담낭 제거 후 어떤 합병증이 발생할 수 있습니까?

담석증 수술을위한 적응증 - 만성 담낭염을 일으키는 크거나 많은 담석. 다른 치료법에는 적용 할 수 없습니다. 일반적으로 담즙의 유출이 방해 받고 담관 폐쇄의 위험이있는 환자에게는 급진적 치료가 처방됩니다.

담낭 절제술 후 합병증

쓸개 제거 절차 후에 발생할 수있는 결과는 사전에 예측하기가 매우 어렵지만시기 적절하고 기술적으로 올바른 수술은 개발 위험을 최소화하는 데 도움이됩니다.

합병증의 원인 :

• 수술 부위의 염증 조직 침윤;
• 담낭의 만성 염증;
• 쓸개없는 담낭의 해부학 적 구조;
• 환자의 나이;
• 비만.

복강경 담낭 절제술 (담낭이 복강 내 구멍을 통해 제거되는 수술)은 담즙 형성 장애의 문제를 해결하지 못합니다. 그러므로 환자의 시체가 쓸개없이 기능하는 법을 배우려면 약간의 시간이 걸립니다. 환자가 주기적으로 질병의 악화를 걱정하는 경우 수술은 전반적인 상태를 개선하는 데 도움이됩니다.

수술 후 예상치 못한 문제가 나타날 수 있습니다 (외과 의사의 경험과 환자의 일반적인 상태에 따라 다름). 통계에 따르면, 복강경 담낭 절제술 후 합병증은 약 10 %의 경우에서 발생합니다. 외과 적 치료의 배경에서 합병증의 발생에 대한 몇 가지 이유가 있습니다.

경우에 따라서는 잘못 선택한 외과 적 기술이나이 구역의 덕트 및 혈관에 우발적 인 손상을 가하는 기술로 인해 촉진됩니다. 환자의 불완전한 검사와 담관이나 담낭 종양에 숨겨진 결석이있는 경우 때때로 문제가 발생합니다. 이웃 기관의 질병으로 인해 담낭의 이차적 변화가 생길 수 있으며 검사 결과에 영향을 미칠 수 있습니다. 외과 적 실수로는 지혈이 불량하고 수술실에 접근하기가 어렵습니다.

따라서 담낭 절제술을 시행하기 전에 간, 췌장 등 주변 기관의 철저한 교정이 필요합니다.

팁 : 수술 중 또는 수술 후 합병증의 위험을 줄이려면 철저한 진단을 받아야합니다. 그러면 다른 병리학의 존재를 확인하고 적절한 유형의 치료법을 선택할 수 있습니다.

합병증의 종류

담낭을 제거한 후 합병증 (담낭 절제술)은 다음과 같습니다 :

• 초기 합병증;
• 늦은 합병증;
• 수술 합병증.

쓸개 제거 후 조기 합병증의 원인은 합병증 (혈관을 드레싱하기위한 의료용 스레드)의 미끄러짐과 관련된 이차 출혈의 출현 일 수 있습니다. 출혈은 수술 후 가장 흔한 합병증 중 하나이며 복벽 벽을 통해 담낭을 채취하는 동안 어려움을 겪을 수 있습니다. 거품의 크기가 크게 증가했기 때문에 많은 수의 돌에 기여합니다.

염증성 변화로 인해 벽이 간 조직으로 증가한 후 일어나는 담낭에서 출혈이있을 수 있습니다. 응급 처치는 외부 또는 내부 출혈인지, 어떤 증상이 수반되는지에 따라 다릅니다.

출혈이 내부에있는 경우 두 번째 수술을 수행하여 중지합니다. 결찰 또는 클립을 다시 붙이고 혈액 잔여 물을 제거하고 다른 출혈을 확인하십시오. 잃어버린 혈액을 대체하는 것은 혈액 성분 (혈장)뿐만 아니라 식염수와 콜로이드 용액의 수혈에 도움이됩니다. 그래서 담낭 절제술이 끝난 직후 환자가 의료기관에서 관찰되는 것이 중요합니다.

간 및 하 농양 농양

수술 후 조기 합병증은 담즙 성 복막염이 될 수 있는데, 이는 의료실의 미끄러짐과 담즙의 위장 내 출혈로 나타납니다. 환자는 담낭 벽 또는 간염의 완전성을 침범하고 감염의 확산과 관련이있는 중증 또는 간장 농양을 일으킬 수 있습니다. 이 합병증은 괴저하거나 담즙 성 담낭염으로 인해 발생합니다.

특징적인 증상을 바탕으로 진단 할 수 있습니다. 담낭 절제술 (38 ° C 또는 39 ° C), 두통, 오한 및 근육통 후에 발열에주의하십시오. 강한 염증 과정의 또 다른 증상은 환자가 호흡을 더 자주 시도하는 호흡 곤란입니다. 건강 검진에서 닥터는 흉부 대퇴, 가슴의 비대칭 (농양이 매우 큰 경우), 오른쪽 hypochondrium의 통증에 따라 큰 통증을 느낍니다.

우측 횡격막 폐렴과 흉막염은 하부 농양에 합병 될 수 있습니다. 정확한 진단은 엑스레이 검사와 명백한 임상 증상의 존재를 도울 것입니다.

Subhepatic 농양은 장 루프와 간 표면 사이에 발생합니다. 그는 고열, 오른쪽 hypochondrium의 근육 긴장과 심한 통증이 동반됩니다. 초음파 및 컴퓨터 단층 촬영을 사용하여 진단 할 수 있습니다.

농양 치료를 위해 수술을하여 농양을 열고 배수 장치를 확립합니다. 동시에 처방 된 항균제. 담낭 제거 후 운동은 엄격히 금지되어 있습니다. 궤양이 생기는 경우 궤양을 유발할 수 있습니다.

담낭 절제술 후 복벽의 천자 부위에서 생화 확률이 발생할 수 있습니다. 수술 중 담낭을 제거하는 데 어려움이있을 때 이것은 주로 담즙 성 또는 결절성 담낭염으로 인한 것입니다. 수술 상처의 바늘이 재용 해되고 소독 용액이 사용됩니다.

조언 : 복강 내 감염 과정의 급속한 확산으로 인해 농양이 위험하므로 환자는 모든 의사의 처방전을 준수해야하며 필요한 경우 적절한시기에 도움을받을 수 있도록 의료 기관의 수술 기간에 있어야합니다.

