담석 질환 : 증상 및 치료

담석 질환 (ICD)은 담낭에 결석이 형성되는 병리학 적 과정입니다.

이 질병의 두 번째 이름은 calcibleous cholecystitis입니다. GCB는 소화관 (담낭)의 기관에 영향을주기 때문에 대개 소화기 전문의에 의해 치료됩니다.

담석의 특징

Calculus는 담석 질환의 주요 증상입니다. 그들은 칼슘, 콜레스테롤 및 빌리루빈으로 이루어져 있고, 크기가 다를 수 있습니다. 소량으로, 우리는 담즙 방광에서 소위 "모래"에 대해 말하고 있습니다. 그러나 형성이 크다면 완전한 돌 (돌)로 간주됩니다.

이러한 형성은 시간이 지남에 따라 크기가 증가 할 수 있습니다. 그래서, 작은 입자의 모래에서 1cm 이상의 석재 크기가 발생할 수 있습니다. 미적분은 원형 또는 타원형에서 다면체의 윤곽에 이르기까지 다른 모양을 가질 수 있습니다. 돌의 밀도에도 똑같이 적용됩니다. 꽤 강한 연관성이 있지만, 단 한 번의 터치로 무너질 수있는 매우 취약한 것들도 있습니다.

돌의 표면은 편평하고, 뾰족하거나 다공질 (균열이 있음) 일 수 있습니다. 이러한 기능은 위치에 관계없이 모든 돌에서 일반적입니다. 그러나, 종종 돌은 담즙 방광에서 발견됩니다. 이 기형은 담석이나 담낭의 결석이라고합니다. 덜 일반적으로, 담즙 관에서 돌이 발견됩니다. 이 병은 콜레 도석 결석증이라고합니다.

쓸개는 단일 또는 복합성 일 수 있습니다. 수십, 심지어 수백 가지가있을 수 있습니다. 그러나 하나의 미적분의 존재가 건강에 심각한 해를 입힐 수 있다는 것을 기억해야합니다. 더욱이, 위험한 합병증은 종종 큰 담석보다는 작은 것의 결과입니다.

돌 형성의 원인

어떤 이유로 담즙을 구성하는 성분들의 정량적 인 균형이 방해 받으면 견고한 구조 - 박편이 형성됩니다. 그들이 자라면 돌을 형성하기 위해 합병됩니다. 담즙에 과도하게 많은 양의 콜레스테롤 축적의 영향으로 질병이 종종 발병합니다. 이 경우 담즙은 담석이라고합니다.

고 콜레스테롤 혈증은 다음에서 유래 할 수 있습니다.

  • 비만;
  • 다량의 콜레스테롤을 함유 한 지방이 많은 식품의 남용;
  • 담즙에 들어가는 특정 산의 양을 줄이는 것;
  • 빌리루빈 및 콜레스테롤의 경화 및 침강을 방지하는 인지질의 양을 감소시키는 단계;
  • 담즙의 정체.

담즙 정체는 기계적 또는 기능적 일 수 있습니다. 우리가이 편차의 기계적 특성에 대해 이야기하고 있다면,

  • 종양;
  • 유착;
  • 담낭의 초과;
  • 인접 기관 또는 림프절의 확대;
  • 흉터 형성;
  • 장기 벽의 부종을 동반 한 염증 과정;
  • 협착

기능 장애는 담낭 자체의 손상된 운동성과 관련이 있습니다. 특히, 저 운동성 담도 이상 운동증 환자에서 발생합니다. 또한, 담석증의 발달은 담즙 계통의 장애, 전염성 및 알레르기 성 질환,자가 면역 성 질환의 병인 등의 결과 일 수 있습니다.

분류

담석 질환은 여러 단계로 나뉩니다 :

  1. 물리 화학적 또는 프리 스톤. 이것은 담석증의 초기 단계입니다. 그것의 과정 동안에 담즙의 구성에있는 점차적 인 변화가있다. 이 단계에서 특별한 임상 징후는 발생하지 않습니다. 담즙 조성의 생화학 적 연구 중에 JCB의 초기 단계를 검출하는 것이 가능하다.
  2. 잠복 된 (숨겨진) 운반 대의 단계. 이 단계에서 쓸개 또는 그 덕트의 돌들이 막 형성되기 시작합니다. 임상상은 병리학 적 과정의이 단계에서 전형적이지 않다. 담석 종양을 확인하는 것은 도구 진단 절차 중에 만 가능합니다.
  3. 병의 증상이 더 밝고 밝아지는 단계. 이 경우 우리는 급성 calculous cholecystitis의 개발에 대해 이야기하거나 만성 형태로의 전환 사실을 말할 수 있습니다.

일부 출처에서 담석 질환의 4 단계 계조를 볼 수 있습니다. 질병의 마지막, 네 번째 단계는 병리학 적 과정의 수반되는 합병증이 발생하는 단계로 특징 지어집니다.

담석의 종류

쓸개에 국한된 돌은 다른 화학 성분을 가질 수 있습니다. 이 기준에 따르면, 그들은 보통 다음과 같이 나뉘어집니다 :

  1. 콜레스테롤. 콜레스테롤은 담즙의 구성 요소 중 하나이지만 과다 공급되면 돌이 형성 될 수 있습니다. 이 물질은 음식과 함께 인체에 유입되며, 세포 전체에 고르게 분포되어 완전한 기능을 발휘합니다. 콜레스테롤의 동화 과정을 위반하면 담즙에 축적되어 돌을 형성하기 시작합니다. 콜레스테롤 돌은 둥글거나 타원형이며 직경이 1 ~ 1.5cm에 달합니다. 그들의 위치는 종종 담낭의 바닥이됩니다.
  2. 빌리루빈. 빌리루빈은 헤모글로빈의 분해 생성물입니다. 안료라고도하는 몸에 풍부하게있을 때 형성되는 돌. 빌리루빈 (Bilirubin) 돌은 콜레스테롤 크기보다 열등하지만, 더 많이있을 수 있습니다. 그러나, 이들은 담낭의 바닥뿐만 아니라 담도에 국한 될 수 있습니다.

담석은 칼슘 포화도가 다를 수 있습니다. 그것은 초음파 기계의 스크린이나 방사선 사진에서 종양을 얼마나 분명히 볼 수 있는지에 달려 있습니다. 또한, 치료 기술의 선택은 칼슘과 함께 결석의 포화 정도에 달려 있습니다. 돌이 석회화되면 약물을 사용하여 돌에 대처하는 것이 훨씬 어려울 것입니다.

담석의 크기에 따라 다릅니다 :

  1. 작은. 그러한 종양의 크기는 직경 3cm를 초과하지 않습니다. 담낭 밑 부분에 국소화 된 단일 결석으로 환자의 특정 임상 증상이 나타나지 않습니다.
  2. 대형. 이들은 지름이 3cm를 초과하는 돌이라고하며, 담즙의 정상적인 흐름을 방해하고 담즙 산통이나 다른 불쾌한 증상을 유발할 수 있습니다.

종뿐만 아니라 돌의 크기도 JCB의 치료 전술 선택에 영향을 미칠 수 있습니다. 대형 돌은 원칙적으로 의학적 해산을하지 않습니다. 이러한 치료 방법으로는 예상되는 결과를 얻을 수 없으므로 초음파를 사용하여 파쇄하지도 않습니다.

이 경우 담낭 절제술이 발생합니다. 담낭과 담낭을 제거하는 수술입니다. 돌이 작 으면 더 부드러운 치료 방법이 고려됩니다.

어떤 경우에는 의사의주의가 신 생물의 위치에 집중 될 수도 있습니다. 쓸개 밑 부분에있는 돌들은 임상상의 전형이 아니기 때문에 환자를 거의 방해하지 않습니다.

돌이 병이있는 장기의 목에 아주 가까이에 국한되어 있다면 담관의 막힘을 일으킬 수 있습니다. 이 경우 환자는 우울한 저혈구의 통증과 소화 과정의 침범으로 인한 불쾌한 증상에 의해 방해 받게됩니다.

