석유와 가스의 빅 백과 사전

메탄올의 대사 산물을 지정하십시오.

a) 옥살산, 글리콜 산 알데히드, 글리콜 산

b) 포름 알데히드, 글리콜 산

c) 포름산, 글리콜 산

g) 포름 알데히드, 옥살산

e) 포름 알데히드, 포름산

정답은 d입니다.

에틸렌 글리콜의 패배로 "치사적 합성"의 결과로 형성된 물질을 명시하십시오.

a) 옥살산, 글리콜 산 알데히드, 글리콜 산

b) 포름 알데히드, 글리콜 산

c) 포름산, 글리콜 산

g) 포름 알데히드, 옥살산

e) 포름 알데히드, 포름산

정답은

메탄올 중독에서 산화 과정을 위반하면 다음과 같은 결과가 발생합니다.

a) 산증 및 고칼슘 혈증

b) 알칼리증 및 산증

c) 저산소증 및 저산소증

d) 저산소증 및 산증

e) 저산소증 및 알칼리증

정답 r

가열 된 트리클로로 에틸렌이 형성 될 때 :

정답은

메틸 알콜은 다음과 함께 포름 알데히드로 산화됩니다.

정답은

포름 알데히드는 다음의 영향하에 포름산으로 전환된다.

정답 b

에틸렌 글리콜의 "치명적인 합성"은 다음의 영향 하에서 발생합니다 :

a) 알코올 탈수소 효소, 콜린 에스 테라 제

b) 콜린 에스테라아제, 알데히드 탈수소 효소

c) 알콜 탈수소 효소, 알데히드 탈수소 효소

d) 알데히드 탈수소 효소, 아세틸 콜린 에스테라아제

e) 아세틸 콜린 에스 터라 아제, 사이토 크롬 옥시 다제

정답은

에틸렌 글리콜 중독에 Ca 이온을 결합시키는 치명적인 융합 물질을 지정하십시오.

a) 포름산

b) 글리콜 산

c) 옥살산

g) 옥살산 및 글리콜 산

e) 글리콜 산 알데히드 및 ​​글리콜 산

정답은

시신경 유두의 염증을 일으키는 메탄올 대사 물질을 지정하십시오.

a) 포름산

g) 옥살산

d) 클로로 아세트산

정답 b

메틸 알콜과 실질 조직의 혼수 병소를 유발하는 메탄올 대사 산물을 지정하십시오.

a) 포름산

g) 옥살산

d) 클로로 아세트산

정답은

저 칼슘 혈증, 발작, 내부 기관 파괴 및 급성 신부전의 원인이되는 에틸렌 글리콜 대사 산물을 지정하십시오.

a) 포름산

g) 옥살산

d) 클로로 아세트산

정답 r

출혈 증후군의 발달은 중독의 특징입니다.

정답은

트리클로로 에틸렌 중독의 증상 특징을 지정하십시오.

a) 평활근 마비

b) 줄무늬가있는 근육의 마비

g) 삼차 신경의 민감한 섬유의 마비

e) 미주 신경의 감각 섬유의 마비

정답 r

심한 트리클로로 에틸렌 중독의 합병증 특징을 지정하십시오.

a) 두뇌의 붓기

d) 수질 연축의 마비

정답 b

테트라 에틸 리드 입금 :

a) 근육 조직

b) 폐 조직

c) 신경 조직

g) 결합 조직

d) 뼈 조직

정답은

중독의 경우 신장 손상이 더 많이 관찰됩니다.

a) 메틸 알코올

정답은

간 손상은 주로 중독의 경우에 관찰됩니다.

a) 메틸 알코올

정답 b

중독의 경우 중독 단계가 관찰됩니다.

a) 메탄올, 디클로로 에탄

b) 디클로로 에탄, 에틸렌 글리콜

c) 메탄올, 에틸렌 글리콜

d) 디클로로 에탄, 트리클로로 메틸렌

d) 트리클로로 메틸렌, 테트라 에틸 리드

정답은

디클로로 에탄으로 구강 중독시 초기 단계는 다음과 같이 진행됩니다.

a) 폐 기능 부전

b) 간 기능 부전

c) 신부전

d) 출혈 증후군

마약 혼수 상태

정답은 d입니다.

중등도의 경구 중독의 경우, 피해자에게 숨겨진 기간이 없습니다.

a) 메탄올, 에틸렌 글리콜

b) 에틸렌 글리콜, 디클로로 에탄

c) 디클로로 에탄, 트리클로로 에틸렌

d) 트리클로로 에틸렌, 테트라 에틸 리드

d) 메탄올, 테트라 에틸 납

정답은

온화한 에틸렌 글리콜 중독의 특징적인 증상을 열거하십시오.

a) 중독, 중독의 일반적인 증상

b) 독성 신 병증의 증상

c) 급성 신부전, 현저한 간부전

d) 뇌 중독 (뇌 혼수)

d) 위의 모든 것

정답은

중등도의 에틸렌 글리콜 중독의 증상 특징을 명시하시오.

a) 중독, 중독의 일반적인 증상

b) 독성 신 병증의 증상

c) 급성 신부전, 현저한 간부전

d) 뇌 중독 (뇌 혼수)

d) 위의 모든 것

정답 b

만성 중독 TPP의 특징이 아닌 증상을 지정하십시오.

a) 무력증, 관절통, 심근 경색

b) 서맥, 저산소증, 저체온증

c) 과민성, 발한, ostealgia

d) 두통, "치아 연화"느낌, ostealgia

e) 독성 신 병증

정답은 d입니다.

메탄올 중독의 치료에 사용됩니다 :

a) 에틸 알코올

정답은

60. 장기 (반복) 위 세척은 병변에 권장됩니다.

정답은

66. chloral hydrate, barbiturates, sympathomimetics, morphine의 사용은 병변에 금기이다 :

a) 메탄올, 에틸렌 글리콜

b) 에틸렌 글리콜, 디클로로 에탄

c) 메탄올, 디클로로 에탄

d) 디클로로 에탄, 트리클로로 에틸렌

d) 디클로로 에탄, 테트라 에틸 납

정답은 d입니다.

중독의 경우 디클로로 에탄 (테트라 에틸 납)의 경우 sympathomimetics, chloral hydrate, bromides, morphine의 사용으로 이어집니다 :

출혈 증후군에 대해 무엇을 압니까?

