담석 질환 진단

담즙이 없으면 인체의 소화 과정은 불가능합니다. 이것은 간에서 지속적으로 생성되어 담즙 관을 통해 담낭으로 들어갑니다. 담즙 관은 분비 된 분비물의 저장소 역할을하는 간엽 하부 벽에 위치한 기관입니다. 음식이 몸에 들어 오면 쓸개가 담즙을 십이지장으로 밀어 넣고, 액체는 음식물을 소화시키는 과정에 참여합니다. 담낭의 운동 기능을 침범 한 경우 담즙의 일부가 나와서 축적되지 않고 점성 유체가되어 돌이 점차적으로 형성됩니다. 담석 질환이 발생합니다.

돌 형성은 수년간 지속되는 느린 과정입니다. 담즙의 성분에 따라 침전물, 콜레스테롤, 색소 또는 석회질이 서로 다른 성분의 돌이 형성됩니다. 때로는 콜레스테롤의 석회화, 색소 돌이 생기고, 그러한 경우의 구조는 혼합 된 것으로 간주됩니다.

담석증의 원인

담석 질환은 비교적 흔한 질병입니다. 더 나이 많은 여성, 과체중 인 사람이 더 자주 고통받습니다. 질병의 원인은 다음과 같습니다 :

  • 영양 실조 - 불규칙한 식습관, 금식, 과식.
  • 앉아있는 생활 방식, hypodynamia.
  • 임신 중 호르몬 변화.
  • 유전.
  • 췌장의 질병.

최근 담낭을 제거하는 것이 돌을 제거하는 간단한 방법이라고 믿어지고 있습니다. 최근 연구에 따르면 기회가 있다면 기관을 보존하는 것이 좋습니다. 담낭은 과도한 콜레스테롤을 축적하며, 장기가 제거되면 혈관에 들어 와서 죽상 경화증의 위험을 증가시킵니다. 쓸개 제거 후, 사람은 엄격한식이 요법을 평생 준수해야 할 운명에 처해집니다.

담석 질환의 증상

처음에는 돌이 사람의 불안을 유발하지 않고 담즙 방광에 축적됩니다. 과식, 다량의 알콜 섭취, 또는 타고있는 돌을 흔들면 담즙 관에 들어가서 구멍을 막아서 담즙의 움직임을 막을 때가 있습니다. 담즙 성 복통의 공격이 있습니다. 주의가 필요한 질병의 증상 :

  • 오른쪽 hypochondrium의 고통, 상복부 지역에서 무거움의 느낌.
  • 메스꺼움, 구토.
  • 입가에 괴로움, 가슴 앓이.
  • 피부의 황변과 눈의 공막.

작은 돌은 덕트를 통과하여 몸을 배설물과 함께 남겨 둘 수 있습니다. 그러나 더 자주, 돌의 크기가 담즙 관과 완전히 겹치고, 통증이 증가하고, 등 팔이 생깁니다. 의사, 치료사, 위장병 전문의와상의하여 완전한 검사를 실시해야합니다.

담석 질환 진단

질병의 성공적인 치료의 기초 - 정확한 진단. 처음에는 cholelithiasis의 감별 진단. 주요 임무는 환자의 불만이 특정 질병으로 인한 것인지 확인하여 효과적인 치료를 보장하는 것입니다. 만성 췌장염, 간염, 담낭염 등 여러 가지 질병이 비슷한 증상을 나타냅니다. 공격을 야기한 질병을 어떻게 판별합니까? 환자의 불만과 실험실 검사만으로는 불가능합니다. 추가 절차가 필요합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 담낭 (초음파)의 초음파 검사.
  • 전산화 단층 촬영 (CT).
  • 자기 공명 담관 조영술.
  • 내시경 역 행성 담 췌관 조영술 (ERCP).

담석 질환의 진단은 흔치 않은 다른 방법, 예를 들어 x- 선 또는 십이지장 소리를 사용하는 것과 관련이 있습니다.

담낭의 초음파 검사

저렴하고 안전한 진단 방법으로 간주됩니다. 환자는 방사선에 노출되지 않습니다. 필요한 경우, 연구를 여러 번 반복 할 수 있습니다. 초음파를 통해 담낭의 내부와 신체의 벽을 완전히 볼 수 있습니다. 덕트는 얇은 두께로 인해 항상 결정되지는 않습니다. 초음파는 금기 사항이 없으며 담낭을 비롯한 복부 장기 진단에 널리 사용됩니다.

연구 준비는 2 ~ 3 일 후부터 시작됩니다. 그것은 굶주림을 일으키는 원인이되는 규정 식 음식에서 제지하고 진단하게 곤란한다고 믿어진다. 그것은 가스 - 활성 탄소, Motilium의 제거를 촉진하는 약물을 복용하는 것으로 나타났습니다. 연구가 끝난 마지막 식사는 8 시간 후에 진행됩니다. 관장치는 관장제와 설사약으로 세척하는 것이 좋습니다. 초음파는 공복시에 엄격하게 시행됩니다. 담즙 배출을 방지하기 위해 차, 물, 츄잉껌을 마시는 것은 금지되어 있습니다.

전산화 단층 촬영

지정된 검사 방법으로 x- 선을 사용하여 내부 장기의 상세한 이미지를 얻습니다. 환자는 테이블 위에 올려 놓고 천천히 단층 촬영기 안쪽으로 들어갑니다. Rotating (회전), 장치는 레이어별로 원하는 장기의 이미지를 생성합니다. 선명한 영상을 얻기 위해 연구 대상은 요오드가 함유 된 조영제를 복용합니다. 약을 복용하기 전후에 찍은 사진은 염증의 초점을 분명히 볼 수 있습니다.

컴퓨터 단층 촬영에 의한 연구에서 담낭의 관과 목에 돌이 있음이 밝혀졌습니다. 전산화 단층 촬영술 (CT)은 원석 형성을 구분하기 위해 돌의 밀도를 결정할 수있게 해 주므로 치료 방법을 선택할 때 중요합니다. 콜레스테롤 돌은 마약의 도움으로 해독되기 쉽고, 안료 돌은 충격파에 의해 부서진다. 칼슘 또는 X 선 양성 돌은 위험한 것으로 간주되며, 이러한 침전물의 제거는 수술 방법으로 만 가능합니다.

단층 촬영 검사를위한 특별 준비는 필요하지 않습니다. 연구 전날 식사를 자제하고 완하제를 먹을 필요가 있습니다. 이 진단에 대한 금기 사항은 임신입니다. 의사는 당뇨병, 천식, 신장 또는 심장병, 요오드 함유 약물에 대한 알레르기 등 환자의 기존 질병에 대해 경고합니다.

엑스레이를 이용한 많은 검사의 통과로, 종양 학적 합병증의 작은 확률이 가정된다.

자기 공명 담관 조영술

자기 공명 담관 조영술은 컴퓨터 단층 촬영보다 더 완벽한 정보를 제공하는 최신 진단 방법입니다. 핵 공명에 의해 생성 된 강한 전자기장은 어느 각도에서 건 장기의 이미지를 얻을 수있게합니다. 이 방법은 다른 진단 수단의 도움을 받아 결정할 수없는 질병을 밝혀줍니다. 예를 들어, 원발성 담즙 성 간경변은 담즙 관의 점진적인 파괴를 특징으로하는 심각한자가 면역 질환입니다. 이 방법은 쓸개가 의심되는 종양이나 폴립으로 담낭에 결석이있는 긍정적 인 측면에서 입증되었습니다.

자기 공명 진단의 결과는 돌로 막히는 덕트를 결정하는 가장 정확한 방법을 허용하여 환자가 아직 방해받지 않는 대형 담낭에 존재를 확립합니다. 초음파 검사 후 자기 공명 담관 조영술을 시행하는 것이 좋으며, 초음파 데이터를 통해 장기의 어느 부분을 자세히 검사해야하는지 알려줍니다.

더 자주, 검사는 아침 시간으로 예정되어 있습니다. 밤 8시 이후에는 식사를 자제해야합니다. 아침에는 마시고 담배 피는 것은 권장하지 않습니다. 자기 공명 단층 촬영술에 대한 금기증에는 심각한 질병, 간 및 담즙 방광 기형 및이 장기에 대한 상해가 포함됩니다.

이 방법은 환자에게 절대적으로 안전하고, 전자기장은 면역에 영향을 미치지 않으며, 암 병리의 발전에 기여하지 않습니다.

