덕트가 막히면 담즙 흐름이 방해받습니다. 이것은 담도계의 병리학의 숫자로 이어집니다. 담관이 막히면 증상은 담도계 장애의 표준 징후와 다르지 않습니다. 진단은 일반적인 분석과 기계적 연구의 결과를 기반으로합니다. 담관이 막히면 주요 증상은 신체의 오른쪽 통증, 피부의 황변 및 분변과 소변의 변화입니다.
담관 폐쇄 란 무엇입니까?
담도의 폐쇄 또는 막힘은 폐쇄성 황달을 유발하는 위장관 병변의 심각한 합병증이다. 담석 질환 - 일반적인 담즙 관의 방해로 이끄는 주요 질환. choledochis가 확장되면 소화 시스템이 정상적으로 작동합니다. 담즙 관의 침투 또는 폐색은 여성에서 훨씬 더 흔합니다. 따라서 여성 인구의 예방을 위해서는 그것이 무엇인지를 알아야합니다. 담즙이 기관에서 빠져 나가는 것을 막으려면 폐쇄성 황달의 임상상이 형성됩니다. 합병증의 급성 증상은 산통이 발병 한 직후에 발생할 수 있지만 일반적으로 콜레도 쿠스 염증의 징후가 미리 나타납니다. 이러한 상황에서 의료를 늦게 수령하면 간 기능이 손상되고 사망 할 수도 있습니다.
막힘의 증상
콜드 독 폐색의 증상은 점진적으로 진행되고 진행될 수 있지만, 드문 경우이지만이 질환은 급격하게 시작될 수 있습니다. 흔히 첫 징후가 나타나기 전에 담관의 염증이 있습니다.
담도의 폐쇄는 다음과 같은 징후가 특징입니다 :
- 복부 또는 신체의 오른쪽에 통증;
- 소양증;
- 체중 감소;
- 온도 상승.
담도가 막히면 통증이 주요 증상 중 하나입니다. 그것은 발작, 복통, 강렬, 신체의 오른쪽에 위치, 목의 오른쪽 절반, 오른쪽 쇄골 및 어깨와 같은 매개 변수로 특징 지어집니다.
온도의 크기는 수근관과 방광벽의 담즙의 압력 수준과 염증 과정의 강도에 영향을받습니다. 기온은 39도까지 올라갈 수 있습니다.
간에서 세포가 파괴되면서 기관의 모든 기능이 방해 받고 급성 간부전이 곧 형성되어 기관의 완전한 기능을 상실하게됩니다. 우선, 독성 물질의 중화 과정이 방해받습니다. 이것은 다음과 같이 표시됩니다.
- 높은 피로;
- 잦은 약점;
- 성능 저하;
- 심장, 신장, 뇌 및 폐의 오작동.
콜레도 녹스 막힘이 발생한 후 이러한 징후가 형성되면 불량 예측이 나타난다. 간 독성 물질을 중화시키지 않으면 혼수 상태 나 사망을 피할 수있는 경우는 거의 없습니다. 따라서 해독 기능을 상실하기 전에 응급 치료 방법을 취하는 것이 매우 중요합니다.
이유
담즙 덕트 및 덕트는 외부 압력의 결과로 좁아 질뿐만 아니라 내부로부터 차단 될 수 있습니다. 담즙의 움직임에 대한 기계적 장벽은 의학적 증상의 심각성에 영향을 미친다.
담즙 차단의 원인은 종종 위장관 질환의 특별한 그룹입니다 : 운석의 돌, 흉터 및 낭종; 췌장의 종양; 췌장염; 간경화; 간염; 기생충 감염; 담관염; 간 담도계의 종양; 간문 림프절의 크기 증가; 담낭염; 담석 질환; 콜레 도체에서 부상과 잘못된 외과 적 개입.
합병증의 위험 요인으로는 비만, 퇴행성 질환, 위 손상, 담도계 감염, 췌장 및 담즙 계통, 면역 체계 장애 등이 있습니다.
진단
담도의 막힘 및 협착에는시기 적절하고 정확한 진단이 필요합니다. 진단 이벤트에서 가장 중요한 것은 병리학의 근본 원인을 밝히는 것입니다. 이를 위해 나이와 건강 상태에 따라 특정 환자에게 적합한 다양한 진단 방법이 있습니다.
담즙 덕트의 막힘 여부는 다음과 같은 방법으로 확인할 수 있습니다.
- 위 및 십이지장 벽의 내면 상태를 육안 검사하기 위해 필요한 위 십이지장 내시경 검사;
- 일반 소변 검사;
- 컴퓨터 단층 촬영;
- 담즙 덕트 내 염증의 존재를 나타내는 혈액 검사 (백혈구 수가 표준을 초과 함);
- 자기 공명 영상;
- 감염된 기관의 상태와 이상을 평가할 수있는 엑스레이와 대조를 기반으로 한 담낭 절제술.
- 자기 공명 담관 조영술 :;
- choleretic 초음파 (공복시에 두 개의 노른자를 먹은 후), 기관의 작업 능력과 수축력을 연구하는 데 사용, 내시경 역행 담관 췌장 조영술, 채널의 내면을 검사 할 수있는 가능성을 목표로 함.
- cholangiography는 혈류에 명암을 도입하여 병리를 확인하는 데 도움이됩니다.
- 십이지장 소리, 담즙을 완전히 평가하는 데 사용;
- 담관 시스템의 상태에 대한 일반적인 분석을위한 내부 장기의 전통적인 초음파.
진단을 통과 한 후에, 진단은 의사에 의해 확립되고 그들은 또한 적절한 치료 과정으로 임명됩니다.
치료
담관과 덕트의 치료는 방해물을 제거하고 장애물을 제거하는 것입니다. 방광에서 파생 된 내용은 특별한 시술 과정에서 내시경에 의해 파괴됩니다.
개개인의 경우에는 수술이나 심지어 방광을 제거해야합니다. 수술 후 항생제 치료가 기본입니다.
종양 형성으로 인한 담관 폐쇄 및 협착은 내시경 치료로 치료됩니다. 문제의 합병증에 대한 가장 일반적인 치료법은 다음과 같습니다.
- Cholecystectomy.
- 괄약근 절개술.
- 내시경 역 행성 담 췌관 조영술.
약물 요법
덕트 폐색의 치료는 진경제 그룹의 약제 인 "Platyfilin", "Drotaverin", "Promedol", "Papaverin", "Baralgin", "Atrapin"및 "No-shpa"를 사용합니다.
표준 요법은 다음과 같은 정제를 포함합니다 :
- Choleretic (Holosas, Urolisan, Hologol, Berbirina bisulfate, Flomin, Allohol).
- 진통제 및 항염증제 : (Analgin, Ketorolac, Paracetamol, Metamizole, Ibuprofen, Tempalgin, Ursafalk).
- 항생제.
