안녕, 부모님. 오늘 우리는 어린이의 바이러스 성 간염에 대해 이야기 할 것입니다. 이 질병의 어떤 형태가 있는지 알게 될 것입니다. 그 이유를 알게 될 것입니다. 특징적인 증상을 찾아보십시오. 치료 방법과주의 사항을 알게 될 것입니다.
비정형
- 고대 그리스어 :
- 간은 증가하지만 빌리루빈은 정상적으로 유지됩니다.
- 황달이 나타나지 않는다.
- 소변 색깔의 단기 변화는 배제되지 않으며 변이 변색 될뿐만 아니라 어두워집니다.
- transaminase 증가의 혈액.
- 지워진 형태 - 전형적인 질병 경과의 특징적인 징후는 없습니다. 중독의 특징적인 징후가없는 icteric 기간의 가능한 경미한 증상. 간은 약간 증가 할 수 있습니다. 진단은 어렵습니다.
- 준 임상형. 아기는 정상적인 건강 상태이며 특징적인 징후는 없습니다. 이 양식은 아픈 사람과 접촉 한 아기에서 나타나며 혈액 검사에서 특징적인 편차가 있습니다.
가능한 원인
원인 물질은 간세포를 감염시킬 수있는 8 가지 다른 유형의 바이러스 일 수 있으며, 질병의 발병에 영향을 미칠 수 있으며, 임상 증상, 감염 기전 및 경로의 정도가 다를 수 있습니다. 대부분의 경우, A 형 간염 바이러스는 바이러스 A (75 %)를 일으키며 B와 C는 적습니다.
간염은 바이러스 운반자 또는 아픈 사람과 접촉하여 어린이에게 전염됩니다.
바이러스 A는 분변 구균 감염의 특징이 있습니다. 감염된 장난감이나 다른 물건에 접촉했을 때 더러운 손을 통해 아기의 입에 들어갑니다. 입구 게이트는 소화관입니다. 다음과 같은 전송 경로가 있습니다.
- 접촉 - 가구;
- 물;
- 식품 등급
타고난 면제가 있기 때문에 유년기의 아기에게 A 형에 대한 감수성이 최소화됩니다.
B 형 간염 또는 C 형 간염을 가진 어린이를 감염시키기 위해서는 방울을 통해서조차도 혈액을 통해 감염 될 수 있습니다. 다음과 같은 경우에 감염이 발생할 수 있습니다.
- 수혈;
- 혈액 제제의 투여;
- 저조한 의료 장비의 사용, 특히 치과.
B 형 바이러스는 혈액 이외에 다른 인간의 체액뿐만 아니라 대변에도 존재합니다. 아주 드물게 동일한 칫솔이나 수건을 사용할 때 감염이 발생합니다. 소아에서는 이러한 유형의 바이러스에 대한 감수성이 상당히 높습니다. 소아기의 발병률은 바이러스 성 간염 환자의 약 11 %입니다. 영아는 혈액 투석에 가장 취약하거나 장기 이식, 혈장 분리 또는 면역 결핍 아동이 있습니다.
C 바이러스는 질병의 급성기에 있거나 만성 과정을 앓고있는 감염된 사람의 혈액으로 인체에 들어갑니다. 감염은 또한이 바이러스의 매개체가 될 건강에서 발생할 수 있습니다. 감염 가능 :
- 출산하는 동안, 어머니가 바이러스 운반 인이라면;
- 날카로운 물건, 특히 이전 수술이나 치아 추출 후 제대로 처리되지 않은 의료 기기에이 바이러스에 감염된 혈액 방울이있을 때 발생합니다.
- 문신을 할 때, 매니큐어를 할 때, 피어싱을 할 때, 귀 피어싱 할 때 청소년이 감염 될 수 있습니다.
특징적인 특징
초기 단계에서이 질병은 실제적으로 나타나지 않습니다. 다음과 같은 현상이 발생할 수 있습니다.
- 식욕이 감소하기 시작한다.
- 췌장에 과밀 상태가 느껴집니다.
- 먹는 것을 거절하는 사람.
- 구토와 메스꺼움 일 수 있습니다.
- 복통.
그러나 이러한 모든 증상은 다른 질병을 나타낼 수 있으며 정확하게 진단하기 어렵습니다.
질병의 전형적인 모습과 급성 경로가있을 때 다른 징후가 나타날 수도 있습니다 :
- 간 부위에서 둔한 통증;
- 황달;
- 관절통;
- 심한 경우 온도 상승;
- 두통.
유아기의 특징
- 태반을 통해 태아기 감염이 더 자주 관찰됩니다. 미래의 엄마가 임신 초기 단계에 감염된 경우, 바이러스는 태아 몸의 비정상적인 과정의 발달 및 조기 출산에 영향을 미칠 수 있습니다.
- 출생시 소아에서 간 효소의 수치가 높아지면 장기 자체가 커지며 선천적 인 형태의 질병의 조증 형태가 있는지 생각할 수 있습니다.
- 급성 및 만성 형태의 질병은 이미 출생시에 관찰 될 수 있습니다.
- 유아가 태어난 후에 질병이 발병하면 잠복기와 무언가에서 발생할 수 있으며 또한 황달이 발음됩니다.
- 부모의 경우, 간염의 첫 의심은 어두운 소변이 나타나거나 역류가있는 경우에 발생할 수 있습니다.
- 유아의 경우 전성기는 전혀 관찰되지 않을 수 있으며,이 질병은 온도가 급격히 상승 할 때 시작됩니다.
- 이성기 단계는 약 한 달 이상 지속될 수 있습니다. 이것은 높은 수준의 빌리루빈, 간과 비장의 급격한 증가로 표시됩니다.
진단
- 의사가 아이를 검사하고, 발생한 모든 불만을 수집하고, 큰 그림을 연구합니다.
- 제안 된 진단의 정확성을 명확히하기 위해 의사는 자녀를 검사에 보낼 것입니다 :
- ELISA;
- 생화학 연구;
- 소변과 혈액의 일반적인 분석;
- 혈청 분석;
- 간 초음파;
- 중합 효소 연쇄 반응;
- 간에서 병원체를 확인하는 것은 생검을위한 구멍을 뚫을 수 있습니다.
합병증
귀하의 자녀가 A 형 간염으로 진단 된 경우 적절하고시의 적절한 치료를 통해 결과를 기대할 수 없습니다. 특히,이 형태의 질병에는 만성적 인 경과가 없기 때문에.
C 또는 B 바이러스가있는 경우 만성 형태의 발병은 위험하며 다음과 같은 결과가 발생할 수 있습니다.
- 담관염;
- 중추 신경계의 손상;
- 담낭염;
- 간경화;
- 췌장염;
- 사망에 이은 간장 혼수 상태;
- 간암;
- 담즙 운동 이상증.
치료
부모는 무엇을해야합니까?
- 아동의 불만에주의를 기울이는 것이 중요합니다.
- 놀라운 증상이 있으면 즉시 의료 도움을 받으십시오.
- 절대로 자기 치료약을 투여하지 마십시오.
- 항상 의사의 처방전을 이행하십시오.
- 병원 퇴원 후 권고 사항을 따르십시오.
- 검사 결과와 검사 결과가 있으면 정확한 진단을 내리고 적절한 치료를 처방하십시오.
- 어린이 신체의 모든 변화를 감시하고 제 시간에 응답하십시오.
- 부모에게 회복 기간에 관한 올바른 지시 사항을 제공하십시오.
환자의 상태가 얼마나 심각한 지에 따라 적절한 치료법이 고려 될 것입니다.