담석 질환의 증상 및 징후

담석 질환은 오랫동안 완전히 무증상 일 수있는 병리학 적 과정입니다. 돌이 너무 작아서 담관을 막히지 않고 방광벽에 손상을주지 않으면 서 질병의 초기 단계에서 특히 그렇습니다.

환자는 질병의 존재에 대해 오랫동안 알지 못할 수도 있습니다. 즉, 잠재적 인 돌 운반 인이 될 수 있습니다. 신 생물이 다소 큰 크기에 도달하면 담낭의 병리학 적 과정의 첫 번째 징후가 나타납니다. 그들은 다른 방법으로 자신을 나타낼 수 있습니다.

오른쪽 hypochondrium에 통증이 나타나기 전에 발생 cholelithiasis의 첫 증상은 다음과 같습니다 :

  • 먹은 후 복부에 무거움의 느낌;
  • 메스꺼움 발작;
  • 피부의 약간의 황변 (방해 성 황달).

이 임상 사진은 담즙의 유출 과정을 위반하여 발생합니다. 이러한 실패의 영향으로 소화관 기관의 작업 편차가 발생합니다.

JCB의 가장 흔한 증상 및 증상은 다음과 같습니다.

  1. 오른쪽 hypochondrium에 통증, biliary 복통의 발전을 나타냅니다. 발작의 지속 기간은 10 분에서 몇 시간까지 지속될 수 있지만 통증은 급격하고 견딜 수 없으며 오른쪽 어깨, 복부의 다른 부분 또는 등을 맞출 수 있습니다. 공격이 5-6 시간 이내에 사라지지 않으면 환자는 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다.
  2. 체온이 상승하여 JCB의 빈번한 동반자 인 급성 담낭염의 발생을 나타냅니다. 쓸개의 강렬한 염증은 혈액으로 독성 물질을 적극적으로 방출합니다. 담즙 성 복통 후 통증이 자주 발생하고 열이 동반되면 급성 담낭염이 발생합니다. 온도가 일시적으로 상승하고 온도계 표시가 38 ° C에 도달하면 이는 담관염의 발생을 나타낼 수 있습니다. 그러나 온도는 JCB의 필수 신호가 아닙니다.
  3. 황달의 발달. 이 변칙은 담즙의 유출을 위반하여 장기 정체 과정으로 인해 발생합니다. 우선, 안구 공막은 황색으로 변하고 그 다음에는 피부로 변합니다. 공정한 피부를 가진 사람들에게서,이 증상은 어두운 피부를 가진 환자보다 더 두드러집니다. 종종 피부와 흰 눈이 황변하는 것과 동시에 환자는 색과 소변을 바꿉니다. 그것은 신장에 의해 많은 양의 빌리루빈이 방출되는 것과 관련된 어두운 그늘을 얻습니다. 합병증이있는 담낭염의 경우, 황달은 단지 간접적 인 증상이지만 의무적 인 증상은 아닙니다. 또한 간경화, 간염 등 다른 질병의 결과가 될 수 있습니다.
  4. 지방 섭취에 대한 급성 반응. 담즙의 영향 아래 혈액에있는 지질의 분열과 흡수가 있습니다. 돌이 갈륨 방광의 목 또는 담관 근처에 있으면 단순히 담즙의 경로를 차단합니다. 결과적으로 장에서 정상적으로 순환 할 수 없습니다. 이 이상은 설사, 메스꺼움, 헛배림, 복부의 둔한 통증을 유발합니다. 그러나 이러한 증상은 대부분의 위장병에서 발생하므로 담석의 특정 증상이 아닙니다. 지방이 많은 식품에 대한 편협성은 담석 질환 발병의 여러 단계에서 발생할 수 있습니다. 그러나 큰 미적분이라도 질병이있는 장기의 바닥에있는 경우 담즙의 흐름에 장애가되지 않습니다. 따라서 지방이 많은 음식은 아주 정상적으로 소화되고 동화 될 것입니다.

우리가 JCB의 전반적인 증상에 대해 이야기한다면, 매우 다양 할 수 있습니다. 복통, 소화 장애, 메스꺼움의 강도와 성격이 다를 수 있으며 때로는 구토 증상이있을 수 있습니다. 그러나이 질병의 임상상은 위장관의 많은 병리학 적 특징이기 때문에 숙련 된 의사는 항상 담낭의 초음파를 처방하여 환자의 불편 함의 원인을 이해합니다.

진단

담즙 산통의 특징 인 증상이 나타나면 즉시 전문의에게 연락해야합니다. 우선, 환자가 겪고있는 증상을 정확하게 파악하여 신체 검사 및 진단 검사를 실시합니다.

복부의 촉진에 병이있는 쓸개의 바로 근처에 복벽의 근육에있는 피부의 긴장과 아픔이 있습니다. 또한 의사는 환자가 지질 대사를 위반하고 눈의 공막과 피부가 황변하여 피부에 황색 반점이 있음을 지적합니다.

그러나 신체 검사는 기본적인 진단 절차가 아닙니다. 이것은 예비 검사로서 의사가 환자에게 특정 연구를 의뢰하는 이유입니다. 특히 :

  1. 혈액의 임상 분석. 담낭에 염증 과정이 있으면 ESR과 백혈구 증가가 적당히 증가합니다.
  2. 혈액의 생화학 분석. 의사가 데이터를 판독 할 때 비정상적인 알칼리성 인산 가수 분해 효소 활성의 배경에 대해 콜레스테롤과 빌리루빈의 증가 된 수준이 관찰됩니다.
  3. Cholecystography. 이 진단 기술은 담낭의 상태를 정확하게 검사하는 데 도움이됩니다. 시술 과정에서 장기의 증가와 벽에 석회질 함유 물의 출현이 감지됩니다. 담낭 절제술의 도움으로 병이있는 장기 내부에있는 석회질 결석이 감지됩니다.
  4. 복부 초음파는 의심되는 담석 질환에 대한 가장 유익한 진단 기법입니다. 전문가들은 종양을 확인하는 것 외에도 담낭 벽의 변형을 지적했다. 또한 환자의 신체 운동성에 부정적인 변화가 기록되었습니다. 초음파에서 분명히 볼 수 있으며 담낭염의 특징이 있습니다.

MRI 또는 ​​CT 스캔을 통해 쓸개 상태를주의 깊게 검사 할 수 있습니다. 담즙 순환에 대한 위반이 감지되는 동안 덜 유익한 진단 기법은 신티그라피입니다. 역행 내시경 췌관 조영술 법 또한 널리 사용되고있다.

합병증

쓸개에 결석이 생기는 것은 병든 장기의 운동성을 위반하는 것뿐입니다. GCB는 다른 기관, 특히 GC에 근접한 기관의 기능에 매우 부정적인 영향을 줄 수 있습니다.

따라서 돌의 가장자리가 방광벽을 손상시켜 염증 과정을 유발할 수 있습니다. 심한 경우 신 생물이 담낭의 입구와 출구를 막아 담즙의 흐름을 복잡하게 만듭니다. 그러한 편차가 정체 된 과정을 일으키기 시작하면 염증이 발생합니다. 이 과정은 몇 시간에서 며칠까지 걸릴 수 있지만 조만간 느낄 것입니다. 병변의 정도와 병리 현상의 강도는 다를 수 있습니다.

따라서 담낭 벽의 작은 부종 형성 또는 파괴가 가능합니다. 이 위험한 과정의 결과는 병든 기관의 파열입니다. 이러한 담석 질환의 합병증은 환자의 생명을 직접적으로 위협합니다.

복부 장기에 염증 과정이 퍼지면 복막염이 발생합니다. 이 상태의 합병증은 독성 쇼크 또는 다발성 장기 부전 일 수 있습니다. 그것의 발달 동안에, 심혼, 신장, 혈관 및 뇌조차의 작용에있는 심각한 기능 상실은 생깁니다.

