담석 질환의 합병증

빌리루빈 중독은 이미 많은 문제를 일으킬 수 있습니다. 수술 후 담석의 합병증이 발견됩니다. 독자가 병리학의 범위를 이해할 수 있도록 오늘 우리는 외과의 사는 담낭보다 담낭 제거에 더 자주 관련되어 있음을 주목합니다. 담석 질환은 흔한 질병입니다. 러시아 연방에서는 담낭보다 더 자주 탈장 만 제거됩니다.

의사는 담석 질환의 정확한 원인을 파악할 수 없습니다. 돌의 발생 메커니즘은 완전히 이해되지만. 가장 불쾌한 상황은 간경변의 발달과 결과적으로 담도계의 폐색입니다. 그 사람은 과량의 빌리루빈에서 황색으로 변합니다. 이 과정은 위험합니다. 신경계로부터의 반응은 중앙 부분을 포함하여 여러 가지입니다.

외과 개입

많은 경우에 담석 질환은 치료되지 않습니다. 그냥 거품을 자르면이 치료가 끝납니다. 그러나 환자의 40 %는 여러 가지 이유로 어려움을 겪고 있습니다. 예를 들어, 오디 괄약근의 높은 색조는 담즙을 십이지장으로 방출하지 않습니다. 결과적으로 유사한 효과가 발생합니다.

담즙을 통해 몸은 다른 ​​어떤 방법으로도 제거 할 수없는 선택된 물질을 제거합니다. 빌리루빈에 관한거야. 소량의 물질 만이 소변으로 체내에 남습니다. 다른 하나는 담즙 방광에 묶여 있고, 장에 들어가고, 마지막으로 박테리아 효소에 의해 분해됩니다. 담즙산은 흡수되어 약간 수정 된 형태로 간장에 다시 들어갑니다. 대장 세균 효소의 영향.

수술의 합병증

  • 담낭 절제술 후 담낭 재건 (담낭의 제거)과 담낭 절제술 (담낭 바닥 절제) 후 재발 (돌의 재 형성). 간은 간에서 나타나고, 담낭의 컬트에서는 덕트가 막혔습니다.
  • 담낭, 도관, 게실, 흉터의 과도한 성장, 누공의 출현, 결합 조직 또는 암 조직의 성장, 담즙 성 췌장염, 간경변의 수술 후 만성 (염증성) 질환.
  • 담관의 염증 과정과 수술 부위 바로 인접한 공간 :
  1. 췌장염.
  2. 합병증 (복막염, 농양)과 함께 담낭염
  3. 간 또는 신장 이상.
  4. 패혈증
  5. 기계 황달.
  • 수술로 인한 장기 손상, 이물질 섭취, 배액 장애, 헤르니아 및 종양.
  • 문맥 및 가지, 간 동맥, 췌장, 십이지장의 손상.
  • 신경계의 시뮬레이션, 팬텀 통증, 정신병.

흔히 수술 후 증상은 수행 된 활동과 관련이 없으며 근골격계의 장애 (신경통, 골 연골 증)로 인해 발생합니다.

담석 질환의 합병증

돌의 모양은 항상 눈치 채지 않습니다. 담석 질환은 여러 단계로 나뉘는데, 첫 단계는 잠복 단계입니다. 합병증의 원인은 담즙산 교환에 위배됩니다. 지방이 많은 음식, 소화 불량의 가난한 소화가 있습니다. 특수 가정에서 의사가 설명한 여러 조건이 설명됩니다.

담낭의 급성 염증

90 %의 사례에서 담낭염은 돌이있는 배경에서 발생합니다. 중증 환자는 사망률이 높습니다. 유형별 급성 염증은 다음과 같이 나뉩니다.

이 과정은 신체의 내부 압력이 300mm까지 증가하기 전에 시작됩니다. Hg 예술. 질병은 담즙의 유출 및 특정 생화학 적 신호의 출현을 동반합니다. 이 과정은 이부프로펜, 인도 메타 신에 의해 저해된다. 2/3의 경우에 일어나는 일은 주로 혐기성 미생물 균주에 의해 야기되는 박테리아 성장을 동반합니다. 형성된 순환은 환자가 독립적으로 상황을 벗어나지 못하게합니다.

초기 단계에서는 산통이 맥박 (내장)되고 그 후에 일정 (체세포), 혈액의 백혈구와 적혈구의 수가 증가합니다. 증상의 배경에 따라 온도가 올라가는 경우도 있으며, 경우에 따라 황달이있는 피부색이 나타납니다. hypochondrium 오른쪽의 근육을 palpating 때 지각이 긴장, 방광 확대됩니다. 가스 담낭염으로 상황이 악화되며 당뇨병 남성에게 더 흔합니다.

노년층의 임상 증상은 종종 염증의 실제 상황과 일치하지 않습니다. 특히 방광 벽에서의 불규칙한 변화의 발달과 함께. 신경이 죽으면 일시적인 건강 상태가됩니다. 추가 연구 (예 : 초음파)로 지정됩니다. 초음파는 박테리아에 의해 형성된 공동의 가스 존재를 결정할 수 있습니다.

때로는 쓸개가 혈액 공급 장애로 꼬인 경우가 있습니다. 통증은 영구적이며 등 뒤에서 주어집니다. 나이가 든 마른 여성에게서 더 자주 발생합니다. 이 증상은 소화 불량과 함께 발생하며, 대부분 메스꺼움과 구토를 동반합니다. 돌을 용해시킨 후 노보 카인을 이용한 전기 영동으로 벽을 직선화 할 수있는 경우가 있습니다. 표시는 종종 다음과 유사합니다.

  1. 췌장염.
  2. 맹장염.
  3. 궤양.
  4. 간 농양.
  5. 신우 신염.
  6. 폐 오른쪽의 폐렴.
  7. Urolithiasis.
  8. 흉막염.

차별 진단이 필요합니다.

담낭염의 합병증

돌 배경에 담낭염이 발생하는 것 이외에도 합병증이 동반됩니다. 예를 들어 담낭 벽의 천공 (붕괴)으로 내용물이 인접한 기관에 침투하여 염증이 동시에 발생합니다. 더 일반적인 paravesical 농양, 특징 임상 징후의 숫자와 함께 :

  • 오한
  • 온도
  • 약점
  • 심장 두근 거림.
  • 팽창 된 버블, 촉진과 함께 날카로운 통증이 있습니다.

담낭염은 담관염 및 반응성 간염의 형태로 합병증을 나타냅니다. 결과적으로, 빌리루빈은 실질적으로 배설되지 않으며, 장내 박테리아가 간세포에 나타납니다. 문맥의 혈액은 여과되지 않고 몸에 중독됩니다. 담즙의 다른 것들은 다음과 같습니다 :

  • 대장균.
  • 프로 테우스.
  • 클렙시 엘라.
  • Streptococcus.
  • 클로스 트리 디아.
  • 슈도모나스 지팡이.