민간 요법
국가적 choleretic 달인의 수는 다음을 포함한다 :
- 주스 1 컵에 식초 1 큰술의 비율로 사과 주스와 혼합 사과 사이다의 식초의 주입;
- 일반 물 한 잔과 섞인 레몬 주스 4 큰술의 달이기;
- 말린 민트 잎의 주입;
- 사탕무 주스 1 개, 당근 4 개, 오이 1 개가 섞여 있습니다.
예방
병리학은 종종 부적절한 신체 활동의 결과입니다. 운동, 아침 운동, 자전거 타기, 수영 - 적당한 예방 조치입니다.
옥수수 잎, 자작 나무 잎, agrimony - choleretic 기능과 약물, 제품이나 허브를 사용하면 덕트의 concurements는 해산 할 수 있습니다.
콜드 독을 위험하게 차단하지 않으면식이 섬유의 양을 늘리고 설탕과 포화 지방을 줄이는 데 도움이됩니다.
의사는 스트레스 상황을 피하고, 좋은 생활 방식을 유지하고, 건강한 식단을 준수하고 나쁜 습관을 없애서 위험을 피할 수 있다고 말합니다.
비디오
담관 결석의 막힘. 막힌 후 합병증. 무엇을 해야할까요?
담낭 덕트 열림
담낭과 관의 질병 흔적
그림은 담낭과 담관의 시스템 다이어그램 - 담즙 시스템을 보여줍니다. 그것은 담낭, 간 덕트로 연결되는 덕트로 구성됩니다. 함께 십이지장으로 들어가는 총 담관을 형성합니다.
담즙은 간세포에서 형성되고 거기에서 담즙 모세 혈관으로 들어간 다음 간장으로 들어갑니다. 담즙의 일부는 일반적인 담즙 관을 통해 십이지장 12에 들어갑니다. 일부는 담낭으로갑니다. 담낭에서 담즙이 집중됩니다. 음식물이 십이지장에 들어갈 때 담낭에서 농축 담즙의 방출을 자극합니다. 지방, 난황은 담낭에 가장 강한 자극 효과가 있습니다. 쓸개의 음색을 줄이면 담낭이 다시 채워지기 시작합니다.
담즙의 정상적인 구성과 정상적인 분비는 유기체의 생명에 매우 중요합니다. 그것이 더 소화와 흡수를 위해 지방을 준비 할 때 담그기. 지용성 비타민 A, D, E, K의 용해 및 흡수가 촉진되고 담즙산의 영향으로 장 기능이 활성화됩니다. 담즙의 구성은 중금속, 신체에 유해한 물질, 약물을 제거합니다. 장의 대부분의 담즙산은 간으로 다시 흡수되어 간세포에서 담즙의 형성을 자극합니다. 담즙은 채색 안료 - 빌리루빈을 함유하고 있습니다.
담즙 계통의 질병은 통증, 소화 장애, 황달, 가려움증이 특징입니다. 통증은 오른쪽 hypochondrium에서 발생하며 드물게 오른쪽 hypochondrium과 상복부 지역에서 발생하지 않습니다. 오른쪽 어깨 칼날, 오른쪽 어깨에 줄; 기름진 음식, 매운 음식, 매운 음식, 튀김 음식을 먹은 후 육체 노동, 졸리 승마, 때때로 신체 자세를 바꿀 때 가중됩니다. 이 통증이 갑자기 일어나면 공격으로 구역질, 구토가 동반되며 간장 복통이라고 불리며 담석 질환을 호소하는 것으로 나타납니다. 많은 환자에서 우심실 비대증에서 다소간의 약한 지속적인 통증의 배경에 단기간의 심한 통증이 나타납니다. 오른쪽 hypochondrium에서 복부를 조심스럽게 느끼는 경우 통증이 느껴집니다. 일반적인 burping 괴로움. 구토는 자연적으로 간장 산통을 동반합니다. 황달은 간 또는 일반 담관의 일시적 또는 영구적 인 장애로 인해 발생하며 기계적이라고합니다.
담즙 운동 이상증
담도계의 운동 이상증 (운동 장애)은 담낭과 관에 유기적이고 구조적인 변화가없는 기능적 질병이며, 운동 기능 만이 손상됩니다. 동시에, 담낭의 과도한 수축 또는 불충분 한 수축, 관의 개폐에 대한 조정되지 않은 활동이 있습니다. 급성 및 만성 정신병 - 외상 상황, 심부전 환자 간 충돌은 운동 이상증의 원인으로 인식되며 특정 음식 (알레르기)에 대한 과민 반응 또한 중요합니다.
운동 이상증의 징후는 심리적 상태의 변화에 의해 나타나는 "국소 적"증상, 주로 통증 및 일반으로 나눌 수 있습니다.
통증은 오른쪽 hypochondrium에서 발생합니다. 그것들은 몇 시간에서 며칠까지 계속되는 불확실한 성격을 지니고 있습니다. 고통은 또한 심하고, 경련을 일으키며, 종종 단기간에 나타날 수 있습니다. 황달, 발열은 일어나지 않아.
또한 지속적인 피로, 나쁜 기분, 수면 장애 및 식욕 장애, 종종 친밀한 삶의 남성과 여성 문제에 의해 특징 지어진다.
그러한 상황에서는 의사와 상담하고 필요한 연구를 수행해야합니다. 쓸개와 덕트의 다른 유기 질환이 발견되지 않으면 운동 이상증 진단을 할 수 있습니다. 동시에, X 선 또는 더 자주 초음파가 진행되는 동안 담낭의 운동을 방해하여 담즙 배출을 늦추거나 역으로 너무 강렬한 수축을 감지합니다. 치료는 이러한 장애의 본질에 달려 있습니다.
담즙 분비가 느려지는 환자는 담즙 분비를 늦추는 것이 바람직하며 하루에 5-6 회 먹는 것이 좋습니다. 각 식사가 담낭에서 담즙 분비를 자극하기 때문입니다. 담즙 분비를 자극하는 음식물을 섭취하는 것이 유용합니다. 이들은 식물성 기름이며, 샐러드, 시리얼에 첨가 될 수 있습니다. 많은 양의 신선한 채소와 과일 ( "녹색 다이어트")을 제공합니다. 설탕 대용품으로 사용되는 소르비톨과 자일리톨은 강력한 콜레스테롤 효과가 있습니다. 일주일에 1-2 번 "십이지장"십이지장 소리를내는 것이 유용합니다. 이 절차의 기술은 간단합니다. 아침에 비어있는 위장에, 오른쪽에 거짓말을하고 따뜻한 물에 녹인 1-2 티스푼의 소르비톨 또는 자일리톨을 10-15 분간 마신 후 간장 부위에 따뜻한 히터 패드를 놓은 다음 히터에서 30 분간 누워 있습니다. 소르비톨이나 자일리톨의 복용량은 스스로 복용해야하므로 복용 후 설사가 없어야합니다. 전 복벽의 효과적인 마사지.
쓸개의 음색이 증가하면 수축이 더 강해지고 십이지장 맹인 감지는 더 좋지 않습니다. 콜레티닌 약은 더 많은 액체 담즙의 생산을 자극하고 그 방출을 촉진하도록 처방됩니다. 가장 효과적인 야채 choleretic.
