쓸개 암 : 증상, 징후, 진단 및 치료

담낭 암 - 장기의 세포가 분자 수준에서 돌연변이 변형을 겪는 악성 종양의 병리학. 이 질병은 드물게 진단되는데 소화 기계 암의 총 수가 0.5 %에서 확인됩니다. 위험에 처한 - 은퇴 연령 (55 세 이상)의 여성.

병리학은 급격한 발달과 심한 통증, 피로, 황달 등 심각한 임상 증상이 특징입니다. 조기 발견 및 질병 치료의 어려움은 세포 돌연변이를 유발하는 병인 기작에 대한 지식이 부족한 것과 관련이 있습니다.

위험 요소

위장병 학에서 위장 암은 희귀 악성 신 생물이라고합니다. 형태 학적 변화의 본질에 의해, 80 %의 사례에서의 원발성 암은 종양이 선 세포 (glandular cell)로 대표되는 선암 (adenocarcinoma)의 형태로 발생한다. 드물게 담낭의 신 생물은 고전 암종 (상피 세포로 구성), 편평 상피 암 또는 점액 암종에 따라 발생합니다. 병리학은 종종 담관과 외 간성 담관의 암종과 병합됩니다.

병리학 적 병리학 적 가능성을 증가시키는 특정 위험 요소는 알려져 있지 않습니다. 의학에서 종양 유전자 활성화로 이어지는 이유 목록이 있습니다.

  • 번식 된 유전 - 담낭 또는 위장관의 다른 기관의 암의 가족력이있는 경우 병리 발생 위험은 60 %로 증가합니다.
  • 연령 인자 - 50-60 세보다 나이가 많은 환자에게 압 축기의 압도적 인 대다수가 기록됩니다.
  • 발암 물질과의 장기간 접촉;
  • 유해한 작업 조건, 금속 제련 및 고무 판 생산;
  • 이전 된 기생충 감염 (opisthorchiasis);
  • 소화관의 만성 염증성 질환 (궤양 성 대장염, 크론 병);
  • 지방질, 훈제 식품, 방부제 및 화학 첨가물이 함유 된 음식물 남용으로 인한 영양 실조;
  • 알코올 및 니코틴 남용;
  • 약화 된 면역 체계.

장기 세포의 돌연변이에 중요한 역할은 폴립과 다낭 담낭, 석회화 (담도계의 미적분), 담즙 성 간경화, 경화성 담관염 (간에서의 카타르 과정), 살모넬라 또는 전염 된 살모넬라 균의 운송과 같은 배경 병리에 속합니다. 60 %의 사례에서 만성 담낭염이 지속되는 담낭암이 나타납니다. 담석 질환의 병력은 암 발병 가능성을 최대 40 %까지 증가시킵니다.

병리학의 단계

담낭암은 TNM 시스템의 분류에 따라 단계별로 나뉩니다.

  • Tis, 또는 무 진행 암 형태의 암으로 변이 된 세포는 장기의 내부 층에 국한되어 집중적으로 분열되고 건강한 조직을 파괴합니다.
  • T1 또는 1 단계 - 악성 신 생물이 담낭의 점막층 (T1a 단계)과 근육 조직 (T1b)으로 자라기 시작합니다. 암 종양은 타원형이며, 몸 벽에 위치하여 공동으로 들어갑니다.
  • T2 또는 2 단계 - 암이 장액 층으로 자라면 종양이 장기의 근육을 넘어 확장됩니다. 내장 복막에 영향을 받지만간에 침투가 없습니다.
  • T3 또는 3 단계 - 종양이 장액 층으로 자라서 소화관 부분으로 방사되어 간에 영향을 미칩니다. 3 단계에서 암 세포가 혈류를 통해 몸으로 퍼지는 간 혈관의 병변으로 인해 전이가 시작됩니다.
  • T4 또는 4 단계 - 침습성 간 손상이 20 mm 이상에 도달하면 종양이 위장, 췌장, 십이지장으로 자랍니다.
  • N0 - 부위 림프절의 전이성 병변은 없다.
  • N1- 림프절은 문맥에서 일반적인 또는 소낭 근처의 담관에서 영향을받습니다.
  • N2 - 전이는 췌장, 십이지장, 복강 동맥의 머리에 도달합니다.
  • M0 - 원격 전이가 없습니다.
  • M1 - 먼 전이가 확인되었습니다.

임상 발현

제로 단계에서 담낭의 암은 나타나지 않고 클리닉은 사실상 결석합니다. 병리학의 초기 단계의 확인은 담낭염 환자에서 외과 적 치료 중 조직의 조직을 조직 학적으로 분석하는 과정에서 발생합니다. 암의 첫 징후는 신 생물이 증가함에 따라 나타나기 시작합니다.

담즙의 암에 대한 임상 사진의 초기 기간은 dozheltushny라고합니다. 황달 전 기간 동안 환자를 방해하는 주요 증상은 다음과 같습니다.

  1. 상복부에서 팽창;
  2. 늑골 아래의 오른쪽에 파열의 중량감과 느낌;
  3. 메스꺼움 발작;
  4. 오른쪽 hypochondrium 둔한 캐릭터의 통증;
  5. 변비에 설사;
  6. 심각한 약점;
  7. 낮은 등급 열;
  8. 극적인 체중 감소.

황달 증상이없는 임상 기간의 지속 기간은 악성 신 생물의 위치 및 담관과의 근접 여부에 달려 있습니다. 종양이 췌장의 꼬리 또는 신체에 도달하면 황색 심장 기간이 길어집니다. 췌장과 간외 도관에서 종양이 발아함에 따라 폐쇄성 황달의 징후가없는 기간이 짧아집니다.

암이 진행됨에 따라 증상은 더욱 임상 적으로 나타납니다.

  • 담즙의 전신 순환으로의 진입을 나타내는 피부 및 안구 공막의 황변의 출현;
  • 최대 38 °의 온도 상승;
  • 소변을 밝게하고 대변을 가린다.
  • 피부 가벼운 가려움;
  • 혼수 상태, 약점, 혼수 상태;
  • 입안에서의 괴로움의 느낌;
  • 거식증;
  • 고통은 영구적이다.

암성 종양이 담관을 클램프하면 복부 복수와 쓸개에 의한 농흉 (농흉)이 나타난다. 3-4 단계에서 복막 암 종증이 발생하고 소진이 진행됩니다. 때때로 암은 번개 속도로 진행되며, 주요 증상은 강력한 중독 및 혈액의 패혈증 병변입니다.

진단

병리학의 오랜 무증상 과정은 70 %의 경우에 암이 수술이 불가능한 후기 단계에서 발견된다는 사실을 초래합니다. 처음 단계에서 담낭암 진단은 다음과 같은 이유로 어렵습니다.

  1. 병리학의 특정 징후의 부족;
  2. 담즙 계의 다른 질병들 - 담낭염, 간경변증과 임상상의 유사성;
  3. 담낭 위치의 해부학 적 특징 - 장기가 간 뒤에 있기 때문에 디지털 검사 및 시각적 방법을 적용하기가 어렵습니다.

담즙 방광에 의심되는 암에 대한 포괄적 인 검사는 환자와 복부 영역의 촉진을 검사하는 것으로 시작됩니다. 손가락 연구 결과 간장이 넓어졌고 늑골의 가장자리와 뾰족한 담낭이 튀어 나와있었습니다. 때로는 복강 내 infaltrata를 조사하는 것이 가능합니다. 악성 종양이있는 전형적인 증상은 비장이 확대 된 것입니다.

