만성 B 형 간염

2017 년 5 월 15 일 23:06 전문가들 : Nova Vladislavovna Izvochkova 0 8,198

세계 보건기구의 통계에 따르면, 만성 B 형 간염은 곧 선진국의 인구 생활에 위협이 될 수 있습니다. 세계 보건기구 (WHO) 자료에 따르면 매년 약 70 만 명의 사람들이 지구상에서 죽어 가고 있으며 B 형 간염뿐만 아니라 만성 C 형 간염도 사망률의 원인입니다.

일반 정보

원인 병원체는 HBV, HBV 또는 HBV라고도하는 DNA 코드가 포함 된 B 형 간염 바이러스입니다. 이 바이러스의 특별한 특징은 외부 자극, 화학 물질, 저온과 고온 및 산 노출에 대한 저항입니다. 건강한 사람은 급성 또는 만성 또는 단순히 바이러스 매개체의 질병의 어떤 형태로든 환자에게서 바이러스를 얻을 수 있습니다. 감염은 상처의 혈액을 통해 발생하며, 출산 중에 손상된 점막을 통해 어머니로부터 어린이에게 전염됩니다. 바이러스가 몸에 들어간 후에는 즉시 나타나지 않습니다. 감염에서 발병까지의이 기간을 잠복기라고하며 B 형 간염의 경우 30-90 일 동안 지속됩니다.

만성 B 형 간염의 형태

감염된 후 처음 증상이 나타납니다. 이 병은 약 2 개월간 지속되고 만성적 인 형태의 간염의 완전한 치료 또는 전이로 끝나며, 이는 가장 위험한 것으로 간주됩니다. 만성 형태는 몸과 사람을 위해 현저하게 진행할 수 있으며 내부 기관의 기능에 영향을 미치지 않지만 간혹 파괴가 계속 진행됩니다. 만성 HBV 바이러스에는 질병의 원인이 다른 여러 가지 형태가 있습니다.

만성 간염 및 위험 인자의 원인

간염을 전염시키는 주요 방법은 혈액을 통해 하나로 감소됩니다. 그러나 만성 B 형 간염의 발전에 대한 다른 이유가 있습니다.

• 성적으로. 따라서 위험 그룹에는 주로 기능 장애가있는 라이프 스타일을 이끌어가는 사람들이 포함됩니다.
• 다른 전달 방법은 비 살균 바늘을 통한 것입니다. B 형 간염은 마약 중독자들에게서 흔히 볼 수 있습니다.
• 출생시 어머니에서 아이로 전송.
• 환자와 함께하는 일반적인 위생 용품.
• 간염 환자와 관련된 업무.
• 문신 가게, 네일 룸, 병원의 비 살균 도구.

바이러스 감염의 주요 위험 요소는 다음과 같습니다.

• HIV / AIDS;
• 혈액 투석;
• 성 파트너의 빈번한 변경;
• 동성애;
• 감염 위험이 높은 지역 (예 : 직장 또는 출장)에 머물러 있어야합니다.

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질병의 증상

잠복기가 길기 때문에 질병은 아무런 증상도 나타나지 않아 치료를 받아야한다는 것을 인식하지 못하는 사람들도 있습니다. 만성 간염의 증상은 초기에는 작습니다.

• 피로;
• 발열;
• 오른쪽 hypochondrium (드물게)에 통증;
• 위통, 메스꺼움, 설사;
• 근육 또는 뼈 통증;

질병이 진행 단계로 넘어 가면 환자는 황달을 보이고 체중은 급격히 감소하고 근육 위축이 일어납니다. 소변은 색이 짙어지고 혈액 응고 성이 악화되고 잇몸이 출혈하며 우울한 상태가 나타나고 환자는 삶에 관심을 잃고 일어나는 일, 지적 능력 (사고력, 기억력, 주의력)이 현저하게 악화되고 때로는 혼수 상태에 이르기도합니다. 이 질병의 첫 징후가 때로는 진보 된 단계에 나타날 때가 끔찍합니다.

혈액의 특수 마커는 간염의 존재를 나타내므로 일상적인 신체 검사를 받고 혈액 검사를 받아야합니다.

소아과 임산부의 질병 특징

만성 바이러스 성 간염과 같은 진단의 정립은 상황에 처한 여성이나 엄마가되고 싶어하는 여성을 염려해서는 안됩니다. 급성 간염 만이 임신 중에 유산을 유발할 수 있습니다. 만성 간염의 마커가 임산부의 혈액에서 발견되면 의사는 간헐적 인 보조 약을 처방 할 수 있습니다. 간 기능 항진제와 여성은 안전하게 출산 할 수 있습니다. 생후 처음 12 시간 동안, 어린이에게 간염 백신 접종이 주어지며 이후의 모든 것들은 어린이 클리닉의 계획에 따라 수행됩니다.

어린이의 질병 경과의 특이성은 그들이 단지 엄마에게서 감염되고 그 결과가 완전한 치료제라는 것입니다 만, 그 질병이 만성 단계로 변하는 경우는 거의 없습니다. 어린이가 어린 시절에 간염을 앓게되면, 항체와 면역력이 그의 혈액에 형성됩니다. 간경변증은 다른 단계로의 전환 외에도 간염의 합병증으로 간주됩니다. 불쾌한 결과를 피하기 위해, 소아과 전문의에게 정기적 인 검사를 정기적으로 받아야하며 예방 접종을해야합니다. 왜냐하면 15 년 동안 병에 걸릴 확률을 90 %까지 예방할 수 있기 때문입니다.

진단

환자가 불평하는 병이 의사에게 의심을 갖게되면 질병 진단을 위해 정확한 진단을 위해 혈액 검사를 시행하게됩니다. 그 후, 환자는 간장의 초음파 상태를 조사하여 상태 및 손상 정도를 결정합니다. 바이러스의 활동 정도를 결정하기 위해 생검을 수행하는 것이 가능합니다. 만성 간염의 감별 진단은 간 및 기타 신체계의 다른 심각한 질병과 구별하기 위해 필요합니다.

질병 치료

간염은 치료 가능하지만 의사에게 가서 처방전을 지켜보아야합니다. 간염은 문장이 아니라는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 심한 경우에는 감염성 병동의 당일 병원에서 치료를받습니다. 치료의 주요 목표는 바이러스의 번식을 멈추는 것이고, 그 재 활성화는 거의 불가능합니다. 또한 치료법은 신체에서 독소를 제거하여 다른 기관에서 영향을받는 장기와 합병증을 회복시키는 데 그 목적이 있습니다.

의약품

만성 B 형 간염 치료는 여러 약물 그룹을 기반으로합니다 :

• 인터페론 준비. 인터페론은 바이러스가 바이러스에 들어가면 신체가 분비하는 단백질입니다. Peginterferon alfa-2a는 치료에 사용됩니다. 그것은 좋은 간 조건 환자에 의해 주사의 형태로 투여됩니다.
• 필수적으로 항 바이러스 약물 - 뉴 클레오 사이드 역전사 효소 억제제의 사용. 이전의 효과가 없다면 종종 사용됩니다. 이 카테고리에는 "Adenofir", "Lamivudin", "Tenofovir", "Entekavir"등의 약물이 포함됩니다.

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간염 치료를위한 다이어트

간염에 대한 적절한 영양은 빠른 회복의 중요한 요소입니다. 의사는 환자가식이 테이블 번호 5를 고수해야한다고 주장합니다.식이 요법에서 지방의 양을 줄이는 것이 필요합니다. 접시 요리 및 구운, 때로는 조림; 차가운 음식은 금지되어 있습니다. 반드시 소모 된 소금의 양을 제한하십시오. 식이 요법은식이 요법을 올바르게 계획하고 몸에 필요한 최대 양의 영양소가 회복을 촉진하도록 도와줍니다.

