수술 후 기간은 수술이 끝난 후 환자 상태의 회복 또는 완전한 안정화까지의 기간입니다. 그것은 수술의 종료 순간부터 퇴원 할 때까지 그리고 원격으로 병원 밖에서 진행될 때까지 (퇴원부터 질병 및 수술로 인한 일반 및 국지적 장애의 완전한 제거까지) 가장 가까운 것으로 다시 세분됩니다.
수술 후 1 ~ 6 일 후반 (병원 퇴원 6 일째)부터 수술 후 전체 기간으로 나뉘어집니다. 수술 후 기간 동안 4 가지 단계, 즉 대사, 역 발달, 단백 동화 및 체중 증가 단계가 구분됩니다. 첫 단계는 소변에서 질소 독소의 배설 증가, 저 단백 혈증, 고혈당증, 백혈구 증가, 중등도 저혈당증 및 체중 감소로 특징 지어집니다. 수술 후 조기 및 부분적으로 수술이 가능합니다. 역 발달 단계와 단백 동화 단계에서는 신진 대사 호르몬 (인슐린, 운동 성질 등)의 과분비의 영향으로 전해질, 단백질, 탄수화물, 지방 대사가 회복됩니다. 그런 다음 체중 증가 단계가 시작됩니다. 일반적으로 환자가 외래 치료를받는 기간에 해당됩니다.
수술후 집중 치료의 주요 포인트는 적절한 마취, 가스 교환의 유지 또는 교정, 적절한 혈액 순환 보장, 대사 장애의 교정, 그리고 수술 후 합병증의 예방 및 치료입니다. 수술 후 진통제는 여러 종류의 전도 마취를 통해 마약 및 비 마약 성 진통제를 투여하여 얻을 수 있습니다. 환자는 고통을 느끼지 않아야하지만, 마취가 의식과 호흡을 저해하지 않도록 치료 프로그램을 설계해야합니다.
집중 치료실과 집중 치료실에 수술 후 환자를 입원 시키면기도의 빈도, 깊이, 호흡의 깊이와 리듬, 피부의 색을 결정할 필요가 있습니다. 혀의 오징 (stasis), 혈액의기도, 객담, 위의 내용물에 의한 약화 된 환자의기도 위배는 치료 방법을 필요로하며, 그 성격은 개통 성의 원인에 달려있다. 이러한 조치는 머리의 최대 확장과 아래턱 제거, 공기 덕트의 도입,기도로부터의 액체 내용물 흡입, 기관지 나무의 기관지 내 재활을 포함합니다. 심한 호흡 부전의 징후가 나타나면 환자는 삽관을하고 인공 호흡으로 옮겨야합니다.
수술 직후, 급성 호흡기 질환은 호흡 조절의 주요 메커니즘의 장애로 야기 될 수 있는데, 이는 일반적으로 수술 중에 사용되는 마취제와 마약의 영향으로 호흡기가 우울한 결과 발생합니다. 중추적 인 기원의 급성 호흡기 질환에 대한 집중 치료의 기본은 인공 호흡법 (인공 호흡법)으로서 호흡기 질환의 본질과 심각도에 따라 방법과 옵션이 달라집니다.
잔여 근육 이완 또는 재 유착과 관련이있는 호흡 조절 주변 기제의 위반은 희귀 한 가스 교환 및 심장 마비로 이어질 수 있습니다. 말초의 호흡기 질환에 대한 집중 치료는 마스크 환기 또는 기관 삽관을 반복하여 가스 교환을 유지하고 근육의 완전한 회복과 적절한 독립적 호흡까지 기계적 환기로 전환시키는 것입니다.
심한 호흡기 질환은 폐 무균 성증, 폐 색전증 폐렴에 의해 유발 될 수 있습니다. 무기폐의 임상 징후와 진단의 방사선 학적 확인이 나타나면 무엇보다도 무기폐의 원인을 제거해야합니다. 압축 무기 절제술을 사용하면 흉수 캐비닛을 진공 상태로 흘림으로써이를 달성 할 수 있습니다. 폐쇄성 무기폐가 기관지 나무의 재활과 함께 치료 기관지 내시경 검사를 시행 할 때. 필요한 경우 환자를 인공 호흡기로 옮깁니다. 치료 방법의 복합체에는 에어로졸 형태의 기관지 확장제 사용, 타진 및 가슴 마사지, 자세 배수가 포함됩니다.
수술후 폐렴은 수술 후 2 ~ 5 일에 발병하며, 환기가 느려지거나 감염된 비밀이 지연됩니다. 무세 포성, 흡인 저성, 경색 및 수술후 폐렴이 있습니다. 폐렴에서 집중 치료는 호흡 운동, 산소 요법, 기관지, 항히스타민 제, 기관지 확장제 및 에어로졸 제제의 배수 기능을 향상시키는 수단, 기침, 심장 배당체, 항생제 등을 자극하는 수단을 포함합니다.
호흡 부전 환자의 집중 치료의 심각한 문제 중 하나는 기계 환기의 필요성에 대한 질문입니다. 이를 해결할 때 참조 점으로서 호흡 률은 1 분당 35 회 이상, Shanga 테스트는 15 초 미만, pO2 60 mmHg 이하 예술. 산소 혼합물의 50 % 흡입에도 불구하고, 산소가 70 % 미만인 헤모글로빈 포화도, pCO2 30 mmHg 이하 예술.. 폐 용량은 40-50 % 미만입니다. 호흡 부전의 치료에서 기계적 환기의 사용에 대한 결정 기준은 호흡 부전의 증가와 치료의 효과 성의 결핍이다.
초기 P.에서 혈역학 적 급성 장애는 혈관성, 혈관성 또는 심부전으로 인해 발생할 수 있습니다. 수술 후 혈액량 감소의 원인은 다양하지만 주요 원인은 수술 중 혈액 손실이 없거나 계속적인 내부 또는 외부 출혈입니다. 혈역학의 가장 정확한 평가는 맥박과 혈압과 중심 정맥압 (CVP)을 비교함으로써 주어지며, 수술 후 혈액량 감소는 출혈과 순환 혈액량 (BCC)의 완전한 보상, 수술 중 적절한 마취, 외과 적 개입을 할 때주의 깊은 지혈, 적절한 가스 교환 및 수술 중 및 수술 후 초기의 대사 장애의 교정. 저 혈량의 중환자 치료의 주요 장소는 순환하는 유체의 양을 보충하기위한 주입 요법입니다.
