간경변에있는 문맥 고혈압 증후군

문맥 고혈압 증후군은 광범위한 간경화의 복잡한 과정의 징후 인 증상의 복합입니다. 이 질환에서 흉터 조직의 마디가 기관 표면에 형성되어 정상적으로 작동하지 않습니다. 결과적으로 문맥 또한 기능이 원활하지 못하며 환자는 문맥 고혈압 증후군 (LNG)을 발생 시키며이 큰 혈관의 압력이 증가합니다.

PG 동안, 4 개의 주요 단계가 구별되며, 그 중증도는 간뿐만 아니라 다른 기관의 정상적인 혈액 순환 장애의 정도로 표현됩니다. 이것이이 병리학의 치료와 그 병의 발달로 이어진 질병이 가능한 한 빨리 시작되어야하는 이유입니다.

이 기사에서는 원인, 형태, 임상 단계, 증상, 가능한 합병증, 문맥 고혈압 증후군의 진단, 치료 및 예방법을 알려 드리겠습니다. 이 정보는 의사와상의 할 필요성에 대한 올바른 결정을 내리는데 도움을 줄 것이며 의사는이 병리학의 예방과 치료를위한 올바른 계획을 수립 할 것입니다.

문맥 고혈압의 모양

문맥 고혈압의 국소화 부위에 따라 다음과 같은 형태의 병리 소견이 있습니다.

  • prehepatic - 기관에 침투하기 전에 문맥 부위의 압력이 상승합니다.
  • 간내 - 사인파, 사인파, 사후 부정맥으로 세분화되어 간에서 문맥의 영역에서 발생합니다.
  • posthepatic - 하대 정맥 또는 정맥 혈관에 혈액을 공급하는 문맥의 영역에 나타납니다.
  • 문맥의 여러 부분에서 혼합 압력이 상승합니다.

이유

Prehepatic PG는 다음과 같은 질병 및 상태에 의해 발생할 수 있습니다 :

  • 문맥 또는 비장 정맥의 혈전증;
  • 협착 또는 문맥의 선천적 폐쇄 (폐색 또는 부재);
  • 문맥 신 생물의 압박;
  • 동맥 혈관과 정맥의 직접적인 융합으로 혈액을 운반하여 혈류를 증가시킵니다.

다음 병리가 간내 PG의 발병 원인이 될 수 있습니다.

  • 원발성 담즙 성 간경변증;
  • 결핵;
  • 주혈 흡충증;
  • 유육종증;
  • 알 수없는 이유로 발생하는 온실 가스;
  • venopathy로 인한 재생성 결절 증식증;
  • 다낭성 질환;
  • 간 조직을 파괴하는 전이;
  • 골수 증식 성 질환;
  • 급성 격렬한 간염;
  • 알코올 유발 성 간염;
  • veno-occlusive disease;
  • 간경변이없는 간문맥 섬유증.

Posthepatic PG는 다음과 같은 병리로 인해 발전합니다.

  • Budd-Chiari 증후군;
  • 우심실 심장 마비;
  • 하대 정맥 폐쇄;
  • 문맥 시스템에서 증가 된 혈류;
  • 비장의 강렬한 혈류;
  • 동맥 문맥 정맥 루로 구성되어 동맥혈이 문맥으로 들어간다.

혼합 된 형태의 PG를 개발 한 이유는 다음과 같습니다 :

  • 원발성 담즙 성 간경변증;
  • 만성 활동성 간염;
  • 간경변증, 문맥 혈관 가지의 혈전증.

증상

GHG 증후군의 모든 증상은 비특이적이며 진단은 환자에 대한 상세한 검사를 거친 후에 만 ​​가능합니다. 이 증상 복합체는 다음 증상으로 표현 될 수 있습니다.

  • 확대 비장 크기;
  • 소화관의 정맥류 : 식도, 위, paraumbilical area, 항문 구역;
  • 복강 내의 자유 체액 축적;
  • 소화 불량 증상 : 식욕 부진, bloating, 구토 및 메스꺼움, 배꼽 통증, 덜컹 거리는 소리 및 복부에서의 수혈 느낌.

문맥 고혈압의 단계

LNG는 다음 단계로 발전합니다.

  1. 이 단계는 전임상이라고하며, 문맥에서 고혈압으로 이어지는 질병 및 상태로 인해 나타나는 증상에 의해 나타납니다. 이러한 증상은 오른쪽 hypochondrium에 중압의 감각, 온건 한 자만심과 피로로 표현됩니다.
  2. 임상 단계는 자연 보상 메커니즘에 의한 결과 문맥 고혈압의 영향을 제거 할 수있을 때 발생하는 증상에 의해 나타납니다. 이 단계에서 환자는 간과 상복부에 무거움과 통증을 느낄 수 있습니다. 그는 헛배 부름과 다른 소화 불량 질환 (메스꺼움, 통증 및 위장 부위의 불편 함)을 유발합니다. 식사를 할 때, 환자는 조그마한 부분에도 불구하고 일찍 포화 상태를 느낍니다. 복부 기관의 촉진은 당신이 확대 된 간과 비장의 첫 징후를 결정하게합니다.
  3. 증후군의이 단계에서 신체는 더 이상 문맥의 압력 증가와 관련된 결과 편차를 보완 할 수 없습니다. 복강 내에 유체가 축적되지만 확장 된 혈관에서 출혈이 아직 발생하지 않습니다.
  4. 이 단계에서 환자는이 증상 복합체의 합병증을 앓고 있습니다. 그들은 복수하기가 어렵고 종종 출혈이 심한 복수에 의해 나타납니다.

합병증

온실 가스의 결과는 다음과 같습니다 :

  • hypersplenism - hypersplenism - 적혈구의 파괴와 빈혈의 발생, 혈소판의 수준 감소와 관련된 출혈 및 백혈구 감소증에 의한 감염성 질환의 발달로 이어진 상태;
  • 출혈로 이어지는 소화관의 다른 부분의 정맥류;
  • 위장관으로부터의 잠복 성 출혈;
  • 간성 뇌증;
  • 탈장 형성 등

진단

문맥 고혈압 증후군의 발견은 불만 분석과 환자의 병력에 근거합니다. 환자를 대상으로 설문 조사 및 검사를 한 후 의사는 설문 조사 계획을 작성합니다. 다음 실험실 및 진단 방법이 포함될 수 있습니다.