이것은 선택적인 식물 군의 대표자들이 주로 구성되어 있습니다. 다양한 미생물이 간으로 이동합니다. 비슷한 방식으로, 담석은 신체의 중독으로 이어집니다. 담관염의 진단은 샤르코 (Charcot) 기준의 3 가지 요소로 수행됩니다.

  1. 오한으로 열이 증가했습니다.
  2. 천천히 자랄 수있는 황달.
  3. 오른쪽 통증.

담낭염의 합병증에는 급성 췌장염이 포함됩니다.

농흉과 수종

덕트가 완전히 막히면 수분이 생깁니다. 이것은 담낭염의 급성 공격 후에 발생합니다. 담즙의 일관성은 염증성 삼출물과 함께 극적으로 변하고, 방광은 담즙으로 채우고, 벽은 늘어나고 더 얇아집니다. 질병의 첫 번째 징후에는 불만이 없다는 것이 특징입니다. 재발의 경우, 환자는 우울증의 둔한 통증을 호소합니다. 부은 방광은 접촉면이 부드럽고 옆으로 약간 움직입니다.

감염이 안에 들어 오면 고름이 생깁니다. 그리고 수종이 농흉으로 발전합니다. 징후는 전신 염증 반응과 유사합니다.

골양양증

이 합병증은 평균 15 %의 환자에서 관찰되며, 노령 환자의 경우 환자의 1/3까지 증가합니다. 증후군은 담즙 관에있는 돌들의 모습입니다. 콜레스테롤은 방광에서 독점적으로 형성되며, (어떤 이유로 든) 이동으로 인해 몸 밖에서 비슷한 존재가 형성됩니다. 폐쇄성 황달이 발발함에 따라 덕트를 완전히 막을 가능성이 있으므로 위험합니다.

  1. 황달 피부.
  2. 가려움.
  3. 간이 커졌습니다.
  4. 소변 색 맥주.
  5. 무색 대변.

노인들은 주기적으로 검은 안료 돌을 생산합니다. 교육에는 알코올 중독, 용혈 또는 간경화가 동반됩니다. 갈색 돌은 해로운 박테리아의 중요한 활동의 ​​결과입니다.

외과 적 덕트 수술의 3 분의 1에서 진행됩니다. 재발의 비율은 6에 도달했습니다.

치골 구조

상처 자란 과정의 성장과 함께. 이 현상의 원인은 담즙의 특정 작용 또는 감염의 존재에 있습니다. 담석이 나올 때, 그 형성은 기계적으로 정상적인 치유를 방해 할 수 있습니다. 이 종류의 결함은 다음과 같이 나뉩니다.

  1. 2 차 염증.
  2. 굳어진 담관염의 결과.
  3. 외상 후 협착 (모든 경우의 97 %까지).
  4. 담즙 제거 문합의 결함.

우발적 손상의 대부분은 위장 수술을 말합니다. 쓸개가 제거되면 약 0.2 %의 경우에 합병증이 발생합니다. 패배는 강하거나 약합니다. 이에 따라 협착 수준이 높거나 낮습니다. 조직 증식으로 인한 덕트의 협착 정도는 다음과 같습니다.

엄격은 길이로 나눌 수 있습니다 :

  1. 전체 (전체 길이).
  2. 소계 (3cm 이상).
  3. 공통
  4. 제한적 (1cm 미만).

협착부 위의 덕트 벽은 두꺼워지고 아래는 섬유 조직으로 대체됩니다. 중요한 징후는 방해 성 황달입니다 (위 참조).

빌리루빈에 의한 2 차성 간경변

이 상태는 간세포 담즙 정체 (담즙의 흐름이 십이지장으로 감소한 상태, 즉 간세포의 성능에 의존하지 않는 상태)로 인해 발생합니다. 담낭염이나 심낭 조영술에 의해 개발되었습니다.

담석 질환의 진행 과정에서 폐색 성 황달이 발생할 수 있습니다. 장에서 지용성 비타민의 흡수가 손상됩니다. 간과 비장이 확대되었습니다. 상태는 간 (또는 신장) 실패의 증후군으로 발전합니다.

담즙 누관

누워있는 돌은 때때로 괴사 성 변화를 일으키고, 담석은 방광벽의 천공에 의해 복잡합니다. 임상 사진은 결함을 식별 할 수 없습니다. 간접적 인 징후는 통증의 급격한 감소입니다 (형성된 구멍을 통해 방광의 내용물을 방출 한 결과). 때로는 담즙이 풍부하게 구토되어 있으며, 형성물이 짜내는 경우 돌도 나옵니다. 장에서 감염을 섭취하면 염증이 유발됩니다.

예방

담석 질환의 원인이 제거되어야한다는 것이 밝혀졌습니다. 결과를 싸우는 것은 너무 비싸다.

담석 질환의 외과 적 치료의 결과

담석의 치료에는 여러 가지 방법이 있지만 급진적 인 것은 없습니다. 지금까지이 병리의 치료 방법은 수술 적 담낭 절제술 (담낭 제거)입니다.

수술 절차의 개선과 관련하여, 복강경 담낭 절제술은 외과 적 치료의 "금 표준"의 지위를 받았다. 만성 복부 장기 질환 환자의 수술 병원에서 담석 질환 환자가 우선적으로 차지합니다.

고도로 숙련 된 외과 용 병원의 적응증에 따라 적시에 담낭 절제술을 시행하면 대부분의 환자에서 수술 능력과 삶의 질이 완전히 회복되고 완전히 회복된다는 의견이 있습니다. 이와 관련하여, 수술실에서, 쓸개 제거를받은 환자는 추가 의학적 "보조 교정"을 필요로하지 않는다고 때때로 믿어진다. 자체적으로 쓸개 제거는 병의 진행에 기여하는 요인을 자동으로 제거합니다.

그러나 담석의 제거는 담석 환자의 치료에서 마지막 단계는 아닙니다. 이 수술은 담낭에서 환자를 구해 주지만 담석의 물리 화학적 상태가 정상화되지는 않습니다. 이로 인해 새로운 돌 (돌)이 형성 될 수 있습니다.

외과 적 치료 기술의 향상에도 불구하고 담낭 절제술은 5 ~ 60 %의 환자에서 완화를 가져 오지 못합니다. 담낭을 제거한 후에도 지속되거나 재개되는 복부 통증 및 소화 불량 질환은 소위 후기 절제술 증후군과 관련이 있습니다.