내시경 역 행성 담 췌관 조영술

진단 외에도, 담낭에서 돌을 제거 할 수 있습니다. ERCP를 수행 할 때 내시경 (카메라가있는 유연한 프로브)이 환자의 입에 삽입되고 소화관을 따라 위장 내로 이동하여 십이지장에 도달합니다. 그런 다음 카테터를 내시경에 삽입하고 조영제를 통해 담관으로 주입합니다. X 선 장비를 사용하여 담낭과 덕트의 이미지를 찍어 치료 방법을 결정합니다. 담즙 덕트에서 돌을 제거하려면 얇은 플라스틱 튜브 인 스텐트를 설치하십시오. 담낭과 췌장 덕트 사이의 근육 조직 절단 가능. 두 가지 방법 모두 덕트의 용량을 증가시켜 돌에서 담낭을 풀어줍니다.

이 방법은 특히 ERCP로 돌을 제거하는 환자에게 일정 비율의 위험을 나타냅니다. 합병증은 가능합니다 - 출혈, 식도 벽의 천공, 전염성 감염. 수술 후 몇 시간이 지나면 환자는 위장 또는 복부의 통증, 지속적인 기침, 오한이 걱정되므로 의사와 즉시 연락해야합니다.

내시경 검사 준비는 설명 된 방법과 비슷합니다. 절차가 시작되기까지 6-8 시간 동안 음식을 삼가야합니다. 검사하는 의사는 심혈관 질환에 대해 경고하고, 특히 항생제를 복용해야합니다.

담석 질환 예방

담석을 피하기 위해서는 적절한식이 요법을 따르고식이 요법을 따르는 것이 좋습니다. 정권의 작은 부분에서 먹는 것이 좋습니다. 지방, 튀김 및 훈제 제품, 신선한 패스트리, 콜레스테롤로 포화 된 음식은 먹지 않아야합니다.

그것은 위장관의 기관의 정상적인 기능을 모니터하기 위해 처방되며, 정기적 인 간 청소가 권장됩니다. 건강한 생활 습관, 적당한 운동은 소화 시스템을 돕습니다. 작은 돌에서 쓸개를 정화하는 것은 자연적인 초본 준비의 사용으로 가능합니다.

담석의 종류

점점 세계 인구는 담석증 (cholelithiasis, ICD)의 문제에 직면 해 있습니다. 초기에 그러한 병리가 주로 노인들에게 내재되어 있었지만 이제는 주목할만한 젊어 짐이 있습니다.

GCB는 소아에서도 발생할 수 있습니다. 치료를 시작하기 전에 전문가는 진단 조치를 처방합니다.

그들은 담석의 유형, 구조, 모양 및 기타 특성을 결정하는 데 도움을 줄 것입니다. 그러한 지식은 질병에 효과적으로 대처하는 데 도움이 될 것입니다.

담석은 무엇이며 어떤 이유로 그들은 형성합니까?

돌 형성에 영향을 미치는 요인이 충분하다는 것을 이해해야합니다. 담낭에 담긴 주요 물질은 담즙이며, 간장의 간세포에 의해 생성됩니다.

버블은 담즙 저장소입니다. 그것은 간에서 내장 덕트를 통해 담즙 덕트로 들어가고, 거기에서부터 음식이 들어가면 외부 채널을 통해 십이지장 12로 이동합니다.

담즙은 소화 과정에서 중요한 역할을합니다. 주요 기능은 다음과 같습니다.

  1. 지질 유화.
  2. 췌장에서 향상된 효소 분비.
  3. 산성 환경의 중화.

돌 형성의 주요 원인은 운동 이상증입니다. 이것은 담낭의 일반적인 병리학입니다.

담낭 관의 운동성뿐만 아니라 신진 대사가 방해받는 것은 그러한 질병의 발달 동안입니다.

돌의 구성에는 2 개의 공통 구성 요소가 포함됩니다.

  1. 콜레스테롤. 그것은 음식으로 몸에 들어갑니다. 그것의 필요성은 비타민 D의 합성과 지질의 소화를 돕습니다. 콜레스테롤은 세포막과 담즙산에서도 관찰됩니다. 콜레스테롤은 콜레스테롤과 담즙을 산과 인지질과 함께 결합시킵니다. 이러한 화합물을 미셀이라고합니다.
  2. 빌리루빈 이러한 구성 요소는 헤모글로빈 분해의 결과입니다. 몸은 혈액과 함께 순환합니다. 간으로 들어가면 복합체가 형성됩니다. 독립적으로, 그것은 물에 용해되지 않고 복합체의 형태로만 용해됩니다.

운동 이상증이 있으면 운동성이 손상됩니다. 즉, 식품이 정상적으로 장으로 들어가면 특정 신경 자극의 영향으로 쓸개가 수축하여 필요한 양의 담즙을 밀어 낸다. 운동 이상증은이 과정을 위반하는 데 기여합니다.

그 결과, 정체가 시작되고 염증 과정이 형성됩니다. 더 빠른 콜레스테롤과 빌리루빈은 담낭을 빠져 나갈수록 더 좋습니다.

생성 된 화합물은 안정하지 못합니다. 따라서 담즙에 오래 머무르면 붕괴되기 시작합니다.

이들 성분의 결정체 및 플레이크는 다른 다양한 화합물, 염을 끌어 당긴다. 이것은 돌 형성의 초기 단계입니다.

또 다른 중요한 포인트는 빌리루빈 및 콜레스테롤 교환의 위반입니다.

이 경우 화합물을 형성하지는 않지만 순수한 형태로는 거품 안에 들어갑니다. 담즙에 오래 머물러 있고 정체 현상이 발생하면 돌이 형성됩니다.

따라서 담낭에 결석이 형성되는 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

  • 유전.
  • 염증 과정.
  • 체중 초과.
  • Hemicolectomy.
  • 운동 이상증.
  • 외과 개입.
  • 부적절한 영양.
  • 임신
  • 증후군은 흡수를 손상 시켰습니다.
  • 콜레스테롤 혈증
  • 간 실질.
  • 단식, 급격한 체중 감소.
  • 유성.
  • 의약품 리셉션.
  • 담낭염.
  • 저체온증과 신체 활동 부족.
  • 내분비 계통의 질병.
  • 나이 변화.
  • 담낭의 선천성 기형
  • 접착력

종의 종류

전문가들은 담석이 혼합 된 유형이라는 사실을 잘 알고 있습니다. 가장 흔히 이들은 혼합 된 성분으로 구성되어 있지만 조성 중에 콜레스테롤이 우세합니다.

빌리루빈은 항상 석회를 함유하고 있습니다. 그런 다음 색소 라임으로 표시됩니다.

구조에 따라 돌의 종류가 있습니다.

진단 할 때, 돌은 다른 구조, 성분 및 크기가다는 것을 수시로 계시된다. 이것은 전문가의 작업을 상당히 복잡하게 만듭니다.

결국 마약으로 해산 될 수 있다면 기관 기능 장애 및 기타 병리를 일으키기 시작할 때까지 다른 사람을 만지지 않는 것이 좋습니다.

또한 의사는 미적분을 2 가지 유형으로 나눕니다. 이것은 :

분류

치료를 시작하려면 돌의 유형을 결정해야합니다. 화학 성분과 크기를 아는 것이 중요합니다. 그들 중 일부는 특수 의약품의 영향으로 부드럽고 용해되기 쉽습니다.

다른 것들은 매우 어렵고 크다. 그런 돌은 훨씬 더 많은 문제를 일으킨다. 그들은 해산 될 수 없으며 전문가는 종종 특수 장치 나 외과 개입을 통해 분쇄하도록 처방합니다.

그러나이 경우에도 담낭과 덕트의 벽이 손상 될 큰 위험이 있습니다. 분쇄 후 급성이 될 수 있기 때문입니다.

내용은 여러 유형으로 나뉩니다.

  • 콜레스테롤.
  • 빌리루빈 (안료 - 석회).
  • 리미.
  • 혼합.

콜레스테롤 분수

다른 사람들보다 훨씬 더 자주 있습니다. 기초는 콜레스테롤입니다. 또한 다른 유기 및 무기 화합물도 포함됩니다.

콜레스테롤 돌은 황색을 띤다. 이 돌들의 구조는 다른 것과는 달리 훨씬 부드럽습니다. 크기는 작은 것부터 큰 것까지 다양합니다. 많은 것은 질병의 단계에 달려 있습니다.

가능한 치료의 초기 단계. 나머지 부분보다 더 적은 것은 십이지장 출구에서 덕트의 벽을 손상시킵니다.

콜레스테롤 돌의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

  1. 당뇨병.
  2. 경구 용 호르몬 피임약의 장기 사용.
  3. 만성 간 질환.
  4. 지방과 튀긴 음식의 과도한 소비. 콜레스테롤의 양이 증가합니다.

빌리루빈 분획

그들은 헤모글로빈의 분해의 결과로 형성됩니다. 그런 돌의 기본은 빌리루빈 색소입니다. 빈번한 이유는 다음과 같습니다.

