기본 간 기능 테스트

주요 기능 간 검사는 간 실질의 상태를 확인하기 위해 수행됩니다. 이들은 소변과 혈액의 다양한 물질을 측정 한 생화학 적 연구입니다.

안료 대사의 연구.

1918 년, Himans van den Berg은 혈청 빌리루빈의 질적 측정을 제안했습니다. 혈청 빌리루빈 함량은 1) 빌리루빈이 헤모글로빈 생체 변형의 산물이기 때문에 용혈 강도, 2) 빌리루빈 상태, 간 기능, 간세포의 담즙 기능, 3) 담도계를 통한 담즙 유출 상태 또는 간 담즙 기능에 영향을 받는다.

Ehrlich diazoreactive가 혈청에 첨가되면 빌리루빈은 즉시 (직접 반응) 또는 spitra 첨가 후 (간접 반응) 발색 반응을 일으킨다. 용액의 색의 강도에 따라 질적 인 것뿐만 아니라 빌리루빈 및 그 분획의 정량적 측정도 수행된다. 글루 쿠로 니드 빌 루빈 또는 간세포와 함께 글루 쿠 론산에 결합 된 빌리루빈은 직접 반응을 일으킨다. 간접적 인 반응은 빌리루빈이 연결되어 있지 않고, 간세포 결합 과정을 거치지 않고 진행됩니다.

혈청 내 건강한 사람의 총 빌리루빈 수치는 8.5 - 20, 5 μmol / l입니다. 결합 된 빌리루빈 (직접 반응에서) - 0 - 5.1 μmol / l; 비 결합 빌리루빈 (간접 반응에서) - 최대 16.6 μmol / l. 건강한 사람의 경우, 결합 된 및 결합되지 않은 빌리루빈의 비율은 평균 1 : 3입니다.

용혈에서 간세포가 단순히 혈액 내 빌리루빈을 접합 할 시간이 없을 때 간접 반응에 따라 결합되지 않은 빌리루빈의 함량이 증가합니다.

폐쇄성 황달에서 간세포에서 담즙의 유출이 방해되면 혈액은 직접 반응에 따라 글루코닌과 함께 간세포에 결합 된 접합체의 함량을 증가시킵니다.

많은 간 질환에서 결합하는 빌리루빈을 위반하고 간세포의 배설 기능이 존재하면 혈액 내 빌리루빈의 양 분율이 증가합니다.

결합 된 빌리루빈은 담즙과 함께 내장으로 분비되고 sterkobilin으로 변형됩니다. 스 테로 필린은 혈액으로 흡수되어 문맥을 통해 간장으로 들어간다. 간 기능 장애가 발생하면 유비 틸린은 간에서 유지되지 않고 혈액으로 들어가서 우로 빌린이라고 불리는 소변으로 배설됩니다. 결과적으로, 간세포의 얇은 기능 상태는 소변의 우로 빌린 수준에 의해 평가 될 수 있습니다.

간 기능 해독 (detoxifying) 기능의 결정.이 간 기능은 일반적으로 hippuric acid 합성을위한 Quick test를 사용하여 평가됩니다. 이 검사에서는 소듐 벤조 에이트를 환자에게 정맥 내 투여하고 간에서 히플 산을 합성 한 다음 소변의 양을 측정합니다. hepatocytes의 패배로, hippuric acid의 합성은 20 - 10 %로 줄어 듭니다.

간에서의 탄수화물 대사 상태의 평가 탄수화물 대사 상태는 혈청 내 포도당 및 시알 산 수준에 의해 결정됩니다. 건강한 사람의 모세 혈관 내 포도당 수치는 3.88 - 5.55 mmol / l, 혈장 수치는 4.22 - 6.11 mmol / l이며 건강한 사람의 혈청 내 시알 산 수준은 2 - 2, 33 mmol / l. 간세포가 패배함에 따라 시알 산의 수준이 현저히 증가하고 혈액에 아픈 포도당 용액이 주입되면 정상 수준으로 돌아갑니다.

단백질 대사 상태의 평가 간에서 단백질 합성 기능을 수행하기 때문에 간세포의 기능 상태는 총 단백질 양과 혈청에서의 분획으로 판단됩니다. 건강한 사람의 경우 혈청의 단백질 수준은 70 - 90 g / l입니다. 아세테이트 - 셀룰로오스 필름에서 전기 영동으로 알부민은 56.5 - 66.5 %, 글로블린은 33.5 - 43.5 %이다. 글로불린 분율 : α₁-글로불린 - 2.5 - 5 %, α₂-β - 글로불린 - 5.1 - 9.2 %, β - 글로불린 - 8.1 - 12.2 %, γ- 글로불린 - 12.8 - 19 %.

저 단백 혈증은 간문맥 간경화 및 간 괴사 후 간경변증의 고 단백 혈증에서 관찰됩니다.

간장 단백질 기능의 상태를 특성화하기 위해 소위. 퇴적물 테스트. 승화 및 티몰 시료를 실시하십시오.

승화 샘플의 기본은 염화 수은 용액으로 혈청 단백질을 침전시키는 것입니다. 얻어진 데이터는 용액을 흐리게하는데 필요한 염화 수은 용액 ml로 평가된다. 일반적인 샘플 값은 다음과 같습니다. 1.6 - 2.2 ml.

Thymol 검사는 전기 영동법에 의한 혈청 혼탁도를 기준으로합니다. 그 결과는 광 흡수 단위로 평가되며 일반적으로 0-5 단위입니다.

퇴적물 검사의 결과는 간경화 및 간염으로 인해 증가합니다.

지질 대사 평가. 간은 지질의 신진 대사와 합성에 중요한 역할을하기 때문에 혈청의 총 지질 농도 (일반적으로 4-8 g / l), 총 콜레스테롤 (5.2 mmol / l 미만), 콜레스테롤 수치, 지단백질, 중성 지방, 지방산, 동맥 경화의 계수를 계산하십시오.

간 효소 활성의 평가 간세포는 많은 기관 특이 적 효소 인 AlAT, 알 돌라 제, 알칼라인 포스 파타 아제, 락 테이트 데 하이드로게나 제를 포함하는 것으로 알려져 있습니다.

일반적으로, Reitman-Frenkel 방법에 의해 결정된 AlAT의 활성은 0.1 - 0.68 μmol / h / l입니다. 혈청 중 알 돌라 제의 활성은 6-8 ml입니다. 혈청 내 젖산 탈수소 효소의 활성은 보통 460IU입니다. 이러한 효소의 활성 증가는 간세포의 손상 또는 부패에 따라 증가하여 막의 투과성을 증가시킵니다.

