바이러스 성 간염 E

바이러스 성 간염 E는 간염의 급성 전염병이며, 원인 물질은 RNA 함유 간염 E 바이러스 (HEV)입니다.

이 질환은 발열, 불쾌감, 염증 징후 (우측 저혈구의 통증, 피부의 황변, 소변의 어두움, 배설물의 변색)가 특징입니다.

매년 약 2 천만명이 E 형 간염에 감염되고 약 56,500 천명이 사망합니다. 이 질병은 주로 18 세에서 30 세 사이의 청소년과 어린이에게서 주로 발생하며 남녀는 똑같이 아플 수 있습니다.

바이러스 성 간염 E는 사람들의 위생 및 생활 조건이 급격히 저하되는 고온 (습기가 있거나 적당히 건조한) 기후를 가진 국가에서 일반적입니다. 이 국가들에는 다음이 포함됩니다 :

• 남미 국가 (칠레, 페루, 브라질, 아르헨티나, 베네수엘라, 볼리비아, 콜롬비아, 우루과이);
• 중미 국가 (온두라스, 니카라과, 엘살바도르, 쿠바, 코스타리카, 과테말라);
• 북아메리카 국가 (중부 및 남부 멕시코);
• 아시아 국가들 (이란, 이라크, 파키스탄, 인도, 중국, 티베트, 네팔, 베트남, 라오스, 태국, 방글라데시).

이들 국가들과 함께, E 형 간염 바이러스의 확산은 군사 작전 지역, 분쟁 지역, 난민 지대 또는 비상 사태 이후의 국가에서 발생하고 있습니다. 여기에는 우선 홍수가 포함됩니다.

E 형 간염에 대한 예후는 일반적으로 양호하며, 정상적인 경과에 따라 2 ~ 3 개월 후에 회복되고, 간 기능은 완전히 보존되며, A 형 간염에서와 같이 신체의 다음 단계에서는 영구적 인 평생 면역이 발생한다. E 형 간염에 재감염하는 것은 불가능합니다.

환자가 격렬한 형태의 질병을 일으키는 경우 (전체 이환 건수의 1 ~ 3 %에서 발생 함), 급성 형태의 간부전이 발생하여 사망에 이르기 때문에 환자의 예후는 바람직하지 않습니다.

극심한 감염을 일으킬 수있는 위험 집단이 있습니다.

• 바이러스 성 및 비 바이러스 성 병인의 간 질환으로 이미 고통받는 사람들;
• 면역력이 약한 사람 (신체 저항) :
  • HIV에 감염된;
  • 에이즈 환자;
  • 내분비 계통의 질병으로 인해 - 당뇨병, 갑상선 기능 저하증;
  • 암 환자;
  • 매일 많은 양의 글루코 코르티코 스테로이드 (호르몬)를 복용하는 환자;
  • 장기 이식 후;
  • 혈액 투석중인 사람 (인공 신장 기계);
  • 만성 감염 (결핵, 매독, 골수염);
• 임신;
• 마약 중독자.

원인

이 질병의 원인은 바이러스 E 형 간염 바이러스의 HEV 섭취이며이 바이러스는 바깥 껍데기가없는 유전 정보의 단일 체인으로 표현되며 환경 때문에 매우 안정하지 못합니다 (자외선에 노출되면서 끓고 방부제의 영향을 받아 죽습니다. ). 그러나 바이러스는 담수에서 장시간 지속될 수 있습니다. 바이러스 입자의 길이는 32 ~ 34 나노 미터입니다.

감염 원인은 아픈 사람 또는 바이러스 매개체 (질병의 증상이없는 사람의 유형이지만 검사 중에 혈액이나 대변에서 E 형 간염 바이러스를 감지 할 수 있음).

바이러스의 주요 전달 경로는 대변으로되어 있습니다. 이 경로의 메커니즘은 아픈 사람의 대변에 오염 된 음용수를 통해 E 형 간염 바이러스를 전염시키는 것입니다. 이는 폐수 및 음용수의 처리가 불충분하거나 혼합 될 때 발생합니다.

대변 ​​변통과 함께 바이러스에 감염 될 수있는 몇 가지 다른 방법이 확인되었습니다.

• E 형 간염 바이러스에 감염된 동물성 식품 섭취;
• 바이러스 성 간염 E에 감염된 혈액 및 혈장 수혈;
• 임신 중 감염된 모체에서 태아로 전염된다.

분류

심각도별로 할당 :

• 약한 바이러스 성 간염 E;
• 보통 바이러스 성 간염 E;
• 바이러스 성 간염 E 심각한;
• 바이러스 성 간염은 극도로 심합니다.

감염의 전염 경로를 따라 배설물이 배설됩니다.

• 분변 구강 전염성 바이러스 성 간염 E;
• 비경 구적 전달 (혈액을 통한)이있는 바이러스 성 간염 E;
• 세로 전달 (어머니에서 태아까지)이있는 바이러스 성 간염 E;
• 감염된 동물을 먹는 것을 통해 전염병 전파 경로가있는 바이러스 성 간염 E.

바이러스 성 간염 E의 형태는 다음과 같이 나뉩니다 :

바이러스 성 간염 E의 증상

인큐베이션 기간

이 기간은 3 주에서 8 주까지 지속됩니다. 감염된 사람이 다른 사람에게 감염되는 기간, 즉 배설물과 함께 바이러스를 배출 - 알 수 없음.

잠복기 동안 바이러스는 체내에서 증식하고 축적되며, 보통이 기간은 무증상이지만 일부 환자는 방해받을 수 있습니다.

• 갈증;
• 피로;
• 졸음;
• 두정맥 부위의 재발 성 두통.

전구 기간

• 현기증;
• 일정한 두통;
• 일반적인 약점;
• 오한;
• 발열;
• 감소 된 기억, 관심;
• 장애;
• 과민 반응;
• 수면 장애;
• 우울증

상세한 임상 증상의 기간

• 식욕의 부족;
• 딸꾹질;
• 헛배;
• 가슴 앓이;
• 오른쪽 hypochondrium에 통증;
• 위장 통증;
• 크기가 큰 간;
• 황달 (피부와 점막의 황변);
• 어두운 소변;
• 변의 변색;
• 설사

번개 모양

이 질환의 형태는 문맥압 항진증 (위장관, 십이지장, 췌장, 췌장, 얇은 지방 등의 기관으로부터의 유해 물질을 정화하기 위해간에 혈액을 간문맥의 혈압을 상승시키는 현상) 내장) 및 간세포 파괴 :

• 식도, 위 및 직장의 정맥에서 출혈;
• 복수 (복강 내 유체 축적);
• hepatic encephalopathy (hepatatic encephalopathy) (치매) - 환자가 더 이상 공간과 시간을 탐색하지 않으며, 사랑하는 사람을 인식하지 못하고, 공격적인 행동의 기간은 혼수 상태로 바뀝니다.
• 낮은 혈압;
• 증가 된 심박수;
• 하지의 붓기;
• 피하 출혈.

