간경화는 혈액학, 전해질, 신경학 및 순환계의 여러 가지 병리학 적 변화의 원인입니다. 대부분은 신체에 중대한 위협이됩니다. 문맥 고혈압, 복부 수종, 간 뇌증, 내 출혈 및 간세포 암은 간경변의 가장 흔한 합병증입니다.
간경변증은 치료가 불가능한 만성 병리학으로서 호흡기, 순환기, 소화기, 신경계 및 내분비 계통의 기능에 악영향을 미친다. 하위 보상 및 보상 부진의 단계에서 환자의 삶에 위험한 측면 병리가 종종 발생합니다. 간경변 3 기 및 4기에 장기 이식이 없으면 사망률은 3-5 년 내에 86 %에 이릅니다.
질병에 관하여
섬유 조직으로 소화관의 실질을 비가 역적으로 대체하는 것을 간경화라고합니다. 시간이 지남에 따라 손상된 장기의 표면은 거칠고 언덕이 생깁니다. 간경변이 진행됨에 따라 철분의 크기가 증가하거나 감소 할 수 있습니다.
질병의 원인에 따라 환자의 기대 수명은 6 개월에서 12 년으로 다양합니다.
간 경화증에서는 수정 된 간세포의 클론이 형성되는 간세포의 게놈의 병리학 적 변화가 관찰됩니다. 결과적으로, 이것은 건강한 간세포의 죽음을 수반하는 면역 염증 과정의 출현으로 이어진다. 시간이 지남에 따라 체내에서 세척 기능을 수행 할 수없는 결합 조직으로 대체됩니다.
간을 구성하는 실질 조직의 파괴는 다음과 같은 이유로 유발됩니다.
- 기생충 감염;
- 담관염;
- 바이러스 성 간염;
- 알코올 남용;
- 비합리적인 마약 사용;
- 윌슨 병;
- 울혈 성 심부전.
간세포 괴사는 소화관 실질에 혈액 공급을 위반하여 관찰됩니다. 따라서, 간경화의 발병은 혈관의 폐색 (폐색), 상해 및 심장 혈관계의 다른 병리에 기여한다.
간경화의 영향
질병의 원인이 무엇이든, 간경변의 영향은 모든 범주의 환자에게 심각한 위협이됩니다. 간은 체내에서 여러 생리 기능을 수행하는 외부 분비의 중요한 땀샘 중 하나입니다. 그녀는 독소, 약물 대사 물, 케톤 산, 염증 매개체, 호르몬 등의 처리 및 제거를 담당합니다. 철분은 소화, 신진 대사, 혈액 형성 및 생물학적 활성 물질의 합성 과정에 참여합니다.
간 기능 장애는 다음과 같은 몇 가지 범주로 나뉘는 수많은 부정적인 영향을 유발합니다.
- 소화 불량 - 담즙의 배설 부족 (배설)으로 인한 소화 과정의 장애;
- 혈액학 - 빈혈 및 응고 장애를 수반하는 혈액 세포 (백혈구, 적혈구)의 비정상적인 변화;
- 순환 - 문맥 고혈압으로 인한 간 혈관 손상 및 림프 순환;
- 신경 학적 - neuropsychiatric 병리학 hepatocellular 부족과 신체의 심각한 중독에 의해 유발.
간 기능 장애의 진행은 의식이 손상되고 심한 정신 질환이 발병합니다.
질병의 증상이있는 치료는 종종 위의 현상의 악화로 이어집니다. 특히, 이뇨제와 진정제를 복용하면 뇌의 기능에 부정적인 영향을 미치므로 뇌증이 발생할 수 있습니다.
합병증
간경변의 위험은 무엇입니까? 간세포 괴사와 소화관의 기능 장애는 많은 기관과 시스템의 기능에 부정적인 영향을 미칩니다. 간경화의 대부분의 합병증은 하위 보상, 십자가 보상 및 말기 발달 단계에서 발생합니다. 가장 위험한 병변은 문맥압 항진 (고혈압)의 발병 배경에 나타납니다.
문맥 고혈압
간장 모세 혈관의 혈류 장애로 인해 문맥 시스템에서 혈압이 상승되는 것을 문맥 고혈압이라고합니다. 병리학이없는 경우, 소화관으로 스며 든 정맥 혈관의 압력은 10mmHg를 초과하지 않습니다. 예술. 간에서의 간헐적 인 변화로 인해 혈관이 막혀 장기에서 혈액이 유출되는 것을 방해합니다. 정맥압이 12-15mmHg를 초과하면. Art., 환자는 문맥 고혈압으로 진단됩니다.
모세 혈관의 압력 증가는 문맥의 정맥류 확장을 가져오고, 이는 많은 합병증의 출현을 초래합니다.
- 비장 비대 - 비장의 혈전증 및 정맥혈의 혼잡에 의해 유발되는 비장의 과도한 증가;
- 정맥류 출혈 - 혈압 상승으로 묽은 혈관 파열로 인한 위 또는 식도의 출혈;
- 모세 혈관 확장증 - 작은 모세 혈관이 지속적으로 팽창하여 피부가 붉어짐.
간 이식, 간 혈관의 이상, 편두 정맥염, 문맥 폐쇄가 문맥압 항진증의 주요 원인이다.
정맥류 출혈은 간경화의 가장 위험한 합병증으로, 간혹 가장 치명적입니다. 통계에 따르면, 1 차 출혈로 사망률은 약 65 %에 이릅니다. 생존 한 환자는 대개 심한 혈액 손실로 인한 2 차 및 3 차 출혈로 사망합니다.
간 뇌증
간 뇌증 (PE)은 행동, 의식 장애 및 신경 근육 반응 장애를 수반하는 신경 정신 장애의 복합체입니다. 병리학 발달의 주된 원인은 급성 간세포 장애 (hepatocellular failure)로서 신체의 중독을 초래합니다. 소화관이 손상되면 뇌증은 간혹 혼수 상태의 초기 단계로 간주되며 종종 치명적입니다.
간경변 (cirrhotic liver)은 신경계의 기능에 부정적인 영향을 미치는 질소 성 물질을 불 활성화시킬 수 없습니다. 혈액 내의 독소 농도의 증가는 대뇌 피질의 손상을 가져오고, 결과적으로 그 기능의 침해를 수반합니다. 체육 발전에 기여 :
- 약물 및 알코올 남용;
- 만성 질환의 악화;
- 이뇨제의 불합리한 사용;
- 병사는 단백질 식품을 과부하한다.
- 오버레이 portokavalnogo 문합.
간경변증 환자에서 복수와 "자발적"복막염에 의해 뇌증의 진행이 촉진됩니다.
간 코마는 뇌증 및 간세포 파괴의 최종 단계입니다. 증가 불안, 공간 방향 감각, 불면증, 무관심, 혼란 - 병리의 주요 증상.
Hepatorenal 증후군
소화기에 심한 손상을 입으면 2 차 장애가 발생합니다. 일반적으로 생검을 시행하면 유기 신장 손상 증상이 진단되지 않습니다. 간질 증후군의 원인은 완전히 이해되지는 못했지만 전문가들은 개발 과정에서 해독 기관에서의 혈액 순환 장애로 인해 주요 역할이 있다고 제안합니다.
