간 기능 장애

간 기능 부전은 급성 또는 만성 증후군으로, 하나 이상의 간 기능이 손상되어 대사 장애, 중독, 중추 신경계 장애 및 간염 혼수가 동반되는 경우 발생합니다. 이 질환은 간세포 부족 (황달, 출혈, 소화 불량, 부종성 - 증후군 증후군, 발열, 체중 감소) 및 간장 뇌증 (감정적 인 불안정성, 무감각 함, 연설 장애, 손 떨림, 운동 실조증)의 징후로 발생합니다. 극도의 간 기능 부전은 간장 혼수 상태의 발병입니다. 간 기능 부전은 혈액, 뇌파, 간염 신티그라피의 생화학 적 매개 변수를 토대로 탐지됩니다. 간 기능의 치료는 중독을 제거하고 전해질 장애를 정상화하며 산 - 염기 균형을 회복시키는 데 그 목적이 있습니다.

간 기능 장애

간 기능 장애는 다양한 원인의 간 실질에있는 거대한 영양 장애, 섬유 성 또는 괴사 성 변화와 함께 발생합니다. 위장병 학 및 간장학에서 급성 및 만성 간 기능 부전은 특징적입니다. 간 기능 장애의 선도적 인 병리학 적 연결은 기관의 해독 기능을 위반하기 때문에 유독 한 대사 산물 (암모니아, γ- 아미노 부티르산, 페놀, 메르 캅탄, 지방산 등)이 중추 신경계에 손상을줍니다. 전해질 장애 (저칼륨 혈증), 대사성 산증의 발달로 특징 지어집니다. 간부전의 사망률은 50-80 %에 이릅니다.

간부전의 분류

임상 경과에 따라 급성 및 만성 간 기능 장애를 구별합니다. 급성 간 기능 부전의 발병은 간 손상 직후부터 2 개월 이내에 발생합니다. 급성 결핍증의 가장 흔한 원인은 바이러스 성 간염, 알코올, 약물 또는 다른 독성 간 손상의 급격한 (극도의) 형태입니다. 만성 간 기능 부전은 만성 간 질환 (종양, 섬유증, 간경변증 등)의 진행으로 야기됩니다.

간 기능 장애는 내인성, 외인성 또는 혼합 된 기작에 의해 발생할 수 있습니다. 내인성 기능 부전은 간세포의 죽음과 간 실질의 80 % 이상이 기능 정지에 의한 쇠퇴에 기반을두고 있으며, 이는 급성 바이러스 성 간염 및 독성 간 손상에서 관찰된다. 외인성 간 기능 장애의 발달은 간 혈류 장애와 관련이 있으며 간 혈류로부터 간을 우회하여 유독 물질로 포화 된 혈류가 곧바로 일반 원형으로 흐르게합니다. 외인성 기전은 종종 문맥압 항진과 간경변에 대한 단락 개입 (shunting intervention)과 함께 발생합니다. 혼합 간 기능 부전은 내인성 및 외인성 병인 기전 모두에서 발생합니다.

간부전의 발달에는 초기 (보상), 중증 (비 실질적인), 말단 영양 장애 및 간장 혼수의 3 단계가 있습니다. 또한, 간장 혼수 상태는 일관되게 전개되며, 전 조영, 협착 위험 및 임상 적으로 심각한 혼수 상태를 포함합니다.

간부전의 원인

간 기능 부전이 발생하면 바이러스, 박테리아, 기생충에 의한 간 감염성 병변이 주도적 인 역할을합니다. 간염의 가장 흔한 원인은 바이러스 성 간염 : B 형 간염 (47 %), A 형 간염 (5 %), C 형 간염, D 형 및 E 형 간염입니다. 바이러스 성 간염의 배경에서 간 질환은 40 세 이상 알코올 및 마약 물질. 덜 일반적으로, 간부전의 발생은 엡스타인 - 바 바이러스, 단순 포진, 아데노 바이러스, 거대 세포 바이러스 등의 감염과 관련이 있습니다.

다음으로 간 질환의 가장 빈번한 원인은 약물과 독소입니다. 따라서, 간 실질의 방대한 병변은 파라세타몰, 진통제, 진정제, 이뇨제를 과다하게 투여 할 수 있습니다. 간 기능 장애를 일으키는 가장 강력한 독소는 독소 버섯 (amanitoxin), Aspergillus 속 균류의 진균 독소 (아플라톡신), 화학 물질 (사염화탄소, 황 인 등)입니다.

어떤 경우에는 간 기능 장애는 veno-occlusive disease, 만성 심부전, Budd-Chiari 증후군, 많은 출혈로 인한 간 기능 저하로 인한 것일 수 있습니다. 간 기능 장애는 림프종 종양 세포, 폐암의 전이, 췌장암에 의한 간장의 다량 침투로 진행될 수 있습니다.

간 기능 부전의 드문 원인은 급성 지방간 질환,자가 면역 간염, 적혈구 protoporphyria, 갈락토스 혈증, tyrosinemia, 및 다른 사람을 포함한다. 간부전 개발의 많은 경우에 수술 적 치료 (portacaval 션트, transyugulyarnym 간내 문맥 정맥 션트, 간 절제술) 또는 무딘 간 외상에 기인한다.

전해질 균형 (저칼륨 혈증), 구토, 설사, 간접 감염, 알코올 남용, 위장 출혈, laparocentesis, 단백질 식품의 과도한 섭취 등의 장애는 보상 기전의 파괴와 간 기능 부전의 원인이 될 수 있습니다.

간부전의 증상

간 기능 부전의 임상 양상은 간세포 부전, 간성 뇌증, 간장 혼수 증후군을 포함한다. 간세포 부전의 단계에서는 황달, 모세 혈관 확장증, 부종, 복수, 출혈성 소화 불량, 소화 불량, 복통, 열, 체중 감소, 진전 등이 나타난다. 만성 간 기능 부전에서 내분비 장애는 성욕 감소, 불임, 고환 위축, 여성형 유방, 탈모, 자궁 위축 및 유선을 동반하여 발생합니다. 간에서의 대사 과정의 붕괴는 입으로부터의 간 호흡의 출현을 특징으로합니다. 간 손상이 단계에서 실험실 테스트는 혈청, hypocholesterolemia의 빌리루빈, 암모니아 및 페놀 수준의 증가를 나타냅니다.

간장 뇌증의 단계에서 정신적 장애가 주목됩니다 : 감정 상태의 불안정, 불안, 무관심, 수면 장애, 방향, 흥분 및 침략이 가능합니다. 신경근 장애는 언어가 흐릿하게 표현되고, 글쓰기가 어려우며, 손가락의 박수 (asterixis), 운동의 조정 장애 (운동 실조), 반사 작용의 증가로 나타납니다.

간 기능 부전의 최종 단계는 간장 혼수입니다. 조기 국면에서 졸음, 혼수, 혼란, 단기 흥분, 근육 경련, 경련, 떨림, 골격 근육 경직, 비정상적인 반사, 조절되지 않은 배뇨가 나타납니다. 잇몸 출혈, 비 출혈, 소화관 출혈이 발생할 수 있습니다. 간장 혼수는 의식이없고 고통스런 자극, 반사의 소멸에 대한 반응이 없기 때문에 발생합니다. 환자의 얼굴이 가면과 같은 표정을 얻고, 동공이 팽창하여 빛에 반응하지 않으며, BP가 감소하고, 병적 호흡이 나타납니다 (Kussmaul, Cheyne-Stokes). 원칙적으로, 간 장애의이 단계에서 환자의 죽음이 발생합니다.