경미한 형태로 처방하십시오 :
- 하프 베드 10 일 모드;
- 테이블 번호 5 다이어트 식품;
- AGTT 기본 20 일.
중등도가 규정 된 상태 :
- 비타민 요법;
- enterosorbents의 2 주 코스;
- 다이어트 테이블 번호 5;
- 정상적인 소변 변색이 재개 될 때까지 충분한 침대 휴식, 2, 3 주 동안 침대 반이 뒤따른 경우;
- 신체 킬로그램 당 45 ml의 해독 (± 5 ml).
중증 형태가 있지만 간 이영양증의 증상이없는 경우 치료 방법은 다음과 같습니다.
- 정상적인 소변 색소 채취가 재개 될 때까지 침대에서 쉬고 3 주 동안 하프 - 침대 휴식을 취하십시오.
- 30 일 동안 AGTT 기지;
- 다이어트 테이블 5A는 5 일 동안 처방되며 (정상적인 대변 염색이 시작되기 전에 필요), 이후식이 요법 번호 5로 전환됩니다.
- 몸을 해독하는 정맥 주입 요법;
- enterosorbents의 3 주간 접수;
- 아이의 나이를 고려하여 2 주 동안 처방 된 락툴 로스;
- 담즙 정체 증상이 나타나면 우르코 데 옥시 콜산이 체중 1kg 당 10mg의 비율로 투여됩니다.
- 비타민과 미네랄의 복합체;
- 췌장 효소는 2 주 동안 처방됩니다.
- 격렬한 형태의 위협이있는 경우, 프레드니손이 처방됩니다. 이 약은 또한 1 년까지 불감스러운 전 병적 인 배경을 가진 아이들에게 처방됩니다.
복구 기간은 몇 주 또는 몇 달이 걸릴 수 있습니다. A 형 간염이 있으면 문자 그대로 3 주 후 최대 4 주간, 질병이 후퇴하고 우리의 건강이 향상됩니다. 3 개월 후 회복은 드물지만 6 개월 만에 가능합니다.
B 형 간염에 걸리면 회복은 최대 3 개월까지 지속될 수 있습니다. 다음과 같은 증상을 동반 할 수 있습니다.
- hypochondrium의 오른쪽에 무거움;
- 일반적인 약점;
- 간을 확대;
- 담도에서의 병리학 적 과정의 징후의 출현이 배제되지 않는다.
오래 걸리는 과정이 있다면, 회복은 최대 6 개월까지 지속될 것이며, 높은 수준의 트랜스 아미나 제가 남아있을 것입니다.
안전 예방 조치
아기 A와 B의 감염을 막기 위해서는시기 적절한 예방 접종이 필요합니다. C 형 간염에 대해서는 예방 접종이 없으며 주된 권장 사항은주의와 신중함입니다.
- 아이가 마시는 물을 먹지 못하는 것은 용납 할 수없는 일입니다.
- 위생 표준 준수 여부를 모니터링하는 것이 중요합니다.
- 아기에게 속하지 않는 개인 위생 용품을 사용하는 것은 용납 될 수 없습니다.
- 특별한주의를 기울여 미용실을 선택하는 것은 치과 진료실을 방문하는 경우에도 적용됩니다.
- 검사를 할 때나 주사 중에 일회용기구가 사용되는지 확인하십시오.
- 임산부의 바이러스 형 간염 검사를시기 적절하게 제공합니다.
- 간염에 감염 될 수있는 가능성에 대한 예방적인 대화.
- 예방 적 대화는 어린이와 청소년을 대상으로 건강한 생활 습관을 목표로합니다.
이제 간염의 증상이 아이들에게 어떤 것인지 알 수 있습니다. 시기 적절한 치료 없이는 질병이 아기의 건강에 매우 위험 할 수 있음을 이해해야합니다. 특유한 증상이 나타나면 전문가에게 항소를 연기하지 마십시오. 조기 진단을 위해 제 시간에 필요한 검사를 통과하는 것이 좋습니다. 아기를 질병으로부터 보호하기 위해주의 사항을 준수하십시오.
소아 바이러스 성 간염 (강의)
소아과 § 4
제목 : 어린이의 바이러스 성 간염
바이러스 성 간염은 간장 조직뿐만 아니라 다른 장기 및 시스템의 손상에 의해 주로 특징 지어지는 특별한 간염 바이러스에 의해 야기되는 급성 전염병입니다.
현재 바이러스 성 간염은 임상 적으로 바이러스의 5 개 변종 발생 : A 형 간염 (HAV), B 형 간염 바이러스 (HBV), C 형 간염 바이러스 (HCV)의 바이러스 - 간경변에 눈에 보이지 않는 변화에 매우 교활한 질환, 간염 D (델타 감염 IOP ), E 형 간염 바이러스 (HEV).
현재 여러 종류의 간염 바이러스가 서쪽에서 확인되었지만 임상 지식은 거의 없습니다. 거대 세포 바이러스 기형의 형태로 태아의 자궁 내 감염을 발생할 수 헤르페스 바이러스 (바이러스의 여성 캐리어 (감염이 출생 간 및 다른 시스템과 발생, 자궁에서 발생) : 바이러스 성 간염의 원인은 바이러스 G 값, F 및 바이러스 다른 감염입니다 간), 풍진 바이러스, 엡스타인 - 바 바이러스 (또한 전염성 단핵구증의 원인), 많은 호흡기 바이러스와 엔테로 바이러스 포함. 간 손상은 병변 및 기형와 병렬로 발생 바람직하게는 자궁 내 태아 감염 이러한 에이전트 (선천성 간염을 가지고 태어난 아이).
바이러스 성 간염 A가 가장 흔합니다. 이 질병은 장 감염으로 어린이의 감염이 장내에서 발생하기 때문에 발생합니다. 이 바이러스는 감염된 생활 용품을 통해 몸에 들어 왔으며, 음식물이나 감염된 물 (수분 감염 경로)을 통해 전염되지는 않습니다. 이 질병은 본질적으로 주기적이며 질환의 기간이 분명하게 변하고 일반적으로 발생합니다 회복 (다행히도), 절대로 만성이되지 않으며 치명적이지 않습니다.
현재 질병 : 진단은 간염 역학 접촉의 역사의 존재에 의해 도움받습니다.
배양 기간 (감염의 순간부터 첫 번째 임상 증상의 출현까지)은 최소 7 일에서 최대 50 일입니다. 평균적으로 잠복기는 바이러스 성 간염 환자와의 접촉 순간부터 2-3 주가 소요됩니다. 이 기간에는 임상 양상은 없지만 환자의 말기에는 바이러스가 대변과 소변으로 환경으로 방출되므로 환자의 말기에는 다른 사람에게 가장 감염되기 시작하므로 격리를 35 일 동안 적용하고 10 일마다 소변 검사에서 트랜스 아미나 제가 확인됩니다.
II 수 일에서 최대 1-2 주간 (전 3-4-5 일) 지속되는 전립선 기 (전성). 그것은 다양한 임상 증상을 특징으로하며 유형이 될 수 있습니다 :
소화 불량증 - 메스꺼움, 혐오 음식, 특히 고기, 다양한 종류의 복통,하지만 대부분 우상 복부에, 아마도 상복부 통증, 설사와 대변 지연, 팽만감, 무거움의 느낌을 특징으로 장의 기능 장애 및 심한 구토가 발생, 더 어려운 과정, 더 자주 그리고 더 이상 구토 (간염 잦은 구토와 급성 창자 감염에 반대는 일반적이지 않습니다). 이 옵션은 가장 빈번하게 발생하며 인구가 아픈 어린이의 60-80 %를 차지합니다.
