험을 바탕으로 한 원칙은 흔히 있지만 의사의 조언에 따라 조정이 가능합니다.
바이러스 성 B 형 간염이 만성적 인 과정을 앓고 있다는 초기 징후가있는 경우 : 환자는 전반적인 약화, 피로, 식욕 상실, 오른쪽 hypochondrium의 둔한 통증의 발생, 메스꺼움, 소변과 대변 변색이 반복되는 메모 - 환자는 다시 식물성 기름, 두부를 넣은 국수, 우유가 든 차와 함께 소금에 절인 양배추에서의 완전한 검사와 치료를위한 입원을 제공합니다.
주요 식사 사이에 사과 또는 포도 무리를 먹을 수 있고, 롤빵과 함께 차 한 잔을 마실 수 있고, 건빵을 가진 케 피어 잔을 마실 수 있습니다. 메뉴는 의사의 규정에 따라 일년 중 계절과 요일에 따라 다각화해야합니다. 식욕이 좋음을 잊지 말고 다양하고 맛있는 요리뿐만 아니라 아름답게 조리 된 식탁에 음식의 좋은 동화 작용이 기여할 것입니다.
회복 기간이 끝날 때까지식이 요법 (예 : 의사가 당신에게 지시 할 때)을 연장하면, 예를 들어 주 2 회가 아닌 부드러운 삶은 계란이지만, 3 회는 단백질뿐만 아니라 전체 달걀에서 만들 수 있습니다.
급성 바이러스 성 간염 후 회복기의 요리와 제한에 대한 권고 사항은 당연히 병이 났던 모든 사람들과 회복의 모든 단계에서 보편적 일 수는 없습니다. 이론적 연구와 오랜 세월의 실제 경험을 바탕으로 한 원칙은 흔히 있지만 의사의 조언에 따라 조정이 가능합니다.
바이러스 성 B 형 간염이 만성적 인 과정을 앓고 있다는 초기 징후가있는 경우 : 환자는 전반적인 약화, 피로, 식욕 상실, 오른쪽 hypochondrium의 둔한 통증의 발생, 메스꺼움, 소변과 대변 변색이 반복되는 메모 - 환자는 다시 식물성 기름, 커티지 치즈 국수, 우유 차를 넣은 소금에 절인 양배추의 완전한 검사와 치료를위한 입원을 제공합니다.
주요 식사 사이에 사과 또는 포도 무리를 먹을 수 있고, 롤빵과 함께 차 한 잔을 마실 수 있고, 건빵을 가진 케 피어 잔을 마실 수 있습니다. 메뉴는 의사의 규정에 따라 일년 중 계절과 요일에 따라 다각화해야합니다. 식욕이 좋음을 잊지 말고 다양하고 맛있는 요리뿐만 아니라 아름답게 조리 된 식탁에 음식의 좋은 동화 작용이 기여할 것입니다.
회복 기간이 끝날 때까지식이 요법 (예 : 의사가 당신에게 지시 할 때)을 연장하면, 예를 들어 주 2 회가 아닌 부드러운 삶은 계란이지만, 3 회는 단백질뿐만 아니라 전체 달걀에서 만들 수 있습니다.
급성 바이러스 성 간염 후 회복기의 요리와 제한에 대한 권고 사항은 당연히 병이 났던 모든 사람들과 회복의 모든 단계에서 보편적 일 수는 없습니다. 이론적 연구와 오랜 세월의 실제 경험을 바탕으로 한 원칙은 흔히 있지만 의사의 조언에 따라 조정이 가능합니다.
바이러스 성 B 형 간염이 만성적 인 과정을 앓고 있다는 초기 징후가있는 경우 : 환자는 전반적인 약화, 피로, 식욕 상실, 오른쪽 hypochondrium의 둔한 통증의 발생, 메스꺼움, 반복적 인 소변의 변색과 대변 변색 등을 호소합니다. 입원 환자 상황에서 완전한 검사와 치료를 위해 입원을 제공합니다.
결론적으로 간염의 장기적인 결과를 예방하기 위해 환자는식이 권장 사항을 엄격하게 준수해야한다는 사실을 이해하고이를 분명히 준수해야합니다.
N. A. Farber, MD, 건강 저널

간염 재활

간염 후 재활 (재활)을 위해 의사는 환자를 철저히 검사합니다. 실험실 테스트에는 혈청 내 생화학 적 지표 (빌리루빈, 트랜스 아미나 제 활성, 티몰 테스트), urobilin에 대한 소변의 질적 반응 및 담즙 색소가 포함됩니다. 완전한 혈구 수와 소변 검사를하고있어.

치료 방법으로는 요법,식이 요법, 비타민 요법, 약물 치료, 물리 치료, 물리 요법, 물리 요법 및 작업 요법이 포함됩니다.

체제의 엄격한 이행은 재활 조치의 기초이다. 매일의 일상은 아침 위생 체조, 일상적인 물리 치료 수업 (수업 시간 - 재활 단계에 따라 30 분에서 90 분까지), 필수 오후 휴식 시간을 제공합니다.

1 일 섭취를 포함한 필수 비타민 요법 : 아스코르브 산 100mg, 니코틴산 20mg, 티아민, 리보플라빈, 피리독신 2mg (아침, 점심, 저녁 식사 중).

치료 물리 훈련은 특별히 개발 된 계획에 따라 수행됩니다.

바이러스 성 간염 환자의 성공적인 재활을위한 전제 조건은 담낭의 침체를 제거하는 것입니다. 이 목적을 위해 다음과 같은 자연적 기원의 준비가 사용됩니다.

  • (rhizomes), 매화 (과일, 뿌리 껍질), 자작 나무 (과일, 잎), 불모사 (꽃), 버베나 약용 (잔디), volodushki (잔디), birdwatching gorgesch (잔디), 1000 번째 (과일), 옥수수 stigmas, 우엉 (뿌리), tansy (꽃), 쑥 (쓴 잔디 (잔디), 산 애쉬 (과일), 홉 (saplodiya), 치커리 (잔디, 뿌리)
  • 보로그 수수료 1 및 2;
  • holosas, hololagol, holaflux, hola-gogum 등이있다. 간염과 담낭염의 경우, 장미 엉덩이와 설탕의 응축수 추출물에서 추출한 시럽 인 holosac이 널리 사용된다.
  • 발레리안, 미네랄 워터 (? Essentuki? № 4, 17,? Naphthus?,? Smirnovskaya?,? Slavyanskaya? 등)의 수분 함량을 증가시켜 담즙의 양을 늘립니다.
  • (rhizome), 매화 (잎의 팅크), 불모사 (꽃), lingonberry (잎), 수레 국화 (꽃), 시계 (잎), 등산 새 (잔디), 연기가 자욱한 (과일), 주니퍼 (열매), 민들레 (뿌리), 목자의 가방 (잔디), 대황 (뿌리), 카모마일 (꽃), 백리향 (잔디), 커민 (잔디), 오레가노 (과일), yarrow (풀), chicory (뿌리), 개 장미 (과일, holosas), 회향 (과일);
  • (팅크, 꽃), 발레 리아 누스 (뿌리 뿌리 줄기 뿌리 줄기 뿌리 줄기 뿌리 줄기 뿌리 줄기 뿌리 줄기 뿌리 줄기 뿌리 줄기 뿌리 줄기 뿌리 줄기 줄기 뿌리 줄기 뿌리 줄기) ), 로젠 지 (잔디), 샐비어 (잎).

A 형 간염 치료 :식이 영양의 기본 원리

간염은 바이러스에 의해 영향을받는 간 세포의 파괴가 특징입니다. 질병을 치료하기 위해 약물 치료제만으로는 충분하지 않습니다. 왜냐하면 이성적인식이 요법은 신체를 회복시키는 데 핵심적인 역할을하기 때문입니다. A 형 간염 섭취는 원인 물질에 의해 영향을받는 간세포를 재생시키는 중요한 단계이므로 환자는 영양의 원리에 익숙하고 따라야합니다.