극심한 형태는 급성 간 기능 부전으로 이어지며 사망에 이르게합니다.

진단

실험실 방법

검사의 실험실 방법은 바이러스 성 간염 E의 심각성을 평가하고 질병의 형태를 결정하기 위해 수행됩니다.

바이러스 성 간염 E. 원인, 증상, 치료 및 예방

바이러스 성 간염 E (HEV)는 급성 바이러스 성 질병으로 병원균 전염의 대변 구균 기전을 가지고 있으며주기적인 과정과 임산부에서 OPE가 빈번히 발생하는 특징이 있습니다.

ICD-10 코드
B17.2.

E 형 간염 바이러스

E 형 간염 바이러스 (HEV)는 직경이 약 32 nm 인 구형이며 칼시 바이러스 (Caliciviridae)와 비슷한 특성을 나타냅니다. 바이러스의 게놈은 단일 가닥 RNA로 표시됩니다. 바이러스는 염소 함유 소독제의 작용으로 빠르게 붕괴됩니다. 그것은 HAV보다 환경에 덜 저항합니다.

E 형 간염 역학

감염의 원인 - 급성 간염의 환자 E. 바이러스의 만성 운송은 등록되지 않았습니다. 이 바이러스는 감염 2 주 후 환자의 혈액에서 발견되며, 질병 발병 1 주일 전과 대변에서 질병의 첫 주에 바이러스가 검출됩니다. Viremia는 약 2 주간 지속됩니다. HEV는 인간을위한 HEV 저장소가 될 수있는 동물 및 새로부터도 격리됩니다. 기증자의 수혈로 무증상 형태의 병 및 바이러스 혈증이있는 HEV가 전염 된 증거가 있습니다. 전송의 주요 모드는 수 인성입니다.

가장 흔하게는 15-40 세의 남성이 고통을 겪습니다. 소아에서는이 질환이 드뭅니다. 바이러스 성 간염 E는 주로 아시아 및 아프리카의 개발 도상국에서 주로 발생합니다. 아시아 및 아프리카 지역에서는 주로 수생 기원의 산발적 인 발발이나 산발적 인 발병 사례가 발생합니다. 계절 감염은 특징적입니다. 발병률의 증가는 동남 아시아의 우기의 시작 또는 끝과 관련이 있으며 중앙 아시아 국가에서는 가을에 최고치가 발생합니다. 발병 지역에서 발병률의주기적인 증가는 7-8 년마다 기록됩니다. 바이러스의 항원 성 이종성으로 인한 것일 수있는 반복적 인 E 형 간염 사례가 설명되었습니다. HEV는 임신 3 기의 임신부에서 태아에게 전달 될 수 있습니다. 유럽 ​​(러시아 포함)과 북미에서 바이러스 성 E 형 간염의 발병률은 산발적이며 발병 지역에서 돌아 오는 사람들에게서보고됩니다. 만성 간염 (바이러스,자가 면역), 혈우병 기증자 및 신장 이식을받은 환자에서 항 -HIV IgG 검출률이 높다는 사실은 기증자로부터 바이러스가 비경 구로 전염 될 위험이 있다는 사실을 확인시켜줍니다.

병인

병인론은 잘 알려져 있지 않습니다. 명백하게, HEV는 직접적인 세포 병리학 적 효과가있다. E 형 간염은 임신 3 기의 심각한 질병으로 특징 지어 지지만이 현상의 원인은 알려져 있지 않습니다. 질병의 심각한 과정의 기초는 hepatocytes의 대규모 necrosis, 급성 신부전으로 이어지는 hemolysis뿐만 아니라 hemostasis의 혈장 요인의 날카로운 부족으로 thrombohemorrhagic 증후군의 개발입니다. 이러한 경우 뇌부종 및 DIC로 사망 할 수 있습니다.

E 형 간염 증상 및 임상 양상

이 질병의 잠복기는 15-40 일이며, 평균 약 1 개월입니다.

이 질환의 유창 및 무창 계 형태 (1 : 9 비율)가 있습니다. 급성 순환, 주로 경증 (모든 경우의 60 %)이 특징 인 icteric forms의 경우. 질병의 급성 및 점진적 발병이 있습니다. 구취 전 기간은 짧고 2-5 일이며, 소화 불량 증후가 나타납니다. 단기간 열병 (종종 열성 이하)은 환자의 10-20 %에서 발생합니다. 약 20 %의 환자에서이 질환은 소변 색상의 변화와 황달의 발달로 시작됩니다. 유창기의 지속 기간은 며칠에서 1 개월 (평균 2 주)이며, 황달과 피부 가려움증이있는 담즙 정체 형태가 발생할 수 있습니다.

icteric 형태의 바이러스 성 E 형 간염 환자의 1 %가 극심한 간염을 앓게됩니다. 임신 한 여성 (특히 임신 3 개월)과 출생 후 첫 주 동안 출산 한 여성에게 심각한 E 형 간염이 관찰됩니다. 중독, 발열, 소화 불량 증후군, 우울증의 징후는 당뇨병의 초기 단계에서도 그러한 경과의 선구자가 될 수 있습니다.

황달이 발병 한 후 간장 뇌증의 증상이 빠르게 커지며 혼수 상태가됩니다. 동시에 프로트롬빈 복합체 (II, VII, X)에 포함 된 지혈 인자의 활성 감소 (정상 지표의 2-7 %까지)로 인한 현저한 출혈 증후군뿐만 아니라 현저한 용혈, 헤모글로빈뇨, 올리 고뇨증이 주목됩니다. 출혈성 증후군의 발달과 더불어, 위장관, 자궁 및 기타 출혈이있어 사망으로 이어질 수 있습니다. 대부분의 경우 임신은 태아 사망, 유산, 조산으로 끝납니다. 생존 한 이들 중 한 달 안에 1 초마다 죽습니다. 발병 지역의 경우, 임산부의 E 형 간염은 70 %의 경우에 급증하고 있습니다. 사망률은 50 % 이상이며 특히 임신 3 기의 임신 기간 중 사망률이 50 %를 상회합니다.

E 형 간염 진단

E 형 간염의 존재는 다음을 나타냅니다 :
- 수 인성 질병 전염의 가정.
- 고유 한 HEV 국가를 방문;
- A 형 간염과 유사한 임상 양상;
- 특히 임신 후반기 임신부의 간장 뇌증의 증상이있는 중증 형태의 동정, 초기 분만
기간 또는 수양 어머니.