Asteno 식물 증후군 혼수, 졸음, 약점, 수면 역전 (야간 학생 졸음의 주간 졸림과 불면증), 두통, 발열 및 일반 중독의 증상이 특징입니다.
독감 변종 독감으로 시작 : 발열이 38 이상으로 높아지고, 카타르 현상, 기침, 콧물, 인후통 충혈이 가능합니다.
관절염 옵션: 관절 통증, 근육통에 대한 불만 (전신을 아프게합니다.)이 옵션은 어린이에게는 드뭅니다.
진단을 위해 매우 중요 실험실 테스트이다 활동 간세포 (간 세포) 효소 (ALT 정상 0.1 용 혈액 생화학 - 리터당 0.68 밀리몰 / 시간, AST (아스파 테이트 아미노 트란스 페라 제) 0.1의 속도 - 리터당 0.45 밀리몰 / 시간. ).
총 빌리루빈은 5.13 - 20.5 μmol / l의 비율로 나타납니다. 빌리루빈은 간접 빌리루빈 (결합되지 않음)으로 나뉘며, 표준은 3.1-17 μmol / l, 직접 빌리루빈은 0.86-4.3 μmol / l입니다. 이러한 효소가 정상보다 높아지면 세포에서 혈류로 세포 효소가 유출되는 간세포 (간세포)의 세포 용해가 일어난다. 효소 수준에 따라 바이러스 성 간염의 심각성이 결정됩니다.
경미한 ALAT는 16, ASAT는 7로 나타납니다. 총 빌리루빈 51.
중등도 형 ALAT 16-32, ASAT 7-14, 정맥 내 빌리루빈 51-120 μmol / l
심각한 수준의 ALAT 32 이상 ASAT 14 이상, bilirubin 120 이상.
바이러스 성 간염에서는 압축으로 인한 빌리루빈 (중화)의 직접적인 부분이 담관이 부어 오릅니다. 매우 심한 경우에만 간접 분율이 높아지면 예후가 불량합니다 (간장 혼수가 발생할 수 있음).
간염의 원인을 밝히기 위해 바이러스 성 마커에 대한 바이러스 혈액 검사가 수행됩니다. HAV의 경우, 가장 신뢰할 수있는 신호는 환자의 혈액에서 특정 항원 항체 (NA) 항체를 검출하는 것입니다.이 항체는 질병의 발병과 함께 증가합니다. 황달이 발생하지 않는 동안이 증가는 여전히 전구 기간에 있습니다.
III icteric period (높이의 기간) 처음에는 공막의 거의 눈에 띄지 않는 icteric staining, 윗 입천장의 점액이 나타나고 나중에 전체 피부의 (구성에 따라 하루나 이틀 후에) 나타납니다. 황달의 강도는 혈액 속의 빌리루빈 수준에 달려 있습니다. 황달은 빌리루빈 수치가 35 μmol / L 이상일 때 발생합니다. 황달이 발병하는 것과 병행하여 색소 대사 장애로 인해 황달과 변색 된 변이 나타나기 전에 어두운 소변이 종종 나타납니다. 더 빨라지고 강렬한 황달이 나타날수록 쉽게됩니다. 황달의 발병과 높이에 따라 HAV로 중독 증상이 감소하고 온도가 정상으로 회복되고 구토가 멈추고 식욕이 호전됩니다.
객관적으로 이성기에는 의사가 간장 확대를 감지하고 간 가장자리가 지적되고 섬유 성 캡슐의 긴장으로 인해 중등도의 통증을 호소하며 간염의 나이와 중증도에 따라 간장 크기가 다를 수 있습니다.
소아 바이러스 성 간염 : 증상, 치료
바이러스 성 간염은 잘 알려져 있지만 아직 완전히 연구 된 질병은 아닙니다. 본질적으로 이것은 하나의 질병은 아니지만 몇 가지 : 바이러스 성 간에서 위험하고 상당히 흔한 감염성 염증성 질환의 그룹입니다. 꽤 자주 이러한 감염에 대한 다른 이름을 찾을 수 있습니다 : 봇킨 병; 혈청 또는 수혈 간염; 전염성 또는 유행성 간염; 전염성 황달.
모든 바이러스 성 간염은 간 기능의 손상, 기능 장애, 중독 증상, 피부와 점막의 icteric staining으로 특징 지어집니다. 이 기사에서 어린이의 바이러스 성 간염의 증상과이 질병의 치료를 고려하십시오.
바이러스 성 간염 (그 급성 형태)은 장 감염과 ARVI 이후의 전염성 질병 중에서 3 번째입니다. 그리고 어린이의 발생 빈도는 간염 발생률의 60 %에서 80 % (다른 지역)에 이릅니다. 이 질병은 격리 된 사례 또는 발병의 형태로 기록되지만 전염병도 가능합니다.
바이러스 성 간염은 만성 간염 (종종 바이러스 B와 C에 의해 야기 됨)이 전 세계의 통계에 따르면 사망 원인 중 가장 빈번한 10 가지 원인 중 하나이기 때문에 만성적 인 형태로 전환하는 동안뿐만 아니라 급성기에는 위험합니다.
바이러스 성 간염의 원인
A 형, B 형, C 형, D 형, E 형, F 형, G 형, SEN 형, TTV 형 간염의 원인균은 여러 가지 바이러스 (현재 8 가지가있을 수 있습니다. 그들 각각은 간 세포를 감염시키는 능력이 있으며 감염의 기전, 임상 양상, 중증도 및 결과가 다른 질병을 유발합니다.
종종 간염은 A, B, C 바이러스에 의해 발생합니다. 소아에서는 A 형 간염이 가장 흔합니다 (어린이의 모든 간염 사례의 75 %). 나머지 유형의 바이러스 성 간염 (F, D, E, G, SEN, TTV)은 잘 알려져 있지 않습니다.
간염 바이러스는 환경에 매우 강합니다. 저온 및 고온 (60 ° C에서 30 분간 견딜 수 있음), 건조, 많은 화학 물질 및 자외선 방사에 민감하지 않습니다. 그러나 다른 간염 바이러스의 저항력은 다릅니다.
바이러스의 출처는 아픈 사람 또는 바이러스 운반자 (A 형 간염에만 해당, 건강한 바이러스 운반자는 없음)이지만 감염 메커니즘은 여러 유형의 간염에 따라 다릅니다.
A 형 간염과 E 형에서 감염 기전은 대변으로 이루어집니다. 바이러스는 대변과 소변이있는 환자의 몸에서 배설됩니다. 더러운 손이나 장난감, 오염 된 가정용 물건을 통해 바이러스가 어린이의 입에 들어갑니다. 감염 입구 게이트는 소화관입니다.
A 형 간염과 E 형 간염의 전염 경로는 다음과 같습니다 :
- 접촉 가정 : 더러운 손이나 장난감, 가사 도구를 사용하여 바이러스가 입을 통해 어린이의 신체에 들어갑니다.
- 수 인성 : 급수 시스템의 품질이 좋지 않으면 수체가 감염되어 수 인성 감염으로 간염이 발생할 수 있습니다.
- 음식 : 그것을 준비한 사람이 위생 규칙을 따르지 않으면 음식을 통한 감염이 가능합니다.
- 바이러스 성 A 형 간염의 공기 중 감염 (모든 과학자가 인정하지는 않음).
