의료진의 B 형 간염 바이러스 감염 예방

전 세계적으로 의료기관 직원들에게 감염 위험이있는 100 가지가 넘는 직업병이 있습니다. 이들 중 30 개는 비경 구용 전달 메카니즘이 상이하다. 직업병의 가장 흔한 형태는 B 형 간염입니다. 드레싱 및 운영 병원 (의료 시설) 직원을 보호하는 데 사용되는 대부분의 현대적인 장벽이 항상 간염, HIV 및 기타 감염으로부터 보호 할 수있는 것은 아닙니다.

B 형 간염이란 무엇입니까?

간염 (그리스 간염 - "간") - 다양한 기원의 염증성 간 질환 군을 말합니다. B 형 간염 (약어 : HBV, HBV)은 바이러스 병인의 소염 성 질환을 나타냅니다. 이 바이러스는 노출 요인에 대해 극히 강력합니다. 장기간 끓여도 결빙이 없어 바이러스의 병원성을 감소시키지 않습니다.

통계에 따르면, 3 억 5 천만명 이상의 주민이 B 형 간염 바이러스의 보균자이며 매년 해마다 7-16 %가 증가합니다. 매년이 질병으로 인해 백만 명이 넘는 사람들이 사망합니다. 이 지표는 HIV 감염 및 암에 대한 WHO 데이터보다 훨씬 높습니다.

질병의 임상 특징

바이러스가 혈액에 들어가면 감염 과정이 시작됩니다. 혈류로 간으로 들어가면 바이러스는 증식하여 바이러스 입자를 축적합니다. 간장에 고농축 입자가 맺어지면 B 형 간염이 나타나며 모든 HBV 증상은 간 독소 중화 및 담즙 정체 증후군의 기전을 위반하여 중독의 결과입니다.

급성 간염에는 두 가지 경로가 있습니다. 바이러스의 최종 제거로서 내성 면역이 생성되고 간 기능이 회복되거나 만성 형태가 발생합니다. 동시에 급성 B 형 간염은 식욕 감퇴와 수면 장애를 유발하는 비 전형적인 형태로 거의 눈에 띄지 않게 진행될 수 있습니다.

만성 형태는 더욱 위험하며 치유 불가능한 결과를 초래합니다. 그 중에는 간경화, 섬유증 및 간암이 있습니다. 만성 HB는 급성 질환의 결과 일 수 있으며 초기에는 급성기를 건너 뜁니다. 악화의 빈도와 강도는 인간의 면역 체계, 바이러스의 활동 및 질병의 발견 단계에 달려 있습니다.

손상된 간이 대처할 수없는 독소는 신경계 및 전반적인 상태에 영향을 미칩니다. 심한 피로, 성능 저하, 야간의 불면증 -이 모든 것이 질병의 징후가 될 수 있습니다. 다른 증상 중 - 원인이없는 구토, 출혈하는 잇몸, 빈번한 코피, 붓기, 어두운 소변. 두 형태의 가장 중요한 징후는 공막의 황변 (눈의 백색), 입안의 점막 및 피부입니다. 황달은 지속적으로 나타나거나 재발 할 수 있습니다.

바이러스 감염 진단

HIV를 비롯한 다른 전염성 질병과 마찬가지로 HBV의 진단은 잠재적 인 환자의 혈액에서 바이러스가 검출되는 것을 기반으로합니다. 바이러스 마커는 질병의 상태 및 형태에 대한 정보를 제공합니다. 고품질의 중합 효소 연쇄 반응은 1 ml의 혈액과 바이러스의 활성에있는 입자의 수를 결정합니다. 부정확 한 결과를 받고 진단을 명확히하기 위해 추가적인 간 생검이나 초음파 검사가 수행됩니다.

간에서 ALT와 AST 효소의 수준을 결정하기 위해 혈액의 생화학 적 분석이 수행됩니다. 이러한 효소의 증가 된 수준은 바이러스에 의한 간 손상의 정도를 판단하는 데 사용될 수 있습니다.

간 생검은 이전 검사가 특정한 결과를 나타내지 않은 경우에 수행됩니다. 이것은 가장 유익한 검사 중 하나이지만, 수술의 효과 (보통 국소 마취 하에서)는 의사가 마지막 유형에서 이러한 유형의 진단에 의존하도록 권장합니다.

위험 그룹

매년 350 명이 넘는 다양한 전문 분야의 의사들이 세계 HBV의 영향으로 사망합니다. 다양한 의학 분야의 보건 종사자는 바이러스 감염에 대한 다양한 정도의 B 그룹과 C 간염, HIV 등의 다양한 노출을 가지고 있습니다. 다음은 직원이 가장 위험한 보건 시설의 지점 목록입니다.

• 집중 치료실;
• 치과;
• 부인 과학;
• 수술;
• 비뇨기과;
• 진단 및 실험실 연구 부서.

중등 및 중급 수준의 의료 및 예방 치료 부서의 의료진이 감염자의 80 % 이상을 차지합니다.

의사는 병원 감염을 덜 자주 접종 할 위험이 있으며 단지 18-20 % 만 위험합니다.

보건 의료 종사자에게 B 형 간염에 걸릴 수있는 방법

간염을 포함한 바이러스 감염은 종종 병원 내 삶의 필수적인 부분이됩니다. 전 세계적으로 다른 클리닉에서 발생하는 B 형 간염 B 형 전염병, 높은 수준의 전염 위험, 공식 직무 과정에서 의료 서비스 제공자의 감염 가능성은 문제의 관련성과 규모를 결정하기위한 주요 지표입니다.

보호받지 못한 피부에 HBV와 HIV를 매개로하는 환자의 혈액은 감염 가능성이 매우 적습니다. 전체 환자 수의 3 %에 불과합니다. 가장 위험한 감염 메커니즘은 환자의 혈액이나 체액의 잔재가있는 피어싱 또는 절단 물체로 감겨져 있습니다. 감염 가능성은 의료진의 연조직에 묻은 피의 양과 감염량에 의해 결정됩니다. 상처 부위에는 중증 또는 경미한 출혈이 동반됩니다.

예방의 유형 : 질병의 위험을 줄이는 방법

보건 시설장의 가장 중요한 임무 중 하나는 다양한 유형의 예방 요법뿐 아니라 예방 접종을 통해 가능한 한 직원을 보호하는 것입니다. HBV 감염에 대한 예방에는 두 가지 유형이 있습니다 - 특정 및 비특이적.

B 형 간염에 대한 특별 예방 조치는 계획된 예방 접종 또는 응급 접종을 의미합니다. 계획 예방 접종은 의과 대학의 모든 학생뿐만 아니라 일자리를 신청하는 진료소 및 병원 직원을위한 의무 절차입니다.

