담즙 성 운동 이상증 - 증상 및 치료

담도 운동 이상증 - 질병이있는 운동성 및 담낭 고장이 담즙 정체 또는 과도한 하이라이트를 일으키는 담관에서 발생하는 방해.

이 질환은 주로 여성에서 발생합니다. 일반적으로 담도 운동 이상증 환자는 나이가 어린 (20-40 세) 체격이 얇습니다. 질병이 폐경기 동안 악화 될 수 있기 때문에 일부 여성들은 불만의 악화 및 월경주기의 기간 (악화 월경 전에 1-4일 발생) 사이의 관계를 표현했다.

이 질병은 담즙의 성질을 변화시키기 때문에 특정 중요 물질과 지용성 비타민의 흡수가 손상됩니다. 성기에 관련된 질병을 가진 여성은 물론 스트레스에 자주 노출되는 사람들도 위험합니다.

담낭 운동 이상증에는 두 가지 주요 형태가 있습니다.

  • Hypertonic (hyperkinetic) - 담낭의 색조가 증가합니다.
  • Hypotonic - 낮은 담낭 색조.

원인

담즙 운동 이상증이 발생하는 이유는 무엇입니까? 담즙 성 운동 이상증의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  1. 장기간의 체계적인식이 요법 위반 (불규칙한 음식 섭취, 과식, 취침 전에 먹는 습관, 매운 것의 남용, 지방 음식).
  2. 담도의 신경 위축 조절 메커니즘의 장애.
  3. 앉아있는 라이프 스타일, 선천적 인 저개발 근육 덩어리.
  4. Neurocirculatory dystonia, neurosis, 스트레스.

담즙 성 운동 이상증의 2 차 원인 :

  1. 이전에 급성 바이러스 성 간염으로 옮겼습니다.
  2. 기생충, 감염 (기르 디아 증).
  3. 담낭의 목이나 몸이 구부러지면 (유기 원인).
  4. 담석증, 담낭염, 위염, 위 십이지장 염, 소화성 궤양, 장염.
  5. 복강의 만성 염증 (난소, 신우 신염, 대장염, 맹장염 등의 만성 염증).
  6. 호르몬 장애 (폐경기, 생리 장애, 내분비선 부전증 : 갑상선 기능 항진증, 에스트로겐 결핍증 등).

가장 흔하게, 담즙 성 운동 이상증은 개별 증상이 아닌 배경 증상입니다. 그것은 쓸개가있는 돌의 존재, 췌장염의 발생 또는 담낭의 기능에있어서의 다른 편차를 나타냅니다. 또한이 질병은 단 음식, 주류, 지방 및 튀김 음식과 같은 특정 식품의 사용으로 인해 발생할 수 있습니다. 심한 심리적 또는 정서적 스트레스는 운동 이상증의 원인이 될 수 있습니다.

분류

운동 장애에는 2 가지 유형이 있습니다.

  1. hypokinetic 유형의 운동 이상증 : 담낭 - otanichny (이완)이 심하게 연신 감소는 훨씬 더 큰 체적을 갖는다 때문에 담즙 정체 담석 형성 내포 인 화학적 조성, 위반이있다. 이러한 유형의 운동 이상증은 훨씬 더 흔합니다.
  2. 과잉 운동 이상증 유형 : 담낭 일정한 톤이며 급격 고압 담즙의 일부를 방출 십이지장 날카로운 컷으로 식품의 흐름에 반응한다.

따라서 담도 운동 장애와 담도계의 유형에 따라 질병의 증상과 치료 방법이 달라질 수 있습니다.

담즙 운동 이상증의 증상

운동 이상증의 증상을 고려할 때, 그들은 질병의 형태에 의존한다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

JVP의 혼합 변형은 일반적으로 발생합니다.

  • 오른쪽 통증과 무거움,
  • 변비 또는 설사와 교대로,
  • 식욕 장애,
  • 복부와 우측의 촉진시 통증,
  • 체중의 변동,
  • 트림, 입안의 쓴 맛,
  • 국가의 일반적인 위반.

hypotonic dyskinesia의 증상은 다음과 같습니다 :

  • 오른쪽 hypochondrium에서 발생 통근 통증;
  • 위가 무거워.
  • 메스꺼움의 일정한 느낌;
  • 구토.

hypotonic 양식의 질병에 대한 이러한 일련의 증상이 특징입니다 :

  • 날카로운 성격의 통증. 가끔씩 오른쪽 hypochondrium에서 발생하며, 등, 목 및 턱에 통증이 있습니다. 일반적으로 이러한 통증은 식사 후 30 분 정도 지속됩니다.
  • 메스꺼움의 일정한 느낌;
  • 담즙과 함께 구토;
  • 식욕 감소;
  • 신체의 전반적인 약화, 두통.

이 질병은 위장관 병리학 적 증상을 나타낼뿐만 아니라 환자의 일반적인 상태에도 영향을 미친다는 것을 아는 것이 중요합니다. 담즙 운동 이상증의 약 두 번째 주요 진단은 피부염의 증상 때문에 처음에는 피부과 의사를 말합니다. 이러한 피부 증상은 소화관에 문제가 있음을 나타냅니다. 이 경우, 환자들은 피부의 건조 함과 벗겨짐을 수반하는 규칙적인 피부 가려움증을 염려합니다. 물방울이 많은 거품이 발생할 수 있습니다.

담즙 운동 이상증 진단

실험실 및 기기 시험 방법을 규정 한대로 :

  • 일반 혈액 및 소변 분석
  • lamblia와 coprogram에 대변 분석,
  • 간 기능 검사, 혈액 생화학,
  • 간 및 담즙 방광의 초음파, choleretic 아침 식사,
  • fibrogastroduodenoscopy (삼키기 "발"),
  • 필요한 경우 담즙의 샘플링을 통해 위 및 장의 감지가 단계적으로 수행됩니다.

그러나 초음파 검사는 JVP를 진단하는 주요 방법입니다. 초음파를 사용하여 담낭과 해부학 적 방법의 해부학 적 특징을 평가하고 돌을 확인하고 염증을 확인할 수 있습니다. 때로는 일종의 운동 이상증을 정의 할 수있는 부하 테스트를 수행하십시오.

담즙 운동 이상증 치료

정규화 정권과 다이어트, 감염, 탈감작, 기생충 및 antihelminthic 치료, 장 dysbiosis과 비타민 결핍의 제거, 기능 장애의 증상의 제거의 초점의 위생을 포함 포괄적 인 초점을해야 담도 운동 이상증의 치료와 진단합니다.

