Choledoch가 8.9 개로 확장되어 제거됨

콜레 도크는 최종 담도계입니다. 해부학 적 관점에서 볼 때, 이것은 독립적 인 기관은 아니지만, 총 담관의 모든 질병은 독립적 인 기관 단위 (별개의 질병)로 구분됩니다. 그들 모두가 동일한 해부학 적 형성에 영향을 미치므로 치료에 대한 일반적인 접근법을 설명합니다. 외과 적 개입 없이는하지 않지만 마약 사용을 포함합니다.

Choledoch - 마지막 담관 (기관). 그것은 담즙 관의 융합에 의해 형성됩니다 : 일반적인 담즙 (hepaticocholedochus), 이는 담즙 기관의 지속 및 낭성입니다. 그 후에 그는 십이지장의 십이지장 유두로 간다. 같은 장소에서 췌장 관을 통과합니다.

두 기관은 모두 십이지장 내강으로 열립니다. 이것은 모든 건강한 사람들의 약 절반에서 발생합니다. 다른 사람들에게는 표준의 다른 변형이 가능합니다. 췌장의 관강은 콜 려독에 들어가는데,이 콜드 닥은 이미 유두 흉터로 들어가서 장의 공동 안으로 들어갑니다.

어쨌든, 덕트로부터 담즙과 췌장 주스를받는 과정은 오디 (Oddi)라는 괄약근을 조절합니다. 오디 (Oddi)는 장벽으로 빠져 나갈 때 두 덕트를 감싸는 평활근 섬유 군입니다. 이 세포의 색조는 소화 반사에 의해 조절됩니다.

choledochus의 주요 기능은 장의 담즙으로 담즙의 제거입니다. 따라서 소화에 중요한 역할을합니다.

콜레 도체의 비율은 다음과 같습니다 :

길이 가장 가변적 인 표시기는 일반적으로 개인이며 4 ~ 11-12cm의 범위이기 때문에 대부분 성인의 평균값은 60mm입니다.
너비 덕트 전체 - 1.5cm.
벽 두께 그것은 지역에 따라 다릅니다 : 낭성 및 일반적인 간 도관의 교차점 5 mm, Vater 유두의 두께 2 mm, 다른 부위의 3-4 mm. 이 수치는 일정합니다. 의사가 취하는 평균값은 3 mm입니다. 이것은 많은 초음파 기계가 지시하는 크기입니다.

총 담관의 모든 질병은 조건 적으로 여러 그룹으로 나뉩니다 :

기능 장애.
기계적 손상.
새로운 형성 및 전이.
염증성 질환.

이 병변 군은 해부학 적으로 콜레 도크에 영향을주지 않으며 구조에 변화를 일으키지 않습니다. 주요 질환은 콜드 독 (choledoch)과 유두 유두 (Vater papilla)의 작용을 조절하는 신경 세포와 관련이 있습니다.

이러한 병리학에서 일반적인 담관은 정상적으로 주된 기능을 수행 할 수 없습니다. 담즙 또는 전혀 흐르지 않습니다 (예를 들어, 오디 괄약근의 경련), 또는 반대 방향으로갑니다 (덕트의 연동 운동은 콜레 도체의 시작 부분으로 향하게됩니다).

총 담관의 해부학 적 구조에 위배됩니다. 그것들은 내적 및 / 또는 외적 영향의 결과입니다.

첫 번째 원인에는 다음 병태가 포함됩니다.

담석 질환. 그것이 다음과 같은 상황에 특징이있는 덕트의 가장 빈번한 질병 중 하나를 개발할 때. 콜레 도크 안에는 하나 이상의 돌 (돌)이 있습니다. 각 담즙의 흐름을 방해하고 덕트의 확장으로 연결됩니다.
콜 닥투스의 협착. 연결 조직 흉터의 형성으로 인한 덕트의 좁아짐. 그것들은 분리 된 원인 (질병)이 아니지만 특정 병리의 합병증으로 작용합니다.
Vater 유두의 변형. 그것은 십이지장의 다양한 염증 및 궤양 - 괴사 병리학에서 발생합니다. 변형은 반흔 조직의 발생 중에 형성됩니다. 이것은 choledochus를 통한 담즙의 흐름을 복잡하게합니다.
총 담관의 기계적 압박 :
- 외상성 원인은 복강 및 간부 공간의 이물질과 관련이 있습니다. 이것은 담도계 부위에서 형성되는 혈종을 포함합니다 (간장이 상처를 입는 경우가 가장 많습니다). 이 그룹에는 또한 콜루도치에 대한 의학적 조작의 합병증이 포함됩니다 : 부상, 우연한 결찰 또는 제거, 횡단 또는 종단 해부.
- 췌장 질환과 관련된 비 외상성 원인 이것은 부종의 췌장염, 췌장암, 식도 기생충의 폐색 (폐색), 담즙의 돌입니다.

총 담관의 종양 병리학은 매우 드물다. 대개 인접 기관의 전이가 덕트 공동에서 발생합니다. 가장 흔한 것은 간, 췌장, 십이지장입니다.

종양학 과정은 일반적인 담즙 덕트를 압축하여 내강을 좁혀 담즙의 유출을 저해합니다. 이러한 관점에서 볼 때 이러한 원인은 기계 그룹에 기인 한 것일 수 있습니다.

덕트 내 염증 과정의 발달과 함께 발생합니다. 여러 가지 원인 (간 및 담낭의 돌, 손상, 기생충, 소화성 궤양)이 발생할 수 있지만이 모든 것은 하나의 독립적 인 병리학 (별도의 질병) 인 담즙염을 의미합니다. 이것은 임상 증상의 보편성과 치료의 통일성 때문입니다.

Cholangitis은 여러 가지 형태가 있습니다 :

급류. 그것은 모든 염증성 병리의 고전적 계획에 따라 진행됩니다. 첫 단계에서 병원성 미생물의 발달은 면역 체계로부터의 반응을 일으킨다. 그것은 염증 과정을 유발하여 회복을 유도하거나 만성 단계로 진행합니다. 지속 시간은 수십 년에서 수십 년 사이 측정됩니다.
만성적 인 과정. 거의 항상 급성 공정의 결과. 그것은 또한 면역 체계의 세포에서 선도적 인 역할을합니다. 그러나 모든 반응의 급속한 발달 대신에, 느린 흐름과 결합 조직 섬유 형성의 동시 발생 과정이 관찰됩니다.

총 담관의 모든 병리에는 다음과 같은 몇 가지 공통된 특징이 있습니다.

통증 그것은 오른쪽 hypochondrium에 국한되어 있습니다. 통증의 본질은 질병에 달려 있습니다.
소화 장애. 이것은 변덕스럽고 기름진 가벼운 (최대 흰색) 변으로 표현됩니다. 대장에서 발효 과정으로 인해 부 풀릴 수 있습니다. 그들은 박테리아의 미생물에 의한 지방산 분해의 결과로 발생합니다. 정상적으로 기능하는 총 콜레스테롤과 함께 이들 물질은 담즙에 의해 분해되어 소장에 흡수되며, 대변은 스테로 비 빌린 (stercobilin) (간에서 생성 된 우로 비 리노겐의 전환 물)으로 인해 정상적인 색을 얻습니다.

다른 모든 증상은 일반적인 담관의 하나 또는 다른 질병을 특징으로합니다. 가장 중요한 것은 표에 나와 있습니다.

병리학

임상 사진

피부, 황반의 황변. 38.5-39 °의 온도에서 발열. 우측 hypochondrium의 통증은 일정하며, 아프고, 둔합니다. 종종 입안의 괴로움을 걱정합니다.

황색 만의 공막. 체온은 정상입니다. 복통 통증, 불안정. 종종 가슴의 오른쪽 반쪽, 견갑 아래, 목

오른쪽 hypochondrium에 불안정, 복통 통증. 식사 후에 만 일어납니다. 지방과 향료를 먹을 때 가장 심한 통증이 관찰됩니다.

콜 닥투스 증후군 (증후군)

오른쪽 hypochondrium에 일정한 둔한 통증. 대변의 흰 색. 병리학 적 과정의 중증도에 따라 3-5 주가 지나면 기계 황달이 결합합니다 : 피부와 공막의 황변

일반적인 담관 질환 진단의 주요 장소는 초음파와 담관 조영술의 두 가지 방법입니다.

초음파 진단은 담관을 가시화하고 구조를 대략적으로 보여줍니다. 이 방법은 일반적인 담관의 병리학을 확인하고 치료를 모니터하는 데 유용합니다. 그것은 신체에 해롭지 않고 기술적으로 복잡하지 않기 때문에 복통을 수반하는 모든 상황에 대한 일상적인 검사 방법입니다.

반면에, 현대 초음파 기계는 높은 해상도를 가지고 있습니다. 따라서 콜드 독 벽의 두께가 조금이라도 변경 될 수 있습니다.

Cholangiography - X-ray를 이용한 조영제를 이용한 담도의 연구. 이 방법의 본질은 다음과 같습니다 : X 선 음영 (광선을 유지할 수 있음)이 흐름의 공동에 주입 된 후 일련의 이미지가 5-10 분 간격으로 촬영됩니다. 이를 통해 덕트의 연동 운동을 평가하고 그 캐비티를 시각화 할 수 있습니다.

방사선 불 투과성 물질의 투여 방법에 따라,이 방법의 몇 가지 변형이있다 :

경피적 담관 조영술. 콘트라스트는 카테터를 통해 도입되며, 카테터는 복부 전벽을 통해 콜 럽드에 놓입니다. 펑크는 초음파 또는 엑스레이의 제어하에 수행됩니다. 수술 전 진단을 위해 시행됩니다.
체첸 간 담관 조영술. 콘트라스트는 간 담관의 카테터를 통해 도입됩니다. 그것은 수술 중에 수행됩니다. 이 연구의 목적은 총 담관의 병리를 밝히는 것이다.
역류성 췌장 관장 조영술. 명암은 유두 fetrov에 도입됩니다. 이렇게하려면 내시경을 가까이 가져 가야합니다. 이 방법은 담관, 췌장의 전도도 및 Oddi의 괄약근 기능을 평가할 수 있습니다.