출혈 후 증후군

"postcholecystectomy 증후군"이라는 용어는 1930 년대 미국 문학에서 처음 나타났습니다. 담낭 절제술 후 통증 및 소화 불량 질환의 치료법은 끊임없이 변화하고 있습니다. 처음에는 수술 중 기술적 인 오류가 있었고, 수술 부위에 유착이 발생했다. 나중에 그들은 쓸개 기능의 탈출과 담도계의 괄약근 장치에 대한 조절 효과에 더 큰 중요성을 부여하기 시작했습니다.

postcholecystectomy 증후군이 현대의 질병 ICD-10 (코드 K 91.5) 분류에 포함되어 있다는 사실에도 불구하고 현재까지이 증후군의 본질에 대한 정확한 이해가 없습니다. 대부분의 저자들은이 용어가 담낭 제거 후 다른 시간에 발생할 수있는 많은 병리학 적 조건을 통합하는 집단 개념으로 간주합니다.

많은 연구에서, 기술적 오류 및 오류로 수행 한 담낭 절제술 후 발생한 간장 복통의 재발 만 포함하는 "진정한"후 - 절제술 증후군을 선별하는 것이 제안되었으며, "거짓"- 담즙 제거와 관련하여 발생하는 기능 장애 및 기존 질환 hepatopancreatobiliary zone, 수술로 인한 악화 및 진행.

1999 년 소화 기관의 기능 장애에 관한 로마의 합의 조항에 따르면, "postcholecystectomy syndrome"이라는 용어는 오디 괄약근의 수축 작용을 방해하고 유기적 인 장애물이없는 상태에서 담즙과 췌장 분비물이 십이지장으로 정상적으로 흐르는 것을 방지하기 위해 사용됩니다.

Postcholecystectomy 증후군은 담낭 또는 관 시스템의 병리와 관련된 기능적 및 / 또는 유기적 변화의 집합으로 정의 될 수 있으며, 담낭 절제술 후에 발생하거나 악화 될 수 있으며, 또는 시행의 기술적 오류로 인해 독립적으로 개발 될 수 있습니다. 이 관점에서, postcholecystectomy 증상 복합체의 모든 원인은 4 가지 주요 그룹으로 분류됩니다 :

  1. 환자의 검사 중 및 / 또는 수술 중 수술 전 단계에서 발생한 진단 오류;
  2. 운영 중에 발생하는 기술적 오류 및 전술적 오류;
  3. 쓸개 제거와 관련된 기능 장애;
  4. 간장 췌장 부위의 수술 전 질환의 악화 또는 진행.

수술 전 진단 단계에서의 진단 오류에 대한 원인은 대개 담석증의 전형적인 징후가있는 환자에 대한 충분한 검사가 아닙니다. 한편, 위 십이지장 및 간 췌장 부위의 장기의 밀접한 해부학 적 및 기능적 상호 연관성은 간, 담관, 췌장, 십이지장 및 위의 다양한 관련 병변이있는 경우의 60-80 %의 담석 질환 환자에서 자연과 범위 그 중증도는 돌 운반기의 지속 시간과 합병증에 달려있다. 쓸개 제거는 이러한 질병의 악화로 이어집니다.

담낭 절제술 중에 발생한 기술적 인 오류는 외과의 사인에 있습니다. 담낭을 제거한 후 소화 기관의 기능적 및 구조적 재구성에 관해서는 수술 초기 및 장기간에 환자의 적극적인 의료 모니터링 및 재활 조치의 필요성을 결정합니다.

기능적 및 유기적 변화

감기 설사. 담낭을 제거하면 수술 후 2 주 후에 산 의존성 및 산 의존성 담즙 분비로 인해 콜레레 시스가 증가합니다. 담낭 절제술 후 설사의 주요 원인은 콜레라 증가입니다.

간장의 변화. 사실상 담석 질환을 가진 모든 환자는 지방 침윤에서 만성 간염의 사진에 이르기까지 간장에서 염증성 변화와 근 위축성 변화를 보입니다. 석회화 담즙의 형성을위한 기초가되는 간세포의 형태 기능 장애로 장기간 및 수술 후 모든 환자에게 지속되는 담도 기능 부전 정도를 결정합니다. 쓸개 제거 후 담즙산 결핍은 담즙의 주요 구성 성분의 비율에 불균형을 초래하고 용해 특성을 파괴하는 담즙산의 합성을 억제하는 장간 순환을 촉진함으로써 어느 정도 보완된다.

담도의 병변. 간 외 담도의 기능적 및 유기적 병변은 담석 질환의 필수적인 요소입니다. 담낭 절제술 후이 병리가 발생할 수 있으며 주요 임상 증상이 될 수 있습니다.

담관의 괄약근 장치의 기능 장애는 담석의 요인 중 하나이며, 주도적 인 역할은 루트 켄즈 (Lutkens)와 오디 (Oddi)의 괄약근의 운동성의 조정 부족에 속한다. 담낭 절제술 후 비밀의 유출 및 통증의 특성에 따라 담도, 췌장 및 수반되는 유형의 오디 괄약근 기능 장애가 구분됩니다. 다양한 저자들에 따르면 담낭을 제거한 후 기능 장애의 빈도는 크게 달라진다 : 수술받은 환자의 경우 0.1 %에서 15-25 %까지 다양하다.

담낭 절제술 후 오디 괄약근의 기능 상태의 본질에 대한 일치 된 의견은 없다. 일부 저자들은 주요 십이지장 유두의 괄약근의 증가를 가리키며 이것은 수술 후 총 ​​담관의 확장을 설명하며 Oddi 괄약근 고주파의 기전과 Lutkens 괄약근의 조절 역할의 장애 및 담낭의 근육 활동을 연결합니다. 정상적으로 Oddi의 괄약근의 색조는 담낭의 수축 과정에서 반사적으로 줄어들어 담즙 관의 전체 괄약근 운동의 협조 작용을 보장하며 기능성 담낭은 Oddi 괄약근의 반응을 cholecystokinin의 효과에 조절합니다. 담낭 절제술 후 Oddi의 괄약근과 cholecystokinin의 반응이 감소하는 것이 실험적으로 확립되었다. 쓸개가있는 담즙이 담긴 담즙의 담즙 량은 약 1.5ml이며, 수술 10 일 후 3ml, 1 년 후 ~ 15ml까지 소위된다. 담낭을 제거한 후 Oddi 's 괄약근 고주파수의 결과로 총 담관의 "활발 효과".