신장 기능 부전은 다음과 같은 경우에 가장 흔히 나타납니다 :
- 혈중 암모니아 및 질소 함유 물질의 고농축;
- 핍뇨 (신장에 의해 배설되는 소변 양 감소);
- 소변의 나트륨 양 감소;
- 낮은 혈압.
사실, hepatorenal 증후군은 신부전증의 한 형태입니다. 질병의 주관적 징후에는 피로, 식욕 상실, 요통, 배뇨 장애 등이 포함됩니다. 신장 기능 부전은 복부 수종, 간성 뇌증 및 정맥류 출혈의 발달에 기여합니다.
복부 수종
복부 물방울 또는 복수 - 복강 내 많은 양의 자유로운 삼출물 축적. 혈관의 정맥혈 정체로 인한 간경화의 합병증으로 병리학이 있습니다. 혈관에서 세포 외액을 뿜어내는 것은 체내에서 알부민의 농도가 감소하는 것과 관련이 있습니다. 단백질 물질은 혈중에 필요한 수준의 종양 내 압력을 유지하지만, 양이 감소하면 혈장이 모세 혈관벽을 통해 복강으로 새어 나옵니다.
마시 정권과 무염식이 요법을 준수하지 않으면 체내에 체액이 유지되고 많은 양의 삼출물이 복막에 축적됩니다.
복수의 부적절한 치료로 복강 내 유체의 양은 20-25 리터에 달할 수 있습니다. 증가 된 복강 내압은 내부 기관의 파열로 이어지며, 결과적으로 출혈을 일으킬 수 있습니다. 세포 외액에는 많은 미생물을위한 영양 배지 인 다당류가 포함되어 있음을 이해하는 것이 중요합니다. 간헐적으로 삼출액을 제거하면 부종의 원인이되는 복강 내 박테리아 성 염증의 소위 "자발적"복막염이 발생합니다.
결론
간에서 위험한 간경화는 무엇입니까? 이 질병의 발달은 호흡기, 신경계, 소화기, 내분비선 및 순환계의 기능에 영향을 미치는 소화 기관의 돌이킬 수없는 변화를 특징으로합니다. 간세포의 괴사가 문맥의 흉터를 유발하여 문맥의 막힘을 일으 킵니다. 이후에 진행되는 포털 고혈압은 모세 혈관 확장증, 복수, 비장 비대, 정맥류 출혈, 세균성 복막염 등 여러 가지 부작용을 수반합니다. 간경화의 비 보상 및 말기 단계에서 간질 증후군 및 간암 환자가 종종 진단됩니다.
예후가 좋지 않은 증상은 식도와 위의 정맥류입니다. 1 차 출혈로 사망률은 65 %를 초과하고 2 차 출혈은 20 %를 넘습니다. 복수가있는 환자의 약 1/4은 약 3 년 동안 살고 나머지는 진단 후 1 년 이내에 사망합니다. 간을 심하게 손상 시키면 뇌의 기능 이상이 발생하여 간장 혼수가 될 수 있습니다.
간경변으로 사망하는 법 : 사망하기 전의 증상과 합병증
경변증은 매우 위험한 만성 간 질환으로 비 구조적 과정이 발생하여 장기가 파괴됩니다. 종종 간경변은 많은 합병증을 동반합니다. 그들은 품질 저하에 기여하고 환자의 생명을 단축시킵니다.
간경화는 질병의 원인이 다양하기 때문에 남녀 모두 어느 연령대에서나 발생할 수 있습니다. 그러나 그러한 병리는 성인 인구 중 더 흔합니다. 왜냐하면 간장 파괴는 알코올이나 다른 중독과 관련이 있기 때문입니다. 바이러스 성 간염의 배경에서 발생하는 간경변은 또한 매우 일반적입니다. 위험한 간경화가 얼마나 복잡하고, 어떤 합병증이 유발되며, 환자의 기대 수명에 어떻게 영향을 미치는지 고려하십시오.
신체의 병리학 적 함의
간경변증은 만성 질환으로 간에서 전신에 영향을주는 돌이킬 수없는 과정을 일으 킵니다. 간경변의 간은 어떻게됩니까? 간경변의 결과로 기관과 전체 유기체의 작용이 어떻게 방해되는지 생각해 봅시다.
각 단계에서의 위반
이 병은 여러 단계의 발달 단계를 거치며, 각각의 단계에서 특정 부정적인 과정이 나타납니다.
이것은 염증 과정이 간에서 발생하는 초기 단계입니다. 그것은 간세포 (간세포)의 죽음을 불러 일으킨다. 처음에는 과도한 변화 또는 비타민 결핍의 징후로 나타나는 일반적인 증상 (약점, 식욕 부진,주의 집중 문제)에 의해서만 변화가있을 수 있습니다.
이 단계에서 간 세포는 여전히 괴사 조직을 보충 (보충) 할 수 있지만 과정은 이미 진행 중입니다. 보상의 단계에서 질병을 확인하고 적절한 조치를 취하는 경우 예후가 좋으며 합병증을 피하고 10 년에서 20 년 동안 살 수 있습니다.
원인 및 주요 합병증
간경변의 발병은 병인에 달려 있습니다. 예 :
- 알콜 성 또는 약물 유발 성 간경화는 간세포에 포함 된 화학 물질에 의한 간세포 중독으로 인해 발생합니다. 이 물질로 간에 체계적인 손상은 간 죽음의 과정을 방아쇠를 당기는 괴사와 섬유증으로 이끌어 낸다.
- 바이러스 감염은간에 영향을 미치는 간염을 먼저 유발합니다. 치료를받지 못하고 잘못된 삶을 살면 바이러스가 간을 계속 공격하여 간경변을 일으 킵니다.
- 자가 면역 병리학은 간에서 부정적인 과정을 유발하여 방어 기작 (면역)을 유발합니다. 즉, 면역 세포가 자신의 몸을 공격합니다.
- 심혈관 계통이나 대사 과정에 문제가 있으면 혈액 순환이 원활하지 않아 간 기능에 부정적인 영향을 미친다.
그러므로 간경변의 위험은 환자의 건강에 악영향을 미치고 삶의 기간을 현저히 단축시키는 합병증의 발병 가능성뿐만 아니라 돌이킬 수없는 가능성에 있습니다.
간 기능 장애로 인해 합병증이 생기기 시작합니다. 초기 단계에서는 아직 눈에 띄지 않지만 간경화의 경우에는 간 손상이 더 클수록 그러한 현상의 징후가 더욱 분명합니다.
- 복수;
- 복막염;
- 팽창;
- 출혈;
- 빈혈;
- 문맥 고혈압;
- 정맥 혈전증;
- 간 혼수;
- 간암;
- 경련과 근육 통증;
- 비장 형성 저하;
- 호흡기 질환 (기침, 호흡 곤란), 결핵.
합병증을 치료할 수있는 가능성과 함께 이러한 각 현상의 특징을보다 자세히 살펴 보도록하겠습니다.
부검, 복막염 및 부종
우울증은 70 % 이상의 환자에서 간경변증에서 가장 흔한 합병증입니다. 그것은 복부에있는 자유로운 물의 모음입니다. 복수에는 복수의 징후가 있기 때문에 쉽게 발견 할 수 있습니다.