혈관 기능 부전은 독성, 신경 원성, 독성 - 패혈증 또는 알레르기 성 쇼크로 인해 발생합니다. 수술 후 기간의 현대적인 상황에서 아나필락시 성 및 패혈증 성 쇼크가 발생합니다. 아나필락시 성 쇼크에 대한 치료는 삽관과 기계 환기, 아드레날린, 글루코 코르티코이드, 칼슘제, 항히스타민 제를 사용합니다. 심부전은 심근 경색 (협심증, 협심증, 심장 수술)과 심근 (심장 압통, 독성 궤양 성 심근 손상)의 결과입니다. 이 치료법은 병인 성 요인을 제거하는 것을 목표로하며 심장 혈행 제, coronarolytics, 항응고제, 전기 펄스 cardiostimulation, 보조 인공 혈액 순환의 사용을 포함합니다. 심장 정지가 심폐 소생술에 의지 할 때.
물 - 전해질 균형의 최대 변화는 수술 후 3-4 일에 관찰됩니다. 고혈압 탈수증이 대부분 발생하며, 구토, 설사 및 상처 삼출은 수술 후 발달에 기여합니다. 고 기능성 탈수의 집중적 인 치료는 금기가없는 경우 5 % 포도당 용액의 정맥 내 주입 또는 투여로 물, 홍차, 과일 음료의 입 또는 위 튜브를 통해 이루어진다. 필요한 물의 양은 다음 식에 따라 계산됩니다 : 물 부족 (l) = x 0.2 x 몸무게 (kg). 다른 수식이 있습니다. 나트륨의 뜻 깊은 손실로, 환자는 공식에 따라 약의 필요한 양의 계산에 물, 3-5 % 해결책의 염화 나트륨의 소개에 의해 보충되는 hypotonic 탈수 함을 개발한다. 이러한 탈수 형태 이외에도, 등장 성 및 과도한 과도 수축이 관찰 될 수 있습니다.
수술 후 기간의 경과는 수술 중재의 특성, 수술 중 합병증, 수반되는 질환의 유무, 환자의 나이에 따라 결정됩니다. 유리한 수술후 코스로 첫 2-3 일 안에 체온이 38 °로 올라갈 수 있으며 저녁과 아침 온도의 차이는 0.5-0.6 °를 넘지 않으며 고통은 점차로 3 일째 가라 앉습니다. 첫 2 ~ 3 일간의 맥박은 1 분당 80-90 회 이내로 유지되고, CVP와 혈압은 수술 전 수치와 같으며, 수술 후 다음날 ECG에서는 부비동 리듬이 약간 증가합니다. 기관 내 마취하에 수술 한 다음날, 환자는 소량의 점액 가래를 기침하고, 호흡은 소포로 남아 있으며, 가래 기침 후 사라지는 단일 건조한 골반을들을 수 있습니다. 피부와 눈에 보이는 점막의 색깔은 수술 전의 색깔에 비해 변화가 없습니다. 혀는 촉촉한 상태로 유지되며 흰 꽃으로 덮일 수 있습니다. 이뇨는 40-50 ml / h에 해당하며, 소변에 병리학 적 변화는 없습니다. 복부 장기 수술 후 복부는 대칭 상태를 유지하고 1-3 일의 소음은 부진합니다. 중등도의 장 마비는 자극 후 관절을 정화 한 후 수술 후 3-4 일에 해결됩니다. 수술후 상처의 첫 번째 수정은 수술 다음 날에 수행됩니다. 동시에 상처의 가장자리는 충혈되지 않고 과도하지 않으며 봉합사는 피부에 잘리지 않으며 상처는 촉진시 적당히 고통 스럽습니다. 헤모글로빈과 헤마토크릿 (수술 중 출혈이없는 경우)은 기준선에 머물러 있습니다. 1-3 일째에는 중등도의 백혈구 증가증이 좌측에서 상대적으로 림프구 감소, ESR 증가로 약간의 변화가있을 수 있습니다. 처음 1-3 일에는 약간의 고혈당증이 있지만 소변의 설탕은 결정되지 않습니다. 아마 알부민 - 글로불린 계수의 수준에서 약간의 감소.
수술 후 조기 노인 및 노인 환자에서 발열이 없다. 더 심한 빈맥 및 혈압 변동, 1 일 20 분 이내의 중등도의 호흡 곤란 및 수술 후 첫 번째 날에는 다량의 객담, 기관의 느린 연동 운동. 수술 상처는 더 천천히 치유되며, 흔히 정숙, 사건 및 기타 합병증이 발생합니다. 가능한 비뇨기 유지.
외래 환자는 병원 입원 기간을 단축하는 경향과 관련하여 수술 후 3 ~ 6 일째에 이미 환자 그룹을 관찰하고 치료해야합니다. 외래 환자의 일반적인 외과 의사의 경우, 복부 장기와 가슴에 대한 수술 후에 발생할 수있는 수술 후 합병증이 가장 중요합니다. 수술 후 합병증의 발병에는 나이, 수반되는 질병, 입원 기간 연장, 수술 기간 등 많은 위험 요인이 있습니다. 환자의 외래 진료 및 수술 전 기간 동안 이러한 요소를 고려해야하며 적절한 교정 치료를 실시해야합니다.
다양한 수술 후 합병증이있을 때 다음과 같은 징후를 확인할 수 있습니다. 의사의 진료 과정을 평가하는 데주의해야합니다. 3 - 4 일 또는 6 일 - 7 일 사이의 체온 상승뿐만 아니라 고온 (최대 39 ° 이상 ) 수술 후 첫날부터 7 일부터 12 일째까지의 열악한 열의 증상이 심한 화농성 합병증임을 시사한다. 문제의 징조는 수술 영역에서 고통이며, 3 일째 가라지는 않지만 성장하기 시작합니다. 수술 후 첫날부터 심한 통증이 있으면 의사에게 알려야합니다. 수술 영역에서 통증의 증대 또는 회복의 이유는 다양합니다. 표면 성상 화에서 복강 내 재앙까지 다양합니다.
수술 후 1 시간부터 심한 빈맥이나 3 일에서 8 일 사이에 갑자기 출현하면 합병증이 발생합니다. 급격한 혈압 강하와 동시에 CVP의 증가 또는 감소는 심한 수술 후 합병증의 징후입니다. 많은 합병증으로 ECG는 특징적인 변화를 보여줍니다 : 좌심실 또는 우심실의 과부화, 다양한 부정맥. 혈역학 적 질환의 원인은 심장병, 출혈, 쇼크 등 다양합니다.
호흡 곤란의 증상은 항상 놀라운 증상이며 특히 수술 후 3-6 일에 발생합니다. 수술 후 호흡 곤란의 원인은 폐렴, 패 혈성 쇼크, 기흉, 흉막 농흉, 복막염, 폐부종 등이 될 수 있습니다. 폐동맥 혈전 색전증의 갑작스런 통풍 장애는 의사에게 알려야합니다.
청색증, 고름, 대리석 피부 착색, 보라색, 파란색 반점은 수술 후 합병증의 징후입니다. 노란색 피부와 공막의 출현은 종종 심각한 화농성 합병증과 간 기능 부전을 나타냅니다. Oligoanuria와 anuria는 심각한 수술 후 상황 - 신장 부전을 나타냅니다.