출혈 증후군은 출혈이 증가하는 상태입니다. 그것은 코 점막, 위장관, 관절, 피부 등에서 발생합니다. 병리학의 원인은 유전 적 결함과 후천성 질환이 될 수 있습니다.

출혈 유형

출혈에는 다음과 같은 유형이 있습니다.

1. 혈종.
2. Petechial spotted (microcirculatory).
3. 혼합
4. Vasculite 보라색.
5. 혈관 육종.

혈종

장막 막, 근육, 관절 및 피하 조직의 광범위한 출혈이 관찰됩니다. 부상이나 수술 후에 발생할 수 있습니다.

점박이가있는 점

Microcirculatory (또는 petechial spotted) 유형은 주로 피부와 점막에 발생합니다. 비대칭 출혈; 혈종은 형성되지 않는다. 뇌에서 출혈의 위험이 있습니다. 점상 지방종은 혈소판 병증과 혈소판 감소증으로 유명합니다.

혼합형

Microcirculatory hematoma type은 두 가지 형태의 조합이있을 때 발생합니다. 동시에, petachial 발견 한보기는 통용한다. Hematomatous 출혈은 피하 조직에서만 관찰됩니다. 이런 종류의 출혈은 폰 빌레 브란트 유전병으로 발생합니다. 획득 된 형태로부터 : 혼합 유형이 DIC에서 관찰되며, 프로트롬빈 복합체의 인자가 부족하고 혈전 용해제가 과다 투여되며 항응고제가 과다 투여됩니다.

Vasculitic magenta type

발진 또는 홍반 (발적)이 나타납니다. 출혈성 증후군은하지에 발생합니다. 큰 관절 부위에는 구진, 물집, 기포가 대칭으로 위치합니다. 이 그룹의 가장 흔한 질병은 Schönlein-Genoch입니다. 출혈성 혈관염은 DIC로 변형됩니다. 이에 장내 출혈과 신장염을 추가 할 수 있습니다.

혈관종

작은 밝은 반점, 구진이 피부 표면 위로 튀어 나와 있습니다. 그들은 피부와 점막에 국한되어 있습니다. 누르면 점이 희미 해집니다. 이 유형의 출혈은 혈관종, 혈관 확장증, 동정맥류에서 관찰됩니다.

진단을 내릴 때, 출혈의 유형을 결정하는 것이 중요합니다. 병리학은 출혈성 징후의 특성에 의해 추측 될 수있다. 기존의 징후에 따르면 지혈 변화의 어느 링크가 발생했는지가 결정됩니다.

혈소판 이상

혈소판 감소증은 혈소판의 정량적 구성이 변할 때 발생합니다. 기능 장애에서 혈소판 장애와 같은 질병이 발생합니다.

혈소판 감소증

이 질환은 혈소판 수가 정상보다 낮을 때 발생합니다. 비장 기능이 손상되면 골수에서 혈소판 형성이 감소합니다. 이러한 병리학 적 증상으로 출혈은 흔히 치아를 뽑은 후 비강 분비와 관련이 있습니다.

이 질병은 유전성과 획득 성일 수 있습니다. 어린 나이에, 아이들은성에 관계없이 동등하게 영향을받습니다. 가장 흔하게이 질병은 2 세에서 8 세 사이의 젊은 환자에게 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. 여성은 남성보다 혈소판 감소 성 자반병에 2 배 이상 고통받습니다. 무엇보다도 그들은 20-50 세의 나이에이 질병에 걸리기 쉽습니다.

병인학

특발성 자반병의 발병에 다양한 감염이 기여합니다. 소아에서는 급성 호흡기 바이러스 감염 및 풍진, 홍역, 수두와 같은 질병이 발병합니다. 과도한 피부 일사병은 또한 질병을 유발할 수 있습니다. 출혈 증후군은 혈액 응고 및 혈소판 응집을 방해하는 약을 복용 한 후에 발생합니다.

더 자주 혈소판 감소증이 발생합니다 :

• 각종 감염 및 중독;
• 약물에 대한 알레르기 반응;
• 열악한 면역;
• B12 결핍 및 엽산;
• 수혈 (그룹 불일치);
• 백혈병;
• 간염 및 신부전;
• 홍 반성 루푸스

약물 유발 성 혈소판 감소증은 다음에 의해 유발됩니다.

• 항생제 및 술폰 아미드;
• 진통제;
• 이뇨제;
• 진정제.

증상 및 과정

주요 증상은 입 출혈, 잇몸의 점막, 코입니다. 여성의 경우 월경이 심하며 자궁 출혈이 생길 수 있습니다. 혈소판 감소증의 특징적인 징후는 피치입니다. 피내 출혈은 경미한 뇌졸중에서도 형성 될 수 있습니다. 그들은 트렁크의 전면과 팔다리에 있습니다.

혈소판 감소 자반증이 폐, 신장, 위장관 출혈이있을 때. 출혈이 길고 빈번하면 환자가 무력화됩니다. 환자는 어지러움과 전반적인 약점을 지적했다. 이것은 빈혈의 발달 때문입니다. 이것은 헤모글로빈과 적혈구의 양을 줄입니다.

치료

환자에게 출혈이있을 때는 침대에서 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 염화칼슘 주입, 수혈, 비타민 K, C가 처방되고, 고용량 인 경우 면역 글로불린이 투여됩니다. 질병의 진행을위한 근본적인 방법은 췌장 절제 (비장 제거)입니다. 약물 복용 후 출혈 증후군이 발생하면이 약을 취소해야합니다.

혈소판 증가

이 질병은 혈소판의 기능 장애와 질적 열등에 의해 유발되는 지혈을 위반하여 발생합니다. 혈소판 병증은 선천성이며 획득 된 것입니다.

분류

유전성 혈소판 질환 :

• Bernard 증후군 - Soulier;
• Glantsman의 혈전 증, Mey-Hegglin 변종;
• 복잡한 혈소판 질환 및 기능 장애;
• 혈소판의 부착이 손상되는 질병;
• 펠렛 문제로 인한 질병.

획득 한 형태는 마약 복용시 관찰되며 비타민 C가 부족합니다. 혈소판 병증은 또한 다음 병리에서 발생합니다 :

• DIC 증후군;
• 종양;
• 시아 노 코발라민 결핍과 관련된 빈혈;
• 간경변증.