진단은 혈청에서의 항 -HEV IgM의 검출에 의해 확인되며, 이는 감염 후 3-4 주에 혈액에 나타나고 몇 달 후에 사라집니다.

차동 진단

감별 진단은 E 형 간염과 다른 바이러스 성 간염 및 급성 지방성 간염 (임산부에서) 사이에서 수행됩니다. 급성 지방성 간염과는 달리 E 형 간염은 ALT와 AST의 활동이 크게 (20 개 이상의 기준) 증가한다는 특징이 있습니다. 급성 지방 간증에서 거의 정상적인 트랜스 아미나 제 활성이 나타 났으며 이는 총 단백질의 수준이 낮아서 항 -HEV IgM에 대한 연구 결과가 부정적이었다.

E 형 간염 치료

입원이 필요합니다. 표 5 및 5A, 세미 더블 모드.

부정 교합 치료는 결석입니다.

바이러스 성 간염 E에서는 다른 심각한 급성 바이러스 성 간염과 마찬가지로 중증도의 중등도의 치료법이 사용됩니다. B 형 간염의 치료 무거운 유동의 경우에는 단위 (구) 코르티코 스테로이드의 사용을 포함 간성 뇌증, thrombohemorrhagic 증후군의 예방 및 치료를 목적으로하는 모든 수단 및 방법을 사용하여 집중 치료 행한다 프로테아제, 산소 요법 disintoxication 치료 krioplazmy, extracorporal 해독 방법 억제제. 임산부에서 바이러스 성 E 형 간염이 발병함에 따라 낙태가 나타나지 않습니다.

노동 기간과 마취를 줄이는 것이 좋습니다.

환자는 임상 및 생화학 적 매개 변수의 정상화 후 병원에서 퇴원 한 후 퇴원 후 1-3 개월 후 추적 검사를 실시합니다.

예방

구체적인 예방 조치

바이러스 성 간염 E에 대한 백신이 임상 시험 중에 있습니다. 풍토병 지역에 사는 임산부에게는 예방 목적으로 특정 면역 글로불린을 사용하는 것이 좋습니다.

비 특질

인구의 물 공급을 향상시키기위한 조치, A 형 간염 발병률을 낮추기위한 위생 조치는 E 형 간염에 효과적이며, 개방성 저수지 (수로, 도랑, 강)에서 물을 마시고, 열처리 등을하지 않고 야채를 씻는다.

바이러스 성 A 형 간염, B 형 간염, C 형 간염, D 형 간염 및 E 형 간염 예방

의료 행위에는 인체에 ​​병리학 적 변화를 유발할 수있는 몇 가지 전염병이 있습니다. 대부분의 질병의 경우, 횡격막 장애 시스템에서의 통합 균형은 통합 가장자리입니다. 인체와 접촉하면 B 형 간염 바이러스가 활발히 확장되어 간 연부 조직에 영향을 미칩니다. 면역력과 질병의 면역력이 뛰어나서 급속하게 발생하는 감염의 유해한 영향으로부터 자신을 제한 할 수 있다고 보장 할 수는 없습니다. 그것은 모든 그룹의 바이러스 성 간염 예방에 의약이 많은 관심을 기울이는 이유입니다. 간염의 유형에 대해 자세히 알아보십시오.

바이러스 성 간염 예방의 필요성

간염 바이러스에 대한 예방 조치를 취할 때이 질병으로 인한 감염 위험이 현저히 감소되며, 또한 치료의 기회로 인해 감염원을 제거 할 수있는 기회가 주어집니다. 예방은 단지 질병의 "편견"이 아니라 A 형, B 형, C 형, D 형 및 E 형 간염과 싸우는 몇 가지 효과적인 방법 중 하나입니다. 감염성 병원균의 전파에 대한 위험 요소를 줄이기 위해 특정적이고 비 특정 성질의 예방 활동이 진행되고 있습니다.

중요 : 바이러스 성 병원균의 예방은 적시에 실시하고 진료 전문가의 모든 권고 사항을 이행하는 데 효과적입니다. 인체에 들어간 악성 미생물은 매우 빨리 발병하며 이는 환자에게 심각한 문제가됩니다.

A 형 간염 예방

간염 바이러스의 모든 범주 중에서 특히 감염성 병원균 A 그룹이 널리 퍼져 있으며 6 세에서 14 세 사이의 어린이가 위험에 처해 있습니다. 이 질병은 표준 개인 위생, 일반적인 식기 사용 또는 개인 사용을위한 물품의 위반을 유발합니다. 일반적으로이 질병은 배설물 - 구강 경로에 의해 전파되며 이는 해로운 미생물의 신속한 개발 및 번식에 기여합니다.

발열, 식욕 부진 및 구토의 특징적인 증상 중 하나. 질병은 일반적인 전염성 병변과 혼동 될 수 있으므로 진단에는 전문가의 결론이 필요합니다.

A 형 간염 예방은 다음과 같은 활동을 포함합니다 :

• 3 일에 한 번 소독제가있는 아파트 (개인 주택)의 습식 청소를 수행해야합니다.
• 끓인 물이나 여과 된 물만 사용해야합니다.
• 미생물이 확립되지 않은 일반적인 강, 호수 및 기타 출처에서 수영하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.
• 욕실을 방문한 후 비누와 물로 손을 씻어야합니다.
• 각 가족은 자신의 세면 도구와 수저를 가지고 있습니다.

저수지 및 공공 장소는 A 형 간염의 가장 흔한 원인입니다.

B 형 간염 예방법

유형학에 따르면, B 형 간염 바이러스 감염은 연령대가 다른 사람들 중 두 번째로 많이 유행합니다. 또한, 감염성 병변의 소인을 가진 환자의 별도 범주가 있습니다. B 형 간염에 감염 될 위험이 높은 사람들은 다음과 같습니다 :

• 인간의 생물학적 부서 (타액, 혈액, 정액 등)와 직접 접촉하는 의료 기관의 전문가.
• 물질 의존적 개인;
• 성관계 중 장벽 보호를 사용하지 않는 사람;
• 위치에있는 여자들.

B 형 간염의 주요 감염 경로는 감염된 사람의 생물학적 유체와의 촉각 상호 작용입니다. 바이러스 성 질병에 대한 편견없는 조치의 복합체는 다음과 같은 절차와 필요를 포함합니다 :

• 기증자 수혈 (B 형 간염 바이러스의 잠재적 인 출처)에 대한 추가 검사;
• 이 바이러스 성 병리학을 가진 개인의 기증에 대한 제한;
• 마약 중독자와 싸우기위한 적절한 조치의 도입;
• 사람들에게 개인 위생을 유지하는 방법과 그것을하는 것이 왜 중요한지를 설명하기 위해 헌신하는 필수 공개 행사.

중요 : B 형 간염에 대한 구체적인 예방책 중 하나는 간장 연조직을 손상시키지 않는 특수 단백질의 도입입니다.

