담낭 제거 후 어떤 합병증이 발생할 수 있습니까?

담석증 수술을위한 적응증 - 만성 담낭염을 일으키는 크거나 많은 담석. 다른 치료법에는 적용 할 수 없습니다. 일반적으로 담즙의 유출이 방해 받고 담관 폐쇄의 위험이있는 환자에게는 급진적 치료가 처방됩니다.

담낭 절제술 후 합병증

쓸개 제거 절차 후에 발생할 수있는 결과는 사전에 예측하기가 매우 어렵지만시기 적절하고 기술적으로 올바른 수술은 개발 위험을 최소화하는 데 도움이됩니다.

합병증의 원인 :

  • 수술 부위의 염증 조직 침윤;
  • 담낭의 만성 염증;
  • 쓸개없는 담낭의 해부학 적 구조;
  • 환자의 나이;
  • 비만.

복강경 담낭 절제술 (담낭이 복강 내 구멍을 통해 제거되는 수술)은 담즙 형성 장애의 문제를 해결하지 못합니다. 그러므로 환자의 시체가 쓸개없이 기능하는 법을 배우려면 약간의 시간이 걸립니다. 환자가 주기적으로 질병의 악화를 걱정하는 경우 수술은 전반적인 상태를 개선하는 데 도움이됩니다.

수술 후 예상치 못한 문제가 나타날 수 있습니다 (외과 의사의 경험과 환자의 일반적인 상태에 따라 다름). 통계에 따르면, 복강경 담낭 절제술 후 합병증은 약 10 %의 경우에서 발생합니다. 외과 적 치료의 배경에서 합병증의 발생에 대한 몇 가지 이유가 있습니다.

경우에 따라서는 잘못 선택한 외과 적 기술이나이 구역의 덕트 및 혈관에 우발적 인 손상을 가하는 기술로 인해 촉진됩니다. 환자의 불완전한 검사와 담관이나 담낭 종양에 숨겨진 결석이있는 경우 때때로 문제가 발생합니다. 이웃 기관의 질병으로 인해 담낭의 이차적 변화가 생길 수 있으며 검사 결과에 영향을 미칠 수 있습니다. 외과 적 실수로는 지혈이 불량하고 수술실에 접근하기가 어렵습니다.

따라서 담낭 절제술을 시행하기 전에 간, 췌장 등 주변 기관의 철저한 교정이 필요합니다.

팁 : 수술 중 또는 수술 후 합병증의 위험을 줄이려면 철저한 진단을 받아야합니다. 그러면 다른 병리학의 존재를 확인하고 적절한 유형의 치료법을 선택할 수 있습니다.

합병증의 종류

담낭을 제거한 후 합병증 (담낭 절제술)은 다음과 같습니다 :

  • 초기 합병증;
  • 늦은 합병증;
  • 수술 합병증.

쓸개 제거 후 조기 합병증의 원인은 합병증 (혈관을 드레싱하기위한 의료용 스레드)의 미끄러짐과 관련된 이차 출혈의 출현 일 수 있습니다. 출혈은 수술 후 가장 흔한 합병증 중 하나이며 복벽 벽을 통해 담낭을 채취하는 동안 어려움을 겪을 수 있습니다. 거품의 크기가 크게 증가했기 때문에 많은 수의 돌에 기여합니다.

염증성 변화로 인해 벽이 간 조직으로 증가한 후 일어나는 담낭에서 출혈이있을 수 있습니다. 응급 처치는 외부 또는 내부 출혈인지, 어떤 증상이 수반되는지에 따라 다릅니다.

출혈이 내부에있는 경우 두 번째 수술을 수행하여 중지합니다. 결찰 또는 클립을 다시 붙이고 혈액 잔여 물을 제거하고 다른 출혈을 확인하십시오. 잃어버린 혈액을 대체하는 것은 혈액 성분 (혈장)뿐만 아니라 식염수와 콜로이드 용액의 수혈에 도움이됩니다. 그래서 담낭 절제술이 끝난 직후 환자가 의료기관에서 관찰되는 것이 중요합니다.

간 및 하 농양 농양

수술 후 조기 합병증은 담즙 성 복막염이 될 수 있는데, 이는 의료실의 미끄러짐과 담즙의 위장 내 출혈로 나타납니다. 환자는 담낭 벽 또는 간염의 완전성을 침범하고 감염의 확산과 관련이있는 중증 또는 간장 농양을 일으킬 수 있습니다. 이 합병증은 괴저하거나 담즙 성 담낭염으로 인해 발생합니다.

특징적인 증상을 바탕으로 진단 할 수 있습니다. 담낭 절제술 (38 ° C 또는 39 ° C), 두통, 오한 및 근육통 후에 발열에주의하십시오. 강한 염증 과정의 또 다른 증상은 환자가 호흡을 더 자주 시도하는 호흡 곤란입니다. 건강 검진에서 닥터는 흉부 대퇴, 가슴의 비대칭 (농양이 매우 큰 경우), 오른쪽 hypochondrium의 통증에 따라 큰 통증을 느낍니다.

우측 횡격막 폐렴과 흉막염은 하부 농양에 합병 될 수 있습니다. 정확한 진단은 엑스레이 검사와 명백한 임상 증상의 존재를 도울 것입니다.

Subhepatic 농양은 장 루프와 간 표면 사이에 발생합니다. 그는 고열, 오른쪽 hypochondrium의 근육 긴장과 심한 통증이 동반됩니다. 초음파 및 컴퓨터 단층 촬영을 사용하여 진단 할 수 있습니다.

농양 치료를 위해 수술을하여 농양을 열고 배수 장치를 확립합니다. 동시에 처방 된 항균제. 담낭 제거 후 운동은 엄격히 금지되어 있습니다. 궤양이 생기는 경우 궤양을 유발할 수 있습니다.

담낭 절제술 후 복벽의 천자 부위에서 생화 확률이 발생할 수 있습니다. 수술 중 담낭을 제거하는 데 어려움이있을 때 이것은 주로 담즙 성 또는 결절성 담낭염으로 인한 것입니다. 수술 상처의 바늘이 재용 해되고 소독 용액이 사용됩니다.

조언 : 복강 내 감염 과정의 급속한 확산으로 인해 농양이 위험하므로 환자는 모든 의사의 처방전을 준수해야하며 필요한 경우 적절한시기에 도움을받을 수 있도록 의료 기관의 수술 기간에 있어야합니다.

후기 합병증

담관의 돌

담낭 절제술 후 발생한 합병증으로 폐색 성 황달이 발생할 수 있습니다. 그것의 원인은 담관의 담관, 알려지지 않은 종양 또는 돌기를 간질로 좁힐 수 있습니다. 반복 수술은 담즙의 자유로운 흐름을 보장합니다. 때로 환자는 덕트의 상처와 관련된 외부 담즙 누관을 가지며,이 누관을 폐쇄하기 위해 두 번째 외과 적 개입이 수행됩니다.