반대로 다른 저자들은 담낭을 제거한 결과로 오디 (Oddi)의 괄약근 (sphincter)이 발생한다고 믿고 있습니다. 담즙의 높은 분비 압력을 오랫동안 견딜 수 없다. 그들은이 사실을 통상이 괄약근이 300-350 mm 물의 범위에서 견딜 수 있다는 사실로 설명합니다. 예술. 담낭의 저장 기능이없고 총 담관에서 담즙의 지속적인 일일 유량이 없을 때, Oddi의 괄약근 고등 암이 극복 할 수있는 것보다 더 큰 압력이 생성됩니다.

이러한 모순은 담낭의 침범없이 괄약근 장치의 작동에 적응하는 메커니즘을 고려하지 않고 담낭 제거 후 여러 차례 연구 방법의 불완전 성과 오디 괄약근의 기능 상태 연구와 관련이있을 것으로 보인다.

동시에 콜레 도체의 압력 변화가 후기 담낭 절제 증후군의 발달에 영향을 미칠 수 있는지 여부는 여전히 불확실하다. 임상 적 측면에서 Oddi의 괄약근 운동 장애는 수술 후 급성 또는 만성 복통과 소화기 증후군의 원인 중 하나이다.

이 경우 임상상은 병리학 적 과정에 관여하는 괄약근이나 괄약근 그룹에 달려 있습니다. choledochus의 괄약근의 기능 장애는 담즙 고혈압, 담즙 정체로 연결되며 오른쪽 hypochondrium이나 epigastrium에 통증이 동반됩니다. 췌장 관의 괄약근의 기능 부전으로 췌장 병리의 특징 인 클리닉이 나타납니다. 그러나 임상 증상의 다형성은 항상 담도계의 괄약근 장치의 기능 장애 유형을 확인하는 것은 아니며, 후기 절제술 증후군의 감별 진단을 복잡하게 만든다.

협착증. 간외 담관과 오디 괄약근의 조직 병변은 이차 기능 이상을 나타내며 협착에 의해 나타납니다.이 협착은 microliths의 이동 중에 외상으로 인해 형성됩니다. 임상 적으로, 그들은 오랫동안 나타나지 않을 수도 있고 실험실 연구 결과에 영향을 미치지 않을 수도 있습니다. 상당한 길이의 협착으로, 담즙 성 복통과 유사한 통증이 나타나고 황달이 나타납니다.

담즙 덕트의 돌. 담도계의 유기성 병변의 또 다른 증상은 담관 결석이며 담즙 방광 제거 후 진성 담즙 산통이 재발하는 가장 흔한 원인입니다. 이 경우, "새로운"돌은 잔여 돌과 거의 구별 할 수 없습니다. CE 후 25 년 동안 낭성 덕트 숭배에서 돌 형성이보고 된 사례가있다 (Mergener K. et al., 1999). cicatricial strictures와 choledocholithiasis 같은 postcholecystectomy syndrome의 그러한 증상은 첫째, 수술 치료를 필요로합니다.

췌장염. 담낭 절제술은 췌장 기능에 가장 많이 반영됩니다. 췌장염, 담석증의 발생 - 70-85%. 이것은 ", 담석 췌장염"용어의 외관을위한 기초이었다 그리고, kamnenositelstvo 더 이상,보다 일반적인 만성 췌장염과 그를 위해 열심히. 개발에 선도적 인 기여는 병적 Biliopancreatic refluxes의 모양에 이르는 괄약근 시스템 유두 (BNS)의 기능 및 유기 변화이다.

때 (그것의 초기 단계에있는 담석 질환 환자의 77.8 %)에 탄산 수소 효소의 췌장 주스 유량 각성 감소로 담즙 췌장염 주로 영향을받는 외분비 췌장 기능. 일부 연구자에 따르면, 담낭 절제술의 실패 결과의 원인은 종종 글 랜드의 fermentoobrazuyuschey 기능, 임상 적으로 발현 된 재발 성 췌장염, 흡수 장애 및 maldigestion의 증상이 바로 지속적인 위반을하는 것입니다.

postcholecystectomical 개인의 결과로, 가스트린 분비 세포의 기능 고갈과 세로토닌을 생산하는 세포의 증식과 비대 apudocytes의 개발 및 형성 부전와 - 만성 담즙 췌장염은 다시 확산 내분비 위장관의 시스템 (시스템 APUD 또는 서명)에 영향을 질환은 위 상피 세포의 세포 사멸을 현저히 증가시켰다. 동시에 Gloor V. et al. (2003)는 신속하고 정확하게 기술적 담낭 담즙의 개방성 및 췌장 관의 전체 복원을 수행 췌장의 병리학 적 변화의 중증도를 제거 또는 감소에 기여하는 것으로 나타났다.

십이지장 운동 이상증. 십이지장 병변이 담낭 절제술의 결과에 직접적인 영향을 미치지 않는다는 사실에도 불구하고 십이지장 염은 수술 후 기능 장애의 발달에 중요한 역할을합니다. 십이지장 장애는 종종 소화 불량과 복통의 주요 원인이됩니다.

몇몇 연구자들은 적절한 담즙 배설 십이지장의 주기적 운동 활동의 두 번째 단계를 중시 가지고 더 활성이, 오디 괄약근 빠른 개시가 흐른다. 그러나, 연구자 해석하는 또 다른 세트의 벽내 장치 십이지장 및 위반 퇴행성 변화에 기여 담낭, 췌장 및 위의 긴 기존 질병과 병적 vistsero - 내장 반사로 인한 이차로 십이지장 모터 배기 기능을 변경 운동성.

십이지장 위 내 역류. 십이지장 느린 연동는 십이지장 내 압력 및 십이지장 역류의 발생을 증가시키기위한 선행 조건 인 경우. 십이지장 역류 환자에서 Posleoperatsionnoy 기간은 담낭 절제술이 때문에 십이지장의 모터 피난 기능의 표시 장애의 더 심각한되기 전에 존재했다.

십이지장 위의 역류는 많은 연구에 대한 상세한 연구의 주제입니다. 담낭 절제술 자체가 위식도 역류 또는 십이지장 위의 역류의 원인이 아니며 수술 전에 이러한 병리학 적 상태가 형성되지 않으면 수술 후 발생하지 않습니다. 일부 연구자들에 따르면 담낭을 제거한 후 혈장에서 콜레시스토키닌 수치가 몇 배 증가하여 하부 식도 괄약근과 유문의 음색을 약화시켜 위식도 역류와 십이지장 위 내 역류의 출현에 기여한다고한다.

위장 내 압력 부전 (약함) 및 유문 불충분 할당 콜레시스토키닌 저하 병원성 duodenogastric 환류의 형성에 중요한 순간이있다 : 일부 연구에 따르면 위장 압력 폐색 키퍼 기능과 콜레시스토키닌 레벨의 일정한 관계 duodenogastric 환류있다.