C 형 간염 예방 조치의 특징

바이러스 성 병원균의 모든 범주 중에서 C 형 간염은 가장 위험하고 예측할 수없는 질병입니다. 주요 문제는 잠복기의 무증상 통과로 모든 예방 조치의 효과를 제로로 감소시킵니다.

C 형 간염의 발생을 어떻게 확인할 수 있습니까? 몸이 불편하고 식욕이 감소하고 관절에 심한 통증이 있고 극심한 피로감을 느끼면 의사에게 연락해야합니다. 아마도 이것은 전염성 병변의 첫 번째 확실한 징후 일 것입니다.

이전의 바이러스 유형과 마찬가지로 C 형 간염은 사람의 생물학적 분비물을 통해 또는 유전 적으로 (어머니에서 태아까지) 성적으로 전염됩니다.

C 형 간염 예방의 주요 특징은 다음과 같습니다.

• 인간의 생물학적 분비물과의 완벽한 접촉 제거;
• 성관계를 맺을 때 장벽 보호 (피임약)를 사용해야합니다.
• 주입을 위해 일회용 주사기를 사용하십시오.
• 수혈이 필요한 경우 기증자 혈장에 유해한 바이러스가 포함되어 있지 않다는 것을 확인하는 특별 분석을 요청하십시오.

C 형 간염은 몇 달 안에 사람의 간을 파괴하는 위험한 바이러스 성 질병입니다. 불행히도, 질병을 예방하는 구체적인 방법은 아직 발명되지 않았지만, 약리학 업계의 전문가들은 C 바이러스의 추가 발달을 막는 항체로 신약을 끊임없이 개발하고 있습니다.

중요 : 항상 소독제 또는 소독제를 휴대하십시오. 혼잡 한 장소 (상점, 대중 교통 또는 화장실)를 방문한 후에는 소독제로 손을 대십시오. 따라서 감염의 위험은 30-40 % 감소합니다.

E 형 간염

주요 사실

• 약 2 천만 건의 HEV 감염 사례가 매년 발생하며, E 형 간염 증상이있는 경우가 330 만 건으로 추산됩니다 (1).
• WHO의 추정에 따르면 2015 년 E 형 간염으로 약 44,000 명의 사망자가 발생했습니다 (바이러스 성 간염으로 인한 사망자의 3.3 %).
• E 형 간염 바이러스는 주로 오염 된 물을 통해 분변 구강을 통해 전염됩니다.
• E 형 간염은 전 세계적으로 발견되지만, 동남아시아에서 가장 많이 발생합니다.
• 중국에서는 E 형 간염 바이러스 감염을 예방하기 위해 백신이 개발 및 허가되었지만 아직 널리 사용 가능하지는 않습니다.

이 바이러스는 감염된 사람의 대소변에 분비되며 내장을 통해 인체로 유입됩니다. 주로 오염 된 식수를 통해 전염됩니다. 보통 감염은 2-6 주 후에자가 치유되고 사라집니다. 때로는 일시적인 간염 (급성 간부전)으로 알려진 심각한 질병이 발생하며,이 질병에 걸린 일부 사람들은 사망 할 수 있습니다.

지리적 분포

E 형 간염은 전 세계적으로 발견됩니다. E 형 간염이 발견되는 조건에는 두 가지 유형이 있습니다.

• 자원 부족 및 빈번한 수질 오염이있는 지역; 및
• 깨끗한 식수가있는 지역.

이 질병은 제한된 자원과 기본적인 물, 위생, 위생 및 보건 서비스에 대한 접근이 제한적인 국가에서 흔히 발생합니다. 이 영역에서이 질병은 발발과 산발적 인 경우 모두 발생합니다. 발병은 대개 배설물이 대변으로 오염 된 후에 발생하며 수 백에서 수천 명의 사람들이 발생할 수 있습니다. 이러한 발발의 일부는 위생과 안전한 물 공급으로 인해 특수한 문제가 발생하는 상황에서 전쟁 지역 및 난민 캠프와 같은 분쟁 지역 및 인도주의 비상 사태 지역 또는 내부 실향민 (IDP) 집단에서 발생했습니다.

산발적 인 경우도 물이나 음식물의 오염과 관련이 있다고 여겨지 나 다소 적지 만. 이러한 영역의 사례는 주로 유전자형 1 바이러스의 감염과 드물게 유전자형 2에 의해 발생합니다.

더 나은 위생 시설과보다 나은 식수 공급이 가능한 지역에서는 E 형 간염이 드물며 산발적 인 경우 만 발생합니다. 이 사례의 대부분은 유전자형 3 바이러스뿐만 아니라 동물 기원의 바이러스 감염 (동물 간을 포함하여 열처리가 불충분 한 육류 섭취의 결과)과 물 또는 기타 식품의 오염과 관련이 없습니다.

이 바이러스에 대한 이전 노출에 대한 혈청 학적 증거는 대부분의 지역에서 발견되었으며, 위생 수준이 낮고 결과적으로 전염 위험이 높은 지역에서 높은 혈청 분포 (HEV 항체에 대한 양성 면역 글로불린 G 검사를 한 사람의 비율)가 발견되었습니다. 그러나 이러한 항체가 존재한다고해서 질병의 존재 또는 위험이 높아지는 것은 아닙니다. 역학 목적을위한 그러한 데이터의 유용성은 바이러스에 노출 된 사람들의 시간 경과에 따른 항체의 가능한 소멸뿐만 아니라 기존의 혈청 학적 연구의 다양성과 최적 이하의 성능으로 인해 제한 될 수 있습니다.

전송

E 형 간염 바이러스는 대변으로 식수를 오염시킴으로써 주로 배설 - 구강 경로로 전염됩니다. 이 전이 기전은이 질병의 상당 부분을 차지합니다. E 형 간염의 위험 요소는 불량한 위생과 관련이 있습니다. 그 결과 감염된 사람의 대변에있는 바이러스가 음용수 공급 장치에 들어갑니다.

다른 전달 방식이 확인되었지만 아마도 임상 사례가 훨씬 적을 것입니다. 이러한 경로는 다음과 같습니다.

• 감염된 동물로부터 얻은 육류 또는 육류 제품의 불충분 한 섭취;
• 감염된 혈액 제제의 수혈; 및
• 임산부에서 태아로의 수직 이동.

지방 특유의 지역에서, 산발적 인 경우의 원천은 날것 또는 조리되지 않은 연체 동물의 소비 일 수 있습니다.

증상

E 형 간염 바이러스에 노출 된 후 잠복기는 2 주에서 10 주까지 지속되며 평균 수명은 5 ~ 6 주입니다. 감염된 사람은 발생 후 며칠에서 약 3-4 주 이내에 대변으로 바이러스를 분비하기 시작합니다.