백신 접종은 HBV 및 백신에 대한 항체가 고농도 인 면역 글로불린을 기준으로 수행됩니다. 백신은 오래 지속되는 보호 장벽을 만들고 인체에 영향을 미치지 않습니다. 백신 접종 후 B 형 간염으로 병이 나는 것은 불가능합니다. 혈청에는 바이러스의 DNA가 인체에 들어갈 수있는 바이러스 핵이 없기 때문입니다. 특정 예방은 특정 ​​간격 (예 : 0/1 / 6 개월)으로 3 단계로 이루어지며 마지막 예방 접종을받은 후에 만 ​​완료된 것으로 간주됩니다.

HBV의 비 특이 예방은 위생 및 역학 규범 및 안전한 수술을 준수하는 것일뿐입니다.

다음 예방 조치는 비특이적 예방법에 기인 할 수 있습니다.

• 잠재적 인 위험에 처한 사람들 (과거에 유죄 판결을받은 사람들, HBV와 HIV 바이러스의 운반자 가족, 체계적인 수혈이 필요한 사람들, 성적으로 활발한 사람들, 비 전통적인 성향의 사람들, 보건 종사자 등)의 추가 기록을 수집하십시오.
• 주사를위한 일회용기구의 사용과 침습적 인 개입 (주사기, 메스켈, 란셋, 수혈 시스템, 장갑 등)에 사용
• HBV 마커를 강제적으로 통제하십시오.
• 위생 및 위생 기준에 따라 표면 및 재료의 철저한 소독 및 멸균을 실시하십시오.
• 계획된 소독의 방식과 기술을 관찰하십시오.

소독제로 손을 자주 씻고, 환자마다 장갑을 교체하고, 보호 안경을 착용하고, 방수 의료 가운을 착용하여 역학 안전을 보장하고 병원 직원의 직업병 감염을 예방합니다.

그리고 가장 중요한 것은 비경 구적 간염의 예방은 비 손쉬운 방법에 근거한다는 것입니다.

즉 상태, 부 및 원산지와 관계없이 각 환자는 잠재적 인 감염자이며 예방을위한 간단한 시스템을 따라야합니다.

응급 대책

응급 처치는 의료 인력이 HIV, B 형 간염 및 기타 직업병에 감염 될 위험이있는 경우에 수행됩니다.

감염 병원체 (사람의 혈액, 타액 및 기타 체액)가 피부 또는 혈류로 "입구 게이트"를 통해 감염된 경우, 0/7/21 일 계획에 따라 필수 예방 접종을 한 다음 연락 후 12 개월 후에 재 접종을 실시합니다. 접촉 또는 미세 외전이 발생한 후 처음 2 일 이내에 혈청을 입력해야합니다. 특정 면역 글로불린의 알고리즘 및 추가 도입은 의사 나 간호사가 이전에 예방 접종을 받았는지 여부뿐만 아니라 항체의 양과 바이러스에 저항하는 신체의 능력에 따라 다릅니다.

성교시 동일한 조치가 취해집니다 - 면역 글로블린 도입 배경에 대한 백신 접종으로 효율성이 높아집니다. 이전에 사람이 HB에 대해 백신 접종을받은 경우, 백신 접종 전에 희생자의 혈액에서 항체 농도를 결정하기위한 분석이 선행됩니다.

의료 요원에 의한 직업병의 전염 문제에 대한 인식은 불리한 치명적인 통계치를 변화시키는 첫 번째 단계입니다. 역학 체계에 대한 체계적이고 충실한 실행은 감염 위험을 감소시킬 것입니다. 이 복합체에서 사용되는 예방 조치는 직원과 환자의 생명과 건강을 보호하기 위해 간염, HIV, 홍역 및 기타 바이러스 감염의 전염 경로를 깨는 데 도움이됩니다.

HIV 감염, 바이러스 성 B 형 간염 및 C 형 간염 예방

HIV 감염과 바이러스 성 B 형 간염 및 C 형 간염은 종종 영구 장애로 이어지고 장기 치료가 필요하며 항상 생명에 위협이되는 사회 및 의학적 문제입니다.

Immunodeficiency virus (HIV)는 면역 계통이 병원체, 특히 박테리아, 바이러스, 진균류, 원생 동물 및 인간에게 일반적으로 위험하지 않은 질병을 인식 할 수없는 면역계의 바이러스 성 질환으로 치명적입니다.

바이러스 성 B 형 간염과 C 형 간염은 주로 간 손상에 의해 특징 지어지고 황달, 간과 그 통증, 두통, 고열, 메스꺼움 및 구토가 증가하는 간 질환으로 나타납니다. 바이러스 성 C 형 간염을 제거하는 것은 거의 불가능하다는 것을 알아야하며 모든 치료 방법은 증상을 완화하고 바이러스의 번식을 억제하는 것으로 축소됩니다.

HIV 감염과 바이러스 성 B 형 간염 및 C 형 간염의 3 가지 주요 전달 방식이 있습니다.

 수직 (임신, 출산 및 모유 수유 중 산모에서 태아까지).

 비경 구 (주입 된 혈액의 주사 및 수혈 중)뿐만 아니라 손상된 점막과 피부를 통한 것.

HIV 감염과 바이러스 성 B 형 간염 및 C 형 간염 바이러스의 경우 바이러스가 들어있는 최소량의 혈액을 주입하는 것으로 충분합니다. 이것은 생물학적 유체로 오염되고 도구가 적절히 가공되지 않은 도구를 사용할 때 다양한 절차 (귓볼 구멍, 매니큐어, 페디큐어, 면도, 문신 및 피어싱)를 수행 할 때 가능합니다. 가족 환경에서의 감염은 혈액과 접촉 할 수있는 칫솔, 매니큐어 및 면도 장치와 같은 여러 가족 구성원을위한 일반적인 개인 위생 용품을 통해 발생할 수 있습니다.

HIV 감염 및 바이러스 성 B 형 간염 및 C 형 간염 예방을위한 조치 :

-의료기관에 주사기를 포함하여 주로 처분 할 수있는기구의 사용;

-각 환자가 재사용 할 수있는 도구 후에 고품질 가공 (소독);

-HIV 감염에 대한 기증자의 의무적 스크리닝 및 각 헌혈 절차에 대한 B 형 간염 바이러스 및 C 형 간염 바이러스 감염; - 피어싱 귀, 문신, 피어싱, 제모는 전문 기관에서만 실시해야합니다.

-일상 생활에서 개인 위생 용품 (칫솔, 가위, 매니큐어 및 면도기 등)은 다른 사람들과 공유 할 수 없습니다.

-감염의 성행위를 막기 위해서는 기계적 피임 수단을 사용해야합니다.

-약물 사용의 위험과 약물 사용의 비극적 인 결과에 대해 인구를 경고합니다.

 백신 예방은 바이러스 성 B 형 간염 예방에 선도적 인 역할을합니다.

2014 년 3 월 21 일 러시아 연방 보건부 명령에 의해 승인 된 역학 징후에 대한 러시아 백신 접종 일정과 백신 접종 일정에 따르면. 125n으로 신생아는 예방 접종을받으며 (3 회), 1 세부터 18 세까지의 어린이와 18 세에서 55 세 사이의 어린이들에게 이전 예방 접종을받지 않았습니다 (3 회).