담낭을 제거한 후 언제 두 번째 수술을해야합니까?

간을 가진 소위 담즙 계를 구성하는 담낭은 다른 내장 기관과 마찬가지로 여러 가지 질병을 겪고 있습니다. 아아, 그 중 일부 (담석증, 만성 결석성 담낭염 등)는 수술로 치료됩니다. 대부분 담낭 절제술을 주로 사용합니다.이 장기 절제술 후 담즙 덕성의 개통을 회복합니다.

그러나 수술 후 6 ~ 30 %의 여러 가지 원인에 따라 여러 가지 합병증이 발생하며 그 중 일부는 반복적 인 외과 개입이 필요합니다.

이 기사에서 그러한 사례에 대해 이야기 할 것입니다.

담낭을 제거한 후 신체에서 어떤 일이 발생합니까?

그녀가 음식에 들어가면 간 담즙 분비의 축적, 원하는 농도 및 소화 시스템이 분비의 전달로 데리고 : 담낭 세 가지 주요 기능을 담당하는 기관이다. 또한, 항균 효과는 정상적인 장내 미생물을 유지할 수 있습니다.

방광의 절제술 후 담즙은 축적되지 않으며 사람이 먹었는지 여부에 관계없이 지속적으로 소장에 들어갑니다. 담즙은 공격적인 매체이기 때문에 위장관의 점막에 자극을 줄 수 있으며 불쾌한 증상을 동반하고 십이지장의 염증을 일으킬 수 있습니다.

이러한 자극은 장의 정상적인 운동을 방해하고, 자극적 인 액체를 없애기 위해 위장과 식도로 식량을 되돌려 보내 게됩니다. 이것은 대장의 염증 (대장염), 위 점막 (위염)의 염증, 소장의 염증 (장염) 또는 식도 점막의 염증 (식도염)과 같은 소화계의 병리를 일으킬 수 있습니다.

또한,하지 집중 간 담즙은 훨씬 덜 효율적으로 악영향 장내 미생물의 상태에 영향을 소화 전복의 원인이 유해 세균의 성장을 방지 할 수 있습니다.

모든 장 질환은 변의 장애, 복부 팽창, 그리고 일반적으로 가슴 앓이를 동반합니다.

이와 관련하여, 이러한 질병을 예방하고 테이블을 №5»치유 "라고 담낭 절제술 반드시 다이어트, 후 정상 zhelcheottoka을 보장하기 위해있다. 당신은 알코올, 탄산 음료, 지방, 매운, 튀김, 훈제, 절인 통조림 식품뿐만 아니라, 버섯, 콩, 과자와 베이킹을 마실 수 없습니다. 작은, 유지 식품 mezhdupriemami 일정한 간격에 의해 종종 필요하지만, 약간이있다. 음식은 따뜻하고 찌거나, 삶거나 구워야합니다. 다이어트의 종류에 대한 자세한 내용은 의사 나 영양사에서 얻을 수 있습니다.

postcholecystectomy 합병증의 원인

담낭 절제술 (Cholecystectomy)은 어떻게 수행 되든 (개복술이나 복강경 술) 병리학의 결과를 제거하지만 발생 원인을 제거하지는 않습니다. 이와 관련하여 신체는 새로운 존재 조건에 적응할 시간이 필요합니다. 일부 합병증은 보존 적 치료 방법으로 성공적으로 제거되고 다른 환자의 치료에는 재수술이 필요합니다.

담낭 합병증의 제거 후, 때문에 담도에 보이지 않는 간섭 돌 동안 운영 영역에서 담관이나 혈관에 우발적 인 손상, 덕트 및 / 또는 주변 장기의 염증 발생 등 반흔 프로세스를 시작할 수 있습니다. 때로는 수술 후 합병증의 원인은 작업 절차의 잘못된 선택, 동반 질환의 인접 장기 및 운영의 영역에 대한 액세스의 부족을 돌출.

부정적인 결과의 위험을 최소화하기 위해서는 외과 적 개입 전에 기관 자체뿐만 아니라 인접한 내부 장기의 전체 상태뿐만 아니라 내부 장기의 전체 상태를 철저히 진단해야합니다.

담낭 절제술 후 합병증의 분류

전문가들은 담낭 절제술 후 세 가지 주요 유형의 합병증을 확인합니다.

조기 합병증

일반적으로 조기 합병증은 이차 출혈과 관련이 있습니다.이 합병증은 합병증의 혈관에서 미끄러질 때 가능합니다. 수술 후 합병증의 가장 흔한 사례는 수술 자체가 제거 할 장기를 제거하기가 어려울 수 있기 때문입니다 (특히 담낭의 복강경 검사시 크기가 많은 결석으로 인해 크게 증가합니다).

또한 염증 과정의 결과로 조직의 변화로 인해 방광과 간벽이 융합 된 경우에 발생하는 제거 된 장기 침대에서 2 차 출혈이 가능합니다. 이런 경우에 제공되는 응급 처치 유형은 출혈의 유형 (외 부 또는 내장)과 그에 수반되는 임상상에 따라 다릅니다.

내부 출혈은 혈관에 결찰을 재연하거나 클립을 놓아 외과 적으로 제거 할 수 있습니다. 이러한 재 작업의 과정에서 혈액 잔류 물이 제거되고 다른 출혈 원이 있는지 확인됩니다. 혈액 손실은 콜로이드 및 염분 용액 및 혈장 수혈로 보상됩니다. 일반적으로 환자가 병원에있는 동안 이러한 합병증이 발견되어 조기에 전화를 걸고 의사가 즉시이를 제거합니다.

또한 초기 부정적 영향에는 농양 (subphrenic and subhepatic)이 포함됩니다.

그들은 합병증이 빠져 담즙 성 복막염 (담즙이 복강으로 부어 오른)으로 이어지게됩니다. 이러한 농양은 또한 감염의 확산과 염증성 또는 강모 유형의 담낭염 후 합병증으로 인해 발생할 수 있습니다.

그러한 합병증의 임상 적 그림은 전형적입니다.

  • 높은 체온;
  • 두통과 근육 통증;
  • 오른쪽 hypochondrium의 촉진에 강한 통증 증후군이 있습니다;
  • 오한;
  • 호흡 곤란 (빠른 호흡);
  • 큰 농양 크기로 가슴의 비대칭이 가능합니다.

Subphrenic 농양은 흉막염과 우측 하엽 폐렴을 동반 할 수 있습니다.

농양의 치료는 결과적으로 농양이 열리고 배수 시스템이 설치되는 운영적인 성격이 있습니다. 동시에 항균제가 처방됩니다.