  • 완전한 혈구 수;
  • 혈액 응고 연구;
  • 혈액 생화학;
  • 간염 마커 검사;
  • 소변 분석;
  • 매일의 이뇨제 측정;
  • 섬유 성 십이지장 내시경 검사;
  • 복강 또는 신장의 여러 기관의 초음파;
  • 도플러 초음파 연구;
  • CT 스캔;
  • MRI;
  • 영향을받은 지역의 혈류 상태를 연구하기위한 방사선 불 투과성 연구;
  • elastography;
  • Echo-KG;
  • 간 생검;
  • 진단 복강경 검사;
  • 간 신티그라피;
  • 가슴의 방사선 촬영;
  • 결핵 검사, 주혈 흡충증 검사.

전향 적 연구의 수는이 증상 복합체의 임상 양상 또는 확인 된 합병증에 달려 있습니다.

증후군의 특정 단계에서 의사는 환자를 일반 의사, 심장 전문의 또는 심리 치료사에게 의뢰 할 수 있습니다. 이러한 좁은 전문가의 상담은보다 효과적이고 안전한 치료 계획을 수립합니다.

치료

LNG 처리의 목표는 그것을 유발 한 원인을 제거하는 것입니다 (예 : 알코올 요법). 이를 위해 다양한 기법을 사용할 수 있습니다. 증후군의 치료는 환자의 입원 후 또는 외래 환자 모드에서의 포괄적 인 검사 후에 수행되어야합니다. 그 후 환자는 진료소에 있어야합니다.

약물 요법

근본 원인을 제거하고 증후군의 진행을 예방하기 위해 다음의 약리학 그룹의 약제를 사용할 수 있습니다.

  • 뇌하수체 호르몬은 세동맥의 협착에 기여하며, 문맥 내 압력은 감소한다.
  • 베타 차단제는 심장 박동의 강도와 수를 감소시켜 간 혈류에서 생성되는 압력을 감소시킵니다.
  • 유기 질산염은 혈관 확장에 기여하고 작은 혈관에서 혈액 유출을 유발합니다 (결과적으로 문맥 내 압력은 감소합니다).
  • 이뇨제는 과도한 체액을 제거하는 데 사용됩니다.
  • 락툴 로스의 합성 유사체는 장의 유해 물질을 제거하기 위해 사용되며 간장을 침범하는 동안 루멘에 축적됩니다.
  • 항생제는 박테리아 합병증이 발생하거나 예방하기 위해 사용됩니다.

다이어트

문맥 고혈압의 징후와 원인이되는 병력이있는 모든 환자에게 소금 섭취량을 1 일 3g으로 줄이는 것이 좋습니다.

또한 매일 메뉴에 단백질의 양을 줄여야합니다. 이 영양소가 함유 된 식사는 하루 종일 고르게 분배되어야합니다. 이 권고는 간경변증과 같은 위험한 합병증의 위험을 줄이기 위해 제공됩니다.

외과 적 치료

문맥압 항진 증후군의 수술은 다음과 같은 경우에 표시됩니다 :

  • 정맥류는 출혈의 위협이있다.
  • 비장 비대, 적혈구의 파괴로 이어진다.
  • 복수

문맥 고혈압의 이러한 영향을 제거하기 위해 다음과 같은 외과 수술을 시행 할 수 있습니다.

  1. 비장 비 우회. 의사는 결과적으로 간을 우회하여 하대 정맥으로 들어간 비장 동맥 문합을 시행합니다.
  2. Portosystemic shunting. 외과 의사는 혈류의 추가 경로 역할을하는 문합을 만듭니다.
  3. 원위부 식도와 심장 위의 혈관 형성. 개입에는 출혈의 위험을 줄이는 감염된 정맥을 붕대에 감는 것이 포함됩니다. 일반적으로 이러한 수술은 비장을 제거하여 보완됩니다.
  4. 기증자의 간 이식. 이식은 위의 기술을 수행 할 수 없거나 미래에 효과적이지 않은 경우에 수행됩니다. 흔히 환자의 상대적 기관은 임플란트로 사용됩니다.

정맥류와 같은 PG의 합병증을 제거하기 위해 다음과 같은 수술을 시행 할 수 있습니다.

  • 변경된 선박의 폐쇄;
  • 내시경 경화 요법;
  • 복강경 기술을 이용한 정맥류의 결찰;
  • 블랙 모어 (Blackmore) 탐침을 이용한 풍선 탐포 나이테 (balloon tamponade).

분실 된 혈액의 양을 보충하기 위해 출혈이 생기면 다음 약물들이 투여됩니다 :

  • 기증자 적혈구의 질량;
  • 플라즈마;
  • 혈장 대체물;
  • 지혈 수단.

hypersplenism의 발달과 함께, 다음과 같은 조치를 취할 수 있습니다 :

  • 백혈구 자극제;
  • 부신 호르몬 유사체;
  • 비장의 동맥 색전술;
  • 췌장 절제술.

복수의 발생과 함께 다음과 같은 치료 방법이 사용됩니다 :

  • 부신 피질 호르몬의 길항제;
  • 이뇨제;
  • 수용성 단백질.

환자가 간 장애를 일으키고 환자의 임박한 장애 및 사망으로 이끄는 경우 다음과 같은 방법이 치료 계획에 포함됩니다.

예방

이 질병의 주요 예방은 그것을 일으킬 수있는 질병의 발병을 예방하는 것입니다. 이러한 조치에는 다음이 포함됩니다.

  1. B 형 간염 예방 접종.
  2. 중독의 거부 (마약, 알코올, 니코틴 함유 약물의 사용).
  3. 간독성 약물 복용 거부.
  4. 적절한 영양.
  5. 불리한 환경 요인에 대처하십시오.

문맥 고혈압 증후군 발생 후 예방 조치는 환자와 의사가 다음과 같은 조치를 취하게됩니다.

  1. 분배 관찰.
  2. 증후군의 진행에 기여할 수있는 악화되는 질병의시기 적절한 치료.
  3. 의사의 모든 권고 사항 준수.

문맥압 항진증으로 인한 합병증을 예방하려면 다음 처방을 수행하는 것이 좋습니다.

  1. 소화관 정맥류의 흔적이없는 환자에게 FGDS를 1 ~ 2 년 안에 1 회 실시. 정맥 혈관의 변화가 감지되면 의사는이 검사를 더 자주 처방 할 수 있습니다.
  2. 다이어트를 통해 단백질을 감소시키고 락툴 로스를 복용하여 간 뇌증을 예방합니다.

예측

상기 증후군에 대한 유리한 예후는 많은 요인에 달려있다. 외 간부 형태에서는 더 양성입니다.

