간경화, 증상 및 치료 방법의 증상

간경변증은 만성 질환으로 간 조직의 형성, 장기의 수축 및 기능의 저하로 간에서의 구조적 변화를 동반합니다.

그것은 만성적 인 형태로 전환 한 다음, 길고 체계적인 알코올 남용, 간염의 배경에 개발할 수 있습니다, 또는자가 면역 질환 자연, 간외 담도 폐쇄, 담관염의 결과로.

과학은 장기간 심부전, 기생충 간 손상, 혈색소 침착증 등의 증례를 목격했으며이 질환으로 이어졌습니다.

이게 뭐야?

간경변은 섬유 성 결합 조직 또는 간질에 의한 간 실질 조직의 돌이킬 수없는 대체를 수반하는 만성 간 질환입니다. 간경화가있는 간은 크기가 크게되거나 작아지고, 비정상적으로 밀도가 높고 울퉁불퉁하며 거칠어집니다. 사망은 질병의 말기 단계에서 심한 통증과 고통으로 2 ~ 4 년 내에 여러 가지 유형의 환자에 따라 발생합니다.

일부 이전 데이터

고대부터 간은 심장만큼 중요한 것으로 간주되었습니다. 메소포타미아의 거주자들의 생각에 따르면, 간과 영혼에 피가 생성됩니다. 히포크라테스는 복수와 간 질환, 황달과의 연관성을 설명했다. 그는 황달과 간 경화가 증상의 나쁜 조합이라고 주장했다. 이것은 간경변과 그 증상에 대한 최초의 판단이었습니다.

간경화와 그 발생 원인은 Matthew Baillie가 1793 년에 논문으로 발표 한 "병적 인 해부학 적 구조"에 설명되어 있습니다. 그의 연구에서 그는 알콜 음료의 사용과 간경화의 증상의 발생을 명확히 연관시켰다. 그의 의견으로는, 중년 및 고령자는 더 자주 아팠다. 영국인은 간 경화증을 "진 패스트"또는 "진 간"이라고 불렀습니다.

간경화라는 용어는 노란색을 의미하고 프랑스 의사이자 해부학자 인 René Teofil Hyacinth Laenneck에 속하는 그리스 "kirrhos"에서 파생됩니다. 간경변에 대한 연구의 위, 많은 과학자들은 일하고 있으며 우리 시대까지 일하고 있습니다. Virkhov, Kühne, Botkin, Tatarinov, Abellov 및 다른 사람들은 간경변, 증상, 원인, 진단 및 치료 방법에 대한 많은 이론을 제안했습니다.

간경화의 원인

질병의 발달로 이끄는 주요 원인은 다음과 같습니다.

1. 바이러스 성 간염. 다양한 예측에 따르면 10-24 %의 경우에서 간 병리가 형성됩니다. B 형, C 형, D 형과 최근에 발견 된 G 형 간염과 같은 유형의 간염은 질병으로 끝납니다.
2. 간외 폐쇄, 담석 및 원발성 경화성 담관염을 포함한 담도계의 다양한 질병;
3. 면역 체계 이상. 많은자가 면역 질환으로 간경변이 발생합니다.
4. 문맥 고혈압;
5. 간 또는 Budd-Chiari 증후군의 정맥 울혈;
6. 몸에 독성 영향을 미치는 화학 물질에 의한 중독. 이러한 물질들 중 산업 독, 중금속 염, 아플라톡신 및 곰팡이 독은 특히 간에 해롭다.
7. 성병 상속 유전자 결정된 대사 장애 (이상 글리코겐 축적, 윌슨 병, A1 트립신 결핍증 및 갈락 토즈 -1- 포스페이트 uridiltransferazy) 특별히;
8. Iprazid, 단백 동화 스테로이드, Isoniazid, androgens, Methyldof, Inderal, Methotrexate 및 일부 다른 약물을 포함한 장기 약물 사용;
9. 10 년 이상 많은 양의 알코올을 섭취합니다. 거기에 특정 유형의 음료에 따라, 근본적인 요소 - 에틸 알코올의 존재와 신체로의 그것의 규칙적인 섭취;
10. 드문 Rendu-Osler 병은 간경화를 유발할 수도 있습니다.

또한, 원인을 설명 할 수없는 원인이있는 cryptogenic cirrhosis에 대해 별도로 언급해야합니다. 그것은 12 ~ 40 %의 범위에서 발생합니다. 체계적인 영양 실조, 전염병, 매독 (신생아의 간경화의 원인)은 반흔 조직 형성의 원인이 될 수 있습니다. 간염과 알코올 중독의 병합과 같은 병인학적인 요인의 병합 된 효과는 질병을 발전시킬 위험을 상당히 증가시킵니다.

분류

고려중인 질병의 현재 분류는 임상 적 및 기능적 기준뿐만 아니라 원인 적, 형태 형성 적 및 형태 학적 기준에 기초한다. 간경변증이 발병 한 배경에 대한 이유를 토대로 다음과 같은 옵션을 결정하십시오.

• 담즙 성 간경화 (1 차, 2 차) (담즙 정체, 담관염);
• 순환성 간경변 (만성 정맥 울혈에 의한);
• 대사성 소화 간경화 (비타민, 단백질, 유전 대사 장애로 인한 축적의 간경화);
• 전염성 (바이러스 성) 간경변 (간염, 담도의 감염, 간세포의 간 질환);
• 독성 간경변, 독성 알레르기 성 간경변 (식품 및 산업 독, 약물, 알레르겐, 알코올);
• 암호 성 간경변.

간경화는 임상 적 및 기능적 특성에 따라 다음과 같은 특징이 있습니다.

• 간세포 파괴의 수준;
• 질병 진행 과정의 일반적인 성질 (진보적, 안정적 또는 퇴행성);
• 문맥 고혈압 (출혈, 복수)의 병의 실제 정도;
• 질병 진행 (활동성 간경변증, 중등도 활성 경변증 및 비활성 경변증)의 일반적인 활동.

포털 간경변증

간 조직의 손상과 간세포의 죽음으로 특징 지어지는 가장 흔한 형태의 질병. 변화는 영양 실조와 알코올 남용으로 발생합니다. 간문맥의 20 %에서 간경변이 발생하여 kin킨 병이 생길 수 있습니다. 첫째, 환자는 소화관 장애를 호소합니다. 그러면 질병의 외부 징후가 발생합니다 : 피부의 황변, 얼굴에 거미 정맥의 출현. 마지막 단계는 복수 (복부 수종)의 발생이 특징입니다.

담즙 성 간경변증

이것은 장시간 담즙 정체 또는 담도의 병변으로 인해 발생하는 특수한 형태의 질환입니다. 담즙 성 간경변은 증상이없는 오랜 기간 동안 진행되는자가 면역 병리학입니다. 대부분 40 ~ 60 세 여성이 아프다. 질병의 주요 범위는 종종 당뇨병, 홍 반성 루푸스, 피부 근육염, 류마티스 관절염 및 약물 알레르기와 합병됩니다.

첫 번째 징후

간경변을 가리키는 초기 증상 중 다음과 같은 것을들 수 있습니다.

1. 입안에는 쓴맛과 건조 함이 있으며, 특히 아침에 자주 느껴집니다.
2. 환자는 약간의 무게를 잃고, 짜증을 내며, 더 빨리 피곤합니다.
3. 재발 한 대변 장애, 증가 된 헛배 부름에 사람이 걸릴 수 있습니다.
4. 우측 hypochondrium에 현지화와 함께 정기적으로 발생하는 통증. 체력 증가 또는 지방 및 튀김 음식, 주류 섭취 후 증가하는 경향이 있습니다.
5. 질병의 일부 형태, 예를 들어, 태어난 후 경화증은 발달 초기 단계에 이미 황달의 형태로 나타납니다.

어떤 경우에는 그 질병 자체가 심각하게 나타나고 조기 징후가 나타나지 않습니다.

간경화의 증상

피로, 표시 방귀, 통증 상복부 무거움 느낌, 체중 감소, 피로 감소 작업 용량, 복통, 소화 불량, 증가 된 체온, 관절에 통증 : 간경변 일반적인 증상을 특징으로한다. 검사에서 간의 확대, 표면의 압축 및 변형, 가장자리의 선명 화가 감지됩니다. 첫째, 양쪽 엽의 균일 한 증가가 있으며, 나중에는 일반적으로 왼쪽 엽이 증가합니다. 문맥 고혈압은 비장이 적당히 증가 함으로 나타납니다.

개발 된 임상상은 간세포 부전 및 문맥압 항진 증후군으로 나타납니다. 복부 팽만, 가난한 알코올과 지방산 음식, 메스꺼움, 구토, 설사의 허용 오차 (주로 우상 복부에서) 복부에 무거움 또는 고통의 느낌이있다. 70 %의 경우에서 간 비대가 감지되고 간은 봉합되며 가장자리가 지적됩니다. 만져진 환자의 30 %에서 결절의 결절 표면을 나타냈다. 환자의 50 %에서 비장 비대.