건강한 남성의 알칼리성 인산 가수 분해 활성은 0.9 - 2.3 2,3kat / l이며, 건강한 여성의 경우 0.7 - 6.3 катkat / l입니다. 효소 활성의 증진은 간장 담즙 성 간경화 (obstructive 황달)와 함께 발생합니다.

물 - 소금 및 미네랄 대사 지표의 결정. 간세포의 손상된 기능을 평가하기 위해 혈청 나트륨, 칼륨, 칼슘, 철 및 구리 수준이 보통 결정됩니다. 여성의 FereneS 방법에 의한 혈청 철의 수치는 9-29 μmol / l이며, 남성의 경우 10-30 μmol / l이다. 급성 간염 및 활동성 간경변 환자에서 혈청 철 농도가 증가하면 혈청 철 농도가 감소합니다.

간 샘플 : 디코딩 분석, 규범

간 기능 검사는 혈액의 검사실 검사로서 간 기능의 객관적인 평가입니다. 생화학 파라미터를 디코딩하면 장기의 병리학을 확인하고 간독성 효과가있는 약리학 적 제제로 치료 과정에서 발생할 수있는 바람직하지 않은 변화의 역 동성을 모니터링 할 수 있습니다.

기본적인 생화학 적 매개 변수

혈액의 생화학 적 분석을 통해 중요한 화합물의 농도를 측정하고 혈장 내 여러 효소의 정량 수준을 확인합니다.

다음 지표는 간, 담낭 및 담관의 기능적 활동을 평가하는 데 도움이됩니다.

• 효소 AST- 아스 파르 테이트 아미노 전이 효소, ALT- 알라닌 아미노 전이 효소, GGT-γ- 글루 타밀 전이 효소 및 알칼리성 포스파타제 - 알칼라인 포스파타제의 활성;
• 혈청 내의 총 단백질 및 그 분획물 (특히, 알부민)의 수준;
• 접합 및 비공 액 빌리루빈 수준.

정상 값과의 편차의 정도는 간 세포가 얼마나 손상되었는지, 그리고 간장의 합성 및 배출 기능의 상태가 무엇인지를 결정할 수있게합니다.

참고 사항 : 인체에서 간은 주요한 "생화학 실험실"의 역할을하며,이 실험실에서는 거대한 수의 반응이 계속 진행됩니다. 기관은 감염원 퇴치에 필요한 보체 시스템과 면역 글로불린의 성분을 생합성합니다. 그것은 또한 글리코겐 합성을 수행하고 biotransformation bilirubin을 겪습니다. 또한, 간은 해독, 즉 음식, 음료 및 흡입 공기와 함께 인체에 들어가는 유해 물질의 분리를 담당한다.

혈액 검사에 따르면 세포막이 순환계에서 간세포를 분리하기 때문에 간세포 내에서 활발히 생화학 적 과정이 어떻게 일어나는지 평가하는 것이 다소 문제가됩니다. 혈액에서 간 효소의 출현은 간세포의 세포벽 손상을 나타냅니다.

병리학은 종종 증가뿐만 아니라 혈청 내의 특정 유기 물질의 함량 저하로 나타납니다. 단백질의 알부민 분율 감소는 기관의 합성 기능의 결핍을 나타냅니다.

중요 : 여러 병리의 진단 중에 간 기능 검사는 신장 및 류마티스 검사와 병행하여 수행됩니다.

간 기능 검사의 적응증

간 검사는 간 질환의 다음과 같은 임상 증상이 환자에게 나타날 때 처방됩니다 :

• 공막 및 피부의 황변;

• 오른쪽의 hypochondrium의 무거움이나 통증;
• 입안의 쓴맛;
• 메스꺼움;
• 총 체온이 상승한다.

간 및 담즙 성 담관의 염증, 담즙의 정체 및 바이러스 성 및 독성 간염과 같은 간 및 담즙 성 질환의 역학을 평가하기 위해서는 간 검사가 필요합니다.

중요 : 간 검사는 일부 기생충 질환의 진단에 도움이됩니다.

환자가 간세포 (조직의 70 % 이상을 구성하는 세포)에 손상을 줄 수있는 약물을 복용하는 경우 중요합니다. 표준 편차를 적시에 발견하면 치료 계획을 적절히 조정하고 장기에 대한 의학적 손상을 예방할 수 있습니다.

참고 사항 : 간 기능 검사의 적응증 중 하나는 만성 알코올 중독입니다. 분석은 간경화 및 알콜 성 간장과 같은 심각한 병리를 진단하는 데 도움이됩니다.

간 기능 검사 분석 규칙

환자는 오전 7 시부 터 11 시까 지 실험실에 와야합니다. 10-12 시간 동안 혈액을 채우기 전에 음식을 섭취하지 않는 것이 좋습니다. 설탕과 탄산 음료가 아닌 물만 마실 수 있습니다. 분석을하기 전에 신체 운동을 피해야합니다 (아침 운동도 바람직하지 않습니다). 이날 저녁에는 알콜 음료를 마시는 것이 금지되어 있습니다.이 경우 지표가 크게 왜곡됩니다. 아침에는 금연을 삼가하십시오.

참고 사항 : 팔꿈치 부분의 정맥에서 간 검사를 위해 소량의 혈액을 채취합니다. 시험은 최신 자동 생화학 분석기를 사용하여 수행됩니다.

간 기능 결과에 영향을 미치는 요인 :

• 준비 규칙 위반.
• 과체중 (또는 비만);
• 특정 약리학 적 약제 복용;
• 지혈대로 정맥을 과도하게 압박;
• 채식주의 식단;
• 임신;
• hypodynamia (신체 활동의 부족).

간 기능 활동을 평가하기 위해서는 담즙 침체의 유무, 세포 손상의 정도 및 생합성 과정의 가능한 교란을 확인하는 것이 중요합니다.

간장의 병리학은 양적 지표에서 많은 상호 연관된 변화를 일으킨다. 각 질병에 따라 몇 가지 매개 변수가 더 크게 또는 덜 변합니다. 간 기능 테스트를 평가할 때 전문가는 가장 중요한 편차를 지니고 있습니다.

성인의 간 기능 검사를위한 디코딩 분석

주요 매개 변수 (성인용)에 대한 간 기능 검사의 기준 (참고 값)의 지표 :

• AST (AsAT, 아스 파르 테이트 아미노 전이 효소) - 0.1-0.45 mmol / hour / l;
• ALT (알라닌 아미노 전이 효소) - 0.1-0.68 mmol / hour / l;
• GGT (감마 - 글루 타밀 전이 효소) - 0.6-3.96 mmol / 시간 / l;
• 알칼리성 포스 파타 아제 (알칼라인 포스파타제) - 1-3 mmol / (시간 / l);
• 총 빌리루빈 - 8.6-20.5 μmol / l;
• 스트레이트 빌리루빈 - 2.57 μmol / l;
• 간접 빌리루빈 - 8.6 μmol / l;
• 총 단백질 - 65-85 g / l;
• 알부민 분획 - 40-50 g / l;
• 글로불린 분획 - 20-30g / l;
• 피브리노겐 - 2-4 g / l.