식사는 하루에 4-5로 나누어 져야하지만, 작은 부분이 있습니다. 육류 반제품, 즉 소시지, 롤, 소시지의 식단에서 제외하고 저지방 품종 인 가금류 (칠면조, 닭고기)를 대체하십시오. 물고기와 마찬가지로 - 저지방 품종 만 먹을 수 있습니다. 낙농 제품은 허용되지만 저지방 만 허용됩니다. 그린은식이 요법에 포함되어야합니다 - 그것은 비타민의 필수 소스입니다. ICD - 요로 결석증 환자에서 금기의 형성을 증가시키기 때문에 파는 오직 파, 무 및 마늘입니다. 비타민을 먹어야하며, 신체에 긍정적 인 영향을 미치고 신체를 통해 영양소가 전달되도록 도와줍니다.

질병의 결과

간염을 완전히 회복 할 수 있습니까?

이것은 간염에 걸린 모든 환자를 걱정하는 질문입니다. 질병의 각 경우는 개인이므로 완전히 치료할 수 있는지 여부는 확실하지 않습니다. 그것은 모두 질병의 형태와 단계에 달려 있습니다. 만성 B 형 간염은 40-50 %의 경우에서만 완전히 완치됩니다. 이들은 주로이 병을 조기 발견하고 집중 항 바이러스 요법을받은 환자들이다. 그리고 우리가 특별한 준비로 바이러스의 번식을 중지했을 뿐이라면 여기 기회는 이미 여러 번 증가하고 있습니다.

질병 자체가 사라질 수 있습니까?

그렇습니다. 약물없이 만성 B 형 간염이 자행되어 흔적을 남기지 않는 경우가 있습니다. 그러나 이러한 경우는 매우 강한 면역력을 가진 환자에서 1/100의 빈도로 발생하며 B 형 간염 자체를 억제 할 수 있습니다. 질병이 급성 형태로 진행되고 신체가 자체적으로 싸울 힘이 없으면 HBV의 만성 형태로 변합니다.

간염에 걸린 환자는 몇 명입니까?

HB의 만성 형태는 질병의 활동 단계가 매우 느리기 때문에 심각한 합병증의 형태로 신체에 눈에 띄는 흔적을 거의 남기지 않습니다. 급성 형태와는 달리 간경변과 암의 위험은 무시할 수 있습니다 (5-10 %). 환자에게 어느 정도 합병증이 발생할 확률은 그에게 달려 있습니다. 알코올성 음료, 담배,식이 요법을 준수하지 않으면 완화 및 합병증의 가능성이 높아집니다.

환자는 정상적인 건강한 사람들과 같은 기간 동안 간염으로 삽니다.

그러나 다음과 같은 요소가 질병의 호의적 인 경과에 영향을 미칩니다. 첫째로, 앉아있는 생활 방식과 과체중은 간 기능을 수행하기가 이미 어려워지는 간장에 부담을줍니다. 둘째, 담배, 술 및 마약은 질병의 발병 및 결과에 크게 영향을 미칩니다. 노인과 어린이는 질병에 걸리기 쉽습니다. 진단에도 불구하고 행복한 삶을 살기 위해서는 의사의 지시에 따라야하며 질병을 극복하고 결과를 줄이려면 의사의 지시를 따라야합니다.

만성 간염

만성 간염은 소엽의 구조 및 문맥압 항진의 징후없이 조직 및 간세포의 섬유 성 및 괴사 성 변화를 특징으로하는 염증성 질환입니다. 대부분의 경우 환자는 우측 저혈구, 메스꺼움, 구토, 식욕 부진, 약화, 성능 저하, 체중 감소, 황달, 가려움증 등의 불편 함을 호소합니다. 진단 조치는 혈액의 생화학 분석, 복부 장기의 초음파 검사, 간 생검을 수행하는 것입니다. 이 치료법은 병리 원인을 중화시키고 환자의 상태를 개선하며 안정된 완화를 달성하기위한 것입니다.

만성 간염

만성 간염은 실질 및 간 간질의 염증성 병변으로 6 개월 이상 다양한 원인에 의해 발병합니다. 병리학은 꾸준히 발생률이 증가하기 때문에 심각한 사회 경제적 및 임상 적 문제입니다. 통계에 따르면 만성 B 형 간염 환자는 4 억 명, 만성 C 형 간염 환자는 1 억 7 천만 명이며, 새로 진단 된 B 형 간염은 5 천만 명이며 매년 C 형 간염이 C 형 간염으로 100-200 백만 가지가 추가됩니다. 간장 병리학 적 과정의 전체 구조에서 70 %. 이 질병은 인구 10 만 명당 50-60 건의 빈도로 발생하며, 남성에 비해 발생률이 더 높습니다.

지난 20-25 년 동안 만성 간염에 대한 많은 중요한 정보가 축적되어 개발의 메커니즘이 명확 해 졌으므로보다 효과적인 치료법이 개발되어 끊임없이 개선되고 있습니다. 수사관, 치료사, 위장병 학자 및 기타 전문가가이 문제를 연구하고 있습니다. 치료의 결과 및 효능은 간염의 형태, 환자의 일반적인 상태 및 나이에 직접적으로 의존합니다.

만성 간염의 분류

만성 간염은 몇 가지 기준에 따라 분류됩니다 : 병인학, 병리학 활동의 정도, 생검 데이터. 발생 원인으로 인해 만성 B 형 간염 바이러스, C 형, D 형, A 형, 약물,자가 면역 및 암 발생 (원인 불명)이 격리됩니다. 병적 인 과정의 활동의 정도는 다를 수 있습니다 :

• 최소치 - AST 및 ALT가 정상보다 3 배 높고, 티몰 테스트가 5U 증가하고, 감마 글로불린이 30 % 증가합니다.
• 중등도 - ALT 및 AST의 농도가 3-10 배 증가, thymol test 8U, 감마 글로불린 30-35 %;
• 심한 경우 - AST 및 ALT가 정상보다 10 배 이상 높고 티몰 테스트가 8U 이상, 감마 글로불린이 35 % 이상입니다.

조직 학적 검사와 생검을 바탕으로 만성 간염의 4 단계가 구별됩니다.

단계 0 - 섬유증 없음

1 단계 - 대장 근위부 섬유증 (간세포와 담관 주위의 결합 조직의 증식)

2 단계 - 포털 - 중막과 중등도의 섬유증 : 결합 조직은 확장되고, 문맥, 간 동맥, 담관, 림프관 및 신경의 분지에 의해 형성된 인접한 포털 영역을 결합시키는 파티션 (격막)을 형성합니다. 포털 영역은 육각형 모양의 간엽 소엽의 모서리에 위치하고 있습니다.

3 단계 - 포르토 포셉 중격을 가진 강한 섬유증

단계 4 - 건축가의 위반 흔적 : 간 조직의 변화와 결합 조직의 중요한 확산.

만성 간염의 원인과 병인

만성 간염의 다양한 형태의 병인은 조직과 간 세포의 손상, 면역 반응의 형성, 만성 염증의 발달에 기여하는 적극적인자가 면역 기전의 포함과 오랜 시간 동안의지지와 관련이 있습니다. 그러나 전문가들은 병 인성 요인에 따라 병인의 일부 특징을 확인합니다.

만성 간염의 원인은 이전에 전염 된 B 형 간염, C 형, D 형, 때로는 A 형 간염입니다. 각 병원체는 간장에 대해 다른 영향을줍니다 : B 형 간염 바이러스는 간세포의 파괴를 일으키지 않습니다. 병리학 발달 메커니즘은 미생물에 대한 면역 반응과 관련이 있습니다. 간 세포 및 기타 조직. C 형 간염과 D 형 간염 바이러스는 간세포에 직접적인 독성 영향을 미치기 때문에 사망하게됩니다.