다이어트의 목적

신체에서 간의 주요 역할 - 식품 가공에 도움이됩니다. 이 몸은 소화 과정에 관여하는 특별한 효소를 생산합니다. 간에서 또 다른 중요한 기능은 해독과 혈액에서 유해한 물질을 제거하는 것입니다. 이 몸체는 혈액을 깨끗이하는 필터의 일종입니다. 간장이 간염 바이러스에 감염되면 세포가 이러한 기능을 충분히 수행 할 수 없으므로 신체가 과도한 유해 물질로 고통받습니다. 일부 독소는 건강한 hepatocytes에 의해 제거되지만, 이러한 세포에 하중을 가해 야합니다. 그렇지 않으면 기관이 기능을 멈출 수 있습니다. 질병의 발전과 회복기에 간을 유지하기 위해서는 합리적인 식단을 고수해야합니다.

A 형 간염으로식이하면 급성 병리학 적 진행을 늦추고 장기간 지속되는 만성화 단계에 빠지지 않게 도와줍니다. 의약품이 질병 치료에 주요 역할을한다는 것은 주목할 가치가 있지만, 영양은 질병 치료 기간을 줄이고 합병증을 예방하는 데 중요한 요소입니다.

간염에 대한식이 영양 원칙

간염이 권장되는식이 요법은 소화관 전체를 보호하는 것입니다. 다이어트는 다음 원칙에 따라야합니다.

  • 식품 준비 제품은 잘 뿌 렸습니다.
  • t ° 준비 식사 - 40-50도;
  • A 형 간염을 앓고있는 사람들은 술을 금지 당합니다.
  • 음식 재료는 반드시 균형을 이루어야합니다.
  • 두 번째 또는 세 번째 국물에 국물을 붓거나 수프 또는 보르 슈를 요리하는 것이 좋습니다 (고기가 뚱뚱한 경우).
  • 요리는 찌거나 삶기를 권장합니다.
  • 고 콜레스테롤, 에센셜 오일 및 옥살산 함유 식품을 최소화하는 것이 바람직합니다.
  • 흡연은 금지되어 있습니다.
  • 음식물을 쉽게 소화하기 위해서는 식물 섬유가 우선해야합니다.
  • 하루 4 ~ 5 번 식사가 의무적 인 가벼운 아침 식사로 준비되어 있습니다.
  • 제한된 소금 섭취량 (4 그램 이상);
  • 적절한 마시는 정권 - 하루에 최소한 2 리터의 물.

다이어트의 영양가

경량식이라고하면 A 형 간염 환자에게 최대한의 영양분을 제공해야한다는 것을 이해해야합니다. A 형 간염에 대한식이 요법은 환자에게 필요한 모든 영양소를 환자에게 제공해야합니다. 에너지 가치는 하루에 약 3000 칼로리 여야합니다. 화학 조성에 따라 BJU를 분배하는 것이 더 합리적입니다 : 단백질 60 %, 지방 30 %, 탄수화물 10 %. 자일리톨과 솔비톨은 감미료로 사용할 수 있습니다.

금지 및 허용 된 식품

규정 식에 따라, 환자는 제품 선택에 가장 책임있는 자세가되어야합니다. 이제 금지되고 허용되는 제품이 있으므로 엄격하게 준수해야합니다. 영양 데이터를 구조화하려면 카테고리별로 제품을 선택하십시오.

밀가루와 빵 : 환자는 흰 가루 І, ІІ 등급, 호밀 빵, 긴 비스킷, 부패한 스폰지 케이크, 충전하지 않은 이스트 리를 먹을 수 있습니다. 당신은 파이를 먹을 수 없다, 튀김, 버터 빵 굽기와 퍼프 페이스 트리, 부드러운 빵.

첫 번째 코스 : 보르 슈와 수프의 기본은 가볍고 (2 ~ 3) 수프에 튀긴 소스를 넣을 수 없습니다. 우유 스프, 채소 수프, 보르시, 부추 수프, 양배추 수프를 준비하는 것이 좋습니다. 풍부한 육류 또는 생선 국물, 버섯 수프, 오로 쉬카 (Okroshka) 및 녹색 보르시 (borsch)는 금지되어 있습니다.

고기 요리 : 그것은 피부, 엎드려서 소고기, 양고기 지방, 마른 돼지 고기를 제거한 후 고기 요리로 가금류를 찐 것을 권장합니다. 고기 조각은 짓 눌린 후 끓여서 잠시 끓인다. 고기는 필라프, 양배추 롤에서 제공 될 수 있습니다. 훈제하지 않은 우유 소시지는 금지되어 있지 않습니다. 환자는 지방 육류, 가금류, 겨, 훈제 육 및 보존을 권장하지 않습니다.

물고기 :이 제품은 환자의 식단에서 완전히 제외되지 않지만 저지방 물고기 만 허용됩니다. A 형 간염에 걸린 환자는 지방이 많은 생선, 통조림 된 생선, 염분을 먹어서는 안됩니다.

유제품 : 유제품 중에는 실질적으로 제한이 없습니다. 우유, 사 우 어 크림, 코 티 지 치즈, 부드러운 치즈를 먹을 수 있습니다. 우유에서 튀김을하지 않고 조리 할 수있는 모든 요리를 만들 수 있습니다. 너무 뚱뚱한 유제품에만 제한이 부과됩니다.

계란 : 환자는 단일 단백질로 오믈렛을 만들 수 있으며, 오른쪽에 불편 함이 없다면 하루에 한 개의 노른자를 첨가 할 수 있습니다. 너는 달걀을 볶아서 삶아서 먹을 수 없다.

곡식 : 곡식은 거의 모든 것을 허용합니다. 메밀, 쌀, 오트밀은 특별한 영양가입니다. 고기가 든 필라프에서는 금주와 파스타가 아닌 말린 과일을 넣을 수 있습니다. 소화 장애를 피하기 위해 콩과 식물을식이 요법에 포함시키지 않는 것이 좋습니다.

채소 : 채소 (밤색, 시금치, 파, 마늘)를 제외하고 거의 모든 채소가 허용됩니다. 환자 버섯, 무 및 무우는 권장하지 않습니다. 야채는 신선하거나 쪄서 먹는 것이 가장 좋습니다. 그들은 반찬뿐만 아니라 별도의 접시 형태로 먹을 수 있습니다.

과일, 과자 : 신맛을 제외한 모든 과일을 먹을 수 있습니다. 감미료 사용을 허용합니다. 유용한 마멀레이드, 꿀, 잼, 달콤한 마시맬로. 잠시 동안 초콜릿 (검은 색과 낙농 제품 모두), 아이스크림 및 달콤한 크림이 함유 된 제품은 거부 할 가치가 있습니다.

음료 : 간염에 걸린 환자는 딸기와 과일의 주스, 로즈힙 음 식, 녹차와 홍차, 우유가 첨가 된 커피를 사용할 수 있습니다.

간염 환자를위한식이 요법을 계속 유지하면 간 부하를 줄임으로써 가능한 한 빨리 몸을 회복 할 수 있습니다. 다이어트 - 무시할 수없는 재활의 중요한 단계.

4 장. 어린이 A 형 간염

바이러스 성 간염은 바이러스 성 질병의 전염성 질환으로 대변, 혈청 및 때때로 공기 중의 물방울에 의해 전달됩니다. 이 질병은 간에서 망상 내피 계통 손상으로 특징 지어집니다.

바이러스 성 간염에는 전염성, 바이러스 성 간염, 전염병, kin킨 병, 전염성 황달과 같은 여러 가지 이름이 있습니다. 이제 WHO 전문가가 결정한대로 A 형 간염을 "전염성 간염"(A 형 간염)이라고합니다.