또한, 후기 합병증에는 이전에는 고려되지 않았던 근본 치료에 대한 금기 사항이 포함되어야합니다. 심하고 쇠약해진 환자의 경우 가장 안전한 마취 및 수술 방법을 적용해야합니다.

수술 후 쓸개 대신 담즙이 장으로 유입되어 기능에 영향을줍니다. 담즙은 이제 더 유동적으로 변하기 때문에 해로운 미생물을 퇴치하는 데 훨씬 어려워지고, 결과적으로 증식하고 소화 불량을 일으킬 수 있습니다.

담즙산은 십이지장의 점막을 자극하여 염증 과정을 일으키기 시작합니다. 장의 운동 활동을 위반 한 후에 식도와 위장에 음식물이 돌아 오는 경우가 있습니다. 이 배경에서 대장염 (대장의 염증), 위염 (위 점막의 염증성 변화), 장염 (소장의 염증) 또는 식도염 (식도 점막의 염증)이 발생할 수 있습니다. 소화 불량은 bloating 또는 변비와 같은 증상을 동반합니다.

그런 이유로 쓸개 제거 후에 음식은 정확해야합니다, 당신은 특별한 음식을 따라야합니다. 다이어트는 유제품, 저지방 수프, 삶은 고기, 시리얼 및 구운 과일 만 포함해야합니다. 튀김 음식, 주류 및 커피는 완전히 제외되었습니다. 담낭을 제거한 후에도 흡연이 금지됩니다.

수술 합병증

쓸개 제거 수술의 배경에 합병증은 낭성 덕트의 그루터기 부적절한 연결, 간동맥 또는 문맥 손상을 포함합니다. 그들 중 가장 위험한 것은 문맥에 치명적일 수있는 손상입니다. 외과 적 개입의 규칙과 기술을주의 깊게 따르면이 위험을 줄이는 것이 가능합니다.

담낭 절제술 후 합병증의 위험을 줄이려면 수술 전 완전 검사를 받고 수술 금기가 있는지 정확하게 판단해야합니다. 절차 자체는이 분야에서 광범위한 경험을 가진 자격있는 외과의 사에 의해 수행되어야합니다. 최신 합병증을 피하기 위해 특별한식이 요법과 적절한 생활 방식을 사용할 수 있습니다.

담낭 제거의 결과

의료 통계에 따르면 담석 질환은 선진국 거주자의 8-12 %에서 진단됩니다. 시간이 지남에 따라 이러한 수치는 증가합니다. 수술을 수행하기로 결정한 것은 의사가 크거나 많은 담석 (GI)이있는 상태에서 의사가 결정합니다. 단단한 돌은 다른 방법으로 치료하지 않는 만성 담낭염을 일으킬 수 있습니다. 원칙적으로 수술 적 개입은 담즙 제거와 담석 결석의 위협에 위배됩니다.

복강경 담낭 절제술 (내시경 담낭 절제술, 쓸개 복강경 수술)은 복강 내 뚫린 구멍을 통해 위장관을 절개하는 수술입니다. 합병증이 생기면 복강경 검사가 필수적입니다. 쓸개 제거의 결과는 예측하기 어렵지만시기 적절한 수술과이를 수행하기위한 올바른 기술을 사용하면 위험이 감소합니다.

수술의 특징 및 가능한 합병증

복강경 검사는 다음과 같은 경우에 처방됩니다 : 장의 막힘, 총 담관의 결석, 급성 담낭염, 위장관 절단, 담석 괴저. 또한, 수술은 만성적 인 경과를 가진 합병 된 담낭염 (cholecystitis) (열에 돌이 있음을 특징으로하는 특별한 형태의 질병)에 대해 표시됩니다.

담낭의 복강경 제거는 다양한 의료기관 (병원, 진료소, 병원)에서 수행됩니다.

수술은 전신 마취하에 시행됩니다. 전 복벽에 특수 바늘로 피어싱하고 이산화탄소를 주입 한 다음 트로커 (금속 또는 플라스틱 튜브)를 삽입합니다. 복강경과기구가이 관을 통해 삽입됩니다. 그런 다음 담낭의 몸체를 전기 수술 훅을 사용하여 제거합니다. 담석을 제거한 후 복벽을 씻어 건조시키고 배설물을 절제 된 담즙의 위치에 설치합니다.

때로는 복강경 방법으로 수술을 끝내기가 불가능하며 의사는 수술을 시행합니다. 의사는 복강경 수술 전에 외과 개입의 열린 방법의 다음 단점을 확인합니다.

  • 개방 수술은 더 외상적이고 고통 스럽습니다.
  • 환자는 혈액을 10 번 더 잃는다.
  • 재활은 어렵습니다.
  • 수술 후 흉터가 있습니다.
  • 합병증의 비율이 높습니다.

담낭이 복강경 검사로 제거 된 후, 환자는 천자 부위에 약간의 통증을 느끼고, 빨리 회복하고, 흉터는 없습니다.

이 검사를 받아 간 문제가 있는지 확인하십시오.

이 수술을 받아야하는 많은 환자는 복강경을 위협하는 문제에 관심이 있습니다. 의료 통계에 따르면 수술 후 합병증을 경험하는 환자는 10 %입니다. 때로는 외과 의사가 잘못된 수술 방법을 선택했거나이 영역의 덕트 나 혈관을 실수로 손상시킨 경우가 있습니다. 어떤 경우에는 진단 중에 의사가 담즙 관에 숨겨진 결석이나 열이있는 종양을 발견하지 못하여 문제가 발생합니다. 인근 기관의 질병은 담즙의 2 차 변화를 유발하여 검사 결과를 왜곡시킵니다. 때로는 합병증이 불량한 지혈 (출혈 방지 및 중지) 또는 수술 된 기관에 대한 부적절한 접근으로 인해 발생합니다.

부정적인 결과의 원인

수술 후 환자의 신체는 새로운 소화 조건에 적응해야합니다. 이전에는 원격 FP가 간 분비물 축적을위한 저장소 역할을했습니다. laparoscopy 후, 담즙은 담즙 덕트에 축적, 증가 원인. 즉, 담즙 관은 원격 방광의 기능을 대신합니다.

담석이있는 상태에서 담관의 직경은 1-1.5mm였으며, 제거 후 7-10 일이 지나면 담관은 3-3.2mm에 이른다. 시간이 지남에 따라 덕트는 계속 확장되고 12 개월 후 10-15mm에 이릅니다. 이것은 간장 분비물 저장을위한 저장소가되기 때문입니다.

일반적으로 GI는 담즙을 축적하여 음식 섭취 후 십이지장으로 분비합니다. 장기가 없기 때문에 담즙의 양이 감소함에 따라 지방을 분열시키는 과정이 방해받습니다. 이런 이유 때문에, 무거운 음식 (지방, 튀김)을 먹은 후에 메스꺼움이 나타나고, 토사가 분출되고, 설사가 일어납니다.