후기 합병증

담관의 돌

담낭 절제술 후 발생한 합병증으로 폐색 성 황달이 발생할 수 있습니다. 그것의 원인은 담관의 담관, 알려지지 않은 종양 또는 돌기를 간질로 좁힐 수 있습니다. 반복 수술은 담즙의 자유로운 흐름을 보장합니다. 때로 환자는 덕트의 상처와 관련된 외부 담즙 누관을 가지며,이 누관을 폐쇄하기 위해 두 번째 외과 적 개입이 수행됩니다.

또한, 후기 합병증에는 이전에는 고려되지 않았던 근본 치료에 대한 금기 사항이 포함되어야합니다. 심하고 쇠약해진 환자의 경우 가장 안전한 마취 및 수술 방법을 적용해야합니다.

수술 후 쓸개 대신 담즙이 장으로 유입되어 기능에 영향을줍니다. 담즙은 이제 더 유동적으로 변하기 때문에 해로운 미생물을 퇴치하는 데 훨씬 어려워지고, 결과적으로 증식하고 소화 불량을 일으킬 수 있습니다.

담즙산은 십이지장의 점막을 자극하여 염증 과정을 일으키기 시작합니다. 장의 운동 활동을 위반 한 후에 식도와 위장에 음식물이 돌아 오는 경우가 있습니다. 이 배경에서 대장염 (대장의 염증), 위염 (위 점막의 염증성 변화), 장염 (소장의 염증) 또는 식도염 (식도 점막의 염증)이 발생할 수 있습니다. 소화 불량은 bloating 또는 변비와 같은 증상을 동반합니다.

그런 이유로 쓸개 제거 후에 음식은 정확해야합니다, 당신은 특별한 음식을 따라야합니다. 다이어트는 유제품, 저지방 수프, 삶은 고기, 시리얼 및 구운 과일 만 포함해야합니다. 튀김 음식, 주류 및 커피는 완전히 제외되었습니다. 담낭을 제거한 후에도 흡연이 금지됩니다.

수술 합병증

쓸개 제거 수술의 배경에 합병증은 낭성 덕트의 그루터기 부적절한 연결, 간동맥 또는 문맥 손상을 포함합니다. 그들 중 가장 위험한 것은 문맥에 치명적일 수있는 손상입니다. 외과 적 개입의 규칙과 기술을주의 깊게 따르면이 위험을 줄이는 것이 가능합니다.

담낭 절제술 후 합병증의 위험을 줄이려면 수술 전 완전 검사를 받고 수술 금기가 있는지 정확하게 판단해야합니다. 절차 자체는이 분야에서 광범위한 경험을 가진 자격있는 외과의 사에 의해 수행되어야합니다. 최신 합병증을 피하기 위해 특별한식이 요법과 적절한 생활 방식을 사용할 수 있습니다.

쓸개 제거의 결과. 출혈 후 증후군

독자 여러분, 오늘 우리는 '골 방광'이라는 제목 아래 계속해서 여러분과 이야기하고 있습니다. 이 주제에 대한 많은 기사가 블로그에 있습니다. 모두가 내 경험을 공유했다는 사실로 시작했으며, 거의 20 년간 담낭 없이도 살고 있습니다. 그리고 독자들에게 질문을했습니다. 이렇게 많은 사람들이 의사 Eugene Snegir에게 나를 도울 것을 요청했고 블로그에 대해 의견을 말하고 질문에 대답하고 계속해서 당신과 관련된 주제에 관해 계속 이야기했습니다. 오늘 대화는 쓸개 제거의 결과에 관한 것입니다. 나는 광범위한 경험을 가진 의사 인 Evgeny Snegiry에게 바닥을 넘깁니다.

대부분의 경우, 담낭을 제거하는 수술은 환자의 완전한 회복을 유도합니다. 수술 후 첫 해 동안식이 요법을 관찰하면 소화 시스템을 변화된 기능 상태에 안정적으로 적용 할 수 있으며 향후 건강한 삶을 시작하게됩니다. 그러나 규칙에는 예외가 있습니다. 수술 후 기간에, 여러 가지 이유로, 불쾌한 증상의 출현, 쓸개 제거의 결과가 가능합니다.

쓸개 제거의 결과. 출혈 후 증후군

담낭 제거의 모든 결과는 한시기, 즉 절제 후 증후군 (postcholecystectomy syndrome)에서 하나로 결합됩니다. 이것에 대해 더 자세히 이야기 해 봅시다. 우리는 정의를 내린다.

Postcholecystectomy 증후군은 직접적으로 또는 간접적으로 담낭을 제거하기위한 수술뿐만 아니라 수술 결과로 진행되는 질병과 관련된 질병 그룹입니다. 이 문제를 이해하기 위해 함께 노력합시다.

그래서 수술이 수행되었고, 밝은 생각을 가진 환자는 전에 그를 괴롭히는 증상의 중단을 기다리고 있습니다. 그러나 수술 후 약간의 시간이 지나면 증상이 다시 악화됩니다. 복통, 배변 장애, 복부 팽만감, 전반적인 약화, 메스꺼움 또는 구토가 발생할 수 있으며 때때로 황달이 재발 할 수 있습니다. 담낭을 제거한 후 입안의 쓴맛이 환자들에게 종종 불평합니다. 아픈 사람은 의사에게 합법적 인 질문을 던집니다. "그게 어때? 수술이 나에게 귀찮은 문제를 없애기 위해 수술을 받았다. 수술은 끝났고 쓸개는 잘랐다. 결과는 나를 기쁘게하지 않는다. 문제는 사라지지 않는다. 나는 다시 같은 이야기를한다. 왜 이렇게입니까? "

질문은 모두 이해할 만하고 유효합니다. 그의 행동으로 의사가 해를 입히지 말고 도움을 주어야합니다. 그러나 그의 힘으로 모든 것이 아닙니다. 수술 후 발생한 문제에 대한 통계 분석은 담낭의 주요 기능 부재 (담즙 예약)와 직접적인 관련이있는 증상은 소수의 환자에만 관련이 있음을 보여줍니다.

대부분의 사람들은 간 협 죽도 췌장 영역의 질병, 즉 간, 췌장 및 십이지장의 질병. 따라서 현재 사용되는 "고관절 후 절제술 증후군"이라는 용어는 환자의 고통의 본질과 요소를 반영하지 않으므로 많은 임상의에 의해 심각한 비판을 받게됩니다. 그러나이 용어는 역사적으로 형성되었으며 모든 사람들이 전문적인 의사 소통의 편의를 위해이 용어를 사용합니다.

그래서 요즘은 "postcholecystectomy syndrome"이라는 용어는이 개념을 사용하는 임상의에 따라 다음과 같은 수술 후 문제를 일으킬 수 있습니다.