헤모글로빈 및 헤마토크릿의 감소는 수술 실패 또는 수술 후 출혈의 결과입니다. 헤모글로빈이 천천히 감소하고 적혈구 수가 적 으면 유독 기원의 적혈구 생성을 억제한다. 혈구 수가 정상화 된 후 과잉 백혈구 증, 림프구 감소증 또는 재 백혈구 증가증이 염증성 합병증의 특징입니다. 생화학 적 혈액 매개 변수의 숫자는 수술 합병증을 나타낼 수 있습니다. 따라서 수술 후 췌장염 중에는 혈액과 소변의 아밀라아제 수치가 증가합니다 (그러나 장폐색뿐만 아니라 장폐색에서도 가능합니다). transaminases - 간염, 심근 경색, 간 악화와 더불어; 혈액 빌리루빈 - 간염, 폐색 성 황달, 편두 정맥염; 우레아 및 혈액 내 크레아티닌 - 급성 신부전의 발병.
수술 후 주요 합병증. 수술 상처의 보전은 호기성 식물상에 의해 가장 흔히 발생하지만 원인이되는 원인은 혐기성 비 - 클로스 트리 디어 미생물이다. 합병증은 일반적으로 수술 후 5-8 일에 발생하며 병원에서 퇴원 한 후에 발생할 수 있지만 2 ~ 3 일째 급속한 발육이 가능합니다. 수술 상처가 생기면 일반적으로 체온이 다시 상승하고 자연적으로 열이납니다. 경미한 백혈구 증은 혐기성 비 - 클로스 트리 디움 식물상 - 림프구 감소증, 중성구의 독성 세분화와 함께 나타납니다. 이뇨는 원칙적으로 부러지지 않습니다.
상처의 국소 적 증상은 봉합 부위의 팽창, 피부의 홍조, 촉진에 대한 날카로운 통증입니다. 그러나 만약 구형이 골수 아래에 국소화되어 있고 피하 조직으로 전이되지 않는다면이 징후들은 촉진시의 통증을 제외하고는 존재하지 않을 수 있습니다. 노인 및 노년기 환자의 경우 일반적으로 호흡기 증상의 흔적이 지워지기도하지만이 과정의 유행은 커질 수 있습니다.
치료는 상처 가장자리, 위생 및 배수를 번식시키는 것, 방부제가있는 드레싱으로 구성됩니다. 과립 붕대를 놓는 과립의 출현시 보조 이음새를 부과하십시오. 화농성 괴사 조직을주의 깊게 절제 한 후 배수관을 봉합하고 상처 부위를 지속적으로 활성 흡인하는 다양한 방부제로 세척 할 수 있습니다. 광범위한 상처로 인해 수술 적 절제술 (완전 또는 부분 치료)은 무균 드레싱의 사용과 이차 봉합의 부과로 상처 표면의 레이저, X- 선 또는 초음파 치료로 보완됩니다.
피실험자의 외과 의사를 방문했을 때 수술 후 상처가 생기면 피하 조직에 피상적으로 침착하게되면 외래 환자에서 치료가 가능합니다. 깊은 거짓말을하는 조직에서 임신이 의심되는 경우, 화농성 구획에 입원해야합니다. 이 경우 더 복잡한 외과 개입이 필요합니다.
수술 후 기간 동안 쇼크, 높은 체온, 고 백혈구 증가, 용혈, 황달 증가 및 피하 크리 피튜스의 징후가 나타나는 클로스 트리 디움 및 비 - 클로스 트리 디움 감염 위험 (혐기성 감염 참조)이 점차 중요 해지고있다. 혐기성 감염의 가장 작은 의심에서 응급 입원이 표시됩니다. 병원에서 상처는 즉각적으로 광범위하게 개방되고 사멸 할 수없는 조직은 절제되고 집중적 인 항생제 치료가 시작됩니다 (페니실린 - 하루 정맥 내 40,000,000IU 이상, 메트로니다졸 - 1g / 일, 클린다마이신은 근육 내로 6-8 시간마다 300-600mg). 혈청 요법, 고압 산소 공급을 실시하십시오.
수술이나 다른 원인들에서 부적절한 지혈로 인해, 혈종은 피부 아래, 골수 아래 또는 간헐적으로 발생할 수 있습니다. 후 복막 조직, 골반 및 다른 부위에도 심부 혈종이있을 수 있습니다. 이 경우 환자는 수술 부위에 통증이 있는지, 부종이 있는지, 2-3 일 후에 상처 주변의 피부에 출혈이 있는지 걱정됩니다. 작은 혈종은 임상 적으로 나타날 수 없습니다. 혈종이 나타날 때 상처를 열고 내용물을 비우고 지혈을 시행하고 상처를 소독액으로 처리 한 후 상처를 예방하기위한 예방 조치를 사용하여 상처를 봉합합니다.
즉각적인 수술 후 기간에 수술 후 정신병이 종종 발생하며, 대부분의 경우 급성 증상 성 정신병이며 정신병 증으로 인한 경우는 드뭅니다. 그 이유는 병리학 적 과정의 특징과 외과 적 개입의 성격, 중독, 알레르기, 대사 장애, 특히 이온 평형의 특징입니다. 가장 흔하게 관찰되는 것은 정신 착란 (정신 착란 증후군 참조), 발달되지 않은 한쪽 낭종 (Oneuroid 증후군 참조), 근력 증진, amentia (Amental 증후군 참조) 등의 외인성 반응 유형입니다 (Symptomatic psychosis 참조). 마지막 두 가지 형태의 무자비한 행동은 환자의 전반적인 심각한 상태를 나타냅니다. 우울증을 동반 한 정신병은 대개 수술 후 7-10 일 이내에 발생합니다. 기간은 몇 시간에서 1 주입니다. 덜 일반적으로 정신병은 불안하고 우울한 상태 (우울증 증후군 참조) 또는 배치되지 않은 급성 편집증 (미친 증후군 참조)의 형태로 발생합니다. 합병증으로 수술하는 동안 다양한 우울한 상태가 있습니다. 매우 자주, 그들의 내용은 심리학 적으로 고려 될 수있는 실제적인 사실을 반영합니다. 이러한 증상은 신체적으로 유발 된 정신 분열증이나 조울병 정신병과 알콜 성 정신증과 구별되어야합니다.
정신병 치료는 신경 이완제 (신경 이완제 참조), 항우울제 및 진정제의 사용과 함께 기본 질환의 치료로 구성됩니다. 예후는 거의 항상 호의적이지만, 혼란 상태가 중간 증후군으로 대체 될 때 악화됩니다.