고대부터 간염에 걸렸습니다. 히포 크라 테스는이 황달과 그 전염성있는 형태에 대해서도 언급했다. 간염은 100 년 이상 전에 기술되어 있습니다.

바이러스 성 간염의 원인균은 바이러스 A 바이러스 - 전염성 간염의 원인균입니다. 간염 바이러스는 매우 저항력이 있습니다. 56 ℃에서 30 분 이상 가열하면 열화하지 않고 건조, 저온, 많은 화학 약품에 약하고 자외선을 지니 며 오랜 시간 동안 환자의 혈액과 혈청에 남습니다.

A 형 간염을 앓은 후에도 지속적인 면역이 이루어집니다.

간염에 걸린 사람뿐만 아니라 바이러스 운반 대에서도이 감염에 감염 될 수 있습니다. 전염성 A 형 간염 환자는 잠복기가 끝날 때부터 유년기 전 기간 동안 그리고 유창기의 처음 10 일 동안 다른 사람에게 위험을 초래하기 시작하지만 더 오랜 기간이 지나도 바이러스가 방출 될 수 있습니다. 환자는 황달이 발병 한 지 3 주 또는 질병이 시작된 지 한 달 동안 격리되어야합니다. 급성 간염이 만성화되면 즉 악화시 감염 될 확률입니다.

바이러스 A의 주요 감염 경로는 배설물입니다. 대부분의 장 감염과 마찬가지로, 바이러스는 오염 된 손질 용품, 장난감 등을 통해 더러운 손을 통해 몸에 유입됩니다. 또한, 감염된 물과 음식을 마셔 대량 감염이 가능합니다.

클리닉 A 형 간염의 잠복기는 15 일에서 50 일까지 다양하지만 대부분의 경우 15-30 일입니다.

분류는 질병의 종류, 심각성 및 코스에 따라 다릅니다. 간염의 전형적인 형태는 황달이며, 전형적이지 않은 것은 anicteric, wear out 및 subclinical forms입니다.

Icteric 형태. icteric 형태의 코스는 preicteric 기간, icteric, 복원 (노란색 후) 및 회복 기간으로 구성되어 있습니다.

소아에서 구취 전 기간은 3 일에서 7 일까지이며, 감염성 단계와 2 차 독성 단계로 구분됩니다. 프리 젤 기간의 전염성 단계는 중추 신경계 손상에 의한 중독 증상이 특징입니다. 이 질환은 대부분의 환자에서 흔히 나타나는 온도의 상승으로 일반적으로 약해지고 두통과 빈맥이 발생합니다. 드물게 고온으로 인해 구토가 동시에 발생할 수 있습니다.

때로는 질병의 시작 부분에 복부에 통증이 있으며, 이는 종종 급성 복부의 임상상과 유사합니다. 감염 단계의 지속 기간은 일반적으로 2-3 일입니다. 이 단계의 끝은 온도가 정상으로 낮아지고 아픈 어린이의 상태가 크게 개선되는 것으로 나타납니다.

2 차 독성 증의 단계는 대부분의 경우에서 점진적으로 진행됩니다. 이 단계의 증상은 간 기능 장애의 시작을 나타냅니다. 이전 단계와는 달리 점진적으로 증상이 나타나며 종종 동시에 온도가 정상 수치로 유지됩니다. 증상은 경미한 증상으로 일부 기면, 졸음, 무관심, 때로는 어지러움, 식욕 감소, 지방 음식에 대한 혐오, 트림, 메스꺼움, 종종 구토 증상이 있습니다. 이 모든 증상의 복합성은 소화 불량 (dyspptic) 또는 천식 (asteno-vegetative) 증후군이라고합니다.

선구 시대의이 단계에서 간 손상의 임상 증상이 더 밝아집니다. 간장은 크기가 두드러지게 증가하고 두꺼워지고 환자는 오른쪽 hypochondrium에서 무거움을 느낍니다. 때로는 통증이 있습니다. 간장의 촉진시 통증이 주목됩니다. 소아에서는 간엽이 주로 우엽으로 인해 증가합니다.

혈액의 질병의이 단계에서 간 효소 AlAT의 활성이 급격히 증가하면 van den Berg의 반응이 가속화됩니다. 구취 전 기간의 끝은 어두운 소변과 변색 된 대변의 출현을 특징으로합니다.

icteric 기간의 개시는 preterteric 기간의 끝의 특징 인 독혈의 지속적인 증후의 배경에 대하여 황달의 외관에 의해 지적된다. 요로 감염 기간을 확인하는 것이 불가능한 경우, 황달이이 질병의 첫 증상입니다. 황달이란 피부, 공막, 점막의 황색 얼룩이 나타나는 것을 의미합니다.

이성기는 황달이 증가하는 단계와 높은 단계와 낮은 단계로 구분됩니다. 혈액 빌리루빈 수치와 황달은 대개 6-8 일 정도 증가하지만이 과정은 더 빠르거나 길어질 수 있습니다. 혈중 빌리루빈의 최대 수치는 A 형 간염으로 1-3 일간 지속되며, 그 후 병이 진행되면 빌리루빈 수치가 감소하기 시작합니다. 빌리루빈의 수준을 높이는 것 외에도 단백질, 탄수화물, 지방 대사의 급격한 변화, 비타민의 대사 및 물 - 소금 균형이 방해되며 효소 시스템이 병리학 적 변화를 겪게되고 간 해독 기능이 저하됩니다.

icteric 기간의 초기 단계에서, 가장 아픈 아이들의 온도는 정상적으로 유지됩니다. 이 기간이 더 발전함에 따라, 다양한 지속 시간, 온도 "양초", 온도 파의 아 열공 성 온도의 형태로 다양한 온도 반응이 관찰 될 수 있습니다. 이 모든 온도 반응은 합병증과 염증성 합병증에 의해 결정됩니다. 질병의 황반기 기간에 심혈관 계통의 파괴는 질병의 모든 형태에서 질병의 거의 모든 경우에서 발견됩니다. 간염에서는 심장 근육의 대사 장애로 인해 심장의 변화가 본질적으로 영양 실조입니다.

또한, 소화 기관은 종종 병리학 적 과정에 관여합니다.

icteric 기간의 끝을 말하는 주요 기준은 정상적인 수에 혈액에있는 빌리루빈의 수준에있는 가을의 모양으로 객관적이고 및 견실 한 표시,이다. 이 지표에 따라 대부분의 경우 이성기의 지속 기간은 약 2 주이지만 최대 한 달 이상 지속될 수 있습니다.

노란 후 기간의 길이는 2 ~ 3 주에서 몇 개월까지 다양합니다. 이 기간의 끝과 복구 기간의 시작 사이에는 명확한 경계가 없습니다. 급성 형태의 질환에 대한 임상 적 기준은 간장 크기의 정상화, Van den Berg의 반응 및 효소 활성의 감소입니다.

회복 기간은 수주, 수개월이며 때로는 더 오랜 시간이 걸릴 수도 있습니다. 대부분의 아픈 아이들은 회복되지만 질병은 만성적 인 경과를 취할 수 있습니다.

A 형 간염의 경과의 심각성은 이성기의 고도에서 결정됩니다. 기준은 임상 적 및 생화학 적 변화입니다. 임상 증상에서 간염의 중증도는 간 기능 장애를 반영하는 독성 증상에 의해 결정됩니다.

가벼운 형태의 질병은 종종 중독의 징후없이 나타나거나 경미합니다. 아이들의 건강 상태는 거의 앓지 않으며 식욕이 유지되고 수면은 방해받지 않습니다. 혈액 중의 빌리루빈 수준의 증가는 중요하지 않으며, 다른 생화학 적 매개 변수는 또한 급격하게 변형된다.

