B 형 간염 - B 형 간염의 원인, 증상, 치료 및 예방

좋은 하루, 사랑하는 독자들!

오늘의 기사에서 우리는 B 형 간염, 그 원인, 증상, 진단, 치료 및 예방이라는 모든면에서 다음으로 간염을 계속 고려할 것입니다. 그래서...

B 형 간염이란 무엇입니까?

B 형 간염 (B 형 간염 조혈 모세포)은 헤파 도나 바이러스 계열에 속하는 B 형 간염 바이러스 (HBV)의 섭취로 인한 바이러스 성 간 질환입니다.

B 형 간염의 주요 증상은 메스꺼움, 식욕 부진, 피로감, 황달, 우울증의 불편 함, 어두운 소변입니다.

B 형 간염 바이러스와의 싸움의 복잡성은 여러 종류의 바이러스 환경에 대한 공격적인 저항성입니다. HBV는 끓는점, 얼어 붙음, 건조에 저항력이 있습니다. 그는 몇 주 동안 피가 마르면서 생존 할 수 있으므로 개인 위생의 규칙을 준수하고 다른 사람들의 위생 용품을 사용하지 않는 것이 매우 중요합니다. HBV는 30 분간 고압 증기 멸균, 60 분 동안 살균 160 ° С, 건열로 10 ° 가열 또는 60 ° С에서 살균 작동을 비활성화 할 수 있습니다.

B 형 간염은 어떻게 전염됩니까?

B 형 간염의 주요 감염 경로는 비경 구적입니다. 감염은 소화 기관 (GIT)을 통하지 않고 체내로 들어 가지 만, 상처, 주사, 혈액, 타액 및 성병을 통해 감염됩니다. 바이러스가 혈류에 들어간 후 간에서 축적되기 시작하고 잠복기가 지나면 다양한 증상의 형태로 나타나기 시작합니다. 이에 대해서는 나중에 논의 될 것입니다. 더욱이, 감염과의 접촉에 의한 감염의 확률은 HIV 감염에 비해 100 배나 높으며, 이것은 혈액 1ml 중의 HBV 바이러스 농도가 1.000.000.000.000 바이러스이기 때문에 놀라운 일이 아닙니다!

B 형 간염의 가장 흔한 원인은 뷰티 살롱 (가위), 피어싱, 문신, 치과 진료소, 의료 장비 (주사기, 점 적기), 외국 위생 용품 (면도기, 가위, 칫솔, 수건, 손톱 파일 등) e.) 무분별한 성생활. 의사들은 무방비 상태로 낯선 사람과 접촉하면 간염에 감염 될 확률이 16-40 %로 특히 마약 중독자와의 성적 접촉시이 비율이 증가한다고 말합니다.

영아는 출생시 B 형 간염에 노출되어 있습니다. 어머니가 HBV의 운반체 인 경우.

B 형 간염 보육 기간

B 형 간염의 잠복기 (감염에서 첫 징후까지)는 상황에 따라 8 주에서 24 주가 될 수 있지만 약 12 ​​주입니다.

혈액에 감염되면 간에서 즉시 축적되기 시작하고 간에서 HBV 바이러스의 특정 농도에서 B 형 간염의 첫 증상이 나타나며 급성 질환이 발생합니다.

질병 통계

통계에 따르면 B 형 간염 바이러스의 운송 업체는 전 세계 인구의 약 20 억에 달하며 그 중 일부는 바이러스에 의해 운반체로만 사용되고 B 형 간염에 걸리지는 않습니다.

중요하고 혼란스러운 점은 이러한 유형의 간염 환자의 연령 집단을 젊어지게하는 것입니다. 따라서 70 대 -80 대에서 B 형 간염에 감염된 사람들의 대부분은 40-50 세 였고 현재는 15-29 세입니다. 이것은 다시 한번 현대인의 부주의를 나타냅니다 - 개인 위생의 규칙에 대한 부주의뿐만 아니라 상당히 어린시기의 성생활의 시작.

과학자들은 또한 다음과 같은 패턴을 발견했습니다 - 환자가 젊을수록 만성 형태로의 B 형 간염 전환율이 커집니다. 간염의 급성기에는 95 %의 환자에서 치료를받는 성인 인구가 회복됩니다.

B 형 간염은 다른 유형의 간염과 마찬가지로 저개발국, 개발중인 국가 및 생계를위한 정상적인 위생 조건이없는 인구 밀집 지역에서 가장 일반적입니다. 이 그룹에는 동남아시아, 중부 및 남부 아프리카, 남미, 중근동 및 태평양 지역의 국가들이 포함됩니다.

간염 V. ICD

ICD-10 : B16, B18.0, B18.1;
ICD-9 : 070.2, 070.3.

B 형 간염 증상

이미 위에서 언급했듯이, B 형 간염에 대한 잠복기는 평균 약 12 ​​주입니다. 그 후에 간은 해독 기능에 대처하는 것을 중단하고, 담즙의 유출 (담즙 울체)이 방해 받고, 인간 신경계의 손상 및 다른 병리학 적 과정이 일어나서 다음과 같은 증상을 유발합니다.

  • 피부의 황변, 점막, 눈의 백색;
  • 소변은 진한 갈색 빛을 띤다.
  • 배설물이 분명 해졌다.
  • 신체의 전반적인 불쾌감, 약점, 쇠약;
  • 피로;
  • 식욕 감퇴, 메스꺼움;
  • 오른쪽 어깨 또는 견갑골로 되돌아 갈 가능성이있는 우울한 염증을 일으킨다.
  • 설사;
  • 체온이 37.0-38.0 ° C로 증가한다.
  • 불면증;
  • 혼란;
  • 두통.

그것은 중요합니다! 경우에 따라 B 형 간염의 진행 과정은 황변없이 적절한주의를 기울이지 않아도 사실상 무증상이어서 만성적 인 형태로 진행됩니다.

B 형 간염 합병증

합병증 중에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

  • 다발성 관절염;
  • 간 혼수;
  • 간경화;
  • 문맥 고혈압 증후군;
  • 출혈 증후군;
  • 섬유증;
  • 간암;
  • 치명적인 결과.

B 형 간염의 원인

B 형 간염 감염의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

  • 개인 위생 규칙 위반 - 다른 사람의 위생 용품 사용
  • 가위, 기계, 칫솔, 네일 파일, 수건 등 비 살균 위생 용품의 사용;
  • 수혈, 수혈, 피어싱, 치과 용기구 (치과 의사에서) 용 비 살균 바늘의 사용;
  • 가정 상해, 상처;
  • 가난한 위생 생활 조건;
  • 나쁜 위생 조건에서 출산.

위험 그룹에는 다음이 포함됩니다.