암 진단에는 일련의 검사실 검사가 필요합니다.

  • 간 기능 검사 (liver function tests) - 해독 작용에 대한 간 기능적 기능의 안전성을 검출하기위한 생화학 적 혈액 검사를 이용한 특별 연구. 간 검사를 실시 할 때 빌리루빈 (분획물 포함), 알칼라인 포스 파타 아제, 알부민, 프로트롬빈 시간의 징후가 나타납니다.
  • 특정 마커 CA 19-9의 확인, 소화 시스템의 기관에서 종양학 과정의 과정을 신뢰성있게 지시하는 농도의 증가.

담낭과 간에 대한 초음파 검사는 의심되는 종양학에 대한 고정밀 도구 방법에서 보여집니다. 초음파 검사는 종양의 활성 성장을 나타내는 정상보다 훨씬 높은 장기의 크기를 나타냅니다. 암에서는 초음파가 고르지 않게 압축 된 방광벽 (heterogeneous structure)을 보여줍니다. 또한 간 전이를 시각화 할 수 있습니다. 암의 단계와 전이 과정의 강도를 명확히하기 위해 복막의 초음파 검사가 확대되었습니다.

초음파 검사 외에도 진단을 확인하고 명확히하기 위해 추가적인기구 진단을 수행했습니다.

  • 담낭 조영술 - 대조가있는 담낭의 x- 레이는 신체 벽의 상태, 병리학 적 과정의 존재를 평가할 수 있습니다.
  • 경피 경간 담관 조영술 - 담관의 방사선 불 투과성 연구의 침습적 방법;
  • 진단 용 복강경 검사는 종양의 수술 가능성과 수술의 효과에 관한 상황을 평가하는 데 필요합니다.

치료 전술

최적의 치료 전술을 선택할 때, 병리학의 단계, 전이 과정의 활동, 환자의 연령 및 일반적인 상태를 고려할 필요가있다. 담석증으로 절제 후 암이 진단되는 상황에서 수술은 긍정적 인 결과를 가져옵니다. 이웃 장기의 종양이 발아 해 가면서 창자, 췌장과의 긴밀한 관계 때문에 수술이 불가능한 경우가 많습니다.

암의 초기 단계 (T1-T2)와 국소 종양학 과정에서 단순 또는 확장 된 담낭 절제술 (병리학 적으로 변화된 담낭 제거)이 제시됩니다. 간으로의 단일 전이가있는 담낭의 암 (담상 T3)은 담낭 절제술과 더불어 영향받은 간엽의 절제에 의존하며 십이지장과 췌장에서 제거 할 수 있습니다.

수술 불가능한 암 단계에서 완화제의 외과 적 개입이 보여 지는데, 그 목적은 부정적 증상을 완화하고 환자의 수명을 연장시키는 것입니다. 담관의 흐름을 정상화하기 위해 담관에 튜브를 설치하는 내시경 스텐트 삽입이 종종 사용되었습니다. 담즙을 제거하기 위해 외부 누관을 형성해야하는 경우가 있습니다.

수술 후 및 수술 불가능한 암에 대한 추가 조치는 다음과 같습니다.

  • 화학 요법 - 암세포를 죽이는 화학 약품의 투여 과정; 화학 요법은 통증을 완화시키고 상태를 정상화시킬 수 있지만, 부작용이 많습니다 (불쾌감, 구토, 식욕 감퇴).
  • 방사선 요법 - 암세포를 응고시키고 종양의 성장을 억제하기위한 목적으로 고 에너지 X 선을 사용하는 방법;
  • 증감 제를 사용하는 방사선 요법은 방사선 요법과 함께 사용되어 치료에서 긍정적 결과를 증가시키고 수년 동안 수명을 연장시킵니다.

병리학에 대한 민간 요법

전통 의학은 약초로 담즙 암을 치료합니다. 그러나 전통적인 방법은 보조 요법과 관련이 있으며 주 치료법을 대체하지 않는다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 담낭암과의 싸움에서 특히 조리법이 유명합니다.

  1. 옥수수 가루 주입 - 10g의 끓는 물 300ml를 원료에 넣고 30 분간 끓입니다. 응접 당 20 ml의 달이기를 마셔, 하루에 두 번, 풀 코스는 45 일간 지속됩니다.
  2. 흑색 틴틴 색소 - 500g의 보드카가 20g의 원료에 첨가되어 14 일간 주장; 식사 전에 2 방울을 하루에 한 번 마 십니다.
  3. 무우 주스와 꿀을 같은 비율로 섞은 식사는 식사 전 하루 두 번 받음 당 50g을 소비했습니다.

예측 및 예방 조치

담낭암에서 생존에 대한 예후는 불리합니다. 다른 기관의 종양과 비교하여 대다수의 경우에 담즙의 암은 절제 불가능한 단계에서 확인됩니다. 암 절제가 불가능하고 이웃 기관 및 림프절의 다중 전이가 유리한 결과를 낳지는 못합니다. 환자 사망은 4-6 개월 후에 발생합니다. 종양 제거 수술 후 생존율에 대한 정보는 논란의 여지가 있습니다. 환자의 40 %는 5 년 동안 더 살고 있습니다.

특별한 질병 예방은 없습니다. 암 병리 발달을 자극하는 부정적인 요인의 효과를 줄이려면 소화관 질환을 적시에 치료하고, 건강한 생활 습관을 유지하고, 최적의 체중을 유지하고, 비만을 피하는 기본 규칙을 따르는 것이 중요합니다.

쓸개의 종양 : 원인, 증상 및 단계

담낭 암은 드물며 소화관의 모든 암 중 0.5 %입니다. 종종 60 세 이상의 여성이 아플 수 있습니다. 이 질병은 신속한 발달을 보이므로 마지막 단계에서 종종 진단됩니다. 질병의 원인은 다를 수 있으며 종종 환자의 생활 방식에 따라 다릅니다. 질병은 세포의 분자 돌연변이를 특징으로합니다.

주요 치료는 장기 제거 후 방사선 및 화학 요법입니다. 방사선 민감 제와 표적 치료는 대단히 인기가 있습니다.

질병의 발생을 막기 위해서는 영양 섭취, 운동, 활동적인 생활 습관 유지, 적시에 위장병 치료, 담즙 정체 및 돌의 출현 방지 등이 필요합니다.

일반 정보

담낭 암은 거의 진단되지 않습니다. 총 사례 수 중 1 차 진단은 82 %입니다. 더욱이 암 종양은 선 조직으로 구성되며 드물게 암종, 상피 세포와 점막, 편평 세포 암종으로 구성된 선암으로 나타날 수 있습니다.

이 질환은 종종 간외 암종과 담도관에서 발생합니다.

60 %의 병리학은 만성 담낭염의 배경에서 발견되며 40 %는 담석증으로 진단됩니다. 담즙 암으로 고통받는 환자의 70 %에서 종양 표지자 CA 19-9가 결정됩니다. 또한 장, 위, 식도 및 간에서 종양에서 활성화됩니다.

종양의 위치에 따르면 :

  1. 현지화 된 이 경우 종양은 소량의 조직에만 영향을줍니다. 이는 담낭과 간을 약간 손상시킵니다. 이러한 과정은 질병의 시작 부분에 표시됩니다.
  2. 작동 불능. 이웃 기관이 영향을받을 때 림프절. 이 형태는 후기 진단을위한 전형적인 형태입니다. 이 경우 예측은 신중합니다.