Thrombophlebitis는 수시로 주입 요법을 위해 수술 도중 또는 후에 사용 된 표면 정맥계에서 발생합니다. 일반적으로 상지의 표면 정맥의 혈전 정맥염은 위험하지 않으며 사지의 고정, 압착기 사용, 헤파린 연고 등 국소 치료 후에 중단됩니다.하지의 혈소판 정맥류는 폐 혈전 색전증의 위험을 동반 한 심정 정맥염을 유발할 수 있습니다. 따라서 수술 전 기간에는 혈소판 결핍의 병력, 복잡한 산후 기간, 지방 대사 장애, 혈관 질환,하지 정맥류 등의 응고 인자를 고려해야합니다. 이러한 경우 사지 붕대는 빈혈, 저 단백 혈증 및 혈액량 저감, 동맥 및 정맥 순환 정상화를 목표로 한 활동을 수행합니다. 수술 후 혈전증을 예방하고 위험 인자가있는 환자에서 항상성을 회복 시키려면 직접 및 간접적 행동의 항응고제를 처방하는 것이 좋습니다.
수술 후 합병증 중 하나는 폐색전증이다. 더 일반적인 것은 폐색 전, 지방 및 공기 색전증의 감소입니다. 폐 혈전 색전증에 대한 집중 치료의 양은 합병증의 본질에 달려 있습니다. 번개 형태의 경우 인공 호흡이 필요합니다 (기관 삽관, 기계 환기, 폐쇄 심장 마사지). 적절한 조건 하에서, 양쪽 폐의 의무적 인 마사지 또는 카테터 화 embolectomy와 함께 응급 thromboembolectomy를 수행 할 수 있습니다 기계적 환기의 배경에 후속 항응고제 요법. 점차적으로 발전하는 임상상을 가진 폐동맥 분지의 부분 색전증으로 산소 요법, 섬유소 용해 및 항응고제 요법이 제시됩니다.
수술후 복막염의 임상 양상은 다양하다 : 복통, 빈맥, 위장관 마비, 보수적 인 조치에 의해서가 아니라 혈구 수의 변화. 치료 결과는시기 적절한 진단에 달려 있습니다. 개복술을 시행하고 복막염의 근원을 제거하고 복강을 청결하게하며 적절히 배액하고 비강 내 장관을 삽관한다.
사건 발생은 보통 다른 합병증의 결과입니다 - 위장관, 복막염 등의 마비
수술후 폐렴은 복부 장기, 특히 노인의 과도한 수술 후에 발생할 수 있습니다. 예방 목적으로 흡입제, 거담제, 은행, 호흡 운동 등이 처방됩니다. 수술 후 농흉은 폐 및 종격동 수술 후에뿐만 아니라 복부 장기 수술 후에도 발생할 수 있습니다. 주요한 장소의 진단에는 흉부 촬영이 있습니다.
신경 외과 수술 후 환자의 외래 환자 관리. 신경 외과 수술 후 환자는 일반적으로 심리적, 사회적 및 노동 재활의 목적으로 장기 외래 환자 모니터링 및 치료가 필요합니다. 외상성 뇌 손상 수술 후 손상된 대뇌 기능을 전부 또는 부분적으로 보상 할 수 있습니다. 그러나 외상성 거미 막염과 거미 뇌염, 수두증, 간질, 다양한 정신 생체 및 영양 증후군, 간질 및 위축성 과정, 혈역학 및 지회 동역학 장애, 염증 반응, 면역 부전증이있는 일부 환자에서 관찰됩니다.
두개 내 혈종, hygromas, 두뇌의 압착의 초점 등 제거 후 뇌파 검사의 통제하에 항 경련제 치료를 시행한다. 중증의 외상성 뇌 손상 후 발작 간질 발병을 예방하기 위해 약 1 /3 환자는 페노바르비탈 (pagluferal = 1, 2, 3, gluferal 등)을 1 ~ 2 년간 함유 한 약물을 처방했다. 외상성 뇌 손상으로 인한 간질 발작의 경우 간질 발작의 성격과 빈도, 환자의 역학, 연령 및 일반적인 상태를 고려하여 치료법을 개별적으로 선택합니다. 바르비 투르 레이트 (barbiturates), 진정제 (tranquilizers), 노오 트로픽 (nootropic), 항 경련제 및 진정제의 다양한 조합이 사용됩니다.
손상된 뇌 기능을 보상하고 회복 속도를 높이기 위해 혈관 활성제 (cavinton, sermion, stugeron, theonicol 등)와 nootropic (piracetam, encephabol, aminalone 등) 약을 2 개월 코스 (1-2 개월) 3 년. 아미노산 (cerebrolysin, glutamic acid 등), 생물 발생 자극제 (알로에, 유리체 등), 효소 (lidaza, lekozym 등)와 같은 조직 대사에 영향을 미치는 물질을 기본 요법으로 보충하는 것이 좋습니다.
외래 환자의 적응증에 따라 두개 내 고혈압, 두개 내 고혈압, 두개 내 저혈압, 뇌파, 전정 (전정 증상 복합체 참조), 무력증 (Asthenic syndrome 참조), 시상 하부 (Hypothalamic type syndrome 참조) 등 다양한 뇌 증후군이 치료됩니다..뿐만 아니라 국소 피라미드 형 (마비 참조), 소뇌 형, 피질 하부 형 등이 있습니다. 정신 장애에서는 정신과 의사를 관찰해야합니다.
뇌하수체 선종 (뇌하수체 선종 참조)의 외과 적 치료 후 외과 적 개입 후 hypopituitarism이 종종 발생하기 때문에 (hypocorticism, hypothyroidism, 성선 기능 저하증, 당뇨병 등), 신경 외과 의사, 신경 병리학 자 및 안과 의사와 함께 환자를 관찰해야합니다.
뇌하수체의 prolactotropic 선종의 transnasospsehenoidal 또는 transcranial 제거 후 남성의 prolactin의 농도 증가, 성기능 감소, hypogonadism 여성에서 개발 - 무월경, 불임 및 lactorrhea. parlodel 치료 후 3-5 개월 후, 환자는 생리주기를 완전히 회복 할 수 있으며 (parlodel을 사용하지 않는 동안) 임신 할 수 있습니다.
판후 조증이 수술 후 기간에 발생하면, 대체 요법은 수년 동안 지속적으로 시행된다. 그것의 종료는 환자의 날카로운 악화 및 심지어 죽음을 초래할 수있다. hypocorticism이 처방되면, glucocorticoids, ACTH, 갑상선 호르몬은 hypothyroidism에 사용됩니다. 당뇨병에서는 아디클린이 필요합니다. 성 기능 저하증의 대체 요법이 항상 사용되는 것은 아닙니다. 이 경우에는 신경 외과 상담이 필요합니다.