담낭 절제술 후 합병증

이 유형의 가장 흔한 부정적인 결과는 이전에 발견되지 않았거나 담즙 관에있는 돌의 존재로 인한 종양의 결과로 담즙 덕트의 cicatricial stricture (constrictions)의 결과로 발생하는 폐색 성 황달입니다.

그것의 외부 징후는 피부와 안구 공막의 황변, 궤양의 퇴행, 입안의 쓴맛, 오른쪽 hypochondrium의 통증과 비정상적인 stool을 동반합니다.

담도로의 반복 된 수술은 그러한 병리를 제거 할 수있는 유일한 방법입니다.

유리 담즙 배설을 재개하기 위해, 덕트에서 돌을 제거하거나 (가능하지 않은 경우) - 담즙 채널의 일부를 제거하고이어서 담즙의 완전성을 회복하거나 담즙 통로의 내부 인공 호흡 장치 교체 수술을합니다. 이러한 수술의 주된 목표는 정상적인 문합 (담관의 주변 기관과의 자유로운 연결)의 복구입니다.

어떤 경우에는 담도가 손상되면 누낭이 형성되어 담즙이 그 경계 밖으로 새어 나옵니다. 이러한 경우에는 상해 사이트를 닫는 작업도 수행됩니다.

또한, 늦은 합병증은 이전에 등록되지 않은 금기의 발생으로 수술이 불가능한 상황입니다.

수술 합병증

중요한 것을 알고! 담낭 질환 환자의 78 %가 간 문제에 시달리고 있습니다! 의사들은 담낭 질환 환자가 6 개월에 한 번 이상 간 세척을받을 것을 강력하게 권고합니다. 더 자세히 읽으십시오.

이러한 부정적인 결과는 다음과 같습니다.

담석 질환

수술 후 담석 질환

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2012 년 6 월에 발표 된 저의 이전 기사 "민간 요법으로 담석 질환 치료"에서이 주제를 읽으시기 바랍니다. 이제이 질병에 관한 새롭고 최근의 정보를 배웁니다.

담석 질환 (JCB로 약칭 함)은 담즙의 정체와 담즙 제거의 방식으로 돌 형성에 의해 나타나는 대사 장애와 관련된 질병입니다.

담낭의 수축 능력이 감소되었을 때 유전 적 소인이 나타납니다.

담석 질환. 일반 정보 및 임상 사진

GCB는 70 세 이상인 경우 40 %에서 등록됩니다. 더욱이 여성들은 남성보다 2-3 배 더 자주이 질병으로 고통받습니다.

80-90 %의 사례에서 담석증은 무증상이지만 복부 캐비닛 기관을 초음파 검사 한 환자의 임상 검사에서 우연히 발견 될 수 있습니다.

임상 사진의 또 다른 중요한 포인트 : 오른쪽 hypochondrium에 급성 통증의 불만과 질병의 첫 징후는 5-11 년에 나타납니다! 담석 형성 후.

왜 의사들이 담석 질환을 "웰빙 병"이라고 불렀는지 아십니까?

사실 유전 적 요인 외에도 부적절한식이 요법은 환자가 무의식적으로 지방이 많고 매운 음식을 먹으면서 돌 형성에 걸리기 쉬운 질병의 발달에 매우 중요합니다.

쓸개는 길이 3-5cm, 길이 8-10cm의 중공 장기입니다. 적절한 영양 섭취로 몸은 정상적으로 작동하고 담낭은 장에 들어간 모든 지방을 소화하는 데 도움이됩니다.

그러나 위에 언급 된 이유로 인해 실패합니다. 담즙이 정체되고 결정화되고 담낭의 수축이 감소하며 돌 형성이 시작됩니다.

담석 환자의 총 환자 중 단지 15 %만이 돌로 채워진 담즙 방광의 제거로 수술되고, 나머지는 치료사가 치료한다는 것이 주목할 가치가 있습니다.

이 자료는 "천장에서"찍은 것이 아니며, 러시아 보건부의 응급 치료 연구소에서 발간 한 것입니다.

일반적으로 임상 증후 및 불만이없는 환자는 다음과 같은 치료 및 예방 조치로 지역 의사의 진료실 관찰을받는 것이 좋습니다.

1. 과다 섭취뿐만 아니라 지방, 고 칼로리 및 콜레스테롤이 풍부한 음식을 제외하고 적절한 분별 섭취를하십시오.

2. 아침 체조, 적당량의 운동을하는 운동, 직장에서의 체조, 긴 걷기, 최대 몸 기울임을 없애기.

3. 변비를 허용하지 마십시오.

4. 단단히 묶은 벨트, 벨트, 올바르게 꿰매거나 잘린 옷은 거절하십시오.

이 네 가지 사항을 준수하지 않을 경우 담석의 크기가 증가하고 담낭의 형성, 담낭 벽의 천공 및 급성 담낭염, 복막염의 징후로 나타나는 다른 병리학 증후와 함께 담석 질환의 합병증의 위험이 있습니다.

JCB 환자는 담낭에있는 돌의 양이 계속 증가하는 의사의 감독하에 전신 마취하에 복강경 담낭 절제술을 시행합니다.

담낭은 큰 절개로 전통적인 복부 수술을 사용하지 않고 돌과 함께 제거됩니다.

이 기술은 고통스럽지 않고 환자는 쉽게 수술 후 기간을 견딜 수 있으며, 수술 후 약 2 ~ 3 일 후에 중단 할 수 있습니다.

담석 질환의 수술 후 기간

위장병 수술을받은 모든 환자는 권장식이 요법 제 5 호입니다.

첫날에는 식사를 자제해야합니다. 다음 1.5 리터에 액체 섭취 섭취 : 과일, 약한 차, 신선한 주스, 야채에서 물로 희석 반, 열매와 과일의 비 산성 품종의 달이기.

수술 후 3 일째에는 지방이없는 채식주의 수프를 제공합니다.

4 일째 국물, 칙칙한 수프, 젤리를 기름 (물)이 묻지 않도록 사용하십시오.

5 일째에 비 신맛과 무 지방 코티지 치즈 (바람직하게는 캐서롤 형태로 열처리 됨), 잘게 잘린 스팀 커틀릿, 계란으로 만든 계란 오믈렛, 삶은 가금류 수플레, 생선 또는 고기.

6 일째부터 1.5 개월 동안 환자는 식물 섬유가 풍부한식이 요법 (과일 주스, 식용 밀기울, 샐러드, 당근, 오트밀, 양배추, 옥수수 등)을 고수합니다.

이 제품은 설탕에 절인 과일, 수프, 죽에 첨가됩니다. 자주 권장되지만, 점차적으로 적어도 하루에 다섯 번. 콜레스테롤이 풍부한 식품 및 내화성 지방은 금기입니다.