정상 수치와의 차이는 병리학을 제안하고 그 성격을 결정합니다.

높은 수준의 AST 및 ALT는 간염 바이러스 또는 독성 기원,자가 면역 병변 또는 간독성 약물 복용시 간 세포 손상을 나타냅니다.

간 기능에 알칼리성 인산 가수 분해 효소와 GGT의 상승 된 수준은 간 담즙 시스템에서 담즙의 정체를 나타냅니다. 그것은 도관이 기류 나 치석 모양의 구조물과 겹치기 때문에 담즙 유출을 위반하여 발생합니다.

전체 단백질의 감소는 간장의 합성 기능의 침해를 나타냅니다.

globulin에 대한 단백질 분획 비율의 변화는자가 면역 병리학의 존재를 의심 할 수있게합니다.

증가 된 AST와 ALT와 함께 높은 비공 액 빌리루빈은 간 세포 손상의 징조입니다.

담즙 정체로 검출 된 높은 직접 빌리루빈 (동시에 GGT 및 알칼리성 인산 가수 분해 효소의 활성을 증가 시킴).

간 샘플의 표준 세트 외에도, 혈액은 종종 전체 단백질 및 알부민 분획에 대해 개별적으로 검사됩니다. 또한, 효소 NT (5'- nucleotidase)의 정량적 지표를 결정할 필요가 있습니다. 응고 조영술은 간장의 합성 기능을 평가하는데 도움을줍니다. 혈액 응고 인자의 대부분이이 기관에 형성되기 때문입니다. 알파 -1- 항 트립신의 수준을 결정하는 것은 간경변의 진단에 매우 중요합니다. 혈색소 침착증이 의심되는 경우, 페리틴이 분석되며,이 수치의 상승은 질병의 중요한 진단 신호입니다.

병리학 적 변화의 특성과 심각성을 정확하게 확립하면 도구 및 하드웨어 진단, 특히 십이지장 감지 및 간 초음파 검사의 추가 방법을 사용할 수 있습니다.

소아 간 기능 검사

소아의 정상적인 간 기능 검사는 성인 환자의 기준치와 크게 다릅니다.

신생아의 혈액 샘플링은 발 뒤꿈치에서, 그리고 고령의 환자에서 양팔 정맥에서 실시합니다.

중요 : 분석하기 전에 8 시간 동안 음식을 먹지 않는 것이 좋습니다. 그러나이 권장 사항은 아기에게는 허용되지 않습니다.

의사가 간 검사의 결과를 정확하게 해석 할 수 있도록하려면 언제 아이가 무엇을 먹었는지 알려야합니다. 아기가 모유 수유중인 경우 어머니가 약물을 복용하고 있는지 여부가 명시됩니다.

정상적인 요금은 어린이의 나이, 성장 활동 및 호르몬 수준에 따라 다릅니다.

일부 선천성 기형은 나이에 따라 서서히 부드럽게되거나 사라지는 수행에 영향을 미칠 수 있습니다.

성인에서 담즙 정체증 (담즙의 침체)의 주요 마커 중 하나는 알칼리성 인산 가수 분해 효소의 높은 수준이지만 어린이의 경우 성장 과정에서이 효소의 활성이 증가합니다. 즉, 간 담즙 시스템의 병리학 적 증상이 아닙니다.

어린이 ALT 분석 분석

어린이의 정상적인 ALT 비율 (리터당 단위) :

• 생명의 처음 5 일 동안의 신생아 - 최대 49 세;
• 생후 첫 6 개월 동안의 아기 - 56 세;
• 6 개월 - 1 년 - 54;
• 1-3 년 - 33;
• 3-6 세 - 29 세.
• 12 세 - 39 세.

어린이의 ALT 수준은 다음 병태로 증가합니다.

• 간염 (바이러스 성, 만성 활성 및 만성 지속성);
• 간세포에 대한 독성 손상;
• 전염성 단핵구증;
• 간경변증;
• 백혈병;
• 비 - 호 지킨 림프종;
• 광선 증후군;
• 원발성 간암 또는 간 전이;
• 담즙 덕트의 폐색;
• 비확산 심장병의 배경에있는 간장 저산소증;
• 교환 장애;
• 체강 질병;
• 피부 근염;
• 진행성 근이영양증.

어린이 AST 분석 분석

소아의 정상 AST 비율 (리터당 단위) :

• 신생아 (생후 6 주) - 22-70 세;
• 최대 12 개월 유아 - 15-60;
• 15 세 미만 아동 및 청소년 - 6-40.

소아에서 증가 된 AST 활동의 원인 :

소아에서 GGT 분석의 해석

소아 간 기능 검사에서 GGT의 기준치 (정상치) :

• 6 주까지 신생아 - 20-200;
• 인생 첫 해의 자녀들 - 6-60;
• 1 년에서 15 년까지 - 6-23.

증가 지표의 이유 :

중요 : 갑상선 기능 저하증 (hypothyroidism, 갑상선 기능 저하)은 GGT의 수치를 감소시킵니다.

소아 알칼리성 인산 가수 분해 효소 분석 해석

소아 및 청소년의 간 검사에서 alkaline phosphatase (alkaline phosphatase)의 기준치 :

• 신생아 - 70-370;
• 삶의 첫해의 아이들 - 80-470;
• 1-15 세 65-360;
• 10-15 세 - 80-440.

인디케이터 알칼라인 포스 파타 아제의 증가 이유 :

• 간 질환 및 간 담즙 계통;
• 뼈 시스템 병리;
• 신장 질환;
• 소화 시스템의 병리;
• 백혈병;
• 부갑상선 기능 항진증;
• 만성 췌장염;
• 낭포 성 섬유증.

이 효소의 수준은 부갑상선 기능 저하, 사춘기 성장 호르몬 결핍 및 유 전적으로 결정된 포스 파타 아제 결핍 기간 동안 감소합니다.

신생아 간 샘플의 총 빌리루빈 수치는 17-68 μmol / l이며, 1-14 세 어린이 - 3.4-20.7 μmol / l입니다.

숫자가 증가한 이유는 다음과 같습니다.