  • dyskinesia의 hyperkinetic 형태의 치료. dyskinesia의 hyperkinetic 양식은 기계 및 화학 식품 자극과 지방의 식단에 제한이 필요합니다. 마그네슘 염을 함유 한 제품이 풍부한 테이블 번호 5를 사용했습니다. 평활 경련 사용 질산염, myotropic spasmolytics (Nospanum, 파파 베린, mebeverine, gimekromon), 항콜린 제 (gastrotsepin) 및 니페디핀을 제거하기 위해 (Corinfar)를 하루에 3 번 오디 10-20의 괄약근의 TONUS을 Mg를 감소시킨다.
  • 저칼륨 운동 이상증의 치료. 다이어트 섹션 №5 내에서 사용되어야하며, 음식은 과일, 야채, 식물성 섬유와 마그네슘 염 (식이 밀기울, 메밀, 코티지 치즈, 양배추, 사과, 당근, 고기 국물의 엉덩이를) 포함 된 제품 풍부해야 hypokinetic 운동 장애. 담낭을 비우면 식물성 기름, 사워 크림, 크림, 계란에 기여합니다. 담낭의 수축을 반사적으로 자극하는 장의 정상 기능을 조절할 필요가 있습니다. 또한 cholekinetics (자일리톨, 황산 마그네슘, 솔비톨).

담도계 운동 이상증 환자는 위장병 학자 및 신경 학자를 관찰하고, 매년 온천 요양원에서 건강 코스를 관찰합니다.

물리 치료

저장성-hypokinetic 실시 예는보다 효과적인 기타 - 물리 전류 faradization, 전류 nizkoimpulsnye 정현파 변조 전류, 낮은 강도, 진주 탄산 욕의 초음파 경우.

고장 성 과잉 운동 - 운동 이상증 형태의 경우 (전극 디스크가 오른쪽 윗부분 위에 배치) 환자 inductothermy 추천되어, UHF, 극초단파 치료 (UHF), 고강도 초음파 영동 노보 카인, 응용 또는 지랍 왁스, 경련, 침엽수, 라돈 및 황화수소 욕.

운동 이상증

담도계의 상태를 정상화하는 데 도움이되는식이 요법을 따르지 않으면 담즙 성 운동 이상증을 치료하는 방법에 대한 조언은 쓸모가 없습니다.

적절한 영양 섭취는 위장관의 정상 기능에 유리한 조건을 만들고 담도의 기능을 정상화하는 데 도움이됩니다.

  • 강하게 짠맛, 신맛, 쓴맛, 매운맛이 모두 금지되어 있습니다.
  • 조미료와 향료는 제한적이며, 튀김은 금지되어있다.
  • 지방의 식단에서 극적으로 제한되며 최대 식물성 오일로 대체됩니다.
  • 잠재적으로 해롭고 자극적 인 음식 (칩, 견과류, 소다, 패스트 푸드, 소금에 절인 생선)을 엄격히 금지합니다.
  • 모든 음식은 따뜻하고 반 액체 형태로, 특히 고통스러운 공격 중에 주어집니다.
  • 모든 음식은 삶아 지거나, 찌거나 또는 끓여서 호일로 구워집니다.

오늘의 샘플 메뉴 :

  1. 아침 : 삶은 달걀, 우유 죽, 설탕이 든 차, 버터와 치즈 샌드위치.
  2. 두 번째 아침 식사 : 모든 과일.
  3. 점심 식사 : 채식주의 수프, 으깬 감자로 구운 생선, 야채 샐러드 (예 : 양배추), 조림.
  4. 스낵 : 우유, 요구르트, 랴 젠카 또는 케피어 한 잔, 마시맬로 또는 마멀레이드 2 개.
  5. 저녁 : 파스타, 달콤한 차를 곁들인 미트볼 찜.
  6. 취침 시간 : 케 피어 또는 요구르트 한 잔.

권장 섭취량 (하루에 최대 6 번), 소량의 음식. 마지막 섭취는 취침 전에해야 담즙의 정체가 없어야합니다.

담즙 성 운동 이상증의 치료

담도 운동 장애 아동에서는 담즙 정체가 완전히 제거되고 담즙 배수 증상이 나타날 때까지 치료를합니다. 심한 통증의 경우, 10-14 일 동안 병원에서 치료 한 다음 지역 요양소에서 치료하는 것이 바람직합니다.

담즙 관 및 위반의 종류에 따라 어린이의 적절한 처리 기능 장애의 적시 진단 담낭, 간, 췌장의 상기 염증성 질환의 형성을 방지하고, 담낭 및 신장 결석의 초기 형성을 방지 할 수있다.

예방

병리학이 개발되지 않은 경우 다음 규칙을 따르십시오.

  • 적어도 8 시간 동안 충분한 밤잠;
  • 오후 11시 이전에 누워 있어야합니다.
  • 대체 정신적, 육체적 노동;
  • 신선한 공기 속에서 걷기;
  • 완전히 먹는다 : 더 많은 식물성 식품, 시리얼, 삶은 동물성 제품을 먹는다.
  • 튀긴 고기 또는 생선;
  • 외상성 상황을 제거하십시오.

이차 예방 (즉, 담즙 운동 이상증이 발생한 후)은 예를 들어 정기적 인 예방 검사와 함께 가장 초기에 발견됩니다. Biliary dyskinesia는 기대 여명을 감소시키지 않지만 그 질에 영향을 미친다.

담즙 운동 이상증

담즙 성 운동 이상증 (Biliary dyskinesia, DZHVP) - 담도의 운동성을 위반하여 담즙의 정상적인 흐름이 소화를 위해 십이지장으로 분열되는 병.

담도계의 운동 이상증. 수반되는 질병의 치료

담즙 운동 이상증 치료

그 결과, 아이들 정상 소화 음식의 흡수를 회수 성인 담즙 운동 장애 (DZHVP)의 치료는, 인체가 독소 소화 염증 제거, 정규화 기능과 전체적으로 전체 소화 시스템의 세정된다.

담즙 성 운동 이상증 및 췌장염

담낭과 덕트에있는 Giardia

수년 동안 위염과 궤양으로 성공적으로 고투하지 못했습니까?

