HIV 감염, 바이러스 성 B 형 간염 및 C 형 간염 예방

HIV 감염과 바이러스 성 B 형 간염 및 C 형 간염은 종종 영구 장애로 이어지고 장기 치료가 필요하며 항상 생명에 위협이되는 사회 및 의학적 문제입니다.

Immunodeficiency virus (HIV)는 면역 계통이 병원체, 특히 박테리아, 바이러스, 진균류, 원생 동물 및 인간에게 일반적으로 위험하지 않은 질병을 인식 할 수없는 면역계의 바이러스 성 질환으로 치명적입니다.

바이러스 성 B 형 간염과 C 형 간염은 주로 간 손상에 의해 특징 지어지고 황달, 간과 그 통증, 두통, 고열, 메스꺼움 및 구토가 증가하는 간 질환으로 나타납니다. 바이러스 성 C 형 간염을 제거하는 것은 거의 불가능하다는 것을 알아야하며 모든 치료 방법은 증상을 완화하고 바이러스의 번식을 억제하는 것으로 축소됩니다.

HIV 감염과 바이러스 성 B 형 간염 및 C 형 간염의 3 가지 주요 전달 방식이 있습니다.

 수직 (임신, 출산 및 모유 수유 중 산모에서 태아까지).

 비경 구 (주입 된 혈액의 주사 및 수혈 중)뿐만 아니라 손상된 점막과 피부를 통한 것.

HIV 감염과 바이러스 성 B 형 간염 및 C 형 간염 바이러스의 경우 바이러스가 들어있는 최소량의 혈액을 주입하는 것으로 충분합니다. 이것은 생물학적 유체로 오염되고 도구가 적절히 가공되지 않은 도구를 사용할 때 다양한 절차 (귓볼 구멍, 매니큐어, 페디큐어, 면도, 문신 및 피어싱)를 수행 할 때 가능합니다. 가족 환경에서의 감염은 혈액과 접촉 할 수있는 칫솔, 매니큐어 및 면도 장치와 같은 여러 가족 구성원을위한 일반적인 개인 위생 용품을 통해 발생할 수 있습니다.

HIV 감염 및 바이러스 성 B 형 간염 및 C 형 간염 예방을위한 조치 :

-의료기관에 주사기를 포함하여 주로 처분 할 수있는기구의 사용;

-각 환자가 재사용 할 수있는 도구 후에 고품질 가공 (소독);

-HIV 감염에 대한 기증자의 의무적 스크리닝 및 각 헌혈 절차에 대한 B 형 간염 바이러스 및 C 형 간염 바이러스 감염; - 피어싱 귀, 문신, 피어싱, 제모는 전문 기관에서만 실시해야합니다.

-일상 생활에서 개인 위생 용품 (칫솔, 가위, 매니큐어 및 면도기 등)은 다른 사람들과 공유 할 수 없습니다.

-감염의 성행위를 막기 위해서는 기계적 피임 수단을 사용해야합니다.

-약물 사용의 위험과 약물 사용의 비극적 인 결과에 대해 인구를 경고합니다.

 백신 예방은 바이러스 성 B 형 간염 예방에 선도적 인 역할을합니다.

2014 년 3 월 21 일 러시아 연방 보건부 명령에 의해 승인 된 역학 징후에 대한 러시아 백신 접종 일정과 백신 접종 일정에 따르면. 125n으로 신생아는 예방 접종을받으며 (3 회), 1 세부터 18 세까지의 어린이와 18 세에서 55 세 사이의 어린이들에게 이전 예방 접종을받지 않았습니다 (3 회).

HIV 감염 및 간염 예방을위한 기본 조치가 관찰되는 경우에만 이러한 질병의 예방이 가능합니다.

감염 될 수있는 상황이 발생하면 의료기관에서 도움을 요청하고 가능한 한 일찍 검사실 검사를 받아야합니다.

바이러스 성 간염 및 HIV 감염 초록

바이러스 성 간염 예방

바이러스 성 간염 및 HIV 감염 예방

바이러스 성 간염 # 8212; A, B, C, D 및 E의 5 가지 바이러스 중 하나가 원인 인 간장의 염증입니다. 감염 경로는 다릅니다.

  1. A 형 간염 및 E # 8212; 원칙적으로, 그들은 음식과 물 (바이러스 성 간염 A (Botkin 's disease) # 8212)을 통해 몸에 들어가며 이것은 더러운 손의 전형적인 질병입니다.
  2. B 형 간염 # 8212; 혈액과 다른 체액을 통해;
  3. 1 차적으로 오염 된 혈액을 통한 C 형 간염;
  4. 간염 D는 종종 B 형 간염의 추가 감염입니다.

A 형 간염의 원인균은 수개월 동안 환경에서 지속됩니다. 그것은 내장에서만 우수합니다. 질병의 발생을 위해, 아픈 사람의 병원체가 건강한 사람의 장으로 입을 통과해야합니다. 이것은 대변을 섭취하면 발생합니다.

  1. 식수
  2. 수영 장소
  3. 식품
  4. 손에,
  5. 장난감,
  6. 껌,
  7. 연필, 펜,
  8. 요리, 린넨,
  9. 바이러스 및 파리의 가능한 전염.

사람은 즉시 아프지 않지만 감염 2 ~ 3 주 후 (잠복기 또는 숨겨진 상태, 7 일에서 50 일 사이). 발열, 약화, 식욕 부진으로 갑자기 병이 시작됩니다. 그러면 메스꺼움, 구토, 불편 함 또는 통증이 복부의 오른쪽 상반부, 설사 또는 변비에 걸릴 수 있습니다. 일주일이 지나면 소변은 맥주와 대변을 얻습니다. # 8212; 흰 점토, 눈의 황색 공막, 그리고 피부. 질병의 성격과 면역 저하로 인해 전형적으로 전형적이며 알 수없는 상태로 남아 있으며 종종 합병증을 유발하고 다른 사람들에게는 위험 할 수 있습니다.

전염성 환자는 이미 발병하기 1-2 주 전에 황달이 나타난 후 3 일이 지나면 위험한 상태가됩니다. 따라서 질병의 첫 징후가 나타날 때 즉시 의사와 상담하여시기 적절한 격리 또는 입원 및 치료를 받고 개인 위생 규정을 엄격히 준수해야합니다.

  • 화장실 사용 후 손 씻으십시오.
  • 공유 타월, 손수건, 요리, 츄잉껌 등을 사용하지 마십시오.

바이러스 성 A 형 간염 확산을 예방합니다 # 8212; 화장실과 다양한 공용 구역을 사용한 후 요리와 식사를하기 전에 적어도 두 번 비누로 물을 마시고 손을 씻고 다른 개인 위생 요구 사항을 준수하십시오. A 형 간염에 걸린 어린이는 6 개월 동안 건강 검진을 받고 성인 # 8212; 3 개월. 담낭이나 담관의 염증 (담낭염, 혈관 막염)의 발생을 막기 위해서는 행동 양식과 영양 상태를 관찰 할 필요가 있습니다.

  1. 신체적, 정신적으로 과로하지 않아야한다.
  2. 햇볕에 과열하지 마라.
  3. 과식하거나 굶어서는 안된다.
  4. 지방, 훈제 및 튀김 음식을 제외하고 하루에 4-6 회 열의 형태로 음식을 섭취하십시오.
  5. 주로 유제품, 코티지 치즈, 시리얼, 과일, 채소, 삶은 고기 사용;
  6. 의사의 감독하에 choleretic 허브 주입, 귀리, 수박 및 미네랄 워터의 달인으로 예방 치료를 매달 실시합니다.

바이러스 성 B 형 간염, C, D # 8212; 간 질환 및 심각한 합병증을 가진 전체 유기체의 전염병. 이들은 다양한 병원균 (B, C, D 바이러스)에 의해 생기는 다양한 질병으로 이에 상응하는 평생 면역이 있습니다. 그들에게 공통적 인 것은 감염의 기전과 명백한 형태의 황달의 존재입니다.

B 형 간염, C 형, D # 8212 감염의 기전; 비경 구적으로, 즉 환자의 혈액은 손상된 피부 또는 점막을 통해 건강한 사람의 혈류에 들어가야합니다. 비경 구 간염의 원인 물질은 매우 안정적이며 끓을 수 있으며 수년간 환경에 지속될 수 있습니다. 감염 원인은 주로 바이러스 매개체뿐 아니라 B ​​형, C 형, D 형의 이성 질 및 무증상 급성 또는 만성 형태의 환자가있는 환자 및 환자뿐 만 아니라 환자가 2 ~ 3 개월 내에 전염됩니다. 질병이 시작되고 바이러스 감염이 형성되기 전에는 평생 동안 위험 할 수 있습니다. 이 질병은 즉시 발병하지는 않지만 잠복기 또는 잠복기 후에 1.5-6 개월 후에 발생합니다. 바이러스로 감염된 후 1 ~ 4 개월 후. # 8212; 바이러스 C. 질병은 천천히 시작되어 점차적으로 건강이 악화됩니다.

  1. 약점
  2. 아프고있는 관절
  3. 두통
  4. 메스꺼움
  5. 오른쪽 위 복부에 불편 함 또는 통증,
  6. 때때로 가려움증과 피부 발진이 있습니다.

1.5-4 주 후에 중독이 증가하면 소변이 어두워지고 대변은 가늘어지고 공막과 피부는 노랗게 변합니다. 현대 간염의 전형적인 특징은 황달이 없으며 병의 징후가없는 경우에도 마찬가지입니다.

심한 만성 합병증은 감염 후 몇 년 또는 심지어 수십 년 후에 예기치 않게 발생할 수 있으며 유년기의 무증상 감염 및 만성 감염 (만성 간염, 간경변 및 원발성 간암)으로 인해 더 자주 형성됩니다. D 형 간염은 종종 심하고 icteric 양식을 동반합니다. 빈번한 합병증과 높은 사망률로 항상 B 형 간염에 이중 감염됩니다. 따라서 바이러스 성 간염의 징후가 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다. B 형 간염, B 형 간염, C 형 간염은 혈액이나 타액, 림프액, 질 분비물, 정액, 모유, 눈물, 땀, 기타 기밀로 오염 된 주사기, 의료기구 및 생활 용품 (일반적인 면도날, 가위, 매니큐어 및 페디큐어 세트 등).