중등도의 형태에서는 웰빙, 무기력증, 아이의 우울, 식욕 상실, 때로는 개별 요리에 대한 혐오, 메스꺼움, 때로는 구토의 형태로 중독의 증상이 나타납니다. 환자는 졸음, 걱정되는 두통이 나타납니다. 심장 박동이 끊어 지거나 때로는 부정맥이 나타나 대사 장애의 징후 중 하나입니다. 종종간에 간질이 나타납니다. 중등도 형태의 질병에서 생화학 적 매개 변수의 변화가 더 두드러지며 간 기능 장애의 지표이며 경증 형태보다 오래 지속됩니다.

A 형 간염의 심한 형태는 폭력적인 발병이 특징입니다. 선구 시대는 매우 짧으며 중추 신경 계통 중독의 징후가 간헐적으로 나타나고 간 장애 증상과 함께 나타납니다. 이 질환의 초기 단계에서는 경증 및 중등도 증후군과 거의 차이가 없으며 며칠 후 증상의 중증도가 증가합니다. 심한 형태는 무기력, 무관심, 졸음, 덜 자주 동요, 불안을 특징으로합니다. 식욕 부진으로 식욕 부진, 반복되거나 반복되는 구토가 두드러기 때문에 환자는 두통, 현기증, 통증을 호소하는 경우가 종종 있습니다. 별도의 심호흡의 형태로 호흡 리듬의 위반이 있습니다. 청진 중에는 심장 소리가 날카로 우며 부정맥과 빈맥이 자주 관찰됩니다. icteric 얼룩은 아주 강렬하다, 수시로 petechiae는 피부에 나타난다.

간염의 악성 형태는 바이러스의 방대한 도입과 유기체의 특별한 감수성으로 발달합니다. 결과적으로 간장 혼수를 포함하여 임상 적으로 나타나는 간에서의 폭력적인 변화가 발생합니다. 질병의 악성 형태가 급성 증상으로 특징 지어지기 때문에 원칙적으로 중독 증상이 나타나게됩니다. 악성 형태는 매우 드뭅니다.

전, 코마로 심한 임상 증후군과 중요한 생화학 적 변화가 나타납니다. 이러한 증상의 형태 학적 기초는 거대한 간세포 괴사입니다. 비교적 초기에 일어날 수 있고, 변화의 신속하고 꾸준한 진행이 있으며, 질병 초기에는 악성 경로가됩니다. 그러나 다발성 간 조직 괴사는 질병을 유발할 수있는 며칠 또는 몇 주 후에도 모든 형태의 간염에서 발생할 수 있습니다.

전 혼수 상태의 증상은 웰빙, 식욕 부진 (음식에 대한 혐오감), 빈번한 구토, 졸음 및 때로는 동요의 형태로 나타납니다. 심장 색조의 난청이 증가하고, 이는 빈맥과 결합되어 독성 호흡이 나타납니다. 조기 국소 증세로 말미암아 무서운 국가가 형성되어 깊은 어리 석음으로 변할 수 있습니다. Precoma 황달은 빌리루빈의 우세한 부분이 증가하는 특징이 있습니다. 간을 조사 할 때 통증이 나타나고 간에서 자발적 통증이 종종 생기며 간장의 크기가 감소되기 시작합니다. 출혈과 출혈의 출현과 함께 출혈 증후군이 발생할 수 있습니다.

혼수 상태는 중증의 간 기능 장애로 인한 중추 신경계의 현저한 변화가 특징입니다. 대부분의 경우 심한 정신 운동이 나타나 환자가 침대에 던지기 시작합니다. 종종 환자는 정신 착란, 호통, 간질 경련, 불안이 발생할 수 있습니다. 모터 흥분은 장기간의 수면과 번갈아 일어난다. 청진 중에는 부정맥이있는 빈맥의 청력 상실증이 있고 혈압은 감소합니다. 출혈로 인한 적혈구 출혈, 코 출혈, 장 출혈, 주사 부위 출혈 등으로 구토로 나타나는 출혈 증후군이 증가합니다. 온도는 종종 37.5-38 ° C로 유지되지만 때로는 정상입니다. 입에서 나오는 신맛이 나는 냄새가 나는 "간 냄새"는 매우 특징적입니다.

복부는 일반적으로 부드럽고 수축되지만 종종 부어 오릅니다 ( "고무"). 부검은 때로는 나타나기도합니다. 즉, 복강 내에 액체가 축적됩니다. 간은 크기가 줄어들 기 시작하여 가장자리가 가늘어집니다. 비장은 종종 확대됩니다. 아이의 피부는 강렬한 황색이 특징이며, 공막은 또한 노랗게 변하고, 혈관은 종종 붉게 변하고, 혀는 건조 해지고, 갈색 꽃이 두껍게 코팅됩니다. 때때로 얼굴과 다리가 적당히 붓고 소변이 감소합니다. 혈액 중 빌리루빈 수치가 유리 분획으로 인해 유의하게 증가합니다. 다른 기능성 간 검사에는 큰 변화가 있습니다. 모든 종류의 교환은 위반됩니다.

혼수 상태가 급격히 진행된다면 가까운 장래에 독성 간 이영양증으로 사망 할 수 있습니다. 프로세스가 지연되고 나중에 죽음이 발생하면 혼수 상태가 천천히 나타날 수 있습니다.

혼수 상태의 경우에는 삶의 예후가 좋지 않지만 절대로 희망이 없습니다.

소아에서 간염의 특징은이 바이러스가 혼합 바이러스 - 박테리아 (보통은 포도상 구균) 감염의 형태로 발생하는 경향이 있다는 것입니다.이 바이러스는 검사 중에 종종 발견됩니다.

유아의 간염의 또 다른 특징은 입원하는 동안 발견되는 간염의 발병이 아니라 선천성 또는 자궁 내 같은 잠복 성 과정의 악화입니다.

유아에서 간염의 경과는 특히 심각합니다. 구취 전 기간은 보통 성인 (약 3-5 일 또는 그 이하)보다 짧으며 임상 적 증상이 항상 확인되는 것은 아니기 때문에 종종 발견되지 않고 황달로 시작합니다.

구취 전 기간은 식욕의 악화, 역류, 일부 혼수 상태에 의해 가장 자주 나타납니다. 종종 포도상 구균이나 대장균 감염으로 인한 장의 기능 부전에 합류합니다. 종종 간염의 발병은 급성이며 38-39 ° C 이상의 온도 상승을 보입니다. 위 호흡 기관의 가끔씩 가벼우면서도 카타르 현상이 나타납니다. 대개는 배설물과 소변이 황달이 나타나기 1-2 일 전에 색이 변하는 경우가 있는데, 때로는 전 간질시기의 유일한 신호입니다. 황달의 발생은 폐렴, 중이염 등이 발생할 수 있습니다.

유아의 황반기의 지속 기간은 30-40 일이며 혈액 내 빌리루빈 수준이 현저히 증가하는 특징이 있습니다. 종종 간장의 크기와 밀도의 길고 중요한 증가가 있습니다. 비장은 거의 모든 어린이에서 증가하고, 그 증가는 간보다 오래 지속됩니다. 대부분 이것은 간염의 장기간 경과 및 자궁 내 감염이있는 많은 어린이들 때문입니다.

생후 첫 어린이의 대부분에서 합병증 및 관련 염증 질환의 발달로 인해 간염의 경과가 원활하지 않습니다. 종종 빌리루빈 수준의 증가 또는 효소의 활성에 반영되는 질병의 악화가 있습니다. 유아의 경우 종종 도구 적 검사 방법으로 발견되는 담도계의 병변이 있습니다. 흔히 다른 임상 증상에서 박테리아, 주로 포도상 구균 감염이 감지됩니다.

