담관의 질병 및 구조의 특징

독자들에게 담즙 덕트 (담관)는 담즙을 장으로 운반하여 소화에 중요한 역할을하는 중요한 기능을 수행합니다. 어떤 이유로 십이지장에 주기적으로 도달하지 않으면 췌장에 직접적인 위협이됩니다. 결국 우리 몸의 담즙은이 기관에 위험한 펩신의 성질을 제거합니다. 또한 지방을 유화시킵니다. 콜레스테롤과 빌리루빈은 담즙을 통해 제거됩니다. 신장에서 완전히 여과 할 수 없기 때문입니다.

담낭의 덕트가 통과 할 수없는 경우, 전체 소화관이 앓고 있습니다. 급성 막힘은 복통과 긴급 수술을 초래할 수있는 복통을 일으키고 부분적 폐색은 간, 췌장 및 다른 중요한 기관의 기능을 침해합니다.

간 및 담낭의 담관에서 특히 담즙이 흐트러지기 시작한 이유와 그러한 막힘의 부작용을 피하기 위해 무엇을해야하는지에 대해 이야기합시다.

담즙 덕트의 해부학

담즙 덕트의 해부학은 아주 복잡합니다. 그러나 담즙 관이 어떻게 기능 하는지를 이해하기 위해서는 그것을 이해하는 것이 중요합니다. 담관은 간내 및 외인성입니다. 내부에는 점막을 분비하는 여러 개의 상피층이 있습니다. 담즙 덕트 담즙 microbiota - 담즙 시스템의 기관에 감염의 확산을 방지 미생물의 커뮤니티를 형성 별도의 레이어가 있습니다.

간내 담관은 나무 구조 체계를 가지고 있습니다. 모세 혈관은 분절성 담관으로 들어가고, 차례로 간 외부의 일반적인 간 도관을 형성하는 소엽 내 덕트로 떨어진다. 그것은 담낭에서 담즙을 제거하고 일반적인 담즙 덕트 (choledoch)를 형성하는 낭성 덕트에 들어갑니다.

십이지장에 들어가기 전에, 일반적인 담즙 덕트는 췌장의 배뇨관으로 들어가 십이지장에서 오디 괄약근에 의해 분리 된 췌장 - 바이알 병에 결합됩니다.

담관의 폐색을 일으키는 질환

간과 담낭의 질병은 한 가지 또는 다른 방법으로 만성 염증 과정과 담즙의 정체의 결과로 전체 담도계의 상태에 영향을 미치고 담관의 폐쇄 또는 병리학 적 팽창을 일으 킵니다. 콜레티스 증, 담낭염, 담낭의 과잉, 구조 및 흉터의 존재와 같은 질병으로 인해 장애가 유발됩니다. 이 상태에서 환자는 긴급한 치료가 필요합니다.

다음 질병은 담관의 막힘을 유발합니다.

  • 담낭의 낭종;
  • 담관염, 담낭염;
  • 췌장의 양성 및 악성 종양 및 간 담석 시스템의 장기;
  • 상처 및 덕트 협착;
  • 담석 질환;
  • 췌장염;
  • 간염 및 간경변증;
  • 기생충 침입;
  • 간문부의 림프절이 확대되었다.
  • 담도에 수술.

담즙 시스템의 대부분의 질병은 담도의 만성 염증을 유발합니다. 그것은 점막의 벽이 두꺼워지고 관 시스템의 루멘이 좁아집니다. 그러한 변화의 배경에 대해 돌이 쓸개의 덕트로 들어가면 미적분이 부분적으로 또는 완전히 루멘을 덮습니다.

담즙은 담도에서 정체되어 염증 과정의 증상을 악화시키고 증상을 악화시킵니다. 이것은 담낭의 수포 또는 수종으로 이어질 수 있습니다. 오랫동안 사람은 경미한 증상의 증상을 겪지 만, 결국 담즙의 점막의 돌이킬 수없는 변화가 일어나기 시작합니다.

왜 위험한가요?

담관이 막히면 가능한 한 빨리 전문가에게 연락해야합니다. 그렇지 않으면, 해독 및 소화 과정에 참여함으로써 간이 거의 완전히 상실됩니다. 간외 또는 간내 담관의 개존 성이 시간에 따라 회복되지 않으면 중추 신경계 손상, 중독 및 심한 혼수 상태로 인한 간 기능 장애가 발생할 수 있습니다.

담즙 덕트의 막힘은 돌 움직임의 배경에 대해 담즙 강통 https://gelpuz.ru/zhelchnaya-kolika의 공격 직후에 발생할 수 있습니다. 때로는 방해가되지 않고 어떤 증상도 나타나지 않습니다. 만성 염증 과정은 필연적으로 담관의 이상 운동 중에 발생하며, 담석증, 담낭염은 전체 담도계의 구조와 기능에 병리학적인 변화를 일으킨다.

동시에 담즙 덕트는 확장되고 작은 결석을 포함 할 수 있습니다. 담즙은 적절한 시간과 양으로 십이지장으로 흐르는 것을 멈 춥니 다.

지방의 유제는 느려지고 신진 대사는 방해받으며 췌장의 효소 활성은 감소하고 음식은 부패하고 발효하기 시작합니다. 간내 도관에서 담즙의 정체는 간세포 (간세포)의 죽음을 초래합니다. 담즙산과 직접 활성 빌리루빈은 내부 장기에 손상을 일으키며 혈류로 유입되기 시작합니다. 담즙의 장벽으로의 불충분 한 유입에 대한 지용성 비타민의 흡수가 악화되고, 이는 혈액 응고 계통의 기능 부전 (hypoxitaminosis)으로 이어진다.

큰 돌이 담관에 걸리면 곧바로 루멘이 닫힙니다. 담도의 폐쇄로 인한 심각한 결과를 나타내는 급성 증상이 있습니다.

덕트 막힘이 어떻게 나타나는지

담관이 막히면 증상이 즉각적으로 심각 해져서 환자가이를 견뎌 낼 수 없다고 생각하는 사람들이 많습니다. 실제로, 방해의 임상 증상은 점진적으로 증가 할 수 있습니다. 우리 중 많은 사람들이 때때로 우울한 고혈압증에 불편한 감정을 가지고 있었으며 때로는 며칠간 지속되는 경우도있었습니다. 그러나 우리는이 증상이 전문가에게는 급하지 않습니다. 그런 잔소리는 담관이 염증을 일으키거나 심지어 돌로 찔린다는 것을 나타냅니다.

덕트 개통이 악화됨에 따라 추가 증상이 나타납니다.

  • 오른쪽 hypochondrium과 복부에 급성 girdling 통증;
  • 피부의 황변, 폐쇄성 황달의 출현;
  • 창자의 담즙산 부족으로 배설물의 변색;
  • 피부 가려움증;
  • 신장 필터를 통한 직접 빌리루빈의 활성 제거로 인한 소변의 어두움;
  • 심각한 육체적 인 약점, 피로.

담관의 폐색 증상과 담즙 계통의 질병에주의하십시오. 진단의 초기 단계에서 권력의 본질을 바꾸려면 위험한 합병증을 피하고 간과 췌장의 기능을 보존 할 수 있습니다.

담관 질환 진단

담즙 계통의 질병은 위장병 학자 또는 간호사가 치료합니다. 적절한 hypochondrium과 다른 특징적인 증상에 대한 통증이 있다면이 전문가에게 연락해야합니다. 담관의 질병을 진단하는 주요 방법은 초음파입니다. 췌장, 간, 담낭 및 덕트를 보는 것이 좋습니다.

전문의가 협착, 종양, 일반적인 담관 및 관 시스템의 확장을 감지하면 다음 검사가 지정됩니다.

  • 담즙 덕트의 MRI 및 전체 담즙 시스템;
  • 의심스러운 부위 및 신 생물의 생검;
  • coprogram 당 대변 (낮은 담즙산 함량 검출);
  • 혈액 생화학 (증가 된 직접 빌리루빈, 알칼라인 포스 파타 아제, 리파아제, 아밀라제 및 트랜스 아미나 제).

혈액 및 소변 검사는 어떠한 경우에도 처방됩니다. 생화학 적 연구의 특징적인 변화 이외에 도관 폐쇄로 인해 프로트롬빈 시간이 길어지고 백혈구 증가증이 좌측으로 이동하면 혈소판과 적혈구 수가 감소합니다.

치료의 특징

담관의 병리학 치료법은 합병증 및 관 내강의 폐색 정도에 달려있다. 급성기에는 항생제가 처방되고 해독이 수행됩니다. 이 상태에서 심각한 수술은 금기입니다. 전문가들은 최소한 침습적 인 치료 방법을 사용하려고 노력합니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

  • choledocholithotomy - 일반적인 담즙 덕트를 돌에서 자유롭게하기 위해 부분적으로 제외시키는 수술.
  • 담관의 스텐트 삽입 (관의 개통을 회복시키는 금속 스텐트의 설치);
  • 내시경의 제어하에 도관을 담도로 삽입하여 담관의 배액을 유도합니다.