감염은 대부분 의료기관에서 발생하지 않습니다. 에이즈는 또한 위험합니다 : 다른 사람의 혈액 주사기로 오염 된 약물의 비경 구 투여와 많은 파트너, 특히 위험 집단 (마약 중독자, 동성애자, 매춘 여성, 알코올 중독자)이있는 콘돔이없는 난잡한 성행위. 일상 생활에서 간세포 감염은 생식기의 구강, 피부 또는 점막의 미세 균열을 통해 극도로 많은 양의 바이러스가 몸에 들어갔을 때 숨겨집니다. 감염은 귀에 문질러 주거나, 문신을 할 때 가능합니다.

비경 구 간염 및 HIV 감염 예방 :

  1. 감염된 도구를 통한 감염 경고. 모든 조작은 멸균 도구로만 수행해야합니다 (끓는점은 멸균 제가 아니며 소독 용으로 사용됩니다).
  2. 안전한 성관계 (정기적 인 성관계, 월경 중 성행위 금지 및 비 전통적 성행위, 피부와 점막 손상). # 8212; 콘돔없이 성관계를 갖지 않음.
  3. 바이러스 보균자와 회수 된 B 형 간염, C, D는 가족 구성원과 성 파트너에게 그들의 혈액 및 모든 분비물의 전염성 및 감염의 전파 및 예방 방법과 기부금 기부를 경고해야합니다. 일생 동안
  4. 아기의 젖꼭지를 핥지 말고, 씹는 음식을 먹이지 말고, 두 번 이상 비누로 손을 씻는 등) 일상 생활에서 개인 위생을 수행합니다 (개인 가위 및 기타 가정 용품 : 유아의 젖꼭지를 핥지 마십시오.
  5. 발병의 소독은 최대 잠복기 동안 수행됩니다.
  6. 중요하고 효과적이며 안전한 B 형 간염 예방 수단이며, D 형 간염은 B 형 간염 예방 백신입니다.

혈액으로 작업 할 때 HIV와 바이러스 성 간염 예방

(첨부 번호 6에서 벨로루시 공화국 보건부의 명령 10.17. 1995 No. 317-A의 발췌).

HIV 감염은 인체 면역 결핍 바이러스에 의해 유발되는 인체에서의 전염성 과정이며 천천히 진행되는 과정과 면역 및 신경계 손상, 그리고 이로 인해 사망에 이르게하는 기회 감염 및 신 생물의 발생을 특징으로합니다.

어머니에게서 아이로.

벨로루시 공화국에서 채택 된 분류 :

지속적 일반 림프절 병증;

인구가 증가함에 따라 HIV를 의료 시설에 도입하는 것이 일상적입니다. 따라서 의료 서비스를 신청하는 모든 사람은 잠재적 인 HIV 보균자로 간주되어야합니다. 따라서 가능한 바이러스 운반자 또는 에이즈 환자로부터 다른 환자, 의료 및 기술 인력으로 바이러스가 전염되는 것을 방지하기위한 조치가 각 작업장에 제공되어야합니다.

일반 조항

1. 작업장에는 긴급 상황시 비상 사태 예방을위한 지침, 방법론 문서, 응급 처치 키트의 추출물이 제공됩니다.

2. 혈액, 체액 및 점막과 접촉 한 모든 의료용기구는 사용 직후에 소독해야합니다.

3. 시체를 개봉 할 때 체액이 튀는 것을 배제하지 않고, 실험실 연구, 가공 도구, 린넨, 청소 등을 수행하는 것뿐만 아니라 피부 및 점막의 완전성에 관한 조작을 수행 할 때 의료진 및 기술자는 환자의 혈액, 조직, 체액이 피부 및 점막과 접촉하는 것을 방지하기 위해 개인 보호 장비 (외과 용 가운, 마스크, 고글, 방수 앞치마, 슬리브, 장갑)를 사용해야합니다.

4. 손 부상, 피부 삼출성 병변, 피부염을 앓고있는 의료 종사자는 환자의 의료 치료로 인한 병이 났을 때, 진료 품목과 접촉 할 때 제외됩니다.

의료 제공, 환자 진료, 생체 재료, 혈액 작업에 관한주의 사항

1. 구급차 대원은 사용 된 주사기를 모으기 위해 천공되지 않은 재료의 용기를 가져야합니다.

2. 부상을 피하기 위해 혈액 및 기타 생물학적 약제를 채취 할 때 가장자리가 부러진 물건을 사용해서는 안됩니다.

3. 정맥에서 바늘을 통해 혈액을 튜브 안으로 직접 가져갈 수 없습니다.

4. 혈액 및 혈청 수집에 대한 모든 조작은 고무 배, 자동 피펫, 디스펜서를 사용하여 수행해야합니다.

5. 혈액 및 기타 체액이 담긴 용기는 고무 및 플라스틱 마개로 단단히 밀폐시켜야합니다.

6. 의료 병원에서 혈액 및 기타 생체 적합 물질은 컨테이너, 가방, 용기에 넣은 삼각대로 운반해야하며 바닥에는 4 층 건식 냅킨을 놓습니다.

7. 혈액 시료 및 기타 생체 적합 물질을 병원에서 실험실로 운송하는 것은 용기를 통해 자발적으로 또는 의도적으로 뚜껑을 여는 것을 배제한 용기에서 수행해야합니다. 용기의 외부 표면은 소독액으로 처리됩니다.

8. 골판지 상자, 나무 상자, 비닐 봉투에 혈액 샘플 및 기타 생체 적합 물질을 운반 할 수 없습니다.

9. 용기, 끈 내부에 양식, 지시 또는 기타 문서를 올려 놓을 수 없습니다.

의료 기관에서의 비경 구 간염 바이러스 전염 및 HIV 감염 예방.

실용 세션 №10

주제 : "감염 통제 및 감염 예방"(4, HIV 감염)

학생들은 프리젠 테이션을 가져야합니다.

보건 시설에서의 비경 구 간염 및 HIV 감염의 전파 예방에 관하여.

- 의료 시설에서의 비경 구 간염 및 HIV 감염의 전파 방법 및 요인;

- 환자와 꿀 사이의 위험 집단. 비경 구 간염 및 HIV 감염에 대한 감염자;

- 보건 시설에서 비경 구 간염 및 HIV 감염을 예방하기위한 조치;

- 주문 번호 408, 853의 내용

- 생물학적 유체로 작업 할 때 안전주의 사항을 준수하십시오.

- 생물학적 유체가 피부 및 점막과 접촉 할 경우 "응급 처치 키트"를 사용하십시오

응급 상황에서 취한 조치 : 생물학적 체액이 피부 및 점막과 접촉하는 경우.

- 보호 장치의 사용;

- 사전 멸균 기술;

- 조리 세제 및 오염 제거 솔루션.

초록 : "비경 구 B 형 간염", "비경 구 C 형 간염", "비경 구 D 형 간염", "HIV 감염", "HIV 감염 환자를위한 배려".

교과 본문, 교과서, 시험, 과제, 계획, 클로라민 (분말), 용액 희석 탱크, 측정 용기, 수건, 쓰레기 수거 용기, 넝마, 안티 에이즈 응급 처치 키트 : 100 ml 증류수 병 0.005 g의 칼륨 과망간산 염으로 칭량한다. 고무 장갑, 드레싱, 에틸 알콜 70 %, 5 % p-p 요오드, 손가락 끝, 점착 석고, 20 % p -p 나트륨 설파 실, 비상 녹화, 보호용 스크린, 안경.

교육 - 간호 기초에 관한 체계적인 매뉴얼, 훈련 모듈 번호 5 pp. 274-290;

"간호 이론의 기초", S.A. Mukhina, I.I. Tarnovskaya, 92-98 페이지.

의료 기관에서의 비경 구 간염 바이러스 전염 및 HIV 감염 예방.

바이러스 성 간염 (Viral hepatitis) - 주로 간 손상으로 특징 지어지는 다양한 전염 기전을 가진 전염병 그룹. 세계에서 가장 흔한 질병에 속합니다. 그들은 라틴 알파벳의 문자로 지정됩니다 : A, B, C, D, E.

* A 형 간염과 E 형 간염은 구강 내 전이 메커니즘, 즉 병원균은 위장관의 점막을 통해 인체에 유입되며 간장으로 혈액이 유입됩니다. 주요 전달 경로는 물, 음식 및 가정용입니다. A 형 간염은 어디에서나 볼 수 있으며, 대부분 어린이들이 아프다. E 형 간염은 주로 열대 지방의 중앙 아시아 국가에서 주로 성인이 아프다 (감염은 특히 임산부에게 위험하므로 대부분의 경우 사망으로 이어짐).

B 형 간염, C 형, D 형은 비경 구로 전염되며 혈액 감염에 속합니다. B 형 간염은 세계적 및 국내 보건 의료의 세계적 문제입니다. 지구상에서 HBV는 20 억 명 (세계 인구의 1/3)에 감염되어 있으며 약 3 억 5 천만 명이 HBV의 만성 보균자입니다. 매년 HB인지와 관련된 질병으로 세계에서 2 백만 명이 사망합니다. 그 중 10 만 명이 격렬한 형태입니다. 급성 감염으로부터 50 만 명; 70 만 - 간경변증; 원발성 간암에서 30 만 명. 전 세계적으로 2 억 명이 HCV로 고통 받고 있습니다. 이것은 만성 간 질환 및 원 발암의 원인 중 하나입니다.

B 형 간염 바이러스는 다양한 물리적 및 화학적 요인에 대해 극도로 공격적이며 매우 공격적입니다. 높은 감염성을 나타냅니다. 1 ml에는 10 12 개의 감염력이 있습니다. 사람을 감염시키기 위해서는 바이러스가 들어있는 0, 0000001 ml의 혈청이 필요합니다. 바이러스의 이러한 자질은 자연에서 가장 넓은 분포를 일으킨다. 이 바이러스는 다양한 소독제와 혈액 방부제의 영향을 받아 죽지 않으며, 저온 및 고온에 견디며 3 개월 동안 실내 온도에서, 최대 6 개월 동안 냉장고에서 25 년간 건조 플라즈마로 유지됩니다. 병원체의 파괴는 고압 증기 멸균 (30 분), 건조 증기로 살균하는 동안에 만 발생합니다.