- 증가와 팽창;
- 복부의 피부는 긴장하고 빛납니다.
- 정맥 (해파리의 머리)이 복부에 부풀어 오른다.
- 배꼽이 부풀어 오른다.
- 복강 액이 환자에게 (특히 압력을 가하여) 감염되면 위가 아프고 체온이 상승합니다.
종종 복수는 메스꺼움과 구토, 설사, 헛배를 동반합니다. 사람의 식욕이 악화되어 극적인 체중 감량을 초래할 수 있습니다.
병리학 치료는 근본적인 질병을 제거하는 것입니다. 환자의 상태를 완화하기 위해 염분이없는식이 요법이 사용됩니다 (소금은 체액을 유지할 수 있으므로 이뇨제). 때로는 중증의 복수가있는 경우 경동맥 폐쇄가 사용되고 외과 적으로 유체가 제거됩니다.
같은 치료법이 종종 간경변에 수반되는 부종에 대해 처방됩니다. 부종은 종종 문맥 고혈압으로 인한 혈류 장애로 인해 발생합니다. 인간의 경우 팔다리의 크기가 커지고 촘촘하고 따뜻합니다. 그런 edemas는 시간에 의존하지 않고 끊임없이 존재합니다.
체액이 축적되는 경우 감염이 발생할 수 있습니다. 이것은 복강 내 감염으로 인한 복막염 - 화농성 전염병에 의해 종종 나타납니다. 동시에 다음과 같은 증상이 관찰됩니다.
- 복통;
- 복벽의 일정한 장력;
- 느슨한 발판;
- 메스꺼움과 구토의 발작;
- 높은 체온;
- 심장 리듬 장애 (빈맥);
- 저체온증.
치료하지 않은 복막염이 있으면, 혼수 상태가 발생할 수 있습니다. 따라서이 질병의 첫 징후가 나타나면 의사의 도움을 받아야합니다. 항생제는 감염을 제거하는 데 도움이됩니다 (Amoxiclav, Ciprofloxacin). 긴급 구호를 위해, 그들은 정맥 주사된다.
혈류 장애와 관련된 결과
간 조직의 섬유화는 간세포의 혈류를 방해하여 영양 및 기능 장애를 일으 킵니다.
내부 출혈, 빈혈
내부 출혈은 간 조직의 실질 조직을 대체하는 결합 조직으로 정맥을 일정하게 압박함으로써 발생합니다. 혈액 순환이 원활하지 못하고 식도 정맥에 과부하가 걸리면 혈관벽이 얇아지고 신축성이 없어져 과도하게 팽창합니다. 출혈은 그러한 자극 요인의 영향을 받아 혈관이 파열된다는 사실 때문에 발생합니다.
- 고혈압;
- 잦은 구토;
- 물리적 과부하;
- 건강에 해로운 음식과 규정 식 위반.
내부 출혈의 주요 증상
내부 출혈이 몇 가지 근거가 있음을 인정하십시오.
- 심각한 약점;
- 지속적인 현기증;
- 피 묻은 구토;
- 혈압의 극단적 인 감소;
- 설사 (매우 어두운 색의 대변).
치료는 출혈하는 혈관을 누르는 프로브가 삽입 된 특별한 절차를 사용하여 출혈을 멈추는 것으로 시작됩니다. 위 내시경 검사도 시행됩니다.
빈혈은 또한 간경화의 합병증입니다. 이것은 독립적 인 질병으로 간주되지 않지만 특정 병리학 적 증상 중 하나 일뿐입니다. 종종 빈혈은 내부를 포함하여 다양한 출혈의 배경에서 발생합니다. 빈혈의 치료는 영양을 교정하고 필요한 미량 원소 (철분)와 비타민을 채우는 특수 약물을 복용하는 것으로 시작됩니다.
문맥 고혈압
문맥 고혈압은 문맥 시스템의 압력이 상승하는 상태입니다. 그것은 간정맥의 혈액 순환을 방해합니다. 이 병리로 인해 합병증은 다음과 같이 발생합니다.
문맥 고혈압의 모양
일반적으로 건강한 사람의 경우 문맥 시스템의 압력은 5 ~ 10mmHg입니다. 예술. 12 mm Hg를 초과 할 경우. Art., 정맥류가 나타나는 결과로 문맥 고혈압의 발달에 대해 이야기하는 것이 습관적입니다. 시각적으로이 병리를 결정하는 것은 불가능합니다. 내시경으로 진단합니다.
치료는 의약품 (Vikasol)의 도움으로 이루어지며 내시경 적 조치는 내부 장기 확장 혈관 출혈을 방지하기위한 것입니다. 어떤 경우에는 수술을 사용하십시오 - 포르 모 시스템의 단락.
문맥 혈전증
문맥의 혈전증은 위장관의 통로에 위치한이 큰 혈관의 막힘이라고합니다. 이 병리학은 포털 고혈압의 배경에서 발생합니다.
증상은 혈전의 위치와 크기에 따라 달라집니다. 일반적으로 이러한 징후가 관찰됩니다.
문맥 혈전증
혈액 응고가 충분히 크면 혈류가 방해받습니다. 이로 인해 비장이 증가하고 위장관의 기관에서 출혈이 생깁니다. 치료는 병원에서 이루어집니다. 이렇게하려면 약물을 사용하십시오.
- 항응고제 (Heparin, Phenindione);
- 혈전 용해제 (Streptodekaz, Reopoliglyukin);
- 항생제 (Cilastatin).
수술이 필요할 수도 있습니다. 이 경우 다음을 사용하십시오.
- 궤양의 배액;
- 식도 경 검사;
- 소리.
가장 위험한 상태
간경변은 간장 혼수 및 간암을 일으킴으로써 사람의 생명을 위협합니다. 다음의 합병증을보다 자세히 고려하십시오.
간염 혼수. 이것은 간경변의 마지막 단계에서 발생하는 심각한 합병증으로 간장의 대부분이 영향을받습니다. 이 상태에서 간은 그 기능을 수행하지 않습니다. 혼수 상태가 발생하기 전에 환자는 다음과 같은 증상을 나타냅니다.
졸음과 혼수 상태;
간암 이는 적절한 치료가 이루어지지 않았거나 자극 요인 (예 : 알코올 남용)의 배경에 합병증이있는 경우 경변증의 배경에서 발생합니다. 간 조직에 악성 신 생물이 출현하면 다음과 같은 증상이 나타납니다.
- 사람의 체중이 급격히 감소한다.
- 일반적인 상태의 심각한 악화;
- 우측 hypochondrium에 통증 증후군;
- 심한 황달;
- 메스꺼움과 구토, 설사.
병리학 적 신 생물은 기기 진단 방법 (초음파, 컴퓨터 단층 촬영)을 사용하여 식별 할 수 있으며, 암의 최종 진단은 간 생검 (조직 검사)의 조직 검사 후 수행됩니다. 간암 치료는 보수적입니다. 이를 위해 방사선과 화학 요법을 적용하십시오. 원칙적으로 간암의 예후는 좋지 않습니다. 대부분의 경우 병리학 치료는 불가능합니다.