참고 사항 : 어린이의 간 기능 검사를 평가할 때는 여러 가지 요소에주의를 기울여야합니다. 어떠한 경우에도 여기에 주어진 정상적인 값과의 편차는 어린이에게 병리학의 존재로 간주되어야합니다. 결과의 디코딩은 필연적으로 전문가 만 수행해야합니다!

Vladimir Plisov, 의료 컨설턴트

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간 기능 검사

혈액 검사이 기사에서는 간 및 담도의 상태를 진단 할 수있는 5 가지 주요 구성 요소를 결정하기위한 검사를 검토합니다. 이 물질들은 구조와 기능이 서로 다르다는 사실에도 불구하고 간 질환 병리 진단의 틀 내에서 일반적으로 함께 결정되기 때문에 전체적으로 고려해야한다. 따라서 다음과 같은 지표를 포함한 기능 간 검사라고합니다.

• 빌리루빈
• 알부민
• 감마 글루 타밀 변이 효소 (GGT, gamma-glutamyltranspeptidase, GGTP와 동의어)
• 알라닌 아미노 전이 효소 (ALT)
• 알칼리 포스 파타 아제

기능적 간 검사의 주요 임무는 간과 담도의 질환을 가진 환자를 확인하는 것입니다. 간이나 담도의 병리학에 따라 이러한 지표 중 하나 이상이 정상 상태로 유지 될 수 있지만 환자가 그러한 질병을 앓고 있으면 이러한 지표가 모두 정상 범위 내에 머물러있을 가능성은 거의 없습니다. 즉 기능성 간 기능 검사는 특정 지표에 대한 별도의 검사와 비교할 때 높은 확률로 간 및 담도 질환을 진단 할 수있는 5 가지 지표의 조합입니다.

간 또는 담도의 병리학 적 특성에 대한 지표는 다른 질환의 규범에서 벗어날 수 있으므로 이러한 지표 중 어느 것도 특정 질환이 아니라는 점에 유의해야합니다.

간 기능의 결정을위한 분석

환자 준비

검사 받기 전에 환자는 12 시간 동안 음식 (물 제외)을 먹는 것을 삼가야합니다.

혈액 수집 시간

혈액 샘플은 언제든지 분석을 위해 취할 수 있습니다. 분석을 마친 후 몇 시간 이내에 얻어진 생물학적 물질 (혈액)을 실험실로 보내야합니다 (세포를 혈청이나 혈장과 시간을두고 분리해야합니다).

혈액 샘플 요구 사항

기능적 간 샘플의 실험실 테스트를 위해 최소 5 ml의 정맥혈이 필요합니다. 검사실에서 분석을 위해 혈청을 사용하는 경우 혈장을 항응고제 (리튬 헤파린)가 포함 된 튜브에 수집하면 혈액을 간단한 튜브 (아무런 첨가제도 포함하지 않음)에 수집해야합니다.

환자에게 하네스가 1-2 분 이상 걸려 환자에게 혈액을 채취하면 알부민의 농도를 분석 한 결과가 거짓 (증가) 할 수 있습니다. 따라서 피를 가져갈 때는 하네스를 사용하지 않는 것이 좋습니다.

태양 또는 인공 방사선의 작용으로 빌리루빈이 천천히 파괴됩니다. 이는 잘못된 결과 (혈액 중 빌리루빈 농도가 낮음)를 얻기위한 원인 일 수 있습니다. 이것을 피하려면 실험실로 가져온 혈액 샘플을 운반하기 전이나 운송하는 동안 컨테이너 (튜브)를 빛으로부터 보호해야합니다.

신생아에서 빌리루빈 분석

신생아, 특히 미숙아는 종종 혈액 빌리루빈 수치를 조절해야합니다. 이 경우, 빌리루빈의 농도 만이 결정되므로, 분석을 위해 모세 혈을 0.5ml까지 필요로합니다.

모세 혈관은 신생아의 발 뒤꿈치를 찔러서 채취됩니다. 혈액 샘플링 중 용혈을 방지하기위한 모든 조치를 취할 필요가 있습니다. 그렇지 않으면 용혈 된 혈액 샘플이 빌리루빈 농도의 실험실 테스트에 적합하지 않습니다. 신생아의 빌리루빈 수치를 측정하기 위해 취한 혈액 보관을 위해 특수한 어두운 플라스틱 용기를 사용하십시오.

분석 결과의 해석

참조 값

알부민 (혈장 / 혈청) : 35-50 g / l
빌리루빈 (혈장 / 혈청) : 표 1

정상적인 빌리루빈과 알부민의 혈행에 대한 주된 이유

높은 빌리루빈 수준

낮은 알부민

접합 된 ​​빌리루빈의 접합 및 배설에 대한 간세포의 무능력 :

- 급성 또는 만성 간염
- 간경변증
- 간세포에 대한 독성 손상 (약물 과다 복용, 예를 들어, 파라세타몰)
- 원발성 담즙 성 간경화
- 간암 (1 차 및 2 차)
- 심장 마비

담즙의 흐름을 막는 담관의 폐쇄 :

- 담석 질환
- 췌장암

적혈구의 가속 파괴로 인한 빌리루빈 생성 증가 :

신생아에서 높은 수준의 빌리루빈이 발생할 수 있습니다 :

- 생리 황달 (종종 신생아, 특히 조기 아기, 모유 수유중인 아기에서 발생)
- 간 비대증 (희귀 한) 병변
- 유전 대사 장애 (희귀), 예를 들어, 길버트 증후군

알부민의 필요한 양을 합성 할 수 없음 :

- 만성 간 질환 (간경변, 만성 간염)
- 건강에 해로운 음식
- 소화 시스템의 질병, 음식의 동화 과정이 방해받는 (크론 병)

소변 알부민의 과도한 소실 :

- 신 증후군
- 만성 신부전

틈새 공간에서 혈장 알부민 섭취량 (총 알부민 수치는 정상 수준) :

- 중증의 또는 심각한 조직 손상을 동반 한 급성 병리 (종종 수술 적 개입 후)

수분의 정도에 따라 혈액 내 알부민의 농도 변화 :

- 알부민은 탈수로 증가한다.
- 과 수화 중 - 감소

ALANINAMINOTRANSHEPASE, GAMMA-GLUTAMYLTRANSPEPTIDASE 및 ALKALINE PHOSPHATATASE의 수준의 정상 상태의 불소에 대한 주요 이유

알라닌 아미노 전이 효소 강화
(ALT)

알칼리 포스 파타 아제 증가
(WF)

감마 글루 타밀 변이 펩타이드 증가
(GGTP)

간세포의 다량 사망과 관련된 모든 병리학 적 상태에 대한 유의 한 증가 (정상보다 50 ~ 100 배 높음)

- 급성 바이러스 성 간염
- 급성 독성 간염 (예 : 파라세타몰과 같은 화학 물질 또는 약물로 과다 복용 한 결과)
- 순환기 질환으로 인한 급성 간 기능 부전 (쇼크)

다른 간 질환의 경우 보통 수준보다 10 배 이상 증가합니다.