환경에서 C 형 간염 바이러스는 내성이 없습니다.

바이러스 성 간염 예방

바이러스 성 간염 및 HIV 감염 예방

바이러스 성 간염은 간염의 염증으로 A, B, C, D 및 E의 5 가지 바이러스 중 하나가 원인입니다. 감염 경로는 다릅니다 :

  1. A 형 간염과 E 형 - 원칙적으로 음식과 물을 통해 몸에 들어갑니다 (바이러스 성 간염 A (Botkin 's disease)는 더러운 손의 전형적인 질병입니다).
  2. 혈액 및 기타 체액을 통한 B 형 간염;
  3. 1 차적으로 오염 된 혈액을 통한 C 형 간염;
  4. 간염 D는 종종 B 형 간염의 추가 감염입니다.

A 형 간염의 원인균은 수개월 동안 환경에서 지속됩니다. 그것은 내장에서만 우수합니다. 질병의 발생을 위해, 아픈 사람의 병원체가 건강한 사람의 장으로 입을 통과해야합니다. 이것은 대변을 섭취하면 발생합니다.

  1. 식수
  2. 수영 장소
  3. 식품
  4. 손에,
  5. 장난감,
  6. 껌,
  7. 연필, 펜,
  8. 요리, 린넨,
  9. 바이러스 및 파리의 가능한 전염.

사람은 즉시 아프지 않지만 감염 2 ~ 3 주 후 (잠복기 또는 숨겨진 상태, 7 일에서 50 일 사이). 발열, 약화, 식욕 부진으로 갑자기 병이 시작됩니다. 그러면 메스꺼움, 구토, 불편 함 또는 통증이 복부의 오른쪽 상반부, 설사 또는 변비에 걸릴 수 있습니다. 일주일이 지나면 소변이 맥주의 색이되며 배설물 인 흰 점토, 눈의 공막이 노랗게 변한 다음 피부가됩니다. 질병의 성격과 면역 저하로 인해 전형적으로 전형적이며 알 수없는 상태로 남아 있으며 종종 합병증을 유발하고 다른 사람들에게는 위험 할 수 있습니다.

전염성 환자는 이미 발병하기 1-2 주 전에 황달이 나타난 후 3 일이 지나면 위험한 상태가됩니다. 따라서 질병의 첫 징후가 나타날 때 즉시 의사와 상담하여시기 적절한 격리 또는 입원 및 치료를 받고 개인 위생 규정을 엄격히 준수해야합니다.

  • 화장실 사용 후 손 씻으십시오.
  • 공유 타월, 손수건, 요리, 츄잉껌 등을 사용하지 마십시오.

바이러스 성 A 형 간염의 확산을 예방합니다 - 양분 음료를 사용하고, 요리와 식사를하기 전, 화장실과 다양한 공용 구역 및 기타 개인 위생 요구 사항을 준수한 후에 두 배 이상의 비누로 손을 씻으십시오. A 형 간염에 걸린 어린이는 6 개월 동안 건강 진단을 받고 3 개월 동안 성인 검사를 받게됩니다. 담낭이나 담관의 염증 (담낭염, 혈관 막염)의 발생을 막기 위해서는 행동 양식과 영양 상태를 관찰 할 필요가 있습니다.

  1. 신체적, 정신적으로 과로하지 않아야한다.
  2. 햇볕에 과열하지 마라.
  3. 과식하거나 굶어서는 안된다.
  4. 지방, 훈제 및 튀김 음식을 제외하고 하루에 4-6 회 열의 형태로 음식을 섭취하십시오.
  5. 주로 유제품, 코티지 치즈, 시리얼, 과일, 채소, 삶은 고기 사용;
  6. 의사의 감독하에 choleretic 허브 주입, 귀리, 수박 및 미네랄 워터의 달인으로 예방 치료를 매달 실시합니다.

바이러스 성 B 형 간염, C 형, D 형 간염의 주요 병변 및 심각한 합병증을 가진 전체 유기체의 전염병. 이들은 다양한 병원균 (B, C, D 바이러스)에 의해 생기는 다양한 질병으로 이에 상응하는 평생 면역이 있습니다. 그들에게 공통적 인 것은 감염의 기전과 명백한 형태의 황달의 존재입니다.

B 형 간염, C 형, D 형 감염 메커니즘은 비경 구적입니다. 즉, 환자의 혈액은 손상된 피부 또는 점막을 통해 건강한 사람의 혈류에 들어가야합니다. 비경 구 간염의 원인 물질은 매우 안정적이며 끓을 수 있으며 수년간 환경에 지속될 수 있습니다. 감염 원인은 주로 바이러스 매개체뿐 아니라 B ​​형, C 형, D 형의 이성 질 및 무증상 급성 또는 만성 형태의 환자가있는 환자 및 환자뿐 만 아니라 환자가 2 ~ 3 개월 내에 전염됩니다. 질병이 시작되고 바이러스 감염이 형성되기 전에는 평생 동안 위험 할 수 있습니다. 이 질병은 즉시 발병하지는 않지만 잠복기 또는 잠복기 후에 1.5-6 개월 후에 발생합니다. 바이러스로 감염된 후 1 ~ 4 개월 후. - 바이러스 C. 질병은 천천히 시작하여 점차적으로 건강이 악화됩니다.

  1. 약점
  2. 아프고있는 관절
  3. 두통
  4. 메스꺼움
  5. 오른쪽 위 복부에 불편 함 또는 통증,
  6. 때때로 가려움증과 피부 발진이 있습니다.

1.5-4 주 후에 중독이 증가하면 소변이 어두워지고 대변은 가늘어지고 공막과 피부는 노랗게 변합니다. 현대 간염의 전형적인 특징은 황달이 없으며 병의 징후가없는 경우에도 마찬가지입니다.

심한 만성 합병증은 감염 후 몇 년 또는 심지어 수십 년 후에 예기치 않게 발생할 수 있으며 유년기의 무증상 감염 및 만성 감염 (만성 간염, 간경변 및 원발성 간암)으로 인해 더 자주 형성됩니다. D 형 간염은 종종 심하고 icteric 양식을 동반합니다. 빈번한 합병증과 높은 사망률로 항상 B 형 간염에 이중 감염됩니다. 따라서 바이러스 성 간염의 징후가 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다. B 형 간염, B 형 간염, C 형 간염은 혈액이나 타액, 림프액, 질 분비물, 정액, 모유, 눈물, 땀, 기타 기밀로 오염 된 주사기, 의료기구 및 생활 용품 (일반적인 면도날, 가위, 매니큐어 및 페디큐어 세트 등).

감염은 대부분 의료기관에서 발생하지 않습니다. 에이즈는 또한 위험합니다 : 다른 사람의 혈액 주사기로 오염 된 약물의 비경 구 투여와 많은 파트너, 특히 위험 집단 (마약 중독자, 동성애자, 매춘 여성, 알코올 중독자)이있는 콘돔이없는 난잡한 성행위. 일상 생활에서 간세포 감염은 생식기의 구강, 피부 또는 점막의 미세 균열을 통해 극도로 많은 양의 바이러스가 몸에 들어갔을 때 숨겨집니다. 감염은 귀에 문질러 주거나, 문신을 할 때 가능합니다.

의료 종사자의 HIV 감염 및 바이러스 성 B 형 간염 예방

HIV 감염과 혈구 교환 (비경 구) 바이러스 성 B 형 간염과 C 형 간염은 주로 만성 전염성 질병의 범주에 속하며, 후천성 면역 결핍 증후군 (AIDS)의 발달과 간경변 암의 가능성이있는 간경화 단계 간염에 속합니다.

의료 종사자의 감염은 환자의 체액 (혈액, 혈청, 주류, 정자 등)이 피부와 점막을 오염시키고 의료 조작 (상처, 찌질, 작은 뼈 조각이있는 피부 손상 등) 중에 상해를 입을 때 발생합니다..

B 형 간염과 C 형 간염 바이러스는 HIV와 달리 감염이 적고 외부 환경에서 바이러스의 저항성이 높기 때문에 훨씬 쉽고 더 자주 발생합니다.

직업병의 위험은 혈액과 그 구성 요소와 접촉하는 의료 종사자에게 가장 많이 노출됩니다.

무엇보다도 혈액, 재구성, 치과, 부인과, 외과 및 혈액 투석 부서, 치료실, 실험실 보조원 등의 직원뿐만 아니라 혈액, 그 구성 요소 및 준비 작업자입니다.

AIDS, 간염 바이러스, 사이토 메갈로 바이러스, 다수의 종양 바이러스와 같은 인체 혈액 및 생물학적 물질의 가능한 감염 가능성을 고려할 때 직업 감염 예방 규칙은 프로필에 관계없이 모든 의료 시설에 적용됩니다. 이러한 규칙은 피부와 점막이 오염 될 가능성을 극대화하는 데 도움이됩니다.

직업병 예방을 위해 다음이 필요합니다.

- 조작을 수행 할 때 의료 종사자는 가운이나 캡, 이동식 신발을 착용해야하며 실험실이나 부서 외부로 출입 할 수 없다.

- 손이 혈액, 혈청 또는 다른 체액으로 오염 될 수있는 모든 조작은 장갑을 착용해야합니다. 한 번 쏜 고무 장갑은 손의 오염 가능성 때문에 재사용하지 않습니다. 이 과정에서 장갑은 70 % 알코올, 3 % chloramine, chlorhexidine의 알코올 용액 등으로 처리됩니다.

- 여보 작업자는 커팅 및 피어싱 도구 (바늘, 메스 및 가위)로 조작 할 때 예방 조치를 취해야합니다. 병, 유리 병, 혈액 또는 혈청이있는 튜브를 여는 것은 가려움증, 상처, 장갑 및 손을 피해야합니다.