치료. 필요한 정권 및 규정 식을 준수하면 간염 환자의 치료에 중요한 역할을합니다. 성공적인 치료를 위해서는 질병의 초기부터 환자가 반드시 휴식을 취해야합니다. 빌리루빈 수치와 간 효소 활성이 현저히 떨어질 때까지는 안식이 엄격해야하며 이후 질병의 진행 과정에 따라 점진적으로 확장 될 수 있습니다. 독소 증의 증상이 감소하기 시작하면 환자는 앉을 수있게되고, 간장의 크기가 크게 줄어들고 ALT가 감소하면 환자는 와드 주위를 걸을 수 있습니다. 즉, 모드는 반 등급으로 바뀌며, 퇴원 할 때까지 아이가 남아있게됩니다.

만성 형태의 질병을 가진 환자의 경우, 침대 휴식은 악화 기간에 나타납니다.

식단은 식량의 필요한 에너지 가치를 제공해야합니다. 식이 요법은 충분한 양의 단백질과 탄수화물과 다소 제한된 지방을 함유해야합니다. 또한 칼륨, 마그네슘, 철, 비타민 및 섬유의 충분한 양의 소금을 포함해야합니다.

식품의 단백질 함량은 간장의 지방 변성 및 재생에 기여한다는 사실 때문에 예방 적 가치가 있습니다. 질병의 첫날부터 저지방 코티지 치즈의 사용이 나타나고, 회복되면 삶은 고기 (쇠고기, 송아지, 닭고기), 생선 (파이크 퍼치, 대구, 사프란 등)을 먹을 수 있습니다. 이 기간 동안 많은 인지질, 고급 단백질 및 비타민을 포함하고 있기 때문에 삶은 간 및 연어 알을식이에 포함시키는 것이 바람직합니다. 탄수화물은 설탕, 꿀, 잼 및 합성수지를 사용하여 다양한 시리얼 형태로 제공되어야합니다. 지방질은 필수 지방산을 포함하고 쓸개의 더 나은 비우기 제공하는 버터 및 식물성 기름에서 주어진다. 충분한 비타민, 미네랄 성분과 필요한 섬유질을 확보하기 위해서는 과일 주스가 풍부한 칼륨 (우유, 건포도, 감자), 마그네슘 (비트 뿌리), 철분 (사과), 칼슘 염이 들어있는 야채와 과일을 충분히 섭취해야합니다.

건강한 아이를 먹는 것과는 대조적으로 아픈 아이를 완전히식이하기 위해서는 튀김과 훈제 요리, 향신료, 절임, 버섯을식이 요법에서 배제해야합니다. 그것의 임명을위한 유일한 조건은 중독의 제거, 빌리루빈의 혈청 수준에있는 뜻 깊은 감소 및 간 효소의 활동이다.

환자는 차, 5 % 포도당 용액, Borjomi, Essentuki 17 및 4와 같은 알칼리성 미네랄 물의 형태로 풍부한 음주량을 처방받습니다. 황달 기간에는 choleretic 약물이 처방됩니다.

해독을 위해 설탕 - 과일 당일 약속을 권장합니다. 체중 1kg 당 설탕 15-20g과 약 1 리터의 설탕. 이 계산에 따라 어린이는 잼, 꿀, 설탕에 절인 과일, 젤리를 먹어야하며, 과일을 더할 수 있습니다. 설탕 - 과일 주간 후에 과도기 식단을 처방합니다 (표 5). 경미한 형태의 질병의 경우 1-2 일 동안, 중등도의 경우 2-3 일 동안, 무거운 경우 4-6 일 동안식이 요법을 따르는 것으로 충분합니다.

Diet number 5. (어린이 식단에 관한 지침서, I. Vorontsov and A. V. Mazurin 1980 편집).

목적 : 영양의 측면에서 화학 schazhenie 간의 간.

표 7 권장 및 제외 된 제품 및 요리

일반 특성 : 지방 (주로 내화물), 단백질 및 탄수화물의 약간의 제한. 질소 성 추출물, 퓨린, 콜레스테롤, 옥살산, 정유를 함유 한 제품의 사용을 허용하지 마십시오. 지방성 물질, 섬유질, 펙틴 및 액체가 풍부한 제품이식이 요법에 도입됩니다. 식사는 삶아서 구운 다음 때로는 조림을합니다. 섬유질이 풍부한 육질의 고기와 야채 만 문지르십시오. 매우 차가운 요리는 제외됩니다. (표 7 참조)

그 후, 환자는 질병이 끝날 때까지 그리고 최소한 퇴원 후 6 개월 이상을 지켜야하는 테이블 번호 5a (재활법 참조)의 형태로 본격적인식이 요법으로 전환됩니다.

유아에서 하역은 6 ~ 12 시간 동안 차 휴식을 취한 다음 유방과 인공 (적절한 혼합물을 사용하여) 정기적 인 수유로 옮깁니다. 독성 증후를 멈춘 후에 만 ​​단백질 제제 (코티지 치즈, 육류)를 첨가 할 수 있습니다.

독성의 제거를위한 조치는 발생과 발달을 막는 몇 가지 기본 원칙으로 축소됩니다.

1) 간장의 항 독성 기능에 대한 위반 방지 및 부패성 박테리아의 중요한 활동의 ​​영향으로 장에서 혈액으로 들어가는 단백질 파괴 제품으로 인체의 중독;

2) 간 기능의 침해 방지 및 불완전 신진 대사 산물의 혈액 축적;

3) 간 세포의 분해 생성물의 독성 영향으로부터 신체 보호.

위에서 주어진 것을 감안할 때, 독소 혈증 치료는 여러 가지 방법으로 수행됩니다.

1. 장에서 독성 제품의 형성을 줄입니다. 내장에서 부식성 과정을 막기 위해 무 단백질식이 요법이 처방되고, 완하제, 소다 용액과 함께 사이펀 적 관장제 및 광범위한 스펙트럼 항생제가 사용되어 창자가 정기적으로 비워집니다.

2. 혈액 속을 순환하는 독성 물질을 제거하여 중화. 기본적으로이 목적을 위해 5 % 포도당 용액과 함께 비타민 C를 정맥 내로 적하하는데 사용되며, 매우 현저한 독성으로 인해 hemodez, neogemodez 등의 콜로이드 용액이 정맥 내 투여됩니다. 혈액 중 빌리루빈 농도가 극도로 높은 생명을 위협하는 환경에서 대체 수혈을 사용한 후에 좋은 효과가 나타납니다.

3. 간 세포의 생명 활동의 안정화 및 간 조직 회복 과정의 개선. 간에서의 붕해 과정 및 간 세포 재생을 위해 호르몬 준비, 산소 요법, 혈장, 알부민, 혈장, γ- 글로불린의 도입뿐만 아니라 위에서 언급 한 방법이 사용됩니다.

A 형 간염의 주요 치료법 중 하나는 글루코스 요법입니다. 그것은 첫째, 에너지 원이며, 게다가 독성이 현저합니다. 포도당은 주로 5 ~ 10 % 용액으로 사용되며 경구 및 정맥 내 투여됩니다. 단백질 준비는 간세포의 "단백질 보호"를 만들기 위해 고안되었습니다. 이를 위해 아미노산의 도입이 규정되어 있으며, 아미노산, 아미노 바닌 등과 같은 복합 아미노산 용액이 사용되어야한다.

혈장은 해독제, 즉 기성 고 등급 단백질을 제공하고 혈액 응고 시스템을 위반하는 대체 목적, 즉 출혈 증후군을 치료하기 위해 처방됩니다. 고유 또는 신선한 냉동 단일 클랜 혈장 만 어린이에게 투여됩니다. 그것은 정맥 내로, 일반적으로 물방울로 투여되지만 때로는 제트 투여가 허용되며, 특히 독혈 중에는 허용됩니다. 간염이 만성화 될 위험이있는 회복기에 혈장이 주입되는 경우가 있습니다.

좋은 치료 효과는 u 글로불린, 특히 어린 아이들의 임명으로 면역 증진에 기여합니다. 보통 2 ~ 3 일 안에 근육 내 투여되며 투여 빈도는 증상의 중증도에 따라 다릅니다. 또한, 면역 글로블린의 정맥 내 도입은보다 빠르고 효과적이며 5 % 포도당 용액으로 희석됩니다.