이 질병의 높은 발병률을 가진 지역에서, 증상 감염은 15-40 세의 젊은 성인들에게 가장 흔합니다. 이 지역에서, 감염은 비록 어린이들에게서 발생하지만, 종종 무증상이거나 황달이없는 경미한 질병의 형태로 나타나 진단되지 않은 채로 남아 있습니다.

간염의 전형적인 징후와 증상은 다음과 같습니다 :

• 약간의 초기 발열, 식욕 감소 (식욕 부진), 메스꺼움 및 구토, 지속되는 며칠; 어떤 사람들에게는 복부 통증, 가려움증 (피부 병변없이), 피부 발진 또는 관절통이있을 수도 있습니다.
• 황달 (피부와 눈의 하얀 황색), 검은 색 소변 및 창백한 변; 및
• 약간 간 연화 된 간 (hepatomegaly).

이러한 증상은 종종 다른 간 질환의 증상과 구별이 불가능하며 보통 1 주에서 6 주 정도 지속됩니다.

드문 경우이지만, 급성 간염 E는 심하고 일시적인 간염 (급성 간 기능 장애)으로 이어질 수 있습니다. 그러한 환자는 사망 위험에 처한다. 일시적인 간염은 임신 중에 E 형 간염 감염이 발생할 경우 훨씬 더 자주 발생합니다. E 형 간염을 가진 임산부는 특히 2, 3 학기에 급성 간부전, 태아 손실 및 사망 위험이 높습니다. 임신 3 기의 여성 사망률은 20 ~ 25 %에 이릅니다.

만성 B 형 간염 E 감염증의 사례는 면역 체계가 약한 사람, 특히 유전자형 3 또는 4의 HEV 감염이있는 이식 및 면역 억제제를받는 사람에게서보고되었습니다.

진단

E 형 간염의 경우 다른 유형의 급성 바이러스 성 간염과 임상 적으로 구별되지 않습니다. 그러나 풍토병이있는 인구가 많은 지역, 수질 오염 위험이있는 장소, 임산부에서 더 심한 질병이 발병 한 장소 또는 A 형 간염을 제외시킨 경우와 같은 적절한 역학 상황에서이 진단의 가능성이 높은 것으로 간주되어야합니다.

E 형 간염 감염의 최종 진단은 대개 환자의 혈액에서 바이러스에 대한 특이 IgM 항체의 검출에 기초합니다. 이 질병이 흔한 지역에서하는 것이 좋습니다.

추가 검사에는 혈액 및 / 또는 대변에서 E 형 간염 바이러스를 검출하기위한 역전사 효소 중합 반응 (RT-PCR); 이 연구에는 특수 실험실 장비가 필요합니다. 이러한 검사는 E 형 간염이 드물고 만성 HEV 감염의 경우 특히 필요합니다.

혈청 내 바이러스 항원 검출 시험 개발 현재 E 형 간염 진단을 받고있는 중이다.

치료

급성 간염의 경과를 바꿀 수있는 특별한 치료법은 없습니다. E 형 간염은 대개 자체 제한적이므로 병원 입원은 일반적으로 필요하지 않습니다. 그러나 일시적인 간염 환자에게는 입원이 필요하며 증상이있는 임산부에게도 제공되어야합니다.

만성 간염 E와 면역력이 약한 사람들은 항 바이러스 약물 인 리바비린으로 치료할 수 있습니다. 인터페론은 또한 특정 상황에서 성공적으로 사용되었습니다.

예방

예방은이 질병을 퇴치하는 가장 효과적인 방법입니다. 일반 인구 수준에서 HEV 감염과 E 형 간염의 유행은 다음과 같이 감소 될 수 있습니다.

• 공공 물 공급의 높은 기준을 유지한다.
• 인간의 배설물 제거를위한 적절한 시스템을 창조합니다.

개인 수준에서 감염 위험은 다음과 같이 줄일 수 있습니다.

• 특히 요리하기 전에 안전한 물로 손을 씻는 것과 같은 위생적인 ​​관행을 준수해야합니다.
• 음용수 나 얼음을 알지 못하는 순결을 삼가한다.
• WHO는 식품 안전 실천 방안을 권고했다.

2011 년에는 E 형 간염 바이러스 감염 예방을 위해 재조합 서브 유닛 백신이 중국에 등록되었으며 다른 국가에서는 아직 승인을받지 못했습니다.

2015 년에 WHO의 SAGE (Strategic Advisory Group of Immunization)는 허가 된 간염 E 백신의 안전성, 면역 원성, 효능 및 비용 효율성에 대한 정보뿐만 아니라 E 형 간염에 대한 이용 가능한 데이터를 검토했습니다.

WHO는 또한 SAGE의 검토를 토대로이 문제에 관한 포지셔닝 보고서를 발표했습니다.

포지션지를 토대로 한 권고 사항은 아래의 WHO 활동 섹션에 요약되어있다.

유행성 대책 지침

WHO는 물을 통해 전염되는 E 형 간염의 발병을인지, 연구 및 통제하는 지침서를 발행했습니다.

즉, 예상되는 E 형 간염 발작 중에 다음 단계가 권장됩니다.

• 진단의 검증 및 플래시의 존재 확인;
• 감염의 위험이 증가하는 전염의 유형 및 인구 집단 결정;
• 음식과 물의 대변 오염을 제거하기위한 위생 관리 개선; 및
• 감염원의 제거.

WHO 활동

WHO는 "E 형 간염의 확산, 물을 통한 전염 : 인식, 연구 및 통제"라는 기술 보고서를 발표했습니다. 이 보고서는 역학, 질병의 임상 증상 및 E 형 간염 진단에 대한 정보를 제공합니다. 또한 E 형 간염 바이러스 감염의 확산에 대응하기 위해 공중 보건 당국에 지침을 제공합니다.