많은 의약 식물에는 choleretic 재산이있다. 가장 자주 immortelle, 옥수수 실크, yarrow, 쐐기풀, calendula, 우엉, 민들레를 사용했습니다. 이 식물에서 채취 한 료 (혼합물)는 쿨렐레 차로 판매 될 수 있습니다. 말린 식물 또는 혼합물의 1 개 큰 스푼은 끓는 물 한 잔과 함께 저녁에 부어 12 시간 동안 진정시키고 여과 한 다음 1/2 컵을 먹기 전에 하루에 2 번 섭취합니다.
채식주의 자에게 미네랄 워터를 의미합니다. 이들은 "Essentuki"4 번과 17 번, Zheleznovodsk와 Karlovy Vary, Truskavets의 미네랄 워터입니다. 1 년 반 동안 choleretic mineral water로 치료하는 것이 유용합니다. 병에서 나오는 물은 식사 전에 20 ~ 30 분에 하루에 두 번 가열 된 형태로 섭취해야하며 큰 술을 마셔야합니다. 코스 기간은 1 개월입니다.
담석 질환
담석 질환은 담낭 및 / 또는 담즙에서 결석이 형성되는 질병입니다. 담석 질환이있는 환자의 수는 꾸준히 증가하고 있는데 부분적으로는 잠재적 인 형태의 질환의 진단이 개선 되었기 때문입니다.
담석은 비정상 담즙에서 발생하는 결정 구조입니다. 돌은 콜레스테롤과 빌리루빈 담즙 안료와 관련된 칼슘 염으로 형성됩니다. 담즙에 콜레스테롤의 용해도는 콜레스테롤 자체의 비율, 인지질 및 담즙산의 지방과 같은 물질에 따라 달라집니다. 돌은 콜레스테롤의 형성 증가, 담즙산과 인지질의 분비 감소로 발생하기 시작합니다. 콜레스테롤 돌 형성 위험 요소는 유전 적 특성이며, 북유럽, 북미 및 남미의 주민들이 더 아플 가능성이있는 확실한 가족 경향이 있습니다. 위험 요소는 또한 비만, 고 칼로리식이 요법, 당뇨병입니다. 종종 여성은 아프다. 임신은 콜레스테롤 담석의 형성에 영향을 미칩니다. 안료 결석은 동부 거주자, 노인 환자, 간 알코올성 간경변증 및 만성 담낭염에서 더 흔합니다.
담석 질환의 증상은 주로 돌의 수, 위치 및 크기뿐 아니라 돌이 "붙어있는"담즙 시스템 부분에 따라 다릅니다 (다이어그램 참조). 담석의 존재를 가진 충분히 많은 수의 사람들은 질병의 증상이 없으며, 대개 그들은 단일의 거대한 돌입니다. 담석 질환의 전형적인 징후는 방광에서 돌이 빠져 나가고 덕트를 통해 돌기가 생겨 담즙산의 공격입니다. 이 경우, 갑자기 오른쪽 hypochondrium에 심한 통증이 있습니다. 이것은 오른쪽 팔, 오른쪽 어깨 통증, 메스꺼움, 반복되는 구토를 동반합니다. 방광에서 염증 과정에 종종 참여하여 온도가 상승합니다. 돌이 일반적인 담즙 덕트를 막히게되면 짧은 시간 동안조차도 환자는 복통 직후에 진한 소변을보고 변색 된 변이 생길 수 있습니다.
바로 첫 번째 산통 또는 오른쪽 hypochondrium에 통증이 의사와 상담을 필요의 신호입니다. 담석을 인식하는 주요 방법은 초음파입니다. X 선 검사도 수행됩니다.
담석 질환의 치료에 약간의 진전이있었습니다. 주된 방법은 감염된 담낭의 수술 적 제거입니다. 일반적인 작업은 매우 심각합니다. 그것과 함께, 복강을 열 필요가없는 복강경 기술을 통해 방광을 제거하는 것이 점점 더 보편화되고 있습니다. 충격 초음파의 영향으로 돌을 분쇄하는 것은 덜 일반적으로 사용됩니다.
돌의 화학적 용해에는 담즙산 (chenodeoxycholic) (HDCA)과 우르 코데 록시 콜릭 (Uursaoxycholic, UDCA)의 제제를 사용한 치료가 사용됩니다. HDCC의 준비 : henokhol, henofalk, henosan, henodol. UDCA 준비 : Urosan, Ursofalk, Ursodiol. 모든 환자가 담즙산으로 치료 한 것은 아닙니다. 돌의 크기는 20mm를 초과해서는 안되며 담낭은 수축성을 유지해야하며 담관도 개통해야합니다. 질병의 지속 기간은 2 ~ 3 년을 초과하지 않는 것이 바람직합니다. 담즙산으로 장기간 치료 (최대 2 년). 6-12 개월 내에 돌의 크기가 감소하지 않으면 치료를 중단하는 것이 좋습니다.
만성 담낭염
만성 담낭염은 담낭의 염증성 질환입니다. 만성 담낭염의 가장 흔한 원인은 세균 감염입니다. 대장균, 프로테우스, Enterococci, 포도상 구균, Streptococcus의 다양한 유형입니다. 바이러스, 특히 간염 바이러스의 역할이 논의됩니다. 특정 가치는 담도의 기르 디아 증 (giardiasis)이 있습니다. 담즙의 속성, 돌 형성 및 담즙의 유출 위반에 장기 염증 과정 변화에 기여하십시오.
만성 담낭염의 두 가지 형태가 두 가지 형태로 구분됩니다 - 방광의 돌기가 있거나 돌기가없는 경우 (결석 및 비 결석 성 담낭염 - 각각 차트 1 및 2 참조).
대부분의 경우 calculous cholecystitis 환자에서, 프로세스의 악화는 biliary colic 발작으로 나타납니다. 갑자기 오른쪽 hypochondrium에 심한 경련 통증이 있습니다. 이것은 오른쪽 어깨, 오른쪽 견갑골, 메스꺼움, 반복되는 구토, 경감을 가져 오지 않습니다. 빠른 일시적 또는 장기간의 황달이 발생할 수 있습니다. 종종 의사는 확대 된 담낭을 결정합니다. 비 결석성 담낭염의 경우 영상은 복통처럼 보이지만 통증의 강도와 지속 시간은 보통 담석증보다 적습니다. 많은 환자에서 오른쪽 hypochondrium의 통증이 끊임없이, 통증, 다이어트의 위반에 의해 악화, 타고 떨고.
담석 질환에 대한 인식을위한 가장 보편적이고 신뢰할만한 방법은 초음파입니다. 이와 관련하여 사용 빈도가 낮은 X-ray 방법.
치료는 위장병 학자에 의해 처방됩니다. 느슨한식이 요법을 따르는 것이 좋습니다.
환자는 다음과 같은 요리와 음식을 권장합니다.
- 빵 - 어제 백인과 흑색 굽기.
- 첫 번째 요리는 야채, 낙농 스프, 양배추 수프, 보르시 치, 채식 부추 수프입니다.