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게시 날짜 : 2016 년 8 월 24 일 16:08

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기생충 감염은 아주 흔합니다. 과학자들은 우리 지구의 전체 인구의 3 분의 1 이상이 인간의 소장에서 이점을 기생시키는 가장 단순한 현미경 생물 인 Giardia의 운반체라고 생각합니다 (사진은 어떻게 보이는지 보여줍니다). 그러나 대부분의 경우 질병이 은밀하게 진행되기 때문에이 수치는 정확하지 않습니다. Giardia 감염의 숫자가 꾸준히 증가하고 있으며, Zhiardia의 해부학 적 및 생리 학적 특성을 면밀히 연구 한 전문가들은 소장에서뿐만 아니라 담낭에서도 기생 할 수 있다고 결론지었습니다. 어떻게 가능합니까? Giardia가 담낭염을 일으킬 수 있습니까? 기사에서이 질문에 대한 대답.

그래서 암반이 담낭에 침착하여 담낭염을 일으킬 수 있는지를 이해하기 위해서는 가장 단순한 깃털 모양의 미생물의 생리를 조금 이야기 할 필요가 있습니다. 그들은 두 가지 형태로 존재할 수 있습니다 : 식물성 (활동성) 및 낭종 (비활성) 형태입니다. 첫 번째 형태는 사실상 길이가 12 미크론, 너비가 7 미크론 인 하나의 셀입니다. 모양이 마치 배처럼 보입니다. 가장 넓은 부분에는 두 개의 코어가 있습니다.

담낭에 지아르 디아가있을 수 있습니까?

trophozoites (Giardia의 식물 형태)의 몸은 몇 쌍의 편모와 함께 공급됩니다. 그들의 도움으로 Giardia는 장 내강을 따라 움직입니다. 그들이 담즙의 작용하에 대장으로 내려갈 때 영양 포자는 낭종으로 변합니다. 사진에서 볼 수 있듯이, 이들은 포자와 닮은 계란보다 더 큽니다. 낭종은 크기가 trophozoites보다 크기가 작고 타원형입니다. 그들은 편모가 없기 때문에 낭종은 움직이지 않습니다. 포자 상부에 강한 보호 덮개가 덮여있어 Giardia에서 외부 환경에서 생존 할 수 있습니다. 낭포는 3 개월 동안 + 4 ~ + 20 도의 온도에서 생존력을 유지할 수 있습니다. 그러나 끓고 자외선에 노출되어 -13 도의 온도에서 얼어 버리는 과정이 Giardia를 죽입니다. 담즙은 또한 그들에게 해로운 영향을 미칩니다. 그러나 요즘 점점 많은 증상이 나타나서 담낭에 지 아르디아가 있다는 것을 알려주고 있습니까? 어떻게 가능합니까? Giardia가 왜 담낭염을 일으킬 수 있습니까?

담즙의 살균성에 대한 위반이 그러한 이웃으로 이어질 수 있음이 주목됩니다. 이것은 담즙 시스템의 간과 기관의 질병에서 발생합니다. 가장 단순한 깃털 미생물은 거품 자체에 들어갈 수 없습니다. 그러나 덕트에 정착하기 위해서는, Fater의 용의자를 통해 거기에 도달하는 것이 그들을위한 것입니다. 또한, 긴 기생 동안 Giardia는 자신에게 적합한 조건을 형성합니다. 이 과정은 담관증 (giardiasis) 동안 담즙 성 운동 이상증을 유발합니다. 결과적으로 만성 담낭염의 형태로 위험한 합병증이 생겨 환자의 삶의 질이 현저하게 악화됩니다.

쓸개에있는 Giardia의 증후

담낭에서의 Giardia의 존재와 담낭염의 발생을 나타내는 증상은 무엇입니까? 모든 형태의 지라 디아 증은 특별한 징후가 없습니다. 장 형태의 임상상은 위장관의 다른 질병과 동일한 증상을 보입니다. 환자는 소화 불량의 다음 증상에 대해 불평 할 수 있습니다.

  1. 불안정한 의자.
  2. 메스꺼움 및 구토.
  3. 강한 헛배 부름.
  4. 복막의 전벽 상부에 배꼽에 국한된 통증.

만성 질환은 신체의 일반적인 중독 증상을 일으 킵니다. lamblia의 폐기물은 많은 양의 독소를 형성합니다. 그들은 혈액에 흡수되어 알레르기 반응의 발달에 자극을줍니다. 어린이의 경우 위에 열거 한 증상은보다 생생하고 강렬하게 표현되며 성인 환자의 경우 장 증상은 전혀 나타나지 않고 진행될 수 있습니다. Giardia가 담낭에 들어갈 때 두 가지 시나리오가 가능합니다.

  • 경련으로 도관 운동 이상증이 될 수 있습니다. 담즙 성 운동 이상증의 주요 증상은 영구적 인 둔한 통각 통증입니다. 그것은 오른쪽 hypochondrium에서 발생하지만, 환자 고통스러운 감각의 명확한 지방화를 나타낼 수 없습니다. 담낭 덕트의 병변 및 담낭염 중 통증은 식사와 함께 증가하고 식사 후 조금 줄어든다. 기술 된 병리학에서 먹은 후에는 특유의 불쾌한 냄새가 나는 강한 트림이있다. 지방이 많은 음식을 먹으면 구토가 생깁니다. 아침에 환자는 입가에 괴로움을 겪습니다. 환자가 식사를하는 것 사이에 간격이 있음에도 불구하고 굶주림으로 고통받으며 담낭의 병변이있는 설사는 드물지만 변비가 계속 걱정됩니다.
  • 또는 atony Vater 유두.

대변 ​​분석, 십이지장 내용 및 담즙 분석, 초음파, 십이지장 삽관 법, EGDS와 같은 특정 진단 절차는 담낭 내 람블리움의 존재와 담낭염의 발생을 확인합니다. 진단을 할 때 적절한 치료를 확인하십시오.

담낭 치료 Giardiasis의 특징

담낭 담즙 방광과 담낭염의 치료는 위장관의 기능 회복과 면역 기능 저하로 감소합니다. 그것은 여러 단계로 구성되어 있습니다.