염증이 너무 심해 병원균이 과도한 양의 독소를 혈액으로 방출하면 즉시 나타날 수 있습니다. 이러한 상황에서 즉각적인 인공 호흡조차도 환자가 위험한 상태에서 벗어나 사망을 예방하는 것은 아닙니다.

담석 질환 치료

병리학 치료는 보수적 일 수도 있고 외과 적 일 수도 있습니다. 원칙적으로, 치료 방법을 사용하여 시작합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  1. 특별한 약물의 도움으로 담석을 용해. 특히 chenodeoxycholic과 ursodeoxycholic acid. 이 기술은 단일 콜레스테롤 계산에서만 효과적입니다. 환자에게 금기가 없으면, 1 년 반 동안 그러한 치료가 처방됩니다.
  2. 체외 충격파 쇄석술은 담석의 치료를위한 보수적 인 방법으로, 담석의 파괴로 이끄는 충격파를 사용합니다. 이러한 웨이브는 특수 의료 기기를 사용하여 만들어집니다. GCB의 이러한 치료는 작은 크기 (최대 3cm)의 콜레스테롤 돌로 만 수행됩니다. 이 시술은 실제로 통증을 유발하지 않으며 환자가 쉽게 용인 할 수 있습니다. 장의 움직임 중에 돌 조각이 배설됩니다.
  3. 다이어트. 이것은 불쾌한 증상의 성공적인 회복과 제거의 토대 중 하나입니다. 다이어트 요법을하는 동안 분수 영양 규칙을 따라야합니다. 음식은 하루에 4-6 회 복용해야합니다. 지방, 매운, 튀김, 매운 요리, 훈제 고기, 절임, 탄산 및 알코올 음료, 초콜릿은 반드시 식단에서 제외됩니다. 환자는 지방이 많은 고기와 매운 양념을 버려야합니다. JCR의 건강한 영양은 유제품 및 식물 제품의 사용을 기반으로합니다. 밀기울을 메뉴에 첨가 할 필요가 있습니다.

cholelithiasis를위한 외과 치료, cholecystectomy는, 오늘 특히 대중적입니다. 그것은 2 가지 방법으로 수행됩니다 :

외과 의사 만이 정확히 어떤 종류의 수술을 할 수 있는지 결정할 수 있습니다. 담낭 절제술은 다음과 같은 경우 필수적입니다.

  1. 담낭에있는 수많은 종양. 게다가 정확한 돌의 수와 크기는 아무런 역할을하지 않습니다. 병이있는 장기의 적어도 33 %를 차지하면 담낭 절제가 필수적입니다. 그러한 돌의 수를 깔거나 녹일 수는 없습니다.
  2. 담즙 성 복통의 빈번한 발작. 이 편차가있는 통증은 매우 강렬하고 빈번 할 수 있습니다. 항 경련제로 제거되지만 때로는이 치료법으로는 경감을 가져 오지 않습니다. 이 경우 의사는 돌의 수와 직경에 관계없이 외과 개입에 의존합니다.
  3. 담즙 덕트에 돌이있다. 담도의 폐쇄는 환자의 건강에 심각한 위협을 숨기고 그의 건강을 심각하게 악화시킵니다. 담즙의 유출이 방해되고 통증 증후군이 더욱 심해지고 황달이 발생합니다. 이 상황에서는 작업을 수행 할 수 없습니다.
  4. 담즙 성 췌장염. 췌장염은 췌장 조직에서 발생하고 발생하는 염증 과정입니다. PZHZH와 담낭은 하나의 담즙 덕트에 의해 연결되어 있으므로 한 기관의 작업에 장애가 발생하면 다른 기관의 작업에 부정적인 변화가 발생합니다. 어떤 경우에는 합병증이있는 담낭염이 췌장액 유출을 방해합니다. 장기 조직의 파괴는 심각한 합병증을 유발할 수 있으며 환자의 생명을 직접 위협 할 수 있습니다. 문제는 수술로만 해결해야합니다.

필수 수술은 다음과 같은 경우에도 필요합니다.

  1. 복막염 복강과 복부 조직의 염증은 치명적일 수있는 위험한 상태입니다. 병적 인 과정은 쓸개가 파열되고 병원성 미생물로 오염 된 담즙이 복강에 들어갈 때 발생할 수 있습니다. 이 경우, 수술은 영향을받는 장기의 제거뿐만 아니라 인접한 기관의 철저한 소독을 목표로합니다. 수술 지연은 치명적일 수 있습니다.
  2. 담관의 협착. 운하가 좁아지는 것을 협착이라고합니다. 집중적 인 염증 과정은 그러한 위반을 초래할 수 있습니다. 담낭이 제거 될 수 있지만 그들은 담즙의 정체 및 간 조직으로의 축적을 초래합니다. 수술 도중, 외과의의 노력은 협착을 제거하는 것을 목표로합니다. 협착 부위를 확장하거나 담즙의 우회 경로를 의사가 만들어서 직장으로 직접 가져갈 수 있습니다. 정상화하기위한 외과 적 개입 없이는 상황을 예측할 수 없습니다.
  3. 고름 콘텐츠의 정체. 박테리아 감염이 담낭 조직에 합류하면 고름이 누적됩니다. 담낭 내부에 고름이 축적되는 것을 농흉이라고합니다. 병적 인 내용이 그것의 외부에서 복부 구멍의 기관에 영향을 미치기없이 모으는 경우에,이 경우에는 우리는 paravesical 농양의 발달에 대해서 이야기하고있다. 이러한 이상은 환자의 급격한 악화로 이어집니다. 수술 중 담낭을 제거하고 농양을 비우고 복막염을 예방하기 위해 소독제로 조심스럽게 치료합니다.
  4. 담즙 누관 - 병적 인 구멍은 쓸개 (덜 자주 - 덕트)와 인접한 중공의 장기 사이에 국한됩니다. 이러한 편차에 대해 특정 임상 이미지는 특성이 없지만 담즙의 유출을 크게 방해하여 침체를 초래할 수 있습니다. 또한, 그들은 다른 질병과 소화기 장애를 일으킬 수 있습니다. 병리학 적 구멍은 수술 중에 닫혀 원치 않는 합병증을 예방할 수 있습니다.

병리학의 단계뿐만 아니라, 돌의 크기와 구성, 환자의 나이 및 수반되는 질병의 존재가 치료 기술의 선택에 큰 역할을합니다. 약리학 적 약제에 대한 불내성의 경우, GCB의 약물 치료는 환자에게 금기이다. 이 경우이 상황에서 유일한 올바른 방법은 작업입니다.

그러나 심장 혈관계, 신장 또는 다른 기관의 질환을 가진 노인의 경우 수술은 해로울 수 있습니다. 이 경우 의사는 유사한 치료법을 피하려고합니다.

보시다시피, JCB의 치료 방법 선택은 많은 요소에 달려 있습니다. 수술에 대한 필요성이 있는지 여부를 정확하게 말하면 필요한 모든 진단 조치를 취한 후에 주치의 만 할 수 있습니다.

담석증에 대한 다이어트

JCB의 음식은 분수 여야합니다. 음식은 하루에 4-6 번 정도 소량 섭취해야합니다. 음식 온도는 섭씨 15도 또는 섭씨 62도 이상이어야합니다. JCB의 금지 된 제품은 다음과 같습니다.

  • 알콜;
  • 어떤 형태의 콩과 식물;
  • 뚱뚱한 우유 및 신 우유 제품;
  • 튀김
  • 매운
  • 짭짤한;
  • 훈제 한
  • 기름진 생선과 고기;
  • 산란;
  • 과자;
  • 통조림 식품;
  • 어떤 형태로든 버섯;
  • 뜨거운 신선한 빵, 토스트, croutons;
  • 향신료, 조미료;
  • 마리 네이드;
  • 커피;
  • 초콜릿 제품;
  • 코코아;
  • 강한 홍차;
  • 단단한 또는 소금에 절인 치즈.