간부전 진단

간부전이 의심되는 환자에서 부인병을 수집 할 때 알코올 남용, 과거의 바이러스 성 간염, 기존의 대사성 질환, 만성 간 질환, 악성 종양 및 약물 치료의 사실을 분명히합니다.

임상 적 혈액 검사의 연구에서 빈혈, 백혈구 증이 밝혀졌습니다. coagulogram에 따르면, 응고 병증의 징후가 결정됩니다 : PTI 감소, thrombocytopenia. 간 기능이 부족한 환자의 경우, 트랜스 아미나 아제, 알칼라인 포스파타제, 감마 - 글루 타밀 트랜스퍼 라제, 빌리루빈, 알부민, 나트륨, 칼륨, 크레아티닌, KOS 등의 생화학 샘플에 대한 역동적 인 연구가 필요합니다.

간부전 진단에서 복부 장기의 초음파 데이터를 고려합니다. 초음파를 사용하여 간장의 크기, 실질의 상태 및 문맥 시스템의 혈관을 평가하고 복강 내 종양 과정을 제외합니다. 간염 신티그라피를 사용하여 확산 간 병변이 진단됩니다 (간염, 간경변, 지방성 간염), 간 종양 및 담즙 분비의 비율이 평가됩니다. 필요한 경우 복부 공동의 MRI와 MSCT로 간 기능 검사를 보완합니다.

뇌파 검사는 간장 뇌증 및 간부전 진단에 중요한 역할을합니다. EEG에서 간장 혼수가 발생함에 따라 리듬 활동의 파동의 진폭이 느려지거나 감소하는 현상이 나타나며, 간 생검의 형태 학적 데이터는 간부전을 유발하는 질환에 따라 다릅니다. 간 뇌증은 경막 하 혈종, 뇌졸중, 농양 및 뇌종양, 뇌염, 수막염으로 구분됩니다.

간부전 치료

간 기능 장애가 엄격한 제한이나 단백질 배제가 된 음식을 처방 할 때; 사전 검사 (precoma) 단계에서 프로브 또는 비경 구 영양이 제공됩니다.

간 기능 장애에는 해독, 미세 순환 개선, 전해질 장애 및 산 - 염기 균형 정상화를위한 조치가 포함됩니다. 이를 위해 대량의 5 % 포도당 용액, 코카 르 복실 라제, panangin, 비타민 B6, B12, Essentiale, 리포산을 정맥 주사합니다. 암모니아 중독과 신체에서 형성된 암모니아 결합을 제거하기 위해 글루타민산 또는 ornicil의 용액을 처방합니다.

독성 물질의 흡수를 줄이기 위해 완하제와 관장자를 사용하여 장을 정화합니다. 소장의 부패 과정을 억제하는 광범위한 항생제와 락툴 로스의 짧은 과정을 처방합니다.

간세포 혼수의 발생으로 프레드니손의 투여가 지시된다. 저산소증과 싸우기 위해서는 산소 흡입, 고압 산소 주입을하는 것이 좋습니다.

간부전의 복합 요법의 경우 혈액 흡착, 혈장 분리, 혈액 투석 및 UBI가 사용됩니다.

간 장애의 예후 및 예방

간 기능 장애를시기 적절하게 집중 치료하면 간 기능 장애가 가역적이며 예후는 유리합니다. 80-90 %의 간염 뇌증은 간 기능 부전 - 간성 혼수 병의 말기에 접어 든다. 심부전증은 대부분 치명적입니다.

간부전을 예방하기 위해서는 간 질환의 적시 치료, 간 독성 효과의 배제, 약물 과다 복용, 알코올 중독이 필요합니다.

간 기능 장애

간 기능 장애는 간 실질의 손상 또는 파괴로 인한 간 기능 중 하나 이상을 위반하는 증상의 복합체입니다.

간 기능의 주요 기능은 다음과 같습니다.

• 단백질, 탄수화물, 지방, 효소 및 비타민의 교환;
• 미네랄, 안료의 교환;
• 담즙 분비;
• 해독 - 유해 물질 및 폐기물 부산물로부터 제거

이 병은 전세계에 퍼져 있으며 모든 간 질환의 약 70 %의 결과입니다. 매년 약 4 천 5 백만명이 간부전으로 사망합니다. 가장 흔한 질병은 북미 (멕시코), 남아메리카 (칠레, 아르헨티나, 페루), 유럽 (폴란드, 루마니아, 몰도바, 벨로루시, 우크라이나, 러시아 서부), 아시아 (이란, 이라크, 네팔, 중국, 인도) 인도네시아, 태국, 티베트, 카자흐스탄, 러시아 동부)와 아프리카 (소말리아, 수단, 에티오피아).

남자와 여자는 같은 빈도로 고통받으며, 나이는 경우의 수에 영향을 미치지 않습니다.

삶의 예후는 간 이식 없이는 바람직하지 않으며 환자는 1 년 이내에 사망합니다. 간부전 초기 환자의 간 이식 후 사망률은 10 %, 중증 간부전 환자의 경우 30 %, 간부전 말기 환자의 경우 사망률은 85 %입니다.

간부전의 원인

간 기능 부전은 간의 병리학 적 과정의 말기 단계로서 다음과 같은 이유로 발생합니다.

• 간 바이러스 성 병변 :
  • 바이러스 성 B 형 간염;
  • C 형 간염;
  • 바이러스 성 간염 D;
  • 바이러스 성 간염 G;
  • 헤르페스 바이러스에 의한 간 실질 손상;
  • Ebstein-Barr 바이러스에 의한 간 실질의 손상;
  • 거대 세포 바이러스에 의한 간 실질 손상.
• 웜 침입 :
  • 진균 증;
  • echinococcosis.
  • 다량에있는 연장 된 알코올 남용;
• 간 lobules의 파괴에 기여 장기 약물 :
  • 세포 성 증 (methotrexate);
  • 종양학 과정 (cyclophosphamide, leukeran, rubromycin 등) 치료를위한 화학 요법 약물;
  • 비 스테로이드 항염증제 (diclofenac, meloxicam, nimsulin)의 장기 사용;
  • 항균 약물 (테트라 사이클린).
• 자가 면역 질환 :
  • 전신성 홍 반성 루푸스;
  • 자가 면역성 간염.
• 담즙 흐름의 중단 :
  • 만성 담낭염 (담낭의 염증);
  • 담석 질환;
  • 선천성 협착이나 담관의 곡률
  • 만성 심부전;
  • Badda-Chiari 증후군 또는 질병 - 간정맥의 협착;
• 비만으로 이끄는 대사성 질환 :
  • 당뇨병;
  • 갑상선 기능 저하증.
• 선천성 축적 질환 또는 대사 장애 :
  • Wilson-Konovalov disease - 신체의 구리 선천성 질환.
  • 혈색소 침착증은 철 대사를 위반하고 간에서 다량으로 축적됩니다.
  • 알파 -1- 항 트립신 결핍증은 단백질 대사 장애입니다.
  • 간 비 독성 독소 (비소, 인, 유독성 진균 등)로 인체를 중독시키는 행위;
  • 그룹 및 rheus 혈액 인자에 부적합한 수혈.

