이 사이트는 배경 정보를 제공합니다. 양질의 의사의 감독하에 질병의 적절한 진단과 치료가 가능합니다.
간암은 담즙을 제거하는 간엽이나 도관에서 발생하는 악성 종양입니다. 이 질병은 빠른 종양 성장을 특징으로하며 치료가 어렵습니다. 그것은 다른 형태의 암보다 적게 발생합니다 - 모든 종양학 질병의 7 %. 매년이 진단은 70 만 명이됩니다.
간은 독특한 기관입니다. 그것은 신체의 실험실이며 독소의 혈액을 정화합니다. 따라서 암 종양이 인체에 생기면 혈류가있는 세포가 종종 간장에 들어가서 거기에 전이를 일으 킵니다 - 이차 종양. 그러나 때때로 암은 간에서 유래합니다. 이러한 사례는 서로 크게 다르며 치료 방법이 서로 다릅니다. 따라서 의사는 발생 원인에 따라 먼저 종양을 분류합니다.
- 원발 암은 재생 된 간세포 인 간세포, 덕트 또는 배의 세포를 기반으로 한 종양입니다. 간 실질 세포의 간암, 담도 세포의 담관암, 간 혈관 세포의 혈관 육종, 소아에서 발생한 간 모세포종 등 여러 종류의 원발 종양이 있습니다.
- 이차 암 - 다른 장기의 악성 신 생물에서 간으로 들어온 암세포로 형성된 종양. 가장 흔히 그것은 소장, 부신 또는 생식기의 암의 전이입니다. 이차 암은 원발성 간암보다 20 배 더 자주 발생합니다.
이 지역의 발병률은 광범위한 opisthorchiasis와 관련이 있습니다. 이 질병은 생선으로 인체에 들어가는 편충과 관련이 있습니다.
그러나 인도, 중국, 남아프리카에서는이 질병이 훨씬 흔합니다. 예를 들어, 세네갈에서는 간암이 모든 종양의 67 %를 차지합니다. 이것은 더운 기후에서 시리얼과 맥주가 곰팡이의 대사 산물 인 아플라톡신을 함유하고 있다는 사실에 의해 설명됩니다. 알코올을 남용하는 30 세 이상의 사람들은 특히 감염되기 쉽습니다. 일부 국적의 대표자는이 질병으로 고통받을 확률이 높습니다. 이들은 태평양 제도 인, 이누잇 인디언 및 라틴 아메리카 인입니다.
남성은 여성보다 간암에 걸릴 확률이 4 배 높습니다. 그들에서 확인 된 종양은 90 %의 경우에서 악성입니다. 그리고 여성에서 간 종양의 40 %는 암에 속하고, 60 %는 양성 종양에 속합니다.
간암의 증상 및 징후
종양 발달의 초기 단계에는 특징적인 징후가 없습니다. 이와 관련하여 간암은 이미 질병이 진행 중이고 치료가 어려울 때 종종 진단됩니다.
간암 증후
- 일반적인 약점과 피로.
- 오른쪽 hypochondrium에 둔한 통증 통증과 무거움의 느낌.
- 식욕 감소, 메스꺼움, 구토.
- 날카로운 체중 감소.
- 발열과 오한이 증가했습니다.
- 간장의 압통 및 압통. 그것이 느낄 때 그것은 언덕이 많고 단단합니다.
- 종양이 담즙의 유출을 차단하면 황달이 발생합니다 (피부와 눈의 황변, 가려움증).
- 소변이 어두워지고 대변이 흰색으로 변합니다.
- 코피가 있습니다.
- 혈액 분석 결과 빈혈 (적혈구 수 감소)이 나타납니다.
- Ascites 또는 dropsy - 복강에 액체의 축적.
- 15 %의 경우, 내부 출혈이 발생할 수 있습니다. 그것은 건강의 급격한 악화를 일으 킵니다 : 창백, 약점, 의식 상실.
간암의 원인
종양이 건강한 조직에는 나타나지 않기 때문에 암의 출현은 세포의 변화에 항상 선행됩니다. 그러나 질병, 니코틴 및 알코올 또는 발암 물질로 약화되는 간세포는 돌연변이가 발생하기 쉽고 종양의 근원이 될 수 있습니다.
간암의 원인을 살펴 봅시다.
- 만성 바이러스 성 간염. 특히 종양은 B 형 간염 환자 및 담체에서 발생합니다.이 바이러스는 간암 환자의 80 %가 체내에 존재합니다.
- 간경화. 가장 위험한 형태는이 병의 큰 노드 형태입니다. 간세포의 절점에서 종양의 발달에 유리한 조건이 만들어집니다. 간경변증은 간암의 60-70 %에서 나타나며 질병은 매우 빠르게 진행됩니다.
- 혈색소 침착증 (Hemochromatosis) -이 질환은 여러 기관에서 철분 침착을 증가시킵니다.
- 담석 질환. 담즙 덕트의 돌은 간에서 염증을 유발합니다. 돌 주변의 세포는 돌연변이와 종양의 형성이 쉽다.
- 매독 매독 spirochete는 간을 관통합니다. 그것은 혈관과 주변 조직에서 발생합니다. 그것의 영향을받는 세포는 악성 변성을 일으키는 경향이 있습니다.
- 당뇨병 이 질병이 신진 대사를 방해 할 때. 나쁜 습관과 함께이 요인은 암의 위험을 증가시킵니다.
- 간 기생 병변. 간 우연과 시베리아 우연과 같은간에 사는 벌레들은 그것을 g아 먹고 분비물로 독살합니다.
- 알콜 중독과 흡연. 많은 양의 알코올은 간세포를 파괴하고 니코틴은 돌연변이를 유발합니다.
- 화학 물질의 신체에 미치는 영향. 비소, 염소 함유 살충제, 염화 탄화수소 용매 (예 : 사염화탄소, 니트로사민)는 간에서 위험한 것으로 간주됩니다.
- 곰팡이에 의해 분비되는 독소는 아플라톡신입니다. 곰팡이 균류는 옥수수, 땅콩, 콩, 쌀 및 밀을 감염시킵니다. 그러한 제품에서 식품을 사용하는 데 오랜 시간이 걸리면 암 발병 위험이 높아집니다. 선진국에서는이 문제가 존재하지 않습니다.
- 단백 동화 스테로이드 수용. 종종 의사의 조언이없는 운동 선수는 훈련 결과를 향상시키기 위해 테스토스테론에 기초한 호르몬을 복용합니다. 이 약들은간에 악영향을 미칩니다.
- 유전 적 소인 암의 형성 경향은 유전되는 것으로 믿어집니다.
간암 전이
90 %의 경우 간암은 이웃 또는 먼 장기에있을 수있는 다른 암 부위의 전이입니다. 몸 전체의 혈액은 간 동맥과 문맥을 통해 간을 통과합니다. 이와 관련하여 암 전이에 영향을받는 다른 장기보다 더 자주 발생합니다.