HIV 감염 및 간염 예방을위한 기본 조치가 관찰되는 경우에만 이러한 질병의 예방이 가능합니다.

감염 될 수있는 상황이 발생하면 의료기관에서 도움을 요청하고 가능한 한 일찍 검사실 검사를 받아야합니다.

바이러스 성 간염 예방

바이러스 성 간염 및 HIV 감염 예방

바이러스 성 간염은 간염의 염증으로 A, B, C, D 및 E의 5 가지 바이러스 중 하나가 원인입니다. 감염 경로는 다릅니다 :

1. A 형 간염과 E 형 - 원칙적으로 음식과 물을 통해 몸에 들어갑니다 (바이러스 성 간염 A (Botkin 's disease)는 더러운 손의 전형적인 질병입니다).
2. 혈액 및 기타 체액을 통한 B 형 간염;
3. 1 차적으로 오염 된 혈액을 통한 C 형 간염;
4. 간염 D는 종종 B 형 간염의 추가 감염입니다.

A 형 간염의 원인균은 수개월 동안 환경에서 지속됩니다. 그것은 내장에서만 우수합니다. 질병의 발생을 위해, 아픈 사람의 병원체가 건강한 사람의 장으로 입을 통과해야합니다. 이것은 대변을 섭취하면 발생합니다.

1. 식수
2. 수영 장소
3. 식품
4. 손에,
5. 장난감,
6. 껌,
7. 연필, 펜,
8. 요리, 린넨,
9. 바이러스 및 파리의 가능한 전염.

사람은 즉시 아프지 않지만 감염 2 ~ 3 주 후 (잠복기 또는 숨겨진 상태, 7 일에서 50 일 사이). 발열, 약화, 식욕 부진으로 갑자기 병이 시작됩니다. 그러면 메스꺼움, 구토, 불편 함 또는 통증이 복부의 오른쪽 상반부, 설사 또는 변비에 걸릴 수 있습니다. 일주일이 지나면 소변이 맥주의 색이되며 배설물 인 흰 점토, 눈의 공막이 노랗게 변한 다음 피부가됩니다. 질병의 성격과 면역 저하로 인해 전형적으로 전형적이며 알 수없는 상태로 남아 있으며 종종 합병증을 유발하고 다른 사람들에게는 위험 할 수 있습니다.

전염성 환자는 이미 발병하기 1-2 주 전에 황달이 나타난 후 3 일이 지나면 위험한 상태가됩니다. 따라서 질병의 첫 징후가 나타날 때 즉시 의사와 상담하여시기 적절한 격리 또는 입원 및 치료를 받고 개인 위생 규정을 엄격히 준수해야합니다.

• 화장실 사용 후 손 씻으십시오.
• 공유 타월, 손수건, 요리, 츄잉껌 등을 사용하지 마십시오.

바이러스 성 A 형 간염의 확산을 예방합니다 - 양분 음료를 사용하고, 요리와 식사를하기 전, 화장실과 다양한 공용 구역 및 기타 개인 위생 요구 사항을 준수한 후에 두 배 이상의 비누로 손을 씻으십시오. A 형 간염에 걸린 어린이는 6 개월 동안 건강 진단을 받고 3 개월 동안 성인 검사를 받게됩니다. 담낭이나 담관의 염증 (담낭염, 혈관 막염)의 발생을 막기 위해서는 행동 양식과 영양 상태를 관찰 할 필요가 있습니다.

1. 신체적, 정신적으로 과로하지 않아야한다.
2. 햇볕에 과열하지 마라.
3. 과식하거나 굶어서는 안된다.
4. 지방, 훈제 및 튀김 음식을 제외하고 하루에 4-6 회 열의 형태로 음식을 섭취하십시오.
5. 주로 유제품, 코티지 치즈, 시리얼, 과일, 채소, 삶은 고기 사용;
6. 의사의 감독하에 choleretic 허브 주입, 귀리, 수박 및 미네랄 워터의 달인으로 예방 치료를 매달 실시합니다.

바이러스 성 B 형 간염, C 형, D 형 간염의 주요 병변 및 심각한 합병증을 가진 전체 유기체의 전염병. 이들은 다양한 병원균 (B, C, D 바이러스)에 의해 생기는 다양한 질병으로 이에 상응하는 평생 면역이 있습니다. 그들에게 공통적 인 것은 감염의 기전과 명백한 형태의 황달의 존재입니다.

B 형 간염, C 형, D 형 감염 메커니즘은 비경 구적입니다. 즉, 환자의 혈액은 손상된 피부 또는 점막을 통해 건강한 사람의 혈류에 들어가야합니다. 비경 구 간염의 원인 물질은 매우 안정적이며 끓을 수 있으며 수년간 환경에 지속될 수 있습니다. 감염 원인은 주로 바이러스 매개체뿐 아니라 B ​​형, C 형, D 형의 이성 질 및 무증상 급성 또는 만성 형태의 환자가있는 환자 및 환자뿐 만 아니라 환자가 2 ~ 3 개월 내에 전염됩니다. 질병이 시작되고 바이러스 감염이 형성되기 전에는 평생 동안 위험 할 수 있습니다. 이 질병은 즉시 발병하지는 않지만 잠복기 또는 잠복기 후에 1.5-6 개월 후에 발생합니다. 바이러스로 감염된 후 1 ~ 4 개월 후. - 바이러스 C. 질병은 천천히 시작하여 점차적으로 건강이 악화됩니다.

1. 약점
2. 아프고있는 관절
3. 두통
4. 메스꺼움
5. 오른쪽 위 복부에 불편 함 또는 통증,
6. 때때로 가려움증과 피부 발진이 있습니다.

1.5-4 주 후에 중독이 증가하면 소변이 어두워지고 대변은 가늘어지고 공막과 피부는 노랗게 변합니다. 현대 간염의 전형적인 특징은 황달이 없으며 병의 징후가없는 경우에도 마찬가지입니다.

심한 만성 합병증은 감염 후 몇 년 또는 심지어 수십 년 후에 예기치 않게 발생할 수 있으며 유년기의 무증상 감염 및 만성 감염 (만성 간염, 간경변 및 원발성 간암)으로 인해 더 자주 형성됩니다. D 형 간염은 종종 심하고 icteric 양식을 동반합니다. 빈번한 합병증과 높은 사망률로 항상 B 형 간염에 이중 감염됩니다. 따라서 바이러스 성 간염의 징후가 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다. B 형 간염, B 형 간염, C 형 간염은 혈액이나 타액, 림프액, 질 분비물, 정액, 모유, 눈물, 땀, 기타 기밀로 오염 된 주사기, 의료기구 및 생활 용품 (일반적인 면도날, 가위, 매니큐어 및 페디큐어 세트 등).

감염은 대부분 의료기관에서 발생하지 않습니다. 에이즈는 또한 위험합니다 : 다른 사람의 혈액 주사기로 오염 된 약물의 비경 구 투여와 많은 파트너, 특히 위험 집단 (마약 중독자, 동성애자, 매춘 여성, 알코올 중독자)이있는 콘돔이없는 난잡한 성행위. 일상 생활에서 간세포 감염은 생식기의 구강, 피부 또는 점막의 미세 균열을 통해 극도로 많은 양의 바이러스가 몸에 들어갔을 때 숨겨집니다. 감염은 귀에 문질러 주거나, 문신을 할 때 가능합니다.