- 두 번째 과정 - 쇠고기, 닭고기, 토끼, 생선, 살짝 익힌 스푼 커틀릿, 롤, 미트볼, 비프 스트로가 나프 또는 삶은 고기 스튜의 형태.
- 야채 요리 및 반찬 - 튀김을 제외한 모든 형태의 야채.
- 시리얼 및 파스타 요리 - 죽, 코티지 치즈, 건포도, 말린 살구가 추가 된 캐서롤.
- 유제품 - 우유, 케 피어, 요구르트, 코티지 치즈; 크림 및 사워 크림이 제한되어 있습니다.
- 지방 - 버터 제한, 식물성 기름.
- 달걀 요리 - 달걀은 하루에 1 개 이상, 요리는 단백질 오믈렛입니다.
- 달콤한 요리 - 신선한 과일, 컴포트, 젤리, 꿀.
- 간식 - 삶은 생선, 담근 청어, 드물게 날카로운 치즈, vinaigrettes, 야채 샐러드와 야채 샐러드.
- 음료수 - 약한 차와 우유, 약국 및 건포도 주입 약한 커피.
매우 추운 음식과 음료, 고기와 생선, 특히 버섯 국물, 지방 육류와 생선, 훈제 식품, 향신료, 지방 음식, 팬케이크, 머핀, 코코아, 초콜릿, 아이스크림, 버섯, 사워 사과, 알코올.
급성 질환 기간에는 항균제 또는 항 기생충 제가 처방됩니다. 항생제에서 담즙을 충분히 높은 농도로 처방하는 것이 좋습니다. 이들은 clarithromycin, erythromycin, metacycline, doxycycline, ampicillin, biseptol입니다. 모든 약은 7-10 일 동안 처방됩니다. 담즙 관의 담즙증에서 아미노 퀴놀린, 메트로니다졸이 효과적입니다.
담즙의 유출을 개선하기 위해, choleretic 요원은 주로 식물 기원 - immortelle, 옥수수 실크, yarrow, 쐐기풀, calendula, 우엉, 민들레 처방됩니다. 이 식물에서 채취 한 료 (혼합물)는 쿨렐레 차로 판매 될 수 있습니다. 말린 식물 또는 혼합물의 1 개 큰 스푼은 끓는 물 한 잔과 함께 저녁에 부어 12 시간 동안 진정시키고 여과 한 다음 1/2 컵을 먹기 전에 하루에 2 번 섭취합니다. 십이지장 맹검 삽관은 일주일에 한 번 또는 2 주에 한 번 권장됩니다. 십이지장 침윤성 칼슘 혈증 환자는 폐쇄성 황달의 위험 때문에 수행 할 수 없습니다.
합병증이있는 담낭염 환자는 근본적으로 돌을 제거하는 것으로 밝혀졌습니다 (담석 질환 치료 참조). 담즙의 물리 화학적 성질을 위반할 때 밀기울을 장시간 (3-6 개월) 사용하는 것이 유용합니다.
만성 담낭염을 가진 환자를 효과적으로 choleretic 효과 (Essentuki, Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Karlovy Vary, Vichy, Wiesbaden)가있는 광천수로 치료합니다. 또한이 리조트의 생수 미네랄 워터를 임명했습니다. 마시는 치료의 과정은 25-30 일, 열의 형태로 식사 전에 하루에 3 번 물 200-250 ml입니다. 담즙 방광을 제거하기 전에 담즙 방에 돌이있는 환자는 신중하게 사용해야합니다.
출혈 후 증후군
담낭 절제술 (Cholecystectomy)은 담석에 담석을 제거한 것입니다. Postcholecystectomy 증후군은 집단적 개념이며, 수술로 인해 발생하거나 수술 결과로 진행되는 많은 질병을 포함합니다.
원인에 따라 postcholecystectomy 증후군의 증상에 대한 다양한 옵션이 있습니다.
첫 번째 옵션 - 오른쪽 hypochondrium의 통증, 종종 간장 복통의 유형, 지속적인 또는 더 자주, 반복 황달을 개발하고 있습니다. 원인은 담관의 수술 결석, 총 담관의 협착 및 십이지장 내 합병 위치에서 발견되지 않을 수 있습니다.
두 번째 옵션 - 왼쪽 hypochondrium, 상복부 지역과 왼쪽 hypochondrium 또는 통증 통증, 메스꺼움, 구토에 통증의 공격. 그것은 췌장염, 췌장의 염증에 의해 야기됩니다.
세 번째 옵션 - 만성 위염, 십이지장과 소장의 염증 - 상복부 부위의 통증, 복부 팽만감, 덜컹 거리는 소리, 설사 또는 변비.
담낭 수술 후 이러한 장애가 나타나면 의사와상의하여 담낭 절제술 후 증후군의 원인을 알아봐야합니다. 이에 따라 특정 치료 방법이 적용됩니다. 첫 번째 변종에서 환자는 두 번째 수술을받을 수 있으며 이는 이제는 부드러운 방법으로 시행됩니다. 만성 췌장염, 위염, 장의 염증이 발견되면 이러한 질병을 치료합니다 (관련 섹션 참조).
담낭과 도관의 종양
담낭과 담관의 종양은 양성 및 악성 일 수 있습니다 (암).
현재, 담낭의 양성 종양이 더 자주 발견되기 시작했다. 이는 주로 실제 작업에서 초음파가 광범위하게 사용 되었기 때문이다. 그들은 폴립이라고합니다. 그들은 거의 아무런 징후없이 흐른다. 치료 방법에는 여러 가지가 있습니다. 더 자주, 그들은 6 개월 만에 처음으로 초음파로 재검사되고, 1 년에 1 회 재검사됩니다. 폴립 크기의 급격한 증가, 일부 실험실 변수의 변화는 악성 형태로의 전환을 암시합니다. 이러한 경우 환자는 수술을받습니다.
담낭암은 소화 기계의 악성 종양 중에서 빈발 5 위입니다. 이 질환의 위험 인자는 쓸개 질환, 나이와 나이, 담낭의 양성 종양입니다.
초기 단계에서 종양은 징후없이 진행되거나 합병증이있는 담낭염의 징후로 가려집니다. 프로그램에 복부 초음파 사용이 포함 된 예방 검진 중에 발견 될 수 있습니다. 나중 단계에서, 환자는 체중 감량을 시작하고, 오른쪽 hypochondrium, 황달에 통증이 있습니다. 과격한 치료 - 담낭의 수술 적 제거.
담즙 덕트의 암은 종종 담즙 성관 주위, 담낭과 간 덕트의 교차점 및 일반적인 간 덕트의 마지막 부분에 위치 할 수 있습니다 (다이어그램 참조). 담관 암의 주요 증상은 황달이며 지속적으로 증가하고 있습니다. 심한 피부 가려움증이 동반됩니다. 담관 암의 조기 발견을위한 주요 방법은 또한 초음파입니다.
치료는 수술입니다.