환자의 건강과 삶에 가장 위험한이 질병의 간부 형태는 대다수의 환자에서 종종 사망을 유발하며 소화 기관의 변경된 정맥에서 대량으로 출혈하여 유발됩니다.

연락 할 의사

증후군이나 증세를 일으킬 수있는 증후가있는 경우 환자는 간호사 또는 위장 전문의에게 연락해야합니다. 이러한 질병의 첫 번째 놀라운 징후는 간장의 불편 함과 통증, 입안의 쓴 맛, 황달 등입니다. 진단을 확인하기 위해 의사는 실험실 검사, 초음파 검사, CT 스캔, MRI 또는 ​​기타 연구를 처방 할 것입니다.

문맥 고혈압 증후군은 간에서 혈액을 채취하는이 정맥의 압력 증가를 동반합니다. 이러한 혈류 역학 위반의 결과로 기관이 흉터 조직으로 덮히기 시작하고 그 기능이 손상됩니다. 이 증후군의 치료 및 진단을 위해 의사는 외과 적 치료 방법과 치료 방법 모두를 처방 할 수 있습니다.

Elena Malysheva의 "Live Healthy!"프로그램의 문맥 고혈압에 관하여 (34:25 분 참조) :

간경변의 배경에 문맥 고혈압

간 조직과 혈관층의 완전한 구조 조정이 일어나는 만성적 인 간 질환은 간경화 (cirrhosis)라고합니다. 질병의 예후와 중증도는 합병증의 진행에 달려 있습니다. 대부분 간경변증은 문맥 고혈압 (PG)에 의해 복잡합니다.

간경변증에있는 문맥 고혈압은 결절과 흉터 조직의 형성을 수반하며, 그 결과 철분은 그 기능에 대처하지 않습니다. 또한, 포털 (포털) 정맥 기능이 붕괴 된 후 혈관 내의 압력이 상승합니다. 그리고 이것은 건강뿐만 아니라 환자의 삶에도 위험합니다. 이러한 이유로 가능한 한 조기에 병리학 적 치료를 진단하고 수행하는 것이 중요합니다.

문맥의 해부학 및 문맥 고혈압의 발생

문맥 (IV)의 압력 증가가 특징 인 증후군을 문맥 고혈압이라고합니다. 포털 시스템은 간 옆에 상호 연결된 정맥 트렁크로 구성됩니다. 이 큰 혈관 트렁크는 위, 췌장, 비장, 내장에서 혈액을 수집 한 다음 간장의 "문"으로 옮깁니다.

폭발 시스템은 혈액을 문맥 및 간내 혈관으로 가져 오는 작은 혈관으로 구성됩니다. 문맥 (PV)의 길이는 8cm이고 직경은 약 1.5cm입니다.

이 지수가 증가하면 혈관 벽이 확장되어 얇아집니다. 즉, 문맥 고혈압이 있습니다.

압박의 증가로 인해 식도 정맥, 위 심장부 맥락막 신경총, 항문 혈관 및 배꼽이 팽창하여 더 얇아집니다. 이 때문에 PG는 출혈 및 기타 위험한 증상으로 인해 종종 복잡합니다.

이미 언급했듯이 간경변의 배경에있는 PG의 경우 간 조직이 결합 조직으로 대체됩니다. 즉, 선의 구조가 바뀌고 거짓 소엽 및 재생 노드가 형성됩니다. 결합 조직은 모세 혈관을 분리하는 다수의 셉터를 형성합니다. 결과적으로 간내 혈관의 혈액 이동이 방해받으며 간으로의 혈류가 유출되는 동안 압력이 상승합니다.

이 검사를 받아 간 문제가 있는지 확인하십시오.

도움말 PV의 압력이 25-30 mm Hg에 도달하면. Art., 그 다음 혈액은 포르 포 카발 (portokavalny) 문합 (포털의 가지 사이의 작은 맥락총 신경총, 하부, 상부 대정맥)에서 출발하기 시작합니다.

많은 양의 혈액을 채취하는 작은 혈관이 확장되고 있습니다. 혈관의 측면 분지는 초과 혈액량에 대처할 수 없으며 혈류에 대한 저항력이 증가하고 폭발물의 압력이 증가합니다.

영향을받는 지역의 지역에 따라 문맥 고혈압 증후군 (LNG)은 2 가지 유형으로 나뉩니다.

  • 합계. 폭발 시스템 전체에 영향을 미칩니다.
  • 분열. 포털 시스템의 한 섹션을 다룹니다.

병변은 동맥의 어느 부위 에나 위치 할 수 있습니다.

간경변의 경우, 병이 다양한 질병에 의해 유발 될 수 있지만 LNG의 가능성은 70 %에 이릅니다.

의사는 질병의 위치에 따라 다음과 같은 형태의 PG를 구별합니다.

  • Prehepatic은 3 %의 경우에서 발생합니다. 패혈증의 배경과 복부 공간의 염증 과정과 관련하여 혈관의 혈전증 (혈전 막힌 혈관)이 생겨 입구 시스템과 지라 혈관의 혈류를 방해합니다. 또한 병리학은 신 생물을 유발할 수 있습니다.
  • 간내. 의료 통계에 따르면,이 형태의 LNG는 80 %의 경우에서 간경변의 배경에서 발생합니다. 손상된 혈류의 위치에 따라 간내 PG는 presynusoidal, sinusoidal, postsynusoidal로 나뉩니다.
  • 간장 간 PG는 10 %의 경우에서 진단됩니다. 이 질병의 형태는 Budd-Chiari 증후군 (간정맥의 협착이나 막힘, 간에서의 혈액 유출 장애)과 관련이 있습니다.
  • 결합 된 PG는 매우 드물고 심각한 과정이 있습니다. 환자는간에있는 모든 혈관에서 혈류를 손상했습니다.

유능한 치료를 수행하기 위해서는 문맥압 항진의 원인을 알아내는 것이 중요합니다.

이유

Prehepatic PG는 포털이나 비장 정맥의 혈전증으로 인해 폭발물이 줄어들거나 완전히 없어지기도합니다. PV 시스템의 혈액 순환은 종양이있는 혈관 수축으로 인해 중단됩니다. 또한 LNG는 혈액을 운반하는 동맥과 정맥이 직접적으로 융합되어 혈류가 증가하므로 발생할 수 있습니다.