의학적 관행에서 볼 수 있듯이, 주치의의 권고에 따라 담석 질환을 앓고있는 대다수의 환자는 어떠한 실패 나 문제없이 계속 살고 있습니다.

몸에 중요한 기관이 없어지면 쓸데없는 새로운 생활 방식을 찾아야합니다. 어떤 사람들은 나쁜 습관을 없애야 할 것입니다 (그것은 단지 술과 담배 만은 아닙니다).

TV 앞의 침대에 누워있는 동안 먹고 싶을 때를 잊어 버리고, 진심으로 점심을 먹은 후 소파에 누워 싶은 욕망을 없애십시오.

항상 앉아 있으십시오, 당신의 부분은 한 잔의 용량을 초과해서는 안됩니다. 음식을 소화하기 쉽도록 식사를하거나 걸어 다니십시오.

저녁 식사 후, 그는 테이블을 청소하고, 요리를 씻고, 마당에서 돌아 다닐 수 있습니다. 거짓말은 30-40 분 이내에 허용됩니다.

1.5-2 개월 후에 식단이 확장됩니다. 의사는 1 개월 동안 효소 제제를 연결합니다 : 식사 중 하루에 세 번 1 정.

통증이있는 ​​평활근의 경련이있는 경우 따뜻한 찜질 패드가 위장에 위치하며 발레리안 뿌리, 카모마일, 박하 :

-끓는 물 한잔, 20 분 동안 컬렉션의 티스푼 또는 한 약초는 식사 전에 필터를 걸치고 걸러냅니다. 치료 과정은 30 일 동안 지속됩니다.

담즙의 흐름의 질을 향상시키고 새로운 돌의 형성을 방지하기 위해 일년에 두 번 (가을과 봄) uxx (10kg 체중 100mg 당) 치료를 2 개월 동안 실시합니다.

담즙 성 경향이있는 환자는 Essentuki № 1, № 17, Dzhemruk, Borjomi, Smirnovskaya, Narzan과 같은 생수를 마시는 것이 좋습니다.

실온에서 물을 마시면 가스를 방출하는 것이 바람직합니다. 높은 산도를 가진 사람은 식전 1 시간 전에 먹고 다른 경우에는 식전 간격으로 2 시간 전에 유리를 1 일 3 회 작은 입에 넣습니다. 코스 1-1.5 개월.

약초, 스파 트리트먼트 및 물리 치료 운동도 권장됩니다.

담즙 덕트의 염증과 가난한 담낭의 운동성을위한 전통 의학의 요리법 (아직 제거하지 않은 사람들을위한)

조리법 번호 1. 컬렉션 : tsmina 모래 꽃, 박하, 벅 나무 껍질 및 민들레 뿌리 각각 20g.

물 한 잔에 수집 한 스푼, 1 분 동안 끓여서 1 시간 동안 고집한다. 30 일 동안 식사 전에 100 ml 반 시간을 가져갑니다.

레서피 번호 2. 혼합물은 질경이 잎 10 g, 장미 엉덩이 20 g, 말꼬리 풀 40 g으로 구성됩니다.

60 분 두 가지 예술을 주장하십시오. 끓는 물 1 리터에 숟가락 수집, 필터. 10 일 동안 식사를하기 전에 30 분 동안 하루에 3 번 주입 반 컵을 가져다가 2 주간 휴식을 취하고 치료를 반복하십시오.

조리법 번호 3. 20 분간 물을 담그고 끓여서 물기가 반 리터 인 회향의 씨 2 큰 스푼을 1 시간 동안 주입 한 후 여과하십시오. 하루에 3 번 100ml 씩 3 주 동안 마 십니다.

레시피 번호 4. 풀과 파슬리 뿌리를 찬물에 1 : 5 비율로 부어 넣고 난로에 올려 놓고 20 분 동안 끓인 다음 1 시간 동안 불어 넣어 흘려 보냅니다. 30 일 동안 하루에 세 번 국물 반 컵을 가져갑니다.

사랑하는 친구 여러분, 수술 후에 담석 병이 합병증이나 고생없이 진행된다는 것을 알려드립니다.

신의 축복, 신의 축복!

담낭 제거 후 어떤 합병증이 발생할 수 있습니까?

담석증 수술을위한 적응증 - 만성 담낭염을 일으키는 크거나 많은 담석. 다른 치료법에는 적용 할 수 없습니다. 일반적으로 담즙의 유출이 방해 받고 담관 폐쇄의 위험이있는 환자에게는 급진적 치료가 처방됩니다.

담낭 절제술 후 합병증

쓸개 제거 절차 후에 발생할 수있는 결과는 사전에 예측하기가 매우 어렵지만시기 적절하고 기술적으로 올바른 수술은 개발 위험을 최소화하는 데 도움이됩니다.

합병증의 원인 :

  • 수술 부위의 염증 조직 침윤;
  • 담낭의 만성 염증;
  • 쓸개없는 담낭의 해부학 적 구조;
  • 환자의 나이;
  • 비만.

복강경 담낭 절제술 (담낭이 복강 내 구멍을 통해 제거되는 수술)은 담즙 형성 장애의 문제를 해결하지 못합니다. 그러므로 환자의 시체가 쓸개없이 기능하는 법을 배우려면 약간의 시간이 걸립니다. 환자가 주기적으로 질병의 악화를 걱정하는 경우 수술은 전반적인 상태를 개선하는 데 도움이됩니다.

수술 후 예상치 못한 문제가 나타날 수 있습니다 (외과 의사의 경험과 환자의 일반적인 상태에 따라 다름). 통계에 따르면, 복강경 담낭 절제술 후 합병증은 약 10 %의 경우에서 발생합니다. 외과 적 치료의 배경에서 합병증의 발생에 대한 몇 가지 이유가 있습니다.

경우에 따라서는 잘못 선택한 외과 적 기술이나이 구역의 덕트 및 혈관에 우발적 인 손상을 가하는 기술로 인해 촉진됩니다. 환자의 불완전한 검사와 담관이나 담낭 종양에 숨겨진 결석이있는 경우 때때로 문제가 발생합니다. 이웃 기관의 질병으로 인해 담낭의 이차적 변화가 생길 수 있으며 검사 결과에 영향을 미칠 수 있습니다. 외과 적 실수로는 지혈이 불량하고 수술실에 접근하기가 어렵습니다.

따라서 담낭 절제술을 시행하기 전에 간, 췌장 등 주변 기관의 철저한 교정이 필요합니다.

팁 : 수술 중 또는 수술 후 합병증의 위험을 줄이려면 철저한 진단을 받아야합니다. 그러면 다른 병리학의 존재를 확인하고 적절한 유형의 치료법을 선택할 수 있습니다.