담관의 질병 및 구조의 특징
독자들에게 담즙 덕트 (담관)는 담즙을 장으로 운반하여 소화에 중요한 역할을하는 중요한 기능을 수행합니다. 어떤 이유로 십이지장에 주기적으로 도달하지 않으면 췌장에 직접적인 위협이됩니다. 결국 우리 몸의 담즙은이 기관에 위험한 펩신의 성질을 제거합니다. 또한 지방을 유화시킵니다. 콜레스테롤과 빌리루빈은 담즙을 통해 제거됩니다. 신장에서 완전히 여과 할 수 없기 때문입니다.
담낭의 덕트가 통과 할 수없는 경우, 전체 소화관이 앓고 있습니다. 급성 막힘은 복통과 긴급 수술을 초래할 수있는 복통을 일으키고 부분적 폐색은 간, 췌장 및 다른 중요한 기관의 기능을 침해합니다.
간 및 담낭의 담관에서 특히 담즙이 흐트러지기 시작한 이유와 그러한 막힘의 부작용을 피하기 위해 무엇을해야하는지에 대해 이야기합시다.
담즙 덕트의 해부학
담즙 덕트의 해부학은 아주 복잡합니다. 그러나 담즙 관이 어떻게 기능 하는지를 이해하기 위해서는 그것을 이해하는 것이 중요합니다. 담관은 간내 및 외인성입니다. 내부에는 점막을 분비하는 여러 개의 상피층이 있습니다. 담즙 덕트 담즙 microbiota - 담즙 시스템의 기관에 감염의 확산을 방지 미생물의 커뮤니티를 형성 별도의 레이어가 있습니다.
간내 담관은 나무 구조 체계를 가지고 있습니다. 모세 혈관은 분절성 담관으로 들어가고, 차례로 간 외부의 일반적인 간 도관을 형성하는 소엽 내 덕트로 떨어진다. 그것은 담낭에서 담즙을 제거하고 일반적인 담즙 덕트 (choledoch)를 형성하는 낭성 덕트에 들어갑니다.
십이지장에 들어가기 전에, 일반적인 담즙 덕트는 췌장의 배뇨관으로 들어가 십이지장에서 오디 괄약근에 의해 분리 된 췌장 - 바이알 병에 결합됩니다.
담관의 폐색을 일으키는 질환
간과 담낭의 질병은 한 가지 또는 다른 방법으로 만성 염증 과정과 담즙의 정체의 결과로 전체 담도계의 상태에 영향을 미치고 담관의 폐쇄 또는 병리학 적 팽창을 일으 킵니다. 콜레티스 증, 담낭염, 담낭의 과잉, 구조 및 흉터의 존재와 같은 질병으로 인해 장애가 유발됩니다. 이 상태에서 환자는 긴급한 치료가 필요합니다.
다음 질병은 담관의 막힘을 유발합니다.
- 담낭의 낭종;
- 담관염, 담낭염;
- 췌장의 양성 및 악성 종양 및 간 담석 시스템의 장기;
- 상처 및 덕트 협착;
- 담석 질환;
- 췌장염;
- 간염 및 간경변증;
- 기생충 침입;
- 간문부의 림프절이 확대되었다.
- 담도에 수술.
담즙 시스템의 대부분의 질병은 담도의 만성 염증을 유발합니다. 그것은 점막의 벽이 두꺼워지고 관 시스템의 루멘이 좁아집니다. 그러한 변화의 배경에 대해 돌이 쓸개의 덕트로 들어가면 미적분이 부분적으로 또는 완전히 루멘을 덮습니다.
담즙은 담도에서 정체되어 염증 과정의 증상을 악화시키고 증상을 악화시킵니다. 이것은 담낭의 수포 또는 수종으로 이어질 수 있습니다. 오랫동안 사람은 경미한 증상의 증상을 겪지 만, 결국 담즙의 점막의 돌이킬 수없는 변화가 일어나기 시작합니다.
왜 위험한가요?
담관이 막히면 가능한 한 빨리 전문가에게 연락해야합니다. 그렇지 않으면, 해독 및 소화 과정에 참여함으로써 간이 거의 완전히 상실됩니다. 간외 또는 간내 담관의 개존 성이 시간에 따라 회복되지 않으면 중추 신경계 손상, 중독 및 심한 혼수 상태로 인한 간 기능 장애가 발생할 수 있습니다.
담즙 덕트의 막힘은 돌 움직임의 배경에 대해 담즙 강통 https://gelpuz.ru/zhelchnaya-kolika의 공격 직후에 발생할 수 있습니다. 때로는 방해가되지 않고 어떤 증상도 나타나지 않습니다. 만성 염증 과정은 필연적으로 담관의 이상 운동 중에 발생하며, 담석증, 담낭염은 전체 담도계의 구조와 기능에 병리학적인 변화를 일으킨다.
동시에 담즙 덕트는 확장되고 작은 결석을 포함 할 수 있습니다. 담즙은 적절한 시간과 양으로 십이지장으로 흐르는 것을 멈 춥니 다.
지방의 유제는 느려지고 신진 대사는 방해받으며 췌장의 효소 활성은 감소하고 음식은 부패하고 발효하기 시작합니다. 간내 도관에서 담즙의 정체는 간세포 (간세포)의 죽음을 초래합니다. 담즙산과 직접 활성 빌리루빈은 내부 장기에 손상을 일으키며 혈류로 유입되기 시작합니다. 담즙의 장벽으로의 불충분 한 유입에 대한 지용성 비타민의 흡수가 악화되고, 이는 혈액 응고 계통의 기능 부전 (hypoxitaminosis)으로 이어진다.
큰 돌이 담관에 걸리면 곧바로 루멘이 닫힙니다. 담도의 폐쇄로 인한 심각한 결과를 나타내는 급성 증상이 있습니다.
덕트 막힘이 어떻게 나타나는지
담관이 막히면 증상이 즉각적으로 심각 해져서 환자가이를 견뎌 낼 수 없다고 생각하는 사람들이 많습니다. 실제로, 방해의 임상 증상은 점진적으로 증가 할 수 있습니다. 우리 중 많은 사람들이 때때로 우울한 고혈압증에 불편한 감정을 가지고 있었으며 때로는 며칠간 지속되는 경우도있었습니다. 그러나 우리는이 증상이 전문가에게는 급하지 않습니다. 그런 잔소리는 담관이 염증을 일으키거나 심지어 돌로 찔린다는 것을 나타냅니다.
덕트 개통이 악화됨에 따라 추가 증상이 나타납니다.
- 오른쪽 hypochondrium과 복부에 급성 girdling 통증;
- 피부의 황변, 폐쇄성 황달의 출현;
- 창자의 담즙산 부족으로 배설물의 변색;
- 피부 가려움증;
- 신장 필터를 통한 직접 빌리루빈의 활성 제거로 인한 소변의 어두움;
- 심각한 육체적 인 약점, 피로.
담관의 폐색 증상과 담즙 계통의 질병에주의하십시오. 진단의 초기 단계에서 권력의 본질을 바꾸려면 위험한 합병증을 피하고 간과 췌장의 기능을 보존 할 수 있습니다.