대부분 간장은 췌장 (모든 경우의 50 %), 대장 (20-30 %), 위 (30 %), 유선 (15 %) 및 식도 (25 %)에있는 종양을 전이시킬 수 있습니다.
간장의 원발성 암 또한 전이를 형성 할 수 있습니다. 첫째, 그들은이 장기의 건강한 소엽을 감염시킵니다. 이 후 간 종양과 작은 망막의 림프절에 딸 종양이 생깁니다. 다음 단계에서 암세포는 복강 (복막, 신장, 췌장)에 위치한 폐, 흉막, 뼈 및 기관에 정착합니다. 동시에, 질병의 새로운 증상이 환자에게 나타나고, 상태가 악화되고 중독이 증가합니다.
종양이 전이되는 경우 암을 치료하는 것이 훨씬 어려워지고 질병의 예후는 더욱 악화됩니다.
간암 병기
의사가 간암에 걸렸다는 의심이 든다면 의사는 분명히 진단을 명확히하기 위해 추가 연구를 처방 할 것입니다. 이를 위해 초음파, 컴퓨터 단층 촬영, 간을 스캔하는 방사성 동위 원소 스캔을 사용하십시오. 그러나 가장 정확한 방법은 복강경 검사입니다. 이것은 복강 내에 1-2 cm의 구멍이 생기는 작은 수술입니다. 카메라가 달린 좁은 튜브가 삽입됩니다. 추가 장비로 생검을 위해 재료를 가져갈 수 있습니다. 종양의 크기와 유형을 정확하게 결정하는 데 도움이됩니다.
진단 후 종양 전문의는 종양 발생 단계를 결정합니다. I에서 IV까지 로마 숫자로 표시됩니다.
1 기 : 암의 크기는 다양 할 수 있습니다. 그것은 독방이며, 간을 넘어서 가지 않으며, 혈관, 이웃 기관 및 림프절로 발아하지 않습니다.
이 단계에서는 외부 적 징후가 거의 없습니다. 사람은 우상 복부에 약점, 피로 및 약간의 불편 함을 느낄 수 있습니다. 몇 주 후에 간은 크기가 커집니다.
병기 II : 혈관으로 자라는 단일 종양으로 그 크기는 임의 일 수 있습니다. 이 단계에는 간에서 직경 5cm를 초과하지 않는 몇 가지 종양이있는 경우가 포함됩니다. 림프절이나 원거리 기관에는 적용되지 않습니다.
이 단계는 메스꺼움, 구토, 우울증의 통증을 나타냅니다. 환자는 장기간의 소화기 장애, 설사없이 원인이 있습니다. 간은 눈에 띄게 커지고 촉각이 짙다. 그 남자는 약해지고 만성 피로를 호소한다.
3 단계는 3 개의 하위 단계가 있습니다.
- IIIA 기. 간에서 여러 종양이 발견되었습니다. 이들 중 적어도 하나는 직경이 5cm를 초과하며, 악성 신 생물은 인근 림프절과 원거리 기관으로 퍼지지 않습니다.
- IIIB 기. 종양 중 하나는 포털이나 간장의 큰 정맥으로 자랍니다. 림프절과 다른 장기는 영향을받지 않습니다.
- IIIC 단계. 종양은 방광을 제외하고는 가까운 장기에 전이시킵니다. 이 하위 단계는 종양이 외부 간을 둘러싼 캡슐로 자라는 경우를 포함합니다. 먼 기관과 근위부 림프절은 전이에 영향을받지 않습니다.
4 단계에는 2 개의 하위 명령이 있습니다.
- IVA 기. 어떤 종양이라도간에 발견 될 수 있습니다. 그들은 혈관과 주변 기관에서 발아합니다. 림프절이 영향을받습니다. 원격 장기에서 전이가 검출되지 않습니다.
- IVB 기. 종양은 근처의 먼 기관과 림프절에 영향을줍니다. 종양의 수와 크기는 무엇이든 될 수 있습니다.
질병의 단계에 따라 의사는 가장 효과적인 치료 방법을 선택합니다.
간암 치료의 전통적인 방법
간암의 민간 치료의 효과는 과학적 수준에서 입증되었습니다. 노벨상 수상자 인 오토 워 버그 (Otto Warburg)의 두 번은 암 치료 시스템을 설립하기도했습니다. 여기에는 몇 가지 유명한 방법이 포함되어있었습니다. 과학자는 우엉, celandine 및 자작 나무 잎에서 더 많은 양념을 마시는 것이 좋습니다. 또한 말채 나무, elderberry, 살구, chaga 및 귀리의 규정 식 장과에서 포함하십시오.
우리는 간암에 대한 전통 의학의 가장 효과적인 수단을 고려하기를 제안합니다.
순수 프로 폴리스
이것은 간암과 싸우고이 질병을 예방하는 가장 쉬운 방법 중 하나입니다. 1 일 섭취량은 신선한 프로 폴리스 15g을 포함하며 식사 전 1 시간에 하루 3 번 동일한 양으로 복용해야합니다. 치료 과정은 2-3 개월입니다.
그러나 유감스럽게도이 인기있는 방법은 질병의 초기 단계에서만 효과적입니다.
귀리의 달임
요리 : 귀리 1.5 컵을 가지고 에나멜 팬에 넣고 찬물 2 리터를 부으십시오. 중간 열을 가하고 열을 가하여 약 20 분 동안 끓여서 끓으십시오. 차갑게하십시오.
신청 : 달인은 3 등분으로 나뉘었다. 식사 전에 1 시간에 3 번 마 십니다. 매일 신선한 국물을 끓일 필요가 있습니다.
질병의 단계에 따라 첫 번째 결과는 1-2 개월 만에 두드러 질 것입니다.
독 당근 팅크
요리: 3 리터 항아리에 0.5 리터의 보드카를 부으십시오. 항아리를 1/3로 채우기 위해 헴록 콩나물을 작은 조각으로 자릅니다. 슬라이스 헴록을 부품으로 채우고 믹스하십시오. 2 ~ 3 분간 그대로두고 보드카로 보드를 채우고 나일론 커버로 닫은 다음 2 주 동안 서늘한 곳에 두십시오.
신청 : 치료는 하루에 1 방울의 팅크로 시작됩니다. 식사 전에 매일 아침 복용해야하며 1 일 1 회 복용량을 늘리십시오. 과용을 피하는 것은 매우 중요합니다! 40 방울에 도달하면 1 방울 당 매일 용량 감소를 시작할 필요가 있습니다. 코스를 마친 후에는 2 주간 휴식을 취해야합니다. 그런 다음 치료를 반복 할 수 있습니다. 헴록 섭취를 중단하고, celandine의 팅크를 마 십니다.
hemlock으로 암을 치료하기 위해서는 대개 3-5 개의 코스로 충분합니다.
Celandine 팅크
요리: celandine의 뿌리 1 킬로그램을 떼어 낸다. 결과 질량에서 주스를 쥐기 위해 거즈를 사용합니다. 0.5 리터의 celandine 주스가 유리에 같은 양의 보드카를 부어 넣습니다. 20 일 동안 서늘한 곳에 두십시오.