그림은 역행 담관 췌장 조영술의 예를 보여줍니다. 조영제 도입의 첫 번째 장면에서 첫 번째 촬영. 총 담관의 팽창 (확장)이 명확하게 보입니다. 두 번째 작업은 몇 분 안에 완료됩니다. 낭성 덕트의 명암 대비를 볼 수 있습니다. 콜루도치 내강은 불균일 한 색을 띤다. 이 경우 환자는 총 담관의 기생충을 가지고 있습니다. 초음파는 다른 지표로부터 비율로 6mm 콜드 독의 두께를 기록합니다.

콜드 독 질환의 치료는 복합 요법으로 시행됩니다. 모두는 반드시 병리학의 본질에 달려있는 담관에 수술을 포함해야합니다.

대부분의 경우, 수술은 개방성 접근에 의해 수행됩니다 - 오른쪽 hypochondrium에서 anterior abdominal wall의 절개를 통해. 트랜잭션의 범위에는 다음 조작이 포함될 수 있습니다.

Choledochotomy - 덕트 공동의 개방. 이것은 방부제와 기생충이있는 곳에서 시행되어 콜레 도체가 막히게됩니다.
소리가 나는 - 덕트 공동으로 도뇨관을 설정. 그것은 담즙의 압력을 줄이거 나 담즙 조영술을 준비하기 위해 시행됩니다.

비 외과 적 치료는 담도의 원인을 고려하여 수행됩니다. 예를 들어, 염증성 병리학에서는 테트라 사이클린, 레보 마이 세틴, 티에 넘 (TEM) 및 일부 다른 항생제 사용이 필요합니다.

환자가 기생충 질환을 앓고 있다면 항균제 외에도 부정 교합 약물이 필요합니다. 이제 다음 물질을 사용하십시오 : 피란 텔, 알벤 다졸, 메트로니다졸, 프라 지 콴텔.

우리는 간을 치료한다.

치료, 증상, 약물

쓸개 제거 후 고급 콜드 독

담즙이 담낭을 통해 빠져 나가는 담낭의 덕트를 형성하는 담관과 간장의 일반적인 담관은 콜레 도크라고합니다.

쓸개 제거 후 표준은 (실제로 존재한다면) 가장 좁은 부분에서 2 밀리미터이며, 가장 넓은 부분에서 8 밀리미터 (루멘 크기 정도)입니다. 이 덕트는 명확한 윤곽선이있는 타원형 채널처럼 보입니다. 관형 구조는 신축성이 있으며 채널 루멘에 형성이 없습니다.

췌장을지나 가면서, 십이지장의 입에서 콜드 독이 끝납니다.

정상적인 크기 (수축 또는 팽창)로부터의 편차,이 담즙 배설 채널의 벽이 두꺼워지고 (일반적으로 1.5mm 두께) 관강에 간섭이 존재하는 것은 병리학으로 간주됩니다.

담낭의 일반적인 크기는 다음과 같습니다.

길이 - 5에서 14 (일반적으로 9) 센티미터;
너비 - 2 ~ 4 센티미터;
용량 - 30 - 70 밀리리터;
벽 두께 - 4 mm.

대체로 담낭이 제거되지 않아 만성 담관의 크기에는 영향을주지 않지만 (수술 중 손상된 경우는 제외), 일부 병리학 적 증상은 정상과 다르게 나타날 수 있습니다. 우리는이 덕트의 기존 질병을 더 논의 할 것입니다.

담관 협착

협착은 덕트 내강의 좁아짐으로 인해 담즙이 십이지장으로 유출되는 것을 방해합니다.

그러한 병리의 원인은 3 가지 그룹으로 나뉜다 :

외상 - 외과 적 개입 또는 기계적 손상의 과정 에서뿐만 아니라 비만 및 방사선 피폭의 결과로 발생합니다.
염증 (경화성 담관염, 경화증, 담낭염 또는 만성 형태의 췌장염)으로 인한 사망;
종양 - 양성 또는 악성 종양의 출현으로 발생합니다.

필요한 경우이 덕트의 협착 치료는 외과 적으로 시행됩니다.

청진 결석증

이것은 담석증의 한 유형으로, 담즙 결석 자체에 결석이 생기거나 담낭의 담관에서 결석이 생깁니다.

이 병리학의 배경에 대해, 다른 질병이 간내 담석증 (intrahepatic cholelithiasis)이라고 불리는 경우가 종종 있습니다. 이 질병은 간관의 돌 형성이 특징입니다. 일반적으로 담낭 결석증은 낭성 충치에서 작은 돌들이 옮겨져 생깁니다. 돌은 덕트 자체에서 훨씬 덜 빈번하게 형성됩니다.

이 병리학을 통해 상황의 발전을위한 몇 가지 옵션이 있습니다 :

후자의 선택은 가장 위험하며 담낭을 제거하고 담도를 청소하는 즉시 수술을 필요로합니다.

choledocholithiasis의 임상 사진 :

오른쪽 hypochondrium의 영역에서, 아프고, 아프거나 둔한 성격이 발생합니다 (비슷한 감각은 급성 췌장염과 담낭염에서 관찰됩니다).
10-12 시간 후에 기계적 황달이 나타나 피부와 안구 공막이 황변합니다.
진보 된 경우에는 대변의 색이 변합니다 (소변이 어두워지고 대변이 반대로 나타납니다).
가능한 증가 된 체온.

이 병리학은 초음파 (초음파) 또는 경결 췌담 조영술로 진단되며 덕트에서 결석의 존재뿐만 아니라 환자의 위치, 수 및 크기를 확인할 수 있습니다.

Choledocholithiasis는 전통적인 개복술과 덜 침습적 인 laparoscopy뿐만 아니라 미적분을 제거하기 위해 내시경 수술과 같은 외과 기술을 사용하여 치료됩니다.

돌의 크기가 너무 크면, 담즙 절개술이 시행되며, 담즙 절개술이 시작되고 돌에서 돌진하여 치료합니다. 재발 한 경우 담낭 절제술을 시행하여 쓸개가 완전히 제거됩니다.

효과적인 치료는 물리적 치료와 약물 치료의 제한뿐만 아니라 "Therapeutic Table Number 5"라고 불리는 특수식이 요법의 준수와 결합해서 만 가능합니다.

Choledocholithiasis는 매우 위험한 병리로 간주되어 최대한 빨리 치료해야합니다. 수술 후 post-event 합병증의 발생 확률은 매우 큽니다. 예를 들어, 수술 후 첫 5 년 동안 콜레 도석 결석의 재발은 매우 흔합니다.

담낭과 담관에서 돌 형성을 막기 위해식이 요법 5 번을 따르고 병의 초기 단계에서 미적분의 용해에 기여하는 우르 소 또는 케 노데 옥시 콜산 (Ursofalk, Henofalk 등)에 근거한 약을 복용하는 것이 좋습니다.

신랄란 티스

Cholangitis는 급성 또는 만성 형태로 발생할 수있는 일반적인 담즙 덕트의 염증입니다.

이 질병의 가장 큰 영향을받는 여성은 50-60 세입니다. 소아 환자에서 담관염은 웜 침입이나 다양한 감염성 병변 (가장 흔하게는 연쇄상 구균)을 유발할 수 있습니다. 아이들이 담즙염에 걸릴 때, 아이는 빨리 체중을 잃고, 피부와 안구 공막은 노랗게 변하며, 종종 두통에 대한 불만이 있습니다.

급성 담관염은 그 종류에 따라 다음과 같은 유형이 있습니다 :

catarrhal : 담즙 관의 점막의 부종과 충혈의 출현과 그 벽의 백혈구 침윤 및 상피의 박판 박리 현상을 특징으로한다.
화농성 :이 병리학 과정에서 담도의 벽이 파괴되고 농양 농양이 형성됩니다.
Diphtheritic : 섬유 성 필름은 담관 벽의 표면에 형성됩니다.
괴사 성 : 덕트 벽에 조직의 괴사 (사망)가 발생합니다.

그것의 발생으로 담즙 성염은 담즙 기관 또는 전염성 병변에있는 담즙의 침체에, 원칙적으로, 강제된다. 담낭의 폐쇄는 신 생물 (낭종이나 종양)의 출현이나 운석의 내강을 막는 담석 때문에 또는 종괴 협착 때문에 발생합니다. 감염성 병변은 병원성 미생물 (enterococci, staphylococci 또는 Escherichia coli)의 덕트에 침투 한 결과 발생합니다.

외부 적으로 급성 담관염은 매우 급격하게 나타납니다. 환자의 체온은 38 40도까지 올라가고, 우측 심한 경우에는 심한 통증이 나타납니다. 이는 담즙 성 복통과 비슷한 특성을 나타내며 등의 오른쪽에 있습니다. 잠시 후 황달이 시작되고 가려움증, 두통, 구토 및 설사가 발생할 수 있습니다.

이 질병의 만성 형태는 증상이 덜 강렬한 증상으로 특징 지어 지는데, 증상이 악화되는 동안 완화되고 나타나기도 전에 사라집니다.

담관염의 존재는 다음과 같은 도구 및 실험실 연구에 의해 표시됩니다 :

혈액의 생화학 적 분석에 의해 결정된 빌리루빈, 간 트랜스 아민 아제 및 알칼라인 포스파타제의 증가 된 수준;
병리학이 세균 학적 성질의 원인에 의해 유발되는 경우, 병원체 탐색은 십이지장 분비에 의한 담즙 연구를 사용하여 수행된다;
기생 미생물의 존재는 coprogram (분변 분석)을 식별하는 데 도움이;
복부 기관의 초음파로 담도의 결석의 존재와 수를 확인할 수있을뿐만 아니라 담관 내강의 폭과 간 조직의 구조적 장애에 대한 규범으로부터 벗어날 수 있습니다.
진단을 명확히하기 위해 내시경 역 행성 담 췌관 조영술을 이용하여 연구를 진행 하였다.

Cholangitis는 병원에서 치료됩니다. 포괄적 인 약물 요법은 염증을 제거하고 담즙 기관의 해독 및 감압을 제거합니다.

이를 위해 항생제, 항 염증약, 항염증제 및 진경제가 사용됩니다. 간세포 (간세포)의 보호를 위해 간 기능 치료제가 처방됩니다.