담즙은 살균 특성을 갖지만 생산량이 감소함에 따라 병원성 미생물의 발생 가능성과 자연 장내 박테리아 균의 위반 가능성이 증가합니다. 담즙 부전이 발생하면 (위장관 질환을 수반하는 증상 복합체) 독성 담즙산의 농도가 증가하여 환자의 상태가 악화됩니다. 항 염증 보호의 감소와 빈 창자에 침투하는 간 분비물의 자극 효과는 공장 및 결장의 염증을 유발합니다.

닥터는 RH의 복강경 제거 후 부정적인 결과가 없을 것이라고 보장 할 수 없습니다. 치료 결과는 환자의 나이, 건강 상태, 다른 질병의 존재 여부 등에 따라 다릅니다.

중요합니다. 성공적인 위암 제거 후 재활을 위해서는 건강을 관리하고 영양 및 생활 습관에 대한 의사의 권고를 따라야합니다.

담낭 절제술의 주요 합병증

수술을 받아야하는 많은 환자는 열이 제거 된 결과가 될 수있는 문제에 관심을 갖고 있습니다. 그들은 2-3 %의 경우에 발견됩니다.

LP 절제술의 결과 :

  • 총 담관의 손상. 병리학의 원인 : 담즙 기관의 구조의 이상, 급성 담낭염, 염증 변화, 복부 공간의 유착, 수술 중 의사의 부주의 한 행동을 동반합니다. 외과 의사가 담즙 덕트의 완전성이 손상되었다는 것을 알아 내면 그는 수술을 열기 위해 움직입니다. 그가 이것을 알아 채지 못하면 담즙이 복부 공간에서 만료 될 것이므로 비상 사태 재 작업이 필요합니다.
  • 큰 혈관의 부상. 이 합병증은 의사가 신중하게 복부 벽에 trocars을 도입하지 않은 사실에서 발생합니다. 큰 혈관의 손상시에는 많은 출혈이 열립니다. laparoscopy 후 이러한 합병증은 표준 수술보다 덜 일반적입니다.
  • 상처 감염 종종 감염이 상처 표면을 관통하고 훼손되기 시작합니다. 때때로 항 박테리아 및 방부제조차도이를 막을 수 없습니다. 상처 감염의 증상 : 발열, 피부 발적, 통증, 고름 분비.
  • 내부 장기 손상. 담즙의 외과 적 제거는 위장, 내장, 간 및 방광에 상해의 가능성이 있기 때문에 위험합니다. 기구를 부주의하게 조작하는 동안 장기를 손상시킬 수 있습니다.
  • 복막염. 담즙은 견고하게 묶인 덕트에서 또는 복부 황달 (기계적 장애로 인한 담즙 유출 장애)으로 인해 복부에 만료됩니다.

이러한 합병증은 남녀 모두에서 발생할 수 있습니다.

소화 장애

앞서 언급했듯이, 창자를 잘라낸 후 담즙의 농도가 감소하고 곧장 창자로 간다. 그러한 간 비법은 음식의 작은 부분에만 대응합니다. 과식하거나 무거운 음식을 섭취하면 다음과 같은 증상이 나타납니다 : 위장, 메스꺼움, 구토. 또한 수술 후 소화 효소의 활성이 감소합니다.

일부 환자는 팽창, 대변 장애 (설사 또는 변비)와 같은 증상을 앓고 있습니다. 담낭을 제거한 후이 합병증은 박테리아가 공장에서 적극적으로 증식하기 시작하기 때문에 발생합니다.

주의. 수술 후 변비가 지속될 확률이 높아집니다. 그들을 피하기 위해서는, 바로 먹고, 육체적으로 활동하며, 나쁜 습관을 포기해야합니다. 그렇지 않으면 치질이 발생할 수 있습니다.

수술 후 많은 환자들이 가슴 쓰레기를 호소합니다. 공격적인 담즙산은 위장과 내장의 안감을 손상시킵니다. 담즙 분비의 변화로 인해 대장, 위장, 췌장의 염증 위험이 증가합니다.

환자의 20 %에서 위장관을 제거한 후 장폐색이 나타나며 설사와 발열이 동반됩니다. 때로는 설사가 수년간 지속되는 경우가 있는데 그러한 설사는 설사라고합니다. 이 병리학은 탈수증, 황달 및 때로는 구토를 유발합니다. 불쾌한 증상을 없애기 위해서는 약을 먹고 체액을 많이 마시고식이 요법을 계속해야합니다.

재발 위험

많은 사람들은 ZH를 제거한 후에 JCB의 발생 가능성을 최소화한다고 생각합니다. 그러나이 의견은 잘못된 것인데, 그 이유는 미적분의 형성은 간 분비물의 구성이나 그 침체의 변화 이후에 발생하기 때문입니다.

중요합니다. 담낭 절제술은 담즙의 구성에 영향을 미치지 않으므로 담즙 덕트에서 충혈 과정의 확률이 높습니다.

담석 질환의 재발을 방지하려면 분수 (종종 작은 부분)를 먹어야합니다. 그래서 담즙이 더 자주 배정 될 것이므로 침체 가능성은 희박합니다. 식단에서 콜레스테롤이 풍부한 음식 (지방 육류, 유제품)의 수를 줄이는 것이 좋습니다. 또한, 신체 활동 (걷기, 수영, 아침 운동)을하는 것이 좋습니다.

약물 치료

담낭 절제술 후 환자가 건강 문제를 발견하면 즉시 의사와상의해야합니다. 치료법은 염증의 본질과 그 배경에 대해 악화 된 질병 유형에 달려 있습니다. 치료는 담즙의 축적과 배출과 관련된 과정을 정상화시키는 약물의 사용과 잠재적 인 합병증을 예방하기 위해 수행됩니다.

다음 약물은 체세포 절제술 후 증후군의 증상을 완화하고 인체의 상태를 개선하는 데 사용됩니다.

  • 진경제. Drotaverin, No-shpa, Mebeverin은 경련 통증을 없애고 Oddi 괄약근을 완화시켜 담즙 시스템의 기능을 향상시켜줍니다 (장내 내용물이 일반적인 담즙 및 췌장 관로로 들어가는 것을 방지하는 12 가지 십이지장으로 담즙의 흐름을 제어하는 ​​근육 밸브).
  • 효소 적 수단. Festal, Creon, Panzinorm Forte는 소화를 정상화하고 췌장의 활동을 지원합니다.
  • Hepatoprotectors. Gepabene, Essentiale Forte는 염증을 제거하고 손상된 간세포의 재생을 촉진하며 담즙산 생성을 정상화합니다.

차가운 설사는 항균제 및 설사약으로 치료합니다. 변비를 정상화하려면 장의 운동성을 자극하는 약물 (Domperidone, Metoclopramide)을 사용하십시오.