이유

더 자주, 질병의 발생에 대한 위험 요소는 다음과 같이 구별되는 잘못된 라이프 스타일로 형성됩니다.

  1. 비만;
  2. 흡연;
  3. 알코올 섭취량;
  4. 직장에서의 유해한 조건;
  5. 면역 감소;
  6. 발암 물질과 접촉;
  7. 기름진 음식, 튀김 음식, 방부제, 패스트 푸드, 지방과 탄수화물이 우세한 건강에 해로운 음식.

또한, 인체의 일부 병리학은 질병을 일으킬 수 있습니다 :

  1. 헬리코박터 감염에 의한 감염.
  2. 담낭염.
  3. 담석 질환.
  4. 위장관 병리학, 특히 크론 병, 궤양 성 대장염.
  5. 직경 1cm 이상의 풍선 폴립.
  6. 석회화. 거품의 벽면에 칼슘 염이 축적됩니다.
  7. 덕트의 낭종, 고갈 된 방전의 정체를 일으키는 결함.

또한이 질병은 65 세 이상의 여성과 환자에서 더 자주 발견됩니다. 그러나성에 관한 증상에는 차이가 없습니다. 유전 적 소인이있는 사람들은 그들의 건강에 민감해야합니다.

흥미롭게도 질병은 인종적입니다. 아시아 인과 유럽인은 미국인보다 암에 걸리는 횟수가 적다는 것이 알려져 있습니다.

증상

처음에는 암이 거의 나타나지 않았습니다. 0,1,2 단계에서 그의 진단은 우연히 일어난다.

그러면 질병의 첫 징후가 나타납니다.

  • bloating;
  • 오른쪽 가장자리에 무거움과 찢어짐.
  • 종양의 국소화 대신 불편 감 무딘 성격;
  • 의자의 위반 : 설사, 변비;
  • 피로 증가;
  • 메스꺼움;
  • 빠른 체중 감량;
  • 온도 상승.

종양이 발아하면서 징후가 밝아지면 환자는 걱정됩니다.

  • 38 ℃까지 일정한 상승 된 온도계 값;
  • 소변 색깔 변화, 분변 변색;
  • 입안의 쓴맛;
  • 빈번한 심한 통증;
  • 식욕 부진 및 식욕 부진;
  • 무관심;
  • 구토;
  • 피부 가려움증;
  • 노란 피부, 공막.

부검, 농흉, 피로, 복막 암종 증, 패혈증이 발생할 수 있습니다.

어떤 단계입니까?

질병의 5 단계를 정의하는 TNM의 분류에 기초 :

  1. Tis가 null입니다. 전 암성 형태는 점막의 층에있는 돌연변이 세포의 위치에 의해 특징 지어진다.
  2. T1 - 1 단계. 파괴는 점액층과 방광 근육에 영향을줍니다. 종양은 타원형이며 담즙 장기의 벽에 있습니다.
  3. T2 - 2도. 장 액층까지 조직이 영향을 받으면 종양이 근육의 한계를 극복하여 림프절에 도달합니다.
  4. T3 - 3도. 암은 장막 층을 통해 스며 들고, 전이는 간, 혈관, 림프절을 덮습니다.
  5. T4 - 4 단계. 마지막 단계. 근처의 모든 장기는 전이로 가득합니다.

악성 종양과 양성 종양의 차이점

양성 기관 종양은 1 ~ 1.5 %의 경우보다 더 자주 진단됩니다. 이들은 유두종, 선종, 때때로 지방종, 섬유종, 평활근종, 점액종입니다. 덕트에서 기관지의 목에 여러 개의 유두종이있는 방광의 아랫면에 섬유종이 생기기 쉽습니다.

양성 종양에는 증상이 거의 없으며 때로는 국소화, 소화 불량에 약간의 통증이 있습니다. 이 형성은 이웃 기관에 영향을 미치지 않지만 증가하면 담즙의 올바른 유출을 예방할 수 있습니다. 질병을 치료하지 않으면 때때로 악성 종양으로의 퇴행이 발생합니다.

악성 종양은 대개 방광의 바닥에 국한되며, 간 도관과 방광의 교차 영역에서는 드물게 나타납니다. 그것은 상피 외피를 빠르게 재생하는 능력이 있습니다. 결합 조직으로 이루어진 육종은 드물다.

악성 종양은 질병의 생생한 그림이 없으므로 마지막 단계까지 거의 항상 눈에 띄지 않게됩니다. 예외는 일상 검사 중에 병리학의 무작위 정의입니다.

암은 한 단계에서 다른 단계로 빠르게 이동하여 근처의 시스템 및 기관의 전이에 영향을줍니다.

전이 사이트

암세포가 신체를 통해 움직이면서 다른 조직에 영향을 미치고 장기 내 염증 과정을 유발하면 질병은 이미 심각한 과정을 겪고 있습니다.

전이 암이있는 경우 세 가지 세포 이동 방법이 있습니다.

  • 간 조직, 장, 췌장을 통해 발아하는 기관 근처의 손상;
  • 림프절을 통해;
  • 혈류를 이용해서.

진단 조치

대개 증상이 거의 없기 때문에 나중에 병이인지 될 것입니다. 첫째, 의사는 환자에 대한 조사와 검사를 실시합니다. 복막의 촉진시, 담낭, 간, 간질의 크기 변화를 확인할 수 있습니다. 때로는 침윤이 있습니다. 악성 과목의 경우 비장도 크기와 일치하지 않습니다.

정확한 진단을 위해 :

  1. 간 검사. 빌리루빈, 분수, 알부민, 포스 파타 아제의 양, 프로트롬빈 시간의 양을 보여주십시오.
  2. CA 마커의 존재 여부 결정 19-9. 지표가 증가하면 종양학을 나타냅니다.
  3. Cholecystography. X 선에서, 대조 덕분에 기관의 벽 상태와 파괴적인 과정의 존재가 보입니다.
  4. 경피 경간 담관 조영술. 엑스레이와 대조를 통해 관의 연구를 촉진합니다.
  5. 복강경 검사. 예측의 유용성 및 평가에 대한 정보를 얻는 데 사용됩니다.
  6. 방광, 간 초음파 검사.

초음파에서 종양의 징후

가장 자주 진단 할 때 복막 초음파의 결과에 따라 안내됩니다. 특히 간, 방광의 상태를 신중하게 평가했습니다. 병리가 있으면 초음파 장기가 크게 확대됩니다.

거품 벽 이종 구조, 봉인. 간 전이 요소가 간에서 발생할 수 있습니다. 의심되는 경우 복막 초음파 검사가 필요합니다.

의료 행사

치료를 선택할 때, 의사는 병리 단계, 전이 조직의 양, 환자의 나이에 초점을 맞 춥니 다.

종양이 이웃 기관에 상당한 손상을 입힌 경우 수술은 그다지 효과적이지 않습니다. T1-T2 단계에서 담낭 절제술이 시행됩니다. 간이 약간 영향을받는 T3 병기가 발견되면 방광 절제 이외에도 간장의 부분이 절단됩니다. 다른 기관으로 전염 될 때, 환자는 수술을받지 못하거나 절제됩니다.

보조 조치가 사용되는 방법 :

  • 화학 요법;
  • 노출;
  • 방사선 치료제로 치료.

화학 요법

종양은 화학 요법 중 약물에 대한 감수성이 낮기 때문에이 치료법으로 환자를 질병에서 완전히 구할 수는 없습니다.