Intrahepatic PG는 다음과 같은 병인에 의해 발생할 수 있습니다 :

  • 원발성 담즙 성 간경변.
  • 결핵.
  • Schistosomiasis (schistosomesis, schistosomes를 자극하는 길항제).
  • 벡의 유육종증 (양성 육아 종성 육아 종증).
  • 간장의 국소 결절 증식증.
  • 다낭성 간.
  • 샘의 이차 전이성 암.
  • 골수에서 적혈구, 백혈구 및 혈소판의 농도가 증가하는 혈액 질환.
  • 기능성 간 기능 부전, 간세포의 죽음 등을 동반하는 극심한 간염
  • 알콜 성 간 질환.
  • Veno-occlusive disease (작은 정맥의 막힘).
  • 특발성 문맥압 항진증.

점진적 온실 가스의 발달 원인 :

  • 혈액 유출 위반, 혈관의 막힘으로 인한 동맥 정맥 울혈.
  • 울혈 성 우심실 부전.
  • 하대 정맥의 혈전증.
  • 문맥 순환을 강화합니다.
  • 비장의 혈류 증가.
  • PV의 동맥에서 직접적인 혈류가 존재합니다.

혼합 된 형태의 PG는 담즙 성 간경화, 만성 활동성 간염 또는 경변증의 배경에서 PV의 막힘과 함께 발생합니다.

단계 및 증상

간경변의 배경에있는 LNG는 순환기 질환 및 임상 증상의 정도에 따라 4 단계로 나뉩니다. 병리의 각 단계에는 진행되는 동안 더 발음되는 특정 징후가 동반됩니다.

1 차 또는 전임상. 따라서 특정 임상 증상은 특별한 연구를 수행 할 진단 필요성을 확립하기 위해 결여되어있다. 1 단계에서 문맥압 항진의 증상 :

  • 설사 (변비로 인한 설사), 과도한 가스 형성;
  • 메스꺼움;
  • 배꼽 주위의 상복부 부위에 통증;
  • 피곤함, 혼수 상태.

보통 또는 보상. 이 단계는 이전 단계와 동일한 증상으로 나타납니다. 환자는 복부 팽만감을 느끼고 음식의 작은 부분을 먹은 후에 위가 가득 차게됩니다. 간 비대 (간장이 커짐) 및 비장 비대 (비장이 확대됨)의 징후.

표현되었거나 대리권을 잃었습니다. 문맥 고혈압의 증상은 3 단계로 나타납니다.

  • 소화 장애;
  • 팽창;
  • 복수 (복강 내 유체의 축적);
  • 비장 비대;
  • 입과 코 점막의 출혈.

도움말 복부에있는 붓기와 체액을 줄이려면 이뇨제를 섭취하고식이 요법을 따르십시오. 출혈은 드물거나 결석입니다.

마지막 단계에서 합병증이 발생하여 육안 검사 후에도 진단을 결정할 수 있습니다.

  • "해파리 머리"가 나타납니다. 즉, 전 복벽의 정맥류로 인해 혈관이 피부 아래에서 돌출합니다.
  • 기구 진단을 사용하면 식도의 아래 부분에 위치한 정맥류를 식별 할 수 있습니다.
  • 치질이 발생하거나 확대된다.
  • 위와 정맥류에 영향을받는 식도, 위, 항문의 정맥 혈관에서의 반복적 인 출혈.

또한 부종이 증가하고 복수가 증가하여 이뇨제와 영양 섭취로 더 이상 감소 할 수 없습니다.

마지막 단계는 황달의 가능성을 증가시킵니다 (황색의 피부와 흰자위의 얼룩). 진보 된 경우에, 간 뇌증 (간 기능 부전으로 인한 정신 신경 장애)이 발생합니다.

진단 조치

간경변의 배경에 문맥 고혈압을 확인하기 위해, 먼저 육안 검사를 실시하고, 회상을 수집합니다. 또한 환자의 생활 양식, 영양, 나쁜 습관의 존재, 유전 또는 만성 질환, 신 생물, 약물, 독소와의 접촉과 같은 다음 요소가 매우 중요합니다.

도움말 촉지 (복부의 촉진)는 복부의 아픈 부분을 결정하는 데 도움이됩니다. 타악 (노크)을 사용하여 간과 비장의 크기를 결정할 수 있습니다.

복수 또는 출혈로 인해 간경변이있을 때 의사가 LNG를 진단하는 것이 더 쉽습니다. 그러나 그 원인을 확인하기 위해 실험실 테스트가 할당됩니다.

  • 혈액 검사는 혈소판, 백혈구, 적혈구의 수를 줄이는 데 도움이됩니다.
  • 의사는 간 샘플을 사용하여 간염이나 간경변으로 인해 발생하는 병리학 적 변화를 확인합니다.
  • 바이러스 성 및자가 면역성 간염을 검출하기 위해 ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay)와 PCR (polymerase chain reaction method)이 수행됩니다.
  • 혈액과 간에서 철분의 양, 세룰로 플라스 민 (구리 함유 단백질)의 수준, 소변과 간 조직에서 구리의 농도를 확인하는 것이 필요합니다.
  • coagulogram은 간 기능의 위반을 나타내는 혈액 응고의 감소를 보여줍니다.

소변의 임상 분석을 사용하여 신장 및 요로 기능을 결정합니다.

간 및 포털 시스템의 성능을 평가하기 위해 도구 연구가 처방됩니다.

  • 내시경 검사. 위의 FGDS는 내시경으로 식도와 위를 검사 할 수있게합니다. Recotoscopy는 직장과 S 상 결장의 초기 부분에 대한 연구입니다. 내시경 진단을 통해 정맥류를 감지 할 수 있습니다.
  • 초음파를 사용하여 포털의 직경, 지라 정맥을 확인하고 PV의 침투성을 평가하십시오. 또한 초음파 진단은 선의 크기, 간 조직 및 비장의 상태를 결정하는 데 도움이됩니다. 양면 스캐닝을 사용하여 큰 동맥의 혈류를 평가하고 혈전증, 혈관 장애 및 혈관의 원주 방향 가지를 감지합니다.
  • 엑스레이. 식도 조영술을 통해 조영제로 식도를 탐색 할 수 있습니다. 혈관 조영술과 간염 신티그라피를 사용하여 간 조직의 크기와 상태를 결정하고 LNG를 검출합니다. CT를 사용하면 내부 장기와 혈관을 다른 방식으로 자세히 탐색 할 수 있습니다.
  • MRI는 어렵지만 안전한 진단 방법으로 이온화 방사선 및 방사성 물질을 사용하지 않습니다.
  • 글 랜드의 생검. 실험실 직원은 얇은 바늘로 추출한 간 조직 조각을 연구하고 있습니다. 이 연구는 섬유 성 변화의 정도를 결정할 수있게합니다.