• 담낭을 제거한 후 신체에서 일어나는 모든 병리학 적 변화;
• 불완전하게 수행 된 수술로 인한 간장 복통의 재발, 소위 진성 후 담낭 절제 증후군. 동시에 담낭 절제술 중에 발생하는 오류로 인한 합병증과 담도계의 손상과 관련된 합병증은 공통 담즙 및 낭성 덕트의 나머지 돌, 총 담관의 외상성 담즙 성 협착, 담낭의 나머지 부분, 담낭의 병리학 적으로 변화된 낭종, 덕트, 긴 낭성 덕트, 흉터 신경 병종 및 이물 육종;
• 환자의 결함있는 검사, 돌의 재 형성과 관련하여 발생한 수술 전에 인식되지 않은 질병과 관련된 환자의 불만.

후 - 절제술 증후군. 이유

간 외 담도의 병변

일부 연구자들에 따르면 담낭을 제거하면 총 담관의 체적이 증가한다. 그들은 담즙 방광을 제거하지 않았을 때 총 담관의 체적이 1.5 ml에 달했으며 수술 10 일 후에 이미 3 ml 였고 수술 후 1 년 동안 15 ml까지 도달 할 수 있음을 발견했습니다. choledochus의 증가는 담낭이없는 상태에서 담즙을 보유 할 필요가 있기 때문입니다.

1. 수술 중 총 담관의 외상 또는 수술 후 필요한 배액으로 인해 발생할 수있는 총 담관의 협착은 불안한 증상을 유발할 수 있습니다. 이러한 문제의 임상 증상은 황달과 담도의 염증 (담관염)입니다. 총 담관 (choledochus)의 내강이 완전히 폐쇄되지 않으면 담즙 정체 (담즙 울체)의 증상이 나타날 것입니다.

2. 수술 후 통증의 보존을위한 또 다른 이유는 담관에 결석이있을 수 있습니다. 동시에, 수술 후 돌이 다시 형성 될 때 진실한 돌 형성이 구별되며, 수술 도중에 담즙 덕트의 돌이 인식되지 않고 그대로 남아있게되면 거짓이됩니다.

허위 (잔여) 돌 형성이 가장 흔한 것으로 여겨지지만, 담즙 덕트 돌은 담즙의 두드러진 침체의 증상으로 만 형성 될 수 있으며, 총 담관의 말단 (말단) 부분의 돌연변이 형성과 관련됩니다. 담즙 덕트의 개통이 손상되지 않으면 돌의 재 형성 위험이 매우 낮습니다.

3. 통증의 발병 원인은 낭성 덕트의 긴 그루터기 일 수 있습니다. 그것의 증가는, 원칙적으로, 콜드 독의 말단 (말단) 부분의 돌연변이 변화의 결과이다. 담즙과 담즙 고혈압의 유출에 위배되어 그루터기가 길어집니다. 그루터기 바닥에 신경 돌기가 형성 될 수 있습니다. 돌에 감염 될 수 있습니다.

4. 드문 통증의 원인은 총 담낭 낭종입니다. 가장 흔한 것은 일반적인 담관의 벽의 동맥류 확장이며, 때로는 낭종이 게실 형태의 일반적인 담관의 측벽에서 나올 수 있습니다.

5. 담낭 절제술의 심각한 합병증 중 하나는 담관염 - 담관의 염증입니다. 염증은 담즙의 유출 (inflation)이 담관의 유출 (inflow)을 위반하여 담즙 침체 (담즙 저장)의 현상에 의해 촉진되는 감염의 상향 전파로 인해 발생합니다. 대부분의 경우, 우리에 의해 이미 고려 된 간 외 도관의 다중 돌 (multiple stone) 인 총 담관의 말단 부분의 협착이이 문제로 이어집니다.

오디 괄약근의 기능 장애

Oddi의 괄약근은 십이지장 하강 부위의 내면에 위치한 큰 십이지장 유두에 위치한 평활근입니다. 큰 십이지장 유두 상에, 총 담관과 주 췌관 (주 췌관)이 열린다.

Oddi의 괄약근이 손상되면 십이지장 유두의 변화로 췌장이 파괴되어 담관염이나 폐쇄성 황달이 유발됩니다.

대부분의 연구는 담낭이 제거 된 후 오디 괄약근의 색조가 일시적으로 증가한다는 사실을 확인시켜줍니다. 이것은 담낭에 대한 담낭의 반사적 영향을 갑자기 없애기 때문입니다. 그런 이야기입니다.

간 질환

담낭 절제술은 간에서의 근 위축 현상을 감소시키고 수술 후 2 년 동안 수술받은 환자의 절반에서 담즙 정체 증후군 (담즙 정체)을 유의하게 감소 시킨다는 것이 입증되었습니다. 수술 후 첫 6 개월 동안 반대로 간외 담관에서 담즙의 정체가 증가 할 수 있는데, 이는 이미 이해했듯이 오디 괄약근의 색조를 증가시킴으로써 발생한다.

수술 후 환자의 42 %에서 발견되는 심한 간 이영양증 - 지방 간증이 수술 후 불임의 원인이 될 수 있습니다.

담즙 계통 장애

쓸개가 없으면 담즙 수집을 위해 저수지의 몸이 박탈됩니다. 담낭에서 담즙은 소화기 내내 농축되어 음식이 위장에 들어갈 때 십이지장으로 배설됩니다. 쓸개 제거 후 담즙 통과와 유사한 생리적 메커니즘이 파괴됩니다. 동시에, 담즙의 물리 화학적 구성에 대한 위반은 증가 된 미생물 성 (돌 형성 능력)으로 이어집니다.

담즙의 물리적 화학적 성질 변화가 지질의 흡수 및 소화를 방해하고 십이지장 용해 박테리아에 대한 능력을 저하 시키며 정상적인 장내 미생물의 성장 및 발달을 억제 할 때 담즙의 통제되지 않는 흐름. 십이지장의 박테리아 오염이 증가하여 담즙의 신진 대사가 중단되어 소장 및 대장 점막 파열 제품이 손상됩니다. 이는 십이지장염, 역류성 위염, 장염 및 대장염의 발병 메커니즘입니다.

췌장 질환

담석 질환은 췌장 질환으로 이어질 수 있습니다.

통계적으로 60 %의 환자에서 담낭을 제거하면 기능이 정상화됩니다. 따라서 수술 후 6 개월까지 트립신 (췌장 효소)의 정상 분비가 회복되고 2 년 후에 혈액 아밀라아제 수치가 정상화됩니다.