화학은 복합 요법의 부속물로 사용됩니다. 그것은 세포 증식 억제제의 정맥 주사 또는 종양 부위로의 국소 주사로 구성됩니다.

수술 후 시스플라틴과 플루오로 우라실은 재발을 피하고 수술 중에 제거 할 수없는 단일 세포를 제거하기 위해 예방 치료로 처방 될 수 있습니다.

화학 요법은 통증 증후군을 완화하고 상당량의 암을 줄이기 위해 환자가 수술을 할 수없는 경우 완화 된 목적을 가지고 있습니다.

방사선 요법 및 방사선 치료제

별도의 치료로서 방사선은 그다지 효과적이지 않습니다. 따라서 수술 후 경과 및 고식적 인 치료로 그 사용이 보여진다. 치료는 외부적이고 내부적입니다. 두 번째 방법은 튜브, 카테터, 방사성 의약품의 주입이있는 바늘의 도움으로 수행됩니다.

방사선 민감 제는 방사선에 대한 병원성 세포의 감수성을 크게 증가 시키므로 이러한 방법을 결합하면 최상의 효과를 얻을 수 있습니다.

담낭 절제술

종양이 진단되면 수술이 자주 실시됩니다. 환자는 단순하거나 확장 된 담낭 절제술을 받아야합니다.

장기를 제거하는 수술 외에도 간, 관, 림프절, 췌장 및 십이지장의 일부를 절제 할 수 있습니다. 덕트 수술이 끝나면 hepaticojejunostomy를 시행해야합니다.

초기 단계에서 절차는 복강경으로 수행 할 수 있습니다.

수술없이 할 수 있습니까?

기본적으로 암을 늦게 판별하는 것이 가능하며 수술은 환자의 유일한 구원입니다.

금기 사항이 있거나 환자가 더 이상 작동하지 않으면 모든 조작은 증상과 통증을 없애기위한 것입니다. 이렇게하려면 누관을 꺼내면서 덕트에 플라스틱 세관을 설치하여 담즙의 유출 조직을 조작하십시오. 그 후, 황달이 감소하고 채널의 압력이 감소합니다.

적절한 영양

이 질병에 대한식이 요법은 신체에 가해지는 부하를 줄이기 위해 필요합니다.

소금의 양을 줄이고 제외해야합니다.

  • 알콜;
  • 커피;
  • 초콜릿 제품;
  • 베이킹;
  • 베이킹;
  • 지방 고기와 그로부터 파생 된 생선과 국물;
  • 버섯;
  • 밤색, 파, 양 고추 냉이;
  • 무, 무, 후추;
  • 통조림 식품;
  • 훈제 및 튀김 음식;
  • 산란;
  • 콩;
  • 계란;
  • 라드;
  • 신 과일, 열매.

식사는 빈번하고 분수 여야합니다.

치료 및 기대 수명에 대한 예후

신 생물이 감지되면 삶의 예측은 조심 스럽습니다. 이것은 질병의 늦은 진단 때문입니다. 진단 후 평균 수명은 가장 다양합니다. 그것은 모두 문제의 태만의 정도에 달려 있습니다.

암이 수술 가능한 형태로 발견되면 완전한 회복 가능성이 상당히 높아집니다.

담낭암의 예방은 존재하지 않습니다. 의사의 조언은 건강 상태를 모니터링하고, 먹고, 체중을 조절하고, 적극적인 생활 방식을 이끌어 낼 필요성으로 제한됩니다. 운동 이상증, 담낭염이 있으면 즉시 적절한 치료가되어야합니다.

모두를위한 초음파!

초음파에서 담낭의 암

담낭암은 초음파로 잘 진단됩니다.

담낭의 모든 암은 벽에서 자랍니다. 침투성, 내 독소 성, 외인성 및 혼합 형태가 두드러진다.

침윤성 형태의 담낭암은 종종 담낭 벽의 국소화 된 농양이 특징인데, 종종 에코 원성이 증가하지만, 등 부성 또는 반향 성을 감소시킬 수 있습니다.

내분비 형태의 담낭암은 방광의 내부로 자라며, 불규칙하고 구릉 모양을 띄며, 종종 에코 발생을 증가시킵니다.

Exophytic 형태의 쓸개 암 - 주위 조직에 방광 외부로 확장, 고르지 못한 퍼지 등고선과 다른 에코 원성과 구조 (일반적으로 이질)가있을 수 있습니다.

담낭암이 혼합 된 경우에는 종양이 방광 내부에서 발견되어 나옵니다.

초음파에서 이러한 구조물을 발견하면 추가 검사 방법 인 CT ​​또는 MRI가 필요합니다.

교육 악성 증후의 추가 징후 :

혈관 패턴의 변위, 관 시스템에서의 암 발아, 폐색 성 황달의 발달까지.

초음파에서 담낭의 암

비 상피 성 악성 종양의 병리학 적 징후 HP에는 특별한 특징이 없습니다. 췌장암에 비해 췌장염의 비상피 성 종양에 대한보다 공격적인 임상 경과에 대한 의견은 정확하지 않을 수 있습니다.

Apudic ZH의 임상 적 및 병리학 적 징후 및 예후는 Itsenko-Cushing 증후군과 같은 내분비 발현 및 종 양 조직의 분화 정도와 크게 관련이있다. 고도로 분화 된 종양에서는 예후가 좋지 않은 종양보다 예후가 좋습니다.

혈액의 일반적인 임상 및 생화학 적 분석에서의 변화는 특이 적이 지 않고 질병의 진행 단계에서만 나타납니다. 따라서 위장관 암에서 알칼라인 포스파타제와 γ-glutamyl transpeptidase (GGTP)의 활성이 증가하면 간 또는 VZhP의 침범을 알 수 있습니다. 이 경우, 직접적인 분획으로 인해 총 빌리루빈이 증가합니다. 췌장염의 암에있는 빈혈과 백혈구 증가증은 담낭염, 담관염 등으로 진행된 췌장염의 진행 암의 특징이기도합니다.

암 ZHP의 면역 화학적 마커 : CA 19-9 (37 U / ml까지), CA 50 (25 U / ml까지). 편평 세포 암종 (squamous cell carcinoma antigen, SCC)은 특정 값을 가질 수 있습니다 (표준은 2 ng / ml까지입니다). 마커의 농도는 종양의 질량에 직접 비례합니다. 면역 화학 마커의 특이성은 다른 종양 및 비 종 양성 질환의 혈중 농도가 증가함에 따라 제한됩니다. 이것은 차례 차례로 환자를 감시하고 치료의 효과를 평가하는 방법으로 그들의 역할을 결정합니다. 그들의 진단 가치는 작다 [8].

경음악 방법은 암 ZH의 진단에 중요한 역할을합니다. 사용 : 초음파, CT, MRI, 양전자 방출 단층 촬영 (PET), ERCP, CCHP 천자 생검 (PB), 혈관 조영술 (AG), 복강경 검사 (LS).

초음파 - 암 진단을위한 기본적인 방법 ZH. 췌장암의 암의 초음파 내시경 적 징후 : 1) 종양 영역에서 췌장암 벽의 불 균질 한 검출, 그것의 무산소 성까지; 2) 종양 세포의 종양 성장과이 부위의 외형의 조화로 인한 벽의 국부적 인 비후 및 종양의 외배엽 성장과 함께 ZhP의 공동에 고르지 않은 윤곽이있는 고정 에코 양성 형성의 확인. 생식기 영역의 간 조직에서 반향 신호의 불균일은 간장에 종양이 침투하는 것과 일치합니다.