그리고 반대로, 의사는 선호도를주는 것이 좋습니다.

  • 2 학년 밀가루로 만든 말린 빵;
  • 저지방 치즈;
  • 삶은, 증기 또는 구운 야채;
  • 잘게 썬 흰 양배추 (한정된 양);
  • 구운 또는 삶은 마른 고기;
  • 다른 종류의 곡물;
  • 국수와 파스타 (이유 안에서);
  • 잼 및 잼;
  • 달콤한 과일과 열매;
  • 약한 차;
  • 달콤한 홈 메이드 주스;
  • 무스;
  • 말린 과일 설탕에 절인 과일;
  • 하루 30g 이하의 다양한 요리에 첨가되어야하는 버터;
  • 저지방 어류 품종 (파이크 퍼치, 파이크, 하케 등);
  • 전유 순수한 형태로도 사용할 수 있으며 요리 용으로도 사용됩니다.

저지방 코티지 치즈와 자연스러운 저지방 요거트 또한 허용됩니다 (가정 요리가 더 좋습니다).

JCB의 예후와 예방

담석증의 발병을 예방하려면 가능하다면 고 콜레스테롤 혈증이나 빌리루빈 혈증의 원인이 될 수있는 요인을 피하는 것이 필요합니다. 쓸개와 담관에서 울혈을 제거하는 것도 중요합니다. 이것은 다음에 의해 촉진됩니다.

  • 균형 잡히고 좋은 영양;
  • 신체 활동;
  • 조심스럽게 체중을 모니터링하고, 필요한 경우 조정합니다.
  • 적시에 탐지하고 담즙 시스템의 질병을 완벽하게 치료합니다.

콜레스테롤 혈증의 유전 적 소인이있는 사람들에게는 담즙과 콜레스테롤의 순환에 특히주의를 기울여야합니다.

병을 확인하는 데 담즙 산통 예방에 관해 이야기하면 환자는 엄격한식이 요법을 따라야합니다. 조심스럽게 체중을 모니터링하고 충분한 양의 물을 마셔야합니다 (하루 1.5 ~ 2 리터). 담관에 돌들이 움직일 위험을 피하기 위해 환자는 기울어 진 자세로 오랫동안 머물러야하는 작업을 피해야합니다.

돌담 형성 속도, 크기 및 이동성에 직접 의존하기 때문에 모든 환자의 담석 질환 발병에 대한 예측이 다릅니다. 대부분의 경우 담낭에 결석이 있으면 여러 가지 합병증이 발생할 수 있습니다. 그러나 수술 적 치료가 적시에 수행되면 질병의 위험한 결과를 완전히 예방할 수 있습니다!

담석 질환 : 증상 및 치료

담석증, 그 증상과 치료에 대해 이야기합시다. 따라서 담석증 (cholelithiasis)은 신진 대사에 장애를 일으키는 질환으로 담석 자체 또는 덕트에 결석이 생깁니다.

담석증의 위험이 있습니다. 중년 및 고령자 (1 세 미만의 어린이의 경우는 제외되지 않음), 특히 여성 (이 질병은 남성보다 5 배 더 많은 여성에게 영향을 미친다는 것이 증명되었습니다). 너무 위험한 담석은 무엇입니까 (의사는 돌이라고 부름)? 우선, 담즙의 이동 경로를 차단할 수있는 약물은 다른 장기에 심각한 문제를 일으킬 수 있습니다. 더 큰 후회로, 우리는이 문제를 한 번에 해결하기위한 가장 효과적이고 효과적인 방법은 대부분의 경우 전통적인 치료가 장기적이고 신뢰할 수있는 결과를 가져 오지 않기 때문에 수술이라고 지적합니다.

쓸개 병의 근본 원인은 무엇입니까? 이러한 최우선 순위 요소에는 부적절한 생활 습관, 영양, 단백질 및 동물성 지방이 있습니다.

  • 담석 질환의 증상
  • 질병의 원인
  • 분류
  • 담석은 어떻게 형성됩니까?
  • 진단
  • 담석증 검사
  • 의료 센터 "클리닉 K + 31"에서 담석 질환 치료
  • 담석 질환 : 수술없이 치료
  • 결과 및 합병증
  • 예방
  • 담석증에 대한 다이어트

담석 질환의 증상

인간에서 담석 질환의 징후를 고려하십시오. 담석 질환에 관해서, 한 번 환자가 경험 한 증상은 결코 잊혀지지 않을 것입니다. 그리고 대부분의 경우 담석 질환의 주요 증상은 통증과 관련되어 있기 때문입니다.

담낭의 유출을 막는 쓸개 또는 관에 충분한 돌이있을 때만 질병이 공개적으로 선언된다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 이 시점까지 환자가 담도계의 실패를 의심하기는 어렵습니다. 대부분의 경우, 환자는 공격 (담즙 배앓이) 후에 만이 병리의 존재에 대해 알게됩니다. 담석 질환 발병을 경험 한 사람은 증상을 오래 동안 기억할 것입니다.

그렇다면 여성과 남성에서 담석 질환의 증상은 무엇입니까? 담석 질환의 공격은 다음을 나타냅니다 :

  • 오른쪽 갈비뼈 밑의 통증 (특히 공격의 처음 1 시간 동안 강합니다);
  • 갑자기 공격이 시작된다.
  • 구토가 동반 된 구역질, 그 후 쉽게되지 않습니다.

특징적으로, 담즙 산통 기간 동안 체온이 거의 상승하지 않습니다. 그러나 담낭염이나 담관염과 같은 질병의 경우, 그것은 단지 특징입니다.

물론, 담석 질환의 증상은 질병의 단계, 염증 과정의 정도, 특히 담석의 크기와 위치에 따라 달라집니다 (담관에 가까울수록 표지가 뚜렷해집니다).

의사가 환자에게 분석을 요청한 후, 통증이 시작된 후, 지방 또는 매운 음식, 알코올 또는 스트레스가 많은 상황이 지나치게 (또는 보통) 소비 된 후에 공격이 발생한다는 것이 거의 항상 밝혀졌습니다. 육체적 인 운동조차도 담즙 산통을 유발할 수 있으며, 그 결과 담즙의 유출이 방해 받게됩니다.

질병의 원인

이미 언급했듯이, 담석 질환의 원인은 영양 부족과 생활 습관면에 있습니다. 그러나 유전 요소가있을 수 있습니다.

따라서 콜레스테리아 증의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 담즙과 관련된 내부 장기의 염증.
  • 신진 대사 장애 (비만, 또는 그 반대)
  • 내분비 문제 (피임약 사용 포함)
  • 용혈성 빈혈 (간접 빌리루빈의 증가가 관찰 됨).
  • 유전.
  • 선천성 이상 장기.
  • 임신

분류

질병의 발병 초기부터 특정한 증상에 이르기까지 압도적 인 경우의 대부분에서 매우 오랜 시간이 걸립니다. 받아 들여지는 의학 분류에 따라 담석 질환의 주요 단계를 고려하십시오 :

  • 초기 단계 (도카 미나 야). 담즙에 담석 질환이있는이 단계에서는 환자가 스스로 느낄 수없는 구성 변화가 관찰됩니다. 의사는 담즙의 생화학 분석 결과를 토대로 이러한 변화를 추적 할 수 있습니다.
  • 돌 형성의 단계입니다. 사람은이 병의 단계에서조차도 아무 것도 느낄 수 없지만, 의사는 진단 중에 내부 기관의 변화를 볼 수 있습니다.
  • 임상 발현의 단계. 이 단계에서만 환자는 통증을 나타내어 특정 형태의 질환 (급성 또는 만성)의 존재를 나타냅니다. 담석증의 통증은 충분히 특징적이며 의사는 거의 즉시이 병리를 의심 할 수 있습니다.
  • 합병증의 단계.

담석은 어떻게 형성됩니까?