증상

주요 증상은 점막, 위장 및 자궁 출혈입니다. 이 병은 자극을 줄 수 있습니다.

• 감염;
• 부상;
• 간, 신장, 갑상선 및 혈액 시스템의 만성 질환;
• 일사;
• 작업;
• 약물;
• UHF 및 자외선 (물리 치료).

치료

혈액 응고를 증가시키는 도구를 사용하는 치료. 예방 조치에 특히주의하십시오. 여기에는 근본적인 질병의 치료, 비타민 요법, 혈관 보호제, 섬유소 용해 억제제, 신진 대사 작용제가 포함됩니다. 질병을 유발할 수있는 절차는 규정하지 않습니다. 환자의 영양 가치에주의를 기울입니다.

응고 병증

출혈 장애는 선천적 일 수 있습니다. 다음과 같은 선천성 질환이 있습니다 :

혈우병은 남성에게 영향을 미치는 유전병입니다. 여성은이 병의 운반자입니다.

병인학 및 병인

혈우병은 세 가지 항 혈소판 인자 중 하나의 합성 또는 기형이 불충분 할 때 발생합니다. 혈우병 A와 B를 유발하는 유전자는 X 염색체에 위치해 있습니다. 이것은 질병이 소년들에게만 기록된다는 사실을 설명합니다. 혈우병 A는 인자 VIII 결핍에 의해 유발됩니다. B 군 질병 (인자 IX 결핍)은 임상 적으로 구별 할 수 없지만 다르게 취급됩니다.

증상

출혈은 경미한 상처와 상처, 타박상, 치아 추출 후 발생합니다. 부상 후 몇 시간 후에 나타날 수 있습니다. 출혈은 복부와 관절에있을 수 있습니다. 신흥 혈종은 혈관을 압박합니다. 때때로 혈액이 소변에 나타납니다.

치료

혈우병 A에서는 인자 VIII 제제 인 극저온 (cryoprecipitate)이 사용됩니다. 혈우병 B의 치료를 위해 신선한 냉동 혈장, 인자 IX 농축액이 사용됩니다. 지혈제로 비타민 K를 사용할 수 있습니다. 관절염이 발생하지 않도록하려면 하이드로 코티 존 (Hydrocortisone)과 같은 도구를 사용하십시오. von Willebrand disease에는 factor VIII 제제가 사용됩니다.

상처와 상처로부터 환자를 보호해야합니다. 그의 식단은 비타민 C가 풍부한 음식이어야합니다.

DIC 증후군

이 질환은 응고 계통이 결핍되어 관찰됩니다. 이 출혈 증후군은 출혈이 증가하고 점상 뾰루지가 발생하며 장기 기능 장애가 특징입니다. DIC는 번개를 빨리 또는 만성적으로 개발할 수 있습니다.

증상

임상 증후는 질병 발병율에 따라 다릅니다. 번개가 치면 위험한 증상이 나타납니다.

• 충격 상태 (의식 상실, 저혈압);
• 폐부종;
• 급성 호흡 부전;
• 심근 영양 장애.

극심한 과정은 포도상 구균 및 혐기성 감염, 뱀 물기 및 양수 색전증의 특징입니다.

아 급성 폼이 발진, 혈종 및 타박상 출혈로 나타날 때. 피부는 창백하고 차갑습니다. 백혈병, 폐렴, 아세트산 중독으로 아 급진 과정이 관찰되었습니다.

DIC의 만성 형태는 무증상 일 수 있습니다. 이 질병으로 상처가 잘 치료되지 않습니다. 또 다른 불쾌한 순간 - 화농성 감염. 종양학적인 질병, 간경화 및 심부전의 경우 만성 과정이 관찰됩니다.

치료

급성 환자의 경우 환자가 입원 한 후 항 쇼크 요법이 시행됩니다. 조기 진단은 매우 중요합니다. 패혈증 합병증에는 항생제가 투여됩니다.

DIC의 치료를 위해 항응고제, 탈수 제, 섬유소 용해제, 코르티코 스테로이드가 사용됩니다. 헤파린 및 신선한 냉동 혈장은 질병의 경우에 투여됩니다. 피부 출혈이 지혈 스폰지를 부과 할 때.

출혈열 : 형태, 증상 및 경과, 진단, 치료

출혈열은 유사한 병인학, 병리학 적 및 임상 증상을 가진 전염성 질병의 전체 그룹을 통합하는 의학 용어입니다. 그들은 중독 및 출혈성 증후군의 증상과 다발성 장기 부전 및 신경 정신 장애의 징후를 나타냅니다. 특징적인 임상상으로 인해 발열이 일어났습니다.

현대 의학은이 병리학의 15 개 이상의 독립적 인 아형을 알고 있습니다. 이 질병은 자연적인 문제입니다. 그들은 모기와 진드기와 같은 보균자의 서식지에서 흔합니다. 출혈열은 사람이 병원체의 운반체가 될 때 anthroponotic 감염입니다.

출혈열 환자는 발열, 오한, 출혈, 신체에 발진이 나타나며 내부 기관의 기능 장애가 발생합니다. 대부분의 경우 완전한 혈구 수는 첫 백혈구 감소증과 혈소판 감소증을 나타냅니다. 검사실 진단을 통해 정확한 진단을 내릴 수 있습니다. 감염된 환자는 입원 치료를 지시했습니다. 그들은 항 바이러스, 해독, 지혈 및 면역 조절 요법을받습니다.

종종 농업인뿐만 아니라 야생에서의 전문적인 활동에 종사하는 사람들은 아프다. 도시에서 노숙자의 시민은 일반적으로 병이들뿐 아니라 봉사의 본질 상 설치류와 접촉하는 사람들입니다. 출혈 열은 따뜻하고 습한 기후로 기록됩니다. 열대 지방과 아열대 지방에서는 전염병의 성격을 띠고 있습니다.

어린이들은이 질병에 걸리기가 매우 어렵습니다. 특히 처음으로 전염성이있는 곳을 방문하는 사람들은 더욱 그렇습니다. 출혈열에 의한 사망률이 높습니다 : 출혈열은 70 %에 이릅니다. 가장 일반적인 경우는 성별에 상관없이 20-60 세입니다.