RL의 암 발병률에 대한 종양의 초음파 징후의 의존성을 추적하려는 시도는 다음과 같은 결과를 나타 냈습니다. 1 단계에서 담낭의 벽에 폴립이 형성되는 것을 감지 할 수 있습니다. 담낭의 벽에는 균등하거나 고르지 않은 윤곽이 있으며 방광의 루멘으로 확장됩니다. 종양의 에코 구조는 균질하며 평균 밀도를 가지고 있습니다. 신체의 위치를 ​​바꿀 때 교육은 바뀌지 않습니다. 그 지느러미 벽 뒤에있는 음향 그림자는 없습니다. 이 징후들은 ZP 용종과 완전히 일치합니다. 암에 특유하지 않습니다. 단계 II에서, LR 공동의 상당한 부피를 차지하는 강화 된 에코 구조를 갖는 형성을 검출하는 것이 가능하다.

III기에는 2 cm 이하의 간장에 침윤 된 불완전한 모양의 에코 구조를 지닌 불규칙한 모양의 형성이이 부위에서 결정된다. 이질적 echostructure 영역이 간으로 확장되기 때문에 echographic pattern은 pericholecystitis와 다르다. 동시에 종양과 간 사이의 경계가 항상 보입니다. PDS 및 췌장 두드러기 영역에서 확대 된 림프절의 검출이 가능합니다. IV기에는 2 기 및 3기에 특징적인 심 초음파 상 징후가 발견되어 장간막 근위부, 대동맥 근층 또는 간 침범의 간 및 / 또는 림프절의 전이가 2 cm 이상으로 결정된다. 종양이 VIT로 퍼지고 간외 담즙의 발달이 결정되면 종양 협착 부위에 인접한 간 및 외벽

초음파로 "담낭암"진단?

등록 : 11/02/2018 메시지 : 2

초음파로 "담낭암"진단?

안녕! 말해 초음파의 결과에 따라 담낭 암의 진단을 믿을 수 있습니까?
이야기가 있습니다. 10 월 27 일, 어머니 (68 세)가 상완골의 분쇄 골절로 입원했다. 그러한 골절은 스스로 병합되지 않기 때문에 수술의 문제는 해결되었습니다. 그녀는 검사를 받았고, OBP 초음파를 만들었고 외과 의사는 담낭암의 진단을 받았다. 백혈구 2.6 개 (ESR-17, 단백질 51 개, 빌리루빈 13.9 개, AST 41 개, ALT 30 개)가 있다는 사실을 고려할 때, 또한 초음파의 결과를 고려할 때 "전염병이 발생할 위험이 높기 때문에 수술을 연기하기로 결정했다 합병증 및 심한 백혈구 감소증 "이라고 말했다. 초음파의 해석은 다음과 같습니다 :
"LIVER 윤곽선은 명확하고도 확대되지 않고 LD 두께가 55mm, 꼬리 부분이 17mm, PD 두께가 105mm, 127mm CWP, 확산 이종 구조, 에코 성 증가, 혈관 패턴이 변경되지 않음 : 문맥 8mm, IVC 16mm, 콜 럽 및 간내 관은 확장되지 않습니다.
난소 담낭의 크기가 커지지 않고 벽이 6mm까지 두꺼워지고 방광의 전체 구멍이 35 * 45mm의 밀도가 증가 된 견고한 구조로 형성되고 15 × 18mm의 깨끗한 음영이있는 고 에코 구조가 방광 구멍에 형성됩니다.
췌장 - 시각화는 만족스럽고, 치수는 확대되지 않습니다 : 머리가 25mm, 몸통이 23mm, 꼬리가 19mm, 윤곽이 선명하고 심지어 구조가 불균일하게 이질적이며 반향 성이 증가되며 Wirsung 덕트가 확장되지 않습니다. 가시성의 한계 내에서 집중 교육은 밝혀지지 않았다.
비장은 99 * 40mm의 크기로 확대되지 않으며, 윤곽이 선명하고 구조가 균일하고 균질하며 에코가 평균입니다. 비장 정맥의 직경은 확장되지 않습니다.
키니는 대칭형이며 전형적인 장소에 있으며 이동형이며 정상적인 모양이며 윤곽이 선명하고 균일합니다. 부비동과 부비동의 비율이 정확합니다. 오른쪽 신장의 크기는 94 * 48mm이고, 실질은 19mm 두께이며, 에코는 중간 크기이며, 클래스는 확장되지 않으며 계산이 없습니다. 왼쪽 신장은 100 * 40mm이고, 실질의 두께는 20mm이며, 에코는 중간 정도이고, CLS는 확장되지 않으며, 아무런 결론도 없습니다. 부신 영역은 변경되지 않습니다.
결론 : JCB, BILBLE BUBBLE의 감염 형성?
간 및 췌장에서의 다양한 변화. 눈에 띄는 에코 - 구조 변화없는 키니 드. "

우리는 클리닉의 종양 전문의에게 종양 전문의에게 보내졌고 종양 전문의는 지역 종양 전문 진료소라고 불렀고 11 월 20 일에만 우리를 기록했습니다. 증상 중 우울한 연축에서 한달 전에 며칠 동안 심한 통증을 제외하고는 아무것도 보이지 않습니다 (Esslizar Forte는 하루를 마셨고 통증은 멈췄습니다). 그러나 그녀가 이전에 가진 hypochondrium의 통증 (그리고 10 년, 20 년 전 - 나의 어머니가 믿는 것처럼, 어린 시절이나 돌 때문에 고통 받음). 현재 어머니는 부러진 팔에 대해서만 걱정하며 정기적으로 케톨을 복용합니다. 내 동생과 나는 어둠 속에서 고통을 겪고있다. 아직 병원에있는 의사가 쓸데없는 교육에 대해 이야기했지만 그녀는 여전히 이들이 돌이라고 믿는다. 우리는 그녀가 심한 우울증에 시달리고 치료받는 것을 두려워한다. RZHP에 관한 인터넷상의 정보에서 알 수 있듯이 빠르게 발전하고 진단하기 어렵고 거의 치료할 수 없기 때문에 엄마를 잃을 수 있다는 생각은 끔찍합니다. 그러한 초음파 기술에 대한 최선의 희망을 가질 수 있을까요, 아니면 희망을 버리고 이미 어머니의 삶을위한 투쟁을 정신적으로 준비하기 시작할 가치가 있습니까? 우리는 그녀가 고통에서 고통 받게 될 것이고, 우리가 약을 얻을 수없고, 진단이 잘못 될 것이며, 우리는 모든 것을 두려워 할 것이라고 두려워합니다. 아마도 많은 사람들이 종양학으로 사망 한 Apatity시의 Daria Starikova의 감각적 인 역사에 대해 들어 보았을 것입니까? 그래서, 우리는 Apatity에서 왔습니다. 우리는 Murmansk에서만 종양학 연구를 수행합니다. 그것은 우리로부터 200km 떨어져 있습니다. 약은 가볍게 두 다리에 절름발이입니다. 무서운.

등록 : 2011 년 10 월 7 일 메시지 : 3,915

당연히 종양학에서 Monema Dad의 전립선 선암 진단을위한 정확한 진단을 내리기는 어렵습니다. 진보 초음파, MRI, CT 대조 검사, 생검 및 골조직 검사를 수행했습니다. 그리고 나서 그들은 불치의 암에 대한 끔찍한 진단을했습니다. T3N1M1, 문자와 숫자로 종양의 성격과 그것의 확산 정도를 결정할 수 있습니다.