- 무 알코올 지방성 간염
- 간경변증
- 만성 간염
- 간암 (1 차 또는 2 차)
- 전염성 단핵구증

간장 병리에 속하지 않는 장애로 인해 약간의 증가 (정상보다 3 배 이상)가 발생할 수 있습니다.

- 심각한 부상 또는 수술
- 심각한 심근 경색
- 근육 세포 병리학, 근육 세포 파괴 (예 : 강렬한 운동, 횡문근 융해 등).

간염 시스템의 병리학

담관의 막힌 경우에는 유의 한 증가 (정상보다 5 배 높음)가 발생합니다.

- 담석 질환
- 췌장암
- 원발성 담즙 성 간경화
- 간암 (1 차 또는 2 차)

급성 또는 만성 활동성 간 질환의 경우 중등도의 증가 (정상보다 3 배 높음)가 발생합니다.

- 급성 바이러스 성 간염
- 급성 독성 간염
- 만성 활동성 간염
- 간경변증
- 전염성 단핵구증

뼈 조직의 병리학

매우 높은 수준 (정상보다 10 배 높음) :

보통 업그레이드 :

- 뼈 골절을위한
- 골암 (1 차 또는 2 차)

간 담도계의 병리학 :

- 급성 간염 (원인 불문)
- 전염성 단핵구증
- 담석 질환
- 간암 (1 차 또는 2 차)
- 무 알코올 지방성 간염

다른 장기 및 시스템의 병리학 :

- 췌장염
- 당뇨병
- 췌장암

GGTP 수준 인상 (일시적) :

- 술 사용
- 약물

간 검사 : 성적 증명서, 정상 수치.

내용 :

1. 기능적 간 검사. 표기법 해독, 규범의 지표.

2. 빌리루빈 - 고 빌리루빈 혈증의 원인 (비디오).

3. 알부민 - 표준 편차의 원인.

4. 간 효소 - 증가 된 성능의 원인.

5. 간 검사 증가 - 해석

6. 간 검사를 위해 혈액을 기증하는 방법. 잘못된 결과의 원인.

간 샘플은 특정 생화학 검사의 조합입니다.

간 검사의 목적 :

• 간 및 담도의 질환 (담관, 담즙 방광) 임상 검진의 틀 내에서 스크리닝;
• hepato-biliary 병리학을 가진 환자의 엄격의 평가;
• 급성 간 질환 및 담도의 치료 효과 평가;
• 간 및 담도의 만성 질환 모니터링.

"간"검사 중 엄격하게 간 특정 검사는 없습니다.이 표본의 결과가 표준과 다른 많은 질병이 있습니다.

기본 기능 간 테스트 - 지표, 규범의 해독 *

국제 임상 화학 연맹 (International Clinical Chemistry)의 권고에 따르면 다음에 대한 검사가 간 샘플 확대 패널에 포함될 수 있습니다.

• 총 단백질
• 단백질 분수.
• 혈액 응고 인자.
• 담즙산.

이 기사에서는 필요한 간 선별 검사에 대해 설명합니다.

빌리루빈 - 원인 증가

헤모글로빈 분해의 생성물 인 노란색 색소는 적혈구가 죽은 결과로 형성됩니다. 간장에 들어간 비 접합 (간접) 독성 수 불용성 빌리루빈 300mg을 매일 글루 쿠 론산과 결합시켜 비 독성의 수용성 직접 빌리루빈이되고 건강한 사람의 혈액에 들어갑니다. 후자는 담즙과 함께 내장으로 분비되고 일련의 변형을 겪으며 신체에서 제거됩니다.

총 BIL-T 빌리루빈 = 비 접합 된 ID-BIL + 스트레이트 D-BIL

혈중 총 빌리루빈 농도가 30-50 μmol / l를 초과하면 피부와 점막의 황색 염색 (황달)이 동반됩니다. 그러나 hyperbilirubinemia는 간과 담도의 병리학에서만 발생하지 않으며 다른 질환에는 황달이 동반됩니다.

혈중 총 빌리루빈 농도 증가의 공통 원인

급성 / 만성 간염.
간경화.
간 세포 (알코올, 약물, 독)에 대한 독성 손상.
간암 전이.
1 차 암 베이킹.
심부전 (저산소증으로 인한 간세포 사망).

담석 질환.
췌장암의 암.

적혈구의 대량 죽음으로 인해 너무 많은 간접 빌리루빈 형성.

용혈성 빈혈.
신생아 황달.
유전성 대사 이상.

혈청 / 혈장 알부민 - 이상 원인

혈액에는 많은 다른 단백질 (면역 글로불린, 효소, 응고 인자 등)이 들어 있습니다. 알부민 분획은 모든 혈장 혈액 단백질의 60 %를 차지합니다. Albumins - 수송 단백질 - 간에서 아미노산으로 합성됩니다. 알부민 농도의 감소는 간 질환 및 다른 병리학 적 과정을 나타낼 수 있습니다. 백혈구는 순환 혈액의 부피와 밀도를 유지하고 부종을 예방합니다. Ascites (복강에 edematous 유체의 축적) - 간 장애의 징후 수 있습니다.

혈장 중 알부민 농도의 변화 원인

정상적인 알부민 합성에 간 세포의 무능력.

만성 간염.
간경화.

영양 실조, 위장 병리학, 아미노산 흡수 장애로 인한 신체의 아미노산 결핍.

무 단백질 다이어트.
크론 병.
금식

신장 질환 (신장 증후군).
신 병증 임신.
만성 신부전.

혈장에서 조직으로의 알부민의 기계적 "흐름".

부상.
번즈
운영

혈액 증식 (알부민 농도 증가).

마시는 정권의 침해, 탈수.
단백 동화 스테로이드 복용.

혈액 희석 (알부민 농도 감소).

마시는 정권의 위반, overhydration.

간 효소 - 혈액에서 증가 된 활동의 원인

간 및 담도의 세포뿐만 아니라 다른 기관의 세포에서도 (다양한 정도) 높은 농도에서 발견됩니다. 세포 내 효소는 세포 내에서 특정 생화학 반응을 촉진 (가속)하지만 그것의 외부에서 작용하지는 않습니다. 일반적으로 자연 생리 세포가 죽은 후에는 부족한 엽 (lant)에 혈액이 들어갑니다. 병적 인 장기 파괴와 대량 세포 죽음은 거대한 양의 활성 효소가 혈류로 방출되는 것을 동반합니다.