저 등급 발열은 중화 할 수없는 장내 세균성 발열 성 간을 통과하는 것과 관련이 있습니다. 발열 항생제에 저항력이 향상되고 간 기능 향상. 손바닥이나 발바닥의 홍반, 거미 정맥, 겨드랑이에 야윈 몸 머리와 음모, 흰색 손톱, 남성의 여성형 유방 때문에 hyperestrogenemia - 외부 징후가있을 수 있습니다. 어떤 경우에는 손가락이 "나방"의 형태를 취합니다.

25 %의 병의 말기 단계에서 간의 크기가 감소합니다. 또한, 과부하 때문에 유체 (특히 발 부종), 외부 정맥 담보 (식도, 위, 소장의 정맥류)에 황달, 복수, 말초 부종있다. 정맥에서 출혈하는 것은 종종 치명적입니다. 드물게 치질의 출혈이 발생하지만 덜 치열합니다.

결과

간경화는 원칙적으로 혼자서 사망을 일으키지 않으며, 보상 부전 단계의 합병증은 치명적입니다. 그들 중에는 :

1. 간경변증이있는 환자는 복강 내에 체액이 축적됩니다. 단백질 제한 (체중 kg 당 0.5 그램까지)과 소금, 이뇨제, 알부민 (단백질 제제)의 정맥 내 투여. 필요한 경우 복강 내 과도한 액체 제거 - 천자에 의지하십시오.
2. 자발적인 박테리아 복막염 - 복강 (복수)에있는 액체의 감염으로 인한 복막 염증. 열이 40 도가 넘는 환자의 경우 오한, 복부에 심한 통증이 있습니다. 장기간의 광범위한 항생제가 처방됩니다. 치료는 중환자 실에서 이루어집니다.
3. 간염 뇌증. 그것은 경미한 신경 장애 (두통, 피로, 혼수)에서 심각한 혼수 상태로 나타납니다. 그것은 혈액 내 단백질 대사 산물 (암모니아)의 축적과 관련이 있기 때문에 단백질을식이 요법에서 제한하거나 배제하고 프리 바이오 틱, 락툴 로스를 처방합니다. 그것은 완하제 효과와 장내 암모니아의 형성을 결합 및 감소시키는 능력을 가지고 있습니다. 중환자 실에서 신경 학적 장애가 치료 될 때 표현됩니다.
4. Hepatorenal 증후군 - 간경화 환자에서 급성 신부전의 발병. 알부민의 정맥 내 투여를 규정 한 이뇨제 사용을 중단하십시오. 치료는 중환자 실에서 이루어집니다.
5. 급성 정맥류 출혈. 그것은 식도와 위 정맥류에서 발생합니다. 환자는 약 해지고 혈압 강하, 맥박이 빨라지며 구토는 혈액 (커피 찌꺼기의 색깔)과 함께 나타납니다. 치료는 집중 치료실에서 실시되며 효과가 없으며 외과 적 치료 방법을 적용합니다. Octropid 정맥 투여 (복부 혈류의 압력 감소), 내시경 치료 (정맥류의 결찰, 경화 요법)가 출혈을 막는 데 사용됩니다. 필요한 수준의 헤모글로빈을 유지하기 위해 용액과 혈액 성분의 수혈을 조심스럽게 수행하십시오.
6. 간세포 암종의 발병 - 간 악성 신 생물.

간세포 암 및 간 기능 저하 간경변의 추기경 치료 - 간 이식. 환자의 간을 기증자의 간으로 대체.

마지막 단계에서 간경변 : 사람들의 사진

아래 사진은 질병이 인간에게 어떻게 나타나는지 보여줍니다.

간경변증을 가진 재발 - 합병증

만성 간염 환자의 간경변 환자의하지 부종

진단

간경화의 진단은 여러 단계로 진행됩니다. 진단 자체는 도구 연구 데이터를 기반으로합니다 :

1. 자기 공명 또는 컴퓨터 단층 촬영이 가장 정확한 진단 방법입니다.
2. 생검 (생검) - 간에서 추출한 물질의 조직 학적 검사 방법으로 크거나 작은 절점의 간경화 유형 및 질병의 발병 원인을 확인할 수 있습니다.
3. 초음파 - 선별 검사. 복수 진단과 문맥 고혈압 진단을 할 때 예비 진단 만 할 수는 있습니다.

진단을 내릴 때 조직 검사가 질병의 발병 원인을 결정하지 못하면 검사를 계속하십시오. 이를 위해 혈액 검사를 실시하여 다음 사항을 확인하십시오.

• 항 - 미토콘드리아 항체;
• PCR 방법을 사용하여 C 형 간염 바이러스 RNA 및 B 형 간염 바이러스 DNA;
• 알파 - fetoprotein - 혈액 암을 제외하기 위해;
• 구리 및 세룰로 플라스 민의 수준;
• 면역 글로불린 A 및 G의 수준, T- 림프구의 수준.

다음 단계는 간 손상으로 인한 신체 손상 정도를 결정하는 것입니다. 이 용도 :

• 간 신티그라피 (liver scintigraphy) - 작동 간 세포를 결정하기위한 방사성 핵종 연구.
• coagulogram, 콜레스테롤, alkaline phosphatase, total 및 fractional bilirubin, AST, ALT, lipidogram, proteinogram과 같은 지표를 결정하기위한 생화학 적 혈액 검사;
• 신장 손상 정도 - 크레아티닌, 요소.

합병증의 부재 또는 존재 :

• 복수를 배제하기위한 초음파;
• 배설물에 숨겨진 혈액이 있는지 배설하여 소화관 내 출혈을 제거하십시오.
• FEGDS - 위와 식도의 정맥류를 제외합니다.
• S 상 결장경 검사로 직장의 정맥류를 제거합니다.

간경변의 간은 복막의 전벽을 통해 만져집니다. 그러나 촉진의 가능성과 기관의 밀도는 눈에 띄지 만, 이것은 보상 부전 단계에서만 가능합니다.

초음파는 기관 내 섬유화의 초점을 명확하게 식별하는 반면, 3mm 미만의 소형 및 3mm 이상의 대형으로 분류됩니다. 간경변증의 알코올 성질이 초기에는 작은 마디를 형성 할 때 생검은 간세포와 지방성 간염의 구체적인 변화를 결정합니다. 질병의 나중 단계에서는 노드가 확대되고 혼합되어 지방성 간염이 사라집니다. 원발성 담즙 성 간경화는 담도의 구조가 보존 된 간 기능이 있습니다. 2 차 담즙 성 간경화에서 간은 담관의 막힘으로 인해 커집니다.

간경변증

질병의 진행 과정은 원칙적으로 다음과 같은 주요 단계를 거쳐 자체 지속 기간을 특징으로합니다.

1. 보상의 단계. 그것은 간경변의 증상이없는 것으로 특징 지어 지는데, 이것은 간세포의 증가 된 작용으로 설명됩니다.
2. 하위 보상 단계. 이 단계에서 간경변의 첫 징후 (우측 저혈구의 약화 및 불편 함, 식욕 감소 및 체중 감소)가 기록됩니다. 간 기능에 내재 된 기능은 불완전한 양으로 발생하는데, 이는 나머지 세포의 자원이 점차적으로 손실되기 때문입니다.
3. 비 보상의 단계. 여기서 우리는 심한 상태 (황달, 문맥 고혈압, 혼수 상태)에 의해 나타나는 간 기능 장애에 대해 이야기하고 있습니다.

간경변증을 치료하는 방법?

일반적으로 간경화의 치료는 엄격하게 개별적으로 선택됩니다. 치료 전략은 질병의 발병 단계, 병리학 유형, 환자의 전반적인 건강 및 수반되는 질병에 달려 있습니다. 그러나 치료에 대한 일반적인 지침이 있습니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

1. 간경화의 보상 단계는 항상 병리의 원인을 제거하는 것으로 시작됩니다.이 경우 간에도 정상적으로 기능 할 수 있습니다.
2. 환자는 엄격한 식단을 준수해야합니다. 심지어 약간의 위반이 간경화의 진행을 자극 할 수 있습니다.
3. 고려중인 질병 때문에 물리 치료, 열처리를 수행하는 것은 불가능합니다. 물리적 하중도 제외됩니다.
4. 이 질병이 보상 해소 단계에있는 경우 환자는 병원에 배치됩니다. 질병의 진행 과정에서 심각한 합병증이 발생할 위험은 매우 높으며 의료 전문가 만이 시간 경과에 따른 경미한 악화에도주의를 기울여 환자의 사망으로 이어지는 합병증을 예방할 수 있습니다.
5. 대부분의 치료법은 간 보호기, 베타 차단제, 나트륨 및 우르 코데 옥시 콜산 제조에 사용됩니다.