병리학의 두 번째 일반적인 원인은 알코올, 마약 (항생제, 호르몬 약물, 항 결핵 약물 등), 중금속 및 화학 물질에 노출되어 신체의 중독으로 간주됩니다. 간세포에 축적되는 독소와 그 대사 산물은 오경보, 담즙 축적, 지방 및 대사 장애를 일으켜 간세포의 괴사를 유발합니다. 또한, 대사 산물은 면역 체계가 적극적으로 반응하는 항원입니다. 또한, 만성 간염은 T- 억제 인자의 열등성 및 독성 T- 림프구 세포의 형성과 관련된자가 면역 과정의 결과로서 형성 될 수있다.

불규칙한 영양, 알코올 남용, 가난한 생활 습관, 전염병, 말라리아, 심내막염, 간세포의 대사 장애를 일으키는 다양한 간 질환은 병리학의 발전을 유발할 수 있습니다.

만성 간염의 증상

만성 간염의 증상은 다양하며 병리학 적 형태에 따라 다릅니다. 낮은 활성 (영구적 인) 과정을 가진 징후는 제대로 표현되지 않거나 전혀 나타나지 않습니다. 환자의 일반적인 상태는 변하지 않지만 알코올 중독, 중독, 비타민 결핍증 이후에 악화 될 가능성이 있습니다. 오른쪽 hypochondrium에 사소한 통증이있을 수 있습니다. 검사하는 동안 간이 적당히 확대됩니다.

만성 간염의 활동성 (진행성) 형태의 임상 징후가 뚜렷이 나타나며 전체적으로 나타납니다. 대부분의 환자는 소화 불량 증후군 (방귀, 메스꺼움, 구토, 식욕 부진, 팽창, 대변 변화), 정신 이상 증후군 (심한 약화, 피로 회복, 체중 감소, 불면증, 두통), 간부전 증후군 복강 내 유체의 출현, 조직 출혈), 오른쪽에 장기간 또는 재발하는 복부 통증. 만성 간염의 배경에 비장 및 국소 림프절이 증가합니다. 담즙의 유출을 위반하여 황달이 발생하여 가려움증이 생깁니다. 또한 피부에 거미 정맥을 감지 할 수 있습니다. 검사를하는 동안 간장의 크기가 증가하는 것으로 나타났습니다 (1 주 확산 또는 흥분). 간장이 촉진되고 통증이 있습니다.

만성 바이러스 성 간염 D는 특히 어려우며, 뚜렷한 간 기능 장애를 특징으로합니다. 대부분의 환자들은 피부 가려움증 인 황달에 대해 불평합니다. 간장 증상 외에도 신장, 근육, 관절, 폐 손상 등의 외 간과 진단이 있습니다.

만성 C 형 간염의 특이성은 장기간 지속되는 과정입니다. 급성 C 형 간염의 90 % 이상이 만성 폐색과 함께 완료됩니다. 환자들은 퇴행 증후군과 간장이 약간 증가한 것으로 나타났습니다. 병리학의 진행 과정은 기복이 있으며 수십 년 후에 20-40 %의 환자에서 간경변으로 끝납니다.

자가 면역성 만성 간염은 30 세 이상의 여성에서 발생합니다. 병리학은 약점, 피로, 피부와 점막의 황변, 오른쪽 통증으로 특징 지어집니다. 25 %의 환자에서 병리학 적 증상은 소화 불량과 열악한 감기 증후군 인 급성 간염을 흉내냅니다. 외과 적 증상은 매 2 번째 환자에서 발생하며, 폐, 신장, 혈관, 심장, 갑상선 및 기타 조직 및 기관의 손상과 관련됩니다.

만성 간염의 만성 간염은 여러 증상이 특징이며 특정 증상이없는 경우도 있습니다. 병리학 적 증상이 급성기 또는 기계적 황달로 가려지는 경우도 있습니다.

만성 간염 진단

만성 간염 진단은시기 적절해야합니다. 모든 절차는 위장병학과에서 수행됩니다. 최종 진단은 임상 사진, 도구 및 실험실 검사 : 마커 혈액 검사, 복부 초음파 초음파 검사, 간 혈액 검사 (간 혈액 검사), 간 생검 검사를 기반으로합니다.

혈액 검사를 통해 특정 마커를 탐지하여 병리학의 형태를 결정할 수 있습니다.이 마커는 바이러스 (항원)의 입자와 미생물과의 싸움의 결과로 형성된 항체입니다. 바이러스 성 A 형 간염 및 E 형 간염에는 항 -HAV IgM 또는 항 -HIV IgM만이 특징적입니다.

B 형 간염 바이러스에서는 B 형 간염 바이러스 항체 (HBsAg), 핵 항원 항체 -HBc 항체, 항 -HBclgM 항체, 항 -HBeAg 항체, 항 -HBe 항체 등의 병리학 및 예후 단계를 나타낼 수 있습니다. 과정 완료), Anti-HBs (미생물에 대한 면역의 적응에 의해 형성됨). D 형 간염 바이러스는이 바이러스의 Anti-HDIgM, Total Anti-HD 및 RNA를 기반으로 확인됩니다. C 형 간염의 주요 마커는 Anti-HCV이고, 두 번째는 C 형 간염 바이러스의 RNA입니다.

간 기능은 ALT와 AST (아미노 전이 효소), 빌리루빈 (담즙 색소), 알칼리성 인산 가수 분해 효소의 농도를 결정하는 생화학 적 분석에 근거하여 평가됩니다. 만성 간염의 배경에 비추어, 그 숫자는 극적으로 증가합니다. 간 세포에 대한 손상은 혈액에서 알부민 농도의 급격한 감소와 글로블린의 현저한 증가로 이어진다.

복부 장기의 초음파 검사는 쉽고 안전하게 진단 할 수 있습니다. 그것은 당신이 내부 장기의 크기를 결정할뿐만 아니라 발생한 변경 사항을 식별 할 수 있습니다. 가장 정확한 연구 방법은 간 생검 (liver biopsy)이며, 병리학의 모양과 단계를 결정할 수있을뿐 아니라 가장 효과적인 치료법을 선택할 수 있습니다. 그 결과에 기초하여 공정의 정도와 심각성뿐만 아니라 결과를 판단 할 수 있습니다.

만성 간염 치료

만성 간염의 치료는 병리학의 원인을 제거하고, 증상을 경감 시키며, 일반적인 상태를 개선시키는 것을 목적으로합니다. 치료는 포괄적이어야합니다. 대부분의 환자들은 간에서의 부하를 줄이기위한 기본 코스를 처방받습니다. 만성 간염을 가진 모든 환자는 신체 활동을 줄여야하고, 단백질, 비타민, 미네랄 (식이 제 5 호)이 풍부한 본격적인식이 요법뿐만 아니라 저 활성 라이프 스타일, 반 침대 휴식, 최소량의 약물을 보입니다. 종종 비타민에 사용됩니다 : B1, B6, B12. 기름뿐만 아니라 지방, 튀김, 훈제, 통조림, 향신료, 강한 음료 (차와 커피)는 제외해야합니다.

변비가 발생하면 담즙을 함유하지 않은 효소 제제 인 소화를 개선하기 위해 약한 완하제가 사용됩니다. 간 세포를 보호하고 회복 과정을 촉진하기 위해 간 기능 억제제가 처방됩니다. 2 ~ 3 개월까지 복용해야하며 1 년에 여러 번 복용하는 것이 좋습니다. 심한 asteno-vegetative syndrome에서는 종합 비타민제, 천연 adaptogens가 사용됩니다.