보수적 인 방법으로 원하는 결과를 얻지 못하면 외과 적 수술 방법이 적용됩니다. 원칙적으로, 그들은 담관의 내시경 배액과 미적분의 정화로 시작합니다. 병리학 과정의 후기 및 고급 단계에서 복부 수술은 일반적인 담즙 덕트의 죽은 부분을 제거하기 위해 수행됩니다. 담즙 성 염증이 화농성 형태로 발생하면 담즙 덕트의 감압 및 산란을 수행하기 위해 비 인두 낭 배액이 확립됩니다.

초음파에서 Cholangitis

이 병리학 전문가의 주요 합병증은 다음과 같습니다 :

간염;
담즙 성 간경화;
복막염;
간부전.

담관염의 예방을 위해 담석증, 담낭염, 웜 감염 및 췌장염과 같은 병리를 신속하게 치료할 필요가 있습니다.

결론적으로 말하자면, 담도계의 병변은 매우 심각한 질병이므로 올바른 예방법과식이 요법을 준수하고 적극적인 생활 방식을 유지하며 적어도 일 년에 한 번 복부 초음파 검사를받는 것이 더 좋다고 말하고 싶습니다. 이것은 초기 단계에서 병리학을 확인하고 그 발달을 막을 수 있습니다.

엘레나 Malysheva. 담관염의 증상과 치료 - 담즙의 정체

Choledoch : 생리적, 병리학 적 특징

위장관의 기관에서 대사 과정을 침범하는 콜드 독 (choledoch)의 확장 또는 협착 - 병리학 적 상태. 간이나 담낭의 손상이 가장 흔히 해당 문제의 원인입니다.

생리 학적 지표와 구조

담즙의 형성은 간세포 - 간세포에서 발생합니다. 이 프로세스를 담당하는 구조는 Golgi 컴플렉스입니다. 간내 관은 기관 자체를 따라 담즙의 움직임을 제공합니다. 해당 모세 혈관은 유기체의 "생화학 실험실"의 모든 부분에서 Golda 복합체의 비밀을 수집하는 큰 분절 영역을 형성합니다.

일반적으로 이러한 덕트는 오른쪽과 왼쪽 갈라에서 결합됩니다 (간에서 해당하는 엽). 다음 구조는 일반적인 간장을 형성합니다. 쓸개 - 보관. 기관은 골지 복합체의 사용되지 않은 분비를위한 창고로 사용되며 식사 후에 활성화됩니다. 낭성 덕트는 일반적인 간장을 준수하는 동안 콜드 독을 형성합니다.

해당 구조의 일반 치수 :

길이 - 5-7 cm.
가장 좁은 장소의 직경은 2mm입니다.
가장 넓은 지점의 직경은 8mm입니다.
평균 지름은 4mm입니다.

콜 드 독의 해부학 적 구조와 인간의 복강 내부의 지형 학적 위치의 특징은 덕트를 다음과 같은 부분 (부분)으로 분할하는 조건을 결정합니다.

수두 십이지장.
역 재생.
췌장.
십이지장.

십이지장에 빠지면서 덕트는 Fater 유두가 열리고, 내부에는 담즙과 췌장 주스가 소화관의 구멍으로 들어가는 것을 조절하는 Oddi 괄약근이 있습니다.

병리학 적 변화

간과 담낭의 해부학은 모든 사람들에게 표준입니다. 정상적인 경우 위에서 설명한 구조물의 크기와 위치에 미세한 변화가 발생하여 외과 적 개입을 수행하기가 어렵습니다.

외과 적 치료를하기 전에 철저한 진단을 실시하여 복강 내 모든 기관의 위치를 결정합니다.

총 담관의 병리학은 구조와 크기의 변화를 동반합니다. 덕트 내부에서 돌 (돌)이 형성되거나 웜이 증식하여 담즙의 정상적인 통과를 방해합니다.

상응하는 과정은 국소 염증을 일으키고, 손상된 소화 기능을 가진 담도 벽의 붓기를 유발합니다. 85 %의 환자에서 총 담관의 병리학 적으로 수술 적 개입이 필요합니다. 그 이유는 황달이 진행되고 소화 장애가있는 담즙의 십이지장 내로의 퇴화 또는 완전한 중지입니다.

이유

choledochus의 병리학은 쓸개 또는 간의 기능 장애의 결과입니다. 해당 덕트의 고립 된 병변은 드문 경우입니다.

병리학의 원인은 3 개의 그룹으로 나뉩니다 :

외상. 성공하지 못한 수술 개입, 타박상, 휴식, 방사선 노출 - 해당 구조의 내강을 좁히는 상황.
염증. 경화성 담관염, 담낭염, 췌장염 및 웜의 침입은 담즙 통로가 손상되어 덕트 벽이 부어 오르는 병리학 적 상태입니다.
종양학의 질병. 종양은 간, 췌장에서 자랍니다. 외부에서 콜루도치스를 짜내는 것은 소화 기능 장애의 진행과 중독 증상의 추가로 담즙의 움직임을 방해합니다.

콜 닥치 율을 위반 한 데는 여러 가지 이유가 있습니다. 그러나 실제로, 다음과 같은 질병이 가장 자주 발생하여 해당 담도의 기능을 손상시킵니다.

Choledocholithiasis. 덕트의 돌은 거의 형성되지 않습니다. 85-90 %의 경우 돌은 담낭에서 이동합니다. 치료는 수술이 필요합니다.
신랄란 티스 담낭의 반응 변화, 기생충 침입, 감염으로 인한 담관의 국소 염증.
급성 및 만성 담낭염 또는 췌장염.

담도의 기능 장애의 정확한 원인을 밝히기 위해서는 의사를 방문하여 포괄적 인 검사를 받아야합니다.

어떤 의사에게 연락해야합니까?

담즙 덕트의 증상이 나타나면 (오른쪽 hypochondrium, 발열, 메스꺼움, 비정상적인 stool) 통증 통증이 발생하면 환자는 일반의 또는 가정의에게 상담해야합니다.

더 온화한 형태의 질병에서, 환자의 상태의 안정화는 일차 의료 수준에서 가능합니다. 환자의 60-70 %에서 좁은 전문가 - 위장병 전문의에게 리디렉션됩니다. 의사는 환자의 상태를 평가하고 적절한 치료 방법을 선택합니다.

필요한 경우, 덕트에 돌이 있기 때문에 수술은 복부 외과 의사의 도움이 필요합니다.

진단 방법

총 담관의 병리 진단은 병원에서 시행됩니다. 초기 약속에서 의사는 환자의 불만을 분석하고 부검을 수집합니다. 문제의 원인을 밝히고 병리학 적 초점의 현지화를 확인하기 위해 다음과 같은 추가 진단 절차가 수행됩니다.

혈액의 일반 및 생화학 분석.
소변 분석
기생충 알에 배설물을 파종.
복강의 초음파 검사. 초음파에서 일반적인 간장과 낭성 덕트의 교차점을 결정하는 것은 정상입니다. 그러나 담즙에 돌들이 있으면 쉽게 볼 수 있습니다.

이러한 방법을 사용하여 진단을 내리는 것이 불가능한 경우 계산 및 자기 공명 영상과 같은 추가 비용이 드는 절차가 사용됩니다. 병리 영역은 문제의 유행의 정의로 시각화됩니다.

치료

콜드 독 병리의 치료는 이상을 야기한 근본적인 원인에 달려 있습니다. 고품질의시기 적절한 진단은 치료 방법의 최적 선택을 제공합니다.

질병의 원인이 담관 결석증 인 경우, 석회 제거는 수술로 시행됩니다. 약의 사용은 수술을 위해 환자를 준비하고 장래에 회복을 촉진시키는 보조적입니다.

외과 개입은 주로 복강경 (최소 침습적) 방식으로 수행됩니다. 의사가 특수기구를 삽입하고 돌을 제거하고 절개를 봉합하는 복벽에 몇 개의 구멍이 생깁니다.

사용한 의약품 :

광범위한 스펙트럼의 항생제 - 세 팔로 스포린, 플루오로 퀴놀론, 페니실린. 목표는 병원성 미생물의 파괴와 수술 후 합병증의 예방입니다.
진통제 - Ibuprofen, Ketanov.
Antihelminthic 약물 - Albendazole, Nemozol, Vermox.

필요한 경우 의사는 임상 상황의 특성에 따라 추가 자금을 처방합니다.

콜드 독 기능이 손상된 종양학 병리학에서는 방사선 요법과 화학 요법을 사용하여 복잡한 치료가 필요합니다. 근치 적 절제는 환자의 상태를 개선합니다. 전이가 없다는 것은 좋은 예후를 제공합니다.

예방

담도 관 병리의 예방은 환자의 영양 상태의 정상화에 기초합니다. 다이어트에는 충분한 양의 채소, 과일, 체액이 들어 있어야합니다. 지방 및 튀김 음식 소비, 알코올 감소.

정기적 인 운동을 권장합니다. 소화 기관의 기능 장애로 인해 의사에게 신속하게 접근하면 담도계의 병리 현상을 일으킬 위험이 줄어 듭니다.

Choledoch는 인체에서 중요한 구조입니다. 상응하는 덕트의 기능 위반 - 전체 소화 시스템의 병리학 적 신호. 시기 적절한 진단과 치료는 환자의 삶의 질과 회복을 향상시키는 데 기여합니다.

콜레도는 무엇이며 다양한 질병과 어떻게 관련되어 있습니까?

콜텍 (Choledoch)은 담낭과 담관에서 담즙을 배출하는 담낭에서 형성된 담관입니다. 간은 간내 및 외 간성 담관으로 구성됩니다. 담즙 모세 혈관은 큰 도관으로 분류되어 분절성 담관을 형성합니다. 차례대로 좌우의 담관으로 합쳐져 간 경계를 넘어 연장되어 공통의 간 도관을 만듭니다.