2015 년 예방 접종에 관한 WHO의 전략 자문 그룹 (SAGE)은 E 형 간염에 관한 포지셔닝 보고서를 발행했으며, E 형 간염 부담에 대한 증거, 안전성, 면역 원성, 효능 및 면허의 비용 효율성을 검토합니다. Hepatitis E vaccine (Hepatitis E vaccine) : E 형 간염 백신의 사용과 관련하여 다음과 같이 권고합니다 :

• WHO는 많은 개발 도상국, 특히 임신 한 여성 및 실향민을위한 캠프에서 살고있는 사람들과 같은 특수 인구 및 공중 보건 상황에서 공중 보건 문제로서 E 형 간염의 중요성을 인식하고 있습니다.
• WHO는 전염성 및 간염 성 E 형 간염이 널리 퍼져있는 사람들을 대상으로이 백신을 국가 프로그램에 포함시키는 것을 권장하지 않지만, 국가 당국은 현지 전염병학에 근거하여이 백신을 사용할 것인지 결정할 수 있습니다.
• 다음 하위 집단의 안전성, 면역 원성 및 효능에 대한 충분한 정보가 없기 때문에 WHO는 16 세 미만의 어린이, 임산부, 만성 간 질환 환자, 장기 이식 대기자 및 개인에 대한이 백신의 정기적 인 사용을 권장하지 않습니다 여행.
• 특히 E 형 간염의 위험, 합병증 또는 사망이 특히 높은 상황과 같은 특별한 상황이 발생할 수 있습니다. 정규 프로그램에서 WHO의 현재 입장은 이러한 특정 상황에서이 백신을 사용할 가능성을 배제하지 않습니다. 특히이 백신을 사용하여 E 형 간염의 발생을 줄이거 나 예방해야하며 임산부와 같은 고위험군의 영향을 줄이기 위해이 백신을 사용할 수도 있습니다.
• 더 많은 정보가 이용 가능 해지면 필요하다면이 새로운 정보를 바탕으로 E 형 간염에 대한 WHO의 현재 위치를 검토하고 업데이트 할 것입니다.

WHO는 현재 전염병에 대한 대응으로 간염 E 백신 사용을위한 모델 프로토콜을 개발하기 위해 전문가 및 글로벌 파트너와 협력하고 있습니다. 비슷한 그룹과 함께 E 형 간염 진단을위한 간소화 된 알고리즘을 작성하고 질병 발병 중 환자를 정렬하고 관리하는 작업도 진행 중입니다.

2016 년 5 월 세계 보건 총회 (World Health Assembly)는 첫 번째 "바이러스 성 간염에 대한 세계 보건 부문 전략 2016-2011"을 채택했습니다. 이 전략은 유니버설 건강 보험의 중요한 역할을 강조하며,이 전략의 목표는 지속 가능한 개발 목표의 목표와 일치합니다.

이 전략의 관점은 새로운 바이러스 성 간염을 90 % 줄이고 2030 년까지 바이러스 성 간염으로 인한 사망자를 65 % 줄이는 글로벌 목표에 포함되어있는 공중 보건 문제로 바이러스 성 간염을 제거하는 것입니다. 이 전략은 국가와 WHO 사무국이 이러한 임무를 수행하기 위해 취해야 할 행동에 대해 개괄적으로 설명한다.

WHO는 2030 년 지속 가능한 개발 의제와 일치하는 글로벌 간염 목표를 달성 할 수있는 국가를 지원하기 위해 다음과 같은 영역에서 활동합니다.

• 인식 증진, 파트너십 증진 및 자원 동원;
• 행동을위한 증거 기반 정책 수립 및 데이터 편집;
• 전송 방지; 및
• 선별, 치료 및 치료 서비스 확대.

WHO는 또한 7 월 28 일에 매년 세계 간염의 날을 조직하여 바이러스 성 간염에 대한 인식과 이해를 높이고 있습니다.

E 형 간염

E 형 간염은 배설물 형태의 바이러스 감염으로, 간 세포에 손상을 입히고 신체의 기능 장애를 일으킨다는 특징이 있습니다. E 형 간염은 간 조직 전체에 영향을 미치며 개별적인 부분에는 영향을 미치지 않습니다. 이 질병은 30 세 이하의 사람들에게 더 자주 노출됩니다.

E 형 간염의 증상

아래에서 논의되는 증상을 보이는 E 형 간염은 2 ~ 8 주간 잠복기가 있습니다. 감염의 주요 원인은 식별 할 수 없습니다. E 형 간염은 위장에 일시적인 통증, 무력감과 열이있는 형태로 나타납니다. E 형 간염은 icteric 단계로 넘어갈 때 일시적인 개선의 가능성없이 환자의 안녕을 악화시킵니다.

잠복기 동안 바이러스는 작은 세포들로 나뉘며 초기 단계에서는 나타나지 않습니다. 면역 체계가 약한 사람은 다음과 같은 증상을 나타낼 수 있습니다.

• 구강 건조증;
• 약점, 무관심;
• 졸린 상태;
• 가변성을 지닌 후두엽의 두통.

전구 기간은 다음과 같은 특징이 있습니다 :

• 외부 도움없이 조종하기가 어렵다.
• 떨림, 감기 느낌;
• 체온의 변동;
• 정신 활동 감소;
• 침략, 우울증;
• 불면증.

임상 증상의 단계는 다음과 같습니다.

• 식욕 감퇴;
• 무거움과 bloating;
• 우측 hypochondrium에 통증 관능;
• 피부 황변;
• 간을 확대;
• 소변이 어두워진다.
• 가벼운 변;
• 의자 위반.

번개 모양

이 단계의 E 형 간염은 고혈압 증후군의 발병에 의해 발생합니다. 고혈압 증후군은 감염된 사람이 문맥의 혈압을 높여 음식과 함께 들어있는 유해 성분 간을 깨끗하게합니다. 극단적 인 단계는 다음과 같은 형태로 나타납니다.

• 식도와 결장의 관에서 나오는 출혈;
• 복부 수종;
• 환자의 기억 상실을 초래하는 간 이영양증;
• 힘의 상실, 낮은 혈압;
• 부정맥;
• 손과 발의 붓기;
• 피부에 정맥 네트워크의 모습.

E 형 간염의 급격한 단계는 심각한 결과에 직면 해 사망으로 이어진다.

감염 방법

HEV 바이러스의 주요 전달 방식은 분변 구균입니다. 이것은 오염 된 물과 감염된 사람의 대변을 통해 병원성 세포가 통과하는 것입니다. 이 경로 외에 바이러스가 존재하는 기증 된 혈액을 통해 직접적으로 바이러스가 전염되며 아픈 엄마에서 아기에게 병원성 세포가 직접 전달됩니다.

위험에 처한 연령대는 10-30 세입니다. 씻지 않은 손, 야채, 과일을 통한 E 형 간염의 전파 사례가 있습니다. 안전을 위해서, 당신은식이 요법 (이 제품이 있다면)에서 E 형 간염 보균자이기 때문에 원료 연체 동물을 제외시켜야합니다.

이유

이 질병은 HEV 바이러스의 인체로 들어가는데, 그 세포에는 껍질이없는 유전 화합물 RNA가 하나 있는데 그 결과 병원성 세포는 고온에서 생존 할 수 없습니다. 그러나 담수에서 간을 감염시키는 바이러스는 적응과 번식이 가능합니다. 바이러스 배포자는 증상이 나타나지 않는 사람을 말합니다. 그러나 검사를 받으면 배설물, 혈액에서 병원성 세균이 검출됩니다. 더욱이 초기 단계에서 E 형 간염은 감염된 환자의 20 %에서만 발견 될 수 있으며 심한 경우에는 환자의 50 %에서 발견 될 수 있습니다. 그런데 E 형 간염은 요오드 및 염소 함유 제제를 사용하는 약제에 민감합니다.