대부분의 환자는 돌 형성 과정이 어떻게 발생하는지 정확하게 알고 싶어합니다. 이를 이해하기 위해서는 간에서 담즙을 보유하고있는 작은 주머니 형태의 인간 담낭을 상상해보십시오. 사람이 지방이 많은 음식을 섭취하면 소화에 필요한 담즙의 양이 담낭에서 배설됩니다.

그러나 어떤 시점에서 뭔가가 발생합니다. 이 메커니즘은 담즙의 정상적인 구성의 붕괴 ( "건강에 해로운"음식의 과도한 섭취 또는 내부 기관의 감염으로 인해), 또는 담즙이 정체 될 때 (담도의 병리로 인해) 실패합니다.

또한 형성된 돌이 구조가 다르다는 것도 흥미 롭습니다. 그래서, 그것은 돌일 수 있습니다 :

  • 담즙이 콜레스테롤로 과포화 될 때 콜레스테롤 성질 (모든 돌의 대부분).
  • 빌리루빈 (적혈구의 강한 붕괴의 경우).
  • 혼합 된 성격 (구성에서 콜레스테롤과 빌리루빈, 심지어 칼슘이 보이기 때문에 돌이 단단한 구조를 가짐).

진단

이미 언급했듯이, 담석증의 증상은 환자가 처음으로 돌이 형성되어 불편 함을 유발하고 쉽게 진단 될 수있는 마지막 단계에서만 나타납니다.

따라서 대부분의 경우 담석의 진단은 환자의 통증에 대한 분석과 내부 장기의 초음파 결과를 기반으로하므로 작은 자갈조차도 볼 수 있습니다.

방사선 촬영, 자기 공명 담관 췌장 조영술, 역행 담관 췌장 조영술을 사용할 수도 있습니다. 이와 함께 환자는 혈액 검사와 소위 간 기능 검사를 받게됩니다.

담석증 검사

그러므로 담석증의 주요 검사는 일반 혈액 검사와 생화학 검사입니다. 첫 번째 기능은 신체의 염증 과정을 식별 할 수있게합니다 (무엇보다도 호 중성 백혈구 증가뿐만 아니라 ESR 증가가 나타남). 두 번째 (담석증에 대한 생화학 적 혈액 검사)는 빌리루빈 수치, 알칼리성 인산 가수 분해 효소 활성도, 혈액 내 콜레스테롤 수치 등의 증가를 나타냅니다.

또한 황달과 함께 빌리루빈뇨를 확인하기 위해 소변 분석을 처방 할 수 있습니다.

의료 센터 "클리닉 K + 31"에서 담석 질환 치료

그래서 담석 질환 : 현대적인 방법으로 치료. 모든 환자는 주로 담석 질환을 치료하는 방법에 관심이 있습니다. 이미 언급했듯이 대부분의 경우이 문제는 쓸개를 완전히 제거하고 기존 돌을 제거해야만 해결할 수 있습니다. 그러나 돌들이 환자의 건강에 심각한 위협을 가하는 급성 또는 만성 형태의 질병의 경우에만 외과 적 치료에 의존합니다.

담즙 제거와 자연적으로 환자의 미래 생활 방식에도 영향을 미치지 만 현명하게 치료해야합니다. 예, 불쾌한 데요, 그러고 싶지는 않지만, 정말로 필요할 때 갈 곳이 없습니다. 그러한 수술을 한 후 수천 명의 사람들이 완전히 생활하며 삶의 방식과 영양 상태를 조절하기에 충분합니다. 따라서 주치의가 모든 위험을 정확하게 평가하고 올바른 결정을 내릴 수 있다는 것이 매우 중요합니다.

담석 질환 : 수술없이 치료

물론 쓸개 제거의 전망이 환자를 겁나게하여 다른 치료 방법을 찾아야합니다. 즉시, 우리는 다음과 같이 언급합니다. 담석 치료와 민간 요법의 치료는 급성 또는 만성 질환의 경우 원칙적으로 도움을 줄 수 없습니다.

현대 의학은 다음과 같은 항 담석 질환의 특정 무기를 가지고 있습니다 :

  • 미적분의 약물 용해;
  • 비접촉식으로 돌을 분쇄하면 자연스럽게 표시됩니다.

또한, 항상 담석증을 치료하는 것은 영양의 합리화 (지방의 제거 등)

이러한 현대적인 방법의 사용은 항상 가능하지는 않습니다. 또한 특정 사례에서 가장 적절한 치료 방법을 선택하는 결정은 환자와 의사가 공동으로 수행 할 수 있으며 후자의 능력에 따라 치료가 얼마나 성공적인지가 결정됩니다.

K + 31 클리닉 메디컬 센터는 최고 수준의 실제 전문가가 근무하는 곳입니다. 여기에는 최고의 유럽 스타일의 서비스, 가장 편안한 숙박 조건이 제공됩니다.

결과 및 합병증

담석의 경우 환자의 삶에 위험 할 수 있기 때문에 담석의 경우 치료를 지연시킬 수 없습니다.

담석증의 주요 합병증은 다음과 같습니다.

  • 간내 통로의 염증;
  • 담즙 덕트의 파열;
  • 장 폐쇄;
  • 폐쇄성 황달;
  • 간 농양;
  • 간경변 및 암.

예방

질병의 원인을 분석 한 결과, 담석증의 예방은 전체식이 요법과 생활 양식의 교정 평면에 놓여 있음이 분명해진다. 매우 중요 :

  • 너무 무겁고 기름진 음식을 피하고 정상적으로 먹는다.
  • 이동하기에 충분합니다.
  • 분수를 먹는다 (적어도 3-4 시간);
  • 굶지 마라.
  • 1.5L 이상 마시십시오. 매일 유체;
  • 돌에 이미 자리가 있다면, 오랜 기간 동안 기울어 진 자세가되지 않도록 노력하십시오.
  • 여성 - 호르몬 인 에스트로겐 과다를 허용하지 않고, 돌의 발달을 자극합니다.

담석증에 대한 다이어트

담석증에서의 영양 섭취가 장기간에 걸친 치료를 할 수있을뿐만 아니라 담낭 제거시 균형을 유지할 수 있다는 점을 이해하는 것이 중요합니다.

그래서, 환자들은 주로 담석증으로 먹을 수있는 것에 관심이 있습니다. 너는 음식을 소화하기 위해 기름기가 많고 튀겨지며 무거울뿐 아니라 모든 것을 먹을 수있다. 콜레티스 증에 대한 조리법에는 채소, 곡류, 과일, 유제품, 식물성 기름 (이상적으로 올리브, 완전 소화되어 가장 튀김에 적합하기 때문에), 건강 단백질 등 신체를위한 가볍고 건강한 제품이 포함되어야합니다.

신진 대사를 정상화하도록 고안된 마그네슘과 아연의식이 요법을 추가하십시오.

cholelithiasis와 함께 심각하게 먹을 수없는 것은 무엇입니까? 알코올, 커피, 탄산 음료, 모든 지방과 튀김.

음식은 하루에 5-6 번 정도 소량으로 섭취하도록 제공됩니다.

담석 질환 (ICD) - 담석 질환의 증상, 원인,식이 요법 및 치료

좋은 하루, 사랑하는 독자들!

오늘 기사에서 우리는 당신과 같은 질병을 - 담석증과 그 징후, 원인, 진단, 치료,식이 요법 및 예방과 함께 논의 할 것입니다. 그래서...

담석 질환이란 무엇입니까?

담석 질환 (ICD) - 담낭이나 담관 (돌)에 결석이 생기는 질환입니다.

질병의 또 다른 이름은 담석증입니다.

담석증의 주요 증상은 오른쪽 hypochondrium의 복통, 위장의 무거움과 피부의 황변입니다.

담석증의 주요 원인은 콜레스테롤, 빌리루빈 및 담즙 색소, "나쁜"콜레스테롤, 칼슘 염, 일부 유형의 단백질 및 기타 물질이 담낭과 그 덕트에 침착되는 일부 다른 대사 과정을 침해하는 것입니다. 시간이 지남에 따라이 물질들은 서로 붙어 굳어지면서 소위 돌을 형성하기 시작합니다.