췌장을 넘어서서, 콜레 도크는 십이지장과 합류하여 장의 통로를 엽니 다. 초음파를 사용하면 낭성 덕트와 함께 일반적인 간 도관의 접합부를 결정하기가 어렵습니다. 초음파를 사용하면 hepatico-choledoch는 명확한 윤곽선이있는 타원형 모양처럼 보입니다. 콜드 닥 비율은 가장 넓은 지점에서 8mm이고 가장 좁은 부분에서 2mm입니다. 병변이없는 hepaticocholedochus의 관상 구조는 녹색을 띠고 촉감이 강하고 루멘이 형성되지 않습니다. 확장 된 또는 수축 된 덕트, 총 담관의 두꺼운 벽 및 내강의 병리학적인 병변은 다양한 질환의 징후입니다.

협착 된 내강을 특징으로하는 병리학은 담즙의 십이지장으로의 역류를 손상시킨다. 질병의 원인은 세 그룹으로 나뉩니다 :

1. 외상성 원인은 수술, 기계적 손상, 비만 및 방사선 노출입니다.
2. 질병 - 경화성 담관염, 만성 췌장염, 경화증을 유발하는 염증 과정.
3. 종양의 원인 - 담도 장기의 종양, 간 전이.

콜드도 협착의 치료는 외과 의사의 관찰과 수술 가능한 개입으로 축소됩니다.

Choledocholithiasis는 결석이 담석에 존재하는 담석 질환의 한 유형입니다. 돌은 쓸개에서 떨어지거나 덕트 자체에서 형성됩니다. choledocholithiasis와 동시에 간내 담석증은 간 돌기에서 돌이 발견되는 환자에서 진단 할 수 있습니다. 종종 작은 미적분이 담낭에서 이동합니다. 이것은 담낭의 압력 증가와 벽의 수축 때문에 발생합니다. choledochus에 돌의 형성은 덜 일반적입니다.

미적분 형성의 주요 원인은 수술이나 내시경 검사 중 기계적인 손상입니다. 원인은 choledochus의 낭종, 경화성 담관염, 웜 감염, 염증 과정에서 형성되는 협착 일 수 있습니다. 돌은 부분적으로 또는 완전하게 덕트를 막고 간과 담낭의 담즙이 유출되어 염증을 일으 킵니다. 작은 돌들은 십이지장 내강으로 비우고 몸에서 제거 할 수 있습니다.

1. 오른쪽 hypochondrium의 영역에서 아프고 둔한 통증, 뒤쪽으로 확장. 통증 증후군은 급성 담낭염이나 급성 췌장염의 통증과 유사합니다.
2. 황달 - 통증의 공격 후 10-12 시간 안에 나타납니다. 피부와 점막의 황변은 때때로 발음되고, 그 다음에 감소합니다. 질병의 긴 과정에서, 환자는 소변을 검게하고 대변은 밝아집니다.
3. 체온이 증가 할 수 있습니다.

다양한 검사 방법의 진단을 위해 :

1. 간 외과 적 담관 조영술.
2. 초음파 (Ultrasound) - 콜드 독에 들어있는 돌의 수와 크기를 결정합니다.

이를 위해 복강경 수술뿐 아니라 돌의 내시경 제거가 사용됩니다. 돌이 크기가 크다면 총 담관 절제술을 받아야합니다 - 돌을 제거하기 위해 일반 담관을 열어주는 수술. choledocholithiasis의 반복 된 공격과 함께, 담낭 절제술이 수행되는 동안 담낭이 제거됩니다. 수술 후 환자는 소화 시스템의 활동을 정상화하기 위해식이 요법을 따라야합니다. 삶은 찐 음식 만 섭취해야합니다. 향료, 향신료, 소스는식이 요법에서 제외됩니다.

이 질병은 심각한 것으로 간주되어시기 적절한 치료가 필요합니다. 수술 후 합병증의 빈번한 사례. 많은 환자에서 돌을 제거한 후 재발은 5 년 이내에 발생합니다. 예방 목적으로 돌 형성에 취약한 사람들은식이 요법을 따르기 위해 일년에 적어도 6 개월 동안 우르 코데 옥시 콜산을 섭취하는 것이 좋습니다.

이것은 만성이고 급성 형태 인 총 담관의 또 다른 염증성 병리학입니다. Cholangitis는 종종 50-60 년 여성에 영향을 미칩니다. 소아에서 담도염은 기생충 침입이나 연쇄상 구균 감염의 배경에서 발생합니다. 아이는 눈에 띄는 체중 감소, 황달색 피부 색깔을 나타내며, 아기는 계속 두통을 호소 할 수 있습니다.

병리학 적 변화는 급성 담염을 몇 가지 유형으로 나눈다.

1. Catarral form - 공통 담관의 점막 부종 및 충혈, 벽의 백혈구 침윤, 상피 박리.
2. 청결한 형태 - 담즙 덕트 벽의 파괴와 농양 형성을 동반합니다.
3. Diphtheritic cholangitis - 담즙 덕트 벽 표면에 섬유 성 필름을 형성합니다.
4. 괴사 성 담관염 - 괴사의 병을 형성합니다.

이 질병은 담즙 통로에서 담즙이 고갈되거나 감염 과정에서 발생합니다. choledochus의 방해는 교육적인 미적분, 낭종, cicatricial 수축에 의해 발생합니다. 감염 과정은 병원성 미생물 (장구균, 포도상 구균, 대장균)의 담즙 통로로의 침투로 인해 발생합니다.

급성 담관염이 급격하게 나타 났으며 환자의 체온은 38-40 ° C에 이릅니다. 오른쪽 hypochondrium의 강렬한 통증, biliary 복숭아를 닮은, 그리고 뒷면의 오른쪽에 부여. 나중에 황달 증상이 나타나고, 구토, 설사, 두통 및 가려움증이 나타날 수 있습니다. 급성 담관염의 만성적 인 경과는 급성 질환의 증상을 없앴습니다.

Cholangitis는 실험실과 기악 학문의 기초로 진단됩니다 :

1. 빌리루빈, 간 트랜스 아민 아제, 알칼리성 인산 가수 분해 효소의 높은 수치는 생화학 적 혈액 검사를 사용하여 결정됩니다.
2. 세균성 병원균을 결정하기 위해 담즙은 십이지장 분비에 의해 검사됩니다.
3. 대변 분석은 기생충의 존재를 밝혀줍니다.
4. 초음파 검사 간, 복강은 일반적인 담즙 덕트의 확장을 결정, 간 조직의 구조 위반.
5. 내시경 역 행성 담 췌관 조영술.

담관염 진단을받은 환자는 병원 치료가 필요합니다. 복잡한 약물 치료의 결과로 염증 과정이 제거되고 담즙 통로의 해독 및 감압이 수행됩니다. 항생제, 항 인간약, 항 경련제, 항염증제가 처방됩니다. 간 보호기 그룹에서 약을 복용하는 간을 보호합니다.

치료가 적절한 결과를 가져 오지 않으면 병리학 적 외과 적 치료가 수행됩니다. 기본적으로 담관 배액과 결석 제거의 내시경 검사 방법이 선택됩니다. 병의 진행 단계에서 밴드 수술을 시행하고 총 담관의 사각 지대를 제거합니다. 화농성 담관염의 경우, 담즙 덕트를 감압시키는 비 인두 배액관이 확립됩니다. 배수 장치는 담도 장기의 재활을 수행하며 환자가 잘 견딜 수 있습니다. 담관염의 합병증으로 인해 간염, 담즙 성 간경변, 복막염 및 간부전이 발생할 수 있습니다.

예방 조치는 담석 질환, 담낭염, 기생충 침범, 췌장염의시기 적절한 치료를 포함합니다. 담도에 수술을받은 환자는 위장병 전문의가 정기적으로 모니터링해야합니다.

이 병리는 담석증 (cholelithiasis)으로 인해 발생하며 담낭과 담즙은 염증 과정에 관여합니다. 형성된 calculi는 담낭 벽을 손상시키고 담즙의 정상적인 흐름을 방해합니다. 담즙의 십이지장 내로의 지연된 방출은 담관에서 고혈압을 일으킨다. 원위부에 위치한 정강이 돌은 담낭과 콜레 도취의 동시 염증을 일으 킵니다.

담낭의 염증은 혈액과 림프로 인체를 통해 퍼지는 병원성 미생물에 의해 유발 될 수 있습니다. 기생충은 담낭에서 오름차순으로 담낭에 들어갑니다. 담낭 점막의 만성 위염과 허혈은 병의 악화를 초래합니다.

담낭염의 증상은 담도 장기의 모든 병리학 적 질환과 유사합니다. 여러 형태로 발전 할 수있는 질병의 특정 징후가 있습니다.

치료는 박테리아 감염의 억제, 담즙의 유출 속도의 회복으로 감소됩니다. 치료에서 중요한 역할은 식사입니다. 급성 및 만성 형태의 질환은 종종 외과 적 개입이 필요합니다.

그리고 비밀에 대해서도 조금.

건강한 간은 장수의 열쇠입니다. 이 몸체는 거대한 수의 중요한 기능을 수행합니다. 위장관이나 간 질환의 첫 증상이 발견 된 경우 즉, 공막의 황변, 메스꺼움, 드물거나 빈번한 변을 발견하면 단순히 조치를 취해야합니다.

단 2 주 만에 LIVER의 수술을 빠르고 쉽게 회복하는 방법에 대한 Elena Malysheva의 의견을 읽는 것이 좋습니다. 기사 읽기 >>

쓸개 제거 후 총 콜드 도크의 비율은 얼마입니까?

담즙이 담낭을 통해 빠져 나가는 담낭의 덕트를 형성하는 담관과 간장의 일반적인 담관은 콜레 도크라고합니다.

췌장을지나 가면서, 십이지장의 입에서 콜드 독이 끝납니다.

담낭의 일반적인 크기는 다음과 같습니다.

길이 - 5에서 14 (일반적으로 9) 센티미터;
너비 - 2 ~ 4 센티미터;
용량 - 30 - 70 밀리리터;
벽 두께 - 4 mm.

담관 협착

협착은 덕트 내강의 좁아짐으로 인해 담즙이 십이지장으로 유출되는 것을 방해합니다.