신청서: 음료 팅크 1 tsp. 2 시간 동안 식사 전에 반 시간 동안 하루에 네 번.
차가운 물 주입
요리: 100 g의 자작 나무 버섯 (chaga)을 섭취해야합니다. 생성 된 덩어리를 차가운 끓인 물 5 컵과 함께 병에 부어 넣는다. 2 일 동안 서서 철저히 변형 시키십시오. 이 주입의 유효 기간은 4 일입니다.
신청서: 하루 3 번 Ѕ 컵을 일정한 간격으로 흘려 보내고 식사 30 분 전에 복용하지 마십시오. 치료 과정은 1 개월입니다. 주입 중에 페니실린과 포도당을 사용해서는 안됩니다.
이 민간 치료법은 가장 긍정적 인 평가를 받았습니다.
그러나 민간 요법의 치료는 수술을 대신 할 수 없다는 것을 기억하십시오. 그것은 종양의 재발을 방지하기 위해 수술 후 기간에 사용됩니다. 간암과의 싸움의 효과를 높이려면 의약품, 적절한 영양소 및 민간 요법 치료의 통합 된 접근법이 도움이 될 것입니다.
간암을위한 영양
간암에서 환자의 영양은 질병을 퇴치하기 위해 신체의 힘을 유지해야합니다. 동시에 담즙의 분비를 촉진하고 독소를 제거하는 것이 쉬워야합니다. 환자는 종종 식욕이 감소하므로 맛있고 다양한 요리가 필요합니다. 의사들은 신체의 고갈을 멈추고 간에 대한 부담을 줄이는 것이 가능하다는 것을 관찰하면서 특별한 권고안을 개발했습니다.
무엇을해야합니까?
- 힘은 부분적이어야합니다. 하루에 4-5 번 먹는 것을 추천합니다.
- 과식하지 마십시오. 그러나 굶주림이 있다면 먹을 필요가 있습니다.
- 식사는 쉽게 소화 가능해야하며 소화를 자극해야합니다. 따라서 원시 식품 인 야채와 과일로 시작하는 것이 좋습니다. 그리고 완성 된 음식으로 가십시오.
- 식물 유래 제품을 더 많이 사용하는 것이 좋습니다. 야채, 허브, 과일 및 열매는 신선하고 익은 상태 여야합니다. 당신은 단단한 피부에서 그들을 청소해야합니다. 의사는 토마토의 사용을 제한 할 것을 권고합니다.
- 발아 된 곡물은 필수적인 미량 원소의 원천이되어 소화를 개선합니다.
- 당근 주스는 간을 잘 청소합니다. 의사는 매일 식사 전에 유리 잔 절반을 마시는 것이 좋습니다. 동시에 전분, 밀가루 및 설탕을 제외하십시오. 다른 신선한 주스도 도움이됩니다.
- 전곡 빵, 현미를 사용하는 것이 좋습니다. 이러한 제품은 섬유가 풍부합니다. 또한 메밀 곡물과 오트밀도 매우 유용합니다.
- 매일 당신은 수프를 먹어야합니다. 그것들은 가벼운 채소, 곡물이어야하며 강한 고기 배지가 아니어야합니다.
- 물고기, 동물 고기 및 가금은 필수 단백질의 근원입니다. 그러나 저지방 품종 만 허용된다는 것을 기억하십시오. 부부가 잘 요리 한 고기를 더 잘 요리하십시오. 메뉴는 다양한 조림과 구운 요리가 가능합니다.
- 지방은 콜드 프레싱 식물성 기름 (올리브, 아마씨)으로 섭취해야합니다. 크림 같고 정제 된 식물성 기름 인 마가린을 제한하는 것이 바람직합니다.
- 신선한 유제품은 매우 유용합니다. 자연 우유, 유제품 및 커티지 치즈는 매일 메뉴에 나와야합니다. 가끔은 저지방 하드 치즈를 먹을 수 있습니다.
- 흠뻑 젖은 청어와 김치 (소량)는 식욕을 개선하는 데 도움이됩니다.
- 오믈렛 형태로 일주일에 2 ~ 3 알을 먹어야합니다. 체중 감량을 돕습니다.
- 가장 좋은 패스트리는 잼, 마멀레이드, 사탕입니다. 초콜렛 및 크림 제품 (특히 버터)은 권장하지 않습니다.
- 갈증을 더 줄이려면 검은 색, 초록색 또는 약초 차를 타십시오.
- 지방 고기와 생선 (돼지 고기, 양고기, 거위 고기, 오리, 두뇌)
- 어떤 형태의 알코올
- 커피와 초콜릿, 케이크와 패스트리
- 매운 조미료 (겨자, 양 고추 냉이)
- 인스턴트 및 달콤한 탄산 음료
- 튀김과 훈제 요리
- 식품 첨가물이있는 제품 (크래커, 글루탐산 나트륨 함유 제품)
- 견과류 및 콩과 식물
- 절인 식품 및 통조림 식품
간암 환자의 삶의 지속 기간은 얼마입니까?
1950 년대까지 간암은 치료가 불가능한 질병으로 간주되어 외과의 사는 그러한 종양을 제거하기위한 수술을하지 않았습니다. 현재까지도이 질병은 치료하기가 어렵지만 상황은 달라졌습니다. 종양이 동맥을 넘어 가지 않은 경우, 수술을 수행하여 대부분 종양을 제거합니다. 간 조직은 재생할 수 있습니다. 글 랜드의 75 %가 제거 되더라도 장기는 점진적으로 회복되어 기능을 수행 할 수 있습니다. 종양이 큰 경우 기증자 간 이식을 권장합니다.
성공적인 치료 지표는 5 년 생존율입니다. 이것은 치료 후 적어도 5 년 동안 살고있는 사람들의 비율입니다. 현대 클리닉은 수술받은 환자의 5 년 생존율이 40 %를 넘습니다. 그리고 대부분의 사람들은 일을 계속하고 평범한 삶을 살아갑니다. 다른 경우, 수명은 약 3 년입니다.
사람이 간경변이있는 간암이없는 경우 5 년 생존율이 50 %를 초과하고 초기 단계에서는 70 %가됩니다.
종양이 많은 전이를 시작한 경우에는 수술을받지 않지만 증상을 보완하는 치료가 수행됩니다. 어떤 이유로 든 수술을받을 수없는 환자는 평균 4 ~ 6 개월에 산다.
말기의 질병의 예후는 바람직하지 않습니다. 세 번째 단계에서 5 년 생존율은 6 %입니다. 원격 전이가 발생하면 (4도) 환자의 2 %는 5 년 이상 살 기회가 있습니다.
기대 수명을 향상시키기 위해 종양의 성장을 멈추거나 심지어 완전히 제거하여 치료의 현대적 방법을 돕습니다.