바이러스 성 만성 간염은 치료법에 거의 부합하지 않으며 간접적으로 미생물에 영향을 미치는 면역 조절제가 큰 역할을하여 환자의 면역 기능을 활성화시킵니다. 금기 사항과 특징이 있기 때문에 이러한 의약품을 자체적으로 사용하는 것은 금지되어 있습니다.

인터페론은 그러한 약물 중에서 특별한 위치를 차지합니다. 그들은 일주일에 3 번까지 근육 내 또는 피하 주사의 형태로 처방됩니다; 체온이 상승 할 수 있으므로 주사 전에 해열제를 복용해야합니다. 만성 간염 환자의 25 %에서 인터페론 치료 후 양성 결과가 관찰됩니다. 소아에서이 약물 군은 직장 좌약의 형태로 사용됩니다. 인터페론 제제와 항 바이러스제는 리바비린과 리만 타딘 (특히 C 형 간염)과 함께 복용하는 등 높은 용량으로 사용됩니다.

신약에 대한 끊임없는 연구로 인터페론 분자가 폴리에틸렌 글리콜에 연결되는 페 길화 인터페론이 개발되었습니다. 이 때문에 약물은 몸에 오래 머무르고 오랫동안 바이러스와 싸울 수 있습니다. 그러한 의약품은 매우 효과적이며, 섭취 빈도를 줄이고 만성 간염의 완화 기간을 연장시킵니다.

만성 간염이 중독으로 인해 발생하면 해독 요법을 실시해야하며 독소가 혈액에 침투하는 것을 예방해야합니다 (마약 회수, 알코올, 화학 물질 생산 중단 등).

자가 면역 만성 간염은 아자 티오 프린과 함께 글루코 코르티코이드로 치료됩니다. 호르몬 약은 복용량의 효과가 시작된 후에 구두로 복용됩니다. 결과가 없으면 간 이식이 처방됩니다.

만성 간염 예방 및 예후

간염 바이러스 환자와 보균자는 공기 방울이 나 물방울에 의한 감염은 제외되므로 다른 사람들에게 큰 위험을 초래하지 않습니다. 혈액이나 다른 체액과 접촉 한 후에 만 ​​감염 될 수 있습니다. 병리학 발달 위험을 줄이려면 성관계 기간 동안 장벽 피임약을 사용해야하며 다른 사람들의 위생 용품을 복용하지 마십시오.

인간 면역 글로불린은 감염 후 첫날 B 형 간염의 응급 예방에 사용됩니다. B 형 간염 예방 접종이 또한 표시됩니다.이 병리학의 다른 형태에 대한 구체적인 예방은 개발되지 않았습니다.

만성 간염의 예후는 질병 유형에 따라 다릅니다. 복용 형태가 거의 완전히 치료되고,자가 면역도 치료에 잘 반응하며, 바이러스는 거의 치료되지 않으며, 대부분 간경화로 변합니다. B 형 간염과 D 형과 같은 여러 병원균의 결합은이 질병의 가장 심한 형태의 발병을 유발하여 급속히 진행됩니다. 70 %의 환자에서 적절한 치료가 부족하면 간경화가 일어난다.

만성 바이러스 성 B 형 간염 치료법 및 생활 습관의 변화

만성 B 형 간염은 간 질환으로 수년간 나타날 수 있습니다. 그것의 위험은 몸의 조직에있는 B 형 간염 바이러스의 활동의 밑에 돌이킬 수없는 결과가있다이다, 경변증 및 간암은 치명적일 수있다.

만성 형태로의 전환 단계

이 질병은 HBV 감염이라고하며 "B 형 간염 바이러스"로 해석됩니다. 바이러스 성 B 형 간염에 걸린 사람들 중 약 7 %가 만성적 인 형태로 진행됩니다.

개발 단계

간 세포 - 간세포의 파괴 -는 바이러스의 출현에 대한 면역 체계의 과도한 반응으로 인한 것입니다. 만성 바이러스 성 간염의 진행 과정은 파도와 같은 과정으로 인해 여러 단계가 있습니다.

• 면역 내성의 단계. 어린 시절 감염이 발생하고 15-20 년간 지속될 수있는 젊은 환자에서 발생합니다. 이시기에 질병의 증상은 나타나지 않습니다. 이 바이러스는 감염된 사람의 피 속에 잠 들어 있습니다.
• 활성 단계 바이러스 성 세포의 급속한 번식과 간세포의 막대한 사망이 특징입니다. 아마도 간경화 (양성 복제 변이체)의 발달 또는 비활성 바이러스 단계로의 자연스런 전환이있을 수 있습니다.
• 운송 단계. 질병의 오랜 비활성 단계, 그것의 기간은 몇 년입니다. 그것은 호의적으로 흐르고, 그것은 HBeAg 음성 통합 HBGV라고합니다.
• 위상 재 활성화. 면역 억제 및 항원과 같은 간염 및 감염에 대한 바람직하지 않은 환경 요인의 영향은 바이러스 세포의 재생산 과정을 재개 할 수 있습니다.

만성 섬유증 발병 단계

1. 제로는 섬유화가없는 것을 특징으로합니다.
2. 첫 단계에서 간과 담관 주위의 결합 조직의 증식 (경도 섬유증).
3. 두 번째 단계는 결합 조직 (septa)의 격벽 형성에 의해 특징 지어지며 중등도의 섬유증은 좌골 - 중격 격벽으로 진행됩니다.
4. 세 번째 단계는 포트 - 포털 중격과 함께 강한 섬유증입니다.
5. 네 번째 단계에서 결합 조직은 활발히 확장되어 간 구조를 변화시킵니다.

이 질병의 발병은 몇 개월에서 수 년이 걸릴 수 있습니다. 그것은 환자의 면역의 발달 정도, 나이 및 수반되는 질병에 달려 있습니다.

증상

만성 B 형 간염 환자의 증상은 다음과 같습니다.

1. 약점 그 남자는 빨리 피곤해진다. 체온은 + 37 ° C까지 상승합니다.
2. 두통, 방해받은 수면.
3. 식욕 부진 또는 식욕 부진.
4. 메스꺼움, 입안에서의 쓴맛과 건조 함.
5. 복부의 무거움 느낌, 헛파름, 오른쪽 hypochondrium의 통증.
6. 근육과 관절통.
7. 간장의 촉진이 조밀하고, 증가가 있습니다.

초기 단계에서 증상은 흔히 감기 증상과 유사하기 때문에 질병을 확인하고 적절한 치료법을 선택하기 위해 전체 검사를 받아야합니다.

진단

진단은 환자의 건강과 때로는 환자의 생명이 적시성과 정확성에 달려 있기 때문에 중요합니다.

질병의 단계는 혈청 표식자를 사용하여 결정되며 혈액도 바이러스 DNA의 존재 여부를 테스트합니다. 만성 B 형 간염 바이러스를 검출하기 위해 생검을 실시한 후 간 조직을 검사합니다.

질병 및 활동 탐지

정확한 진단 및 치료 선택을 위해 다음과 같은 추가 검사가 수행됩니다.

• 간을 평가하고 치료 중 발생할 수있는 징후와 금기 사항을 확인하기위한 소변과 혈액의 임상 검사;
• 염증 과정 및 섬유 성 변화 (fibrotest)로 인해 발생하는 간 구조의 변화 정도를 평가하기위한 혈액 검사.
• 종양 표지자에 대한 혈액 샘플링;
• HCV 혈액 검사, HDV 마커 (C 형 간염 및 D 형);
• 항 바이러스 치료를하기 전에 혈액에 갑상선 호르몬이 있는지 검사합니다.
• 가능한 복통, 간경변의 징후를 확인하기 위해 수행되는 복부 초음파 검사, 섬유 성 십이지장 내시경 검사, CT;
• 간 생검 - 진단을 확인하고 장기 손상 정도를 확인하고 질병의 단계를 결정합니다.