병리학 분류

바이러스 성 출혈열은 다음과 같이 나뉩니다.

• 모기 - 뎅기열, 노란색,
• Tick-borne - 크림, 옴 스크,
• 설치류 관련 - Lassa,
• 알 수없는 저수지 - 에볼라, 마르부르크.

병인학

병리학의 원인 인자는 혈관의 내피 세포로 향하는 다양한 가족의 바이러스입니다. 그들은 곤충 - 진드기와 모기에 의해 운반됩니다. 인간과 일부 동물에서 미생물은 오래 지속됩니다. 위험한 바이러스의 자연 숙주는 박쥐, 단백질, 설치류, 고슴도치 및 영장류입니다.

전달 가능한 전염 경로가 주요한 것이며 곤충 물기를 통해 실현됩니다.

다른 방법으로 감염이 격리됩니다.

1. 공기 먼지,
2. 비경 구,
3. 위생,
4. 물
5. 연락처

미생물은 피부에 약간의 긁힘, 찰과상 및 상처를 통해 인체에 유입됩니다. 공기 먼지 경로는 동물 배설물 입자가 포함 된 먼지를 흡입함으로써 실현됩니다. 오염 된 음식물을 먹음으로써 감염이 가능합니다. 감염 발생시 아픈 사람들에게 도움을 제공하는 의료 종사자들 사이에 감염 위험이 높습니다.

출혈열의 주요 병리학 적 연결 :

• 혈관의 내피 층의 염증
• 혈관 벽의 파괴,
• 모세 혈관 독성,
• 피부와 점막의 출혈,
• 염증 매개체와 세포 독성 효과가있는 물질의 혈액으로의 방출,
• 세포에서 트로픽 변화가 일어 났고,
• 파종 된 혈관 내 응고
• 조직에 불충분 한 산소 공급,
• 내부 장기 및 시스템의 기능 장애
• 다량의 출혈.

출혈열은 적시에 적절한 치료를하더라도 환자의 사망을 초래할 수있는 위험한 병리학입니다.

증상 Symptomatology

병리학의 단계

출혈열 병리학 적 발달 단계 :

1. 인큐베이션은 며칠 동안 지속되며 임상 적으로는 나타나지 않지만,
2. 전구 기간은 중독의 비특이적 증상,
3. 질병의 높이 - 병리학의 특징적인 임상 증상의 출현,
4. 회복 또는 회복.

질병의 시작에서 환자는 중독 증후군의 징후를 보입니다 : 발열, 오한, 혼란, 망상, 환각, 부정맥, 저혈압.

이 병의 높이는 정확한 출혈과 목, 얼굴, 공막에 타박상이 나타나는 것이 특징입니다. 위장 출혈이 발생합니다. 체온이 감소하면 일반적인 상태가 일시적으로 개선됩니다. 질병이 계속 진행되고 중독이 증가하며 내부 기관의 기능 장애가 있습니다.

Reconvalescence는 출혈 열의 주요 임상 증상이 사라지고 내부 기관의 기능이 회복되는 회복 기간입니다.

증상 및 증상

다른 유형의 출혈열의 모든 증상은 중독, 출혈 및 신경 정신병 증후군으로 합쳐집니다.

중독 증상 자체 :

• 체온 상승
• 소화 불량
• 땀 흘리기
• 두통과 관절통
• 맥박수,
• 부종,
• 부정맥.

출혈성 증후군은 다음과 같이 나타납니다.

1. 피부에 피침 및 출혈,
2. 혈뇨,
3. 대변의 피,
4. 피부에 큰 혈종이 나타나고,
5. 잇몸 출혈,
6. 비강 내 출혈,
7. 기침을하는 피
8. 혈액과 함께 구토.

공막 및 피부에 출혈성 증후군의 증상

neuropsychiatric syndrome의 징후 :

• 신경 증상 - 감각 이상, 수막 신호, 목 경직,
• 마비와 마비,
• 경련 발작,
• 청력 손실 개발
• 혼란, 환각, 망상.

라사 열

이 급성 전염성 질병은 심각한 경과와 높은 사망률을 특징으로합니다. 환자는 심근염, 신장의 염증, 폐, 중추 신경계의 증상을 보입니다. 병리학의 원인 인자는 환경 요인에 매우 강하며 인간에게 위험합니다. 오랫동안 그는 원숭이와 쥐의 기관에 머물 수 있습니다.

사람들은 오염 된 음식과 물을 먹어 감염됩니다. 오염 된 물체에 접촉하거나 바이러스로 먼지를 흡입하는 것은 위험합니다. 사람들 간의 감염 확산은 접촉 가정과 성행위에 의해 수행됩니다.

환자의 경우 온도가 임계 값, 오한, 불쾌감, 근육통 및 관절통, 마른 기침, 소화 불량 증상으로 나타납니다. 심한 경우에는 내부 출혈, 얼굴의 붓기, 저혈압이 있습니다. 목구멍에서 성대 변화가 일어나며, 편도선과 구개 연결부가 영향을받습니다. 점차적으로 병변이 합쳐지며 전체 부위는 디프테리아와 비슷한 필름으로 덮여 있습니다. 치료를받지 않으면 진전은 환자에서 시작되고 공간에서의 방향, 경련, 쇼크 및 혼수 상태가 사라집니다.

크림 발열

크리니크 출혈열의 감염은 진드기에 물린 결과로 발생합니다. 감염의 확산은 비경 구 및 수혈로도 수행됩니다. 감염의 저장은 국내 및 야생 동물, 설치류, 새 및 진드기 자체로 바이러스를 옮길 수 있습니다. 급속하게 증가하는 중독뿐만 아니라 내부 장기 및 피부에서의 출혈의 병리가 나타납니다.

병리학의 첫 증상은 종종 감염 당일에 발생합니다. 온도가 40도까지 올라가면 아픈 두통, 오한, 얼굴 홍조, 소화 불량 증상, 멜레나, 복통이 동반됩니다. 출혈성 발열 단계는 피부에 혈종과 점상의 출현, 하늘에있는 enanthema 및 창자 출혈에 의해 나타납니다. 잇몸이 출혈하기 시작하고 혈액이 물기 또는 주사 부위에서 배출됩니다. 여성에서 코피는 종종 자궁 출혈을 동반합니다. 감염 질환 병원의 의료 서비스를시기 적절하게 사용하면 환자의 생명을 구하고 심각한 합병증을 예방할 수 있습니다.