절제술은 수술없이 종양을 국소 적으로 파괴하는 방법입니다. 의학 알코올은 종양 자체에 주입되어 병든 세포를 파괴합니다. 종양의 파괴는 또한 냉동 가스 (cryodestruction), 마이크로파 방사, 고 에너지 전파를 사용하여 수행됩니다. 이 절차는 초음파에 의해 제어됩니다. 이 방법은 직경 3cm 이하의 작은 종양을 파괴하는 데 사용됩니다.
혈관 색전술 - 간장의 혈관에 특수 물질을 주입하면 종양에 혈액이 들어 가지 못하게되어 성장을 멈출 수 있습니다. 종종 방사선, 화학 요법 및 절제와 함께 사용됩니다. 직경 5cm까지 종양 치료에 사용됩니다.
방사선 요법 - 고 에너지 x 선으로 암 크기를 줄이고, 통증을 완화하며, 수명을 연장시킵니다. 의사는 광선을 종양에 집중시키는 반면 건강한 세포는 약간 조사합니다. 모든 단계에서 적용하십시오.
화학 요법 - 현대 약물 Sorafenib 및 Nexavar를 사용한 치료. 이들은 독소 (독소)로 악성 세포를 독살시킵니다. 그들은 종양을 표적으로 삼고 건강한 조직을 약간 손상시킵니다. 표준 화학 요법은 간암 치료에 효과적이지 않습니다.
외과 적 치료는 환자에게 최대한의 회복 기회를 제공합니다. 가장 좋은 결과는 종양 또는 간 이식의 완전한 제거입니다.
간암 진단을받은 모든 사람은 성공적인 치료의 기회가 있음을 기억해야합니다. 종양학 질환의 경우, 낙관적 태도, 친척의 도움 및 의사의 기술이 큰 역할을합니다.
간암
간암은 각종 원인의 영향을 받아 구조에서 발생하는 간암의 악성 종양으로 장기의 파괴를 일으키며 치료를받지 않으면 환자의 사망을 초래합니다. 만성 형태의 바이러스 성 간염의 발병률의 증가로 인해 암 환자의 총량에서 간암의 비율이 점차 증가하고 있습니다. 모든 간염이 만성이되는 것은 아니지만, 보통 사례의 비율은 약 5-15 %이지만 대부분이 질병의 임상 징후가없는 바이러스의 매개체입니다.
간암의 원인
간암 및 만성 간염, 주로 B, C 및 D의 발생과 이들 바이러스의 무증상 수송과의 직접적인 관련성이 입증되었습니다. 암은 간경변의 단계를 거친 후 간염으로 감염된 순간부터 최소한 20 년 이상 점차적으로 진행됩니다. 남자들은 몇 번 더 자주 아프다. 여러 형태의 간염 (B와 C, C와 D 등)을 병용하면 훨씬 빠른 암이 발생합니다. 암 발달의 기본은 간세포에 바이러스가 직접적으로 손상을주는 메커니즘으로, 바이러스가 지속적으로 존재하여 세포와 세포 간 공간, 담관 및 만성적 인 염증을 일으 킵니다. 간암은 무한하지 않으며 바이러스의 공격성에 따라 건강한 세포가 점차 사라지고 암의 발달 기질 인 거친 흉터 조직 (경변증이라고도 함)으로 대체됩니다.
간암의 또 다른 원인은 만성 알코올성 간염이며 그 결과는 알코올성 간경변입니다.
최근에는 간암의 발달과 일부 곰팡이 균 (aspergillus)의 생성물, aflotoxin의 연관성이 밝혀졌습니다. 버섯은 쌀, 밀, 견과류에 영향을 미치며 감염된 음식을 먹는 가축의 고기에서도 발견됩니다. Aflotoksin 강한 독. 감염된 음식을 먹을 때 간암이 발생할 위험은 7 배 이상 증가합니다. 대부분이 곰팡이는 아프리카 국가와 중국에서 발견됩니다.
담관암과 같은 간 종양의 기원에서 선도적 인 역할은 기생충 (flatworms trematodes)에 속합니다. 가난하게 가공 된 물고기를 먹을 때 웜에 감염됩니다. 종종이 질병은 러시아 연방, 카자흐스탄, 중국 및 태국 연안 지역에서 발생합니다. 기생충은 아픈 사람의 담관에 직접 위치하여 간헐적으로 담즙을 공급받으며 간에서 혈액을 공급받으며 폐기물을 방출하고 물질을 자극하며 담관의 염증을 유발합니다. 시간이 지남에 따라 담관 종양이 생깁니다.
간암은 두 가지 유형이 있습니다 :
- 담관암 - 담즙 관에서;
- 간세포 암 (hepatocellular carcinoma) - 직접 간세포 (간세포, 라틴어 "hepar"- 간).
또한, 간은 이차 종양 (전이)에 의해 영향을받을 수 있습니다. 전이 (metastases)는 초기 종양의 구조를 가지고 성장할 수 있고 간 기능을 방해하는 다른 장기 (예 : 유선, 장, 폐, ENT 기관, 전립선 및 기타)의 주요 종양의 검사입니다. 경우에 따라 전이가 10cm 이상의 엄청난 크기에 이르러 종양의 중요한 활동과 간 기능 장애 (간 기능 장애)로 인한 중독으로 환자가 사망 할 수 있습니다. 대부분의 전이는이 장기의 혈액 유출의 특이성과 관련된 장 종양에서 발생합니다. 복강 내 모든 혈액은 자연 여과기에서와 같이 간장에 먼저 들어갑니다.이 기관은 매우 작고 혈관 조직이 높기 때문에 종양 세포입니다 혈류에서 정착하고 성장을 시작하여 식민지 - 전이를 형성합니다. 간은 모든 장기의 악성 종양을 전이시킬 수 있습니다.
간암 증후
간 종양에 대한 특별한 증상이 없기 때문에 종종이 장기의 다른 비특이적 인 질병 (담석증, 담낭염, 담관염)과 만성적 인 과정 (예 : 간염)의 악화와 혼동되기 때문에 이러한 환자는 오랫동안 치료를받으며 종종 늦게 이미 발견합니다 무대. 임상 적 변화는 종양이 상당한 크기에 도달하거나 인근 구조물을 누르는 경우에만 나타납니다. 부적절한 약점, 피로, 체중 감소, 식욕 감퇴, 대변 변화 : 설사 증상, 우울증의 통증 등 환자의 관심을 끌지 못할 수도 있습니다. 통증은 종양의 성장과 관련이 있으며 결과적으로 많은 신경 종말이 포함되어있는 간 캡슐이 늘어나고 여러 병변이 있거나 염증 현상이있는 경우 장기 자체의 크기가 커집니다.
이 병의 진행으로 간 기능의 침해가 있습니다. 담즙의 처리와 내장으로의 방출은 황색, 황색의 점막 (구강, 안구 단백질), 지속적인 가려움증, 건조한 피부와 점막의 변화를 가져옵니다. 포탄, 의자 위반의 모습. 작은 체온 (37.5 ℃)에서 높은 체온 (39 ℃)으로 체온이 상승 할 수 있습니다. 그러한 환자의 육안 검사는 간장의 아래쪽 가장자리의 증가를 나타낼 수 있는데, 이는 늑골 아치, 통증 및 경우에 따라 크고 조밀하고 구릉 및 고정 된 형태의 종양 그 자체에서 돌출합니다.