다른 기관 및 시스템의 변화
간경변은 간뿐만 아니라 전신에 위험한 상태입니다. 아주 위험하고 불쾌한 과정이있을 수 있습니다.
비만 저 발육 및 근육 경련
비장 형성 저하증은 비장 크기의 감소를 특징으로하는 예외적 인 현상입니다. 동시에 명확한 윤곽을 유지합니다. 비장은 실질 조직으로 이루어 지므로 간 손상이 발생한 경우에도 비장이 발생합니다. 길이 5cm, 폭 2 ~ 3cm로 축소됩니다.
근육 경련은 고통스러운 감각을 동반하는 무의식적 인 근육 수축입니다. 그들은 몇 초에서 몇 분 정도 지속됩니다. 이러한 병리는 간경변 환자의 절반에서 발생합니다. 간경화에 나타나는 이유는 확실하지 않습니다. 대부분의 경우, 이는 몇 가지 부정적인 상태로 인한 것입니다.
- 말초 신경 기능 장애. 간장 병리학은 근육 자극을 유발하는 신경 자극의 빈도를 증가시킵니다.
- 단백질 대사의 위반. 간은 타우린 (taurine)을 포함한 단백질의 대사에 관여합니다. 간경변의 경우 타우린 수치가 감소합니다 (혈액 및 근육계 모두). 그 결과, 골격 근육의 흥분성이 증가합니다.
- 혈장 내의 전해질 (칼슘, 마그네슘, 인)의 양을 줄입니다. 이것은 근육 경련의 발달로 이어진다.
근육 경련은 심각한 건강을 해칠 수 없습니다. 그러나 아주 고통 스럽기 때문에 삶의 질에 악영향을 미쳐 불편 함과 피로를 가져올 수 있습니다. 발작의 치료는 누락 된 미량 원소, 단백질 및 비타민을 보충하기위한 것입니다. 이를 위해 비타민 E, 아연, 타우린 및 기타 화학 원소가 들어있는 약을 복용하십시오.
호흡기 시스템의 문제점
기침, 숨가쁨, 심지어 결핵까지 간경변의 흔한 합병증입니다. 이것은 몇 가지 현상 때문입니다.
- 간경화로 인하여 신체의 면역 방어가 감소하여 다양한 전염 과정에 기여합니다. 종종이 병리에는 급성 호흡기 질환이 동반되며 그 주요 증상은 기침입니다.
- 기침은 심장 마비와 동반되어 간경변의 진행을 유발합니다.
- 간경변의 경우 기침은 가슴의 복강으로부터의 체액으로 인해 발생할 수 있습니다. 이것은 거의 발생하지 않습니다.
기침의 치료는 그 출현 이유에 달려 있습니다. 복수가 복부를 증가 시키면 횡격막을 들어 올립니다. 이것은 심장의 정상적인 기능을 방해하여 호흡 곤란을 유발합니다. 항생제 (Rifampicin)는 박테리아 감염을 위해 처방되고 염분이없는 이뇨제 (Furosemide, Mannitol)는 복수에 사용됩니다.
종종 간경변의 배경과 면역 저하로 폐렴이 발생합니다 - 호흡 기관의 박테리아 병변. 그것은 간경변 환자의 10 %에서 발생하며 4 분의 1의 경우 환자의 사망으로 이어집니다. 병리학 치료는 항균 약물을 복용하여 감염을 제거하는 것입니다.
간경변은 위험한 만성 질환입니다. 흔히 복수, 정맥 혈전증, 내부 출혈, 암 및 기타 여러 심각한 합병증이 동반됩니다. 합병증의 발달과 함께 인체 건강의 전반적인 상태는 크게 악화되어 질적 저하와 삶의 질 저하를 초래합니다.
간경변에서 매우 자주 사망합니다. 일반적으로 환자는 혼수 상태 또는 끔찍한 통증으로 고통받는 마지막 날을 보낸다. 치료는 간경변의 증상을 경감시키고 통증을 감소시킬 수 있습니다. 따라서 심각한 합병증의 발병을 막기 위해서는 적절한시기에 질병을 진단하고 적절한 치료를 시작하는 것이 중요합니다.
간경변의 합병증
간경변으로 조만간 다양한 효과가 나타나기 시작합니다. 이 다소 심각한 상태는 여러 가지 합병증을 일으킬 수 있습니다. 그들은 여러 그룹으로 나뉩니다.
문맥압 항진과 관련된 간경화의 합병증
문맥 고혈압은 문맥 (venaportae)의 혈압이 증가하는 상태입니다. 압력은 12mmHg에 도달합니다. 예술. 그리고 더. 건강한 사람은 7mmHg 이상을 유지하지 않습니다. 예술. 이 상태의 원인은 무엇입니까? 그들은 2로 구별됩니다 :
- 문맥 시스템의 혈액량 증가는 모든 기관과 조직에서 혈관이 확장되어 형성됩니다.
- 간세포의 파괴로 인해 혈류 저항이 증가하고 결합 조직으로 대체됩니다. 이 조직은 팽창하여 기계적으로 혈류를 막습니다. 또한 혈관 확장에 영향을 미치는 혈액 내 산화 질소의 감소라는 또 다른 요소가 있습니다. 따라서 혈관벽이 좁아지고 혈류가 유지됩니다.
따라서 간경변의 결과는 두 가지 중요한 요소입니다 : 혈액량이 증가하고 동시에 혈류가 지연됩니다. 이것은 venaportae의 압력이 상승하는 방법입니다. 이제이 현상과 관련된 간경화의 합병증을 고려하십시오.
- 식도와 위의 정맥에서 출혈하는 것은 비상 사태이며 문맥 고혈압이있는 매우 위험한 병리학입니다. 종종 간 기능 상태가 아직 방해받지 않은 환자들 에게서도 나타날 수 있습니다. 이 경우 출혈이 재발하면 예후가 좋지 않습니다. 식도 정맥류와 관련된 출혈의 발병. 이후 문맥 시스템에서는 혈류가 제한되어 다양한 부수적 인 혈관이 형성됩니다 (혈액 배출을위한 추가 혈관). 이 경우, collaterals은 식도 및 위장으로의 영역에서 정확하게 중요합니다. 현재이 정맥에서 출혈이 발생하는 데는 두 가지 이유가 있습니다.
- 팽창 된 정맥의 자발적인 파열. 기침, 구토로 위험이 증가합니다. 파열은 혈관에서 증가 된 압력 때문에 발생하며, 정맥류가 있으면 가려집니다.
- 식도로 위장의 산성 내용을 던지기로 인한 부식성 병변. 최근이 이론은 버려졌습니다. 그녀의 증거를 찾지 마라.
식도 출혈은 간경화의 흔한 합병증입니다. 사망은 40 %에서 발생하며 일반적으로 간경변의 주요 사망 원인 중 하나입니다. 다음과 같은 상황에서는 출혈의 위험이 증가합니다.
- 대형 정맥류
- 내시경 검사로 결정된 붉은 흉터, 낭종 및 흠 (소위 "붉은 자국")
- 위 정맥류
- 알코올 섭취와 알코올성 간경변 일반적
- 심한 간경변
- 간암
- Vena portae 혈전증
반복 출혈은 70 %의 경우에서 자주 발생합니다. 다음과 같은 경우 출현 위험이 증가합니다.