생후 첫 해 소아에서의 A 형 간염에 대한 감수성은 타고난 면제로 인해 극히 적습니다. 이는 1 년 이내에 사라집니다. 최대 감수성 - 2 세에서 10 세 사이의 어린이. 이 연령대에서 위생 규칙 위반 빈도가 높기 때문에 어린이의 발생률이 가장 높습니다.
바이러스 성 A 형 간염의 경우 가을 겨울 계절성이 있으며 다른 유형의 간염에는 계절성이 없습니다.
다른 모든 간염 바이러스는 혈액을 통해 전염됩니다.
B 형 간염과 C 형 간염 바이러스는 심지어 감염된 혈액의 양을 무시해도 전달됩니다. 잠복기가 끝나면 환자는 전염됩니다.
소아의 감염은 기증자의 바이러스 운반체에서 얻은 기증 혈액 또는 혈액 제제의 수혈 또는 질병의 잠복 기간 동안 환자로부터의 (있을 법하지 않은) 수혈을 통해 발생할 수 있습니다. 또한 아이들은 제대로 처리되지 않은 재사용 가능한 의료기구 (치과, 수술)를 통해 감염 될 수 있습니다.
B 형 간염의 지워진 형태, anicteric 형태의 환자 및 그들의 질병에 대해 알지 못할 수도있는 만성 C 형 간염 환자는 특히 감염의 원인으로 위험합니다. 이들은 격리되지 않고 계속 전염됩니다.
바이러스 B는 혈액뿐만 아니라 환자의 대변, 소변, 타액, 모유, 눈물 및 기타 생물학적 체액에도 함유되어 있습니다. 그러나 아이의 감염은 대개 혈액과 극히 드문 경우이지만 엄마의 타액을 통해 발생합니다. 드문 경우이지만, 칫솔, 스폰지 등의 일반적인 사용으로 감염이 발생할 수 있습니다.
B 바이러스에 대한 어린이의 감수성은 매우 높습니다. 그러나 전염 경로를 고려할 때이 유형의 간염 아동의 발생률은 전체 바이러스 성 간염의 11 %에 불과합니다. 영아기 (주 산기)의 어린이들과 혈액 투석 부서에서 치료를받는 어린이, 장기 이식 후 종양학 클리닉에서 플라스마에 레슨 (pharmetheresis)이 더 자주 병에 걸립니다. 면역 결핍증을 가진 아이들.
바이러스 C는 감염된 혈액 또는 혈액 제제와 함께 전염됩니다. 그것의 근원은 급성 또는 만성 간염 환자뿐만 아니라 건강한 바이러스 운반체입니다.
태아는 출산 중에 모 바이러스 병원체에 감염 될 수 있으며, 가공이 잘 안되며 피가 거의 묻지 않는 의료 도구 (수술 중, 치아 제거 중 등)를 피어싱하고 절단하는 물체를 비경 구적으로 사용하는 것은 물론입니다.
사춘기 아이들은 문신, 바디 피어싱, 매니큐어, 귀걸이 피어싱을 할 때 이런 식으로 감염 될 수 있습니다.
청소년기에 바이러스 성 B 형 간염과 C 형 간염은 보호받지 못한 접촉 중에 바이러스 파트너로부터 성적으로 전염 될 수 있습니다. 마약을 사용하는 청소년도 주사하여 감염 될 수 있습니다.
간염의 종류에 따라 교차 면역이 없습니다.
바이러스 성 간염의 증상
바이러스 성 간염의 경우이 질병의 순환 과정이 특징입니다. 급성 바이러스 성 간염의 발병에서 다음과 같은시기가 구분됩니다 :
- 배양;
- 구강 내;
- 황달;
- 복구 기간 (복구).
이 질환은 전형적 및 비 전형적 변형에서 발생할 수 있습니다. 전형적으로는 icteric form, 비정형 지워진, anicteric 및 잠재 양식입니다. 바이러스 성 간염의 경과는 경증, 중등도, 중증 및 악성 (진행성) 일 수 있습니다. 또한 (질병의 기간에 따라) 급성, 장기 및 만성 형태의 간염이 있습니다.
개선되거나 회복 된 후에 다시 악화 및 재발이있을 때 질병의 비주기적이고 긴 경로를 가질 수도 있습니다.
A 형 간염 접종 기간은 7 일에서 50 일까지 지속될 수 있습니다 (더 자주 2 ~ 4 주). B 형 간염으로 1 개월에서 6 개월까지 (더 자주 1-1.5 개월); C 형 간염으로 - 며칠에서 26 주 (더 자주 7-8 주).
구약 시대는 다른 유형으로 발생할 수 있습니다 :
- 독감 같은 또는 catarrhal;
- 위염 또는 소화 불량;
- asthenovegetative;
- 관절통, 또는 류마티스.
인플루엔자와 같은 유형의 경우, 질병은 온도의 상승과 질병 (비강 울혈, 기침, 약점, 식욕 결핍), 코 출혈의 발병 증상의 출현으로 시작됩니다. 때때로이 기간 동안 의사를 언급 할 때에도 "ARVI"라는 진단이 내려집니다.
선구 시대의 위염 유형의 경우 상복부 지역의 통증, 오른쪽 hypochondrium, 메스꺼움, 식욕 부진, 약점, 때로는 구토로 인해 어린이가 혼란에 빠집니다. 부모는 종종 이러한 현상을 음식의 특성이나 품질과 연관 짓기 위해 식중독을 의심합니다.
감기에 걸린 변형이 약점, 졸음, 피로, 두통, 식욕 감퇴로 나타 났을 때.
구취설 기간에 관절 증후군은 중독 증상의 배경에 관절에 심한 통증이 특징이며, 피부에 발진이있을 수 있습니다. 이 preicter 기간의 변형은 바이러스 성 B 형 간염의 특징입니다.
A 형 간염의 경우 임신 전 기간은 약 1 주간 지속되며, 비경 구성 간염은 길기 때문에 (2 ~ 4 주까지).
이미 구형기가 끝나면 간과 진한 소변 색의 확대가 나타납니다.
간염의 icteric 기간은 외관과 피부와 점막의 icteric 얼룩의 급속한 증가 (1 ~ 2 일)에 의해 특징입니다. 첫째, 공막, 구강 점막, 얼굴, 몸통, 팔다리에 나타납니다. 이어서 황색이 역순으로 사라집니다.
A 형 간염에서는 황색이 일찍 나타나고 최고 수준으로 빠르게 상승한 다음 더 빨리 사라집니다. B 형 간염에서 황달은 더 긴 발병 기간 후에 나타나며 천천히 자라며 더 오랫동안 유지됩니다.
황달의 중증도는 간염의 중증도에 따라 다르지만, 어린 나이에 이러한 순응도는 아닐 수도 있습니다. 황달이 나타나면 소변이 풍부한 짙은 색을 acqu니다 (강한 양조차와 비슷합니다). 반대로 대변은 변색되고 흰 점토처럼 보입니다.
심한 황달에서는 가려움증을 유발할 수 있습니다. 황달의 출현으로, 일반적으로 어린이의 복지가 향상되고 중독의 증상이 현저하게 감소합니다. 이 기간 동안 간장의 크기가 증가하고 비장의 크기가 증가합니다. 또한, 아기의 나이가 작을수록 비장이 더 자주 발생합니다. 다른 기관에서 변경 사항이 발음되지 않습니다.
icteric 기간에 심한 경우에는, 출혈성 증상이 관찰됩니다 (피부 점 안 출혈, 코피); 중독이 계속 증가합니다. 중추 신경계 손상의 특히 위험한 증상 : 불안 또는 혼수, 수면 리듬 장애, 불면증, 악몽. 구토가 발생하여 맥박이 감소 할 수 있습니다.