간부전의 분류

질병의 경과는 다음과 같이 나뉩니다.

• 급성 간 기능 부전;
• 만성 간 장애.

간부전의 단계에 따라 나누어집니다 :

• 초기 보상;
• 발음 - 대뇌 방역;
• 말단 - 영양 장애;
• 간장 혼수.

두 명의 저자 인 Childe and Pugh에 의해 개발 된 간 기능 부전의 중증도 평가 :

• 5 - 6 점은 A 등급 (보상 단계)에 해당하며 질병의 발현은 없습니다. 그러한 환자의 평균 수명은 약 15 ~ 20 년입니다.
• 7-9 점은 B 형 (비 보상 단계)에 해당하며, 발달 된 임상 증상과 빈번한 악화로 진행됩니다.
• 10-15 점의 합계가 C 등급 (영양 장애 단계)에 해당합니다. 질병이 지속적으로 진행되고 있으며 지속적인 의료 감독과 완전한 치료가 필요합니다.

간부전의 증상

• 일반적인 약점;
• 졸음;
• 피로;
• 두통;
• 현기증;
• 기억과 주의력 감소;
• 우울증;
• 청각 및 시각 환각;
• 발열;
• 최소한의 노력으로 호흡 곤란;
• 체중 감소;
• 마음에 통증;
• 심장 리듬 장애;
• 빈맥;
• 낮은 혈압;
• 식욕의 부족;
• 메스꺼움;
• 장 내용, 혈액의 구토;
• 헛배;
• 오른쪽 및 왼쪽 hypochondrium에 통증;
• 간 및 비장 확대;
• 복부의 부피 증가;
• 복강의 앞면에있는 피하 혈관 메쉬로 발음 ( "해파리 머리");
• 설사;
• tarry stools (위장 출혈의 징후);
• 정맥류 정맥류 출혈;
• 하지의 붓기;
• 피부와 공막의 황변;
• 모세 혈관 확장증 (피부에 거미 혈관);
• 여성형 유방 (유방 확대);
• 손바닥의 홍조;
• 간성 뇌병증 (치매).

간부전 진단

실험실 검사 방법

완전한 혈구 수 :

소변 검사 :

간 기능 부전이 발생하면 생화학 적 혈액 검사, 간 검사, 지질 검사 및 응고 사진에서 4 가지 증후군이 발견됩니다.

• 세포 증식 증후군 : 증가 된 ALT (알라닌 아미노 전이 효소), AST (아스파 테이트 아미노 전이 효소), 알 돌라 제, LDH (젖산 탈수소 효소), 빌리루빈, 비타민 B₁₂ 철분.
• 콜레스테스 증후군 : 알칼리성 인산 가수 분해 효소, 로이신 아미노 펩 티다 제, 5- 뉴 클레오 티다 제, 콜레스테롤, 인지질, 저밀도 지단백질, 담즙산.
• 간세포 증후군 : 총 단백질, 알부민 및 그 분획물, 프로트롬빈, 콜레스테롤, II, V 및 VII 혈액 응고 인자의 양이 감소합니다. 활성 콜린 에스테라아제를 강화하십시오.
• 면역 염증 증후군 : A, M, G, thymol 검사, 승화 검사 및 Veltman 검사의 면역 글로불린 수준이 증가합니다.

기 계 측량 방법

이러한 검사를 시행 할 때 간 장애 (기생충 침범, 종양 학적 과정, 간염 등)가 발생한 원인을 찾아내는 것이 가능합니다.

간부전 치료

이 질병의 치료는 복잡해야하며 의학적 치료와 외과 적 치료가 모두 포함되어야합니다. 환자는 병원과 외래 치료 모두 주치의의 모든 권고 사항을 엄격히 준수해야합니다.

약물 치료

병용 요법은 질병의 원인에 따라 처방됩니다 :

• 바이러스로 인한 간 기능 장애 :
  • 일주일에 한번 Pegasis 1 앰풀을 허벅지에 피하 주사합니다. 치료 과정은 48 주입니다.
  • 코 페그 스 1000 ~ 1200 mg 식사 후 매일 2 회;
  • 인터페론은 각 비강에서 50IU.
• 박테리아에 의한 간 기능 장애 :
  • III 세대 cephalosporins (ceftriaxone, cefoperazone) 정맥 내 또는 근육 내;
  • IV 세대 cephalosporins (cefepime, cefpirome) 정맥 주사;
  • fluoroquinolones III 세대 (levofloxacin) 정맥 내;
  • fluoroquinolones IV 생성 (moxifloxacin, gatifloxacin) 정맥;
  • 매크로 리이드 (rovamycin, azirtomycin, spiromycin)가 있습니다.
• 자가 면역 병변으로 인한 간 기능 장애 :
  • 프레드니손 또는 메틸 프레드니솔론 40-80 mg / 일;
  • dexamethasone 4mg - 2ml 정맥 주사로 1 일 1 회.
• 기민한 침입으로 인한 간 기능 장애 :
  • aminoglycosides (gentamicin, amikacin) 정맥 주사;
  • 내부의 메트로니다졸.

• 독성 물질의 몸을 정화하는 데 도움이되는 해독 요법 :
  • neogemodez - 정맥 내 200.0 ml;
  • reosorbilact - 정맥 내 200.0 ml;
  • 링거 - 링 - 200.0 - 400.0 ml의 정맥 내 점적;
  • polysorb 또는 enterosgel 1 큰 스푼 식사 사이에 하루에 3 번.
• 오른쪽 hypochondrium에 통증에 대한 진경제 :
  • 아니 - shpa 하루에 3 번 1 ~ 2 정;
  • 근육질로 baralgin.
• 간장 소엽의 작용을 회복시키기위한 목적의 간 보호기 :
  • 에센셜 (Essentiale) - 5.0ml 정맥 주사로 환자의 혈액으로 희석.
  • 글루 타르 틴 (glutargin) - 정맥 내 150.0 ml;
  • Ursodeoxycholic acid (Ursodez, Ursosan) 밤 3 정.
• 담즙 정체가있는 Choleretic 약물 :
  • Holosas 1 큰 스푼 하루에 3 번;
  • 1 ~ 2 알씩 알콜 1 일 3 회.
• 효소 혼합물 :
  • Panzinorm 50 000 IU 하루 3 회;
  • 메짐 포 테트 1 정 1 일 3 회 식사와 함께.
• 부종과 복수에 대한 이뇨제 :
  • furosemide 또는 lasix 40 - 공복시 아침에 80 ml;
  • 빈 아침에 아침에 2.5 - 5 mg의 indapamide (indap, indapen).
• 문맥 고혈압 증후군이있는 문맥의 압력을 감소시키는 약 :
  • nitrosorbid 1 정 1 일 2 ~ 3 회 또는 1 정 1 일 2 회 하루 복용.
• 대체 요법 :
  • 알부민 혈중 농도가 30g / l 이하로 감소하면서 정맥 내 100.0ml;
  • 적혈구의 200.0 ml는 정맥 내로 적혈구 수가 2.0 * 10 12 / l 이하로 감소 하였다;
  • 다량의 출혈과 함께 정맥 내 200.0 ml의 혈소판 질량.
• 플라스 모 페레 시스 (Plasmopheresis)는 특수한 장치의 막을 통해 유해 물질을 여과함으로써 혈액의 정화입니다.