그러한 병리의 원인은 3 가지 그룹으로 나뉜다 :

외상 - 외과 적 개입 또는 기계적 손상의 과정 에서뿐만 아니라 비만 및 방사선 피폭의 결과로 발생합니다.
염증 (경화성 담관염, 경화증, 담낭염 또는 만성 형태의 췌장염)으로 인한 사망;
종양 - 양성 또는 악성 종양의 출현으로 발생합니다.

필요한 경우이 덕트의 협착 치료는 외과 적으로 시행됩니다.

청진 결석증

이것은 담석증의 한 유형으로, 담즙 결석 자체에 결석이 생기거나 담낭의 담관에서 결석이 생깁니다.

이 병리학을 통해 상황의 발전을위한 몇 가지 옵션이 있습니다 :

후자의 선택은 가장 위험하며 담낭을 제거하고 담도를 청소하는 즉시 수술을 필요로합니다.

choledocholithiasis의 임상 사진 :

오른쪽 hypochondrium의 영역에서, 아프고, 아프거나 둔한 성격이 발생합니다 (비슷한 감각은 급성 췌장염과 담낭염에서 관찰됩니다).
10-12 시간 후에 기계적 황달이 나타나 피부와 안구 공막이 황변합니다.
진보 된 경우에는 대변의 색이 변합니다 (소변이 어두워지고 대변이 반대로 나타납니다).
가능한 증가 된 체온.

이 병리학은 초음파 (초음파) 또는 경결 췌담 조영술로 진단되며 덕트에서 결석의 존재뿐만 아니라 환자의 위치, 수 및 크기를 확인할 수 있습니다.

효과적인 치료는 물리적 치료와 약물 치료의 제한뿐만 아니라 "Therapeutic Table Number 5"라고 불리는 특수식이 요법의 준수와 결합해서 만 가능합니다.

신랄란 티스

Cholangitis는 급성 또는 만성 형태로 발생할 수있는 일반적인 담즙 덕트의 염증입니다.

급성 담관염은 그 종류에 따라 다음과 같은 유형이 있습니다 :

catarrhal : 담즙 관의 점막의 부종과 충혈의 출현과 그 벽의 백혈구 침윤 및 상피의 박판 박리 현상을 특징으로한다.
화농성 :이 병리학 과정에서 담도의 벽이 파괴되고 농양 농양이 형성됩니다.
Diphtheritic : 섬유 성 필름은 담관 벽의 표면에 형성됩니다.
괴사 성 : 덕트 벽에 조직의 괴사 (사망)가 발생합니다.

이 질병의 만성 형태는 증상이 덜 강렬한 증상으로 특징 지어 지는데, 증상이 악화되는 동안 완화되고 나타나기도 전에 사라집니다.

담관염의 존재는 다음과 같은 도구 및 실험실 연구에 의해 표시됩니다 :

혈액의 생화학 적 분석에 의해 결정된 빌리루빈, 간 트랜스 아민 아제 및 알칼라인 포스파타제의 증가 된 수준;
병리학이 세균 학적 성질의 원인에 의해 유발되는 경우, 병원체 탐색은 십이지장 분비에 의한 담즙 연구를 사용하여 수행된다;
기생 미생물의 존재는 coprogram (분변 분석)을 식별하는 데 도움이;
복부 기관의 초음파로 담도의 결석의 존재와 수를 확인할 수있을뿐만 아니라 담관 내강의 폭과 간 조직의 구조적 장애에 대한 규범으로부터 벗어날 수 있습니다.
진단을 명확히하기 위해 내시경 역 행성 담 췌관 조영술을 이용하여 연구를 진행 하였다.

Cholangitis는 병원에서 치료됩니다. 포괄적 인 약물 요법은 염증을 제거하고 담즙 기관의 해독 및 감압을 제거합니다.

이를 위해 항생제, 항 염증약, 항염증제 및 진경제가 사용됩니다. 간세포 (간세포)의 보호를 위해 간 기능 치료제가 처방됩니다.

초음파에서 Cholangitis

이 병리학 전문가의 주요 합병증은 다음과 같습니다 :

간염;
담즙 성 간경화;
복막염;
간부전.

담관염의 예방을 위해 담석증, 담낭염, 웜 감염 및 췌장염과 같은 병리를 신속하게 치료할 필요가 있습니다.

쓸개 제거 후 담관의 염증

담관염의 원인

choledochus의 병리학은 쓸개 또는 간의 기능 장애의 결과입니다. 해당 덕트의 고립 된 병변은 드문 경우입니다.

병리학의 원인은 3 개의 그룹으로 나뉩니다 :

외상. 성공하지 못한 수술 개입, 타박상, 휴식, 방사선 노출 - 해당 구조의 내강을 좁히는 상황.
염증. 경화성 담관염, 담낭염, 췌장염 및 웜의 침입은 담즙 통로가 손상되어 덕트 벽이 부어 오르는 병리학 적 상태입니다.
종양학의 질병. 종양은 간, 췌장에서 자랍니다. 외부에서 콜루도치스를 짜내는 것은 소화 기능 장애의 진행과 중독 증상의 추가로 담즙의 움직임을 방해합니다.

콜 닥치 율을 위반 한 데는 여러 가지 이유가 있습니다. 그러나 실제로, 다음과 같은 질병이 가장 자주 발생하여 해당 담도의 기능을 손상시킵니다.

Choledocholithiasis. 덕트의 돌은 거의 형성되지 않습니다. 85-90 %의 경우 돌은 담낭에서 이동합니다. 치료는 수술이 필요합니다.
신랄란 티스 담낭의 반응 변화, 기생충 침입, 감염으로 인한 담관의 국소 염증.
급성 및 만성 담낭염 또는 췌장염.

담도의 기능 장애의 정확한 원인을 밝히기 위해서는 의사를 방문하여 포괄적 인 검사를 받아야합니다.

간 외 담도의 병변

일부 연구자들에 따르면 담낭을 제거하면 총 담관의 체적이 증가한다. 그들은 담즙 방광을 제거하지 않았을 때 총 담관의 체적이 1.5 ml에 달했으며 수술 10 일 후에 이미 3 ml 였고 수술 후 1 년 동안 15 ml까지 도달 할 수 있음을 발견했습니다.

choledochus의 증가는 담낭이없는 상태에서 담즙을 보유 할 필요가 있기 때문입니다.

1. 수술 중 총 담관의 외상 또는 수술 후 필요한 배액으로 인해 발생할 수있는 총 담관의 협착은 불안한 증상을 유발할 수 있습니다.

이러한 문제의 임상 증상은 황달과 담도의 염증 (담관염)입니다. 총 담관 (choledochus)의 내강이 완전히 폐쇄되지 않으면 담즙 정체 (담즙 울체)의 증상이 나타날 것입니다.

2. 수술 후 통증의 보존을위한 또 다른 이유는 담관에 결석이있을 수 있습니다. 동시에, 수술 후 돌이 다시 형성 될 때 진실한 돌 형성이 구별되며, 수술 도중에 담즙 덕트의 돌이 인식되지 않고 그대로 남아있게되면 거짓이됩니다.

허위 (잔여) 돌 형성이 가장 흔한 것으로 여겨지지만, 담즙 덕트 돌은 담즙의 두드러진 침체의 증상으로 만 형성 될 수 있으며, 총 담관의 말단 (말단) 부분의 돌연변이 형성과 관련됩니다. 담즙 덕트의 개통이 손상되지 않으면 돌의 재 형성 위험이 매우 낮습니다.

Cholangitis는 담즙 덕트에 염증 과정, 주로 세균 감염, 면역 저하, 종양, cholestasis 배경으로 기생 병변에 의해 발생합니다. 그러나 우리의 경우에는 담낭의 외과 적 절제술의 특징으로 인해 다른 요인들이 앞당겨집니다.

실제로 수술을받은 환자의 경우 성공 여부에 관계없이 중기 적으로 후기 담낭 절제 증후군이 형성됩니다. 이는 자체 특성에 따라 강도가 다양 할 수 있습니다.

postcholecystectomy 증후군에 대한 기준 :

중요한 기관의 소실로 인한 신체의 예측 가능한 병리;
수술 중 불충분 한 수술 또는 의학적 오류로 인해 형성된 여러 재발로 배경이 담도의 병변을 형성한다.
만성적 인 경과로 이전에 발견되지 않은 질병의 악화;
덕트 및 관련 기관의 돌 형성 위험이 현저히 증가하며 종종 재발합니다.

위의 요인을 고려하여 담관염의 발생에 대한 직접적인 메커니즘은 일반적인 담관의 협착, 담석 형성, 낭성 덕트 그루터기의 길이 증가, 낭종, 오디 (Oddi)의 기능 장애 괄약근 및 다른 것들입니다.

choledocholithiasis의 주요 원인은 쓸개에서 덕트로 작은 돌을 옮기는 것입니다. 통계에 따르면,이 현상은이 질환의 약 85 %를 유발합니다.

협착은 쓸개의 압력을 증가시켜 벽의 수축 기능을 향상시킴으로써 움직입니다. 석재의 크기는 매우 중요합니다. 미적분이 작을수록 덕트로 이동할 가능성이 커집니다.

총 콜드 삭스에서 돌은 환자의 약 10-15 %에서 형성됩니다. 그들은 덕트의 염증, 수술 중 기계적 손상 또는 침습성 내시경 검사로 인해 형성됩니다.

또한 1 차 경화성 담관염, 담관의 낭종, 염증성 질환과 조작 후 생긴 협착, 기생충 침입 (기생충)으로 인해 발생할 수 있습니다.

담낭 절제술 후 합병증의 분류

전문가들은 담낭 절제술 후 세 가지 주요 유형의 합병증을 확인합니다.

조기 합병증

일반적으로 조기 합병증은 이차 출혈과 관련이 있습니다.이 합병증은 합병증의 혈관에서 미끄러질 때 가능합니다. 수술 후 합병증의 가장 흔한 사례는 수술 자체가 제거 할 장기를 제거하기가 어려울 수 있기 때문입니다 (특히 담낭의 복강경 검사시 크기가 많은 결석으로 인해 크게 증가합니다).

어린이의 일반적인 초음파 특성

초음파의 도움으로 어린이의 내부 장기를 진단 할 수도 있습니다. 장기 특성의 비율은 아기의 나이와 직접적으로 비례 함을 기억하십시오.