도움말 담석 질환 예방을 위해 Ursosoxy, Ursofalk, Hepatosan 등의 우르 코 데 옥시 콜린 산을 기반으로 한 약물이 사용됩니다. 같은 목적으로 담즙산을 함유하고 그 생성을 자극하는 약물 : Allohol, Holenzim, Liobil.

가슴 앓이 및 복부 불편 함을 없애기 위해 염산 (Omez, Omeprazole)을 중화하는 처방약을 처방합니다.

소장과 십이지장의 박테리아 감염의 경우 장내 소독제와 항균제가 사용됩니다. 과정을 마친 후에는 위장관의 자연 세균 군집을 복원 할 수있는 프로바이오틱스를 복용해야합니다.

영양 규칙 및 신체 활동

식이 요법 후 증후군을 예방하고 소화 기계의 과민 반응을 줄이며 담즙의 흐름을 촉진하기 위해서는식이 요법이 필요합니다.

  • 지방이 많은 튀긴 음식;
  • 알콜 음료, 소다;
  • 밀가루 제품, 파스타;
  • 매운 조미료, 저장 소스, 향신료;
  • 콩과 식물 : 완두콩, 콩, 렌즈 콩;
  • 양파, 밤색;
  • 제과 등

어제 빵, 고기, 생선 (저지방 품종), 물에 죽, 지방 비율이 낮은 유제품을 먹을 수 있습니다.

식사는 분수 여야하며, 동시에 섭취하는 음식, 칼로리의 일일 섭취량도 고려해야합니다. 섭취 한 음식의 온도에주의를 기울일 필요가 있습니다. 가장 좋은 방법은 따뜻한 음식 (40-50 °)입니다.

수술 후 걷기는 매우 유용하며 담즙 덕트의 정체 된 과정을 예방하는데 도움이됩니다. 위장을 제거한 지 한 달 후에 환자는 체조를 할 수 있습니다. 주된 일은 복부 근육에 걸리는 부하를 피하는 것입니다.

수영은 담낭 절제술 후 6-7 주에 실시 할 수있는 매우 유용한 스포츠입니다.

리뷰

ZHP를 제거하기 위해 수술을받은 많은 환자들은 수술 후 건강 상태가 약간의 시간이 지나면 개선되고 있다고 주장하며, 주된 것은 의사의 권고를 따르는 것입니다. 다른 환자들은 수술 후 많은 합병증이 있기 때문에 외과 적 치료를 받기로 결정한 것을 유감스럽게 생각합니다.

시술 전에 포괄적 인 진단을받는 경우 ZH 제거 후 합병증의 가능성을 줄일 수있어 동반 질환 및 가능한 금기 사항을 확인하는 데 도움이됩니다. 이 분야에서 풍부한 경험을 갖춘 자격을 갖춘 전문가를 찾는 것이 좋습니다. 후기 합병증을 예방하기 위해 정기적 인 검사를 받고 특별한 음식을 섭취하고 건강한 생활 방식을 따르는 것이 좋습니다.

수술 후 담낭, 방법, 결과 및 삶의 규칙의 제거


담낭 제거 (담낭 절제술)는 다양한 병리학 적으로 필요할 수 있지만 외과 적 치료의 주된 적응증은 담낭 벽의 염증, 담즙 혼잡, 담관 관강 또는 결석의 협착과 함께 담즙 결석 (ICD)의 복잡한 형태입니다. 수술은 복강경 또는 복부 접근으로 시행 할 수 있습니다. 담낭 제거 후 담낭 절제술 후에 생길 수있는 결과에 대해서는 아래에서 설명합니다.

담낭 절제술이 필요한 경우

담낭은 간과 인접한 간 담관 시스템의 기관이며 간에서 생산되는 액체 담즙 저장통 역할을합니다.

간 담관 시스템은 담즙 기관 (간)과 담즙 배설 기관 (담낭, 간내 및 간외 담관)으로 구성됩니다. 이 시스템은 대사 산물의 소화 및 배설과 같은 중요한 과정을 담당합니다.

JCB로 담석 (결석)은 담낭 자체와 덕트, 그리고 간과 간선의 트렁크에 위치 할 수 있습니다.

쓸개 제거 수술에 대한 주요 징후는 담석증 (일부 무증상 형태 포함)과 그 합병증이며, 그 중 사망률이 매우 높은 병리가 많습니다 (적어도 5.1 %).

    이러한 질병에는 다음이 포함됩니다.
  1. 담낭의 급성 염증;
  2. 담즙 성 췌장염 - 담즙의 덕트 내 역류로 인한 JCB의 췌장 병변;
  3. 결석 (담석) 및 담즙 유출 차단으로 담관의 막힘;
  4. 담관염 - 간내 및 외 간성 담관의 염증.
콜레티라증 환자에서 제거한 후 돌로 채운 방광 방광

담낭 절제술에 대한 절대적인 임상 적 진단 지표는 다음과 같습니다.

  • 진행성 담석증 (GCB)의 배경에 대한 담즙 기관의 급성 염증;
  • biliary colic 발작 (첫 번째 발작 당시부터 2 년 이내에 통증 증후군이 재발하는 위험이 약 75 % 임);
  • 용혈성 빈혈;
  • 3 cm 이상의 concrement size;
  • 쓸개 벽의 석회화 (암성 종양의 성장에 대한 감수성을 증가시킨다);
  • 담낭 용종 (혈관 조영술이 있거나 크기가 1cm를 초과하는 경우).

담낭 제거는 만성 담석증 환자에게도 적용되며, 평균 수명은 합병증의 위험이 높으므로 20 년이 넘을 것으로 예상됩니다. 노인 및 노인의 경우, 드물게 비상 징후가있을 때 쓸개가 제거됩니다.

담낭없이 살 수 있습니까?

건강한 담낭은 실제로 소화 과정에 관여하는 필수 기관입니다. 부분적으로 소화 된 음식물이 위장에서 십이지장으로 들어 오면 방광이 수축하여 담즙 40-60ml가 장 내로 배출됩니다. 담즙산은 음식과 혼합되어 적극적으로 소화에 참여합니다.

그러나, 병든 담낭은 정상적인 기능을 할 수 없으며 간과 췌장의 병리학 적 변화를 일으키는 감염의 만성적 인 초점 인 사람에게는 고통의 근원입니다.

적응증에 따라 담즙 절제술을 시행하면 환자의 상태가 개선되고 소화 기능에 큰 영향을 미치지 않습니다.

외국 및 국내 소식통에 따르면, 담낭 절제술 후 90-95 %의 환자가 수술 전에 관찰 된 증상으로 시간이 지남에 따라 완전히 사라집니다.

담낭 절제술 : 수술 방법 및 기간

    현재, 세 가지 담낭 제거 방법이 수술 실습에 사용됩니다 :
  1. 복강경 검사;
  2. 복부 수술;
  3. 최소 침습성 개방 개입.