발열 마르 부르크

신열 증후군

이 질환은 신장 혈관의 염증을 특징으로하는 신장 신염입니다. 들쥐와 붉은 색 상자는 운반자와 감염 저수지입니다. "쥐 열병"은 아시아 국가에 등록되어 있습니다. 이 질병의 발생은 늦가을에 발생합니다. 보통 농업에 종사하는 아픈 사람들.

발열은 중독, 40도까지 기온 상승, 혼수, 약화, 식욕 감퇴, 두통으로 전통적으로 시작됩니다. 그런 다음 출혈성 증후군의 징후가 신체의 일반적인 무력증의 징후에 합류합니다. 환자는 허리 통증을 느끼고 배뇨는 더욱 자주 발생하며 일반적인 소변 분석 지표가 바뀝니다. 병리학이 진행됨에 따라 신장 증상이 악화됩니다. 출혈성 증후군은 출혈성 잇몸, 심한 혈뇨, 피부 발진, 혈종으로 나타납니다. 대부분의 경우이 질환은 불리한 예후를 보입니다. 소화 불량과 중독 증상이 지속되면 신장 증상이 증가합니다. 환자는 급성 신부전으로 사망합니다.

옴 스크 발열

질병에는 상대적으로 쉬운 과정이 있습니다. 출혈성 증후군은 가볍고, 기온은 거의 소 섬유 값까지 올라가지 않습니다. 병리학은 체온의 상승과 하강을 빈번하게 변화시키는 물결 모양의 코스입니다. 악화 된 환자에게는 몸 전체에 통증이 있고, 두통, 코에서 출혈, 혈액으로 인한 구토, 몸의 점상 출혈이 있습니다. 동시에 항상 출혈과 출혈, 혈소판 감소증, 백혈구 감소증이 있습니다.

에볼라 발열

에볼라는 잠복기가 짧고 심각한 과정이있는 급성 전염병입니다. 환자는 두통, 통제 할 수없는 구토, 근육통, 결막염, 구진 피부 발진에 대해 호소합니다. 남성에서는 음낭이 부풀어 오르고 여성에서는 음순이 부어 오른다. 환자는 우울증에 빠져 종종 울고 자신을 철회합니다. 내부 출혈, DIC, 혈소판 감소증이 발생합니다. 시기 적절한 치료가 이루어지지 않으면 탈수증이 증가합니다. 환자의 사망은 출혈과 쇼크로 인한 것입니다. 에볼라의 발열은 심한 중독, 중독 및 소화 불량으로 특징 지어집니다.

아르헨티나 열

이 형태의 병리학 적 임상 양상은 간염과 유사합니다. 독성 간 손상은 출혈, 근육통 및 다른 중독 증상을 동반합니다. 회복 기간 동안 환자는 대머리가되어 청력을 잃습니다. 재조정은 5-6 개월까지 지연됩니다. 중증의 경우 환자의 사망은 급성 간 기능 부전으로 인한 것입니다. 브라질과 베네수엘라 열도 비슷한 임상 경과를 가지고있다.

적시에 적절한 치료가 이루어지지 않으면 출혈열로 인해 합병증이 발생합니다.

1. 충격
2. 신부전,
3. 수막염, 뇌염,
4. 심근염,
5. 세균성 폐렴, 복막염, 패혈증,
6. 혼수 상태.

의료가없는 경우, 이러한 합병증은 환자의 사망으로 끝날 것입니다. 가장 심한 경우에는 그 결과가 돌이킬 수 없게되고, 사망은 중요한 기관의 실패로 인해 발생합니다.

진단

병리학 진단은 환자에 대한 조사와 아나네스 수집으로 시작됩니다. 전문가들은 곤충이 물었는지 여부와 관계없이 동물과의 접촉 여부에 관계없이 환자가 사는 지역을 알아냅니다. 가슴 의사는 높은 체온과 출혈 증상을 나타내야합니다.

검사실 진단을 사용하면 의심되는 진단을 확인하거나 반박 할 수 있습니다. 가장 유익한 실험 기술 :

• 혈액 및 소변의 일반적인 임상 분석,
• 생화학 적 혈액 검사,
• Coagulogram,
• 대변 ​​잠혈의 연구,
• Serodiagnostics - RSK, RNIF, RN, RTGA, RIA,
• 혈액의 면역 학적 검사,
• ELISA,
• PCR 진단,
• 바이러스의 격리 및 연구.

치료

출혈열은 긴급한 입원이 필요합니다. 치료는 병원의 전염병 상자 또는 중환자 실에서 실시됩니다. 환자에게 지혈, 교체, 감각 증강 및 증상 치료를 실시합니다.
환자가 쇼크 상태로 병원에 입원하면 "도파민", 심장 글리코 사이드 및 "리포 폴리 글루 카인"이 투여됩니다.

환자는 엄격한 안식 및 식사 요법을받습니다. 질병의 가운데 정맥 영양을 지정하고, 회복 기간에 - 식물 우유 등 식품은 비타민 PP, C, B 또는 C의 최대 유용한 야채와 과일 차, 주스, 차, 과일 음료 풍부.

1. 대체 요법은 치료의 중요한 포인트입니다. 환자는 혈소판 수혈, 응고 인자, 철제 제제의 혈액 성분 수혈을 받았다.
2. 해독 요법 - 생리 식염수, "Hemodez", "Reopoliglukina"의 정맥 내 투여.
3. 항 바이러스 요법 - "Amiksin", "Ingavirin", "Anaferon", "Kagocel".
4. 비타민 요법 - 비타민 C, R.
5. 지혈 요법 - Vikasol, Ditsinon, Etamzilat.
6. 항 히스타민 약 - Suprastin, Diazolin, Tavegil.
7. 해열제 - "Ibuklin", "Nurofen."
8. 항 통증 약물 - Ketorol, Pentalgin, Spazgan.
9. 불일치 - "Aspirin", "Cardiomagnyl", "Tromboass"
10. 미세 순환을 개선하려면 "헤파린", "클레 크산", "프라 키파린"을 처방하십시오.
11. Angioprotectors 및 항산화 물질 - Actovegin, Vinpocetine.
12. 신장 합병증의 발생에있어 이뇨제 - Lasix, Furosemide.
13. 신장 손상이 관찰되는 경우 혈액 투석을 적용 할 수 있습니다.