간경변증 환자를위한 일반적인 조언 :

1. 피곤할 때 휴식을 취하십시오.
2. 다중 효소 제제를 처방 한 환자의 소화를 개선합니다.
3. 가중치를 올리지 마십시오 (위장관 출혈의 원인이 될 수 있음)
4. 일일 측정 체중, 배꼽 수준의 복부 부피 (복부 및 체중의 증가)는 체액 체류를 나타냅니다.
5. 수분 보유력 (부종, 복수)이있는 경우 소금 섭취량을 1 일 0.5g, 1 일 1000-1500ml로 제한 할 필요가 있습니다.
6. 신경계의 손상 정도를 조절하려면 간단한 필기 테스트를 사용하는 것이 좋습니다. 예를 들어, "Good morning"과 같은 간단한 문구를 매일 작성하십시오. 친지들에게 수첩을 보여주십시오 - 수기를 바꾼다면 의사에게 문의하십시오.
7. 하루에 체액 균형을 매일 읽으십시오 (이뇨제) : 섭취 한 모든 체액 (차, 커피, 물, 수프, 과일 등)을 계산하고 배뇨 중에 배출되는 모든 수를 세십시오. 방출되는 유체의 양은 취한 유체의 양보다 약 200-300ml 가량 많아야합니다.
8. 하루에 1-2 번 의자 주파수를 달성하십시오. 간경화를 앓고있는 환자는 장의 균 작용을 정상화하고 장내 식물상의 구성을 "유익한"박테리아에 유리하게하여 락툴 로스 (duphalac)를 복용하는 것이 좋습니다. 듀 팔라크는 하루에 1-2 번 연약한 반 모양의 의자를 만드는 용량으로 처방됩니다. 복용량은 하루에 1-3 티스푼에서 1-3 스푼 범위로, 개별적으로 선택됩니다. 약에는 금기가없고, 어린 아이와 임산부조차도 복용 할 수 있습니다.

간경변의 병리학 적 징후 및 합병증의 치료는 다음을 의미한다 :

1. 보존 적 (이뇨제, 계획에 따른) 및 수술 (배액을 통한 액체 배설)에 의한 복수의 감소.
2. 뇌증의 치료 (뇌성 마비, 흡수제).
3. 비 선택적 베타 차단제 (propranolol, nadolol) 사용에서 수술 중 확장 된 혈관 연결에 이르기까지 문맥 고혈압 발현 제거.
4. 기기 조작 전에 치과에 방문하는 동안 감염 합병증을 예방하기위한 예방 항생제 치료.
5. 담즙산 (Pancreatin)없이 효소 준비의 영양 보정 및 사용의 도움으로 소화 불량증의 치료. 아마도 이러한 경우와 eubiotics - baktisubtil, enterol, bifidumbacterin 및 lactobacterin의 사용.
6. 가려움증을 완화하기 위해 항히스타민 제와 우르코 데 옥시 콜산이 포함 된 제제가 사용됩니다.
7. 기능 저하 성 자궁 출혈 예방을위한 성선 기능 저하증 및 여성 호르몬 배경 교정의 현저한 증상을 보이는 남성에게 안드로겐을 투여하는 것은 내분비 학자의 통제하에 있습니다.
8. 고관절 혈증을 줄이기 위해 정상적인 근육 부하 및 간부전의 복합 치료에서 발작을 예방하기위한 아연 함유 약물의 사용이 나와 있습니다.
9. 만성 담즙 정체증 및 원발성 담즙 성 간경변 환자에서 골다공증 예방,자가 면역성 간염 및 코르티코 스테로이드 존재. 이를 위해 비타민 D와 함께 칼슘을 추가로 투여합니다.
10. 위장관 출혈을 예방하기위한 문맥 고혈압의 수술 교정에는 혈관 문합 (장간막 및 비장)과 기존 확장 혈관의 경화 요법이 포함됩니다.
11. 간세포 암으로의 단일 퇴행 병변 및 A 급 질환의 진행 정도가있는 경우, 환자는 간장의 손상된 부분을 외과 적으로 제거하는 것으로 나타납니다. 질병 B와 C 및 대규모 병변의 임상 부류에서, 이식을 기다리는 동안, 항 종양 치료는 진행을 방지하기 위해 처방됩니다. 이를 위해서는 전류와 온도의 영향 (경피적 고주파 열 제거)과 세포 화학 물질의 오일 용액을 간장의 해당 부분을 공급하는 혈관으로 표적화하여 화학 요법을 사용하십시오 (chemoembolization).

식도 정맥에서의 급성 대량 출혈과 같은 치명적인 필사적 합병증의 치료에는 다음이 포함됩니다 :

1. 식도 관강에서 공기 커프가 부풀어 오른 블랙 모어 (Blackmore) 탐침을 국소 적으로 사용하면 팽창 된 출혈 정맥이 압박됩니다.
2. 식도 경화 물질의 목표 obkalyvanie 벽.
3. 혈액 보충 요법.

불행히도,이 상태는 간경화 환자의 주요 사망 원인이됩니다.

간경변증 다이어트

간경변증에 대한식이 요법은 무엇보다도 단백질이 많은 식품의 거부를 수반합니다. 사실, 간경변 환자에서 단백질 식품의 소화가 방해 받고 결과적으로 소장의 부식 과정의 강도가 증가합니다. 간경변의 경우식이 요법은 금식일을 정기적으로 유지하며 환자는 단백질을 전혀 함유하지 않은 음식을 섭취하지 않습니다. 또한 중요한 점은 소금의 주요 식사와 함께 사용을 제한하는 것입니다.

간경화를위한식이 요법은 베이킹 소다와 베이킹 파우더가 들어있는 모든 제품을 배제합니다. 피클, 베이컨, 햄, 해산물, 소금에 절인 쇠고기, 통조림, 소세지, 소금, 치즈, 아이스크림을 먹을 수는 없습니다. 제품의 맛을 향상시키기 위해 소금 대신 레몬 주스를 사용할 수 있습니다.

간경변증이있는식이 요법은 소량의식이 용 고기 (토끼, 송아지, 가금류)의 사용을 허용합니다. 하루에 한 번 계란을 먹을 수 있습니다.

질병 예후

간경변은 간 이식이 수행되지 않는 경우에만 치료가 불가능합니다. 위의 준비를 통해 어느 정도의 삶의 질을 유지할 수 있습니다.

간경변증을 앓고있는 사람은 얼마나되는지 많은 사람들이 질병의 원인, 발견 된 단계 및 치료 시작 시점에 나타난 합병증에 달려 있습니다.

• 복수의 발달과 함께 3-5 년;
• 위장관 출혈이 처음으로 발생하면 약 3 분의 1에서 절반 정도의 사람의 출혈이 생존합니다.
• 간장 혼수가 발생하면 거의 100 %의 사망률을 의미합니다.

기대 여명을 예측할 수있는 척도가 있습니다. 테스트 결과와 뇌증의 정도를 고려합니다 :

간경변의 주요 증상은 무엇입니까?

간경변의 징후의 다양성은 간경변의 원인의 다양한, 질병의 단계, 그것의 활동의 수준, 다른 기관의 병리의 존재에 의한 것입니다. 증상을 구분하기 위해 특별한 지식, 경험 및 기술이 필요합니다.

그러나 자신과 자신의 건강에 대한주의, 첫 번째 놀라운 징후의 감지는 시간 내에 환자를 식별하고 질병의 확산을 예방하는 데 도움이됩니다. 의사의 고품질 도움은 생명을 구하고 사람의 건강을 강화하는 데 도움이됩니다.

간경화의 증상

간경화는 오래 동안 파괴적인 메커니즘의 결과이며, 건강한 간 조직을 치밀한 섬유 조직으로 대체하는 것은 많은 원인이 있습니다. 오랜 시간 동안 그 자체가 나타나지 않습니다.

검사에서의 편차는 일상적인 검사 또는 건강 검진 중에 우연히 발견 될 수 있습니다.

간경화의 원인을 명확히 할 때 다음 사항을 고려하는 것이 중요합니다.

• 사람의 라이프 스타일.
• 직업 (농업에서 일할 때 산업 독극물과 장기간 접촉, 감염과 접촉 - echinococcosis, 렙토스피라증).
• 음식 중독과 습관, 채식주의, 금식.
• 과도한 알코올 소비는 간경변의 직접적인 원인이됩니다.
• 간장에 독성 효과가있는 약물 복용.
• 가까운 가족 구성원에서 간 병리의 진단.
• 전염병 학적 병력은 혈액 성분 수혈, 수술, 치과 진료, 주사, 혈액 투석, 약물 복용, 피부 손상을 입은 다른 중재, 무방비의 성관계 등 바이러스 성 간염 환자와의 접촉을 수립하는 것을 목표로합니다. 영토로의 출발은 전염병 학적으로 바람직하지 않습니다.
• 다른 장기 및 시스템에서 질병의 존재를 분명히합니다.