약물 복용량과 투여 빈도는 주치의가 개별적으로 해결합니다.

외과 적 치료

환자의 전반적인 상태를 좋게하기 위해 복강 및 복강 내 shunt에서 복수를 제거하여 문맥의 압력을 줄이고 문맥 고혈압의 영향을 방지하기 위해 paracentesis가 사용됩니다.

의학 발달의이 단계에서 급진적 인 방법은 간 이식뿐입니다.

민속 치료

민간 요법으로 치료하는 것은 약물 치료와 관련하여 의사와 상담 한 후에 만 ​​사용됩니다.

• 허브 사용 치료. 장미 엉덩이 - 30g, 쐐기풀 잎 - 20g, 초원 - 30g, 수레 꽃 - 30g, 박하 잎 - 30g, 잣나무 껍질 - 30g, 민들레 뿌리 - 30g, 겨울 푸른 잔디 - 20g, 잎 블랙 베리 - 30g 믹서기와 믹서기. 혼합물 1 큰술에 끓는 물 200mg을 부어 8-10 시간 동안 주입한다. 식사 후 1 시간에 하루에 3 번씩 1/3 컵을 마 십니다.
• 귀리 처리. 귀리 1 큰술에 우유 1 잔을 부어 1 ~ 2 시간 동안 주입합니다. 그런 다음 혼합물을 30 분 동안 끓인다. 식사 30 분 전에 ½ 컵을 하루에 2 번 가지고 가십시오.
• 벌꿀과 야생 장미를 이용한 치료.
• 믹서와 꽃 야생 장미의 말린 된 꽃잎을 갈기. 5 월에 장미 꽃잎 2 큰술과 꿀 1 컵을 섞은 것. 하루에 3 번 2 티스푼을 마시고 차를 마신다.
• 약초 주입을 이용한 치료. 일반 대구, 오레가노 잔디, 말꼬리, 치커리 뿌리 및 찹쌀을 믹서기에서 같은 비율로 섭취하십시오. 혼합물의 1 큰 스푼은 끓는 물의 유리를 부었고 1 - 1.5 시간 동안 양조하게했다. 하루 3 번 식사 후 1 컵을 마 십니다.

질병의 진행을 돕는 다이어트

간 기능 장애가있는 환자의식이 요법에는 복합 단백질이 아닌 탄수화물이 있어야하며, 비타민과 미네랄이 많이 필요합니다.

허용되는 제품 :

• 말린 빵;
• 죽의 형태로 된 시리얼;
• 유제품 및 유제품은 큰 지방이 아닙니다.
• 마른 고기;
• 물고기;
• 계란;
• 조림 또는 삶은 채소;
• 감귤류와 배를 제외한 모든 과일;
• 여보, 마시 멜로, 수플레, 젤리, 잼, 젤리.

모든 조리 된 요리는 올리브, 해바라기, 옥수수, 호박 또는 아마 인유로 채워야합니다.

• 버섯;
• 지방질 고기, 라드;
• 고기와 버섯 국물;
• 치즈, 지방 코티지 치즈;
• 버터, 마가린, 라드;
• 통조림 식품;
• 훈제 고기;
• 조미료 (식초, 겨자, 후추 등);
• 신선한 파이, 아이스크림, 초콜릿;
• 알콜;
• 탄산 음료;
• 커피, 코코아, 강한 차;
• 너트.

간세포 실패

Hepatocellular insufficiency (간세포 기능 부전 증후군)는 간세포와 간세포가 대량으로 사망하는 병리학 적 과정으로 기관의 기능과 조직 괴사를 유발합니다. 두 번째 및 세 번째 학위부터 시작하는이 과정은 이미 돌이킬 수 없으며 사람의 죽음으로 이어질 수 있습니다.

초기 단계에서 그러한 질병은 거의 무증상 일 수있어 진단이 지연됩니다. 일반적으로 간세포 부전은 건강 상태가 전반적으로 악화되고 피부가 황변되며 메스꺼움과 구토가 일어나며 오른쪽 hypochondrium의 통증을 특징으로합니다. 그러한 임상 징후가있는 경우 즉시 의료 도움을 요청하고 치료를 직접 수행하거나 문제를 완전히 무시해서는 안됩니다.

진단은 실험실 및 도구의 검사 방법뿐만 아니라 환자의 신체 검사 및 개인 기록 데이터에 의해 수행되는 중요한 역할을 포함합니다.

치료의 전술은 병리학의 임상 적 그림, 즉 발달 단계의 형태에 달려있다. 더 예측은 치료가 얼마나시기 적절하게 시작되었고 환자의 일반적인 건강 지표가 무엇인지에 달려 있습니다. 이 질병은 어떤 경우에는 심각한 합병증에 직면하고 사망의 위험이 있음에 유의해야합니다. 10 번째 개정 병리의 ICD에 따르면 코드 K72가 있습니다.

병인학

간세포 부전의 증후군은 위장병과 직접적으로 관련된 질병의 배경과 다른 장기 나 체계에 영향을 미치는 다른 병리학 적 과정의 배경 또는 전신에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다.

그러므로 간세포 폐 손상 원인은 다음과 같습니다.

• 장기간의 재발을 막아 전신에 영향을 미치는 전염병;
• 모든 유형의 간염;
• 독성 물질, 독극물, 중금속 및 이와 유사한 화학 물질에 의한 중독;
• 약물 남용, 장기간의 약리 치료;
• 혈관 간 질환;
• 비뇨 생식기 질환;
• 담즙 덕트의 폐색;
• 기생충을 포함한 병원성 유기체에 의한 간 손상;
• 엡스타인 - 바 바이러스, 단순 포진 바이러스, 사이토 메갈로 바이러스, 아데노 바이러스 감염;
• 독성 중독 버섯;
• 만성 심부전;
• 그룹에서 양립 할 수없는 수혈;
• 악성 세포에 의한 간장의 다량 침투;
• 패혈증;
• 간 지방 변성;
• 이 기관에 수술 적 중재;
• 거대한 출혈;
• 약물 남용, 약물 남용;
• 체계적으로 부적절한 영양.

그들의 병력에 다음과 같은 질병을 가진 사람들이 위험에 처해 있습니다 :

• 알코올 중독;
• 중독;
• 비만;
• 간경화;
• 전신 질환;
• 난치병 만성 질환.

肝 간경변으로 간세포 부전이 발생하면 치명적인 결과가 발생할 확률이 현저히 증가한다는 점에 유의해야합니다.

분류

그러한 질병의 분류는 유형과 등급으로의 분류를 의미합니다.

임상 및 형태 학적 징후는 병리학 적 과정의 다음 형태를 구별합니다.

• 내인성 - 가장 흔히 복잡한 간염의 배경에서 발생, hepatocytes의 다량 사망이있다;
• 외인성 (exogenous) -이 병리학의 발달 형태는 혈액 순환이 방해되어 독성 물질로 장기가 포화 상태에 이르게 할 때 발생합니다.
• 혼합형 - 위에서 설명한 두 가지 형태의 임상 적 그림을 결합합니다.