양성 비 - 대뇌 종양 (수막종, 신경초종)으로 수술 한 환자의 퇴원 후, 뇌 기능의 정상화 (혈관 작용, 대사, 비타민 제제, 운동 요법)를 촉진하는 치료법이 처방됩니다. 가능한 간질 발작을 예방하기 위해 소량의 항 경련제 (일반적으로 바르비 튜 레이트)가 오랫동안 교환 될 것입니다. 수술 후 종종 남아있는 두개 내 고혈압 증후군 (특히 시신경의 정체 된 젖꼭지)의 해결을 위해 탈수제 (furosemide, diacarb 등)를 사용하여 몇 달 동안 주 2-3 회 복용하도록 권장합니다. 언어 치료사의 참여로 정신과 의사 및 기타 전문가들은 적자를 제거하고 그 또는 다른 뇌 기능 (언어, 운동, 시력, 청력 등)을 교정하기위한 표적 치료를 수행합니다.
외과 적 치료에서의 개별적인 징후로는 악성 종양의 정도와 외과 적 개입의 정도를 고려한 대뇌 종양이 방사선 요법, 호르몬, 면역 및 기타 여러 약물의 조합을 포함합니다.
동맥, 동정맥 동맥류 및 기타 뇌 혈관 기형에 대한 경 두개 및 비강 내 수술을받는 환자의 외래 환자 관리에서 허혈성 뇌 병변의 예방 및 치료에 특별한주의가 기울여집니다. 대뇌 혈관 (아미노필린, 노 스파, 파페 버린 등), 미세 순환 (트렌 탈, 컴플 라민, 세럼, 캐비틴), 뇌 대사 (피라 세탐, 뇌파 등)를 정상화하는 약물을 처방하십시오. extra-intracranial anastomoses가 적용될 때 유사한 치료가 나타납니다. 심각한 간질 준비 상태에서 임상 데이터 및 뇌파 검사의 결과에 따라 예방 항 경련제가 시행됩니다.
Parkinsonism을위한 stereotactic 수술을받은 환자에게 장기간의 신경 전달 치료 (levodopa, Nacom, Madopar 등)는 물론 항콜린 성 약물 (cyclodol 및 그 유사체, tropacin 등)이 추가로 투여되기도합니다.
척수 수술 후 장기간, 종종 장기 치료가 병변의 본질, 정도 및 중증도, 근치 적 수술 및 주요 임상 증후군을 고려하여 수행됩니다. 혈액 순환, 신진 대사 및 척수의 영양 증진을 목표로 한 의약품을 처방하십시오. 척수의 실질적인 파괴 및 지속적인 부종의 경우, 단백질 분해 효소 (contrycal, pride 등) 및 탈수제 (saluretics)가 사용됩니다. 영양 장애, 특히 욕창의 예방 및 치료에주의하십시오. 외래 환자의 경우 척수 손상이 심한 만성 패혈증 발생률이 높다는 점을 감안할 때 항생제 및 항균 요법의 적응증이 나타날 수 있습니다.
척수 수술을받는 많은 환자들은 골반계 기관 기능 장애를 교정해야합니다. 종종 방광 도뇨관 또는 영구 카테터가 조수 시스템뿐만 아니라 오랜 시간 동안 사용됩니다. 유뇨 감염의 예방 (생식기의 철저한 화장실, 요실금의 푸라 틸리나 (furatsilina) 요법 등)을 예방하기위한 조치를 철저히 지켜야합니다. 요도염이 발생하면 방광염, 홍채염, 신우 신염, 항생제, 설폰 아미드, 방부제 (니트로 퓨란 및 나프티 리딘 유도체)가 처방됩니다.
경련이있는 파라 -, 테트라 테트라 세레 및 팔레트의 경우 반동적 마비 및 마비 - 항콜린 에스 테라 제 약물, 운동 요법 및 마사지와 같은 항 경련제 (바클로 펜, 마이둠 칼슘 등)가 사용됩니다. 척수 손상 수술 후에는 일반, 분절 및 지방 물리 치료 및 광천 요법이 널리 사용됩니다. 경피적 전기 자극은 성공적으로 사용됩니다 (이식 된 전극의 사용 포함). 이는 회복 과정을 촉진하고 척수의 전도도를 회복시킵니다.
외과 적으로 척추 신경 신경총 및 신경총 (신경 봉합, 스티칭, 플라스틱 등)을 수술 한 후, 열 화상 진찰로 조절하여 수개월 간 또는 장기간의 회복 치료를 시행하는 것이 바람직합니다. 다양한 조합에서 약물은 전도성 (prozerin, galantamine, oxazil, dibazol 등) 및 손상된 말초 신경 (비타민 B, E, 알로에, FiBS, 유리체, 단백 동화 약물 등)의 개선을 개선하는 데 사용됩니다. 호중구의 경우에는 lidazu, hydrocortisone 등이 사용되며, 전기 자극, 물리 요법, 광천 요법, 물리 요법, 마사지, 초기 노동 재활 등 다양한 옵션이 널리 사용됩니다.
장기 기관 수술 후 환자의 외래 환자 관리는 외과 의사의 권고에 따라 치료의 연속성을 보장해야합니다. 병원에서 퇴원 한 후 첫 주에 안과 의사를 처음 방문합니다. 눈꺼풀과 결막의 피부에서 바늘을 제거한 후 외과의를 수술 한 환자의 치료 전략은 수술 상처를 모니터링하는 것입니다. 안구의 복부 수술 후, 의사는 환자를 적극적으로 관찰한다. 재시험의 마감 시간을 정하고 의료 절차의 정확성을 통제합니다.
antiglaukomatoznyh 작업 효과 fistuloziruyuschim 안과 조명 또는 초음파 echography 의해 진단 저혈압으로 인한 tsilihorioidalnoy 박리 얕은 전방 증후군을 개발할 수있는 외래 환자 수술 후 초기의 필터 패드를 표명 한 후, 광 매체 눈 또는 매우 좁은에 상당한 변화가있는 경우 확장 할 수없는 학생. 동시에, 석회질의 분리는 부종의 홍채 모양체 염이 동반되어 후 유착증의 형성, 홍채 뿌리에 의한 내부 수술 누공의 봉쇄 또는 섬모체의 과정으로 이차적 인 안압 상승을 초래할 수 있습니다. 얕은 전방 증후군은 백내장 또는 그 부종의 진행으로 이어질 수 있습니다. 이와 관련하여, 외래 환자의 의료 전술은 눈꺼풀에 조밀 한 면봉을 놓고 홍채 모양체 염염을 치료하여 수술 한 눈에 압력 붕대를 적용하여 결막 아래 여과를 줄이는 것이 목표입니다. 백실에서 백내장으로의 전이가 어려워 결과적으로 안압의 상승을 수반하는 캡슐 내 백내장 제거술 후 얕은 전방 증후군이 발생할 수 있습니다. 반면에 외래 환자 안과 의사의 전술은 안구 내액 (diacarb, 50 % glycerol 용액)의 생산을 줄이는 것을 목표로해야한다. 반면에 건성 또는 주변 레이저 레이저 절제술을 시행하여 이리도피 블록을 제거해야한다. 저혈압 및 고혈압이있는 얕은 전방 증후군의 치료에 긍정적 인 효과가 없다는 것은 입원의 징후입니다.