기구 검사에서 의사가 정맥이 식도의 아래쪽 3 분의 1 또는 위 아래쪽에 확장되었다는 것을 발견하면 출혈의 가능성을 나타냅니다. 내시경 검사 중에 정맥류에 점액 출혈을 확인한 전문가가있는 경우 그러한 위험이 존재합니다. LNG 진단을받은 환자가 수면, 과민 반응 또는 기억 기능 저하에 대한 갈망이 강하면 신경 정신과 의사에게 보내집니다. 이것은 뇌증의 증상을 예방하거나 줄이기 위해 필요합니다.

보수적 인 치료

간경변에서 문맥 고혈압의 치료는 복잡해야합니다. 치료의 주된 임무는 주요 병리 (간경변)를 없애거나 보완하는 것입니다. 보수적 인 수술 방법이 이러한 목적으로 사용됩니다. 환자는 입원해야하며 지속적으로 상태를 모니터링해야합니다.

문맥의 압력을 줄이고 증후군의 진행을 막기 위해 다음과 같은 약물을 처방합니다 :

  • 질산염 이러한 약물은 혈관벽의 평활근을 이완시키고 모세 혈관에서 혈액 유출을 유발하여 결과적으로 문맥 압력이 감소합니다.
  • Β- 차단제는 심근 수축의 빈도, 강도 및 심장이 내뿜는 혈액의 양을 감소시킵니다.
  • Octreotide는 문맥 혈류량을 형성하는 동맥을 수축시킵니다. 옥 트레오티트는 출혈에 사용됩니다.
  • 바소프레신은 동맥 협착을 유발하는 강력한 약물입니다. 이 약은 리셉션 중에 심근이나 장의 경색의 가능성이 있기 때문에 의학적 이유로 만 사용됩니다. 바소프레신은 종종 Glipressin과 Terlipressin으로 대체되며, 위험한 부작용이 없습니다.

이뇨제는 과잉 체액을 제거하는 데 사용됩니다. 합성 lactulose 대용 물은 선의 기능 장애의 결과로 나타나는 유해 물질의 내장을 정화하는 데 사용됩니다.

원칙적으로, Ciprofloxacin, Cephalosporin이이 목적으로 사용됩니다. 이 약들은 1 주일에 걸쳐 정맥 투여됩니다.

간경변증에 대한 LNG 치료 중 환자는식이 요법을 따라야합니다.

  • 소금의 양은 약 3g이며 초과 액이 쌓이지 않도록해야합니다. 이것은 특히 부기와 복수가있는 환자에게 해당됩니다.
  • 다이어트 중 단백질의 양을 줄이는 것이 좋습니다. 하루 동안 환자는 30 그램 이상의 단백질을 섭취 할 수 없습니다. 이 규칙이 준수되면 뇌증의 가능성이 감소합니다.
  • 환자는 지방, 튀김, 매운 요리, 훈제 식품, 통조림 식품을 제외해야합니다. 또한, 알코올성 음료는 엄격히 금기 사항입니다.

이 규칙을 따르면 환자는 간에 대한 부담을 줄이고 위험한 합병증을 피할 수 있습니다.

외과 개입

PG에 의해 복잡하게 된 간경변 수술은 다음과 같은 경우에 수행됩니다.

  • 정맥류의 문맥 시스템이 출혈 확률이 높습니다.
  • 비장 비대, 적혈구가 파괴되는 배경
  • Ascites는 이뇨제로 제거 할 수 없습니다.

PG의 합병증을 제거하기 위해 의사는 다음과 같은 수술을 수행합니다.

  • 비장 우회 수술 중에 외과의 사는 간을 통과하여 하대 정맥과 연결되는 비장 정맥으로부터 문합 (인공 우회)을 형성합니다.
  • 전신 단락술에서 의사는 혈류를위한 추가 방법으로 사용되는 문합을 부과합니다.
  • 혈관 형성은 원위 식도의 출혈 정맥류와 위 심장 부위가 제거되는 수술 절차입니다. 수술 중 의사는 영향을받은 혈관을 붕대하기 때문에 출혈의 위험이 줄어 듭니다.

정맥류의 경우 다음과 같은 수술을 시행합니다 : 혈관을 봉합하고, 혈류를 차단하는 정맥에 약물을 주입하고, 혈관에 라텍스 링을 적용하여 정맥류를 결찰하고, 팽창 된 혈관을 풍선 탐침으로 팽팽하게합니다.

출혈 후 혈액량 부족을 보완하기 위해 다음 약물을 사용하십시오 :

  • Erythrocyte 질량.
  • 기증자 혈액으로부터 격리 된 혈장.
  • 플라즈마 대체 솔루션.
  • 출혈을 멈추게하는 지혈제.

hypersplenic 증후군 (비장의 증가, 골수에서 세포 요소의 농도 증가, 말초 혈액에서 형성되는 요소의 수준 감소), 백혈구 증가증 및 부신 호르몬 유사체가 사용됩니다. 또한, 그들은 비장 동맥의 색전을 수행하고, 어떤 경우에는 비장을 제거하기로 결정됩니다.

복부 복수의 치료는 부신 호르몬 길항제, 이뇨제 및 수용성 단백질의 사용으로 수행됩니다.

중요합니다. 뇌증은 장애 또는 사망을 위협하기 때문에 신경 정신병 장애의 출현으로 유능한 치료가 시급히 이루어져야합니다. 이를 위해 사용 된 항생제, 락툴 로스. 또한 환자는식이 요법을 따라야합니다. 극단적 인 경우 간 이식.

합병증 및 예후

간경변의 배경에있는 PG가 다음과 같은 부정적 반응의 가능성을 높입니다.

  • 내부 출혈. 구토가 갈색이면 식도에서 나온 혈액이 위의 정맥에서 유출됩니다. 매끄러운 냄새와 주홍 색의 검은 색 변은 직장의 혈관 손상을 나타냅니다.
  • 중추 신경계의 패배. 환자는 불면증, 피로감, 기분 변화, 느린 반응, 실신에 대해 불평합니다.
  • 기관지 토토의 방해는 질식으로 인한 사망을 유발할 수 있습니다.
  • 기능성 신장 기능 부전 및 비뇨 기계 시스템의 다른 질병.
  • 간과 신장의 질병으로 배뇨 장애가 있습니다. 일일 소변량은 500ml 이하로 감소합니다.
  • 호르몬 불균형으로 인해 유방 땀샘이나 남성 땀샘이 증가합니다. 남성 환자의 경우 유방이 증가하고 팔다리가 더 얇아지고 성기능이 감소합니다.