두 사진은 간에서 제거 된 종양 마디를 보여줍니다 (섹션에서)
많은 연구가 간 종양을 발견하기 위해 선도되고 있습니다.
1) 복강의 초음파 검사 - 종양의 악성 종양을 의심하고 그 크기, 구조 및 인근 림프절의 전이 여부를 결정하는 데 사용할 수 있습니다.
2) 초음파 후 다음 단계는 대조 또는 핵 자기 공명 영상 (MRI)을 이용한 복강의 나선형 컴퓨터 단층 촬영입니다. 그것은 종양의 정확한 크기, 수술 제거의 가능성, 전이의 존재에 대한 아이디어를 제공하며 악성 종양의 성질을 확실히 확실하게 확인합니다.
화살표로 표시된 간 종양 절의 컴퓨터 단층 촬영
오른쪽 엽의 전이가있는 간의 컴퓨터 이미지
3) 다음으로 원칙적으로 종양을 천공합니다 : 국소 마취하에 두꺼운 바늘을 사용하여 피부를 찔러 초음파 제어하에 바늘을 종양에 삽입하고 조직 검사를 위해 작은 조직을 채취합니다. 이것은 종양의 악성 특성을 확인하고 그 종양의 모양을 정확하게 결정하기 위해 수행됩니다.
4) 추가적인 일반 임상 연구를 수행하십시오 : 혈액 검사, 소변 검사, 정맥혈 검사. 후자는 가장 중요합니다 : 그것은 간과 그 보유의 기능에 대한 아이디어를 제공합니다 : 빌리루빈, 특정 효소 (AST, ALT), 단백질 및 기타 지표의 수준. 수술 계획을 세우는 데에는 지식이 필요하며, 환자가 매우 높은 비율로 환자를 데려 갈 수는 없으며, 합병증의 위험이 높습니다.
5) 간암의 경우, 종양 표지자 특이 적 단백질은 종양에 의해 대량으로 생산되며, 단 하나의 단서를 제공 할 수 있으며, 신체의 한 종양 또는 다른 종양에 의해 확인되거나 반박 될 수있다. 간 특이성은 알파 피 페토 단백질 (alphaafetoprotein)이며, 유년기에 혈액에서 발견되는 단백질로, 성인에서는 결석하며 간암에서 유의하게 높습니다.
간암 치료
간암은 수술로 만 치료됩니다. 악성 종양과 마찬가지로 종양을 완전히 제거하면 치료법에 대한 희망이 생길 수 있습니다. 간 수술은 대형 수술 클리닉에서 수행되기 때문에 매우 어렵고 외상입니다. 악성 종양 및 전이에서 간 절제가 가장 흔히 수행됩니다. 즉 종양에 의해 영향을받는 간엽 제거, 즉 일부 경우에는 장기의 절반이 제거됩니다. 간은 원래의 크기로 신속하게 복원 할 수있는 능력을 가지고 있으며, 반년 후 남은 엽의 질량이 원래와 비슷합니다.
종양 절제 후 간의 종류
장기의 일부를 제거 할 수없는 경우 간 이식이 해결책이 될 수 있습니다.
화학 요법이나 방사선 요법과 같은 종양 치료의 다른 방법은 실제로 사용되지 않습니다. 왜냐하면 간암은 알려진 모든 항암제와 방사선에 거의 민감하지 않기 때문입니다. 약물 치료는 생존율에 큰 영향을 미치지는 않지만 아주 작은 환자 그룹 (간경변증, 빌리루빈 수치가 낮음)에서만 가능합니다. 최근 간세포 암 치료제에 대한 전망은 처음 엔 전이성 신장 세포 암 치료제로 등록 된 넥사바 (Nexavar, sorafenib)의 출현과 관련이 있으며 2008 년 9 월 간세포 암 치료제로 사용되었다.
종양을 제거 할 수없는 경우 : 매우 커서 큰 혈관이나 많은 환자 가까이에 위치하며 간장의 두 엽을 차지하므로 환자의 상태를 완화하고 가장 편안한 상태에서 생명을 연장하기 위해 회복 치료가 사용됩니다 : 영양, 영양 보충제 정맥 주사, 비타민 요법, 진통제 등.
대형 과학 센터에서 화학 요법 약물의 투여는 종양 근처의 대형 혈관에 직접 사용됩니다. 종양 자체를 줄이는 것이 가능한 한 몸 전체를 아껴줌으로써 종양 크기를 줄이는 것입니다. 어떤 경우에는 이로 인해 환자의 삶이 연장됩니다.
치료를받지 않으면 간암으로 환자가 사망하게됩니다.
보조 요법으로 원할 경우 비타민제와 카모마일, 야로우, 바다 buckthorn 오일 등 다양한 비타민제를 사용할 수 있습니다.이 약제는 국소 항 염증 및 상처 치유 효과가 있습니다. choleretic 약물을 사용하지 마십시오, 그들은 이미 병든 간을 변형하도록 강요합니다. 치료 기간 동안 버섯, 헴록, 셀란딘 및 기타 독성 물질을 주입하는 것과 같은 민간 요법을 사용하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다! 그들 모두는 뚜렷한 독성 효과를 가지며 몸을 독살합니다. 그 방어 체계는 종양학적인 질병에 의해 손상되어 환자의 상태를 악화시킵니다.
간암의 가능한 합병증은 다음과 같습니다.
- 종양의 안정화 및 붕괴 (열, 복통, 약점, 먹기 거부, 초음파에 의한 식후 증상);
- 종양에서 출혈, 어떤 경우에는 환자를 죽음으로 이끈다.
- 종양에 의한 큰 담즙 덕트의 겹침의 결과로서 담즙의 흐름이 방해되고 결과적으로 담즙산 파괴 물질로 인하여 중독 된 황달이 발생합니다.
- 종양에 의한 복강의 큰 혈관의 압박으로 인한 복부 기관에서의 혈액 유출에 장애물이되고, 결과적으로 복강 내 복수 액 (복수)이 축적됩니다.
간암에 대한 예측과 생존.
간암의 발병률은 모든 암의 0.7 %입니다. 인구의 50 % 이상이 C 형 간염 및 B 형 바이러스에 감염된 아프리카에서 발생률이 높으며 간암이 종양 병리의 약 50 %를 차지합니다. 2 배는 더 자주 병이 들며, 병의 평균 연령은 50 세입니다. 종종 간엽의 우측 엽이 영향을 받고, 5-13 %의 경우 간 손상이 양측입니다.
간암은 모든 종양 병리학 중에서 남성에서 8 번째 발생 빈도가 여성에서 8 위를 차지합니다. 러시아에서는 인구 10 만 명당 4.7-5 명으로 점차 감소하고 있습니다. 간 종양 발생의 직접적인 원인은 C 형 및 B 형 간염 바이러스에 의한 감염으로 80 %의 환자에서 발견됩니다.