치료 과정에서 알부민 투여는 혈액에서 알부민의 수준을 정상화하는 데 도움이되고 해독 효과가 있으며 물 - 소금 대사를 조절하고 이뇨를 개선합니다.

알부민 해결책은 질병이 가혹한 모양에있는 아이들을 위해 지적되고, 부종 스테로이드 호르몬을, 부종 증후군, 만성 간염, 연장 된 모양의 발달과 함께 받는다.

알부민은 나이와 상태에 따라 정맥 내 5-10 % 수용액 형태로 처방됩니다.

비타민은 질병 중에 발생하는 결핍증을 보완하기 위해 사용되며 몸의 신진 대사 과정에 긍정적 인 영향을 미치며 해독 효과가 있습니다. 이러한 비타민에는 아스코 빅 및 니코틴산이 포함됩니다. 출혈성 질환이있는 경우 - 그룹 B의 비타민 K 또는 비 카솔을 처방하십시오. 후자는 경구 투여시 및 정맥 내 및 근육 내 투여시 모두 우수한 효과를 나타낼 수 있습니다. 복용량은 생리적이거나 약간 증가 할 수 있습니다. 주사 한 비타민의 조합은 균형을 이루어야합니다.

글루코 코르티코 스테로이드 호르몬은 독성 증, 염증 과정 및 알레르기 반응을 감소 시키는데 사용되는 병인 제로 간주된다. 이 약의 도움으로 아픈 아이는 독혈 상태에서 제거됩니다. 중증, 때때로 중등도 및 만성 형태의 간염 치료에 큰 역할을합니다. 호르몬 중 프레드니솔론 (prednisolone), 프레드니손 아세테이트 (prednisone acetate), 트리암시놀론 (triamcinolone), 덱사 메타 존 (dexamethasone)의 형태로 하이드로 코르티손 및 그 유사체가 사용되었습니다.

간염 치료에서의 항생제는 호르몬 요법 동안뿐만 아니라 질병의 진행을 악화시키는 관련 염증 과정의 존재 하에서 사용됩니다. 독성증의 경우, 바이러스 성 간염에서 활성화되는 내장 및 조건부 병원성 식물상에서 부패성 과정을 억제하기 위해 처방됩니다.

급성기에 중등도 및 중증 형태의 바이러스 성 간염이있는 경우 간 기능을 정상화하고 지방과 단백질의 신진 대사를 개선하며 간 기능을 해독하고 간세포를 재생시키는 간세포 자극제의 선정이 정당화됩니다. 시알롬 C (정제 및 주사제 용), 에스파리 폰 (정제 및 주사제), Heptral (정제 및 주사제 용), Riboxin (정제 및 정맥 내 투여 용), Kar-sil, Silibor, Leprotek (알약, 캡슐, 정제, 현탁액), Hepabene (캡슐), Hepatofalc plant (캡슐). 또한 때로는 효소와 호르몬의 결핍을 보충하기 위해 리포카인과 함께 췌 크레아틴을 처방해야합니다.

좋은 치료 효과는 중추 신경계의 간세포와 세포의 신진 대사를 개선하기 위해 산소 환자를 임명하는 것입니다.

항독제 및 이뇨제에는 포도당, 혈장 외에도 흡수제, 이뇨제, 혈액 순환 개선 수단과 같은 역할을하는 콜로이드 제제가 사용됩니다. 이들은 hemodez, neogemodez, painthemodez, reamberin 등을 포함합니다.

아동이 여러 약물 (혈장, 혈액, 적혈구 덩어리)에 대해 개별적인 편협함을 낳을 위험이 있으므로 일부 독성 및 이뇨제의 지정은 직접적인 징후에 의해서만 이루어져야합니다.

간독성 효과가 있고 간염을 위해 처방되지 않은 약물 그룹이 있습니다. 따라서 설폰 아미드, 수면제 (브롬화물, 바르비 투르 산염 등), 살리실산염 (아스피린), 일부 항생제 (아미노 글리코 시드) 등의 사용은 금기이며 일부 비타민 B 군의 경우 높은 용량의 비타민은 병에 걸린 간에 해로운 영향을 미친다.

Solux, 파라핀 응용, ozokerite, 마그네슘의 5 % 용액으로 전기 영동의 형태로 물리 치료 절차를 임명, 그것은 간장의 크기의 장기간 증가, 손상의 경우에는 것이 좋습니다. 임상 시험을 수행 할 때 임상 및 생화학 적 매개 변수의 모니터링은 의무 사항입니다. 투열 요법은 질병의 악화로 이어질 수 있으므로 정상 수준의 효소 활동으로 만 임명됩니다.

다른 형태의 간염 치료의 특징. 간염의 가벼운, 지워진 그리고 anicteric 모양은 침대 나머지의 약속, 본격적인 규정 식에 연속적인 과도에 설탕 과일 일의 실시에 의해 대우된다. 환자의 내부에는 5 % 포도당 용액과 비타민의 형태로 충분한 음료가 제공됩니다.

적당한 형태의 경우 동일한 처치가 처방되지만 본격적인 식단으로의 전환은 더 길다. 중독의 증가하는 효과는 매일 또는 2 일 간격으로 비타민 C가 포함 된 5 % 포도당 용액을 정맥 주사하는 주사 요법의 추가에 대한 표시입니다. 더 중대한 발음과 유아의 증상이 약 2 주간 프레드니손 과정으로 임명되었습니다. 호르몬 요법의 배경에 대비하여 칼륨과 항생제를 처방 할 필요가 있습니다. 혈액 제품 (혈장, γ 글로불린)은 유방 및 약한 어린이에게 투여 할 수 있습니다.

중증 형태의 간염은 활발한 해독 요법의 지표입니다. 장 정화는 사이펀 적을 설정하여 수행됩니다. 위 세척은 좋은 효과가 있습니다. 즉시 주입 요법을 시작하십시오. 정맥 내 주사의 경우, 1 % 아스 코르 빈산 용액을 포함한 5-10 % 포도당 용액, 생리 식염수, 신선한 냉동 혈장, 연령대, hemodez, reamberin, 10 % 알부민 용액, γ-globulin이 사용됩니다. 정맥 주사를 반복적으로, 수 차례 반복적으로 시행 할 수 있으며 때로는 매우 심한 과정을 거치면서 수 일간 계속해서 투여합니다. 코르티코 스테로이드 호르몬, 항생제를 지정해야합니다. 프레드니솔론은 초기에는 최대 투약량으로 처방되고, 생화학 적 매개 변수의 조절하에 점차적으로 감소합니다. 대부분의 경우, 프레드니솔론은 경구로, 즉 근육 내 또는 정맥 내로 투여되어 더 빠른 효과를 초래한다.

혼수 상태의 경우, 때때로 수혈이나 혈액 투석으로 대체 수혈을 시작하여 독성 효과를 현저하게 감소시킵니다. 이어서 포도당과 혈장을 정맥 내로 주입합니다. 즉시 첫 시간에 혼수 상태에 이르면 프레드니솔론이 최대 용량으로 정맥 주사 또는 근육 주사로 처방됩니다. 그런 다음 상태가 안정화되면서 생화학 적 매개 변수의 통제하에 점진적으로 용량을 줄입니다. 프레드니손 치료는 페니실린, 에리스로 마이신 (erythromycin), 넓은 스펙트럼의 세 팔로 스포린 (cephalosporins)의 형태로 충분한 용량으로 집중적 인 항생제 요법과 병용해야합니다. 호르몬 및 항균 요법의 경과는 적어도 10-12 일입니다. 출혈 증후군의 징후가 나타나면 에트 암 랏트 나트륨, 디 사이클론, 비타민 K 또는 비 카솔을 처방해야합니다. 종종 간염의 복잡한 치료에서 심장 마약을 사용합니다. 출혈 질환이있는 중증 독성 증세의 경우, 이뇨제 (furosemide, lasix, mannitol, Voroshpiron)의 적응증에 따라 단백 분해 효소 억제제 (kontikal, trasilol 또는 gordox)를 사용하는 것이 합리적입니다. 칼륨 함량이 낮 으면 1 % 염화칼슘 용액을 투여합니다.