점차적으로 황색이 사라지고 간장의 크기가 정상화되고 정상적인 방전 색이 회복됩니다.
온화한 형태의 이성기의 지속 기간은 약 2 주이며 중등도 형태 - 최대 1 개월이며 심한 형태 - 약 1.5 개월입니다.
장기간 걸리는 코스는 황달 (3 개월 이상)의 긴 기간이 특징입니다.
간염의 가장 심한 형태는 간 조직이 괴사되고 괴사 (괴사)가 질병의 모든 단계에서 발생할 수있는 극심한 (악성) 것입니다. 괴사 부위의 광대 함은 항체의 대량 형성과 간에서의자가 면역 손상과 관련이 있습니다.
이 심각한 형태의 간염은 아기의 면역 체계가 불완전하고 혈액으로 얻은 많은 양의 바이러스로 인해 생후 첫해에 주로 어린이에게 발생합니다.
이 형태에서는 중추 신경 계통에 중독 및 중독의 증상이 조기에 나타나고 증가합니다. 주간의 혼수 상태 및 야간 불안, 구토, 간장의 유의 한 증가 및 의식 상실이 발생할 수 있습니다. 더 오래된 아이들은 정신 착란을 느낄 수 있습니다. 장기간의 수면은 교반과 운동 불안감과 번갈아 나타날 수 있습니다. 아이들은 비명을 지르고, 침대에서 뛰어 내리고 도망 칠 수 있습니다.
결과적으로 출혈성 증상이 나타납니다. 비 출혈, 구토물은 커피 찌꺼기 (위 출혈)와 유사합니다. 호흡 곤란, 심박수의 현저한 증가, 온도가 38 ° C 내에서 상승하며 발작이 가능합니다. 간은 복부를 촉지 할 때뿐만 아니라 쉬는 동안 고통 스럽습니다.
또한 혼수 상태가 발생합니다. 간장의 크기가 급격히 줄어들고, 입에서 원시 간 ( "간 냄새")의 특유의 달콤하고 달콤한 냄새가납니다. 소변의 양이 감소하면 붓기가 발생할 수 있습니다.
혈액 내 빌리루빈 수치가 급격히 증가하고 반대로 트랜스 아미나 아제 (간 효소)의 활성이 감소합니다. 이 질병은 대부분 사망으로 끝납니다. 혼수 상태의 발병을 예방할 수 있다면 질병은 길거나 만성화됩니다. 간장 혼수 상태의 예후는 어렵지만 절망적 인 것은 아닙니다.
비정형 (온화한) 형태의 간염
anicteric 양식은 모든 시대의 증상을 특징으로 간장 확대,하지만 황달이 나타나지 않으며 혈액의 빌리루빈 수준이 정상 범위 내에 남아 있습니다. 일부 어린이는 소변이 잠깐 어두워 지거나 배설물이 변색 될 수 있습니다. 그러나 혈중 효소의 농도 (트랜스 아미나 제)는 항상 높아집니다.
그러한 아이들은 다른 이들에게 위험합니다. Anicteric form은 바이러스 성 A 형 간염의 특징 인 경우가 많으며, 일반적으로 어린이 집단에서 간염이 발발하는 동안 진단됩니다. 산발적 인 경우에는 비슷한 증상을 보이는 다른 질병이 진단됩니다. B 형 간염은 또한 일반적으로인지되지 않는 anicteric form을 만들 수 있으며, 만성화됩니다.
지워진 형태의 경우, 전형적인 바이러스 성 간염의 경미한 증상이 특징적입니다. 중독의 증상없이 구취 기간의 징후가 나타나지 않거나 쉽게 나타날 수 있습니다. 간은 약간 확대된다. 이 경우 바이러스 성 간염도 항상 진단되는 것은 아닙니다.
무증상 형태는 질병의 임상 적 증상이없고 정상적인 아동의 건강을 특징으로합니다. 이 양식은 혈액 검사의 변화를 바탕으로 바이러스 성 간염 환자와 접촉 한 소아에서만 진단됩니다.
비정형 형태는 바이러스 성 C 형 간염의 특징입니다. C 형 간염 바이러스를 가진 세 번째 소아 만이 발병 전 기간에 임상 양상을 나타내며, 간염의 2/3에서 간염이 발생하지만 몇 년 후에 만성 간염의 징후가 나타납니다.
회복 기간은 몇 주에서 수개월까지입니다. A 형 간염 환자는 오히려 빨리 진행되고, 3-4 주 후에는 질병의 증상이 사라지고 건강 상태가 정상으로 돌아옵니다. 간 조직의 완전한 복원은 3 개월 후 (때로는 6 개월 후)에 발생합니다. A 형 간염의 결과는 호의적이며, 만성 과정은 없습니다.
B 형 간염에 걸리면 회복이 때로는 3 개월까지 길어집니다. 이 기간 동안, 오른쪽 hypochondrium, 약점에 무거움에 의해 아이가 귀찮게 될 수 있습니다. 검사에서 간장의 증가가 나타납니다. 때때로 담관의 증상이 나타납니다.
간염의 장기간 경과로부터의 회복은 4-6 개월까지 지연됩니다. 이 질병의 황반기와 황반기 모두 길어질 수 있습니다. 동시에, 간장의 증가와 트랜스 아미나 제 활성의 증가가 남아 있습니다. 어떤 경우에는 빌리루빈과 트랜스 아미나 제가 물결 모양으로 증가하거나 감소합니다. 간염의 진행 과정과 만성 과정을 구별하기는 때로는 매우 어렵습니다.
원활하지 않은 간염의 경과로 합병증, 과정의 악화 및 재발이 나타날 수 있습니다. 담낭이나 담관에서 염증 과정의 형태로 합병증은 2 차 미생물의 추가로 인해 발생합니다. 이러한 담낭 절염은 약간의 경미한 증상, 염증 과정의 지속 기간이 다릅니다. 결과적으로, 이러한 염증은 간염으로부터의 회복을 지연시키고 심지어 만성으로의 전환에 기여합니다.
악화는 이전의 개선 이후 간염의 임상 양상의 재발 또는 강화라고합니다. 입원 치료 중이거나 퇴원 후에도 악화 될 수 있습니다. 그것은 증상의 완전한 세트로서 또는 실험실 매개 변수 (종종 효소 활동)의 저하의 결과로서 만 나타날 수 있습니다.
악화는식이 요법, 보호 체계 위반, 감염의 추가, 간 세포에 부작용을 일으키는 약물에 의해 유발 될 수 있습니다.
간염 재발은 질병 발현이 오래 있지 않아 회복 후 간염의 임상 증상이 발생합니다. 재발의 원인은 악화와 같은 요인 일 수 있습니다. 질병의 초기 단계 (최대 3 개월)에 특히 위험한 재발, 그들은 심각한 혼수 상태의 발전까지 다릅니다.
가장 바람직하지 않은 것은 악화 또는 재발의 재발입니다. 복잡한 질병 (중이염, 폐렴, 편도선염 등)도 간염의 과정을 복잡하게 만들 수 있습니다.
유아에서 간염의 특징
영아의 간염은 다른 연령대의 어린이보다 간헐적으로 발생하지만 유감스럽게도이 간염은 혈청 (즉, 감염은 혈액을 통해 발생 함)이 많으므로 더 심합니다.
이 간염의 특징 :
- 감염은 종종 utero에서 transplacentially 발생합니다. 임신 초기에 감염되면 태아 발육 이상과 조산을 유발할 수 있습니다.