외래 백내장 제거술 후 떡없는 환자와 인공 관절 내 인공 관절증 환자의 관리 전술은 동일하다 (동공 건조증과는 달리). 적응증 (홍반염)으로 인공 수정체의 전위와 탈구의 위험없이 최대 제습을 달성 할 수 있습니다. 백내장 제거 후 3 개월 동안 supramidal stitch를 제거하지 않는 것이 좋습니다. 이 시간 동안 부드러운 외과 흉터가 형성되고 조직 부종이 사라지고 난시가 감소하거나 완전히 사라집니다. 지속적인 봉합은 제거되지 않으며 몇 년 안에 흡수됩니다. 3 개월 후 Nodal 솔기가 말단부가 나사로 감겨져 있지 않으면 제거됩니다. 봉합사를 제거한 표시는 2.5-3.0 디옵터 이상인 난시입니다. 봉합사를 제거한 후 설파 실 - 나트륨 용액의 20 % 용액을 1 일 3 회 또는 내약성에 따라 다른 약제를 2 ~ 3 일 동안 환자에게 처방합니다. 전층 각막 이식술 후 지속적인 봉합은 3 개월에서 1 년 사이에 제거되지 않습니다. 침투 각막 이식 후, 외과 의사가 처방 한 외과 의사는 외래 환자의 안과 의사에 의해 모니터링됩니다.
수술 후반기의 합병증 인 이식편 질환이나 전염병의 악화로 인해 종종 이식 부종, 홍채 모양체 염, 혈관 신생을 동반 한 헤르페스 바이러스 감염이 발생할 수 있습니다.
망막 박리 수술 후 환자의 검사는 2 주, 3 개월, 6 개월, 1 년 후 외광 환자에서 광 시술에 대한 불만이 나타나면 시력 손실이 발생합니다. 환자의 망막 박리 재발은 병원으로 이송됩니다. 동일한 환자 관리 전술이 hemophthalmia에 대한 체외 절제술 후에 수행됩니다. 망막 박리와 유리체 절제술을 시행받은 환자는 낮은 머리 기울임을 제외하고 가중치를 높이는 특별한 정권을 준수해야한다는 경고를 받아야합니다. 그들은 재채기 같은 감기, 기침, 급성 호흡을 피해야합니다.
안구 수술 후 모든 환자는 매운 음식, 튀긴 음식, 짭짤한 음식 및 알코올성 음료의 섭취를 배제한 식단을 따라야합니다.
복부 장기 수술 후 환자의 외래 환자 관리. 복부 장기 수술 후 위장관의 누공 형성으로 수술 후 기간이 복잡해질 수 있습니다. 인위적으로 형성된 또는 자연적으로 발생하는 누관을 가진 환자를 돌보는 것은 치료의 필수적인 부분입니다. 위장과 식도의 누공은 음식 덩어리, 타액 및 위액의 방출이 특징이며, 소장의 누공 - 액체 또는 창백한 장의 chyme는 누공 위치 (높거나 낮은 장액 누공)에 따라 다릅니다. 결장 충혈증 - 배설물 배출. 직장의 누공에서 점액 성 삼출액이 췌장의 누공에서 담낭 또는 담관 - 담즙의 누공에서 분비되며 투명 투명한 췌장 분비가됩니다. 누관으로부터의 배출량은 음식의 성질, 시간 및 기타 이유로 1.5 리터 이상에 달합니다. 장기적인 외부 누관의 경우, 이들의 분비물이 피부를 가볍게합니다.
위장관 누공 환자를 모니터링하는 것은 일반적인 상태 (활동, 행동의 적절성 등)에 대한 평가를 포함합니다. 그것은 피부의 색깔, 그것과 점막 (간 장애와 함께) 출혈의 모양을 제어하는 데 필요한, 복부 (장폐색과 함께), 간, 비장, 전 복벽 (복막염과)의 근육의 보호 반응의 크기를 결정합니다. 각각의 결찰시, 누공 주위의 피부를 부드러운 거즈 천으로 닦고, 따뜻한 물과 비누로 씻고, 부드럽게 닦아내고 부드럽게 닦아줍니다. 그런 다음 멸균 바세린, 라사 (lassar) 페이스트 또는 syntomycin 유제로 처리합니다.
누관 구역에서 피부를 분리하기 위해 탄성 셀룰로오스 계 접착 필름, 연질 라이닝, 패치 및 활성탄 필터가 사용됩니다. 이 장치는 누공에서 가스가 피부에 자극을 주거나 통제되지 않은 상태로 방출되는 것을 방지합니다. 간호를위한 중요한 조건은 누출이 피부, 속옷 및 침구 류와 접촉하는 것을 피하기 위해 누관으로부터의 배출물 수집입니다. 이 목적을 위해, 많은 장치가 누출 (배액, 췌장액, 병 속의 소변, 대변을 카테터 리시버에 넣음)에서 배액물을 배출하는 데 사용됩니다. 인공적인 외부 담즙 누관은 매일 매일 0.5 리터의 담즙을 방출하며, 담즙은 여러 층의 거즈로 걸러지고 어떤 액체로 희석되어 식사 중에 환자에게 제공됩니다. 그렇지 않으면, 항상성의 심각한 교란이 가능합니다. 담즙 덕트에 도입 된 배액은 담즙 염으로 덮이지 않도록 매일 (생리 식염수 또는 푸라 틸리 눔으로) 세척해야합니다. 3-6 개월 후, 이러한 배액관은 덕트 내 위치를 방사선으로 모니터링해야합니다.
치료 목적으로 형성된 인공 창자 누공 (인공 항문과 인공 항문)을 돌보는 경우 자체 점착제를 사용하거나 특수 벨트 kalopriemniki에 부착하십시오. 대변의 선택은 여러 요소 (장모 또는 인공 항문의 위치, 직경, 주변 조직의 상태)를 고려하여 개별적으로 수행됩니다.
누관을 통한 장내 (탐침) 영양은 플라스틱 및 활력있는 물질에 대한 환자의 신체 필요를 충족시키는 데 중요합니다. 다른 유형의 치료 영양학 (Probe Nutrition, Parenteral Nutrition 참조)과 함께 사용되는 추가 인공 영양 (비경 구)과 함께 고려됩니다.
소화 과정에서 소화 기관의 일부 지역을 제외와 관련하여 균형 잡힌 소비가 평균 성인 80-100g 단백질에 예상되는 다이어트, 지방 80-100g, 탄수화물의 4백-5백그램, 비타민의 적절한 양, 거시을해야 추적 요소. 특별히 개발 된 장 혼합물 (enpits), 고기 및 채소식이 통조림 식품이 사용됩니다.