담관 질환 진단
담즙 계통의 질병은 위장병 학자 또는 간호사가 치료합니다. 적절한 hypochondrium과 다른 특징적인 증상에 대한 통증이 있다면이 전문가에게 연락해야합니다. 담관의 질병을 진단하는 주요 방법은 초음파입니다. 췌장, 간, 담낭 및 덕트를 보는 것이 좋습니다.
전문의가 협착, 종양, 일반적인 담관 및 관 시스템의 확장을 감지하면 다음 검사가 지정됩니다.
- 담즙 덕트의 MRI 및 전체 담즙 시스템;
- 의심스러운 부위 및 신 생물의 생검;
- coprogram 당 대변 (낮은 담즙산 함량 검출);
- 혈액 생화학 (증가 된 직접 빌리루빈, 알칼라인 포스 파타 아제, 리파아제, 아밀라제 및 트랜스 아미나 제).
혈액 및 소변 검사는 어떠한 경우에도 처방됩니다. 생화학 적 연구의 특징적인 변화 이외에 도관 폐쇄로 인해 프로트롬빈 시간이 길어지고 백혈구 증가증이 좌측으로 이동하면 혈소판과 적혈구 수가 감소합니다.
치료의 특징
담관의 병리학 치료법은 합병증 및 관 내강의 폐색 정도에 달려있다. 급성기에는 항생제가 처방되고 해독이 수행됩니다. 이 상태에서 심각한 수술은 금기입니다. 전문가들은 최소한 침습적 인 치료 방법을 사용하려고 노력합니다.
여기에는 다음이 포함됩니다.
- choledocholithotomy - 일반적인 담즙 덕트를 돌에서 자유롭게하기 위해 부분적으로 제외시키는 수술.
- 담관의 스텐트 삽입 (관의 개통을 회복시키는 금속 스텐트의 설치);
- 내시경의 제어하에 도관을 담도로 삽입하여 담관의 배액을 유도합니다.
덕트 시스템의 개통을 회복 한 후에는 전문의가보다 심각한 외과 적 개입을 계획 할 수 있습니다. 때로는 막히는 것이 양성 및 악성 신 생물에 의해 유발되며 종종 담낭과 함께 제거해야합니다 (calcibleous cholecystitis).
총 절제술은 내시경의 통제하에 미세 수술기구를 사용하여 수행됩니다. 의사는 작은 구멍을 통해 담낭을 제거하므로 수술로 인한 출혈과 긴 재활 기간이 필요하지 않습니다.
담낭 절제술을하는 동안 외과의 사는 관 시스템의 개통 성을 평가해야합니다. 방광을 제거한 후 돌이나 협착이 담관에 남아 있으면 심한 통증과 응급 상태가 수술 후 발생할 수 있습니다.
돌로 막은 방광을 일정한 방향으로 제거하면 다른 장기가 파괴되지 않습니다. 그리고 덕트.
필요할 경우 수술을 포기해서는 안되며 전체 담낭 시스템을 위협 할 수 있습니다. 담즙의 침체, 염증, 전염성 병원균의 번식으로 인해 전체 소화관과 면역계에 영향을줍니다.
종종 사람은 체중을 급격하게 줄이기 시작하고 덕트 질환의 배경에 대해 아프기 시작합니다. 그는 끊임없는 고통스런 공격과 건강 문제로 인해 완전히 살아갈 수 없기 때문에 활동을 제한하고 자신의 사랑하는 일을 포기해야합니다. 그리고이 경우 수술은 악성 종양을 포함하여 만성 염증과 담즙 침체의 위험한 결과를 예방합니다.
치료 다이어트
담즙 덕트의 모든 질병에 대해 규정 식 5 번. 이것은 지방 형성, 튀김 음식, 술, 탄산 음료, 가스 형성을 유발하는 요리의 배제를 의미합니다. 이러한 영양 섭취의 주요 목표는 담즙 시스템에 대한 증가 된 부하를 줄이고 담즙의 급격한 경로를 예방하는 것입니다.
심한 통증이 없으면 평소와 같이 음식을 먹을 수 있습니다. 그러나 과거에 금지 된 음식을 남용하지 않은 경우에만 먹을 수 있습니다. 트랜스 지방, 튀긴 음식, 매운 음식, 훈제 한 고기, 편의 식품을 완전히 버리십시오. 그러나 동시에 음식은 풍부하고 다양해야합니다. 자주 먹는 것이 중요하지만 작은 부분으로 먹는 것이 중요합니다.
민간 요법
민간 요법의 치료에 의지하기 위해서는 담관이 막히면 극도의주의가 필요합니다. 많은 허브 기반 요리법은 강한 콜레스테롤 효과가 있습니다. 이 방법을 사용하면 자신의 건강을 위태롭게 할 수 있습니다. 복통이 발생할 위험없이 초본 조제약으로 담즙 덕트를 세척하는 것은 불가능하므로 집에서 허브를 실험하지 마십시오.
먼저 관 시스템에서 막히는 큰 돌이 없는지 확인하십시오. 당신이 choleretic 나물을 사용하는 경우에 온화한 효력이있는 그들을 선호하십시오 : 카모마일, dogrose, 아마 씨, immortelle. 모두 똑같이 의사와 상담하고 초음파 검사를하십시오. 담즙 덕트 폐색의 위험이 높은 경우에는 담즙 정체제로 농담하면 안됩니다.
이 비디오는 집에서 사용할 수있는 담낭과 덕트를 부드럽게 정화하는 방법을 설명합니다.
담즙 덕트
담관. 일반적인 특성
담즙 덕트 (Bile ducts) - 담낭과 간으로부터 담즙을 십이지장으로 배출하도록 고안된 채널 시스템. 담즙 덕트의 신경 분포는 간 부위에 위치한 신경 신경총의 가지를 사용하여 수행됩니다. 혈액은 간 동맥에서 나오고, 혈액의 유출은 문맥에서 이루어집니다. 림프는 문맥에있는 림프절로 흐릅니다.
담즙 관의 담즙의 움직임은 간에서 발생하는 분비 압력과 괄약근, 담낭의 운동 기능 및 담관 자체의 벽의 톤으로 인해 발생합니다.
담관의 구조
탈구에 따라 덕트는 간외 (간부 간, 간장 공통, 담즙 공통 및 낭성 덕트) 및 간부로 나누어집니다. 간장 담즙 덕트는 두개의 외측 (좌측 및 우측) 간 도관의 융합으로 형성되며, 이는 각 간엽에서 담즙을 제거합니다.
낭성 덕트는 차례로 담낭에서 유래 한 다음 일반 간장과 병합하여 일반적인 담즙을 형성합니다. 후자는 4 부분으로 구성됩니다 : supraduodenal, retropancreatic, retopsodenal, 교내. Vater의 십이지장 슬개골에서 열리는 일반적인 담관의 교내 부분은 오리피스를 형성하며, 췌장과 담즙 덕트는 소위 hepato-pancreatic vial을 형성합니다.