약 60-90 %의 사례에서 암은 간경화의 배경에서 발생하지만 암은 간경변 환자의 5 %에서 발생합니다. 간암 환자의 약 1/3이 수술을받습니다.
간암은 1 차 (약 25 %)와 전이 (약 75 %) 모두 일 수 있습니다. 후자의 경우, 가장 흔한 것은 전이성 결장암 (50 %)입니다. 이 환자들 중 10 %만이 수술을받습니다. 간세포 (유방, 위장, 폐 등)에 대한 다른 종양의 전이가있는 환자의 수는 외과 적 치료 대상이 적습니다 (5 % 이하).
숫자 및 종양 결절의 크기, 거래량 (간 자체) 전이 내부 장기 존재, 종양 자체 (캡슐의 존재 간 혈관의 증가)의 특성, 바이러스 성 간염의 과거의 이용 가능성, 수반 경화의 정도 등의 영향 간 종양 예후 또는 그것의 부족. 예를 들어 작은 최소 침습 개입 간 절반을 제거 할 때보다 더 나은 결과는 환자의 생존율은 동작의 양에 반비례하는 것을 증명한다. 결과에서 간 종양 결절의 수에 따라 다를 수 있습니다 : 단일 종양 노드가 약 40 52 %를 생존을 위해, 두 개의 노드로 - 31 - 38 %, 5 년 환자에서 생존 세 이상 12-18%. 간세포 암에서는 5 년 이내에 최대 70 %의 환자가 재발 할 수 있습니다.
그러나 수술의 유리한 결과에도 불구하고 간암의 생존율은 40 %를 넘지 않습니다.
간암 예방
간암의 예방은 건강한 삶의 방식의 원칙을 준수 : 알코올을 포기, 예방 B 형 간염 간염 감염에 대한 예방 접종 -의 창조 즉, 주치의의 모든 요구 사항을 살려주는식이 요법과 다이어트뿐만 아니라 바이러스를 파괴하도록 설계된 특수 약물의 사용, 준수 환자의 회복을 보장하는 최대 조건. 여전히주기적인 악화와 바이러스 간염을 가지고있는 환자는 지속적으로 테스트를 위해 정기적으로 간 기능을 모니터링 초음파 검사를 수행하고, 복부 필요한 경우 CT 검사해야한다.
간암에 관한 종양 전문의 :
1. 간경변은 암입니까?
간경변은 장기 (바이러스 성 또는 알콜 성)에서 오래 지속되는 염증 과정의 결과 인 만성 질환이 아닙니다. 간경화를 앓고있는 환자는 수년 동안 살 수 있고, 모두 간암에 걸릴 위험이 있습니다.
2. 간 이식이 암에 사용됩니까?
예. 어떤 경우에는 환자가 바이러스 성 간염에 걸린 경우에도 마찬가지입니다. 이에 대한 조건은 적절한 기증자, 간 절제술 (부분 제거) 및 환자의 전반적인 상태, 전이가없는 상태를 찾는 것입니다.
3. 만성 바이러스 성 간염 환자에서 간암은 얼마나 오래 지속됩니까?
일반적으로 용어는 오래 - 20 년 이상이지만 C와 D와 같은 한 환자에서 여러 바이러스의 조합을 사용하면 암이 5 년 이내에 훨씬 빠르게 발달 할 수 있습니다.
종양 전문의 외과 의사 Barinova Natalia Yurievna
간암
간암은 매년 전세계 약 25 만 명의 환자에게 끔찍한 진단을 내립니다. 원발성 간암 (악성 종양이 간세포에 특이 적으로 국한 됨)은 이차성 (전이성)보다 30 배 적게 발생하며 간에서 종양의 진행 만이 나타난다.
간암의 주요 형태는 남아프리카, 세네갈, 중국, 인도에서 가장 많이 발생하며 남성은 여성보다 4 배 더 자주 간 질환이 발생한다는 사실이 주목됩니다. 간암에 걸릴 가능성이 40 세가되는 연령대.
간암이란 무엇입니까?
위에서 언급했듯이, 1 차 및 2 차 간암의 두 가지 유형이 있습니다.
일차적 인 유형의 암세포는 암세포의 간세포 증후군으로 단층 또는 다발의 형태로 간에서 형성되며 명확한 윤곽이 없습니다. 이런 종류의 종양은 몸의 혈관 속으로 빠르게 자라며 간을 통해 퍼져 전이합니다. 간암은 종종 간경변 중 만성 바이러스 성 B 형 간염으로 진행되며 치료가 매우 어렵습니다. 이차 간암에서 종양 전이는 악성 신 생물이 국한되어있는 다른 장기의 간으로 침투합니다. 2 차 형태의 간암 단계에 따라 치료가 좋은 결과를 가져오고 4-5 세까지 환자의 생명을 연장 할 수 있습니다.
암에 의해 영향을받는 세포의 유형에 따라, 상피 세포, 비 - 상피 세포 및 혼합 유형의 암이 구별됩니다.
상피 조직에서 담즙 세포, 간세포에 영향을 미치는 간세포 암, 간세포에 영향을 미치는 간세포, 간세포 담관 형 혼합형 및 미분화 간암이 발생합니다.
혈관 내피종은 비상피 조직으로 형성되며, 암 육종과 간 아세포종은 간암의 악성 종양의 혼합형이라고합니다.
간암의 원인
불행히도 오늘날 과학자들은 악성 종양의 원인을 정확하게 파악할 수 없으며 암에 대한 병인 가능성을 결정할 수 없습니다. 어느 정도의 자신감을 가지고 우리는 유전 적 소인에 대해 이야기 할 수 있으며 어떤 상황에서는 간암의 가능성이 높아집니다. 이러한 상황은 대개 높은 수준의 환경 오염, 건강에 해로운 인간의 생활 방식, 음식의 질과 특성, 만성 간 질환의 존재에 기인합니다.
연구에 따르면 신체의 간암, 담석증, B 형 간염, 매독, 간장 기생충 감염 및 알코올 중독은 간암의 발전에 기여합니다.
간장에 높은 발암 성 영향은 위험한 산업에서 효과가있을 수 있습니다. 폴리 염화 비 페닐, 유기 염소 함유 농약, 염화 탄화수소 용매와 같은 화학 제품은 섭취시 암세포의 성장을 유발하는 유해 물질을 방출합니다.
농약 및 성장 자극제를 재배하기 위해 비 자연 식품, 야채 및 과일을 사용하더라도 악성 종양이 발생할 위험이 상당히 증가합니다. 땅콩과 같은 식품에서 발견되는 일부 유기 화합물은 또한 암을 유발할 수 있습니다.