  • 전염병.
  • 만성 중독.
  • 자가 면역 변화.
  • 용혈성 빈혈.
  • 일부 마약의 수용.

일부 의약품은 빌리루빈 결석의 형성을 일으킬 수 있기 때문에 전문가는 치료 시작 전부터 환자에게이를 알려야하고 예방 약물을 처방해야합니다.

종종 빌리루빈 돌은 작지만 콜레스테롤 돌과는 달리 아주 단단하여 약물 분열을 조장하지 않습니다. 또한 단일 사본에서 거의 발견되지 않습니다.

라임 분율

이전 종과 비교하여 석회질은 드뭅니다. 담즙 방광의 염증은 외모에 영향을줍니다.

석회석은 칼슘 염으로 이루어져 있습니다. 섭취하면 벽에 묻 힙니다. 그들의 점진적 중복은 작은 콜레스테롤 결정을 형성합니다.

외부 데이터에 따르면 점토 덩어리를 닮았습니다. 따라서 색상 범위는 갈색 음영이 다릅니다.

징후

담석 질환은 장기간에 걸쳐 무증상 과정이 특징입니다. 초기 단계는 전혀 나타나지 않으며 첫 번째 징후는 이미 더 오래 걸린 단계에서 시작됩니다.

결과적으로, 그것은 이미 치료를 복잡하게합니다. 의사들은 담낭 절제술을 추천 할 수밖에 없다.

훨씬 더 많은 것은 돌의 종류와 수량, 그리고 현지화의 장소에 달려 있습니다.

JCB 개발 과정에서 공통적으로 나타나는 징후 :

  1. 장의 장애.
  2. 급속한 피로, 몸의 약점.
  3. 담즙과 함께 구토.
  4. 대변은 무색이됩니다.
  5. 아열한 온도.
  6. 언어 색상 변경. 흰색 또는 갈색 녹청이 나타납니다.
  7. 피부의 노랗 함.
  8. 식욕이 부족합니다.
  9. 입안의 괴로움.
  10. hypochondrium의 오른쪽에 통증.
  11. 일부 제품에 대한 불내증.
  12. 호중구 백혈구 증가, 호산구 증가증이 발견됩니다.

돌들이 담관을 따라 움직일 때, 사람은 복통을 가지며, 그것은 약간의 시간 동안 지속되고 멈 춥니 다. 이러한 공격은 몇 시간까지 지속될 수 있습니다.

이러한 모든 증상은 사람에게 경고하고 전문가에게 연락하도록 권장해야합니다.

JCB의 발달을 막기 위해 주기적으로 복부 초음파 검사를받는 것이 좋습니다. 이 설문 조사는 돌을 식별 할 수있는 100 % 결과를 제공합니다.

미래에 돌의 구성, 외관 및 기타 중요한 기능을 결정하는 데 더 자세한 진단이 필요할 수 있습니다.

우리는 간을 치료한다.

치료, 증상, 약물

담석 밀도

담낭과 담관의 해부학

담낭은 간에서 생산되는 담즙 저장통입니다. 쓸개의 양은 평균 40-70 입방 미터입니다. cm (Sinelnikov에 따라), 50ml의 부피가 표준으로 간주됩니다 (M. Prokop에 따라). 담낭의 다음 부분을 구별하는 것이 관례입니다. 바닥이 가장 먼 부분이고, 몸이 중간 부분이며, 목이 가장 근위 부분입니다. 일반적인 간 도관 (오른쪽과 왼쪽 간 도관의 합류에 의해 형성됨)과 결합 된 낭성 덕트는 총 담관 -coledoch를 형성하여 자궁 경부를 빠져 나갑니다. 원위부에있는 총 담관은 췌장 관과 합쳐져서 십이지장의 큰 유두 상단에있는 췌장 덩어리를 함께 엽니 다.

담낭과 담관의 구조 및 상대 위치의 변형

일반적으로 담낭은 간과의 4 번과 5 번 부분 사이에 위치합니다. 쓸개의 크기는 식사 후 국가의 붕괴에서부터 긴 속보 후에 뚜렷한 팽창에 이르기까지 충분히 다양합니다. cystocholangiography 및 덕트의 일반적인 구조에서 특정 편차의 감지 때 관측의 약 10 %에서 감지. 그래서 담낭의 배증, 담낭의 낭포 (낭성, 덕트, 콜루도쿠스), 담낭의 중막에서의 중도 (CT 담석으로 거의 발견되지 않으며 결정적인 의미가 없음)를 확인할 수 있습니다. 비정형 담낭 위치 패턴은 간 상부, 횡격막 아래에서 검출 될 수 있습니다. 앞, 뒤쪽.

담낭과 담관의 CT 기술

모든 경우에서 복강의 상층을 검사 할 때 덕트가있는 쓸개도 스캔 영역으로 들어갑니다. 그러나 컴퓨터 단층 촬영 중 담도계를 시각화해야하는 경우에는 특별한 프로토콜이 사용됩니다. 담낭은 담즙 정체 (십이지장 궤양)의 종양으로 의심되는 담즙 정체증의 원인이 불명확 한 환자에서 콘트라스트가없는 고유의 컴퓨터 단층 촬영으로 시각화 될 수 있습니다. 얇은 부분 (1.5 mm 이하)을 사용하는 것이 좋습니다. 네이티브 담도는 결석과 종양을 구분할 수 있습니다.

간내 담즙 관을 가시화하기 위해 정맥 내 대조를 갖는 CTBI 시스템은 도관과 간 실질 사이의 대조가 가장 높은 문 단계에서 가장 잘 수행된다. 간 담관 시스템의 2 상 CT는 종양을 스테이징하는 데 사용할 수 있습니다. 대조의 급성기에는 담관 암이 시각화 될 수 있습니다 (동맥 및 정맥에서 구별이 어려운 저 혈관 종양).

CT 췌관 조영술의 경우 choleotropic contrast (예 : iotrexate)가 사용되며 연구 시작 30-40 분 전에 정맥 주사됩니다. 조영제를 구강 (구두)으로 복용하는 경우, 환자는 시험 전 하루 (약 8-12 시간)에 iopanoic acid 6g만을 마셔야합니다. 또한 CT- 담관 조영술 10-20 분 전에 담관의 조영 증강을 개선하기 위해 환자는 "지방이 많은 아침 식사"를 취하거나 콜레시스토키닌을 정맥 주사합니다.

담석의 CT 징후

담석 질환에서 발견 될 수있는 CT 징후는 방해 담즙 정체증 (담석이 담도계의 루멘을 막는 경우)과 돌 자체의 시각화로 구성됩니다. 따라서 간내 담관과 외 간성 담도의 국소화에 의한 폐색은 간 밀도가 낮은 "가지 형 (branchy)"구조와 같은 간내 담관의 확장을 초래한다.

Mizriz 증후군은 돌을 목이나 콜레 도크에 끼워서 담낭의 만성 염증이 발생하는 상태입니다. 담낭의 CT를 사용하면 돌에 인접한 확장 간내 및 간외 담관뿐만 아니라 돌을 직접 시각화하는 것이 가능합니다.

담석증 (cholelithiasis)이있을 때 담낭 돌은 크기와 모양이 다양하고 밀도가 다양합니다. 대부분 담낭은 콜레스테롤 결정 (모래 형태의 작은 돌)과 빌리루빈산 칼슘 과립으로 형성됩니다. 담석의 시각화를위한 첫 번째 방법은 초음파이며 CTBI 시스템은 담석 질환과 췌장 두 구역 구역, 담도계, 쓸개의 종양의 감별 진단에 사용됩니다.

담낭의 CT가 대조가없는 경우, 돌의 밀도가 담즙의 밀도와 같지 않으면 (높은 또는 낮은) 돌만 검출 될 수 있습니다. 결과적으로 모든 돌의 약 1/5가 검출되지 않을 수 있습니다. 돌은 콜레스테롤로 구성 될 수 있습니다 (그러한 돌은 담즙의 밀도와 다르지 않거나 약간 과밀하며 밀도가 Hounsfield 척도의 + 10... + 20 단위입니다). 안료 함유 돌은 고밀도이며 CT로 잘 표시됩니다. 메르세데스 - 벤츠 (Mercedes-Benz) 증상입니다. 모든 환자의 약 90 %에서 쓸개가있는 CT를 사용하여 쓸개가 발견 될 수 있습니다. 암수 돌의 경우 돌은 "표적"또는 "황소의 눈"으로 시각화되는 반면, 좁은 창을 사용하는 것이 더 좋습니다. 담낭의 바닥 (또는 그 하부의 다른 부분)에서 담즙의 슬러지 (소위 슬러지)를 찾을 수도 있습니다 ).