- 피부가 손상된 경우 즉시 장갑을 치료하고 제거하고 상처에서 혈액을 짜낸 다음 흐르는 물에 비누와 물로 손을 깨끗이 씻고 70 % 알코올로 치료하고 5 % 요오드 용액으로 상처를 닦습니다. 손이 혈액으로 오염 된 경우 즉시 클로라민 또는 70 % 알코올의 3 % 용액을 적신 면봉으로 따뜻하게 흐르는 물로 비누로 두 번 씻고 개별 타월로 닦아냅니다.

- 혈액이 눈의 점액 막에 묻 으면 즉시 물 또는 1 % 붕산 용액으로 씻어 내야합니다. 점막과 접촉하는 경우 프로 타 겔 1 % 용액을 처리하고 70 % 알코올 용액 또는 0.05 % 칼륨 망간 산 용액 또는 1 % 붕산 용액으로 구강 점막으로 헹굽니다.

- 혈액과 혈청이 튀길 위험이있는 경우 뼈 조각, 눈 및 얼굴 보호를 사용해야합니다 : 보호 마스크, 고글, 보호용 얼굴 방패;

- 혈액, 혈청과 접촉하는 의료 기기, 피펫, 실험실 유리기구,기구 또는 장치의 분해, 세척, 헹굼은 사전 소독 (소독) 후 고무 장갑에서만 실시해야합니다.

- 여보 피부에 상처를 남기거나, 피부가 삼출성이거나, 피부염을 앓고있는 근로자는 당분간 환자를 돌 보거나 간호 용품과 접촉하는 것을 예방할 수 있습니다. 작업을 수행해야하는 경우 모든 손해는 손가락 끝과 접착제 석고로 처리해야합니다.

- 임상 진단 실험실로 의뢰 양식은 엄격히 혈액관에 두는 것이 금지되어 있습니다.

- 작업이 끝날 때 (그리고 혈액 오염의 경우 즉시) 작업 테이블의 표면을 3 %의 클로라민 용액 또는 0.5 %의 과산화수소 용액에 6 %의 세제로 처리합니다. 또한, 표면이 혈액 또는 혈청으로 오염 된 경우, 절차는 즉시 실시되며 15 분 간격으로;

- 회계 및보고 문서 작성은 깨끗한 테이블에 보관해야합니다.

- 작업 테이블에서 음식을 먹거나 담배를 피우거나 화장품을 사용하는 것은 금지되어 있습니다.

- 환자 치료를 목적으로하는 구내의 의료 요원이 비경 구적 및 의학적 진단 절차를 수행해서는 안됩니다.

B 형 간염에 대한 의료 종사자의 신뢰성있는 보호를 위해, 3 회 접종은 계획 0-1-6에 따라 수행된다. 첫 번째 예방 접종 후 1 개월 및 6 개월 (Merck, Sharp vaccines 돔 "또는"Smyat Klein Beach "또는"Combiotech ").

체액이 피부와 점막에 오염되어 신체의 손과 다른 부위에 외상이 발생한 경우, 꿀. 이전에 B 형 간염 예방 접종을받지 않은 직원도 12 개월 후 재발행 (tel : 277-5671)하여보다 짧은 시간에 3 회 (계획 0-1-2에 따라) 역학 징후로 예방 접종을 실시합니다. 이 경우 예방 접종은 부상 후 1-2 일 이내에 가능한 한 빨리 수행되어야합니다. 의료 종사자의 부상은 모든 의료 및 예방 기관에 포함되어야합니다. 희생자는 전염병 전문가가 최소한 6-12 개월 동안 관찰해야합니다. 의료 감시는 바이러스 성 B 형 간염, C 형 및 HIV 감염의 표지에 대한 의무 시험으로 수행됩니다.

의료 종사자가 AIDS 바이러스에 감염되는 것을 막기위한 첫 번째 조치는 감염된 생물체의 혈액 및 체액과의 직접적인 접촉을 방지하는 것이지만, 피부 또는 피부 점막의 손상으로 접촉이 발생하면 그러한 항 레트로 바이러스 약물을 사용해야합니다. (retrovir), indinavir (crixivan), epivir (lamivudine) 및 일부 다른 약물로도 사용됩니다. / CDC, MMMWR; 1996; 45 : 468-72 : JAMA, 1996 7 월 10 일; 276 (2).

대조 연구는 azidothymidine이 외상 후 HIV 예방에 효과적이라는 것을 입증했다. Azidothymidine은 외상 후 HIV 감염 후 HIV 혈청 전환 위험을 약 79 % 감소시킵니다. HIV 감염 여성과 그들의 아이들에 대한 아지 도티 미딘의 전향 적 연구는 아지도 티미 딘의 태아 및 / 또는 신생아에 대한 직접적인 예방 효과가 주 산기 HIV 감염의 67 % 감소로 나타났음을 시사하며, 이소시 미딜의 보호 효과는 모체 혈액에서 HIV 역가의 감소로 인한 것일 뿐이다.

외상 후 예방 (post-traumatic prophylaxis, PTP)은 또한 레트로 바이러스 활동을 감소시킵니다. 평균적으로 HIV 환자의 경피적 혈액 침투로 인한 HIV 감염의 위험은 0.3 %입니다. 감염의 가장 큰 위험은 환자의 정맥이나 동맥에있는기구 (예 : 정맥 절개 중 바늘)와 접촉 한 상태에서 의료기구의 눈에 보이는 혈액에 노출 된 피부의 깊은 병변에서 관찰됩니다. 또는 환자의 몸에 (그러므로, 높은 HIV 역가를 가졌던 사람).

혈액이 많이 사용되면 위험도 커집니다. 표재성 혈액 손상의 경우 혈액량과 HIV 역가에 따라 감염 위험이 감소하고 0.1 % 이하입니다. 지금까지 PTP의 효능 및 독성에 관한 데이터뿐만 아니라 그 또는 다른 피부 병변에서의 HIV 감염의 위험도 제한되어 있습니다. 그러나 대부분의 경우 그러한 부상으로 HIV에 감염되지는 않습니다. 따라서 PTP를 처방 할 때 잠재적 인 독성을 고려해야합니다. 그러한 기회가 있다면, 항 레트로 바이러스 요법과 HIV 전염 분야의 전문가로부터 조언을 구하는 것이 좋습니다.

azidothymidine (retrovir)과 lamivudine (epivir)의 조합은 항 레트로 바이러스 활성을 증가시키고 저항성 균주의 형성을 극복한다는 것이 알려져 있습니다. 프로테아제 (indinavir, saquinavir)의 첨가는 특히 감염 위험이 높은 경우에 적용됩니다. 그러나 저항성 균주의 가능성을 감안할 때, 프로테아제 저해제의 첨가는 위험이 적은 상황에서도 권장됩니다.

주제에 대한 요약 : 비경 구 간염 및 에이즈 감염.

완료 : 학생 LD 505-2 Sleptsov

확인 : 선임 교사,

내용 :

1. 비경 구 간염 :

1.3. 예방 조치.......................................... 9

2. 인간 면역 결핍 바이러스 (HIV) :

2.2. HIV 감염의 임상 경과................................. 16

2.3. HIV 감염 진단 방법................................. 19

2.4. HIV 감염 환자 치료......................... 20

참조. 27

소개

러시아에서는 B 형 간염의 발병률이 1991 년 인구 100,000 명당 17.9 명에서 1999 년 43.5 명 (2000 년 42.1 명)으로 꾸준히 증가하는 추세를 보이고 있으며, 이는 많은 국가들과 현저히 다릅니다 서유럽과 미국 (이 기간 동안 인구 10 만 명당 UGV가 1-4 건에 불과 함). 많은 행정 구역에서 발생률은 평균 연방 정부의 범죄율을 1.5-2.5 배 (이르쿠츠크 지역, 타이 마이어 (Taymyr) 자치구, 모스크바 등) 초과합니다. 매년 발생 빈도가 증가함에 따라 HBV 바이러스의 확인 된 보균자 수가 증가하고 있습니다.

C 형 간염은 만성 미만성 간 질환 및 간세포 암 (원발성 간암)의 주요 원인 중 하나입니다. HCV의 독특한 특징은 소위 저속 바이러스 감염 유형의 다년생 잠재 성 또는 oligosymptomatic 코스입니다. 그러한 경우,이 질병은 대부분 장기간 인식되지 않고 간경화 및 원발성 간세포 암의 진행 배경을 포함하여 진행된 임상 단계에서 진단됩니다. 90 년대 후반 WHO에 따르면 세계 인구의 약 1 %가 C 형 간염 바이러스에 감염되었습니다. 유럽과 북미에서는 감염률이 0.5-2.0 %이며 일부 지역에서는 4 % 이상입니다. 러시아에서는 C 형 간염의 발생률이 계속 증가하고 있습니다 (인구 10 만 명당 1999-16.7, 2000-19.0, 병원체의 운반체 상태는 각각 83.3과 95.9입니다). 상트 페테르부르크, 튜멘 (Tyumen) 지역 등에서 HCV의 발생률이 가장 높은 것으로 나타 났으며, 모스크바에 등록한 이후로 C 형 간염 환자 수가 꾸준히 증가하여 지난 5 년 동안 15 배 이상 증가했다.

젊고 유능한 사람들은 B 형 간염 및 C 형 간염의 전염병 과정에 집중적으로 참여합니다. 병든 사람의 경우 약 90 %의 비율을 차지하는 15 세에서 30 세 사이의 사람들이 유행합니다. 감염 경로의 구조가 "약물 중독"및 성병 전파에 의해 지배된다는 사실 때문에 간염 환자의 연령 구성. 마약을 사용한 30 세 미만의 젊은 사람들은 B 형 간염으로 사망 한 사람들의 80 %를 (Gosstatucheta 2의 형태에 따라) 구성합니다. 사망자의 상당 부분 (42 %까지)은 HBV, HCV 및 HDV의 동시 감염으로 인한 것입니다. 오늘날 우리나라에서는 비경 구 간염의 문제가 의학에서 사회로 변모하고 있습니다.