알려진 질환의 대부분에서 비특이적 증상이 나타나며 관련 신체를 분명하게 지적 할 수 없습니다. 간경변의 경우, 이러한 증상은 질병의 발병시 나타납니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 가스 형태의 소화 불량 증상, 구토, 우측 무거움, 변비, 팽창, 복부 불편 감, 식욕 부진.
• 식물성 및 천식 증후군은 낮은 작업 능력, 높은 피로, 무력화 된 약점으로 나타난다.
• Neuropsychiatric disorder는 수면과 기분 장애, 기억 상실, 행동 장애의 형태로 데뷔합니다.
• 체중 감소, 때로는 피로가 온다.

특정 증상, 그들에 따르면 우리 간경화의 가능성을 제안합니다.

1. 간장 증은 재생성 절편의 형성과 섬유화에 의한 조직 교체로 인한 간장 크기의 증가입니다. 우선, 오른쪽 엽을 희생 시켜서 증가하고, 왼쪽을 희생해서 증가시킵니다. 간경변의 마지막 단계에서는 간장이 두껍게되어 간장의 양이 감소합니다.

1. 비장 비대는 정맥혈의 정체, 비장의 망상 조직 세포의 증식, 섬유 망막 조직의 성장, 동정맥 분지의 형성으로 인해 비장 크기의 증가이다. 왼쪽에는 무겁고 왼쪽에는 통증이 있습니다.

1. 간경화가있는 황달은 빌리루빈의 신진 대사가 파괴되고 혈액에 과도한 축적이 진행됨에 따라 진행됩니다. 색상은 사프란 옐로우, 레몬 옐로우에서 올리브 그린까지 다양합니다. 원발성 담즙 성 간경변은 피부와 점막의 염색을 유발하는 간세포의자가 면역 붕괴입니다.

1. 소양증 가려움증은 황달과 담즙 정체증의 결과이며, 원인은 담즙 성분의 축적과 가려움증입니다.

1. Cholestasis 증후군은 종종 담즙 성 간경변에서 발견되며, 담즙 교환의 위반과 관련이 있습니다. 간장에 과도하게 축적되면 분비가 어렵다. 피부 가려움증.

1. 출혈성 증후군 또는 출혈은 혈액 내의 혈소판 수가 감소하고 혈액 응고가 심해지는 결과입니다. 출혈, 피부에 타박상, 비강, 치은, 자궁 및 기타 출혈이 발생합니다.

1. 빈혈 정맥 출혈로 철분 결핍 빈혈이 발생합니다. 적혈구 - 적혈구의 죽음으로 인한 용혈성 빈혈. Megaloblastic, hyperchromic 빈혈은 비타민 B12와 엽산의 부족으로 진단됩니다.

1. 글리손 캡슐의 스트레칭으로 인한 간장 크기의 현저한 증가에 특유한 오른쪽 또는 둔한 통증의 중증도. 간 조직 자체에는 통증 수용체가 없으므로 측면의 통증은 발생하지 않습니다. 주변 장기가이 과정에 관여 할 때 통증이 발생할 수 있습니다.

1. 간경화의 외형 적 발현 : 혈관 형태의 증가 또는 모세 혈관 확장 - 신체 상반부, 손바닥 발진. "해파리의 머리"- 이것은 확장 된 문합 - 복부의 정맥입니다. 피부에 크 산토 마스 (xanthomas)와 xanthelasms의 외모를 가장 한 뚱뚱한 신진 대사.

1. 온도 상승은 과정의 악화 또는 질환의 활동 단계에서 기록됩니다. 간 세포의 죽음을 반영합니다. 간이 중화 할 수없는 박테리아의 활성 폐기물의 존재와 관련됩니다. 온도는 떨어 뜨릴 수 없으며, 간장의 호전으로 온도가 떨어집니다.

다른 기관의 증상

1. 만성 위염. 간경변의 빈번한 "위성". 위 점막에 유해 물질이 침입 한 것으로 감지됩니다. 상복부 지역의 둔한 통증에 대한 불평, 식욕 부진, 식욕 부진, 메스꺼움.

1. 우연히 발생하는 위와 십이지장의 궤양 요소에는 전형적인 통증 증후군이 없습니다.

1. "간 혀"또는 "옻칠 한 라즈베리 혀"로 특징 지어 짐.

1. 췌장의 손상은 간과의 가까운 해부학 적 연결 때문입니다. 대변에 지방의 존재, 약점, 혈당 증가, 체중 감소에 대한 우려.

1. 장내 흡수 과정의 위반, 해로운 미생물의 과도한 성장, 담즙 생성의 제한. 소장을 통한 통증, 복부에서의 울부 짖음, 장의 소화 불량, 체중 감소.

1. 남성의 내분비 영역의 기능 장애는 유선의 활발한 성장, 고환의 위축, 리비도와 효능의 감소, 턱과 겨드랑이의 모발 성장 감소로 나타납니다. 여성의 경우 생리 불능으로 인한 불임이 나타납니다. 부신 땀샘의 기능을 바꾸는 것은 복수의 형성을 담당합니다.

1. 중추 신경계의 해산. 그들은 낮에, 밤에는 졸음에 의해 지배됩니다 - 불면증, 감각 이상, 특유의 손가락 떨림, 다리 경련. 식물의 발진, 빠른 심장 박동, 발한과 같은 식물성 장애가 있습니다. 메모리 기능이 서서히 감소합니다. 사고의 기능에는 어려움이 있습니다.

1. Dupuytren의 계약은 손가락의 flexor tendon의 단축입니다.

간경화의 합병증의 증상

1. 정맥류 (식도, 위 및 내장)는 간경변의 일반적인 합병증입니다. 치명적인 위험을 예측할 수있는 출혈의 출현으로 위협 받고 있습니다. 중요한 것은 혈액 응고 시스템의 손상과 위장 장애의 존재 여부입니다.
2. 역류 - 식도염은 복수가있는 복강 내 압력 증가와 함께 형성됩니다. 그것은 역류, 공기에 의한 트림, 가슴 앓이 발작으로 나타납니다. 그것은 위 괄약근의 실패가 동반됩니다. 위장에 식도의 정맥류가 탈출하여 출혈이 위험합니다.
3. 간경변증이있는 환자는 복부에 수분이 축적되어 있습니다. 복강의 크기는 점액낭이 생기는 강렬한 복수까지 점차적으로 증가하여 체액을 배출합니다.
4. 문맥 고혈압의 증상 - 혈류 장애의 결과와 문맥의 압력 상승으로 나타나는 증상의 복합. 식도 정맥류, 비장 비대, 복수, 간성 뇌증이 포함됩니다.
5. 간장 뇌증의 징후는 우울증, 성격 해체 및 행동 장애로 인한 정신 장애입니다. 시기 적절한 치료와 함께 뇌증의 급성 증상이 회복되고 만성 징후가 진행될 수 있습니다. 선진 경우에는 혼수 상태가 이어지고 사망으로 이어집니다.
6. 감염성 합병증은 패혈증, 급성 세균성 복막염, 폐렴으로 나타납니다.
7. hepatorenal 증후군의 존재, 과정에 신장 참여에 대해 이야기. 신부전의 특정 발달, 분석의 편차는 이전에 기록되지 않았다.

일반 혈액 검사. 초기의 경우와 잠복기에는 혈액 검사에서 편차가 없습니다. 간경화의 악화, 적혈구 및 혈소판의 감소로 ESR의 증가가 관찰됩니다. 합병증이 형성되는 심각한 상황에서 백혈구의 증가가 기록되고 일부에서는 백혈구 감소증이 기록됩니다.

혈액의 생화학 분석. AST, ALT, alkaline phosphatase, GGT, 빌리루빈, 저알 알부민 혈증의 수치의 가장 일반적인 증가는 과다 평가되고 dysproteinemia가 발생합니다. coagulogram의 변화가 감지됩니다. 혈당이 증가하여 콜레스테롤 수치가 낮아집니다.

복강의 초음파 검사.

비장, 간 및 기타 기관의 크기를 이해하고, 기관의 밀도와 구조, 담관의 크기를 평가하고, 체액의 존재와 양을 명확히하는 기회를 제공합니다. 도플러 모드는 문맥 혈관의 상태와 그 투과성을 이해할 수있게합니다. 동역학에서 제어 절차가 가능합니다.

전산화 단층 촬영은 간장의 구조와 크기, 복수의 존재를 평가할 수있을뿐만 아니라 대조 대조 장치를 평가하고 문맥 고혈압의 징후를 결정할 수 있습니다.