덕트 시스템의 개통을 회복 한 후에는 전문의가보다 심각한 외과 적 개입을 계획 할 수 있습니다. 때로는 막히는 것이 양성 및 악성 신 생물에 의해 유발되며 종종 담낭과 함께 제거해야합니다 (calcibleous cholecystitis).

총 절제술은 내시경의 통제하에 미세 수술기구를 사용하여 수행됩니다. 의사는 작은 구멍을 통해 담낭을 제거하므로 수술로 인한 출혈과 긴 재활 기간이 필요하지 않습니다.

담낭 절제술을하는 동안 외과의 사는 관 시스템의 개통 성을 평가해야합니다. 방광을 제거한 후 돌이나 협착이 담관에 남아 있으면 심한 통증과 응급 상태가 수술 후 발생할 수 있습니다.

돌로 막은 방광을 일정한 방향으로 제거하면 다른 장기가 파괴되지 않습니다. 그리고 덕트.

필요할 경우 수술을 포기해서는 안되며 전체 담낭 시스템을 위협 할 수 있습니다. 담즙의 침체, 염증, 전염성 병원균의 번식으로 인해 전체 소화관과 면역계에 영향을줍니다.

종종 사람은 체중을 급격하게 줄이기 시작하고 덕트 질환의 배경에 대해 아프기 시작합니다. 그는 끊임없는 고통스런 공격과 건강 문제로 인해 완전히 살아갈 수 없기 때문에 활동을 제한하고 자신의 사랑하는 일을 포기해야합니다. 그리고이 경우 수술은 악성 종양을 포함하여 만성 염증과 담즙 침체의 위험한 결과를 예방합니다.

치료 다이어트

담즙 덕트의 모든 질병에 대해 규정 식 5 번. 이것은 지방 형성, 튀김 음식, 술, 탄산 음료, 가스 형성을 유발하는 요리의 배제를 의미합니다. 이러한 영양 섭취의 주요 목표는 담즙 시스템에 대한 증가 된 부하를 줄이고 담즙의 급격한 경로를 예방하는 것입니다.

심한 통증이 없으면 평소와 같이 음식을 먹을 수 있습니다. 그러나 과거에 금지 된 음식을 남용하지 않은 경우에만 먹을 수 있습니다. 트랜스 지방, 튀긴 음식, 매운 음식, 훈제 한 고기, 편의 식품을 완전히 버리십시오. 그러나 동시에 음식은 풍부하고 다양해야합니다. 자주 먹는 것이 중요하지만 작은 부분으로 먹는 것이 중요합니다.

민간 요법

민간 요법의 치료에 의지하기 위해서는 담관이 막히면 극도의주의가 필요합니다. 많은 허브 기반 요리법은 강한 콜레스테롤 효과가 있습니다. 이 방법을 사용하면 자신의 건강을 위태롭게 할 수 있습니다. 복통이 발생할 위험없이 초본 조제약으로 담즙 덕트를 세척하는 것은 불가능하므로 집에서 허브를 실험하지 마십시오.

먼저 관 시스템에서 막히는 큰 돌이 없는지 확인하십시오. 당신이 choleretic 나물을 사용하는 경우에 온화한 효력이있는 그들을 선호하십시오 : 카모마일, dogrose, 아마 씨, immortelle. 모두 똑같이 의사와 상담하고 초음파 검사를하십시오. 담즙 덕트 폐색의 위험이 높은 경우에는 담즙 정체제로 농담하면 안됩니다.

이 비디오는 집에서 사용할 수있는 담낭과 덕트를 부드럽게 정화하는 방법을 설명합니다.

담관이 넓어지면 어떻게해야합니까?

담즙 덕트의 확장은 선천성 기형이 될 수 있으며이 병의 결과로 발전합니다. 치료에는 보존 적 및 수술 적 방법이 사용됩니다.

이러한 신체의 변화는 생활 습관과식이 요법의 교정을 필요로합니다.

이유

채널 직경의 증가는 벽의 음색이 약 해지거나 내부에 이물질이 존재하기 때문입니다. 선천적 인 것은 희소하다, Caroli 질병에게 불렸다. 거기에서 큰 bilious intrahepatic ducts의 확장이 관찰됩니다.

이 질환이 소량의 간 섬유화와 간 섬유화의 변화를 수반하면 카롤리 증후군이 발생합니다. 그것은 유전 질환에 의해 유발되며 유전됩니다. 아마도 외 간성 채널의 직경의 증가 - 일반적인 담관의 낭종.

hypotonic 형태의 운동 이상증 (dyskinesia)으로 전체 담즙 나무의 음색이 떨어지며, 담즙이 통과하기 어렵게 만듭니다.

이 질병은 호르몬 불균형, 빈번한 긴장, 건강에 해로운 생활 습관, 알레르기, 기생충 활동으로 인해 완전히 다른 성질의 이유로 발생할 수 있습니다. 종종 운동 이상증은 다른 질병의 합병증으로 발전합니다.

경로의 이물질은 또한 통관의 증가에 기여합니다. 이것은 다음과 같은 질병에서 발생합니다.

  1. Choledocholithiasis - 담석 질환. 그들은 직접 방광 내부에서 돌 형성이 가능하지만 주로 방광에서 덕트로 들어갑니다. 대부분 세균 병인의 전염성 염증으로 인해 발생합니다.
  2. 웜 침입 - 확장은 기생충이 쌓이는 곳에서 나타납니다. 가장 흔한 것은 echinococcus, 다양한 종류의 flukes (시베리아, 창끝 모양, 중국, 간), Giardia입니다. Ascoridic 침공은 드문 현상이며, 진보 된 단계에서 환자의 유의 한 약화가 관찰됩니다.
  3. 신 생물 - 유두종, 선종, 용종, 암. 일반적으로 바닥의 끝에 형성되며 채널 자체의 양쪽 측면에 채널의 내강을 확장시킵니다.

종양, 돌, 웜 뭉치는 담도의 일부분을 막을 수 있습니다. 닫힌 담즙은 덕트 위로 찢어지고 간으로 돌아옵니다.

염증 채널 또한 확장됩니다. 이것은 여러 종류의 담관염의 발전을 유발합니다. 그것의 특징은 다음과 같습니다 : 발열, 오른쪽 가장자리 통증, 황달 -을 Charcot 's triad라고합니다.

교정을 필요로하지 않는 경로 직경의 생리 학적 증가가 있습니다. 이것은 담낭 절제술 후에 발생합니다. 담즙은 때때로 식사 중 사람에게 필요합니다.

그것의 주식은 방광에 포함되어 있으며 필요한 경우 십이지장에 표시되어 음식의 오염 제거 및 소화, 유용한 물질의 흡수에 기여합니다.

장기를 제거한 후 덕트 시스템은 기능을 수행하고 필요한 유체 공급을 수용하도록 확장합니다.

임상 발현

담도계 병리의 진단은 뚜렷한 별개의 징후가 없기 때문에 복잡합니다. 주요 증상은 늑골 아래의 오른쪽 통증입니다.

그것은 아프거나, 피어싱되거나, 예리하거나 지루하거나 영구적이거나 주기적 일 수 있습니다. 때때로 허리 전체에 등을 돌리거나 전염시킵니다.

아마도 대변의 깨달음, 소변은 강한 차의 그늘을 취합니다. 담석이 있으면 돌의 크기가 작아서 사람에게 불편 함을주지 않고 자유롭게지나갑니다.

내강의 낭성 확장의 존재는 증상없이 오래 동안 발생할 수 있으며 그러한 합병증 후에 나타날 수 있습니다.

  • 담관염;
  • 위장관 출혈;
  • 담관암;
  • choledocholithiasis.

아마 폐쇄성 황달의 발달. 낭성 신장 손상으로 캐롤 리 병이 악화되면 혈뇨가 소변에 존재합니다.

태반 선암은 발열, 빠른 체중 감소, 전반적인 약화로 나타납니다. 아마 노란 공막과 피부, 가려움. 담낭의 크기가 커집니다.

양성 종양은 드문 경우이며 특별한 검사 없이는 드러내지 않습니다. 그들의 뜻 깊은 성장은 아침에 아픔, 메스꺼움을 일으킬 수 있습니다.

담즙 성 충치에있는 기생충은 보통 질병이 발병 한 후에 발견됩니다.

그들의 외모로 증상이 확장됩니다. 일반적인 중독 증상은 종종 눈에 띄지 않게됩니다. Echinococcosis는 발열, 피부 알레르기 반응이 특징입니다.