간암 증후
간암은 인체의 악성 성장과 마찬가지로 전반적인 약화, 신체 활동이 없으며 식욕 상실, 빈혈, 메스꺼움 및 구토를 일으켜 체중 감소를 유발합니다. 간암 환자는 영향을받는 기관을 "느끼기 시작"하고, 간장의 경우 오른쪽 저도 염증의 심각성과 통증, 기관 표면의 크기와 경감을 증가시킵니다. 이러한 발현은 간암의 단계에 직접적으로 영향을 받지만 원발성 암이 빠르게 진행되고 진행되는 것을 감안할 때 간 질환의 발병 후 2 ~ 3 주 후에 촉지는 간장의 크기와 표면의 변화를 분명하게 나타낼 수 있습니다 종양 부위를 조사 할 수 있습니다.
간경화의 배경에 암이 발생하고 이것이 60-90 %의 경우에서 발생하며 환자는 급증, 황달 증가, 체온 상승, 코 출혈 및 피부 혈관 네트워크가 발생합니다. 또한 간암의 증상에서 복부 벽, 위장 출혈, 폐쇄 황달, 복수의 피하 정맥의 독특한 확장 수 있습니다.
이차 유형의 간암에서 간 전이는 간 자체, 간문 림프절뿐만 아니라 신체의 다른 기관 (폐, 신장, 췌장 등)에서도 발견 될 수 있습니다.
간암 진단
초기 단계에서 특정 증상이 없기 때문에 간암을 진단하는 것이 다소 어렵습니다. 질병이 급속히 진행됨에 따라 환자는 우측 저혈구에 심한 통증, 발열, 약점, 크게 증가 된 장기로 인한 복부의 변형 및 간암의 다른 증상이 나타나면 의사에게 돌린다.
간암의 초기 진단은 기관의 촉지이며 초음파 (초음파), 혈액 내 빌리루빈 검사 및 소변의 유 로필 린 검사가 표시됩니다. 논쟁의 여지가있는 경우에는 간 (MRI) 및 / 또는 컴퓨터 단층 촬영 (CT)의 자기 공명 영상이 수행됩니다. 그러나 가장 신뢰할 수있는 연구 중 하나는 우리가 질병의 형태에 대한 정확한 데이터를 얻고 유사한 질병과 간암을 구별 할 수있는 간 천자입니다.
간암의 초기 단계를 확인하기 위해 위험에 처한 환자는 혈액 내 fetoproteins 함량을 분석 할 수 있습니다. 이러한 물질의 증가로 70-90 %의 경우에서 악성 종양의 존재를 판단 할 수 있습니다.
간암 치료
불행히도 인체 기능에서 간은 장기로 중요하기 때문에 치료가 매우 어려운 유형의 암입니다. 종양의 외과 적 제거는 초기 단계에서만 가능하며 작은 크기의 격리 된 노드가 형성 될 수 있습니다. 복강의 개통 기간 (개복술)에서만 종양 제거의 가능성을 확립하는 것이 가능하지만, 대개의 경우 그러한 환자는 치료가 불가능한 것으로 간주되고 증상을 완화시키기위한 증상 치료를받습니다.
간암 치료에 정맥 화학 요법은 또한 원하는 효과를주지 못한다. 단지 간동맥에 약물을 주입하는 것만으로도 긍정적 인 결과를 얻을 수있다.
간 전이에서 간암의 치료는 노드의 위치에 따라 달라집니다. 간장의 한 엽이 영향을 받고 다른 장기에 전이 징후가없는 경우에만 수술이 수행됩니다.
간암 예후
위에서 언급했듯이 간암은 매우 빨리 진행되므로 성공적인 치료의 기회가 줄어 듭니다. 이 진단을받은 환자는 종종 난치병에 속합니다. 문자로 질병의 발병 3 ~ 4 개월 후 환자의 죽음이 발생할 수 있습니다. 수술 가능한 간암 환자의 예후는 종양이 성공적으로 제거 된 후 평균 수명이 3 ~ 5 년이되는 것과 같습니다.
질병 예방
그것이 밝혀지면서, 간암의 발전은 만성 바이러스 성 B 형 간염, 기생 간 질환, 화학 산업의 독소의 몸에 미치는 영향, 생활 습관 및 나쁜 습관, 즉 알코올 중독에 매우 도움이됩니다. 따라서 간암 예방은 건강, 환경, 건강한 생활 방식을 유지하는 것입니다. 그리고 몸에서 가장 사소한 "오작동"으로, 무서운 증상이 나타나면, 발견 된 질병이 치료하기가 훨씬 쉬우 며 회복의 기회를주기 때문에 의사와 상담 할 필요가 있습니다.
기사와 관련된 YouTube 동영상 :
이 정보는 일반화되었으며 정보 제공의 목적으로 만 제공됩니다. 처음 증상이 나타나면 의사에게 진찰을 받으십시오. 자기 치료는 건강에 위험합니다!
간암
간암 - 기관의 상피 조직과 비 - 상피 조직에서 비롯된 간장의 악성 신 생물. 간암의 전형적인 징후는 오른쪽 hypochondrium, 메스꺼움, 구토, 황달의 심각과 고통입니다; 복수 단계, 발열, 출혈 증후군, 악액질. 간암의 진단은 복부 초음파, CT, MRI, 신티그라피, 간 생검, 진단 복강경 검사, 종양 마커 및 생화학 샘플의 검출을 사용하여 수행됩니다. 수술 방법 (간 절제술), 방사선 요법 및 화학 요법은 간암의 치료에 사용됩니다.
간암
기원에 따라, 간암은 일차적으로, 간 구조 및 이차성 (전이성)에서 처음 개발 될 수 있습니다. 원발성 악성 신 생물은 간에서 2 차보다 20-30 배 적게 발생하며 모든 암의 0.2-3 %를 차지합니다. 원발성 간암 발병률이 가장 높은 나라는 남아프리카 공화국, 세네갈, 인도, 중국, 필리핀이며 만성 간염의 유병률이 높습니다. 간암은 남성 인구에서 4 배 더 발병 할 가능성이 있습니다. 환자의 우대 연령은 50-65 세입니다.
간암 분류
원발성 간암은 간세포 (간세포 암 또는 간세포 암) 또는 담관의 상피 세포 (담관 세포 암 또는 담관암)에서 가장 흔하게 발생합니다. 덜 일반적으로 혼합 된 구조 (hepato-cholangiocellular cancer), 비 - 상피 성 신 생물 (혈관 내피종), carcinosarcoma, hepatoblastoma 등의 간암이 있습니다. 원발성 간암은 단일 또는 복수의 희끄무레 한 색조의 고밀도로 나타납니다. 간암은 성장을 확산시키는 경향이 있으며 빠르게 혈관을 감염시켜 간을 통해 퍼집니다.
전이성 간암은 악성 장기의 경우 90 %까지 차지합니다. 기원에 따라 전이성, 즉 대장 암, 췌장암, 위암, 폐암, 유방암, 전립선 암, 자궁암 또는 난소 암, 신장 암 등의 다른 부위의 원발 종양의 확산을 나타냅니다. 여러 신 생물이 간으로 자주 전이되는 것은 간으로의 혈액 공급과 복강에서 모든 혈액의 유입으로 특징이 있습니다.