간장의 크기는 연령대에 따라 증가하므로 소아과 의사는 소아에서 초음파로 간장 크기에 대한 평균 표준을 산출했습니다. 그래서 한 살짜리 아이의 오른쪽 엽의 크기는 6cm입니다.

해마다 점진적으로 0.6 cm 이상이되며, 15 세가되면 전후 10 cm 정도의 크기가된다.

, 18 세의 나이에 12cm 정도의 폭이 변합니다. 신생아의 왼쪽 엽의 길이, 다른 것들은 3cm입니다.

- 4cm. 매년 0.2cm 씩 증가합니다.

, 18 세까지는 평균 5cm에 이릅니다.

나이와 관계없이 장기의 구조는 균질해야하며 가장자리가 날카 롭고 윤곽이 선명하며 문맥, 가지 및 담관이 명확하게 보입니다. 표준 표에 따라 아동의 자기 진단을해서는 안됩니다.

암호 해독 프로토콜 - 의사의 특권. 전문가는 모든 초음파 데이터를 비교 분석하고 이상이 발견되면 적절한 치료 방법을 개발할 것입니다.

성인의 일반적인 초음파 특성

연구하는 동안 전문가는 간과 단면의 모든 부분과 간엽을 검사하고 평가를 수행하여 얻은 모든 데이터를 기록합니다. echography를 수행하는 과정에서 신체의 모든 몫에 대한 별도의 측정이 이루어집니다. 구성 및 성별에 따라 표준 값과 약간의 편차가 허용됩니다.

성인의 크기 기준의 중요한 차이는 적극적인 염증 과정의 징후, 예를 들어 간염, 또는 침체의 증거, 간경변의 발병이다. 전체 장기가 아닌 특정 부위의 증가는 종양의 진행, 전이의 진행 또는 기타 심각한 질병을 나타냅니다.

건강한 몸체에는 정확한 윤곽, 매끄러운 바깥 껍질, 주변부의 날카로운 모서리가 있습니다. 표면 고분의 존재는 병리학 적 과정을 나타낼 수 있으며, 간에서 둥근 모서리는 심부전의 발생을 나타냅니다.

성인의 간 표준 크기 :

오른쪽 엽
- 전후 기준은 11cm에서 13cm 사이이다.
- 경사 수직 (CWR) - 15cm 이하,
- 길이 11cm에서 15cm;
왼쪽 엽은 치수
- 최대 두께 6cm.
- 높이 - 10cm 미만;
온 몸을 위해, 규범은 다음과 같이이다 :
- 길이는 14cm에서 18cm입니다.
- 단면적 - 20cm ~ 22.5cm,
- 시상면의 간장 크기 - 9cm에서 12cm;
직경 1.5cm까지의 문맥;
간장 동맥 직경 - 최대 0.6 cm

증상 및 징후

의학 통계에 따르면, 담낭을 환자에서 제거한 후 담관염은 담관의 부분적 폐쇄를 배경으로 급성 형태로 나타납니다.

급성 담관염의 전형적인 임상 증상은 다음과 같습니다 :

황달. 특정 염색은 조직과 혈액에서 빌리루빈 증가에 의해 형성되며, 피부, 점막에 영향을 미친다.
어깨 뼈, 팔뚝, 어깨에 퍼질 수있는 오른쪽 hypochondrium의 중증 또는 심한 통증;
중독에 의한 일반적인 불쾌감;
오한 및 발한;
메스꺼움, 강한 개그 반사, 혼란, 저혈압 및 감염 독성 쇼크의 다른 특징 발현;
혈관 내 응고 병증의 결과 인 혈소판 감소증의 발병;
간 및 세포 부전의 징후가 따로 있습니다.

쓸개 제거 후 만성 담관염은 약해지고 재발 및 악화, 약한 황달, 체온의 약간의 증가, 적당한 담도 소화 불량 및 적절한 저 염반의 중간 정도의 약한 국소 통증이 나타날 수 있습니다.

담즙염의 말기에, 치료하지 않으면 간 기능 부전, 고열, 소변증, 패혈증이 가능합니다.

콜드 콜라이 결석증의 증상

쓸개 제거 후 담관염의 원인과 치료 방법

담낭 제거 후 Cholangitis는 모든 경우의 50 % 이상에서 발생합니다. 이 질환은 담관의 심한 염증을 동반합니다. 특히 담낭의 증상과 치료 방법에 대한 자세한 내용을 고려하십시오.

이유

담낭은 무엇이며, 그것이 어디에 있고 그것이 아프는지, 공격 후에 만 발견 할 수 있습니다. 돌의 초기 단계는 눈에 보이는 증상을 유발하지 않으며 거의 진단되지 않습니다.

식사 후 가벼운 것이거나 오른쪽에 가볍게 따끔 거림이 생기거나 단기간 균열이있는 경우에는 의사와상의하여 검사를 받아야합니다. 갈비뼈 밑의 예리한 감각은 진행성 질환의 존재를 나타냅니다.

1. 오른쪽 hypochondrium의 영역에서 아프고 둔한 통증, 뒤쪽으로 확장.

통증 증후군은 급성 담낭염이나 급성 췌장염의 통증과 유사합니다. 2

황달 - 통증의 공격 후 10-12 시간 안에 나타납니다. 피부와 점막의 황변은 때때로 발음되고, 그 다음에 감소합니다.

질병의 긴 과정에서, 환자는 소변을 검게하고 대변은 밝아집니다. 3

체온이 증가 할 수 있습니다.

1. 간 외과 적 담관 조영술. 2. 초음파 (Ultrasound) - 콜드 독에 들어있는 돌의 수와 크기를 결정합니다.

총 담관 결석증의 약 15 %는 무증상입니다. 이러한 과정은 담낭이 제거 된 환자에서 관찰되며, 작은 돌이 담즙 정체에서 십이지장으로 신속하게 빠져 나와 질병의 주요 증상이 연관되는 막힘을 일으키지 않습니다.

콜레 도석 결석의 첫 증상 중 하나는 통증입니다. 급성 담낭염에서 통증을 부분적으로 연상시키는 것은 매우 내장적입니다. 강도의 작은 변화와 함께 무딘, 잔소리 또는 상당히 날카 롭다.

고통은 상복부 또는 오른쪽 hypochondrium에 국한되어 종종 뒤로 돌려줍니다. 돌이 바터 유두의 영역으로 떨어지면 통증 증후군은 급성 췌장염처럼 대상 포진을 얻을 수 있습니다.

이 부분에서 돌이 막히지 않으면 십이지장 내강으로 들어가고 다음 증상이 나타날 때까지 모든 증상이 사라집니다.

콜레 도석 결석증의 두 번째 증상은 황달입니다. 통증이 시작된 후 약 12 시간이 지나면 발병이 하루 동안 지연 될 수 있습니다.

이 경우 통증 증후군은 완전히 사라지거나 사라집니다. 콜레 도석 결석증이있는 황달의 특이성은 간헐적 인 성질입니다.

그러면 피부와 점막의 황색의 강도가 증가하고 약해집니다. 이렇게하면 췌장 두부 암, 급성 바이러스 성 간염, 렙토스피라증과 같은 질병을 구별 할 수 있으며 심한 통증으로 때때로 발생할 수 있습니다.

환자에서 덕트가 막히는 장기간의 담도 결석증으로 대변은 변색되고 소변은 어두워진다.

진단 방법

혈액의 일반 및 생화학 분석.
소변 분석
기생충 알에 배설물을 파종.
복강의 초음파 검사. 초음파에서 일반적인 간장과 낭성 덕트의 교차점을 결정하는 것은 정상입니다. 그러나 담즙에 돌들이 있으면 쉽게 볼 수 있습니다.

수술 후 위의 불만이 나타나면 의사는 다음과 같은 유형의 연구를 처방 할 수 있습니다.

1. 실험실 연구

혈액 생화학 분석 : 빌리루빈, 알칼리성 인산 가수 분해 효소, 감마 글루 타밀 전이 효소, AST, ALT, 리파아제 및 아밀라아제의 수준 결정. 고통스러운 공격 동안 또는 완료된 후 6 시간 이내에 혈액의 생화학 적 분석을 수행하는 데 가장 유익한 정보.

따라서 오디 괄약근의 기능 장애가있는 경우 지정된 기간 동안 간 또는 췌장 효소의 수준이 두 배 증가합니다.

2. 기악 학

복부 초음파, 자기 공명 담관 조영술, 내시경 초음파. 후 표재 절제술 증후군의 진단을위한 "황금 표준"은 내시경 역 행성 췌장 췌장 조영술과 오디 괄약근의 혈압 측정입니다.

진단 조치의 복잡한 내용은 다음과 같습니다.

환자의 초기 검사, 그의 증상에 대한 연구 및 유사한 증상을 가진 다른 병리학을 배제 할 수있는 감별 진단;
혈액 검사 ESR 및 백혈구 모니터링;
빌리루빈 및 트랜스 아미나 제 활성에 대한 생화학 적 연구;
장내 식물 및 담즙의 미생물 분석;
담관 벽의 비후를위한 초음파 검사;
CT 및 MRI를 시행하여 가능한 합병증을 평가하고 병리학의 형성 원인을 확인합니다.
외과 적 개입으로 수행 된 침습성 담관 조영술 - 전술 한 도구 진단 방법이 효과적이지 않은 경우.

choledocholithiasis를 진단하기 위해, 많은 물리적 및 실험 방법이 있으며, 첫 번째 방법은 결과가 더 명확하고 신속하게 얻을 수 있다는 관점에서 선호됩니다. 예를 들어, 의사는 먼저 간 및 담낭의 초음파 검사를 실시하여 담즙의 예상되는 정체, 덕트의 팽창 및 직접적으로 돌 자체를 나타냅니다.

진단에 필요한 결과가 없으면 의사는 내시경 역 행성 담 췌관 조영술 (ERCP)에 의지 할 수 있습니다.이 절차의 이점은 다기능 내시경으로 즉시 결석을 제거 할 수 있다는 것입니다.

알칼리성 인산 가수 분해 효소 및 빌리루빈의 증가를 검출 할 수있는 혈액 검사법으로 진단을 명확히 할 수 있습니다. 생화학 적 선별 검사는 이러한 지표의주기적인 변동을 보여 주며, 콜드 콜라이 결석의 원인을 제거한 후 빠르게 정상으로 돌아갑니다.