그러나 JCB의 장기간 및 심한 경과는 췌장의 돌이킬 수없는 변화로 이어질 수 있으며, 이는 영향받은 담낭을 한 번만 제거하여 더 이상 교정 할 수 없습니다.

후 - 절제술 증후군. 증상 임상 사진.

임상상은 postcholecystectomy syndrome을 유발 한 요인에 의해 결정됩니다.

1. 환자는 우측 저혈구와 상복부 (상복부) 통증을 호소합니다. 통증은 등, 오른쪽 견갑골에 방출 (줄) 수 있습니다. 통증은 주로 담도계의 압력 증가와 관련이 있습니다. 이는 담관을 통한 담즙의 통과가 방해받을 때 발생합니다.

2. 황달이 발생할 수 있습니다.

4. 소화 불량 증상 (소화 장애) : 구강의 쓴맛, 메스꺼움, 붓기, 불안정한 변, 변비, 설사.

postcholecystectomy 증후군의 진단은 어떤가요?

수술 후 위의 불만이 나타나면 의사는 다음과 같은 유형의 연구를 처방 할 수 있습니다.

1. 실험실 연구

혈액 생화학 분석 : 빌리루빈, 알칼리성 인산 가수 분해 효소, 감마 글루 타밀 전이 효소, AST, ALT, 리파아제 및 아밀라아제의 수준 결정. 고통스러운 공격 동안 또는 완료된 후 6 시간 이내에 혈액의 생화학 적 분석을 수행하는 데 가장 유익한 정보. 따라서 오디 괄약근의 기능 장애가있는 경우 지정된 기간 동안 간 또는 췌장 효소의 수준이 두 배 증가합니다.

2. 기악 학

복부 초음파, 자기 공명 담관 조영술, 내시경 초음파. 후 표재 절제술 증후군의 진단을위한 "황금 표준"은 내시경 역 행성 췌장 췌장 조영술과 오디 괄약근의 혈압 측정입니다.

후 - 절제술 증후군. 치료.

그래서 진단이 내려집니다. 다음에해야 할 일?

그리고 나서 증후군의 발달로 이어진 내부 기관의 구조적 기능적 변화를 제거 할 필요가 있습니다.

I. postcholecystectomy 증후군. 다이어트 우리는식이 요법으로 시작합니다. 식이 요법 번호 5에 할당, 그 원칙은 쓸개 제거 후 기사 다이어트에 나와 있습니다.

나. 약물 치료.

쓸개 제거 후 복용해야 할 약은 무엇입니까? 즉시, 우리는 postcholecystectomy 증후군으로 아픈 사람을 돕기 위해 약물의 개별 선택이 필요하다는 점에 유의합니다. 이 약이 도움이된다면 첫 번째 치료법이 처방됩니다. 그렇지 않으면 다른 약이 선택됩니다.

약물 요법의 주된 목적은 주요 췌장 관을 따라 일반적인 간장 및 총 담관과 췌장액을 따라 담즙의 정상적인 통과 (운동)를 달성하는 것입니다. 이 상태는 postcholecystectomy 증후군의 통증을 거의 완전히 완화시킵니다.

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어떤 약물 치료가이 목표를 달성하는 데 도움이됩니까?

1. 진경제의 목적

A. 니트로 글리세린을 사용하면 경련을 완화하고 신속한 마취 효과를 얻을 수 있습니다. 예, 니트로 글리세린입니다. 심장 통증을 돕는 약이이 경우에도 도움이 될 것입니다. 그러나이 약물의 장기적인 사용은 권장되지 않습니다. 가능한 부작용으로 심혈 관계 활동에 현저한 영향을 미칩니다. 니트로 글리세린의 장기간 사용으로 약물에 중독 될 수 있으며, 그 리셉션의 효과는 무시할 수 있습니다.

2. 항콜린 성 약물 (메타 신, 부스 코판).

이 약들은 경련 방지 효과가 있지만 Oddi 괄약근의 기능 장애에 대한 효과는 낮습니다. 또한, 구강 건조, 요폐, 심박수 증가 (심박 급속 증), 시각 장애가 발생할 수있는 불쾌한 부작용이 많습니다.

3. 근전 운동 진경제 : drotaverin (no-spa), mebeverin, benziklan.

Oddi의 경련의 괄약근은 잘 제거되지만,이 약들에 대한 개별 감도가 있습니다 : 그들은 더 나은 사람과 더 나쁜 사람에게 도움이됩니다. 또한 근시 성 진경제는 혈관 색조, 비뇨기 계통, 위장관 활동에 영향을 미치므로 부작용이 없습니다.

4. Gepabene은 항 경련 작용을하는 약물로서 담즙 분비를 자극하고 간 기능을 보호합니다 (간세포를 보호합니다).

Iii. 위의 준비가 모든 병용 요법의 사용에 도움이되지 않거나 부작용이 너무 커서 삶의 질이 현저히 떨어지면 내시경 적 유두근 절제술을 시행합니다. FGDS가 수행되는 동안,이 과정에서 유두가 큰 십이지장 유두로 삽입됩니다.이 유두는 유행을 통해 흐르며 이로 인해 조직의 무혈 절개가 일어납니다. 수술의 결과로 큰 십이지장 유두가 해부되어 담즙과 췌장 주스가 십이지장으로 흘러 들어가 정상화되고 통증이 멈 춥니 다. 이 기술로 인해, 총 담관에서 남아있는 결석을 제거하는 것도 가능합니다.

Iv. 지방의 소화를 개선하고 효소 결핍을 제거하기 위해 효소 조제 물 (creon, pancytrate)을 처방하고 담즙산 (festal, panzinorm forte)과의 조합이 가능합니다. 이러한 약제로 치료하는 과정은 길기 때문에 예방 목적이 필요할 때 사용하십시오.

V. 징후에 따르면, 비 스테로이드 항염증제 (diclofenac)는 때로는 통증을 줄이기 위해 처방됩니다.

Vi. 담낭 절제술은 정상적인 장내 생물권 파괴, 정상적인 미생물의 성장 감소 및 병리학 적 식물의 발달로 이어질 수 있습니다. 이러한 상황에서 장 내 오염 제거가 수행됩니다. 첫째, 항균 약물 (doxycycline, furazidone, metronidazole, intrix)은 5-7 일의 짧은 과정으로 처방됩니다. 그 후, 환자는 장내 균총 (프로바이오틱스)의 정상 균주 및 성장을 개선하는 수단 (프리 바이오 틱스)을 함유 한 약물을 복용합니다. Probiotics에는 예를 들어 bifidumbacterin, Linex 및 prebiotics - hilak-forte가 포함됩니다.