코스의 성격 상, 질병 발달의 세 가지 형태가 고려됩니다 :

• 매운맛
• 만성.
• Fulminant -이 경우 병리학 적 과정이 급격히 진행됩니다. 몇 주에서 심지어 며칠 만에 임상상이 초기 단계에서 열 단계로 넘어 가고 복잡한 치료 방법의 조건 하에서도 50 %의 경우에는 치명적인 결과를 초래합니다.

또한이 질병의 발달 정도를 구별하십시오 :

• 초기, 즉 보완 - 임상상이 부재하거나 잠재 된 형태로 진행되는 경우, 간 기능 장애는 진단 조치를 통해서만 설정 될 수 있습니다.
• 뚜렷한 또는 비 보상 화 된 - 명백한 임상 경과가 특징인데, 환자의 상태는 오히려 빨리 악화 될 수 있으며 진단 조치가 취해지기 전에 그러한 상태의 이유가 추측 될 수 있습니다.
• 열 이영양증 -이 단계에서 환자는 이미 반 무의식 상태에있을 수 있으며 간 기능은 거의 완전히 멈 춥니 다.
• 간장 혼수.

결국, 병적 과정의 마지막 발달 정도는 아종으로 나뉘어집니다 :

• 프리 코야;
• 혼수 상태를 위협하는;
• 임상 적으로 심각한 혼수.

간장 혼수 상태에서 다발성 경화증의 증상이 현저합니다. 즉, 거의 모든 경우에 사망으로 이끄는 거의 모든 기관과 신체 기관의 기능에 대한 위반이 있습니다.

증상 Symptomatology

위에서 언급했듯이,이 질병의 임상상의 초기 개발은 아무런 증상없이 진행될 수 있습니다.

일반적으로, 발달의 초기 단계에서의 그러한 병리학은 다음과 같은 증상을 특징으로한다 :

• 졸음, 약점, 심지어 충분한 휴식;
• 온화한 메스꺼움. 아침에 가장 자주 발생하며 드물게 구토가 동반됩니다.
• 식욕 감소;
• 주기적으로 발생하는 우회 성 저 염류의 불쾌감은 성격 상 짧습니다.

임상 이미지가 악화됨에 따라 질병의 특징은 다음과 같습니다.

• 피부의 황변, 점막, 눈의 공막;
• 식욕의 상실, 음란 한 외모의 출현.
• 수면 장애, 빈발한 불면증;
• 소양증;
• 거미 정맥;
• 일일 용량의 양을 줄이고, 소변의 혼탁도;
• 우측 hypochondrium에 통증과 불편 함;
• 구호를 가져 오지 않는 구토 증상이 자주 발생합니다.
• 발열;
• 약점, 증가하는 불쾌감;
• 혈압의 증가 또는 감소;
• 두통, 현기증;
• 체중 감소;
• 입에서 나오는 간 냄새의 출현;
• "간 손바닥".

또한, 신체의 광범위한 중독으로 인해, 중추 신경계의 기능은 다음과 같이 특징 지워질 것입니다.

• 혼수 상태, 말하기 문제;
• incoordination, 기억 문제;
• 감정 변화, 과민 반응;
• 이명;
• 시각 장애 - 눈 앞에서 "파리", 멀티 컬러 스폿;
• 시력 및 청력 감소;
• 현기증;
• 정신 착란 상태, 시각 및 청각 환각.

질병의 발달의 마지막 단계에서, 사람은 의식을 잃을 수도 있고, 거의 모든 기관과 신체 시스템의 기능에 대한 징후가 있습니다. 이러한 임상 양상의 발전과 관련하여 급성 심장 및 폐 기능 부전이 나타날 수 있으며 복수가 발생합니다 (복강 내 많은 양의 체액 축적).

그러한 인간의 상태는 즉각적인 의료 처치가 필요합니다. 그렇지 않으면 죽음은 피할 수 없습니다.

진단

우선, 환자의 상태가 허용하는 경우, 병력이나 마약 등의 여부에 관계없이 최근에 과도한 음주가 있었는지 여부를 결정해야하는 동안 병력이 수집됩니다. 복강의 촉진과 함께 신체 검사가 필요합니다. 검사의이 단계 동안, 비장의 확대, 간장 크기의 변화가 확립 될 수 있습니다.

진단의 실험실 부분은 다음을 포함합니다 :

• 일반 임상 및 상세한 생화학 적 혈액 검사;
• 소변 검사;
• 일반적인 분변 분석;
• 바이러스 성 간염에 대한 혈액 검사;
• 간 검사;
• 몸에있는 마약의 존재에 대한 테스트;
• 종양학 검사의 의심이있는 경우 - 종양 표지자 검사.

기 계 진단에는 다음이 포함됩니다.

• 복부 초음파;
• 방사성 동위 원소 연구;
• MRI, 복강의 MSCT;
• 뇌파;
• 간 생검;
• hepatoscintigraphy.

환자의 분석 결과를 토대로 의사는 처방을 처방합니다. 입원이 필요합니다.

치료

가능한 경우 치료는 환자의 상태를 안정시키고 간 기능을 회복시키는 데 그 목적이 있습니다.

치료는 대개 다음에 근거합니다 :

• 약물 치료 과정;
• 다이어트;
• 혈액 투석;
• 혈장 교환.

해독 요법, 물과 전해질 균형을 회복시키기위한 치료 방법, 산 - 염기 균형이 필요합니다.

특히 심한 경우 보존 적 치료로 적절한 결과가 나오지 않으면 간 이식이 필요합니다. 그러나 다른 신체 시스템의 작업에서 주요 질병의 배경에 대해 발생하는 합병증을 고려하면 그러한 수술조차 회복을 보장하지는 않습니다.

예방은 병인 목록에 포함 된 질병을 예방하는 것입니다. 위험에 처한 사람들은 자기 치료보다는 체계적인 건강 검진을 받아야합니다.

간부전이란 무엇이며 그 징후는 무엇인가?

간은 몸에 유해한 물질을 중화시키고 단백질 및 탄수화물 대사에 참여하며 소화에 필요한 특정 효소를 생산하는 다 기능성 기관입니다.이 장기의 기능 장애가 진단되면 간 장애가 진단됩니다. 이 상태의 발전은 모든 신체 시스템에 악영향을 미친다.

이 질환은 만성 및 급성 형태 모두에서 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우, 표적 치료없이이 병리학은 심각한 합병증과 사망을 초래합니다. 간혹 남성의 경우 간부전이 발생하는 경우가 더 많지만이 질환은 여성 에게서도 발견됩니다. 이 조건은 노년층과 노년층에서 더 흔합니다.

간 기능의 특징

간은 몸에서 가장 큰 샘입니다. 재생 잠재력이 높습니다. 세포의 70 %가 패배하더라도 회복되어 정상적으로 작동합니다. 간의 회복은 증식 과정 즉, 기능 세포 - 간세포의 성장 및 증가를 통해 일어난다.

이 기관의 조직 재생은 매우 느리며 환자의 일반적 상태에 따라 2 ~ 4 주가 소요될 수 있습니다. 간 기능 이상 증후군은 간 손상이 너무 심해 완전하고 때로는 부분적인 회복이 불가능할 때 발생합니다. 간 섬유화의 진행은 다량의 섬유질 및 영양 장애의 퇴행, 다양한 병인의 실질에서의 괴사 성 변화 등 조직 손상의 여러 유형에서 관찰 될 수 있습니다.