담낭의 가장 낮은 지점에 고밀도 퇴적물 인 "슬러지"

컴퓨터 단층 촬영에서 담석의 시각화의 예 : 가장 왼쪽 이미지 (축상 스캔), 석회화가있는 돌뿐만 아니라 약하게 과도한 돌 (콜레스테롤)이 표시된 화살표.

CT가있는 고밀도 담석과 "Mercedes-Benz 증상"은 여러 개의 저밀도 석재 중심에있는 가스입니다.

CT에서 담낭의 고밀도의 돌 : 사선 평면에서의 축 방향 스캔과 재구성. 2 개의 돌이 윤곽선이있는 명확하게 보이고, 하강 중심을 이룹니다.

다양한 모드의 3 차원 재구성, 이전 관찰

컴퓨터 단층 촬영 중 담낭 밑 부분의 고밀도 석회암 (calcinate)

담낭의 안료 돌.

담즙 방광 (왼쪽 이미지)과 십이지장의 주요 유두의 일부에있는 돌 (콜 뤼도와 췌장이 병합 될 때 형성되는 덩어리).

담석

담낭의 돌 (JCB - 담석증) - 오늘날의 병은 매우 빈번합니다.

GCS는 영양의 본질과 발전의 직접적인 관련성을 나타내는 "세기의 질병"과 "복지의 질병"으로 올바르게 간주됩니다.

대부분의 환자에서 담석은 여러 요인의 영향으로 발달합니다.

1.식이 요법 : 탄수화물과 동물성 지방, 식물성 섬유질과 단백질이 부족한 음식, 체중이 급격히 감소하는 저칼로리식이,식이 요법에 과식.

2. 헌법 : 유전, hypersthenic 유형의 헌법.

3. 의료 : 당뇨병, 간, 장, 췌장 및 담낭 질환, 용혈성 빈혈, 장기 비경 구 영양, 척수 손상.

4. Pharmacological : 피임약, 피 브레이트, 이뇨제, octreotide, ceftriaxone.

5. 사회 위생 : 알코올 남용, 흡연, hypodynamia.

6. 심리적 : 자주 스트레스, 갈등.

7. 임신, 여성 성기, 과체중.

담석은 비정상 담즙에서 발생하는 결정 구조입니다. 담즙에 콜레스테롤이 높고 돌의 성장을 촉진합니다. 이 과정은 길다 : 콜레스테롤 - 콜레스테롤 조각 체인 - 콜레스테롤 - 콜레스테롤 결정 결정이 완료 될 때까지 몇 년이 걸릴 수 있습니다.

이 질환의 기본은 담즙의 물리 화학적 특성을 위반하는 담즙 (dyscholium)의 점도 변화입니다. 주요 병리학 적 과정은 콜레스테롤과 담즙 결핍, 항핵과 전핵 인자 사이의 동적 평형의 교란 및 담낭의 수축 기능 감소입니다.

콜레스테롤 돌 - 선진국 인구, 특히 과식을 앓고있는 사람들의 인수입니다. 채식주의 식단에서 담석 질환은 드뭅니다.

현재 콜레스테롤 돌은 치료가 가능하지만 부드럽고 작은 돌이 형성되는시기에시기 적절해야합니다.

돌과 함께 담낭염의 치료 가능성을 판단하려면 돌과 담즙의 밀도를 결정하기 위해 컴퓨터 단층 촬영을 사용하여 담낭을 연구해야합니다.

이 연구는 복부 초음파보다 많은 이점을 가지고 있습니다. 돌의 밀도를 결정하고 따라서 용해 능력을 결정합니다. CT를위한 Hounsfield 단위의 치밀하고 석회질의 돌은 100 단위 이상이며, 30-90 단위의 연성 콜레스테롤입니다. 돌 크기도 중요합니다 - 돌은 10-15 mm까지 용해되며 담낭을 채우는 것은 1/3 이하입니다.

MC "LOTOS"에서 우리는이 검사와 환자 치료를 실시합니다. 2015 년에 결석 치료 (약물로 돌을 용해시키기위한 치료)를받은 112 명의 환자 그룹이 모집되었습니다. 6 개월 동안 돌은 환자의 30 %에 용해되었고, 9 개월 후에는 60 %에서, 1 년 후에는 82 %에서 용해되었습니다. 이들은 치료법이 쓸개를 제거하고 장기를 저장하는 것을 피할 수 있다는 사실을 고려할 때, 석 용제의 좋은 지표입니다.

귀하 또는 귀하의 가족 중에 ICD가있는 경우 질병을 유발하지 않고 신속하고 정확하게 행동해야합니다. 적절한 검사와 치료는 담석의 문제를 해결하는 데 도움이됩니다.

Ufimtseva Irina Vladimirovna, 의료 센터 "LOTOS"의 위장병 학자

담석 밀도

작은 돌들은 쓸개를 채우는 담즙에서 자유롭게 움직이며, 환자의 몸 자세가 바뀌면 항상 방광의 가장 아래 부분으로 내려갑니다. 각 돌은 대조 담의 그림자에 충만 결함을 유발합니다. 그러나 작은 돌과 거품에 하나 또는 2-3 개의 작은 돌이 있으면이 결함을 감지하기가 어렵습니다.

두 가지 보조 기술 중 하나를 사용해야합니다. 가장 중요한 것은 환자의 수직 위치에서의 정확한 촬영입니다. 이 위치에서 돌들은 버블의 바닥으로 가라 앉습니다.이 돌들은 쉽게 찾을 수 있으며, 특히 미터링 된 압축을 사용하여 대상 이미지를 만듭니다. 따라서 지름이 1 ~ 2 mm 인 돌을 인식하는 것이 가능합니다. 환자가 수평 위치에서 촬영 한 사진에서 직경이 3mm 미만인 돌은 대개 감지되지 않습니다.

두 번째 방법은 수축 후 담낭을 X 선 검사하는 것입니다. 작은 양의 담즙을 담고있는 방광에서는 작은 치석을 쉽게 발견 할 수 있습니다.

"젊은"콜레스테롤 돌은 1,040 ~ 1,056의 밀도를 가지고 있습니다. 그들은 다른 모든 돌들처럼 네이티브 담즙에 빠져 들었습니다. 그러나 상대적으로 무거운 요오드 함유량 때문에 대조 담의 가장 집중된 부분의 밀도는 1.085에 도달 할 수 있습니다. 그런 담즙에서는 신선한 돌이 뜨다.

따라서 환자의 신체가 수직 위치 (또는 수평 위치에 있지만 측면 빔이있는 경우)에서 생성 된 담낭의 경우 돌에서 채우는 결함이 방광의 바닥에서 더 이상 보이지 않고 상류 부분에서 보입니다. 때로는 이러한 결함이 서로 다른 높이에 있지만 대부분의 경우 거품의 그림자와 수평 방향으로 교차하는 둥근 계발의 체인을 형성합니다.

환자가 기울어 질 때, 돌의 사슬이 수평 위치를 유지하는지 확인하는 것은 어렵지 않습니다. 그런 돌은 "떠 다니는"이라고 불린다. 버블이 비워지면 뜨는 돌의 "벨트"가 올라가 종종 확장됩니다.

시간이 지남에 따라 작은 돌은 점차적으로 천천히 증가합니다.이 돌은 반복적 인 x- 레이 검사로 1-2 년 간격으로 고정 될 수 있습니다. 문헌에는 콜레스테롤 흡수 사례에 대한 많은 설명이 축적되어 있습니다. 미적분 또는 낭성 덕트를 통한 총 담관으로의 그리고 장내로의 더 많은 출력. 더 큰 담석은 환자의 수직 또는 수평 위치로 수행 한 담낭 절제술에서 간단히 감지 할 수 있습니다.

쓸개의 그림자에있는 돌과 관련된 충진 결함은 돌 표면의 수, 크기, 모양 및 특성에 따라 다양합니다. 환자의 몸이 바뀌면 돌은 방광 내에서 움직입니다. 사실, 항상 이러한 움직임이 잘 표시되어 있습니다. 특히, 버블이 조밀하게 다수의 돌로 채워지는 경우가있어, 채우기 결함이 일반적인 세포 그림자로 합쳐지는 경우가 있습니다. 환자의 신체의 위치가 바뀌면 충만 결함의 재 그룹화로 결정되는 변위가 그렇게 크지 않습니다.

담낭의 음영이 약하며 배경 때문에 석재로 인한 충만 결함이 명확하게 정의되지 않은 경우 방사선 의사의 위치는 쉽지 않습니다. 가시적 인 계발의 일관성이나 거품의 그림자의 이질성을 증명하기 위해 일련의 목표를 정한 X-ray 이미지를 만들어야합니다. 쓸개 시작부터 15-30 분 후에 그 그림자의 강도가 증가하기 때문에 담낭을 줄이는 것이 좋습니다.