담관 질환
담즙 덕트는 다양한 질병에 감염되기 쉽고, 다음과 같은 것들이 가장 일반적입니다 :
- 담석 질환. 쓸개뿐만 아니라 덕트도 특징입니다. 충만 해지기 쉬운 병리학 적 상태. 그것은 담즙의 정체와 특정 물질의 신진 대사를 위반하여 담즙 덕트 및 방광에 돌이 형성되는 것입니다. 돌의 구성은 매우 다양합니다 : 담즙산, 빌리루빈, 콜레스테롤 및 기타 성분이 혼합되어 있습니다. 담관의 돌들은 종종 환자에게 심각한 불쾌감을주지는 않습니다. 따라서이 환자의 운송이 수년간 지속될 수 있습니다. 다른 상황에서는 돌이 담즙 덕트를 막아 벽을 손상시켜 담즙 덕트에 염증을 일으키고 간장 통증이 동반됩니다. 통증은 오른쪽 hypochondrium의 영역에 국한되어 다시 돌려줍니다. 종종 구토, 메스꺼움, 열이 동반됩니다. 돌 형성에서 담관의 치료는 흔히 비타민 A, K, D가 풍부한 음식을 섭취하는 것을 기본으로하는 식단을 포함하며, 칼로리가 적고 동물성 지방이 풍부한 식품은 제외합니다.
- 운동 이상증. 담도계의 운동 기능이 손상되는 일반적인 질환. 담낭과 덕트의 다른 부분에서 담즙의 압력 변화로 특징 지어집니다. 운동 이상증은 독립적 인 질병 일 수 있으며 담도의 병리학 적 상태를 수반 할 수 있습니다. 운동 이상증의 증상은 식사 직후 2 시간에 발생하는 우상 복부 부위의 무거움과 통증입니다. 메스꺼움과 구토가 발생할 수도 있습니다. 신경증 (주로 발레리나 뿌리)의 치료를 목표로 한 기금의 도움으로 수행 된 신경증에 의한 운동 이상증으로 담관의 치료;
- Cholangitis 또는 담즙 덕트에 염증. 대부분의 경우 급성 담낭염에서 관찰되지만 독립적 인 질병이 될 수도 있습니다. 오른쪽 hypochondrium, 열, 풍부한 땀, 종종 메스꺼움과 구토와 함께 고통의 형태로 매니 페스트. 종종 황달은 담관염의 배경에서 발생합니다;
- 담낭염은 심각합니다. 담관에서의 염증 및 감염으로 인한 담즙 방광. 복통과 마찬가지로, 오른쪽 hypochondrium의 통증, 온도가 상승합니다 (아열 수치에서 높은 수치로). 또한 담낭 크기가 증가합니다. 일반적으로 지방이 많은 음식을 마시고 술을 마신 후에 발생합니다.
- Cholangiocarcinoma 또는 담즙 관의 암. 간내 원위부 담관과 간문부에 위치한 담관은 암에 감염되기 쉽습니다. 일반적으로 담관 낭종, 담관 결석, 담관염 등 다양한 질병의 만성적 인 경과에 따라 암이 발생할 위험이 커집니다. 질병의 증상은 매우 다양하며 황달, 가려움증, 발열, 구토 및 / 또는 메스꺼움으로 나타날 수 있습니다 및 기타. 치료는 담관을 제거하거나 (종양의 크기가 관의 내강에 제한되는 경우) 종양이 간을 넘어서 퍼진 경우 간장의 영향을받는 부분과 함께 담관을 제거하는 것이 좋습니다. 동시에, 간 기증자 이식이 가능합니다.
담즙 관의 연구 방법
담도의 질병 진단은 현대적인 방법을 사용하여 수행되며, 그 설명은 다음과 같습니다.
- 수술 중 haledono 또는 cholangioscopy. 콜드 절개술을 결정하는 데 적합한 방법;
- 고도의 정확도를 가진 초음파 진단은 담즙 관에있는 돌의 존재를 계시한다. 이 방법은 또한 담도 벽의 상태, 크기, 돌의 존재 등을 진단하는 데 도움이됩니다.
- 십이지장 삽관 법은 진단 목적뿐 아니라 치료에도 사용되는 방법입니다. 그것은 irritants (원칙적으로, 비경 구)의 도입, 담낭의 수축을 자극하고 담관의 괄약근을 완화시키는 것으로 구성됩니다. 소화관을 통한 프로브의 전진은 분비물과 담즙을 분비하게합니다. 세균 학적 분석과 함께 품질 평가는 특정 질병의 유무에 대한 아이디어를 제공합니다. 따라서이 방법을 사용하면 담도의 운동 기능을 연구 할 수있을뿐만 아니라 담즙 결석의 폐색을 확인할 수 있습니다.
쓸개. 담즙 덕트
쓸개, vesica fellea (biliaris)는 담즙 모양의 저수지 저장소로 간에서 생산됩니다. 폭이 좁고 끝이 좁은 가늘고 긴 모양을하고, 기저부에서 목부까지의 기포의 폭은 서서히 작아진다. 담낭의 길이는 8 ~ 14cm, 폭은 3-5cm, 용량은 40 ~ 70cm 3입니다. 그것은 진한 녹색 색상과 상대적으로 얇은 벽을 가지고 있습니다.
담낭에서 담낭의 바닥이 뚜렷하며, 안저의 가장 먼 부분과 가장 넓은 부분은 담낭의 몸체이며, 담낭의 신체는 담낭의 중간 부분이며, 담낭 vesicae felleae는 소포관이 출발하는 근위 협착 부위입니다, ductus cysticus. 후자는 공통 간 도관과 연결되어 공통 담관, ductus choledochus를 형성합니다.
담낭은 담낭의 fossa에있는 간의 내장 표면에 있으며, fossa vesicae felleae는 간엽의 오른쪽 엽에서 전엽을 분리합니다. 그것의 밑바닥은 작은 안심이있는 곳의 간장의 아래쪽 가장자리로 향하게되고 그 아래에서 튀어 나온다. 목은 간문을 마주하고 있으며 십이지장 인대의 복제에 낭성 덕트와 함께 놓여 있습니다. 담낭의 몸에있는 교차점에서 목에 대개 굽음이 생기므로 목과 몸이 비스듬히 눕습니다.
쓸개가 담낭에있는 쓸개는 그것의 위, 비 복막 표면에 인접 해 있으며 간 섬유질 막과 연결되어 있습니다. 복강으로 아래로 향하는 그 자유 표면은 내장 복막의 장액으로 덮여 있으며 간장 주변의 방광으로 이동합니다. 담즙 방광은 복강 내로 위치 할 수 있으며 심지어 장간막도 있습니다. 보통 간 안심에서 튀어 나온 버블은 모든면에서 복막으로 덮여 있습니다.