  • 중독자;
  • 무차별 성 생활을하는 사람;
  • 보건 인력;
  • 뷰티 살롱의 마스터;
  • 죄수들;
  • 수혈 또는 혈액 투석을 받기 쉬운 환자;
  • 감염된 병원에 거주하고있는 사람.

B 형 간염

급성 B 형 간염 이것은 위에서 언급 한 모든 증상을 동반 한 급성 질환으로 특징 지어집니다. 어떤 경우에는이 단계에서 증상이 거의 눈에 띄지 않을 수 있으며 만성적 인 형태로 진행됩니다. 적절한 치료를 받으면 바이러스의 확산이 멈추고 사람은 회복되며이 감염에 대한 강한 면역이 생깁니다.

만성 B 형 간염.이 병의 파동과 같은 특징이 있습니다. 증상이 악화되고 거의 눈에 띄지 않습니다. 시간이 지남에 따라 세포가 간질 세포로 대체되어 간경화, 섬유증, 간세포 암 (간암)과 같은 합병증을 일으 킵니다. 많은 경우 B 형 간염 바이러스 (B 형 간염 바이러스)가 B 형 간염 바이러스에 부착되어 신체의 병리학 적 변화를 가속화시키고 간경변증 발병의 위험을 증가시킵니다.

B 형 간염 진단

B 형 간염은 전염병 의사가 진단합니다.

다음과 같은 방법과 검사 절차를 사용하여 B 형 간염 진단을하십시오 :

  • Anamnesis;
  • 환자의 검사;
  • 바이러스 성 B 형 간염 표지자 (IgM, HBV-DNA, HBeAg, 항 Hbe, HBsAg, 항 HBc 항 HBc 총)에 대한 혈액 검사;
  • 생화학 적 혈액 검사;
  • 소변 생화학 분석;
  • 복부 기관의 초음파.

B 형 간염 치료

간염 치료는 의사 방문과 필수 검사로 시작됩니다. 이렇게하면 정확한 치료 카드를 지정할 수있을뿐만 아니라 다른 가능한 질병이 있는지 확인할 수 있습니다. 어떤 경우에도 B 형 간염은 종합적으로 치료됩니다.

B 형 간염 치료는 다음을 포함합니다 :

- 해독 요법;
- 유지 요법;
- 면역 체계 강화;
- 다이어트;
- 증상 완화를위한 치료.

보조 및 해독 요법

유지 관리 및 해독 요법에는 간으로부터의 독소 제거, 간 조직 및 기능 회복이 포함됩니다.

만성 간염의 간에서 HBV 바이러스의 확산과 축적을 막기 위해 알파 인터페론 그룹 (Alphaferon, Interferon)과 뉴 클레오 시드 유사체 (Adefovir, Lamivudin)가 처방됩니다. 약물 치료 과정은 6 개월에서 수년입니다.

간 조직을 감염으로부터 보호하고 조직을 복원하기 위해 Hepatosan, Carsil, Legalon, Ursonan이 사용됩니다.

우르도 데 옥시 콜산은 또한 간 기능을 향상시키고 간을 강화 시키는데 사용됩니다 : Ursodex, Ursosan, Ursor.

다음 해독제는 알부민, 아 톡실, 글루코오스 용액 (5 %), 링거 록 (5 ~ 10 %), 엔테로 젤 (Enterosgel)과 같은 독소를 몸에서 제거하는데 사용됩니다.

면역 체계를 강화하고 작업을 자극하려면 면역 촉진제 인 "Vilozen", "Timalin", "Timogen"을 사용하십시오.

B 형 간염 다이어트

B 형 간염이 생기면 알코올성 음료, 탄산 음료, 지방, 튀김, 짠 맛과 매운 음식, 통조림 식품, 칩, 크래커, 즉석 식품을 완전히 없애야합니다. 또한 금연과 마약 사용이 필요합니다.

만성 간염에서는식이 요법 제 5 호가 사용되며 이는 담낭염과 간경변증에도 적용됩니다.

증상 요법

질병의 진행을 촉진하기 위해 증상 치료가 사용됩니다.

메스꺼움과 구토 : "Motilium", "Pipolfen", "Zerukal".

예측

급성 간염에서는 대부분의 경우 간 기능의 완전한 회복으로 환자가 완전히 회복됩니다.

만성 B 형 간염 치료에 대한 긍정적 결과의 예후는 15 %이므로 급성에서 만성 질환으로의 전이를 예방하기 위해 간염의 첫 증상이 나타나면 의사에게 연락하는 것이 매우 중요합니다.

B 형 간염 치료

그것은 중요합니다! 간염 치료를 위해 민간 요법을 사용하기 전에 의사와상의하십시오!

집에서 B 형 간염 치료를 받으려면 다음과 같은 민간 요법을 사용할 수 있습니다.

레몬 1 개의 레몬 과일에서 주스를 짜내고, 그것으로 베이킹 소다의 1 개의 찻 숱가락을 추가하고, 제품을 약동하고, 음료가 레몬 즙에서 5 분 동안 녹게하십시오, 그 후에, 빈속에 아침 식사의 앞에 1 시간 그것을 마 십니다. 3-4 일 안에 1 번이 치료약을 마셔 라. 당신이 위장에 강한 타박상을 느낀다면,이 치료법을 사용하지 마십시오.

우유와 함께 석탄. 1 티스푼의 분쇄 된 석탄, 바람직하게는 자작 나무를 따뜻한 우유 한 잔에 넣으십시오. 약동하고 마셔 라. 매일 2 주 동안이 치료법을 마셔야합니다.

초본 모음. 다음 식물에서 자라다 - 자작 나무 잎 4 개, 말린 잔디 4 개, 세인트 존스 옥수수 풀 3 개, 옥수수 실크 2 개, 금송화 꽃, 셀란 느 허브 및 회향 열매 및 5 개의 엉덩이를 수집하십시오. 2 큰술을 부어 라. 끓는 물 500ml의 간염에서 조리 한 허브 컬렉션의 숟가락을 약 7 시간 동안 그대로 두십시오. 하루에 3 번, 식사 30 분 전에 주입해야합니다. 주입 종료 후 45 일간 휴식을 취하고 과정을 반복하십시오. 이 민간 요법의 입학 허가 과정을 3 개 통과하십시오.

옥수수 실크. 1 큰술을 부 어라. 끓는 물 한잔과 함께 옥수수 stigmas 숟가락과 약 2 시간 동안 서 보자. 이 공구를 하루에 4 번, 2-3 tbsp 필요합니다. 숟가락. 치료 과정은 완전히 회복 될 때까지입니다.

B 형 간염 예방

B 형 간염에 감염되지 않도록 의사는 다음 권장 사항을 따르는 것이 좋습니다.

- 표준, 계획 한 것 대신에 별도의 값 비싼 약으로 자녀를 접종하십시오.

- 개인 위생 규정을 따르십시오 - 다른 사람의 위생 제품을 사용하지 마십시오.