1 ~ 2 년 간격으로 생산 된 반복 된 방사선 사진의 큰 돌은 변화가 없거나 천천히 증가합니다 (1 년에 1-2mm 씩). 돌의 완전한 흡수는 여전히 캐쥬 스틱 (casuistic)이라고 여겨 져야하며, 석회질 주위에 콜레스테롤 층이 재 흡수되거나 돌의 안료 - 콜레스테롤 기초를 감싸는 석회 맨틀이있는 경우가 있습니다. 큰 돌들은 낭성 덕트를 통해 도망 칠 수 없습니다. 따라서 담석의 벽에 압력 궤양이 생기고 쓸개 또는 회장 장 누공이 더 형성 될 때만 큰 돌이 소화관의 내강으로 들어간다.

구강 내 담낭 절제술에서 담낭의 음영이 보이지 않으면 석회 나 가스가 들어 있지 않은 돌들이 보이지 않게됩니다. 많은 저자들이 비슷한 경우 환자에게 반복적 인 조영제 투여를 권장했다. Berk (1970)에 따르면, 30 %의 경우에 거품 그림자가 생깁니다. 외관상으로는, 그런 높은 백분율은 첫번째 cholecystography의 불충분 한 정확한 방법 론적 인 행위, 및 특히 개관 그림의 사용 및 환자의 몸의 수평 위치에 의해 설명된다. 우리는 그러한 환자와 환자가 초음파 또는 주입 콜레 올레그를 수행하는 것을 선호합니다.

담즙 관의 이미지가있는 상태에서 버블의 그림자가없는 것은 낭성 덕트의 막힘을 나타냅니다.

순수 콜레스테롤 돌을 제외하고 컴퓨터 단층 촬영에서 쓸데없는 결석이 ​​있습니다.
담낭의 그림자에 충만한 결함은 미적분뿐만 아니라 관찰됩니다. 그들은 heterothopic 조직의 섬, 작은 종양 (adenomas, 암)과 훨씬 더 자주 cholesterosis와 gallbladder의 점막에 지방의 축적 축적에 의해 발생할 수 있습니다. 그러나 이러한 모든 구조물은 움직이지 않는 돌과는 크게 다릅니다. 환자의 몸 자세가 바뀌고 쓸개가 없어지면 위치가 바뀌지 않습니다. 인내심을 가지고 거의 모든 경우에있어서 그로 인해 야기 된 충만 결함의 벽 근처 위치를 증명할 수 있습니다.

담석의 종류

후자의 질병에 담석이 있습니다. 담즙은 정상적인 소화관 기능에 필수적입니다. 대부분의 경우,이 몸에 돌을 형성하는 것이 빠른 제거입니다. 이 기사는 수술,식이 요법, 돌 제거를위한 민간 요법의 사용없이 치료법을 논의합니다.

분류

기본적으로 담석의 종류는 화학적 조성으로 나뉩니다. 이 특성에 따라 다음과 같이 분류됩니다.

  • 석회질;
  • 빌리루빈 (안료);
  • 콜레스테롤;
  • 혼합

또한 담석은 환자의 수에 따라 다음과 같이 분류됩니다.

또한 크기별 분류가 있습니다.

첫 번째는 단면적이 1cm 미만인 것으로,이 표시기를 초과하면 중간 (1-2cm) 및 큰 (2cm)로 분류됩니다.

형성의 원인

담석 형성은 다음 요인들로 인해 발생할 수 있습니다 :

  • 십이지장 게실의 존재;
  • 크론 병;
  • 용혈성 빈혈;
  • 알레르기 질환;
  • 당뇨;
  • 간 병리에 대한 유전 적 소인;
  • 에스트로겐 함유 피임약의 장기간 사용;
  • 출산;
  • 과체중;
  • 담즙에 콜레스테롤 함량이 높은 산 (중독, 간 낭종, 간염, 간경변)이 적은 산을 생성하는 간 질환;
  • 일정하거나 규칙적인 저체온증;
  • 앉아있는 생활 양식;
  • 음식 섬유에 함유 된 내용물이 부족한 부적절한 식사.

담석에 염려가된다면 치료 방법을 결정할 필요가 있습니다. 수술, 의료 또는 전통 의학의 사용을 암시 할 수 있습니다.

콜레스테롤 돌

그들은 그 이름의 물질의 80 %를 포함하고 있기 때문에 그렇게 지명되었습니다. 콜레스테롤은 담즙에있는 레시틴과 산의 농도가 감소하면 결정화 될 수 있습니다. 이러한 현상은 다음과 같은 질병이있는 경우 발생할 수 있습니다.

  • 갑상선의 만성 병리학.
  • 당뇨병.
  • 만성 간 질환.

또한 이러한 상태는 부적절한 영양 섭취 (금식이나 지방의 과다 섭취)와 호르몬 피임약으로 발생할 수 있습니다.

이 유형의 돌은 4 단계로 형성됩니다.

  1. 담즙에서 콜레스테롤 농도를 증가시키는 것은 산과 관련하여 콜레스테롤 농도를 감소시킵니다.
  2. 방광에서는 정체가 간에서 분비됩니다.
  3. 콜레스테롤 미세 결정이 형성됩니다.
  4. 그들은 서로 뭉쳐서 돌을 형성합니다.

후자는 황록색, 타원형 또는 둥근 모양이며, 1 ~ 3.4cm의 크기로 여러 개 또는 단일이 될 수 있습니다.

빌리루빈 석재 종류

담낭에서 헤모글로빈의 분해 생성물로 형성됩니다. 여기에는 주로 빌리루빈이 포함됩니다. 그의 증가 된 교육은 다음과 같은 경우에 주목됩니다 :

  • 특정 약물 복용;
  • 용혈성 빈혈;
  • 몸의 중독;
  • 자가 면역 질환;
  • 다양한 감염.

그들은 일반적으로 작고 (최대 10 mm), 회색, 검은 색 또는 짙은 녹색입니다. 몇몇 조각에서 형성해.

석회암 및 혼합 돌

전자는 박테리아, 작은 콜레스테롤 결정, 박리 된 상피 세포 주위에 칼슘 염이 축적되어 형성됩니다. 이들은 담낭 벽의 염증 과정에서 형성됩니다.

빌리루빈 또는 콜레스테롤 돌에 석회화를 겹칠 때, 겹쳐진 구조를 가진 혼합 된 돌이 형성됩니다. 이들의 형성은 담낭 벽의 염증 과정의 증가와 관련이 있습니다. 일반적으로, 그것은 그의 공동에서 그들의 대다수입니다. 그들은 황갈색이며 배수입니다.

담석의 종류는 수술없이 치료할 때 매우 중요합니다.

채널에서의 구체화

이들은 담낭에서뿐만 아니라 형성 될 수 있습니다. 이 기관의 덕트에있는 돌은 주로 보조로 형성됩니다. 때로는 그것들을 단지 (기본으로) 형성 할 수 있습니다. 후자는 갈색입니다. 보조는 콜레스테롤이거나 혼합 될 수 있습니다.

이 병은 주로 아시아 인에서 발견되며 담낭 절제술 (장기 제거 수술)을받은 사람들 에게서도 발생할 수 있습니다.

기본적으로 담낭 덕트의 돌은 역 내시경 역행 담관 췌장 조영술로 치료합니다. 15mm보다 큰 퇴적물의 경우 쇄석술이 사용됩니다. 구현 과정에서 내시경 바스켓이나 풍선을 사용하여 돌을 파쇄하고 파쇄합니다. 이 방법의 효과가 없으면 외과 적 치료가 필요합니다.

질병을 제거하기위한 약물 및 수술 방법

수술없이 담석을 치료하는 것은 돌을 용해시킬 수있는 산을 함유 한 제품을 복용하는 것입니다 : "Henofalk", "Ursofalk", "Ursosan". 질병의 박테리아 특성이 감지되면 항생제가 처방됩니다. 통증 증후군은 다음 약물의 도움으로 촉진합니다 :

  • "패 퍼린."
  • "아니 - 쉿."

최소 침습적 인 방법도 사용되며, 그 후에 담석에서 작은 돌을 제거하는 방법을 결정합니다. 그 과정에서 그 돌들이 부숴지기 때문입니다.

장기 또는 그것의 덕트의 파열, 호흡, 파괴성 담낭염, 큰 돌 크기의 위험으로 수술이 표시됩니다. 그것은 복강경 또는 개복술로 수행 할 수 있습니다.

민간 요법

커다란 침상 돌은 채널을 차단하고 손상시킬 수 있으므로 이러한 방식으로 제거 할 수 없습니다. 따라서 치료 전에 담낭의 초음파 검사가 필요합니다.

대체 방법을 사용할 때 돌의 석방은 통증 증후군과 관련되어 있음을 기억해야합니다.