쓸개의 구조. 담낭 벽은 세 개의 층 (상부 복강 벽을 제외하고)으로 이루어져 있습니다 : 장막 막, 석회질 막, 혈관 막, 근육막, 점막, 점막 점액낭. 복막 아래에서 방광벽은 결합 조직의 얇은, 느슨한 층으로 덮여 있습니다 - 담낭의 밑바닥 바닥, tela subserosa vesicae felleae; 복막 표면에, 그것은 더 개발되었습니다.
담낭의 근육층 인 tunica muscularis vesicae felleae는 부드러운 근육으로 이루어진 하나의 둥근 층에 의해 형성되며, 그 사이에는 종 방향으로 그리고 비스듬히 배열 된 섬유가 움푹 들어간다. 근육층은 바닥에서 덜 발음되고 목에서 더 강하게 나타나 낭성 덕트의 근육층으로 직접 전달됩니다.
담낭의 점막 인 tunica mucosa vesicae felleae는 얇아서 여러 주름, plicae tunicae mucosae vesicae felleae를 형성하여 네트워크 모양을 갖습니다. 목 부분에서 점막은 비스듬히 배열 된 나선형 폴드 (plicae spirales)를 형성합니다. 담낭의 점막은 단일 상피가 늘어서 있습니다. 점막하 조직의 목 부위에는 땀샘이 있습니다.
쓸개의 지형도. 담낭의 바닥은 오른쪽 복직근의 측면 가장자리와 IX 연골 연골의 끝 부분에 해당하는 오른쪽 costal 아치의 가장자리에 의해 형성된 모서리에있는 전 복벽에 투영됩니다. 담낭의 합성 하부 표면은 십이지장 윗부분의 전벽에 인접 해 있으며, 오른쪽의 대장은 콜론의 오른쪽 구부에 인접합니다.
담낭은 종종 십이지장 또는 결장과 연결된 결장과 연결되어 있습니다.
혈액 공급 : 담낭 동맥에서, a. 시스 티카, 간동맥의 가지.
담관.
간외 담관은 공통 간내 담관, 간질 성 간염, 낭성 덕트, 낭성 담낭, 담관 담관, 담관 담관 (담관) 중 3 가지입니다.
십이지장 인대의 한 부분으로서 후궁이 형성되어 간장에 연결된 소 혈관에 연결된 간세포 인 간성 담관은 간문문에 형성되며, 담낭에서 나온 덕트; 따라서, 총 담관, ductus choledochus.
낭포 성 관, 낭성 낭종 (cysticus)은 길이가 약 3cm이며, 직경은 3-4mm입니다. 거품의 목은 거품의 몸과 낭성 덕트와 함께 두 개의 굽음을 형성합니다. 그런 다음, 간 흉부 인대의 구성에서, 덕트는 오른쪽 위에서 아래로 그리고 약간 왼쪽에서 오른쪽으로 연결되고 일반적으로 일반적인 간 도관과 예각으로 병합됩니다. 낭성 덕트의 근육 막은 약하게 발달 되나 그것은 종과 원의 두 층을 포함한다. 낭성 덕트 동안 점막은 나선형 폴드 (plica spiralis)를 형성하며 여러 차례 뒤집습니다.
일반적인 담관, ductus choledochus. 헤파토 - 십이지장 인대에 놓여있다. 그것은 일반적인 간 도관의 직접적인 연속입니다. 길이는 평균 7-8cm이며 때로는 12cm에 이릅니다. 총 담관의 네 부분이 있습니다 :
- 십이지장 위에 위치;
- 십이지장 상부 뒤쪽에 위치.
- 췌장의 머리와 내장의 하강하는 부분의 벽 사이에 누워있다.
- 췌장의 머리에 인접하여 비스듬히 십이지장 벽을 통과합니다.
총 담관의 벽은 일반적인 간장과 낭성 덕트의 벽과 대조적으로 두 개의 층을 형성하는 더 두드러진 근육막을 가지고 있습니다 : 길이 방향과 원형. 덕트의 끝으로부터 8-10 mm의 거리에 원형 근육층이 두꺼워 져 총 담관의 괄약근을 형성한다. 괄약근 공통적 인 담즙 덕트 접힘의 점막이 형성되지 않습니다. 원위 부분은 여러 겹이 있습니다. 점막하 조직에서 비 간성 담관의 벽에는 담관의 점액 샘 (glandous mucosae biliosae)이있다.
총 담관은 췌관과 연결되어 췌장 팽대부 인 췌장 췌장 (pancreatic ampulla, ampulla hepatopancreatica)으로 위의 유문에서 15cm 떨어진 십이지장 내 하강 내강으로 열립니다. 앰플의 크기는 5 × 12mm에 이릅니다.
덕트 흐름의 유형은 다를 수 있습니다 : 그들은 별도의 오리피스와 함께 창자로 열리거나, 그들 중 하나가 다른쪽으로 흘러 들어갈 수 있습니다.
주요 십이지장 유두의 영역에서는 덕트의 입이 근육으로 둘러싸여 있습니다. 이것은 췌장 췌장 앰플 (앰플 괄약근)의 괄약근입니다. 괄약근 ampullae hepatopancreaticae (m. sphincter ampulae). 원형 층과 세로층 외에도 앰플의 괄약근과 총 담관의 괄약근과 췌관의 괄약근을 연결하는 경사 층을 형성하는 별도의 근육 뭉치가 있습니다.
담관의 지형도. 간 외과 용 십이지장 인대는 간동맥, 지단 및 문맥과 함께 형성됩니다. 인대의 오른쪽 모서리에는 일반적인 담즙 덕트가 있으며, 왼쪽에는 일반적인 간동맥이 있고이 간막이 깊어지고 그 사이에는 문맥이 있습니다. 또한, 인대의 인대 사이에는 임파선, 노드 및 신경이 놓여 있습니다.
오른쪽 및 왼쪽 간 분기로 자신의 간 동맥의 분할 인대의 길이의 중간에 발생하고 오른쪽 간 지점, 올라간다, 일반적인 간장 아래에 전달; 우측 간 지점과 교차하는 곳은 쓸개 동맥을 떠난다. (cystic)은 낭성 덕트와 공동 간 도관의 합류에 의해 형성된 각 (갭)의 영역에서 우측 및 위로 이동한다. 다음으로 담낭 동맥이 담낭 벽을 통과합니다.
Innervation : 간, 담낭 및 담즙 덕트 - plexus hepaticus (truncus sympathicus, nn. Vagi).
혈액 공급 : 간 - a. hepatica propria 및 그것의 분지는 a이다. 낭성 담낭은 담낭과 담관에 접근합니다. 동맥 이외에, v. 간 문을 입력하십시오. 복강 내 부적합 기관으로부터 혈액 채취; 내부 정맥의 체계를 통과하고, vv. hepaticae. v로 흘러 들어간다. 카바 열등. 정맥혈은 담낭과 그 덕트에서 문맥으로 흐릅니다. 림프관은 간장과 담낭에서 제거되고, 림프관 상부, 하부 림프절, lumbales dextra, celiaci, gastrici, pylorici, pancreatoduodenales, anulus lymphaticus cardiae, parasternales에서 제거됩니다.
인간의 해부학의지도입니다. Akademik.ru 2011 년