HIV 감염은 인간 면역 결핍 바이러스가 사람의 혈액에 존재하는 상태입니다. HIV 감염은 수년간 지속됩니다. HIV 감염이 치료되지 않으면 6 ~ 10 년 (때로는 최대 20 년) 후에 다양한 질병에 견딜 수있는 면역력이 서서히 감소하기 시작하며 후천성 면역 결핍증 인 AIDS가 발생합니다.

인간 면역 결핍 바이러스 (HIV)는 레트로 바이러스 계열의 렌티 바이러스 하위 패밀리에 속합니다. 레트로 바이러스의 특징은 게놈의 독특한 구조와 역전사 효소 (RNA 의존성 DNA 중합 효소)의 존재입니다. 역전사 효소 또는 복귀 효소의 존재는 유전 정보의 흐름의 반대 방향을 제공합니다. DNA에서 RNA로가 아니라 반대로 RNA에서 DNA로입니다. 효소의 존재로 인해, 가족은 그 이름을 얻었다 (영어에서 복고풍).

HIV 감염 - anthroponosis. 자연 상태에서 동물은 HIV에 감염되지 않으며 실험적으로 원숭이를 감염시키려는 시도는 빠른 회복에서 끝납니다. HIV 감염의 근원은이 질병의 모든 단계에서 HIV에 감염된 사람입니다. 가장 가능성이있는 HIV 전염은 바이러스의 농도가 최대에 도달하지만 바이러스의 바이러스가 약간 중화 될 때, 잠복기가 끝날 때, 주요 발현 기간 및 감염 후반기에 발생합니다.

기존의 치료법 (소위 매우 활동적인 항 레트로 바이러스 요법 또는 HAART)은 HIV 감염 (HIV 양성) 사람이 정상 수준의 면역 보호를 유지할 수 있도록합니다. 즉, 수년간 AIDS 발병을 예방합니다.

따라서 치료를 통해 HIV 양성 반응을 보이는 사람은 길고 성숙한 삶을 살 수 있습니다. 사람은 HIV 양성이지만 에이즈는 발병하지 않습니다. 치료는 전염의 위험을 감소시킵니다.

바이러스의 작용 메커니즘은 신체에 들어가면 HIV는 표면에 소위 CD-4 수용체가있는 특정 범주의 세포를 감염시킵니다. 여기에는 면역 세포가 포함됩니다 : T- 림프구 및 대식 세포, 신경 관련 소교 세포. 이 바이러스의 주요 효과는 AIDS의 단계에서 나타납니다. 면역 체계가 약 해지면 즉, 면역 결핍이 발생합니다. 사람은 많은 감염에 취약하며 기회 주의적이라고합니다. 여기에는 폐렴 (pneumocystis) 폐렴, 결핵, 칸디다증, 대상 포진 등이 포함됩니다.

HIV 감염의 치료는 혈액 속의 바이러스 농도가 급격히 증가하거나 혈액 1 밀리리터에 200 개의 반대 세포 (T 헬퍼 세포)가 남아있을 때 시작됩니다. 지금까지 HIV 양성인의 면역 체계는 다양한 질병에 성공적으로 직면 해 왔으며 처방약을 필요로하지 않습니다.

수술 중 바이러스 성 간염 및 HIV 감염 예방

원내 감염의 주요 원인균. 외인성 감염의 유형. 바이러스 성 간염에 감염된 외과의의 위험 인자, 예방의 유형. 인간 면역 결핍 바이러스 : 개념, 의료 기관에서 배포를위한 보안 조치.

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주제 : "바이러스 성 간염 및 수술에서의 HIV 감염 예방"

바이러스 성 간염에 감염된 외과의의 위험 인자와 예방의 유형

수술의 HIV 감염과 HIV 예방의 일반적인 개념

참고 문헌

"병원 감염"의 개념

병원 감염 (병원, 병원, 병원 - 치료를 받고있는 환자 또는 치료를 신청 한 사람에게 영향을 미치는 모든 전염병 또는이 기관의 직원은 병원 감염이라고합니다.

원내 감염의 주원인은 다음과 같습니다.

* 박테리아 (staphylococcus, streptococcus, Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, sporiferous non-clostridial 및 clostridial anaerobes 등);

* 바이러스 (바이러스 성 간염, 인플루엔자, 헤르페스, HIV 등);

* 버섯 (칸디다증, 아스 페르 길 루스 증 등의 원인균);

* 기생충 (pinworms, 가려움증 진드기).

감염의 입구 게이트는 피부와 점막의 일체 성을 위반하는 것입니다. 경미한 피부 손상 (예 : 바늘 찌름) 또는 점막에서도 방부제로 치료해야합니다. 건강한 피부와 점막은 미생물 감염으로부터 신체를 안전하게 보호합니다. 질병이나 수술로 약화 된 환자는 감염되기 쉽습니다.

외과 적 감염 (외인성)과 내인성 (내재성)의 두 가지 수술 감염원이 있습니다.

내인성 감염은 덜 일반적이며 인체의 만성 부진한 감염소에서 비롯됩니다. 이 감염의 원인은 잇몸 질환, 만성 염증, 편도선 (편도선염), 농포 성 피부 병변 및 기타 만성 염증 과정이 될 수 있습니다. 내인성 감염은 감염에 의해 영향을받는 기관이나 조직에서 혈류 (혈행 경로)와 림프관 (임파선 경로) 및 접촉 (접촉 경로)을 통해 확산 될 수 있습니다. 항상 수술 전 내인성 감염에 대해 기억하고 조심스럽게 환자를 준비해야합니다. 수술 전에 만성 감염의 병을 확인하고 제거하십시오.

외인성 감염에는 네 가지 유형이 있습니다.

접촉 감염은 대부분의 경우 창상 오염이 접촉을 통해 발생하기 때문에 가장 실질적인 중요성을 지니고 있습니다. 현재 접촉 감염의 예방은 간호사 및 외과의 사의 주요 임무입니다. 더 많은 N.I. 미생물의 존재에 대해 알지 못하는 Pirogov는 상처의 감염이 "불행"에 의해 야기되고 외과의,기구, 린넨, 침구 류를 통해 전염된다는 아이디어를 표현했다.

임플란트 감염은 주사 또는 이물질, 보철물, 봉합사로 조직에 주입됩니다. 예방을 위해서, 봉합사 재료, 보철물, 신체 조직에 이식 된 물건을 철저히 소독 할 필요가 있습니다. 임플란트 감염은 "휴면"감염의 방식으로 진행되는 수술이나 부상 후 오랜 기간 후에 나타날 수 있습니다.

공수 감염은 수술실 공기에서 세균에 의한 상처 감염입니다. 이러한 감염은 조작부를 엄격히 준수함으로써 예방됩니다.

물방울 감염은 타액이 물방울에 침투하여 상처가 감염되어 대화 중 공기가 날아가는 것을 말합니다. 예방은 마스크를 착용하고 수술실과 탈의실에서 대화를 제한하는 것입니다.

세계에서 알려진 의료 종사자의 직업병 전염병은 100 가지가 넘습니다. 여기에는 감염의 비경 구 메커니즘이있는 30 가지가 넘는 감염이 있습니다. 직업병의 가장 빈번한 형태는 바이러스 성 B 형 간염과 C 형 간염입니다.

전염병의 병원체 퇴치를위한 근본 원칙은 우리가 수술실, 탈의실 및 병원 구내에서 환자를 보호하기위한 효과적인 장벽을 구축 할 수있게합니다. 그러나 현재 그들은 주치의 인 외과 의사를 보호 할 수있는 프리즘을 통해 재평가되어야합니다. 동시에, 다양한 바이러스 성 감염은 이환율과 사망률이 높고 이로 인한 심각한 사회 경제적 손실로 인해 매우 중요합니다.

내 연구에서 간염이나 HIV 감염과 같은 바이러스 성 질병의 예방을 고려합니다.

바이러스 성 간염에 감염된 외과의의 위험 인자와 예방의 유형

지난 세기의 70 세에 전세계 클리닉에서 관찰 된 B 형 간염의 병원 전염병, 90 세의 C 형 간염 (HS) 확산, 높은 전염 위험, 전문직 수행에있어 의료 종사자의 감염 확률 및 관련성 결정 위의 문제의 중요성.

특수 검사 결과 거의 모든 전문 분야의 의사는 예방, 전염 경로, 바이러스 성 질병의 임상 증상 및 진단에 관한 문제를 잘 지적하지 못했습니다. 이것은 직업병의 유행 률에 반영된 것으로 보인다.

매일 한 명의 의사가 바이러스 성 간염의 장기적인 영향으로 사망합니다. 매년 12,000 명 이상의 보건 종사자가 미국에서 전염성 간염으로 감염되고 약 250 명이 사망합니다. 8. 비 바이러스 성 간염은 급성 바이러스 성 간염 발병률의 약 1 %를 차지합니다. 동시에이 감염으로 카자흐스탄의 의료 요원의 발병율은 국가 인구의 발병률을 1.5-6을 상회합니다.

다양한 전문 분야의 의료 종사자의 혈액에서 HBV 및 HBV 바이러스 감염의 마커를 탐지하는 빈도는 크게 다를 수 있습니다. 감염 및 질병의 최대 직업 위험 그룹에는 실험실 진단, 수술, 인공 호흡, 치과, 비뇨기과, 산부인과 및 종양 산부인과의 직원이 포함됩니다. 또한 심장 흉부 수술에서 대규모 및 장기 수술을 제공하는 수혈 전문의와 관류 전문의들 사이에 바이러스 성 간염의 위험이 매우 높다는 사실에 의심의 여지가 없습니다.

가장 흔히 병의 일반적인 구조에서 75-80 % 인 중학교 및 간호 요원이 감염되어 바이러스 감염에 감염되며 의사는 덜 자주 영향을받습니다 (20-25 %). 외과 의사 중에 감염의 가장 큰 위험은 흉부 외과의, 산부인과 및 부인과 의사, 치과 의사에게 인식됩니다. 또한 수술 중 외과 의사의 감염 위험은 외과 의사 또는 수술 자매의 감염 확률보다 높다는 것이 발견되었습니다.