간염 닥터

간 치료

HIV 및 간염 예방

HIV 감염 및 C 형 간염 전파 방법

잠재적으로 위험한 생물학적 유체의 수는 혈액, 정액, 질 분비물 및 타액을 포함하여 바이러스 감염을 가장 많이 전염시킵니다. 바이러스는 감염된 환자의 혈액 (소변, 구토물, 객담, 땀, 눈물)으로 오염 된 뇌척수막, 심낭, 활액막, 흉막, 복막, 양막뿐만 아니라 다른 체액에도 포함될 수 있습니다. 혈액 제제는 희귀 한 바이러스 감염원이 될 수 있습니다.

바이러스 감염은 나열된 체액 중 하나가 손상된 피부 또는 점막을 통해 혈액에 침투 할 때나 눈이 결막에 부딪 힐 때 발생할 수 있습니다.

최근 몇 년 동안, 마약 사용자를 대량으로 투여하는 것이 바이러스 성 간염의 전염병 과정에 관여했습니다. 감염은 주사기를 공유 할 때 발생하며 높은 발생률을 유지합니다. 지난 세기 말에 HIV 보균자 수의 급격한 증가는 향정신성 약물의 정맥 내 사용과 관련이 있습니다. 현재의 HIV 전염병 단계는 주로 성행위에 의해 특징 지어집니다. 최근 몇 년 동안 전 세계적으로 에이즈 감염자와 사망자 중 압도적 다수가 동성애자와 마약 중독자가 아니라 이성애 성행위를 갖고있는 사람으로 마약을 사용하지 않습니다.

HIV와 C 형 간염의 원내 감염

의료기관에서 바이러스 성 간염으로 인한 감염은 심각한 문제가되며 감염된 총 수의 3 ~ 11 %를 차지합니다. 가장 집중적으로,이 바이러스는 복부 중재 및 다양한 침습적 절차뿐만 아니라 피부의 완전성을 위반하는 조작을받은 환자의 오랜 체류로 수술 부서에서 전염됩니다. (혈액 투석, 혈액학, 호흡기 및 내시경 부서)의 소독 및 살균이 어려운 부서.

또한 환자는 감염된 의료 전문가의 혈액과 접촉하여 감염 될 수 있습니다. 1990 년에 많은 대중의 반응으로 구강 내 외과 적 시술 과정에서 플로리다에있는 환자 중 한 명이 감염된 HIV 감염 치과 의사에 관한 이야기가있었습니다. 이 의사가 여섯 명의 환자를 더 감염 시켰다는 결과가 나왔습니다. 1972 년 간호사가 11 명의 환자를 감염 시켰을 때 의료 전문가로부터 환자에게 B 형 간염 바이러스가 전염 된 첫 사례가 등록되었습니다.

HIV 및 B 형 간염 감염 사례를 분석하여 얻은 데이터는 HIV의 경우 높은 "바이러스 부하"또는 B 형 간염 항원 E (HBEAg)의 존재에 의해 나타나는 높은 수준의 바이러스 혈증으로 감염의 위험이 증가한다는 것을 암시합니다.

HIV 감염 및 C 형 간염

서유럽에서는 약 1 만 8 천명의 의료기관 직원 (1 일 평균 50 명)이 매년 B 형 간염 바이러스를 접종합니다. 2001 년 모스크바에서는 바이러스 성 간염이 의료 종사자의 3 %에 등록되었습니다. 의료진 중 HIV 감염의 전체 수준은 0.4 ~ 0.7 %입니다.

B 형 간염 바이러스는 심각한 직업 위험이되며 미국의 의료진 중 종종 환자의 혈액과 접촉하는 감염률은 15-33 %이며 나머지 인구는 5 %를 넘지 않습니다.

1994 년 모스크바에서는 B 형 간염 예방 프로그램이 시작되기 전에 보건 인력의 발생률이 도시의 성인 거주자보다 3-3.5 배 높았다. 모스크바 지역에서는 B 형 간염을 앓고있는 의사의 평균 발병률이 나머지 6.6 배인 1969 년에는 훨씬 더 어려운 상황이 관찰되었습니다. 비슷한 상황이 우리나라의 많은 지역에서 발생했습니다. 의료 종사자 중 B 형 간염 예방 접종이 광범위하게 시작될 때만이 수치는 감소하기 시작했습니다. 그러나 안전 규정이나 긴급 상황을 위반 한 경우 병원과 진료소에있는 예방 접종을받지 않은 직원의 전문적인 감염 위험이 높습니다.

최근 몇 년간 보건 의료 종사자 중 C 형 간염의 발병률이 크게 증가했습니다. 여러 연구에 따르면 미국 내 의사들 사이에서 C 형 간염 유병률은 1.4 ~ 2 %로 전체 상황과 비슷합니다.

간염과 HIV 바이러스에 감염된 의료 종사자의 높은 감염 위험은 의사와 혈액의 빈번하고 밀접한 접촉과 관련이 있습니다. 미국에서는 800 만명의 의료 종사자 중 2,100 명이 일하는 동안 무작위 주사 나 기타 피부 미전도 감염증을 겪습니다. 그 결과 직원의 2 ~ 4 %가 간염에 걸릴 수 있습니다. 거의 매일, 한 의료 전문가는 십대 간경변이나 원발성 간암으로 사망합니다.

피부에 대한 손상은 의료 조작 중 또는 후에 바늘을 사용할 때 가장 자주 발생합니다. 특히 바늘이 정맥에 고정되었을 때 정맥 주입을 위해 시스템을 분해 할 때 피부 손상의 위험이 높습니다. 제거, 혈액 수집, 바늘 끝에 팁 넣기, 침대 린넨 교체 중 특히 위험합니다.

감염된 혈액과 접촉했을 때 다양한 바이러스 감염으로 감염 될 위험이 동일하지 않습니다. C 형 간염 바이러스의 감염 확률은 B 형 간염 바이러스의 감염 확률보다 낮습니다. 이는 C 형 간염 감염의 경우 더 많은 양의 감염된 혈액을 섭취해야하기 때문입니다. 주사 바늘로 우발적 인 부상을 입은 의료 종사자의 C 형 간염 바이러스 감염 위험은 5 ~ 10 %입니다. 결막에 떨어지는 혈액 방울로 C 형 간염 바이러스가 전염되는 사례가 있습니다. 1989 년 미국 질병 예방 센터 (CDC)에 따르면, 손상된 피부를 HBEAg 양성 환자의 혈액과 접촉시킨 후 B 형 간염 바이러스가 보건 의료 종사자에게 전염되는 빈도는 약 30 %이며 HIV 감염 혈액과의 접촉은 0.3 %.