  • 첫째, 환자는 인체 내부의 지 아르 디아 (그리고 각각 담즙 방광) 내부의 삶에 불리한 조건을 만들 수있는 특별한식이 요법을 "입는다".
  • 그런 다음 약물을 사용하면 기르 디아증의 임상상을 형성하는 증상이 사라집니다. 환자는 enterosorbents, enzyme preparation, probiotics 및 hepatotrotector로 처방됩니다.
  • 이 치료가 수행 된 후 Giardia (장 및 덕트에 살고있는 가장 간단한 깃털 미생물을 죽이기)를 제거 할 수 있습니다. 니트로 이미 다졸은이 단계에서 가장 일반적으로 사용됩니다.
  • 마지막 단계 - 면역력 회복에 도움이되는 활동을 수행하십시오. 모든 약의 복용량은 환자의 나이, 감염의 심각성, 수반되는 질병의 유무를 고려하여 엄격히 개별적으로 결정됩니다.

얻은 결과를 확보하는 데있어 거대한 역할은 재발 방지에 있습니다. 끓인 물만 마시고 손을 자주 씻고 더러운 야채와 과일을 먹지 않으면 피할 수 있습니다. 간단한 개인 위생 규칙을 준수하면 재감염의 위험이 크게 줄어 듭니다.

췌장염은 심각한 질병이며, 그 증상은 췌장 조직의 염증 및 괴사 과정에 의해 유발됩니다. 그것들은 자체 효소로 인한 췌장 소화와 괴사 성 종괴의 형성으로 인한 중독과 관련이 있습니다. 구토와 함께 췌장염이이 질병에 수반되는 주요 증상 중 하나입니다.

또한 걱정되는 강렬한 통증은 종종 자연, 거의 일정한 메스꺼움, 헛배위 및 느슨한 발판을가립니다.

급성 및 만성 췌장염은 급성 췌장염 및 만성 악화에서 거의 항상 관찰되는 구토의 강도 및 빈도를 비롯한 증상의 임상 적 증상 및 중증도가 다릅니다. 고통스러운 공격과 굶주림을 동반합니다.

급성 췌장염 - 증상

가벼운 형태의 급성 췌장염은 1 ~ 2 회 반복되는 구토로 나타나며 결석 일 수 있습니다. 때로는 병이 시작된 후 일정 시간이 지나면 발생하며 담도의 염증 또는식이 장애와 관련이 있습니다.

급성 췌장염으로 대부분 구토가 불분명해도 구제가되지 않습니다. 구토가 없을 때 촉구하는 증상 - 급성 췌장염의 빈번한 증상. 고통은 불안, 공포와 동반됩니다. 이것은 종종 심한 출혈을 일으켜 쇼크 또는 붕괴를 일으키며 오심과 구토를 일으킬 수 있습니다.

  • 메스꺼움이 췌장염으로 진행되면 어떻게해야합니까?
  • 급성 췌장염으로 무엇을해야할 것인가?
  • 급성 췌장염의 크론

급성 췌장염의 배경에서 중독이 발생합니다. 혈류로 들어가는 독소 및 분해 생성물은 구토 센터를 자극하여 구토를 유발합니다.

동맥의 간질 및 괴사 성 염증

급성 간질 성 (edematous) 또는 출혈성 (췌장 괴사) 췌장염 환자의 임상 양상은 다릅니다.

간질 성 (edematous) 췌장염

  • 심한 통증;
  • 소화가 안되는 음식의 잔유물을 포함하는 많은 구토 덩어리 (때로는 최대 4-6 리터)가 반복적으로 구토되고, 나중에 점액과 담즙이 나타난다.
  • 공격 후 안도의 부족;
  • 약간의 물 한 모금 후에 구토 증가;
  • 기간 3-7 일;
  • 입안의 쓴맛;
  • 때때로 - 썩은 췌장 혈관으로부터의 출혈과 관련된 "커피 찌꺼기"를 구토하기도합니다.

구토를 멈추려면 팽창을 줄이기 위해 보수 치료와 치료를 처방하십시오.

출혈성 (괴사 성) 췌장염

알코올에 의해 유발되는 괴사 성 췌장염이 발생하면 췌장 조직의 괴사가 발생하며 이는 다음과 함께 나타납니다.

  • 높은 강도의 고뇌 고통;
  • 구토에서 나오는 알코올 냄새.
  • 혈액, 소화가되지 않은 음식 및 담즙으로 구성된 부드러운 덩어리로 쇠약 해지는 구토;
  • 멜레나, 상부 소화관 출혈의 발생을 나타냅니다.

이 모든 것이 급격한 탈수를 초래합니다. 발생 :

  • 나트륨, 칼슘 및 염소 이온의 손실;
  • 붕괴 또는 충격의 발달;
  • 구토물의 열망;
  • 호흡 정지.

만성 췌장염의 증상

만성 췌장염의 경우, 중간 정도의 구토가 보통 2 ~ 3 회 관찰됩니다. 심한 경우에는 반복적으로 심한 통증이 생길 수 있으며,식이 요법이나 알코올 섭취에 심각한 실패를하게됩니다.

공격은 섭식 장애를 앓은 후 6-12 시간이나 알코올성 음료를 섭취 한 후 48-72 시간 동안 발병합니다.

  • 담즙과 십이지장 내용물의 혼합물로 구토;
  • 구토에 혈액 부족;
  • 4 시간 동안의 공격 지속 시간;
  • 고통.

상기 이외에, 또한 우려하고 있습니다 :

  • 입안의 쓴맛;
  • 설사;
  • 헛배;
  • 가슴 앓이;
  • 식욕의 부족.

증상이 만성 염증의 증상

증상이 완화되는 동안 만성 췌장염은 메스꺼움과 격리 된 구토 증상으로 나타납니다. 이것은 일반적으로 다음과 관련됩니다.

  • 영양 실조;
  • 효소 부족;
  • 소화 시스템의 병리학.

후자는 다음을 포함한다 :

  • 십이지장 궤양;
  • 위염
  • 담즙 운동 이상증;
  • 담낭염.

이 경우 구토는 통증을 동반하지 않고 눈에 띄게 완화됩니다. 통증이 있으면 급성 췌장염처럼 강하지 않습니다. 매 식사 후 메스꺼움이 증가하고 구토가 증가합니다. 사람이 많이 먹을수록 위험 할 수 있습니다.

식욕의 부족은 가능한 저하에 대한 신체의 보호 반응으로 간주 될 수 있습니다. 그러한 경우, 부분을 줄이고, 음식물 섭취 빈도를 늘리고, 정권과 식단을 준수해야합니다.