- 이 질병은 태아 발육 단계에서도 발병 할 수 있으며,이 경우에는 다른시기에 간염으로 태어납니다.
- 신생아에서 증가 된 활동성, 증가 된 비장 및 간경변의 간 효소가 발견되면 선천성 간염의 비극적 인 형태를 제시 할 수 있습니다.
- 출생시 신생아의 선천성 간염은 이미 아 급성 및 만성 단계에있을 수 있습니다. 아주 드물게이 과정은 담도의 폐쇄 (폐쇄)가있는 간경변증의 형성 단계에있을 수 있습니다.
- 유아에서 종종 바이러스 성 간염은 혼합 바이러스 - 미생물 (보통 포도상 구균) 감염의 형태로 발생합니다. 이는 실험실 검사 데이터에 의해 확인됩니다.
- 아이가 태어난 후에 개발 된 간염은 잠복기, 요통 형 또는 경미한 황달이 발생할 수 있습니다. 이러한 경우,이 질병은 또한 급성기에 이미 진단 될 수 있습니다. 간염의 의심은 기저귀에있는 짙은 반점, 역류, 불안, 유방 거절을 감지 할 때 발생합니다.
- 유아의 바이러스 성 간염 (특히 생후 첫 6 개월 동안)은 과정의 심각성으로 구분됩니다.
- 선구 시대가 없을 수도 있고, 기온이 높아질수록 질병이 급격히 증가하여 가벼운 카타르 사건이 일어납니다. 종종이 질환은 식욕, 역류의 악화로 시작될 수 있으며, 일부 어린이들에서는 구형기가 소변과 대변의 색이 바뀔 때만 나타납니다.
- 이태리 시대는 한 달 이상 지속 기간이 다릅니다. 빌리루빈은 높은 숫자로 올라갑니다. 간은 날카롭게 길게 증가합니다. 비장은 거의 모든 아기에서 확대되며, 확대는 경우에 따라 간장 확대보다 오래 지속됩니다.
- 유아에서 간염의 과정은 고르지 않으며, 염증성 질환의 합병증이 나타나고, 효소의 질병 악화가 발생합니다.
진단
아동의 임상 검사 외에도 다양한 연구 방법이 간염 진단에 사용됩니다.
- 혈액 및 소변의 임상 분석;
- 생화학 적 혈액 검사;
- 효소 면역 측정법;
- 혈청 혈액 검사;
- PCR;
- 복부 기관의 초음파.
바이러스 성 간염 혈액의 임상 분석에서 백혈구 수의 감소, 단핵구 수의 약간의 증가, ESR의 감소 (또는 정상 값)가 있습니다. 백혈구 수의 증가와 ESR의 가속화는 극심한 형태와 박테리아 감염의 적층과 함께 발생합니다. Urobilin은 소변에서 검출되고 담즙 색소가 검출됩니다.
icteric 형태의 간염 혈액의 생화학 적 분석에서 빌리루빈 (주로 직접 분획으로 인한)과 thymol 샘플의 수준이 증가합니다. 고 빌리루빈 혈증의 수준은 질병의 중증도를 평가할 때 고려됩니다. 담즙의 유출 (cholestasis)의 위반에 알칼리성 인산 가수 분해 효소 및 콜레스테롤 수준의 활동을 증가시킵니다.
그러나 어떤 형태의 간염에서도 간 효소 (AlAt 및 AsAt) 또는 아미노 전이 효소의 증가 된 활성이 가장 중요합니다. 또한, AlAt (알라닌 아미노 전이 효소)가 더 많이 증가합니다. 증가 된 효소 활성은 간세포 파괴 과정이 있음을 나타냅니다.
간 효소 활성은 간염의 조기 진단에 사용될 수있는 예비 간시기에 이미 변화합니다. 이 지표는 질병의 비정형 형태의 진단에 매우 중요합니다. 효소 활성의 결정은 또한 극심한 형태의 간염을 진단하는 데 도움이됩니다. 효소는 급격히 증가하고 말기에는 빌리루빈 수치가 증가함에 따라 급격히 감소합니다.
프로트롬빈 수치의 감소와 혈액 내 암모니아의 증가는 간염의 중증도를 나타냅니다. 과학자들에 따르면 대량의 암모니아가 간염의 악성 형태를 나타내는 혼수 상태의 발전에 기여하는 요인 중 하나이다.
혈청 혈액 검사는 M 및 G 클래스의 면역 글로불린을 검출 할 수 있으므로 프로세스의 역 동성을 모니터링 할 수 있습니다. 진단의 가장 신뢰할 수있는 확인은 바이러스의 유형을 정확하게 결정할 수 있도록 혈액에서 바이러스 성 간염 마커를 탐지하는 것입니다.
ELISA와 ROME의 매우 민감한 방법 (즉, 효소 면역 측정법과 방사성 면역 분석법)은 바이러스 항원과 항체를 검출 할 수 있습니다.
초음파는 간 및 비장의 크기뿐만 아니라 간에서의 구조적 변화를 확인할 수 있습니다.
치료
바이러스 성 간염 아동은 주로 병원에서 치료됩니다. 가벼운 A 형 간염을 가진 노약자를위한 가정 치료는 허용됩니다.
복잡한 치료는 다음을 포함하여 수행됩니다.
- 침대 휴식;
- 다이어트;
- (징후에 따라) 해독 요법, 흡수제, 간 보호제, 비타민, 콜레 틱 약, 항생제, 코르티코 스테로이드 및 기타 약물);
- 항 바이러스제 (비경 구성 간염).
병원에서는 교차 감염을 방지하기 위해 바이러스 유형에 따라 어린이를 별도로 배치합니다. 급성기에는 정상적인 뇨색이 회복 될 때까지 엄격한 안식기가 처방됩니다. 실험실의 성능이 향상되고 황변이 감소함에 따라 정권은 점차 팽창합니다.
심한 중독의 경우, 해독 요법이 수행됩니다 - 포도당 용액과 생리 식염수가 정맥 투여됩니다; 흡착제 (Enterosgel, Filtrum, Polifepam, 활성탄)의 섭취가 처방됩니다.
글루코 코르티코 스테로이드는 악성 형태의 간염에 사용됩니다. 효소가 5 배 이상 증가하여 간 세포의 세포 용해 (손상)가 확인되면 항 바이러스 약물 (인터페론, 인트론 -A, 비 페론,로 페론 -A 등)이 사용됩니다. 간섭 인덕터 및 면역 조절제 (Cycloferon, Dekaris, Taktivin)도 처방됩니다.
간 세포의 기능을 유지하기 위해 간 보호기가 사용됩니다 :
- Essentiale Forte, Essentiale N - 제제에는 간세포의 복구에 필요한 인지질이 포함되어 있습니다.
- 우유 엉겅퀴 추출물의 준비 : Silibor, Legalon, Kars, Mariol 및 기타 - 간세포의 회복을 개선합니다.
- LIV 52 - 다양한 허브 추출물로 구성되어 있으며 간 조직에 재생 효과가 있습니다.
- Parzhin (필수 아미노산 아르기닌 포함), Glyutargin - 간 기능을 개선하십시오.
간염과 비타민 복합체, 비타민 B, 아스 코르 빈산의 치료에 사용됩니다. 일반적인 강화 작용으로 Apilac (로얄 젤리)와 Spirulina (미량 원소, 아미노산, 비타민, 핵산 및 기타 생물학적 활성 물질이 포함되어 있음)가 사용됩니다.