- 1 차 출혈 후 3 개월
- 문맥의 고압
- 노인 (60 세 이상)
- 신부전
- 심한 비정상적인 간 기능
- 큰 정맥류
- 중증 출혈
- 위장 출혈은 식도와 동일한 요인과 관련이 있습니다. 사전 증상없이 발생할 수 있습니다. 이 상태의 증상은 다음과 같습니다.
- 구토 혈액
- 의자에 검은 피 (melena)
- 혈액 헤모글로빈의 심각한 감소 (빈혈)
이 상태는 아픈 사람의 예후와 상태를 현저하게 악화시킵니다. 종종 그것은 복수의 발생을위한 방아쇠 역할을합니다.
- 출혈은 또한 다른 기관에서 발생할 수 있습니다 : 자궁, 치질, 잇몸, 코. 그들에 대한 이유는 또한 확장 정맥류입니다.
- Ascites - 복강 내 유체의 축적. 이는 간경변의 결과 인 간에서의 림프 형성 증가와 관련이 있습니다. 단시간에 심한 검진으로 부검이 더 자주 발견됩니다.
- 복부의 양이 증가하고, 피부는 반짝이 며, 얇고, 긴장하고, 고통 스럽습니다.
- 가슴의 확장, 즉 두 개의 립 호 (소위 상복부 각)에 의해 형성된 각도의 변화는,
- 헤르 니아 : 제대혈, 사타구니, 대퇴 (복강 내 압력 상승으로 인한)
- 복부의 타악기가 둔한 소리 (일반적으로 유성음, "드럼")에 의해 결정될 때 : 복강 전체에 액체가 축적되면 복수의 초기 단계에서 둔탁한 소리가 복부 전체에 발생합니다 - 아래에서, 타격이 서있는 동안 수행되면 복부가 유체의 압력 하에서 정지합니다
어떤 경우에는 복강과 관상 동맥 우회술의 필요성이 있습니다.
- 복수의 첫 번째 에피소드
- 복강 내 감염 징후
- 간암 징후
복수의 발생 후 종종 다음과 같은 상태가 나타납니다 :
- 흉막 강내로의 유체의 유출 (폐를 둘러싼 두 개의 늑막 캡슐 사이의 공간)
- 폐와 심장의 변위
- 치질의 팽창과 치질의 발달
- 복부의 압력 증가 및 관련 변화 : 횡격막 탈장, 식도 역류 (식도로 들어가는 위액)
- 복막염은 복부에 액체가 세균에 감염된 결과로 발생합니다. 주요 기능은 다음과 같습니다.
- 복통
- 발열, 오한
- 혈액 백혈구 증가
- 장 연동 운동과 장내 소음 약화
- 뇌증뿐만 아니라 뇌증의 발달 또는 증진
간경화의 간 기능 부전 및 합병증
간 경화증이 진행되면서이 기관의 기능이 저하되어 간장 뇌증이 발생하게됩니다. 이들은 간경화를 비롯한 간 기능 장애와 관련된 가역성 뇌 질환입니다. 그들은 주기적으로, 자발적으로 해결하거나 진보적이어서 혼수 상태에 빠지게 할 수 있습니다. 간경변증을 동반 한 간 뇌증의 원인은 다음과 같습니다.
- 단백질 파괴 및 뇌 세포에 해로운 영향을 미칠 때 형성되는 유독 물질 혈액에 축적
- 포털 시스템의 혈류 변화로 인한 뇌 혈류 장애
뇌증의 징후는 정신적, 운동 장애뿐만 아니라 뇌파 (뇌파)의 변화로 구성됩니다. 다음은 프로세스의 단계에 따라 이러한 위반 사항입니다.
0 - 마음이 맑다. 정상적인 검사로 변화가 없다. 운전하는 데 어려움이있을 수도 있고, 평소 일할 수도있다.
1 - 수면 장애 : 졸음 또는 불면증, 부주의, 계산 오류 (경미), 과민성, 우울증 또는 행복감, 경미한 떨림 (떨림 사지)
2 - 느린 반응, 상황이 상황, 방향과 공간 및 시간의 혼란, 기억 장애, 언어 장애, 반사 신경에 해당하지 않습니다.
3 - 소퍼 (Sopor), 혼란스러운 의식, 기억 상실, 언어 장애, 시간의 방향, 정신 착란, 조증, 반사 증가, 비정상적인 반사, 근육 강직 (긴장 상태의 신근 근육, 굴곡근 이완)
4 - 코마, 무의식, 자극에 반응하지 않음
문맥 혈전증
이 상태는 간경변의 결과이기도합니다. 다음 요소가 개발에 기여합니다.
- 느린 혈류
- 확장 혈관
혈전증의 증상 :
- 급성 혈전증 : 복부에 심한 통증, 메스꺼움, 혈액 구토, 복수, 백혈구 증
장기간에 걸친 혈전증 (간경변으로 더 자주 발생) : 다양한 출혈로 인한 복부 통증. 이는 내부 출혈의 첫 징후 일 수 있습니다. 혈전증은 점차적으로 발전하고 악화되는 요인으로 예후를 악화시킵니다.
우리는이 기사를 읽을 수 있도록 많은 노력을 기울였으며 의견을 환영 할 것입니다. 저자는 귀하가이 자료에 관심이 있음을 기쁘게 생각합니다. 고마워!
간경화의 합병증 및 제거
간경변은 염증의 발생과 정상적인 간 조직의 결합 조직으로 대체되는 많은 간 질환의 최종 단계 인 질환입니다. 간에서 섬유질 마디가 형성되어 정상적인 기능을 방해합니다. 경변의 합병증은 간경화 환자의 주요 사망 원인입니다.
간경화가 점진적으로 진행되며, 질병의 초기 단계에서는 검사없이 진단하기가 어렵습니다. 그리고 질병의 후반기에 대부분의 경우 치료를받지 않으면 사망하게됩니다. 간경화의 합병증으로 사망 할 수 있습니다.
- 간경변증을 가진 복수;
- 감염 합병증;
- 문맥의 압박이 증가하고 결과적으로 간경변으로 출혈이 발생합니다.
- 간질 증후군;
- 간 혼수;
- 뇌증.
간염 혼수 및 뇌증
간은 신체의 유해한 독소를 비활성화시키는 기능을 수행합니다. 간경변, 독소, 위장관에 들어간 화학 물질과 함께 약물의 일부는 소독되지 않고 혈액과 함께 뇌로 이송됩니다. 환자는 :
- 졸음
- 약점
- 성능 및 피로 감소,
- 행복감
- 불면증
- 과민성, 공격적인 행동.
가장 심한 경우에는 혼란이 생길 수 있으며 결국 혼수 상태가 될 수 있습니다.
다음과 같은 이유로이 합병증의 진행에 영향을 미칠 수 있습니다.
- 위와 식도의 정맥류 출혈;
- 알코올 사용;
- 건강에 해로운 음식 : 많은 양의 단백질 음식 섭취;
- 많은 수의 이뇨제를 복용.
- laparocentesis (알부민의 추가 정맥 투여없이 복강에서 혈장 제거)를 포함한 외과 적 개입;
- 감염 합병증;
- 수면제 및 진정제 복용.