췌장염 - 담도의 병리학 적 결과

통계에 따르면 급성 췌장염이나 만성 악화의 약 70 %가 담도계의 질병에 의해 유발됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 담즙 운동 이상증;
  • 합병증이있는 담낭염의 악화;
  • 폐쇄성 황달.

폐쇄성 황달이 Oddi의 괄약근 경련이 발생하면 담도계의 운동 이상증이 발생하고 돌로 막힌다. 담즙은 창자와 위장에 들어가서 구토물에 나타납니다.

부종이나 췌장의 경화로 비슷한 형태가 나타납니다.

급성 췌장염이나 알코올 섭취로 인한 만성적 인 췌장 염증에서 담즙은 구토에서도 발견됩니다. 알코올 음료를 남용하면 오디 (Oddi) 괄약근의 경련이 생기고 내부 압력이 증가하여 췌장에 염증이 생깁니다.

오심과 구토는 회복 기간 동안 오랫동안 계속해서 교란합니다. 염증 과정은 뚜렷하지 않으며 소화 불량 현상의 존재는 효소 및 소화 기관의 다른 기관의 질병으로 인한 것입니다.

구토가 발생하면 어떻게해야합니까?

구토가 발생하면 약을 사용하여 잃어버린 액체를 보충하고 전해질 균형을 회복시킵니다.

  • 유체 및 전해질의 부피를 표준화하기위한 주입 요법;
  • 진통제;
  • 구토를 막는 것을 의미합니다.

후자는 치료의 배경에 따라 공격이 계속 될 때 사용됩니다. Dominicidone, Domidon, Zerukal, Metoclopramide, Reglan, Osetron, Ciel 등 다양한 약리학 그룹에 속합니다.

태블릿 형태의 약물 복용은 효과가 없기 때문에 구토에 대한자가 치료는 효과가 없습니다. 위장에 흡수 될 시간이 없습니다. 입원 환자의 경우 주입 요법이 필요합니다. 각각의 경우에 개별적으로 조건의 심각도에 따라 지정됩니다. 해독 요법을 추가하지 않고 구토를 멈추게되면 독성 물질이 축적되고 중독이 증가합니다.

췌장염과 그 합병증으로 인한 사망률이 높은 것은 늦은 의료 요청 때문입니다.

구토가 일어 났을 때, 진단을위한 전문가의 진찰, 확인 된 이유에 대한 진단 및 치료 처방의 해명이 필요합니다. 의사 만이 상태를 적절히 평가하고 성공으로 이어진 완전한 치료를 처방 할 수 있습니다.

어떻게 쓸개 운동 이상증이 췌장에 영향을 미치는지 : 병리학의 숨겨진 위험

담낭 운동 이상증은 운동성의 기능 장애로 위장관의 조화되지 않은 행동을 유도합니다. 십이지장 내 담즙의 정상적인 분비가 음식물 섭취에 반응하여 일어나는 경우 병리학의 발달과 함께이 과정은 자발적입니다. 간장에 담즙이 간헐적으로 유입되면 살균 작용이 감소하여 미생물 군집의 조성이 정량적으로 바뀐다.

이러한 불일치는 소화 불량을 유발하고 췌장의 기능 장애로 연결되어 췌장염을 일으 킵니다.

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운동 이상증의 위험은 무엇입니까?

음식 소화, 영양소의 분해 및 장에서 흡수되는 형태로의 변형은 담즙, 위 및 췌장 즙의 도움을 받아 수행됩니다. 담즙은 지방 분자를 단순한 성분으로 분해 한 다음 췌장 효소가 신체 조직에서 사용되는 지방산으로 변환합니다.

담즙 덕트를 따라 최적의 담즙 이동 속도는 위와 췌장의 호르몬에 의해 조절되는 괄약근의 수축과 이완에 의해 보장됩니다.

담즙의 움직임의 가속은 농도의 감소로이 지표의 감소는 증가하고 장내로의 진입을 억제합니다. 두 경우 모두 호르몬 불균형이 발생하여 장, 담낭 및 췌장의 병리 현상이 발생합니다.

운동 이상증의 유형

담즙 흐름의 속도에 따라 DGVP는 두 가지 유형으로 나뉩니다 :

원인, 임상 증상 및 치료 원칙이 다릅니다.

운동 저하 운동 이상증

Hypomotor 역기능은 담즙 덕트의 평활근의 수축 능력이 감소하여 담즙이 십이지장으로 흐르지 못하게합니다. 대부분의 경우이 병리학은 폐경 전 호르몬 변화로 인해 40 년 후에 여성에서 발생합니다. 운동 이상 운동 장애는 또한 스트레스 요인에 정서적으로 반응하는 정신 불안정한 사람들에게 영향을줍니다. 이것은 스트레스를받는 동안 교감 신경계의 활동이 감소하여 소화관의 평활근의 음색을 유지한다는 사실에 의해 설명됩니다.

질병의 증상은 다음과 같습니다.

  • 오른쪽 hypochondrium에 통증이 장기간 통증, 그 강도가 choleretic 효과가있는 음식이나 약물을 섭취 후 감소;
  • 입안에 괴로움과 불쾌한 냄새가 난다.
  • 메스꺼움, 식욕 부진 또는 식욕 부진;
  • 변비로 인한 설사;
  • 배뇨 증가.

운동 이상증의이 발달의 더 발달로, 소변은 어둡게되고 배설물은 밝아진다. 점막의 피부 가려움증과 황변, 눈의 각막과 피부의 상층이 나타납니다.

대부분의 경우 hypokinetic form의 증상은 심한 스트레스, 장기간의 감정적 인 스트레스, 금식, 또는 지방이 우세한 다량의 음식 섭취에 의해 선행됩니다.

질병의 원인의 치료 및 제거의 부족으로 이어집니다 :

  • 작업 능력의 감소;
  • 불면증;
  • 심장 및 호흡 리듬의 위반;
  • 빈번한 두통;
  • 증가 된 발한;
  • 여성에서 생리주기의 실패;
  • 남성의 역효과에 관한 문제의 출현.

췌장은 효소와 호르몬 수치를 낮추어 저 인성 JVP에 반응하여 당뇨병 발병을 유발합니다.

과 운동성 운동 이상증

고혈압 성 JVP는 부교감 신경계의 색조가 증가함에 따라 발생하며 담즙 유입의 리듬이 장으로 침투하는 것을 특징으로합니다. 이것은 담관의 괄약근과 담관의 벽이 빈번히 수축하는 경우에 발생합니다.