도움말 LNG의 가장 끔찍한 결과 중 하나는 식도와 위의 정맥류에서 출혈하는 것이므로 멈추기가 매우 어렵습니다.

또한, 간경화의 PG는 과소 형성 또는 간장 (심한 간 손상을 동반 한 신장 기능 부전), 간폐 성 (호흡 곤란) 증후군, 간성 뇌증, 탈장 형성, 박테리아 성 복강 내 염증에 의해 복잡해집니다.

간경변의 배경에있는 LNG의 예후는 병리학의 종류와 심각성에 달려 있습니다.

Extrahepatic PG는시의 적절하고 유능한 치료법으로 치료가 쉽고 환자는 약 15 년 동안 살 수 있습니다.

예방 조치

간경화의 경우 PG를 예방하려면 다음 규칙을 준수해야합니다.

  • B 형 간염 예방 접종
  • 삶에서 나쁜 습관을 제외하십시오 (알코올 남용, 흡연, 마약 복용).
  • 간장에 나쁜 영향을 미치는 약물을 거부하십시오.
  • 바로 먹고 메뉴 간식 (튀김, 지방, 제과, 매운 양념, 훈제 식품 등)을 메뉴에서 제외합니다.

도움말 간경변의 배경에 대해 온실 가스를 진단 한 후에 정기적으로 건강 검진을 받고 시간 경과에 따라 급성 질환을 치료하고 의사의 권고를 따라야합니다.

LNG의 합병증을 피하기 위해서는 소화 기관 정맥류의 증상이없는 환자에서 일년에 1 번 fibrogastroduodenoscopy를 시행해야합니다. 정맥류의 징후가 나타나면 연구가 더 자주 처방 될 수 있습니다.

앞서 언급 한 바에 따라, 간경변의 배경에있는 LNG는 위험한 합병증으로 위협하는 매우 위험한 병리학입니다. 가장 심한 과정은 종종 사망으로 끝나는 간내 PG입니다. 초기 단계에서 질병의 증상을 확인하고, 종합 치료를하고,식이 요법을 따르고, 나쁜 습관을 포기하는 것이 중요합니다. 이 경우에만 환자는 병리학 적 과정을 멈추고 자신의 생명을 연장 할 수 있습니다. 간경변증에서 LNG를 치료하는 가장 근본적인 방법은 간 이식이지만,이 수술은 모든 사람이 이용할 수있는 것은 아니며 성공적인 결과를 보장하지는 못합니다.

간경변의 문맥압 항진과 그 치료

간경변의 모든 유형은 문맥 고혈압 증후군의 발달로 이어진다. 유사한 병리학은 문맥을 통한 혈액의 비정상적인 운동의 배경에 대해 발생합니다. 결과적으로 급격한 압력 점프가 발생합니다. 간경변의 문맥 고혈압은 위장 시스템의 정맥류뿐만 아니라 복수의 발생을 유발합니다.

병리학에 대한 일반 정보

내부 장기의 질병으로 고통받는 사람들은이 병리학이 혈관의 파열로 이어지기 때문에 어떤 간문맥 고혈압이 무엇인지 알아야합니다. 대정맥의 정상적인 압력 지표는 7mmHg 이내입니다. 예술. 12mm를 초과하면 즉시 병원에 도움을 요청해야합니다. 혈액 흐름 경로에 장애물이 발견되면 압력이 상승합니다. 간경화의 경우에는 간장이 커지기 때문에 발생합니다.

그 결과 정체가 문맥의 확장을 일으 킵니다. 벽이 강하게 펴지면 내부 출혈이 생겨 파열이 일어날 수 있습니다. 이것은 동맥보다 훨씬 얇은 혈관의 구조 때문입니다.

간경변에서 문맥압 항진의 원인

포털 증후군을 유발할 수있는 많은 요소가 있습니다. 그들은 별도의 그룹으로 결합됩니다 :

병인학의

  1. 기능적 요소의 손상과 관련된 간 질환 : 모든 유형의 간염, 신 생물, 기생충 손상.
  2. 침체의 형성, 십이지장 내로의 담즙 흐름의 현저한 감소 : 담관의 신 생물, 담즙 성 간경화, 돌의 성장으로 인한 관의 손상 또는 손상, 췌장의 염증으로 인해 생성 된 병리학.
  3. 독성 간 손상의 독극물 : 알코올, 버섯, 일부 약물.
  4. 부상, 심한 화상, 심장 혈관계와 심장의 다양한 병리 현상.

허가

  1. 위장 시스템의 풍부한 내부 출혈.
  2. 강력한 진정제와 진정제를 섭취하지 마십시오.
  3. 동물성 단백질이 풍부한 음식.
  4. 이뇨 치료.
  5. 외과 개입.

분류

문맥 고혈압은 대개 몇 가지 기준에 따라 분류됩니다. 그 중 하나가 병리학이 영향을 미치는 영역입니다. 이 경우 두 가지 유형의 증후군이 있습니다.

  • 전체 - 전체 포털 시스템을 포함합니다.
  • 분절 - 간 및 비장 혈관의 특정 부분에만 영향을줍니다.

병리학의 중심은 간장의 다른 영역에 위치 할 수 있으므로 세계 보건기구 (WHO)는 현지화로 문맥 고혈압을 분열시키기로 결정했습니다.

  1. 예열. 경우의 3 %에서만 거의 발생하지 않습니다. 비장 및 문맥 기능의 침해로 인해 발생합니다 : 혈전증, 폐쇄 또는 혈관 자체의 압박.
  2. 간내. 85 %의 경우에서 발전합니다. 이러한 종류의 문맥압 항진은 세 가지 아종으로 세분됩니다.
    1. presynusoidal - 장벽은 모세 혈관의 정면에 위치한다.
    2. postsinusoidal - 장애는 간 혈관에서 발견된다.
    3. 정현파 - 혈류 장애는 간 정현파 혈관 내부에서 발생합니다.
  3. 외과 적. 그것은 10 %의 사례에서 진단되며 Budd-Chiari의 병리학 (간 혈관을 통한 혈류 장애)과 직접 관련이 있습니다.
  4. 혼합 문맥 고혈압의 가장 희소 한 다양성의 한 그리고 가장 가혹한 것. 장벽은 간에서 거의 모든 부위에서 발견됩니다.