섬유증 평가

만성 B 형 간염의 초기 단계에서 섬유증은 나타나지 않습니다. 결합 조직의 증식은 조직 검사를 수행하고 생검 과정에서 채취 한 장기 조직의 단편을 연구 할 때만 감지 할 수 있습니다.

만성 형태의 B 형 간염이 계속 진행되면서 간 조직에 노드가 형성되고 혈관 문합이 형성되며 병리의 마지막 단계에서 간경변이 발생합니다.

만성 B 형 간염 치료

치료 방법과 약물의 선택은 사람의 개인적 특성, 질병의 형태와 심각성에 달려 있습니다.

어떤 경우 치료가 필요한가?

만성 B 형 간염에 대한 항 바이러스 치료의 목표는 간경화, 간 기능 부전 및 암과 같은 간 병변의 예방입니다. 이 질병은 전혀 발전하지 않습니다. 그들은 질병의 시작의 수십 년 후에 나타날 수 있으므로 치료 효과는 바이러스 발달 억제, B 형 간염 바이러스 항원 (HBeAg) 및 B 형 간염 표면 항원 (HBsAg)의 소실, 정상 ALT 로의 전환 및 간 조직학의 개선을 포함한 최종 목표에 의해 결정됩니다.

치료 방법 :

• 급성 간 기능 부전;
• 간경화의 진행 또는 B 형 간염의 합병증;
• 혈액 내 B 형 간염 바이러스의 정상 DNA보다 높은 지수로 섬유화가 나타난다.
• 화학 요법 또는 면역 억제 치료 전의 환자에서 HBsAg의 양성 결과;
• HBeAg 양성 또는 음성 만성 B 형 간염.

의약품 선택

질병의 과정에 따라 약물 선택과 치료법이 결정됩니다. 만성 B 형 간염 치료에는 다음과 같은 양식이 사용됩니다.

1. 1 주일에 1 회 피하 투여되는 페 길화 된 형태의 인터페론 알파.
2. 바이러스의 복제를 억제하는 항 바이러스 약물 (Lamivudin, Telbivudin, Entecavir 및 Tenofovir).

만성 HBeAg 양성 B 형 간염 치료제로는 Peginteronon, Entecavir 및 Tenofovir가 처방됩니다. 바이러스가 혈류에 침투하는 비율이 낮습니다 (

만성 B 형 간염 치료법

만성 B 형 간염의 위험한 질병은 세포 파괴와 간 기능 저하를 초래합니다. 질병을 일으키는 바이러스는 신체의 생물학적 체액을 통해 전염됩니다. 대부분의 경우, 만성 간염은 급성 과민 반응의 결과입니다. 추가 악화의 포괄적 인 치료에는 항 바이러스 요법, 간 보호기, 면역 조절제, 비타민의 사용이 포함됩니다. 처방 된 치료 요법을 따르지 않으면 간경화 및 심지어 암을 유발할 수 있습니다. 이 경우 간 이식이 수행됩니다.

바이러스의 특징 및 전송

만성 B 형 간염은 몇 가지 징후가있는 바이러스를 유발합니다.

• 인간에서만 발생한다.
• 환경 적 요인에 대한 저항력이 높다.
• 그것의 사육 장소는 간이다.

주요 운송 경로 :

• 비경 구 (혈액을 통한);
• 성적;
• 임신 또는 출산 중 어머니로부터 아이로.

이 바이러스에 가장 취약한 것은 5 세 미만의 어린이와 약화 된 면역력이있는 사람들입니다.

만성 B 형 간염의 특이성은 면역 내성의 단계입니다. 질병의 증상은 없으며 검사 결과에는 변화가 없습니다.

만성 B 형 간염의 증상

통계에 따르면 B 형 간염은 세계 인구의 거의 1/3이 아프다. 만성 B 형 간염 (B 형 간염)은 급성 과정을 경험 한 사람들의 5-10 %에서 발생합니다. 이 질환의 발병에는 여러 단계가 포함됩니다 :

1. 면역 내성의 기간은 바이러스가 세포에 손상을주지 않으면 서 세포 내에 존재할 때 무증상입니다.
2. 활동 기간 동안 B 형 간염 바이러스 (HBV)는 빠르게 번식하여 간세포를 파괴하기 시작합니다. 질병의 모든 증상이 있습니다.
3. 바이러스 운송 (완화) 단계가 연장되어 질병의 흔적이 없습니다. 환자는 다른 사람들에게 위험합니다.

만성 질환의 악화는 환경 요인에 의해 유발 될 수 있습니다 : 헤르페스 바이러스 섭취, 알코올 남용, 위생 규칙 위반.

이 바이러스의 특별한 특징은 외부 자극, 화학 물질, 저온과 고온 및 산 노출에 대한 저항입니다.

간염에 의한 간염 악화의 증상으로 간장 자체를 드러냄 :

• 전반적인 약점, 과민성 증가, 피로감;
• 오른쪽 hypochondrium의 통증;
• 두드러기의 증상, 가려움;
• 서맥 및 저혈압;
• 혈병이나 출혈;
• 메스꺼움, 느슨한 발판, 체중 감소;
• 몸 크기의 증가, 피부의 황변.

증상은 경미하며 예를 들어 황달이 없을 수 있습니다. 만성 질환의 악화의 첫 징후는 손바닥의 가려움증, 비정상적인 대변 또는 hypochondrium의 무거움 일 수 있습니다.

진단 방법

CHB의 진단은 위장병 학자에 의해 처방됩니다. 검사에는 검사실 검사 (혈액 검사)와 도구 검사법 (초음파, 생검)이 포함됩니다.

혈액 생화학

간염의 만성 과정에서 간 세포가 파괴되고 혈액의 단백질 구성이 바뀝니다. CHB의이 진단에 기초를 두어.

장기의 손상의 정도와 정도를 확인하려면 다음 사항을 검사하십시오.

1. 아미노 트랜스퍼 라제 수치 (ALT 및 AST) - 간 조직 효소. 증가 된 ALT는 바이러스 손상을 나타내며, AST는 세포 파괴를 나타냅니다.
2. 몸에서 생성되는 단백질 인 알부민의 함량. 혈중 농도가 감소하면 간염이 나타납니다.
3. ferritin - 철분 단백질의 양. 그것의 증가는 세포 손상의 특징입니다.

유익한 정보는 담즙의 주성분 인 빌리루빈 양의 지표입니다. 혈액 내 내용물의 성장은 간을 침범 함을 나타냅니다.

피 브레스트

만성 바이러스 운송 단계에서 파괴 된 간세포는 결합 조직으로 대체됩니다. 이 현상을 섬유증이라고합니다. 생화학 적 방법 인 fibrotest를 사용하여 그 정도를 결정합니다. 그것은 당신이 매우 초기 단계에서 만성 병리를 확인할 수 있습니다. 만성 염증의 진단에서 그것은 혈액의 생화학 적 검사와 함께 수행됩니다.

일반적인 FibroTest 또는 FibroMak을 사용하십시오. 첫 번째 경우, 단백질 분수, 효소, ALT 및 빌리루빈이 결정됩니다. 이것이 충분하지 않다면 FibroMax가 처방되고 다음을 추가로 정의합니다.

이 설문 조사를 준비하는 것은 쉽지 않습니다. 고기를 흡연하고 고기를 먹는 것이 금지 된 2 일 전에는 그날을 마실 수 없습니다.