가장 효과적인 방법은 다음과 같습니다.

  1. 1 : 1의 비율로 꿀과 섞인 강판 무즙을.니다. 평균적으로 1/3 컵에서 한 가지 권고안을 받아 들여 점차적으로 가득 차게됩니다. 내가 식사 30 분 전에.
  2. 올리브 기름은 1 tsp만큼 소비됩니다. 식사 30 분 전에. 볼륨을 0.5 컵으로 점차 증가시킵니다.
  3. 신선한 주스 (오이, 근대 뿌리, 당근) - 하루에 100 ml의 스톤이 몇 주 후에 나옵니다.
  4. 닭 위장. 그들은 필름에서 씻고, 말리고 갈아서, 1 tsp를 가지고 간다. 아침 1 시간 전에. 젖소의 물이나 신선한 우유로 채울 수 있습니다. 21 일 코스를 마친 후 20 일 동안 휴식을 취하십시오. 그들의 수는 돌의 시간에 의해 결정됩니다.
  5. 1 tsp. 100ml의 뜨거운 물을 뭉친 옥수수 가루에 붓고 30 분 동안 수 욕조에 보관한다. 이 주입 후 여과됩니다. 그런 다음 끓인 물이 원래 있던 볼륨에 추가됩니다. 하루에 3 번, 35 ml 섭취하십시오.
  6. 3 개의 중간 사탕무를 껍질을 벗기고 자르고 끓으십시오. 이 과정은 탱크의 물이 시럽과 비슷해질 때까지 계속됩니다. 식사 전에 하루에 세 번, 50ml 섭취하십시오.

또한, 수술없이 담즙 방광에서 돌을 치료하는 수단으로 다양한 초본 주입 및 달여 사용됩니다 :

  • 해바라기의 뿌리부터. 250 g을 분쇄하고 3 리터의 냉수를 부어서 불에 태운다. 종기를 가져 오십시오. 그 후, 3 분간 더 불을 피우고 시원하게하고 여과하십시오. 그런 다음 유리를 하루에 4 번씩 2 달 동안 마 십니다.
  • 2 큰술. 내가 immortelle은 끓을 때까지 2 컵의 물을 넣고 시원하고, 주장하고, 매일 요리하며, 볼륨을 반으로 줄입니다.
  • K 2 Art. 내가 펜넬, 보온병으로 덮여, 뜨거운 물을 추가하고 5 일 동안 주입, 복용은 한달에 한 유리에 매일 실시됩니다.
  • 분쇄 한 주니퍼 껍질을 물 100ml로 채우고 용기를 닫습니다. 15 일 동안 주장하고, 식사 전에 30 ml를 1 일 3 회 복용하십시오.
  • 1/2 리터짜리 항아리를 반으로 채우기 위해 말린 양 고추 냉기를 으깨고 0.5 리터의 보드카를 부어 어두운 곳에서 2 주 동안 주장하십시오. 아침에 공복을 취하여 20 ml를 섭취하십시오.

돌 형성에는 올바른 식사가 필요하므로 담즙 방석에서 돌로 무엇을 먹어야하는지에 대한 질문이 적절합니다.

다이어트에서는 다양한 미량 원소와 비타민, 섬유질, 펙틴이 함유 된 제품의 양을 늘려야합니다.

식품에는 화학 첨가제, 방부제 및 염료가 없어야합니다.

메밀의 소스로 메밀, 오트밀, 살구를 사용하는 것이 유용합니다.

유제품에서 저지방 코티지 치즈를 사용하는 것이 좋습니다. 고기와 가금류는식이해야합니다. 이 범주에는 토끼, 마른 어린 양 또는 돼지 고기, 피부가없는 닭 가슴살이 포함됩니다.

다음과 같은 육류 및 어류는 섭취해서는 안됩니다 :

절인 호박, 오이, 토마토 및 콩과 식물, 시금치, 밤색의 버섯을 먹는 것은 금지되어 있습니다. 사과, 감귤류, 크랜베리, 포도, 자두를 제외하고 콩트, 젤리 및 무스는 모든 열매와 과일로 만들 수 있습니다.

술을 마시지 마십시오. 약한 차와 커피, 신선한 과일 주스, 야생 장미의 달이기, 오트밀 젤리를 섭취 할 수 있습니다.

결론적으로

담석의 유형은 신체의 병리학 및 다양한 유형의 퇴적물에 의해 결정됩니다. 그들은 약물이나 수술로 치료할 수 있습니다. 수반되는 치료 치료법은 민간 요법을 사용할 수 있습니다. 돌의 더 효과적인 수확량은식이 요법 번호 5에 기여합니다.

담석 질환 (Gallstone disease) - 담즙의 구성 변화로 인한 비교적 흔한 질병으로 담낭에 돌이 생깁니다.

담석 질환은 대개 성인, 주로 나이가 많은 사람들에게 발생합니다. 매 10 번째 환자는 병리학 적 증상으로 고통받습니다. 아이들의 질병의 경우는 매우 드뭅니다. 왜냐하면 몸에 이물질이 형성되는 데는 시간이 걸리기 때문입니다.

왜 질병이 나타 납니까?

담석이 형성되는 이유는 담즙에 함유 된 물질의 균형, 침체입니다. 담즙의 체내 침체의 원인 :

  1. 간은 많은 양의 동물성 지방을 처리 할 수 ​​없습니다.
  2. 간 질환 (예 : 바이러스 성 간염)을 앓은 후에는 신체가 완전히 기능을 발휘할 수 없습니다.
  3. 질병으로 인한 지방의 일반적인 대사 장애를 통해 : 당뇨병, 갑상선 질환.
  4. 임신 중이거나 폐경기에있는 여성은 "위험 그룹"에 속합니다. 이러한 상태에서는 호르몬 수치가 변합니다.
  5. 적혈구가 급격히 떨어졌습니다.
  6. 특정 병리에 유전성 경향이있는 경우.

정체 현상을 가속화합니다.

  • 접착력, 담즙의 흐름을 방해하는 해부학 적 이상.
  • 육체 노동이 부족하거나 부족합니다.
  • 임신으로 인한 담즙의 압박.
  • 긴 금식, 척수의 다양한 상해.
  • 기생충 질환, 소화관의 염증.
  • 알코올 및 만성 질환.

돌은 어떻게 형성 되는가?

돌 형성 과정은 무증상입니다. 용해성 물질의 규제를 위반하면 퇴적물에 염분이 침전되고 점차적으로 돌이 형성되며 JCB가 발전합니다. 질병의 진단은 성격이 다른 돌의 구성에 달려 있습니다.

석재 종류

쓸개는 간장 아래에있는 작은 가방입니다. 몸은 담즙으로 채워져 음식의 소화에 중요한 역할을합니다. 거품이 돌을 형성합니다. 몇 가지 유형의 돌은 그것이 형성되는 징후에 의해 결정될 때까지 알려져 있습니다.

콜레스테롤 돌

가장 일반적인 경우는 콜레스테롤 돌이 콜레스테롤 작용에 의해 형성되는 경우입니다. 불행히도, 세계의 사람들은 음식에 콜레스테롤이 풍부하다는 점에서 서양식 음식을 따릅니다.

담즙 방광의 돌 형성은 담즙의 정체, 급속한 체중 감소, 많은 수술을 통해 발생합니다.

안료 용 돌

혈액 세포의 수준이 바뀌면 이러한 유형의 형성이 혈액 질환과 관련됩니다.

석회석

돌의 구성에서 석회가 감지됩니다. 형성은 방광벽의 염증 후에 나타난다. 퇴적물의 중심 - 칼슘 염.

혼합 돌

돌이 계층화 된 구조를 나타내는 경우 혼합 된 모양의 화합물을 의미합니다. 이러한 형성은 해소가 어렵고 외과 개입이 처방됩니다.

ICD-10 (K80) 국제 분류자는 JCB를 "담낭 및 췌장 질환"으로 분류합니다.

질병의 발병 단계

현대 분류는 질병을 4 단계로 나눕니다.

  1. Dokamena는 소금의 농도가 담즙에 녹아있는 초기 단계입니다.
  2. 숨겨진, 증상이 없습니다. 담즙 조성의 변화가 이미 감지되었습니다.
  3. 임상 증상. 증상은 돌이 있음을 나타냅니다.
  4. 수반되는 합병증으로 인한 합병증.

질병 진단 방법

질병의 초기 및 잠재 단계는 다른 질병과 함께 더 자주 발견됩니다. 예를 들어, 담석 질환은 혈액 검사에 의해 결정됩니다. 생화학 적 연구의 도움으로 담즙 조성에 포함 된 물질의 농도를 인식합니다.