열린 담낭 절제술

복벽 수술은 담낭 벽의 관통, 일반적인 복막염 또는 복잡한 형태의 담도 관 병리로 복잡하게 된 담낭의 급성 염증의 수술 적 치료의 표준입니다.

상복부 벽에 큰 절개가 생겨서 간세포, 췌장, 십이지장의 모든 기관에 접근 할 수 있습니다. 이것은 담관의 상태를 완전히 수정하여 GCB에 의해 야기 된 이웃 기관의 현 병리를 결정합니다.

복부 수술은 높은 수준의 조직 손상을 특징으로하며, 복강경 검사 및 최소 침습 절개와는 달리 회복 기간이 길어야합니다.

최소 침습 수술

최소 침습성 담낭 제거는 오른쪽 hypochondrium에 작은 (7cm 이상) 절개를함으로써 수행됩니다. 담낭 절제술의 복벽 조직은 손상이 적어 치유와 회복 기간을 단축시킬 수 있습니다.

hypochondral 절개를 통한 절개는 복강경 검사가 금기 일 수도 있고 환자의 병력에 복부 장기에 외과 적 개입이있는 경우에도 나타납니다.

복강경 검사로 쓸개 제거

    Laparoscopy는 개방 수술보다 많은 장점을 가지고 있기 때문에 담즙 기관의 심한 병리학 적 치료에 가장 많이 사용되는 방법입니다.
  • 복벽에 최소한의 외상;
  • 빠른 회복 기간 (복강경 검사로 담낭 제거 후 재활은 2-3 주 소요);
  • 수술 후 짧은 입원
    (합병증이없는 경우 - 1-2 일);
  • 전문적인 활동으로의 빠른 복귀 (환자는 7-10 일 후에 일할 수 있음);
  • 수술 후 통증이 없다.
  • 흉터와 흉터가 부족합니다.

복강경 담낭 절제술은 복벽에 여러 개의 구멍 (보통 3-4 개)을 통해 특수 도구로 수행되며 직경은 보통 7-10 mm가 넘지 않습니다. 징후는 담낭의 용종 및 만성 담낭염입니다. 어떤 경우에는이 치료법을 사용할 수 없습니다.

복강경 개입에 대한 금기증은 급성 전염성 염증 과정, 복막염 발생, 이전 수술로 인한 복강 내 다중 유착, 담낭과 도관의 선천적 기형이 될 수 있습니다.

수술 중 담낭 절제술의 모든 방법에서 담낭은 낭성 덕트와 낭성 동맥을 횡단하고 묶는 (clipping) 후 간에서 분리됩니다. 그런 다음 절제하고 담낭을 제거하고, 필요한 경우 복강을 배수합니다.

수술 기간

담낭을 제거하는 수술이 얼마나 오래 걸리는지 알아내는 것이 좋습니다. 그 기간은 선택한 방법, 환자의 면역 체계, 나이, 만성 질환 및 선천 병리의 유무 등 여러 요소에 따라 달라지기 때문에 의사가 수행하는 것입니다.

중요한 요소는 수술 팀 (외과 의사, 마취 전문의, 인공 호흡기)의 자격과 실제 경험입니다. 복강경 담낭 제거의 평균 기간은 50 분에서 1.5 시간 사이입니다.

운영 비용

    laparoscopy를 사용하여 담낭을 제거하는 수술 비용 :
  • 모스크바에서 - 35,000 루블부터;
  • 상트 페테르부르크에서 - 27,000 루블에서.
  • 카잔에서 - 33400 루블부터;
  • 예 카테 린 부르크에서 - 19800 루블부터.

우크라이나에서는 담낭이 SILS 방법 (laparoscopy)의 도움을 받아 12,000에서 16,000 마리의 hryvnia (가격은 키예프의 진료소)

담낭 절제술 후 살려면 어떻게해야 하나?

적극적인 재활 기간 동안뿐만 아니라 수술 준비 기간 동안 환자의 정신 - 감정 상태가 안정적으로 유지되기 위해서는 의사는 담석이나 담낭염의 외과 적 치료 후에 어떻게 생활 방식을 바꿔야하는지 미리 이야기하고 대화를해야합니다.

재활 및 회복 기간에는 신체 활동 및 영양에 심각한 제한이 필요하므로 합병증을 예방하기 위해 사전에이 정보를 숙지해야합니다.

    담낭을 제거한 후 삶을 올바르게 정리하고 심각한 결과를 피하기위한 팁 :
  • 담낭의 주요 기능은 적절한 소화 (주로 지방 분할), 소장 내 점액 형성 및 작업을 활성화하기 위해 필요한 호르몬에 필요한 성숙한 (농축 된) 담즙을 저장하는 것입니다. 담즙낭을 제거한 후 산으로 포화 된 젊은 (간) 담즙은 십이지장으로 직접 들어가 음식 가공 과정과 배설 기능에 악영향을 미칠 수 있습니다. 이것을 피하려면 의사가 처방 한 약을 복용해야합니다 (간장 보호제, 진경제, 소화를 개선하는 효소제 일 수 있음).
  • 담즙의 화학적 조성, 점도 및 유동성을 유지하기 위해서는 충분한 액체 (적어도 킬로그램 당 30ml)를 사용할 필요가 있습니다. 건조 과일, 블루 베리 달여, dogrose 주입 (수술 후 초기 기간 제외)의 유용한 compotes.
  • 담낭 절제술 후 흡연과 음주는 금지되어 있습니다. 환자가 니코틴 중독에 대처할 수없는 경우 하루에 피는 담배의 수를 줄이거 나 최소 타르 및 니코틴 함량의 담배 제품을 선택해야합니다.
  • 치료 적 신체 문화에 의한 직업은 정기적이어야합니다 (적어도 일주일에 3 번). 비만인은 강사의지도하에 특별 그룹에 참여하는 것이 좋습니다.
  • 여성은 담낭 절제술 후 2 년 동안 임신을 계획하면 안됩니다.

담낭 절제술 이후의 변화 또한 환자의 생활 방식에 영향을 미칩니다. 합병증이 없을 때 수술 1-2 개월 후, 면역 체계를 강화하기위한 조치가 나타납니다 : 경화, 긴 걷기, 스트레스 요인의 제거. 담낭없이 삶의 장단점에 대한 자세한 내용은 담당 의사에게 환자의 개인적인 특성을 고려하여 알려야합니다.

수술 후 결과 및 생활

복강경 담낭 절제술 후 재활 기간은 보통 10-14 일 (경우에 따라 최대 3 주) 이상 지속되지 않습니다.

수술 후 첫날에는 음식과 음료의 섭취가 금지됩니다.

강력한 갈증이 있으면 얼굴을 닦아내고 젖은 헝겊으로 입술을 적 십니다.

입원 2 일째에는 일반적으로 마시는 것이 허용됩니다. 물 이외에, compotes, 약한 차 및 nonfat kefir는 환자의 규정 식에서 소개된다. 소량의 국물을 사용할 수 있습니다.