VII. 담즙산이 장 점막에 손상을주는 것을 막기 위해 알루미늄 - 옥수수 제제 인 almagel이 지정되었습니다.

위장관의 침식성 및 궤양 성 병변이있는 경우, 항 정신병 약물의 처방이 표시되며, 양성자 펌프 억제제가 가장 효과적입니다 (오메 즈, 넥시 움, 치 솟음).

Viii. 매우 소화 불량으로 인해 환자는 부풀어 오름 (고름)에 대해 걱정합니다. 이러한 상황에서 소포제 (simethicone, pancreatin과 dimethicone을 함유 한 혼합 제제)의 임명이 도움이됩니다.

Ix. 의사의 임상 감독.

postcholecystectomy 증후군의 발달과 함께, 환자는 6 개월 동안 의사의 감독하에 있어야합니다. 스파 치료는 수술 후 6 개월 후에 시행 할 수 있습니다.

그래서, 우리는 담낭 제거의 효과가 해부학 적 및 기능적으로 관련된 기관 (간, 췌장, 위, 소장)의 기능적 및 유기적 변화의 형성과 함께 담석 질환의 이전의 긴 과정으로 인한 것임을 이해했습니다.

담낭을 제거하기위한 수술 중 기술적 인 어려움과 합병증은 후기 절제술 증후군의 발전에 확실한 공헌을합니다. 그러나 모든 것은 고칠 수 있습니다. 처음에는 포괄적 인 약물 치료가 처방되고, 도움이되지 않는다면 최소 침습 수술이 시행됩니다.

나는 너를 방광 골반 비디오를 보라고 초대한다 - 수술 후 무엇을 먹을 수 있고 먹을 수 없는지. 의사와 영양사의 권고는 합병증을 피하고 쓸개 수술 후 모든 부작용을 최소화하는 데 도움이됩니다.

기사의 저자는 의사 Evgeny Snegir, 의사, 사이트의 저자는 영혼을위한 의학

정보에 대해 유진에게 감사드립니다. 이제는 내 생각을 나누고 싶습니다. 쓸개 제거 후 결과는 무엇입니까?

쓸개 제거. 그 결과. 리뷰

복강경 수술로 담낭을 제거하는 수술을 받았습니다. 수술 후 첫날, 약점이 관찰되었고, 오른쪽에 약간의 통증이 있었는데, 거기에 구멍이 뚫렸다. 재채기를 할 때 기침의 고통이 심해질 수 있습니다. 그러나 주정부는 신속하게 정상으로 돌아 왔습니다. 나는식이 요법을 계속했다. 첫 번째 해에는 1 년 반 동안 다이어트 5 번을 고수해야한다고 조언합니다. 메뉴를 확장 할 수 있습니다. 그러나 항상 당신의 복지를보십시오. 일부 제품은 여전히 ​​나에게 bloating 원인, 때로는 구강에 괴로움, 구역질이 있습니다. 그러나 음식을 검토하자마자 (나는 이미 그러한 상태를 유발할 수있는 제품을 알고 있습니다.) 사진이 정상화되었습니다. 20 년이 지났습니다. 나는 살아 있고 인생을 즐긴다. 긍정적으로 생각하고, 모든 것이 잘 될 거라는 것을 스스로 결정하는 것도 매우 중요합니다. 나는 적극적으로 운동을하러 가고, 나는 춤을 추러 간다. 한마디로 평범한 사람은 담낭 수술 후에 어떤 결과도 느끼지 않는다.

내 블로그 리더의 의견

쓸개 제거 수술 후, 나는 매우 나 빠졌다. 아픈 쪽, 아무것도 먹을 수 없었다, 빌리루빈은 75/10/65이었다. 나를 괴롭히는 질문에 대한 답변을 인터넷에서 검색해야했습니다. Irina Zaitseva 블로그에서 Eugene 박사를 찾았으므로 상담을 받기 시작했습니다. 덕분에 5 개월 후 빌리루빈 15.7이되었습니다. 나는 이유 안에서 먹기 시작했으나 범위를 넓혔습니다. 나는 Eugene Snegir 박사의 조언에 따라 세 가지 "F": 지방, 노른자, 튀김을 제외합니다. 의사가 시간을 필요로하고 항상 받아 들여질 수 없기 때문에 환자를 지원하고 즉각적인 조언을하는 의사가 있다는 사실조차도 매우 편리합니다. 그러나 유진은 아무런 호소력도없이 대답하지 않았습니다.
노비 코바 리디아. 보 로네즈. 저는 61 세입니다. 은퇴했다.

나는 또한이 주제에 대한 나의 블로그 기사를 읽도록 권유한다. 거기 쓸개를 제거하는 수술을 가진 사람들의 유용한 정보와 리뷰를 많이 찾을 수 있습니다.

담낭을 제거하기 위해 수술 후 삶이 어떻게 바뀌나요?

담즙 계의 많은 병리학은 환자에게 많은 신체적, 정신적 고통을주는 강렬한 통증 증후군을 일으 킵니다. 약물 치료가 효과적이지 않으면 담낭 절제술이 사용됩니다. 외과 적 치료는 장기의 완전한 절제를 포함합니다. 수술 후 환자의 상태를 완화하고 합병증의 위험을 줄이며식이 섭취를 계획하고 특별한 처방을하십시오. 따라서 쓸개 제거 이후의 삶은 극적으로 변화하고 있습니다. 담낭 절제술 후 사람들이 얼마나 많이 살고 어떻게 살고 있는지 더 자세히 살펴 보는 것은 가치가 있습니다.

외과 적 치료의 결과

쓸개가 제거 되더라도, 간은 동일한 양에있는 담즙을 생성하는 것을 계속한다. 그러나 비밀을 보관하는 기관은 체내에 없어서 십이지장의 구멍으로 끊임없이 빠져 나간다. 수술 후 환자가 지방이 많은 음식을 섭취하면 분비되는 담즙의 양이 정상적인 소화에 충분하지 않습니다. 따라서 사람들은 종종 설사, 굶주림, 메스꺼움을 경험합니다.

지방의 흡수가 불완전하기 때문에 신체의 필수 지방산 섭취가 충분하지 않아 지용성 비타민의 흡수가 약합니다. 담낭을 제거하기위한 수술 후 대부분의 채소에서 발견되는 항산화 물질의 흡수가 감소됩니다. 이것은 산화 과정의 조기 노화를 증가시킵니다.

쓸개가 제거되면 소화액 분비가 장 점막의 자극을 유발합니다.