유능한 복잡한 치료를 수행하면 합병증의 위험을 크게 줄이고 치유 과정을 가속화 할 수 있습니다.

예방

노란색과 옴 스크 같은 일부 출혈열에 대해서만 특정 예방법이 개발되었습니다. 다른 모든 형태의 개발은 백신으로 예방할 수 없습니다.

출혈열은 심각한 질병입니다. 장기간 지속적으로 치료하는 것보다 예방 조치를 취하면서 자신을 보호하는 것이 좋습니다. 병리학 발달을 예방하기위한 예방 조치 :

• 설치류 및 곤충 벡터 제어,
• 잔디와 관목,
• 발병 지역에서 방충제의 사용과 보호 복 착용,
• 위생 및 위생 규칙 및 규정 준수
• 감염된 사람들의 격리
• 풍토병 지역을 떠나는 항공기와 수위의 해체,
• 주택 보호 그물 설치,
• 풍토병 지역에 들어가는 사람의 예방 접종.

출혈열은 종종 치명적입니다. 시기 적절한 치료는 병든 사람의 생명을 구할 수 있습니다. 병리학 적 예측은 모호합니다. 그것은 병리학의 심각성과 미생물의 일반적인 상태에 달려 있습니다.

출혈 열

출혈열 - 출혈성 및 급성 열성 증후군으로 자연적 국소 확산을 동반 한 바이러스 감염. 증상의 출혈열은 뚜렷한 중독, 고열, 자반증, 다른 지역화의 출혈, 여러 장기의 질환을 포함한다. 출혈열의 형태는 임상, 역학 및 실험실 자료 (PCR, ELISA, REEF)에 따라 결정됩니다. 출혈열, 해독, 항 바이러스, 지혈 요법, 특정 면역 글로불린의 도입, 합병증에 대한 투쟁이 수행됩니다.

출혈 열

출혈 fevers - 출혈성 증후군의 발전에 기여 혈관 벽에 유독 한 손상을 일으키는 바이러스 성 자연의 전염성 질병의 그룹. 일반적인 중독의 배경에서 발생, polyorgan 병리를 자극. 출혈열은 질병의 운반자 서식지에서 지구의 특정 지역에서 흔합니다. Togaviridae, Bunyaviridae, Arenaviridae 및 Filoviridae와 같은 가족의 출혈열 바이러스의 원인. 이러한 바이러스를 결합시키는 특징은 인간 혈관 내피 세포에 대한 친 화성입니다.

모기와 진드기 - 저수지 및 바이러스의 소스는 인간과 동물 (설치류, 원숭이, 다람쥐, 박쥐의 여러 종 등), 캐리어입니다. 일부 출혈열은 접촉 식 가정, 음식, 물 및 기타 방법으로 전염 될 수 있습니다. 이러한 감염의 감염로서 그룹으로 세분화됩니다 척 감염 (옴 스크, 크림 - 콩고 발열, Kyasanur 숲), 모기 (노란색, 뎅기열, Chukungunya, 리프트 밸리) 및 전염성 (발열 라오 아르헨티나, 볼리비아, 에볼라, 마르부르크 등 ).

사람의 출혈열에 대한 감수성은 매우 높습니다. 주로 야생 동물과 관련된 전문적인 활동이 병 들었습니다. 도시의 빈도는 영구 ​​거주지가없는 시민과 설치류와 접촉하는 공공 서비스 직원에게 더 자주 관찰됩니다.

출혈열의 증상

대부분의 경우 출혈성 열병은 변화의 일정한 기간 동안 전형적인 결합 : 배양 (일반적으로 1-3주), 초기 (2-7일), 높이 (1-2 주)와 회복기 (몇 주). 초기 기간은 일반적으로 매우 중한 증상을 보입니다. 심각한 과정을 앓는 발열은 중요한 수치에 도달 할 수 있고, 중독은 의식 장애, 정신 착란, 환각 장애에 기여할 수 있습니다.

이미 독성 출혈 (kapilyarotoksikoz) 초기 기간에 일반적으로 중독의 배경에 대해 : 얼굴과 목, 환자의 결막은 일반적으로 충혈이며, 공막 주입, 요소에게 부드러운 입천장의 점막에 출혈성 발진, 혈관 내피 증상 ( "견인"와 "핀치")를 검출 할 수 - 긍정적. 독성 심장 리듬 장애 (빈맥, 서맥으로 변함), 혈압 감소. 이 기간 동안 완전한 혈구 수는 백혈구 감소증 (3-4 일간 지속)과 혈소판 감소증을 보여줍니다. 왼쪽으로 이동 한 혈액 호중구의 수식.

위기 기간의 시작은 종종 과도 전반적인 상태의 온도와 개선의 정상화, 그러자 중독증 증가, 전체 병원의 강도가 증가를 관찰하기 전에 여러 기관 병리 혈역학 적 장애를 개발했다. 회복 기간에는 기관 및 시스템의 기능적 상태의 임상 증상 및 회복이 점차적으로 후퇴합니다.

극동 출혈성 종종 있기 때문에 신장 혈관의 지배적 인 참여에 의해 특징이 질병에 대한 신 증후군 출혈열이라고 nephrosonephritis. 출혈성 극동 신염은 2 주이지만 11 일로 줄이고 23 일로 연장 할 수 있습니다. 처음으로 질병의 일은 가능한 전구 현상 (약점, 불쾌감) 일 수 있습니다. 심한 중독이 발생하면 체온이 39.5도 이상으로 올라가고 2 ~ 6 일 동안 지속됩니다. 발열 2 ~ 4 일 후 진행성 중독의 배경에 출혈성 증상이 나타납니다. 때로는 수막 증상이 발생할 수 있습니다 (Kernig, Brudzinsky, stiff neck). 독성 뇌 손상으로 인해 의식은 종종 혼란스럽고 환각, 망상이 나타납니다.