운동 이상증은 트림, 식욕 감소, 변비, 자만심, 구토 및 메스꺼움으로 나타납니다. 혈압 강하, 타액 분비 및 발한 증가. 그것의 긴 과정에는 여분 파운드의 축적이있다.

담즙 시스템의 병리학은 사람의 정신 건강에 영향을 미칩니다. 그는 우울증, 편집증에 걸릴 가능성이 높습니다.

병리학 적 변화

정확한 진단을 위해서는 기기 테스트 및 실험실 테스트가 필요합니다. 그 결과에 따르면, 특정 장애에 내재하는 특정 위반을 판단하는 것이 가능합니다. 환자는 다음 검사를 통과합니다.

  1. 소변 - 임상 및 생화학 적 매개 변수, 빌리루빈의 존재 여부가 조사됩니다. 그렇지 않은 경우 종양 및 담관 결석증은 제외됩니다.
  2. 배설물에 coprogram. 소화관이 지방, 단백질 및 탄수화물을 소화하고 흡수하는 능력이 결정됩니다. 건강에 좋지 않은 담즙 관을 사용하면이 기능이 손상됩니다. 그들은 또한 몸 속에 기생충의 존재를 밝혀 내고, 이상균 증식을위한 파종을합니다.
  3. 혈액 생화학 적 조성물 - 지질 및 색소 대사에 이상을 일으킨다. 면역 상태, 염증 과정 및 악성 종양의 존재 여부가 결정됩니다.

다음과 같은 조사 방법을 사용하여 결합 공동의 구조에서 표준과의 편차를 시각적으로 확인하고 돌 또는 성장의 존재 및 위치를 식별합니다.

  • 초음파;
  • MRI;
  • CT 스캔;
  • ERCP - 내시경 역행 담관 췌장 조영술;
  • 담관경 검사;
  • EUSI - 내시경 초음파;
  • 혈관 조영술;
  • 내시경 역 행성 담관 조영술.

십이지장 울림은 검사를 위해 담즙 샘플을 채취하기 위해 수행됩니다. 조직 검사는 조직의 변화를 확인하는 데 도움이됩니다.

담도의 장애는 일련의 문제로 즉시 해결되었습니다. 단일 병리학의 출현은 전체 시스템의 기능을 방해합니다. 제 시간에 의료 도움을받는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 심각한 합병증이나 장애를 피하지 않을 것입니다.

치료

복잡한 치료가 소화관의 정상적인 활동을 회복하기 위해 수행되고 있습니다. 보수적 인 방법이 선호됩니다. 극도의 경우 외과 적 중재가 사용됩니다.

특정 질병을 해결하기위한 구체적인 조치 :

  1. 웜 침입은 항 기생충 약으로 추방됩니다. 심한 손상이있는 경우에는 운하와 담낭의 일부와 함께 기민충과 그 대사 산물의 축적 물을 제거해야합니다.
  2. 크기가 2 cm 인 돌은 케 노데 옥시 콜릭과 우르 코데 옥시 콜산을 용해시킵니다. 체외 충격파 쇄석술을 사용하여 최대 3cm의 휴식. 이 방법은 적은 수의 응집도로 적용 할 수 있습니다. 그렇지 않으면 담낭 절제술을 시행해야합니다.
  3. 선종, 유두종, 지방종, 폴립을 관찰해야합니다. 그들의 성장 또는 재생은 외과 적 개입으로 강제됩니다. 소량의 암은 세포 독성 약물로 방사선 또는 광 역학 치료 세션을 통해 감소하려고합니다. 진행성 담관암이 제거됩니다.
  4. 운동 이상증의 치료를 위해서는 담즙 생성 및 분리에 기여하는 담즙 정체제를 사용하는 것이 중요합니다. 완화 기간에는 쓴 소금, 미네랄 워터 및 기타 구성 요소가있는 관을 수행 할 수 있습니다.
  5. 담관염 치료의 기본은 염증 과정의 완화입니다. 이 질병의 박테리아 병인은 세 팔로 스포린을 사용합니다. 심한 중독은 혈장 분리증의 징후입니다.

면역 조절제와 비타민으로 신체 방어를 지원해야합니다. 통증은 진경제를 제거합니다. 흡착제의 사용은 소화 불량으로 인해 나타난 독소를 정화합니다.

요양소에서의 건강 관리가 효과적입니다. 전통 의학은 주 요법의 효과적인 추가가 될 수 있습니다.

다이어트

담즙 성 결합 공동의 병변 치료는 적절한 영양과 결합되어야합니다. 규정 식은 환자의 진단에 근거하여 전문가를 처방합니다.

  1. 다이어트에서 간에서 증가 하중을 만드는 모든 요리를 제외해야합니다. 여기에는 생선 및 육류 수프, 버섯, 훈제 육, 통조림 식품; 염료 및 방부제가 함유 된 제품.
  2. 충분한 양의 음료를 마시고 미네랄 워터를 마 십니다. 옥수수 실크, 부조화, 세인트 존스 워트, 탠시의 유용한 제형.
  3. 요리를하려면 요리하거나 구워야합니다.
  4. 당신은 자주 그리고 조금씩 먹어야합니다.
  5. 동물 기원 지방은 금기이며 식물성 지방은 거의 사용하지 않아야합니다.
  6. 굵은 섬유질, 추출물을 함유 한 식품은 섭취하지 마십시오.
  7. 장내 미생물의 정상화를 위해 면역 기능을 회복시켜 유용한 유제품 무 지방 제품.

의사의 모든 권고 사항을 준수하면 질병을 퇴치하고 회복을 막는 건강한 생활 방식을 유지하는 데 도움이됩니다.

간에서 확대 덕트

수십 년 동안 경구 담낭 석회 조영술, 정맥 내 주입 및 주입 콜 레오 그래피, 경피, 경간, 복강경 담낭 절제술, 내시경 역 행성 췌장 조영술과 같은 우선 침습적 인 연구 방법이 담도의 연구에 광범위하고 효과적으로 사용되었습니다.

방사선 학적 방법의 정보 내용은 컴퓨터 단층 촬영 및 자기 공명을 임상 실습으로 도입함에 따라 크게 증가했습니다. 그러나 매우 유익한 정보와 함께 이러한 방법은 복잡하고 비용이 많이 들며 환자의 건강에 안전하지 않으며 다양한 금기 사항이 있습니다.

담도를 검사 할 때, 전문의의 손에 의한 초음파 검사는 95-97 %의 경우에 임상가가 설정 한 작업에 정확히 응답 할 수 있습니다. 실질과 황달을 구별하고, 덕트 막힘의 원인과 수준을 결정합니다. 이와 관련하여, 특히 진단 과정의 초기 단계에서, 그리고 복잡한 침습적 연구 방법을 위해 환자를 선택하기 위해 널리 사용되어야한다.

적응증 :

- icteric 증후군이있는 신생아의 연구에서 스크리닝 방법으로;

해부학

담즙 덕트는 간과 외과로 나뉘어져 있습니다.

간외 담관은 낭성, 공통 간, 일반 담즙을 포함합니다.

쓸개 도관은 쓸개에서 담즙을 전환 시키는데 평균 길이가 4.5cm이고 폭이 0.3-0.5cm입니다. 일반적으로 간 십이지장 인대의 간문관에서는 일반적인 간 도관에 연결됩니다. 일반적인 간 췌관과의 관계는 십이지장으로의 독립적 인 합병까지 다양합니다.

일반적인 간 도관은 문맥의 분기점 앞쪽의 간문맥 오른쪽에있는 좌우 간선의 합류로 형성됩니다.

덕트의 길이는 2 ~ 10cm, 폭은 0.3 ~ 0.7cm이며 간문은 간문관에서 형성되며 문맥의 분기점 앞쪽에 위치한 왼쪽 간질의 연장과 같습니다.

총 담관은 일반적인 간 및 낭성 덕트의 합류로 형성되며 일반적인 간 도관의 연속입니다. 해부학 적 위치에 따라, 총 담관은 4 부분으로 나뉩니다 :

- supraduodenal - 십이지장 위;

- 상복부 - 장의 윗부분 뒤쪽.

- 복벽 - 췌장 - 췌장의 머리 뒤;

- 벽내 - 십이지장 내림 부의 후벽을 관통합니다.

덕트의 길이는 2 ~ 12cm (평균 5 ~ 8cm)이고 너비는 0.5 ~ 0.9cm입니다.

췌장 조직에 들어가기 전에, 덕트는 다소 팽창하고, 그 다음에 선의 조직을 통과하여 좁아지며, 특히 십이지장의 합류 부위에서 좁아집니다. 마지막 절에서, 일반적인 간 도관은 췌장 관과 합쳐져서 보통의 유포를 형성하거나, 십이지장으로 분리되어 열립니다. 그것의 위치의 해부학적인 다양성이있을 수 있다는 것을 주목해야한다.