ALT, AST, GGT 및 ALP는 "간"효소라고 불리우지 만 혈중 농도의 증가가 간 질환을 나타내는 것은 아닙니다. 예를 들어, AST가 다량으로 심근에 포함되어 있으므로 ALT를 간세포 손상의 지표로 생각하는 것이 더 합법적입니다. GGT의 알려진 외 간선 - 신장과 췌장.

알칼리성 인산 가수 분해 효소는 뼈, 장 세포의 세포막, 태반에 풍부합니다.

임신 마지막 삼 분기의 여성에서 알칼리성 인산 가수 분해 효소의 일시적인 중등도 증가는 규범의 변형으로 간주됩니다.

혈액에서 ALT (대서양 표준시)의 증가 된 활동의 원인

급성 바이러스 성 간염.
급성 독성 간염 (알코올, 의약 등)
심인성 쇼크로 인한 급성 간부전.
간경화.
만성 간염.
원발성 / 전이성 간암.
단핵구증.

다른 장기 및 조직의 손상 / 사망.

간, 담낭 및 담도의 세포에 대한 파괴 / 손상.

다양한 기원의 급성 간염.
단핵구증.
담석 질환. 원발성 / 전이성 간암.

췌장암.
췌장염.
당뇨병

알코올 중독.
약물 중독.

혈액에서 알칼리성 인산 가수 분해 효소의 증가 된 활동의 원인

간, 담낭 및 담도의 세포에 대한 파괴 / 손상.

담석 질환. 원발성 / 전이성 간암.
간염 급성 바이러스 성.
독성 간염.
만성 활동성 간염.
간경화.
단핵구증.

뼈 파괴 / 손상

Paget의 질병.
뼈의 골절.
원발성 골 종양.
뼈의 전이.
부갑상선 기능 항진증.
확산 독성 갑상선종.

간 검사 증가 - 해석

범례 :
> - 약간 증가
>> - 보통 증가
> / >> - 약간 또는 보통 증가
>>> - 고층 (수십, 때로는 수 백 번)

간 검사 방법

기능성 간 검사는 생화학 적 혈액 검사의 일부로 수행됩니다.

환자 준비 :
연구 전에는식이 요법에 특별한 제한이 없습니다.
아침에 분석을 위해 혈액을 채취하고, 빈 복부를 엄격하게 섭취합니다 (수면 후, 마시거나 먹지 않거나 담배를 피우십시오).
잘못된 GGT 수치를 피하려면 헌혈 3 일 전에 알코올 섭취를 중지해야합니다 (알코올은이 효소 생산을 자극합니다).

간 검사를위한 혈액 샘플 요구 사항 :
분석을 위해 정맥혈 5 ml를 섭취하십시오.
위음성이 높은 알부민을 피하기 위해 혈액 채취 전 지혈 대를 1-2 분 이상 부과하지 않습니다.
거짓으로 낮은 빌리루빈 값을 피하기 위해 혈액 샘플을 저장하고 어둠 속에서 운송합니다 (빛의 작용하에 빌리루빈이 파괴됩니다).

간 검사에 대한 약물의 영향

간 손상과 간 효소 활동의 변화는 많은 약물에 의해 유발 될 수 있습니다.

• 항생제 (특히 항 결핵약).
• 파라세타몰.
• 아스피린.
• 항우울제.
• Barbiturates.
• 페니토인.
• 경구 피임약.
• 세포 독성 약물 (화학 요법).
• 및 많은 다른 사람.

간 검사를 위해 혈액을 기증하기 전에 정기적으로 약물 (당뇨병, 고혈압, 호르몬 대체 요법 등)을 복용하는 환자는 실험실 의사에게이를 알려야합니다.

기능 간 테스트 - 간 및 담도 병리의 징후를 감지하도록 고안된 선별 진단 테스트. 이러한 검사만으로는 최종 진단을 내리기에 충분하지 않습니다.

간 기능 테스트가 표준과 다른가요? 이유를 찾으려면 의사에게 문의하십시오. 그는 개별적인 추가 검사를 처방하고, 진단을 명확하게하고, 치료를 선택합니다.

간 기능 검사

1. 탄수화물 교환. 글리코겐은간에 합성됩니다. 패배로 인해 글리코겐 양이 감소하지만, 생체 검사와 조직 화학 검사만으로 간에서 글리코겐 함량을 추정 할 수 있습니다. 분명히, 이것은 클리닉에서 사용되지 않습니다. 또한이 지표는 췌장 상태에 더 의존하기 때문에 혈당의 측면에서 간 손상의 정도를 평가하는 것도 불가능합니다. 진단 목적으로, 갈락토오스 부하 검사 : 빈속에 아침에 환자는 200ml의 물에서 40g의 갈락토오스를 마실 수 있습니다. 이 탄수화물은간에 의해서만 활용 될 수 있기 때문에 손상되었을 때 갈락토오스가 소변으로 배설됩니다. 일반적으로 4 시간 내에 수집 된 소변에서 갈락토오스의 양은 3 그램을 넘지 않아야합니다. 동시에 갈락토스 복용 1 시간 후 혈당치는 초기 수치 (1.5 배)에서 50 % 상승하고 2 시간 후 정상 수치가 정상화됩니다. 간 실질의 패배로 혈당의 정상화는 이루어지지 않습니다.

2 단백질 교환. 간에서 모든 알부민과 부분적으로 혈액 글로불린은 혈액 응고 시스템의 많은 단백질 요소가 합성되고, 아미노산의 아미노기 교환 반응, 탈 아민 및 아미노 교환이 일어나고, 암모니아 등으로부터 요소가 합성됩니다. 간 손상시 이상 단백 혈증 현상이 관찰됩니다. 이것은 단백질 착상 샘플에 의해 감지됩니다 : 승화, thymol, Veltman의 테스트. 샘플은 글로 블린 양의 증가에 따라 혈장 단백질의 콜로이드 안정성이 감소하고 전해질이 혈장에 첨가 될 때 침전물이 빠져 나간다는 사실에 근거합니다. 일반적으로 승화 샘플은 1.8-2.2 ml, 티몰 - 0에서 4 단위 (베타 - 지단백질의 증가를 반영하며 급성 간염에서 증가합니다). 또한 간이 손상되면 알부민 함량이 감소하고 알부민 - 글로불린 계수가 감소하고 (정상 1.2-2.0) 프로트롬빈 함량이 정상 0.8-1.1로 감소합니다. 전기 영동으로 혈액의 단백질 스펙트럼 (globulins의 단백질 분획)을보다 정확하게 연구 할 수 있습니다.