수술 후 기간은 어떻게됩니까?

담낭을 제거하면 수술 시간은 수술 방법에 따라 결정됩니다. 복강경 수술은 작은 구멍을 통해 장기를 절제하고 심각한 합병증을 예방합니다. 따라서 담낭의 복강경 검사 후 회복 기간은 10-14 일을 넘지 않습니다. 복부 수술을 시행 할 경우 재활 기간은 8 주에 이릅니다.

수술 조작 후 첫 2-3 일 동안 환자는 지속적인 의학 감독하에 병원에 있어야합니다. 이 기간 동안 그러한 증상의 발생이 가능합니다 :

• 상처 부위에 통증이 있습니다. 고통스러워하는 감각은 진통제를 사용하는 것에 며칠 안에 사라집니다.
• 가스 및 설사 증가. 환자가 규정 된식이 요법을 준수한다면 증상은 10-12 일 동안 사라집니다.
• 복강 내로 가스가 유입되는 배경에서 발생하는 복통. 증상은 복강경 검사 후 독점적으로 발생합니다.
• 과민성, 기분 전환. 신경 학적 증상은 회복 기간 동안 스스로 사라집니다.
• 메스꺼움 이 증상은 마취제와 진통제를 사용하기 때문에 나타납니다. 약물 중단 후 환자의 상태는 정상화됩니다.

수술 후, 젖은해서는 안되는 복부에 바늘이 나타납니다. 수술 후 2 일만 입욕 할 수 있으며 상처 표면을 완전히 말려야합니다. 의사가 상처를 닦을 수 없으면 봉합사를 제거하기 전에 손상된 조직을 물에서 보호 할 특별한 드레싱을 사용해야합니다.

수술 후 1.5 개월 동안 보통 보통의 통증이 나타나며 이는 신체의 정상적인 부상 적응의 징조입니다. 그러나 메스꺼움과 고열의 배경에 심한 통증은 합병증의 발생을 나타냅니다.

그것은 중요합니다! 나열된 증상은 외과 적 치료의 정상적인 효과와 관련이 있습니다. 증상은 빨리 사라 지므로 쓸개없이 미래의 삶에 영향을 미치지 않습니다.

다이어트 요법의 특징

수술 후 24 시간 동안은 마시고 먹을 수 없으며 젖은 천으로 입술을 적 십니다. 둘째 날에는 탈수증과 변비를 예방하기 위해 투명한 액체 (무 지방 수프, 약한 차, 로즈힙 감기, 물)를 사용할 수 있습니다. 3 일째에는 희석 된 갓 짜낸 주스, 사과 퓌레, 저지방 요구르트가 소개됩니다.

수술 후 4-5 일에 정상적인 건강 상태에서 으깬 감자, 삶은 고기 및 다이어트 퓌레 스프를 먹을 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 평소 식단으로 돌아갈 수 있지만 지방이 많은 음식 인 알코올을 피하십시오.

담낭 절제술 후 설사와 방귀의 발달을 예방하기 위해 담즙 방광없이 살려면 어떻게해야합니까? 위장병 전문의는 다음 팁을 따르는 것이 좋습니다.

• 음식을 담즙과 함께 잘 섞을 수 있도록 하루에 6 번 작은 음식을 먹고 음식을 씹으십시오.
• 음식은 온도에 따라 따뜻해야합니다.
• 식이 영양은 저지방 품종의 고기, 저지방 유제품, 신선한 채소 및 과일, 어제의 곡물 빵 사용을 포함합니다.
• 변비를 막기 위해 섬유 섭취량 (귀리, 보리)을 늘립니다.
• 식이 요법에서 지방, 과자 및 카페인 함유 식품의 양을 줄입니다.

담낭을 직접 제거한다고해서 변비가 발생하는 것은 아닙니다. 그러나 장기 절제 후 많은 환자가 섭취하는 음식의 양을 줄이고식이 섬유의 부족한 양을 섭취하여 장의 운동성을 감소시킵니다. 전문가들은 변비를 없애기 위해 자주 관장을 권하지 않습니다. 어쨌든이 기술은 정상적인 미생물의 죽음과 장의 dysbiosis의 발달로 이어질 수 있으며, 이는 문제를 악화시킬뿐입니다.

그것은 중요합니다! 담낭이 없다면 환자는 2 ~ 3 개월 동안 엄격한 식사를해야합니다. 이렇게하면 소화 과정을 정상화하여 불쾌한 증상, 합병증을 예방할 수 있습니다.

담낭 절제술 후 운동

쓸개 제거 후 라이프 스타일을 바꾸는 것은 환자의 신체 활동을 증가시키는 것과 관련이 있습니다. 전문가들은 수술 후 다음 날 병상에서 벗어나 병동을 옮길 것을 권고합니다. 혈전을 예방할 필요가 있습니다.

건강이 좋으면 점차적으로 정기적으로 부하를 증가시켜야합니다. 대부분의 경우 외과 적 치료 방법과 병리학 병변의 존재 여부에 따라 7-21 일 이내에 수술 전 신체적 형태를 회복 할 수 있습니다.

전문가들은 체중 감량 (체중 5-7kg 이상)을 제외하기 위해 4-8 주를 권장하고, 집중적 인 신체 훈련에도 제한이 적용됩니다. 환자는 가벼운 가사 만 수행 할 수 있고 짧은 산책을 할 수 있습니다. 주치의의 허가가 있어야만 사우나, 수영장, 목욕탕에 입장 할 수 있습니다. 수술 후 7 일이 경과 한 후에 만 ​​작업을 시작하십시오.

많은 환자들이 담낭 절제술 후 성관계에 관심이 있습니다. 건강이 좋으면 적극적인 친밀한 삶을 사는 것이 2 주 후에 허용됩니다.

그것은 중요합니다! 담낭 절제술은 모든 의사의 처방전을 준수하는 경우 환자의 기대 수명에 영향을 미치지 않습니다.

가능한 초기 합병증

수술 중 또는 수술 후에 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 상처 감염 박테리아 감염은 상처의 부위에 통증, 부종 및 홍반을 유발합니다.
• 출혈 이 상태는 수술 중 큰 혈관 손상으로 발생합니다.
• 담즙의 복강 내로의 도입. 이것은 복벽의 발열을 유발합니다.
• 하지의 깊은 정맥 혈전증의 발병;
• 창자에 손상. 이 상태는 강렬한 통증 증후군의 발달로 이어지고 체온이 상승합니다.

어떤 늦은 합병증은 무엇입니까?