장내 영양은 비위 관, 또는 위장관 또는 장 관을 통해 삽입 된 관을 통해 수행됩니다. 이러한 목적으로 부드러운 플라스틱, 고무 또는 3-5 mm까지의 외경을 갖는 실리콘 튜브를 사용하십시오. 이 프로브는 끝에 올리브를 가지고있어서 공장의 초기 부분에 설치 및 설치가 용이합니다. 장내 수유는 기관의 내강에 일시적으로 삽입 된 튜브 (위장, 소장)를 통해 수행 할 수 있으며 수유 후 회수 할 수 있습니다. 프로브 공급은 분수이거나 물방울이 될 수 있습니다. 음식 혼합물의 섭취 강도는 환자의 상태와 대변 빈도를 고려하여 결정되어야합니다. 음식 덩어리의 역류를 피하기 위해 누관을 통해 장내 영양을 섭취 할 때, 봉합사를 사용하여 최소 40 ~ 50cm 동안 장 내강에서 프로브를 수행합니다.
정형 외과 및 외상 작업 후 환자의 외래 관리는 수술, 운영 및 개별 환자의 생산 기능의 방법을 수행 한 대한 근골격계의 질환이나 손상의 특성에 따라, 병원에 계정으로 환자의 수술 후 관리를 가지고 수행되어야한다. 환자의 외래 환자 관리 성공은 전적으로 병원에서 시작된 의료 프로세스의 연속성에 달려 있습니다.
정형 외과 외상 수술 후 환자가 산만 압축 장치는 사지에 적용 할 수있는 다른 유형 (참조. 석고 기술)의 석고 붕대 외부 고정화없이 퇴원 할 수 있으며, 환자는 수술 다른 정형 장치 (버스 맡았다 장치 후에 사용될 수있다, insoles, 갑피 지지대 등). 대부분의 경우,하지의 질병이나 부상이나 골반의 수술 후에 환자는 목발을 사용합니다.
외래 의사는 표면 또는 깊은 쓰레기 같은를 그리워하지, 수술 후 흉터의 상태를 지속적으로 모니터해야한다. 그것이 뼈에 충분히 내구성 체결시 보철 부의 풀림으로 인해 불안정 정착 단편 금속 구조 (참조. 고정술) 나중에 혈종의 형성에 기인 할 수있다 (참조. 혈관 내 인공 삽입물). 수술 후 흉터의 말 화농의 원인 인해 면역 호환성 (참조. 골 성형술), 혈행 또는 lymphogenic, 합자 루하여 수술 부위의 병변이있는 내인성 감염 동종 이식 거부 할 수 있습니다. 나중에, 화농이 동맥 또는 골격 금속 고정술 바늘 또는 압축 산만 소자의 돌출 부분 화농성 (arrosion) 혈관 및 욕창 압력 용기 벽의 용융에 의한 정맥 출혈을 동반 할 수있다. 늦은 지원 및 출혈 환자는 응급 입원이 필요합니다.
외래 설정에서 재활 고정에서 공동으로 무료 운동 치료에 구성되어 병원에서 시작 처리 (참조하십시오. 물리 치료 문화), 및 podgipsovoy의 ideomotor 체조를 계속합니다. 후자는 수축과 근육 사지 고정 석고의 휴식으로 구성되어 있으며, 외부 관절 (굴곡, 확장) 근육의 위축을 방지하기 위해 고정 수술 뼈 조직의 순환과 재생 공정을 개선하여 가상의 운동에 고정. 관절에 강성을 경고 근육 자극에 물리 치료, 작업 영역에서 개선 미세 예방 neurodystrophic 증후군, 뼈 캘러스의 형성의 자극을 계속합니다. 외래 조건에서 복잡한 환원 처리도 (대중 교통을 이용하여, 계단 걷기)뿐만 아니라 일반 및 직업 장애 가정에서 자신을 유지하는 데 필요한 사지의 움직임을 복원하기위한 작업 요법을 포함. 광천 요법의 수술은 일반적으로 관절에 작업 후 움직임을 복원에 특히 효과적이다 hydrokinesitherapy를 제외하고, 사용하지.
척추 수술 후 (척수에 손상을주지 않고), 환자는 종종 반 경질 또는 강성 착탈식 코르셋을 사용합니다. 따라서 외래 환자 환경에서 코르셋의 사용, 코르셋의 무결성을 모니터링해야합니다. 수면 중과 휴식 중 환자는 단단한 침대를 사용해야합니다. 외래 환자의 경우, 등, 수동 및 수중 마사지, 물리 요법의 근육 강화를 목표로하는 물리 치료 운동이 계속됩니다. 환자는 척추를 내리는 것으로 구성된 병원에서 처방 된 정형 외과 처방을 엄격히 준수해야합니다.
사지 및 골반 의사 외래 환자의 뼈 수술 후 체계적으로 석고의 제거 후 수술 부위의 X 선을 잡고, 수술 후 외부 고정이 사용 된 경우, 환자와 캐스트의 적시 제거의 상태를 모니터링은 적시 개발은 관절의 고정에서 발표 할당합니다. 또한, 특히 골수 내 투여 또는 transosseous 핀, 고정술에 금속 구조물의 상태를 모니터링 또는 X 선 검사를 검출 가능한 이동의 적절한 검출을 위해, 나사한다. 피부 천공의 위험이있는 금속 구조물을 이동할 때 환자는 입원해야합니다.
타겟 외부 정착 chreskostnogo 장치로서 중첩되어있는 경우, 주사 바늘, 정규 적시 드레싱, 안정된 구조의 체결 장치의 관찰 영역에서의 피부의 상태를 모니터링 할 책임이 외래 의사의 작업. obkalyvanie 연조직 항생제 솔루션 - 필요한 경우, 스포크 염증 과정을 개시 할 때, 각 장치는 장치를 당기는 추가적인 체결을 생성한다. 장치 재 조립에 - 깊은 쓰레기 같은 부드러운 조직을 가진 환자는 필요한 경우, 영향을받지 않은 지역에 화농의 영역에서 새로운 스포크의 바늘을 제거하기 위해 병원에 방향이 필요합니다. 골절이나 정형 외과 수술 후 뼈 조각이 완전히 경화되면 장치가 외래 환자에서 제거됩니다.
외래 절차는 이동성을 복원 운동 치료, 수중 치료, 물리 치료를 실시함에 따라 관절 정형 외과 - traumatological 작업 후. 단부는 일반적으로 피부 위에 위치 관절 골절의 경우에, 고정 용 니들 (바늘 또는) 제거 골편의 고정 용 transarticular 고정술을 사용하는 경우. 이 조작은 조인트 손상으로 인해 시간 내에 수행됩니다. 종종 대피해야 할 수 있습니다 무엇과 관련하여 (참조. 부르사) 관찰 무릎 관절 활액막염에 대한 작업 후를 포함한 활액 관절의 유체 및 약물 표시의 도입을, arthrocentesis 코르티코 스테로이드. 흉터 예방 목적으로 전체 치료 처방 로컬 치료와 함께 수술 후 관절 경축의 형성 paraartikulyarnoy의 골화 매체 재생 된 연골 관절 정규화 (유리체 주사, 알로에, FIB를, lidazy, rumalon, 비 스테로이드 성 항 염증 약물을 섭취 처리 - 인도 메타 신 (indomethacin)을 Brufen, Voltaren 등). 종종 운영 사지 외상 또는 수술 후 lymphovenous 실패의 결과로 관찰 석고 고정화 방지 부종을 제거한 후. 부종이 탄력 붕대 나 스타킹, 정맥 배수 및 림프를 개선하기위한 물리 치료와 수동 마사지 pnevmomassazherov 다른 디자인에 의해, 압축 사지를 추천 제거합니다.