자기 공명 영상은 간과 주변 장기 및 조직의 구조에 대한보다 정확한 정보를 제공합니다. 담관, 담관 혈관의 상태를 평가하는 데 도움이됩니다.

경피 경간 담관 조영술. 장애물 찾기에 도움이됩니다.

간 Tc 99m의 방사성 핵종 스캔은 간경화를 확인하는 데 도움이되며, 이는 불균일 한 분포로 나타납니다. 이 방법은 오늘날 거의 사용되지 않습니다.

간 생검 및 형태 학적 확인. 생검은 관찰과 펑크가 될 수 있습니다. 시력 검사는 복강경 수술이나 개복술 중에 수행되기 때문에 외상에 의한 수술이 일상적으로 시행되기 때문에 한계가 있습니다. 펑크는 초음파를 통해 피부를 통해 이루어지며, 그 자체의 징후와 위험이 있습니다. 왜냐하면 덜 유익하기 때문입니다. 거짓 결과가 나온다.

혈관의 혈관 조영술을 통해 혈관을 조사하고 혈관을 조사 할 수 있습니다. 외과 적 치료를위한 얇은 징후에 적용하십시오.

병인을 명확히하기 위해 마커를 결정하는 데 도움이 될 것입니다. 알코올성 간경변증에는 전형적인 마커가 없지만 빈번한 알코올 섭취와 관련이 있습니다. 아미노 트랜스퍼 라제, GGT, ALP, 트리글리 세라이드, 요산, 탄수화물 결핍 트랜스페린의 증가는 혈액 생화학에서 나타납니다.

원발성 담즙 성 경화증의 증상 특징. 점차적으로 가려움증이 나타나고 황달이 나타나고 알칼리성 인산 가수 분해 효소가 증가하여 빌리루빈 수준에서 분리됩니다. IgM의 증식, 미토콘드리아 항체의 증가가 나타납니다.

2 차 담즙 성 간경화의 증상이 특징. 간경화의 증상은 전형적이며, 간경변증을 유발하는 질병을 찾는 것이 필요합니다.

바이러스 변이 형에서 HBV와 HCV의 혈청 표식자가 우세합니다.

자가 면역성 간경변증에서 실험실 마커는 평활근과 반핵 반 근육입니다.

예측

예후를 결정하는 결정적인 요소는 병인, 간 기능의 보존, 합병증의 형성을 결정하는 것입니다. 현대 의학에서는 치료 방법이 개선되고 새로운 방법이 등장하고 진단이 멈추지 않아 예후에 영향을줍니다.

그것은 병인학 적 요인, 조기 진단, 담즙 기관의 간 질환 및 질병의 조기 치료, 합병증의 예방과 같은 바람직하지 않은 영향을 제거하는 것으로 구성됩니다. 간장에 알코올, 간독성 물질, 바이러스의 재 노출 방지.

간경화 - 간경변의 첫 징후, 증상, 원인 및 치료

좋은 하루, 사랑하는 독자들!

오늘의 기사에서는 간경화 같은 간질뿐 아니라 간판, 원인, 유형, 정도, 진단, 치료, 민간 요법 및 예방과 같은 질병에 대해서도 논의 할 것입니다. 그래서...

간경화 란 무엇입니까?

간경변은 만성 간 질환으로 지속적인 간 손상이 특징이며, 간 조직은 섬유 성 결합 조직으로 대체됩니다. 병변의 최종 결과는 조치가 취해지지 않는다면 환자가 일반적으로 치명적일 때 간 기능 부전 및 문맥압 항진증이 발생하는 것입니다. 사망은 일반적으로 2 ~ 4 년 내에 발생합니다. 때때로 간경변의 결과는 간암입니다.

간은 독성 물질로부터 몸을 청소하는 중요한 역할을, 그것도 지방, 단백질과 탄수화물의 합성을 촉진, 소화 공정의 개발에 참여하고 몸의 물질의 정상적인 기능을 위해 필요하다. 간경변의 경우 간은 상처를 입어 팽창하고 크기가 증가하거나 감소하여 밀도가 높고 거칠며 고르지 않게됩니다. 그것의 세포 (간세포) 타락한 몸의 파괴는 살아있는 유기체의 생명에 위협이 이유이다, 그 기능을 수행하기 위해 중단 사람이나 동물의 여부.

간경변의 주요 증상은 점진적으로 환자 개발의 마지막 단계가 더 마약을 투여 환자를위한 진통제, 소화 불량 (위, 메스꺼움 무거움, 구토)로 너무 강해되고있다, (바람직하게는 우상 복부에) 복통을 증가.

간경변증의 주된 원인은 대부분 간염뿐 아니라, 간뿐만 아니라 전신을 실제로 독살시키는 알코올 음료의 빈번하고 과도한 사용입니다.

간경변증에는 어느 정도 걸릴까요?

간경변의 삶의 년의 수는 의사와 환자의 생활에 참석 치료 및 예방 요구 사항 간 병리, 치료 방법과 엄격한 준수의 정도 (단계)에 따라 달라집니다.

경변의 보상 된 형태는 대개 50 %의 생존율을 특징으로합니다. 하위 보상 형태로 의사는 환자의 생명을 예측하며, 평균 5 년이며, 보상되지 않는 형태로 3 년까지 처방됩니다.

질병의 단계는 많은 전문가가 예후 시스템 인 Child-Pugh, Cox 및 기타를 설정합니다.

그러나, 나는 심지어 의사 회복의 기회를주지 않았다 간경변의 가장 진보 된 단계에서, 치료 후 회복 온라인 예수 그리스도의 사람에 대한 믿음의 증거가 있음을 지적하고 서둘러, 그래서 항상 희망입니다!

질병 통계

의사는 간경변이 주로 대부분의 여성은 영혼처럼 사람을 사용하고, 우리가 이미 말했듯이이, 대부분의 경우, 사실로 인해 약 3 대 1, 인구의 남성의 절반에서 주로 관찰되는 점에 유의 간경변의 주요 원인.

우리가 전체적인 그림에 대해 말하면, 간에서 일어나는 병리학 적 변화 (간경화, 간염, 암)는 매년 약 30 만 명의 사람들이 죽는 원인이됩니다. 또한 선진국에서는 인구 10 만 명당 20 명에서 평균으로 간경화가 발생하지만 구 소련에서는이 수치가 인구의 1 %입니다. 아래는 전 세계적으로 발생하는 간경화의지도입니다 (2004 년 기준). 색상이 가벼울수록 (노란색에 가까울수록) 케이스가 적어지고, 어둡기는 커집니다.

지난 10 년 동안이 질병의 발생률은 12 % 증가했습니다!

대부분 환자의 나이는 40 ~ 60 세입니다.

간경변증 - ICD

ICD-10 : K74.3-K74.6;
ICD-9 : 571.

간경화의 증상

간경변증의 주요 증상은 복부의 통증이며, 주로 우회적 인 hypochondrium에서 발생하지만, 질병의 발병은 다른 증상을 동반 할 수 있습니다. 또한, 간 손상이 무증상 인 경우 (약 20 %)가 있으며, 사람이 사망 한 후에 만 ​​병리를 발견 할 수 있습니다. 그러나 질병의 초기 단계, 중간 단계 및 개발 단계에서 질병이 어떻게 나타나는지 고려해 봅니다.

간경화의 첫 징후

• 우측 hypochondrium에서 주로 지방 복부 통증, 지방산, 튀김 및 절인 음식, 알코올 음료뿐만 아니라 과도한 육체 노동을 먹은 후 가중;
• 입안에서의 괴로움과 건조감, 특히 아침에의 느낌.
• 증가 된 피로, 과민 반응;
• 위장관의 주기적 장애 - 식욕 부진, bloating, 메스꺼움, 구토, 설사;
• 눈의 피부, 점막 및 흰자위를 황변시킬 수 있습니다.

간경변의 주요 증상

초기 증상 외에도 환자는 다음과 같은 간경화 증상을 나타냅니다.