담낭 절제 후 5 ~ 40 %의 환자에서 담낭 절제술 후 증후군이 발생합니다. 이 상태에는 다음과 같은 증상이 있습니다.

• 증가 된 가스 형성;
• 장애가있는 의자;
• 메스꺼움;
• 오디 (Oddi)의 괄약근 (sphincter)의 기능 부전을 배경으로 개발 된 잔소리가있는 성격의 오른쪽 hypochondrium에 통증. 뚱뚱한 음식을 먹은 후에 증가한 고통에 의해 특징 지어진다;
• 증가 된 체온;
• 공막과 피부가 노랗게됩니다.

드물지만 원격 담낭의 배경을 가진 환자가 담도에서 재발합니다. 그 형성의 이유는 덕트를 통한 담즙의 흐름이 감소하기 때문입니다. 형성된 돌들은 십이지장 내강으로 점차적으로 배설되며 고통스런 감각을 유발하지 않습니다.

담관이나 결석이 좁아 져서 담즙이 유출되면 간과 췌장에서 염증이 유발 될 수 있습니다. 담낭이 절제되면 담관에서 염증이 발생할 수 있습니다 (담관염). 이 질병으로 인해 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 증가 된 피로, 전반적인 약점;
• 가려움증;
• 온도 상승;
• 황색 피부 및 안구 공막;
• 메스꺼움과 구토의 발달;
• 간 통증;
• 가스 생성 증가, 설사.

그것은 중요합니다! 위식도 역류 질환의 병력이있는 환자에서 담낭 절제술을 시행하면 수술로 인한 위화감과 웰빙이 악화 될 수 있습니다.

담낭 절제술 후 임신은 어떻게됩니까?

많은 환자들이 담낭없이 완전히 삽니다. 그러나 여성에서 소화 기관이 없다면 임신 과정이 복잡해질 수 있습니다. 따라서, 아이의 계획 중에 몇 가지 기능을 고려해야합니다 :

• 쓸개가 없으면 혈류에서 담즙산 수치가 증가하여 가려움증이 발생할 수 있습니다.
• 임신 중에 간은 이동하고 간내 관은 압착되어 결석의 형성을 증가시킵니다.
• 신생아의 황달 발생을 막기 위해 정기적으로 항히스타민 제, 종합 비타민제, 항산화 제를 복용해야합니다.
• 제 3 삼 분기에 환자의 운동 활동 감소는 침체에 기여할 것입니다.

담낭 절제술은 임신에 직접적인 금기 사항이 아니라는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 수술 후 여성은 건강한 아이를 낳을 수는 있지만 전문가의 지속적인 감독하에 있어야합니다. 이것은 음식 분비물의 침체를 방지하고 황달 증상의 위험을 줄이는 데 도움이됩니다.

술 마실 수 있습니까?

쓸개가없는 상태에서 술을 마시면 담즙이 십이지장 내강으로 극적으로 방출됩니다. 또한 알코올은 소화액의 유변학 적 특성을 변화시켜 콜레스테롤과 지방산의 양을 증가시킵니다. 방광 내강 내 담관은 결석의 위험을 증가시킵니다.

그것은 중요합니다! 전문가들은 외과 적 치료 후 첫 해 동안 알코올 함유 음료의 사용을 포기할 것을 권장합니다.

알코올성 음료를 규칙적으로 섭취하면 간경화, 췌장 병리 및 담도의 염증이 발생합니다. 결과적으로, 알코올은 담즙의 증가 된 형성을 유발하지만, 유출 된 덕트의 협착으로 인해 유출이 방해 받게됩니다. 병리학 적 과정은 소화기의 비밀이 소장의 소독으로 이어지지 않는다는 사실로 이어진다. 따라서 dysbacteriosis와 장 감염이 발생합니다.

결론

담낭을 제거한 후에 사는 법, 장단점은 무엇입니까? 외과 적 치료 후에 건강한 생활 습관,식이 요법을 준수하고 전문가의 권고를 따르는 것이 중요합니다. 통계에 따르면, 환자들은 대개 적극적이고 적극적인 삶을 영위하며, 기분이 좋다. 소수의 사람들 만이 삶의 질을 떨어 뜨릴 수있는 심각한 합병증을 일으 킵니다.

담석 질환의 수술 적 처치의 장기 결과, 결과 및 비용 "의학 및 건강 관리"전문에 관한 과학 기사 텍스트

Kozlova Irina Vadimovna, Fedorov Vladimir Eduardovich, Graushkina Elena Vyacheslavovna. 의학 및 공중 보건에 관한 과학 기사의 주석.

이 기사는 담석 질환의 수술 적 치료의 결과와 결과를 제시합니다. 담낭 절제술을 일찍 시행 한 80 명의 환자에서 위장관 내시경 검사를 시행 하였다. 많은 환자에서 식도, 위 및 십이지장의 변화가 있음이 밝혀졌습니다. 담낭 절제술 후 장기간에 걸쳐 담낭 절제술의 결과 인 위장관의 변화가있을 수 있다고 결론 지었다.

의학 및 보건 연구에서 관련 주제는 과학 연구의 저자 Kozlova Irina Vadimovna, Fedorov Vladimir Eduardovich, Graushkina Elena Vyacheslavovna,

사후 역사, 담석증의 치료

현재 담낭 절제술을받은 80 명의 환자를 대상으로 한 연구 결과가 연구되었다. 그것은 만성 calculuses cholecystitis (72)와 건강한 사람 (50) 환자의 그룹과 비교되었습니다. 모든 환자의 57.6 % 인 것으로 밝혀졌습니다.

"cholelithiasis의 수술 치료의 장기 결과, 결과 및 비용"주제에 대한 과학적 연구

담석 질환 부서의 장기 치료 결과, 결과 및 비용

I.V. Kozlova, V.E. Fedorov, E.V. Graushkina,

GOU VPO "사라 토프 스테이트 의대"

Fedorov Vladimir Eduardovich - 이메일 : [email protected]

이 기사는 담석 질환의 수술 적 치료의 결과와 결과를 제시합니다. 담낭 절제술을 일찍 시행 한 80 명의 환자에서 위장관 내시경 검사를 시행 하였다. 많은 환자들에서

식도, 위 및 십이지장의 변화가 있습니다. 담낭 절제술 후 장기간에 걸쳐 담낭 절제술의 결과 인 위장관의 변화가있을 수 있다고 결론 지었다.

핵심 단어 : 담석증, 결과 및 담낭 절제술의 결과

현재 담낭 절제술을받은 80 명의 환자를 대상으로 한 연구 결과가 연구되었다. 그것은 만성 calculuses cholecystitis (72)와 건강한 사람 (50) 환자의 그룹과 비교되었습니다. 모든 환자의 57.6 % 인 것으로 밝혀졌습니다.