- 비타민과 미량 요소가 풍부한 음식을 먹고 해로운 음식을 포기하십시오.

- 술을 마시지 말고, 담배를 피우십시오.

- 필요없는 다른 약을 복용하지 마십시오. 그들 중 많은 사람들이 간 기능을 손상시킵니다.

- 모호한 자연의 뷰티 살롱 방문을 피하십시오;

- 집이나 리조트 등에서 아기를 갖지 않으십시오.

B 형 간염 - 급성 및 만성 형태의 B 형 간염의 전달 방식, 증상, 치료 방법

바이러스 성 B 형 간염은 주로 간 조직에 영향을 미치는 염증성 질환의 바이러스 성 질환입니다. 사람이이 질병에서 회복 된 후, 그는 평생 지속되는 면역을 개발합니다. 그러나 급성에서 만성 진행형으로의 전환이 가능합니다.

다음으로 우리는이 질병이 성인이되어 어떻게 전파되는지, B 형 간염의 첫 징후와 증상, 그리고 치료가 제 시간에 시작되지 않으면 신체에 어떤 결과가 초래되는지를 고려합니다.

B 형 간염 : 그것은 무엇입니까?

B 형 간염 (B 형 간염)은 간염에 주로 영향을 미치고 질병의 만성 진행형, 바이러스 운반, 간경화 및 간암의 진행으로 이어지는 바이러스 감염입니다.

B 형 간염의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 메스꺼움
  • 식욕 감퇴
  • 피로 증가
  • 황달
  • 오른쪽 hypochondrium에 불편 함,
  • 어두운 소변.

B 형 간염 바이러스의 특징은 무엇입니까?

  1. 몇 분간 바이러스는 쉽게 100 ℃까지 가열 할 수 있으며, 병원체가 혈청에 있으면 온도에 대한 저항성이 높아집니다.
  2. 반복 된 동결은 그 특성에 영향을 미치지 않으며, 해동 후에도 여전히 전염 될 수 있습니다.
  3. 바이러스는 실험실에서 재배되지 않아 연구하기가 어렵습니다.
  4. 미생물은 모든 인간의 생물학적 체액에서 발견되며, 감염력은 심지어 HIV를 100 배나 초과합니다.

바이러스 비활성화는 오토 클레이브에서 120 ℃로 45 분 동안 가열하거나 180 ℃의 건조 가열로에서 60 분 동안 처리 할 때 수행됩니다.

이 바이러스는 클로라민, 포르말린, 과산화수소와 같은 화학 소독제에 노출되면 사망합니다.

원인과 전송 경로

WHO의 추정에 따르면, 전 세계적으로 20 억 명이 넘는 사람들이 B 형 간염 바이러스에 감염되어 세계 인구의 75 %가 발병률이 높은 지역에 산다. 매년 4 백만 명의 사람들이 급성 감염 형태로 진단됩니다.

B 형 간염 바이러스가 여전히 건강한 사람의 혈액에 들어간 후에는 혈류를 통해 간세포 (간세포)에 도달합니다. 그들은 점점 더 많은 수의 새로운 세포를 감염시키는 바이러스를 복제 (증식) 시키며,이 바이러스의 일부 DNA는 간세포의 DNA에 통합된다.

면역 계통은 변경된 세포를 인식하지 못하고 외래로 인식합니다. 항체 생산은 변경된 간세포를 파괴하기 시작합니다. 따라서 간은 파괴되어 염증과 간염을 일으 킵니다.

압도적 인 대다수의 B 형 간염 환자는 15-30 세의 사람들입니다. 이 질병으로 사망 한 사람들 중 마약 중독자의 비율은 80 %입니다. 약물을 주사하는 사람은 감염 위험이 가장 큽니다.

B 형 간염은 어떻게 전염됩니까?

사람은 B 형 간염이 전파되는 방식을 알아야합니다. 그가 바이러스의 운반 대 근처에 있다면 그는 행동을 취할 수 있습니다. 바이러스 성 감염은 다음과 같습니다.

바이러스의 농도가 다량 인 것은 담체의 이러한 생물학적 유체에 있습니다.

B 형 간염 바이러스를 전염시키는 방법에는 여러 가지가 있습니다.

  • 건강한 사람에게 감염된 혈액을 붓는다면;
  • 동일한 주사기를 여러 번 사용하십시오.
  • 적절한 청결을하지 못하면 의료 장비를 통해 : 성관계 중;
  • 어머니의 신생아 :
  • 일상 생활에서의 감염.

B 형 간염의 주요 감염 경로는 혈액, 다른 모든 생물학적 유체를 통한 것입니다. 동시에, 바이러스는 매우 활동적이며, 피가 예를 들어 옷이나 위생에 완전히 말린 후 며칠 후에 감염이 통과 할 수 있습니다. 따라서 다른 사람들의 체액과 접촉 할 수있는 곳이면 어디든지 감염 될 위험이 있습니다.

B 형 간염에 걸릴 위험은 다음과 같습니다 :

  • 미용실
  • 매니큐어 절차,
  • 페디큐어
  • 문신, 문신 또는 바디 피어 싱.

출산하는 동안 B 형 간염의 전염 방식은 어머니로부터옵니다. 추가 바이러스 흐름의 위험을 줄이기 위해 유아에게 예방 접종을 실시합니다. B 형 간염은 앞으로 나타날 수 있습니다.

건강한 사람의 피부와 점막이 환자의 체액에 닿으면 감염 확률이 높지 않아 B 형 간염 바이러스가 일상 생활에서 실제로 전염되지 않는다는 것을 의미합니다. 피부에 미세 손상은 감염의 위험을 여러 번 증가시킵니다. 환자의 액체는 건조한 상태에서도 위험합니다!

이 바이러스는 타액을 통해 전염되므로 키스 중에 건강한 파트너가 미세 외음부, 입안의 치아 및 잇몸 질환과 출혈을 동반하면 감염 될 수 있습니다.

위험 그룹

전문가는 진단을받는 사람의 활동 범위와 라이프 스타일을 확인하면서 B 형 간염이 전파되는 방식을 신속하게 결정합니다.

바이러스 감염 개체 :

  • 간염은 동성애와 난잡한 성관계를하는 사람에게서 전염됩니다.
  • 보건 종사자.
  • 중독자.
  • 교도소에서 형을 선고하는 사람.
  • 혈액 투석 환자.
  • 혈액을받는 사람.
  • 아기가 바이러스에 감염된 태어났습니다.
  • 가족 구성원이 감염되었습니다.
  • 레크리에이션을위한 풍토 성 지역을 선택한 관광객.

개발 형태

급성 B 형 간염이 만성화 될 가능성은?