Choleretic 약 (Cholenzim, Hofitol, Flamin)는 회복 기간에 사용됩니다. 초본 준비는 주치의의 허가가 있어야만 사용할 수 있습니다.
다이어트는 간염 치료에 매우 중요합니다. 세 번째 국물에 채식 수프 또는 스프가 첫 번째 코스로 허용됩니다. 육류 요리 (송아지 고기, 닭고기, 토끼 고기)는 찌거나 삶는다. 저지방 품종의 생선도 찌게됩니다. 모든 소세지는 제외됩니다.
다이어트에서는 식물성 지방을 사용해야합니다. 음식은 하루에 4-5 번 나누어 져야합니다. 반찬으로, 특히 감자는 오트밀 (지방 처리 효과가 있음)이 허용됩니다. 발효유 제품은 허용됩니다 (특히 코티지 치즈 권장). 신선한 주스, 수박, 콩코트, 과일 음료, 신선한 과일을 사용하는 것이 바람직합니다.
튀김, 지방질, 매운 요리, 조미료, 소스, 국물, 견과류, 버섯, 훈제 식품, 초콜릿, 할바, 케이크, 아이스크림, 계란은 제외됩니다. 단백질 오믈렛을 요리 할 수 있습니다. 빵은 약간 건조시킨 백색의 아이에게 줄 수 있습니다. 미네랄 비 탄산수는 회수 후에 허용된다.
간염을 앓은 후 적어도 6 개월 동안은식이 요법을 계속해야합니다.
소아 바이러스 성 간염의 예후와 결과
소아에서 A 형 간염은 경증과 중등도이며 회복으로 끝나며 만성 간염으로 변하지 않습니다. 바이러스 성 B 형 간염은 종종 중등도 및 중증 형태이지만 임상 및 검사 결과는 6 개월보다 빨리 정상화되고 만성 간염은 5 %에서 형성됩니다.
C 형 간염은 B 형 간염보다 쉽지만 만성 과정은 80 %에서 발생합니다. 회복은 유창한 형태의 질병으로 더 자주 발생합니다.
일반적으로 B 형 간염의 예후는 어린이에게 유리합니다. 대부분의 경우 복구가 종료됩니다. 사망률은 1 % 미만입니다 (유아의 경우 더 높음). 혼수 상태의 진행과 함께 심한 형태의 불리한 과정 (사망 가능성).
병의 높이가 높아지는 동안 프로트롬빈 수치와 트랜스 아미나 제 활성이 감소하면 간 조직의 괴사가 심해지므로 위험한 증상입니다.
질병의 높이에서 바이러스 성 B 형 간염은 더 위험하며, 장기적인 결과는 바이러스 형 C 형 간염입니다.
바이러스 성 간염의 장기 예후에 많은 요인에 의해 영향을 받는다 :식이 요법과 방전 모드로 바이러스의 종류와 질병의 중증도와 아이의 연령, 초기 재발 간염의 악화의 발생 및 기타 감염의 가입 및 준수.
바이러스 성 간염의 결과는 다양합니다 :
- 어린이의 전적인 회복은 천천히 진행될 수 있으며, 병에 걸린 어린이의 약 절반이 잔류 효과를 나타냅니다. 그 중 하나는 간염 후 증후군입니다. 어린이는 불편 함과 불편을 겪습니다. 그러나 보았을 때, 객관적인 변화는 거의 없습니다. 권장식이 요법과 정권을 따를 경우 점차 사라지지만 수년간 지속될 수 있습니다.
- 잔류 효과의 또 다른 변형은 오랜 기간 동안 빌리루빈 (자유 분획) 수준의 증가이지만 다른 증상은 없습니다. 이것은 기능적인 간 기능 장애의 징후이지만, 보통 양성 반응을 보입니다.
- 가장 흔한 잔류 현상은 담도계 (담낭염, 담관염, 운동 이상증)의 병리학입니다. 가능한 한 조기에 그러한 변화를 확인하는 것이 바람직합니다. 왜냐하면 진피가 진행되어 간내 담낭염의 발병으로 이어질 수 있기 때문입니다.
- 간염을 앓은 후에 다른 기관의 소화관 (십이지장염, 췌장염)이 영향을받을 수 있습니다.
- 회복 외에도 바이러스 성 간염의 결과는 만성 형태로의 전환 (6 개월 이상 지속되는 간염은 만성으로 간주 됨)과 간 경변증의 진행 일 수 있습니다. 이러한 결과는 80 %의 경우에서 C 형 간염으로 가장 흔하게 발생합니다.
간염에 걸린 아이들은 간염의 종류와 과정의 심각도에 따라 의사의 감독하에 6-12 개월 간 있습니다. 건강 검진 및 검사를 통해 합병증이 발견되면 즉시 진단하고 치료할 수 있습니다. 아이들은 체육 및 스포츠에서 6 개월 동안 면제됩니다.
예방
A 형 간염 예방 조치는 장내 감염 예방 조치와 다르지 않습니다.
- 개인 위생;
- 고품질의 수자원 공급;
- 전염병 기간 (황달의 출현으로부터 3 주, 즉 질병의 발병으로부터 약 1 개월) 동안 환자를 격리;
- 감염의 초점에 소독.
A 형 간염 백신도 있습니다.
B 형 간염 및 C 형 간염 예방 조치는 더욱 복잡합니다.
- 일회용 의료 기기의 최대 사용;
- 재사용이 가능한 도구의 고품질 가공 및 멸균;
- 혈액과 사용 된기구 (주사기, 바늘 및 기타)와의 어린이 접촉의 배제;
- 바이러스 성 간염 마커에 대한 기증자 혈액 검사;
- 임산부를 바이러스 성 간염 마커 검사;
- 청소년 간염의 전염 방법 및 예방 방법, 건강한 생활 습관 형성 (마약 및 비보호 성관계) 예방에 대한 설명
- B 형 간염 백신 (Engeriks 백신) 신생아 출생 후 12 시간 이내에, 그리고 1 개월 후. 6 개월 째. 어머니가 B 형 바이러스의 운반체 인 경우, 출생 후 (2 개월 후) 출생 후 1 개월 째에 예방 접종을 실시합니다. 그리고 1 년. 어린 나이에 백신 접종을받지 않은 어린이는 13 세에서 1 개월 후 6 개월 후에 예방 접종을받을 수 있습니다.
소아는 또한 만성 B 형 간염 환자 나 호주 항원 보균자, 혈액 투석중인 어린이 또는 혈액 제제를받는 어린이, 암이있는 어린이 및 혈액 학적 병리학자를 가족으로 접종합니다.
다른 유형의 간염에 대한 백신은 아직 만들어지지 않았습니다.
어린이 간염
2001 년 5 월 12 일 14시 39 분 전문 기사 : Nova Vladislavovna Izvchikova 0 4,769
바이러스 성 간염은 간세포에 영향을 미치는 질병의 그룹입니다. 질병의 증상과 경과는 몸에 들어온 바이러스의 유형에 달려 있습니다. 소아에서 간염은 흔한 전염병입니다. 대부분의 어린이들은 입안에있는 모든 것을 잡아 당기는 습관 때문에 A 형 간염에 시달립니다. 아이의 신체에 대한 위험은 병리학이 만성적 인 형태로 변하는 것입니다. 어린이 간염 징후 -간에 침해, 황색과 중독 음영으로 피부 얼룩. 치료는 바이러스의 변형과 면역계의 상태에 달려 있습니다.