이 병리학 적 상태의 발달 메커니즘은 이미 잘 연구되고있다. 첫째, 부작용의 작용하에 간세포 막의 구조가 교란된다. 동시에, 기능 세포는 효소 생산을 증가시켜 상황을 악화시키고이 장기의 세포를보다 빠르게 파괴시킵니다. 이 상황은 손상된 세포를 파괴하는 면역계의 면역 체계가 발달함에 따라 더욱 심해집니다.

장기간의 과정에서, 문합이 형성되기 시작한다. 즉, 하부 대정맥과 문맥 사이에 남아있는 기능적 혈류를 연결하는 추가적인 작은 혈관이 형성되기 시작한다.

혈액이이 혈관을 통해 순환하기 때문에 간 손상 부위를 우회하면 조직 복구 가능성이 줄어 듭니다. 간 기능의 붕괴로 인해 점점 더 많은 독소가 혈류에 유입되어 모든 기관과 신체 시스템의 패배로 이어집니다.

질병의 원인

진행하는 동안 급성 또는 만성 간 기능 부전의 원인이 될 수있는 여러 조건이 있습니다. 간경변증에서 간 기능 장애가 가장 흔히 관찰됩니다. 이 질환은 장기의 조직의 괴사 성 파괴와 손상된 부위의 섬유화로의 대체로 특징 지워집니다.

장래에, 간장의 재건 된 지역은 혈관에 압박을 가하기 시작하여 문합의 형성과 문맥 고혈압의 발생을 촉발합니다. 이 과정은 종종 악성 복수의 출현을 동반합니다. 처음에는 간경변을 일으키고, 그 후에 실패는 뒤에 오는 불리한 요인을 영향을 미칠 수있다 :

• 바이러스 성 간염;
• 연장 된 알코올 남용;
• 심한 독소 중독;
• 특정 약물 복용;
• 마약 사용;
• 담도의 일부 병리;
• 가난한 영양;
• 유독 한 버섯 섭취;
• 전염병;
• 자가 면역 병리학;
• 선천성 기형.

이러한 간 손상의 발생은 과량의 지방이 기관 조직으로 유입되는 상태에 영향을 주며, 동시에 대사 과정에서의 실패로 인해 지방이 축적되기 시작합니다. 지방 조직은 서서히 죽은 간세포를 대체합니다. 이 문제를 일으키는 요인은 다음과 같습니다.

• 비만;
• 식욕 부진 및 과식증;
• 위장관의 일부 질병;
• 알코올 대용품을 복용;
• 당뇨병.
• 곰과 오소리 지방의 정기적 인 소비.

간 기능 부전의 출현은 종종 기관의 실질 실조 (parenchymal dystrophy)의 진행으로 인한 자연스러운 결과입니다. 비슷한 문제의 출현에 기여하는 요인은 다음과 같습니다.

• 효소 생산의 선천성 결핍;
• 단백질 대사 장애;
• 내분비 장애;
• 간염;
• 간 담즙 정체;
• 몇몇 바이러스 성 질병에있는 중독;
• hypo 및 avitaminosis.

실질 실질적인 탄수화물 이영양증의 배경에서 간 기능이 손상되는 현상은 흔히 진단되지 않습니다. 이 병리학 적 상태는 글리코겐과 관련된 대사 장애의 배경에 대해 발생합니다. 음식, 알코올 중독 및 당뇨병에서 비타민 부족 간 유사한 손상을 예측합니다. 간 기능의 감소 또는 완전한 붕괴는 종종이 기관의 아밀로이드증의 배경에 대해 관찰됩니다.

이 병리의 발생은 종종 아밀로이드증의 소인이있는 환자에서 발견됩니다. 간 기능의 장애는 점차적으로 담즙 관 및 혈관의 벽에 아밀로이드, 즉 불용성 단백질의 침착을 유도한다. 이것은 산소 및 영양분과 함께 조직 포화 상태의 위반에 기여하고, 또한 담즙의 유출에 기여합니다.

종종 간염의 발병이 간염의 배경에서 관찰됩니다. 알코올 분해 제품이나 독성 물질의 영향으로 인한 바이러스 성 간염과 간 염증은 조직에 파괴적인 영향을 미칩니다. 이러한 상태는 먼저 염증을 일으킨 다음 장기의 넓은 영역의 죽음으로 이어집니다.

신부전의 발병은이 기관의 악성 신 생물의 결과 일 수 있습니다. 이러한 문제의 출현은 종종 간암에 유전 적 소인이있는 사람들에게서 관찰됩니다. 위험은 다른 장기에있는 종양의 전이입니다.

악성 신 생물 형성에 처음 기여한 다음 발암 물질의 실패 및 장기간의 악영향을 미칠 수 있습니다. 악성 종양이 성장함에 따라 기능성 간세포를 대체하고 건강한 조직을 압박합니다. 이것은 염증의 발달, 담즙의 유출 장애 및 건강한 조직에서 혈액 순환을 차단합니다. 이 경우,이 병리학 적 상태는 심각한 중독을 동반합니다.

기생충 침입은 또한 비정상적인 간 기능을 유발할 수 있습니다. 간 조직에 병변이있는 여러 종류의 웜이 번식하기 시작합니다. 환자의 수는 위험 수준에 도달하면 장기의 조직에 손상을 줄뿐만 아니라 간 혈관과 담도를 압착합니다. 그러나, 기생충 침입으로 인한 간 기능의 침해를 적시에 탐지하면 잘 처리됩니다.

동맥류 및 죽상 동맥 경화증을 비롯한 심혈 관계 질환의 특정 질병은 또한 간 질환의 출현에 기여할 수 있습니다. 만성 신부전은 간 기능 장애의 위험을 증가시킵니다. 또한, 심각한 호르몬 장애를 수반하는 일부 질병이이 문제의 출현에 기여할 수 있습니다.

다량의 출혈을 경험 한 사람들에게는 종종 실패 사례가 있습니다. 그것은 수혈자와 그룹에서 양립 할 수없는 수혈 문제의 출현에 기여합니다. 드물게 병리학 적 발달은 위장관에서 외과 적 중재를 시행 한 후에 관찰됩니다.

간부전의 분류

간 기능 부전에는 3 가지 형태가 있으며, 각각은 자체 개발 및 경과 특성이 있습니다. 고전적인 간세포 파괴, 즉 내인성은 매우 독성이 강한 물질로 인체가 중독 된 결과로 발생한다. 이 경우에는 기능성 간세포가 급속히 사라집니다. 이러한 상황에서는 응급 수술 만이 환자의 생명을 구할 수 있습니다.

특정 부작용의 영향으로 인한 비정상적인 간 기능의 외인성 형태에서는 기관의 조직에 점차적으로 순환 장애가 증가합니다. 독소의 혈액 정화 수준이 감소하여 신체의 모든 조직의 중독증이 점차적으로 증가합니다.

혼합 흐름 패턴은 간 혈액 순환 장애 및 기관의 기능 조직 손상으로 인한 것입니다. 이 경우 병리학 적 과정의 급성 및 만성 과정이 가능합니다.

급성 양식

급성 간 기능 부전은 간장의 큰 부위에 급격한 손상이 발생하여 발생합니다. 임상 증상이 빠르게 증가하고 있습니다. 간 조직에 악영향을 미친 후 몇 시간에서 8 주 이내에 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상의 급속한 증가는 병리학의 이러한 형태가 항상 장기 조직에 염증 및 괴사 성 손상의 광범위한 집중의 출현을 수반한다는 사실에 기인한다.