그러나 원칙적으로 초음파 검사 후에는 암의 진행을 추정 할 수 있습니다. 왜냐하면 그러한 진단이 던지지 않기 때문입니다. 따라서 분석을 명확히 함과 동시에 적절한 치료를 통해 수년간 지속될 수있는이 질병과의 전쟁에 대비해야합니다. 아빠와 나는 그가 떠나 간 것처럼 내일 40 일간의 끔찍한 진단으로 4 년 동안 고생했다.

그리고 통증을 두려워하지 마십시오. 유능한 통증 완화 계획을 통해 귀하의 와드는 호스피스 (Hospice) 섹션에서, 아버지의 치료 경험에 의해 개발 된 광산을 포함한 통증 완화 제도와 원칙의 여러 주제로 많은 도움을받을 때까지 느끼지 못할 것입니다.

등록 : 11/04/2018 메시지 : 6

적어주세요, 진단을 확인 했습니까? 네 엄마는 종양학, 슬러지, 용종이 없다고 생각해. 오히려 폴립은 현저한 슬러지입니다. 나는 또한 6 월 말에 암에 걸렸다. 나는 겨우 31 세입니다. 15 년 동안 용종 발견. 다시 한 번 초음파에 갔는데 폴립이 22mm 자랐습니다. 그러므로 암이라는 가정. 나는 임신 중이다. 나는 낙태를하고 담즙을 잘라 내라고 들었는데, 거기에있는 것을 보았다. 그러나 나는 거절했다. 출생 전에 나는 더 이상 의사에게 가지 않을 것이다, 나는 나의 신경을 치고 싶지 않다. 그로부터 5 개월 째가 지났지 만 생화학은 여전히 ​​살아 있으며 나는 임신을하게된다. 일반적으로 신경 쓰지 않는다. 임신 2 개월 후 출산 후 초음파 검사를받습니다. 솔직히 무서운. 이제 나는 choleretic을 마신다.

등록 : 2011 년 10 월 7 일 메시지 : 3,915

% 1 $ s 님이 보낸 메시지 :

등록 : 11/04/2018 메시지 : 6

유리, 의사는 여전히 재 보험사입니다. 그래서 모든 기관을 미리 차단할 수 있습니다. 물론 이것이 위험하다는 것을 이해합니다. 그러나 담낭과 초음파에서 어떻게 암에 대한 간 종양과 종양 같은 슬러지가 생기는 지에 대해서도 잘 읽혀져 있습니다. 이것은 암과 구별하기가 어렵습니다. 동시에, gp의 암은 매우 드뭅니다. 그러므로 나는 최선을 다하고 암 - 공포증에 걸리지 않도록 노력해서 낙태를하게 될 것입니다. 벽에 붙어있는 콜레스테롤이 있으면 종종 아이를 죽인 것으로 밝혀졌습니다. 게다가 심한 스트레스를 경험하고 장기없이 남았습니다. 그러므로 그렇게 간단하지는 않습니다. 물론 선택이 어렵습니다. 걱정 스럽지만 최선을 기원합니다.

13 분 후에 추가됨

저자, 엄마와는 어때? 어떤 소식? 왜 네 엄마가 병원에 ​​가지 않았 니? 아니면 CT에서? 대비에 혈관이 있는지 확인하는 것이 좋습니다. 당신이 도플러로 그들을 보게된다면, 특히 도플러를 믿지 마십시오. 때로는 돌과 슬러지에 혈류를 보입니다. 이는 거품의 벽에서 깜박 거리는 아티팩트이거나 혈류 일 수 있습니다. MRI와 CT의 신뢰성은 훨씬 더 큽니다.

등록 : 2011 년 10 월 7 일 메시지 : 3,915

% 1 $ s 님이 보낸 메시지 :

등록 : 11/04/2018 메시지 : 6

콜레스테롤 치기의 희생으로 당신은 착각합니다. 나는 이미이 주제에 관한 많은 정보를 차단했다. 많은 사람들이 수술에 실망합니다. 여기에서 잘라낸 것, 콜레스테롤 수치입니다. 그리고 그들은 용종이라고 말했다. 그리고 가장 흥미로운 점은 의사들 스스로가 수술 전에 그것이 무엇인지 말할 수 없다고 말합니다. 환자가 의사 소통하는 포럼 외에도 endosono와 같은 의사 초음파 진단의 포럼도 있습니다. 또한 의사와 의사 소통하는 VC 전문 그룹의 게시물을 읽었습니다. 그리고 항상 같은 질문이 있습니다. 동료, 암은 무엇이라고 생각합니까? 그리고 다른 의견들이 시작됩니다. 결과적으로, 환자는 또한 환자가 수술을 받았는지 여부를 묻습니다. 그 결과는 무엇입니까? 의사 스스로 Uzi는 정확한 진단 방법이 아니라고 말합니다. 그리고 나는 또한 외과의 사는 잘못 진단 된이 화제의 환자에 대해이 글을 쓰는 것을 읽었습니다. 그들은 유형을 쓰고, 당신이 원한 무엇이, 폴립을 진단하고 콜레스테롤의 조각이있다 수시로 생긴다. 그러나 우리는 위험을 무릅 쓰고 암을 놓칠 수 없으므로 절개 유형입니다. 이게 뭔가.

12 분 후에 추가됨

그리고 네, 저는 초음파에 대해서 정확하게 말합니다. 물론 다른 연구 방법이 이미 확인되면 아마도 그렇습니다. 그러나 담낭에 관해서는, 그것은 어렵습니다. 제거하기 전에 생검을받을 수 없습니다. 초기 단계에서 나쁜 것을 알아내는 것은 매우 어렵다는 것이 밝혀졌습니다. 나는 아직도 초음파 진단을 더 이상 가지고 있지 않다. 나는 태아를 비추 지 않기 위해 지금은 아무 것도 할 수 없다.

등록 : 2011 년 10 월 7 일 메시지 : 3,915

% 1 $ s 님이 보낸 메시지 :

콜레스테롤 치기의 희생으로 당신은 착각합니다. 나는 이미이 주제에 관한 많은 정보를 차단했다. 많은 사람들이 수술에 실망합니다. 여기에서 잘라낸 것, 콜레스테롤 수치입니다. 그리고 그들은 용종이라고 말했다. 그리고 가장 흥미로운 점은 의사들 스스로가 수술 전에 그것이 무엇인지 말할 수 없다고 말합니다. 환자가 의사 소통하는 포럼 외에도 endosono와 같은 의사 초음파 진단의 포럼도 있습니다. 또한 의사와 의사 소통하는 VC 전문 그룹의 게시물을 읽었습니다. 그리고 항상 같은 질문이 있습니다. 동료, 암은 무엇이라고 생각합니까? 그리고 다른 의견들이 시작됩니다. 결과적으로, 환자는 또한 환자가 수술을 받았는지 여부를 묻습니다. 그 결과는 무엇입니까? 의사 스스로 Uzi는 정확한 진단 방법이 아니라고 말합니다. 그리고 나는 또한 외과의 사는 잘못 진단 된이 화제의 환자에 대해이 글을 쓰는 것을 읽었습니다. 그들은 유형을 쓰고, 당신이 원한 무엇이, 폴립을 진단하고 콜레스테롤의 조각이있다 수시로 생긴다. 그러나 우리는 위험을 무릅 쓰고 암을 놓칠 수 없으므로 절개 유형입니다. 이게 뭔가.