진단

검사의 첫 번째 단계에서 의사는 내 장기의 확충 가능성을 조사하고 첫 번째 결론을 내립니다. 치료는 필요한 모든 검사와 검사 후에 처방됩니다. 인간의 혈액에서 바이러스 세포를 검출하기 위해서는 항원 생성에 필요한 항 -HIV IgM 화합물을 검출하기 위해 완전한 혈액 검사를 통과해야합니다. 혈청에서 악성 세포가 발견되면 RNA 구조 검출을 위해 샘플을 채취해야합니다. 이 두 가지 분석은 배양 기간과 다음 단계로의 전환을 정확하게 결정하는 데 도움이됩니다.

정확한 진단을 결정하기가 어렵다면 환자는 초음파로 추가 검사를 받기 위해 보내집니다. 그러면 비장과 간의 크기가 어떻게 변하는 지 알 수 있습니다. 증상, 연구실 매개 변수 및 임상 결과를 연구 한 결과, 각 환자의 의사는 개별적으로 복잡한 약물을 처방합니다. 바이러스가 접촉을 통해 전염되므로 건강한 시민들로부터 환자를 일시적으로 고립시키는 것이 좋습니다.

E 형 간염 검사

적절한 치료법을 선택하여 정확한 결론을 얻으려면 환자는 내 장기를 검사하고 혈청 및 분자 생물학적 분석을 통과해야합니다. 혈청학 - 항원과 항체의 수준에 의해 결정되는 혈액 검사. 환자를 연구하기 위해서는 혈액 3ml를 정맥에서 꺼내야합니다. 혈액 세포의 수준이 표준에서 벗어나면 사람이 간염 E.의 매개체라고 할 수 있습니다. 분자 생물학적 분석은 구조 RNA 바이러스의 존재를 결정하기 위해 취하는 혈액 검사입니다.

E 형 간염 치료

클리닉 "K + 31 클리닉"은 최신 치료법을 사용합니다. 이 클리닉은 환자가 질병에서 완전히 회복 할 수 있도록 도와주는 우수한 전문가 만 고용합니다. E 형 간염 치료에는 부작용없이 환자의 몸에 부드럽게 영향을주는 최신 약물을 사용합니다. 클리닉에서 치료 과정을 마친 후 환자는 정상적이고 본격적인 생활 방식으로 돌아갑니다.

입원 치료 기간 동안 환자는 치료 규칙을 엄격히 준수하기 위해 직원의 감독하에 공동체와 완전히 격리됩니다. 병의 합병증을 피하기 위해 환자는 완전 회복 될 때까지 클리닉에 있습니다.

합병증

시기 적절한 치료 과정을 통해 환자는 간세포를 완전히 회복시킬 수 있습니다. 이 병은 만성 단계가 없어 회복 할 수있는 충분한 기회를 제공합니다. 잠복 기간이 여성의 건강 상실로 인한 실질적인 유산의 위험을 나타 내기 때문에이 상황의 여성은 예외입니다.

면역 체계가 약한 사람은 질병이 진행되는 동안 다음과 같은 합병증 증상을 볼 수 있습니다.

• 급성 간 효소 부족;
• 소화관 출혈;
• 간 조직의 위축;
• 고혈압;
• 간경변증.

최악의 합병증은 죽음입니다.

E 형 간염 예방

바이러스 성 간염을 예방하는 것은 불가능합니다. 감염된 수는 지역 기후 조건과 위생 기준에 직접적으로 관련됩니다. 그러나 감염을 피하는 방법을 이해하기 위해서는 간염 e, 증상 및 질병 치료에 대해 잘 알아야합니다. 주요 예방법에는 다음과 같은 조치가 있습니다.

1. 상승하는 주택 조건.
2. 정수기의 필터 카트리지를 교체하십시오.
3. 하수관의 위생 및 침체 방지.
4. 조심스럽게 끓는 물과 음식물 취급.
5. 나쁜 습관을 거부합니다.
6. 신체 활동.
7. 공공 정보 교육.

E 형 간염 예방 접종

감염이 3 개월이라면 환자에게 0.02 ml / kg의 용량으로 백신 접종을합니다. 사람이 더 오래 감염된 경우에는 0.06 ml / kg의 용량으로 6 개월마다 예방 접종을 실시해야합니다.

E 형 간염 다이어트

E 형 간염 바이러스에 감염된 식사는 하루에 5 끼 식사로 구성되어야합니다. 너무 추운 음식이나 너무 뜨거운 음식을 먹는 것은 금지되어 있습니다. 환자의 전체식이 요법은 지상 또는 액체 형태의 삶은 채소로 구성되어야합니다. 훈제, 튀김 및 매운 요리를 먹지 마십시오. 환자는 담배와 술을 버려야합니다. 식이 요법과 영양에 대한보다 자세한 정보는 해당 질환의 가장 작은 징조로 연락해야하는 의료 센터에서 얻을 수 있습니다.

바이러스 성 간염 E

바이러스 성 간염 E는 간염 성 감염성 질환입니다. 이 감염은 배설물 - 구강 전염 기전을 가지고 있으며, 임산부에게는 급성, 순환 성 및 오히려 위험합니다. 바이러스 성 간염 E의 잠복기는 최대 2 개월까지 지속될 수 있습니다. 질병의 임상상은 바이러스 성 A 형 간염의 증상과 매우 유사합니다. 차별 진단은 PCR로 특정 바이러스 성 항원을 확인함으로써 수행됩니다. 동시에 간을 검사합니다 (초음파, 간 생화학 검사, 간 MRI). 바이러스 성 간염 E의 치료에는식이 요법, 증상 및 해독 치료가 포함됩니다.

바이러스 성 간염 E

바이러스 성 간염 E는 간염 성 감염성 질환입니다. 이 감염은 배설물 - 구강 전염 기전을 가지고 있으며, 임산부에게는 급성, 순환 성 및 오히려 위험합니다. E 형 간염은 인구에 깨끗한 물 공급이 부족한 열대 국가 및 지역 (중앙 아시아 국가)에서 우위로 분포합니다.

병원체의 특성

E 형 간염 바이러스는 Calicivirus 속에 속하며 RNA를 함유하고 있으며 A 형 간염 바이러스보다 외부 환경에 대한 내성이 낮습니다. 소독제. E 형 간염 바이러스의 저장소와 출처는 감염된 사람과 감염된 사람입니다. 인간 전염 기간은 아직 충분히 연구되지 않았지만 A 형 간염과 같은 날짜에 전염 될 가능성이 있습니다.