모든 형태의 간염에 수반되는 병은 간에 해로운 약물을 제외하고 일반적으로 치료됩니다.

만성 간염 및 질병의 악화 기간의 치료는 급성기와 동일하며 악화의 정도에 따라 다릅니다. 질병의 추가 과정으로식이 요법의 팽창이 생기면 단백질과 비타민의 양이 증가합니다. 장 세척은 정기적으로 실시되며 때로는 비타민 C와 다른 비타민과 함께 포도당 정맥 주사를 반복합니다. 소량의 프레드니손으로 장기간 (2 ~ 3 개월 내에) 처방됩니다. Y 글로불린, 단백질 가수 분해물, 아미노산 조제가 도입되었습니다. 만성 간염에서 종종 발생하는 담도의 염증성 변화를 줄이기위한 집중적 인 치료. 모든 염증 관련 과정은 또한 다양한 항생제, 물리 요법 및 추가 요양원 치료 요법의 본격적인 장기 반복 과정의 형태로 치료의 대상이됩니다.

간염 환자는 전염병 징후 및 합리적인 치료를 위해 전염병 병동에 입원해야합니다.

A 형 간염 환자는 다른 유형의 간염 환자와 별도로 입원합니다. 간염 환자는 특히 바이러스 및 미생물에 감염되기 쉽기 때문에 다른 사람들이 쉽게 감염되어 더 심각한 질병 진행에 기여합니다. 따라서 전염병 단위에서는 반드시 공동 감염의 예방이 제공되어야합니다.

환자는 입원시기에 따라 그룹화되며 급성 호흡기 질환의 징후가있을 때 격리됩니다. 다른 병동의 아픈 자녀들은 서로 의사 소통을 할 수 없으며 가능하면 와드에서 병동으로 옮겨지지 않습니다. 유방 아이들은 별도의 방에 배치됩니다.

추출 환자는. 정상 또는 증가 이하 1-2cm로, 혈액 정상 빌리루빈 수준에서 만 황달의 실종 후 간 크기의 감소를 수행 할 수 배 감소하는 경향으로, ALT 활동을 증가 허용. 자녀가 퇴원 후에도 살아갈 수있는 생활 조건도 고려됩니다.

생화학 적 매개 변수가 정상화 된 아픈 아이의 임상 적 회복이 간 조직의 완전한 해부학 적 복원과 항상 일치하는 것은 아닙니다. 따라서 퇴원 후 정기적으로 어린이 모니터링을 실시해야합니다. B 형 간염 환자의 검사는 1-3-6-9-12 개월 후 실시됩니다. 규범에서 벗어난 경우 환자는 다시 병원에서 검사를받습니다. 환자는 만성 간염이없는 경우에만 등록부에서 제거되며 호주 항원 존재 여부에 대한 이중 검사에서 음성 검사 결과가 나옵니다.

A 형 간염을 앓고 난 후에는 많은 어린이들이 종종 담낭염 (cholecystocholangitis)을 일으킬 수 있습니다. 시기가 적절하지 않고 체계적인 장기 치료없이 만성 담낭의 병변이 종종 형성됩니다. 어린이는 1 년 동안 예방 접종을 면제받을 수 있습니다.

예방. 감염원을 근절시키는 것을 목표로하는 주요 행사는 환자를 가능한 한 빨리 식별하는 것입니다. A 형 간염에 걸린 것으로 의심되는 어린이는 가능한 한 빨리 격리시켜야합니다. 간염을 앓고있는 모든 환자는 질병이 시작된 지 4 주 이상 또는 황달이 시작된 후 3 주 동안 반드시 감염 병원에 입원해야합니다. 조직 된 그룹 (유치원, 학교 등)의 어린이는 환자 격리 일로부터 45 일 동안 격리 대상이됩니다. 이전에 A 형 간염에 걸리지 않은 어린이에게는 u- 글로불린이 주사됩니다. 검역 기간이 끝날 때까지 그룹에서 그룹으로 어린이 및 직원을 이전하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.

감염의 원천이 될 수있는 어린이를 확인하고 질병의 새로운 사례를시기 적절하게 진단하기 위해 모든 접촉은 일상적인 신체 검사를받으며 그 동안 간 상태에 특별한주의를 기울입니다. 발병 당시의 간염에 대한 반복적 인 질병은 모든 어린이 및 환자와 접촉 한 인원의 간 효소 활성 측정에 대한 실험실 연구에 대한 표시입니다.

구내 소독을 위해서는 감염 발생시 현재 소독을 수행하고 환자가 입원 한 후 최종 소독을 수행해야합니다.

혈액을 통한 감염의 전파를 막기 위해 일회용 바늘, 주사기, 시스템 등을 환자의 치료에 사용해야하며 다른 의료 장비는 조심스럽게 다루어야합니다. 모든 장 감염과 마찬가지로 개인 위생의 규칙을 엄격히 준수해야하며 위생 및 위생 조치를 취해야합니다.

모든 환자 격리 (대변, 소변, 타액 등), 다른 관련 개체 장내 감염로서 설정된 규칙에 따라 소독 끓여 살균 표백제, 식기, 세탁 처리한다.

A 형 간염 예방 접종을위한 특별한 준비는 없습니다. A 형 간염에 대한 저항성을 증가시키기 위해 글로블린을 이용한 수동 면역법을 사용하는데, 이는 두 가지 경우에 사용할 수 있습니다 :

1. 감마 글로불린은 아픈 어린이와 접촉 한 모든 사람들에게 감염 부위에서 투여 될 수 있습니다. u 글로불린의 가장 큰 효과는 환자를 조기에 발견 할 때 관찰됩니다. 이 경우 아픈 사람에게 5-8 배 적은 양의 간염을 가져옵니다. 나중에 u-globulin을 투여하면 예방 효과가 매우 약합니다.

2. γ- 글로불린의 계절 예방은 6-7 개월 동안 지속되는 γ- 글로불린의 장기간의 활동과 관련이있다. 9 월에 감마 글로불린 (gamma globulin)이 소개되는데, 이는 종종 10 세 미만의 모든 어린이의 발병률의 계절적 상승의 시작입니다. A 형 간염의 발병율이 높을 때도 비슷한 방법이 사용됩니다. 그러나 γ- 글로불린의 투여는 바이러스 성 간염의 질병을 완벽하게 보호하지 못합니다.

1. 회복 기간 동안 신체 활동을 제한하십시오. 그 결과, 학생은 상태에 따라 3-6 개월 동안 체육 교육을 면제받습니다.

적절한 증거가 있으면 어린이를 전문 리조트로 보낼 수 있습니다.

2. 특별한식이 요법 번호 5a를지었습니다. (어린이 식단에 대한 참고서에 따르면, M. Vorontsov와 A. V. Mazurin 1980에 의해 편집 됨).

약속의 목적 : 화학, 기계 및 열 schazhenie 모든 소화 기관, 간장의 최대 나머지의 창조.

일반 특성 : 지방 (주로 내과), 일부는 단백질과 탄수화물의 제한이있는식이 요법. 추출 물질, 옥살산, 콜레스테롤, 거친 섬유를 함유 한 제품의 사용은 허용되지 않습니다. 다이어트에서 비타민, lipotropic 물질, 액체가 풍부한 음식을 소개합니다. 요리 처리 : 튀김을 제외합니다. 따뜻한 음식.