소변 검사에서 적혈구, 실린더, 단백질을 식별, 통증, 긍정적 인 증상 Pasternatskogo : 출혈성 증후군의 일반적인 증상은 신장 동반한다. 질병의 진행으로 출혈과 마찬가지로 신장 증후군이 악화됩니다. 질병의 높이 (주로 어깨 띠 가슴 쪽면에서) 본체의 코, 잇몸 출혈 자반병 표시. 구강 점막에서 볼 및 구강 인두는 하늘과 아랫 입술에 점상 출혈을 공개 할 때, (무 뇨증을 완료하는 데 최대 심한 경우) 핍뇨을 개발하고 있습니다. 육안으로 혈뇨가 나타납니다 (소변은 "고기 찌끼"의 색을 얻음).

발열은 보통 8~9일 지속하고 체온 감소에 2-3 일 동안은 발생하지만 정상화 후, 진보적 신염 증후군이 발생할 수 있습니다 환자, 구토의 상태를 개선하지 않습니다. 임상 증상의 호전과 퇴행은 발열이 진정 된 후 4-5 일에 발생합니다. 이 질병은 회복기에 접어 들게됩니다. 이 시점에서, 다뇨증이 특징입니다.

크리크 출혈열은 급성 발병이 특징입니다 : 구토, 빈 복부에 복통, 오한. 체온이 급격히 상승합니다. 출혈열의 특징 인 환자의 출현 : 충혈, 부어 오른 얼굴 및 주사 결막, 눈꺼풀, 공막. 출혈성 증상이 발현되었다 : 점상 발진, 잇몸 출혈, 코피, 대변 및 구토에 피가 자궁은 여성의 출혈. 비장은 종종 정상적인 크기로 유지되며, 일부 환자에서는 비장이 증가 할 수 있습니다. 질병의 심한 과정은 강렬한 복통, 빈번한 구토 및 멜레나에 의해 나타납니다. 맥박이 불안정하고 혈압이 낮아지고 심장 박동이 귀머거리입니다.

옴 스크 출혈열은 더 쉽고 양성이며, 출혈성 증후군은 덜 나타납니다 (사망률은이 감염 동안 발생하지만). 첫 번째 날에는 발열이 약간 정도 39에 이르며 발열 기간은 파동으로 진행되며 절반은 체온의 정상화와 함께 증가합니다. 발열 기간은 3-10 일입니다.

뎅기 출혈열은 5 일에서 15 일의 잠복기, 양성 코스, 일반적인 중독의 증상, 발병 후 2-3 일이 지나면 출혈이 시작되며 (일반적으로 병의 높이에서 발생 함) 3-4 일 및 점액 성 출산의 점진적 발진 발진이 특징입니다 착색이나 박리가 남습니다. 온도 곡선은 2 파장 일 수 있습니다 : 발열은 2-3 일간의 상온으로 중단되고 두 번째 파동이 발생합니다. 이 양식은 유럽인에게 전형적이며, 동남아시아의 거주자들 중 뎅기열은 출혈성 질환에 따라 발병하며 더 심한 과정을 겪습니다.

출혈열은 감염성 독성 쇼크, 급성 신부전, 혼수 상태와 같은 심각한 생명을 위협하는 상태의 발달에 기여할 수 있습니다.

출혈열 진단

출혈열의 진단은 역학적 인 역사의 임상 적 그림과 자료를 기초로 이루어지며 실험실에서 예비 진단을 확인합니다. 특정 진단은 혈청 학적 연구 (RAC, RNIF 및 기타), 효소 결합 면역 흡착 분석 (ELISA), 바이러스 항원 검출 (PCR), 바이러스 학적 방법을 사용하여 수행됩니다.

출혈열은 일반적으로 일반적인 혈액 검사에서 혈소판 감소, 소변과 대변에서 적혈구의 검출을 특징으로합니다. 심한 출혈이 있으면 빈혈의 증상이 나타납니다. 분변 잠혈에 대한 긍정적 인 분석은 위장관을 따라 출혈이 있음을 나타냅니다.

신장 증후군 발열은 또한 백혈구 감소증, aneosinophilia, 찔러 매독 호중구의 수의 증가와 같은 실험실 진단에서 나타납니다. 소변의 일반적인 분석에서 중요한 병리학 적 변화 - 비율은 감소하고, 단백질 (종종 증가는 20-40 %에 이릅니다), 실린더가 있습니다. 혈액에서 잔류 질소가 증가했습니다. 크리미아 열병은 일반 normocytosis, leukoformula의 왼쪽 및 정상적인 ESR으로의 이동의 배경에서 lymphocytosis에 의해 구별됩니다.

출혈성 발열 치료

출혈열이있는 환자는 입원합니다. 침대 쉴드는 반 액체의 고 칼로리, 쉽게 소화 할 수있는 식단, 비타민 (특히 C와 B)으로 최대한 포화 된 채소 즙, 과일과 베리 주스, 도그 로즈 주입, 과일 음료로 처방됩니다. 또한 비타민 요법이 처방됩니다. 비타민 C, R. Vikasol (비타민 K)은 매일 4 일 동안 복용합니다.

정맥 주사는 포도당 용액으로 처방되고, 발열 기간에는 수혈을 할 수 있으며, 소의 간장에서 추출한 수성 추출물을 기본으로 한 제제 인 철 제제를 투여 할 수 있습니다. 복합 요법에는 항히스타민 제가 포함됩니다. 완전한 퇴원 후 병원에서 퇴원합니다. 퇴원시 환자들은 일정 기간 동안 외래 환자에서 관찰됩니다.

출혈열의 예후 및 예방

예후는 질병의 중증도에 달려 있습니다. 출혈열은 시간이 지남에 따라 광범위하게 변할 수 있으며 경우에 따라 말기 상태가 발달하고 사망으로 끝날 수도 있습니다. 그러나 적시에 의료 치료를받는 대부분의 경우 예후는 좋으며 감염은 회복으로 끝납니다.

출혈열의 예방은 주로 감염의 매개체를 파괴하고 물기를 예방하기위한 조치를 포함합니다. 감염 분포 분야에서는 피를 흘리는 곤충 (모기, 진드기)의 정화를 위해 준비된 장소의 철저한 청소가 이루어지며, 유행성 위험 지역에서는 산림 지역에서 두꺼운 의류, 부츠, 장갑, 특수 모기장 및 마스크를 착용하는 것이 좋습니다. 옴 스크 출혈열에는 사망 한 바이러스 백신의 도움을 받아 정기적 인 예방 접종을 실시하는 특정 예방법이 있습니다.