B 형 간염의 가장 높은 발생률은 인공 호흡기와 외과의 사들 사이에 기록됩니다. HBsAg과 C 형 간염 바이러스 항체를 다른 부서의 직원으로 고용하는 확률이 두 배 높으며, 가장 위험한 그룹에는 혈액 서비스 시설, 혈액 투석 장치, 신장 이식 및 심혈관 수술 직원이 포함됩니다.

독일과 이탈리아에서는 다양한 의사 그룹들 사이에서 수술실의 의료 인력 감염의 위험이 작업 경험의 증가에 따라 증가한다는 연구 결과가 나왔습니다 : 최소 5 년간의 감염이 최소 7 년간, 최대 7-12 년간. 간호사가 가장 위험한 집단 (모든 경우의 거의 50 %)에 속하며 의사가 12.6 %를 차지합니다. 실험실 직원, 간호사 및 간호사는 중대한 위험에 처해 있습니다. 이제 B 형 간염과 C 형 간염을 의료 전문가의 직업병으로 간주 할 충분한 이유가 있습니다.

지금까지 보건 의료 종사자가 HIV에 직업적으로 감염된 사례가 많이 확인되었습니다. 1993 년에 미국에서 37 건, 영국에서 4 건, 이태리, 프랑스, ​​스페인, 호주 및 벨기에에서 23 건이 문서화되었습니다. 1996 년 질병 통제 센터 (Atlanta, USA)는 19 명의 실험실 근로자, 21 명의 간호사, 6 명의 의사 및 6 명의 다른 전문가를 포함하여 건강 관련 근로자의 입증 된 HIV 감염 사례 52 건에 대한 보고서를 발표했습니다. 또한 전문적인 감염 가능성이있는 111 건의 사례가보고되었습니다. 거의 모든 환자가 아픈 환자를 돌보는 데 바늘 찔림과 관련이 있습니다. 러시아에서는 약 300 명의 HIV 감염된 의료진이 확인되었지만 성적으로 또는 약제에 비 살균 주사기를 주사 할 때 감염됩니다. 일할 때 의료진에 의한 감염 사례는 2 건뿐입니다.

HIV 감염 환자를 돕는 의사는 HIV를 습득 할 위험이 가장 높습니다.

HIV 감염의 위험은 피부와 점막의 완전성에 대한 위반 정도에 달려 있습니다. 피부 접촉 (샷 및 절단)이 클수록 감염의 위험이 커집니다. 조직의 완전성을 위반하는 경우, 의료진의 감염 위험은 약 0.3 %이다. HIV에 감염된 혈액이 점막에 들어가면 위험도는 0.09 % 낮아지며 손상되지 않은 피부가 혈액과 접촉하면 위험은 거의 제로입니다.

환자의 정맥에서 혈액을 채취 한 후 바늘을 찔러서 근육 주사 후 주사하는 것보다 위험합니다. 위험도 또한 질병의 단계에 달려 있습니다. HIV 감염의 급성 단계뿐만 아니라 후기 단계 (에이즈)에서도 바이러스 혈증의 수준이 높을 때 위험이 가장 큽니다. 환자가 항 레트로 바이러스 요법을받는 경우, 치료 기간 동안 바이러스 부하가 점차적으로 감소하므로 (혈액 내 바이러스 양), 치료 기간이 중요합니다. 그러한 환자의 감염 위험은 감소합니다. 어떤 경우에는 노출 후 예방의 실시를 위해 환자가 내성 HIV 변종을 갖는 것이 중요합니다.

의료 요원의 HIV 감염의 위험을 결정하는 요인 :

• 조직 무결성의 위반 정도;
• 계기의 오염 정도;
• 환자의 HIV 감염 단계;
• 환자를위한 항 레트로 바이러스 요법;
• 환자의 내성 균주의 존재.

지난 몇 세기 동안 인류의 가장 중요한 문제는 HIV와 간염과 같은 바이러스 성 질병으로 남아 있습니다. 후자는 A, B, C, D 및 E 카테고리의 활성 바이러스에 감염되어 간에서 염증 과정을 일으키는 결과입니다. 이 중 가장 흔한 것은 B와 C이며 HIV와 AIDS의 약화 된 면역과 직접 관련이 있습니다. B 군 바이러스는 생물학적 유체를 통해서만 인체에 유입되며, 혈액을 통해 독점적으로 감염되는 경로는 비경 구 (parenteral)라고합니다.

첫 며칠 동안 도움을 청하면 간염에 대한 HIV 예방이 매우 간단합니다. 인체의 특수성은 병리학 및 강한 면역력과 싸우기위한 자체 보유 물입니다. 몸이 강하면 자발 방출이라고하는 간염 및 HIV 감염의 내부 예방이 발생할 수 있습니다. 그러나 의사는 바이러스가 잠시 동안 잠자기 모드로 들어가고 곧 나타날 것이라고 생각합니다. 처음 6 개월 이내에자가 치유가 일어나지 않으면 AIDS의 염증이 만성 단계로 진행됩니다.

HIV 및 바이러스 성 간염 예방을 시작하기위한 증상은 다음과 같습니다 :

• 신체 및 관절 통증, 일정한 두통, 규칙적인 두통, 구토 반사 및 메스꺼움, 상복부 통증 감각, 가려움증 및 피부 발진에 대해서는 바이러스 성 간염 및 HIV 감염 예방을 사용해야합니다.
• 잠재적 인 감염자의 혈액에서 항체 검사가 불량한 경우 비경 구 간염 및 HIV 감염 예방이 처방됩니다.
• 어두운 색의 소변, 밝은 대변, 황색의 공막과 피부 (이는 C 군과 B 군의 질병 발병 잠복기 후 1-4 개월에 발생 함) 또한 HIV와 간염 예방을위한 지표 역할을합니다.
• 염증 과정의 마지막 단계에서 다음과 같은 증상이 나타납니다 : 폐 및 압력 병변의 타박상, 복막의 수분 형성, 팔다리 부종, 완전한 수면 장애. 이것은 간염과 HIV의 긴급 예방뿐만 아니라 완전한 치료가 필요하다는 것을 시사합니다.

간염 및 후천성 면역 결핍증 예방

AIDS는 B 군과 C 군의 병원균뿐만 아니라 비경 구적으로 체내로 유입됩니다. 위험 그룹에는 마약 중독자 (바늘로 인한 감염), 매춘 여성 및 성 생활을 차별하지 않는 사람들, 비 고전 성 섹스 추종자 (상처와 점막 손상, 정액, 여성 생식기 퇴원 등)가 포함됩니다. 귀영 나팔을 좋아하는 사람들은 또한 악기의 무균 성을 인식해야하며 신체의 여러 부분을 꿰뚫는 데에도 동일하게 적용됩니다.

감염을 피하기 위해 어떤 종류의 예방 규칙을 따라야합니까?