화학 성분 및 열량 : 단백질 - 90-100 g (60 % 동물), 지방 - 70-75 g (20-25 % 야채), 탄수화물 - 350-400 g (80-90 g 설탕); 10.5-10.9 MJ (2500-2600 kcal); 소금 - 8g, 자유 액체 - 2-2.5 l.

다이어트 : 소량 (200g 이하) 5 ~ 6 회.

샘플 다이어트 메뉴 번호 5a.

첫 번째 아침 식사 : 코티지 치즈 수플 스튜, 강유 우유 죽, 차.

두 번째 아침 식사 : 설탕과 사과 구운.

점심 식사 : 야채와 채식 진주 보리 수프, 당근 퓌레가있는 스팀 고기 패티, 젤리. 점심 식사 : 야생 장미의 달인.

저녁 식사 : 으깬 감자로 만든 스팀 물고기 만두, 달콤한 국물을 곁들인 양질의 거친 밀가루 반죽, 차. 밤 동안 : kefir.

시토크롬-C (정제 및 주입 용 용액), 및 Thioctacid Thioctacid T Espalipon (정제 및 주입 용 용액), Essentiale H (정제 및 용액 : 간세포를 재생하기 위해 3에는 상기 n patoprotektory을 할당 주사, Geptral (정제 및 분말), 포타슘 옥살 (정제)) 주입, 이노신, Riboxin (정제 및 정맥 내 투여 용 용액) Ursofalk, 우르 산 (캡슐) Karsil, Legalon, Silibor, 용 용액 (당의정, 캡슐, 환약, 현탁 제 등) Silegon, Leprotek, Hofitol ( nektsy) Tykveol (캡슐 및 바이알) Gepabene (캡슐) Gepatofalk 농장 (캡슐), CHL-52 (정제) Galstena (요법 제)은 액적 토출된다.

4. Choleretic 약 또는 Demianov에 tubing 과정.

아침에 공복에 tyubaz를 수행하기 위해 따뜻한 물 1.5-2 잔 또는 허브의 달인이 마셔진다. 30 분 후, 마그네슘 설페이트, 소르비톨 또는 자일리톨의 25 % 용액과 같이 38-40 ℃로 가열 된 콜레 이상 혼합물을 취한다. 대신, "Essentuki", "Smirnovskaya"또는 "Slavyanovskaya"라는 미네랄 워터를 사용할 수 있습니다. 아이는 왼쪽에 적합하고 따뜻한 패드가 간 부분 (오른쪽)에 놓입니다. 어린이는 보호 받고 40 분 ~ 1 시간 동안 거짓말을합니다.이 기간 동안 어린 아이는 장시간 한 위치에 머물기가 어려우므로 책을 읽는 무언가에주의를 기울일 필요가 있습니다. 수술 후에는 심호흡, 웅크 리기를하도록 어린이를 설득해야합니다.

소화계를 침범 한 경우, 징후에 따라 페스타, 엔자 스탈, 팬 크레아틴, 메짐 포르테, 크론 등 효소제를 처방합니다.

5. 간장 사용.

간염 1 번에서 치유 및 항염증제 수집.

필수 : 나무 딸기 잎 - 3 tbsp. l. 대형 질경이의 나뭇잎 - 2 큰술. L., 금 송 화 officinalis 꽃 -1 tbsp. l., 약용 민들레의 뿌리 - 5 큰술. L., 계피 장미 - 2 큰술. L., 카모마일 꽃 - 1 큰술. 내가

준비와 적용. 1 큰술 내가 혼합물은 끓는 물 2 컵을 양조한다. 30 분을 주장하십시오. 식사 전 15 분에서 20 분 동안 하루에 네 번 반 컵을 취침 전에 취침.

2 형 간염으로 치료 및 항염증제 수집.

필수 : 쐐기풀 잎 - 2 tbsp. L., grass 포텐틸라 거위 - 1 큰술. l., 버드 나무 염소의 젊은 가지의 갈가리 찢긴 껍질 - 1 tbsp. l., 약용 민들레의 뿌리 - 5 큰술. l., 잔디 습지 Sabelnik - 1 큰술. l., 잔디 야 로우 - 1 큰술. 내가

준비와 적용. 1 큰술 내가 끓는 물 2 컵을 섞어 30 분 동안 고집한다. 식사를하기 전과 취침 전 하루에 반 컵을 하루에 네 번씩 마 십니다.

심한 형태의 바이러스 성 간염을 앓은 후 수집.

필수 : 카밀레 꽃 - 2 tbsp. l. 대형 질경이의 나뭇잎 - 2 큰술. L., 페퍼민트 잎 - 2 큰술. l., 잔디 야 로우 - 1 큰술. L., 파이어 잎은 좁은 잎으로 덮여 있습니다 - 1 큰술. L., 꽃 메리 골드 약용 - 1 tbsp. l., 일반적인 경찰들의 잔디 - 1 큰술. 내가

준비와 적용. 1 큰술 내가 컬렉션 양조 끓는 물 2 컵. 1 시간을 요구하십시오. 변형. 2 시간 동안 매 시간마다 열의 형태로 유리의 1/4을 가져갑니다 (수면 제외). 그런 다음 하루에 네 번 반 컵, 식전 15 분 전에 그리고 취침 시간 전. 치료 과정은 3 개월입니다. 이 컬렉션은 간 세포의 파괴를 중지하고 회복에 기여합니다. 컬렉션에 세포의 회복을 개선하기 위해, 당신은 1 큰술을 추가 할 수 있습니다. 내가 클로버 약용.

간 질환에 유용 꿀, 허브의 주입.

필수 : 야로우 허브 - 2 큰술. l., 불모지 모래의 꽃 - 2 큰술. L., 잔디 쑥 - 2 tbsp. l. 회향의 열매 - 1 큰술. L., 페퍼민트 잎 - 2 큰술. 내가

준비와 적용. 2 큰술 내가 건조한 가루 혼합물을 2 컵 끓는 물에 부은 다음 15 분 동안 끓는 물에 담가서 1-1.5 시간을 기다리며, 꿀벌을 1 tbsp의 비율로 녹입니다. 내가 간을 섭취하기 전에 15 분에서 20 분 동안 1 / 2 컵 동안 따뜻하게 마시고 마셔주세요.

간 질환이있는 여보.

신청서. 2 tsp. 따뜻한 끓인 물 1 컵에 대한 꿀은 하루에 2-3 회 간 질환에 걸립니다.

검은 무우 주스와 간 질환이있는 여보.

필수 : 검은 무주 - 1 컵, 꿀 - 1 컵.

준비와 적용. 잘 섞고 1 큰술을. 내가 간 질환에 하루 3 번.

딸기 주스 및 간 질환.

준비와 적용. 빈 속에 드십시오. 비타민과 강장제와 같은 간 질환이있는 신선한 야생 딸기의 주스 50-100g.

셀러리 주스와 간 질환.

준비와 적용. 셀러리 뿌리에서 주스를 짜내고 하루에 2-3 회 간 질환 50ml를 마 십니다. 이 치료는 위궤양과 십이지장 궤양에는 금기입니다.

꽃 주입 tsminy 모래 (immortelle 모래).

필수 : 마른 파쇄 된 꽃 tsmina - 2 큰술. 내가

준비와 적용. 꽃은 온도 2 컵의 끓는 물에 부어 넣고 1-2 시간 동안 고집을 부리고 식사 전에 1 시간에 3 번 하루에 3 번 씩 마신다.

당신은 Flamin을 사용하고 건조한 모래를 추출 할 수 있습니다.

6. Svetform +, Cooper, Chromevital +, Ektivi, Bisque, Hyper, Medisoy, Detox +, Vinex, Life Pack Senor, Mega 등의 복합체를 이용한 비타민 요법은 1.5-2 개월 간 시행됩니다

7. 요양원 치료는 현지에서 처방됩니다. 미네랄 워터 "Slavyanovskaya", "Polustrovo", "Seven creeks", "Borjomi"사용이 권장됩니다.