간염 뇌증 치료
1. 가장 중요한 점은 식사입니다. 중증의 간 뇌증에서는식이 요법에서 단백질 식품이 하루에 30g으로 줄고 정상화되면 하루에 10 그램의 단백질이 3 일마다 추가됩니다.
섭취하는 단백질의 1 일 최대 섭취량은 kg 당 1g이어야합니다. 음식의 에너지 값은 40 - 50 kcal / kg이어야합니다. 이 중 75-80 %는 탄수화물이고 25 %는 지방입니다.
종합 비타민제를 하루에 한 번씩 섭취하는 것이 필요합니다. 환자가 알코올 의존증을 앓고 있다면 종합 비타민제로 하루에 티아민 10mg, 엽산 1mg을 복용해야합니다. 많은 양의 철분과 비타민 A를 함유 한 식품은 섭취해서는 안됩니다.
2. 약물 치료의 목표는 독소 (주로 암모니아)의 위장관과 혈액 흡수를 줄이는 것입니다. 이것은 다음에 의해 달성됩니다 :
- 정기적 인 매일의 배변, 이는 lactulose 준비를 복용하여 얻을 수 있습니다. 하루에 30-120 ml의 용량으로 시럽 형태 또는 관장기 형태로 락툴 로스를 할당하십시오. 락툴 로스에 대한 금기증은 당뇨병, 장폐색, 락타아제 결핍, 과당 편협, 갈락토스, 맹장염 의심, 항문 출혈 (항문의 치질 정맥 출혈 제외)의 존재입니다. 약물의 부작용으로는 bloating, 가스 증가, 복부 통증, 메스꺼움 및 구토;
- 대장 암모니아 생성을 감소시키는 항균 약물 복용 메트로니다졸 (흡인 항생제), 반코마이신 (흡수되지 않은), 시프 로플록사신 (ciprofloxacin) 의사는 신체의 상태와 약물에 대한 알레르기를 고려하여 항생제를 처방합니다.
- 대장 암모니아의 불활 화를 촉진시키는 약물 처방 : 오르니 틴 - 아스 파르 테이트. 이 약물의 금기 사항은이 약에 대한 심각한 신장애, 알레르기 반응입니다. 약물의 부작용, 알레르기 성 피부 반응의 가능성, 메스꺼움 및 구토;
- 졸음, 약점, 피로 및 혼란을 줄이기 위해 benzodiazepine 수용체 길항제, flumazenil이 처방됩니다. 이 약물의 사용에 대한 금기 사항은이 약에 대한 알레르기 반응, 항우울제 중독, 또한 중요한 이유로 벤조디아제핀을 복용하는 환자 - 간질 상태 또는 두개 내 고혈압으로 경련을 완화하는 환자에게는 사용할 수 없습니다 (그러한 환자에서 플루 마제 닐을 임명하는 경우 발작 재개가 가능함) ;
포털 고혈압과 식도 정맥에서의 출혈
간경화의 경우 포털 고혈압 - 11 mmHg 이상의 정맥 혈관 (혈관을 통해 건강한 사람에서는 정맥혈이 간으로 이동하여 독소에서 방출 됨) 이상의 압력이 증가합니다.
간경변에서는 간과 혈관의 정상 조직이 섬유 성 마디로 대체되므로 간 앞쪽에 정체가 있으며 베나 포르테의 압력이 증가합니다. 혈액이 일반 정맥 시스템에서 순환합니다.
여러 가지 해결 방법이 있습니다 : 복부 전벽, 위장관 점막 및 복부에 혈관을 통해 누출되어 복강의 발전에 기여합니다. 따라서, vena portae (문맥)의 압력은 보상을 줄인다.
시간이 지남에 따라 복부의 피부에 이상한 정맥 혈관 패턴이 나타나며, "해파리의 머리"와 확장 된 정맥이 위장관 (식도, 위, 직장)의 벽에 나타날 수 있습니다.
도움이 없을 때 그러한 정맥에서 출혈하면 죽음으로 끝납니다. 그러므로 간경변 환자는 fibrogastroduodenoscopy를 사용하여이 합병증을 진단하고 필요한 경우 식도와 위의 확장 혈관을시기 적절하게 결찰하는 것이 매우 중요합니다.
식도와 위 정맥에서 출혈이 있었던 경우, 혈관이 완전히 쇠약해질 때까지 손상된 혈관을 붕대에 감싸고 1-2 주마다 붕대를 감아줍니다. 그런 다음 3 개월 후 fibrogastroduodenoscopy 검사를 받고 6 개월마다이 연구를 수행하는 것이 좋습니다.
또한 위장관 확장 혈관 출혈을 예방하기 위해 propranalol과 nadolol을 사용합니다. 그들은 비 선택적 베타 차단제이며 베나 포르 트 (문맥)의 압력을 줄이고 출혈 빈도를 줄입니다.
부작용으로는 맥박 감소, 압력 감소, 구강 건조, 기관지 경련, 발기 부전 등이 있습니다.
이미 시작된 출혈 징후는 다음과 같습니다.
- 혈액 또는 커피 찌꺼기의 구토;
- 검은 배설물;
- 동맥압의 감소와 동시에 증가하는 심박수.
이러한 증상이 나타나면 즉시 외과 의사에게 연락해야합니다. 모든 조치는 출혈을 멈추고 출혈 중에 잃어버린 순환 혈액량을 보충하기위한 것입니다.
출혈을 없애는 가장 빠른 방법은 풍선 식도 팽창기입니다. 식도 또는 위벽에 혈관을 팽창시키고 압박하여 출혈을 멈추게하는 프로브 Sangstakena-Blackmour를 설정합니다.
환자의 상태가 좋으면 내시경 검사를하고 손상된 혈관을 결찰합니다 (붕대 제거). 계속되는 출혈과 가벼운 환자 상태에서 출혈을 멈추는 가장 좋은 방법은 식도와 위 정맥의 섬광 (flashing of the seophagus and stomach)이있는 포토 시스템 성 문합 (portosystemic anastomosis)을 적용하는 것입니다.
Ascites
Ascites는 vena portae (문맥)에서 증가 된 압력의 증상이며, 복강 내에 10-15 리터의 액체가 축적되는 특징이 있습니다. 복부가 커지면 ( "개구리의 배") 긴장되고 배꼽이 파열되고 호흡이 어려워지고 피상적이되고 빠르게됩니다. 복수의 발생은 다음에 의해 유발됩니다.
- 식단의 오류 - 소금 부하의 증가;
- 환자는 의사가 처방 한 약을 복용하지 않습니다.
- 알코올 사용;
- 의원 성 원인 : 생리 식염수의 투여 및 비경 구 (입을 통한) 섭취;
- 위장 출혈;
- 감염 합병증;
- 문맥 혈전증.
1. 염분 섭취를 줄이고, 소비되는 유체의 양을 줄입니다 (혈액의 나트륨 양이 120 밀리몰 / l 미만으로 감소한 경우). 리셉션에서 의사는 반드시 체중과 복부 체중을 측정해야합니다. 환자는 복부의 다리와 팔에 부종이 있는지 관찰하여 매일의 이뇨를 측정하는 것이 좋습니다.