수술 후 3 일 또는 4 일째에 가장 좋은 식사는 가금류, 으깬 야채 및 과일, 마른 생선과 고기 수플레입니다.

이 기간 동안 신체 활동은 제한적입니다. 환자는 갑작스런 움직임, 앞으로 구부리기, 체중 들어 올리기, 많이 걷기 또는 계단 오르면 안됩니다. 위생적인 정권에도 제한이 따르므로 몇 일 동안 솔기가 낀 부분을 적시는 것은 불가능합니다. 위생 절차를 수행 할 때는 멸균 된 천으로 봉합 부위를 닫으십시오.

수술 후 기간의 다이어트 요법

laparoscopy를 사용하여 쓸개 제거와 다이어트는 가능한 소화 및 가능한 합병증의 예방을 위해 필요합니다.

    모든 성별의 환자를위한 다이어트 요법은 4 단계로 수행됩니다.
  1. 마른 금식. 오랜 기간은 4 시간에서 하루 일 수 있습니다. 환자는 먹거나 마실 수 없습니다.
  2. 액체 다이어트. 차, 달인, 설탕에 절인 과일, 젤리, 국물을 사용할 수 있습니다. 금기 사항이 없으면 메뉴에 약간의 kefir를 추가 할 수 있습니다. 기간 - 2-3 일.
  3. 절약 식단. 배급의 기초는 물 위의 반 액체 주전자, 퓌레 스프, 야채와 과일 퓌레, 커티지 치즈 수플레, 저지방 고기 커틀렛으로 구성됩니다. 기간 - 1-2 개월.
  4. 보조 식단. 수술 후 1-2 개월이 지난 후 보조 전원으로 Pevzner에 따른 치료 및 예방 표 5 호가 사용됩니다.

지방 및 튀김 음식, 술, 버터 크림 또는 지방 충전재가 포함 된 제과, 훈제 식품은 완전히 식단에서 제외됩니다.

마리 네드, 산업 생산 소스, 향신료 및 탄산 음료는 먹을 수 없습니다.

담낭 절제술은 25 세에서 50 세 사이의 환자에서 가장 자주 시행되는 수술 중 하나입니다. 쓸개가 제거되면 결과가 무엇이고 합병증을 피하기 위해 무엇을해야 하는지를 아는 것이 중요합니다. 담낭 절제술의 가장 흔한 결과는 일반적인 담관 결손, 오디 괄약근의 기능 장애, 지단백질 대사 장애, 장의 문제 : 변비 또는 빈번한 변을들 수 있습니다.

규정 식과 특별 대우는 그런 합병증을 피하는 것을 도울 것입니다, 그래서 전문가의 통보를 경청하고 그들의 권고를 따르는 것이 중요합니다.

쓸개 제거

쓸개는 복부 오른쪽 위 부분에 위치한 기관입니다. 담즙 액의 침착 (누적 과정) 및 제거 기능을 수행합니다. 신체의 소화 과정에 참여하십시오.

담즙은 간에서 생산됩니다. 병리학 적 과정에서 쓸개 (결석)의 형성은 장기를 제거하기 위해 외과 적 개입이 필요합니다. 여성에서는 담석 질환이 남성보다 더 자주 기록됩니다.

현대 의학은 장기를 제거하는 여러 가지 방법을 제공합니다. 내부 장기에 최소한의 영향을주는 절차를 복강경이라고합니다. 사람은 수술 후에 정상적인 삶을 영위 할 수 있습니다.

복강경 검사가 필요할 때

담낭은 염증, 영양 부족 (비만은 장기 질환의 심각한 요인 임)에 취약합니다. 담낭염, 담석증 (choleclitis, ICD), 담낭의 용종은 건강 상태를 악화시킵니다. 메스꺼움, 구토, 우측 hypochondrium 부위의 급성 통증의 증상이 나타나고, 체온이 상승하고, 오후 복부 경련, 피부 가려움증이 나타납니다.

질병은 신체에 악영향을 미칩니다. 진단은 기관의 기능이 제한되어 있기 때문에 쓸개 (담낭) 제거에 대한 징후입니다. 그는 소화 과정에 참여하지 않고 사실 작동하지 않습니다. 담낭 질환이 진행되는 동안 신체는 점차적으로 그것 없이는 할 수 있습니다. 다른 장기는 담즙 배설의 기능에 반응하기 시작합니다.

손상된 쓸개를 절단하는 절차는 복강경 담낭 절제술이라고합니다. 외과 적으로 기관은 제거되고 염증 과정의 초점과 감염의 행상입니다.

질병의 신속한 탐지와 담낭의 적기 제거는 합병증없이 신속한 재활 기간에 기여합니다. 수술 방법은 쓸개에서 돌을 제거합니다. 무시 무시한 염증 과정은 이웃 기관의 질병이 진행될 위험이 있습니다. 췌장의 염증 (췌장염), 위염, 십이지장과 위의 궤양 성 대장염이있을 수 있습니다. 이 경우 수술 후 기간은 환자의 건강을 회복하는 데 더 오래 걸립니다.

ZH 제거 절차 준비를위한 조치

Laparoscopy 수술의 현대 기술의 유형 중 하나입니다, (작은 절개를 통해) 펑크 수술이 수행됩니다. 그것은 복부 기관의 연구를위한 운영 방법으로 사용됩니다. 이 방법은 절차 후 최소한의 결과로 널리 보급되었습니다.

수술 전에 완전 건강 진단을 받아야합니다. 환자는 실험실 검사를 위해 보내집니다.

  • 소변 (일반 및 생화학 분석);
  • 간염 검사;
  • HIV에 대한 혈액 검사;
  • 완전한 혈구 수;
  • 혈액형 결정;
  • Rh 인자;
  • 자기 공명 영상 (MRI);
  • Fluorography;
  • 초음파 검사 (복부 초음파 검사).

시험 결과가 정상 범위 이내 인 경우 절차의 결과가 더욱 유리하게됩니다.

의사와 중요한 사전 상담. 약물에 대한 알레르기가 있는지, 성분에 대한 개인적인 편협성이 있는지 확인하십시오. 의사는 장기 제거 절차가 어떻게 진행되는지, 방광을 제거한 후 담즙이 들어가고 사라지는 지점을 설명하고 가능한 결과를 숙지하며 어떤 합병증이 있는지 설명해야합니다.

복강경 검사에 앞서, 신체를 정화하기위한 특별한식이 요법은 의사가 처방합니다. 이것은 소화 기관에 대한 스트레스 해소에 도움이됩니다. 2-3 주 동안 튀김, 지방, 훈제, 매운 음식, 탄산 음료, 콩과 식물, 유제품, 빵을 제외합니다. 알코올은 어떤 형태로든 금지됩니다. 가벼운 채소 수프, 술도 허용됩니다. 적절한 영양 섭취로 위장에 가해집니다.