장 내강에 음식물 입자가 없을 때 담즙산이 조절되지 않으면 벽이 지속적으로 자극을받습니다. 그러나 들어오는 담즙에는 필요한 지방산이 포함되어 있지 않으므로 지방이 완전히 파괴됩니다.

결과적으로이 두 요소의 조합이 발생합니다.

  • 담즙의 항균성을 감소시킴으로써 장내에서 병원성 미생물의 발생;
  • 위와 소장에서의 염증 과정의 형성;
  • 음식 침체 동안 증가 된 발효 과정으로 인한 장염;
  • 담즙을 위장에 던지기.
  • 담즙의 정체로 인한 담즙 덕트에 돌 형성.

그러한 변화의 증상은 다음과 같습니다.

  • 오른쪽 hypochondrium에 국한, 식사 또는 신체적 인 노력 후 단기 paroxysmal 통증;
  • 가슴 앓이;
  • bloating;
  • 구토가있는 구역질;
  • 혼수;
  • 설사;
  • 플라크 (plaque)라는 언어로 된 외형은 뚜렷한 노란 색조를 나타냅니다.

고지 질 운동 이상증의 배경에서 췌장의 염증이 발생하면 체온이 상승하고, 통증 발작이 더 길어지고 견갑 아래 또는 배꼽 아래에있게됩니다.

그것은 중요합니다! 췌장염의 발생을 나타내는 특징적인 징후는 구토가 없다는 것입니다. 병리학 증상의 징후를 기술하는 동안 의사에게보고해야합니다. 신속하게 정확한 진단을 내리고 치료를 시작하는 데 도움이됩니다.

운동 이상증의 합병증

치료가없고 식사 방식이 바뀌면 공격이 증가합니다. 궁극적으로 이것은 통증이 비 스테로이드 성 진통제에 의해 완화되지 않는 통증 증후군의 더 높은 단계로 발전 할 것이며 환자는 급히 입원해야합니다.

dyskinesia의 진보 된 형태의 다른 똑같이 심각한 결과는 담석의 형성과 급성 췌장염의 발생을 포함한다.

통계에 따르면 췌장염의 근본 원인은 담관의 기능 장애로 다른 원인으로 인한 염증보다 더 심합니다.

그것은 중요합니다! 담관의 질환을 제거하지 않고 췌장 병리학 적 치료를하면 결과가 나오지 않습니다.

합병증의 발생을 예방하여 질병의 조기 진단, 스트레스에 덜 감정적으로 반응하는 건강한 식습관 및 마스터 링 이완 기법의 규칙 준수에 도움이됩니다.

췌장 운동 이상증

운동 이상증은 담낭과 담관의 근육이 올바르게 작동하지 않는 담도계의 기능 장애입니다. 이 병리학은 담즙이 십이지장으로 적시에 유입되는 것을 방해합니다.

그것의 질병이 담즙 기관의 기능 장애를 자극 할 수 있더라도, 췌장의 운동 이상증의 아무 개념도 없다. 그러나 Vater 젖꼭지의 운동 이상증과 같은 췌장의 기능적 질병이 있습니다. 이것은 췌장 관의 괄약근 운동 장애입니다. 그것은 췌장의 염증과 유사한 통증 증후군에 의해 나타납니다 - 무딘, paroxysmal, girdle 통증이 상복부에서 느껴집니다. 문제는 특정 음식의 사용, 상당한 신체적 인 노력, 바이러스 감염으로 인해 발생할 수 있습니다. 공격은 3 시간 이상 지속되지 않으며, 그 기간 동안 상복부의 통증이 등 및 가슴으로 퍼질 수 있습니다.

재발 성 췌장 통증 이외에,이 병리학은 아밀라아제와 혈청 리파아제의 농도가 1.5-2 배 증가한다는 특징이 있습니다. 초음파 검사는 췌장 덕트의 확장을 3 ~ 5 mm까지 나타냅니다.

췌장염과 담관계 이상 운동 (DZHVP)

담즙 성 운동 이상증은 일반적으로 위험한 췌장염의 발생 원인 중 하나입니다. 담도의 안정적인 작동을 위반하면 신체의 전반적인 호르몬 불균형과 환자의 상태가 급격히 악화됩니다. 또한, 췌장 관의 확장과 관련된 심각한 합병증의 발병을 유발합니다.

담즙 성 운동 이상증의 원인 중 하나 인 Pancreitis는 다른 병리학 적 장애로 인한 염증보다 더 복잡한 형태로 발생합니다. 그 이유는 담즙이 십이지장으로 유입되지 않아 환자가 오른쪽 hypochondrium과 지속적인 메스꺼움에 심한 통증을 경험하게됩니다.

급성 형태의 췌장염을 질적으로 치료하기 위해서는 먼저 담도의 침범을 제거하고 근본적인 질환의 치료로 나아가는 것이 필요합니다. 그렇지 않으면 치료가 긍정적 인 결과를 가져 오지 않습니다.

담도계의 운동 이상증. 췌장염. 급성 및 만성 담낭염. Helminthiasis

담즙 산성 운동 이상증 (K82.8, K83.4)은 간과 담관의 색조 및 운동성 장애로 인해 담즙이 간에서 십이지장으로 유출되는 것을 저해하는 질환입니다. 소아에서 위장관의 모든 만성 질환 중에서 JVP는 80 %입니다. DZHVP는 주로 미취학 아동과 젊은 연령대에서 발생하며 여아는 2 배 더 흔합니다.

질병 발병의 원인과 위험 인자 :

영양 리듬의 긴 위반 (식사 사이의 긴 간격).

지방질과 매운 음식의 규정 식에 이른 소개.

담즙 시스템의 기형.

OCI (특히 살모넬라증, 이질, ​​바이러스 성 간염), 기생충 질환.

감염의 만성 징후.

신경 과전압, 스트레스가 많은 상황.

위와 십이지장의 질병.

개발 메커니즘. 식물 신경계에 영향을 미치는 부작용 (담낭과 괄약근 장치의 수축의 디스코 조롱으로 이어지는 식물 신경증)과 호르몬 조절 (담낭의 수축 기능을 자극 (콜레시스토키닌 등) 및 억제 (글루카곤 등)), 호르몬 조절 담즙의 물리 화학적 및 세균 발육 장애의 변화와 운동 장애를 일으킨다.