담즙 장기에서 돌을 찾는 가장 유명한 결과 중 하나는 담낭염의 발병입니다.

담석 질환의 발병

담낭과 그 덕트에 돌들이 형성되는 과정을 이해하기 전에, 우리는이 기관들이 무엇인지, 그리고 그들이 유기체의 생명 활동에서 어떤 기능을 수행 하는지를 간단한 언어로 기술하려고 노력할 것입니다.

쓸개는 기관, 간, 췌장 및 십이지장과 연결된 담즙 저장통의 일종입니다. 담낭에서 담즙 입자는 물과 분리된다. 이 기관에서는 담즙이 집중되어 음식물, 특히 무거운 음식이 공급 될 때 쓸개가 소장의 첫 번째 부분 (십이지장 12)에 주입됩니다.이 비밀은 음식의 소화를 촉진합니다.

담관은 간, 담낭, 췌장 및 십이지장이 연결된 덕트입니다.

담즙은간에 의해 생성되는 액체 분비물이며 간장을 통해 쓸개가 들어 와서 우리가 말했듯이 그 농도가 발생합니다 (물과의 분리). 담즙은 정상 소화에 필요합니다.

우리는 이제 담석 질환의 발전에 대한 고려를 진행합니다.

임신과 같은 특정 요인 (특히 콜레스테롤과 빌리루빈의 교환에 영향을 미침), 비만, 기아, 정크 푸드 섭취, 대사 장애, 당뇨병 및 기타 병리를 비롯한 일부 요소는 담낭에 담즙의 정체를 초래합니다. 담즙 자체가 구성되어있는 입자는 수십 년 동안 크기가 커지는 작은 다짐을 형성하여 "함께 붙어"시작합니다. 담즙 덕트의 크기는 방광보다 훨씬 작으므로 특정 시간에, 예를 들어 생물이 흔들릴 때 돌이 덕트로 들어가서 안에 갇히게되어 막히게됩니다 (폐색). 때때로 돌은 담즙 덕트의 내강을 거의 지나치지 않고 벽을 긁는 경우가 있습니다. 그러나 어느 한 경우와 다른 경우는 돌이 움직이거나 붙어있는 지역의 사람에게 심한 통증을 유발합니다. 드물게 담석 자체에 결석이 생깁니다.

담석은 주로 콜레스테롤 침착 물, 칼슘 염, 다양한 안료 (빌리루빈은 담즙 색소), 단백질 및 기타 물질로 형성되는 크기가 수 밀리미터에서 수 센티미터에 이르는 씰입니다. 돌은 과학 세계에서 부름을 받으면서 다양한 모양과 크기를 가질 수 있으며, 또한 하나 또는 다른 물질의 우위를 지닌 다양한 입자를 기반으로 할 수 있습니다. 구조에 따라 돌은 결정질, 층상, 섬유질 또는 무정형 일 수 있습니다.

JCB 개발의 다음 단계는 덕트 막힘의 국지화에 달려 있습니다. 이것이 주 담관보다 먼저 발생하면, 즉 담즙 방광 바로 뒤에는 간에서 담즙이 곧 소장으로 들어 가지 만 집중력이 부족하면 음식물의 소화가 잘되지 않습니다. 또한, 담즙산은 통제 기관 (방광)없이 몸에 순환하기 시작하여 공격적인 비밀이 신체에 해를 끼치기 시작합니다. 담즙이 장에서 필요할 때 조절하는 방광과 그렇지 않은 경우를 조절하는 방광입니다.

돌이 일반적인 담즙 관의 내강을 막은 경우 담즙이 이미 집중되어있을뿐 나머지는 간으로 되돌아 와서 영향을 미치기 시작합니다. 이것은 유독성 간염을 유발합니다.

돌이 십이지장 자체에서 공통 덕트의 내강을 막으면 췌장도 감염된 부위에 들어갑니다.

이러한 모든 막힘으로 담즙이 충분한 양으로 존재할 수 없거나 소장에 들어갈 수 없다는 것을 이해해야합니다. 음식은 제대로 소화 될 수 없습니다. 동시에 담즙은 몸에서 제거 할 수 없을 때 몸에 독을 냄새가 날 때가 있고 때로는 감염성 미생물이 나타나서 인간의 삶에 위험한 결과를 초래할 수 있습니다.

물론, 위의 과정은 매우 피상적이지만, 생각하는 상황의 일반적인 그림은 분명합니다.

담석 질환의 치료는 담낭과 담도를 손상시키지 않으면 서 몸에서 돌을 제거하는 데 있습니다. 치료는 일반적으로 보수적이지만 일부 상황은 외과 적으로 만 해결할 수 있습니다.

질병 ZhKB의 통계

해마다 담석 질환이 전 세계적으로 많은 사람들이 점점 더 흔하게 발생합니다. 예를 들어, 일부 저자들은 CIS 국가 거주자 중 Zhkg 병의 사례 수가 10 년마다 거의 두 배로 증가한 것을 지적합니다.

JCB를 가진 여성의 수는 남성에 비해 보통 2 : 1에서 8 : 1입니다. 이 병리가있는 환자의 수가 증가하는 또 다른 요소는 나이가 많을수록 질병의 발현 위험이 높습니다.

지구 인구의 10 % 인 JCB 환자의 총 수를 말하면 70 세 이후에는 환자 수가 30 %까지 증가합니다.

우리가 질병 확산의 지리에 관해 이야기한다면, 그 사례는 선진국 (미국, 유럽, CIS 국가, 주로 식량이 주로 먹는 곳)에서 나타납니다 - 동남아시아, 인도, 일본, 담석 질환. 물론, 음식뿐만 아니라 운동도 중요한 역할을합니다. 저개발국에서는 대부분 사람들이 끊임없이 움직입니다.

담석 질환 - ICD

ICD-10 : K80.

담석 질환의 증상

담석 질환의 발달에는 돌 형성 초기부터 질병의 첫 징후까지 5 ~ 10 년이 걸릴 수 있습니다. 이것은 담즙 방광에있는 돌의 존재가 어떤 식 으로든 사람을 방해하지 않는다는 사실에 기인합니다. 그리고 통증은 담관으로 들어가서 상처를 입을 때만 나타납니다.

담석 질환의 첫 징후

  • 피부의 황변, 눈의 공막, 구강의 점막;
  • 오른쪽 hypochondrium (biliary 복통)에서 날카로운 산통, 돌이 담즙 관을 따라 움직일 때 발생;
  • 뱃속의 무거움, 메스꺼움, 잦은 트림 느낌;
  • 입가에 괴로움이 있습니다.

담석 질환의 주요 증상

  • 주로 매운맛, 매운맛, 튀김과 지방이 많은 음식, 음주, 스트레스, 심한 육체 피를 먹은 후 나타나는 질식 또는 간장 복통 (우측 견갑골, 팔뚝, 팔, 허리, 흉골 및 심지어 목에의 충격으로 날카로운 날카로운 통증) 짐 또는 몸 쉐이크;
  • 메스꺼움, 구토 (때때로 담즙과 함께), 그 후 구호의 느낌은 보통 발생하지 않습니다.
  • 피부의 황변, 눈의 공막, 구강의 점막 (황달);
  • bloating, 변비, 설사;
  • 일반적인 약점과 불쾌감.

추가 증상 :

  • 증가 된 체온 - 최대 37-38,5 ° C;
  • 과도한 땀;
  • 배변 변색;
  • 간장의 둔한 통증 (간장이 확장되어 간에서 증가 함).
  • 경련.

증상은 담관 결석의 국소화 및 관련 질환에 따라 달라질 수 있습니다.

담석 질환의 합병증

담석 질환의 합병증 중에서 확인할 수 있습니다 :

  • 담낭염 (담낭의 염증);
  • Cholangitis (담즙 덕트의 염증);
  • 급성 담즙 성 췌장염;
  • 누관 형성;
  • 복막염;
  • 독성 간염;
  • 췌장, 간 및 소화관의 다른 기관의 암.