  1. 확률은 사람이 감염되는 나이에 따라 다릅니다. B 형 간염 바이러스에 감염된 연령이 낮을수록 만성적 인 발병 가능성이 높아집니다.
  2. 감염된 아기의 약 90 %는 만성 감염을 일으 킵니다. 위험은 어린이가 성숙함에 따라 감소합니다. 1 세에서 5 세 사이에 감염된 어린이의 약 25 % -50 %가 바이러스로 인한 만성 간 질환에 걸릴 것입니다.
  3. 성인기에 만성의 위험은 약 10 %입니다. 전 세계적으로 만성 간염을 가진 대부분의 사람들은 출생시 또는 어린 시절에 감염되었습니다.

여성과 남성의 첫 징후

B 형 간염의 첫 징후 :

  1. 약, 발열, 두통, 식욕 부진.
  2. 그런 다음 구역질, 복통, 구토 등 소화 불량으로 인한 징후에 동참하십시오. 빌리루빈 대사가 손상되면 소변이 어두워지고 대변이 변색됩니다.
  3. 이러한 증상이 점차 사라지기 시작하면 황달이 발생합니다. 이는 피부와 눈의 공막에 해당하는 얼룩입니다.

대부분의 환자들은이 병의 징후가 없습니다. 따라서 의사는 잠재적으로 감염된 사람으로 간주하고 의료 과정에서 필요한 예방 조치를 관찰하고 일회용기구를 사용합니다.

B 형 간염의 증상

바이러스 성 B 형 간염의 잠복기는 감염의 순간부터 임상 증상의 전개까지의 기간이 30 일에서 180 일까지 다양합니다. 만성 형태의 배양 기간을 평가하는 것은 종종 불가능합니다.

급성 바이러스 성 B 형 간염은 종종 바이러스 성 A 형 간염과 같은 방식으로 시작하지만, 표피 전 기간은 감각 신경 이완 형 또는 소화 불량 형 변이종 에서뿐만 아니라 관절염 형태에서도 발생할 수 있습니다.

모든 중독 유형에 대해 중추 신경계가 먼저 고통을 겪습니다. 임상 적으로, 이것은 다음과 같은 뇌 독성 증상의 출현에 의해 나타납니다 :

  • 수면 장애;
  • 증가 된 피로, 연약함;
  • 무관심;
  • 의식 장애.

심한 형태의 질환에서 출혈 증후군이 발생할 수 있습니다 - 때로는 비 출혈, 증가 된 치은 출혈.

급성 형태의 간염은 영구 면역의 형성으로 완전한 회복으로 완결 될 수 있거나 만성적 인 형태로 진행될 수 있습니다. 종종 만성적 인 형태의 악화가 나타나기도합니다.

질병의 급성 진행 과정에서 세 가지 기간을 구분할 수 있습니다.

  • 선구 적 단계;
  • 이태리 시대;
  • 복구.

구약 시대

이시기에 아직 병리의 구체적인 증상. 대부분의 바이러스 성 질병의 특징 인 증상이 전면에옵니다.

  • 두통;
  • 인간 복지가 점차 악화된다.
  • 식욕 감퇴;
  • 혼수;
  • 약점;
  • 근육 및 관절 통증;
  • 호흡기 증상이 관찰됩니다 (기침, 콧물).

황달은 혈중 빌리루빈 축적과 관련이 있습니다. 적혈구 (적혈구)가 붕괴 된 결과입니다. 일반적으로 빌리루빈은 간에서 단백질과 결합하여 담즙 성분이 장으로 들어간 다음 몸에서 제거됩니다.

간 손상이 생기면이 기능이 저하되어 혈액과 연조직에 빌리루빈이 축적되어 후자가 황색을 띠게됩니다.

황달 B 형 간염 기간

점차적으로 증상은 이성기로 전락합니다. 또한 특정 순서로 나타납니다.

  • 소변이 어두워지며 짙은 색의 맥주와 닮았다.
  • 황색 공막과 입안의 점막, 특히 하늘에 혀를 올리는 경우;
  • 얼룩진 손과 피부.

황달이 나타나면 중독의 일반적인 증상이 감소하고 상태가 좋아집니다. 간질 투상 부위의 우측 아랫 부위에 통증이나 무거움이있을 수 있습니다. 때때로, 담관의 막힘으로 인해 대변이 깨끗해질 수 있습니다.

특정 약제를 적시에 사용하는 경우 증상이 점차 사라지고 회복이 시작됩니다. 신체가 감염에 대처하지 않으면 만성 형태의 병리가 발생하여 종종 간경변으로 변합니다.

만성 형태

만성 B 형 간염은 다음 증상에 의해 나타납니다.

  • 피로 증가;
  • 약점;
  • 졸음;
  • 식욕 감소;
  • 메스꺼움, 흥분;
  • bloating;
  • 어두운 소변, 황달과 같은 만성 B 형 간염의 특징적인 증상은 급성 형태보다 훨씬 늦게 발생합니다.

질병의 비정형 형태가 있습니다 :

  • anicteric;
  • 지워졌습니다.
  • 준 임상형 (증상이 거의 없음);
  • 경증, 중등도 및 중증;
  • 악성.

합병증

통계에 따르면, 감염 후 90 %의 사람들이 질병을 거의 영구히 제거합니다. 그러나 그들의 "완전한"회복은 상대적으로 간주됩니다. 가장 흔히 다음과 같은 형태의 잔류 효과가 수반됩니다.

  • dyskinesia의 일반적인 피부와 yellowed 패턴 사이의 차이 또는 담도의 염증;
  • 잔류 무성 생식 증후군;
  • 감염은 길버트 증후군 발병의 원동력이 될 수 있습니다.

급성 바이러스 성 B 형 간염은 드물게 사망으로 이어지지 만 (심각한 급진적 인 경우에만), C 형 간염과 D 형 병합 병변을 동반 한 만성 간 병변으로 예후가 유의하게 악화됩니다.

B 형 간염에 감염된 사람들의 사망은 종종 만성 경과와 간경변 및 간암의 발병으로 수십 년 후에 발생합니다.

진단

사람이 B 형 간염을 앓고 있음을 나타내는 증상을 드러내거나 자신이이 질병에 감염 될 수 있다고 믿을만한 이유가있는 경우, 그는 급히 의료기관을 방문해야합니다. 응접 기간 동안 전문가는 검사를 시행하고 촉진을 통해 간장을 검사하고 병력을 수집합니다.

혈액과 소변에 대한 실험실 검사는 1 차 진단을 확인하거나 반박하는 데 도움이됩니다.

이 질환의 진단을 위해 빌리루빈과 ALT의 일반적인 생화학 적 분석 외에 B 형 간염의 특정 마커가 사용됩니다.