국제 TNM 분류에서 다음과 같은 원발성 간암 단계가 구분됩니다.
- T0 - 원발성 간암은 발견되지 않습니다.
- T1 - 지름 2cm까지 독방 형성; 혈관 발아가 없다.
- T2 - 직경 2cm까지의 독방 형성, 간을 발아시키는 혈관 또는 혈관을 포함하지 않는 2cm 이상의 종양
- T3 - 2cm 이상의 단일 종양 또는 여러 개의 작은 종양, 발아하는 혈관 및 1 개의 엽
- T4 - 간엽 또는 문맥 또는 내장 복막의 발아가있는 간엽 또는 단일 종양의 다중 초점.
- N0 - 간 협착 인대와 간문의 림프절에 손상이 없다.
- N1 - 간장이 인대 또는 간문의 림프절로의 전이가 결정됩니다.
- M0 - 간암의 원격 전이는 검출되지 않습니다.
- M1 - 먼 기관에서 간암의 전이.
간암의 원인
대부분의 경우, 간암은 환자의 만성 바이러스 성 B 형 간염과 C 형 간염의 직접적인 관련이 있습니다. 간세포 암종은 20 년 이내에 바이러스 간 손상 환자의 80 %에서 발생합니다. 간암의 발병 기전은 간세포를 손상시키는 바이러스의 효과와 관련되어 간세포와 담관의 만성 염증을 일으키고 그들의 작업을 방해합니다.
간암의 위험이 증가하는 요인에는 병인의 간경변, 혈색소 침착증, 알코올성 간 질환, 약물 유발 성 간염, 심부전, 기생충 감염 (모세 혈관염, 주혈증, 주혈 흡충증), 담석증, 매독 등이 있습니다., 산업 화학 물질 (nitrosamines, 사염화탄소, 염소 함유 살충제, 비소, 염화 비닐 등), 약제 (torotrast, anabolic stent roydy).
간암 증후
간암의 임상 적 증상은 비특이적 증상을 나타내므로 담석증, 담낭염, 담관염, 간염 악화 등의 위장병으로 오인되기도합니다.
초기 단계에서 간암은 원인이없는 약점, 피로, 식욕 감소 및 체중 감소, hypochondrium과 epigastrium의 무거움으로 특징 지어집니다. 소화 불량 증상이 발생합니다 : 메스꺼움, 구토, 변비 또는 설사 경향. 간에서 통증의 출현은 종양 성장, 간 캡슐 스트레칭, 2 차 염증 반응과 관련이 있습니다. 간은 곧 크기가 커지고 울퉁불퉁 함과 우디 밀도를 얻습니다. 때때로 종양이 복벽을 통해 촉지됩니다. 간암의 콜레라티즘 손상은 폐색 성 황달, 가려움증, 밝은 색의 배설물의 염색 및 어두운 색의 소변으로 이어진다.
앞으로 빈혈과 복수가 나타나고 증가하며, 피부에 모세 혈관 확장증, 출혈 증후군 (반복적으로 위장관과 코 출혈이 반복됨)이 발생합니다. 간암의 후반 단계에서 일정한 내성을 보이며 오한과 함께 발열이 나타납니다. 자발적 또는 외상성 종양이 발생하면 복강 또는 복막염으로 출혈이 발생합니다. 간암 전이는 간 조직의 다른 부분에서 발생할 수 있습니다. (폐, 늑막, 췌장, 신장, 뼈의 다른 기관에서 - 간, 간경변, 넙치 림프절)의 hilum의 림프절에서 또는 지역 (또는 다른 기관).
간암 진단
간암의 초기 진단은 객관적 데이터 분석 (황달의 존재, hypochondrium의 간통, 간 비대, 복부 기형, 심한 피하 혈관 네트워크 등)에서 의심 될 수 있습니다.
대부분의 경우 간암의 도구 진단의 주요 방법은 복부 장기 (간)의 초음파입니다. 초음파 스캐닝을 통해 간 간 병변을 확인하고 자연 상태 (1 차, 전이성)를 제안하고 크기를 결정할 수 있습니다. 어떤 경우에는 초음파를 사용하여 표적화 된 경피 간 생검을 실시하고 형태 학적 진단을 확립합니다. 초음파 검사 중에 얻은 정보를 업데이트하는 것은 CT 또는 MRI를 사용하여 수행됩니다.
간 기능을 평가하기 위해 간 효소, 빌리루빈, 단백질, 알칼리성 인산 가수 분해 효소, coagulogram, 혈소판 및 기타 지표의 수준을 검사합니다. 확률이 높으면 특정 종양 표지자 인 알파 태아 단백 (AFP) 수준이 증가하면서 간암에 관해 이야기하는 것이 가능합니다.
간암 치료
원발성 절제 가능한 간암의 경우, 간 절제술 (폐엽 절제술, 비정형 간 절제술 또는 반 이철 절제술)과 메토트렉세이트 (methotrexate) 인 5- 플루오로 우라실을 병용하는 병합 요법이 병용됩니다. 그러나 모든 환자가 간장 절제술을받을 수있는 것은 아닙니다. 수술 가능성에 대한 기준은 직경 3cm 이하의 혈관에서 발아하지 않는 종양입니다. 간경변의 부재. 간암 절제 후 수술 사망률은 주로 간부전이 발생한 10 %입니다. 어떤 경우에는 간 이식이 전문 센터에서 수행 될 수 있습니다.
전이성 간암의 수술 적 치료는 간암의 수술 가능성과 간엽의 전이 및 다른 간 외전이없는 경우에만 가능합니다. 독립적 인 치료법 인 세포 독성 약물을 사용한 화학 요법은 수술 불가능한 간암 환자에게 적용됩니다. 이 경우 간질 동맥에 직접 세포 증식 인자가 도입되면 최상의 효과를 얻을 수 있습니다. 간암의 방사선 요법은 효율성이 낮기 때문에 드물게 사용됩니다.
간암을 치료하는 또 다른 방법은 화학적 색소 침착 (chemoembolization), 고주파 열 절단 (radiofrequency thermoablation), 종양 내로의 에탄올의 경피 도입, 양성자 치료 (proton therapy)이다.
간암의 예후와 예방
원발 병소에 대한 간 절제술 후 5 년 생존율은 9-20 %에 불과합니다. 진단 당시부터 환자 사망까지 수술 불가능한 간암 환자는 원칙적으로 4 개월 이상 경과하지 않습니다. 전이성 간암의 예후도 매우 나쁩니다.
간암 예방에는 일반 대중에게 바이러스 성 B 형 간염 예방 접종, 알코올 남용 방지, 유해 화학 물질 사용시 안전 규칙 준수 등이 포함됩니다. 만성 간염이있는 경우, 위장병 학자 (간호사)와 전염병 전문의의 권고를 준수하고 절약 된 처방 및식이 요법을 준수하고 조제약을 받아야합니다.