질병의 단계

문맥 고혈압은 다른 많은 질병과 마찬가지로 점진적으로 발생합니다. 병리학의 4 단계를 구별하는 것이 관행입니다 :

  1. 이니셜. 문맥 고혈압의 첫 징후와 증상이 나타납니다.
  2. 보상 받거나 그렇지 않으면 보통이라고합니다. 비장이 증가하고 간 자체가 약간 확대됩니다. 복부의 자유 체액이 축적되지 않습니다.
  3. 비확산 또는 발음. 비장을 확대 이외에, 간장 크기가 커집니다. 복강 내에 자유 체액이 나타날 수 있습니다.
  4. 복잡한. 이 단계에서는 혈관이 크게 증가하고 파열이 발생하여 내부 출혈이 일어나 심각한 합병증 및 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다.

문맥 고혈압의 증상

문맥압 항진의 주요 원인은 간경화입니다. 그것은 문맥의 압력이 상승하기 때문입니다. 질병이 진행됨에 따라 나타나는 여러 가지 임상 증상이 나타나 새로운 문제를 나타낼 수 있습니다. 다음 조건 및 병리학의 형성이 가능합니다 :

  • 비장 비대;
  • 소화관의 여러 부위의 정맥류;
  • 복부 (복수)에서 자유 체액 축적;
  • 출혈;
  • 빈혈의 발병;
  • 혈액 응고의 악화 (과민 반응);
  • 백혈구, 혈소판, 적혈구 수의 변화;
  • 체중 감소;
  • 약점;
  • 메스꺼움 및 구토;
  • 식욕 감소;
  • 복부에 통증, 오른쪽 hypochondrium.

문맥 고혈압의 임상 단계

임상 증상에 선행하는 질병의 초기 단계에서 오른쪽 hypochondrium, 무거운 건강, bloating에 무거움이 있습니다. 병리가 악화되면 오른쪽 갈비뼈 밑에 통증이 생기고 소화 기능이 위축되고 간과 비장의 크기가 크게 커집니다.

간경변의 문맥 고혈압의 징후는 과정의 위치에 따라 다를 수 있습니다. Prehepatic 양식은 부드럽게 진행, 질병의 예후는 긍정적입니다. 문맥을 해면상 혈관종 (혈관으로 구성된 신 생물)으로 대체하는 것이 가능합니다. 문맥의 막힘으로 인해 혈액 응고가 변화합니다. 어떤 경우에는 식도 아래쪽 1/3의 혈관에서 출혈이 있습니다.

간내 과정은 피부와 점액 조직의 황색을 동반합니다. 첫 번째 황변은 혀 밑과 손목 안쪽에서 관찰됩니다. 간부전이 형성되고, 더 심한 출혈이 있고, 복수가 관찰됩니다.

suprahepatic 봉쇄는 아주 심하게 시작됩니다. 복강의 상부와 우측 갈비 부위에 날카로운 통증이 있습니다. 간장은 매우 빠르게 커지며 많은 양의 자유 유체가 있습니다.

진단

문맥 고혈압의 확인은 환자의 병력, 환자의 불만 및 검사 결과를주의 깊게 검사해야합니다. 또한 현대 장비로 다양한 진단 활동을 수행해야합니다.

먼저 의사가 환자를 검사하고 복강을 검사합니다. 주요 임무는 복수의 부재 또는 존재, 촉진 동안 통증, 배꼽 탈장을 확인하는 것입니다. 또한, 발 및 손의 충혈 및 충혈을 배제하기 위해 피부 및 점액 성 눈의 검사가 필요합니다.

문맥 고혈압에 대한 혈액 검사는 다음과 같은 이상을 포함 할 수 있습니다 :

  • 낮은 철;
  • 적혈구의 수를 줄이는 것;
  • 백혈구 감소증;
  • 높은 수준의 간 효소;
  • 간염 바이러스에 대한 항체의 존재.

초음파 및 CT

초음파 진단은 가장 안전하고 유익한 연구 방법입니다. 초음파 장비의 도움으로 혈관 확장 및 비틀림 정도를 결정합니다. 문맥 고혈압의 징후는 직경이 14 mm 이상인 문맥의 증가로 간주됩니다. 또한 초음파로 다음을 결정합니다.

  • 복수의 존재;
  • 비장과 간을 사이즈 변경;
  • 혈액 흐름의 속도와 양;
  • 혈병의 존재.

참고 : 초음파를 사용하여 간 혈관의 도플러 초음파 검사가 가능합니다. 그것은 collaterals (역방향 혈류), arteriovenous fistulas (fistulas)뿐만 아니라 하대 정맥의 상태에 대한 정보를 제공 할 수 있습니다.

초음파 검사가 충분히 유익하지 않은 경우 컴퓨터 단층 촬영이 처방됩니다. 나선형 CT 및 3 차원 혈관 조영술은 문맥 혈관의 상태를보다 정확하게 시각화하는 데 도움이되지만,이 연구에서는 속도, 혈류량을 결정하는 것이 불가능합니다. 또한 컴퓨터 단층 촬영을 사용하여 간에서의 다양한 신 생물, 정맥 사이의 연결 (연결)을 식별 할 수 있습니다.

기타 연구 방법

질병의 정도를 결정하는 가장 신뢰할 수있는 정보는 문맥의 압력 측정의 결과로 얻은 정보입니다. 그러한 연구를 수행하는 것은 깊은 위치 때문에 매우 어렵습니다. 대부분이 수술 중에 수행됩니다.

그러나 현재까지 문맥의 압력 증가는 내시경 검사 (FGDS)를 사용하여 감지 된 식도 정맥류에 의해 판단 될 수 있습니다. 이 방법을 사용하면 혈관이 얼마나 단단한 지, 출혈을 진단하고 재발을 피할 수 있습니다.

Hepatoscintigraphy는 정맥 주사 된 방사능 물질의 낮은 복용량과 특별한 감마 카메라로 간을 시각화하는 방법 중 하나입니다. 종양의 존재와 장기 구조의 해부학 적 변화를 결정하기 위해 수행됩니다.

Transaval hepatic venography, trans-arterial과 transvenous access를 이용한 portography도 사용됩니다.