또한 몇 가지 테스트를 더 사용할 수 있지만 그 결과는 중요하지 않고 유익한 것으로 간주됩니다.

MR-choledochopancreatography;
경피 경간 췌장 조영술;
CT 담관.

choledocholithiasis의 진단을 명확히하기 위해 일련의 연구를 수행하십시오. 간 및 담낭의 초음파, 간장의 생화학 샘플로 시작하십시오.

빌리루빈, 알칼리성 인산 가수 분해 효소의 높은 수준은 종종 혈액 검사에서 결정됩니다. ALT, AST는 대부분 정상 범위 내에 있습니다.

혈액의 생화학 적 구성의 변화는 돌이 콜 드럽 내강에서 빠져 나올 때, 정상으로 빠르게 되돌아갑니다. 무증상 과정에서, 혈액 생화학에 대한 선별 검사가 수행되며,이 기간 동안 빌리루빈 및 알칼리성 포스 파타 아제의주기적인 중도 상승이 검출 될 수있다.

실험실 데이터는 진단이나 덕트 막힘 정도를 결정하는 데 항상 도움이되지는 않습니다. 그러므로 총 담관 결석의 존재를 명확히하기 위해 다른 연구를하는 것이 바람직합니다.

간과 담낭의 초음파는 덕트의 확장, 담즙의 침체 징후, 콜 룩소크 또는 담낭의 루멘스에서의 결석을 감지 할 수 있습니다. 이 연구가 완전한 그림을 제시하지 못하면 ERCP가 수행됩니다.

이 기술의 장점은 덕트에서 석재를 제거하는 작업을 동시에 수행 할 수 있다는 것입니다.

choledocholithiasis의 진단을 명확히하기위한 방법 중 하나는 경피 경간 담관 조영술입니다. 어려운 경우에는 MR-choledochopancreatography가 수행됩니다. 담즙 관의 전산화 단층 촬영 (CT) 검사는이 경우 충분히 유익하지 않기 때문에 거의 사용하지 않습니다.

치료 방법

콜드 독 병리의 치료는 이상을 야기한 근본적인 원인에 달려 있습니다. 고품질의시기 적절한 진단은 치료 방법의 최적 선택을 제공합니다.

광범위한 스펙트럼의 항생제 - 세 팔로 스포린, 플루오로 퀴놀론, 페니실린. 목표는 병원성 미생물의 파괴와 수술 후 합병증의 예방입니다.
진통제 - Ibuprofen, Ketanov.
Antihelminthic 약물 - Albendazole, Nemozol, Vermox.

필요한 경우 의사는 임상 상황의 특성에 따라 추가 자금을 처방합니다.

그래서 진단이 내려집니다. 다음에해야 할 일?

그리고 나서 증후군의 발달로 이어진 내부 기관의 구조적 기능적 변화를 제거 할 필요가 있습니다.

I. postcholecystectomy 증후군. 다이어트 우리는식이 요법으로 시작합니다. 식이 요법 번호 5에 할당, 그 원칙은 쓸개 제거 후 기사 다이어트에 나와 있습니다.

나. 약물 치료.

쓸개 제거 후 복용해야 할 약은 무엇입니까? 즉시, 우리는 postcholecystectomy 증후군으로 아픈 사람을 돕기 위해 약물의 개별 선택이 필요하다는 점에 유의합니다. 이 약이 도움이된다면 첫 번째 치료법이 처방됩니다. 그렇지 않으면 다른 약이 선택됩니다.

약물 요법의 주된 목적은 주요 췌장 관을 따라 일반적인 간장 및 총 담관과 췌장액을 따라 담즙의 정상적인 통과 (운동)를 달성하는 것입니다. 이 상태는 postcholecystectomy 증후군의 통증을 거의 완전히 완화시킵니다.

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어떤 약물 치료가이 목표를 달성하는 데 도움이됩니까?

1. 진경제의 목적

A. 니트로 글리세린을 사용하면 경련을 완화하고 신속한 마취 효과를 얻을 수 있습니다.

예, 니트로 글리세린입니다. 심장 통증을 돕는 약이이 경우에도 도움이 될 것입니다.

그러나이 약물의 장기적인 사용은 권장되지 않습니다. 가능한 부작용으로 심혈 관계 활동에 현저한 영향을 미칩니다. 니트로 글리세린의 장기간 사용으로 약물에 중독 될 수 있으며, 그 리셉션의 효과는 무시할 수 있습니다.

2. 항콜린 성 약물 (메타 신, 부스 코판).

담즙염에 대한 보존 적 약물 치료는 다음을 포함합니다 :

혈장 대체물 및 포도당 식염수에서부터 이뇨제 및 링거 용액에 이르기까지 수명 지표에 사용되는 해독제 사용. 특정 치료는 환자의 상태와 독성 손상의 정도에 달려 있습니다.

담관염의 외과 적 치료를위한 고전적 수술은 다음과 같은 활동을 포함합니다 :

그들이 자연적으로 배설되지 않는 경우 담즙 덕트를 복원하기 위해 돌을 제거;
Kerr 방법 또는 Holstead 계획에 따라 담관의 외부 배액. 이러한 방법은 비 침습적입니다.
Transhepatic 침략적 배수;
그것의 작업 능력의 회복과 함께 choleadoch의 스텐트;
미적분의 추출은 종양의 종류에 달려 있습니다 (종양의 절제와 담즙의 정상 순환을 방해하는 다른 요소의 제거도 포함됩니다).
내시경 확장;
대장 절제술;
담관의 기능을 회복시키는 전신적인 재건 작용.
드물게 기증자의 간 이식 - 질병의 마지막 단계와 이전의 행동의 효과가없는 경우;
담즙의 유출을 개선하고 인접한 시스템 및 기관의 작업을 안정화시키는 다른 방법.

담낭을 제거하기위한 수술 후 약물 치료는 다음과 같이 설계되었습니다.

소화관 정상화;
통증, 속쓰림 및 설사 제거;
메스꺼움 및 구토에 대처할 것;
PHES 증후군을 억제한다.
수반되는 만성 질환의 악화를 예방할뿐만 아니라 수술 후 합병증의 발생을 예방합니다.

담낭이없는 상태에서 소화 시스템을 적응 시키도록 고안된 약물 요법의 목표에 따라 다음 약물들이 처방됩니다 :

채식주의 자 (예 : "호피톨");
효소 조제 물 (Festal or Creon);
probiotics 또는 prebiotics (창자 microflora의 정상 상태를 복원);
비타민 복합체.

이유

이를 위해 복강경 수술뿐 아니라 돌의 내시경 제거가 사용됩니다. 돌이 크기가 크다면 총 담관 절제술을 받아야합니다 - 돌을 제거하기 위해 일반 담관을 열어주는 수술.

choledocholithiasis의 반복 된 공격과 함께, 담낭 절제술이 수행되는 동안 담낭이 제거됩니다. 수술 후 환자는 소화 시스템의 활동을 정상화하기 위해식이 요법을 따라야합니다.

삶은 찐 음식 만 섭취해야합니다. 향료, 향신료, 소스는식이 요법에서 제외됩니다.

치료는 포괄적이어야합니다. 주된 이유가 총 담관에 결석이 있으면 치료의 초점은 종종 외과 적 개입으로 이어진다. 현대 의학의 가능성은 일반적인 담즙 덕트에 손상을 재건하기위한 방법을 사용할 수있게하여 외상 수술 적 개입을 줄입니다.

기생충 및 염증성 질환의 경우 항생제 치료 및 십이지장 삽관을 시행하여 총 담관을 침체에서 벗어나게합니다. 가장 효과적인 방법은 예방입니다. 건강한 음식, 합리적인 신체 활동, 적시에 예방 적 건강 검진을 통해 수년 동안 건강을 유지할 수 있습니다.

위장 경로의 병리학은 발생 빈도와 사망률 측면에서 질병 중에서 두 번째로 나타납니다. 약 62 %가 담관과 방광의 병변입니다. 급성 또는 만성 과정이 원인인지 여부에 관계없이 병적 인 징후가 장기의 벽 / 공동에 나타납니다. 그것들을 탐지하는 최적의 방법은 담즙을 제거하는 담즙과 구조의 초음파입니다.

초음파에 의한 연구에서 담즙 시스템의 다음 기관이 평가됩니다 : 콜드 독 (동의 - 일반 담관), 간관 (공통, 오른쪽 및 왼쪽), 낭성 덕트, 방광 자체. 원칙적으로 이러한 모든 구성은 거의 시각화되지 않습니다. 그러나 담낭과 choledochus를 연구하는 것은 필수입니다.

콜텍 (Choledoch)은 담낭과 담관에서 담즙을 배출하는 담낭에서 형성된 담관입니다. 간은 간내 및 외 간성 담관으로 구성됩니다.

담즙 모세 혈관은 큰 도관으로 분류되어 분절성 담관을 형성합니다. 차례대로 좌우의 담관으로 합쳐져 간 경계를 넘어 연장되어 공통의 간 도관을 만듭니다.

췌장을 넘어서서, 콜레 도크는 십이지장과 합류하여 장의 통로를 엽니 다. 초음파를 사용하면 낭성 덕트와 함께 일반적인 간 도관의 접합부를 결정하기가 어렵습니다.

초음파를 사용하면 hepatico-choledoch는 명확한 윤곽선이있는 타원형 모양처럼 보입니다. 콜드 닥 비율은 가장 넓은 지점에서 8mm이고 가장 좁은 부분에서 2mm입니다.

병변이없는 hepaticocholedochus의 관상 구조는 녹색을 띠고 촉감이 강하고 루멘이 형성되지 않습니다. 확장 된 또는 수축 된 덕트, 총 담관의 두꺼운 벽 및 내강의 병리학적인 병변은 다양한 질환의 징후입니다.

가장 자주 choledocholithiasis는 RCPG와 함께 담즙 덕트의 돌을 추출 수행됩니다. 내시경 검사 중에 특수 풍선 카테터를 덕디 괄약근에 삽입하면 덕트를 팽창시켜 쉽게 돌을 제거 할 수 있습니다.