또한 특정 진단법은 이러한 항원 및 급성 B 형 간염에 나타나는 특정 HBcore 단백질에 대한 항체의 검출을 사용합니다 :

치료

간염 치료는 의사 방문과 필수 검사로 시작됩니다. 이렇게하면 정확한 치료 카드를 지정할 수있을뿐만 아니라 다른 가능한 질병이 있는지 확인할 수 있습니다. 어떤 경우에도 B 형 간염은 종합적으로 치료됩니다.

B 형 간염 치료는 다음을 포함합니다 :

  • 해독 요법;
  • 유지 요법;
  • 면역 체계 강화;
  • 다이어트;
  • 징후 억제 치료.

급성 B 형 간염 치료

  1. B 형 간염의 경미한 형태에서는 영양이 풍부한식이 요법이 하루에 5-6 회, 반 침대 휴식 (식단, 화장실 방문, 위생 절차에서 침대에서 나올 수 있음)으로 규정됩니다.
  2. 중등도의 중증 간염의 경우, 해독을위한 용액의 정맥 내 점적 주입이 처방됩니다. Hepatoprotectors, 간 세포를 파괴로부터 보호하는 약물, 비타민, 흡수제 및 신체에서 독소를 제거하는 약물은 치료와 관련이 있습니다.
  3. 중증도의 B 형 간염이 발생하면 중환자 실에 환자가 옮겨지고 증상에 따라 증상이 나타나는 치료법이 시행됩니다.

재활 기간 - 급성 바이러스 간 손상으로부터 회복 -은 환자마다 다릅니다. 누군가는 몇 주 안에 치유 될 수 있고, 누군가는 건강을 향상시키기 위해 4-6 개월이 필요할 수 있습니다.

  • 일반적으로 급성 B 형 간염 환자의 예후는 유리합니다.이 질병은 90 %의 환자에서 완치되었습니다.
  • 5 ~ 10 %의 경우, HBsAg을 유지하는 동안 합병증 (간경변증, 간세포 암종, 담낭 운동성 장애, 오디 괄약근)의 위험성이 높은 만성 질환이 발병합니다.

흥미롭게도, 만성 형태의 질병으로의 전환은 가벼운 중증 간염에 더 특징적입니다 (비 숙주, 잠복기).

만성 B 형 간염 치료법

만성 B 형 간염 진단을 받으면 치료는 포괄적입니다 :

  • lamevudine, adefovir 및 기타와 같은 항 바이러스제가 사용됩니다.
  • 간 경화증의 성장을 억제하는 약물, 즉 인터페론은 처방됩니다.
  • 면역 조절제는 또한 환자의 면역 반응을 정상화 시키는데 필요하다;
  • hepatotrotector는 세포 수준에서 간의 싸움을 돕는 데 중요합니다.
  • 비타민과 미네랄 없이는 할 수 없습니다.

또한 환자들은 매일 몸을 해독하기 위해 충분한 물을 마시는 것이 좋습니다.

질병의 중증도에 따라 치료는 외래 환자 또는 입원 환자로 수행 할 수 있습니다. 의사는 간염의 임상 양상과 악화의 정도에 따라 환자가 입원해야하는지 아닌지를 결정합니다.

B 형 간염 진단을받은 환자에게는 다음과 같은 여러 가지 옵션이 있습니다.

  • 사람은 복잡한 치료를 받아 바이러스 감염을 제거하여이 질병에 대한 강한 면역력을 얻습니다.
  • 환자에서 B 형 간염의 급성 증상은 만성적으로 나타나 신체에 심각한 합병증을 동반 할 수 있습니다.
  • 치료 후, 환자는 B 형 간염 항원의 운반체가되며 수십 년 동안 그를 염려하지 않을 것입니다. 20 년 동안이 바이러스는 눈에 보이지 않는 임상 증상없이 환자의 혈액에 존재할 수 있습니다.
  • 시간외에 의료 시설을 찾지 않는 환자는 간경변 또는 간암을 일으키며 응급 수술을 필요로합니다.

치료가 끝나면 바이러스의 항원은 수년간 개인의 혈액에서 생성됩니다. 이 사람들은이 감염의 매개체가되며 체계적으로 검사를받을뿐만 아니라 반드시 검사를 받아야합니다.

다이어트와 적절한 영양

급성기에는 침상 안정과 엄격한식이 요법이 제시됩니다. 급성기의 B 형 간염에 대한식이 요법은 신체의 영양을 최대한 억제하는 것을 목표로합니다. 급성 과정은 음식이 지상에서만 준비되거나 잘 익힌 다이어트 №5 А를 준수해야합니다. 수프는 잘게 잘린 채소로 만들 수 있습니다. 분리 된 접시는 구운 형태로 요리되지만 뚜렷한 빵 껍질은 없습니다. 다이어트 - 하루에 5 번.

만성 B 형 간염 환자의 경우 5 번 다이어트는 선택 사항이지만 메뉴를 만들 때 참조 점을 유지하는 것이 좋습니다. 전문가들은 만성 단계에서 건강한 식단을 고수하는 것이 중요하다고 말합니다. 적절한 건강식은 충분한 단백질, 지방, 탄수화물 및 건강한 미량 원소를 섭취하는 것을 의미합니다.

무엇을 먹지 않을까요?

  • 신선하고 호밀 빵;
  • 공상 또는 퍼프 페이스 트리의 제품;
  • 기장 및 모든 콩류;
  • 국물;
  • 기름진 고기, 튀긴 고기, 소시지, 훈제 한 고기;
  • 찌꺼기 및 통조림 식품;
  • 크림과 지방 코티지 치즈;
  • 버섯, 콩과 식물, 절인 야채, 순무, 무, 무, 양배추, 밤색, 마늘, 양파;
  • 신 과일과 섬유질이 높다.
  • 코코아, 커피, 초콜릿, 탄산 음료.

허용 된 식품

급성 및 만성 B 형 간염에 사용할 수있는 식사 및 음식 :

  • 어제의 빵;
  • 각종 충전물을 가진 신선한 생과자;
  • 비스킷, 마쉬 멜로우;
  • 물, 우유, 저지방 국물에서 조리 된 수프;
  • 닭 햄 및 소시지;
  • 고기 - 닭고기, 송아지 고기, 토끼 고기;
  • 물고기에서 - pollock, hake, whiting;
  • 증기 및 구운 오믈렛;
  • 찐 미트볼과 버거;
  • 우유, 저지방 유제품;
  • 모든 종류의 시리얼 죽;
  • 파스타와 파스타;
  • 해바라기 기름 또는 저지방 사워 크림을 입힌 야채 샐러드;
  • 식물성 지방;
  • 꿀벌 꿀;
  • 과일과 야채 구운, 삶은, 원시;
  • 비 산성 야채, 베리 및 과일 주스;
  • 녹차.

간염이 담즙 형성의 과정을 방해 할 때 비타민 K의 소화관과 그 기능 부전에서 흡수 장애를 유발합니다. 비타민 K가 함유 된 제품 :

  • 파슬리
  • 물냉이
  • 바질,
  • 실 란 트로,
  • 양배추 (브로콜리, 베이징, 화이트),
  • 샐러리 루트,
  • 자두,
  • 아보카도
  • 캐슈, 소나무 견과류.