바이러스 성 간염 마커

간염 진단에 사용되는 표지 방법은 세포에 바이러스가 도입되도록하는 HBV 항원의 존재 여부를 결정하는 것입니다. 활동 단계에서 항원은 혈류로 들어가 HBV의 존재를 감지 할 수 있습니다. 활성 바이러스 복제 마커 중 가장 유명한 것은 HBsAg 항원 (호주 항원)입니다. B 형 간염 환자는 가정에서 신속한 방법으로이를 결정할 수 있습니다.

혈액의 특수 마커는 간염의 존재를 나타내므로 정기적 인 신체 검사를 통과하고 검사를 통과해야합니다.

클리닉은 ELISA 방법 또는 형광 항체의 반응을 사용하여 정맥혈의 완전한 분석을 수행합니다. 이것은 HBsAg의 존재뿐만 아니라 간세포 손상의 정도를 결정합니다. 이 방법은 항원이 섭취되면 신체가 항체를 생산하고 항원 - 항체 복합체의 존재 및 수를 검출 할 수 있다는 사실에 근거합니다.

초음파 간장 치료

생화학 검사를 바탕으로 진단이 어려운 경우 하드웨어 방법을 사용하십시오.

1. 만성 간염에 대한 초음파 검사는 건강하고 손상된 조직에 의한 초음파 흡수의 정도에 따라 달라집니다. 모니터 이미지에는 다양한 강도의 영역이있는 장기가 표시되어 병변의 존재와 범위를 결정합니다.
2. Elastography (fibroscanning) 간장의 영향을받는 영역의 크기와 위치를 결정하는 새로운 방법입니다. 건강한 조직과 병든 조직이 서로 다른 색으로 표시되는 화면의 이미지가 생성됩니다. 두 가지 방법 모두 유익하며 완전히 고통이 없으며 많은 시간을 필요로하지 않습니다.

추가 기술

처방 된 진단 및 다른 검사를 명확히하기 위해 :

1. 이미지를 사용한 전산화 단층 촬영을 통해 손상의 위치, 크기 및 범위를 평가할 수 있습니다.
2. 자기 공명 영상으로 가장 작은 조직 손상이 나타납니다.
3. 최근 생검은 침습적 인 방법이며 오랜 준비가 필요하기 때문에 거의 사용되지 않습니다. 그러나 간 조직이 직접 검사되기 때문에 정확도는 높습니다.
4. Scintigraphy는 방사성 동위 원소를 환자의 정맥에 주입 한 다음 장기에서 방출 한 방사선을 포착하는 방법입니다. 이미지는 손상의 존재와 범위를 확립합니다.

결과적으로 간장 상태에 대한 완전한 정보를 얻습니다. 조사 데이터를 토대로 소화기 전문의는 치료를 처방합니다.

만성 B 형 간염 치료가 가능합니까?

만성 질환을 완전히 치료할 수는 없습니다. 그러나 올바른 조치와 필요한 조치의 시행은 수년간 사면을 연장시키는 데 도움이 될 것입니다.

현대 항 바이러스 요법

CHB의 복잡한 치료 전략은 병리학의 발현 정도에 달려 있습니다. 이 단계에서 만성 간염을 치료하는 방법은 의사 만 결정할 수 있습니다.

간장의 특정 증상, 통증 또는 중증도가없는 완화 증상의 단계에서 적시에 검사를 통과하기 위해서는 전문의를 관찰 할 필요가 있습니다.

활동 단계에서는 항 바이러스제, 주로 인터페론이 처방됩니다. 그들은 면역 활동을 증가시키고 HBV의 번식을 억제하고, 섬유증을 억제하고, 질병의 증상을 제거합니다.

이 제제는 항 바이러스 활성이 높습니다 (Reaferon, Intron, Interferon-R). 그들은 6-12 개월 동안 일주일에 3-7 회 투여됩니다. 장시간 행동하는 인터페론이 개발되었는데, 예를 들어, 국내 알제론 (Algeron). 그들은 일주일에 한 번 사용됩니다.

항 바이러스 요법은 간 손상을 예방하고 간경화 및 간세포 암의 진행을 예방합니다.

만성 형태의 치료에서, 뉴클레오티드 또는 뉴 클레오 사이드 유사체가 사용된다. 활동 기간 동안 바이러스 DNA에 삽입되어 증식 능력을 상실합니다. 매우 효과적입니다 :

• 라미부딘 (Lamivudin)은 HBV뿐만 아니라 HIV도 파괴하는 러시아 약물입니다.
• Entecavir - 슬로베니아에서 생산되며 높은 항 바이러스 활동을합니다.
• Tenofovir - 러시아에서 생산되어 다른 수단의 비효율적 인 것으로 권장됩니다.

이 약물의 단점은 바이러스 저항의 점진적인 발전으로 약물 대체가 필요합니다.

간 보호기

이 약들은 어떤 공격적인 요인들로부터 간을 보호합니다. 그들은 여러 방향으로 행동합니다 :

• 해독하다;
• 소염 효과가있다.
• 섬유증의 발달을 억제한다;
• 장기 세포의 회복을 자극한다.
• 면역 조절제입니다.

그들은 대개 항 바이러스 치료 후 간염의 관해 단계에서 사용됩니다. 그러나, 간염의 임상 악화 단계에서 인터페론 및 뉴 클레오 사이드가 금기 인 경우, 활성 단계는 또한 간 호르몬으로 치료된다. 그들은 또한 인터페론의 부작용을 줄이기위한 복잡한 치료에도 포함됩니다.

B 형 간염 치료에 효과적입니다.

• Hepatofalk - 항 염증 및 진통 효과가있는 식물성 약제.
• Phosphogliv는 보호 및 항 바이러스 효과가있는 러시아 약물입니다.
• Legalon - 우유 엉겅퀴 추출물 함유, 독성 발현 감소, 단백질 합성 복원;

마약에는 부작용이 없지만 의사와 상담하지 않고 복용 할 수는 없습니다. 검사 결과 만 기초로 약속이 이루어집니다.

간 이식

중증 만성 B 형 간염이 치료에 반응하지 않고 간세포가 계속 붕괴되면 간 기능 장애가 발생하고 사망 위험이 있습니다. 이것은 이식의 표시입니다.

간은 사망 한 사람이나 살아있는 기증자 (기관의 일부만 사용)에서 이식됩니다. 첫 번째 경우에는 80 %의 경우 긍정적 인 결과가 나타나고 두 번째 경우에는 90 %의 긍정적 인 결과가 나타납니다.

종종 이식 중에 합병증이 발생합니다.

• 면역 조직 비호 화성;
• 혈병;
• 감염 과정;
• 담즙 흐름

이러한 요인들로 인해 사망에 이르게 할 수 있습니다. 수술이 성공하면 외국 조직의 거부를 막는 장기 약물을 복용하십시오.

이식은 바이러스 제거를 보장하지 않습니다. 정기적 인 검사를 받아야하며, 식사를 따라야합니다. 바이러스 성 질환은 재발을 유발할 수 있습니다.

다이어트 및 도우미 방법

다이어트 번호 5는 만성 과정의 복잡한 치료 요소이며 지방, 매운 음식, 훈제 및 튀김 음식은 제외됩니다. 다음을 사용하는 것은 금지되어 있습니다.

• 야채, 고기, 통조림 물고기;
• 기름진 생선과 고기;
• 높은 산도의 과일과 열매;
• 생과자에서 제품;
• 탄산 음료;
• 커피;
• 알콜

음식은 분량 (하루 4-5 회), 식단의 기초 - 야채와 과일이어야합니다. 음식은 집에서 찌거나 요리됩니다.