연구 방법론

문헌에서 초음파 내시경 및 특히 간외 도관의 가시화에 대한 높은 능력에 대한 많은 데이터가있다. 저자는 담낭과 담도에 대한 216,000,000 건 이상의 연구 결과를 통해 정상 외 간선 담관의 확인과 시각화에있어 현재의 단계에서 초음파 방법의 가능성이 다소 낮다는 것을 보여 주었다. 연구자들은 희망찬 사고를하는 것으로 보인다. 간외 담관의 초음파 연구의 낮은 정보성에 대한 주된 이유 중 하나는간에 게이트의 지형 - 해부학 적 사진의 다소 다양성으로, 단일 스캔에서 덕트의 식별 및 완전한 시각화를 제공하는 초음파 빔의 특정 투사를 격리 및 제안하는 것을 거의 불가능하게합니다. 초음파 장치에 도플러 컬러가 장착되어있는 경우이 방법의 정보 내용이 크게 향상되어 문맥 및 간 동맥 자체를 일반 담관과 구분할 수 있습니다.

덕트의 초음파 검사는 허리 아래의 팽창 고무 쿠션으로 허리를 복부에 돌출시킬 때 흡입의 높이에서 호흡을 유지하는 순간의 환자의 위치에있는 간, 담낭, 췌장 및 포털 및 하대 정맥 혈관의 상세한 검사 후 수행됩니다 결과적으로 간은 아래쪽으로 움직이고 담관은 전 복벽에 더 가깝게됩니다.

일부 환자의 경우, 환자가 똑바로 세워진 후 2 ~ 3 분 후에 양호한 덕트 영상 결과를 얻을 수 있습니다. 이 경우 횡행 결장이 아래쪽으로 변위되어 간문을 해제합니다.

extrahepatic 담관의 초음파 스캐닝의 많은 방법이 제안되었지만 보편적 인 방법이 없다는 것을 기억해야한다. 경험이있는 모든 전문가들은 간외 담관을 확인하기위한 자신의 방법 론적 접근 방식을 개발합니다. 실제로, 일반적으로 받아 들여지는 고전 스캔 기술이 사용됩니다 - 종단, 횡 및 경사.

간외 담관의 발견 빈도 (정상 및 병리학)는 주로 장치의 해상도, 검사 방법, 환자 준비 및 전문가의 경험에 달려 있습니다. 우리는 3.5-5 MHz의 주파수를 가진 선형, 볼록 및 섹터 센서의 조합을 사용하여 간외 담관의 식별에서 최상의 결과를 얻었다. 이미 언급했듯이, 간내 담관은 정상적으로 위치하지 못하며, V 자 형태로 병합되는 좁은 관 모양의 형태로 좌우 겸용 간 도관을 배치하는 것이 거의 불가능합니다. 왼쪽 간선은 문맥 위의 간문 열구에 위치하며 길이는 1.5-2.5cm입니다 직경은 0.3-0.5cm이다.

우측 간 도관은 또한 문맥의 우측 가지 위에 간문관에 국한되어 있으며, 길이는 0.5-1.5cm, 직경 0.2-0.5cm입니다. 특히 일부가 간 - 십이지장 인대의 두께로 형성 될 때 일반적인 간 도관에 융합을 위치시키는 것은 거의 없습니다. 간문으로부터의 거리.

보통의 간 덕트의 길이는 2 ~ 10cm, 직경 0.3 ~ 0.7cm, 14 세 이하 어린이, 길이 2.5cm, 직경 0.3cm까지 다양합니다. 낭포 성 관은 드물게 검출되며 쓸개 목 가까이에 있습니다. 덕트의 초음파 심전도 길이는 평균 4-5cm이고, 직경은 최대 0.25cm입니다.

일반적인 십이지장 인대에서 발생하는 일반적인 간 도관과의 연결은 거의 볼 수 없습니다. 간 접합부 덕트의 초음파 영상은 간 조영 인대의 해부학 적 연구가 한 단면의 평면에서 전체 덕트의 이미지를 얻지 못하기 때문에 어렵습니다. 압도적 인 대부분의 경우, 단편의 초음파 사진 만 얻을 수 있습니다.

문헌은 공통 채널 덕트를 검출하기위한 많은 기술을 기술한다. 특히, V. Demidov는 종단 스캔에서 문맥과 그 분기점을 찾고, 복부의 피부에 그 돌출을 표시하고, 일반적인 담관의 단면이 췌장 머리에서 발견되며, 췌장 머리 영역에서도 표시가 있음을 제안합니다.

라인을 사용하여이 두 연결 지점의 구역에서 철저한 스캔을 수행하고, 저자에 따르면 대부분의 경우 일반적인 담즙 덕트가 거의 모든 길이에서 감지 될 수 있습니다. 우리의 실험에서 총 담관의 초음파는 췌장의 머리에서부터 시작되었는데, 직경이 0.5-0.6 cm 인 둥근 무반향 체로 그 단면을 거의 항상 감지 할 수있었습니다. 발견 된 타원형 질량 (덕트의 가로 스캔)과의 연결을 잃지 않고 센서는 천천히 또는 반대 방향으로 회전합니다 시계 방향으로 횡단 스캔에서 일반적인 담즙 덕트의 연장 된 에코 음성 경로를 얻을 때까지 일반적으로 총 담관은 간맥 동맥 자체와 달리 얇은 벽으로 된 관상 동맥이 아닌 맥관 형성 조직으로 간문맥의 오른쪽 분지에서보다 내측에 위치하고 일반적인 담관에 비해 수평이 더 깁니다. 진정한 길이에 대해 말할 필요는 없으며 대부분의 경우 세그먼트 만 있습니다. 거의 모든 길이의 지름은 동일하며 5mm를 넘지 않아야합니다.

초음파 전문가는 간문관의 지형 학적 연구 (간장 이완 인대의 오른쪽 자유 가장자리)에있는 일반적인 소화관이 문맥보다 눈에 띄지 않으며 그 검색에 임상 적 관심이없는 경우에는 초음파 적으로 정상적인 것으로 간주되어야한다는 것을 기억해야합니다. 그를 찾기 위해 시간을 낭비 할 필요가 없습니다.

일반적인 담즙 덕트의 좋은 시각화를 방해하는 이유는 매우 다를 수 있습니다. 그들 중에는 :

- 기술 - 장치의 낮은 해상도, 기술적 기능의 부족, 즉 다양한 스캔 방법을 결합 할 수있는 최적의 센서 세트.

- 환자의 부적절한 준비 - 횡단 장의 가스 존재, 십이지장 내용물의 그림자, 간문을 덮음.

- 체적 구조 및 액체 형성의 존재와 관련된 이유;

쓸개 돌에서 그림자;

- 전 복벽의 흉터;

- 전문가와의 경험 부족 등

주관적이고 객관적인 특성의 어려움에도 불구하고, 대부분의 경우 초음파 검사는 간외 담관의 비율 및 병리학에 대한 빠르고 유용한 정보를 제공하며 선택 방법입니다.

병리학

기형

담즙 덕트의 폐쇄

심각한 병리는 드물며 신생아시기에 진단됩니다. 의사가 담도의 연구에 의지하게하는 주된 증상은 황달이며, 출생하는 순간에 어린이에게 나타나 신속하게 진행됩니다. 담즙 덕트의 폐쇄는 간 부분의 덕트가 영향을받을 때 집중적으로 나타날 수 있으며, 초음파 검사에서 담즙 덕트는 얇은 에코 발생 성, 종종 꼬임이있는 코드로 나타납니다. 만약 탈구가 원위부에만 존재한다면, 그 위에있는 영역은 확대되고, 무반사적이고 구불 구불 한 관으로 보인다. 확산 병변에서 병리학이 모든 간내 담관을 덮고 때로는 간외 성을 띠는 경우에는 간 실질의 많은 부분에 얽힌 얇은 반향 선이 있습니다.

이 병리학에서의 초음파 검사는 매우 유익하며, 담낭과 담도의 발달 정도를 결정하고, 생리 및 용혈성 황달, 패혈증 질환, 산후 간염 및 기타 신생아 질환과 구별하고 침습적 인 연구 방법으로 환자를 선택할 수 있습니다.

낭성 덕트 발달의 이상

그것은 매우 드물며 낭성 덕트와 간부 덕트의 다양한 형태의 접합부와 관련이 있으며 굴곡, 수축, 팽창 및 추가 낭성 덕트입니다. 이 병리를 확인하기 위해, 초음파 검사는 거의 또는 거의 정보가 없습니다. 진단은 침습적 인 방법으로 수행됩니다. 초음파에 대한 특별한 관심은 낭성 덕트가 없다는 것입니다.