예측

  1. 급성 바이러스 성 B 형 간염은 거의 치명적이지 않습니다. 예후는 C 형 간염, D 형 간염 바이러스와의 혼합 감염, 간세포의 만성 질환의 병존, 급성 질환의 진행 등으로 악화됩니다.
  2. 만성 형태의 환자들은 원발성 암 또는 간경화의 발병으로 질병이 시작된 지 수십 년 후에 사망합니다.

B 형 간염 재감염을 할 수 있습니까?

아니요, B 형 간염에 걸린 후에는 평생 동안 바이러스로부터 보호받을 수있는 항체가 있습니다. 항체는 신체가 바이러스에 반응하여 생성하는 혈액 내의 물질입니다. 항체는 바이러스와 관련된 질병으로부터 몸을 보호하고 파괴합니다.

B 형 간염 예방

B 형 간염에 감염되지 않도록 의사는 다음 권장 사항을 따르는 것이 좋습니다.

  1. 아이에게 예방 접종을 주되, 표준적이고 계획된 것이 아닌 별도의 고가의 약을 사용하십시오.
  2. 개인 위생의 규칙을 따르십시오 - 다른 사람의 위생 제품을 사용하지 마십시오.
  3. 해로운 음식을 피할뿐만 아니라 비타민과 미량 원소가 풍부한 음식을 먹도록 노력하십시오.
  4. 술 마시고, 담배를 피우다.
  5. 필요없는 다른 약을 복용하지 마십시오. 그들 중 많은 사람들이 간 기능을 손상시킵니다.
  6. 모호한 자연의 미장원을 방문하는 것을 피하십시오;
  7. 집이나 리조트에서 아기를 키우지 마십시오.

B 형 간염은 전신에 심각한 결과를 초래할 수있는 간 질환입니다. 불쾌한 증상이 나타나면 위장병 전문의와 약속을 지어 진단을 받고 정확한 진단을 받아야합니다.

B 형 간염 - 증상 및 치료

Infectionist, 10 년 경력

게시 됨 2018 년 7 월 16 일

내용

B 형 간염이란 무엇입니까? 발생, 진단 및 치료 방법에 대한 이유는 10 년간의 경험을 가진 A. Aleksandrov 박사의 감염증 전문의의 기사에서 논의 될 것입니다.

질병 정의. 질병의 원인

B 형 간염 바이러스 (B) - (피 통해) 혈액 유래 전달기구와 B 형 간염 바이러스에 의한 급성 및 만성 감염증, 다양한 임상 실시 간경변 및 간세포 암종의 개발 가능성을 흐르는. 가장 합리적인 추정치에 따르면 세계에서 총 2 억 5 천만 명이 감염되었습니다.

병인학

종 - B 형 간염 바이러스 (데인 입자)

바이러스의 발달은 간세포에서 발생합니다 (간 선세포). 그는 인간 DNA에 통합 할 수 있습니다. 유전형 변이성으로 인해 바이러스가 돌연변이 형을 형성하고 약물의 효과를 피할 수있는 아형이 다른 9 가지 유전자형이 있습니다.

자체 항원의 숫자가 있습니다 :

  • 표면 HbsAg (호주). 질병 발생 전 15-30 일 동안 나타나 감염 (항상은 아님)을 나타냅니다. HbsAg에 대한 항체는 질병의 발병 후 2 ~ 5 개월 후에 검출되며 HbsAg 자체는 혈액에서 사라집니다 (유리한 과정 과정을 통해).
  • 핵심 HbcorAg (핵, 소). 잠복기에 나타나고 항체가 함께 나타납니다 (HbcorAb). 혈액 내 HbcorAg의 장기간 존재는 그 과정의 적절한 연대 측정 (부적절한 면역 반응)을 나타냅니다.
  • 항원 감염성 및 바이러스 (HbeAg)의 활성 재생산. HbsAg와 함께 나타나며 감염 정도를 나타냅니다. 혈액 내 혈액 순환이 길어지면 그 과정의 연대기가 형성됨을 알 수 있으며 항체는 유리한 예후의 징후이다. (항상 그런 것은 아니지만 적어도 호의적 인 과정의 가능성을 시사한다. 회복 후 혈액 순환 기간은 명확하게 결정되지는 않지만 호의적 인 프로세스 해상도);
  • HbxAg는 간암 발병에 기여하는 전사 조절 인자입니다.

B 형 간염 바이러스는 60 ° C에서 10 시간, 100 ° C에서 10 분간 불활화된 최적의 온도에서 6 개월간 지속되는 모든 자연 환경 요소에 대해 극도로 내성이며, 건식 가열 캐비닛에서 5 분간 고온 가압에서 사망합니다. 2 시간 내에 2 %의 클로라민 용액으로 바이러스가 죽습니다. [1] [3]

역학

감염원은 급성 또는 만성 감염 형태의 사람입니다.

변속기구 : haemocontact 수직 (아이에 어미), 배제하지 투과 전달기구 (예를 들면, 분쇄 및 손상된 인체 조직에 감염된 모기 체 러빙 모기).

전염 방법 : 성적 접촉, 국내 접촉, 수혈 (예 : 수혈 또는 의학적 조작). 보편적 인 감수성. 발생률은 인구 10 만 명당 30-100 명 (국가에 따라 다름)입니다. 급성 형태의 사망률 - 최대 2 %. 회복 될 수있는 급성 질환을 앓고 난 후에는 면책 특권이 평생 동안 안정적입니다.

감염은 작은 전염성 선량 (보이지 않는 흔적의 피)이 특징입니다. [1] [2]

B 형 간염의 증상

잠복기는 42 일에서 180 일 사이입니다 (임상 증상의 존재는 질병의 모든 경우 중 적은 비율을 차지한다는 것을 명심해야합니다).

시작은 점진적입니다. 특징적인 증후군 :

  • 일반적인 전염성 중독증 (발작 증후군으로 나타남);
  • 담즙 정체성 (담즙 분비의 위반);
  • 관절염;
  • 안료 대사 장애 (총 빌리루빈이 40 mmol / l 이상인 황달의 출현);
  • 출혈 (혈관 출혈);
  • exanthema;
  • 부종성 (복강 내의 체액 축적);
  • hepatolienal (간 및 비장의 확대).

초기 (구식) 기간은 7-14 일간 지속됩니다. 종종 고통스러운 아침 밤과 다른 관절 감각, 두드러기 발진, asthenovegetative 증상 (식욕 부진, 무관심, 신경 과민, 피로, 약점의 손실, 피로)와 여러 가지 형태를 취한다. 때로는 Janotti Crosti 증후군이 대칭적이고 밝고 육안낭 모양 발진이 나타납니다. 중등도의 소화 불량 현상 (소화 장애)은 제외되지 않습니다. 그 기간이 끝날 때까지 소변이 어두워지고, 대변이 변색됩니다.