12 분 후에 추가됨

그리고 네, 저는 초음파에 대해서 정확하게 말합니다. 물론 다른 연구 방법이 이미 확인되면 아마도 그렇습니다. 그러나 담낭에 관해서는, 그것은 어렵습니다. 제거하기 전에 생검을받을 수 없습니다. 초기 단계에서 나쁜 것을 알아내는 것은 매우 어렵다는 것이 밝혀졌습니다. 나는 아직도 초음파 진단을 더 이상 가지고 있지 않다. 나는 태아를 비추 지 않기 위해 지금은 아무 것도 할 수 없다.

글쎄, 많은 경우에, 신체의 방어 반응이 작용하고,이 문제에 대한 자신의 입장을 변명하기 위해 노력하는 사람이있다. 환자가 암이 아니라 다른 사람을 설득하는 이야기와 이야기가있다. 질병은 더 이상 해결되지 않습니다. 네, 의심의 여지가있는 경우를 대비해서 초음파 외에도 MRI, CT 스캔, 생검 및 골교 신전술을 실시해야합니다.

그러나 당신은 논리와 상식이 아니라 당신의 주장과 결론을 가지고 질병의 당신의 버전을 선택했습니다. 나는 그것에 도전하고자하는 의욕이 없습니다. 그것이 그렇게되기를 희망합니다. 나는 이것이 (그것이 폴립 일뿐만 아니라 폴립이 아니라면) 악의적 인 성병이 출산에 어떻게 반응 할 지 모르지만 의사가 조언 한 바를 조언하고 알려줄 수 있습니까?


그것은 당신과 당신의 태어나지 않은 자녀에게 행운을 기원합니다.

담낭 암

담낭 암 (Galbadder cancer) - 쓸개 조직의 악성 종양 (보통 선암종 또는 편평 세포 암종). 담낭암은 오른쪽 hypochondrium, 메스꺼움, 구토, 체중 감량, 황달에 통증이 발생합니다. 담낭의 암 진단에서 담낭의 초음파, 담낭 절제술, 담낭 절제술, CT 스캔, MRI, RCPG, 진단 복강경 검사가 고려됩니다. 담낭암의 근치 적 치료 목적으로 담낭 절제술, 우측 간엽 절제술, 때때로 췌장 건식 절제술이 필요합니다.

담낭 암

담낭암은 2 ~ 8 %의 경우에서 발생합니다. 위장병 학에서 위장관의 악성 신 생물 중에서 담낭의 암은 5 위입니다. 담낭에서의 종양 과정은 주로 50 세 이상의 여성에게서 발견됩니다. 형태 학적 유형에 따라, 70-80 %의 담낭의 원발성 암은 다양한 분화의 선암으로 나타나고 다른 암에서는 편평 세포 암 또는 유두암에 의해 나타납니다.

종양 성장은 대개 방광 또는 자궁 경부의 바닥에서 시작됩니다. 콜드 독과 낭성 덕트, 간, 인접 해부 구조 (위장, 십이지장, 대장)까지 확장됩니다. 담낭암은 종종 간외 담관 암과 결합합니다. 담낭암의 전이는 대부분 지역 림프절, 간, 복막, 망막, 난소, 늑막에서 발생합니다.

담낭 암의 원인

담낭암의 3 분의 2는 오래 전에 담석 질환이나 만성 담낭염의 배경에서 발생합니다. 대부분 종양은 석회화 된 쓸개에서 발생합니다. 담석을 움직여서 발암이 방광의 점막 손상에 기여한다고 믿어집니다.

담낭암에 걸리기 쉬운 배경 질환으로는 담낭의 폴립과 낭종, 석회화, 살모넬라증, 헬리코박터 파일로리 감염 등이 있습니다. 담낭암 발병 위험이 높은 그룹에는 흡연자, 비만으로 고통받는 사람들, 알코올 남용, 화학 발암 물질과의 접촉, 주로 지방 및 튀김 음식 섭취가 포함됩니다.

담낭 암 분류

TNM 임상 분류는 담낭암의 다음 단계를 확인합니다.

  • Tis - 사전 침윤성 담낭암
  • T1 - 종양에 의한 담낭 벽의 점액 성 (T1a) 또는 근육층 (T1b)의 발아
  • T2 - 담낭 벽에서 담즙 층까지의 침범; 간 침투 없음
  • TZ - 내장 복막이나 간으로 퍼진 장막 막의 종양 발아 (최대 2cm의 침입 깊이)
  • T4 - 다른 기관 (위, 십이지장, 결장, omentum, 췌장, extrahepatic 담관)에서 2cm 이상 또는 발아의 깊이로 간 침입.
  • N0 - 부위 림프절의 전이 병변이 발견되지 않음
  • N1 - 공통 및 유선 주위 담관의 림프절 병변 또는 간문관이 있습니다.
  • N2 - 십이지장, 췌장암, 문맥, 상 장간막 또는 복강 내 림프절 전이.
  • M0 - 원격 전이가 검출되지 않음
  • M1 - 담낭암의 먼 전이가 결정됩니다.

담낭암의 증상

초기 단계에서 담낭암은 무증상으로 발생합니다. 대부분 국소 진행된 담낭암은 정체 된 담낭염의 담낭 절제술에서 부수적 인 조직 학적 발견입니다.

형성이 증가함에 따라, 약한 상태, 식욕 감퇴, 우발적 인 hypochondrium과 상복부 통증, 체중 감소, 아열대 수치에 이르는 체온의 증가로 인해 주기적으로 둔한 통증이 발생합니다. 황달, 메스꺼움, 구토, 가려움증이 생기면 대변의 색이 변하고 소변 (어둠)이 변합니다. 종양이 담즙 덕트에 의해 차단되면 담낭의 수종 또는 농흉, 담관염 및 간 담즙 성 간경화가 발생합니다.

종양 과정에서 간과 관련된 것은 간 기능 장애, 혼수, 정신적 반응의 둔화 등 간 기능 장애의 징후가 동반됩니다. 담낭암의 후기 단계에서 환자는 복막 암종 증, 복수, 악액질로 진단됩니다. 드문 경우로 담낭 암 클리닉은 번개가 빠른 속도로 펼쳐지고 중독의 증상 인 패혈증으로 진행됩니다.

담낭암 진단

장기적인 무증상 담낭암과 낮은 특이성으로 인해 수술 불가능한 단계에서 70 %까지 진단됩니다. 복부의 촉진에 hepatomegaly, 확대 된 담낭, 비장 비대, 때로는 복강에 침투에 의해 결정됩니다. 생화학 샘플의 특징적인 변화는 혈액 빌리루빈 값, 트랜스 아미나 제, 알칼리성 인산 가수 분해 항원 수치의 증가입니다. 담낭 암에 대한 특정 실험실 테스트는 혈액 암 항원 19-9 (CA 19-9)에서 마커를 결정하는 것입니다.

간 및 담낭의 초음파 검사 결과 장기의 크기가 증가하고 방광 벽이 두꺼워지고 밀도가 고르지 만 관내에 추가로 울림이 발생합니다. 간에서 담낭의 원발성 암에서 전이를 감지 할 수 있습니다. 의심스러운 경우에는 담낭이나 간 생검을 대상으로 경피 생검을 실시한 후 물질의 형태 학적 검증을 실시했습니다. 다른 기관의 관심을 결정하기 위해 확장 된 복부 초음파가 수행됩니다.