동시에 조직의 80-90 %가 기능 수행 능력을 상실합니다. 급성 노 문제는 항상 바람직하지 않고 환자의 전반적인 상태가 급속히 악화되는 과정을 수반합니다. 이 형태의 질병은 매우 짧은 시간에 간장 뇌증, 혼수 상태 및 사망의 발병 원인이됩니다.

만성 형태

만성 다양한 간 기능 부전으로 인해 장기의 세포가 죽을수록 병리학 적 증상이 2 개월에서 수년으로 증가합니다. 이 병적 상태의 증상의 치명적인 수준은 세포의 재생 능력이 매우 고갈되어 신체가 회복 할 수 없을 때 도달됩니다.

만성 형태의 병리학은 대부분의 경우 문맥압 항진과 병합됩니다. 무증상 과정이 초기 단계에서 가능하다는 사실에도 불구하고 환자의 상태는 나중에 매우 어려워 질 수 있습니다. 기능적 세포의 80-90 % 이상이 사망하는 간 손상의 최종 정도는 심각한 합병증 및 사망의 발달로 이어진다.

증상

간 손상 및 불충분 증후의 징후는 주로 병리학의 형태에 따라 다릅니다. 급성 간부전의 경우 급속한 악화가 관찰됩니다. 환자는 오른쪽 hypochondrium에 심한 통증에 대한 불만을 가지고 있습니다. 불편 함이 너무 커서 환자가 긴급한 입원을 필요로합니다. 식사 후에 통증이 증가 할 수 있습니다. 추가 불만 사항이 나타납니다.

• 메스꺼움 및 구토;
• 발열;
• 오한;
• 일반적인 약점에;
• 최소한의 육체적 인 노력으로 피곤함;
• 가려움증 증가;
• 눈과 피부의 공막이 황변한다.
• 입에서 썩은 고기 냄새가났다.
• 상지의 떨림에;
• 혈압을 낮추기;
• 비장을 확대;
• 호흡 곤란;
• 기침에;
• 소화관 출혈;
• 거대한 비 출혈;
• 혈당치의 급격한 감소;
• 혈압이 크게 떨어졌다.

환자는 설사도합니다. 대변은 흰색 또는 밝은 베이지가됩니다. 이 경우 소변이 어두워 질 수 있습니다. 이 병적 상태의 배경에 비추어, 환자들은 종종 식욕을 감소시킵니다. 일부 환자는 먹을 수없는 품목을 시도하는 예리한 욕망이 있습니다.

상태가 악화됨에 따라 환자들은 크고 작은 환자들에서 관절통을 경험합니다. 간장 크기의 변화가 있습니다. 환자는 복강 내에 체액이 축적 됨으로써 복부 체적이 급격히 증가합니다. 급성 간부전 환자는 급격한 체중 감소를 경험합니다.

발병 후 몇 시간이나 며칠 동안 간장 뇌증의 징후가 있습니다. 이는 혈액 중 독성 화합물의 농도가 증가하는 배경에 대비하여 중추 신경계가 손상된 결과입니다. 많은 환자에서 급성 병리학 과정에서도 거미 정맥의 출현이 관찰됩니다. 복부 정면과 어깨에 특히 잘 나타납니다.

만성 형태의 불충분 한 발달 단계는 적어도 4 단계가 있습니다. 각각에는 그것의 자신의 증후가있다. 병적 인 과정의 초기 단계는 남아있는 건강한 세포의 증가 된 활동으로 인해 현저한 임상 사진의 발생이 없기 때문에 보상되는 것으로 간주됩니다. 실험실 테스트를 수행 할 때만 기관 기능의 저하를 감지 할 수 있습니다.

질병이 두 번째 비 보상 단계로 넘어 가면 문맥 고혈압의 뚜렷한 징후가 나타납니다. 환자들은 복부 피부뿐만 아니라 얼굴에도 거미줄을 띄게됩니다. 혈종은 종종 외상에 영향을주지 않고도 나타납니다. 소화관과 코에서 대량 출혈이 있습니다. 이러한 증상은 혈액 응고가 감소한 결과입니다.

만성 간 기능 부전의이 단계에서 이미 대부분의 환자에서 복수, 복수, 정서 불안 장애 또는 우울 장애의 발병이 관찰됩니다. 수면 장애가 발생할 수 있습니다. 메스꺼움, 구토 및 설사와 같은 소화 불량 질환이 나타납니다. 악액질, 즉 고갈이 있습니다.

근육 조직은 빠르게 위축됩니다. 피부가 매우 얇아지고 icteric tint를 얻습니다. 눈과 점막의 공막은 비슷한 색을 얻을 수 있습니다. 손바닥과 발은 빨간색으로 다를 수 있습니다. 머리카락과 손톱의 상태가 악화됩니다. 환자의 전반적인 건강도 급속도로 악화되고 있습니다. 이 단계는 몇 주에서 한 달 이상 지속될 수 있습니다.

질병이 세 번째 단계, 즉 말단, 단계로 넘어 가면 이전에 있었던 모든 증상이 나타납니다. 간은 크기가 줄어든다. 혈액이 거의 응고하지 않습니다. 이것은 다량 출혈의 발달을 일으킨다. 중추 신경계의 증상이 증가합니다.

만성 코스의 마지막 단계는 혼수 상태입니다. 대부분의 경우,이 상태는 뇌부종 및 다발성 장기 부전으로 인해 치명적입니다.

질병 합병증

간 기능 부전증은 간 세포의 기능적 활동 감소뿐만 아니라 혈액 내의 독성 물질 증가로 인해 심각한 합병증을 유발할 수 있기 때문에 극도로 위험합니다. 환자의 생존 확률을 감소시키는 여러 조건이 있습니다.

복강 내에 액체가 축적되면 2 차 감염이 발생할 위험이 높아집니다. 이 경우 복막염이 발생합니다. 간 기능의 손상은 식도의 정맥류로 이어지고, 혈액 응고의 감소와 함께 상부 장기로부터의 대량 출혈을 일으킬 수 있습니다. 거의 100 %의 경우에서 이러한 합병증의 발생은 치명적인 결과로 끝납니다.

혈액에 독성 물질이 축적되면 종종 결핍이 발생합니다. 또한 중요한 간 조직 손상 환자는 뇌 조직의 저산소증과 부종이 빈번합니다. 아마도 심한 호흡 부전의 증상 일 것입니다. 드문 경우이지만, 매우 위험한 폐 출혈이 관찰되며, 대부분의 경우 치명적입니다.

만성 간 기능 부전으로 고통받는 대부분의 환자는 유방 겉질의 위축이 있습니다. 남성에서 성선 기능 저하증이 생길 수 있습니다. 종종 고환 위축 및 불임으로 표시됩니다. 이러한 조건 외에도 종종 만성적 인 과정을 배경으로 환자는 장기 기능 장애가 있습니다. 악성 신 생물의 발생을 관찰 할 수 있습니다.