• 다양한 조작을 위해 적절하게 멸균 된 도구 만 사용하십시오 (AIDS 및 바이러스 성 간염 예방을위한 끓는 방법은 병원균이 매우 유용하기 때문에 적합하지 않습니다).
• 성관계를 가질 때 콘돔처럼 피임법을 사용해야합니다. HIV 및 C 형 간염 예방을 위해서는 생리 중에는 사랑을하지 말고 피부와 점액 병변으로 이어지는 비 전통적인 성적인 접촉을 포기하고, 우울한 관계 및 임시 파트너를 피하는 것이 필요합니다.
• 질병의 완치의 경우, 잠재적 인 위험에 대해 친구 나 친척에게 경고하십시오. 왜냐하면 바이러스는 여전히 잠재 상태의 몸 속에있을 수 있기 때문입니다. 이런 식으로 그들은 질병으로부터 제 시간에 스스로를 보호하고 B 형 간염과 C 형과 AIDS를 예방할 수 있습니다.
• 개인 위생의 기본 기준, 특히 집에 아이들이있는 경우, 비경 구 바이러스 성 간염 및 HIV 감염 예방이 중요합니다. 아기의 젖꼭지를 핥고 아기에게 음식을 씹어서는 안되며 평소보다 더 자주 손을 씻어서는 안됩니다. 왜냐하면 감염은 감염된 사람의 집안 물건에 타액이나 혈액이 갇힌 상태로 1 년까지 지속될 수 있기 때문입니다.
• 또한 HIV 감염과 B 형 간염, C 형 간염 예방은 감염원을 소독하여, 바람직하게는 잠복기에 발생합니다.
• 학교에서 HIV, 간염을 예방하기위한 주요 행사는 바이러스 성 핵이없는 혈청을 가진 어린이에게 예방 접종을하는 것입니다. 이는 어느 연령대의 어린이에게나 안전합니다.

보건 종사자의 바이러스 성 간염 및 HIV 감염 예방

구급대 원은 항상 위험에 처해 있으며, 타액이나 다른 환자의 체액을 조금이라도 자르거나 손상 시키면 의사가 자동으로 이러한 질환에 감염됩니다. 대부분의 경우 실험실, 산부인과, 치과, 비뇨기과, 외과 의사 등의 근로자가 고통을 겪습니다.

HIV 감염과 간염으로 직업병을 예방하는 방법은 다음과 같습니다 :

간염과 HIV의 비상 예방

그럼에도 불구하고 감염이 이미 발생했다면 비경 구 간염 및 HIV 감염의 긴급 예방이 필요합니다. 의사가 이전에 예방 접종을 받았더라도 감염 가능성은 상당히 높습니다. 즉각적인 접촉 후 2 일 이내에 확인을위한 검사를 통과하거나 반대로 신체의 바이러스 존재를 논박하고 3 단계로 예방 접종을해야합니다.

첫 번째 단계는 탐지 즉시 실행되고 두 번째 단계는 일주일에, 세 번째 단계는 3 주 후에 수행됩니다. 성공적인 예방 접종을위한 전제 조건은 1 년 후에 재 접종하는 것입니다.

감염된 사람이나 바이러스와 밀접한 접촉을 가진 사람들을위한 바이러스 성 간염과 HIV 감염의 응급 예방은 미세 균열이나 상처 등을 겪고 있습니다. 같은 방식으로 수행됩니다. 2 일 이내에 모든 검사와 예방 접종을 할 시간을 가져야합니다.

HIV와 간염의 일반적인 예방은 동일한 백신으로 이루어 지지만 약간 다른 방식으로 이루어집니다. 첫 번째 예방 접종을 한 후 한 달 안에 두 번째 접종을하고 6 개월 후에 세 번째 접종을 실시합니다.

복합물에서 바이러스와 에이즈를 과소 평가하지 마십시오. 간 면역이있는 환자가 B 그룹이나 C 그룹의 병원균에 의한 간장 염증을 보이기 시작하면 치료에 관한 모든 의사의 지시를 준수하는 것이 중요합니다. 이 질병의 이중창은 회복 과정을 복잡하게 만들고 비경 구 간염과 HIV 감염을 예방하기위한 예방 조치가 항상 효과적이지는 않습니다. 그러나 이것에도 불구하고 간장의 염증은 치료 가능한 질병이며 AIDS는 적절하고 효과적인 치료법으로 환자의 길고 행복한 삶을 방해하지 않습니다.

HIV 감염 및 비경 구 간염의시기 적절한 예방은 위에 논의 된 주요 인간 위협의 사망률 통계를 변경할 수 있습니다.

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피부가 손상된 경우 즉시 치료할 필요가 있습니다. 장갑을 떼고 상처에서 혈액을 짜낸 다음 비누와 흐르는 물로 철저히 손을 씻고 70 % 알코올로 치료하고 5 % 요오드 용액으로 상처를 닦습니다.

손이 혈액으로 오염 된 경우 즉시 클로라민 또는 70 % 알코올의 3 % 용액으로 적신 면봉으로 치료하고 따뜻한 물로 비누로 두 번 씻어 내고 개별 수건으로 닦아냅니다.

혈액이 점액 안구에 묻은 경우 즉시 물 또는 1 % 붕산 용액으로 씻어야합니다. 비강 점막에 접촉 한 경우, 프로탈 올 용액 1 방으로 처치하십시오. 구강 점막에 접촉 할 경우 70 % 알코올 또는 0.05 % 칼륨 망간 산 용액 또는 1 % 붕산 용액으로 헹구십시오.

혈액과 혈청이 튀는 위험이 있으므로 뼈 조각, 눈과 얼굴 보호를 사용해야합니다 : 보호 마스크, 고글, 보호용 얼굴 방패.

피펫 (2 개) 또는 일회용 주사기

1 % 붕산 용액 (코)

망간 (입) 0.05 % 용액

요오드 5 % (손, 피부)

혈액 유입의 경우 :

구강 점막에서 70 % 알코올 또는 0.05 % 망간 용액으로 입을 헹구십시오.

비강 점막에 1 % 붕산 용액을 적하

손 프로세스의 피부에 요오드 5 % 용액 (알코올 또는 방부제 일 수 있음)

눈의 점막에 1 % 붕산 용액을 떨어 뜨린다.

피펫 또는 일회용 주사기는 소독 및 폐기됩니다.

치료 및 예방 기관의 위생 및 역행 체계에 관한 기본 명령 및 권고

1978 년 7 월 31 일의 주문 "진균 성 외과 질환 환자를위한 의료 개선 및 원내 감염 방지 대책 강화"제 720 호

주문 1989 년 7 월 12 일자 "국가에서 바이러스 성 간염의 발병률을 줄이기위한 조치"№ 408

산업 표준 42-21-2-85, 의료 제품 (주사기, 바늘, 도구)의 소독 및 살균 방법 및 수단 및 방법을 정의.