치료

문맥압 항진 초기에는 보존 적 치료가 가능합니다. 치료 대책의 복합체는 증후군을 유발 한 기저 질환의 제거와 문맥압의 감소로 구성됩니다. 환자의 상태를 촉진시키기 위해 다음 사항을 처방하십시오 :

  1. "바소프레신". 이 약물은 소장의 혈류를 줄이고 문맥의 압력을 줄이는 데 도움이되는 소동맥을 감소시킵니다. 약물이 심장 혈관에 수축 작용을하기 때문에 도입 전에 심전도가 필요합니다.
  2. "Somatostatin". 그것은 혈관의 평활근에 영향을 미치므로 동맥 저항을 증가시키고 전체 문맥 시스템의 압력을 감소시킵니다. 내시경을 이용한 약물 데이터는 식도와 위 정맥에 직접 주입되어 출혈을 막아줍니다.
  3. "Propranolol"( "Nadolol", "Timolol"). 이러한 약물은 대개 심장 리듬과 고혈압의 위반으로 처방되며 비 선택적 베타 차단제입니다. 그러나, 필요한 치료 효과가없는 상태에서 이러한 기금의 효과가 낮기 때문에 다른 약물 그룹이 처방됩니다.
  4. 이뇨제. 신체에서 과도한 액체의 제거를 촉진하십시오.
  5. 질산염 이것은 질산염 인 약물의 특별한 그룹입니다. 그들은 영향을받는 기관에서 혈액을 운반 혈관의 확장에 기여하고, 작은 모세 혈관에 혈액을 축적하는 데 도움이 간으로의 흐름을 줄일 수 있습니다.
  6. 락툴 로스를 함유 한 약물. 그들은 간장의 파열로 인해 축적 된 유해 물질의 장으로부터의 제거에 기여합니다.

하루 동안 출혈을 멈추기 위해 특별한 풍선이 확장 된 정맥에 놓입니다. 풍선을 팽창시킴으로써 혈류가 닫힙니다. 그 후, 별도의 내시경 절차를 사용하여 정맥 연결을 수행합니다.

문맥 고혈압의 외과 적 치료는 확대 된 문맥으로부터 혈액을 배출하는 추가 방법의 인공적 형성에 기반합니다. 장애물이 간장 내부에 있다면, 치료는 주된 과정이 가라 앉은 후에 그리고 간 기능이없는 경우에만 수행됩니다.

다음과 같은 외과 적 개입이 가능합니다 : 간문맥 단락술, omenthornopexy (신 혈관 개발을위한 신장 및 간에 대한 omentum의 헤밍), 비장에서의 동맥 색전술.

비장 제거는 간경변에서 관찰되는 문맥 고혈압 치료에 사용되는 극단적 인 방법입니다. 압력을 줄이는 데 도움이되지만 대개는 과민 반응에만 사용됩니다. 간장 변화가 돌이킬 수 없을 때 기증자 장기를 이식하여 최대 효과를 얻을 수 있습니다.

합병증

문맥압 항진증은 심각한 합병증을 유발합니다. 가장 위험한 것은 :

  1. 내부 출혈. 병에 갈색 구토가 동반되면 식도의 혈관에서 빨간색의 위 정맥에서 출혈에 관해 말할 수 있습니다. 또한 검은 색 맹장은 장의 출혈을 나타내는이 병리를 나타낼 수 있습니다.
  2. 신경계의 패배. 피로, 불면증, 과민성, 우울증으로 나타납니다.
  3. 구토를 흡입하면 호흡 곤란을 유발할 수있는 기관지 막힘이 발생할 수 있습니다.
  4. 문맥 고혈압, 간 및 신부전의 배경에 대해 배설 시스템과 관련된 다른 질병이 발생합니다.
  5. 비뇨기 기능 장애를 동반 한 신장 및 간 손상. 이 경우 소변 산출량은 하루에 500ml 이하로 감소합니다.
  6. 여성형 유방. 이것은 남성 인구의 호르몬 장애와 관련된 증상의 복합체입니다. 동시에 성기능이 상당히 악화됩니다.

예측

문맥 고혈압의 예후는 항상 병리학의 유형과 정도에 달려 있습니다. extrahepatic 형태는 유리한 예후를 특징으로합니다. 이 경우, 증후군의 좋은 품질에 대해 이야기하십시오. 그러한 질병이있는 경우 평균 생존 연령은 약 15 세입니다. 수술 후 상태가 훨씬 쉽습니다.

대부분의 경우 간내 문맥압 항진이 치명적일 때 출혈과 간부전, 때로는 두 가지 요인의 조합에 의해 유발됩니다. 첫 번째 출혈이 발생한 순간부터 치사율은 약 40-70 %입니다. 그러나 질병이 재발하면 사망률은 약 30 % 정도 변동합니다.

따라서 문맥 고혈압의 발생을 나타내는 첫 증상에서 긴급히 병원에 연락해야합니다. 위장병 전문의를 방문하고 병리학의 존재를 확인하거나 부인하는 데 필요한 연구를 수행하는 것이 좋습니다. 질병이 발견되면 치료를 신속하게해야합니다.

예방

문맥 고혈압의 발병을 예방하거나 병이 진행됨에 따라 증상을 완화하기위한 예방 조치는 세 가지 그룹으로 나뉩니다.

  1. 1 차 예방은 문맥 고혈압의 발병을 유발할 수있는 질병을 예방하는 것입니다. 이러한 조치는 다양한 유형의 간염에 대한 예방 접종, 즉 알코올의 거부를 인정했습니다.
  2. 2 차 예방은 포털 고혈압을 일으키는 질병, 즉 간장 괴사 및 간경변, 간정맥 혈전증, 종양, 버드 - 키아 리 증후군, 간염 등의 발생에 적시에 처방 된 요법으로 구성됩니다.
  3. 합병증 예방.

합병증을 예방하는 방법은?

내부 출혈은이 병리학에서 주요 사망 원인입니다. 이들을 예방하려면 FEGDS를 수행해야합니다. 특별한 장치의 도움으로 식도의 내부 표면과 위장 시스템의 다른 부분을 검사합니다. 이 조작을 수행하는 것은 적어도 1.5-2 년에 한 번 권장됩니다. 진단에서 정맥류가 발견되면 6 개월마다 시행하는 것이 좋습니다.

간장 뇌증의 예방은 특별한식이 요법이며 약물 lactulose를 복용합니다. 하루에 환자가 섭취하는 단백질의 양은 30g을 초과해서는 안되며, 하루 중 균등하게 섭취해야합니다. 뇌를 손상시킬 수있는 독성 및 독성 화합물의 형성을 줄이는 것이 중요합니다.

문맥 고혈압이 발생하면 의사와 즉시상의하는 것이 중요합니다. 질병이 완전히 완치되지 않으면 적절한 치료를 한 다음 적어도 가능한 사망을 연기하십시오.