낭포 성 도관 없음

드물게 발생했습니다. 동시에 담낭은 낭성 덕트 에코 유발 긴장이 위치하는 둥근 모양을 가지며 벽에서 무반사 경로가 연결되어 일반 담즙 덕트와 연결됩니다. 담즙 덕트는 choleretic 아침 식사를 할 때 명확하게 볼 수 있습니다. 미적분의 존재시, 그들은 쉽게 총 담관으로 빠지며, 축적되고, 심하게 그리고 비틀 거리며 확장되어 막힌 황달로 이어진다.

주요 담관의 발전의 이상

담관의 이상, 담관의 저형성, 총 담관의 선천성 천공 및 담관의 낭성 확장은 소아기의 담즙 배설에 거의 영향을 미치지 않으며 나이가 들어서야 만 발생합니다.

Echographic 관심은 담즙 덕트의 낭성 확장입니다. 이 병리에는 외과 간내 담관 (Caroli 's disease)의 낭성 동시 확장이 포함됩니다. 그것은 간혹 전이와 혼동 될 수는 있지만, 쉽게 진단 할 수있는 도관의 불규칙적 인 국소 또는 확산 확장의 형태로 나타납니다.

특히 성인에서 덕트의 선천성 팽창이 암 종양, 림프절 확대 또는 돌과의 막힘에 의한 덕트 압박의 경우와 구별하기가 어렵다는 점에 유의해야합니다. 이러한 경우 기계적 황달이 있기 때문에 거의 항상 원인을 찾을 수 있습니다.

일반적으로 간장과 간문맥 고혈압의 원인이되는 간장의 섬유 성 변화와 병합됩니다.

일반 담관 낭종

덕트를 통한 확장 형태, 다양한 폭의 경막과 관련된 담즙 덕트 (선천성 게실)의 측 방향 확장 (5 명의 환자에서이 병리를 관찰), 총 담관의 십이지장 내 부분의 담즙 동맥 경화증 형태로 주목할 수있다. 그것은 십자형의 벽과 관련된 고르지 않은 등고선 교육을 가진 타원형의 길쭉한, 저 에코틱으로 위치합니다.

담관의 돌

간 및 외 간관의 가장 흔한 병리 중 하나는 돌입니다. 간내 담관 결석의 역아 출혈 문제는 복잡하다. 돌로 도관의 위치와 깊이를 지정하기가 어렵 기 때문에이 환자는 드물게 외과 적 치료를 받는다. 그들은 편협론 자의 발견입니다. 그들은 간 실질 조직의 석회화와 구별하기가 매우 어려울 수 있습니다. 간 실질 조직은 모든 ​​영역에 위치 할 수 있습니다. 돌이 10-15mm 일 때 유일하게 구별되는 특징 - 에코 음수 차선과 덕트의 연장 부분이 그 뒤에 있습니다.

일반적인 간 담관의 돌

일반적인 간 도관의 돌들은 종종 간문에 가까워 지는데, 즉 공통 덕트로의 전환점에 위치합니다. 보통 크기가 작고 (최대 0.5 - 0.7cm) 둥글거나 타원형이며, 윤곽이 더 높고 에코가 높지만 간 실질의 큰 석회화와는 달리 음향 음영을 남기는 경우는 드뭅니다. 확장 덕트의 영역은 돌 근처에 위치합니다 (반향 음 경로).

덕트가 완전히 막히면이 로브의 근위부와 3 차 덕트가 크게 확장됩니다. 그것이 영향을받는 비율의 일반적인 간 덕트를 결정하는 것은 매우 어렵다는 점에 유의해야합니다. 우리의 데이터에 따르면, 좌측 공통 간 기능은 종종 영향을받습니다.

총 담관의 돌

대부분의 경우 돌은 쓸개에서 일반적인 담관으로 들어가고 드물게 (1-5 %) 덕트에 직접 형성됩니다.

담석의 빈도는 담석 환자의 총 환자 수의 20 %입니다. 덕트의 돌은 크기와 모양이 다른 단일 및 다중 일 수 있지만 둥근 모양이 다르며 에코 현상이 다르며 어쿠스틱 섀도우가 거의 없습니다. 덕트는 원위 또는 근위로 확장 될 수 있습니다. 덕트가 부분적으로 막히면 일시적으로 막히고 완전한 막힘과 함께 안정된 폐쇄성 황달을 유발합니다. 돌기가 덕트의 말단 부분에서 막히면 담즙 성 고혈압이 발생하여 간외 및 부분적으로 간내 도관이 크게 확장됩니다.

이런 경우 황달이 일시적으로 사라질 수 있습니다.

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간내 및 외 간성 담도계의 급성 또는 만성 염증

주된 원인은 총 담관 결석증과 감염된 담즙의 담즙 정체입니다. 임상 진료에서 담관의 염증은 흔하지 만, 어렵고 거의 진단되지 않습니다. 담관염이 에코 그라피 일 때, 덕트는 불균일하게 선형으로 확장되고, 카타르 형태의 벽은 균질하게 두꺼워지고, 약간의 에코 생성 성 (부종성)이 있고, 화농성 - 고르지 않게 두꺼워지고, 에코 생성 및 확대됩니다. 때때로 내강 내에서 에코젠 성 내용물 - 화농성 담즙을 찾을 수 있습니다. 이 형태에는 항상 특유의 임상상이 있습니다 : 체온이 피플, 오한, 우울증, 우울한 통증, 구역질, 구토 등으로 증가합니다.

황달은 간 실질 및 담즙 분비 손상으로 인해 나타납니다.

담즙 덕트의 벽이 진행되면 작은 농양이 생길 수 있고, 간에서 여러 크기의 농양이 나타납니다.

효과적인 치료 과정에서 관의 내강이 좁아지고, 벽이 얇아지고, 내강의 내용물이 사라질 수 있습니다.

원발성 경화성 담관염

드문 질환으로 간외 담관과 간내 담관의 분절성 또는 확산 성 협착이 특징이며 간장의 담즙 울체 형성과 간경변을 유발합니다. Echographic 그림 : 덕트 또는 periportal 영역의 에코 발생이 크게 증가, 일반적인 담즙 덕트의 벽이 두껍게.

간에는 잡동사니가 낮은 그림과 높은 에코 발생 구역이 있습니다.

담관의 종양

양성 종양에는 선종, 유두종, 섬유종, 지방종, 선종 등이 포함될 수 있습니다. 혈관 조영상에서 크기와 반향 성의 종양과 같은 형태의 형성이 간외 담관의 투영에서 발견 될 수 있지만, 종종 조직 학적 형태를 지정하지 않고 총 담관의 투영에서 종양 부위의 생검을 돕습니다.

담관 암

매우 드물지만 (0.1-0.5 %), 담낭암보다 더 자주 발생합니다. 더 흔한 것은 간외 담관의 어느 부분에도 국소화 될 수있는 담관암과 선암입니다. Vater 유두의 낭포 성 간부의 접합부와 두 개의 간부의 교차점에 더 자주 나타납니다. 작은 크기의 암으로 인해 초음파 진단은 어렵습니다. 종양 성장에는 두 가지 형태가 있습니다 : 외인성 (exophytic)과 내인성 (endophytic).

종양의 외 방형 (exophytic form)이 도관의 내강에서 자라며 신속하게 그것을 둘러싼 다. 에코 그램의 초기 단계에서 그것은 종양과 유사하고 더 자주 에코 성이며 작은 크기의 교육으로 종양의 전후에 확장되어 덕트의 내강에 위치합니다.

덕트의 내재 세포 형태가 벽의 두꺼움으로 인해 점차적으로 좁아지고 막히면 막힌 황달로 이어진다.

지역 림프절과 간으로의 성장이 늦고 전이 된 경우, 기계적 황달이 나타난 시점에서 외이도관의 암이 늦게 나타납니다.

기계 황달

따라서 담도 관의 연구에서의 초음파 검사는 담도관의 병리학 및 규범과 관련된 많은 질문에 신속하게 답변 할 수있는 우선 순위 방법입니다.

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확장 덕트

간 담관

  • 1 일반적인 특성
  • 2 담즙 배설 : 구조
  • 선천성 병변과 담관의 이상
  • 담도 폐쇄
  • 5 간엽 간내 담관의 과형성
  • 6 개의 총 담관 낭종
  • 7 담즙 덕트 손상
  • 담즙 덕트의 8 질병
    • 8.1 만성 담낭염
    • 8.2 담도의 담관염
    • 8.3 담즙 운동 이상증
    • 8.4 담석 질환
    • 8.5 담즙 기관의 염증
    • 8.6 담관 폐색
  • 쓸개 및 덕트의 9 종양
  • 10 질병 연구 방법
  • 11 담도의 질병 치료
  • 12 민간 방법으로 쓸개 방광 청소하기

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담즙 덕트는 종종 치료가 필요한 신체의 관상 시스템입니다. 일반적인 간 도관은 담즙 계통의 가장 고통스러운 부분입니다. 건강한 생활 방식을 인도하는 사람조차도 건강 문제 (특히 소화 시스템)의 출현으로부터 면역되지 않습니다. 그러므로 당신은 어떤 문제가 기다림에 있고 어떻게 치료가 수행되는지를 알아야합니다. 어떤 질병의 치료 과정을 시작할 시간이라면, 그것은 더 빠르며 더 적은 문제를 가져올 것입니다.