또한, 완화 기간에는 비타민 A, C, E 및 B 군이 사용되며, 이들은 간을 정화하는 항산화 제 및식이 보조제를 함유하고 있습니다 :

• 오베 솔 (Ovesol) - 식물 추출물을 포함하고 항 염증 및 췌장 작용을합니다.
• Hepatrine - 초본 규정 식 보충 교재 - 간 보호기;
• Cholesenol Artichoke는 기관의 기능을 향상시키기 위해 CHB의 복잡한 치료에 사용됩니다.

간염의 치료와 예방을 위해 민간 요법도 사용됩니다. 약물 치료의 결과로 간에 대한 부하가 증가 할 수 있으므로 의사의 승인을 받아야합니다.

만성 B 형 간염으로 얼마나 많은 사람들이 살고 있습니까 : 예후와 위험한 결과

모든 유형의 간염 중에서 CHB는 합병증의 위험 및 간과 할 수없는 사실 때문에 가장 위험한 것으로 간주됩니다. 증상은 경미합니다. 이로 인해 진단이 어려워집니다. 따라서 40-50 %의 경우에서만 CHB의 치료가 완전히 회복됩니다.

급성 양식을 앓은 사람들에게서 만성 B 형 간염이 발병 한 이유는 전문가들에 따르면 면역계의 오작동 때문일 것입니다. 도발 요인은 다음과 같습니다.

• 다른 바이러스 성 감염;
• 건강에 해로운 음식 (지방, 훈제, 패스트 푸드);
• 알코올 남용;
• 자가 면역 기전의 포함;
• 진통제, 항생제의 빈번한 사용.

WHO에 따르면 만성 간염 환자의 약 30 %가 진행됩니다. 대부분 3 ~ 5 년 내에 간경변이나 간암이 발생합니다. 10-15 년 내에 이러한 질병의 수가 50-70 % 증가 할 것으로 추정됩니다.

만성 B 형 간염 : 증상, 치료 및 예후

만성 B 형 간염은 대부분의 사람들이 질병의 초기 단계에는 증상이 없으므로 "침묵하는 감염"입니다. 그들은 다른 사람들에게 바이러스를 전송할 수 있습니다. 만성 바이러스 성 B 형 간염 환자의 경우 전염성 과정의 활동 범위를 벗어나 서라도 간 손상이 발생하여 간경변이나 암으로 진행될 수 있습니다.

분류

만성 바이러스 성 B 형 간염에 대해 일반적으로 인정되는 단일 분류는 없습니다.

진단을 설정할 때 다음 기준을 고려하십시오.

• 바이러스 학적 특징 - DNA 양성 및 DNA 음성, HB_전자Ag 양성 및 HB 형_전자Ag 음성.
• 생화학 활동 - 저, 중, 고.
• 조직 활동 - 저, 중, 고.
• 사용 된 척도에 따라 간 조직 섬유화의 단계는 간 섬유화가없는 상태에서 간경화에 이르는 단계입니다.

질병의 원인

B 형 간염 바이러스는 외부 엔벨로프와 내부 코어로 구성된 작은 DNA 바이러스입니다. 바이러스의 외부 껍질은 HBsAg라는 표면 단백질로 구성됩니다. 간단한 혈액 검사를 통해 발견 할 수 있습니다.이 검사실 검사의 양성 검사는 사람이 B 형 간염 바이러스에 감염되었음을 의미합니다.

내부 코어는 바이러스의 DNA와 복제 (복제)에 필요한 효소를 함유하고있는 HBcAg라고 불리는 단백질입니다.

이 질병의 엄청난 유행을 감안할 때, 각 사람은 만성 B 형 간염이 어떻게 전파되는지를 아는 것이 중요합니다.HBV는 혈액 및 기타 체액을 통해 전염됩니다.

• 감염된 혈액과 직접 접촉.
• 급성 또는 만성 B 형 간염 환자와의 무방비 성 접촉.
• 감염된 바늘을 찌르십시오.

만성 B 형 간염을 감염된 모체에서 임신 또는 출산 중 신생아에게 전염시키는 것도 가능합니다.

감염의 다른 잠재적 인 방법은 피임약, 문신, 침술 및 매니큐어입니다. 또한 감염원은 면도기, 손톱깎이, 귀걸이, 칫솔과 같은 감염된 사람과 개인 물건을 공유 할 수 있습니다.

B 형 간염은 재채기 및 기침시 변좌, 도어 핸들을 통해 전달되지 않습니다.

HBV는 아기, 어린이, 청소년 및 성인을 감염시킬 수 있습니다. 감염 위험이있는 사람이 있지만,이 위험이 훨씬 높은 사람들이 있습니다.

• 의료 종사자 및 응급 서비스 직원.
• 지난 6 개월 동안 1 명 이상의 파트너가있는 성적인 활동을하는 사람들.
• 성병이있는 사람.
• 중독성.
• 감염된 사람들의 성관계.
• 가까운 가족과 살고있는 사람들은 B 형 간염 환자와 접촉합니다.
• B 형 간염 (아시아, 아프리카, 남미, 태평양 제도, 동유럽 및 중동)이 높은 국가에서 태어난 사람.
• B 형 간염의 유병률이 높은 국가에서 이민 온 부모의 자녀.
• B 형 간염의 유병률이 높은 국가에서 입양 된 어린이들.
• 높은 B 형 간염 유병 국가에서 입양 된 어린이 가정을 육성합니다.
• 혈액 투석중인 환자.
• 죄수와 교정 요원.
• 정신 지체자를위한 환자 및 인력 배치 시설.
• 모든 임산부.

만성 B 형 간염이 전염되는 방법을 아는 것은 각 사람이 감염의 위험을 줄일 수 있도록 도와줍니다.

증상

이 질병의 초기 단계에서 델타 제제가없는 만성 바이러스 성 B 형 간염은 증상이 나타나지 않아 많은 환자가 필요한 치료를받지 못합니다. 이 질환의 임상 양상을 보이는 사람들은 종종 피로를 호소합니다. 그것은 하루 동안 증가하고 일하는 능력에 영향을 줄 수 있습니다.

만성 B 형 간염의 다른 증상은 다음과 같습니다.

• 상복부 및 우발 성 저 염좌의 불편 함;
• 식욕 감퇴;
• 메스꺼움;
• 근육, 관절통;
• 과민 반응, 우울증.

간 질환의 발병은 다른 간 문제의 존재에 의해 가려집니다. 예를 들어 길버트 증후군에서 만성 B 형 간염 환자는 초기 단계가 이미 존재하는 증상을 배경으로 발견하기가 매우 어렵습니다.

• 황달 (피부와 공막의 황변);
• 복강 내 유체의 축적 (복수);
• 체중 감량;
• 근육 약화;
• 어두운 소변;
• 타박상이나 자발적 출혈의 경미한 형성으로 나타나는 출혈 장애;
• 혼수 상태로 진행할 수있는 의식 장애.

만성 B 형 간염은 어떻게 발생합니까?

B 형 간염 바이러스 감염은 급성 또는 만성 감염으로 이어질 수 있습니다. HBV에 감염된 대부분의 건강한 성인은 증상을 나타내지 않으며 스스로 바이러스를 제거 할 수 있습니다. 일부 성인 환자의 경우, 감염 후 6 개월 이내에 바이러스가 몸에 지속되어 만성 B 형 간염이 있음을 나타냅니다.

만성 B 형 간염에 걸릴 위험은 환자가 HBV에 감염된 나이에 따라 다릅니다.

감염 당시의 젊은 사람이 만성 B 형 간염에 걸릴 확률이 높습니다.

• 감염된 아기의 90 % 이상이 만성 B 형 간염에 걸립니다.
• 1-5 세에 감염된 어린이의 약 50 %가 만성 B 형 간염에 걸립니다.
• 감염된 성인 (18 세 이상)에서 만성 B 형 간염은 5 ~ 10 %의 경우에 발생합니다.