2. 약물 요법 :
- 이뇨제 : spironolactone 및 furosemide 처방. 부종이있는 상태에서 이러한 약물 조합을 복용하는 경우 일일 체중 감량은 1000g 이하이어야하며 부종이없는 경우 500g이어야합니다. 약의 복용량은 담당 의사가 선택합니다.
spironolactone 복용에 대한 금기 사항은이 약에 대한 알레르기 반응, Addison 's disease, 신부전, 소변 부족, 칼륨과 칼슘의 혈중 농도 증가, 혈중 나트륨 농도의 감소입니다. 약물의 부작용은 현기증, 졸음, 운동 장애, 여성형 유방, 남성 발기 부전, 메스꺼움, 구토입니다.
furosemide에 대한 금기증 : 약물에 대한 알레르기 반응, 간 기능 부전 및 혼수, 신부전, 심장 글리코 시드 중독, 소변 유출 위반, 비대 폐쇄성 폐쇄성 심근 병증, 혈액량 감소. 부작용으로는 혈압, 전해질 이상, 두드러기, 가려움증, 현기증, 두통, 구갈 건조, 갈증 및 메스꺼움 감소가 있습니다.
- 이 약제를 복용하는 동안 이뇨제가 효과가없고 신부전증이 진단된다면 복수는 불응 성으로 간주되므로 이뇨제는 중단되고 라파로 센시 시스 (Laparocentesis)가 처방됩니다.
Laparocentesis는 축적 된 체액을 제거하기 위해 전 복벽의 천공입니다. 다량의 액체를 제거 할 때 방출 된 액체 1L 당 8g의 속도로 단백질 알부민 용액을 (정맥 내로) 주입 할 필요가 있습니다.
Laparocentesis는 질병에 대한 치료제가 될 수 없으며 단순히 증상을 완화시킵니다. 좀 더 장기적인 결과를 얻으려면 복막 분지 수술 (복강 액이 정맥으로 빠져 나옴)을 수행해야합니다.
Hepatorenal 증후군
간경화가 종종 신부전을 일으킬 때. hepatorenal 증후군의 발달 메커니즘은 매우 복잡하고 완전히 이해되지 않습니다. 증상으로는 매일 소변량이 급격히 감소하고 혈청 크레아티닌이 132 μmol / l 이상 증가하고 변화가 없어야하는 요도 침전물 분석이 있습니다 (요도 침전물에 변화가 있으면 간에서가 아닌 신장 부진의 원인을 찾아야합니다). 신장 자체에서).
hepatorenal 증후군의 예방 :
- 의사가 처방 한 모든 약을 복용하십시오.
- 항생제 - 아미노 글리코 사이드, 설폰 아미드, 리팜피신; 비 스테로이드 항염증제; 이뇨제.
- 다이어트 다이어트 중 단백질 함량을 하루 20-40 g으로 줄이고 소금을 하루 2 g으로 줄입니다.
- 약물 치료의 과제는 다음과 같습니다.
- 혈액량의 정상화에서 : 알부민의 용액에 / 안으로 주입되는이 목적으로;
- 신장 혈관 확장 및 전신 혈관 수축 : 바소프레신 작용제 (테리 립신), sympathomimetics (도파민), 소마토스타틴 유사체 (오크 리티 드).
- 항산화 제;
전염성 합병증
감염성 합병증, 즉 세균성 복막염은 간경화의 드문 합병증이 아닙니다. 개발 된 합병증의 첫 징후는 간과 복부 전반에 걸쳐 체온이 상승하는 격렬한 통증 일 수 있습니다.
그러한 불만이있는 경우에는 즉시 의사와 상담하여 양질의 의료 서비스를 받아야합니다.
위 점막과 식도의 확장 된 정맥에서 출혈을시키기 위해서는 항생제가 필요하며,이 목적으로 norfloxacin, ciprofloxacin을 처방해야합니다.
이 항생제 사용에 대한 금기 :이 약물들과 어린이들의 알레르기 반응. 부작용 : 요도 출혈, 입안의 쓴맛, 심박수 증가, 압박감, 칸디다증, 건염, 건 파열.
치료 : 박테리아 기원의 복막염에 대해서는 강력한 항생제가 처방됩니다. 이 항생제 중 하나는 cefotaxime입니다.
사용 금기 : 알레르기 반응, 임신, 모유 수유, 어린이. 부작용으로는 현기증, 메스꺼움, 구토, 빈혈, dysbiosis, 알레르기 성 두드러기가 있습니다.
결론
간경화의 합병증은 생명을 위협하는 조건이므로 적시에 의료 치료를 할 수 없습니다.
환자는 술과 흡연을 포기하고 규정 된식이 요법을 따르고 체중과 복부 둘레를 측정하고주의해야하며 의사에게 다음과 같은 증상에 대해 알려야합니다 : 붓기, 복부의 증가, 커피 찌꺼기 또는 혈액 구토, 검은 색 변, 소변 결핍, 의식 장애 및 복통.
간경변의 합병증
간경변증은 가장 심각한 질병으로 대부분의 경우 환자의 사망을 초래합니다. 이 병으로 치료하는 잘못된 접근법을 사용하면 환자의 삶에 중대한 위협이되는 추가적인 합병증이 발생할 수 있습니다.
간경변의 주요 합병증
간경변의 주요 합병증 :
- Ascites
- 문맥 고혈압.
- 위장관 출혈.
- 간염 혼수.
- 간암.
이러한 합병증은 오히려 질병 발병의 임상 적 그림과 관련이 있습니다. 발달의 특정 단계에서 알맞은 치료로 피할 수 있습니다. 대부분의 경우 간경화의 사망은 이러한 합병증 중 하나의 징후 때문입니다.
합병증의 징후로 의사의 예후는 실망 스럽습니다. 그들과 함께, 환자는 거의 3 년 이상 살지 않습니다. 환자의 40 % 이상이 내부 출혈로 사망합니다. 질병을 치유하는 것은 불가능하며, 치료는 상태를 완화시키는 방향으로 만 진행됩니다. 간 이식은 간경화 및 그 합병증을 퇴치하기위한 유일한 효과적인 방법이되고 있습니다.
문맥 고혈압
간경화의 경우 혈압이 거의 끊임없이 상승합니다. 이 합병증의 60 %에서 중요한 임상 적 중요성이 있습니다. 증가 된 압력은 정맥을 넓혀줍니다 : 정맥류, 배꼽 주위, 치질 및 다른 것들. 이 확장으로 인해 미래에 출혈이 생길 수 있으며 이는 환자의 잦은 사망 원인이됩니다.
정맥의 확장은 초음파를 사용하여 식도의 X 선으로 감지됩니다. 가장 위험한 것은 정맥류의 확장으로 가장 심각한 출혈의 합병증을 유발합니다. 간경변증에있는 문맥 고혈압은 다음과 같은 증상을 동반합니다 :
- 방귀.
- 과장주의.
- 복수가 동반 될 수 있습니다.
문맥 고혈압 치료는 출혈의 발달을 최소화하기위한 다양한 조치로 구성됩니다. 약물 요법이 시행되고 외과 적 전신 단락술이 수행 될 수 있습니다.