약 1 개월의 이태리 기간은 지속적이거나 악화되는 일반적인 상태의 배경에 대한 (여러 가지 음영의) 피부의 황색의 얼룩이 발생하는 것을 특징으로합니다. 증상의 특징적인 지속성과 지속성. 오른쪽 hypochondrium에 무거움과 쓰림, 입안의 쓴 맛, 메스꺼움, 피부의 가려움증이 있습니다 (어떤 방법으로도 실질적으로 제거되지 않음). 천식 발성 성분의 증가 배경에 대해, 출혈성 증상, 맥박수 감소, 저혈압, 부종 (중독의 정도 및 간 기능 장애를 반영)이 나타난다.

질병의 개발의 다음 단계는 주로 약점의 형태로, 그냥 눈에 띄는 neustochivoy 증상을 특징으로 정기 간행물 특정 상황과 면역 체계의 상태에 따라하면 만성의 질환 모두 회복 움직임이 발생할 수 있습니다, 일반 조건, spadenie 황달 및 회복기의 정상화이다 우측 hypochondrium의 불편 함, 간경화 및 multiorgan 합병증의 단계에서만 신속하게 신호.

  • 다른 병인의 간염;
  • 다른 원인의 황달 (예 : 용혈성 질환, 독성 손상, 종양);
  • 말라리아;
  • 전염성 단핵구증;
  • 렙토스피라증;
  • 류마티스 성 관절염.

21 세기의 첫 10 년 동안 HbsAg 수준이 감지되지 않는 바이러스의 존재를 특징으로하는 "오컬트"(지워진) HBV 감염 (이하 OUHV라고 함)의 개념이 발생했습니다. 이 상태의 기전은 바이러스 복제의 감소와 HbsAg 발현의 감소를 가져 오는 Polymerase 부위의 돌연변이와 관련이 있으며, Pol 유전자의 결함도 항 바이러스 치료의 결과이다 (Rakhmanova AG와 공동 저자, 2015). 따라서 HBV의 유일한 혈청 마커가 HBV DNA (Zinserling VA, YV Lobzin을 결정하는 매우 중요한 고가 가능한 방법은, 카레 프 VE는 특히, (종종 HbeAb와 함께) HBcor 항체 일 수있다, 2012). 이로 인해 헌혈 및 장기 이식, 모성 병원의 병원 감염, 수술 병원 및 치과에서 HBV 혈장 풀 감염의 위험이 계속됩니다.

임산부의 B 형 간염

급성 간염은 임산부가 심한 경우, 조기 출산의 위험이 증가하는 경우, 초기 태아의 발달 이상 및 출혈이 특징입니다. 급성 형태로 전염 될 확률은 임신 기간에 따라 달라집니다 : 첫 번째 삼 분기에서 위험은 10 % (그러나 더 심한 증상), 세 번째 삼 분기에는 최대 75 % (출산 후 더 자주 무증상)입니다. 출생 전후의 만성 감염에 감염된 대부분의 어린이. [1] [3] [6]

B 형 간염의 병인

입구 게이트 - 피부와 점막에 가장 작은 손상.

혈액 덩어리의 움직임에 따라 바이러스는 간 조직으로 들어가고 간세포에 국한되어 리소좀의 단백질 영역을 잃어버린다. 바이러스 성 DNA가 방출되고, 비정상적인 LSP 단백질이 재 합성되며, 새로운 데인 (Dane) 입자가 형성된다.

인간 - 인간 상호 작용의 진화 과정에서 두 가지 변형이 가능합니다 :

복제 성 경로하면 다음이 발생 셀 본체 적대적 항원 형식해진다 함께 메인 복잡한 gisotsovmestimosti (HLA)의 활성화에 이르게 감마 인터페론의 HbcorAg 원인 생산 증가와 LSP 단백질 분자 MHC 클래스 1 및도 2의 변형을 유도한다.

항원 제시 대 식세포는 B- 림프구의 형질 세포로의 변형 및 외래 항원에 대한 항체 - 항체 단백질의 발현을 촉진시킨다. 그 결과, 간세포 표면에 바이러스 특이 적 면역 복합체 (항원 + 항체 + 보체 분획 C3b)가 형성된다.

역학에서 두 가지 시나리오를 실현할 수 있습니다.

  • 첫 번째 변종에서 칭찬 캐스케이드를 시작하면 면역 복합체의 일부로 공격적인 C9 분획 (막 공격 복합체)이 나타납니다 - 림프구가 침범하지 않으면 심각한 간세포 괴사가 관찰됩니다 (B 형 간염).
  • (대부분의 경우에서 관찰되는) 대안적인 변이체와 함께 보체 캐스케이드는 면역 특유의 특성으로 인해 활성화되지 않는다 - 바이러스에 감염된 간세포로 표지 된 항체의 T- 킬러에 의한 적당한 파괴가있다. 단계적 괴사는 결합 조직의 형성으로 형성됩니다 - 간세포가 사망 한 부위에 흉터가 생깁니다 (즉, 면역 반응이 약한 급성 B 형 간염은 서서히 만성이됩니다).

병인 발생의 본질적인 특성은 면역 병리학 적 과정의 형성이다. B 형 간염 바이러스에 감염된 간세포의 사망은 면역 수용성 입자, T- 킬러 및 대 식세포 요소를 따른다.

심각한 가치는 간세포를 파괴하는 리소좀 효소의 배설 (방출)을 수반하는 간세포 막 속성의 침해입니다. 이에 따라 간세포의 사멸은 면역 능력이있는 세포, 리소좀 효소 및 항 간성 체액 성자가 항체로 인해 발생합니다. 즉, 급성 질환은 좋은 면역과 열악한 면역에서만 발생합니다.

심한 세포 용해 증후군 (중증 간세포 괴사)에서는 저칼륨 알칼리증, 급성 간 부전, 간 뇌증 (PEP), 뇌 보호 작용 및 손상된 신경 조직 대사가 발생합니다. [2] [3] [6]

B 형 간염 발달의 분류 및 단계

순환 흐름 :

임상 적 증상에 따르면 :

  • 준 임상형 (inclarent);
  • 임상 적으로 (icteric, anicteric, cholestatic, fulminant) 발음됩니다.