핵심 단어 : choletithiasis, 결과 및 cholecystectomy의 결과.

현재 담석증 (ICD)의 유병률은 매우 높습니다 [1, 2, 3]. 치료의 주요 방법은 담낭 절제술 (CE)이지만, 불행히도 장래에 위장관 기능으로부터 환자를 완전히 완화시키는 것은 아닙니다.

수술 경험 후이 그룹의 환자 중 최대 40 %는 소화 불량뿐만 아니라 상복부 통증을 호소한다 [4, 5, 6].

일부 데이터 (1998) [7, 8, 9, 10]에 따르면 식도, 위, 십이지장의 질환은 GCB 환자의 11.3-51.9 %와 CE 이후 환자의 31-84.6 %에서 진단됩니다.

나열된 연구에도 불구하고 외과의 사는 수술 활동을 증가시키고 예를 들어 석재 투석이나 콜레스테롤과 같은 초기 단계의 수술을 권장합니다. 이에 대한 주된 논거는 수술 후 즉시 ChE의 "쉬운"내약성과 합병증의 최소 비율이다 [11].

특히 외과의 사는 복강경 CE의 장점을 환자에게 납득 시키며, 이는 실제 "상업적"수술이되고, 추가적인 "재정적 인"요소가 적응증에 추가 될 때 이루어진다. 그러나 대부분의 외과의 사는 수술 적 침범의 심각성 만 감소하고 소화관의 생리적 변화는 동일하게 유지된다는 것을 잊어 버립니다.

이 연구의 목적은 쓸개없는 담낭염의 외과 적 치료 결과로서 위장관 상태를 연구하는 것이 었으며, 담낭 (LB)을 제거한 후 위 식도 역도 영역의 구조적 및 기능적 특징을 연구했다.

재료 및 방법

35 세에서 70 세까지의 담낭이없는 환자 80 명 (평균 연령 52 ± 3.1 세)을 대상으로 57 명의 여성과 23 명의 남성을 대상으로 하였다. CE 이후 경과 한 병력에 따르면 주된 환자는 1 ~ 3 년 내에 CE (38 명), 3 년 이상 수술을받은 환자 (42 명) 환자).

다음 그룹은 30 세에서 68 세 사이의 합병증없이 만성 결석 성 담낭염을 가진 72 명의 환자들 (평균 연령 49 ± 4.1 세)으로 구성되었으며, 그 중 여성

- 54, 남성 - 18. 연구 집단에서 여성과 남성의 비율은 약 3 : 1이며 이는 문학 데이터에 해당한다.

비교 집단은 평균 나이가 37 ± 2.3 년 인 28 세에서 45 세 사이의 실제 건강한 개인 50 명을 포함했다.

HE 환자의 기간은 1 년 미만, 담낭 절제술 후 장애의 원인, 70 세 이상의 나이, 급성 외과 적 병리학, 심한 전신 질환, 국소화 된 종양, 검사에서 환자의 거부 등이 연구 대상 환자의 제외 기준이었습니다.

표준 임상 및 검사실 진단 외에도, Vapor 유두의 식도, 전두엽, 십이지장 구의 낮은 세 번째 점막의 표적 생검으로 섬유 성 십이지장 내시경 검사를 수행했습니다. 내시경 적으로 부종, 충혈, 점막 위축, 부식, 궤양, 역류의 존재와 같은 병리학의 징후를 평가했다. 생검을위한 재료의 복용은 점막의 변화가있는 경우와 그러한 경우가없는 경우 모두 수행되었습니다.

조직 학적 검사를 위해 일반적으로 받아 들여지는 hematoxylin-eosin 염색 기법이 사용되었습니다.

N. rupoc은 histobacterioscopic 방법과 rapid urase test (CLO test)에 의해 검출되었다.

통계 처리에는 상관 관계의 매개 변수 사이의 평가 인 Student and Mann-Whitney의 유효성 판단 기준이 포함되었습니다.

임상 검사에서 ZH가없는 일부 환자 (42.5 %)에서는 상부 위장관의 불만과 증상이 없었습니다. 복부 통증 증후군의 중증도와 위 내시경 증후군이 대다수 (57.5 %)에서 발견되었다. 이 중 32 %의 환자가 3 년 전에 CE를받은 환자 그룹에 속해있었습니다. 승모는 상복부에있는 대상 포진 (53 %), 오른쪽 hypochondrium (27.4 %) 및 상복부 통증 (20.2 %)의 통증이 적었다. 소화 장애 중 트림 (65 %), 메스꺼움 (37.5 %), 입안의 쓴맛 (27.5 %), 헛배 (42.5 %), 구토 (6.3 %) 등의 증상이 관찰되었다. 가슴 앓이는 환자의 42.5 %를 걱정했다. 67.3 %의 JCB 환자는 우측 저혈구의 경련 통증에 의해 헤르페스 통증의 50.2 %, 상복부 통증의 33.3 %에서 교란되었다. 환자의 57 %가 가슴 앓이에 대해 - 37.5 %의 발병률을 보였습니다. 쓴맛이 40.3 %, 구역질이 36.3 %, 헛배위가 -26.4 %, 구토가 2.8 %로 나타났다.

따라서, ZH가없는 사람들, 특히 CE 후반기에 트림, 가슴 앓이, 유성의 형태의 소화 불량 질환이 발견되었지만, 지표 간의 차이는 유의하지 않았다 (p> 0.05).

내시경 검사에서 만성 결절성 담낭염의 중등도 악화를 겪은 환자의 81.2 %에서 담낭과 소화 불량증이없는 환자의 99.5 %에서 식도 - 위 십이지장 구역의 손상이 발견되었다.

담낭이없는 환자의 경우 카테터 식도염이 10 %의 환자에서 발견되었고 위장관 질환의 경우 8.2 %에서 발견되었다. 두 군 모두에서 위 점막의 변화가 주로 전 간부에서 관찰되었다 (47 %). 1 군에서는 혼합 위염 (52 %), 국소 위축 (12 %), 역류성 위염 (9 %), 위축 위축 (9 %) 및 표면 위염 (18 %)의 패턴이 가장 많았다. II 군에서는 혼합 위염이 57 %, 역류성 위염이 6 %, 국소 위축성 위염이 21 %, 확산 위축증이 4 % (p = 0.05)로 나타났다.

만성 부식은 담낭이없는 환자에서 7 %, 담낭의 경우보다 4 % (p

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