담즙 덕트는 담즙을 간과 담낭에서 십이지장으로 배출하도록 고안된 채널 시스템입니다.

일반적인 특성

담즙은 보조 효소이며 소화를 개선하기 위해 사람의 간에서 분비됩니다. 사람의 경우 담관은 운하 체계이며, 담즙은 장으로 분비됩니다. 간 담즙 덕트는 십이지장으로 열리 며 위를 향합니다. 경로와 담관 시스템은 원격으로 나무의 이미지와 유사합니다 : 나무의 면류관은 간에있는 작은 채널이고, 줄기는 십이지장과 간을 연결하는 일반적인 간 덕트입니다. 담즙의 움직임은 압력에 의해 수행되며 간에서 생성됩니다.

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담관 : 구조

채널의 구조는 그리 어렵지 않습니다. 모든 작은 덕트는 간에서 유래합니다. 왼쪽과 오른쪽 채널 (둘 다 간에 위치)의 융합은 일반적인 간장을 형성합니다. 간 전엽에 의해 형성된 화상에 옮길 수있는 통로. 담즙 덕트는 방광에서 형성되고, 그 다음에 그것은 공통의 담관으로 연결되어 일반적인 담관을 형성합니다. 담낭의 초과는 발달의 이상을 나타낼 수 있습니다. 보통의 간 도관의 협착은 표준이 아닙니다. 간장에 심한 충격으로 인해 발생합니다.

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선천성 병변과 담도의 이상

경로의 선천적 기형은 아무도 면역성이없는 결함입니다. 이상은 출산 병원이나 아동의 첫해에 발견되어야합니다. 또 다른 경우에, 이것은 노년기에있는 건강 문제의 죽음 또는 악화로 이끌어 낼 수있다. 이 신체의 예외적 인 예외는 보편적으로 받아 들여지지 않습니다. 과학자들은 병리학이 유전성을 지니고 있는지에 대해서도 의견이 다르다. 임신 중에 여성이 건강에 해로운 생활을하거나 불법 마약을 복용하는 경우에 발생합니다. 선천성 기형에는 다음과 같은 종류가 있습니다.

  • 방법의 폐쇄
  • interlobular intrahepatic bile ducts의 저발 형성;
  • 공통 덕트의 낭종.

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담도 폐쇄

폐쇄는 몇몇 또는 모든 외 간성 담관의 내강을 가로막는 장애입니다. 주요 증상은 신생아에서 황달이 빠르게 발생하고 있습니다. 그것이 생리적이라면, 두려워해서는 안됩니다. 그것은 아이가 태어난 후 2 ~ 3 주 후에 사라질 것입니다.

icteric 색깔 이외에, 아이는 어떤 불편도 경험하지 않으며, 배설물 및 소변은 정상적이다, 그러나 혈액에있는 bilirubin 양은 증가된다. 그것의 수준이 너무 빨리 증가하지 않도록하는 것이 필요합니다. 제거 속도를 높이려면 아이를 간접적 인 햇빛 아래 밝은 조명이있는 표면에 뿌려야합니다.

그러나 부 자연스러운 노란 색의 배설물과 소변, 아이가 비명을 질렀고, 토하는 경우, 불안감이 계속 느껴진다. 그런 다음 기계적 황달이 아니라 방법의 폐쇄가있다. 출생 후 2 ~ 3 일 후에 나타납니다. 경로는 담즙을 제거 할 수 없다, 이것은 간 및 그것의 다짐의 크기에있는 증가에, 게다가, 각은 날카롭게한다. 의사는 정확한 진단을 위해 4, 6, 24 시간 후에 방사선 사진을 찍을 것을 권합니다. 폐쇄증은 4-6 개월에 급성 간 기능 장애를 일으킬 수 있고 8-12 개월 내에 어린이가 사망 할 수 있습니다. 운영 방식으로 만 처리됩니다.

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간엽 간내 담관의 과형성

이 질환은 간내 도관이 담즙을 제거 할 수 없다는 사실 때문입니다. 이 질환의 주요 증상은 폐쇄증과 유사하지만 그렇게 발음하지는 않습니다. 이 병은 때때로 사라지고 무증상입니다. 때때로 가려운 피부가 4 개월 만에 나타나기 때문에 가려움증이 멈추지 않습니다. 이 질환은 심혈 관계 질환과 같은 다른 질병을 추가합니다. 치료가 어렵습니다. 때때로 간경화로 이어진다.

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일반 담관 낭종

일반적인 쓸개의 낭종.

이 병은 3-5 세 아동에게서 나타납니다. 어린이는 특히 나이가 들면 우울증, 메스꺼움 및 구토시 심한 통증을 경험합니다. 피부는 특색없는 황색을 띠는 황색 덩어리와 대변 및 소변이 있습니다. 온도 상승은 일반적입니다. 간격과 복막염, 낭종의 악성 종양이 가능합니다. 감염된 기관에서 낭종을 추출하여 치료합니다.

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담관의 손상

채널 브레이크는 거의 볼 수 없습니다. 그들은 오른쪽으로 강한 타격을 불러 일으킬 수 있습니다. 이 유형의 손상은 신속하게 복막염으로 이어진다. 다른 장기가 파열 된 경우 덕트의 손상을 진단하기가 매우 어렵다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 또한 처음 시간에는 고통스런 감각을 제외하고는 징후가 없습니다. 또한, 감염이있는 경우, 급격한 온도 상승으로 상황이 심각하게 악화 될 수 있습니다. 그것은 긴급한 외과 개입으로 만 치료되며 때로는 염증은 치명적입니다.

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담관 질환

담관의 질병은 피부색의 변화 (노란색으로 변함), 가려움증, 오른쪽 통증으로 특징 지어집니다. 빈번한 악화와 구토가 지속되면 통증이 간장 복통에 기인합니다. 강한 육체적 인 노력, 긴 드라이브와 매운, 짠 음식의 섭취 후 통증이 증가합니다. 오른쪽을 누르면 고통이 증가합니다.

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만성 담낭염

만성 담낭염의 주요 증상은 오른쪽에 급성 통증입니다.

만성 담낭염은 바이러스에 의한 질병입니다. 담낭의 염증으로 인해 증가합니다. 이것은 오른쪽에 통증을 수반합니다. 고통은 멈추지 않습니다. 다이어트가 방해 받거나 흔들리는 경우 통증이 증가합니다. 적절한 치료는 위장병 학자에 의해 처방됩니다. 복잡하지 않은 식단을 관찰하는 것은 건강에 중요합니다.

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담도의 담관염

Cholangitis - 담도의 염증. 이 질병은 병원균에 의해 발생합니다. 원인은 담낭의 염증입니다. 때때로 그것은 화농입니다. 이 질환에서 담관 폐쇄로 인한 담즙 배설이 심합니다. 환자는 오른쪽에서 심한 통증, 입안에서의 쓴 맛, 메스꺼움 및 구토, 힘의 상실로 고통받습니다. 이 질병은 초기 단계에서는 민간 요법으로 효과적으로 치료되지만 후반 단계에서는 수술로 치료된다는 사실이 특징입니다.

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담즙 운동 이상증

Dischenisia - 담즙의 음색이나 운동성 위반. 그것은 정신 신체 질환이나 알레르기의 배경에서 발생합니다. 이 질환은 hypochondrium의 약한 통증, 나쁜 기분 및 우울증을 동반합니다. 지속적인 피로와 과민 반응 또한 환자의 끊임없는 동반자가됩니다. 남자와 여자는 친밀한 삶의 문제를 지적합니다.

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담석 질환

담석의 국소화 방안.

Cholangiolithiasis는 담즙 관에있는 돌의 대형이다. 다량의 콜레스테롤과 소금은이 질병으로 이어질 수 있습니다. 모래 (돌의 전구체)를 처음 만들 때, 환자는 불편 함을 느끼지 않지만, 모래가 성장하여 담도를 따라 지나갈 때 환자는 견갑과 팔에 가해지는 hypochondrium에서 심한 통증을 느끼기 시작합니다. 통증은 메스꺼움과 구토를 동반합니다. 돌의 속도를 높이기 위해 모터 활동을 증가시킬 수 있습니다 (가장 좋은 방법은 단계를 걷는 것입니다).