분명히 보호되지 않은 피부에 감염된 환자의 혈액에 대한 단순 히트는 환자의 혈액을 외과 의사의 부드러운 조직의 더 깊은 층으로 옮길 수있는 피어싱 도구 또는 절단 도구로 피부 손상보다 덜 위험합니다.

다른 위험 요소가없는 가장 위험한 요소는 감염의 메커니즘으로 가장 자주 나타납니다 - 깊은 찌르기 (바늘로) 또는 상처로 (메스로) 상처, 출혈을 동반합니다 - 84 %. 일반적으로 입구 게이트는 피상적 인 상처이며 희생자의 13 %가 약간의 "드립"출혈이 있습니다. 혈액 또는 기타 생물학적 체액이 손상되지 않은 피부 또는 점막과 접촉하면 감염이 발생할 가능성이 적습니다 (모든 감염의 3 %).

안전한 수술과 손의 미세 외상에 대한 기술 위반은 일년 중 외과의의 10-30 %에서 발생한다고 믿어집니다. 동시에, 의료기관의 의료 종사자 중 약 65 %가 매월 피부의 무결성을 침범하는 미세 외상을 입는다는 사실이 밝혀졌습니다. 손 부상은 매월 심장 외과 의사의 16-18 %에서 기록됩니다.

연중 58 개 의료기관에서 외과 의사의 손에 상해를 입히는 수와 조건을 계산하면 수술 중 오른 손 부상이 왼쪽보다 덜 빈번하게 발생하는 22 개를 확립 할 수있었습니다 (각각 39 % 및 56 %). 상처는 봉합침 (17.3 %), 절삭 공구 (7.8 %), 의료용 드릴 (0.6 %), 전기 응고제 (0.5 %)로 인한 천공으로 인한 것입니다. 손상의 심도는 상해의 메카니즘에 따라 다르며, 상처 나 출혈로 인한 출혈이없는 것으로 49 %, 심부전이나 뚜렷한 출혈로 4.1 %의 관 쇠로 평가되었습니다.

바이러스 감염에 의한 직업 감염에 기여하는 요인들 중에서 우선, 외과 의사의 상처에 빠진 주입 된 혈액의 양과 환자 혈액의 비리 온의 농도로 인해 infekt의 양을 투여합니다.

주사 바늘은 봉합 바늘과 피어싱 및 절삭 공구의 표면보다 약간 더 큰 혈액을 운반한다는 것을 기억해야합니다. 따라서 메스로자를 때 감염의 위험은 중공 주사 바늘의 천공으로 인한 감염의 위험보다 약 2 배 적은 것으로 간주됩니다. 그러나 날카 롭고 계약 된 도구로 얼굴을 자르면 주사 바늘보다 위험합니다.

질병의 발생에 특히 중요한 것은 병원균의 전염성 투여 량 및 환자의 다양한 생물학적 유체의 바이러스 부하량이다. 1 ml의 혈액에는 바이러스 성 HBs의 경우 1 억 5 천만 ~ 1 억 5 천만 건의 감염증이 포함될 수 있으며, HSV의 경우 1 천만 ~ 1 만 건의 감염원을 감안할 필요가 있습니다. 감염 경로로 HBV 바이러스 감염에 충분한 혈액의 양은 0.00004입니다 ㎖이다.

다른 연구자들에 따르면, 팔의 단일 천자로 수술하는 동안 감염 될 확률은 HB와 HS가 각각 30-43 및 1.8-2.0 % 인 환자마다 다릅니다.

HBG에 대한 전문적 활동 30 년 이내에 예상되는 감염 위험은 42 %이며 HS의 경우 34 %입니다. 단, 이러한 질병의 확산과 특별 보호 조치 미준수가 유지되어야합니다.

우리는 외과 의사의 직업 감염의 위험도가 의사 자신의 인지도에 반비례한다고 믿습니다. 사실, 준비된 무장을 의미하는 진술.

오랫동안 외과 적 치료를 위해 병원에 입원 한 환자들, 바이러스 감염에 대한 위험 집단 (risk group)에 대한 할당이 중요하게 고려되었다. 이 그룹에는 바이러스 성 간염에 가장 감염되기 쉬운 사람들 (호모 및 양성애자, 마약 중독자, 혈액 및 혈액 제품 수령자, 돈을 위해 성관계를 가진 사람들, 모든 종류의 구급차 서비스 전문가 (EMERCOM, 화재, 기술, 경찰 등)가 포함되었습니다. ).

중요한 위험 집단은 도덕적 수준의 감소와 위험한 성행위의 퍼짐으로 특징 지어지는 청소년으로 간주됩니다. 독특한 위험 집단은 보헤미안 라이프 스타일을 선도하는 운동 선수, 예술가뿐만 아니라 교도소에서 석방 된 사람으로 간주 될 수도 있습니다.

그러나 지난 몇 년 동안 이성간 접촉시 간염에 감염된 환자의 비율은 5-7 %에서 15-20 %, 심지어 30-40 % (일부 지역에서)로 증가했습니다. 따라서 위에 열거 된 모든 인구 집단의 성 파트너들은 소위 "위험 집단"의 좁은 경계를 크게 흐리게하고 국가 인구의 상당 부분을 포함한다. 결과적으로, 바이러스 감염의 확산은 한계 그룹에 의해서만 제한 될 수 없습니다. 감염이 위험 그룹에 축적됨에 따라 대다수 인구에서 감염이 확산 될 확률이 점점 더 높아집니다. 그러므로 우리는 성병, 나이, 근본적인 질환 진단 및 외과 적 치료 징후와 상관없이 모든 환자가 발암 표지자 부재의 합리적인 증거가 제시 될 때까지 잠재적으로 감염된 것으로 간주되어야한다고 결론을 내릴 권리가 있습니다.

그러나 환자가 이미 전염성이있는 소위 "면역 학적 창 (immunological window)"중에 의사가 환자의 혈액에 감염되었을 수도 있지만 그의 혈액에서 바이러스 감염의 표지가 아직 결정되지 않았다는 사실을 기억해야합니다. 혈청 음성 환자가 혈액에 감염 될 확률은 HBV 바이러스의 경우 5.0 %입니다.

특정 감염이 광범위하게 퍼져있는 지리적 인 지역에 살면 감염 위험이 높아집니다. WHO에 따르면 전세계에 약 3 억 명의 HS 바이러스 보균자와 3 억 5 천만 HBV 보균자가 있습니다. 해마다 전염되는 간염으로 10 만 명, 간경변으로 70 만 명, 간세포 암으로 30 만 명을 포함하여 전세계에서 바이러스 성 간염으로 1 백만 명이 사망합니다. 미국에서는 약 4 백만 명이 프랑스에서 약 50 만명의 HS 바이러스에 감염되어 있으며 서유럽에서 HBV와 HS의 유병률은 1.0-2.0 % (약 5 백만명)입니다.

또한 수술 부서 직원의 감염 가능성은 외과 적 개입의 성격, 긴박감, 전문적인 경험 및 개인 안전 규칙 준수 여부에 크게 달려 있습니다. 장비의 기술적 특성과 신뢰할 수있는 살균 및 소독의 가능성으로 인해 전문 부서 환자의 감염 환자 비율, 적용된 치료 및 진단 방법의 역학 안전성에 대해 기억해야합니다.

침입 성 실험실 검사의 증가와 치료 중 치료 및 진단 절차의 증가로 인해 현대 의학의 "공격성"이 증가함에 따라 환자에서 외과의를 포함하여 병원에서 바이러스 성 질환 전파의 인공적 메커니즘의 역할이 크게 증가합니다.

직업 활동의 길이에 따라 직원의 감염 수준과 HS 및 HS의 임상 증상을 분석하면 다음과 같은 특징이 있음을 알 수 있습니다. HBG 종업원의 가장 치명적인 감염은 처음 5 년 동안 (1.4 ~ 5.2 %) 심각한 심 각한 감염의 발생으로 관찰됩니다. 후속 적으로 (경험 10-15 년), HBV의 안정화 및 발병률 감소 (5.7-3.2 %)가 확인되었습니다. 10 년이 넘는 경험을 가진 직원 중 감염 증상이 더 드물고 HbsAg 배송이 우선합니다. 항 -HCV 수준의 증가도 감지되며, 이는 전문 직업 과정에서 의료 인력의 감염이 증가한 것으로 나타 났으며, 처음 5 년 동안 가장 두드러지게 나타났습니다 (1.2 ~ 5.0 %). 15-20 년간의 작업 후, 감염자 수가 증가한 두 번째 물결이 관찰됩니다. 간호직 직원의 70 %와 의사의 40-50 %는 HB가 은퇴를 용인합니다.

의료 전문가가 전염병에 걸릴 위험은 가능한 수단과 방법을 사용하여 줄일 수 있고 줄일 수 있습니다. 외과 의사의 감염의 역학적 특징의 특이성은 예방 체계에서 몇 가지 주요 지시 사항의 확인을 필요로한다.

직업 활동 중 감염의 비특이적 예방 원칙에는 직원의 역학적 안전을 보장하는 침입 의료 및 진단 절차를 수행하는 알고리즘을주의 깊게 준수해야합니다. 또한 작업복 착용의 규칙과 감염의 위험을 줄이는 특수 보호 장치 (플라스틱 안경, 얼굴에 보호 플라스틱 스크린, 이중 장갑, 방수 수술 가운)를 사용하는 것이 필요합니다.

감염된 환자 또는 확인되지 않은 면역 상태의 사람에서 수술하는 동안 이중 장갑을 사용하는 것이 좋습니다. 실험에서 이중 장갑을 사용하면 주사 바늘로 찔렸을 때 평균 60 %의 피부에 떨어지는 혈액의 양을 줄일 수 있습니다.

환자의 체액과 접촉하여 날카로운 (뚫음 및 절단)기구를 다룰 때는 개인 안전 규칙을 준수하는 것이 특히 중요합니다.