3 지질 교환. 인지질, 콜레스테롤, 콜레스테롤 에스테르, 지단백질은간에 합성됩니다. 간이 손상되면 콜레스테롤 에스테르 화 속도가 감소합니다 (일반적으로 0.6-0.7). 콜레스테롤 에스테르의 총 혈액 함량에 대한 비율을 반영합니다. 매우 심한 병변의 경우 저 콜레스테롤 혈증도 관찰됩니다 (표준은 3.9-5.2 mmol / l).

4 간 기능을 중화. 여러 물질의 중화가 간에서 발생합니다. 임상에서 Kvika-Pytel (sodium benzoic acid가 들어있는 샘플)을 사용하여 간 중화 기능을 평가합니다. 환자는 아침에 공복시에 안식향산 나트륨 4g을 마신다. 간장에는 아미노산 글리신과 결합하여 마름모꼴 지방산을 형성한다. 일반적으로 4 시간 이내에 적어도 3-3.5g의 마름 산 (안식향산 나트륨 70-75 %)이 소변에서 배출되어야합니다.

5 배출 기능. 그것은 bromsulfalein 분해, 녹색 인디시 안 또는 빌리루빈에 의한 분해로 추정됩니다. bromsulfalein 검사를 시행 할 때, bromsulfalein은 5 mg / kg 체중의 비율로 정맥 내 투여됩니다. 3 분 후, 혈액의 첫 번째 부분을 가져 가라. (이 표시는 100 %로 취해진 다.), 45 분 후 - 두 번째. 45 분 후에 혈액에서 bromsulfalein의 초기 농도의 5 % 이상이어야합니다.

6 효소 활성 측정. 간 손상은 혈액 효소의 활동을 증가시킵니다. 아스파르트 증가 활성 (AST) 및 알라닌 트랜스 아미나 제 (ALT), 락트산 탈수소 효소 (특히 5 효소 분획), 감마 글루 타밀 펩티드 전이 효소, 소르비톨, ornitinkarbomoiltransferazy. AST와 ALT가 기관 특이 적 효소가 아닌 경우, ornithinecarboyltransferase는 기관 특이 적 효소이며, 간에서만 발견됩니다. 폐쇄성 황달이 있으면 알칼리성 인산 가수 분해 효소 활성이 증가합니다. 이 효소는 담즙 정체 증후군을 반영합니다. 위의 모든 효소가 간 손상에서 증가하고 간세포의 세포 용해 증후군을 반영한다면 심각한 간 손상에서의 pseudocholinesterase의 활성은 감소합니다.

7 안료 교환. holeglobin 형성 세망 내피 시스템 (주로 비장)에서 자신의 용혈에 적혈구에서 발표 헤모글로빈에서 건강한 사람에서 (verdoglobin)하는 경우 분리 글로빈과 철 릴리스 빌리 베르 딘, 무료 (접합, 간접) 빌리루빈에서 탈수소을 회수하는 단계를 포함한다. 혈류로 들어가는이 빌리루빈은 알부민에 결합하여 간으로 들어가서 단백질에서 방출되어 히알루 론산과 다른 산과 결합하는 간세포에 포획됩니다. 형성된 모노 - 및 소장에 작용하는 효소 sterkobilinogena (urobilinogen)로 변환되고, diglucuronide 빌리루빈 (직접 빌리루빈)는 후술 대변 갈색 색상을 정의 stercobilin으로 맥주의 색을 닮은 소변 암갈색주는 urobilin 통과. 일반적으로 우로 빌리 노겐은 소변에 들어 가지 않고 내장에 흡수되어 혈류가있는 간으로 돌아가 빌리루빈으로 다시 회복됩니다.

일반적으로 혈장에는 8.55-20.52 μmol / l 총 빌리루빈이 포함되어 있습니다. 직접 빌리루빈의 함량은 2.55 μmol / l 이하이다.

8 미량 원소의 교환. 급성 간염에서는 혈청 철분 함량이 증가하고 폐쇄성 황달이 발생할 수 있습니다 - 구리.

간 기능 검사

물리적 데이터는 특히 형태학 연구 방법과 결합하여 진단 문제를 해결하는 데 중요합니다.

간을 추가로 연구하는 방법에서는 두 가지 주요 그룹을 구분해야합니다. 첫 번째 방법은 간 기능 장애 (소위 기능 검사)를 특징으로하는 방법을 포함하고 두 번째 방법은 혈관 장애 또는 문맥 고혈압을 정의합니다.

기능 간 테스트. 현재 기능 테스트의 수는 1000을 오랫동안 초과했습니다. 생화학에서 허용되는 최신 생화학 테스트 및 스트레스 테스트가 기능적 특성 분석에 사용됩니다. 동시에 E. Hanger는 간장의 고품질 촉지가 2-3 가지 기능 검사에 비용이 든다고 주장 할 때 옳습니다. 이것은 간은 강력한 재생 활동이 특징이라는 사실에 의해 설명됩니다. 이와 관련하여 특정 검사가 양성 결과를 보이기 위해서는 실질의 적어도 50 %의 병변이 필요할 수 있습니다. 간 기능 검사는 포괄적이어야하며 신진 대사에 간 참여의 여러 측면을 특징으로하는 여러 가지 검사를 포함해야합니다.

기능 기능 분할의 잘 알려진 원칙이 있습니다. 뒤에 오는 주요 증후군은 구별된다 :

• 세포 용해성;
• 간 기능 항원 또는 간 기능 항원;
• 간엽 염증 증후군;
• 담즙 정체 증후군.

이 증후군 각각의 마커는 특정 효소입니다. 그들은 여러 그룹으로 나뉘어져 있는데, 주요 그룹은 지표 (세포), 혈액 유입 또는 파괴로 인한 세포 죽음 (특히, 간세포)입니다. 이 그룹에는 transaminase, aldolase, LDH가 포함됩니다. 두 번째 그룹은 배설 또는 막 결합 효소라고합니다. 이들은 alkaline phosphatase와 gamma glutamyl transferase (peptidase)를 포함한다. 이 투자율 담즙 유출 증가에 대처하는 작은 담관 상피 세포를 생산 알칼리 포스파타제, 담즙의 어떤 형태 혈액 토큰 값을 의심 할 여지가 증가하고있다. 또한, 알칼리성 인산 가수 분해 효소는 뼈 조직에서 형성되기 때문에 확산 성 골다공증, 뼈의 암 전이로 인해 그 함량이 증가 할 수 있습니다. 이 두 번째 기회는 잊어서는 안됩니다. 혈액에있는 내용의 증가와 감마 - 글루 타밀 전이의 수준뿐만 아니라 담즙의 알칼리성 포스파타제 증가하지만, 함께는 알코올 간 기능에 특히 연조직 성 간 손상에서 일어날 수있다.