그렇기 때문에 신생아 및 어린이에게서 B 형 간염 예방 접종에 대한 권고가 중요한 이유입니다.

HBV는 어려운 생활주기를 가지고 있습니다. 바이러스는 사람의 간 세포로 들어가서 핵으로 들어갑니다. 그곳에서, 바이러스 DNA는 공유 적으로 폐쇄 된 원형 DNA로 변환되며, 이것은 바이러스 복제를위한 주형으로 사용됩니다. 그런 다음 새로운 HBV 바이러스 입자가 간세포를 떠난다. 핵은 공유 결합으로 폐쇄 된 원형 DNA가 남아있어 새로운 바이러스를 만든다.

1. 면역 학적 내약성 - 건강한 성인에서 2-4 주간 지속되는이 단계는 잠복기입니다. 신생아에서는 면역 내성의 단계가 수십 년 동안 지속될 수 있습니다. 질병의 증상이 없더라도 간에서 HBV의 활성 복제가 계속됩니다.
2. 면역 클렌징 단계 -이 단계에서 염증 반응이 일어나 증상을 유발합니다. 급성 B 형 간염은 3-4 주간 지속될 수 있으며 만성적 인 경우에는 10 년 이상 지속될 수 있습니다.
3. 비활성 만성 감염 - 환자의 몸은 감염된 간세포와 바이러스 자체를 검출 할 수 있습니다. 복제는 낮은 수준입니다.
4. 만성 B 형 간염
5. 회복 -이 단계에서 바이러스는 환자의 혈액에서 검출 될 수 없습니다.

진단

만성 B 형 간염을 앓고있는 많은 사람들은 증상이없고, 질병을 인식하지 못하고, 치료를하지 않습니다. 진단은 혈액 내 HBV 마커를 확인하는 다양한 검사를 통해 이루어질 수 있습니다.

이 검사의 결과를 이해하려면 두 가지 기본 의학 용어를 이해해야합니다.

• 항원은 HBV와 같이 신체의 이물질입니다.
• 항체는 이물질에 반응하여 면역계가 생산하는 단백질입니다.

B 형 간염 표지자

다른 검사 결과는 간 손상 범위를 결정하는 데 도움이되며 의사가 만성 C 형 간염의 존재를 의심 할 수도 있습니다.

그들 중 일부는 다음을 포함합니다 :

• 간 기능 검사는 만성 간염에서 임상 및 실험실 증후군과 간 손상 정도를 평가할 수있는 생화학 적 혈액 매개 변수 그룹입니다. 여기에는 만성 B 형 간염 환자에서 정기적으로 측정해야하는 알라닌 아미노 전이 효소 (alanine aminotransferase)의 정의가 포함됩니다.
• 간 섬유화는 간 섬유화의 정도를 평가하는 데 사용되는 비 침습성 검사입니다.

치료

만성 B 형 간염은 내부 질환에 속하므로 치료는 의사 (간호사 및 감염 학자)에 의해 수행됩니다. 만성 B 형 간염 치료에서 간장의 바이러스 복제를 막고 질병의 합병증 위험을 줄이는 데 목적이 있습니다.

이를 위해 다음을 적용하십시오.

• Peginterferon alfa-2a -이 약물은 면역계를 자극하여 HBV를 공격하고 면역 체계를 제어합니다. 일반적으로 주 1 회 48 주간 주사로 투여합니다. Peginterferon은 간 기능이 매우 양호한 환자에게 처방됩니다. 부작용으로는 독감과 유사한 증상 (발열, 근육 및 관절의 통증)이 있으며 시간이 지날수록 사라집니다.
• 항 바이러스제 - 만성 B 형 간염 치료제는 peginterfoen alfa-2a의 비 효과와 함께 사용됩니다. 일반적으로 Lamivudin, Adefovir, Tenofovir 또는 Entecavir입니다. 그들의 일반적인 부작용은 불쾌감, 메스꺼움 및 구토, 현기증입니다.

유감스럽게도 만성 B 형 간염 치료를위한이 약들의 비용은 매우 높습니다.

매우 자주, 소위 hepatoprotectors, 예를 들어, Phosphogliv, 만성 B 형 간염에 사용됩니다. 또한 그들의 사용의 효과는 큰 문제로 남아 있으며, 많은 과학 연구에 의해 논박되었습니다.

과학자들은 만성 B 형 간염을 치료하는 방법을 계속 연구하고 있습니다. 최근 몇 년 사이에 항 바이러스 요법의 효과를 높이고 환자의 예후를 향상시킬 수있는 신약이 개발되었습니다.

아마도 가까운 장래에 의사는 만성 B 형 간염 치료가 가능한지 여부에 대한 확실한 긍정적 인 대답을 줄 수있을 것입니다.

간염 치료를위한 민간 요법

만성 B 형 간염 치료에 다양한 민간 요법이 널리 보급 되었음에도 불구하고 이들 중 누구도이 질병의 안전성과 효능에 대한 과학적 증거를 확신하지 못했습니다.

만성 B 형 간염과 C 형 간염에 대한 가장 널리 알려진 치료법 중 하나가 미라입니다. 그러나이 질병의 치료에 대한 권장 사항에는 언급되지 않았습니다. 또한 과학적 연구는 그 효과를 확인하지 못했습니다.

문제는 전통 의학을 신뢰하는 환자가 종종 필요한 전통 치료를 중단하고 위험한 합병증을 일으킬 위험이 있다는 것입니다. 대체 의학 방법으로 치료를 시작하기 전에 의사와상의해야합니다.

만성 B 형 간염은 완전히 치유 될 수 있습니까?

모든 환자는 만성 B 형 간염을 완전히 치료할 수 있는지 여부에 관심이 있습니다. 불행히도, 확실히 대답 할 수 없습니다. 만성 B 형 간염의 완치가 의미하는 바에 달려 있습니다. 이것이 신체에서 HBV를 완전히 제거한다는 것을 의미한다면, 거의 불가능합니다.

만성 B 형 간염 치료제를 사용하여 약물 치료의 도움을 받아 바이러스의 복제가 중단되는 것을 이해한다면 매우 현실적입니다. 그렇기 때문에 만성 B 형 간염이 완치 될 수 있는지에 대한 질문은 예 또는 아니오로 대답 할 수 있습니다.

예방

다음과 같이하여 B 형 간염 바이러스의 전염을 예방할 수 있습니다 :

• 예방 접종.
• 섹스 도중 콘돔 사용.
• 혈액과의 잠재적 접촉 후 비누와 물로 손을 철저히 씻으십시오.
• 혈액이나 다른 체액과의 직접적인 접촉을 피하십시오.
• 다른 사람들을 위해 청소할 때는 장갑을 사용하십시오.
• 모든 상처 나 상처에 드레싱을 바르십시오.
• 면도기, 칫솔, 네일 케어 제품을 공유하지 마십시오.
• 바디 피어싱, 문신, 침술, 매니큐어 및 페디큐어 용으로 잘 살균되거나 일회용 인스트루먼트를 사용하십시오.
• 1 부 표백제를 사용하여 혈액을 정화하고 물 10 부와 혼합합니다.
• 마약 사용을 거부합니다.

바이러스 성 B 형 간염은 전 세계적으로 수많은 사람들이 건강과 삶을 살아가는 공중 보건 문제입니다. 불행히도, 그 발병은 비특이적 인 징후를 가지고있어서 만성 간염의 단계에서 종종 발견됩니다.

그럼에도 불구하고 합병증의 발병을 예방하고 환자의 간에서 바이러스의 증식을 막을 수있는 효과적인 치료법이 있습니다.