돌이 큰 경우에는 담즙 절개술이나 괄약근 절개술을 시행하십시오. ERCP 기법을 사용하면 85 %의 경우 돌을 제거 할 수 있습니다.

18 mm보다 큰 콘크리트는 미리 분쇄됩니다. 이것은 기계적 쇄석기, 레이저 또는 자기 파 쇄석술을 사용하여 수행됩니다.

분쇄 후 RCPG에서 담즙 관석의 추출 효율은 90 %까지 증가합니다.

쓸개 제거 수술 후 첫날

물리 치료법의 복합체는 질병의 급성기 또는 완화 기간 동안 사용되며 주로 치료의 효과를 높이기위한 것입니다.

고전적인 물리 치료법은 다음과 같습니다 :

다양한 작동 유체를 사용하는 전기 영동;
자기장이있는 문제 영역에 미치는 영향;

마이크로 웨이브 조사 및 AC 처리;
파라핀 및 오존 세제;
병원이나 외래 진료소에서 퇴원 한 후 - 진흙 치료, 미네랄 워터 욕조 및 방문.

담낭 절제술을 시행 한 직후 환자는 병원의 의료진의 감독하에 있습니다. 수술은 전신 마취하에 시행되기 때문에 그 효과를 모니터링해야합니다.

집중 치료 첫날은 먹거나 마시거나 침대에서 빠져 나올 수 없습니다. 담낭을 제거한 후 입안을 물로 입술을 가볍게 두드 리거나 허브 주입으로 입을 헹구면 구강 건조가 완화 될 수 있습니다. 둘째 날 (복강경 수술 후 - 8-10 시간 후에), 환자는 물을 조금씩 마시지 만 하루에 0.5 리터 이하로 마실 수 있습니다.

같은 시간이 지난 후에 (수술 방법에 따라 - 하루 후 또는 8-10 시간 후) 최대주의와 항상 의료진 또는 가까운 사람들의 면전에서 발을 시작할 수 있습니다. 전신 마취 후 현기증, 메스꺼움, 전신 약화가 가능하므로 자신의 발에 일어나지 않는 것이 좋습니다.

수술 후 2 일째에는 필요한 양의 액체를 소비하면서식이 요법 (닦은 채소 수프, 케 피어 등)을 환자에게 제공하기 시작할 수 있습니다. 점차적으로 다른 승인 된 제품이 식단에 추가되지만 커피, 탄산 및 알코올성 음료뿐만 아니라 매운 음식, 튀김 음식 및 지방 음식은 영구적으로 포기해야합니다.

표시 및 준비

담낭과 덕트의 초음파 스캐닝의 주요 목적은 제안 된 진단 (급성 또는 만성 담낭염, 담석증, 운동 이상증, 종양 등)을 확인 / 반박 할 수있는 변화를 감지하는 것입니다. 또한이 방법은 다른 비 침습적 진단법이 덜 유익하기 때문에 치료의 효과를 평가하는 데 필수적입니다.

담낭의 초음파가 성공적으로 수행되면 담즙으로 채워야합니다. 이를 위해 절차 전에 다음 준비를 수행하십시오.

연구가 시작되기 전날 저녁 (또는 초음파 검사 8 시간 전) 환자는 "뚱뚱한"음식을 제외하고 저녁을 먹어야합니다. 여기에는 버터, 마요네즈, 사워 크림이 풍부한 요리가 포함됩니다. 돼지 고기, 견과류. 찌거나 삶은 음식을 먹는 것이 좋습니다.
연구 전에는 방광 거품이 완전히 비워 지므로 음식을 먹을 수 없습니다. 그 결과, 진단의 질이 현저하게 감소합니다. 어떤 사람들에게는 음식의 강한 냄새조차도 담즙의 방출로 이어질 수 있으므로주의 깊게 (가능한 경우) 접촉을 피하는 것이 좋습니다.

간과 담낭의 초음파 검사에서 시각화를 향상시키기 위해 그들은 섬유질 (오트밀, 보리, 옥수수 밀가루, 채소, 과일, 주스, 호밀 빵)의 양이 많은 식품을 배제한 3 일식이 요법을 처방했다. 그러나 현재,식이 요법의 변경은 의무 사항은 아닙니다.

연구가 시작되기 전날 저녁 (또는 초음파 검사 8 시간 전) 환자는 "뚱뚱한"음식을 제외하고 저녁을 먹어야합니다. 여기에는 버터, 마요네즈, 사워 크림이 풍부한 요리가 포함됩니다. 돼지 고기, 견과류.

찌거나 삶은 음식을 먹는 것이 좋습니다. 연구 전에는 방광 거품이 완전히 비워 지므로 음식을 먹을 수 없습니다. 그 결과, 진단의 질이 현저하게 감소합니다.

어떤 사람들에게는 음식의 강한 냄새조차도 담즙의 방출로 이어질 수 있으므로주의 깊게 (가능한 경우) 접촉을 피하는 것이 좋습니다.

쓸개 제거. 그 결과. 리뷰

담낭 제거의 모든 결과는 한시기, 즉 절제 후 증후군 (postcholecystectomy syndrome)에서 하나로 결합됩니다. 이것에 대해 더 자세히 이야기 해 봅시다. 우리는 정의를 내린다.

Postcholecystectomy 증후군은 직접적으로 또는 간접적으로 담낭을 제거하기위한 수술뿐만 아니라 수술 결과로 진행되는 질병과 관련된 질병 그룹입니다. 이 문제를 이해하기 위해 함께 노력합시다.

중기의 Cholangitis는 종종 여러 가지 합병증의 형성으로 이어집니다.

담관염의 전형적인 결과 :

콜레스테라스. 담즙의 정상적인 순환을 차단하고 지방 줄기, 비타민제, 체중 감소, 골다공증을 유발합니다.
간경화. 담관염의 치료가 부족하거나 담관염에 대한 자격이있는 치료가 부족하면 간에서 돌이킬 수없는 파괴 과정이 형성 될 위험이 상당히 증가합니다.
Cholelithiasis. 담즙 성 결석이 주로 담즙 관에서 형성 될 때;
Cholangocarcinoma. 악성 종양은 전형적이고 매우 심각한 이차적 인 합병증입니다.
엄격. 담즙 관의 협착은 내부 표면이 흉터를 내고 벽이 두꺼워지는 배경에 대해 발생합니다.
결장암;
간염 2 차 스펙트럼;
역류의 단계에서 간 기능 장애;
간 농양, 복막염, 패혈증 및 생명을 위협하고 응급 의료를 필요로하는 기타 급성 질환.

조기 합병증

쓸개 제거 후 Cholangitis : 증상, 치료, 예방

정기적 인 운동을 권장합니다. 소화 기관의 기능 장애로 인해 의사에게 신속하게 접근하면 담도계의 병리 현상을 일으킬 위험이 줄어 듭니다.

이유

담낭 절제술 후 음식

담관염의 치료에서는식이 요법을 따르는 것이 필수적입니다. 주요 원칙은 칼로리 제한 (최대 2200 Kcal / day)뿐 아니라 지방 및 단순 탄수화물 (최대 10 %)의 소비 감소입니다.

식사 - 분수령, 하루에 5 번. 조리는 요리 나 베이킹으로 찌거나, 조리 된 음식의 온도가 너무 낮거나 높지 않아야합니다 (최적 범위는 20-60도 이내 여야합니다).

담즙염을 가진 규정 식의 모든 제품은 신선하고 자연적이어야한다.

금지 된 제품 : 요리법 (완제품을 먹기 전, 피부와 힘줄을 제거해야 함), 부산물, 모든 콩류 (콩, 완두콩), 버섯, 피클, 피클, 매운 고기와 관계없이 모든 지방 육류, 가금류 및 생선 조미료와 소스, 풍부한 지방 국물.

그것의 주요 원리는 분수 영양 (자주 (하루에 5-7 회))과 소량 (최대 200 그램)의 음식을 기반으로합니다. 식사 사이 간격은 같은 시간이어야합니다.

당신은 또한 충분한 양의 술을 필요로합니다 (적어도 하루 2 리터). 식사 후에는 조용한 속도로 걷는 것이 좋습니다.

이러한 권장 사항을 준수하면 담즙 배설 속도를 높이고 정체 된 프로세스를 방지 할 수 있습니다. 식사 후에는 어떠한 경우에도 거짓말을 할 수 없습니다.

조리는 요리 나 베이킹 또는 김을내어 수행해야합니다. 튀김, 매운 지방질은 금지된다,뿐만 아니라 알콜, 탄산 음료, 굽기 및 단것.

인터넷에서 "Treatment table number 5"를 입력하면이 다이어트에 허용되거나 금지 된 제품의 전체 목록을 볼 수 있습니다.

쓸개 제거. 그 결과. 리뷰

쓸개 제거 수술 후, 나는 매우 나 빠졌다. 아픈 쪽, 아무것도 먹을 수 없었다. 빌리루빈은 75.10.65이었다.

나를 괴롭히는 질문에 대한 답변을 인터넷에서 검색해야했습니다. Irina Zaitseva 블로그에서 Eugene 박사를 찾았으므로 상담을 받기 시작했습니다. 덕분에 5 개월 후 빌리루빈 15.7이되었습니다.

나는 이유 안에서 먹기 시작했으나 범위를 넓혔습니다. 나는 Eugene Snegir 박사의 조언에 따라 세 가지 "F": 지방, 노른자, 튀김을 제외합니다.

의사가 시간을 필요로하고 항상 받아 들여질 수 없기 때문에 환자를 지원하고 즉각적인 조언을하는 의사가 있다는 사실조차도 매우 편리합니다. 그러나 유진은 아무런 호소력도없이 대답하지 않았습니다.

노비 코바 리디아. 보 로네즈.

저는 61 세입니다. 은퇴했다.

나는 또한이 주제에 대한 나의 블로그 기사를 읽도록 권유한다. 거기 쓸개를 제거하는 수술을 가진 사람들의 유용한 정보와 리뷰를 많이 찾을 수 있습니다.

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Choledoch가 8.9 개로 확장되어 제거됨

우리는 간을 치료한다.

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