비뇨기 수술 후 환자의 외래 환자 관리는 비뇨 생식기 계통의 기능적 특성, 질병의 본질 및 외과 적 개입의 유형에 의해 결정됩니다. 많은 비뇨기과적인 수술을위한 수술은 질병과 재활의 재발을 막기위한 포괄적 인 치료의 필수적인 부분입니다. 이 경우 입원 환자와 외래 환자 치료의 연속성이 중요합니다.
비뇨 생식 시스템 (신우 신염, 방광염, 전립선 염, epididimoorhita, 요도염)의 기관에서 염증의 재발 방지를 위해 미생물의 그들에 대한 민감도에 따라서, 연속적인 간섭 수신 항균 및 항 염증성 약물이다. 치료의 효과를 모니터링하는 것은 정기적 인 혈액 검사, 소변, 전립선 분비, 사정 심기에 의해 수행됩니다. 감염이 항균 약물에 내성을 띠면 종합 비타민제와 비 특이 면역 자극제가 신체의 반응성을 증가 시키는데 사용됩니다.
요로 결석증은 염분 대사 장애 또는 만성 염증 과정으로 인해 돌을 제거하고 소변이 통과 한 후에 대사 장애를 교정해야합니다.
요로에서 재건 수술 (골반 - 요관 절제술, 요관, 방광 및 요도) 후, 수술 후 즉각적이고 늦은 시간의 주요 임무는 문합 형성에 유리한 조건을 만드는 것입니다. 이 목적을 위해 항 박테리아 및 항염증제 이외에 대리인은 담석 조직 (Lydasa) 및 물리 요법을 부드럽게하고 재 흡수하도록 돕는 데 사용됩니다. 재건 수술 후 소변 유출의 임상 적 징후가 나타나는 것은 문합 부위에 협착이 생길 수 있음을 나타낼 수 있습니다. 시기 적절한 탐지를 위해서는 X 선 방사선 및 초음파 검사를 포함한 정기적 인 추적 검사가 필요합니다. 약간의 요도 협착이 있으면 요도 확장을 시행하고 위의 복잡한 치료 방법을 처방 할 수 있습니다. 수술 후 후기에 만성 신부전이있는 경우, 혈액 생화학 적 매개 변수, 고혈당증의 의학적 교정 및 물 - 전해질 장애에 대한 정기적 인 연구를 통해 그 경과 및 치료 결과에 대한 통제가 필요합니다.
고식적 인 수술과 배액을 통한 소변의 흐름 (신장 절제술, 절개 절개, 요도 절제술, 방광 절개술, 요도 카테터)을 마친 후에는 신중하게 기능을 모니터해야합니다. 정기적 인 배수 변경 및 살균 용액으로 배수되는 신체 세척은 비뇨 생식기 계통의 염증성 합병증 예방에 중요한 요소입니다.
산부인과 및 산부인과 수술 후 환자의 외래 환자 관리는 부인과 병리학의 특성, 수행 된 수술의 양, 수술 후 기간 및 그 합병증의 특성 및 수반되는 외과 적 질환으로 결정됩니다. 기능 회복 (생리, 생식)의 속도, 전반적인 상태의 완전한 안정화 및 부인과 적 상태에 의존하는 재활 조치의 복합체가 수행됩니다. 강화 요법 (비타민 요법 등)과 함께 부인과 질환의 본질을 고려한 물리 치료가 실시됩니다. 난관 임신 수술 후, 초음파 요법, 진동 마사지, 아연 전기 영동과 병행하여 의약 용 수첨 튜브 삽입술 (페니실린 300 000 - 500 000 IU, 하이드로 코티 존 헤미코시 네이트 0.025 g, lidaz 64 UE, 0.25 ml 노보 케인 용액 50 ml) 스파 트리트먼트 처방. 염증 형성을위한 수술 후 유착을 예방하기 위해 저주파 모드 (50 Hz)에서 아연 전기 영동 및 자기 요법이 표시됩니다. 자궁 내막증의 재발을 방지하기 위해 아연 및 요오드의 전기 영동이 수행되고 정현 변조 전류, 펄스 초음파 조사가 처방됩니다. 절차는 1-2 일 안에 처방됩니다. 염증 형성을위한 자궁 부속기, 자궁외 임신, 양성 난소 형성, 자궁에 대한 장기 보존 수술 및 myoma 환자로 인한 자궁의 상실 절단 후 40-60 일 동안 자궁을 절제 한 후 평균 30-40 일 동안 장애를 유지합니다. 그런 다음 작업을 수행하고 필요한 경우 작업 위험 (진동, 화학 물질에 노출 등)을 피하는 권장 사항을 검토합니다. 진료소에서는 환자가 1 ~ 2 년 이상 남아 있습니다.
산과 수술 후 외래 환자 치료는 수술 배달을 일으킨 산과 병리학의 특성에 달려 있습니다. 질식 및 복부 수술 (산과 적 겸자, 열매를 맺는 수술, 자궁의 수동 검사, 제왕 절개) 후, 산후 여성들은 산후 휴가를 70 일 동안받습니다. 산전 진료소에서의 퇴원은 병원에서 퇴원 한 직후에 이루어지며, 앞으로 검사의 빈도는 특정 산후 (산후) 기간에 달려 있습니다. 임신 기간 (즉, 70 일째)까지 약국에서 퇴원하기 전에 질 검사를 시행합니다. 수술 적 전달의 원인이 외인성 병리학이라면 치료사의 검사는 다른 전문가, 임상 검사 및 검사실 검사에 따라 필수적입니다. 신체적 및 산과 적 병리학의 특성과 수술 후 기간의 특징을 고려한 회복 과정, 물리 치료법을 포함한 재활 조치의 복합체가 수행됩니다. 화농성 염증성 합병증의 경우, 아연 전기 영동은 저주파 역 동 전류 (diadynamic currents), 펄스 모드에서 초음파로 처방됩니다. 신장 병리와 함께 임산부에서 독성 혈증을 앓은 산모는 신장 영역에 영향을 미치는 극초단파 요법, 칼라 영역의 Shcherbak 아연 도금 및 펄스 초음파를 보여줍니다. 수유 중에도 배란은 배란 후 2 ~ 3 개월이 걸릴 수 있으므로 피임법을 사용해야합니다.
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