E 형 간염 바이러스는 주로 물로 분변 구균 기전을 통해 전염됩니다. 드문 경우 (요리가 오염 된 경우, 바이러스가있는 가재 도구 인 경우), 가정 간 전송이 실현됩니다. 생 조개류를 먹으면 음식물 오염이 가능합니다. 수로의 우세는 감염의 확산을 낮추고, 계절적 강수로 인한 전염병의 발생, 지하수의 변화를 확인합니다. 임신 30 주 이후의 임산부에서 가장 높은 자연 감수성. 연기 된 감염은 아마도 평생 지속되는 면책 특권을 남긴다.

바이러스 성 간염 E의 증상

바이러스 성 간염 E의 임상 경과는 바이러스 성 간염 A의 감염과 유사합니다. 잠복 기간은 평균 30-40 일인 10 일에서 60 일 사이입니다. 질병의 발병은 보통 점진적입니다. 질병의 발병 전 기간 동안 환자는 약한 상태, 전반적인 불쾌감, 식욕 감소에주의를 기울이고, 구역 및 구토의 3 분의 1에서는 식욕 부진이 나타난다. 대부분의 환자는 우측 심혈 관계 및 상복부에서 통증을 호소하는데, 종종 매우 심합니다. 어떤 경우에는 복부 통증이 감염의 첫 징후입니다. 체온은 보통 정상 범위 내에 머물러 있거나 아열대 수치까지 올라갑니다. 관절통, 발진은 일반적으로 관찰되지 않습니다.

구취 전 기간은 1 일에서 9 일까지 걸릴 수 있으며 간 기능 저하 징후가 나타납니다. 소변이 어두워지고 대변이 변색되고 공막이 먼저 나서 피부가 황색을 띠게됩니다 (경우에 따라 매우 강렬합니다). 이 기간 동안 혈액의 생화학 적 분석은 빌리루빈 수준의 증가와 간 전이 효소의 활성을 나타냅니다. 바이러스 성 A 형 간염과 달리 icteric 증후군이 진행되면서 중독 증상의 퇴행은 없습니다. 약점, 식욕 부진 및 복부 통증이 지속되어 가려움증이 발생할 수 있습니다 (혈중 담즙산 농도가 높음). 간이 증가합니다 (간 가장자리는 늑골 아치 아래에서 3cm 이상 돌출 할 수 있음).

1 ~ 3 주 후, 임상 양상은 퇴보하기 시작합니다. 회복 기간이 있습니다.이 기간은 신체 상태의 완전한 정상화까지 1-2 개월 지속될 수 있습니다 (실험실 검사에 따라). 때로는 더 오래 걸리는 감염 경로가 있습니다. E 형 간염은 헤모글로빈 뇨증, 출혈 및 급성 신부전과 함께 용혈 증후군이 발생하는 특징이 있습니다. 헤모글로빈뇨는 E 형 간염 환자의 80 %에서 발생하며, 심한 경과 및 모든 간경변증 환자에서 발생합니다.

출혈성 증상은 대장 내시경 (위, 장, 자궁) 출혈로 특징 지어집니다. 환자의 상태와 간염의 중증도는 혈장 응고 인자의 농도에 달려 있습니다. 혈장 프로 테아 제의 활성을 감소시키는 것뿐만 아니라 환자 수의 감소는 간질 뇌증의 발병 위험까지 환자의 상태를 현저하게 가중시키고 임상 증상을 악화시킨다.

바이러스 성 간염 E에 감염된 임산부. 주로 임신 24 주 이후에 발생하며 주로 감염되기가 매우 어렵습니다. 출산 직전 또는 자연 유산에 의한 급격한 열화가 특징입니다. 출혈성 증후군이 나타나면 출산시 출혈이 심하며 간장 뇌증은 간장 혼수 상태에 이르기까지 급속하게 진행됩니다 (증상 진행은 종종 1-2 일이 걸립니다). 태아 사망 빈도, 신장 - 간 증후군.

바이러스 성 간염 E의 합병증은 급성 간부전, 간성 뇌증 및 코마, 내출혈입니다. 환자의 5 %에서 바이러스 성 간염은 간경화의 진행에 기여합니다.

바이러스 성 간염 E의 진단

바이러스 성 간염 E의 특정 진단은 혈청 학적 방법을 사용하는 특정 항체 (면역 글로불린 M 및 G)의 검출 및 PCR을 이용한 바이러스 항원의 검출에 기초합니다.

나머지 실험실 및 진단 조치는 간 기능 상태를 명확히하고 합병증의 위협을 확인하는 데 그 목적이 있습니다. coagulogram, 간 기능 검사, 간 초음파, MRI 등

바이러스 성 간염 E의 치료

바이러스 성 간염 E 환자의 경증 및 중등도의 치료는 병원 전염병 병동에서 이루어지며,식이 요법이 처방됩니다 (Pevsner의 5 번 테이블은 지방산 함유량이 적고 섬유질이 풍부한 영양 보조 식품입니다), 풍부한 음주. 징후에 따라 증상 치료 (항 경련제, 항히스타민 제). 필요한 경우 5 % 포도당 용액으로 구강 해독을 실시합니다.

심한 경우에는 중환자 실에서 환자를 치료하고 주입 해독 요법 (식염수, 포도당, 전해질 혼합물), 프로테아제 억제제, 프레드니손을 지시대로 지시합니다. 출혈 증후군의 위험으로, pentoxifylline, etamzilat 처방됩니다. 다량의 내부 출혈 - 수혈 혈장, 혈소판 덩어리.

임산부 치료에 특별한주의를 기울입니다. 조기 납품 문제는 개별적으로 결정되며 대책은 종종 긴급 낙태로 옮겨집니다.

바이러스 성 간염 E의 예후 및 예방

대부분 E 형 간염은 회복으로 끝나지 만 심한 형태의 질환은 생명을 위협하는 합병증의 발병과 관련되어 있습니다 : 신장 및 간부전, 간장 혼수. 바이러스 성 간염 E 환자의 사망률은 1-5 %이며 임산부 중이 지표는 10-20 %에 이릅니다. B 형 간염을 앓고있는 사람의 바이러스 성 간염에 감염된 경우 예후가 현저하게 악화되며이 병용으로 인한 사망은 75-80 %의 경우에서 발생합니다.

바이러스 성 간염의 일반적인 예방은 인구의 생활 조건을 개선하고 수원의 지위를 통제하는 것입니다. 개별 예방은 위생 및 위생 규범의 준수, 신뢰할 수있는 출처로부터의 양질의 물 사용을 의미합니다. 임산부가 역학적으로 취약한 지역 (우즈베키스탄, 타지키스탄, 북아프리카, 인도 및 중국, 알제리 및 파키스탄)으로 여행하기 위해서는 바이러스 성 간염 예방에 특히주의해야한다.