담석 질환의 원인

담석과 담관의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 담낭에있는 담즙의 정체;
  • 초 고농도 담즙;
  • 신체의 대사 과정, 특히 빌리루빈, 콜레스테롤, 지질 (지방, 인지질 등) 및 발병 장애, 당뇨병, 빈혈 (빈혈), 대사 증후군 등과 같은 질병을 유발할 수있는 기타 물질의 파괴.
  • 담즙 성 운동 이상증;
  • 간경화로 변하는 간염;
  • 간 세포의 기능 저하;
  • 췌장 및 위장관의 다른 기관의 질병;
  • 용혈성 빈혈;
  • 위장관 기관의 구조상 선천성 이상;
  • 담관의 존재는 흉터, 종양, 유착, 꼬임, 염증 및 다른 병리학 적 변화, 및 과정;
  • 체내 감염의 존재, 특히 E. coli.

JCB (담석증)의 위험을 증가시키는 요인

  • 부적절한 식사 - 금식, 과식 또는 식사 사이의 긴 간격;
  • 해롭고, 매운, 지방질의, 튀겨 진 및 매운 음식의 사용;
  • 앉아있는 라이프 스타일;
  • 과체중, 비만;
  • 특정 약물 복용 : 호르몬 피임약, 에스트로겐, 피 브레이트, 옥 트레 티드, 세프 트리 악손 등.
  • 알레르기 반응;
  • 임신, 특히 여러 번;
  • 성별 - 여성의 경우 JCB 환자 수가 남성보다 몇 배 높습니다.
  • 나이 (특히 70 세 이후) - 나이가 들어감에 따라 돌이 갈수록 커집니다.
  • 유전.

담석 질환의 유형

JCB는 다음과 같이 분류됩니다 :

GCB 현지화

  • Cholecystolithiasis - 쓸개에서 결석이 형성됩니다.
  • Choledocholithiasis - 돌들이 담즙 관에서 형성됩니다.

돌의 구성에 따르면 :

콜레스테롤 돌은 주로 콜레스테롤 침전물과 염분, 빌리루빈 (담즙 색소), 각종 미네랄, 단백질 및 기타 물질로 구성됩니다. 노란색 음영으로 그렸다. 콜레스테롤 돌은 담석증의 80 %에서 발견됩니다.

안료 (빌리루빈) 돌 - 주로 빌리루빈, 칼슘 염 및 부분적으로 콜레스테롤 침전물로 구성됩니다. 어두운 갈색 또는 검은 색으로 칠해졌습니다. 색소 결석의 형성은 일반적으로 간 기능 장애, 담관의 감염성 질환 및 빈번한 용혈에 기여합니다.

석회암 돌입니다. 돌의 주요 부분은 석회 소금의 불순물로 구성되어 있습니다.

혼합 된 돌입니다. 위의 모든 물질로 구성된 가장 인기있는 돌 유형.

담석 질환의 단계 :

1 단계 (초기, 물리 화학적 또는 예비 단계, 원석). 그것은 담즙의 구성에있어서의 구조적인 변화뿐만 아니라 질병의 임상 증상 (증상)의 부재로 특징 지워진다. 담즙의 생화학 적 분석을 통해서만 위반을 밝힐 수 있습니다.

2 단계 (석조 형성, 잠재석 운반). 그것은 임상 증상이 없기 때문에 때로는 복부 부분의 불편 함을 느낄 수 있습니다. 돌이 있는지 확인하려면 도구 진단 (초음파, 엑스레이)을 사용할 수 있습니다.

3 단계 (2 차 돌). 그것은 JCB의 증상의 존재가 특징이며, 담낭염의 발전을 동반 할 수 있습니다.

4 단계. 콜레티스 증에 의한 여러 합병증이 특징입니다.

담석 질환 진단

담석 질환의 진단은 다음과 같은 검사 방법을 포함합니다 :

담석 질환 치료

담석 질환의 치료는 담즙의 생산, 통과 및 제거와 관련된 모든 기관 및 부속기의 기능을 정상화 할뿐만 아니라 신체에서 돌을 제거하는 데 있습니다.

담석 질환의 치료는 대개 다음과 같은 방법을 포함합니다 :

1. 담석 제거 및 몸에서 제거 :
1.1. 의약 돌 제거 방법;
1.2. 초음파 방법;
1.3. 레이저 방법;
1.4. 원격 충격파 쇄석술 (DUVLT);
1.5. 수술 방법 (수술);
1.6. 담낭을 제거하지 않는 이유는 무엇입니까?
2. 다이어트.

담석의 제거와 신체에서의 제거

1.1 돌 제거의 약용 방법

마약의 도움으로 담석을 제거한다는 것은 담즙과 신진 대사의 구성을 정상화하는 약물의 사용을 의미하며 이는 점차적으로 돌을 분열시킵니다. 주로 작은 돌이있는 곳에서 또는 초음파 제거법을 통해 제거되었습니다.

돌을 제거하는이 방법의 단점은 첫째, 상대적으로 값이 싸지 않고 약 6 개월 이상 사용해야하는 약물의 장기적인 사용입니다. 둘째, 장기간의 약물 사용을 통해 환자에게 추가적인 불쾌한 증상이 나타나기는 커녕 이미 어려운 JCB 과정을 악화시킬 수 있습니다.

돌을 쪼개기위한 약물과 담즙 배설은 대부분 담즙산에 기초합니다.

담석 치료제로는 ursodeoxycholic acid ( "Ursonan", "Ursodex", "Eskhol"), genome-desoxycholic acid ( "Henosan", "Henofalk", "Khenokhol"), 허브 치료제 (모래 immortelle 추출물)가 있습니다.

담낭의 감소를 자극하는 처방 된 약물은 몸에서 돌을 뽑아 내고 몸에서 배설되는 데 기여합니다.

담낭을 자극하는 약물 중에는 "Zixorin", "Liobil", "Holosas"가 있습니다.

1.2 초음파 결석 제거 방법

담석을 제거하기위한 초음파 방법은 특별한 초음파 의료 장비의 도움으로 수행되며, 담석에 대한 파동 작용을 통해이를 작은 입자로 분해합니다.

이 방법의 단점은 쓸개 및 담관을 빠져 나올 때 점막을 손상시킬 수있는 뾰족한 파편이 생길 수 있다는 것입니다. 이러한 결과를 막기 위해 초음파 치료를 한 후에 약을 처방하고 약간 더 얘기했습니다. 마약은 작은 돌로 예리한 구석을 부수고 가능한 합병증없이 몸에서 유골을 제거합니다.

1.3 레이저 석 제거 방법

담석 제거 레이저 방법은 특수 레이저 의료 장비를 사용하여 수행됩니다. 이 방법의 본질은 인체에 작은 펑크를 구현하는 데 있습니다.이를 통해 직접 석재 자체에서 특수 레이저가 미적분을 작은 입자로 파괴합니다.

돌을 제거하는이 방법의 단점은 나중에 위장 기관의 점막에 화상을 입을 위험이 있으며 나중에 궤양의 진행을 유발할 수 있습니다. 또한, 초음파 방식의 경우와 마찬가지로, 파괴 된 돌 입자는 날카로운 모서리를 가질 수 있으며, 이는 몸을 떠날 때 담관을 손상시킬 수 있습니다. 따라서 레이저로 돌을 제거한 후에도 약물이 처방됩니다.

1.4. 원격 충격파 쇄석술 (DUVLT)

원거리 충격파 쇄석술 (ESWEL)의 도움으로 돌을 제거하는 것은 전자기 발전기로 인한 강력한 전기 방전을 사용하여 수행됩니다. 장비는 고밀도와 저밀도의 펄스 방전을 차례로 번갈아 가며 발생하며, 미적분에 노출되면 구조물이 파괴되고 그 후에 돌이 분해됩니다.