공기와 실내 표면을 살균하기위한 자외선 살균 방사의 사용. 1998 년 지침 RZ.1.683-98

병원, 출산 병원 및 기타 의료 병원의 설계, 장비 및 운영에 대한 위생 규칙 SanPiN 5179-90 (1991 년)

새로운 SanPiN은 1999 년 1 월 22 일 보건 시설 №2의 폐기물 처리에 관한 문서입니다. 의료 기관의 폐기물 수집, 저장 및 처리 규칙 SanPiN 2.1.7.728-99, 규칙 및 규정

1994 년 8 월 16 일. 러시아 연방 HIV 감염 예방 및 치료 개선 방안 "170 호

합작 투자의 위생 및 유행 규칙 3.1.958-99. 바이러스 성 간염 예방. 바이러스 성 간염의 전염병 감시에 대한 일반 요구 사항

"Clean Instrument"시스템에 의한 의료 시설의 살균 대책의 신뢰성 향상을위한 지침

1983 년 8 월 4 일의 명령 "위생 및 역행 체계에 대한 지침 및 감염증 병원 직원의 노동 보호에 관한 허가"제 916 호

2003 년 3 월 21 일 「러시아 연방 결핵 개선법」제 109 호

예방 pediculosis, 발진티푸스 № 540/242, № 342

주문서 288 "체세포의 의료기관에서의 SRT"

448 번 주문 "어린이의 에이즈 퇴치 조치"

1995 년 "건강 관리 시설에서의 에이즈"주문 번호 279/162, St. Petersburg.

미생물의 공기 이동을 피하기 위해 필요하며 체액의 입과 코에 섭취 할 가능성이 있음.

마스크는 젖었을 때 교체해야합니다. 다시 사용할 수는 없습니다. 모든 마스크는 입과 코를 완전히 덮어야합니다.

고품질의 일회용 마스크는 공중 또는 물방울 감염자의 보균자를 예방하기 위해 일반 거즈 또는 페이퍼 마스크보다 훨씬 효과적입니다.

눈 보호

눈과 얼굴에 대한 보호 장벽은 혈액이나 액체 분비물이 튀는 것을 막기 위해 필요합니다.

가운 및 앞치마

환자를 보호하기 위해 멸균 가운을 착용하는 수술실 또는 격리 장치를 제외하고 가운 및 폴리에틸렌 앞치마의 주된 목적은 감염자 배포자가 직원의 의복 및 피부에 닿지 않도록하는 것입니다. 드레싱 가운과 앞치마는 신체의 젖은 분비물이 의복이나 피부를 오염시킬 수있는 경우에만 필요합니다.

어떠한 경우에도 인원은 목욕 가운을 집에서 세탁 할 수 없습니다.

감염에 대한 의료 요원에 대한 보편적 보안 조치

모든 환자는 HIV 및 기타 혈액 매개 감염으로 잠재적으로 감염된 것으로 간주되어야합니다.

환자와의 접촉 전후에 손을 씻으십시오.

모든 환자의 혈액 및 체액 배출을 잠재적으로 감염된 것으로 간주하고 장갑 만 사용하십시오.

사용 직후에는 사용 된 주사기와 카테터를 날카로운 물건을 처리하기위한 특수 용기에 넣고 바늘 홀더를 주사기에서 바늘을 제거하지 마십시오. 사용한 바늘로는 아무런 조작도하지 마십시오.

눈 보호 및 안면 마스크를 착용하여 얼굴에 혈액이나 액체 분비물이 튀지 않도록하십시오 (구강 내 수술 조작, 카테터 삽입 및 의료 절차 중)

특별한 방수 의류를 사용하여 혈액과 액체 분비물이 튀지 않도록 몸을 보호하십시오.

혈액 또는 액체 분비물로 오염 된 모든 속옷을 잠재적으로 감염된 것으로 취급하십시오.

모든 실험실 샘플을 감염 가능성이있는 것으로 취급하십시오.

러시아 보건부의 명령에 따라

러시아 위생 및 역학 감시위원회

04.04.96 № 104/46 일자

전 세계적으로 의료기관 직원들에게 감염 위험이있는 100 가지가 넘는 직업병이 있습니다. 이들 중 30 개는 비경 구용 전달 메카니즘이 상이하다. 직업병의 가장 흔한 형태는 B 형 간염입니다. 드레싱 및 운영 병원 (의료 시설) 직원을 보호하는 데 사용되는 대부분의 현대적인 장벽이 항상 간염, HIV 및 기타 감염으로부터 보호 할 수있는 것은 아닙니다.

B 형 간염이란 무엇입니까?

간염 (그리스 간염 - "간") - 다양한 기원의 염증성 간 질환 군을 말합니다. B 형 간염 (약어 : HBV, HBV)은 바이러스 병인의 소염 성 질환을 나타냅니다. 이 바이러스는 노출 요인에 대해 극히 강력합니다. 장기간 끓여도 결빙이 없어 바이러스의 병원성을 감소시키지 않습니다.

통계에 따르면, 3 억 5 천만명 이상의 주민이 B 형 간염 바이러스의 보균자이며 매년 해마다 7-16 %가 증가합니다. 매년이 질병으로 인해 백만 명이 넘는 사람들이 사망합니다. 이 지표는 HIV 감염 및 암에 대한 WHO 데이터보다 훨씬 높습니다.

질병의 임상 특징

바이러스가 혈액에 들어가면 감염 과정이 시작됩니다. 혈류로 간으로 들어가면 바이러스는 증식하여 바이러스 입자를 축적합니다. 간장에 고농축 입자가 맺어지면 B 형 간염이 나타나며 모든 HBV 증상은 간 독소 중화 및 담즙 정체 증후군의 기전을 위반하여 중독의 결과입니다.

급성 간염에는 두 가지 경로가 있습니다. 바이러스의 최종 제거로서 내성 면역이 생성되고 간 기능이 회복되거나 만성 형태가 발생합니다. 동시에 급성 B 형 간염은 식욕 감퇴와 수면 장애를 유발하는 비 전형적인 형태로 거의 눈에 띄지 않게 진행될 수 있습니다.

만성 형태는 더욱 위험하며 치유 불가능한 결과를 초래합니다. 그 중에는 간경화, 섬유증 및 간암이 있습니다. 만성 HB는 급성 질환의 결과 일 수 있으며 초기에는 급성기를 건너 뜁니다. 악화의 빈도와 강도는 인간의 면역 체계, 바이러스의 활동 및 질병의 발견 단계에 달려 있습니다.

손상된 간이 대처할 수없는 독소는 신경계 및 전반적인 상태에 영향을 미칩니다. 심한 피로, 성능 저하, 야간의 불면증 -이 모든 것이 질병의 징후가 될 수 있습니다. 다른 증상 중 - 원인이없는 구토, 출혈하는 잇몸, 빈번한 코피, 붓기, 어두운 소변. 두 형태의 가장 중요한 징후는 공막의 황변 (눈의 백색), 입안의 점막 및 피부입니다. 황달은 지속적으로 나타나거나 재발 할 수 있습니다.

바이러스 감염 진단

HIV를 비롯한 다른 전염성 질병과 마찬가지로 HBV의 진단은 잠재적 인 환자의 혈액에서 바이러스가 검출되는 것을 기반으로합니다. 바이러스 마커는 질병의 상태 및 형태에 대한 정보를 제공합니다. 고품질의 중합 효소 연쇄 반응은 1 ml의 혈액과 바이러스의 활성에있는 입자의 수를 결정합니다. 부정확 한 결과를 받고 진단을 명확히하기 위해 추가적인 간 생검이나 초음파 검사가 수행됩니다.