만성 과정의 단계에서 :

  • HBeAg 양성 만성 HBV 감염 ( "면역 내성"단계);
  • HBeAg 양성 만성 B 형 간염;
  • HBeAg 음성 만성 HBV 감염;
  • HBeAg 음성 만성 B 형 간염;
  • HBV 감염의 음성 HBsAg 단계 ( "occult phase"). [1] [2]

B 형 간염 합병증

급성 간 기능 부전 (급성 간성 뇌증 증후군) :

  • 첫 단계 (OPE-1). 전구체 - 무력증 (약점)과 약점, 역기능, 행복감, 수면 장애, 사지 떨림, 공격성, 간 숨, 구토, 졸음, 황달 증가, 간장 압박, 검사실 데이터 악화.
  • 두 번째 단계 (OPE-2). Precoma - 모터 여자는 출혈 "커피 찌꺼기"dogteobrazny 의자, 이뇨의 감소 (소변 볼륨) 구토 증가, 시간과 장소에 경련, 혼란 의식, 방향 감각 상실을 표시 손 떨림, 빈맥을 박수 무감각 (subkoma)로 유입된다.
  • 세 번째 단계 (OPE-3). 혼수 상태 I - 구두 연결의 소실과 고통스러운 자극에 대한 적절한 반응, 병리학적인 반사 작용의 식별 (Babinsky). 신체의 같은쪽에있는 손의 한 손가락을 들어 올린 곳에서 피부가 자극을받을 때 턱의 피부가 위쪽으로 변위하는 턱 근육의 경련이 있습니다. 구강 자동화의 현상을 나타냅니다 - 주검. 배변과 배뇨는 통제되지 않습니다. 밝은 빛에 약한 반응을 보이는 구원받은 좁은 학생을 삼키는 것은 황달, 출혈성 증상, 간장의 크기, 감미롭고 신맛이 나는 간장, 올리고 또는 무뇨의 간 냄새를 증가시킵니다.
  • 네 번째 단계 (OPE-4). 코마 II - 모든 자극에 응답 areflexia, 증상 부동 안구, 동공의 절대 손실 및 광에 응답하지 않고,이 각막 반사 사라 펄럭 떨림 교란 섭취 Kussmaul 형 호흡 또는 체인로 스톡스 펄스 사상, 요실금 대변, 혈액 빌리루빈의 급격한 증가. [1] [5]

B 형 간염 진단

형태의 다양성, 인간의 면역 체계와 밀접한 관계가 오류가 계정에 동적 관찰의 모든 데이터를 복용 진단으로 해결해야한다 (환자에게) 치명적인 방지하기 위해, 그래서 연구의 매우 높은 비용은 종종 특정 솔루션의 채택과 시간의 진단 고정 기간을 방해하는 자주 :

  • 백혈구 수식 (백혈구 감소증, 림프구 및 단구 증, ESR 감소, 혈소판 감소증)이있는 혈액의 일반적인 임상 분석;
  • 소변 검사 (urobilin의 출현);
  • 혈액의 생화학 적 분석 (결합 분획, ALT 및 AST의 증가, GGTP, 콜레스테롤, 알칼라인 포스파타제, 프로트롬빈 지수 감소, 피브리노겐, 양성 티몰 (thymol) 검사에 의한 고 빌리루빈 혈증);
  • 특정 혈청 검사는 매우 다양하며 B 형 간염 (HbsAg, HbeAg, HbcorAg, HbcorAb IgM 및 총계, HbeAb, 항 Hbs, B 형 간염 PCR의 질적 및 양적 측정)의 단계 및 형태에 따라 달라집니다.
  • 복부 장기의 초음파 검사, CT 및 MRI 진단;
  • fibroscan (섬유증의 정도를 평가하는 데 사용). [3] [4]

B 형 간염 치료

B 형 간염의 급성 증상의 치료는 증상을 고려하여 만성적이며 신속한 형태의 질병의 가능성을 고려하여 병원에서 실시해야합니다. 급성기에는 휴식 (hevatic diet) (Pevzner에 따른 5 번) : 알콜, 지방, 튀김, 매운 음식을 제외한 액체가 부드럽고 액체로 가득 찬 충분한 양의 액체.

경증에서 중등도의 급성 간염의 경우, 관상 동맥 항 바이러스 요법 (PVT)이 지시되지 않습니다. 중증도와 합병증의 위험이있는 경우 특정 항 바이러스 요법은 전체 치료 기간 및 더 오랜 기간 동안 처방됩니다.

만성 간염 징후의 치료 목적 HTP 적어도 F2 스케일 METAVIR의 간 조직의 이상 2,000 IU / ㎖ (간경변없이 레벨) DNA HBV 수준의 존재, 중간 및 높은 상승 된 ALT / AST 및 섬유증 높은 바이러스 부하 인 임산부들에게. 각각의 경우에 징후는 과정의 심각도, 시간 추세, 성별, 임신 계획 및 기타에 따라 개별적으로 결정됩니다.

항 바이러스 치료에는 두 가지 방법이 있습니다.

  • 페길 레이 테드 인터페론 요법 (심각한 금기증과 심각한 부작용이 있음 - 최소 12 개월).
  • 뉴 클레오 시드 유사 치료법 NA (바이러스 저항의 높은 문턱치를 가진 약물이 오랜 기간 동안 사용되었습니다 - 최소 5 년, 사용 용이성, 양호한 내약성).

어떤 경우에는 병용 요법의 사용으로 간주 될 수 있습니다.

급성기의 병리학 치료법에서 포도당 5 %, 탈 독소 제, 항산화 제 및 비타민의 정맥 주사 용액이 사용됩니다. 장내 흡수제, 효소 제제의 승인이 표시되어 있으며, 현저한 담즙 정체의 경우 우르도 데 옥시 콜산 제제가 사용되며, 심한 경우에는 글루코 코르티코 스테로이드, 하드웨어 플라스마 에리 오에 대한 방법이 사용됩니다.

만성 단계에서 적절한 과정이 있고 HTP를 처방 할 수없는 경우 간 보호기 및 항산화 제 군을 투여 할 수 있습니다. [1] [3]

예측. 예방

예방의 주된 방향은 유아기부터 예방 접종 (B 형 간염 어머니에게서 태어난 자녀의 예방 접종 강화)을 포함하여 10 년마다 (또는 조사 결과에 따라 개별적으로) 정기적 인 예방 접종을 실시하는 것입니다. 예방 접종이 도입 된 국가에서 새로 발견 된 급성 B 형 간염 환자 수가 급격히 감소했다는 것은 확실합니다.

백신은 HbsAg 중화를 목표로하기 때문에 B 형 간염의 "오컬트"형태로 감염되었을 때 백신 접종의 효과에 대해 몇 가지 질문이 있습니다.이 경우에는 존재하지 않거나 수정됩니다. 최종 결정이 아직 결정되지 않았 으면 검색이 진행 중입니다.

예방 전략의 두 번째 구성 요소는 혈액과 그 구성 요소의 안전성, 일회용 또는 멸균 된 장비의 사용, 성 파트너의 수를 제한하고 장벽 피임의 사용을 제한하는 것을 포함합니다. [1] [2]