Cholecystography, 경피적 transhepatic cholangiography, 역행 cholangiopancreatography, CT 및 MRI, cholescintigraphy는기구 진단을 지정하기 위해 사용할 수 있습니다. 담낭암의 수술 가능성을 결정하기 위해 진단 복강경 검사가 일부 경우에 나타났습니다.

담낭암 치료

담낭암의 급진적 치료에는 조기 수술이 포함됩니다. 담낭의 국소 진행된 암 (T1-T2)에서는 단순 또는 확장 된 담낭 절제술이 적절한 부피로 작용할 수 있습니다. 필요한 경우 담관을 제거하고 간장 절제술을 시행합니다. T3 단계에서 수술 적 치료의 양은 췌장 절제술, 췌장 건 절단술의 적응증에 따라 간엽의 우측 엽 절제술을 포함합니다.

쓸데없는 담낭암의 경우, 고식적 인 중재가 황달을 줄이기 위해 시행됩니다. 그들은 duct recanalization (내시경 stenting), cholecystodigestive anastomoses의 부과, transhepatic puncture에 의한 외부 gall fistula의 부과 등을 포함 할 수 있습니다. 수술 후 절제 불가능한 담낭 암, 방사선 및 화학 요법이 사용됩니다.

담낭암의 예후와 예방

쓸개의 암에 대한 장기간의 예후는 일반적으로 바람직하지 않습니다. 왜냐하면 대부분의 경우이 병은 늦게 진단되기 때문입니다. 원격 전이, 종양의 급진적 제거가 불가능할 때 바람직하지 않은 결과가 관찰됩니다. 급진적 개입 후 생존 결과는 모순적입니다. 환자의 12-40 %에서 5 년 생존율에 대한 데이터가 있습니다.

쓸개의 암 예방은 위험 인자의 작용을 제거하고 약화시키는 것입니다 : JCB의시기 적절한 치료, 건강에 해로운 습관과 영양 섭취 거부, 충분한 신체 활동, 최적의 체중 유지 등.

담낭 암

위장 종양 발견 빈도에 대한 담낭의 암은 5 위를 차지합니다. 노인, 돌이있는 사람, 담낭에있는 양성 종양에서 더 흔합니다. 쓸개가있는 담석 환자의 암 확률은없는 사람보다 6 배 높습니다. 초기 단계에서 종양은 임상 증상없이 진행되거나 담석 질환의 증상을 나타냅니다.

나중 단계에서, 환자는 체중 감소를 시작하고, 오른쪽 hypochondrium에서 통증, 황달. 악성 종양은 일반적으로 담낭의 아래쪽 또는 목의 점막에서 발생합니다. 담즙 덕트의 암은 종종 담낭과 간 덕트의 접합부에 위치하며, 총 담관을 통해 존재합니다.

주요 임상 증상은 황달이며, 지속적으로 증가하고 가려움증이 동반됩니다. 국소 림프절로의 초기 전이에는 종종 황달과 종양 전파가 동반됩니다. 담낭의 위치에있는 간에서 종양의 발아가 있습니다. 소위 그의 침대입니다. 12 번째 장, 위, 대장, 누공 형성 또는 성장하는 종양에 의한 이들 기관의 압박에서 종양이 발아 할 수 있습니다.

담낭과 담관의 암 진단은 복부 장기의 초음파 검사, RCCP (담관 암 진단), FGDS (복부와 12 박음 검사), 복부 확대 검사를 통한 복부 CT 스캔입니다.

담낭암을 비롯한 담낭 병리가 위의 방법으로 의심되는 경우 복강 내 장기의 초음파 검사는 덜 비싸고 금기 사항이 아닌 진단 방법으로 시작됩니다 담낭 암의 초음파 증상은 확산, 결절성, 유두 성, 궤양 화 된

담낭암의 초음파 징후는 직접 및 간접으로 나뉩니다. 직접적인 징후로는 폴립 형 돌출이있는 담낭의 벽이 국부적으로 또는 광범위하게 두꺼워지는 형태로 교육이 존재합니다. 담낭 벽에 인접한 교육의 존재; 정형 적 연구에서 교육 편견의 부족; 교육으로 인한 반향 음이 없다.

간접적 인 징후에는 쓸데없는 윤곽이 포함됩니다. 담낭 내강의 비균질성; 간경변의 변화와 함께 투영 영역에서 쓸개 내강이없는 경우에 고 에코 형성이 나타난다.

감별 진단 계획에서 가장 어려운 점은 담낭 내강에 작은 용종이 돌출되어 있다는 것입니다. 이 경우 악성 종양으로 인해 콜레라테스 증이나 선종 성 용종이 발생할 수 있습니다. polypoid 형성의 윤곽의 불규칙성은 그것의 궤양을 말할 수 있습니다.

이는 소규모 교육의 경우 위의 설명과 구별 할 수 없다는 것을 의미합니다. 이 경우의 진단은 조직 학적 검사에 의해 확립된다. 담낭의 국소 형성과 양성 과정을 악성과 구별하기 위해서, 과정에서 국소 림프절의 침범, 인접 기관 및 시스템으로의 과정 확장은 복강의 조영 증강을 동반 한 CT 스캔으로 처방된다.

과격한 치료 - 담낭의 수술 적 제거. 예후는 바람직하지 않습니다. 왜냐하면 종종 진단 시점까지는 종양이 수술 불가능하기 때문에이 시간까지 환자의 50 %가 먼 전이가 있습니다.

TNM 국제 분류 암에만 적용됨. 진단은 조직 학적으로 확인되어야합니다.

TNM - 임상 분류

T - 원발 종양 :

Tx - 원발 종양을 평가할 수있는 충분한 데이터가 없습니다.

T0 - 원발 종양이 정의되지 않았으며,

Tis - 사전 침윤 암 (in situ 암종),

T1 - 종양이 점막이나 점막 벽의 세그먼트 층을 침범합니다.

T1a - 종양이 방광벽의 점막을 침범합니다. T1b - 종양이 방광벽의 근육층을 침범합니다.

T2 - 종양이 간 조직으로 확장되어 간장에 침투하지 않고 TZ - 장막 막 (내장 복막)을 넘어 확산되거나 인접 기관 (간에서 2 cm 깊이로 퍼짐)으로 자라며,

T4 - 종양이 간에서 2 cm 이상의 깊이로 그리고 / 또는 2 개 이상의 이웃 기관 (위, 십이지장, 결장, 췌장, 췌장, 간외 담관, 간으로 퍼짐)으로 간다.

N - 지역 림프절. 지역 림프절은 낭성 및 일반적인 담즙 덕트, 췌장, 십이지장, 포털, 복강 및 상 장간막 혈관의 머리 근처의 간문 근처에 위치한 림프절입니다.

Nx - 지역 림프절 상태를 평가할 수있는 충분한 자료가 없으며,

N0 - 국소 림프절의 전이 병변의 흔적이 없으며,

N1 - 베체 및 총 담관의 림프절 및 / 또는 간문 (즉, 간 협착 인대)의 전이

N2 - 췌장, 십이지장 문맥, 복강 및 / 또는 상 장간막 동맥의 머리 근처에 위치한 림프절의 전이.

M - 원격 전이 :

M0 - 먼 전이의 흔적이없고,

M1 - 먼 전이가 있습니다.

PTNM - 병리 조직 학적 분류. pT, pN 및 pM의 카테고리는 T, N 및 M의 카테고리에 해당합니다.