• 복부의 통증은 시간이 지남에 따라 격렬 해지고, 마지막 단계에서는 견딜 수없는 상태로, 아프거나 피어싱되는 성격을 지니고 있습니다.
• 척추 후만증과 같이 급속하게 체중이 감소하고 신체가 고갈되고, 특히 체중이 줄어드는 반면, 위가 팽창 할 수 있습니다.
• 메스꺼움은 구토뿐만 아니라 구토와 함께 점점 더 환자에게 나타나며, 구토물에는 혈액이 들어있을 수 있습니다. 이는 일반적으로 소화 기계의 혈관에 출혈이 있음을 나타냅니다.
• 근육이 약화되고 위축되면 사람은 종종 약한 상태에있게됩니다.
• 관절에 통증과 붓기가 있으며 손가락 끝이 짙어지고 손톱의 피부가 붉어집니다.
• 붉은 색조에는 또한 손바닥, 발, 모세 혈관이 그려져 있습니다.
• 환자의 상반신은 혈관 별표로 덮여 있으며 간장 진행에 따라 그 숫자와 시야가 증가합니다.
• 남성의 유방 땀샘이 증가하고, 겨드랑이의 머리카락과 음모가 빠지며, 성기 위축증이 발생합니다.
• 피부, 점막 및 눈 단백질 (공막)은 노란 색조를 나타내어 간에서 더 이상 빌리루빈을 처리 할 수 ​​없음을 의미합니다.
• 다리와 혀의 팽창, 피부의 가려움, 코에서 출혈, 눈꺼풀과 함께 종양 (혈관종)으로 덮히고, 눈꺼풀 부위에 xanthelasm이 나타나기 시작합니다.
• 환자는 모든 것에 무관심하고, 불면증, 혼란과 의식 장애가 있으며, 기억이 악화됩니다.
• 체온은 일반적으로 상승되며, 주로 상태의 개선 및 간 정상화로 정상화됩니다.
• 비장 크기의 증가, 복부 내 액의 양 및 문맥압 항진이 관찰됩니다.

간경변의 합병증

간경화의 합병증 중 간 질환의 다음 징후와 결과를 구별 할 수 있습니다.

• Ascites (복강의 과량의 유체);
• 간 뇌증;
• 복막염;
• 몸 전체의 정맥류, 혈전증, 내 출혈;
• 낮은 혈압, 동맥 저혈압의 발생;
• 신부전;
• 간 복부 병증, 병변 또는 혼수 상태;
• 이차 감염증 - 폐렴, 패혈증 및 기타 감염;
• 간암 (간세포 암종)의 악성 종양;
• 치명적이다.

간경변의 원인

간경변의 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 주로 B 형, C 형, D 형 및 G 형의 바이러스 성 간염으로, 최종 결과는 간장의 병리학 적 퇴행이다.
• 특히 과량의 알코올성 음료의 규칙적인 사용;
• 지방성 간염을 수반하는 대사 장애;
• 특정 약물 (안드로겐, 단백 동화 스테로이드,이 프라 자이드, 인데랄, 메티도 프, 메토트렉세이트 등), 중금속 염, 산업 독, 식품 (버섯) 및 기타 물질에 의한 간 중독;
• 체계적인 영양 실조뿐만 아니라 음식 주로 간식;
• 혈색소 침착증, 알파 -1 안티 트립신과 갈락토오스 -1- 인산 uridiltransferazy, 윌슨 병, 오슬러-Rendu 질환,자가 면역 간 질환, 담석증, 간외 방해, 담관염의 결핍 - 만성 유전 및 기타 질병 및 병적 상태의 존재, 문맥 고혈압, 울혈 성 심부전증, 버드 - 키아 리 증후군, 감염의 존재 (아스 페르 길 루스 증, 칸디다증, 홍 반성창 증, 주혈 흡충증) 등이 있습니다.

알코올 중독과 같은 위의 요인 중 몇 가지의 신체에 동시 효과는 간장의 병리학적인 퇴보를 가속화합니다. 때로는 수십 번!

간경변의 분류

간경화는 분류에 따라 다음과 같은 유형으로 나뉩니다.

형태학 :

• 작은 노드 (melkonodulyarny) 간경변 - 노드 1-3 mm의 직경;
• 대형 결절 (거대 결절성) 간경변 - 노드 지름 3mm 이상;
• 불완전 중격 형;
• 혼합 양식.

병인학에 따르면 :

• 알콜 성;
• 바이러스 성;
• 약용;
• 이차성 담도;
• 선천성 다음 질병으로 인해 :

- 혈색소 침착증;
- 타이로시 증;
- 간변 성 퇴행;
- α1- 항 트립신 결핍증;
- 글리코겐 분해;
- 갈락토스 혈증.

• Badd-Chiari 질병 및 증후군;
• 정체 (혈액 순환이 불충분 함);
• 교환 소화기 :

- 비만;
- 우회 작은 창자 문지방의 부과;
- 심각한 형태의 당뇨;

• 특발성 (원인 불명) :

- Cryptogenic;
- 원발성 담즙;
- 인도 어린이들.

간경변증

간경변의 발달은 여러 단계에서 발생하며, 각 단계는 임상 적 징후와 치료 방법이 특징입니다. 그들을 더 자세히 고려하십시오.

간경변증 (보상 단계). 1 개 정도의 간경변은 거의 모든 증상이없는 것이 특징입니다 - 환자는 거의 우상 복부에 간헐적 인 통증을 귀찮게하고 있습니다 대부분의 사람 만이 알코올 음료를 마신 또는 지방 또는 튀김에서 아무것도 먹지 이러한 경우이다. 분석은 대개 빌리루빈과 혈전 색증 지수 (최대 60)의 감소를 보여줍니다. 치료의 긍정적 인 예후는 매우 유리하며, 치료는 주로 간세포 (간세포)를 회복시키는 것을 목표로하는 약물의 사용을 포함합니다.

간 2 단계 간경변 (보조 보상). 간경변 2 등급은 오른쪽에 자주 복통, 피곤함과 약함, 일정한 메스꺼움, 체중 감소, 단기간 복수를 특징으로합니다. 남자들은 유방 땀샘의 크기가 커지고, 겨드랑이에있는 머리카락이 얇아지기 시작하는 여성형 유방 증후군의 증상을 보입니다. 실험실 연구 결과에 따르면 첫 번째 질환에서와 마찬가지로 빌리루빈뿐만 아니라 알부민도 감소했으며 prothrombic index는 40으로 감소했습니다. 올바른 치료법을 선택하고 보상 된 형태로 질병을 옮기는 것이 매우 중요합니다.

간 (간)의 3 단계 간경변. 간경변은 3도 급성 통증, 급격한 중량 손실, 메스꺼움 및 구토, 피부 및 점막의 황변, 코 출혈, 혈관 별표 상수 약점 무관심 불면증을 특징으로한다. 환자는 신진 대사에 실패했습니다. 실험실 연구 결과 빌리루빈, 알부민 및 혈전 형성 지수가 중대한 수준으로 감소한 것으로 나타났습니다. 이 단계에서 환자는 때때로 내부 출혈, 간암, 간장 혼수, 복막염 및 다른 질환과 병이 발생하여 신속하게 사망 할 수 있습니다.

간경변 4 단계. 간경변 4 학년은 모든 종류의 징후와 증상의 악화, 강한 약물, 때로는 마약 성 약물 만 멈추는 심한 통증이 특징입니다. 의사는 오늘 질병의 발전을 막을 수 없으며 사람은 사망합니다.

"Child-Pugh"에 의한 간경변의 분류

간경변의 심각성과 사망률은 Child-Pugh 시스템에 의해 결정됩니다. 사실,이 "시험"은 질병의 여러 가지 추가 요소를 고려하지 않으므로 단지 지표 일 뿐이므로 표시되지 않도록 포기하지 마십시오!

이 분류의 특이성은 작은 시험입니다. 각각의 대답에 대해 1에서 3 점까지 계산이 이루어지며 환자의 상태가 결정된 점수와 회복 된 환자의 예후를 기준으로 계산됩니다.

다음 표에는 4 개의 열이 있습니다. 그 중 1 개는 테스트 문제이고, 다음 3 개 (A, B 및 C)는 각각에 대한 답과 점수입니다.

득점

• 점수의 합은 5-6입니다 (환자는 클래스 A에 속합니다). 첫 번째 해의 환자 생존율은 100 %, 두 번째 해에는 약 85 %입니다.
• 점수의 합은 7-9입니다 (환자는 클래스 B에 속합니다). 테스트 첫 해의 생존율은 81 %, 두 번째 해의 생존율은 약 57 %입니다.
• 점수의 합계는 10-15 (환자는 C 등급에 속합니다.) : 시험 첫 해의 생존율은 45 %, 두 번째 해의 생존율은 약 35 %입니다.

간경변 진단

간경변의 진단은 대개 다음 검사 방법을 포함합니다 :

간경변 치료

간경변증을 치료하는 방법? 간경변증의 치료는 대개 질병의 원인 제거로 시작되며 다음과 같은 사항을 포함합니다 :

1. 약물 치료;
2. 엄격한식이 요법;
3. 물리 요법 치료;
4. 투약 된 육체 노동;
5. 외과 적 치료 (필요할 경우 간 이식).

1. 간경변증 치료제 (간경변 치료제)

1.1. 간 세포 보호

우리가 말했듯이, 간경변의 주요 메커니즘은 세포 (간세포)의 재생입니다. 따라서 간경변의 치료에서 가장 중요한 포인트 중 하나는 병적 인 퇴행 및 대체로부터 간세포를 보호하는 약물을 사용하는 것입니다. 또한, 일반적으로 이러한 약물은 간 자체와 그 기능을 지원합니다.