담즙에 염분 농도가 높으면 십이지장 삽관을 시행하는 데 도움이됩니다. X 레이의 도움으로 담낭의 부피 변화, 벽의 봉인, 돌의 존재를 알 수 있습니다.

기계적 손상을 결정하기 위해 초음파를 사용하여 담즙 방해의 결과로 형성된 돌의 존재.

극단적 인 경우에 위와 비교하여 비용이 많이 드는 진단을 내릴 수있는 다른 방법이 있습니다.

질병이 나타날 때

이 질병은 운동이 담즙의 개통성을 위반하는 돌의 크기가 증가함에 따라 나타납니다. 장기의 벽을 손상시킵니다. 지방 음식, 알코올 섭취로 상황이 악화됩니다. 집중 운동은 담석 병의 악화를 유발할 수 있습니다. 때로는 철도로 여행 할 때 진동을 통해 공격이 발생합니다.

담석이있는 증상은 무엇입니까?

예기치 않게 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 통증은 체계적으로 반복되어 오른쪽 hypochondrium에서 느껴집니다. 통증이 오른쪽 견갑골에 도달합니다.
  • 통증은 메스꺼움과 구토를 동반합니다. 구토물이 노란색으로 변합니다.
  • 노란색 피부가 나타납니다.
  • 소변이 어두워지고 대변은 가볍게됩니다.
  • 중독의 증가로 38도까지 상승 할 수 있습니다.
  • 피부와 혀에 황색 조직이 나타납니다.

쓸개에있는 돌에있는 고통은 수시로 알콜과 지방질 음식을 마시는 후에 나타난다. 스트레스, 체중 지탱으로 때때로 유발됩니다. 이러한 경우에 담석 질환의 치료는 진경제 사용으로 감소합니다.

4 시간이 지나도 통증이 가라 앉지 않으면 증상이 악화되었음을 나타냅니다. 주치의가 평가 한 상태.

담즙이 위장에 들어간 결과 환자는 입안에 쓴맛을 느낍니다. 헛배렛이나 변비가 있습니다. 의자가 불쾌한 냄새를 맡습니다. 환자는 우유 및 유제품을 견디지 않습니다.

통증의 세 번째 단계에서는 담석이 때때로 심장 부위에 영향을줍니다. 종종 관절에 나타납니다. 이 경우, 돌이 제거 된 직후 불쾌감이 사라집니다. 공격의 지속 기간이 길어지고 고통의 배경에 신경증 증후군이 나타납니다.

담즙 방광에있는 돌에이 증후는 처리에 대하여 생각할 필요를 나타냅니다. 자기 제거 용 돌은 생명을 위협합니다. 예외적으로 유능한 의사가 진단을 정확하게 결정하고 치료 과정을 처방 할 수 있습니다.

안전하지 않은 결과

담석 질환의 징후는 많은 기능 장애가 특징입니다. 이러한 형성은 종종 이웃 기관의 염증에 기여합니다. 돌은 방광의 벽을 손상시키고 담관을 닫습니다.

최악의 경우, 돌은 담즙의 흐름을 막아 심각한 건강 문제를 야기합니다. 예를 들어, 담도의 염증은 담즙 성 간경화를 유발합니다. 질병은 치료받지 못하고 종종 사망으로 이어집니다. 의사의 처방을 준수하는 경우 생존 예측치가 상당히 높습니다.

질병을 치료하는 방법

증상, 치료 및식이 요법은 담석 단계에 직접 의존합니다. 돌이 느껴지지 않는 동안, 담즙의 구성에 영향을 줄 수 있고 간을 돕는 약물이 처방됩니다. 오른쪽 hypochondrium에 불편 함이 생기면 chllithiasis의 치료가 규정되어 합병증의 발생을 예방합니다.

다른 공격을 예방하기 위해 환자는 의사의 지시를 따라야합니다. 소화의 어려움은식이 요법을 철저히 준수해야합니다. 우리는 튀김, 소금에 절인 것, 매운 것, 신맛에 엄격히 제한되어야합니다. 알코올 및 탄산 음료는 특히이 상태에서 위험합니다. 과자를 크림으로 거부하는 것이 좋습니다.

찌게 한 접시, 간장, 야채 및 유제품에 이점을주십시오. 음료 중의 하나 인 허브 차를 진단하는데 유용하며, 엉덩이에서 나온 국물입니다.

발작을 피하는 약품 :

  • 돌에서 통증을 완화시키기 위해 전문가들은 진경제를 처방합니다 : 아트로핀, 아니 셰파.
  • 메스꺼움과 중독은 항생제를 제거합니다.

환자는 수술로 독점적으로 돌을 완전히 없앨 수 있음을 분명히 이해해야합니다. 크기가 커짐에 따라 보수 치료의 효과는 제로가되기 시작합니다.

돌 제거 수술을하는 방법

작동은 내시경 장치를 사용하여 수행됩니다. 어떤 경우에는 심각한 합병증, 예를 들어 방광 농흉, 복막염이 있습니다. 누관은 때때로 담관과 내장 사이에 형성됩니다.

수술 중 쓸개는 종종 돌과 함께 제거됩니다. 외과 적 개입의 몇 가지 방법이 있습니다 :

  • 고전적인 방법은 버블 제거입니다.
  • 복강경 cholecitholithotomy, 장기가 남아 있고, 돌만 제거됩니다.

수술없이 질병을 치료할 수 있습니까?

JCB 수술을받지 않은 치료는 첫 단계에서 담즙산을 함유 한 약물의 사용으로 줄일 수 있습니다.

담즙산을 용해시킬 수있는 약물로 담석 질환을 치료하도록 처방됩니다. 이 방법은 환자의 수술 실패로 처방됩니다.

돌의 국소 해산 - 석회 용해

이 과정은 마지막으로 콜레스테롤 결석을 제거하는 담즙 관 또는 방광에 특별한 용매의 소개를 포함합니다.

체외 쇄석술

몸에 돌을 파쇄하는 기술. 이 절차는 담도의 개통의 경우에 처방됩니다. 돌의 치수는 3 센티미터를 초과하지 않습니다.

돌 형성 중에 재발을 피하는 법

재발을 피하기 위해서는 의사가 금지하는 약의 사용을 피하기 위해 몇 달 동안 의사의 지시를 따라야합니다. 치료 중 과도한 콜레스테롤을 함유 한 제품을 거부하면 체중을 줄여야합니다. 이 상태에서는 기아 섭취와 몸의 정화를 피하는 것이 매우 중요합니다.

커피로 담석을 보호하십시오. 하루에 4 잔 이상의 음료를 마시는 사람은 담석 질환에 걸릴 가능성이 적습니다.

카페인은 담낭에 좋은 영향을 미치고 수축을 자극합니다. 그러나 커피는 돌이 없을 때만 도움이 될 것입니다. 형성이있을 때 허브 티로 바꾸는 것이 좋습니다.

과체중 인 사람, 출산 한 여성, 나이가 많은 환자 등 돌 형성에 더 취약한 환자를 포함하는 특정 "위험 그룹"이 설명됩니다.

앉아있는 생활 방식을 선도하는 젊은이들 에게서도 비슷한 병리가 발생할 수 있습니다. 콜레스테롤로 채워진 제품으로 구성된 현대 영양 시스템은 통계를 악화시킵니다. 신체에서의 부적 절한 신진 대사의 결과로 물질의 과잉이 남아 콜레스테롤 돌을 형성합니다.

질병의 원인은 다릅니다. 이들 모두는 기원과 관계없이 담낭 및 기타 장기의 상태에 악영향을 미칩니다. 이 병은 사람들을 살리지 않습니다. 환자는 질병을 예방하는 것이 질병을 예방하는 것보다 쉽다는 것을 알아야합니다. 건강을 지키는 것이 좋습니다.

담석 질환 (담석증)은 담석이나 담관에 결석 (결석)이 형성되는 병리학입니다. 이 질병은 매우 흔하며, 최근 수십 년 동안 병리학을 앓고있는 사람들의 수가 증가하고 있습니다.

종종 질병은 무증상이며 사람들은 완전히 별개의 이유로 검사하는 동안 우연히 돌의 존재에 대해 알게됩니다. 때로는이 증상이 cholelithiasis 방법에 대해 특징적이지 않은 것으로 보입니다. 담석은 어디에서 오는 신체에서 일어나는 것을 고려하십시오.

담석의 종류

담석 - 돌은 여러 가지 역효과의 영향을 받아 몸에 형성되어 다른 구조, 모양 및 크기를 얻습니다. 대형은 보통 담낭과 담관에 위치하고 간과 간 덕트에서 발견됩니다.

석회 형성의 초기 단계는 담즙 슬러지가되며, 담즙이 두꺼워지고 결정질 퇴적물이 담낭에 나타납니다.

돌의 화학 성분은 다음과 같습니다.