손상을 초래할 수있는 상황에 대한 교육 및 인식 제고의 필요성은 분명합니다. 수술 중 손 움직임 제어, 정확하고 정확하게하기 위해 마이크로 트라우마의 위험을 줄입니다. 지배적이지 않은 도구가없는 손 (왼손잡이와 오른손 잡 이용자)은 절개되어 닫힐 때 장기와 조직을지지해서는 안됩니다. 이것은 수술 자매에게서 외과의에게 날카로운기구를 옮기고 특별한 테이블을 통해 되돌려 보내는 것과 마찬가지로 특별한 훈련 세션을 제공합니다.

속이 빈 장기의 문합과 연조직의 봉합을 할 때 특별한 스테이플 링 장치를 더 많이 사용하면 수술 기술을 표준화 할 수있을뿐 아니라 봉합 바늘로 손 부상을 입을 위험을 줄일 수 있습니다.

가까운 장래에, 로봇 공학의 가능성이 증가함에 따라 외과 의사가기구 및 장치 덕분에 환자의 조직과 직접 접촉하지 않으면 "비접촉"및 "원격"수술로 돌아갈 수 있습니다. 처음에는 이러한 apodactyl 수술은 환자를 보호하는 수단으로 간주되었지만 이제는 이와 같이 외과 의사에게 더 큰 안전을 제공하는 것이 가능합니다.

감염된 환자를 수술하거나 붕대를 감을 때 피부가 손상된 경우 즉시 소독액으로 장갑을 치료하고 제거해야합니다. 그런 다음 상처에서 피를 짜내고 흐르는 물에 비누와 물로 철저히 씻고 70 % 알코올로 치료하고 5 % 요오드 용액으로 상처를 윤활합니다. 환자의 혈액이 의사의 손에 들어갔을 때, 사용 가능한 피부 소독제 (70 % 알코올, iodopirone, chlorhexidine sterillium, octeniderm, octenisept 등)를 묻힌 면봉으로 30-60 분 동안 즉시 치료하는 것이 좋습니다.

특별한 연구에 따르면, 현재 응답자 그룹의 의사 중 49 %만이 정기적으로 보호 장비 (마스크, 고글 또는 방호책 및 이중 장갑)를 사용하여 자신의 보호를 완전히 제공합니다. 불행히도 의료 종사자의 27 %만이 수술, 검사 및 조작 중 부상으로 감염된 환자의 감염 위험이있을 때 취해야 할 조치에 대해 알고 있습니다.

구체적인 예방은 계획과 비상 두 가지 버전의 예방 접종을 포함합니다. 실제적인 훈련을 시작하기 전에 의과 대학 및 대학의 모든 학생들에게 필수적인 예방이 필요합니다. 또한 입원시 모든 의료 종사자에게 예방 접종을받는 것이 좋습니다. 정기 예방 접종은 표준 계획 (0-1-6 개월)에 따라 실시합니다.

접촉 후 접종받지 않은 의료 종사자는 동일한 날의 간염 백신을 신체의 다른 부위에서 특정 면역 글로불린과 동시에 (48 시간 이내에) 투여해야합니다. 면역 글로불린은 체중 1kg 당 0.06-0.12ml (최소 6IU)의 용량으로 투여됩니다. 백신 접종 계획은 0-1-2-6 개월이며, 간염 마커 (면역 글로블린 투여 후 3-4 개월 이전)를 관리하는 것이 좋습니다. 이전에 예방 접종을받은 의료 서비스 제공자와 연락이 이루어지면 미국 질병 관리 센터 (Centre for Disease Control)는 의료 서비스 제공자의 항체 수준을 즉시 결정할 것을 권장합니다. 만약 존재한다면 (10 IU / l 이상), 예방은 실시되지 않고 백신의 부스터 용량과 면역 글로블린 1 회 투여 량 또는 면역 글로블린 2 회 투여 량을 1 개월 간격으로 투여한다.

HBV 감염의 비상 예방은 감염 및 질병 (상처 나 점막으로 들어가는 혈액에 손상을 입힐 수 있음)의 위험이있는 경우 12 개월 후에 재발 성화하여 0-1-2 개월의 계획에 따라 수행되며 특정 면역 글로불린 도입의 배경에 대해 수행됩니다. 이 알고리즘은 미세 외전이 발생한 후 처음 2 일 이내에 구현되어야합니다. 환자가 HBs 양성으로 인식되고 의사가 이전에 예방 접종을받지 않았거나 환자의 항체 수준이 보호에 충분하지 않은 경우 비상 사태 예방법은 의무적 인 것으로 간주됩니다.

불행하게도 HS 바이러스의 인체 내 침투는 기계적 장벽에 의해서만 막을 수 있습니다. 왜냐하면이 질병에 대한 백신은 병원균의 극단적 인 다양성과 그 아형의 100 개가 넘는 존재 때문에 존재하지 않기 때문입니다.

인터페론 유도제를 이용한 혈구 형 간염의 응급 예방은 아직 증거에 기반한 의학을 사용하여 논쟁을하지 못했다.

바이러스 성 감염에 의한 원내 감염으로부터의 의료 종사자의 기존 보호 수준은 불행하게도 한계가있다. 전문직과 파트 타임 직업을 겸하는 추가 직무, 야간, 공휴일 및 주말 근무, 심리적 정서적 스트레스와 현저한 정적 운동은 감염된 환자와 작업 할 때 부상의 위험을 상당히 증가시킵니다. 일반적으로 손의 미소 외상은 의도하지 않은 것으로 예상되어 주파수가 약간만 감소 될 수 있다는 것에 동의 할 수 있습니다.

경험에 따르면 대부분의 외과 의사는 기존 위험을 무시하므로 영향을 미칠 수 없습니다. 우리가 외과 의사의 감염의 위험이 중요하지 않다고 가정하더라도 그것을 무시하는 것만으로는 충분하지 않습니다. 따라서 우연한 오염에 대비하여 위에서 설명한주의 사항은 불필요한 것이 아닙니다.

일반적으로 의료 종사자의 직업 활동 중 의료 인력을 감염 및 질병으로부터 보호하는 문제는 체계적인 개발과 프로그램 적 과학적 타당성을 요구합니다.

B 형 간염 예방 조치에는 다음이 포함됩니다.

* 위험 그룹으로부터 위험 섹션에 진입하는 환자의 추가적인 역학사 수집;

* B 형 간염의 증상을 감추기는 할 수있는 근원의 미세 솜털 종에주의;

* B 형 간염 바이러스 마커 및 알라닌 아미노 전이 효소 활성 (ALAT)에 대한 위험 그룹으로부터 입원 환자의 장벽 검사;

* 임상 및 실험실 매개 변수 (검사 결과)의 해석 및 평가에서의 역학적 경계의 발현;

B 형 간염의 위험이있는 부서의 의료 인력에 대한 검사 - 임상 시험 중에 6 개월마다 1 회 빈도로 검사;

B 형 간염에 대한 위험 그룹 및 의료진의 환자 예방 접종;

혈액과 제품의 수혈 제한.

* 바이러스 및 그 검역의 주요 마커의 존재에 대한 혈액 및 그 제품의 의무 모니터링;

* 하나의 유리 병에서 다른 수혈자에게 수혈을 금지;

계획된 작업 전에 자신의 혈액을 조달하는 것.

* 동종 이식편에 바이러스 마커가 있는지 확인하십시오.

소독, 철저한 기계 세척 및 재사용이 가능한 의료기구의 멸균. 다른 의료 기기의 소독 모드 기술 준수;

단일 용도 수혈을위한 도구, 시스템의 사용;

혈액 검사에 위생적인 ​​혈액 수집 사용;

* 의료 인력의 직업병 예방 (수술 중 안전 조치 준수).

간염 수술 면역 결핍증

수술의 HIV 감염과 HIV 예방의 일반적인 개념

인간 면역 결핍 바이러스

레트로 바이러스 그룹의 바이러스. 세포 수용체 DM-4 (주로 림프 성 계열의 세포)를 가진 인간 세포에서 기생합니다. 이분 - 이내 - C는 100도 (C)의 온도에서 30 분 동안 불 활성화 된 56 도의 온도에서 활성 환경 적 요인, 예를 들어, 바이러스에 대한 내성 리틀. 동시에, 동결 된 HIV는 수년 동안 지속될 수 있습니다. 결정하는 가장 중요한 요소 중 하나입니다 아마에 3 개월 -뿐만 아니라, 향정신성 약물의 솔루션 (약) (실온에서) 삼주 이상 자신의 활동을 유지하고, 어떤 경우에는 수의 바늘과 주사기에 건조 된 혈액 마약 사용자 사이의 그것의 분포.

장기 역학 관측시, 임신 중 태아에 HIV가 감염된 어머니로부터, (비경 개입은 감염된 혈액 악기에 오염 수행 혈액 또는 혈액 성분, 장기 이식의 수혈) 감염되지 않은에 감염된 사람으로부터 감염된 혈액의 전송 중에, 성 접촉을 통해 전파되는 것으로 나타났습니다 출산과 모유 수유를 통해 아이를 보냅니다.

HIV의 전염은 감염원과 감수성이있는 대상뿐만 아니라 이러한 전염을 보장하는 특별한 조건의 출현을 필요로합니다. 한편, 자연스러운 상황에서 감염된 유기체에서 HIV의 방출이 제한 방법을 발생 정자, 남성과 여성의 생식기의 분비물, 모유와, 병리 조건과 함께 - 다양한 삼출물의 피. 우리가 언급 한 것처럼 다른 한편으로, HIV 감염과 HIV의 후속 개발을위한 즉, 그것은 무결성 위반을 필요로 몸의 내부 환경에서 병원체를 공격해야합니다.