수술을위한 심각한 준비는 성공적인 복강경 검사에 중요합니다. 환자는 완하제를 처방받을 수 있습니다. 절차 당일에 액체를 먹고 먹을 수 없습니다. 환자는 장기를 제거하기 전에 관장을합니다. 수술실에서는 귀걸이, 반지, 시계, 안경, 콘택트 렌즈 등 모든 품목을 제거해야합니다.

담낭의 복강경 검사에 대한 설명

담낭을 제거하는 계획된 수술은 어렵지 않고 영향도 적지 않습니다. 정상적인 건강 상태와 환자의 건강 상태에 따라 절차가 쉽고 빠릅니다. 시체를 제거 할 때의 절차 특징 :

  • 뒤쪽에 운영 테이블에 운영 스택.
  • 전신 마취를하십시오.
  • 구멍을 뚫을 곳을 치료하십시오.
  • 절차는 멸균 의료 기기 및 장비 (내시경기구, 흡인기, 복강경, 투관침, 흡입기)로 수행됩니다.
  • 복부에서 ZH를 제거한 복강경 검사 중에 4 개의 상처가 생깁니다 (구멍이 뚫립니다). 복강경 수술 방법이 실패하면 응급 복부 수술에 대한 결정이 내려집니다. 이것은 복부의 오른쪽에 절개를 만듭니다.
  • 장치 덕분에 오르간 덕트 덕트.
  • 그런 다음 담낭의 복강경 제거 (배꼽을 통한 최선의 선택)가 있고 나머지 담즙은 제거됩니다.
  • 본체 대신에 배수구를 넣으십시오. 기관 제거 부위에서 유출됩니다.
  • laparoscopy를 사용하여, 돌들은 찔림을 ​​통해 담낭에서 제거됩니다.
  • 장기 제거가 끝나면 봉합사가 각 구멍에 적용되며 치유 후 상처는 거의 없습니다 (치유 된 상처는 보이지 않습니다).

복부 수술 (개복술)

그것은 마취의 영향하에 수행됩니다. 환자는 메스 (약 15cm)로 절개를하고 LR을 제거합니다. 그런 다음 대조 검사를 실시하고 절개 부위에 바늘을 낀다. 작업은 평균 4 시간이 걸립니다.

복강경 검사는 Evpatoria에서 할 수 있습니다.

수술 시간

처음에는 준비 단계가 수행됩니다. 평가 된 시험 결과 및 수술을위한 GF의 상태. 질병의 중증도와 신체의 해부학 적 특징에 따라 수술 시간이 계획됩니다.

수술을 빨리하면 사람에게 마취 효과가 적어집니다. 제거 절차는 약 1 시간이 걸립니다. 수술을받는 데 걸리는 시간을 정확하게 말하면 외과 의사는 말할 수 없습니다. 경우에 따라 6 시간까지 작동하는 경우도 있습니다.

수술 과정의 기간 및 과정에 영향을 미치는 원인 :

  1. 복부 기관의 수반되는 염증 과정의 존재.
  2. 남자의 복합물.
  3. 쓸개에있는 진실.

재활 기간은 수술의 질에 달려 있습니다.

수술 후 기간

성공적인 수술 과정에서 사람이 중환자 실에 이송됩니다. 환자는 마취 상태가됩니다. 환자가 누워서 의사의 감독하에 있어야합니다. 침대에서 나와 걷고, 먹고, 마시는 것은 금지되어 있습니다. 환자는 진통제를 복용합니다. 복부에 통증이 있고 가버 리지 않으면 더 날카 로워지고 봉합사는 피가 나고 상처는 눌려 졌으므로 즉시 의사에게 알려야합니다.

  • 둘째 날에는 가벼운 신선한 국물, 규정 식 치즈, 요구르트를 마 십니다. 메뉴는 허용 된 음식으로 다양화할 수 있습니다. 음식을 분수로 만드는 것이 좋습니다. 종종 작은 부분이 있습니다. 위장에 음식을 보관해야합니다. 식이 요법은 지방 조직 제거 후 재활 기간 동안 중요한 규칙입니다. 환자는 체중 증가를 모니터링하고 과식하지 않는 것이 좋습니다.
  • 지방 음식, 매운 음식, 매운 음식, 소시지, 절인 야채, 버섯, 패스트리, 코코아, 흰 빵, 콩, 탄산 음료, 크 바스, 알코올을 먹을 수 없습니다. 담배를 끊어야합니다.
  • 첫 달은 신체에 대한 신체적 운동을 제한하고, 식사 후 건강 상태를 모니터링하기 위해 다이어트 메뉴를 엄격히 준수해야합니다. 교통량이 많은 교통 수단이나 도로에서 타는 것은 좋지 않습니다. 장기를 제거한 후 90 일 이내에 목욕, 수영장, 선탠 침대, 활동적인 생활 방식, 성관계를하는 것은 금지되어 있습니다.
  • 환자는 담낭 절제술 후 재활을위한 포괄적 인 처방을받습니다. 이들은 약물, 특별한 체조 및 마사지 운동 방법,식이 메뉴입니다.
  • 담즙이 즉시 내장으로 방출되기 때문에 주치의의 권고와 건강한 생활 습관을 지키는 것이 중요합니다.식이를 위반하면 건강 악화를 위협하고 심각한 합병증이 초래됩니다.
  • 6 개월 후 몸이 회복됩니다.

복강경 담낭 절제술 후 발생할 수있는 합병증

이 수술은 복강경으로 시행되기 때문에 유기체와 사람의 삶에 심각한 영향을 미치지 않으며 충격이 적습니다. 그러나 다음과 같은 수술 후 효과가 나타날 수 있습니다.

  • 만성 질환의 진행;
  • 복강 내 혈종의 형성은 위험합니다.
  • 복막염;
  • 혈액 응고가 대변에 나타났습니다.
  • 침대에서 낭종의 발생 ZH;
  • 복부에 화상을 입을 수있다.
  • 솔기 부위에 범프 또는 씰이 나타납니다.
  • 장의 문제 (비정상적인 대변, 헛파름);
  • 인후염, 기침;
  • 간장 복통의 재발;
  • 담즙 관에있는 돌의 형성.

부정적인 결과를 피하기 위해서는식이 요법을 따르기 위해 의사의 처방 된 권고 사항을 따라야합니다. 경고 신호를 발견하면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오.

복강경 담낭 절제술에 대한 금기 사항

절차에 절대 금기 사항이 없습니다. 발열의 제거는 사람이 불쾌한 증상과 그 이후의 합병증을 제거하는 데 도움이됩니다. 그러나 작업을 연기해야하는 경우가 있습니다.