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담즙 기관의 염증

콜레스테스 (Cholestasis) - 콜레스테롤 (cholestasis) - 장내 담즙 침투가 감소되는 질병. 질병의 증상 : 소양증 가려움증, 소변 색깔의 변색, 대변의 황변. 피부의 황변이 있습니다. 이 질환은 때때로 담즙 모세 혈관의 확장, 혈전 형성을 수반합니다. 식욕 부진, 열, 구토 및 통증이 동반 될 수 있습니다. 질병의 원인은 다음과 같습니다.

  • 알코올 중독;
  • 간경화;
  • 결핵;
  • 전염병;
  • 임신 중 담즙 정체증 및 기타.

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담관 폐쇄

채널 막힘은 소화 시스템의 다른 질병의 결과입니다. 대부분 그것이 담석 질환의 결과입니다. 이 탠덤은 인류의 20 %에서 발견되며, 여성은 남성보다이 질병에 3 배 이상 고통을 겪습니다. 질병의 초기 단계에서 스스로 느껴지지 않습니다. 그러나 전염병을 앓고 나면 소화 시스템이 빠르게 진행되기 시작합니다. 환자의 열, 피부의 가려움증, 대변과 소변이 부 자연스러운 색이됩니다. 그 사람은 급속하게 체중을 잃고 오른쪽의 고통을 겪습니다.

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담낭과 도관의 종양

방광과 덕트에서 양성 및 악성 (암) 신 생물이 형성됩니다. 양성 인감은 유두종이라고합니다. 그들은 신체에 위험하지 않지만 잘못된 생활 방식 (흡연, 알코올 중독, 건강에 해로운 음식)을 수행 할 때 악성 종양으로 분류됩니다. 수술이 치료됩니다. Cholangiocarcinoma는 방법의 암입니다. 이 질환은 드물지만 환자 수가 급격히 증가하고 있습니다. 이는 열악한 생태와 잘못된 삶의 방식 때문입니다. 환자는 hypochondrium의 오른쪽에 통증이 있으며, 온도, 가려움증, 피부, 대변 및 소변의 급격한 증가가보고됩니다.

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질병 연구 방법

담즙 계의 거의 모든 질병이 동일한 증상을 나타내므로 질병 진단은 힘든 과정입니다. 각 유능한 전문가는 환자에게 혈액 검사, 소변 및 대변 검사를 권고합니다. 또한 간, 담낭 및 채널의 초음파 검사를 수행해야합니다. 포기하지 마십시오 간 생검. 복강의 방사선 사진을 찍는 것이 합리적입니다. 이것은 질병의 기형을 결정하는 데 도움이됩니다. 상황에 따라 의사는 복부 장기의 컴퓨터 단층 촬영을 처방합니다. 진단은 많은 노력과 비용이 필요하지만 진단을 내리는 데 필요합니다. 모든 검사의 결과를 조사한 후에 만 ​​자격을 갖춘 전문가가 정확하고 적절한 진단을 내릴 수 있습니다. 그것은 어떤 치료법을 처방해야하는지에 달려 있습니다.

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담도의 질병 치료

치료는 상황에 달려 있습니다. 질병이 완화되면식이 요법과 약물로 치료할 수 있지만 질병이 진행되면 환자는 긴급한 외과 적 개입이 필요합니다. 담석증에서는 돌을 제노 및 우르 코데 옥시 콜산의 제제 및 한약 제제로 용해시킬 수 있습니다. 이것은 돌의 크기를 줄이고 덕트와 내장을 모두 청소하는 데 도움이됩니다. 모든 염증에는 항 염증 약물뿐만 아니라 면역 자극 과정이 필요합니다.

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민간 방법으로 쓸개 방광 청소

레몬 주스와 올리브 오일은 집에서 담낭을 청소하는 데 사용됩니다.

전통 의학은 담낭과 덕트를 청소하기위한 다양한 요리법을 제공합니다. 수축, 돌의 축적, 다짐 - 집에서 덕트를 청소하면 모두 치유됩니다. 레몬 주스와 올리브 오일로 청소하는 것이 가장 효과적인 방법입니다. 조리법 :

  • 아침에는 풍성한 아침 식사 (채식 요리)를하십시오.
  • 16:00까지는 사과 - 사과 주스를 마셔야합니다 (1 : 5).
  • 16 시부 터 20 시까 지 마시거나 아무것도 먹지 마십시오.
  • 20:00시에는 신선한 레몬 주스 한 잔과 식물성 기름 (바람직하게 올리브 오일) 한 잔을 드십시오.
  • 짧은 휴식 시간에 두 잔의 안경을 마셔서 번갈아 가며 마시십시오. 두 안경은 40-60 분 내에 비워야합니다.
  • 그 후, 오른쪽 hypochondrium에 따뜻한 발열 패드를 적용하고 오른쪽에 수면으로 이동하십시오.
  • 다음날 아침 클렌징 관장 (카모마일)을해야합니다. 부 자연스러운 색과 냄새로 이상한 덩어리가 생기더라도 걱정하지 마십시오.

스스로 치료하지 마십시오. 적절한 치료는 전문 의사에 의해서만 처방됩니다. 민간 요법을 사용하면 때때로 상황을 악화 시키거나 재발로 이어질 수 있습니다. 의사의 조언을 경청하고 규정 된식이 요법을 엄격히 준수하며 건강하고 활동적인 생활을 영위 할 필요가 있습니다. 이것은 소화를 일으키는 데 충분합니다.

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쓸개가 영향을받을 때 크기, 성인의 비율은 환자에게 큰 관심사입니다. 왜냐하면 기관이 정상적으로 기능하는지 여부를 말하는 사람이기 때문입니다. 크기 조정은 병적 인 과정의 시작을 나타냅니다.

담낭의 구조

담낭은 담즙 축적 용으로 설계된 얇은 벽을 가진 중공 배 모양의 기관입니다. 벽이 풀리면 내용물이 주기적으로 십이지장으로 들어갑니다. 본체의 또 다른 기능은 덕트에 최적의 압력 수준을 유지하는 것입니다.

담낭은 간 표면의 분리 된 구멍에 위치하고 있으며 결합 조직을 통해 실질적으로 융합됩니다. 복강 옆에서 복막에 의해 닫힙니다. 몸에는 3 가지 주요 구성 요소가 있습니다 : 목, 몸통과 바닥.

벽은 매우 얇습니다. 그들은 3 개의 층으로 이루어져있다 :

  1. 점막이 가장 얇습니다. 이것은 목 부위의 나선형 부분을 포함하여 그 표면에 주름을 형성하는 장기의 상부 층입니다. 상부는 국경이있는 상피로 이루어져있다. 관상 동맥 괄약근은 방광의 목에 있습니다.
  2. 근육층은 평활근의 단일 층입니다. 방광 경부의 영역에서 그들은 두드러지게 서서 접촉자를 형성합니다. 다음으로, 매끄러운 근육은 낭성 덕트의 층을 형성합니다.
  3. 외벽은 많은 탄성 섬유가 함유 된 조밀 한 천으로 형성됩니다.

초음파 또는 CT 스캔의 결과로 담낭의 상태를 파악하고 질병의 원인을 정확하게 파악할 수 있습니다. 초음파 도중, 벽의 크기, 모양, 상태, 기관 및 내용의 양, 및 특성은 평가된다.

성인의 담낭의 정상 크기는 나이, 건강, 사람의 체중 및 기타 요인에 따라 약간 다를 수 있습니다. 어린 시절에이 기관은 작습니다. 다음 지표는 정상적인 것으로 간주됩니다.

  • 길이 (장기의 최하부에서 가장 좁은 로브까지의 거리)는 6 ~ 10cm가 될 수 있습니다.
  • 너비 - 약 5cm;
  • 벽 두께 - 4 mm 이상;
  • 부피는 30 내지 50 ml 일 수있다.

이러한 매개 변수는 성인에게는 정상적인 것으로 간주되며 어린이에게는 다를 것입니다. 따라서 담낭의 크기가 정상인지 여부에 대한 결정은 각각의 경우 개별적으로 이루어집니다. 신체의 크기, 벽의 두께, 조직의 구조, 구조의 변화 또는 종양의 발달 외에도 돌의 유무가 고려됩니다.

연구 준비

어떤 종류의 초음파가 특별한 훈련을 필요로하지 않는다면 담낭을 검사하기 전에 여러 가지 활동을해야합니다. 많은 환자들에게 가장 어려운 것은 적어도 수술 8 ~ 12 시간 전에 금식하는 것입니다. 검사 전에 강한 차나 커피, 술을 마시거나 담배를 피우거나 껌을 씹지 마십시오. 담낭에 담즙이 충분하기 위해서는이 모든 것을하는 것이 좋습니다. 방광이 가득차있을 때만 그 매개 변수가 진단을 위해 정확히 추정 될 수 있습니다.