(- 혈액 또는 혈액 - 피 생리 배설물 생식기에서 혈액으로 정자 HIV 침투) 두 조건 우연 또는 마이크로 macrodamages 기계적 마찰 감염성 물질이어서, 성교시에 발생한다. 정액의 부피 HIV의 존재 및 여성 생식기에서 에이전트 초과 방전 용량은, 남성 여자로 HIV 전달의 더 높은 가능성을 야기한다. 질병 또는 외피 생식기의 염증 과정의 displozivnyh (자궁 경부 미란)의 발병 또는 HIV 출력하는 게이트웨이 인, 양방향 전송의 수준을 증가시킨다. 한편,이 센터는 HIV 길을 여는 쉽게 외상이 발생하는 파괴적인 염증 병소에, 다른 한편으로, HIV에 걸린 세포를 농축 할 수있다. 월경과 같은 생리적 순간, 그것은 질 성교 곧 또는 생리 발생했을 경우, 물론, 양방향으로 HIV 감염의 위험을 증가 상피의 구조를 변경 앞에. HIV에 감염된 파트너와의 성교 시절에 감염 확률은 30-40 %입니다. 남성과 여성의 다양한 요로계 염증 과정은 종종 성병 감염과 관련이 있으며 개발 도상국에서 HIV의 이성애 전파를 지원하는 강력한 요인의 역할을합니다. 질병의 예방 및 치료의 불균형 높은 수준은 선진국에서 성병은 북미, 서유럽, 호주에서 HIV의 이성애 전송의 상대적으로 낮은 수준에 기여하는 요소 중 하나입니다.

수술에서의 HIV 감염 예방에는 HIV 감염자의 확인, 의료 요원의 안전 조치 준수 및 장비 멸균 규칙 변경이 포함됩니다. 특히 비상 수술을받는 환자는 HIV에 감염 될 수 있으므로 그를 치료할 때는주의를 기울여야합니다.

HIV 감염을 방지하기 위해 모든 수술 환자는 의료진이 수술 장치 1 매 6 개월 비에스 항원 물병 반응, HIV에 대한 항체에 대한 혈액 검사를 제공, (양식 50 №) HIV 검사를해야한다. 의료진의 안전을 보장하기 위해 혈액과의 접촉이 가능한 모든 조작은 장갑으로 만 수행해야합니다.

조작이나 수술을 할 때 HIV 감염 환자는 특별한 마스크 (안경), 우편 또는 이중 장갑에서 일해야합니다. 트레이를 통해서만 공구를 이송하십시오. 마약을 포함한 응급 처치 키트를 준비하십시오. 장갑이나 상처가 파열 된 경우에도 계속 수행 할 수있는 제 2의 전문가의 면전에서 조작을 수행한다. 장갑을 끼기 전에 요오드로 지골의 피부를 치료하십시오.

오염 된 액체가 피부에 묻 으면 70 % 알코올로 치료하고 비누와 물로 씻고 70 % 알코올로 다시 소독하십시오. 점막에 - 과망간산 칼륨의 0.05 % 용액을 처리하는 것; 입과 목에 - 70 % 알콜 또는 0.05 % 과망간산 칼륨 용액으로 헹구십시오. 주사 및 상처 치료 - 상처에서 혈액을 짜내 5 % 요오드 용액으로 치료하십시오. 30 일 이내에 thymazid를 800mg / day로 예방합니다. 생물학적 유체가 테이블과 장치에 닿으면 표면이 살균됩니다. 일회용 주사기, 도구, 정맥 주입 시스템의 최대 사용을 방지하기 위해. 사용 후 장비는 60 분 동안 3 % 클로라민 용액 또는 90 분 동안 6 % 과산화수소 용액에서 소독됩니다.

의료기관에서의 HIV 확산을위한 보안 조치

원내 감염 - 전이나 초등학교 bolnitse.Poetomu에 머무는 동안 치료 또는 의료 또는 관계없이 증상 발현의 시설에서 그의 작품의 결과로 질병의 직원을위한 병원에 대한 그의 입장의 결과로 환자에 영향을 미치는 임상 적으로 인식 할 수있는 질병이다 안전 조치는 무시할 수 없습니다.

살균제로 작업 할 때 보호 장비 (장갑, 가운, 고글, 인공 호흡기 마스크).

체액 (목욕 가운, 마스크, 장갑, 앞치마)을 다룰 때 일반적인 예방 조치를 취하십시오.

바이러스 성 간염에 감염되는 것을 방지하기 위해 HIV 감염은 각 환자를 분리하기 위해 일회용 도구를 사용해야하며 철저한 사전 소독 치료를 받아야합니다.

사람들의 혈액이나 혈청과 접촉하는 의료기구는 철저히 소독 한 다음 고무 장갑으로 엄격하게 헹구고 헹구어 내야합니다.

적시에 3 % chloromoryl 용액을 적신 헝겊으로 테이블과 혈액의 바닥을 깨끗이 닦고 조심스럽게 최종적으로 방을 청소하고 일주일에 한 번씩 일반적인 청결을하십시오. 개인 위생의 규칙은 엄격하게 관찰되어야한다. 왜냐하면 수많은 미생물이 손을 통해 전달되기 때문에 손씻기는 병원 감염의 예방을위한 심각한 척도이다. 손을 다룰 때에는 병원균의 침투를 촉진하는 피부염 및 피부염을 일으킬 수 있으므로 소독제를 자주 사용하지 않아야합니다.

치료실의 간호사와 수술실은 피부의 완전성에 위배되는 경우 업무 중단됩니다. 작동 중 모든 손해는 손가락 끝이나 접착 성 석고로 처리해야합니다. 피부, 점막, 주사 또는 상처에 혈액이있는 경우 HIV 감염을 예방하기위한 구급 용품을 사용하십시오.

5 % 요오드 용액 (개봉 후 1 일 저장);

칼륨 망간 용액 0.05 % (유효 기간 10 일);

눈과 코에 핀셋 4 개.

부상당한 경우 기록해야합니다 (12 시간 이내에 의료기관에 기록). 혈액과 접촉 한 의료 종사자는 적어도 일 년에 한 번 호주산 항체가 있는지 검사해야합니다. 호주 항체가있는 사람은 혈액과 그 준비 작업을 할 수 없습니다. 그들은 환자의 감염을 예방하기위한 개인 위생의 규칙을 따라야합니다.

HIV 감염 예방을위한 다양한 의료기관의 역할

HIV / AIDS의 확산을 방지하기 위해 현재 사용 미만 자원은 전통적으로 "건강 관리 기관"이라하지만, 상대적으로 거의 예방 활동에 관여하지 않습니다 보건 시설에서 치료를 추구하는 사람들 사이에 실시 HIV 감염을 방지하는 사람들의 방법을 가르치는 것입니다. 이 작업은 단일 의학과의 틀 내에서 수행되므로 구성 및 제어하기가 상대적으로 쉽습니다.

인구의 빈도를 고려하여 의료 서비스를 찾는다면 가능한 한 많은 기관과 조직을 예방 활동에 참여시켜 HIV 전파에 대한 신뢰성있는 정보 장벽을 창출하는 것이 좋습니다.

서로 다른 프로파일을 가진 조직이 수행하는 활동은 영토 보건 당국이 준비한 명확하게 정의 된 지침 자료 여야합니다.

다양한 프로파일을 가진 조직이 수행하는 활동은 입법 문서에 의해 명확하게 정의되고 지침 자료가 제공되어야합니다. 사건의 조직은 의료기관의 행정에 위탁된다.

일반 건강 관리 시설

모든 의료기관에서 부서의 종속 관계에 관계없이 HIV 감염 예방 직원 및 적절한 훈련을받은 기관의 고객 및 교육 담당자를 배치해야합니다. 환자와 방문자가 HIV 감염 예방 관행에 대한 약물 복용을 포함 간염 바이러스의 전송의 가능성에 대한 정보를 포함, 성적 HIV의 전송 및 약물 사용 방지의 예방을위한 그래픽 캠페인을 배치에 기관이 액세스 할 수 있어야합니다. 방문객에게 관련 정보의 동일한 정보 시트 및 책자에 대한 무료 액세스 권한을 제공하는 것이 좋습니다.

취약한 집단에 속한 사람들, 예를 들어 정신병 약물을 사용하는 것으로 의심되는 사람들이 발견되는 경우 HIV 예방 조치를 담당하는 사람은 HIV 예방 문제에 관해 환자와 면담해야합니다. 감염. 상담은 현재 문서 (외래 진료 카드, 의료 기록)에 기록되어야합니다.

의식을 잃지 않는 태도와 의료진에 의한 신중한 성취로 인해 전염병 예방 전문 요원은 HIV 감염 및 기타 감염의 위험을 크게 줄이고 환자의 건강을 보호 할 수 있습니다.

따라서 요약하면 외과 적 감염 예방을위한 조치에는 다음과 같은 내용이 요약되어 있습니다.

외과의와 외과 분야의 손 치료,기구의 살균, 드레싱 재료, 봉합 재료, 보철, 외과 용 린넨; 1) 무균 및 항균제의 규칙을 엄격히 지킴으로써 감염 경로의 차단. 효과적인 제어 살균 및 살균의 구현, 엄격한 운영 체제 준수

2) 감염성 병원체의 파괴 : 환자 및 의료 요원의 검사, 항생제의 합리적 사용, 방부제의 변경;

3) 수술 전과 수술 후 기간을 줄임으로써 병원 침대에서의 환자 체류 시간 감소. 외과 부서에서 10 일간 체류 한 후 환자의 50 % 이상이 병원 내 미생물 균주에 감염됩니다.

4) 사람의 신체 저항 (면역) 증가 (인플루엔자, 디프테리아, 파상풍, 간염, BCG 등에 대한 예방 접종);

5) 내부 기관의 감염된 내용으로 상처의 오염을 막는 특별한 기술의 실행.

의료 종사자의 드레스 가운은 깨끗하고 잘 다림질되어야하며 모든 단추가 깔끔하게 단추로되어 있어야하며 끈이 묶여 있어야합니다. 머리에 모자를 쓰거나 스카프를 묶어 머리카락을 숨 깁니다. 구내 입구에서 구두를 갈아 입어야하고, 모직물을 면화로 바꿔야합니다. 드레싱이나 외과 수술실을 방문 할 때는 코와 입을 가제 마스크로 닫아야합니다. 의료 전문가는 환자를 감염으로부터 보호 할뿐만 아니라 무엇보다 먼저 감염으로부터 자신을 보호한다는 사실을 항상 기억해야합니다.

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