진단

비정상적인 간 기능의 징후가있는 경우, 환자는 간호 전문의와 여러 다른 집중된 전문가와상의해야합니다. 외부 검사 및 불만 사항 평가 후 환자에게 여러 실험실 검사 및 장비 검사가 지정됩니다. 우선, 환자의 백혈구 증가와 빈혈의 존재를 밝힐 수있는 일반적인 분석이 필요합니다.

혈소판 감소를 검출하기 위해서는 응고암이 필요합니다. 알칼리성 인산 가수 분해 효소, 트랜스 아미나 아제, 빌리루빈, 크레아티닌, 알부민 등의 수준을 밝힐 수있는 생화학 적 분석을 수행 한 후, 일반적이고 생화학 적으로 소변을 분석합니다.

이 경우, 복부 장기의 초음파 검사가 필요합니다. 이 연구는 실질 및 혈관의 상태를 평가하는 데 도움이됩니다. 또한, 간장 크기의 평가. 초음파는 종양의 존재를 제거합니다. 종종 ECG가 환자의 상태를 평가하기 위해 지정됩니다. 간내 신티그라피는 확산 간 손상을 감지하기 위해 시행됩니다.

필요한 연구를 보완하기 위해 종종 기관의 상태를 평가하기 위해 MRI 스캔을 임명합니다. 어떤 경우에는, 얻어진 조직 샘플의 형태 학적 변화를 결정하기 위해 생검이 수행됩니다.

치료 방법

이 병리학 적 상태의 급성 및 만성 형태에 대한 치료에는 약간의 차이가 있습니다. 급성 형태의 병리학에서 환자는 응급 치료가 필요합니다. 대부분의 경우,이 병리학 적 조건을 제거함에있어서 의약품은 정제가 아닌 용액 형태로 사용됩니다.

출혈이있을 때 우선,이 장애를 제거하기위한 치료가 배정됩니다. 종종 수혈과 혈소판 덩어리를 사용했습니다. 순환 혈액량을 회복 시키려면 염분 용액이나 식염수를 처방해야합니다.

또한, 지혈제 및 비타민 복합제가 소개됩니다. 급히 필요한 경우, 손상된 혈관의 무결성을 회복하기 위해 긴급 수술이 수행됩니다.

그 후, 간 기능 장애로 인한 장애 치료. 중독의 심각성을 줄이기 위해 장 세척이 처방됩니다. Metoclopramide와 Cerucal을 포함한 장 연동 운동에 자극을주는 약물 투여가 가능합니다. 해독 요법의 틀에서, Reosorbilact와 Neohemadesa의 용액 사용은 종종 처방됩니다.

종종, 주입 요법은 혈압을 안정화시키기위한 용액의 도입을 포함하는 급성 다양한 결핍에 대한 치료 요법에 포함된다. 염화나트륨 또는 글루코오스 용액을 투여 할 수있다. 종종 이뇨제의 임명과 함께 형성된 이뇨제를 사용합니다. 또한, lactulose는 암모니아의 생산을 줄이기 위해 사용됩니다.

감염 위험을 줄이기 위해 항생제 치료가 처방됩니다. 흔히 정신 안정제를 사용하여 운동과 정신적 각성을 억제합니다. 증언에 따르면 전문가들은 진정제를 사용할 수 있습니다. 약제는 대뇌 순환을 개선하는 데 사용될 수 있습니다. 다음 약물은 주로 간 기능을 향상시키기 위해 처방됩니다 :

환자는 산소 흡입이 필요합니다. 또한, hemosorption 절차가 처방됩니다. 고압 산소 공급이 필요할 수도 있습니다. 만성 병리학 과정의 경우, 치료는 원발성 질환의 제거 또는 장기 기능 장애의 발생을 야기한 요인에 관한 것이다. 섬유 조직 손상, 악성 신 생물 형성 및 기타 다른 조건의 경우 외과 적 치료가 권장됩니다. 이 병리학 형태의 환자는 알코올 섭취를 완전히 포기해야합니다.

모든 약은 의사의 조언에 의해서만 사용해야합니다. 저 단백질식이 요법을 따르십시오. 2kg을 초과하는 햇빛과 역도는 피해야합니다. 환자를 안정시키기 위해 여러 약물이 처방됩니다. 뇌 조직에 유해한 독성 물질을 제거하기 위해 다음을 포함하여 락툴 로스 제제가 종종 사용됩니다.

Gepa-Mertz와 Glutargin은 암모니아를 제거하고 신체에서 수송하기 위해 처방됩니다. 항생제는 종종 식품 단백질의 가공에 필요한 장의 미생물을 억제하기 위해 처방됩니다. 심한 부종과 복수를 일으킬 위험을 줄이기 위해 환자는 Veroshpiron으로 처방됩니다. 문맥의 압력을 줄이기 위해 고안된 약물.

만성 형태에서는 Propranolol, Nebilet, Moxydomin 등이 압력을 낮추는데 사용되며, 담즙 진균제는 담도의 협착이있을 때 사용됩니다. 출혈을 줄이기 위해 약물도 필요할 수 있습니다.

심한 경우 고식적 인 수술과 약물로 눈에 띄는 개선이 이루어지지 않고 환자가 혈액에서 독성 물질을 증가 시키면 아픈 사람의 생명을 구하는 유일한 방법은 간 이식입니다.

다이어트

간 조직의 기능이 불충분 한 경우 환자에게는 단백질이없는 식단이 할당됩니다. 식이 요법에서 식물 섬유, 미량 원소 및 비타민 함량이 높은 소화가 용이 한 식품을 입력해야합니다. 일일 칼로리 섭취량은 1500 kcal이어야합니다. 다이어트는 다음을 포함해야합니다 :

• 야채;
• 과일;
• 곡물;
• 자기야.
• 유제품;
• 고기와 생선의 저지방 품종.

식이 요법에서 뜨거운 향신료, 간단한 탄수화물 등의 존재와 함께 지방이 높은 제외 된 식품이어야합니다. 먹는 것은 하루에 5-6 작은 부분에 있어야합니다.

예후 및 예방

급성 및 만성 간부전 모두에서 예후는 좋지 않습니다. 급성의 경우 대부분의 경우 사망은 장기 이식을하지 않는 한 2 ~ 3 일에서 2 개월 이내에 발생합니다.

만성 형태의 병리학 또한 바람직하지 않은 예후를 가지고 있지만, 이러한 유형의 질병은 덜 공격적으로 진행됩니다. 복잡한 치료와 다이어트를하더라도 삶의 연장 만이 가능하지만 이식을하지 않으면 조기 사망에 이르게됩니다. 예후는 더욱 악화되고 있습니다.

중대한 간 손상 위험을 줄이려면 적시에이 기관의 질병을 치료해야합니다. 기술 된 병리학 적 상태의 예방의 일환으로, 알코올 및 마약 물질의 사용을 포기할 필요가있다. 결핍증 발병의 위험을 줄이려면 건강한 식습관 규칙을 준수하고 정기적으로 운동해야합니다.

일반적으로 체중을 유지해야합니다. 나무에 모인 버섯의 사용을 거부해야합니다. A 형 간염과 B 형 간염 예방 주사를 맞아야합니다. 약물과식이 보조제는 신중히 복용해야합니다. 가능하다면 수혈이 필요한 광범위한 상해를 피하고 모든 의료 절차가 위생적으로 수행되도록하십시오. 이것은 기관 실패의 위험을 감소시키고 조기 사망을 피할 것입니다.