간에서 ALT와 AST 효소의 수준을 결정하기 위해 혈액의 생화학 적 분석이 수행됩니다. 이러한 효소의 증가 된 수준은 바이러스에 의한 간 손상의 정도를 판단하는 데 사용될 수 있습니다.

간 생검은 이전 검사가 특정한 결과를 나타내지 않은 경우에 수행됩니다. 이것은 가장 유익한 검사 중 하나이지만, 수술의 효과 (보통 국소 마취 하에서)는 의사가 마지막 유형에서 이러한 유형의 진단에 의존하도록 권장합니다.

위험 그룹

매년 350 명이 넘는 다양한 전문 분야의 의사들이 세계 HBV의 영향으로 사망합니다. 다양한 의학 분야의 보건 종사자는 바이러스 감염에 대한 다양한 정도의 B 그룹과 C 간염, HIV 등의 다양한 노출을 가지고 있습니다. 다음은 직원이 가장 위험한 보건 시설의 지점 목록입니다.

• 집중 치료실;
• 치과;
• 부인 과학;
• 수술;
• 비뇨기과;
• 진단 및 실험실 연구 부서.

중등 및 중급 수준의 의료 및 예방 치료 부서의 의료진이 감염자의 80 % 이상을 차지합니다.

의사는 병원 감염을 덜 자주 접종 할 위험이 있으며 단지 18-20 % 만 위험합니다.

보건 의료 종사자에게 B 형 간염에 걸릴 수있는 방법

간염을 포함한 바이러스 감염은 종종 병원 내 삶의 필수적인 부분이됩니다. 전 세계적으로 다른 클리닉에서 발생하는 B 형 간염 B 형 전염병, 높은 수준의 전염 위험, 공식 직무 과정에서 의료 서비스 제공자의 감염 가능성은 문제의 관련성과 규모를 결정하기위한 주요 지표입니다.

보호받지 못한 피부에 HBV와 HIV를 매개로하는 환자의 혈액은 감염 가능성이 매우 적습니다. 전체 환자 수의 3 %에 불과합니다. 가장 위험한 감염 메커니즘은 환자의 혈액이나 체액의 잔재가있는 피어싱 또는 절단 물체로 감겨져 있습니다. 감염 가능성은 의료진의 연조직에 묻은 피의 양과 감염량에 의해 결정됩니다. 상처 부위에는 중증 또는 경미한 출혈이 동반됩니다.

예방의 유형 : 질병의 위험을 줄이는 방법

보건 시설장의 가장 중요한 임무 중 하나는 다양한 유형의 예방 요법뿐 아니라 예방 접종을 통해 가능한 한 직원을 보호하는 것입니다. HBV 감염에 대한 예방에는 두 가지 유형이 있습니다 - 특정 및 비특이적.

B 형 간염에 대한 특별 예방 조치는 계획된 예방 접종 또는 응급 접종을 의미합니다. 계획 예방 접종은 의과 대학의 모든 학생뿐만 아니라 일자리를 신청하는 진료소 및 병원 직원을위한 의무 절차입니다.

백신 접종은 HBV 및 백신에 대한 항체가 고농도 인 면역 글로불린을 기준으로 수행됩니다. 백신은 오래 지속되는 보호 장벽을 만들고 인체에 영향을 미치지 않습니다. 백신 접종 후 B 형 간염으로 병이 나는 것은 불가능합니다. 혈청에는 바이러스의 DNA가 인체에 들어갈 수있는 바이러스 핵이 없기 때문입니다. 특정 예방은 특정 ​​간격 (예 : 0/1 / 6 개월)으로 3 단계로 이루어지며 마지막 예방 접종을받은 후에 만 ​​완료된 것으로 간주됩니다.

HBV의 비 특이 예방은 위생 및 역학 규범 및 안전한 수술을 준수하는 것일뿐입니다.

다음 예방 조치는 비특이적 예방법에 기인 할 수 있습니다.

• 잠재적 인 위험에 처한 사람들 (과거에 유죄 판결을받은 사람들, HBV와 HIV 바이러스의 운반자 가족, 체계적인 수혈이 필요한 사람들, 성적으로 활발한 사람들, 비 전통적인 성향의 사람들, 보건 종사자 등)의 추가 기록을 수집하십시오.
• 주사를위한 일회용기구의 사용과 침습적 인 개입 (주사기, 메스켈, 란셋, 수혈 시스템, 장갑 등)에 사용
• HBV 마커를 강제적으로 통제하십시오.
• 위생 및 위생 기준에 따라 표면 및 재료의 철저한 소독 및 멸균을 실시하십시오.
• 계획된 소독의 방식과 기술을 관찰하십시오.

소독제로 손을 자주 씻고, 환자마다 장갑을 교체하고, 보호 안경을 착용하고, 방수 의료 가운을 착용하여 역학 안전을 보장하고 병원 직원의 직업병 감염을 예방합니다.

그리고 가장 중요한 것은 비경 구적 간염의 예방은 비 손쉬운 방법에 근거한다는 것입니다.

즉 상태, 부 및 원산지와 관계없이 각 환자는 잠재적 인 감염자이며 예방을위한 간단한 시스템을 따라야합니다.

응급 대책

응급 처치는 의료 인력이 HIV, B 형 간염 및 기타 직업병에 감염 될 위험이있는 경우에 수행됩니다.

감염 병원체 (사람의 혈액, 타액 및 기타 체액)가 피부 또는 혈류로 "입구 게이트"를 통해 감염된 경우, 0/7/21 일 계획에 따라 필수 예방 접종을 한 다음 연락 후 12 개월 후에 재 접종을 실시합니다. 접촉 또는 미세 외전이 발생한 후 처음 2 일 이내에 혈청을 입력해야합니다. 특정 면역 글로불린의 알고리즘 및 추가 도입은 의사 나 간호사가 이전에 예방 접종을 받았는지 여부뿐만 아니라 항체의 양과 바이러스에 저항하는 신체의 능력에 따라 다릅니다.

성교시 동일한 조치가 취해집니다 - 면역 글로블린 도입 배경에 대한 백신 접종으로 효율성이 높아집니다. 이전에 사람이 HB에 대해 백신 접종을받은 경우, 백신 접종 전에 희생자의 혈액에서 항체 농도를 결정하기위한 분석이 선행됩니다.

의료 요원에 의한 직업병의 전염 문제에 대한 인식은 불리한 치명적인 통계치를 변화시키는 첫 번째 단계입니다. 역학 체계에 대한 체계적이고 충실한 실행은 감염 위험을 감소시킬 것입니다. 이 복합체에서 사용되는 예방 조치는 직원과 환자의 생명과 건강을 보호하기 위해 간염, HIV, 홍역 및 기타 바이러스 감염의 전염 경로를 깨는 데 도움이됩니다.