  • 임신 첫 임신 3 개월.
  • 급성 담낭염의 공격.
  • 혈액 검사의 나쁜 결과, 소변. 이 경우, 먼저 의료 요법을 시행하고 개선 후 복강경 검사를 시작합니다.
  • 큰 헤르 니아.
  • 불쌍한 혈액 응고.
  • 환자의 심한 상태. 담낭 절제술은 건강을 악화시킬 수 있습니다.
  • 최근에 복강에 수술을 옮겼습니다.
  • Mirizzi 증후군.
  • 시술 당시의 전염병.

비 기능성 LF를 제거하는 수술은 고도의 자격을 갖춘 외과 의사에 의한 복강경 검사의 유능한 준비와 수행을 제공하여 사람에게 안전합니다.

복강경 검사 후 환자는 항상 식사를 따라야합니다. 허용되는 음식의 양은 점차식이 요법에 추가됩니다. 몸에 가하는 육체적 스트레스는 6 개월 동안 제한하는 것이 바람직합니다.

담낭의 복강경 검사 후 합병증

수술 후 담낭의 복강경 검사 후 합병증이 발생하는 주요 원인은 수술 부위의 염증 과정, 해부학 적 병리학, 수술 팀의 기술적 오류입니다.

개복술과 비교 한 복강경 담낭 절제술 (LCE)은 큰 담관에 손상 위험이 높다는 특징이 있습니다.

laparoscopy 후 어떤 합병증이 발생할 수 있습니까?

임상 실습은 기술의 주요 이점이 전 복벽의 최소 침습성에 의해 결정된다는 것을 확인합니다.

LCE의 합병증은 거의 모든 세계 수술 포럼에서 고려됩니다.

비교적 안전한 피하 출혈 및 상처 감염 외에도 수술 교정이나 개방 복부 수술으로의 전환이 필요한 다른 문제가있을 수 있습니다.

  • 큰 혈관 손상 - ​​가장 끔찍한 합병증.
  • 복강 내 합병증, 출혈, 혈종;
  • 복벽에 가스 주입, 복부 장기 주입;
  • 십이지장 천공은 가장 흔한 합병증입니다.

가장 흔하고 위험한 것은 담낭의 복강경 검사 후 수술 중 합병증입니다 : 담관의 기계적 손상과 열 손상 (담관).

담관의 손상

이것은 종종 cholangiographic 카테터의 도입과 함께 담도의 해부학의 방향에 의료 오류의 결과입니다. 담낭의 복강경 검사 후이 합병증의 요인 중 하나는 조작 영역에서 조직의 염증입니다.

LP에 기계적 손상이 발생하는 일반적인 원인 :

  • 신뢰할 수없는 클램핑;
  • 카테터 삽입 중 천공;
  • 분리하는 동안의 외상.

가장 흔한 것은 외상 ZHP의 "고전적"버전으로 간주됩니다. 대신 외과 의사가 낭성 덕트를 할당하는 동안 좁은 총 담관 (DG)이 실수로 교차합니다. 때로는 OZhP를 절제 할 때 담낭 벽이 절제됩니다.

열 손상

LCE에 전형적으로 나타나는 특정 위장 외상은 때때로 몇 주, 몇 달 후 담낭의 복강경 검사 후 진단됩니다. 이것은 재건 재건의 복잡성을 특징으로합니다.

  • 과도한 전기 응고로 담관의 협착;
  • 낭성 덕트의 격리 과정에서 전기 응고제의 정당화되지 않은 사용.

열 손상의 결과는 담관 시스템과 괄약근 (biliary tree)의 혈관 손상입니다.

담즙 누출

약간의 담즙 출혈은 심각한 부작용을 일으키지 않습니다. 중대한 원인은 통증, 복막염을 유발합니다.

담즙 누출 발생 요인 :

  • 담관의 병리;
  • 외상 ZH - LCE 또는 기기 진단 중;
  • 담즙 덕트에 돌.

급성 담낭염의 복강경 검사 중 낭성 덕트의 그루터기에 부적절한 오버레이 클립이있는 덕트의 괴사가 발생하는 특징이 있습니다. 수술 중 담낭 침대에서 담즙 흐름을 인식하는 것은 매우 어렵습니다.

합병증은 얼마나 자주 발생합니까?

LHE의 실행에있어 거의 40 년의 세계 경험, 기술의 발전은 합병증의 발생을 예방할 수 있습니다. 임상 통계에 따르면, 발달의 빈도는 다음과 같다 : 수술 중 - 0.3-0.5 %, 수술 후 - 0.7-3 %

다양한 합병증의 빈도, % :

  • LP에 기계적, 열적 손상 - ​​0.12;
  • 간 농양 - 0.16;
  • 공장의 피하 사건 - 0.27;
  • 담즙 출혈 - 0.18;
  • 복강 내 출혈 - 0.12.

합병증의 대부분은 LCE 동안 제거되며, 나머지 기간 동안의 재구성 수술입니다. 치명적인 결과 - 0,27 %.

복강경 담즙 방광 수술 후 통증이 있습니까?

수술 후 초기 기간은 전통적인 복부 변형과 비교하여 단기간 및 덜 심한 통증을 동반합니다.

"복강경 후 통증"의 원인;

  • 복벽의 천자와 상처 - 매니퓰레이터의 도입;
  • subphrenic 지역의 가스 자극 - pneumoperitoneum의 부과;
  • intraperitoneal microtraumas - 복막이 급격하게 늘어나면 신경과 혈관이 손상됩니다.

Pneumoperitoneum - 복강 내부에 이산화탄소를 도입.

허리, 오른쪽 어깨에 담낭의 laparoscopy 후 전형적인 localized 고통. 그들의 강도는 시간이 지남에 따라 매우 빠르게 감소합니다. 통증 증후군의 최대 심각도 - LCE 후 첫 번째 또는 두 번째 날.

수술 후 기간은 얼마나됩니까?

중환자 실 또는 중환자 실에서의 환자 체류 기간은 마취 상태에서의 퇴장, LCE의 특징, 합병증 및 병리의 존재 여부에 따라 결정됩니다.

담낭의 복강경 검사 : 클리닉에서 수술 후 기간 :

  • 너는 넘어서 움직일 수없고, 침대에서 나가고, 마시고, 입술을 적시 게 할 수있다;
  • 비 탄산수, 약한 국물, 약한 차, 미네랄 워터 마시는 가능성, 약초의 달인은 의사와 합의됩니다.
  • 음식 - 세미 액상 야채 퓌레, 죽, 젤리;
  • 신체 활동 - 일어나기 위해, 당신은 걸을 수 있고, 걸어야 만하지만 신중하게.

점차적으로 식단이 확장됩니다.

  • 발효유 제품;
  • 구운 과일과 삶은 과일;
  • 삶은 닭고기, 쇠고기 고기.

병원 침대에서 수술 후 2 ~ 7 일로 제한 될 수 있습니다 - 보통 코스.

유용한 비디오

담낭을 제거한 후 영양 및 소화를 정상화하려면 다음 동영상을 참조하십시오.