임상 사진.

저병력의 두 가지 주요 형태가 있는데,이 병상과 치료법의 임상 양상을 결정합니다 : 저 강압 - 저 운동성과 고 발현 - 운동기상의 운동 이상증.

JVP의 주요 임상 증상.

합병증 :

다음과 같은 방법으로 담도 운동 이상을 진단합니다.

간 췌장 조영술. 역류 내시경 췌장 췌장 조영술. 전산화 단층 촬영. 복강경 진단. 자기 공명 영상 담관 조영술 (MRI 담관 조영법).

Hepatobiliscintigraphy는 Oddi의 괄약근의 상태를 결정하는 데 사용됩니다. 필요하다면 약리학 시험 (네오스 티그 민 모르핀, 니트로 글리세린 이완제 투여)으로 보충한다. 스캔은 내부에 테크네튬 (Tc)으로 표지 된 이미 도디 아세틸 산이 도입 된 후에 시작됩니다. 1 시간 후, 약물의 최대 활성은 담관, 담낭 및 십이지장에서, 그리고 간에서 최소로 고정됩니다.

Transhepatic cholangiography는 폐쇄성 황달에 사용됩니다. 확장 된 간내 관의 복부 천자가 수행되고, 수용성 조영 현탁액이 초음파 또는 방사성 내시경 검사하에 주입되며, X 선은 순차적으로 수행됩니다. 이 방법은 담즙 시스템을 내리기위한 의약 목적으로 사용될 수 있습니다.

역류 내시경 췌관 조영술은 십이지장 내시경과 X 선 조영술을 병합하여 췌장과 담관을 조사하는 가장 신뢰할만한 방법입니다. 이 방법은 또한 괄약근 절개술의 목적으로 사용되며 돌 추출 및 자발적 통과 (어린이에서는 거의 사용되지 않음)가 가능합니다.

전산화 단층 촬영 (CT)은 검사 기관의 많은 단면을 얻고 그 크기, 모양 및 구조를 평가할 수있는 매우 유익한 개선 된 X- 선법입니다.

복강경 진단은 담낭의 상태와 혈관 신생에 대한 정보를 얻고, 복강 내 유출을 확인하고, pericholecystitis 및 간 실질 조직 병변의 징후를 확인할 필요가있는 경우에 사용됩니다.

자기 공명 영상 담관 조영술 (MRI cholangiography)은 담낭과 담관의 상태를 평가합니다.

담낭염 - 쓸개 (ZH)의 염증 (일반적으로 정기적 인 악화와 함께 만성적 인 장기 경과에 의한 Catarrhal-Serous)

이유

§ 감염 - 바이러스, 박테리아 (콕시, 프로 테우스, 대장균) : 감염의 만성 징후 (편도선염, 우식증 등), 바이러스 성 간염, 전염 된 장 감염 (살모넬라, 이질)

배설물에 췌장 주스 던지기

담낭의 기능 장애, 담관, 오디 괄약근

§ 지속 불가능한 음식 (식사, 과식, 강제 식습관, 지방질 또는 매운 음식 남용)

담낭과 담관의 비정상적인 발달 (수축, 수축, 굽힘)

§ 알레르기 질환 (알레르기 성 비염, 폐쇄성 기관지염, 아토피 성 피부염)

§ 위장과 십이지장의 병, 기생충의 침입, 특히 지환의 염증

개발 메커니즘

감염병은 세 가지 방법으로 담낭에 들어갑니다.

§ 장에서 오름차순 경로 - Oddi의 괄약근의 저혈압과 enterogenic 경로;

§ 혈행 경로 (OKA의 소장 상피의 장벽 기능을 위반하여, 구인두와 비 인두의 애정의 경우 간동맥을 통해, 또는 문맥을 통한 장으로부터 간동맥을 통해);

§ lymphogenous way (맹장염, 폐렴).

조기에 감염의 장내 유래 경로가 우세하며, 나중에는 혈행 성 또는 임파 증식 성이있다.

현재 : 급성 및 만성.

급성 담낭염의 임상 양상.

1) 통증 증후군 : 오른쪽 hypochondrium의 통증, 더 자주 복부의 전체 오른쪽 절반, 발작 발작, 오른쪽 어깨에 방사 또는 GIBP의 유형에 따라 몇 분 (담즙 복통)에서 여러 시간과 일까지 아프다.

2) 소화 불량 증후군 : 식욕 감퇴, 입안의 쓴맛, 트림, 메스꺼움, 구토, 자만심, 변비, 불안정한 대변.

3) Asteno-vegetative : 피로, 과민성, 두통, 발열 (t 38-40 °), 심박 급속 증, 호흡 곤란; 드문 황달은 일반적인 담관에 확장되거나 긴장된 담낭의 압력 또는 돌로 막히거나 간세포에 변화가 생길 때 발생합니다.

목표 데이터 : 오른쪽 hypochondrium 또는 통증이 복부 벽 (Shavetkin 및 Blumberg 증상 (압력의 급속 정지 후), Mendel (찌르는 경우), 간장 확대, 통증 동안 통증이 복부의 근육 긴장이 뚜렷한, 복부 전체 오른쪽 절반에 발음됩니다.

합병증 :

제한된 누액 성 복막염

담즙 성 복막염의 발달과 함께 담낭 천공

기계 황달 및 화농성 담관염

흙 덩어리의 기계적 유지 : 경사면에 흙 덩어리를 기계적으로 고정하면 다양한 디자인의 반력 구조가 제공됩니다.

제방 및 연안 지구의 횡단면도 : 도시 지역에서는 은행 보호가 기술적 및 경제적 요구 사항을 충족 시키도록 설계되었지만 미적 가치는 특히 중요합니다.

지표수 유출의 구조 : 지구상의 습기의 최대량은 바다와 해양 표면에서 증발한다 (88).

어떻게 쓸개 운동 이상증이 췌장에 영향을 미치는지 : 병리학의 숨겨진 위험

담낭 운동 이상증은 운동성의 기능 장애로 위장관의 조화되지 않은 행동을 유도합니다. 십이지장 내 담즙의 정상적인 분비가 음식물 섭취에 반응하여 일어나는 경우 병리학의 발달과 함께이 과정은 자발적입니다. 간장에 담즙이 간헐적으로 유입되면 살균 작용이 감소하여 미생물 군집의 조성이 정량적으로 바뀐다.