  • 콜레스테롤.
  • 안료 (갈색, 검은 색).
  • 라임.
  • 혼합

콜레스테롤 구조가 우세한 혼합 유형의보다 일반적인 돌.

담석의 구조는 다음과 같습니다.

  • 계층화 된.
  • 섬유질.
  • 결정체.
  • 무정형.

형성의 크기는 직경 2mm에서 닭고기 알의 크기까지 다양합니다.

조밀도에 의하여, 돌은 단단하고, 부서지기 쉽거나 왁스 적이다. 모양 - 구형, 바늘 모양, 다중면. 쓸개에 담긴 내용의 수에 따라 - 단일 또는 다중.

돌 형성 과정은 수년간 지속되며, 어느 시점에서 질병 증상이 나타납니다.

석재 형성 메커니즘

처음에 담석증은 증상이 없기 때문에 질병에 대한 정보가 예상치 못한 경우가 있습니다. 담석의 이유는 무엇입니까?

담낭은 간에서 생산되는 담즙의 "일시적인 저장"역할을합니다. 소화 과정에서 담즙은 방광에서 창자로 나가며 음식은 소화됩니다. 또한, 소화 시스템이 제대로 작동하려면 담즙이 소장에 들어가기 위해 원하는 구성과 액체 농도를 가져야합니다. 담즙 질량이 예상보다 오래 정체되면 돌이 형성되기 시작합니다.

돌 형성에 대한 몇 가지 이유가 있습니다.

  1. 첫 번째 이유는 담즙에 콜레스테롤 농도가 높기 때문입니다. "과도한"콜레스테롤은 방광벽에 결정 형태로 침착되어 담즙의 응고에 싸여 점차적으로 압축되어 결핍을 형성합니다.
  2. 두 번째 이유는 담즙산의 분비 감소, 비정상적인 간 기능 또는 호르몬 결핍으로 인한 담즙 조성 변화 (여성 신체에서 에스트로겐 수치 증가)입니다. 콜레스테롤 입자는 방광의 바닥과 벽에 침전하여 담즙에 "고정"되지 않습니다.
  3. 세 번째 이유는 담낭의 수축력을 저하시키는 담낭의 수축력 저하입니다. 콜레스테롤, 칼슘 및 단백질 염의 결정으로 이루어진 현탁액은 소화 중에 방광에서 밀려 나지 않고 서서히 돌로 변합니다.
  4. 네 번째 이유는 담즙 관 또는 방광 (장내 박테리아 감염)의 질병입니다. 이 경우 칼슘 염원은 염증성 삼출물 (염증시 방출되는 유체)과 방광 점막의 비밀이됩니다. 염증의 결과로, 담즙의 유출이 방해되어 돌이 나타납니다.

질병의 위험 요인

신진 대사 장애 - 담즙 성분의 변화와 돌 형성의 주요 원인. 그것을 늦추거나 가속시키는 다른 요인들 또한 대사 과정에 영향을 미칩니다.

의학에서 담석의 출현을 설명하기 위해 질병의 발달 요인의 분류가 사용됩니다. 원인은 외인성 (외부)과 내인성 (내부)입니다.

담석증 발달의 내 (내인성) 요인

문제의 질병의 경우, 내인성 요인에는 성별, 연령 및 유전성이 포함됩니다.

  • 폴 여성이 남성보다 담석 형성에 더 민감하다는 것이 과학적으로 입증되었습니다. 이것은 여성 몸의 호르몬 특징 때문입니다. 임신, 폐경 - 자연 과정은 담도계 질환의 위험을 유의하게 증가시킵니다.
  • 유전. 부모가 유사한 병리에 직면하면 어린이의 담석 위험이 현저히 높아집니다. 유전자와 함께 대사성 특색과 선택된 질병이 부모에서 암 환자로 옮겨집니다.
  • 연령 노년기에는 신체의 대사 과정이 느려집니다. 노년의 남자는 몸에 많은 다른 병리와 질병을 축적합니다. 한 여성의 폐경 상태는 신체 시스템의 기능, 쓸개에도 상당한 영향을 미칩니다.

이 질병을 발병시키기위한 다른 많은 위험 요소가 있습니다. 이러한 요소는 외부로 분류됩니다.

담석 질환의 외인성 (외인성) 위험 인자

돌 형성 메커니즘은 담즙의 침체와 분비물 구성의 변화, 콜레스테롤 수치의 증가를 기반으로하며, 외부 요인의 영향으로 종종 발생합니다.

인간의 식습관은 콜레스테롤의 존재와 침체로 이어지는 현상에 대한 담즙의 구성에 영향을 미칩니다. 건강에 해로운 것이 인정됩니다.

  • 과식 및 고 칼로리식이 요법 - 콜레스테롤 과다를 유발합니다.
  • 극적인 체중 감소 - 피하 지방의 급속한 분해로 담즙 콜레스테롤이 과다합니다.
  • 금식 - 소화에 필요한 음식이 부족하여 담즙의 정체가 발생합니다.
  • 동물성 원료, 설탕, 탄수화물의 풍부한 식용 지방.
  • 내부 기관의 질병, 내분비 계 :
  • 간 질환은 담즙산 결핍의 주요 원인이며 돌은 결과로 나타납니다.
  • 쓸개, 담즙 기관의 질병 - 담즙의 정체의 형성으로 이어지고, 그 결과 돌들이 형성되기 시작합니다.
  • 내분비 - 갑상선 및 췌장의 질병은 신체의 대사 과정을 방해합니다.
  • 비만.
  • 당뇨병.
  • 위장관 기관의 위반.
  • 질병 - 통풍, 관절염.
  • 혈액의 질병.
  • 신경 질환.

생활 및 외부 영향 :

  • 위장관 질환의 외과 적 치료의 결과.
  • 개별 약물 복용 - 호르몬, 피임약, 항생제.
  • 알코올 남용은 신체 및 간 질환의 대사 과정을 방해하여 담즙 생성을 부적절하게 만듭니다.
  • 좌식 생활 방식 - 신체의 신진 대사 과정이 느려지고 담즙이 고갈됩니다.

인간의 담즙 계통의 질병을 일으키는 돌의 출현을 야기하는 요인의 목록은 완전히 완성되지 않았습니다.

담석 질환의 위험은 무엇입니까?

담석증을 앓고있는 모든 사람이 자신의 진단을 즉시인지하지 못합니다. 작은 돌은 수 년 동안 방해받지 않고 돌의 크기가 일정한 크기에 도달하면 나중에 문제가 발생합니다. 불쾌한 감각 이외에 형성되고 자란 담석은 심각한 건강 문제를 일으킬 것입니다.

담즙 성 복통

이 현상은 오른쪽 hypochondrium에서 극심한 통증이 특징입니다. 이 상황은 담관에 결석이 생겨 발생합니다. 통증은 몇 분에서 몇 시간 동안 지속될 수 있습니다. 돌이 장 내로 들어가거나 담낭으로 돌아갈 때까지 지속됩니다.

상황의 위험은 미적분이 덕트에 붙어 벽을 손상 시키거나 파열로 이어질 수 있다는 것입니다.

담낭염

병리학은 cholelithiasis의 합병증으로 간주 담낭의 염증입니다. 이 질병은 담즙이 유출되거나 방광 내강에 미생물이 출현 한 결과 발생합니다.

담낭염은 담낭의 괴사, 신체의 벽 손상, 심지어 천공을 일으킬 수 있습니다. 덕트 돌과의 막힘으로 담즙이 소장으로 유입되지 않으면 분비물의 구성 성분으로 중독 될 수 있습니다.

급성 췌장염

이것은 담즙이 췌장과 함께 공통 덕트로 섭취되어 췌장의 염증 과정이 일어나 췌장을 막습니다. 결과적으로, 췌장 효소는 장에 들어가지 않으며, 활성화되면 췌장을 공격하기 시작합니다. 결과적으로 급성 췌장염이 발생합니다.

급성 담관염

병리학은 간 도관에서 발생하는 염증 과정입니다. 중증의 원인은 담낭 돌입니다.

Cholelithiasis는 내부 기관의 많은 위험한 질병의 원인으로 간주되며, 장폐색, 복막염 및 기타 치명적인 상황을 유발할 수 있습니다.

돌이 크지 않고 불안감을 느끼지 않더라도 돌의 존재를 무시할 수는 없습니다. 시간이 지남에 따라 상황이 악화 될 수 있고, 치료가 늦어 질수록 심각한 결과가 초래 될 수 있습니다. 신체의 문제를 처음으로 발견 할 때는 위장병 학자와상의해야합니다.

자기 치료는 엄격히 금지되어 있습니다. 가정에서 돌을 "추방"하는 과정은 예기치 않은 결과를 초래할 수 있습니다.