이 방법의 단점은 담즙 성 복통, 급성 담낭염, 췌장염, 폐쇄성 황달, 간 혈변 및 담즙 방광의 발병이 주요 원인이 될 수있는 많은 합병증입니다.

1.5. 돌 제거 수술 방법 (수술)

개방성 담낭 절제술. 그것은 담석을 제거하기위한 가장 보편적이며 가장 저렴한 방법입니다. 개복 수술의 적응증은 쓸개와 그 덕트에 큰 돌이 있으며, 빈번한 심한 통증과 담석 질환의 합병증이 발생한다는 것입니다.

결석의 직접적인 외과 적 제거의 단점은 큰 부위 - 약 15-30 cm의 절개, 쓸개 제거, 합병증의 위험 -에서 내부 출혈과 감염 (1 % ~ 30 %, 특히 환자의 백분율)에 대한 조직의 외상 화 패혈증 및 JCB의 다른 심각한 합병증).

복강경 담낭 절제술. 복강경 담낭 절제술은 개방성 담낭 절제술과 달리 복강경을 사용하여 돌을 제거하는 부드러운 방법을 포함합니다. 이를 위해 몇 개의 작은 컷 (최대 1cm)이 만들어지며 복강경 (수술 용 개입의 관찰 및 정확성을위한 비디오 카메라가있는 얇은 튜브)을 통해 몸이 돌로 담즙을 얻습니다. 주요 이점은 신체 조직에 대한 최소한의 상해입니다. 그러나 심각한 합병증의 위험이 남아 있습니다.

첫 번째와 두 번째 경우 모두 돌을 제거하는 수술 방법을 수행하는 데 금기 사항이 있으므로 주치의 만 수술 여부를 결정하고 신체의 철저한 진단을 근거로 결정합니다.

1.6. 담낭을 제거하지 않는 이유는 무엇입니까?

우리가 기사의 시작 부분에서 말했듯이, 담낭은 소화 과정에서 중요한 역할을합니다. 이 기관은 담즙을 축적하고, 집중되면 음식이 몸에 들어가면 쓸개가 음식을 소화시키는 소장 (십이지장)의 첫 번째 부분에 담즙을 주입합니다.

담낭이 없다면, 담즙은 액체가 될 것이고, 집중력은 적어지며, 통제 기관이없는 소위 "콜레트 계"로 들어가는 모든 장기를 순환합니다. 이러한 과정은 궁극적으로 음식의 소화 불량, 위장관 질환 (위염, 십이지장염, 대장염, 식도염, 장염 등)의 여러 가지 질병의 발달로 이어집니다. 동시에 담낭이 제거 된 환자는 위장이 무거 우며 저음 연골이 고통스럽고 입안이 쓴맛을 겪고 음식의 금속 맛이납니다.

그러나이 사진에서 가장 슬픈 것은 예방 조치를 준수하지 않으면 돌이 다시 나타날 수 있지만 담즙 관 자체 (콜레 도석 결석증)에 있기 때문입니다. 담즙의 구성, 당신이 삶의 방식을 변경하지 않으면, 변경되지 않습니다.

따라서 석회로 담낭을 제거하여 담석 질환을 치료하는 것은 적어도 보수적 인 치료 방법으로는 원하는 결과를 얻지 못했을 때만 수행된다는 사실을 알 수 있습니다.

2. 담석 질환에 대한 다이어트

담석증을위한 다이어트는 담석을 제거한 후에 처방됩니다. 이것은 담낭의 존재가 없어도 돌들이 재 형성 될 수 있지만 이미 담도계에 존재한다는 사실 때문입니다. 식이 요법은 JCB의 재발을 막기위한 것입니다.

돌을 제거한 후, M.I. Pevznerom. 그 기본은 지방과 음식의 양을 최소한으로 (하루 4-5 회) 섭취하는 것입니다.

ZhKB에서 먹을 수있는 것 : 저지방 품종의 고기와 생선, 곡류 (쌀, 오트밀, 메밀, 무 지방 유제품 (우유, 사워 크림, 케 피어, 코티지 치즈), 달걀 (1 일당), 빵 (어제 또는 어제 전날), 올리브유, 어떤 야채와 과일 (모두 신맛), 차, 우유가 든 약한 커피, 콩코트, 주스.

돼지 고기, 국산 오리, 메기, 붕어, 잉어, 도미 류), 라드, 동물성 지방, 절인 채소, 고구마, 고구마, 고구마, 시금치, 마늘, 콩, 알코올, 강한 커피, 소다, 포도 주스, 머핀, 초콜릿.

담석병에 대한 영양에 대한 자세한 내용은 다음 문서에서 확인할 수 있습니다 : 다이어트 번호 5 (표 5).

담석 질환 치료 민간 요법

그것은 중요합니다! 담석 치료를 위해 민간 요법을 사용하기 전에 반드시 의사와 상담하십시오!

또한 다음 자금이 돌을 제거하는 것을 목표로한다는 것을 이해해야합니다. 따라서 담즙 덕트를 통해 몸을 빠져 나가는 움직임이 산통, 메스꺼움 및 통증을 동반 할 수 있습니다.

자작 나무 2 큰술 자작 나무 잎의 숟가락 자작 나무 잎을 모으고 말린 다음 끓는 물을 부은 다음 천천히 불을 켭니다. 끓임은 양이 반으로 줄지 않는 그 때까지는 것을 의미합니다. 그 후, 공구는 식기 전에 30 분 동안 3 세트 동안 하루 동안 냉각, 여과 및 취해야합니다. 치료 과정은 3 개월입니다.

꿀과 무. 무에서 주스를 짜내고 꿀과 1 : 1의 비율로 섞어 하루에 1/3 컵 복용하고 시간이 지남에 따라 하루에 약 1 컵으로 용량을 늘려야합니다.

로완 레드. 담낭과 덕트에서 돌을 제거하려면 매일 야생 산 애쉬 레드의 신선한 과일 2 컵을 먹을 수 있습니다. 맛을 향상시키기 위해 열매는 꿀, 설탕 또는 빵과 혼합하여 사용할 수 있습니다. 치료 과정은 6 주입니다.

올리브 오일. 식사 전 30 분 전 매일 올리브 오일을 섭취해야합니다. 첫 번째 일 - ½ tsp, 2 일 - 1 tsp, 2 tsp 등. 복용량이 ½ 컵으로 증가합니다. 치료 과정은 1 개월입니다.

딜. 2 큰술 보온병에 딜 씨를 뿌리고 끓는 물 500ml를 붓는다. 약제를 약 5 시간 동안 주입하고 준비된 주입 1 컵을 하루 2 번 30 일 동안 마시 게하십시오.

에키 네시아와 건포도. 2 큰술을 섞는다. echinacea 나뭇잎과 검은 건포도의 숟가락, 4 큰술 다음. 숟가락 혼합물을 끓는 물 1 리터를 부은 다음 약 2 시간 동안 고집을 부린다. 그 다음에 주입을 변형시키고 일반 물을 넣어 1 리터를 만든다. 받은 약은 6 개월 이내에 하루에 4 번 50ml 씩 복용해야합니다.

담석 질환 예방

담석 질환 예방에는 다음 권장 사항을 준수해야합니다.

  • 비타민과 미량 요소가 풍부한 자연 식품 (주로 식물성)을 먹도록하십시오.
  • 쓸모없고 해로운 음식의 사용을 피하거나 최소화하십시오.
  • 더 이동하고 아침 운동을하십시오.
  • 특히 위장관의 어떤 질병도 표류하지 않도록하여 만성화되지 않도록하십시오.
  • 여분 체중의 존재를 허용하지 말라, 비만을 피하십시오;
  • 술을 피하십시오.
  • 의사와상의하지 않고 약을 복용하지 마십시오.
  • 개인 위생의 규칙을 따르십시오.
  • 일 / 휴식 / 건강한 수면 모드를 관찰하십시오.
  • 스트레스를 피하십시오.