일반 정보
간염은간에 영향을 미치는 바이러스 성 질병의 일반적인 그룹입니다. 아이들 중 가장 흔한 바이러스 그룹 인 A, 봇킨 (botkin) 병. 이 질병은 바이러스 유형에 관계없이 어린이 세포와 간 조직에 부정적인 영향을 미친다. 인체에서의 간 기능은 면역력의 형성과 유해 물질의 제거이며, 간세포의 엄청난 사망은 간 기능 장애를 유발합니다. 만성 질환은 영아 사망의 주요 원인 중 하나입니다.
아기의 몸에 바이러스가 침투하는 방법 - 분뇨 구강과 피를 통한 방법. 아이는 아픈 사람, 오염 된 혈액 또는 가계 접촉을 통해 직접 감염됩니다. 바이러스가 물 공급 시스템에 들어갈 때 봇킨 병이 발생합니다. 부모의 면책 특권이 있기 때문에 1 년까지의 아동은 아플 것입니다. 계절 분포는 A 형 간염에서만 다릅니다. 3 세에서 9 세 사이의 어린이는 더 자주 감염됩니다. 소아에서 C 형 간염은 종종 무증상입니다.
어린이 간염의 원인
병원체는 간세포를 파괴하는 바이러스입니다. 각 바이러스의 파괴 메커니즘은 다릅니다. 상이한 계통에 의해 야기되는 질병은 임상 양상, 전달 방식 및 과정의 성격에 따라 다르다. 의학에는 A, B, C, D, E, F, G, S, N, T 등 8 종류의 바이러스가 있습니다. A 형 바이러스는 75 %, B 형과 C 형은 20 %, 다른 유형의 간염은 여전히 연구 중에 있습니다.
태아 발육 중에 태아의 감염이 발생할 수 있습니다.
질병의 근원은 질병이없는 병든 사람이나 바이러스 운반자입니다. 아이에게 간염을 일으키는 바이러스는 간에서의 생활에 쉽게 적응하고 환경에 내성이 있습니다. 30 분 동안 실행 가능 60도까지 가열하면 바이러스는 자외선, 60도 이상의 온도 및 화학 약품의 영향에 불안정합니다. 외관의 원인 :
- 소아와 감염된 생물학적 유체 (혈액, 소변, 타액)의 접촉;
- 모유 수유;
- 자궁 내 감염;
- 감염된 간을 이식하는 것;
- 오염 된 물을 마시고;
- 외국 위생 용품 (칫솔, 매니큐어 세트)의 사용;
- 저조한 의료 기기;
- 독성 물질 및 의약품 중독.
질병의 종류
- A 형 간염 감염은 음식을 통해 가능합니다.
A 또는 봇킨 (Botkin) 병 - 감염은 물과 음식을 통한 구강 분변 경로를 통해 발생합니다.
C 형 간염 양식
- 인체의 면역계 자체는자가 면역성 간염에서 간세포를 파괴합니다.
자기 면역 양식. 이 형태의 발전에 대한 이유는 정확하게 연구되지 않았다. 아마도이 질병은 유형 A, B, C, 헤르페스 감염 또는 유전 적 소인의 합병증으로 발생합니다. 자가 면역 형태는 간장의 파괴가 자체 면역 세포의 작용하에 일어난다는 특징이 있습니다.
인큐베이션 기간
유형에 따른 증상
전염성 A 형 간염
- 전염성 A 형 간염은 체온이 39도 상승합니다.
발열, 38-39 도의 어린이의 체온;
B 형 간염 증상
- 약점;
- 발열;
- 식욕 감소;
- 입안의 쓴맛;
- bloating;
- 피부의 황변;
- 소변과 대변 변색;
- 비 출혈;
- 구토 및 메스꺼움;
- 오른쪽 통증.
바이러스 C의 증상
- 39도까지 온도;
- 구토, 메스꺼움, 식욕 부진;
- 저녁으로 피로가 점점 더 커지고있다.
- 황색 공막, 점막 및 피부;
- 심한 통증을 수반하는 간장 확대;
- 관절 통증;
- 어두운 소변과 가벼운 대변.
질병의 진단
환자와의 첫 번째 회의에서 의사는 신중하게 질병의 증상을 검사하고 아동을 면밀히 검사합니다. 증상을 근거로 의사는 역학 기록을 작성하여 시험 결과를 가져옵니다. 어린이를 대상으로하는 첫 번째 작업은 생화학 적 혈액 검사이며, 어떤 형태의 간염에서도 빌리루빈 및 간 효소의 함량이 증가 할 것입니다. 이 질환의 중증도는 프로트롬빈 양의 감소와 암모니아 함량의 증가로 특징 지어집니다. 기타 진단 방법 :
- 바이러스에 대한 항체의 존재에 대한 혈액 검사;
- 질병에 대한 면역 반응의 속도를 보여주는 효소 면역 측정법;
- 바이러스의 흔적에 대한 CRC 테스트;
- 복강의 초음파 검사는 내부 장기의 크기를 파악하고 손상 정도를 평가하는 데 도움이됩니다.
치료
간염으로 진단받은 어린이는 병원에서 치료받습니다. 의료 시설에서 어린이는 바이러스 유형에 따라 격리됩니다. 가벼운 형태의 봇킨 병 만 집에서 치료할 수 있습니다. 질병의 급성기에는 침대에서의 휴식이 필요합니다. 간염의 치료에는 복합 요법 (증상 치료, 해독,식이 요법 및 약물 치료)이 포함됩니다.
- 중독을 줄이기 위해 포도당 용액과 생리 식염수, Enterosgel, Sorbex, Activated Carbon;
- 간을 지원하고 재생하는 간 보호자 - Kars, Essenziale, Silibor, Parzhin, Glyutargin;
- 면역 조절제 - Dekaris, Immunal, Taktivin;
- choleretic 마약 - "Hofitol", "Holenzim";
- 항 바이러스제 - "Viferon", "Interferon", "Laferobion";
- 복잡한 비타민.
예후 및 예방
회복을위한 예후는 질병을 일으킨 바이러스의 유형에 달려 있습니다. 아이가 바이러스 성 A 형 간염과 B 형 간염을 가지고 다니기가 더 쉽습니다. 적절한 치료와식이 요법을 받으면 2-4 주 후에 회복이됩니다. 전염 된 질병은 면역을 형성합니다. B 형 바이러스로 인한 질병은 합병증이없는 경우의 80 %에서 끝납니다. 소아에서 B 형 간염의 나타나는 증상은 의사에게 즉각적인 치료가 필요합니다. 주요한 것 - 악의적 인 과정에있는 질병의 과도를 방지하기 위하여. B 형 악성 종양의 경우 75 %의 경우 치명적이므로 일정한 관찰하에 치료할 필요가있다. 한 어린이의 C 형 간염의 예후는 질병의 경과에 달려 있습니다. 적절한 치료를 통해 급성 형태는 1 년 동안 치료됩니다. 만성 형태는 수년간 지속되어 간경화의 원인이되며 대부분의 경우 만성으로 사망합니다.
예방의 기본 - 위생. 어린 시절부터, 아이는 먹기 전에 손을 씻는 것이 중요하며 입안에 더러운 손을 넣을 위험이 있음을 알게됩니다. 생후 첫 날부터 실시되는 간염 예방 접종의 위험을 현저하게 줄입니다. A 형 및 B 형 간염 백신은 아기를 감염으로부터 보호하고 질병의 진행을 촉진합니다. 아이가 간염 진단을받은 사람과 밀접하게 접촉 한 경우에는 의사와상의하고 혈액에 바이러스 흔적이 있는지 확인해야합니다. 조기 진단과 잘 선택된 치료는 합병증을 예방하는 데 도움이됩니다.