합병증의 종류

담낭을 제거한 후 합병증 (담낭 절제술)은 다음과 같습니다 :

  • 초기 합병증;
  • 늦은 합병증;
  • 수술 합병증.

쓸개 제거 후 조기 합병증의 원인은 합병증 (혈관을 드레싱하기위한 의료용 스레드)의 미끄러짐과 관련된 이차 출혈의 출현 일 수 있습니다. 출혈은 수술 후 가장 흔한 합병증 중 하나이며 복벽 벽을 통해 담낭을 채취하는 동안 어려움을 겪을 수 있습니다. 거품의 크기가 크게 증가했기 때문에 많은 수의 돌에 기여합니다.

염증성 변화로 인해 벽이 간 조직으로 증가한 후 일어나는 담낭에서 출혈이있을 수 있습니다. 응급 처치는 외부 또는 내부 출혈인지, 어떤 증상이 수반되는지에 따라 다릅니다.

출혈이 내부에있는 경우 두 번째 수술을 수행하여 중지합니다. 결찰 또는 클립을 다시 붙이고 혈액 잔여 물을 제거하고 다른 출혈을 확인하십시오. 잃어버린 혈액을 대체하는 것은 혈액 성분 (혈장)뿐만 아니라 식염수와 콜로이드 용액의 수혈에 도움이됩니다. 그래서 담낭 절제술이 끝난 직후 환자가 의료기관에서 관찰되는 것이 중요합니다.

간 및 하 농양 농양

수술 후 조기 합병증은 담즙 성 복막염이 될 수 있는데, 이는 의료실의 미끄러짐과 담즙의 위장 내 출혈로 나타납니다. 환자는 담낭 벽 또는 간염의 완전성을 침범하고 감염의 확산과 관련이있는 중증 또는 간장 농양을 일으킬 수 있습니다. 이 합병증은 괴저하거나 담즙 성 담낭염으로 인해 발생합니다.

특징적인 증상을 바탕으로 진단 할 수 있습니다. 담낭 절제술 (38 ° C 또는 39 ° C), 두통, 오한 및 근육통 후에 발열에주의하십시오. 강한 염증 과정의 또 다른 증상은 환자가 호흡을 더 자주 시도하는 호흡 곤란입니다. 건강 검진에서 닥터는 흉부 대퇴, 가슴의 비대칭 (농양이 매우 큰 경우), 오른쪽 hypochondrium의 통증에 따라 큰 통증을 느낍니다.

우측 횡격막 폐렴과 흉막염은 하부 농양에 합병 될 수 있습니다. 정확한 진단은 엑스레이 검사와 명백한 임상 증상의 존재를 도울 것입니다.

Subhepatic 농양은 장 루프와 간 표면 사이에 발생합니다. 그는 고열, 오른쪽 hypochondrium의 근육 긴장과 심한 통증이 동반됩니다. 초음파 및 컴퓨터 단층 촬영을 사용하여 진단 할 수 있습니다.

농양 치료를 위해 수술을하여 농양을 열고 배수 장치를 확립합니다. 동시에 처방 된 항균제. 담낭 제거 후 운동은 엄격히 금지되어 있습니다. 궤양이 생기는 경우 궤양을 유발할 수 있습니다.

담낭 절제술 후 복벽의 천자 부위에서 생화 확률이 발생할 수 있습니다. 수술 중 담낭을 제거하는 데 어려움이있을 때 이것은 주로 담즙 성 또는 결절성 담낭염으로 인한 것입니다. 수술 상처의 바늘이 재용 해되고 소독 용액이 사용됩니다.

조언 : 복강 내 감염 과정의 급속한 확산으로 인해 농양이 위험하므로 환자는 모든 의사의 처방전을 준수해야하며 필요한 경우 적절한시기에 도움을받을 수 있도록 의료 기관의 수술 기간에 있어야합니다.

후기 합병증

담관의 돌

담낭 절제술 후 발생한 합병증으로 폐색 성 황달이 발생할 수 있습니다. 그것의 원인은 담관의 담관, 알려지지 않은 종양 또는 돌기를 간질로 좁힐 수 있습니다. 반복 수술은 담즙의 자유로운 흐름을 보장합니다. 때로 환자는 덕트의 상처와 관련된 외부 담즙 누관을 가지며,이 누관을 폐쇄하기 위해 두 번째 외과 적 개입이 수행됩니다.

또한, 후기 합병증에는 이전에는 고려되지 않았던 근본 치료에 대한 금기 사항이 포함되어야합니다. 심하고 쇠약해진 환자의 경우 가장 안전한 마취 및 수술 방법을 적용해야합니다.

수술 후 쓸개 대신 담즙이 장으로 유입되어 기능에 영향을줍니다. 담즙은 이제 더 유동적으로 변하기 때문에 해로운 미생물을 퇴치하는 데 훨씬 어려워지고, 결과적으로 증식하고 소화 불량을 일으킬 수 있습니다.

담즙산은 십이지장의 점막을 자극하여 염증 과정을 일으키기 시작합니다. 장의 운동 활동을 위반 한 후에 식도와 위장에 음식물이 돌아 오는 경우가 있습니다. 이 배경에서 대장염 (대장의 염증), 위염 (위 점막의 염증성 변화), 장염 (소장의 염증) 또는 식도염 (식도 점막의 염증)이 발생할 수 있습니다. 소화 불량은 bloating 또는 변비와 같은 증상을 동반합니다.

그런 이유로 쓸개 제거 후에 음식은 정확해야합니다, 당신은 특별한 음식을 따라야합니다. 다이어트는 유제품, 저지방 수프, 삶은 고기, 시리얼 및 구운 과일 만 포함해야합니다. 튀김 음식, 주류 및 커피는 완전히 제외되었습니다. 담낭을 제거한 후에도 흡연이 금지됩니다.

수술 합병증

쓸개 제거 수술의 배경에 합병증은 낭성 덕트의 그루터기 부적절한 연결, 간동맥 또는 문맥 손상을 포함합니다. 그들 중 가장 위험한 것은 문맥에 치명적일 수있는 손상입니다. 외과 적 개입의 규칙과 기술을주의 깊게 따르면이 위험을 줄이는 것이 가능합니다.

담낭 절제술 후 합병증의 위험을 줄이려면 수술 전 완전 검사를 받고 수술 금기가 있는지 정확하게 판단해야합니다. 절차 자체는이 분야에서 광범위한 경험을 가진 자격있는 외과의 사에 의해 수행되어야합니다. 최신 합병증을 피하기 위해 특별한식이 요법과 적절한 생활 방식을 사용할 수 있습니다.