담낭의 감소는 환자가 검사 준비 지침을 따르지 않을 때, 예를 들어 밤에 잘 먹었을 때 관찰 할 수 있습니다. 식사 30 분 전에 고지방 음식을 먹는 것이 좋습니다. 그 후에 담즙이 분리되고 방광이 채워져 검사가 가능합니다.

초음파는 다른 위치에서 수행되었습니다. 수술 중 환자는 다른 쪽 또는 뒤에서 굴러 내려 앉고 앉아야합니다. 이것은 당신이 쓸개의 내용의 이동성을 평가하기 위해, 다른 각도에서 본문을 고려하실 수 있습니다. 예를 들어, 환자가 움직이면 방광에있는 돌들이 질병의 진단을위한 추가 기준의 역할을합니다.

벽 두께, 담낭의 길이와 너비를 결정하기 위해 초음파를 사용합니다. 볼륨은 의사를 스스로 계산합니다.

장기 성장 인자

담낭이 확장 된 이유는 대개 초음파에서 볼 수 있습니다. 건강한 사람의 장기의 길이는 10cm를 초과하지 않습니다. 어떤 이유로 든 담즙의 유출을 위반하여 증가 할 수 있습니다 : 염증 과정으로 인한 덕트 벽의 부종 또는 돌과의 막힘. 이러한 증상은 급성 형태의 담낭염 및 만성적 인 경과에서 악화와 같은 질병의 징후, 담석증의 복잡한 경우로 간주됩니다.

이유가 무엇이든 관계없이 질식 치료가 없을 때 담관 벽을 좁히기 때문에 담즙의 유출을 위반하거나 장기를 압박하거나 구부리면 내부에 너무 많은 내용물이 들어갈 수 있습니다. 버블이 자라기 시작하여 담즙 방광과 같은 질병이 생길 수 있습니다. 확인 된 질병의 치료는 즉시 시작되어야합니다.

담낭의 길이 이후 너비를 측정하십시오. 이 매개 변수는 3-5 cm를 초과해서는 안됩니다. 장기의 확장은 길이가 증가한 것과 같은 이유로 인해 발생합니다.

다음 단계는 벽 두께 측정입니다. 정상 상태에서는 4mm를 넘지 않아야합니다. 초음파 검사에서 담낭 벽의 두께가 증가하면 염증 과정에 의해 부종이 생길 수 있습니다. 일반적으로 이것은 담낭의 염증, 즉 급성 형태의 담낭염에서 관찰됩니다.

두 기관의 벽 두께를 측정하면 담석증과 염증을 구별 할 수 있습니다. 왜냐하면 두 병 모두 비슷한 증상을 나타 내기 때문입니다. 차이점은 cholelithiasis concretions가 나타나는데, 이는 초음파에서 명확하게 볼 수 있습니다.

다른 질병은 담즙 성 운동 이상증입니다. 동시에 기관의 구조에 특별한 변화는 없지만 그 치수는 표준보다 다소 클 수 있습니다.

간 전산화 단층 촬영 (CT)

20 세기의 70 년대에 과학자들이 고품질의 3 차원 이미지를 얻기 위해 레이어 단위로 스캔을 수행 할 수있는 장치를 만드는 데 영감을 불어 넣은 것은이 기능이었습니다. 현재 컴퓨터 단층 촬영 (CT)과 자기 공명 영상 (MRI)은 고도의 신뢰성을 가진 사람의 내부 장기를 시각화하는 기술입니다.

가장 보편적 인 사용

현대 진단법에서 간장의 전산화 단층 촬영은 다음과 같은 경우에 가장 자주 사용됩니다.

  • 악성 신 생물의 존재에 대한 의혹. 또한 전산화 단층 촬영은 간에서 양성 종양과 악성 종양 간의 감별 진단에 적합합니다.
  • 낭종, 혈종 또는 농양과 같은 수술 후 합병증의 검출;
  • 조직의 간장 크기, 철 함량의 일반적인 평가;
  • 실질 및 용혈성 황달 간의 감별 진단;
  • 의심되는 혈전 또는 큰 혈관 손상;
  • 요실금이나 운동 이상증으로 의심되는 막힌 경우 담관의 시각화.

금기 사항

  1. 임신;
  2. 심각한 형태의 간 또는 신장 질환;
  3. 개별 요법의 불내성 (조영제로 사용됨).

진단 프로세스

스캐너 자체는 모서리가 약간 매끄러운 입방체 모양을하고 있습니다. 이 입방체의 중앙에는 둥근 구멍이 있습니다. 둥근 구멍은 환자가 전화를 걸어 모바일 진단 테이블에 누워 있어야합니다. 다음으로 X 선 조사 과정이 시작됩니다.이 과정에서 특수 센서가 다양한 조직의 광선 흡수를 기록합니다. 얻어진 데이터에 기초하여 층별 용적 측정 이미지가 생성된다. 일반적으로 검사 전에 대비를 향상시키기 위해 의사는 요오드를 기본으로 한 정맥 주사를 환자에게 주사합니다.

시각화

간 조직 밀도는 비장이나 췌장과 같은 가까운 기관의 조직을 초과합니다. 일반적으로 그것은 균질이기 때문에 밀도가 낮은 영역은 일반적으로 간장의 큰 혈관의 위치와 일치합니다. 간동맥의 시각화가 자주 어려워지기 때문에 조영제가 사용됩니다.

간장 단층 촬영 상 작은 간내 관은 거의 보이지 않습니다. 공통의 간관뿐만 아니라 공통의 담관에서 다소 구별되는 시각화가 얻어진다. 밀도가 낮기 때문에 쓸개가 잘 보이게되고, 단층 촬영에서는 타원형이됩니다.

병리학 적 신 생물은 간 조직보다 밀도가 낮기 때문에 쉽게 단층 촬영에서 확인됩니다.

가장 작은 신 생물조차도 빠른 프레임 스캔을 사용하여 탐지 할 수 있습니다. 확실히 진단사는 종종 조영제를 추가 할 수 있습니다. 드문 경우로 신 생물의 조직은 밀도가 실질의 조직과 일치하며,이 경우에는 간의 왜곡 된 윤곽을 따라 그러한 존재가 있음을 짐작할 수 있습니다. 종양 종양의 밀도는 종양 형성 단계에 따라 달라질 수 있습니다.

마찬가지로 간에서 큰 혈관의 혈전은 밀도가 다를 수 있습니다. 예를 들어, 형성 혈전은 간 실질 조직에 비해 밀도가 떨어지지 만 새로운 혈전 밀도는 더 커집니다. 이러한 기능을 통해 컴퓨터 단층 촬영 중에 혈전을 확인할 수 있습니다.

밀도의 차이는 또한 CT를 사용하여 담관 폐색의 원인을 결정할 수 있습니다. 그 이유는 다를 수 있습니다. 예를 들어, 돌 (사람들이 "돌"이라고 더 잘 알고 있음)은 밀도가 다르기 때문에 쉽게 시각화 할 수 있습니다. 방해 원인은 췌장의 머리에 종양이 될 수도 있습니다.

다양한 종류의 황달의 감별 진단에 관해서는 우선, 덕트 자체의 상태에주의를 기울입니다. 예를 들어, 담즙 덕트가 확장되면 높은 확률로 폐쇄성 황달에 대해 이야기 할 수 있습니다. 대부분의 경우 덕트를 시각화하려면 덕트 시각화가 필요합니다.

연구 준비

간 전산화 단층 촬영을 준비 할 때 주요 요구 사항은 가스 생성을 증가시키는 제품을 연구하기 전에 2 일간 기권하는 것입니다. 부어 오른 창자는 인근 기관에 압력을 가할 수 있으며 이로 인해 결과의 정확성이 왜곡 될 수 있습니다. 환자는 검은 빵, 유제품, 머핀, 양배추, 사과를 버려야합니다 (일부 제품은 가스 형성 과정에 개별적으로 영향을 줄 수 있으므로 환자는 신체의 특성을 고려해야합니다). 그 전에 밤에 클렌징 관장기 (볼륨 1 리터까지)를하는 것이 좋습니다.

환자가 밀실 공포증이거나 긴장된 경우 연구의 과정에서 진정해야하기 때문에 진정제를 사용해야합니다.

초음파를 통한 CT 스캔의 이점

간 영상을 초음파로도 사용할 수 있다는 사실을 감안할 때이 질문은 자연 스럽다. 모든 부인할 수없는 장점으로 인해 컴퓨터 단층 촬영에는 환자의 연구 비용에 영향을 미치는 고비용이라는 큰 단점이 있습니다.

그러나 CT의 주된 이점은 초음파 방식을 사용할 때 사용할 수없는 진정한 고품질 영상입니다. 또한, 환자가 복부에 과도한 체중을 가졌을 때 초음파 신호가 통과하지 못하면 컴퓨터 단층 촬영이 필요합니다.