출혈 증후군

하나 또는 여러 개의 지혈 링크가 변경되면 점막을 출혈하는 경향이 있고 출혈 증후군이라 불리는 피부 출혈이 발생합니다.

의학에서 5 가지 유형의 증후군이 있습니다 :

• Symachkov, 또는 petechial spotted - 전형적인 thrombocytopathy, 응고 인자의 유전 적 결핍, thrombocytopenia, dysfibrinogenemia 및 hypofibrinogenemia. 이 유형의 출혈 증후군에서는 II, V 및 X 혈액 응고 인자의 결핍이 있습니다.
• Hematomatous - 혈액 응고 인자 인 VIII, IX 및 XI의 결핍을 특징으로하는 혈우병 A 및 B의 배경에서 발생합니다. 환자는 점진적으로 근골격계의 기능 장애를 일으키고, 연조직 및 관절에는 심한 통증이 있습니다. 부상 후 몇 시간 후,이 유형의 증후군에 늦은 출혈이 시작됩니다.
• DIC와 폰 빌레 브란트 병의 전형적인 혼합 된 미세 순환 혈종은 종종 혈전 용해제와 항응고제의 과다 복용, 프로트롬빈 복합 인자의 심각한 결핍, 혈액 내 인자 VIII와 IX의 면역 억제제의 출현으로 발생합니다. 혼합 출혈 증후군은 장벽과 점막하 출혈이있는 별개의 커다란 혈종의 후 복막 (retroperitoneal) 공간에서의 병용이 특징입니다.
• 혈관염 - 자주색 - 면역 및 감염성 혈관염의 배경에 따라 발생하며 홍반 또는 염증의 형태로 염증성 기질에 출혈이 발생한다는 특징이 있으며 장 출혈 및 신장염을 특징으로합니다. 이 유형의 증후군은 쉽게 DIC로 변형됩니다.
• Angiomatous - 동정맥, 혈관종 및 모세 혈관 확장의 영역에서 발생하며, 이는 혈관 병리의 영역과 관련된 지속적인 국소 출혈의 형성에 특징적입니다.

통계에 따르면 여성의 출혈 증후군은 남성보다 다소 흔합니다.

출혈 증후군 : 원인과 증상

혈관 벽의 병변과 구조, 혈소판의 수와 기능, 응고 지혈의 침범은 출혈성 증후군의 발병 원인입니다. 어떤 경우에는 병리학이 일반적이며 다른 경우에는 매우 드물게 질병을 진단 할 때 고려하는 것이 중요합니다.

획득 된 형태의 증후군은 이차성 혈소판 병증 및 혈소판 감소증의 배경, 프로트롬빈 복합체의 결핍, DIC 및 출혈성 혈관염에 대해 가장 흔하게 발생합니다.

최근, 출혈성 증후군의 발병은 혈소판 응집 및 혈액 응고를 방해하는 약물의 투여와 관련이있다. 또한 베르 곤병, 혈우병 및 프로트롬빈 결핍이이 증후군의 원인이 될 수 있습니다.

증후군의 증상은 실신, 다양한 유형의 출혈, 난이도 및 출혈 (출혈성 ​​체질)입니다.

신생아 출혈 증후군

트롬빈 지수의 불충분 한 합성의 결과는 신생아의 출혈 증후군 (질병)입니다. 소아에서 비타민 K 결핍으로 인해 선천성 응고 병증의 형태로 발생합니다.

20 년 전 신생아의 출혈 증후군은 0.25-0.5 %의 환자에서 발생했으며, 현재 1mg의 비타민 K를 임상 적으로 사용하면이 수치가 0.01 % 이하로 감소했다.

신생아에서 증후군의 발병은 다음과 같은 몇 가지 요인에 기인합니다 :

• 임산부의 항생제, 항 경련제 및 항 결핵약, 태반을 통해 침투하는 간접 항응고제;
• 유방에 늦은 아기의 부착, 유아의 미숙, 주 산기 저산소증 및 연장 된 비경 구 영양;
• 흡수 장애 증후군, 어린이를위한 광범위한 항생제 사용 및 인공 수유.

드문 경우로 출생시 신생아 출혈 증후군은 생후 첫 날에 나타나며 더 자주 5-7 일 동안 발병합니다.

출혈 증후군 진단

우선, 진단을 확인하기 위해, 흉골 천자가 필요할 수 있으므로, 혈액 및 소변, 가장 간단한 응고 검사, 말초 혈소판 수 계산에 대한 상세한 분석이 필요합니다.

진단을 내릴 때 의사는 출혈과 혈액 응고 시간을 고려해야하며 혈장의 헤파린에 대한 내성 (저항성)을 결정할뿐만 아니라 피브리노겐과 프로트롬빈의 함량을 확인해야합니다.

출혈 증후군의 예방 및 치료

신생아에서 증후군의 발병을 예방하기 위해 다음과 같은 예방 조치를 권장합니다.

• 미숙아에게 피하 비타민 K를 주사하십시오.
• 출생 후 첫 30 분 안에 신생아를 가슴에 바릅니다.

유아의 출혈성 증후군 치료는 비타민 K의 근육 내 투여와 모유 또는 기증자 모유를 하루에 7 번 먹여서 발생합니다.

환자의 나이와 관계없이 출혈이 발생하면 그를 막으려면 응급 의료를 제공해야합니다. 성인 환자의 출혈을 예방하기 위해 혈액 응고를 높이기 위해 지혈제를 처방 할 수 있습니다. 증언과 환자의 상태에 따라 개별적으로 의사는 후속 약물 치료를 처방 할 수 있습니다.

여성, 남성 및 신생아의 출혈 증후군은 점막 출혈 및 피부 출혈의 경향으로 나타납니다. 환자는 응급 입원 및 혈액 응고를 증가시키는 약물의 사용뿐만 아니라 출혈을 멈추고 신체의 비타민 K 수준을 회복하는 것을 포함하여 적절한 치료법을 사용해야합니다.

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이 정보는 일반화되었으며 정보 제공의 목적으로 만 제공됩니다. 처음 증상이 나타나면 의사에게 진찰을 받으십시오. 자기 치료는 건강에 위험합니다!