Hepatoprotectors 간세포를 보호하는 데 사용되는 간 질환, 특정 상황에서 간장의 성능에 긍정적 인 영향을 간접적으로 마약의 조건 그룹.

Hepatoprotectors는 다음과 같은 약물 그룹을 포함합니다 :

• 간경변 치료를위한 약초 제제;
• 필수 인지질;
• 리포 트로피 성 물질;
• 간 비타민.

간경변 치료를위한 허브 준비. 식물 기원의 모든 hepatoprotector는 주로 식물 - 우유 엉겅퀴에 근거합니다. 이는 우유 엉겅퀴에 silymarin이 포함되어 있다는 사실에 기인합니다. silymarin은 합성에 영향을 미치고 병리학 적으로 파괴 된 간 세포의 보호 기능을 수행합니다.

일부 간세포 원의 기초가되는 주목할만한 또 다른 약용 식물은 아티 초크 (artichoke)이며, 종자는 티 시린 (tsinarin)이 풍부합니다. Tsinarin의 보호 기능은 silymarin과 유사합니다.

간세포의 보호 기능을 수행하는 다른 식물들 중에서도 간 기능의 정상화에 기여하고 자작 나무, 탠시, 계수 나무, 야 로우 (yarrow) 등의 추출물을 구별 할 수 있습니다.

식물성의 간경변에 대한 약물 중 언급 할 수있다 "Karsil", "Legalon", "실리마린", "Gepabene", "Galstena", "Tsinariks", "Allohol", "Sibektan", "Bondjigar", "DIPA",

필수 인지질. 이 약물 그룹은 몸의 모든 세포막을 구성하는 필수적인 복합 지방으로 혈장과 적혈구 (적혈구) 사이의 정상적인 대사에서 중요한 역할을합니다. 지방, 탄수화물 및 콜레스테롤의 균형을 정상적으로 유지하십시오.

필수 인지질은 콜라겐의 파괴에 기여합니다. 콜라겐은 실제로 간세포를 섬유질 조직으로 대체시킵니다.

근본적인 필수 인지질 중에는 "Phosphogliv", "Phosphontsiale", "Essentiale", "Essentiale Forte N", "Eslidine", "Essliver Forte"등이 있습니다.

리포 트로피 성 물질. 그것은 "나쁜 콜레스테롤"(저밀도 지단백질 - LDL)의 혈중 농도를 낮추고, 지방의 분해를 촉진시키는 리파아제의 작용을 증가 시키며, 지방 침투로부터 간을 보호하는 아미노산으로 주로 구성된 약물 군입니다. 많은 지방성 물질은 비타민과 같은 물질입니다.

리포 트로픽 약물은 ademetionine, arginine, betaine, inositol (비타민 B8), carnitine (비타민 B11), S-methylmethionine (비타민 U), ornithine, choline (비타민 B4), 시스테인 등의 물질을 기본으로합니다.

지방성 작용의 준비 중에는 "Betargin", "Hepa-merts", "Heptral", "Glutargin-alcoklin", "Ornilatex"가 있습니다.

간 비타민. 비타민은 유기체의 거의 모든 생활 과정에서 중요한 역할을하며, 결핍되면 (비타민 결핍) 사람의 건강과 삶의 질이 악화됩니다. 따라서 간경변증이나 다른 질병의 경우에는 신체에 비타민을 추가 공급해야합니다.

간경화의 경우에는 - A (레티놀), C (아스 코르 빈산), E (토코페롤), 지방성 (치 옥틱) 산 및 코카 르 복실 라제와 같은 비타민의 공급에 특별한주의를 기울여야합니다.

또한 B 비타민 (B1, B2, B3, B6, B9, B12), D (칼시 페놀) 및 P (루틴)에 집중해야합니다.

특정 비타민과 그 복용량은 의사에 의해서만, 그리고 분석의 기초 위에서 만 처방됩니다. 과량의 비타민 중 일부는 알레르기 반응 및 기타 부작용을 일으킬 수 있습니다.

1.2. 담즙산 결핍의 회복

담즙 부족으로 음식의 소화에 직접적인 역할을하는 담즙산의 작용이 신체에서 감소합니다. 또한,이 상태에서 효소의 변형은 나중에 방해 받고 위장관 (GIT)의 유지 및 정상 기능에 영향을 미친다.

담즙 및 췌장액의 장으로의 유입을 회복시키기 위해 담즙산의 합성 유사체 인 우르 코 데 옥시 콜산 (UDCA)이 처방됩니다. 복용량은 일반적으로 체중 1kg 당 1 일 1 회 10-15 mg, 바람직하게는 밤에 복용합니다.

또한 UDCA는 간에서 감염 물질에 대한 신체의 면역 반응을 정상화시키고 간장에서 나쁜 콜레스테롤을 흡수하지 못하게하며 지방 분해를 촉진시키는 효소 "리파아제"의 작용을 향상 시키며 혈액 내 설탕 수치를 낮추는데 도움을줍니다. 실제로, 우르 소 데 옥시 콜산은 간 보호기에 기인 할 수 있습니다.

약물 중 우르 소 데 옥시 콜산은 "Ursonan", "Ursodex", "Ursorom", "Exhol"으로 구분할 수 있습니다.

1.3. 면역 체계 강화 및 자극

면역 시스템을 강화하고 자극하고 간을 강화하고 전체 유기체의 정상적인 기능을 유지하기 위해 면역 자극 제제가 처방됩니다.

면역 활동을 자극하기위한 약들 중에는 Vilozen, Zadaksin, Timogen이 있습니다.

1.4. 신체에서 과잉 체액을 배출 함.

간경화는 종종 복강 내에서 매우 많은 양의 체액이 축적되는 것을 동반합니다. 이 과정을 복수라고합니다. 복수에서 환자는 또한 팔과 다리, 내부 기관의 붓기가 있습니다. 이러한 일이 발생하지 않도록 환자는 추가로 이뇨제 (이뇨제)를 처방합니다. 그러나 일부 의사들은 예방 목적으로 복수의 눈에 띄는 징후가 나타나기 전에 이뇨제를 처방합니다.

간경변증에서 이뇨제 중 알도스테론 길항제, 칼륨 보충제, 티아 지드, 탄산 탈수 효소 억제제 및 루프 이뇨제와 같은 약물 그룹을 구분할 수 있습니다.

각 그룹은 행동 원칙에서 매우 다르므로 독립적 인 사용은 엄격히 금기입니다. 의사는 테스트를 통해서만 특정 이뇨제를 처방합니다.

1.5. 증상 요법

간경변의 진행을 촉진하기 위해 증상이있는 약물을 추가로 처방 할 수 있습니다.

메스꺼움과 구토에 반대하여 : "Motilium", "Pipolfen", "Zerukal".

심한 가려움증 - 항히스타민 제 : "디아 조린", "클라리 틴", "스퓨스틴", "디딤돌".

불면증, 불안에 대한 - 진정제 : "Valerian", "Tenoten."

2. 간 경화증에 대한 다이어트

간경화를 앓고있는식이 요법은 근본적인 요점 중 하나이며, 이로 인해 질병의 유리한 결과가 최소의 가치로 감소합니다. 의료 관점에서 간경변을 앓고있는식이 요법은 "무거운"음식을 처리하고, 신진 대사를 정상화하고, 간세포를 복원하고, 복수와 같은 질병의 합병증을 예방하기 위해 간을 하역하는 것을 목표로합니다.

의료 관행에서, M.I. Pevznerom은 다이어트 넘버 5 (테이블 번호 5)라고 불리는 간 경변증을위한식이를 개발했습니다.

간단히 말해서식이 요법 번호 5는 소화관과 간 자체를 자극하는 식품의 사용을 거부하고 단백질과 탄수화물의식이를 증가시키는 반면 식품의 지방량은 30 % 줄여야합니다. 당신은 또한 소금을자를 필요가 있습니다 - 1 ~ 2 티스푼 / 일까지, 더 이상! 칼로리 음식은 하루에 2500-3000 kcal / 일을 넘지 않아야합니다. 액체의 양은 1.5 리터를 넘지 않아야합니다. 영양 분수. 모든 거친 음식은 갈아서 단지 열 형태로만 먹어야합니다.

간경변으로 무엇을 먹을 수 있습니까?