담즙의 장 내강으로의 병리학 적 흐름을 운동 이상증 (dyskinesia)이라고합니다.

이러한 불일치는 소화 불량을 유발하고 췌장의 기능 장애로 연결되어 췌장염을 일으 킵니다.

운동 이상증의 위험은 무엇입니까?

음식 소화, 영양소의 분해 및 장에서 흡수되는 형태로의 변형은 담즙, 위 및 췌장 즙의 도움을 받아 수행됩니다. 담즙은 지방 분자를 단순한 성분으로 분해 한 다음 췌장 효소가 신체 조직에서 사용되는 지방산으로 변환합니다.

담즙 덕트를 따라 최적의 담즙 이동 속도는 위와 췌장의 호르몬에 의해 조절되는 괄약근의 수축과 이완에 의해 보장됩니다.

담즙의 움직임의 가속은 농도의 감소로이 지표의 감소는 증가하고 장내로의 진입을 억제합니다. 두 경우 모두 호르몬 불균형이 발생하여 장, 담낭 및 췌장의 병리 현상이 발생합니다.

운동 이상증의 유형

담즙 흐름의 속도에 따라 DGVP는 두 가지 유형으로 나뉩니다 :

원인, 임상 증상 및 치료 원칙이 다릅니다.

운동 저하 운동 이상증

Hypomotor 역기능은 담즙 덕트의 평활근의 수축 능력이 감소하여 담즙이 십이지장으로 흐르지 못하게합니다. 대부분의 경우이 병리학은 폐경 전 호르몬 변화로 인해 40 년 후에 여성에서 발생합니다. 운동 이상 운동 장애는 또한 스트레스 요인에 정서적으로 반응하는 정신 불안정한 사람들에게 영향을줍니다. 이것은 스트레스를받는 동안 교감 신경계의 활동이 감소하여 소화관의 평활근의 음색을 유지한다는 사실에 의해 설명됩니다.

질병의 증상은 다음과 같습니다.

  • 오른쪽 hypochondrium에 통증이 장기간 통증, 그 강도가 choleretic 효과가있는 음식이나 약물을 섭취 후 감소;
  • 입안에 괴로움과 불쾌한 냄새가 난다.
  • 메스꺼움, 식욕 부진 또는 식욕 부진;
  • 변비로 인한 설사;
  • 배뇨 증가.

운동 이상증의이 발달의 더 발달로, 소변은 어둡게되고 배설물은 밝아진다. 점막의 피부 가려움증과 황변, 눈의 각막과 피부의 상층이 나타납니다.

dyskinesia의 심한 경우, 피부와 점막의 황변이 발생합니다.

대부분의 경우 hypokinetic form의 증상은 심한 스트레스, 장기간의 감정적 인 스트레스, 금식, 또는 지방이 우세한 다량의 음식 섭취에 의해 선행됩니다.

질병의 원인의 치료 및 제거의 부족으로 이어집니다 :

  • 작업 능력의 감소;
  • 불면증;
  • 심장 및 호흡 리듬의 위반;
  • 빈번한 두통;
  • 증가 된 발한;
  • 여성에서 생리주기의 실패;
  • 남성의 역효과에 관한 문제의 출현.

췌장은 효소와 호르몬 수치를 낮추어 저 인성 JVP에 반응하여 당뇨병 발병을 유발합니다.

과 운동성 운동 이상증

고혈압 성 JVP는 부교감 신경계의 색조가 증가함에 따라 발생하며 담즙 유입의 리듬이 장으로 침투하는 것을 특징으로합니다. 이것은 담관의 괄약근과 담관의 벽이 빈번히 수축하는 경우에 발생합니다.

장 내강에 음식물 입자가 없을 때 담즙산이 조절되지 않으면 벽이 지속적으로 자극을받습니다. 그러나 들어오는 담즙에는 필요한 지방산이 포함되어 있지 않으므로 지방이 완전히 파괴됩니다.

결과적으로이 두 요소의 조합이 발생합니다.

  • 담즙의 항균성을 감소시킴으로써 장내에서 병원성 미생물의 발생;
  • 위와 소장에서의 염증 과정의 형성;
  • 음식 침체 동안 증가 된 발효 과정으로 인한 장염;
  • 담즙을 위장에 던지기.
  • 담즙의 정체로 인한 담즙 덕트에 돌 형성.

그러한 변화의 증상은 다음과 같습니다.

  • 오른쪽 hypochondrium에 국한, 식사 또는 신체적 인 노력 후 단기 paroxysmal 통증;
  • 가슴 앓이;
  • bloating;
  • 구토가있는 구역질;
  • 혼수;
  • 설사;
  • 플라크 (plaque)라는 언어로 된 외형은 뚜렷한 노란 색조를 나타냅니다.

지속적 메스꺼움과 빈번한 구토는 운동 장애, gvp 및 췌장염의 발생을 나타낼 수 있습니다.

고지 질 운동 이상증의 배경에서 췌장의 염증이 발생하면 체온이 상승하고, 통증 발작이 더 길어지고 견갑 아래 또는 배꼽 아래에있게됩니다.

그것은 중요합니다! 췌장염의 발생을 나타내는 특징적인 징후는 구토가 없다는 것입니다. 병리학 증상의 징후를 기술하는 동안 의사에게보고해야합니다. 신속하게 정확한 진단을 내리고 치료를 시작하는 데 도움이됩니다.

운동 이상증의 합병증

dyskinesia, gut, panicreatitis, 복통이 동반 된 합병증

치료가없고 식사 방식이 바뀌면 공격이 증가합니다. 궁극적으로 이것은 통증이 비 스테로이드 성 진통제에 의해 완화되지 않는 통증 증후군의 더 높은 단계로 발전 할 것이며 환자는 급히 입원해야합니다.

dyskinesia의 진보 된 형태의 다른 똑같이 심각한 결과는 담석의 형성과 급성 췌장염의 발생을 포함한다.

통계에 따르면 췌장염의 근본 원인은 담관의 기능 장애로 다른 원인으로 인한 염증보다 더 심합니다.

그것은 중요합니다! 담관의 질환을 제거하지 않고 췌장 병리학 적 치료를하면 결과가 나오지 않습니다.

합병증의 발생을 예방하여 질병의 조기 진단, 스트레스에 덜 감정적으로 반응하는 건강한 식습관 및 마스터 링 이완 기법의 규칙 준수에 도움이됩니다.