Ascites
간경화로 고통받는 환자의 절반 이상이 복수에서 고통받습니다. 이 합병증의 발생에있어 사망률은 25-30 % 증가합니다. 환자의 약 20 %는 복수가 나타난 후 한달 내에 사망합니다. 환자가 복수 5 ~ 8 년 후 살았던 경우는 매우 드뭅니다. 그것은 일반적으로 문맥 고혈압으로 인해 발생합니다. 일반적인 질병의 발달 단계에 따라 식별되지 않습니다, 복수는 누구에게나 나타날 수 있습니다.
Ascites - 복부에 액체의 축적, 수분이라고도합니다. 환자는 매우 빨리 체중을 늘리기 시작하고, 복부는 크게 커지고 둥글게되고, 피부가 늘어나고 너무 많이 빛납니다. 배꼽이 증가하고 배꼽 탈장이 생길 수 있습니다.
축적 된 체액이 림프와 함께 몸에서 완전히 제거 될 시간이 없다면 합병증이 시작됩니다. 초과 유체는 복강 내로 침투하여 적극적으로 축적되기 시작합니다.
Ascites는 초음파 또는 엑스레이에 의해 검사됩니다. 적어도 500 ml의 자유 체액이 복강 내에 축적되면 진단 할 수 있습니다. 후군의 치료는 초기 질병의 치료를 목표로합니다. 간경변증을 치료할 수 없으므로 병이 만성이기 때문에 복수를 치료하는 것도 실패합니다. 일반적인 질병에 대처하고 생존하는 유일한 방법은 간 이식입니다.
간경화를 앓는 환자에게는 명백한 이유없이 세균성 복막염이 동반 될 수 있습니다. 복막염은 황달의 증상을 증가시키고 복부의 통증을 증가시킵니다. 복수의 발생에는 다른 부종이있을 수 있습니다.
소화관 출혈
치명적인 간경화의 가장 흔한 합병증은 위장관 부분에서 출혈입니다. 간장의 혼수 상태와 함께, 그들은 가능한 합병증 중 가장 위험한 것으로 간주됩니다. 위 또는 식도의 정맥류 확장 및 파열로 인해 발생합니다. 궤양과 소화관의 다른 질병의 결과가 될 수 있습니다.
고혈압 환자에서 출혈이 더 자주 발생하며 복수가 이미 발생합니다. 대부분의 경우 사망은 첫 번째 출혈 이후에 관찰되지만 반복 된 후에 발생할 수 있습니다. 빈혈이 수반되면 간세포의 기능이 현저하게 저하됩니다.
- 혈액과 함께 구토.
- 빈맥.
- 의자는 검은 색으로 증상은 "멜레나 (melena)"라고도합니다.
- 몸의 충격 상태.
구토가 생기면 피는 주홍색으로 포화되고 변은 액체와 흑색입니다.
신체 활동이 증가하여 선박이 파열 할 수 있습니다. 심리적 인 문제도 원인이 될 수 있으며 환자와 함께 규정 된 식단을 위반할 수도 있습니다. 식이 요법을 중단하고 출혈의 가능성이있는 간경변으로 정신적 또는 신체적으로 자신을 체포하십시오.
환자의 위장관에서 출혈이 급히 입원해야 할 때 외과 병원에 보내야합니다. 파열 된 혈관의 벽을 연결하는 특수 프로브를 설치해야 출혈을 멈출 수 있습니다. 의료 위장 검사를 수행 할 수 있습니다. 국가가 그 과정을 밟게하는 것은 불가능합니다. 가장 흔히 사망하는 합병증입니다.
혼수 상태의 간
간염은 또한 간성 뇌증 (hepatic encephalopathy)이라고도합니다. 이것은 복잡한 합병증이며, 정신적 수준뿐만 아니라 신경근에서도 장애가 관찰됩니다. 간경화의 경우 독성 물질이 몸에 축적됩니다. 암모니아, 일부 단백질은 그대로 유지됩니다. 정상 상태에서 간은 체내로 들어오는 암모니아의 양을 대사하지만, 간경화의 경우 그 기능은 치명적으로 손상됩니다. 간에서 혈관으로 들어가는 혈액 인 우레아의 합성이 깨지면 독소로 가득 차게됩니다.
간경변의 경우 4 단계의 간 뇌증이 두드러집니다.
- 1 단계 정신 장애, 수면 장애, 무관심.
- 2 단계 신경 및 정신 장애는 더 밝게 표현되고 공간에서의 시간 및 방향의 정의와 관련된 문제가 추가됩니다.
- 3 단계 근육 질환, 동공 반사 장애. 입에서 불쾌한 냄새가 난다.
- 4 단계. 즉각적인 간장 혼수 상태, 반사가 감소 된 상태, 빛에 대한 반응이 없어지면 통증이 느껴지지 않습니다.
간을 다른 사람과 구별하기가 어렵습니다. 환자의 병력이있는 급성 간 질환이있는 경우 진단 할 수 있습니다. 뇌병 병의 단계가 있다는 증거가 있으면 의사와 긴급히 연락해야합니다. 환자를 돕고 혼수 상태 자체를 발전시키지 않는 기회는 더 많을 것입니다.
간장 혼수가있는 환자는 중환자 실에 배치됩니다. 독소의 혈액은 혈액 투석을 사용하여 인위적으로 정제됩니다. 간경변으로 인한 혼수 상태로 인한 사망은 모든 환자의 1/3에서 발생합니다.
주치의가 고려해야하는 뇌증의 중요한 합병증 : 뇌로 방출 될 때 혈액에서 나오는 독소는 처방 된 약물에 대한 환자의 감수성을 감소시킬 수 있습니다. 복용량을 조정할 필요가 있지만 약물 복용량을 크게 늘리면 환자에게 위험 할 수 있습니다.
간암
간경변의 배경에 간암이 생길 수 있습니다. 발달은 질병 및 다른 합병증의 단계에 관계없이 발생합니다. 간에서 암이 형성 될 수있는 증상 :
- 환자의 전반적인 상태가 악화되었습니다.
- 오른쪽 통증이 복부에 있습니다.
- 체중이 매우 급격히 감소합니다.
생검을 사용하여 정확하게 암을 진단하십시오. 초음파 및 기타 진단 절차를 사용하여 종양의 모양을 감지하는 것은 가능하지만 생검없이 정확한 정보를 확인할 수는 없습니다. 간경변에서 발견 된 간암은 치료되지 않습니다. 치료는 증상을 완화 시키는데 목적이 있으며 상황이 개선 될 가능성은 거의 없습니다. 투상은 환자에게 가장 불리합니다.
방사선 요법은 간경변과 독립적으로 형성 되더라도 간암으로는 전혀 수행되지 않습니다. 간은 방사선 치료에 너무 민감합니다. 간경변증에 대한 화학 요법은 불가능합니다. 수술은 시행되지 않습니다.
간경변의 경우 합병증이 생기기 쉽지 않으므로 모든 치료법은 근본적인 질환의 치료법으로 진행되어야합니다. 그리고 그것은 치료되지 않습니다. 장기 이식없이 모든 치료 기술은 환자의 일반적인 상태를 완화하고 가능한 합병증을 최소화하는 방향으로 나아갑니다.