• 스프 : 야채, 다양한 시리얼, 과일, 유제품,하지만 zazharki없이.
• 고기 : 고기와 생선의 저지방 품종 - 닭고기, 쇠고기, 육류, 칠면조 고기, 돼지 고기, 폴락.
• 계란 : 찐 오믈렛으로 먹을 수 있습니다.
• 샐러드 - 신선한 야채와 식물성 기름에서
• 구운 제품 : 고급 밀가루 (신선하지 않은)로 만든 밀가루 빵, 구운 빵이 아닌 생과자, 부자 비스킷;
• 유제품 : 저지방 우유, 발효유 음료, 코티지 치즈, 연질 치즈;
• 소스 : 유제품 및 야채 소스가 허용되며, 수제 제품은 물론 달콤한 과일 소스도 좋습니다.
• 과자 : 신선하고 말린 과일 및 열매, 그러나 연약한 (지상) 모양, 묵, 꿀, 잼, 마시맬로, 설탕.
• 음료 : 콩코트, 갓 짜낸 주스, 로즈힙 달기, 젤리, 약한 차.
• 버터를 사용할 수 있지만 천연 재료를 사용합니다.

간경화로 먹을 수없는 것은 무엇입니까?

• 신선한 구운 제품, 튀김 파이;
• 뚱뚱한 수프, 보르 시체 및 기타 고기, 버섯, 양배추의 첫 번째 요리;
• 뚱뚱한 고기 - 돼지 고기, 오리, 거위, 훈제 고기, 소시지, 돼지 기름, 간, 신장, 두뇌, 기름진 물고기;
• 야채 및 과일 : 콩과 식물, 양배추, 순무, 시금치, 밤색, 무, 무, 마늘, 파, 버섯, 절인 채소, 신 과일 및 열매.
• 뚱뚱한 낙농 제품 - 크림, 사워 크림, 코티지 치즈, 매운 치즈;
• 계란 - 가파른 곳에서 튀겨 지거나 요리되었습니다.
• 매운 간식, 소스, 케첩, 겨자, 후추, 와사비, 피클, 통조림;
• 과자 : 초콜릿, 아이스크림, 크림 제품;
• 음료수 : 알코올 (모든), 강한 차, 커피, 코코아, 레모네이드.

3. 물리 치료 요법

간경변증을 앓고있는 물리 치료는 신진 대사를 개선하고 간 건강을 유지하는 데 도움이됩니다. 물리 치료 과정 중에는 다음과 같은 것들이 있습니다 :

• 혈장 교환;
• 간 초음파;
• 유도;
• 투열 요법;
• 요오드, 노보 카인 또는 황산 마그네슘 용액으로 이온 도입.

4. 도징 된 물리적 하중

복수의 부재시 의사는 물리 치료 (물리 치료)를받는 것이 좋습니다.

치료 운동은 신진 대사, 혈액 순환을 개선하고 면역 체계를 강화하며 근골격계 코르셋을 강화시킵니다.

5. 외과 적 치료 (필요할 경우 간 이식)

간경변의 외과 적 치료에는 간 이식 (이식)이 포함됩니다. 이것은 자금 조달 외에도 기증자를 찾음으로써 복잡해지는 상당히 비싼 절차입니다.

일반적으로 이식은 간경변의 보존 적 치료가 필요한 결과를 가져 오지 않는 경우에 처방되며이 장기의 병리학 적 과정은 계속해서 무의식적으로 발전합니다.

가격에 덧붙여, 간 이식의 부족은 면역 억제제의 추가 사용과 평생 동안 이루어집니다.

간 이식에 대한 금기 사항은 전이가있는 악성 종양 (암), 심한 심장 및 폐 병리학, 비만, 전염병, 뇌의 염증 과정 및 다른 것들입니다.

그러나 다시 한번 나는 의사가 사람을 돕고 쓸어 버리기를 거부하더라도 하나님 안에 빠져 나갈 길이라는 것을 상기시켜줍니다!

간경변 치료 민간 요법

그것은 중요합니다! 간경변에 민간 요법을 사용하기 전에 의사와 상담하십시오!

밀크 엉겅퀴. 분쇄 한 우유 엉겅퀴 종자 1 작은 술을이 식물 잎 1 작은 술과 섞은 다음, 얻은 혼합물을 끓는 물 한 잔과 함께 부어서 20 분 동안 주입 및 냉각시킵니다. 다음으로, 공구는 1 시간 동안 완전히 여과되고 취해 져야합니다. 매일이 주입은 아침 (공복시), 점심 식사 전, 그리고 취침 전 3 회 복용해야합니다. 또한 진정 효과 외에도 박하 차 (Thipple infusion)의 효과를 높일 수있는 박하 차를 사용할 수 있습니다.

Nyasil. 작은 냄비에 1 큰술의 땅콩을 넣고 500ml의 물을 붓고 30 분간 저열에 올려 놓은 다음 20 분간 따로 따로 보관하고 30 분 동안 하루 2 ~ 3 회 복용하십시오 한 번에 200ml 씩 마시기 전에. 치료 과정은 10 일입니다.

심황 1 티스푼의 심황 가루를 따뜻한 삶은 물 한 잔을 부어 넣고 여기에 꿀의 맛을 좋게하기 위해 첨가하고 철저히 섞어 하루에 두 번, 식사 30 분 전에 100ml를 마 십니다.

노먼 워커의 야채 주스. 치료의 핵심은 야채에서 신선한 주스를 매일 사용하는 것입니다. 취한 주스의 최적 량 - 1 l / day. 다음은 할 수 있고 마실 수있는 3 가지 조리법, 하루에 3 번 큰 유리 (250ml) 1 개를 교체하는 것입니다.

• 레시피 1. 다음 비율 (10 : 3 : 3)의 야채 조합 - 당근, 오이 및 사탕무.
• 레시피 2. 다음 비율 (10 : 6)의 야채 조합 - 당근과 시금치.
• 레시피 3. 다음 비율 (5 : 1)의 야채 조합 - 당근과 검은 무.

허브 수집 1. 다음 성분을 수집하십시오 - 로즈힙 (20g), 밀가루 뿌리 줄기 체 (20g) 및 쐐기풀 ​​잎 (10g). 모두 철저히 잘게 자르십시오, 섞고 1 tbsp. 숟가락은 끓는 물 한 잔을 부은 다음 15 분 동안 불에 도구를 올려 놓고 제거하고 차가워 지도록 15 분 동안 가만히 두십시오. 아침과 저녁에 하루에 두 번 국물을 받아 들여야합니다.

허브 수집 2. 과일 (장미 엉덩이), 뿌리 (elecampane, 약용 현자, 참새 및 우엉), 꽃 (카모마일, 탠시) 및 허브 (세인트 존스 마졸루, 조류 및 고지대 조류) 등의 성분을 모두 같은 비율로 수집하십시오. 철저하게 모든 것을 섞어서 1 큰술. 숟가락에 끓는 물을 부은 다음 15 분 동안 천천히 불에 도구를 넣고 끓여서 제거하고 15 분 동안 도구를 쏟아 부어 식힌다. 달이기 후에 하루에 3 번, 식사 30 분 전에 유리를 반으로 줄여야합니다.

허브 수집 3. 다음 성분을 모아서 (모두 같은 비율로) - 세인트 존스 워트 그라스, 야 로우 풀, 말꼬리 및 치커리 껍질. 모두 철저히 잘게 자르십시오, 섞고 1 tbsp. 숟가락에 끓는 물을 부어서 20 분 동안 불어 넣고 하루 동안이 부분을 3 시간 동안 복용하십시오.

간경변증 치료

phytotherapist Malgina A.A의 논평 : 한방 치료 (초본)에는 예를 들면 어떤 현저한 이점이있다 :

• 약초 의학은 질병의 원인을 제거하고,
• 허브에는 최소한의 금기 사항이 있습니다 (보통 개인적인 편협함).
• 한방 치료는 최소한의 부작용이 있습니다.
• 허브에는 많은 양의 비타민과 다른 영양소가 들어 있는데, 이는 질병을 치료하는 것 외에도 신체 전체의 건강에 기여하며,
• 경제성.

약초 치료사는 이미 컬렉션, 복용량, 주문 등의 특정 구성을 고려한 기성품 솔루션을 제공합니다. 이 과정은 다년간의 경험을 토대로 의료 전문가가 고안합니다.

간경변 예방

간경화 예방에는 다음과 같은 예방 조치가 포함됩니다.

• 알콜 음료의 사용을 완전히 거부합니다.
• 위장관 질환, 특히 전염성 질병 (간염 등)의 질병을 우연히 해결하지 마십시오.
• 지방, 매운, 튀김 및 훈제 식품, 편의 식품 및 기타 건강에 해롭고 해로운 음식의 사용을 제한하십시오.
• 비타민과 미량 요소가 풍부한 식품을 섭취하십시오.
• 의사와상의하지 않고 마약을 복용하지 마십시오. 대부분의 약물은 심각한 부작용이 있음을 기억하십시오.
• 개인 위생의 규칙을 따르십시오.
• 간염 바이러스 감염을 예방하기위한 예방 조치를 관찰하십시오.