세포 용해 증후군

알라닌 트랜스 아미나 제와 지표 효소의 혈중 농도의 증가 - ALT (증가) - 아스파라긴산 트랜스 아미나 제 - 법 (조금 적게), 한 손과 같은 간 손상을 나타내고, 다른 쪽 - 병리학 적 과정의 활성을 나타낸다. 이러한 변화는 적극적인 급성 및 만성 간염, 간경화, 간장의 약한 병변 - 세포 독성 약물의 투여로 발생합니다. ALT는 hepatocyte heloplasm에 녹아있는 것으로 생각되며 ACT는 주로 그들의 mitochondria에 포함되어 있습니다. 임상 실습에서 ACT 대 ALT의 비율 인 de Rytis 계수는 여전히 추정됩니다. 바이러스 성 간염이 활동 단계에있을 때, 1 미만으로 감소하여 0.6-0.7 (염증 유형)에 이릅니다. 반대로 알코올성 간장 병증의 경우이 계수는 1보다 커집니다 (괴사 유형). 간경변증이 악화되는 동안 만성 활동성 간염에서 ALT 값은 정상보다 5 ~ 10 배나 높아질 수 있습니다. AJIT 지표는 인터페론을 이용한 현대적인 항 바이러스 요법의 효과에 대한 주요 생화학 적 통제입니다. 탄수화물주기의 효소 인 알돌 분해 효소는 반 정량적으로 측정되며 급성 간염의 증가는 25-25 단위에 이릅니다. (최대 12 단위의 비율로). 개별적인 LDH 분획의 변화는 임상적인 중요성이 적으며 간 질환 활동의 표지자로서 덜 일반적으로 사용된다.

간 기능 저하증 (간장 증후군) 증후군

한편으로는 간세포에서 특이 적으로 생성되는 물질의 혈중 농도를 낮추고 기능적 간 기능 부족으로 인해 간세포에서 충분한 대사 변화를 일으키지 않는 물질의 혈중 농도를 증가시킴으로써 결정됩니다. 따라서 총 단백질 함량, 알부민은 혈액 내에서 감소하고, 알부민 - 글로불린 (A / G) 비율은 감소하고 (표준은 약 1), 에스테르 화 콜레스테롤, 피브리노겐, 프로트롬빈 (정상 80-100 %), 프로 콘 벤틴의 함량이 감소합니다. 그것은 간 실질의 질병 환자에서 출혈성 체질의 출현의 주요 원인 인 혈액 응고 인자의 함량 감소입니다.

이와 함께 안료 분비 장애의 생화학 적 징후가 있습니다. 혈액에서는 총 빌리루빈 함량이 증가하고 50 % 이상이 결합됩니다. 빌리루빈은 중추 신경계 (CNS) 중독의 징후가 수반되는 혈액 - 뇌 장벽을 쉽게 통과하는 친 유성 물질입니다. 간세포의 손상된 기능적 활동의 배경에 대한 소변에서, 담즙 색소 및 우로 빌린이 검출된다 (+), (++).

임상 실습에서 탄수화물 대사에 간 관련성은 낮아졌다. 이 목적을 위해, 간세포에 의해 혈액으로부터 선택적으로 포획되는 갈락토오스를 사용할 필요가있다. 포도당이 위장관의 내강에 부하로 들어가면 간세포뿐만 아니라 췌장과 근육도 대사 작용에 활발하게 작용합니다. 많은 미지수가있는 방정식의 상황이 있습니다.

간장의 탄수화물 기능을 조절하기 위해 200g의 물에 녹아있는 40g의 갈락토오스를 넣는다. 처음에는 포도당 수준을 공복시로 조절 한 다음 갈락토오스 부하를주고 15-30 분마다 포도당 함량을 모니터링합니다. 부하 테스트가 끝나면 고혈당 (GGK)과 후기 혈당 (IGF)의 두 계수가 계산됩니다. 이것은 2.5 시간 후의 당 농도의 초기 (표준 1)에 대한 비율입니다. 간 실질의 질병에서 두 가지 요소가 모두 바뀔 수 있습니다. 설탕 곡선을 그릴 경우, M 자형과 유사한 이중 덩어리가 될 수 있고, 2-3 시간의 하중 후에 감소하지 않으면 서 의사 당뇨병 형태를 취하게되며, PHC는 2보다 높아진다. 간장이 가벼운 경우 커브는 평평 해지고 늦어진 것처럼 보인다. GGK가 약간 증가했습니다. 이러한 변화는 글루코오스가 글리코겐으로 적절하게 전환 된 간 기능의 탄수화물 기능의 침해를 나타냅니다.

간질 염증 증후군

간 실질적인 간 질환에서 간엽 염증 증후군의 생화학 적 마커는 혈중 IgM, IgG, g-globulins의 증가로 A / G 비율이 1 이하로 감소합니다. 면역 글로불린의 증가로 인해 일부 환자의 총 단백질 농도는 정상보다 높을 수 있습니다 / l) 이것은 간경화의 일부 형태에서 악화 기간에 관찰됩니다. 지금까지는 반 정량 분석법 (표준은 최대 5 단위)으로 결정된 thymol (thymol-veronal) 샘플은 병리학 적 과정의 면역 염증성을 나타내는 다소 민감한 테스트입니다. 현재 간염과 간경화가 활발해지면서 15-25 유닛으로 증가합니다. 콜라겐 침착증, 패혈증 등의 환자에서 증가하므로 샘플을 특정 환자로 간주 할 수 없습니다.

콜레스 타 시스 증후군

임상 적으로이 증후군은 황달, 피부 가려움증 (수 개월 또는 수년간 황달이 발생하기 전에 나타날 수도 있음), 서맥, 저혈압, 출혈성 체질, 콜레 틱 출혈에 의해 나타납니다.

혈액의 생화학 적 검사는 총 빌리루빈의 증가, 콜레스테롤의 최대 7-10 mmol / l 증가, β- 지단백질 및 인지질 증가와 관련하여 결합 된 빌리루빈의 높은 수치를 결정합니다. 알칼리성 인산 가수 분해 효소의 매개 변수의 유의 한 증가는 뼈의 병리학이 배제된다면 가장 특성이있는 것으로 간주됩니다. 알칼리성 인산 가수 분해 효소의 기준치가 남성의 경우 0.9-2.25 microcatal / l이고 여성의 경우 0.7-2.1 인 경우 담즙 정체 증후군의 경우 10-25 microcatal / l에 도달합니다. 동시에 γ-glutamyltransferase의 함량을 증가시킵니다.